Kako uporabljati maternični obroč. Omejitve in možne težave

Mreža mišic, ligamentov in fascij okoli nožnice, materničnega vratu, maternice in sosednjih organov je zapletena struktura, ki drži medenične organe v normalnem položaju, tako da ohranijo svojo gibljivost med seksom, uriniranjem, defekacijo, nosečnostjo in porodom. Različne komponente tega podpornega sistema se lahko okvarijo zaradi travme in dolgotrajne izpostavljenosti povišanemu intraabdominalnemu tlaku, kar lahko sčasoma povzroči prolaps medeničnega organa.

Prolaps (opustitev) medeničnih organov je stanje, pri katerem organi, kot so maternica, danka, mehur, sečnica(sečnica), tanko črevo ali sama nožnica lahko začnejo odstopati od običajnega položaja proti izhodu nožnice, dokler popolnoma ne izpadejo (slika 1).

riž. 1. Prolaps medeničnih organov: prolaps maternice, sprednja stena vagine z delom Mehur, zadnja stena nožnice z delom rektuma.

simptomi ki nastanejo kot posledica prolaps medeničnega organa običajno vplivajo na spolno funkcijo, vodijo do motenj pri izločanju in defekaciji. Poleg tega ženske občutijo nelagodje, bolečino, izboklino iz genitalne reže. Vse to pogosto spremljajo pomembne psiho-čustvene motnje.

Kakšne so vrste prolapsa medeničnega organa?

• Rektokela(rektalni prolaps). Pri tej vrsti prolapsa gre za prolaps zadnje stene nožnice (rektovaginalne fascije). Ko ta fascija oslabi, rektalna stena pritisne na vaginalno steno in ustvari izboklino. Ta zadebelitev lahko postane še posebej opazna med odvajanjem blata (slika 1).
• cistocela(prolaps mehurja). To se lahko zgodi, ko je sprednja stena vagine (pubocervikalna fascija) raztrgana (običajno kot posledica poroda). Mehur pritiska na oslabljeno sprednjo vaginalno steno in povzroči njen prolaps (slika 1). Pogosto to spremlja prolaps sečnice ( uretrocela). Včasih se pri defektu pubocervikalne fascije, ki se nahaja pod sečnico (suburetralni ligament), pojavi hipermobilnost (nenormalna gibljivost) sečnice, kar povzroči (uhajanje urina med kašljanjem, kihanjem ali vadbo).
• Enterokela(kila tankega črevesa). Oslabitev zgornjih (apikalnih) podpornih struktur vagine lahko povzroči to vrsto prolapsa. Pogosto je ta vrsta prolapsa kombinirana z rektocelo in se imenuje rektoenterocela (slika 2).

riž. 2. Enterokela

• Prolaps maternice (metrokela). Nastane zaradi oslabitve skupine ligamentov, ki sestavljajo tako imenovani pericervikalni obroč (sakralno-maternični, kardinalni ligamenti). To vodi do prolapsa maternice, ki je običajno kombiniran s prolapsom sprednjega in zadnje stene vagina (slika 1).
• Vaginalni prolaps (apikalni prolaps). Je možnost enterocela ki se pojavi po (odstranitvi maternice). Ker maternica zagotavlja oporo za zgornji del vagine, ta operacija povzroči določeno stopnjo apikalni prolaps. AT hudi primeri vagina se tako rekoč obrne navzven in štrli iz genitalne reže za 10 centimetrov ali več (slika 3).

riž. 3. Apikalni prolaps po histerektomiji

Kakšne so stopnje prolapsa medeničnega organa?

obstaja velik znesek Klasifikacija prolapsa medeničnega organa. Toda v klinični praksi pogosto uporabljamo preprosto klasifikacijo, predstavljeno spodaj (slika 4).

• Ničelna stopnja prolapsa: maternica je v zgornji tretjini vagine.
• Prolaps prve stopnje: maternica se nahaja v srednji tretjini vagine.
• Druga stopnja prolapsa: maternica doseže izhod iz genitalne vrzeli.
• Prolaps tretje stopnje: maternica štrli čez genitalno vrzel, vendar ne 100%.
• Prolaps 4. stopnje: celotna maternica je zunaj nožnice. Ta stopnja se imenuje tudi procidentia, oz popolni prolaps maternice.

riž. 4. Klasifikacija prolapsa genitalij (po Baden-Walkerju)

Za znanstvene namene so med specialisti - uroginekologi seveda pogoste tudi bolj zapletene, a natančne klasifikacije, kot je POP-Q.

Približno 30-40 % žensk ima v življenju določeno stopnjo prolapsa medeničnega organa, običajno po menopavzi, porodu ali histerektomiji. Pri večini žensk se simptomi prolapsa pojavijo po 40. letu in hitreje napredujejo po menopavzi. Mnoge ženske, ki imajo simptome prolapsa, ne iščejo zdravstvena oskrba zaradi zadrege ali drugih razlogov. Nekatere ženske, ki imajo prolaps medeničnega organa, nimajo nobenih simptomov.

Zdravljenje prolapsa medeničnega organa

nedvomno, kirurška metoda zdravljenja prolaps medeničnih organov, ki vključuje veliko različnih možnosti operacij, je najnaprednejša, saj. vam omogoča, da obnovite anatomijo in funkcionalnost genitalij in sosednjih organov v " izvirna oblika Vendar pa imajo operacije svoja tveganja, povezana z anestezijo, kirurškimi zapleti in ponovitvijo bolezni.

Od antičnih časov je tudi metoda zdravljenja prolapsa medeničnih organov pri ženskah, ki ni izgubila svojega pomena. uporaba pesarjev.

Zgodovinska referenca

Pred moderno dobo operativne ginekologije pesariji edina učinkovita možnost zdravljenja za ženske s simptomi prolaps medeničnih organov. Sodobni ginekologi so skeptični glede uporabe pesarjev in se zanašajo predvsem na kirurško zdravljenje te patologije. Šole za poučevanje uporabe pesarjev praktično ni. Ta odnos se ni mogel prenesti na bolnike, ki pogosto podcenjujejo učinkovitost in varnost uporabe pesarjev prolaps maternice in vaginalnih sten. Ne zadnjo vlogo v tej situaciji je igrala dejanska odsotnost do nedavnega različnih oblik in velikosti pesarjev na ukrajinskem trgu, pa tudi metodologija njihove izbire na pregledu pri ginekologu.

Pesari so bili sestavni del arzenal za zdravljenje prolapsa medeničnega organa pri ženskah že več kot tisočletje. V literaturi so omembe prolapsa maternice v papirusih starodavni Egipt ki sega v leto 2000 pr. Najstarejše ohranjeno medicinsko besedilo o zdravljenju genitalnega prolapsa je Soranus (98-138 AD). V svoji knjigi Diseases of Women je opisal metode za zdravljenje prolapsa, kot je obešanje ženske z glavo navzdol za 1 dan (slika 5).

riž. 5. Zdravljenje prolapsa medeničnega organa z obešanjem z glavo navzdol

Druga nenavadna metoda zdravljenja v teh stoletjih je bila oralna uporaba aromatičnih snovi. Takratni zdravniki so verjeli, da se bo maternica, tako kot žival, vrnila v notranjost in »vohala« prijeten vonj.

Druga tehnika je vključevala privezovanje mrtvega glodavca ali kuščarja na prolapsirano maternico v upanju, da bi jo »prestrašili« in povzročili, da bo »pobegnila« nazaj v pravilen položaj.

Te in druge utopične terapije je Soranus močno kritiziral. Po drugi strani je predlagal tamponiranje nožnice z volnenimi tamponi, prepojenimi v olivno olje. Po repoziciji maternice s takim tamponom so ženi zvezali noge in ležala 3 dni.

Po Soranu so predlagali tudi mnogi različne možnosti, ki je postal prototip sodobnih pesarjev. Eden od znanstvenikov, ki je spodbujal uporabo pesarjev, je bil veliki francoski kirurg Ambroa Pare (1510-1590). Pare je izdelal vaginalne pesarje ovalne oblike iz medenine ali lesa, voskana in polirana.

Prototip sodobnih pesarjev so bili izdelki Hendrika Van Deventerja (1651-1724), ki je utemeljil uporaba pesarjev z znanstvena točka vid (slika 6).

riž. 6. Deventerjevi pesariji - prototipi sodobnega

Sodobni oder

Do danes so se priložnosti v Ukrajini znatno razširile zaradi pojava sodobnih pesarjev. različne oblike in velikosti (slika 7). Sodobni silikonski pesariji so namenjeni učinkovito zdravljenje različne oblike genitalnega prolapsa in urinske inkontinence. Pesari se uporabljajo že vrsto let konzervativno zdravljenje genitalni prolaps in urinska inkontinenca. AT Zadnja leta ta način zdravljenja doživlja drugo mladost. Oživitev pesarjev je posledica dejstva, da so sodobni jekleni izdelki izdelani iz posebnega materiala - medicinske silikonske gume. Uporaba elastičnega, hipoalergenega silikona je omogočila zmanjšanje tveganja zapletov na minimum in ustvarjanje udobnih in učinkovitih vrst pesarijev za bolnika.

riž. 7. Raznolikost sodobnih pesarjev

Indikacije za uporabo pesarjev v sodobni ginekologiji:

• Zapleten in nezapleten prolaps genitalij različnih stopenj, če:
• bolnik ne želi biti operiran;
• obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje (somatska patologija, starost);
• je treba odložiti kirurško zdravljenje(dekubitalni ulkus materničnega vratu, subkompenzacija somatske patologije);
• morate videti, kakšen učinek lahko pričakujete od operacije, na primer s stresno urinsko inkontinenco.

Pomembne točke:

• Pesariji so namenjeni individualni uporabi.
• Pesar je dobavljen nesterilen.
• Pred uporabo potrebna dezinfekcija.
• Pesar lahko operemo s toplo voda iz pipe z uporabo detergentov.
• Pesar lahko sterilizirate s paro (134ºC/3,8 bar) ali vročim zrakom (250ºC).
• Lastnosti materiala omogočajo večkratno dezinfekcijo izdelka. Pesarijev ni priporočljivo sterilizirati z vrenjem.

Nekaj ​​dejstev o sodobnih pesarjih

• Starejše ženske se pogosteje odločijo za zdravljenje s pesarjem kot operacijo in bodo še naprej nosile pesar, če bo uspešno.
• Do tri četrtine bolnikov, ki za zdravljenje prolapsa izberejo pesarje, imajo uspešna izkušnja jih nositi.
• Dejavniki, ki negativno vplivajo na uspeh aplikacije pesarja:
• ponavljajoči se prolaps po vaginalni operaciji
• kratka vagina
• zelo široka vaginalna odprtina
• zelo pomembna stopnja opustitve
• Zadovoljstvo pacientov s pesarjem je na splošno visoko, vendar vztrajanje ali ponovitev pogosto povzroči prekinitev v korist operacije.
• Obročaste pesarje je mogoče uspešno uporabiti, če prolaps ne preseže stopnje III. Pri IV stopnji opustitve so bolj uporabni kubični pesariji.
• Najpogostejši zapleti so: vaginalne odrgnine (krvavitev, nelagodje), slab zadah.
• Trenutna praksa uporabe pesarjev se zelo razlikuje glede na zdravnikov odnos do težave.

Katere so vrste pesarjev?

Silikonski pesar "obroč"

Opis: pesar ima obliko obroča in je opremljen z notranjim elastičnim elementom.

Silikonski pesar: priložen obroček naslednje velikosti(zunanji premer) 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Ta model Pesar se najpogosteje uporablja za korekcijo blagega prolapsa nožničnih sten.

Silikonski pesar "debeli obroč"

Opis: silikonski pesar: debel obroč ima obliko obroča.

Izdelek je dobavljiv v naslednjih velikostih (zunanji premer): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Silikonski pesar: debel obroč se uporablja za korekcijo blagega do zmernega prolapsa vaginalnih sten.

Pesary silikonska skodelica in perforirana skodelica

Opis: silikonski pesar: skodelica in silikonski pesar: perforirana skodelica ima obliko sklede z veliko osrednjo luknjo. V skodelici pesarja so narejene luknje manjšega premera, perforirane po obodu.

Silikonski pesariji: čašica in perforirana čašica sta na voljo v naslednjih velikostih (zunanji premer): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 mm.

Pesarji se uporabljajo v primerih blagega do zmernega prolapsa medenice.

Pesary silikonski uretralni

Opis: silikonski pesar: uretral ima obliko obroča, na robu obroča je odebelitev ovalne oblike. Zgostitev je namenjena dodatni fiksaciji sečnice. Obroč je ojačan z elastičnim elementom.

Silikonski pesar: ​​uretralni je na voljo v naslednjih velikostih (zunanji premer): 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Uretralni pesariji se uporabljajo za zdravljenje in korekcijo blagih cistokel.

Pesary silikonska skodelica-sečnica

Opis: silikonski pesar: skodelica-uretral ima obliko sklede z ovalno zgostitvijo in veliko osrednjo luknjo. Zgostitev je namenjena dodatni fiksaciji sečnice.

Silikonski pesar: ​​sečnična skodelica je na voljo v naslednjih velikostih (zunanji premer): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 mm.

Čašičasto-uretralni pesariji se uporabljajo za korekcijo blagega do zmernega prolapsa medenice v kombinaciji z.

Silikonski pesar Hodge

Opis: Silikonski pesar Hodge je obroček iz elastičnega biološko inertnega silikona, ojačanega z deformabilnim elementom.

Silikonski pesar Hodge je na voljo v naslednjih velikostih: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 mm.

Zasnova pesarja vam omogoča, da izdelku daste poljubno obliko. To omogoča uporabo Hodge pesarja v situacijah, ko anatomske značilnosti pacienta ne dopuščajo uporabe tradicionalnih pesarjev. Najpogosteje uporabljen pesar je hude stopnje prolaps sten vagine.

Perforiran silikonski cervikalni pesar

Opis: silikonski pesar: ​​perforiran maternični vrat ima obliko globoke sklede z veliko osrednjo luknjo in številnimi luknjami manjšega premera vzdolž oboda.

Ta model pesarja se uporablja za korekcijo zmernega prolapsa vaginalnih sten in za preprečevanje prezgodnji porod s kratkim materničnim vratom.

Pesar silikonski kubični

Opis: silikonski pesar: ​​kubični in silikonski pesar: kubični perforirani ima obliko kocke s konkavnimi stranicami. Pri modelu silikonskega kubičnega perforiranega pesarja so ob straneh narejene luknje za odtok izcedka iz nožnice. Za lažje odstranjevanje so kubični pesariji opremljeni z navojem.

Silikonski pesar: ​​kubični in kubični perforirani na voljo v velikostih: 25, 29, 32, 37, 41, 45 mm.

Kubični pesariji se uporabljajo za hude stopnje prolapsa. Ta model pesarja je namenjen za kratkotrajno uporabo (ne več kot 6-12 ur, uvajanje čez dan in odstranitev ponoči).

Silikonski pesar za gobe

Opis: pesar v obliki gobe ima obliko sklede na steblu. Na dnu noge se naredi odebelitev. Noga pesarja je zasnovana tako, da ga drži čim globlje v nožnici.

Silikonski pesar: ​​Goba je na voljo v naslednjih velikostih (zunanji premer): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 mm.

Zdravljenje z gobastim pesarijem je rezervirano za primere, ko druge vrste pesarjev ne delujejo. Ta model pesarja je namenjen za kratkotrajno uporabo (ne več kot 6-12 ur, uvajanje čez dan in odstranitev ponoči).

Izbira vrste in velikosti pesarja je odvisna od anatomskih značilnosti bolnika, resnosti prolapsa in prisotnosti ali odsotnosti sočasnih motenj urina (slika 8).

Velikost pesarja se določi na podlagi rezultatov objektivnega pregleda in ocene kapacitete vagine s poskusnimi obročki (slika 9). Za zdravljenje je treba uporabiti pesar z najmanjšim premerom, ki odpravlja / zmanjšuje manifestacije prolapsa. S pravilno izbrano velikostjo pesarja mora med izdelkom in vaginalno steno ostati majhna vrzel (10-15 mm, širina falange prsta). Pravilnost namestitve je treba oceniti z napetostjo mišic trebušne mišice(npr. kašljanje, napenjanje) in med premikanjem. Pesar ne sme izpasti pri napenjanju, povzročati težav pri uriniranju in bolečine v vagino.

riž. 9. Izbira velikosti pesarija * Najpogosteje uporabljene velikosti pesarija.

Opisana je praksa sočasne uporabe dveh pesarijev. Pri uporabi dveh pesarjev (dva debela obročka različnih premerov, sečnica + debel obroč ali druge kombinacije) dosežemo kombinacijo podpornega in polnilnega učinka. Ti primeri so osamljeni, vendar lahko ta tehnika pomaga pri zdravljenju kompleksnih primerov.

Ocena vaginalne kapacitete z ogledalom Cuzco je predstavljena spodaj (slika 10)

riž. 10. Ocena vaginalne kapacitete s pomočjo spekuluma Cusco

Trajanje neprekinjene uporabe pesarijev

Trajanje zdravljenja s pesarjem je odvisno od kombinacije številnih dejavnikov (stabilnost vaginalne mikrobiocenoze, stopnja pomanjkanja estrogena) in je zato zelo individualno. V povprečju lahko pacient uporablja pesarje (razen kubičnih in gobastih) 30-40 dni.

Po izbiri in namestitvi pesarja je priporočljivo opraviti kontrolni pregled po 10-14 dneh. Pri kontrolnem pregledu se oceni učinkovitost zdravljenja in stanje vaginalne sluznice. Naslednji pregled je priporočljiv po 30-40 dneh. Opisani so primeri uspešne neprekinjene uporabe pesarja več kot 6-8 mesecev.

Treba si je zapomniti in razumeti! Izbira pesarja je precej težaven proces. Včasih, tudi če zdravnik upošteva vse značilnosti anatomije določenega bolnika, je treba kupiti še en pesar drugačne oblike ali velikosti. Če ne sprejemate te možnosti - ne iščite tovrstne pomoči.

Prolaps maternice- bolezen, ki se pojavi zaradi mlahavosti sprednje trebušne stene in medeničnega dna. Prolaps maternice pogosto spremlja prolaps sten vagine z vpletenostjo sten mehurja ali danke v proces. Obstaja premik maternice vzdolž osi medenice navzdol, kar z razvojem bolezni vodi do dejstva, da maternica preseže genitalno vrzel - prolaps maternice.

Za konzervativno zdravljenje prolaps maternice in prolaps sten nožnice in maternice se uporabljajo maternični obroči. Obroči podpirajo vrat in preprečujejo premikanje navzdol. Obročki PORTEX so izdelani iz termoplastičnega implantabilnega nestrupenega polivinilklorida, pod vplivom telesne temperature postane material mehkejši, obroček spremeni svojo obliko in se prilagaja posameznim anatomskim značilnostim, kar pacientu zagotavlja maksimalno udobje.

Maternični obročki so dobavljeni v nesterilni posamični embalaži.
Prednosti materničnega obroča PORTEX v veliki obseg velikosti, širok notranji premer (to omogoča prost pretok izločkov brez zadrževanja v nožnici), termoplastičnost materiala.
Velikost prstana je določena z zunanjim premerom v mm.

Velikost materničnega obroča je izbrana posamično, določiti jo mora lečeči ginekolog. Obroč mora namestiti zdravnik. Ker stalno nošenje obroča lahko povzroči razvoj lokalne vnetne reakcije (kolpitis, cervicitis), nastanek preležanin, erozij, fistul in drugih zapletov, zato ga je treba občasno odstraniti, obdelati in spremeniti. Da bi pravočasno odkrili zaplete, je treba občasno obiskati zdravnika. Ob prvi uporabi obročka vsaj 1-krat na teden, nato pa vsaj 1-krat v treh mesecih. Zdravnik mora določiti čas mirovanja obročka, oceniti stanje vaginalne sluznice, rezultate testa (bris iz nožnice).

S starostjo oz preteklih bolezni maternica in nožnica lahko spremenita svoj položaj. Ko se organi premikajo navzdol in skoraj zdrsnejo iz genitalne reže, ni le neprijetno, ampak tudi nevarno - poveča se tveganje za nastanek okužb in poškodb.

Ginekološki obroč med prolapsom maternice za mnoge postane odličen izhod, čeprav ne edini. Podobne naprave bodo pomagale popraviti položaj vagine.

Preberite v tem članku

Ginekološki obroči (pesariji) - naprave, ki se vstavijo v nožnico in držijo maternico pravilen položaj. Izdelane so iz silikona ali lateksa, ki imajo zadostno elastičnost, hipoalergenost in varnost.

Medicinski pripomoček služi kot podpora organu, preprečuje njegov premik, morebitno neustrezno gibanje. pri pravilno uporabo prstan ne moti običajnega življenja, telesne dejavnosti.

Fleksibilnost materiala, iz katerega so izdelani pesariji, omogoča enostavno jemanje želeno obliko ki se vstavi v vagino.

Ginekološki prstan, ki se uporablja za, ne obstaja v eni sami obliki. Obstaja več vrst, od katerih ima vsaka prednost konkreten primer prolaps:

• Skodelica in skodelica perforirana. Oba imata obliko, ki ustreza imenu. V sredini sklede je precej velika luknja, v perforiranem obroču pa več majhnih. Priporočljivo je, da te vrste naprav uporabite pri začetni in srednji stopnji prolapsa maternice;
• sečnice. Ima obročasto konfiguracijo z zgoščevanjem, ki se nahaja na zunanji strani. Naprava je namenjena hkratni fiksaciji maternice in sečnice;
• Skodelica-sečnica. Izgleda kot dve prejšnji vrsti ginekoloških obročev hkrati. Naprava je indicirana za blago do zmerno prolaps maternice z urinsko inkontinenco;
• Kubični in kubični perforirani. Oba imata videz, ki ustreza imenu, vendar so stene pesarijev konkavne navznoter. Luknjičasta ima luknje za odvajanje izločkov. Ta vrsta naprave je potrebna za hudo prolaps organa, vendar se uporablja le podnevi 8-12 ur;
• Goba. Sestavljen je iz obroča, povezanega z nogo. Uporablja se, če ni možnosti uvedbe drugih pesarjev z močnim prolapsom maternice. Nosijo ga največ 12 ur, vzamejo ga ponoči.
• Pesar Hodge. Ta obroček za prolaps nožnice uporabljajo ženske z anatomske značilnosti zaradi česar jim je neprijetno nositi druge modele. Ima obliko nepravilen krog in sprejme poljubno konfiguracijo;
• Tanki in debeli obroči Obe vrsti pesarjev ustrezata svojim imenom in se uporabljata pri blagih do zmernih stopnjah prolapsa nožnice.

Vsaka sprememba naprave obstaja v več velikostih. Tega je nemogoče izračunati sam, zaradi neskladja pa bo nošenje materničnega obročka problematično. Zato morate pri zdravniku izbrati velikost in obliko, pa tudi odločiti o tem, ali ga dejansko nosite.

Uporaba pesarja

Najpomembnejši problem kako uporabiti maternični obroč pri prolapsu maternice. Navsezadnje je treba njegovo uvedbo opraviti neodvisno, čeprav se prvič (in ekstrakcija) pojavi pod nadzorom zdravnika.

Postopek namestitve podpornega sredstva v nožnico izgleda takole:

• Obroči se prodajajo nesterilni, zato se pred vstavitvijo pripomočka opere z milom in vodo. Na ta način obdelajte prstan po vsakem izvleku in pred uporabo;
• Da bi se izognili poškodbam in praskam, je za natančnejšo namestitev namazan vaginalna krema, olajšanje drsenja znotraj telesa;
• Pred uvedbo pesarja je potrebno organe, ki so spremenili svoj položaj, vrniti na svoje mesto. V kliniki je bolnik nameščen na ginekološkem stolu, doma bo morala ležati na hrbtu;
• Prstan vzamemo z eno roko, ga stisnemo in v takšni obliki vstavimo v nožnico. Naprava se poravna, ko je že notri. Obroč mora biti v stiku z materničnim vratom, vendar ga ne pritiska močno. Po tem lahko vstanete.

Pesar, če ni gob in ne kubične oblike, je dovoljeno uporabljati do 30-40 dni zapored. Toda po enem in pol do dveh tednih morate priti na pregled, nato pa ga opraviti še 30 dni kasneje, nato pa vsake 3 mesece. Tako bo zdravnik lahko ocenil stanje sluznice in priporočljivost nadaljnjega nošenja.

Ko je maternica spuščena, pesar ohranja organ v pravilnem položaju, zato ne bi smelo biti nevšečnosti, ko je v nožnici. Premik naprave pri hoji, napetost mišic, uriniranje ni dovoljeno. +

Če čutite nelagodje, ta vrsta prstana morda ne ustreza ali se velikost ne ujema. Včasih, da bi našli zdravilo, ki je priročno in učinkovito pri odpravljanju bolezni, morate preizkusiti več vrst.

Prednosti in slabosti uporabe pesarjev

Obroči pri spuščanju maternice se uporabljajo zaradi naslednjih prednosti:

• Možnosti pritrditve organa brez operacije;
• Učinkovitost pri odpravljanju pomanjkljivosti v različnih stopnjah razvoj;
• Odsotnost možnosti poškodbe spolnih organov;
• Enostavna uporaba s pravo obliko in velikostjo izdelka.

Nekatere ženske s prolapsom maternice jih morajo prenehati nositi zaradi:

• in drugih spolnih organov. Prolaps se pogosto pojavi v polnoletnost ko sluznice atrofirajo in so zlahka pod vplivom bakterij;
• Nelagodje, ki ga povzroča nošenje. Lahko je povezana s težavami v intimnem življenju;
• Psihološke težave, ki jih povzroča uporaba. Niso vse ženske mirne glede iskanja tujka v nožnici.

Ginekološki obroč, ki se uporablja za prolaps maternice, lahko ne le odloži, ampak tudi odpravi potrebo po njem. To je resnično, če nošenje kombinirate z vajami za krepitev mišic majhne medenice.

Podobni članki

In pravzaprav prolaps maternice. Opustitev maternice ali njen prolaps (ta proces se imenuje tudi prolaps) je diagnoza, pri kateri so mišične skupine medeničnega dna postale tako ... Ginekološki obroč z prolapsom maternice: pluse ...

Opustitev zadnje ali sprednje stene maternice: kaj ... Ginekološki obroč za prolaps maternice: pluse ... ... Prosimo, upoštevajte: če imate vprašanje za porodničarja-ginekologa, ga postavite v posvetovanju z zdravniški oddelek.

Priporočamo branje članka o aplikaciji ginekološki obroč s prolapsom maternice. Izvedeli boste, kaj je to, kako in zakaj se uporablja pesar, kakšne so prednosti in slabosti uporabe materničnega obročka.

Preberite več o menopavzi po operaciji. obstajati ginekološke bolezni pri kateri je operacija odstranitve organov edini izhod. ... Menopavza po odstranitvi maternice povzroči prolaps teh organov, kar povzroči ...

Prejšnje vprašanje:

• Dober dan, Galina! Prstan ali pesar - konzervativne metode zdravljenje genitalnega prolapsa. Obroč je ginekološka možnost, pesar pa se pogosteje uporablja v porodništvu. Toda načelo njihovega delovanja je enako. Edina negativna točka pri obeh je, da se zaradi dejstva, da sta izdelana iz polimernih materialov, takoj po vstavitvi v nožnico začne vnetna reakcija. Navodila zanje kažejo, da jih je mogoče nositi, ne da bi izstopili iz genitalnega trakta, največ 20 dni. Toda tudi v tem obdobju je intenzivnost vnetja spodobna, včasih nastanejo dekubitalne razjede. V praksi se ženske seveda prilagajajo. Nekateri ga na primer zjutraj položijo sami, zvečer vzamejo ven in občasno razkužijo nožnico, v tej izvedbi se lahko obroč uporablja dlje. Obstaja še ena možnost - izdelati svoj prstan čebelji vosek, vendar z velikostjo je bolje, da se posvetujete z ginekologom. Tak prstan lahko nosite veliko dlje, do 6-12 mesecev, popolnoma brez posledic in zapletov. Prav tako mislim, da veste, da se genitalni prolaps zdravi in operativni način. Vse najboljše!

  Daria Shirochina (porodničarka-ginekologinja)

  Pozdravljeni, Tatyana! Želim vas opozoriti, da mora velikost prstana izbrati zdravnik. Če imate drugo stopnjo opustitve, to ne pomeni, da potrebujete številko dve. Seveda lahko kupite po pošti. Če želite to narediti, preprosto pojdite na spletno mesto proizvajalca in izberite želeni izdelek. Cena je drugačna - od 300 rubljev do 3000-5000 rubljev. Nemogoče je v odsotnosti reči, kateri je pravi za vas. Toda pred nakupom preberite vse. možnih zapletov(razjede, vnetja ipd.) in način nege prstana. Obstaja tudi možnost, da ga izdelate sami iz voska, osebno to običajno priporočam bolnikom. Vse najboljše!

  Galina

  pozdravljeni! Želim se posvetovati, star sem 58 let, že več let imam prolaps sten nožnice in maternice. Ne želim narediti operacije, bojim se. Izvedel sem za prstani, prosim povejte mi, kako učinkovito je?

Opustitev in prolaps medeničnih organov pri ženskah je pogost pojav. AT zdravniška praksa ta bolezen se imenuje prolaps. Ta izraz opredeljuje prolaps majhnih organov (maternice, vagine, mehurja) z njihovim kasnejšim prolapsom navzven.

Patologija lahko prizadene ne le starejše ženske, ampak tudi precej mlade dame. To stanje ni življenjsko nevarno, vendar bistveno vpliva na njegovo kakovost. To ženskam povzroča neznosne bolečine, vpliva lahko tudi na urinsko inkontinenco, videz odpoved ledvic itd.

Že v času Hipokrata so granatno jabolko uporabljali kot pesar, ki so ga predhodno namočili v kisu. S časom izbire drugačen material postala veliko večja, ljudje so za njeno izdelavo začeli uporabljati les, pluto in nato gumo.

Danes je ginekološki pesar izdelan iz polipropilena in silikona. Čas ni spremenil le materiala, ampak tudi sam videz te naprave, ki vam omogoča, da izberete točno tisto, kar bo ustrezalo. ženski problemčim bolje.

Naprava je obroč drugačna velikost povezani med seboj. Za vsako žensko bo zdravnik izbral natančno velikost, ki ji ustreza.

Vzroki za prolaps notranjih sečil pri ženskah

Prolaps se diagnosticira s sprostitvijo mišic trebušnega in medenične regije. To se zgodi zaradi trebušnega pritiska, pri katerem vezi izgubijo elastičnost in ne morejo držati maternice, nožnice in mehurja.

Zaradi tega se zmanjšuje mišični tonus presredka in pride do omisije.

Pri starejših ženskah se mišice, ki podpirajo maternico in ohranjajo stene vagine v normalnem položaju, raztegnejo in genitalije se spustijo navzdol, včasih popolnoma izpadejo skozi genitalno režo.

Tudi prolaps in prezgodnje odpiranje maternice lahko opazimo pri ženskah med nosečnostjo. večplodna nosečnost in s tonusom maternice.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj genitalnega prolapsa pri ženskah, so najpogosteje:

• Dolgo in težak porod z različnimi stopnjami travme. Treba je opozoriti, da zapleten porod povzroči prolaps pri skoraj polovici bolnic.
• Težave z vezivnim tkivom.
• Zmanjšanje spolnih hormonov, zlasti med menopavzo.
• Patologije kronične narave ki ga spremlja visok intraabdominalni tlak ( kašelj pri bronhialna astma, redno zaprtje itd.)
• Motnje v cirkulaciji krvi in ​​limfe medeničnih organov.
• Zmanjšana motorična aktivnost.
• Preveč velika teža ali drastično izgubo teže.
• Gotovo onkološke bolezni razmnoževalni sistem.
• Redna, težka telesna aktivnost.
• dedni faktor.
• Nekatere ženske ordinacije in kirurški posegi na bližnje organe.

Vrste prolapsa medeničnega organa pri ženskah

Sprednji prolaps vključuje:

• Uretrocela (znižanje sprednje stene vagine in sečnice)
• Cistocela (diagnoza vzporednega prolapsa sprednje stene nožnice in mehurja)
• Cisto-uretrocela (združuje dve prejšnji patologiji)

Za zgornje vrste prolapsa so značilne težave pri uriniranju, razvoj cistitisa in nalezljive patologije urinarnega sistema. AT ta primer maternica je v pravilnem položaju.

To je posledica nezadrževanja mehurja in vagine s strani mišično-skeletnega aparata. Sečnica ali mehur se spusti v sprednji del vagine in jo spusti do genitalne reže.

V kritični situaciji pride do izpada mehurja s popolnoma izven steno nožnice. V bistvu ta vrsta prolapsa spremlja ženske tudi med menopavzo visoko tveganje njegov razvoj in pri ženskah s težkim porodom, ki so ga spremljale hude rupture in poškodbe.

Trenutno obstaja cela klasifikacija teh ginekoloških pripomočkov.

Podporno - zasnovano za podporo maternice in preprečevanje njene opustitve. Tej vključujejo:

• ginekološki pesar z dvigalom, ki se uporablja pri zdravljenju inkontinence;
• tanki maternični obroči;
• debeli obroči;
• v obliki sklede;
• izdelan v obliki traku.

Polnjenje - je namenjeno zagotavljanju, da se stene maternice ne povesijo. Preprečujejo prolaps rektuma, pa tudi mehurja. Za te vrste nanašati:

• debeli obroči;
• napihljivi pesarji v obliki gobe;
• kockaste napeljave.

Obroč maternice št. 3 gume (pesar) - opis:

Gumijasti maternični obroč št. 3 (pesar) se uporablja za poliaktivno zdravljenje prolapsa maternice, preprečuje prolaps maternice, olajša delovanje medeničnih organov, zmanjša nelagodje, kar izboljša psihično počutje. Maternični obročki se uporabljajo tudi za korekcijo pomikov maternice in za urinsko inkontinenco (zaradi pritiska na sečnico skozi sprednjo steno nožnice).

Maternični obroč št. 3 guma (pesar) je na voljo v treh velikostih in je ustrezno označen: št. 1, št. 2 in št. 3, pri čemer večja kot je številka, več prstan.
Zgodovina uporabe pesarjev za zdravljenje prolapsa vagine in maternice sega v čas Hipokrata. Obročaste pesarje ali kot jih imenujemo tudi obročaste pesarje je za korekcijo prolapsa že v 16. stoletju predlagal francoski zdravnik Ambroise Pare. Namestitev materničnega obroča je prvi podrobneje opisal nizozemski kirurg Hendrik van Deventer.
V 17. stoletju so imeli zdravniki štiri vrste materničnih obročev. Izdelane so bile iz plute, lesa, srebra in zlata. Leta 1783 so jih zamenjali izdelki iz gume. Plastični prstani so se pojavili leta 1950 in so bili v uporabi do leta 1990, ko so za izdelavo uporabili silikon.
Uporaba pesarjev je del konzervativnega zdravljenja prolapsa medeničnih organov, poleg vedenjske terapije, diete, uravnavanja blata in uriniranja ter treninga mišic medeničnega dna.
Preden nadaljuje z zdravljenjem prolapsa, zdravnik določi stopnjo prolapsa vagine in maternice in v skladu s tem izbere obliko pesarja: obroč, skodelica, kocka ali goba.
Pri prolapsu in prolapsu maternice I, II stopnje se priporoča preprost maternični obroč.
Maternični obroč št. 3 iz gume (pesar) se uporablja v ginekološki medicinski praksi strogo v skladu z zdravniškim receptom.

Obroč maternice št. 3 gume (pesar) - način uporabe:
Preden kupite pesar, se morate odločiti za njegovo velikost - izdelek mora biti varno pritrjen v nožnici, pri napenjanju se ne sme premakniti ali zdrsniti.
Začetna namestitev pesarja je prednostna naloga ginekologa, t.j. - Ugotovi le zdravnik.
Dva tedna po namestitvi izdelka je priporočljivo obiskati zdravnika. Kasneje je treba vsake tri mesece obiskati ginekologa.
Ženska mora sama obvladati veščine nameščanja in odstranjevanja obročka (pesarja).
Največji rok izdelek je v nožnici 21 dni, nato ga je treba sprati, zdraviti z antiseptikom in ponovno vnesti v nožnico.
Pri starejših ženskah v menopavzi se priporoča krema z estriolom za lažjo uporabo materničnega obroča. Ta ženski spolni hormon ima protivnetni in regeneracijski učinek, preprečuje razvoj kolpitisa, cervicitisa, odpravlja simptome draženja in srbenja vulve.

Obroč maternice št. 3 gume (pesar) - indikacije za uporabo: Zdravljenje prolapsa medeničnih organov I-II stopnje. Po statističnih podatkih se po 3 mesecih velikost genitalne vrzeli pri ženskah zmanjša v povprečju za četrtino. Leto kasneje se stopnja prolapsa nožnice in maternice opazno zmanjša, 61% bolnic je zadovoljnih z rezultati uporabe.
Politivnaya terapija zmernega in hudega prolapsa pri ženskah, ki kategorično zavračajo operacijo.
pesariji - glavna metoda zdravljenje prolapsa pri starejših ženskah z sočasne bolezni preprečevanje kirurškega zdravljenja.
Kot sredstvo za pripravo na operacijo in metodo za oceno verjetne učinkovitosti prihajajoče operacije kirurški poseg.
Za diagnozo in zdravljenje urinske inkontinence.
, predsterilizacijsko čiščenje in sterilizacija:
Gumijasti maternični obroč št. 3 (pesar) je mogoče razkužiti s potopitvijo v 3% raztopino vodikovega peroksida (GOST 177) pri temperaturi najmanj 18 ° C. Čas zadrževanja 180±5 minut.

Čiščenje pred sterilizacijo se izvede tako, da se obroč potopi v naslednjo pralno raztopino (čas zadrževanja 15 ± 5 minut):
1) 17 cm? vodikov peroksid (GOST 177)
2) 5 g detergent("Progress", "Astra" itd.)
3) 978 cm? pitna voda(GOST 2874) pri temperaturi 50±5 °C

Temperatura raztopine med pranjem obroča se ne vzdržuje. Nato prstan operemo v tekoči vodi in posušimo pri sobna temperatura.

Sterilizacija materničnega obroča št. 3 se izvede s potopitvijo v 6% vodikov peroksid (GOST 177) pri temperaturi najmanj 18 ° C. Čas zadrževanja 360±C5 minut. Nato izdelek speremo z destilirano vodo in posušimo pri sobni temperaturi. Miza za orodje (2 polici, nerjaveče jeklo in steklo) je dostavljena nesestavljena v kompaktni škatli in se hitro sestavi.

Obroč maternice št. 3 gume (pesar) - Kontraindikacije in omejitve za uporabo:
akutne okužbe in vnetne bolezni vulva, vagina, maternični vrat, medenični organi (endocervicitis, kolpitis, erozija materničnega vratu, alergija na gumo, genitalne anomalije).
Vaginalna krvavitev neznane etiologije.
alergijske reakcije na lateks, iz katerega so ti izdelki izdelani.
visoka spolna aktivnost v odsotnosti veščin uporabe pesarja. Sposobnost samostojnega vstavljanja in odstranjevanja obročka (pesar) - zahtevan pogoj za njegovo uporabo. Pred spolnim odnosom je priporočljivo odstraniti izdelek, da preprečite poškodbe genitalij.
Nosečnost - strogo v skladu z navodili zdravnika.