ولد الطفل متشابكًا مع الحبل السري. ما هو تشابك الحبل السري

الحبل السري هو الرابط بين الأم والجنين. يوفر هذا الحبل للطفل كل ما هو ضروري للنمو و التطور الطبيعيومهما بدا متناقضًا ، يمكن أن يصبح عقبة خطيرة أمام الولادة الناجحة لطفل. أحد مضاعفات الحمل ، والتي توجد بشكل رئيسي قبل الولادة بفترة وجيزة ، هو تشابك الجنين بالحبل السري. حول أسباب علم الأمراض وطرق حل المشكلة لاحقًا في المقالة.

يبدأ الحبل السري في التكون بعد أسبوعين من الحمل. يتراوح الطول القياسي للحبل السري من 40 إلى 60 سم ، ويتم عزل النسيج الضام والوريد السري وشرايين في بنية العضو الداعم للحياة. يتم لف الأوعية الدموية داخل الحبل السري. من خلال الوريد مع الدم الشرياني للجنين ، وبعد ذلك بقليل إلى الجنين من كائن الأمالإمداد بالأكسجين والمواد المغذية. ينتقل الدم الوريدي وفضلات الأيض من قلب الجنين إلى الأم عبر الشرايين. يحتاج الجنين إلى الحبل السري فقط خلال فترة نموه داخل الرحم. بعد الولادة يقطع الأطباء الحبل السري ويبدأ حياة مستقلةطفل.

يعتبر الحبل السري ، الذي يزيد طوله عن 70 سم ، من قبل الأطباء مصدرًا محتملاً للمضاعفات. يمكن ربط مثل هذا الحبل السري غير القياسي في عقدة أو لفه حول طفل. يعتبر تشابك الحبل السري أثناء الحمل أمرًا شائعًا جدًا في في الآونة الأخيرة. وفي الوقت نفسه ، في بعض الأحيان ، يكفي أن يكون لديك على الأقل فكرة عامة عن الأسباب التي تسبب مثل هذه المشكلة من أجل استبعادها أثناء الحمل.

أسباب تشابك الحبل السري

في مجتمع حديثلا تزال هناك العديد من الخرافات التي حاولت الأجيال السابقة من خلالها إيجاد تفسير لهذه الظاهرة المرضية. يجب أن يكون لدى الأم المستقبلية قدر لا بأس به من الشك من أجل فصل الحقائق الموثوقة عن ماء نقيخيال. على سبيل المثال ، يجب ألا تأخذ على سبيل الإيمان خيالًا مفاده أن المرأة الحامل يجب ألا تحيك أو تنسج ، وترفع أيديها لأعلى ، وتؤدي التمارين بشكل عام على تواريخ لاحقةموقف "مثير للاهتمام". إذا كان المجمع ممارسه الرياضهتم اختياره مع مراعاة التوصيات الطبية ، وسيذهب إلى الأم والطفل حصريًا للاستفادة.

لكن عوامل الخطر التي ندرجها أدناه ، يجب أن تؤخذ المرأة الحامل على محمل الجد ، لأنهم جميعًا ، بدرجة أو بأخرى ، يثيرون تشابك الجنين بالحبل السري:

• الجنين في حالة نقص الأكسجة.
• وجود أطعمة ومشروبات في النظام الغذائي للمرأة الحامل تثير الجهاز العصبي المركزي. يجب ألا تنجرف أمهات المستقبل في تناول الشوكولاتة الداكنة والأطباق مع إضافة الثوم الطازج والقهوة السوداء والشاي والكاكاو ؛
• الضغوط والمواقف المتكررة التي تسبب الإثارة المفرطة وزيادة الأدرينالين في دم المرأة الحامل ؛
• مَوَهُ السَّلَى.

تجبر هذه العوامل الجنين على التحرك بشكل أكثر نشاطًا في الرحم ، وإذا كان الحبل السري طويلًا جدًا ، فإن الطفل يخاطر ببساطة بالتورط فيه ، وبعد ذلك ستسمع الأم تشخيصًا مخيبًا للآمال - يتم لف الحبل السري حول عنق الطفل أو الجسم. لعمل خطة مزيد من العمليجب تشخيص الانتهاك على الفور وفي الوقت المناسب.

أعراض تشابك الحبل السري وتشخيص الأمراض

واضح وفريد علامة خارجيةالمضاعفات هي الحركة المفرطة للطفل. إذا لم يكن لدى الطفل ما يكفي من الأكسجين ، فإنه يقع حرفيًا في حالة من الذعر ، كما يتضح من حركاته النشطة للغاية والفوضوية: فهو يدفع باستمرار ويتدحرج.

تقدم الطب الحديثإتاحة تشخيص تشابك الحبل السري من الأسبوع السابع عشر من الحمل. إذا تم تأكيد التشخيص من خلال هذا المدى المبكر, أمي المستقبللا ينبغي أن تشعر باليأس بأي حال من الأحوال ، لأن الأطباء لا يعتبرون هذه الحالة مرضًا ، ولكن كعامل خطر متزايد.

في الثلث الثاني من الحمل ، عندما لا تزال المساحة المحيطة بالجنين تسمح له بالتحرك بنشاط ، يمكن أن يتشابك الحبل السري في عقدة ، بالإضافة إلى التشابك. يصنف الخبراء هذه العقد إلى صواب وخطأ:

• عقدة حقيقية – مضاعفات خطيرة، الذي الأوعية الدمويةمقيدة بشدة ، مما يؤدي إلى منع وصول الأكسجين الحيوي إلى الجنين ؛
• العقدة الخاطئة تعني التواء الحبل السري أو تطوره توسع الأوردةعروق في أحد أقسامها. على الرغم من أن هذه الظاهرة لا يمكن تسميتها طبيعية ، إلا أنها لا تشكل أي خطر على إمدادات الدم للطفل.

يمكنك معرفة بالضبط كيف يقع الحبل السري فقط بمساعدة البحث المخبري. برنامج تدابير التشخيصالتالي:

1. أولاً ، يتم إجراء دراسة تخطيط القلب (CTG) ، والتي ستساعد في معرفة ما يشعر به الطفل. أثناء الإجراء ، لا يتم تسجيل معدل ضربات قلب الجنين فحسب ، بل يتم أيضًا تسجيل رد فعله تجاه حركاته (إذا تم إجراء CTG أثناء الحمل) وزيادة نغمة الرحم (إذا تم إجراء CTG أثناء الولادة). بناءً على نتائج الفحص يمكن الحكم على وجود الجنين نقص الأكسجة داخل الرحمعلى أساس تشابك الحبل السري حول الرقبة. علامة على مثل هذا المرض هو غياب أو انخفاض دقات قلب الطفل.
2. بعد CTG ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يتيح لك هذا الإجراء تحديد أو اقتراح وجود علم الأمراض بدقة. في بعض الأحيان توجد مشاكل في تشخيص تشابك الحبل السري على الموجات فوق الصوتية: ليس من الممكن دائمًا رؤية الصورة على الشاشة جيدًا وفهم كيفية وجود الحبل السري - حول عنق الجنين أو بالقرب منه. إجراء الموجات فوق الصوتيةلا يسمح بالنظر إلى الجنين من جميع الجهات.
3. إذا ظلت مسألة تشابك الجنين بالحبل السري بعد الموجات فوق الصوتية مفتوحة ، يتم وصف قياس دوبلر. هذه طريقة التشخيصيسمح لك بتحديد ما إذا كان علم الأمراض موجود بالفعل ومدى خطورته على الطفل. أثناء الإجراء ، يمكن للطبيب أن يرى حركة تدفق الدم في صورة ملونة ، وكذلك ضبط قوة وسرعة تدفق الدم إلى مناطق مختلفةالرحم والمشيمة.

إذا كانت نتائج التشخيص مرضية ، أي أن الأطباء لم يجدوا أي تهديد لحياة الطفل ، فلا داعي للقلق لدى المرأة الحامل. غالبًا ما يتم التخلص من التشابك تلقائيًا. بتحريك ذراعيه وساقيه بنشاط ، ينفتح الطفل بنفس طريقة تشابكه. مؤشرات التدخل في حالات الطوارئ هي:

• نقص الأكسجة الجنينية
• تشابك الحبل السري حول عنق الطفل على خلفية مؤشرات أخرى للولادة من خلالها القسم C.

عواقب التشابك مع الحبل السري

تعتمد كيفية تأثير هذا المرض على حالة الطفل على درجة تعقيد التشابك:

1. يتم تحديد التشابك الفردي والمتعدد (حلقتان أو ثلاث حلقات) من خلال عدد المرات التي يلتف فيها الحبل السري حول الطفل أو جزء من جسده.
2. ليس تشابكًا ضيقًا ومحكمًا للحبل السري.
3. معزولة (تتشكل الحلقة حول جزء واحد فقط من جسم الجنين) ومدمجة (الحبل السري يشابك أجزاء مختلفة من جسم الجنين).

في أغلب الأحيان ، يواجه الأطباء تشابكًا منفردًا غير مشدود للحبل السري. في هذا الوضع نقص الأكسجينيحدث الطفل في حالات معزولة ، أي أنه من المستحيل القول بشكل قاطع أن هذه الحالة تشكل خطورة على الجنين. الولادة العفوية مع تشابك واحد مع الحبل السري ، كقاعدة عامة ، تنتهي بنجاح. يتحكم الطبيب بصرامة في التطور نشاط العمل، في كل وقت مراقبة الحالة معدل ضربات القلبالطفل للكشف في الوقت المناسب عن بداية نقص الأكسجة. إذا كانت هناك حاجة لتحفيز الولادة التي تأخرت لسبب ما ، يتم إعطاء المرأة حقنة خاصة. بمجرد ظهور رأس الطفل ، ينفك الحبل السري الذي تسبب في تشابكه على الفور.

إذا كان عليك التعامل مع تشابك الحبل الضيق والمدمج والمزدوج ، أو أحد هذه المضاعفات فقط ، إلى جانب مقدمهالجنين ، سيحذر الأطباء الأم الحامل من المخاطر المحتملة:

• نقص الأكسجين ، والذي يحدث عندما يتمدد الحبل السري ويضغط على أوعية الجسم أو الأطراف أو عنق الطفل أكثر من اللازم. يحدث هذا دائمًا تقريبًا عندما يتحرك الطفل عبر قناة الولادة ؛
• تضييق الفجوات بين أوعية الحبل السري نفسه بسبب توترها المفرط ؛
• تدهور حاد في إمدادات الدم ، وبالتالي في تغذية جسم الطفل ؛
• الاختناق.
• التوقف الانعكاسي عن نشاط قلب الجنين ؛
• انفصال المشيمة الذي يؤدي إلى الولادة المبكرة.

إن مجمل هذه العواقب وكل مضاعفات على وجه الخصوص تشكل خطراً كبيراً على رفاهية الطفل. لذلك ، يُنصح باللعب بأمان ، وهو ما يفعله الأطباء عند إجراء عملية قيصرية مخططة لامرأة بعد 37 أسبوعًا من الحمل. يتم تنفيذ عملية الطوارئ فور خروج الموقف عن السيطرة لسبب أو لآخر. في الأسبوع الثامن والثلاثين ، يكون الطفل قد نما بشكل كامل وشكل وجاهز لحياة مستقلة. في هذه الحالة ، لا ينبغي للأمهات المستقبليات أن يقلقن من حقيقة أنهن لا يستطعن ​​حمل أطفالهن لمدة 40 أسبوعًا المطلوبة - فهذا دفع مقابل حقه في الحياة. إذا رفضت العملية القيصرية لصالح الولادة الطبيعية ، في ظل وجود تشابك معقد ، فقد يختنق الطفل ببساطة أثناء عملية الولادة.

منع تشابك الحبل السري

تتمثل الإجراءات التي تمنع تطور علم الأمراض في نمط الحياة الصحيح والامتثال المسؤول لتوصيات طبيب أمراض النساء. إليكم ما يجب على الأم الحامل أن تفعله حتى لا تواجه مشكلة تشابك الجنين بالحبل السري:

• حافظ على هدوئك وحالتك المزاجية الجيدة ، بغض النظر عما يحدث ؛
• قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق ؛
• شراء اشتراك في المسبح - السباحة تهدئ العقل وتريح الجسم ؛
• تذكر كل ما يقوله الطبيب وينصح به ، ولا تهمله أبدًا زيارة مجدولة عيادة ما قبل الولادة. مع وجود اضطراب طفيف في الدورة الدموية للجنين ، قد توصف الأم الحامل الفيتامينات والمواد المغذية - الأدوية التي ستحافظ على بقاء الطفل على خلفية انخفاض في التغذية الطبيعية. في بعض الحالات ، من المستحيل الاستغناء عنه الأدويةالتي تحفز حركة تدفق الدم.
• رئيسي - سيد تمارين التنفس، بعد الاتفاق مسبقًا على مجموعة من التمارين مع الطبيب ؛
• حضور دروس اليوغا للنساء الحوامل.

ستساعد هذه الإجراءات في منع تطور نقص الأكسجة ، ونتيجة لذلك ، سيكون الطفل هادئًا وأقل قدرة على الحركة.

تشابك الحبل: الجانب النفسي

منذ بعض الوقت ، بدأ علماء النفس في النظر في مشكلة تشابك الجنين بالحبل السري من وجهة نظر علم النفس الجسدي. اتضح أن هذا المرض يمكن أن يؤثر على الجسدية و الصحة النفسيةطفل في المستقبل. عواقب سلبية، كقاعدة عامة ، لا تظهر على الفور ، ولكن فقط بعد بضع سنوات ، عندما يمكن اعتبار الطفل بالفعل شخصًا واعيًا. قد تكون علامة على مثل هذا الاضطراب هو الرفض القاطع لابن أو ابنة لارتداء الياقات ذات الياقة الضيقة والأوشحة حول رقابهم. المشكلة خطيرة لدرجة أن كل إقناع الأم يؤدي إلى البكاء ونوبات غضب خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، عند الأطفال تطور داخل الرحمالذي كان مصحوبًا بتشابك الحبل السري ، وهناك نوبات اختناق في المواقف العصيبة.

للآباء والأمهات الذين يعاني أطفالهم من مثل هذه المشاكل ، هناك توصيات خاصة:

1. تواصل مع طبيب نفساني في أسرع وقت ممكن.
2. لا تلبس الطفل أشياء يمكن أن تسبب له نوبة هلع (جوارب في الركبة ، أوشحة).
3. حاول ألا ترفع صوتك على الطفل في حالة العصيان ، حتى لا تقلقه.

لاحظ أن عواقب هذه الطبيعة تحدث عندما يكون التشابك مع الحبل السري نادرًا جدًا ، ومع ذلك ، يجب على الآباء معرفة أن هذا ممكن.

يجب على المرأة مناقشة جميع أسئلتها أثناء الحمل حصريًا مع الأطباء. يجب على الأخصائي أن يقرر ما يجب فعله عندما يتم لف الحبل السري حول الجنين في مريضه. من أم المستقبلتحمل المسؤولية و الفطرة السليمة: لن يؤدي تمرين بهلواني واحد إلى تفكك حلقات الحبل السري. الأمر نفسه ينطبق على الوصفات المشكوك فيها. الطب التقليدي. في هذه الحالة ، سيساعد فقط طبيب مختص.

تشابك الحبل السري أثناء الحمل. فيديو

علم الأمراض ، والذي يتم تشخيصه غالبًا المواعيد الأخيرةالحمل ، قبل الولادة مباشرة ، هو تشابك الحبل السري للجنين. عادة ما يكون طول هذا "الحبل" ، الذي ترتبط من خلاله كائنات الأم والطفل ، من 40 إلى 60 سم ، ويتكون هذا العضو الفريد من النسيج الضام ، والوريد السري بالداخل وشريانين.

مع زيادة طول الأوعية ، تنشأ مشكلة "الحبل السري الطويل" (إذا تجاوز حجمه 70 سم) ، مما يؤدي إلى تشابك الجنين وتكوين العقد المرضية. أنت بحاجة إلى معرفة الأسباب التي أدت إلى هذا التطور لحدث من أجل تجنبها أثناء الحمل.

هناك الكثير من القصص الخيالية والأساطير حول أسباب التشابك مع الحبل السري. يجب أن تفهم المرأة الحامل بوضوح أين هي الشائعة وأين هي الحقيقة. يجب ألا تؤمن بالتخيلات الشائعة التي لا يمكنك الحياكة أو الحياكة أثناء الحمل ، وكذلك المشاركة بنشاط في الجمباز. إذا تم اختيار التمارين بشكل صحيح ، فإنها ستفيد الأم والطفل فقط. يجب الخوف من العوامل التالية التي تؤدي إلى تشابك الحبل السري وتجنبها حقًا:

• (نقص الأكسجين)؛
• وجود في النظام الغذائي للأم الحامل من المنتجات التي تحفز المركزية الجهاز العصبي(قهوة ، شاي قوي ، شوكولاتة ، ثوم طازج ، كاكاو ، إلخ) ؛
• الإجهاد المتكرر (زيادة مستويات الأدرينالين في الدم) ؛

كل هذه الظروف أثناء فترة الحمل تجعل الطفل يتحرك بشكل أكثر كثافة في الرحم ، ويبدأ الحبل السري الطويل جدًا مع مثل هذا النشاط في التشابك والتفاف حول جسده أو رقبته. من الضروري أن تكون قادرًا على التعرف على هذا المرض بسرعة وفي الوقت المناسب حتى يتمكن الأطباء من اتخاذ التدابير المناسبة.

علامات وتشخيص علم الأمراض

من الأعراض الخارجية لتشابك الحبل السري نشاط الجنين المفرط فقط. غالبًا ما يؤدي النقص الحاد في الأكسجين إلى الذعر لدى الطفل ، وتصبح حركاته شديدة للغاية ، ويدفع بقوة ويتدحرج. يمكن تأكيد التشخيص أو دحضه فقط في ظروف معملية.

1. أولاً ، تكشف دراسة تخطيط القلب (CTG) عن انخفاض دوري في عدد تقلصات القلب في لحظات حركة الطفل.
2. ثم يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود حلقات من الحبل السري على رقبة الطفل.
3. يتيح لك رسم خرائط اللون دوبلر رؤية أوعية الحبل السري وتحديد المؤشرات المختلفة المهمة لهذا المرض.

إذا لم يتم اكتشاف أي تهديد لحياة الجنين وصحته نتيجة كل هذه الفحوصات ، فلا داعي لفعل أي شيء ، لأنه غالبًا ما يختفي التشابك من تلقاء نفسه. متحرك بنشاط ، يمكن للطفل أن ينهار بسهولة كما يشعر بالارتباك. الخطر الرئيسيمثل هذه الحالة - حدوث نقص الأكسجة.

ما هو التشابك الخطير للحبل السري

تعتمد عواقب ربط الجنين بالحبل السري على نوعه. يميز الأطباء عدة مستويات من التعقيد لهذا المرض:

• تشابك فردي ومتعدد (مزدوج وثلاثي) ، اعتمادًا على عدد المرات التي لف فيها الحبل السري الطفل أو أجزاء جسمه ؛
• ليس ضيقًا وضيقًا
• معزولة (فقط حول عنق الجنين أو حول الأطراف فقط) ومدمجة (أجزاء مختلفة من جسم الطفل مشوشة).

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص حالة واحدة غير ضيقة ومعزولة - فهي لا تشكل خطرًا على الطفل ، وإذا لم يتمكن الطفل من الخروج بمفرده بحلول وقت الولادة ، فسيحل طبيب النساء والتوليد هذا الأمر بسهولة. مشكلة. يعتبر نقص الأكسجين في الجنين في مثل هذه الحالات ظاهرة نادرة. لذلك ، مع هذا التطور في علم الأمراض ، تتم عملية الولادة بنجاح. أثناء المخاض ، يراقب الطبيب بعناية مؤشرات قلب الطفل ، ويراقب ما إذا كان نقص الأكسجة قد بدأ. إذا تأخرت الولادة لسبب ما ، يتم إعطاء حقنة محفزة. بمجرد ظهور رأس الطفل ، يتم تحريره على الفور بلطف من الحبل السري الملفوف.

إذا كان هناك تشابك متعدد ومحكم ومجمع (حتى أحد هذه المؤشرات) ، وكذلك سوء التمثيلالجنين - كل هذا خطير للغاية ويمكن أن يحدث عواقب وخيمةللطفل ومسار الولادة:

• نقص الأكسجة الذي يحدث عندما يتم ضغط وتوتر أوعية الحبل السري ، مع تشابك ضيق حول الجسم والأطراف وعنق الطفل - يحدث هذا غالبًا في وقت تحرك الجنين على طول قناة الولادة ؛
• توتر الأوعية الدموية وتضيق الفجوات بينها ؛
• انخفاض حاد في إمدادات الدم كائن صغير، وهو ما يعني - التغذية.
• الاختناق (نتحدث بالفعل عن عواقبه) ؛
• انفصال المشيمة المفاجئ ، والذي سيؤدي إلى الولادة المبكرة.

كل من هذه العواقب خطيرة للغاية على الطفل. لذلك ، بعد 37 أسبوعًا من الحمل ، عند تشخيص تشابك الحبل السري من هذا النوع ، غالبًا ما يُقرر إجراء عملية قيصرية مخططة. إذا خرج الوضع عن السيطرة قبل هذه الفترة (لوحظ نقص الأكسجة الحاد والاختناق) ، يتم إجراء العملية على الفور لإنقاذ حياة الطفل.

منع التشابك

من المفهوم أن كل امرأة حامل تريد معرفة كيفية تجنب تشابك الجنين بالحبل السري. اجراءات وقائيةللوقاية من الأمراض يتم تقليلها إلى الطريق الصحيحالحياة والامتثال لجميع التوصيات الطبية:

• تجنب المواقف العصيبة
• تنفس الهواء النقي في كثير من الأحيان ؛
• اذهب للسباحة؛
• اتباع توصيات الطبيب بدقة ، واجتياز جميع الفحوصات الموصوفة في الوقت المحدد: مع انتهاك معتدل وغير خطير لتدفق الدم ، يمكن وصف المغذيات والفيتامينات لمساعدة الطفل على النمو بشكل طبيعي ، على الرغم من انخفاض التغذية ؛ الأدوية لتحسين "سيولة" الدم ؛
• صنع تمارين التنفس;
• هل الجمباز الخاص

الغرض من هذه التدابير هو منع تجويع الأكسجينالطفل ونقص الأكسجة وزيادة نشاطه مما يؤدي إلى التشابك. في الوقت نفسه ، لا يوصى بشدة بمعالجة هذه الحالة المرضية باستخدام "الأدوية" الشعبية المشبوهة وإجراء دراسات بهلوانية معقدة من المفترض أن "تفكك" حلقة الحبل السري. كن حذرًا: في مثل هذه الحالة ، لن يساعدك سوى طبيب مؤهل.

يرتبط الطفل الذي لم يولد بعد ارتباطًا وثيقًا بأمه عن طريق الحبل السري ، والذي يتلقى من خلاله كل ما يحتاجه للحياة والنمو أثناء وجوده في الرحم. يبدأ تكوين الحبل السري من الأسبوع الثاني من الحمل ، حيث ينمو الجنين وينمو الحبل السري ويزيد. يتكون الحبل السري عادة من شريانين ، وريد واحد ، يبلغ طوله حوالي 60 سم وقطره 2 سم. بحلول نهاية الشهر الثالث من الحمل ، تكون المشيمة والحبل السري قد تشكلتا بالفعل في جسم المرأة الحامل ، وهما العضوان اللذان يلعبان الدور الرئيسي في الدورة الدموية بين الأم والجنين.

يربط الحبل السري الجنين بمكان الطفل، وفي بداية الحمل ، يبلغ طوله بضعة سنتيمترات فقط. الوريد والشرايين محاطة بنسيج ضام يضمن مرونة الحبل السري ويصلح الأوعية ويحميها من الانضغاط وجميع أنواع الإصابات. من خلال وريد الحبل السري ينتقل الدم المخصب بالأكسجين والمواد المغذية من الأم إلى الطفل. بعد إعطاء جميع أنسجة وأعضاء الجنين المواد الضروريةالدم المستنفد ، بعد تراكم نواتج التمثيل الغذائي ، يتم نقله مرة أخرى عبر الشرايين السرية إلى المشيمة التي تؤدي وظائف الكبد ، أي تنظيف الجسم.

قبل الولادة ، يمر حوالي 240 مل من الدم في الدقيقة عبر شرايين الطفل ، بينما في الأسبوع العشرين من الحمل ، يمر حوالي 35 مل في الدقيقة. بالإضافة إلى الشريان والوريد في الحبل السري ، توجد قناة محية يتم من خلالها نقل المواد من كيس الصفار، وقناة urachus التي تربط المشيمة و مثانة. مضاعفات وأمراض تطور الحبل السري بما أن الحبل السري يلعب دورًا مهمًا في نمو وحياة الجنين ، يجب أخذ أي من أمراضه على محمل الجد.

إذا اكتشف الطبيب ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، انحرافًا غير طبيعي في شكل شريان واحد، يجب أن تكون المرأة الحامل تحت السيطرة المستمرة و مراقبة قريبةطبيب. يتم تحديد طريقة الولادة في هذه الحالة اعتمادًا على ما تشعر به طفل المستقبل. الحبل السري الطويل للغاية ، من 70 سم أو أكثر ، يعد خطيرًا أثناء الولادة ، حيث قد يتشابك الطفل أو قد يتدلى الحبل السري. هذا هو السبب في أثناء الولادة ، يراقب الأطباء بعناية حالة الطفل.

في المرحلة الحالية ، يمكن لأطباء التوليد وأمراض النساء ذوي الخبرة الولادة ، حتى لو كان الطفل متشابكًا مع الحبل السري ، دون الإضرار بصحته وحياته. الحبل السري القصير ، الذي يقل عن 50 سم ، يمنع الحركة الطبيعية للجنين ويمكن أن يسبب ذلك موقع خاطئ. مع مثل هذا التشخيص ، يجب أخذ الولادة بسرعة بعناية ، وفي بعض الحالات يفضل الأطباء عدم المخاطرة والقيام بعملية قيصرية.

بالإضافة إلى الطول ، قد يحتوي الحبل السري على عقد صحيحة وكاذبة ، والتي تتطلب أيضًا في بعض الحالات مراقبة دقيقة. عقدة كاذبةعبارة عن ثخانات لأجزاء فردية من الحبل السري وهي آمنة تمامًا للجنين. تتشكل عقدة حقيقية إذا كان الطفل في الرحم مفرط الحركة ونشطًا وينزلق عن طريق الخطأ من خلال لفائف الحبل السري. غالبًا ما يحدث هذا في النصف الأول من الحمل.

عندما يتشابك الطفل ، يجب أن تتم الولادة بحذر شديد مع المراقبة المستمرة لحالة الطفل. قد يكون سبب تكوين العقد الحقيقية طويلًا جدًا في الحبل السري أو مَوَهُ السَّلَى. الفتق هو اضطراب نادر جدًا في نمو الجنين ، يحدث خلاله أي اعضاء داخليةتتطور الأجنة تحت الحبل السري. يحدث هذا غالبًا مع الأمعاء. كقاعدة عامة ، يتم اكتشاف الفتق أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، ولكن في بعض الأحيان قد يكون حجمه صغيرًا جدًا بحيث لا يستطيع الطبيب رؤيته.

لهذا السبب ، أثناء أي ولادة ، يقوم طبيب التوليد ، قبل قطع الحبل السري ، بفحص المنطقة السرية وجزء الحبل السري الموجود مباشرة أمام جسم الوليد ، وذلك لمنع حدوث صدمة محتملة. للأعضاء. يحدث تدلي الحبل السري إذا تم التقاط الحبل السري بالتيار السائل الذي يحيط بالجنينيدخل في عنق الرحم أو في مهبل المرأة.

هذه الظاهرة خطيرة ، لأنه أثناء الولادة يمكن لقط الحبل السري ومنع تدفق الدم والأكسجين إلى الطفل. كقاعدة عامة ، يكون التدلي نموذجيًا للولادة قبل الأسبوع الثامن والثلاثين ومع ظهور الجنين. يتم اكتشافه مباشرة بعد إفراز السائل الأمنيوسي ، عندما تشعر المرأة بعدم الراحة و "شيء غريب" في المهبل.

إذا لم تكن المرأة في المستشفى ، فعليها في هذه الحالة الركوب على أربع ، والاعتماد على مرفقيها واستدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. في بعض الأحيان يتم إدخال الحبل السري في مكانه ، وفي بعض الحالات يلزم إجراء عملية قيصرية.

العلامات المتعلقة بالحمل والحبل السري

ربما لكل أمة علاماتها ومعتقداتها المرتبطة بالحمل والولادة.

واحدة من أكثرها شيوعًا ، مرتبطة بالحبل السري ، تقول أنه أثناء الحمل لا يمكنك الحياكة أو الخياطة أو الحياكة ، لأن هذه الإجراءات محفوفة بالحبل السري المتشابك حول الطفل. نشأت هذه الممارسة منذ وقت طويل جدًا ، عندما كانت النساء يعملن بشكل أساسي في التطريز والحياكة ، والقابلات يلدن. بالطبع ، في تلك الأيام ، وُلد الأطفال بتشابك في الحبل السري ، ولم تتم الولادة دائمًا بسلاسة ، كقاعدة عامة ، كان السبب في ذلك هو نقص الخبرة بين القابلات. من أجل إعفاء أنفسهم من المسؤولية عن النتائج غير المواتية للولادة ، القابلات ؛ اتهمت الجدات النساء بالقيام بالتطريز ، ونتيجة لذلك ، ما حدث obvntin.

في الواقع ، لا علاقة للحياكة بالتشابك ، بل على العكس من ذلك ، فهي مفيدة حتى أثناء الحمل ، لأنها تهدئ الأعصاب تمامًا وتسمح للأم بفعل أشياء رائعة لطفلها الذي لم يولد بعد بأيديها.

قطع الحبل السري

بالفعل بعد 5 دقائق من الولادة ، إذا مرت الولادة بدون أمراض ، تتوقف الدورة الدموية في الحبل السري. بعد ولادة الطفل ، يتم تثبيت الحبل السري على كلا الجانبين بمشابك خاصة ، وبعد ذلك يتم قطعه. حتى الآن ، يتجادل الأطباء حول العالم حول أفضل وقت لقطع الحبل السري.

على سبيل المثال ، في أمريكا وأوروبا ، يتم قطع الحبل السري في غضون 3060 ثانية من الولادة. وفقًا للعلماء الأمريكيين ، فإن القطع الذي يتم خلال هذا الوقت يقلل من احتمالية الإصابة بالإنتان ، أمراض الجهاز التنفسيوفقر الدم والنزيف الدماغي وضعف البصر. وفقًا لدراسات منظمة الصحة العالمية ، بعد 60 ثانية من ولادة الطفل ، يدخل 80 مل من الدم إلى جسده ، وبعد دقيقتين أخريين ، 100 مل. هذا الدم هو مصدر إضافي للحديد للجميع العام القادمحياة الطفل!

القطع المتأخر هو قطع الحبل السري بعد 23 دقيقة من الولادة. إذا تم القطع بعد التوقف التام للنبض أو بعد 5 دقائق من الولادة ، فقد يعاني الطفل من اليرقان الوظيفي. سرعان ما يجف ما تبقى من الحبل السري المقطوع ويسقط ، ويبقى جرح صغير في موقع التعلق به ، والذي يحتاج إلى العلاج. رعاية لطيفة. لا تحتاج إلى المعالجة بأي شيء ، ما عليك سوى إبقائها نظيفة وجافة. إذا تحول مكان الجرح إلى اللون الأحمر والتورم ، وتدفق سائل مشابه للصديد ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور واتباع تعليماته بدقة.

طفل ملفوف في الحبل السري

تشعر العديد من النساء الحوامل بالقلق من مسألة التشابك مع الحبل السري للطفل. وعلى الرغم من أنه لا يعتمد كل شيء هنا على المرأة ، إلا أنه مع بعض أفعالها ، يمكن للأم الحامل أن تقلل من خطر حدوثها. ليس من الواضح تمامًا سبب لف الطفل بالحبل السري. والأهم من ذلك ، التأكد من حصول الطفل على إمدادات منتظمة من الأكسجين ، والمشي كثيرًا ، وممارسة تمارين التنفس والجمباز. يتسبب نقص الأكسجين في تحرك الجنين بنشاط ، مما قد يؤدي إلى التشابك. لا تنجرف في الأفلام العاطفية بشكل مفرط ، فأنت لست بحاجة إلى مزيد من الأدرينالين.

لا تحاول "فك" العقدة أو "إزالة الحلقة" بها وصفات الجدةوالتمارين البهلوانية "المُثبتة" ، لن تكون مفيدة فحسب ، بل يمكن أن تزيد الوضع سوءًا. الشيء الرئيسي المطلوب من الأم الشابة هو الثقة في الأطباء والطبيعة ، أسلوب حياة صحيالحياة والمشاعر الإيجابية ، وبعد ذلك ستذهب الولادة بالتأكيد بسلاسة وأمان!

في عام 2017 ، في فترة 33 أسبوعًا ، توقف طفلي عن الحركة (في الليل) ، واستمر الحمل في حدوث مضاعفات ، ورفعت آذان الجميع ، وأحدثت فضيحة. كانت المديرة في الخدمة ، في الليل ، ذهبت إلى الجناح وتحدثت معي وأقنعتني بالتحمل حتى الصباح ، أظهر ktg الرقم "0" ، كانت الابنة مصابة بالفواق فقط ، واستمع الطبيب إلى بطنها وقال إن دقات قلبها كانت سمع. في الصباح ، تم إجراء استشارة ، وأكدت بشكل غير مستعد أنه يجب إجراء العملية الجراحية بشكل عاجل ، لأن الجنين لديه تشابك ثلاثي ، وتأخر ضيق داخل الرحم ، ولم يكن هناك أي حركة في ذلك اليوم. نتيجة لذلك ، في الساعة 17:31 ولدت فتاة 1555 كجم ، 46 سم ، مع ثلاثة أضعاف التشابك الضيق حول الرقبة ، كان هناك نقص الأكسجة. الحمد لله كل شيء نجح ، ابنتي الآن تبلغ من العمر 1.4 سنة ، بصحة جيدة ، وهي تركض. يبدو لي ، بفضل غريزتي ، نجا حبيبي! وُلِد الابن بتشابك واحد محكم حول رقبته ، وكان الحبل السري مشدودًا بالكامل مثل خيط وملتوي مثل السربنتين - وهبط الطفل بقوة شديدة في بطنه.
قالوا عن التشابك على الدوبلر في 37 أسبوعًا وطلبوا على الفور عدم القلق - ربما لا يزال هناك شقلبة في الجانب الأيمنوتفكك.
سألت الطبيب في محاضرة في المستشفى الإكلينيكي المركزي عن هذه الحالة - فقال إن هذا ليس عقبة على الإطلاق أمام الولادة الطبيعية - سواء فردية أو ثلاثية - الشيء الرئيسي هو أن يتفاعل الطبيب في الوقت المناسب إذا ساء الوضع. أنجبت نفسها بتشابك ثلاثي في ​​الحبل السري ، بالإضافة إلى وجود عقدة حقيقية. حتى ذلك الحين ، كل شيء على ما يرام ktg جيد حتى النهاية. كيف لا تستطيع أن ترى هذا وتسمح له بالدخول الولادة الطبيعيةلا أفهم. خلاصة القول: نقص الأكسجة الحاد ، مستشفى بدلاً من المستخلص ، باختصار ، إنه لأمر مخيف أن نتذكر البكاء. في السنة الأولى كاملة كان الطفل يرضع عن طريق التدليك والأدوية وما إلى ذلك. وهو الآن مريض جدًا وضعيف جسديًا وعضلاته ضعيفة. ولكن الحمد لله لا شلل دماغي!
الخلاصة: إذا كانت عملية قيصرية ، فلن تكون هناك مشاكل من هذا القبيل ، كل شيء بدأ أثناء الولادة. ربما لهذا السبب خرجوا بسهولة لأنه لم يكن هناك نقص الأكسجة أثناء الحمل. ZhK213p-ki يا له من رعب ... أتعاطف .....
كم مرة كان لديك CTG؟ أم أنهم تجاهلوا KTG؟ نعم ، بالمناسبة ، ولدت ابنتي بلفاف ضيق ثلاثي حول رقبتها ولف واحد ضيق حول كتفها (الإبط) وأعلى قليلاً على طول الحبل السري من رقبتها عقدة عنق (عقدة) والتشابك الثاني .. لقد كتبوا لمراقبة الموجات فوق الصوتية في الديناميات .. ولكن في LC الخاص بي ، تجاهل الأطباء طلباتي لإعطاء توجيهات للموجات فوق الصوتية (في 213 تم كسر جهاز الموجات فوق الصوتية!) .. ونتيجة لذلك ، اختنق الطفل في الأسبوع 39. أنجبت وهي تعلم أنها لن تصرخ ...
من كل قلبي ، أتمنى للسيدة بياسلانوفا ورئيس المجمع السكني 213 في المستعمرة الخروج من طب النساء ، خاصة وأننا لسنا أول من يعاني من هذا الحزن حتى في الأشهر القليلة الماضية!
وأنت أيتها النساء الحوامل أنصحك بشدة ألا تدع ذلك الحمل المطلوببمفردهم واختيار الأطباء بعناية وحملهم على أداء واجباتهم ، لأنه لن يقوم أحد باستبدال وإعادة أطفالك وصحتك إليك! أستطيع أن أستنتج أن ذلك يعتمد على طول الحبل السري.
وُلِد ابني بحبل واحد محكم حول رقبته ، وحبل سري قصير ، ولم يصرخ ، وقد استعاد صوابه من خلال نوع من الأجهزة التي تحتوي على أكسجين ، في تل. أتذكر جيدًا اللحظة التي استمع فيها الطبيب إلى دقات القلب على المحاولات وعندما بدأت "تتألم" ضغطها على المعدة. حصلت عليه على الفور. إذن استنتاج آخر - يعتمد على الطبيب ، يعتمد بشدة !!!
الآن على الموجات فوق الصوتية حددوا التشابك حول الرقبة ، وليس ضيقًا. الآن أنا خائف ، ربما أعلم أنها محظوظة
من الذي نظر إلى طول الحبل السري في الموجات فوق الصوتية ، هل تم تحديده بشكل صحيح؟ في الموجات فوق الصوتية الثالثة ، أظهر تشابكًا واحدًا ، وفي 4 م 2x تشابك ، لم يعبر الأطباء عن أدنى إثارة حول هذا الأمر. نتيجة لذلك ، ولدوا مع 1 ، الشيء الوحيد الذي كان بياض العين أحمر ، لكن هذا تافه. كل شيء على ما يرام مع الطفل) مرحباً بالجميع.

جاء السؤال بعد الموجات فوق الصوتية الأخيرة.
لدينا اجتهاد الحوض و تشابك مزدوجحبل سري. للطبيب فقط في أسبوع.
ربما صادف شخص آخر هذا.

من الضروري ممارسة الجمباز لمساعدة الطفل على الانقلاب وفقًا لمنطق الأشياء. لكن فجأة بسبب هذا ، سيضيق الحبل السري حول رقبتها؟ الآن أصبح الدوبلر جيدًا ، مما يعني أن التشابك ليس ضيقًا. ماذا لو قمت بشد الحبل السري حول رقبتها بأفعالي؟ بعد أن أنجبت بنفسي ابنة بنجاح ، اكتشفت أن لدينا تشابكًا ضيقًا واحدًا حول رقبتي. الشيء الرئيسي هو عدم الذعر و أطباء جيدينقرب. ولد في سيفرسك. وُلد أطفالي بتشابك واحد محكم حول رقبتيهما. كان كل شيء على ما يرام في الموجات فوق الصوتية. لكن كل شيء على ما يرام مع الأطفال ، لم يكن هناك اختناق وهم الآن بصحة جيدة) تم تشخيصنا بتشابك واحد على جهاز دوبلر ، الأسبوع السادس والثلاثون قادم. حتى أنا قلقة من أنها لن تدور بعد ، وحتى واحدًا واحدًا ليس سعيدًا ((في بعض الأحيان لا يزال لدينا ضغط قلق ، حتى أنا منزعج فقط ... الحبل مع جنين كبير ، لكن الأطباء لم يروا هذا أثناء الحمل (ربما كانت آخر الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 32 ، عندما كان كل شيء طبيعيًا) ، ولم يضعوني فاكهة كبيرة(على العكس من ذلك ، حددوا أنه سيكون هناك حد أقصى قدره 3200 جم). نتيجة لذلك ، لم يستطع جنيني الوقوف بأي شكل من الأشكال ، ولم تسقط معدتي ، لكنها كانت بالفعل 42 أسبوعًا من الحمل ، وتم إرسالي للحث على المخاض دون وصف الموجات فوق الصوتية الإضافية ، وكان عنق الرحم جاهزًا وكان هناك جهاز صغير. افتتاح. أثناء الولادة ، بدأ نقص الأكسجة الجنيني على الفور ، لكن الطبيب انسحب ولم يصاب بالذعر وتظاهر بأن كل شيء تحت السيطرة ، كل شيء كان كما ينبغي. كانت ولادتي الأولى وبالطبع أثق بالطبيب ... ونتيجة لذلك ، بعد 10 ساعات من الولادة المؤلمة ، بالفعل في محاولات (والتي لسبب ما بدأت تتوقف من تلقاء نفسها) ، انخفض نبض الطفل إلى 40 ، ثم الجميع ، بالطبع ، ركضوا وقفزوا ، بدأت جميع أوراقي والحوامل في دراسة الموجات فوق الصوتية وتم إرسالهن لإجراء عملية قيصرية ... استيقظت ولم أفهم شيئًا ، وسألت عن مكان ابني ، وأجابوني في العناية المركزة. بالفعل عندما كانت قادرة على المشي ، اكتشفت الأسباب - لقد أنجبت 4.06 كجم (بدلاً من 3.2) / 55 سم ، وفي نفس الوقت كان لدى الطفل حبل سري يبلغ 15-20 سم فقط (وهذا ما يسمى الحبل السري قصير تمامًا) - مثل هذه المعلمات هي مؤشر مباشر للولادة القيصرية! تعرض ابني لإصابة خطيرة أثناء الولادة - بالإضافة إلى نقص الأكسجة أثناء الولادة ونزيف في المخ وأيضًا صعر (كان كبيرًا وكان عنقه ملتويًا عند خلعه). بالطبع لم يمر هذا دون أن يلاحظه أحد ، فنحن نتعامل معه منذ ولادته ، لكن التأخير في الحركية النفسية و تطوير الكلاملا يزال هناك. الحمد لله لقد كنت قيصرية ، وإلا لما نجا ابني ، وإذا كنت قد أجريت عملية قيصرية على الفور ، فلدي الآن طفل سليم ... المستشفى ، لكنهم لم يشربوا ولم يقلقوا بشأن هذه المناسبة - شعرت أن كل شيء على ما يرام - ولم أذهب إلى المستشفى ؛ للقلق ، والأهم من ذلك ، الاعتماد على نفسك أكثر القوة وسيكون من الأفضل التفاوض مع الطفل - الشيء الرئيسي هو أن تثق بأطفالك ولا تفقد الحب لهم ، وهناك أنواع مختلفة من الأطباء رئتين جيدتينالولادة والأطباء البشريين ذوي الخبرة قد تكون مهتمًا بالمقال المنشور على موقعنا.