गर्भाशय की अंगूठी का उपयोग कैसे करें। सीमाएं और संभावित परेशानी

योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय और आस-पास के अंगों के आसपास की मांसपेशियों, स्नायुबंधन और प्रावरणी का नेटवर्क एक जटिल संरचना है जो श्रोणि अंगों को एक सामान्य स्थिति में रखती है ताकि वे सेक्स, पेशाब, शौच, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अपनी गतिशीलता बनाए रखें। इस समर्थन प्रणाली के विभिन्न घटक आघात और लंबे समय तक बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के कारण ख़राब हो सकते हैं, जो अंततः हो सकता है श्रोणि अंग आगे को बढ़ाव.

श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव (चूक)एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय, मलाशय, मूत्राशय जैसे अंग, मूत्रमार्ग(मूत्रमार्ग), छोटी आंत या योनि स्वयं अपनी सामान्य स्थिति से योनि से बाहर निकलने की ओर तब तक विचलन करना शुरू कर सकती है जब तक कि वे पूरी तरह से बाहर नहीं निकल जाती (चित्र 1)।

चावल। 1. पैल्विक अंगों का आगे बढ़ना: आगे को बढ़ा हुआ गर्भाशय, योनि की पूर्वकाल की दीवार के साथ भाग मूत्राशय, मलाशय के भाग के साथ योनि की पिछली दीवार।

लक्षणजिसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है श्रोणि अंग आगे को बढ़ावआमतौर पर यौन क्रिया को प्रभावित करता है, जिससे मेरे उत्सर्जन और शौच में गड़बड़ी होती है। इसके अलावा, महिलाओं को जननांग भट्ठा से असुविधा, दर्द, फलाव की भावना का अनुभव होता है। यह सब अक्सर महत्वपूर्ण मनो-भावनात्मक विकारों के साथ होता है।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स कितने प्रकार के होते हैं?

• रेक्टोसेले(गुदा का बाहर आ जाना)। इस प्रकार के प्रोलैप्स में योनि की पिछली दीवार (रेक्टोवागिनल प्रावरणी) का आगे बढ़ना शामिल है। जब यह प्रावरणी कमजोर हो जाती है, तो मलाशय की दीवार योनि की दीवार के खिलाफ दबाती है, जिससे एक उभार बनता है। मल त्याग के दौरान यह गाढ़ापन विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो सकता है (चित्र 1)।
• सिस्टोसेले(मूत्राशय का आगे बढ़ना)। यह तब हो सकता है जब योनि की सामने की दीवार (प्यूबोकर्विकल प्रावरणी) फटी हो (आमतौर पर बच्चे के जन्म के परिणामस्वरूप)। मूत्राशय कमजोर पूर्वकाल योनि दीवार पर दबाव डालता है और इसे आगे को बढ़ा देता है (चित्र 1)। अक्सर यह मूत्रमार्ग के आगे को बढ़ाव के साथ होता है ( मूत्रमार्गशोथ) कभी-कभी, मूत्रमार्ग (सबयूरेथ्रल लिगामेंट) के नीचे स्थित प्यूबोकर्विकल प्रावरणी में एक दोष के साथ, मूत्रमार्ग की अतिसक्रियता (असामान्य गतिशीलता) होती है, जिसके कारण (खांसने, छींकने या व्यायाम के दौरान मूत्र का रिसाव) होता है।
• एंटरोसेले(छोटी आंत की हर्निया)। योनि की ऊपरी (शीर्ष) सहायक संरचनाओं के कमजोर होने से इस प्रकार के आगे को बढ़ाव हो सकता है। अक्सर इस प्रकार के प्रोलैप्स को रेक्टोसेले के साथ जोड़ दिया जाता है और इसे रेक्टोएंटेरोसेले (चित्र 2) कहा जाता है।

चावल। 2. एंटरोसेले

• गर्भाशय आगे को बढ़ाव (मेट्रोसेले). यह तथाकथित पेरिकर्विकल रिंग (त्रिक-गर्भाशय, कार्डिनल लिगामेंट्स) बनाने वाले स्नायुबंधन के एक समूह के कमजोर होने के कारण होता है। यह गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की ओर ले जाता है, जिसे आमतौर पर पूर्वकाल और . दोनों के आगे को बढ़ाव के साथ जोड़ा जाता है पीछे की दीवारेंयोनि (चित्र। 1)।
• योनि आगे को बढ़ाव (एपिकल प्रोलैप्स). एक विकल्प है एंटरोसेलेजो (गर्भाशय को हटाने) के बाद होता है। चूंकि गर्भाशय योनि के ऊपरी हिस्से को सहारा प्रदान करता है, इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप कुछ हद तक शिखर आगे को बढ़ाव. पर गंभीर मामलेयोनि, जैसा कि था, अंदर की ओर मुड़ जाती है और जननांग भट्ठा से 10 सेंटीमीटर या उससे अधिक बाहर निकलती है (चित्र 3)।

चावल। 3. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद एपिकल प्रोलैप्स

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स की डिग्री क्या हैं?

मौजूद बड़ी राशिपैल्विक अंग आगे को बढ़ाव का वर्गीकरण। लेकिन, नैदानिक ​​अभ्यास में, हम अक्सर नीचे प्रस्तुत सरल वर्गीकरण का उपयोग करते हैं (चित्र 4)।

• प्रोलैप्स की शून्य डिग्री: गर्भाशय योनि के ऊपरी तीसरे भाग में होता है।
• फर्स्ट डिग्री प्रोलैप्स: गर्भाशय योनि के मध्य तीसरे भाग में स्थित होता है।
• प्रोलैप्स की दूसरी डिग्री: गर्भाशय जननांग अंतराल से बाहर निकलने तक पहुंचता है।
• थर्ड डिग्री प्रोलैप्स: गर्भाशय जननांग अंतराल से आगे निकल जाता है, लेकिन 100% नहीं।
• ग्रेड 4 प्रोलैप्स: पूरा गर्भाशय योनि के बाहर होता है। इस डिग्री को भी कहा जाता है प्रोसीडेंटिया, या गर्भाशय का पूरा आगे बढ़ना।

चावल। 4. जननांग आगे को बढ़ाव का वर्गीकरण (बैडेन-वाकर के अनुसार)

वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए, विशेषज्ञों के बीच - मूत्र रोग विशेषज्ञ, निश्चित रूप से, अधिक जटिल, लेकिन सटीक वर्गीकरण, जैसे कि पीओपी-क्यू, भी आम हैं।

लगभग 30-40% महिलाओं में अपने जीवनकाल में कुछ हद तक पैल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स होता है, आमतौर पर रजोनिवृत्ति, प्रसव या हिस्टेरेक्टॉमी के बाद। ज्यादातर महिलाओं में, प्रोलैप्स के लक्षण 40 साल की उम्र के बाद दिखाई देते हैं और रजोनिवृत्ति के बाद तेजी से आगे बढ़ते हैं। कई महिलाएं जिनमें प्रोलैप्स के लक्षण होते हैं, वे नहीं चाहतीं चिकित्सा देखभालशर्मिंदगी या अन्य कारणों से। कुछ महिलाएं जिनके पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स हैं, उनमें कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का उपचार

निश्चित रूप से, उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धतिपेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स, जिसमें ऑपरेशन के लिए कई अलग-अलग विकल्प शामिल हैं, सबसे उन्नत है, क्योंकि। आपको जननांग और आस-पास के अंगों की शारीरिक रचना और कार्यक्षमता को बहाल करने की अनुमति देता है " मूल रूप"। हालांकि, ऑपरेशन के अपने जोखिम हैं जो एनेस्थीसिया, सर्जिकल जटिलताओं और बीमारी की पुनरावृत्ति से जुड़े हैं।

प्राचीन काल से, महिलाओं में श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव के उपचार की विधि, जिसने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है, भी है पेसरी का उपयोग.

इतिहास संदर्भ

ऑपरेटिव स्त्री रोग के आधुनिक युग से पहले पेसरीलक्षणों वाली महिलाओं के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार विकल्प थे श्रोणि अंगों का आगे बढ़ना. आधुनिक स्त्रीरोग विशेषज्ञ पेसरी के उपयोग के बारे में संदेह करते हैं और मुख्य रूप से इस विकृति के शल्य चिकित्सा उपचार पर भरोसा करते हैं। पेसरी के उपयोग को सिखाने के लिए व्यावहारिक रूप से कोई स्कूल नहीं है। यह रवैया उन रोगियों पर नहीं डाला जा सकता है जो अक्सर पेसरी के उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा को कम आंकते हैं गर्भाशय और योनि की दीवारों का आगे बढ़ना. इस स्थिति में अंतिम भूमिका वास्तविक अनुपस्थिति द्वारा नहीं निभाई गई थी, हाल ही में, यूक्रेनी बाजार पर विभिन्न प्रकार के आकार और पेसरी के आकार के साथ-साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर उनके चयन के लिए पद्धति।

पेसरी थे अभिन्न अंगएक सहस्राब्दी से अधिक समय से महिलाओं में पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के उपचार के लिए शस्त्रागार। साहित्य में पपीरी में गर्भाशय के आगे बढ़ने के संदर्भ हैं प्राचीन मिस्र 2000 ईसा पूर्व में वापस डेटिंग। जननांग आगे को बढ़ाव के उपचार पर सबसे पुराना जीवित चिकित्सा पाठ सोरेनस (98-138 ईस्वी) का है। अपनी पुस्तक डिजीज ऑफ वीमेन में, उन्होंने प्रोलैप्स के इलाज के तरीकों का वर्णन किया, जैसे कि एक महिला को 1 दिन के लिए उल्टा लटका देना (चित्र 5)।

चावल। 5. उल्टा लटककर पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का इलाज

उन शताब्दियों में उपचार का दूसरा जिज्ञासु तरीका मौखिक रूप से सुगंधित पदार्थों का उपयोग था। उस समय के डॉक्टरों का मानना ​​​​था कि एक जानवर की तरह गर्भाशय, एक सुखद गंध "गंध" के अंदर वापस आ जाएगा।

एक अन्य तकनीक में गर्भाशय को "भयभीत" करने की उम्मीद में एक मृत कृंतक या छिपकली को एक आगे बढ़े हुए गर्भाशय से बांधना और इसे अपनी सही स्थिति में "भाग जाना" शामिल था।

इन और अन्य यूटोपियन उपचारों की सोरेनस द्वारा कड़ी आलोचना की गई थी। बदले में, उन्होंने योनि को ऊनी टैम्पोन से भिगोने का सुझाव दिया जतुन तेल. इस तरह के टैम्पोन के साथ गर्भाशय को बदलने के बाद, महिला के पैरों को आपस में बांध दिया गया और वह 3 दिनों तक लेटी रही।

सोरेनस के बाद, कई लोगों ने भी सुझाव दिया विभिन्न विकल्प, जो आधुनिक पेसरी का प्रोटोटाइप बन गया। पेसरी के उपयोग को बढ़ावा देने वाले वैज्ञानिकों में से एक महान फ्रांसीसी सर्जन अंब्रो पारे (1510-1590) थे। पारे मेड वेजाइनल पेसरी अंडाकार आकारपीतल या लकड़ी से बना, लच्छेदार और पॉलिश किया हुआ।

आधुनिक पेसरी का प्रोटोटाइप हेंड्रिक वैन डेवेंटर (1651-1724) के उत्पाद थे, जिन्होंने इसकी पुष्टि की पेसरी का उपयोगसाथ वैज्ञानिक बिंदुदृष्टि (चित्र 6)।

चावल। 6. डेवेंटर पेसरी - आधुनिक के प्रोटोटाइप

आधुनिक चरण

आज तक, आधुनिक पेसरी की उपस्थिति के कारण यूक्रेन में अवसरों का काफी विस्तार हुआ है। विभिन्न रूपऔर आकार (चित्र। 7)। आधुनिक सिलिकॉन पेसरी के लिए डिज़ाइन किया गया है प्रभावी उपचारजननांग आगे को बढ़ाव और मूत्र असंयम के विभिन्न रूप। पेसरी का इस्तेमाल कई सालों से किया जा रहा है रूढ़िवादी उपचारजननांग आगे को बढ़ाव और मूत्र असंयम। पर पिछले साल काउपचार का यह तरीका दूसरा युवा अनुभव कर रहा है। पेसरी का पुनरुद्धार इस तथ्य के कारण है कि आधुनिक स्टील उत्पाद एक विशेष सामग्री - मेडिकल सिलिकॉन रबर से बने होते हैं। लोचदार, हाइपोएलर्जेनिक सिलिकॉन के उपयोग ने जटिलताओं के जोखिम को कम से कम करना और रोगी के लिए आरामदायक और प्रभावी प्रकार के पेसरी बनाना संभव बना दिया।

चावल। 7. आधुनिक पेसरी की विविधता

आधुनिक स्त्री रोग में पेसरी के उपयोग के लिए संकेत:

• अलग-अलग डिग्री के जननांगों का जटिल और जटिल प्रोलैप्स यदि:
• रोगी ऑपरेशन नहीं करना चाहता;
• सर्जिकल उपचार (दैहिक विकृति, आयु) के लिए मतभेद हैं;
• स्थगित करने की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा(गर्भाशय ग्रीवा के डिक्यूबिटल अल्सर, दैहिक विकृति के लिए उप-मुआवजा);
• आपको यह देखने की जरूरत है कि ऑपरेशन से क्या प्रभाव की उम्मीद है, उदाहरण के लिए, तनाव मूत्र असंयम के साथ।

महत्वपूर्ण बिंदु:

• व्यक्तिगत उपयोग के लिए पेसरी का इरादा है।
• पेसरी को गैर-बाँझ आपूर्ति की जाती है।
• उपयोग से पहले आवश्यक कीटाणुशोधन।
• पेसरी को गर्म पानी से धोया जा सकता है नल का पानीडिटर्जेंट का उपयोग करना।
• पेसरी को भाप (134ºC / 3.8 बार) या गर्म हवा (250ºC) के साथ निष्फल किया जा सकता है।
• सामग्री के गुण उत्पाद को बार-बार कीटाणुरहित करने की अनुमति देते हैं। पेसरी को उबालकर कीटाणुरहित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आधुनिक पेसरी के बारे में कुछ तथ्य

• वृद्ध महिलाओं में सर्जरी के बजाय पेसरी उपचार चुनने की संभावना अधिक होती है और सफल होने पर वे पेसरी पहनना जारी रखती हैं।
• तीन-चौथाई मरीज़ जो अपने प्रोलैप्स उपचार के रूप में पेसरी को चुनते हैं, उनके पास है सफल अनुभवउन्हें पहने हुए।
• पेसरी अनुप्रयोग की सफलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारक:
• योनि सर्जरी के बाद आवर्तक आगे को बढ़ाव
• छोटी योनि
• बहुत चौड़ा योनि खोलना
• चूक की एक बहुत ही महत्वपूर्ण डिग्री
• पेसरी के साथ रोगी की संतुष्टि आम तौर पर अधिक होती है, लेकिन दृढ़ता या पुन: प्रकट होना अक्सर सर्जरी के पक्ष में बंद करने का संकेत देता है।
• यदि प्रोलैप्स ग्रेड III से अधिक न हो तो रिंग पेसरी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। IV डिग्री चूक के साथ, क्यूबिक पेसरी अधिक लागू होते हैं।
• सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं: योनि घर्षण (रक्तस्राव, बेचैनी), सांसों की दुर्गंध।
• समस्या के प्रति चिकित्सक के दृष्टिकोण के आधार पर पेसरी का उपयोग करने का वर्तमान अभ्यास व्यापक रूप से भिन्न होता है।

पेसरी कितने प्रकार के होते हैं?

सिलिकॉन पेसरी "रिंग"

विवरण: पेसरी में एक अंगूठी का आकार होता है और इसे एक आंतरिक लोचदार तत्व प्रदान किया जाता है।

सिलिकॉन पेसरी: आपूर्ति की गई अंगूठी निम्नलिखित आकार:(व्यास के बाहर) 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 मिमी।

यह मॉडलयोनि की दीवारों के हल्के आगे को बढ़ाव को ठीक करने के लिए अक्सर पेसरी का उपयोग किया जाता है।

सिलिकॉन पेसरी "मोटी रिंग"

विवरण: सिलिकॉन पेसरी: मोटी अंगूठी में एक अंगूठी का आकार होता है।

उत्पाद की आपूर्ति निम्नलिखित आकारों (बाहरी व्यास) में की जाती है: 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 मिमी।

सिलिकॉन पेसरी: योनि की दीवारों के हल्के से मध्यम प्रोलैप्स को ठीक करने के लिए एक मोटी अंगूठी का उपयोग किया जाता है।

पेसरी सिलिकॉन कप और छिद्रित कप

विवरण: सिलिकॉन पेसरी: कप और सिलिकॉन पेसरी: कप छिद्रित में एक बड़े केंद्रीय छेद के साथ एक कटोरे का आकार होता है। कप पेसरी में छोटे व्यास के छेद बनाए जाते हैं, जो परिधि के साथ छिद्रित होते हैं।

सिलिकॉन पेसरी: कप और छिद्रित कप की आपूर्ति निम्नलिखित आकारों (बाहरी व्यास) में की जाती है: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 मिमी।

हल्के से मध्यम पेल्विक प्रोलैप्स के मामलों में कप पेसरी का उपयोग किया जाता है।

पेसरी सिलिकॉन मूत्रमार्ग

विवरण: सिलिकॉन पेसरी: मूत्रमार्ग में एक अंगूठी का आकार होता है, अंगूठी के रिम पर एक अंडाकार आकार का मोटा होना होता है। मोटा होना मूत्रमार्ग के अतिरिक्त निर्धारण के लिए अभिप्रेत है। अंगूठी को एक लोचदार तत्व के साथ प्रबलित किया जाता है।

सिलिकॉन पेसरी: मूत्रमार्ग निम्नलिखित आकारों (बाहरी व्यास) में आता है: 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 मिमी।

हल्के सिस्टोसेल्स के इलाज और उन्हें ठीक करने के लिए यूरेथ्रल पेसरी का उपयोग किया जाता है।

पेसरी सिलिकॉन कप-मूत्रमार्ग

विवरण: सिलिकॉन पेसरी: कप-मूत्रमार्ग में एक कटोरे का आकार होता है जिसमें अंडाकार मोटा होना और एक बड़ा केंद्रीय छेद होता है। मोटा होना मूत्रमार्ग के अतिरिक्त निर्धारण के लिए अभिप्रेत है।

सिलिकॉन पेसरी: मूत्रमार्ग कप निम्नलिखित आकारों (बाहरी व्यास) में आपूर्ति की जाती है: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 मिमी।

कप-यूरेथ्रल पेसरी का उपयोग हल्के से मध्यम पेल्विक प्रोलैप्स को ठीक करने के लिए किया जाता है।

हॉज सिलिकॉन पेसरी

विवरण: हॉज सिलिकॉन पेसरी लोचदार जैविक रूप से निष्क्रिय सिलिकॉन से बना एक रिंग है जो एक विकृत तत्व के साथ प्रबलित होता है।

हॉज सिलिकॉन पेसरी निम्नलिखित आकारों में आता है: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 मिमी।

पेसरी का डिज़ाइन आपको उत्पाद को कोई भी आकार देने की अनुमति देता है। यह उन स्थितियों में हॉज पेसरी के उपयोग की अनुमति देता है जहां रोगी की शारीरिक विशेषताएं पारंपरिक पेसरी के उपयोग की अनुमति नहीं देती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पेसरी है गंभीर डिग्रीयोनि की दीवारों का आगे बढ़ना।

छिद्रित सिलिकॉन ग्रीवा पेसरी

विवरण: सिलिकॉन पेसरी: छिद्रित ग्रीवा में एक गहरे कटोरे का आकार होता है जिसमें एक बड़ा केंद्रीय छेद होता है और परिधि के साथ छोटे व्यास के कई छेद होते हैं।

योनि की दीवारों के मध्यम आगे को बढ़ाव को ठीक करने और रोकने के लिए इस पेसरी मॉडल का उपयोग किया जाता है समय से पहले जन्मएक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ।

पेसरी सिलिकॉन क्यूबिक

विवरण: सिलिकॉन पेसरी: घन और सिलिकॉन पेसरी: घन छिद्रित में अवतल पक्षों के साथ घन का आकार होता है। एक सिलिकॉन क्यूबिक छिद्रित पेसरी के मॉडल में, योनि स्राव के बहिर्वाह के लिए किनारों पर छेद किए जाते हैं। हटाने में आसानी के लिए, क्यूबिक पेसरी एक धागे से सुसज्जित हैं।

सिलिकॉन पेसरी: निम्नलिखित आकारों में उपलब्ध घन और घन छिद्रित: 25, 29, 32, 37, 41, 45 मिमी।

घन पेसरी का उपयोग प्रोलैप्स की गंभीर डिग्री के लिए किया जाता है। यह पेसरी मॉडल अल्पकालिक उपयोग (6-12 घंटे से अधिक नहीं, दिन के लिए परिचय और रात के लिए हटाने) के लिए है।

सिलिकॉन मशरूम पेसरी

विवरण: मशरूम के आकार की पेसरी में तने पर कटोरी का आकार होता है। पैर के आधार पर एक मोटा होना बनाया जाता है। पेसरी के पैर को योनि में जितना संभव हो उतना गहरा रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सिलिकॉन पेसरी: मशरूम निम्नलिखित आकारों (बाहरी व्यास) में उपलब्ध है: 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 मिमी।

मशरूम पेसरी के साथ उपचार उन मामलों के लिए आरक्षित है जहां अन्य प्रकार के पेसरी विफल हो गए हैं। यह पेसरी मॉडल अल्पकालिक उपयोग (6-12 घंटे से अधिक नहीं, दिन के लिए परिचय और रात के लिए हटाने) के लिए है।

पेसरी के प्रकार और आकार का चुनाव रोगी की शारीरिक विशेषताओं, आगे को बढ़ाव की गंभीरता और सहवर्ती मूत्र विकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है (चित्र 8)।

पेसरी का आकार एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणामों और ट्राई-ऑन रिंग्स (चित्र 9) का उपयोग करके योनि की क्षमता के आकलन के आधार पर निर्धारित किया जाता है। उपचार के लिए, सबसे छोटे व्यास वाले पेसरी का उपयोग किया जाना चाहिए, जो प्रोलैप्स की अभिव्यक्तियों को समाप्त / कम करता है। पेसरी के सही ढंग से चयनित आकार के साथ, उत्पाद और योनि की दीवार (10-15 मिमी, उंगली के फालानक्स की चौड़ाई) के बीच एक छोटा सा अंतर रहना चाहिए। स्थापना की शुद्धता का मूल्यांकन मांसपेशियों में तनाव के साथ किया जाना चाहिए एब्डोमिनल(जैसे, खाँसी, तनाव) और चलते समय। जोर लगाने पर पेसरी बाहर नहीं गिरनी चाहिए, पेशाब करने में कठिनाई होती है और दर्दयोनि में।

चावल। 9. पेसरी आकार का विकल्प * सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पेसरी आकार।

दो पेसरी के एक साथ उपयोग की प्रथा का वर्णन किया गया है। दो पेसरी (विभिन्न व्यास के दो मोटे छल्ले, मूत्रमार्ग + मोटी अंगूठी या अन्य संयोजन) का उपयोग करते समय, सहायक और भरने वाले प्रभावों का एक संयोजन प्राप्त होता है। ये मामले अलग-थलग हैं, लेकिन यह तकनीक जटिल मामलों के इलाज में मदद कर सकती है।

कुज़्को दर्पण का उपयोग करके योनि क्षमता का आकलन नीचे प्रस्तुत किया गया है (चित्र 10)

चावल। 10. कुस्को वीक्षक का उपयोग कर योनि क्षमता का मूल्यांकन

पेसरी के निरंतर उपयोग की अवधि

एक पेसरी के साथ उपचार की अवधि कई कारकों (योनि माइक्रोबायोकेनोसिस की स्थिरता, एस्ट्रोजन की कमी की डिग्री) के संयोजन पर निर्भर करती है और इसलिए, बहुत ही व्यक्तिगत है। औसतन, एक रोगी 30-40 दिनों के लिए पेसरी (घन और मशरूम के आकार को छोड़कर) का उपयोग कर सकता है।

पेसरी के चयन और स्थापना के बाद, 10-14 दिनों के बाद एक अनुवर्ती परीक्षा की सिफारिश की जानी चाहिए। नियंत्रण परीक्षा के दौरान, उपचार की प्रभावशीलता और योनि श्लेष्म की स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है। 30-40 दिनों के बाद अगली परीक्षा की सिफारिश की जाती है। 6-8 महीनों से अधिक समय तक एक पेसरी के सफल निरंतर उपयोग के मामलों का वर्णन किया गया है।

इसे याद रखना और समझना चाहिए! एक पेसरी का चयन एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है। कभी-कभी, भले ही डॉक्टर किसी विशेष रोगी की शारीरिक रचना की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखता हो, एक अलग आकार या आकार की एक और पेसरी खरीदना आवश्यक हो जाता है। यदि आप इस विकल्प को स्वीकार नहीं करते हैं - इस प्रकार की सहायता न लें।

गर्भाशय का आगे बढ़ना- एक रोग जो पूर्वकाल पेट की दीवार और श्रोणि तल के फड़कने के कारण होता है। इस प्रक्रिया में मूत्राशय या मलाशय की दीवारों के शामिल होने के साथ गर्भाशय का आगे बढ़ना अक्सर योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव के साथ होता है। श्रोणि की धुरी के नीचे गर्भाशय का विस्थापन होता है, जो रोग के विकास के साथ इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भाशय जननांग अंतराल से परे चला जाता है - गर्भाशय का आगे को बढ़ाव।

रूढ़िवादी उपचार के लिएगर्भाशय के आगे को बढ़ाव और योनि और गर्भाशय की दीवारों के आगे को बढ़ाव, गर्भाशय के छल्ले का उपयोग किया जाता है। छल्ले गर्दन को सहारा देते हैं और इसे नीचे जाने से रोकते हैं। PORTEX रिंग थर्मोप्लास्टिक इम्प्लांटेबल नॉन-टॉक्सिक पॉलीविनाइल क्लोराइड से बने होते हैं, शरीर के तापमान के प्रभाव में सामग्री नरम हो जाती है, रिंग अपना आकार बदलती है, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं के अनुकूल होती है, जो रोगी के लिए अधिकतम आराम पैदा करती है।

गर्भाशय के छल्ले गैर-बाँझ व्यक्तिगत पैकेजिंग में आपूर्ति की जाती हैं।
पोर्टेक्स गर्भाशय की अंगूठी के फायदे बड़े पैमाने पर आकार सीमा, विस्तृत आंतरिक व्यास (यह योनि में बिना रुके स्राव को स्वतंत्र रूप से बहने की अनुमति देता है), सामग्री की थर्मोप्लास्टिकिटी।
रिंग का आकार बाहरी व्यास द्वारा मिमी में निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय की अंगूठी का आकार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, इसे उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। अंगूठी एक डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए। इसलिये अंगूठी के लगातार पहनने से स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया (कोलाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ) का विकास हो सकता है, बेडोरस, कटाव, नालव्रण और अन्य जटिलताओं का निर्माण हो सकता है; इसे समय-समय पर हटाया, संसाधित और बदला जाना चाहिए। समय पर जटिलताओं की पहचान करने के लिए, समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। पहले सप्ताह में कम से कम 1 बार अंगूठी का उपयोग करें, फिर तीन महीने में कम से कम 1 बार। डॉक्टर को योनि के म्यूकोसा की स्थिति, परीक्षण के परिणाम (योनि से धब्बा) का मूल्यांकन करते हुए, रिंग के खड़े होने का समय निर्धारित करना चाहिए।

उम्र के साथ या पिछली बीमारियाँगर्भाशय और योनि अपनी स्थिति बदल सकते हैं। जब अंग नीचे जाते हैं, जननांग भट्ठा से लगभग फिसलते हुए, यह न केवल असुविधाजनक है, बल्कि खतरनाक भी है - संक्रमण विकसित होने और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

कई लोगों के लिए गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के दौरान स्त्री रोग संबंधी अंगूठी एक उत्कृष्ट तरीका बन जाती है, हालांकि केवल एक ही नहीं। इसी तरह के उपकरण योनि की स्थिति को ठीक करने में मदद करेंगे।

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स्त्री रोग संबंधी छल्ले (पेसरी) - गर्भाशय को अंदर रखने के लिए योनि में डाले गए उपकरण सही स्थान. वे सिलिकॉन या लेटेक्स से बनाए जाते हैं, जिनमें पर्याप्त लोच, हाइपोएलर्जेनिकिटी और सुरक्षा होती है।

चिकित्सा उपकरण अंग के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है, इसके विस्थापन को रोकता है, किसी भी अपर्याप्त आंदोलन को रोकता है। पर सही उपयोगअंगूठी सामान्य जीवन, शारीरिक गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करती है।

और जिस सामग्री से पेसरी बनाई जाती है उसका लचीलापन उन्हें आसानी से लेने की अनुमति देता है वांछित आकारयोनि में डाला जा रहा है।

स्त्री रोग संबंधी अंगूठी के लिए इस्तेमाल किया गया एक ही रूप में मौजूद नहीं है। उनमें से कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक फायदा है विशिष्ट मामलाआगे को बढ़ाव:

• कप और कप छिद्रित। दोनों के नाम के अनुरूप एक रूप है। कटोरे के केंद्र में एक बड़ा छेद होता है, और छिद्रित रिंग में कई छोटे छेद होते हैं। गर्भाशय के आगे बढ़ने के प्रारंभिक और औसत स्तर पर इस प्रकार के उपकरणों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है;
• मूत्रमार्ग। इसमें बाहर की ओर स्थित एक मोटा होना के साथ एक रिंग कॉन्फ़िगरेशन है। डिवाइस को एक ही समय में गर्भाशय और मूत्रमार्ग को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है;
• कप-मूत्रमार्ग। यह एक ही समय में पिछले दो प्रकार के स्त्री रोग संबंधी छल्ले जैसा दिखता है। डिवाइस को मूत्र असंयम के साथ गर्भाशय के हल्के से मध्यम आगे को बढ़ाव के लिए संकेत दिया गया है;
• घन और घन छिद्रित। दोनों की उपस्थिति नाम के अनुरूप है, लेकिन पेसरी की दीवारें अंदर की ओर अवतल हैं। छिद्रित में स्राव के निर्वहन के लिए छेद होते हैं। इस प्रकार का उपकरण गंभीर अंग आगे को बढ़ाव के लिए आवश्यक है, लेकिन इसका उपयोग केवल दिन के दौरान 8-12 घंटों के लिए किया जाता है;
• मशरूम। एक पैर से जुड़ी अंगूठी से मिलकर बनता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय के एक मजबूत आगे को बढ़ाव के साथ अन्य पेसरी पेश करने की कोई संभावना नहीं होती है। वे इसे 12 घंटे से अधिक नहीं पहनते हैं, इसे रात में निकालते हैं।
• पेसरी हॉज। इस योनि आगे को बढ़ाव की अंगूठी का उपयोग महिलाओं द्वारा किया जाता है शारीरिक विशेषताएंजिससे उनके लिए अन्य डिज़ाइन पहनना असहज हो जाता है। इसका रूप है अनियमित सर्कलऔर किसी भी विन्यास को स्वीकार करता है;
• पतले और मोटे छल्ले दोनों प्रकार के पेसरी उनके नाम से मेल खाते हैं और योनि के आगे बढ़ने के हल्के से मध्यम डिग्री के लिए उपयोग किए जाते हैं।

डिवाइस का कोई भी संशोधन कई आकारों में मौजूद है। इसकी गणना स्वयं करना असंभव है, और विसंगति गर्भाशय की अंगूठी पहनने में समस्या पैदा कर देगी। इसलिए, आपको डॉक्टर से आकार और आकार का चयन करने की आवश्यकता है, साथ ही वास्तव में इसे पहनने के मुद्दे को भी तय करना होगा।

एक पेसरी का उपयोग करना

सबसे महत्वपूर्ण समस्यागर्भाशय के आगे बढ़ने पर गर्भाशय की अंगूठी का उपयोग कैसे करें। आखिरकार, इसका परिचय स्वतंत्र रूप से किया जाना चाहिए, हालांकि यह पहली बार (और निष्कर्षण) एक डॉक्टर की देखरेख में होता है।

योनि में सपोर्ट एजेंट लगाने की प्रक्रिया इस तरह दिखती है:

• अंगूठियां गैर-बाँझ बेची जाती हैं, इसलिए उपकरण डालने से पहले इसे साबुन और पानी से धोया जाता है। प्रत्येक निष्कर्षण के बाद और उपयोग करने से पहले इस तरह से अंगूठी का इलाज करें;
• चोट और खरोंच से बचने के लिए, अधिक सटीक स्थापना के लिए, इसे चिकनाई दी जाती है योनि क्रीम, शरीर के अंदर फिसलने की सुविधा;
• पेसरी शुरू करने से पहले, उन अंगों को वापस करना आवश्यक है जिन्होंने अपनी स्थिति बदल दी है। क्लिनिक में, रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है, घर पर उसे अपनी पीठ के बल लेटना होगा;
• अंगूठी को एक हाथ से लिया जाता है, निचोड़ा जाता है और इस रूप में योनि में डाला जाता है। डिवाइस को सीधा किया जाता है जब यह पहले से ही अंदर होता है। यह आवश्यक है कि वलय गर्भाशय ग्रीवा के संपर्क में हो, लेकिन उस पर जोर से नहीं दबाता। उसके बाद, आप उठ सकते हैं।

एक पेसरी, यदि यह मशरूम नहीं है और घन रूप नहीं है, तो इसे लगातार 30-40 दिनों तक उपयोग करने की अनुमति है। लेकिन डेढ़ से दो सप्ताह के बाद, आपको एक परीक्षा के लिए आने की जरूरत है, और फिर इसे 30 दिन बाद और फिर हर 3 महीने में करना होगा। यह डॉक्टर को श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और आगे पहनने की उपयुक्तता का आकलन करने की अनुमति देगा।

जब गर्भाशय को नीचे किया जाता है, तो पेसरी अंग को सही स्थिति में रखता है, इसलिए योनि में होने पर कोई असुविधा नहीं होनी चाहिए। चलने, मांसपेशियों में तनाव, पेशाब करते समय डिवाइस को विस्थापित करने की अनुमति नहीं है। +

यदि असुविधा महसूस होती है, तो इस प्रकार की अंगूठी फिट नहीं हो सकती है या आकार मेल नहीं खाता है। कभी-कभी, किसी बीमारी को ठीक करने में सुविधाजनक और प्रभावी उपाय खोजने के लिए, आपको कई प्रकार के प्रयास करने पड़ते हैं।

पेसरी का उपयोग करने के पेशेवरों और विपक्ष

निम्नलिखित लाभों के कारण गर्भाशय को कम करते समय छल्ले का उपयोग किया जाता है:

• सर्जरी के बिना अंग को ठीक करने की संभावनाएं;
• में कमी को दूर करने में दक्षता विभिन्न चरणोंविकास;
• जननांग अंगों को चोट की संभावना की अनुपस्थिति;
• उत्पाद के सही आकार और आकार के साथ उपयोग में आसानी।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ कुछ महिलाओं को उन्हें पहनना बंद करना पड़ता है क्योंकि:

• और अन्य जननांग अंग। प्रोलैप्स अक्सर होता है वयस्कताजब श्लेष्मा झिल्ली शोष से ग्रस्त होती है और बैक्टीरिया से आसानी से प्रभावित होती है;
• पहनने से बेचैनी। यह अंतरंग जीवन में कठिनाइयों से जुड़ा हो सकता है;
• उपयोग के कारण होने वाली मनोवैज्ञानिक समस्याएं। योनि में कोई विदेशी वस्तु मिलने पर सभी महिलाएं शांत नहीं होती हैं।

स्त्री रोग संबंधी अंगूठी, जिसका उपयोग गर्भाशय को नीचे करने पर किया जाता है, न केवल देरी कर सकती है, बल्कि इसकी आवश्यकता को भी समाप्त कर सकती है। यह वास्तविक है यदि आप छोटे श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम के साथ पहनते हैं।

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हम आवेदन लेख पढ़ने की सलाह देते हैं स्त्री रोग संबंधी अंगूठीगर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ। आप सीखेंगे कि यह क्या है, कैसे और क्यों एक पेसरी का उपयोग किया जाता है, गर्भाशय की अंगूठी का उपयोग करने के पेशेवरों और विपक्ष क्या हैं।

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पहले पूछा था:

• शुभ दोपहर, गैलिना! अंगूठी या पेसरी - रूढ़िवादी तरीकेजननांग आगे को बढ़ाव का उपचार। अंगूठी एक स्त्री रोग संबंधी विकल्प है, और पेसरी का उपयोग अक्सर प्रसूति में किया जाता है। लेकिन उनके संचालन का सिद्धांत समान है। दोनों के लिए एकमात्र नकारात्मक बिंदु यह है कि इस तथ्य के कारण कि वे बहुलक सामग्री से बने होते हैं, योनि में डालने पर तुरंत एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। उनके लिए निर्देश इंगित करते हैं कि उन्हें 20 दिनों से अधिक समय तक जननांग पथ से बाहर निकले बिना पहना जा सकता है। लेकिन इस अवधि के दौरान भी, सूजन की तीव्रता सभ्य होती है, कभी-कभी डीक्यूबिटल अल्सर बन जाते हैं। व्यवहार में, महिलाएं निश्चित रूप से अनुकूलन करती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ इसे सुबह अपने आप बिछाते हैं, शाम को निकालते हैं, साथ ही समय-समय पर योनि को साफ करते हैं, इस अवतार में, अंगूठी का अधिक समय तक उपयोग किया जा सकता है। एक और विकल्प है - अपनी खुद की अंगूठी बनाने के लिए मोम, लेकिन आकार के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है। इस तरह की अंगूठी को बिना किसी परिणाम और जटिलताओं के 6-12 महीने तक लंबे समय तक पहना जा सकता है। साथ ही, मुझे लगता है कि आप जानते हैं कि जननांग आगे को बढ़ाव का इलाज किया जाता है और परिचालन तरीका. शुभकामनाएं!

  डारिया शिरोचिना (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ)

  हैलो, तात्याना! मैं आपको चेतावनी देना चाहता हूं कि अंगूठी का आकार डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए। यदि आपके पास दूसरी डिग्री की चूक है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको नंबर दो की आवश्यकता है। आप मेल द्वारा खरीद सकते हैं, बिल्कुल। ऐसा करने के लिए, आप बस निर्माता की वेबसाइट पर जाएं और वांछित उत्पाद का चयन करें। कीमत अलग है - 300 रूबल से 3000-5000 रूबल तक। अनुपस्थिति में यह कहना असंभव है कि आपके लिए कौन सा सही है। लेकिन कृपया खरीदने से पहले सभी पढ़ें। संभावित जटिलताएं(अल्सर, सूजन, आदि) और अंगूठी की देखभाल करने की विधि। इसे स्वयं मोम से बनाने का एक विकल्प भी है, व्यक्तिगत रूप से मैं आमतौर पर रोगियों को इसकी सलाह देता हूं। शुभकामनाएं!

  गलीना

  हैलो! मैं परामर्श करना चाहता हूं, मैं 58 वर्ष का हूं, कई वर्षों से मुझे योनि और गर्भाशय की दीवारों का आगे बढ़ना है। मैं ऑपरेशन नहीं करना चाहता, मुझे डर है। मुझे इसके बारे में पता चला रिंग्स, कृपया मुझे बताएं कि यह कितना प्रभावी है?

महिलाओं में पैल्विक अंगों का चूकना और आगे बढ़ना एक सामान्य घटना है। पर मेडिकल अभ्यास करनाइस बीमारी को प्रोलैप्स कहते हैं। यह शब्द छोटे अंगों (गर्भाशय, योनि, मूत्राशय) के आगे बढ़ने को परिभाषित करता है, उनके बाद के बाहर के आगे बढ़ने के साथ।

पैथोलॉजी न केवल बड़ी उम्र की महिलाओं को प्रभावित कर सकती है, बल्कि काफी युवा महिलाओं को भी प्रभावित कर सकती है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन मौलिक रूप से इसकी गुणवत्ता को प्रभावित करती है। इससे महिलाओं को तेज दर्द होता है, यह मूत्र असंयम, उपस्थिति को भी प्रभावित कर सकता है किडनी खराबआदि।

हिप्पोक्रेट्स के समय में भी अनार का इस्तेमाल पेसरी के रूप में किया जाता था, जिसे पहले सिरके में भिगोया जाता था। पसंद के समय के साथ अलग सामग्रीबहुत बड़ा हो गया, लोगों ने इसके निर्माण के लिए लकड़ी, कॉर्क और फिर रबर का उपयोग करना शुरू कर दिया।

आज, स्त्री रोग संबंधी पेसरी पॉलीप्रोपाइलीन और सिलिकॉन से बना है। समय ने न केवल सामग्री, बल्कि इस उपकरण की उपस्थिति को भी बदल दिया है, जो आपको यह चुनने की अनुमति देता है कि वास्तव में क्या फिट होगा। महिलाओं की समस्यायथासंभव सर्वोत्तम।

डिवाइस एक रिंग है विभिन्न आकारएक दूसरे से जुड़े। प्रत्येक महिला के लिए, डॉक्टर ठीक उसी आकार का चयन करेगा जो उसे सूट करता है।

महिलाओं में आंतरिक मूत्र अंगों के आगे बढ़ने के कारण

उदर और श्रोणि क्षेत्रों की मांसपेशियों को आराम देकर प्रोलैप्स का निदान किया जाता है। यह पेट के दबाव के कारण होता है, जिसमें स्नायुबंधन अपनी लोच खो देते हैं, और गर्भाशय, योनि और मूत्राशय को पकड़ने में असमर्थ हो जाते हैं।

इस कारण घट रहा है मांसपेशी टोनपेरिनेम और चूक होती है।

उम्र की महिलाओं में, गर्भाशय को सहारा देने वाली और योनि की दीवारों को सामान्य स्थिति में रखने वाली मांसपेशियां खिंच जाती हैं और जननांग नीचे आ जाते हैं, कभी-कभी पूरी तरह से जननांग अंतराल से बाहर गिर जाते हैं।

इसके अलावा, गर्भावस्था की अवधि के दौरान महिलाओं में गर्भाशय के आगे बढ़ने और समय से पहले खुलने को देखा जा सकता है। एकाधिक गर्भावस्थाऔर गर्भाशय स्वर के साथ।

महिलाओं में जननांग आगे को बढ़ाव के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में अक्सर शामिल हैं:

• लंबा और मुश्किल प्रसवआघात की अलग-अलग डिग्री के साथ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जटिल प्रसव लगभग आधे रोगियों में आगे को बढ़ाव का कारण बनता है।
• संयोजी ऊतक की समस्याएं।
• विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान सेक्स हार्मोन में कमी।
• विकृतियों पुरानी प्रकृतिउच्च अंतर-पेट के दबाव के साथ ( खाँसनापर दमा, नियमित कब्ज, आदि)
• पैल्विक अंगों के रक्त और लसीका के संचलन में खराबी।
• मोटर गतिविधि में कमी।
• बहुत ज्यादा बड़ा वजनया भारी वजन घटाने।
• निश्चित ऑन्कोलॉजिकल रोगप्रजनन प्रणाली।
• नियमित, भारी शारीरिक गतिविधि।
• वंशानुगत कारक।
• कुछ महिलाओं की सर्जरी और सर्जिकल हस्तक्षेपपास के अंगों पर।

महिलाओं में पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के प्रकार

पूर्वकाल आगे को बढ़ाव में शामिल हैं:

• यूरेथ्रोसेले (योनि और मूत्रमार्ग की पूर्वकाल की दीवार का कम होना)
• सिस्टोसेले (योनि और मूत्राशय की पूर्वकाल की दीवार के समानांतर आगे को बढ़ाव का निदान)
• सिस्टो-यूरेथ्रोसेले (दो पिछली विकृतियों को जोड़ती है)

उपरोक्त प्रकार के प्रोलैप्स को पेशाब में कठिनाई, सिस्टिटिस के विकास और मूत्र प्रणाली के संक्रामक विकृति की विशेषता है। पर ये मामलागर्भाशय सही स्थिति में है।

यह मस्कुलोस्केलेटल तंत्र द्वारा मूत्राशय और योनि को न पकड़ पाने के कारण होता है। मूत्रमार्ग या मूत्राशय योनि के सामने की ओर उतरता है, इसे नीचे जननांग भट्ठा तक गिराता है।

एक गंभीर स्थिति में, मूत्राशय पूरी तरह से योनि की दीवार के साथ बाहर गिर जाता है। मूल रूप से, इस प्रकार का प्रोलैप्स रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के साथ भी होता है भारी जोखिमइसका विकास और कठिन प्रसव वाली महिलाओं में, जो गंभीर रूप से टूटने और चोटों के साथ थे।

वर्तमान में, इन स्त्रीरोग संबंधी उपकरणों का एक संपूर्ण वर्गीकरण है।

सहायक - गर्भाशय का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किया गया, इसके चूक को रोकने के लिए। इसमे शामिल है:

• एक लिफ्ट के साथ एक स्त्री रोग संबंधी पेसरी, जिसका उपयोग असंयम के उपचार में किया जाता है;
• पतले गर्भाशय के छल्ले;
• मोटे छल्ले;
• कटोरे के आकार का;
• एक पट्टी के रूप में बनाया गया।

भरना - यह सुनिश्चित करने का इरादा है कि गर्भाशय की दीवारें शिथिल न हों। वे मलाशय, साथ ही मूत्राशय के आगे को बढ़ाव को रोकते हैं। प्रति यह प्रजातिसंबद्ध करना:

• मोटे छल्ले;
• मशरूम के आकार का inflatable पेसरी;
• घन जुड़नार।

रिंग गर्भाशय नंबर 3 रबर (पेसरी) - विवरण:

रबर गर्भाशय रिंग नंबर 3 (पेसरी) का उपयोग गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के पॉलीएक्टिव उपचार के लिए किया जाता है, गर्भाशय के आगे बढ़ने से रोकता है, श्रोणि अंगों के कामकाज को सुविधाजनक बनाता है, असुविधा को कम करता है, जिससे मनोवैज्ञानिक कल्याण में सुधार होता है। गर्भाशय के विस्थापन को ठीक करने और मूत्र असंयम के लिए भी गर्भाशय के छल्ले का उपयोग किया जाता है (योनि की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से मूत्रमार्ग पर दबाव के कारण)।

रबर गर्भाशय की अंगूठी संख्या 3 (पेसरी) तीन आकारों में उपलब्ध है और तदनुसार चिह्नित है: संख्या 1, संख्या 2 और संख्या 3, जहां संख्या जितनी बड़ी होगी, अधिक अंगूठी.
योनि और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के इलाज के लिए पेसरी के उपयोग का इतिहास हिप्पोक्रेट्स के समय से चला आ रहा है। रिंग पेसरी, या जैसा कि उन्हें रिंग पेसरी भी कहा जाता है, 16 वीं शताब्दी में फ्रांसीसी चिकित्सक एम्ब्रोइस पारे द्वारा प्रोलैप्स के सुधार के लिए प्रस्तावित किया गया था। गर्भाशय की अंगूठी की स्थापना का सबसे पहले विस्तार से वर्णन डच सर्जन हेंड्रिक वैन डेवेंटर ने किया था।
17वीं शताब्दी में डॉक्टरों के पास चार प्रकार के गर्भाशय के छल्ले थे। वे काग, लकड़ी, चांदी और सोने से बने थे। उन्हें 1783 में रबर उत्पादों से बदल दिया गया था। प्लास्टिक के छल्ले 1950 में दिखाई दिए और 1990 तक उपयोग किए गए, जब उत्पादन के लिए सिलिकॉन का उपयोग किया गया था।
पेसरी का उपयोग व्यवहारिक चिकित्सा, आहार, मल और पेशाब के नियमन, और पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण के साथ-साथ पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के रूढ़िवादी उपचार का हिस्सा है।
प्रोलैप्स के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर योनि और गर्भाशय के आगे बढ़ने की डिग्री निर्धारित करता है और तदनुसार, पेसरी के आकार का चयन करता है: अंगूठी, कप, क्यूब या मशरूम।
गर्भाशय I, II डिग्री के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव के लिए एक साधारण गर्भाशय की अंगूठी की सिफारिश की जाती है।
स्त्री रोग संबंधी चिकित्सा पद्धति में गर्भाशय की अंगूठी नंबर 3 रबर (पेसरी) का उपयोग डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से किया जाता है।

रिंग गर्भाशय नंबर 3 रबर (पेसरी) - आवेदन की विधि:
इससे पहले कि आप एक पेसरी खरीदें, आपको इसके आकार पर निर्णय लेने की आवश्यकता है - उत्पाद को योनि में सुरक्षित रूप से रखा जाना चाहिए, न कि शिफ्ट होने पर खिसकना या फिसलना नहीं।
पेसरी की प्रारंभिक स्थापना स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्राथमिकता है, अर्थात। - यह केवल एक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है।
उत्पाद की स्थापना के दो सप्ताह बाद डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है। इसके बाद, हर तीन महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।
एक महिला को खुद एक अंगूठी (पेसरी) को स्थापित करने और हटाने के कौशल में महारत हासिल करनी चाहिए।
अधिकतम अवधिउत्पाद 21 दिनों के लिए योनि में है, फिर इसे धोया जाना चाहिए, एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए और योनि में फिर से पेश किया जाना चाहिए।
वृद्ध रजोनिवृत्त महिलाओं में, गर्भाशय की अंगूठी के उपयोग की सुविधा के लिए एस्ट्रिऑल क्रीम की सिफारिश की जाती है। इस महिला सेक्स हार्मोन में एक विरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी प्रभाव होता है, कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ के विकास को रोकता है, योनी की जलन और खुजली के लक्षणों को समाप्त करता है।

रिंग गर्भाशय नंबर 3 रबर (पेसरी) - उपयोग के लिए संकेत: पैल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव का उपचार I-II डिग्री। आंकड़ों के अनुसार, 3 महीने के बाद महिलाओं में जननांग गैप का आकार औसतन एक चौथाई कम हो जाता है। एक साल बाद, योनि और गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की डिग्री काफी कम हो जाती है, 61% रोगी उपयोग के परिणामों से संतुष्ट हैं।
सर्जरी से स्पष्ट रूप से इनकार करने वाली महिलाओं में मध्यम और गंभीर प्रोलैप्स की पोलिटिव्नया थेरेपी।
पेसरी - मुख्य विधिवृद्ध महिलाओं में प्रोलैप्स का उपचार comorbiditiesसर्जिकल उपचार को रोकना।
सर्जरी की तैयारी के साधन के रूप में और आगामी की संभावित प्रभावशीलता का आकलन करने की एक विधि के रूप में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
मूत्र असंयम के निदान और उपचार के लिए।
, पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी:
रबर गर्भाशय की अंगूठी नंबर 3 (पेसरी) को कम से कम 18 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान (GOST 177) में डुबो कर कीटाणुरहित किया जा सकता है। होल्डिंग समय 180 ± 5 मिनट।

निम्नलिखित धुलाई समाधान में अंगूठी को डुबो कर पूर्व-नसबंदी की सफाई की जाती है (समय 15 ± 5 मिनट पकड़े हुए):
1) 17 सेमी? हाइड्रोजन पेरोक्साइड (GOST 177)
2) 5 ग्राम डिटर्जेंट("प्रगति", "एस्ट्रा", आदि)
3) 978 सेमी? पेय जल(गोस्ट 2874) 50 ± 5 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर

अंगूठी की धुलाई के दौरान घोल का तापमान बनाए नहीं रखा जाता है। फिर अंगूठी को बहते पानी में धोया जाता है और सूख जाता है कमरे का तापमान.

गर्भाशय की अंगूठी नंबर 3 की नसबंदी 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड (GOST 177) में कम से कम 18 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर विसर्जन द्वारा की जाती है। होल्डिंग समय 360±C5 मिनट। फिर उत्पाद को आसुत जल से धोया जाता है और कमरे के तापमान पर सुखाया जाता है। टूल टेबल (2 अलमारियां, स्टेनलेस स्टील और कांच) को एक कॉम्पैक्ट बॉक्स में बिना असेंबल किया जाता है और जल्दी से इकट्ठा किया जाता है।

रिंग गर्भाशय नंबर 3 रबर (पेसरी) - उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध:
तीव्र संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियांयोनी, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, श्रोणि अंग (एंडोकर्विसाइटिस, कोल्पाइटिस, ग्रीवा कटाव, रबर एलर्जी, जननांग विसंगतियाँ)।
अज्ञात एटियलजि की योनि से रक्तस्राव।
एलर्जीलेटेक्स पर जिससे ये उत्पाद बनाए जाते हैं।
उच्च यौन गतिविधिएक पेसरी का उपयोग करने में कौशल की अनुपस्थिति में। रिंग को स्वतंत्र रूप से डालने और हटाने की क्षमता (पेसरी) - आवश्यक शर्तइसके आवेदन के लिए। संभोग से पहले, जननांगों को चोट से बचने के लिए उत्पाद को हटाने की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था - डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से।