การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นได้เมื่อใด สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูก คือ การตั้งครรภ์ที่มีการฝังตัวและพัฒนาการ ถุงตั้งครรภ์นอกมดลูก - ในช่องท้อง, รังไข่, ท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเรื่องที่ร้ายแรงและ พยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนและอาการกำเริบ (กำเริบ) นำมาซึ่งความสูญเสีย ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์และแม้กระทั่งภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกเหนือจากโพรงมดลูกซึ่งเป็นสิ่งเดียวที่ดัดแปลงทางสรีรวิทยาสำหรับ พัฒนาเต็มที่ทารกในครรภ์ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถแตกอวัยวะที่มันพัฒนาได้

การพัฒนา ตั้งครรภ์ปกติเกิดขึ้นในโพรงมดลูก หลังจากการหลอมรวมของไข่กับตัวอสุจิในท่อนำไข่ ไข่ที่ปฏิสนธิซึ่งได้เริ่มแบ่งการเคลื่อนไหวเข้าสู่โพรงมดลูกซึ่งให้ทางสรีรวิทยา เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับ พัฒนาต่อไปทารกในครรภ์ อายุครรภ์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของมดลูก โดยปกติในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์มดลูกจะยึดติดกับกระดูกเชิงกรานระหว่าง กระเพาะปัสสาวะและไส้ตรงกว้างประมาณ 5 ซม. ยาว 8 ซม. การตั้งครรภ์เป็นระยะเวลา 6 สัปดาห์สามารถกำหนดได้โดยการเพิ่มขึ้นของมดลูก ในสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ มดลูกจะเพิ่มขนาดเท่ากำปั้นของผู้หญิง ภายในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ มดลูกจะถูกกำหนดระหว่างมดลูกกับสะดือ ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเวลา 24 สัปดาห์ มดลูกจะถูกกำหนดที่ระดับสะดือ และในสัปดาห์ที่ 28 ด้านล่างของมดลูกจะอยู่เหนือสะดือแล้ว

ในสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์อวัยวะของมดลูกไปถึงส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงและกระบวนการ xiphoid ภายในสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ มดลูกจะอยู่ระหว่างกระบวนการ xiphoid กับสะดือ การตั้งครรภ์เป็นระยะเวลา 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นทั้งในวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายและวันที่ของการเคลื่อนไหวครั้งแรกของทารกในครรภ์และตามขนาดของมดลูกและความสูงของการยืน หากด้วยเหตุผลบางประการ ไข่ที่ปฏิสนธิไม่เข้าสู่โพรงมดลูกจากท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะพัฒนา (ใน 95% ของกรณี) ที่ กรณีที่หายากการพัฒนาภายนอก การตั้งครรภ์ในมดลูกในรังไข่หรือในช่องท้อง

ที่ ปีที่แล้วมีจำนวนกรณีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น 5 เท่า (ข้อมูลจากศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา) ในผู้หญิง 7-22% พบว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกกลับเป็นซ้ำซึ่งในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ เปรียบเทียบกับ ผู้หญิงสุขภาพดีผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์มากกว่า (7-13 เท่า) การพัฒนาใหม่. ส่วนใหญ่ในผู้หญิงอายุ 23 ถึง 40 ปีมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้านขวา ใน 99% ของกรณี พัฒนาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะสังเกตเห็นได้ในบางส่วนของท่อนำไข่

ข้อมูลทั่วไป

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและเป็นอันตราย ซึ่งเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนและการกำเริบ (กำเริบ) นำไปสู่การสูญเสียการทำงานของระบบสืบพันธุ์และแม้กระทั่งภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง ด้วยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกเหนือจากโพรงมดลูกซึ่งเป็นสิ่งเดียวที่ปรับให้เข้ากับพัฒนาการทางสรีรวิทยาของทารกในครรภ์อย่างสมบูรณ์ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถนำไปสู่การแตกของอวัยวะที่มันพัฒนา ในทางปฏิบัติการตั้งครรภ์นอกมดลูกของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างๆ

การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่มีลักษณะโดยตำแหน่งของไข่ของทารกในครรภ์ในท่อนำไข่ มันถูกบันทึกไว้ใน 97.7% ของกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ใน 50% ของกรณี ไข่ของทารกในครรภ์จะอยู่ใน ampulla ใน 40% - ในส่วนตรงกลางของท่อใน 2-3% ของกรณี - ในส่วนของมดลูกและใน 5-10% ของกรณี - ใน fimbriae ของหลอด รูปแบบของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่สังเกตได้ยาก ได้แก่ รังไข่ ปากมดลูก ช่องท้อง รูปแบบภายใน เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในแตรของมดลูก

การตั้งครรภ์ในรังไข่ (ระบุไว้ใน 0.2-1.3% ของกรณี) แบ่งออกเป็น intrafollicular (ไข่ได้รับการปฏิสนธิภายในรูขุมขนที่ตกไข่) และรังไข่ (ไข่ที่ปฏิสนธิได้รับการแก้ไขบนพื้นผิวของรังไข่) การตั้งครรภ์ในช่องท้อง (เกิดขึ้นใน 0.1 - 1.4% ของกรณี) เกิดขึ้นเมื่อไข่ของทารกในครรภ์เข้าสู่ช่องท้องซึ่งติดกับเยื่อบุช่องท้อง omentum ลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ การพัฒนา ท้องท้องอาจเป็นผลมาจากการทำเด็กหลอดแก้วกับภาวะมีบุตรยากของผู้ป่วย การตั้งครรภ์ปากมดลูก (0.1-0.4% ของกรณี) เกิดขึ้นเมื่อไข่ของทารกในครรภ์ถูกฝังในบริเวณเยื่อบุผิวทรงกระบอกของปากมดลูก มันจบลงด้วยเลือดออกมากอันเป็นผลมาจากการทำลายเนื้อเยื่อและหลอดเลือดที่เกิดจากการเจาะลึกเข้าไปในเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของปากมดลูกของวิลลี่ของทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในแตรเสริมของมดลูก (0.2-0.9% ของกรณี) พัฒนาด้วยความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูก แม้จะมีสิ่งที่แนบมากับมดลูกของไข่ แต่อาการของการตั้งครรภ์ก็คล้ายกับอาการทางคลินิกของการแตกของมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้อง (0.1% ของกรณี) มีลักษณะโดยการพัฒนาของไข่ของทารกในครรภ์ระหว่างแผ่นเอ็นกว้างของมดลูกซึ่งจะถูกฝังเมื่อท่อนำไข่แตก การตั้งครรภ์แบบเฮเทอโรโทปิก (หลายราย) เกิดขึ้นได้ยากมาก (1 รายต่อการตั้งครรภ์ 100-620 ราย) และเป็นไปได้จากการใช้ IVF (วิธีการช่วยการเจริญพันธุ์) มีลักษณะเด่นคือมีไข่ของทารกในครรภ์หนึ่งฟองอยู่ในมดลูกและอีกใบหนึ่งอยู่ภายนอก

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการต่อไปนี้สามารถทำหน้าที่เป็นสัญญาณของการโจมตีและการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

• ละเมิด รอบประจำเดือน(ล่าช้าของการมีประจำเดือน);
• ลักษณะเลือด "เปื้อน" ของการปลดปล่อยจากอวัยวะเพศ;
• ปวดท้องน้อย ปวดเมื่อยในพื้นที่แนบของไข่ของทารกในครรภ์);
• คัดตึงเต้านม คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร.

การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะจะมาพร้อมกับอาการเลือดออกภายในช่องท้องเนื่องจากเลือดไหลออกสู่ช่องท้อง ลักษณะเฉพาะ ปวดฉี่ในช่องท้องส่วนล่างขยายไปถึงทวารหนักขาและหลังส่วนล่าง หลังจากเริ่มมีอาการปวด มีเลือดออกหรือสีน้ำตาล ปัญหาเลือดจากอวัยวะเพศ มีการลดลง ความดันโลหิต, ความอ่อนแอ, ชีพจรเต้นช้าบ่อยครั้ง, หมดสติ. ในระยะแรกการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเรื่องยากมาก เพราะ ภาพทางคลินิกไม่ปกติการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ควรเกิดขึ้นเฉพาะกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเท่านั้น

ภาพทางคลินิกของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการของโรคลมชักจากรังไข่ ผู้ป่วยที่มีอาการ "ช่องท้องเฉียบพลัน" จะถูกส่งไปยังสถาบันทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน จำเป็นต้องตรวจสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกทันทีดำเนินการ การผ่าตัดและห้ามเลือด วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัยอนุญาตให้ใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์และการทดสอบเพื่อกำหนดระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ("ฮอร์โมนการตั้งครรภ์") เพื่อสร้างการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความพยายามทางการแพทย์ทั้งหมดมุ่งไปที่การรักษาท่อนำไข่ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก จำเป็นต้องไปพบแพทย์เมื่อสงสัยว่าตั้งครรภ์ครั้งแรก

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดการละเมิดกระบวนการทางธรรมชาติของการย้ายไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในโพรงมดลูก:

• การทำแท้งครั้งก่อน
• รูปแบบฮอร์โมนคุมกำเนิด
• การปรากฏตัวของอุปกรณ์ภายในมดลูก
• วิธีการช่วยสืบพันธุ์
• การดำเนินการก่อนหน้าในส่วนต่อ
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกในอดีต
• กระบวนการเนื้องอกในมดลูกและอวัยวะ
• ถ่ายโอนการอักเสบของอวัยวะ (การติดเชื้อหนองในเทียมเป็นอันตรายอย่างยิ่ง)
• ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์
• วัยแรกรุ่นล่าช้า

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในระยะแรก การตั้งครรภ์นอกมดลูกวินิจฉัยได้ยากเพราะ อาการทางคลินิกพยาธิสภาพเป็นเรื่องแปลก เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ในมดลูก การมีประจำเดือนล่าช้า การเปลี่ยนแปลงในระบบย่อยอาหาร (การบิดเบือนรสชาติ คลื่นไส้ อาเจียน เป็นต้น) การอ่อนตัวของมดลูก และการก่อตัวของร่างกายสีเหลืองของการตั้งครรภ์ในรังไข่ ขัดจังหวะ การตั้งครรภ์ท่อนำไข่แยกแยะได้ยากจากไส้ติ่งอักเสบ โรคลมชักจากรังไข่ หรือโรคเฉียบพลันอื่นๆ พยาธิวิทยาการผ่าตัดช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ในกรณีที่มีการยกเลิกการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ที่คุกคามชีวิต จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการผ่าตัดทันที เป็นไปได้ที่จะยกเว้นหรือยืนยันการวินิจฉัย "การตั้งครรภ์นอกมดลูก" อย่างสมบูรณ์โดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ (การปรากฏตัวของไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูกการปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้องและการก่อตัวในส่วนต่อ)

วิธีที่ให้ข้อมูลเพื่อระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการทดสอบ β-CG การทดสอบจะกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin (β-CG) ที่ร่างกายผลิตขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ บรรทัดฐานของเนื้อหาในระหว่างตั้งครรภ์ในมดลูกและนอกมดลูกแตกต่างกันอย่างมาก ซึ่งทำให้วิธีการวินิจฉัยนี้มีความน่าเชื่อถือสูง เนื่องจากปัจจุบันนรีเวชวิทยาศัลยกรรมใช้การส่องกล้องเป็นวิธีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างกว้างขวาง จึงเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยความแม่นยำ 100% และกำจัดพยาธิสภาพ

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สำหรับการรักษารูปแบบท่อนำไข่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะใช้การผ่าตัดผ่านกล้องประเภทต่อไปนี้: tubectomy (การกำจัดท่อนำไข่) และ tubotomy (การรักษาท่อนำไข่ระหว่างการกำจัดไข่ของทารกในครรภ์) การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับสถานการณ์และระดับของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อทำการรักษาท่อนำไข่ ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกกลับเป็นซ้ำในท่อเดียวกันจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

เมื่อเลือกวิธีการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้:

• ความตั้งใจของผู้ป่วยในการวางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคต
• ความได้เปรียบในการรักษาท่อนำไข่ (ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เด่นชัดในผนังของท่อ)
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำแล้วซ้ำเล่าในท่อที่เก็บรักษาไว้เป็นตัวกำหนดความจำเป็นในการกำจัด
• การพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในส่วนคั่นระหว่างท่อ
• การพัฒนาของ adhesions ในบริเวณอุ้งเชิงกรานและด้วยเหตุนี้เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกกำเริบ

ด้วยการสูญเสียเลือดมาก ทางเลือกเดียวในการช่วยชีวิตผู้ป่วยยังคงอยู่ การผ่าตัดช่องท้อง(laparotomy) และการกำจัดท่อนำไข่ ด้วยสภาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลงของท่อนำไข่ที่เหลืออยู่ การทำงานของการคลอดบุตรจะไม่บกพร่อง และสตรีอาจตั้งครรภ์ได้ในอนาคต เพื่อสร้างภาพที่เป็นกลางของสถานะของท่อนำไข่ที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดส่องกล้อง แนะนำให้ส่องกล้อง วิธีนี้ยังช่วยให้สามารถแยกการยึดเกาะของกระดูกเชิงกราน ซึ่งทำหน้าที่ลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำในท่อนำไข่ที่เหลือ

ป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เพื่อป้องกันการเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก คุณต้อง:

• ป้องกันการพัฒนาของการอักเสบของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์และถ้าเกิดการอักเสบให้รักษาให้ทันเวลา
• ก่อนการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้ ให้ตรวจดูจุลชีพก่อโรค (หนองในเทียม, ยูเรียพลาสมา, มัยโคพลาสมา ฯลฯ) หากพบเห็นจำเป็นต้องรับการรักษาที่เหมาะสมร่วมกับสามี (คู่นอนถาวร)
• เพื่อป้องกันตนเองในช่วงชีวิตทางเพศจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยใช้ยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เพื่อหลีกเลี่ยงการทำแท้ง (ปัจจัยหลักที่กระตุ้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก)
• หากจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ให้เลือกวิธีการที่มีบาดแผลต่ำ (การทำแท้งแบบเล็ก) ใน เวลาที่เหมาะสมที่สุด(8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์) ต้องหยุดชะงักใน สถาบันการแพทย์ ผู้ทรงคุณวุฒิโดยการดมยาสลบและการดูแลทางการแพทย์ต่อไป การทำแท้งด้วยสุญญากาศ(การทำแท้งแบบเล็ก) ช่วยลดเวลาการผ่าตัด มีข้อห้ามน้อย และผลที่ไม่พึงประสงค์น้อยลงอย่างเห็นได้ชัด
• เพื่อเป็นทางเลือกแทนวิธีการผ่าตัดทำแท้ง คุณสามารถเลือกทำแท้งด้วยยา (ใช้ยา Mifegin หรือ Mifepristone)
• หลังการตั้งครรภ์นอกมดลูก เข้ารับการฟื้นฟูเพื่อรักษาโอกาสในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป เพื่อรักษาฟังก์ชั่นการคลอดบุตร เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตโดยนรีแพทย์และนรีแพทย์ - ต่อมไร้ท่อและปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา หนึ่งปีหลังการผ่าตัด คุณก็สามารถวางแผนได้ ตั้งครรภ์ใหม่ในกรณีที่จำเป็นต้องลงทะเบียนการจัดการการตั้งครรภ์ในระยะแรก การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่มีความสุขที่สุดในชีวิตของผู้หญิงทุกคน เธอให้เวลาเก้าเดือนในการเตรียมตัวสำหรับชีวิตใหม่ สำหรับการปรากฏตัวของคนใหม่ในครอบครัวและการปรับตัวทางสังคมของเขา สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์คือการมีประจำเดือนล่าช้า แต่ไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์ได้มาถึงแล้วและกำลังดำเนินไปตามที่คาดไว้ ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการตั้งครรภ์ในมดลูกไม่แตกต่างกัน อย่างแรก ต่อมน้ำนมบวมในผู้หญิง อาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า คลื่นไส้ ง่วงนอน และมีประจำเดือนล่าช้าปรากฏขึ้น มีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยการมีประจำเดือน ซึ่งในช่วงเวลานี้จะมีน้อยมากผิดปกติ ในกรณีนี้มีการกำหนดการทดสอบการตั้งครรภ์หรือการวิเคราะห์เอชซีจีและหากผลเป็นบวกผู้หญิงควรติดต่อนรีแพทย์ทันที

คำนิยาม

การตั้งครรภ์ในมดลูก- นี่คือ สภาพร่างกายสิ่งมีชีวิตซึ่งเกิดจากการปฏิสนธิถึงชีวิตใหม่และการเตรียมการของทารกในครรภ์ ระยะเวลาตั้งท้องนาน 9 เดือน หรือ 280 วัน ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ไข่ที่ปฏิสนธิจะเกาะติดกับผนังมดลูกและยังคงพัฒนาอยู่ที่นั่นตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ถ้าไข่ของทารกในครรภ์ไม่ลงไปในโพรงมดลูกแต่ติดที่ผนังท่อนำไข่หรือรังไข่แล้ว การตั้งครรภ์นอกมดลูก- ภาวะที่คุกคามสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย หากผู้หญิงไม่ได้รับความช่วยเหลือในเวลานี้ เธออาจเสียชีวิตจากเลือดออกและจากอาการช็อก การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับรังไข่เนื่องจากการยึดเกาะและการอุดตันของท่อนำไข่

การเปรียบเทียบ

การตั้งครรภ์ในมดลูกแตกต่างจากการแปลภายนอกของไข่ของทารกในครรภ์: โดยปกติควรพัฒนาในมดลูก มีเพียงร่างกายนี้เท่านั้นที่ถูกดัดแปลงให้มีลูก ในบางกรณีกลไกการคลอดบุตรล้มเหลวและไข่ที่ปฏิสนธิแทนมดลูกจะฝังอยู่ในผนังของรังไข่ ช่องท้อง ปากมดลูกหรือท่อนำไข่ ทารกในครรภ์ไม่สามารถพัฒนาในอวัยวะอื่นได้เพราะมีเพียงมดลูกเท่านั้นที่สามารถยืดออกได้เพียงพอในขณะที่ น้ำหนักเฉลี่ยเด็กถึง 3-3.5 กิโลกรัม เนื้อเยื่อของอวัยวะอื่นไม่เหมาะกับการรับน้ำหนักดังกล่าว จึงขาดเลือด ทำให้ผู้หญิงต้อง เจ็บหนักและมีเลือดออกมากซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของเธอ

ค้นหาเว็บไซต์

1. ในระหว่างตั้งครรภ์ ไข่ที่ปฏิสนธิจะฝังอยู่ในโพรงมดลูกและยังคงพัฒนาต่อไปที่นั่น ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ไข่จะเกาะติดกับผนังมดลูกหรือรังไข่
2. การตั้งครรภ์ในมดลูกเป็นเรื่องปกติการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นพยาธิสภาพ
3. การตั้งครรภ์ในมดลูกจบลงด้วยการคลอดบุตรนอกมดลูก - ด้วยการผ่าตัดเอาไข่ของทารกในครรภ์หรือเนื้อเยื่อแตกออก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะผิดปกติที่คุกคามชีวิตผู้หญิงอย่างร้ายแรง สถานที่ของการแปลของไข่ที่ปฏิสนธิโดยปกติคือมดลูก หากการตรึงเกิดขึ้นที่อื่น นี่เป็นพยาธิวิทยาและต้องได้รับการแทรกแซงโดยแพทย์ทันที สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากคุณทราบเกี่ยวกับพวกเขา ควรเตือนผู้หญิงคนนั้นและสนับสนุนให้เธอนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญ

ในระหว่างการตกไข่ ไข่ที่โตเต็มที่และสมบูรณ์จะออกจากรังไข่ มันเข้าสู่หลอดซึ่งกระบวนการปฏิสนธิโดยตรงเกิดขึ้น หลังจากการปฏิสนธิเสร็จสิ้น ไซโกตจะย้ายเข้าสู่โพรงมดลูก ปรากฏการณ์นี้อำนวยความสะดวกโดยการวัดการหดตัวของท่อนำไข่และการสั่นไหวของวิลลี่ของเยื่อเมือกที่วัดได้

เส้นทางยาว การย้ายถิ่นใช้เวลาประมาณ 3 วัน คราวนี้ก็เพียงพอแล้วที่ตัวอ่อนจะสร้างเซลล์พิเศษที่มีหน้าที่ในการปล่อยเอนไซม์จำนวนหนึ่ง ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขากระบวนการของการยึดติดกับเยื่อเมือกของไซโกตที่เกิดขึ้น

หากในขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งที่ระบุไว้ข้างต้น ไซโกตพบอุปสรรคทางกลไกหรือฮอร์โมน อัลกอริธึมการปฏิสนธิจะหยุดชะงัก สาเหตุหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกใน วันแรกกล่าวถึงในตารางด้านล่าง

การพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเกิดจากวัณโรคในท้องถิ่นหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ นอกจากนี้, การรักษาระยะยาวภาวะมีบุตรยากผ่าน ยาฮอร์โมนยังสามารถทำให้เกิดปัญหาเฉพาะดังกล่าวได้

การจำแนกเงื่อนไขนอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยมีอาการและอาการแสดง แบ่งออกเป็นหลายประเภท การจำแนกประเภทมีเงื่อนไข แต่ค่อนข้างซับซ้อน

ชนิด สภาพทางพยาธิวิทยาตามตำแหน่งของไข่ของทารกในครรภ์:

• ท่อ;
• รังไข่ (intrafollicular และการพัฒนาบนพื้นผิวของอวัยวะต่อม);
• หน้าท้อง (ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา);
• เกี่ยวพัน;
• เกี่ยวกับคอ;
• การฝังในแตรพื้นฐานของมดลูก
• การตั้งครรภ์คั่นระหว่างหน้า

ตามขั้นตอนของหลักสูตรและการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นอย่างไร:

• การตั้งครรภ์แบบก้าวหน้า
• การตั้งครรภ์ขัดจังหวะ;
• การตั้งครรภ์ขัดจังหวะ

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ช่วงแรก (สัปดาห์ที่ 5-6) ไม่อนุญาตให้ผู้หญิงระบุได้อย่างอิสระว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่

สัญญาณหลักเป็นเรื่องปกติสำหรับทุกคน:

• การตั้งครรภ์ล่าช้า
• การขยายเต้านม, ความรุนแรง;
• ความเป็นพิษของไตรมาสแรก (คลื่นไส้พร้อมกับอาเจียน)

ส่วนใหญ่มักมีการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกเมื่ออาการบ่งชี้ถึงการพัฒนาของการทำแท้งที่ท่อนำไข่หรือสถานการณ์การยุติการตั้งครรภ์อื่นๆ การตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบก้าวหน้าซึ่งทารกในครรภ์มีพัฒนาการ ระยะแรกค่อนข้างปกติ เกิดขึ้นระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์

ในเวลาเดียวกัน งานของผู้วินิจฉัยไม่ใช่การค้นหา "ร่องรอยการตั้งครรภ์" เสมอไป ตำแหน่งที่ผิดปกติของไข่ของทารกในครรภ์มักถูกตรวจพบในระหว่างมาตรการวินิจฉัยเพื่อระบุสภาวะทางพยาธิสภาพที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

หากไม่ตั้งครรภ์ในมดลูกและสิ้นสุดลงโดยไม่คาดคิด อาการจะเป็นดังนี้

1. - คนแรก ป้ายอันตรายโดยที่มันเป็นไปได้ที่จะรับรู้ แบบต่างๆการตั้งครรภ์นอกมดลูก หากอาการปวดเป็นทื่อและต่อเนื่อง อาจสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ระยะลุกลาม ทารกในครรภ์กำลังเติบโตและในที่สุดมันก็จะแออัดเกินไป ทุกวันความเสี่ยงของการแตกของท่อจะเพิ่มขึ้น อาการปวดตะคริวอย่างต่อเนื่องแผ่ไปถึงหลังส่วนล่างแสดงว่ามีช่องว่างเกิดขึ้น
2. สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบก้าวหน้าที่ถูกขัดจังหวะแล้วมักจะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายใน ทวารหนัก. ผู้หญิงประสบกับแรงกดดันที่ผิดปกติเช่นในช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตรหรือก่อนการถ่ายอุจจาระ
3. ปัญหานองเลือดปรากฏขึ้นในขณะที่หลังคาจากท่อพบทางออก มีสีแดงเลอะเล็กน้อย สีน้ำตาล สีเบจซึ่งไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นประจำเดือน เป็นอาการที่น่าเกรงขาม ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ทันที
4. สัญญาณบ่งบอกถึงความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว เลือดออกภายใน, - สีซีด ผิว, ความดันเลือดต่ำจนถึงการพัฒนาของการยุบ, ความอ่อนแออย่างรุนแรง, เวียนศีรษะอย่างรุนแรง. ระบุสาเหตุที่แท้จริง สภาพคล้ายกันไม่มีเวลา - คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที

หากเหนือสิ่งอื่นใดผู้ป่วยมีภาวะ hyperthermia มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้ามีเหตุผลทุกประการที่จะเชื่อว่าร่างกายได้เริ่มขึ้นแล้ว กระบวนการอักเสบ. นี้พิเศษ เคสแข็งต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและพักฟื้นในระยะยาว

การทดสอบจะแสดงอะไร?

เมื่อพิจารณาจากคำถามว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีอาการอย่างไร สัญญาณอะไรในระยะแรกเป็นลักษณะของภาวะนี้ ควรพิจารณาแยกความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับการใช้การทดสอบแยกกัน การปฏิสนธิประเภทนี้ทำให้มีประจำเดือนล่าช้า ในรอบแรกที่คาดไว้ อาจมีการจัดสรร ตามกฎแล้วสีเหล่านี้หายาก "Pseudo-mentruation" มาผิดเวลาและคงอยู่แค่สองสามวัน

สิ่งนี้เตือนผู้หญิงเนื่องจากวัฏจักรปกติไม่สามารถมีลักษณะเช่นนี้ได้ แจ้งเตือน คนไข้มักจะซื้อชุดตรวจการตั้งครรภ์

การทดสอบจะเป็นบวก อย่างไรก็ตามด้วยการแปลไข่ของทารกในครรภ์ ectopic แถบที่สองมักจะคลุมเครือและพร่ามัว ผู้เชี่ยวชาญให้เหตุผลว่า ระดับเอชซีจีต่ำกว่าถ้าตัวอ่อนแนบกับเนื้อเยื่อของท่อ

อย่างไรก็ตาม มีการทดสอบที่ช่วยระบุการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ รวมทั้งประเมินความเสี่ยงของท่อที่จะแตก อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ได้มาและดำเนินการทดสอบเฉพาะดังกล่าว ผู้หญิงจำเป็นต้องตื่นตัว โดยแยกความแตกต่างระหว่างการตั้งครรภ์ปกติและผิดปกติ

ผลที่น่าเศร้า

ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้แก่ :

• การแตกของท่อพร้อมกับการย้ายถิ่นของไข่ของทารกในครรภ์เข้าสู่ช่องท้อง
• ขัดจังหวะ ตั้งครรภ์ผิดปกติในทางอื่นใด;
• มีเลือดออกมากเนื่องจากการแยกตัวของทารกในครรภ์ออกจากผนังของอวัยวะ
• มีเลือดออกเนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นจริงกับท่อ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตสำหรับผู้หญิง
• การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องหากเลือดเข้าสู่ช่องท้องพร้อมกับการพัฒนากระบวนการอักเสบที่ตามมา

การรักษาผู้ป่วย

การรักษาการตั้งครรภ์ผิดปกติที่ถูกขัดจังหวะนั้นดำเนินการโดยวิธีการตัดท่อนำไข่ออกเท่านั้น ท่อที่ผิดรูปจะถูกลบออกหากระยะเวลาตั้งท้องค่อนข้างเร็ว มีสองเหตุผลสำหรับสิ่งนี้:

• หยุดเลือดออกมากที่ไม่สามารถควบคุมได้
• กำจัดอวัยวะที่สูญเสียศักยภาพในการทำงานไปอย่างสิ้นเชิง

แยกแยะระหว่าง laparoscopic กับ laparotomy การแทรกแซงการผ่าตัด. การแทรกแซงนั้นค่อนข้างเจ็บปวดและต้องการคุณสมบัติที่เหมาะสมของแพทย์

หากท่อยังคงความสมบูรณ์ การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะดำเนินการด้วยวิธีอื่น แนะนำไข่ติดผล สารเคมีเพื่อวัตถุประสงค์ของเส้นโลหิตตีบเนื้อเยื่อทางการแพทย์ที่ตามมา จากนั้นผนังของท่อจะถูกตัดออกตามด้วยการเอาตัวอ่อนในครรภ์ออก

ผ้าถูกตัดเย็บอย่างปราณีต ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญเพียงคนเดียวที่รับประกันว่าในที่สุดท่อจะคงไว้ซึ่งความแจ้งชัดขั้นต่ำเป็นอย่างน้อย สำหรับรอยแผลเป็นและแถบเส้นใยนั้นจะเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อการผ่าตัด

การฟื้นฟูสมรรถภาพและการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ต่อไป

กิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพทั้งหมดแสดงไว้ด้านล่าง

1. ทันทีหลังการผ่าตัดจะมีการกำหนดการบำบัดด้วยการแช่แบบเข้มข้นเพื่อแก้ไขสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
2. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
3. เสถียรภาพ พื้นหลังของฮอร์โมน.
4. การคุมกำเนิด 6 ถึง 12 เดือนหลังการผ่าตัด
5. การป้องกันกระบวนการยึดติดโดยใช้การเตรียมเอนไซม์
6. กายภาพบำบัดเพื่อสุขภาพทั่วไป

โดยมีเงื่อนไขว่าผู้หญิงมีท่ออย่างน้อยหนึ่งท่อที่มีความชัดแจ้งที่เหมาะสม ความน่าจะเป็นที่จะตั้งครรภ์ในอนาคตค่อนข้างสูง ระยะเวลาที่เหมาะสมสำหรับการปฏิสนธิใหม่ - 1 ปีหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี แต่ในเงื่อนไขที่ตรวจพบโรคได้อย่างรวดเร็วและให้ความช่วยเหลืออย่างมืออาชีพจริงๆ

การตั้งครรภ์นอกมดลูก - สภาพที่อันตรายที่สุดอันตรายถึงชีวิต พยาธิวิทยาได้รับการแก้ไขในการตั้งครรภ์ทุกๆ 10 ปี ดังนั้นผู้หญิงทุกคนควรทราบสัญญาณของมัน ยิ่งระบุปัญหาได้เร็วเท่าใด ผลกระทบน้อยลงเธอจากไป

แผนกต้อนรับของนรีแพทย์ - 1,000 rub การให้คำปรึกษาของแพทย์เกี่ยวกับผลอัลตราซาวนด์การวิเคราะห์ - 500 รูเบิล!

ตั้งครรภ์นอกมดลูก คืออะไร

การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือนอกมดลูกเป็นพยาธิวิทยาของระบบสืบพันธุ์ ซึ่งประกอบด้วยการฝังไข่ที่ปฏิสนธิแล้วไม่อยู่ในชั้นอ่อนของเยื่อบุโพรงมดลูกภายในมดลูก แต่อยู่นอกอวัยวะ เช่น ในรังไข่ ช่องท้อง ไข่สามารถแก้ไขได้ในอวัยวะใด ๆ รวมถึงอวัยวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์ ดังนั้นอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจึงแตกต่างกันและมักไม่ชัดเจน

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นใน 10% ของกรณีซึ่ง 98% ของการฝังตัวของตัวอ่อนเกิดขึ้นในท่อนำไข่ การตั้งครรภ์ดังกล่าวไม่ได้รับการบันทึกและส่วนใหญ่มักจะเอาตัวอ่อนออกพร้อมกับท่อนำไข่ ยิ่งวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ในอนาคตก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

กลไกลของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในการตั้งครรภ์ปกติ ไข่และสเปิร์มมาบรรจบกันในท่อนำไข่ซึ่งมีการแลกเปลี่ยนชุดโครโมโซม ส่งผลให้เกิดไซโกต นี่เป็นช่วงแรกของชีวิตที่เกิดใหม่ซึ่งใช้เวลาไม่เกิน 2 วัน ในช่วงสองวันนี้ไซโกตจะแบ่งตัวอย่างแข็งขันโดยเคลื่อนไปตามท่อนำไข่ไปทางมดลูก การเคลื่อนไหวเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของท่อนำไข่เนื่องจากความเข้มข้นพิเศษของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในเลือด

เมื่อครบ 2 วัน มันจะเข้าสู่โพรงของอวัยวะซึ่งได้รับการแก้ไขในชั้นอ่อนของเยื่อบุโพรงมดลูก เพียงเท่านี้ การตั้งครรภ์ก็มาถึง และชีวิตที่เกิดขึ้นได้ก้าวไปสู่ขั้นตอนใหม่ของการพัฒนา - ระยะของตัวอ่อน เป็นเยื่อบุโพรงมดลูกที่หลั่งออกมาในวันวิกฤติหากไม่มีการตั้งครรภ์ การแยกเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน

กับการตั้งครรภ์นอกมดลูกสิ่งต่าง ๆ ไซโกตด้วยเหตุผลบางอย่าง (การหลอมรวมของอวัยวะ การตีบ หรือเนื้องอก) ไม่เคลื่อนไปไกลถึงมดลูก แต่จะติดอยู่ในท่อนำไข่หรือกลับไปที่รังไข่ อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันว่าไซโกตอยู่ในท่อนำไข่เป็นระยะเวลาหนึ่ง จากนั้นจึงเพิ่มขนาด แตกตัว และนำเข้าไปในช่องท้อง chorionic villi ซึ่งรกจะก่อตัวในภายหลัง จะเติบโตไปยังเนื้อเยื่อของอวัยวะใกล้เคียง ทำลายโครงสร้างและทำให้เลือดออก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกทุกรูปแบบมีอันตรายมาก เนื่องจากพวกมันขู่ว่าจะทำลายอวัยวะ ทำให้เกิดเนื้อเยื่ออุดกั้น มีเลือดออกและทำให้เลือดติดเชื้อ

ประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีการจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่งของตัวอ่อนในร่างกายของผู้หญิง:

• แม่. ตัวอ่อนจะติดอยู่ในโพรงของท่อนำไข่และพัฒนาไปจนแตกตัวท่อเอง
• หลอด(ที่ด้านบนของท่อนำไข่)
• คอคอด (ล่าง).
• fimbrial(ในวิลลี่ของท่อนำไข่)
• โฆษณาคั่นระหว่างหน้า(เมื่อเปลี่ยนท่อนำไข่เข้าสู่โพรงมดลูก)
• รังไข่. ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้ไปที่มดลูกผ่านทางท่อนำไข่ แต่กลับไปที่รังไข่ซึ่งฝังไว้ การตั้งครรภ์ประเภทนี้เกิดขึ้นใน 1% ของกรณี
• หน้าท้อง. ตัวอ่อนออกจากท่อนำไข่และเข้าสู่ช่องท้อง โดยเกาะติดกับอวัยวะใดๆ (ลำไส้ ไต ตับ) หรือกับผนังช่องท้อง การตั้งครรภ์พัฒนาได้ตามปกติชั่วขณะหนึ่งจนเลือดออกหรือ การแท้งบุตรเนื่องจากพื้นที่จำกัดในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• Interligamentous (เส้นเอ็น). ไข่ที่ปฏิสนธิจะติดอยู่กับเอ็นที่ยึดมดลูกไว้ในอุ้งเชิงกราน มีพื้นที่ว่างมากมายดังนั้นการตั้งครรภ์อาจถึง 5 เดือนหากพยาธิวิทยาไม่เกิดขึ้นทันเวลา ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย - ใน 0.1% ของกรณี
• เกี่ยวกับคอ. ทารกในครรภ์ยึดติดกับปากมดลูกทำให้เกิดอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์และมีเลือดออกนอกรอบเดือน
• เงี่ยน. ในผู้หญิงนานๆครั้ง แต่มีความผิดปกติเช่นมดลูก bicornuate พยาธิวิทยานี้มีมา แต่กำเนิดและประกอบด้วยการแบ่งโพรงมดลูกเดียวออกเป็นสองส่วน (เขา) ซึ่งรวมกันอยู่ที่ส่วนล่างของอวัยวะ หากปริมาตรของแตรไม่เพียงพอสำหรับการตั้งครรภ์ แสดงว่าเขาออกนอกมดลูกและเอาตัวอ่อนออก

หากคุณปล่อยให้ท้องนอกมดลูกจนกว่าอวัยวะจะแตก คุณจะสูญเสียสุขภาพไม่เพียงเท่านั้น ผู้หญิงสามารถมีบุตรยากได้ตลอดไป ดังนั้นด้วยอาการที่บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพในระยะไกล คุณจึงต้องดำเนินการทันที และได้รับการทดสอบ

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นพยาธิวิทยาที่มีหลายสาเหตุ แต่ปัจจัยหลักถือเป็นความผิดปกติทางการทำงานและทางกายวิภาค ซึ่งทำให้ยากต่อการเคลื่อนย้ายไข่ที่ปฏิสนธิไปยังโพรงมดลูก

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์

ปัจจัยกลุ่มนี้รวมถึง: การลดลงของลูเมนของท่อนำไข่, รอยแผลเป็นหลังการทำแท้ง, การละเมิดโครงสร้างของพื้นผิวเมือก, รูปร่างผิดปกติอวัยวะ ท่ามกลางสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคสามารถสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

• กระบวนการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์(มดลูก รังไข่ ท่อนำไข่) สาเหตุหลักของการอักเสบคือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียม, โรคหนองใน, มัยโคพลาสโมซิส, เริมที่อวัยวะเพศ, Trichomoniasis) ใน 52% ของกรณีหลังการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ การเปลี่ยนแปลงในพื้นผิวของอวัยวะสืบพันธุ์
• การอักเสบและการติดเชื้อสัมพันธ์กับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (cold appendages) เนื่องจากการสวมใส่ ถุงน่องไนลอนและ กระโปรงสั้นในฤดูหนาวและการติดเชื้อที่มาจากอวัยวะอื่น (เช่น จากกระเพาะปัสสาวะ)
• การสวมใส่อุปกรณ์ภายในมดลูกเป็นเวลานาน (เกินระยะเวลาที่อนุญาต)หรือการติดตั้งที่ไม่ถูกต้องใน 4% ของกรณีนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูก ความเสี่ยงสูงกว่าการคุมกำเนิดแบบอื่นถึง 20 เท่า การใช้งานระยะยาว เครื่องกลการคุมกำเนิด ( ) ทำให้การหดตัวของท่อนำไข่ลดลงและการฝ่อของเยื่อบุผิว ciliated ที่บุผิวด้านใน
• แผลเป็นหลังการผ่าตัดแก้ไขไม่ได้(การกำจัดเนื้องอกในมดลูก, การผ่าตัดคลอด).
• การอักเสบของช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง)เนื่องจากการติดเชื้อระหว่างการผ่าตัด
• ผ่าตัดทำแท้ง ขูดมดลูกที่ทำลายพื้นผิวของโพรงมดลูกและนำไปสู่การยึดเกาะของท่อนำไข่
• เนื้องอกต่างๆ และการเจริญเติบโตของมดลูกนำไปสู่การเสียรูปของโพรงและเป็นไปไม่ได้ที่จะติดตัวอ่อน ซึ่งอาจรวมถึง ตัวอย่างเช่นและ .
• โรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง- การอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ฮอร์โมนและปัจจัยอื่นๆ

บางครั้งการนอกมดลูกเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของอวัยวะและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งรวมถึง:

• hypothalamus และต่อมหมวกไต
• กินยาฮอร์โมนสำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยาก (กระตุ้นการตกไข่) และไม่สามารถควบคุมได้ ฮอร์โมนคุมกำเนิดรวมทั้งผู้ที่เกี่ยวข้องกับ .
• การปฏิสนธินอกร่างกาย(ผู้หญิงทุกคนที่ 20 หลัง IVF มีการตั้งครรภ์นอกมดลูก)
• การผลิตพรอสตาแกลนดินบกพร่องรับผิดชอบต่อการหดตัวของท่อนำไข่
• เพิ่มกิจกรรมทางชีวภาพของไซโกตนำไปสู่การฝังตัวของตัวอ่อนในท่อนำไข่
• การเคลื่อนไหวของตัวอสุจิต่ำนำไปสู่ความจริงที่ว่าไซโกตสำหรับ 2 วันที่กำหนดไม่ถึงมดลูกและติดอยู่กับท่อนำไข่
• - การงอกของผิวเมือกของร่างกาย

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ความยากลำบากในการวินิจฉัยนอกมดลูกคืออาการมักจะแยกไม่ออกจาก ตั้งครรภ์ปกติ. ถ้าผู้หญิงรู้สึก ตัดสินใจให้แน่ใจว่ามีจริง การทดสอบอาจแสดงสองแถบ

การมีประจำเดือนนอกมดลูกมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง (ใน 78%) แต่มีความล่าช้าบ้างและไม่บ่อยนัก (มีมากหรือน้อยเกินไป)

สัญญาณอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

• ปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างนอกช่วงมีประจำเดือน (80%)
• การจำจำ (65%)
• พิษ, คลื่นไส้ (51%)
• เต้านมบวม (41%)
• ปวดหลังส่วนล่าง (35%)
• ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระเจ็บปวด (78%)
• ยก อุณหภูมิร่างกายพื้นฐานสูงสุด 37 องศา อุณหภูมิรวมสูงสุด 37.5 องศา (90%)
• การทดสอบการตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าเป็นบวกหรือ ผลลบ (42%).

อันตรายและผลของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นอันตรายถึงชีวิต หากไม่รู้จักทันเวลาก็นำไปสู่ผลที่น่าเศร้า

ตัวอ่อนจะเติบโตในเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ติดอยู่ (ท่อนำไข่ ตับ ลำไส้ ปากมดลูก รังไข่) ซึ่งทำให้เลือดออกรุนแรง หากอายุครรภ์เกิน 8 สัปดาห์ ให้นำท่อนำไข่ทั้งหมดของผู้หญิงออก การแทรกแซงการผ่าตัดเมื่อเอาตัวอ่อนออกจะขัดขวางการทำงานของอวัยวะซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงคนใดก็ประสบกับความเครียดขั้นรุนแรง และต่อมารู้สึกด้อยกว่า

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นอย่างไร?

ผู้หญิงคนใดเป็นผู้นำ ชีวิตทางเพศคุณควรปรึกษานรีแพทย์เมื่อมีอาการไข้และปวดท้องลดลงเล็กน้อย ในระยะแรก การทดสอบสองครั้งช่วยในการระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

• . HCG คือ chorionic gonadotropinมนุษย์ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อการตั้งครรภ์เป็นปกติ ระดับฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นทุก 2 วัน หากการตั้งครรภ์นอกมดลูก เอชซีจีจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ คุณสามารถระบุได้ตั้งแต่วันที่ 9 หลังจากการตกไข่คือ 5-7 วันหลังจากมีเพศสัมพันธ์
• . โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่ผลิตในต่อมหมวกไต ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ มันจะเติบโต กับการตั้งครรภ์นอกมดลูก มันจะอยู่กับที่

หรือ - เป็นคนเดียว วิธีที่มีประสิทธิภาพดูว่าตัวอ่อนอยู่ที่ไหน การวิเคราะห์ยืนยันว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือหักล้างการมีอยู่

ถ้า ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าไม่มีตัวอ่อนในโพรงมดลูก แต่การทดสอบอื่น ๆ ทั้งหมดบ่งชี้ว่าการตั้งครรภ์ใช้การตรวจผ่านกล้อง - การแนะนำผ่านแผลเล็ก ๆ เข้าไปในช่องท้องของกล้องเอนโดสโคป (laparoscope) - หลอดยาวเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม. พร้อม a กล้องในตอนท้าย เมื่อมีการสร้างตำแหน่งของตัวอ่อน ผู้หญิงจะถูกส่งไปผ่าตัด ช่วงเวลาวิกฤติสำหรับการผ่าตัดที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนคือ 8 สัปดาห์ เมื่อข้ามเส้นนี้ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและการพัฒนาภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้น

การส่องกล้องสามารถทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น! ไม่มีคลินิกใดสามารถแทนที่โรงพยาบาลที่เต็มเปี่ยมและการดูแลหลังการผ่าตัด ไม่ว่าพวกเขาจะเขียนเกี่ยวกับความจริงที่ว่า laparoscopy นั้นมีบาดแผลน้อยกว่ามากเพียงใด แต่ก็ยังเป็นการผ่าตัดที่แท้จริงด้วยการแทรกแซงร่างกายของผู้หญิงอย่างเต็มเปี่ยม

คำแนะนำของนรีแพทย์: อาการที่คุณต้องใส่ใจเป็นพิเศษ

ผู้หญิงทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์ไม่ว่าจะได้รับการคุ้มครองหรือไม่ก็ตาม จำเป็นต้องติดตามรอบเดือนของเธออย่างระมัดระวัง แต่สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมากกว่าครึ่งที่เข้ารับการตรวจโดยนรีแพทย์ไม่สามารถจำวันที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายได้ ใช้ปฏิทินปกติเพื่อทำเครื่องหมายวันของรอบเดือน

สัญญาณลักษณะของนอกมดลูก - มีความล่าช้า 5-6 วัน แต่ยังมีประจำเดือนอยู่ บางครั้งผู้หญิงก็เอาเลือดออกจากช่องคลอดแทน

นอกจากนี้ การดึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อตะคริวควรเตือน วัดอุณหภูมิร่างกาย. เมื่อวัดทางทวารหนักทางทวารหนักอุณหภูมิจะเท่ากับระหว่างตั้งครรภ์ - 37 องศา อุณหภูมิทั่วไปจะเพิ่มขึ้นเหนือ 37 องศา C. ในเวลาเดียวกันพบความเป็นพิษในตอนเช้าอาการวิงเวียนศีรษะ ..

ต่อมน้ำนมขยายใหญ่ขึ้นและมีสีสว่างขึ้น หน้าอกบวมและเพิ่มขึ้นด้วยความกดดันเล็กน้อย

การวินิจฉัยและการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ (ควรนานถึง 6 สัปดาห์) ยิ่งมีโอกาสประสบความสำเร็จในผลลัพธ์และการเริ่มมีการตั้งครรภ์ในมดลูกตามปกติมากขึ้น

การตั้งครรภ์นอกมดลูกประเภทต่างๆ ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร?

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษานอกมดลูก?

การรักษาด้วยยาสามารถใช้ได้หากเส้นผ่านศูนย์กลางของไข่ทารกในครรภ์อยู่ในช่วง 2-4 ซม. วินาที เงื่อนไขบังคับ- ท่อนำไข่ไม่แตกและมีเลือดออกเฉียบพลัน

คุณสามารถตั้งครรภ์หลังจากตั้งครรภ์นอกมดลูกได้หรือไม่?

สถิติแสดงให้เห็นว่าในกรณีของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ ใน 95% ของกรณี การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะเป็นนอกมดลูกด้วย แต่ถ้าสาเหตุหลักถูกกำจัดออกไป - ท่อนำไข่ที่แคบลง หลังจากกำจัดออกไปแล้ว โอกาสในการตั้งครรภ์ได้สำเร็จจะเพิ่มขึ้นเป็น 99%!

คุณสามารถทำการทดสอบและรับอัลตราซาวนด์สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ใหม่ได้ Zanevsky pr-t, 10

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมันคืออะไร?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการตั้งครรภ์ที่ไข่ของทารกในครรภ์เริ่มมีการพัฒนาไม่ใช่ในโพรงมดลูก แต่อยู่ภายนอก โดยส่วนใหญ่แล้วตัวอ่อนจะพัฒนาในท่อนำไข่ ช่องท้อง และ การตั้งครรภ์รังไข่. นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกที่ค่อนข้างแปลกใหม่สำหรับตำแหน่งของทารกในครรภ์เช่นในปากมดลูกหรือในเอ็นมดลูกสาระสำคัญเหมือนกันตัวอ่อนติดอยู่ในสถานที่ที่ไม่เหมาะสำหรับการแบกและมดลูกยังคงว่างเปล่าในระหว่าง การตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การตกไข่ การปล่อยไข่ที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิมักเกิดขึ้นในช่วงกลางของรอบเดือน จากนั้นไข่จะถูกหยิบขึ้นมาโดยท่อนำไข่และด้วยวิลลี่ที่ละเอียดอ่อนของเยื่อเมือกของมันการเคลื่อนที่ของท่อ peristaltic ของท่อเองการไหลของของไหลจะถูกนำเข้าสู่โพรงมดลูก นี่เป็นการเดินทางที่ยาวนาน โดยปกติจะใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

ในช่วงเวลานี้ ไข่จะได้รับการปฏิสนธิ กลายเป็นไซโกต และทำการแบ่งส่วนแรก ตามกฎแล้วเมื่อสิ้นสุดรอบเดือนตัวอ่อนได้มาถึงโพรงมดลูกแล้วและถูกฝัง (แช่) ในเยื่อบุโพรงมดลูก ถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างไม่สามารถไปถึงโพรงมดลูกได้ในเวลานี้เด็กที่ยังไม่เกิดจะถูกบังคับให้แนบตำแหน่งที่เขาได้รับตั้งแต่ กองกำลังของตัวเองและสารอาหารสำรองก็หมดลงอย่างสมบูรณ์

ส่วนใหญ่มักติดอยู่ในท่อนำไข่เมื่อตั้งครรภ์นอกมดลูก มันไม่สามารถขยายได้เหมือนมดลูก มีผนังบางเกินไปและมีเยื่อบุที่บอบบาง และไม่สามารถรองรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้

โดย ปฏิทินสูติกรรมระยะเวลาที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกเริ่มต้นคือ 4 สัปดาห์ (นั่นคือเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนเกิดความล่าช้าและในระหว่างตั้งครรภ์ปกติทารกในครรภ์ยังไม่อยู่ในมดลูก)

ดังนั้น หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้น สัญญาณจะปรากฏขึ้นในเวลา 6-8 สัปดาห์ เมื่อตัวอ่อนโตขึ้น และผลที่ตามมาอาจปรากฏออกมาทั้งหมดภายใน 10-12 สัปดาห์ เมื่อท่อแตกระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูก .

บางครั้งก็มีการตั้งครรภ์ในมดลูกและการตั้งครรภ์นอกมดลูกในเวลาเดียวกัน สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีที่เกิดการตกไข่ในรังไข่ทั้งสองข้าง แต่ตัวอ่อนตัวหนึ่งไม่สามารถเอาชนะเส้นทางไปยังมดลูกได้ในขณะที่อีกตัวหนึ่งมาถึงอย่างปลอดภัย

ตัวอ่อนที่ล่าช้าและจับที่ท่อนำไข่เริ่มพัฒนาตามที่ธรรมชาติกำหนด ไข่ที่ปฏิสนธิจะเติบโตและยืดผนังของท่อนำไข่จนหมดแรงและแตกออก ผลที่ได้คือเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งอาจมีความสำคัญมากจนทำให้ผู้หญิงใกล้ตาย

การยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเกิดขึ้นเสมอ การเสียชีวิตของทารกในครรภ์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกเป็นระยะเวลา 6 ถึง 10 สัปดาห์

เป็นไปไม่ได้ที่จะคลอดบุตรในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก วรรณกรรมอธิบายกรณีที่แยกได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ท้อง) มาก่อน วันที่สาย, 27-28 สัปดาห์ เมื่อตัวอ่อนในครรภ์สามารถดำรงชีวิตได้แล้ว เขาเกิด วิธีการดำเนินงานในขณะที่แพทย์ต้องถอดชิ้นส่วน อวัยวะภายในของแม่ในขอบเขตที่เพียงพอ ผ่าลำไส้ มดลูก ท่อนำไข่ โอเมนตัม และแม้แต่ตับและม้าม เนื่องจากรกงอกออกมาเหมือนเนื้องอกร้าย ผ่านและผ่าน และไม่มีวิธีอื่นที่จะแยกมันออก เป็นที่ชัดเจนว่าผู้หญิงเหล่านี้ไม่เคยมีสุขภาพที่ดีในอนาคต

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นใน 99% ของกรณี มันไม่พัฒนาจนดึก ในบางกรณีมันเกิดขึ้น การทำแท้งที่ท่อนำไข่กับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ท่อนำไข่เองดันไข่ของทารกในครรภ์ โดยปกติหลังจากนั้นจะเข้าสู่ช่องท้อง หากนี่ไม่ใช่การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่แช่แข็ง ตัวอ่อนยังมีชีวิตอยู่ สามารถแก้ไขได้ในช่องท้องของแม่อีกครั้ง จากนั้นจึงพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้อง แต่ส่วนใหญ่มักจะมีการแตกของท่อ

เลือดในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังจากการแตกของท่อถูกเทลงในช่องท้อง, การพัฒนาภายในช่องท้อง (เลือดออกภายใน)

อาจไม่มีสารคัดหลั่งออกจากระบบสืบพันธุ์ แต่บ่อยครั้งมีการหลั่งออกมาระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก มีเลือดปน มีน้อย มีเลอะเปื้อน เป็นเวลานาน เนื่องจากระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์ไม่เพียงพอ

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเกิดขึ้นในช่วง 6-8 สัปดาห์ ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ปรึกษาผู้หญิง. เมื่อพิจารณาจากความถี่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกถึง 2 รายต่อ 100 การตั้งครรภ์ การลงทะเบียนตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากไม่มีอาการใดๆ เป็นไปได้มาก เป็นเวลานานจนเกิดภาวะแทรกซ้อน

พิจารณาว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นได้อย่างไร โปรดวางใจ ระดับปกติไม่จำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนกับคลินิกการตั้งครรภ์ที่สอดคล้องกันซึ่งหมายความว่าภาพจะพร่ามัว

ผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำถึงการปฏิสนธิที่เกิดขึ้น การมีประจำเดือนระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเรื่องปกติ ในเวลาเดียวกัน แม้แต่ความสงสัยของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก็เป็นเหตุผลสำหรับการตรวจและรักษาแต่เนิ่นๆ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะวัดระยะไม่ได้แม้แต่ในวัน แต่เป็นชั่วโมง ยิ่งยุติการตั้งครรภ์ได้เร็วเท่าไร โอกาสที่คลอดบุตรที่สมบูรณ์แข็งแรงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้นในอนาคต

การตั้งครรภ์นอกมดลูก สาเหตุ

เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก ผู้หญิงทุกคนจำเป็นต้องทราบสาเหตุของการเริ่มตั้งครรภ์ มีไม่มากและสามารถกำจัดได้เกือบทั้งหมด

สถิติแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นหลายเท่าในทศวรรษที่ผ่านมา สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการพัฒนาเทคโนโลยีที่รบกวนการเจริญพันธุ์ของมนุษย์

ในสตรี 30-50% ที่ตั้งครรภ์นอกมดลูก จะพบโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ผู้ร้ายหลักคือโรคหนองใน, Trichomoniasis และ ureaplasmosis การอักเสบทำให้เกิดการบวมของท่อนำไข่, การก่อตัวของการยึดเกาะ, และการละเมิดการบีบตัวของมดลูกและการทำงานของวิลลี่ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าไข่ไม่สามารถเข้าไปในโพรงมดลูกและถูกบังคับให้ติดอยู่ผิดที่

การทำหมันโดยการผ่าตัดเป็นที่แพร่หลายในปัจจุบัน การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับการตัดท่อนำไข่โดยสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้หญิงที่ก่อนหน้านี้ไม่ต้องการให้ลูกตัดสินใจตั้งครรภ์ไม่ว่ากรณีใดๆ ก็ตาม และดำเนินการสร้างใหม่เพื่อฟื้นฟูการแจ้งชัดของท่อนำไข่

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังจากผสมเทียมหลังจากการส่องกล้องและการผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์หลังจากทานยาเช่น postinor และ escapelle การคุมกำเนิดหลังคลอดช่วยเพิ่มอุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในสตรีที่เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบได้อย่างมีนัยสำคัญ

อาการและอาการแสดงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีสัญญาณที่จะช่วยให้คุณพูดได้ทันทีว่าเป็นเธอ แม้กระทั่งก่อนปรึกษาแพทย์หรือไม่?

น่าเสียดายที่ไม่มีอาการชัดเจนซ่อนอยู่ได้นาน หากผู้หญิงตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการอาจคล้ายกับการตั้งครรภ์ปกติ หรืออาจหายไปโดยสิ้นเชิง แม้กระทั่งการมีประจำเดือนก็มาในเวลาปกติ

แต่ก็ยังมีบ้าง สัญญาณเริ่มต้นการตั้งครรภ์นอกมดลูกช่วยให้คุณคาดเดาเกี่ยวกับการโจมตีที่เป็นไปได้

ประการแรก แน่นอนว่ามันคือความเจ็บปวด สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือประจำเดือนไม่มาหรือมีประจำเดือนและปวดผิดปกติ

การมีประจำเดือนสามารถมีลักษณะของการจำที่เข้าใจยากซึ่งกินเวลานานเกินไปและความเจ็บปวดมักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านใดด้านหนึ่งเหนือหัวหน่าวที่ด้านข้างทางขวาหรือทางซ้าย (เช่นเดียวกับไส้ติ่งอักเสบทุกคนรู้ว่าบุคคลมีอาการปวดด้วย ไส้ติ่งอักเสบเฉพาะกับอาการปวดนอกมดลูกไม่จำเป็นต้องอยู่ทางขวาอาจอยู่ทางซ้าย)

ความเจ็บปวดในการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?
ส่วนใหญ่มักเป็นความรู้สึกคงที่ ทื่อๆ หรือ ปวดเมื่อยบางครั้งก็มีลักษณะเจาะ ความเจ็บปวดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนภาวะแทรกซ้อนไม่รุนแรงจนผู้หญิงยอมให้ สำคัญมาก. ความเจ็บปวดที่คล้ายคลึงกันอาจเนื่องมาจากความจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรก มดลูกที่เติบโตอย่างรวดเร็วจะยืดเส้นเอ็นของมดลูก หากนี่คือการตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งแรก และผู้หญิงคนนั้นไม่มีประสบการณ์ เธอไม่น่าจะจำสัญญาณแรกได้ ...

แม้แต่การมีเลือดออกในช่วงมีประจำเดือนก็เป็นเรื่องปกติเช่นเดียวกันกับภาวะนอกมดลูก อย่างไรก็ตาม การมีประจำเดือนระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเวลานาน และการที่มีเลือดออกจากการฝัง ซึ่งเป็นเรื่องปกติเมื่อตัวอ่อนถูกฝังเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก แท้จริงแล้วการหยดนั้นใช้เวลา 2 วันและไม่เกินเลย

อื่น อาการเบื้องต้นตั้งครรภ์นอกมดลูก เช่น ปวด ก็มี คุณสมบัติที่สำคัญ: ปวดและไม่สบายข้างเดียวเท่านั้น ในขณะที่ความเจ็บปวดจากการเพิ่มขนาดของมดลูกเกิดขึ้นทั้งสองข้าง

หากผู้หญิงเก็บกราฟของอุณหภูมิพื้นฐาน อุณหภูมิระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้นและไม่ลดลงอีกต่อไปในขณะที่ตัวอ่อนยังมีชีวิตอยู่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ไม่ได้รับเท่านั้นที่นำไปสู่การลดลง อุณหภูมิทางทวารหนักดังนั้น BT ไม่ใช่สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ทำไมประจำเดือนถึงเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก?
เหตุผลก็คือฮอร์โมนการตั้งครรภ์ในปริมาณที่ต่ำมาก แม้ว่า corpus luteumคือและการทำงาน รกไม่สามารถก่อตัวได้ตามปกติในตำแหน่งที่ไม่เป็นไปตามปกติซึ่งนำไปสู่ปริมาณที่ลดลงของ chorionic gonadotropin ในเลือดและการละเมิดพื้นหลังของฮอร์โมนลักษณะของการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นได้อย่างไรหากท่อแตก?
เมื่อท่อนำไข่แตก ผู้หญิงจะรู้สึกปวดท้องมากขึ้น หน้ามืดและอ่อนแรงอย่างรุนแรง และอาจหมดสติได้ อาการวิงเวียนศีรษะอยู่ในท่าหงายอาการจะดีขึ้นบ้าง ในการตรวจสอบแพทย์ตรวจพบอาการเลือดออกภายใน: ใจสั่น, ลดความดันโลหิต, สีซีดของผิวหนัง ถ้า ช่วยเหลือทันท่วงทีหากไม่มีการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความตายคุกคามผู้หญิงคนที่สามทุกคน

สัญญาณใดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกช่วยให้รับรู้ได้ทันเวลา?
คลินิกการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นอาการทั้งหมดของการตั้งครรภ์ตามปกติไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง มีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร และอารมณ์แปรปรวน ภูมิไวเกินต่อกลิ่นและพิษในระยะเริ่มแรก

อาการใดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่สามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของมัน?
อาการเหล่านี้คือความเจ็บปวด การจำเป็นเวลานาน (ในช่วงมีประจำเดือน) หรือการมีประจำเดือนล่าช้า มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถรับรู้อาการต่าง ๆ ได้อย่างถูกต้อง แยกความแตกต่างจากการตั้งครรภ์ปกติ และการตรวจมาตรฐานไม่เพียงพอ จำเป็นต้องมีการตรวจ สิ่งสำคัญคือต้องลงทะเบียนในการให้คำปรึกษาตั้งแต่เนิ่นๆ แม้ว่าคุณจะไม่สงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกก็ตาม

การตั้งครรภ์นอกมดลูก การวินิจฉัย
หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้น ระยะเวลาของภัยพิบัติที่หลีกเลี่ยงไม่ได้จะบังคับให้ต้องวินิจฉัยให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การแตกของท่ออาจเกิดขึ้นได้เร็วที่สุดใน 6 สัปดาห์ และนี่เป็นเพียง 2 สัปดาห์จากความล่าช้าเท่านั้น

แพทย์สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรกได้โดยใช้การตรวจเลือดสำหรับเอชซีจี อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ภาพทางคลินิกและข้อมูลการตรวจทางนรีเวช

หลายคนสนใจว่าการทดสอบแสดงการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?
ถ้าเราพูดถึงการทดสอบเพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างชัดแจ้ง ต้องบอกว่าไม่มีการทดสอบดังกล่าว มีการทดสอบการตั้งครรภ์ปกติ การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะถูกกำหนดโดยวิธีเดียวกับการทดสอบปกติ

อีกสิ่งหนึ่งคือแถบที่สองอาจปรากฏขึ้นในเวลาต่อมาและอ่อนแอกว่าซึ่งเป็นผลมาจากระดับของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นช้ากว่าเนื่องจากคอริออนของตัวอ่อนไม่สามารถรวมตัวและพัฒนาได้ตามปกติ

Chorion คือ รกในอนาคตทารกในครรภ์, การเชื่อมต่อกับแม่, ผลิต hCG ในระยะแรก, chorionic gonadotropin ซึ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาของการตั้งครรภ์และการปรากฏตัวของฮอร์โมนนี้ที่กำหนดการทดสอบการตั้งครรภ์

ดังนั้นแม้ว่าการทดสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกของผู้หญิงจะเป็นบวก แต่ในบางกรณีก็อาจเป็นลบได้ภายใน 1-2 สัปดาห์นับจากความล่าช้า

การทดสอบจะระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกเช่นเดียวกับการทดสอบอื่นๆ แต่ไม่ได้ระบุว่าเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก

แต่ในกรณีนี้จะตรวจสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้อย่างไร?
ช่วยวินิจฉัยว่าระดับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกในเลือดของผู้หญิงเพิ่มขึ้นช้ากว่าปกติ
ผู้หญิงคนหนึ่งบริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์และหากระดับเอชซีจีในเลือดมากกว่า 1,500 mIU / ml ไข่ของทารกในครรภ์ควรมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์ หากไม่พบในอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีมีระดับต่ำกว่า 1500 mIU / ml การวิเคราะห์จะทำซ้ำหลังจากสองวัน ด้วยการตั้งครรภ์ในมดลูกแบบก้าวหน้า ระดับของการตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้จะเพิ่มขึ้นมากกว่าหนึ่งเท่าครึ่ง แต่ถ้าเอชซีจีเพิ่มขึ้นช้ากว่าหรือลดลงหรือไม่เติบโตเลย นี่อาจเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถสงสัยได้ในเวลาใดตามอัลตราซาวนด์ transvaginal?
การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นตามปกติสามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ภายในหนึ่งสัปดาห์นับจากล่าช้านั่นคือที่ 5 สัปดาห์ ระยะสูติกรรม. หากไม่มีไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว และการตรวจเลือดบ่งชี้ว่าตั้งครรภ์ มีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นนอกมดลูก

หากทำการทดสอบและวิเคราะห์อัลตราซาวนด์ไม่อนุญาตให้มีการตั้งครรภ์นอกมดลูก ทางสุดท้ายเพื่อตรวจสอบว่าเป็นการส่องกล้องตรวจวินิจฉัย เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันก็จะกลายเป็นขั้นตอนทางการแพทย์

การตั้งครรภ์นอกมดลูก การรักษา

หากตรวจพบว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก การผ่าตัดไม่ใช่ทางออกเดียว ในระยะแรก สามารถใช้ methotrexate, mifegin, mifepristone for การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม,โดยไม่ต้องผ่าตัด.

หากคำนี้ไม่อนุญาตให้ยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยวิธีนี้ จำเป็นต้องผ่าตัดเอาการตั้งครรภ์นอกมดลูกออก

ตามกฎแล้วจะมีการส่องกล้อง ก่อนที่ท่อจะแตก คุณสามารถรักษาได้ แต่สิ่งนี้ไม่ถูกต้องเสมอไป เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งที่สองอาจเกิดขึ้นในหลอดที่บันทึกไว้ในอนาคต การกำจัดท่อในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกในกรณีส่วนใหญ่เป็นวิธีแก้ปัญหาที่มีเหตุผลที่สุด

การผ่าตัดเอาท่อออกระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถทำได้โดยตรงในระหว่างการส่องกล้อง

การตั้งครรภ์นอกมดลูกผลที่ตามมา

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีผลค่อนข้างร้ายแรง แม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและครบถ้วน ตั้งครรภ์ซ้ำๆหลังจากตั้งครรภ์นอกมดลูกในผู้หญิงบางคนก็กลายเป็นนอกมดลูกด้วย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าท่อนำไข่ในทางกลับกันได้รับผลกระทบในกรณีส่วนใหญ่เช่นกัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาและหากมีเลือดออกในช่องท้อง ผลที่ตามมาอาจเป็นการก่อตัวของการยึดเกาะหลายส่วนที่นี่

อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งแรกไม่ใช่ประโยค ครึ่งหนึ่งของผู้หญิงยังคงคลอดบุตรและให้กำเนิดบุตร คุณสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ไม่เกิน 6 เดือน แต่ควรรอเป็นเวลาหนึ่งปี

หลังจากการผ่าตัดคลอดนอกมดลูกแล้ว คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด การฟื้นฟูมักจะค่อนข้างยาวและซับซ้อน รวมถึงการทำกายภาพบำบัด การใช้ยาเพื่อเสริมสร้าง สภาพทั่วไปสุขภาพและการต่อสู้กับหนาม การรักษาโรคพื้นฐาน

โอกาสตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งที่สองมีน้อยกว่าในสตรีที่ได้รับ การรักษาด้วยยาและไม่ได้ทำการผ่าตัดนอกมดลูกครั้งแรก

การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกควรรับผิดชอบ เนื่องจากความล้มเหลวคือการสูญเสียหลอดที่สอง การตั้งครรภ์หลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกสองครั้งนั้นเป็นไปไม่ได้ด้วยตัวมันเอง ซึ่งหมายความว่าใน ตั้งครรภ์ต่อไปจะสามารถทำได้โดย IVF เท่านั้น การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้มีความสำคัญ