لتجنب نقص الأكسجة في الجنين. نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم
عندما تكتشف المرأة الحامل ، بعد فحصها من قبل الطبيب ، أنها مصابة بنقص الأكسجة داخل الرحم ، فإنها تدخل في حالة اضطراب. لدى الأمهات الحوامل أسئلة حول هذا التشخيص وعواقبه وطرق الوقاية منه.
ما هو نقص الأكسجة الجنيني
تسمى حالة الجنين الناتجة عن نقص الأكسجين الذي يتم توفيره من خلال مشيمة الأم بنقص الأكسجة الجنيني. وفقا للإحصاءات المتاحة ، نقص الأكسجة الجنين في البلدان السابقة الاتحاد السوفياتيثابتة في 21 حالة من أصل 200 ولادة.
يتلقى الطفل في الرحم الأكسجين الحيوي لنفسه من خلال مشيمة أمه.
ترتبط أوعية الرحم والمشيمة ببعضها البعض مكان للأطفالحيث ترتبط المشيمة بالجنين. يتم توفير التغذية من دم الأم للجنين فقط من خلال هذه الأوعية. يشعر الطفل بنقص أي مكونات عند نقصه كائن الأم(في هذه الحالة نحن نتحدث عن الأكسجين).
لا تتغير حالة الطفل بأي شكل من الأشكال من نقص الأكسجة الطفيف. ويؤدي نقص الأكسجة الجنيني الشديد والمتوسط إلى نخر ونقص تروية في بعض أعضاء الطفل ، إلى أكثر نتائج عكسيةواحتمال الوفاة.
يمكن أن يكون لنقص الأكسجين في مراحل مختلفة من الحمل عواقب متنوعة على الطفل. إذا حدث في المراحل الأولى من الحمل ، يتطور الطفل في رحم الأم بشكل أبطأ ، يظهر تطور غير طبيعي. متوفرة مخاطرة عاليةأن الطفل لن يشعر بأنه طبيعي في المستقبل. تؤثر المراحل اللاحقة من نقص الأكسجة على الجهاز العصبي المركزي ، وتؤخر نمو الطفل ، وتقلل بشكل كبير من قدرته على التكيف.
أسباب نقص الأكسجة الجنينية
هناك الكثير من العوامل التي تؤثر على تطور نقص الأكسجة لدى الجنين. أولاً ، يجب إجراء تشخيص للأمراض لدى المرأة الحامل من أجل رفض حقيقة ظهور فقر الدم. يشير وجود هذا المرض إلى حدوث خلل في عمل خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى إمداد غير مناسب بالأكسجين للخلايا المهمة في الجسم.
إذا كانت هناك عيوب في القلب ، وأمراض الطبقة الوسطى من القلب ، وأمراض الرئة ، وأمراض عضلة القلب ، وكذلك مع زيادة الضغط على هذه الأعضاء ، فغالبًا ما تعاني النساء الحوامل من عدم كفاية تدفق الدم. مع ضعف الدورة الدموية ، يتم تسجيل انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في خلايا الأنسجة ، مما يؤدي إلى التطور التدريجي لنقص الأكسجة الجنيني وتعطيل عمل النظام بين الأم والمشيمة والجنين.
تعتمد جودة مسار الحمل أيضًا على وجود أو عدم وجود أمراض. الجهاز التنفسي. تظهر مثل هذه الأمراض نتيجة فشل الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في أعضاء وأنسجة المرأة الحامل ويؤثر على الجنين. يمكن أن يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين بسبب أمراض الكلى والسكري.
يمكن أن يحدث نقص الأكسجة لدى الجنين أيضًا لأسباب أخرى ، حيث يتم اضطراب تدفق الدم إلى المشيمة ، والذي يحدث في الحالات المرتبطة بالحمل المطول ، وظهور تهديد بأن الولادة ستحدث قبل الأوان ، التغيرات المرضيةفي المشيمة والحبل السري ، إلخ.
يمكن أن يكون نقص الأكسجة لدى الجنين نتيجة لتطور أمراض الجنين: مرض انحلالي(حالة تحدث إذا كانت فصيلة دم الطفل غير متوافقة مع فصيلة دم الأم الحامل) ، ضغط طويل على رأس الطفل أثناء الولادة.
أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين
يتمثل العرض الرئيسي لنقص الأكسجة الجنيني في حدوث تغيير في إيقاع ضربات قلب الطفل. معدل ضربات قلب الجنين في الوضع الطبيعي هو 120-160 نبضة / دقيقة. قد يتسم نبض القلب بانحرافات صغيرة. ومع قفزة في معدل ضربات القلب من 160 إلى 90-100 نبضة / دقيقة ، يتم تسجيل ظهور نقص الأكسجة. يظهر نقص الأكسجة لدى الجنين أيضًا عندما يكون معدل ضربات قلب الجنين أقل من 70 نبضة في الدقيقة. من أجل التشخيص الصحيح لنقص الأكسجة الجنيني ، يتم استخدام ما يلي: تخطيط القلب ، فحص حالة السائل الأمنيوسي ، قياس دوبلر ، فحص دم المرأة الحامل (طرق هرمونية وكيميائية حيوية) ، تسمع ، تخطيط كهربية القلب للجنين.
يمكن أن تحدد المرأة نقص الأكسجين في الجنين بمفردها في المراحل المتأخرة من الحمل ، مع ملاحظة التغيرات في حركات الطفل. على ال المرحلة الأوليةنقص الأكسجة ، يصبح الطفل قلقًا ، ويبدأ في التحرك كثيرًا وبقوة. يتم إصلاح ضعف حركتها مع تطور نقص الأكسجة.
من أعراض الحاجة نداء عاجلبالنسبة للطبيب هي حركات الطفل أقل من ثلاث مرات في غضون ساعة وتكرارها ، وكذلك الحالة التي يتحول فيها نشاط الطفل في النهاية إلى غيابه.
أنواع نقص الأكسجة لدى الجنين
- نقص الأكسجة الجنيني المزمن. هذا النوعغالبًا ما يرجع نقص الأكسجة لدى الجنين إلى التشخيص المبكر لعلم الأمراض. من الممكن حدوث نقص الأكسجة الجنيني المزمن في حالة عدم وجود تشخيص للمضاعفات في الوقت المناسب. نتيجة لتطور نقص الأكسجة المزمن ، يتم تعطيل تكوين الأعضاء وعملية نمو الجنين حتى في مرحلة الجنين. في هذه الحالة ، قد تتطور التغيرات المرضية في الجهاز العصبي المركزي للجنين ، وتعطل بشكل كبير التطور البدنيمما يؤدي إلى تأخر النمو وصعوبة تكيف الطفل مع الحياة في الخارج رحم الأم. لا يرغب الطفل الذي يعاني من نقص الأكسجة المزمن في تناول الطعام ، ويتصرف بقلق ولديه اضطرابات مختلفة في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي.
- نقص الأكسجة الجنيني الحاد. في أي مرحلة من مراحل الحمل وحتى أثناء هذه العملية نشاط العملقد يحدث شكل حاد من هذا المرض. في الشكل الحاد من نقص الأكسجة ، من الضروري إجراء مراقبة صارمة لمسار الحمل في المستشفى أو التدخل الطبي الطارئ. يجب إدخال المرأة الحامل المصابة "بنقص الأكسجة الجنيني الحاد" إلى مستشفى الولادة. في المستشفى ، يتم تحضير امرأة لإجراء عملية قيصرية طارئة لإنقاذ حياة طفل مصاب بنقص الأكسجة. نظرًا لأن الحرمان من الأكسجين لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى موت خلايا الدماغ ، مما يؤدي إلى اختناق الجنين ، فعادةً ما يكون هناك وقت قصير جدًا في هذه الحالة. يتم تقييم شدة عواقب هذا النوع من التغيرات المرضية من قبل أطباء التوليد باستخدام نظام أبغار الخاص فور الولادة في غرفة الولادة.
من في عرضة للخطر؟
يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة لدى الجنين من خلال إثارة عوامل لأمراض أو أمراض أخرى:
- تسمم حاد مبكر أو متأخر ؛
- فقر الدم في اليدين والقدمين.
- التهديدات بإنهاء الحمل ؛
- أمراض الجهاز التنفسي
- وجود التهابات مختلفة في الجهاز البولي التناسلي.
- أمراض الغدد الصماء (على سبيل المثال: أمراض الغدة الدرقية والسكري) ؛
- اضطرابات الأداء من نظام القلب والأوعية الدموية(أمراض القلب ، ضغط غير طبيعي ، خلل التوتر العضلي الوعائي) ؛
- عدم التوافق في الأم والأب من فصيلة الدم وعامل Rh ؛
- إما في وقت مبكر جدا سن متأخرحامل؛
- النساء الحوامل المشروبات الكحوليةإلخ.؛
- نمط حياة خاطئ للأم الحامل.
تشخيص نقص الأكسجة الجنيني
يتم التشخيص من خلال تقييم حالة الجنين. نظرًا للأهمية المختلفة للطرق ، من المهم إجراء شكل شامل من البحث. مثل الطريقة الفعليةكيف يسمح لك التسمع بالاستماع إلى نبضات قلب الجنين من خلال استخدام سماعة الطبيب - أنبوب خاص مصنوع من المعدن ، مصمم لاكتشاف الأصوات القادمة من القلب والأعضاء الأخرى. تتمثل مهمة الطبيب في تقييم سرعة وطبيعة انقباضات القلب ، لتحديد صوت نغمات القلب.
ومع ذلك ، وفقًا للخبراء المعاصرين في مجال الطب ، فإن الطريقة التسمعية لها دقة مشكوك فيها في نتائجها. لأن حساب انقباضات القلب في الجنين قد يكون خاطئًا بمقدار 10-15 نبضة / دقيقة. بناءً على معدل ضربات القلب ، يمكنك معرفة كيفية وجود الجنين في الرحم ، وما إذا كانت لا تزال هناك فواكه. يمكن سماع قلب الطفل بسهولة عبر بطن الأم في الثلث الثاني من الحمل.
تُستخدم طريقة تخطيط القلب (CTG) في عملية تشخيص حالات نقص الأكسجين لدى الجنين. يمكن تنفيذه باستخدام جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية يتم تثبيته على بطن المرأة الحامل في نقاط خاصة للحصول على أقصى قدر من سماع نبضات القلب. يتم تسجيل دقات القلب أثناء KGT على الورق. عناصر مهمةالتشخيصات هي إجابات الأسئلة التالية: كم عدد انقباضات القلب ، ومدى سرعة وبطء انقباضات القلب (تسمى الأولى التسارع ، والثانية - التباطؤ).
قد يكون ظهور كل من الأول والثاني بسبب تقلصات أو حركات الطفل أو زيادة في توتر الرحم. مؤشر الحالة الطبيعية للطفل في الرحم هو حدوث تسارع استجابة لحركة الطفل أو زيادة في نغمة الرحم (خمسة على الأقل في 30 دقيقة). لا يُسمح إلا بأشكال واحدة من عمليات التباطؤ ، والتي يجب ألا تكون على الإطلاق أو يجب أن تكون في حدها الأدنى.
يمكن إجراء اختبار عدم الإجهاد (NST) ، الذي يقيس التسارع فقط ، ضمن الطريقة الموصوفة. استخدام هذه الطريقةهناك تسارع كرد فعل لتقلصات الرحم العفوية أو الحركات العفوية للجنين. يمكن اعتبار هذا الاختبار دقيقًا مع احتمال 99٪. يمكن تسجيل التوتر والإرهاق في تفاعلات التكيف والتكيف مع الجنين باستخدام NST غير التفاعلي.
من أجل موثوقية البيانات ، يجب دمجها مع تعريف BFP ( الملف البيوفيزيائيالجنين). ولهذه الغاية ، تم تطوير خمسة مكونات:
- حركات الجهاز التنفسي للطفل
- حركات كبيرة لجذع الطفل
- حجم السائل الأمنيوسي
- اختبار عدم الإجهاد
- نغمة عضلات الطفل.
للتشخيص ، يتم استخدام قياس دوبلر أيضًا ، وهي دراسة تحلل فعالية تدفق الدم في أوعية الجنين والحبل السري والرحم. تعتمد شدة نقص الأكسجة الجنينية على الانتهاكات ، والتي من خلالها يمكن التخطيط لكيفية استمرار الحمل وكيف ستحدث الولادة. التأثير الجيد هو طريقة التشخيص مثل تخطيط كهربية القلب للجنين ، وكذلك فحص دم الأم. من المهم أيضًا محتوى المنتجات المؤكسدة للدهون في الدم ، وعدد من الإنزيمات ، وتوازن الدم الحمضي القاعدي لدى المرأة الحامل وفي الحبل السري.
يتم وصف CTG عندما يشتبه الطبيب في حدوث تغيرات مرضية. عند إجراء ذلك ، يتم استخدام مستشعر لتسجيل نبضات قلب الجنين. من أجل فهم دقيق للحالة التي يكون فيها الطفل الذي لم يولد بعد ، يقوم الأخصائي بعمل نسخة. CTG هو خيار تشخيصي يستخدم أثناء الحمل وكأ الإجراء المخططأثناء الولادة.
تلعب الموجات فوق الصوتية دورًا مهمًا. يتركز الاهتمام أيضًا على مشيمة الأم. يمكن أن يكون الدليل على نقص الأكسجة تغيرات مرضية مختلفة. يجب أن تخضع المرأة التي تعاني من أعراض نقص الأكسجة الجنينية لفحص وقائي في قسم المرضى الداخليين.
علاج نقص الأكسجة الجنيني المزمن
يجب علاج نقص الأكسجة الجنيني في شكل معقد (يتكون من عدة أجزاء). من الضروري علاج المرض الذي أدى إلى نقص الأكسجين عند الطفل. أيضًا ، من أجل تطبيع تدفق الدم في المشيمة ، يجب إجراء بعض الإجراءات العلاجية. راحة على السريريساعد على تحسين تدفق الدم في الرحم ، لذلك يجب على المرأة الحامل الامتثال لذلك.
من الممكن تقليل انقباض الرحم بمساعدة بعض أدويةموصوف من قبل الأطباء:
- (يعطى عن طريق الوريد)
- بريكانيلا
يتكون العلاج المعقد أيضًا من طريقة لتقليل لزوجة الدم. بفضل هذا ، يمكن تقليل الميل إلى تكوين جلطات الدم ، وكذلك استعادة الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة. يكون التأثير مضمونًا عند استخدام الأدوية التالية:
- Reopoliglyukina (أدوية الغدد الصماء والهرمونية)
- Curantyl (يمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض وتشكيل جلطات دموية)
- الأسبرين بجرعات منخفضة للغاية
علاج او معاملة شكل مزمنيمكن أن تحدث الأمراض من خلال استخدام Lipostabil أو Essentiale Forte ، مما يؤثر بشكل إيجابي على مرور الأكسجين إلى الخلايا. يمكن للأخصائيين أيضًا وصف الأدوية التي من شأنها تحسين التمثيل الغذائي للخلايا:
- تستخدم لتقوية الأوعية الدموية
- حمض الأسكوربيك ، الذي يسمح بالعمل الطبيعي للنسيج الضام والعظام
- محاليل الجلوكوز ومصادر الطعام سهلة الهضم
- حمض الجلوتاميك ، جيد الامتصاص عند تناوله عن طريق الفم
من المقرر أن يتم وضع المرأة الحامل في امر طارئإذا لم يؤد العلاج المعقد لنقص الأكسجة الجنيني إلى نتائج إيجابية.
يجب ألا يغيب عن البال أنه أثناء مراقبة الراحة في الفراش ، تحتاج الأم إلى اتخاذ "وضع التمساح" - على الجانب الأيسر. يتم العلاج أيضًا باستخدام العلاج بالأكسجين.
يصف الأطباء إدخال 500 ملليلتر من محلول الجلوكوز 10٪ عن طريق الوريد + 10 وحدات من الأنسولين + 100 ملليجرام من cocarboxylase + 10 ملليلتر من 5٪ حمض الأسكوربيك. يتم إجراء هذه الحقن لمدة خمسة إلى ثمانية أيام.
لتحسين الدورة الدموية بين الرحم والمشيمة تساعد في ذلك الأدوية، مثل سيجيتين (2 مليلتر - 1٪) ، يوفيلين (10 مليلتر - 2.4٪) ، كورانتيل (2 مليلتر - 0.5٪) ، ATP (2 مليلتر -1٪). يتم إدخال Reopoliklyukin بواسطة 200 ملليلتر بالتنقيط عن طريق الوريد. مع الحمل المبكر وزيادة استثارة الرحم ، وكذلك في حالات أخرى ، تحدث حالات المخاض تأثيرًا معينًا. يتم حقن 25٪ في محلول جلوكوز 5٪ 10 ملليلتر أو Alupent (0.5 ملليجرام) في محلول جلوكوز 5٪ عن طريق الوريد بالتنقيط. بعد اجتياز دورة مدتها 2-6 أيام ، يستمر تناول الدواء في العضل أو يعالج بالأقراص.
علاج نقص الأكسجة الجنيني الحاد
لقد لوحظ بالفعل أن الأم الحامل يجب أن تكون في الوضع "الأيسر". يوصى باستخدام الاستنشاق لفترات طويلة من الأكسجين النقي المرطب من خلال قناع محصن جيدًا. يتم إعطاء الجلوكوز والأنسولين ومحلول حمض الأسكوربيك وكوكاربوكسيلاز عن طريق الوريد.
يتم حقن محلول 2.4٪ من Eufillin ببطء عن طريق الوريد بكمية 10 ملليلتر + 2 ملليلتر من 1٪ Sigetin ، وكذلك ATP (2 ملليلتر - 1٪). أيضًا ، يتم أحيانًا وصف إعطاء 10 مل من محلول 10 ٪ من غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد أو إعطاء 5 ٪ من بيكربونات الصوديوم بكمية 60-80 مل بالتنقيط.
مع التطور المفاجئ لبطء القلب الجنيني ، تعطى المرأة الحامل 0.3٪ مليلتر في الوريد أو 0.7 مليلتر ق / ج من محلول 0.1٪ من سلفات الأتروبين. إذا كان هناك وصول إلى الجزء الحالي ، يجب إعطاء الأتروبين كبريتات (0.1 مليلتر - 0.1 ٪) تحت الجلد للجنين. مع عدم فعالية طرق العلاج المذكورة أعلاه ، تكون المرأة الحامل مستعدة للولادة المبكرة.
نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة: الميزات والعلاج
تشمل التزامات طبيب التوليد أثناء الولادة الاستماع إلى دقات قلب الطفل. الأعراض التي يتم على أساسها تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين هي عدم انتظام دقات القلب الجنيني وبطء القلب. كما يجب أن يكون الطبيب حذرًا من النغمات المكتومة وعدم انتظام ضربات القلب. من الضروري مراعاة الاختلاف في درجة تسرع القلب وبطء القلب شروط مختلفةالنشاط القبلي. بطء القلب في المرحلة الأولى من تطور نقص الأكسجة هو 100 نبضة / دقيقة ، في المرحلة الثانية - بالفعل 98 نبضة / دقيقة.
إن ابتلاع الطفل للسائل الأمنيوسي والدم هو النتيجة الرئيسية لنقص الأكسجة أثناء الولادة. هذه الحقيقة تؤدي إلى انتهاك عمل الجهاز التنفسي عند الطفل. غالبًا ما يتم تسجيل نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة في الأطفال الخدج، مع الولادة المطولة ، مع ظهور نزيف ، مع دخول عدوى مختلفة إلى جسم الطفل. الاختناق هو الاختناق الذي يظهر أثناء الجوع الشديد بسبب نقص الأكسجين ، حيث يتوقف الأكسجين تمامًا عن التدفق إلى الطفل. عادة ، يحدث حدوثه بسبب الانفصال المبكر للمشيمة ، والتشابك المتكرر للطفل مع الحبل السري ، وانتهاك الحبل السري وعوامل أخرى.
يعتبر نقص الأكسجة داخل الرحم عملية خطيرة ، وهي ، للأسف ، شائعة جدًا. يمكن أن تؤثر عواقب نقص الأكسجة سلبًا على نمو الجنين ونشاطه. اعضاء داخلية. تعتمد حياة وصحة الجنين إلى حد كبير على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
في انتظار معجزة
الحمل هو وقت مثير وممتع للغاية لكل امرأة. ولكن إلى الترقب البهيج لميلاد طفل ، تضاف المخاوف بشأن صحته. تتحمل الأم الحامل عبئًا ثقيلًا من المسؤولية. لمدة تسعة أشهر ، يتطور وينمو حياة جديدة. تعتمد صحة الجنين بشكل مباشر على رفاهية والدته.
هناك العديد من التوصيات حول كيفية مراقبة صحتك أثناء الحمل. هذا ينطبق على التغذية ونمط الحياة والضغط العاطفي وأكثر من ذلك بكثير. قد يؤدي عدم اتباع هذه القواعد البسيطة إلى عواقب وخيمة وإلحاق الضرر بصحة الجنين.
قد تكون إحدى هذه النتائج نقص الأكسجة داخل الرحم ، مما يؤدي إلى اضطرابات في نمو الجنين ، وفي بعض الحالات ، تلاشي الحمل. لتجنب ذلك ، تحتاج الأم الحامل إلى دراسة عوامل الخطر التي تنتظرها أثناء الحمل بعناية ومحاولة منع حدوثها.
ما هو نقص الأكسجة
"Hypoxia" هي كلمة يونانية قديمة تُترجم حرفيًا إلى "انخفاض الأكسجين". يشير هذا المصطلح تجويع الأكسجين، التي تختبر الجسم أو أعضائه الفردية بسبب تأثير عوامل معينة.
مع تجويع الأكسجين لفترات طويلة ، تحدث عمليات مورفولوجية لا رجعة فيها في جسم الإنسان. يغيرون بنية الأنسجة والأعضاء ويعطلون قدراتهم الوظيفية. مع تجويع الأوكسجين للجنين ، تتباطأ عملية تكوين الأعضاء الداخلية وتتعطل ، قد يولد الطفل متأخراً في تطور الأجهزة الحيوية أو يموت. هذه هي عواقب نقص الأكسجة داخل الرحم. القلب والكلى والكبد والجهاز العصبي المركزي هم الأكثر عرضة لنقص الأكسجة.
يمكن أن يصاحب نقص الأكسجين أي مرض أو يحدث كعملية مستقلة ، مما يؤدي إلى عيوب في الأعضاء الداخلية. لهذا السبب ، لا يمكن تصنيف نقص الأكسجة كمرض ، إنها عملية مرضية ، مثل الالتهاب أو الحثل.
أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين
ويلاحظ أنه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، نادرًا ما تحدث مجاعة الأكسجين. يمكن أن يحدث هذا غالبًا في الثلث الثاني والثالث من الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع نمو الجنين ، تحدث زيادة في حاجته إلى الأكسجين ، وفي ظل بعض الظروف المعاكسة ، لا يستطيع جسم المرأة الحامل التعامل مع هذه المهمة.
يصعب اكتشاف نقص الأكسجين لدى الطفل بدونه دراسات تشخيصية، خاصة على التواريخ المبكرةحمل. ولكن هناك بعض علامات نقص الأكسجة داخل الرحم ، والتي ينبغي أن تصبح إشارة إنذارللأم الحامل.
أول شيء يجب الانتباه إليه هو نشاط الجنين. القاعدة هي حوالي عشر حركات في اليوم. على ال المراحل الأوليةنقص الأكسجة ، يبدأ الطفل في الشعور بعدم الراحة ، لذلك يكون نشطًا بشكل مفرط. مع نقص الأكسجين لفترة أطول ، ينخفض عدد الاضطرابات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف نقص الأكسجة داخل الرحم بالفواق الجنيني المتكرر.
إذا كان الانحراف في عدد الحركات عن القاعدة والفواق المتكرر غير مرتبط بالنشاط البدني للأم الحامل أو البقاء فيها وضع محرج، مطلوب في في أقرب وقت ممكناتصل بأخصائي سيحدد سبب هذا السلوك للجنين ، وإذا لزم الأمر ، وصف العلاج.
الأسباب
قد تكون أسباب نقص الأكسجة داخل الرحم مختلفة. وتشمل هذه الأمراض التي تعاني منها المرأة الحامل ، وأمراض المشيمة ، والعدوى ،
من بين أمراض الأم التي تؤدي إلى نقص الأكسجة الجنيني ، يمكن تمييز ما يلي:
- فقر دم؛
- اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي.
- أمراض الجهاز التنفسي
- داء السكري.
بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر صحة الطفل عادات سيئةالذي يعاني أمي المستقبل. تشمل الوقاية من نقص الأكسجة داخل الرحم الإقلاع التام عن التدخين والكحول. أي انحراف عن القواعد المقبولة عمومًا لمسار الحمل يمكن أن يؤدي إلى تجويع الأوكسجين للجنين. يمكن أن تكون هذه الانحرافات الانفصال و الشيخوخة المبكرةالمشيمة ، الحمل للجنين أو زيادة نبرة الرحم.
عامل آخر يستلزم هو عدم توافق عامل ال Rh للأم والطفل. يمكن أن يؤدي عدم التوافق هذا إلى مرض انحلالي للجنين ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بنقص الأكسجة. بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، التأثير تأثير ميكانيكيعلى الجنين - التشابك مع الحبل السري ، والضغط على الرأس أثناء الولادة ، وما إلى ذلك.
يمكن أن تصبح أسباب نقص الأكسجة داخل الرحم أيضًا أسبابًا لمضاعفات أخرى ليست أقل خطورة. لتجنب الآثار السلبية على نمو الجنين ، يجب مراقبة الأم الحامل من قبل أخصائي مؤهل طوال فترة الحمل بأكملها.
أنواع نقص الأكسجة لدى الجنين
اعتمادًا على المدة التي تستغرقها مجاعة الأكسجين ، فإن نقص الأكسجة داخل الرحم له شكلين: حاد ومزمن. يتميز نقص الأكسجة الحاد بانخفاض حاد في الأكسجين الوارد. يحدث الشكل الحاد الأكثر شيوعًا أثناء عملية الولادة أو نزيف الرحم الغزير. يتكون نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم على مدى فترة طويلة من الزمن ، مما يؤدي إلى تعطيل نمو الجنين تدريجيًا.
درجة تطور الجوع بالأكسجين
تم تحديد ثلاث درجات من تطور نقص الأكسجة الجنيني. في البداية ، يحاول الجنين ، الذي لم يحصل على الكمية المطلوبة من الأكسجين ، تعويض نقصه. الدرجة الأولى هي التعويض عن نقص الأكسجين. في جسم الطفل ، تبدأ التغييرات في الحدوث ، بهدف زيادة حجم الأكسجين الوارد. يرتفع مستوى هرمون الكورتيزول الذي يزيد من توتر الأوعية الدموية. المستوى المحسنيحفز الكورتيزول زيادة حجم الدم الذي يدور عبر الأوعية ، وزيادة معدل ضربات القلب. يتغير تكوين الدم: يزداد مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نشاط متزايد للطفل. يبدأ في التحرك بشكل مكثف ويقوم بحركات تنفسية ، على الرغم من انغلاق المزمار.
في المرحلة الثانية من التعويض الجزئي وظائف الحمايةتحدد الكائنات الحية الأعضاء ذات الأولوية التي يتم إمدادها بالأكسجين في المقام الأول. هذه الأعضاء هي القلب والدماغ ، على التوالي ، الأعضاء الأخرى (الكلى والرئتين والجهاز الهضمي) تتلقى الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين ، مما يؤدي إلى اضطرابات في نموها وعملها. يؤدي نقص الأكسجين أيضًا إلى انهيار الجلوكوز. هذا يساهم في انخفاض احتياطي الطاقة في خلايا الجسم واضطرابات التمثيل الغذائي.
نقص الأكسجة الجنيني المزمن داخل الرحم له أيضًا مرحلة ثالثة من التقدم - عدم المعاوضة. خارجياً ، تظهر المرحلة على أنها انخفاض في نشاط الجنين وانخفاض في معدل ضربات القلب. عمل الات دفاعيةالتي تهدف إلى تزويد الأعضاء بالأكسجين ، فشل. ينتج الكورتيزول بكميات غير كافية ، على التوالي ، يتباطأ تدفق الدم وينخفض ، ويكون الدم مشبعًا بثاني أكسيد الكربون ، مما يؤدي إلى اضطراب تخثر الدم ، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية ونزيف.
تدابير التشخيص
تساعد طرق التشخيص الآلي في تحديد وجود ودرجة تجويع الأكسجين. الطريقة الأولى من نوعها هي تخطيط القلب (CTG). طريقة التشخيص هذه آمنة تمامًا. تسجل آلة تخطيط القلب باستمرار معدل ضربات قلب الجنين و تقلصات الرحم. يتم عرض مقياس سرعة الدوران باستخدام الرسم البياني بالموجات فوق الصوتية. هذا رسم بياني يعكس عدد تقلصات عضلة القلب خلال فترة زمنية معينة. يقيس التقلبات في الضغط ونغمة الرحم ، ويعرض مخطط الرحم - رسم بياني للنشاط العضلي للرحم. يحسب CTG عدد الحركات ويسمح لك بتتبع اعتماد معدل ضربات القلب على نشاط الجنين.
بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل ، يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام تصوير دوبلر. تهدف هذه الطريقة إلى دراسة تدفق الدم من الأم إلى المشيمة ومن المشيمة إلى الجنين وتسمح لك باكتشاف اضطرابات الدورة الدموية الرحمية. باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يمكنك أيضًا تحديد جودة السائل الأمنيوسي.
بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه ، يستمع الأخصائي إلى قلب الجنين لتقييم عمله باستخدام سماعة التوليد. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة غير دقيقة ، لذلك إذا كان هناك شك في وجود خلل في القلب ، فإن الطبيب يوجه المرأة الحامل إلى إجراء CTG والموجات فوق الصوتية.
علاج او معاملة
يتطلب علاج نقص الأكسجة داخل الرحم مراقبة المرأة الحامل في المستشفى. يتم توفير الراحة الكاملة للمرأة ويتم وصف طريقة علاجية للعلاج ، والتي لا تهدف فقط إلى إثراء الدم بالأكسجين ، ولكن أيضًا لتحديد السبب الحقيقيحدوث نقص الأكسجة. كقاعدة عامة ، فإن التشوهات في مجرى الحمل ، مثل نقص الأكسجة داخل الرحم ، هي نتائج أو أعراض المرض.
يصف الطبيب أدوية للحامل تقلل لزوجة الدم وتحسن تدفق الدم من الأم إلى المشيمة وتطبيع الأيض بين الأم والجنين. يعتمد تعيين الأدوية والإجراءات الأخرى على سبب نقص الأكسجة ، إذا تم تحديده ، ويهدف إلى القضاء على هذا السبب.
في ديناميات إيجابيةخروج المريض من المستشفى وإعطاء توصيات للوقاية من نقص الأكسجة. وتشمل هذه المشي هواء نقي، تخفيض النشاط البدنيوالتخلي عن العادات السيئة والاحتفاظ بها قواعد معينةفي التغذية. إذا كان العلاج غير فعال ، واستمر نقص الأكسجين ، فيجب استئصال الجنين جراحيًا. إذا تجاوز عمر الحمل ثمانية وعشرين أسبوعًا ، يصف الطبيب عملية - عملية قيصرية.
الوقاية
هناك عدد توصيات بسيطةسيساعد ذلك في تقليل المخاطر نقص الأكسجينطفل. قبل التخطيط للحمل ، تحتاج المرأة إلى علاج الأمراض المزمنة والتخلص من العادات السيئة. عند حدوث الحمل ، من المهم التسجيل في مؤسسة طبيةفى تاريخ مبكر. طوال فترة الحمل بأكملها ، من الضروري زيارة الطبيب بانتظام وإجراء الاختبارات وإجراء الموجات فوق الصوتية. سيضمن ذلك التحكم في صحة المرأة الحامل والطفل ، وبالتالي سيساعد على تجنب تطور الحالات المرضية المحتملة للجنين.
جانب مهم في الوقاية من نقص الأكسجة داخل الرحم هو الإدارة أسلوب حياة صحيالحياة. تحتاج إلى قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق ، والنوم ثماني ساعات في اليوم ، وتحقيق التوازن بين نظامك الغذائي.
أثناء الحمل ، تحتاج إلى تجديد إمدادات الفيتامينات والمواد المغذية ، والتي ينخفض مستواها بسبب الحمل الإضافي على الجسم. حافظ على المستويات الطبيعية من الكالسيوم والمغنيسيوم والمعادن الأخرى. من المهم بشكل خاص التحكم في محتوى الحديد في الدم ، لأنه مستوى منخفضيؤدي إلى فقر الدم - أحد الأسباب الرئيسية لنقص الأكسجة. يجب أن تؤخذ مستحضرات الفيتامين حسب إرشادات الطبيب.
تأثيرات
تعتمد عواقب نقص الأكسجة داخل الرحم على نوعه. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة المزمن ، الذي بدأ في بداية الحمل ، عندما يبدأ تكوين الأنظمة الحيوية للجنين ، إلى تكوين الجنين. عيوب خلقية. نقل نقص الأكسجة إلى تواريخ لاحقةالحمل ، يمكن أن يتسبب في تأخير نمو الجنين ، كما يؤدي إلى نقص تروية ونخر في الأعضاء الفردية. غالبًا ما يعاني المولود الجديد من نقص في الطول والوزن ، وكذلك شديد فترة التكيف(إعادة هيكلة الجسم في بيئة جديدة). في المستقبل ، يمكن أن تسبب مجاعة الأكسجين التي تحدث في الرحم أمراضًا مثل الصرع والشلل الدماغي.
يؤدي نقص الأكسجة الحاد داخل الرحم إلى نقص التروية ونخر الأنسجة. إذا حدث نقص الأكسجة الحاد أثناء الولادة ، فهناك عدة عواقب محتملة ، اعتمادًا على سبب الجوع بالأكسجين:
- لا يتم تطهير الشعب الهوائية للطفل تمامًا من السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة ، يمكن تطوير الالتهاب الرئوي ، في الحالة الأسوأ- وفاة طفل اختناق.
- فقدان كمية كبيرة من الدم. يصاب المولود بصدمة نزفية تعطل آليات جميع الأنظمة. في ظل هذه الظروف ، لا يهدد حياة الطفل فحسب ، بل الأم أيضًا.
بعد ولادة الطفل الذي تعرض لنقص الأكسجة في الرحم ، يحتاج إلى مراقبة مستمرة المتخصصين المؤهلين. قد لا تظهر عواقب تجويع الأكسجين في الأيام الأولى من الحياة ، ولكن بعد ذلك بكثير. لذلك ، من المهم للغاية مراقبة التغيرات والشذوذ في نمو الطفل من أجل تحديد ومنع تطور الآثار الضارة لنقص الأكسجة.
واحدة من الظواهر المرضية الشديدة أثناء الإنجاب هي نقص الأكسجة الجنينية. ما هي هذه الحالة وما أسبابها وأعراضها؟ دعونا نبحث عن إجابات لهذه الأسئلة.
ما هو نقص الأكسجة الجنيني
أثناء نمو وتطور الطفل الذي لم يولد بعد ، تتشكل رئتيه للتو. يتلقى الأكسجين ، وهو أساس التطور ، من خلال المشيمة. هذا هو المصدر الوحيد للإمداد ، والذي بدوره "يأخذ" الأكسجين من الأم. عندما تكون إحدى الروابط المكونة على الأقل مشكلة ، يحدث نقص الأكسجين لدى الجنين.
بداية نقص الأكسجة ، مدته تؤثر على مستقبل الطفل. كلما جاء مبكرًا وكلما طال أمده ، كان الأمر أسوأ بالنسبة للطفل. في الفترة المبكرةيمكن أن يؤدي الحمل إلى انحرافات في نمو دماغ الطفل. هذه الظاهرة محفوفة بالأمراض العصبية للطفل في المستقبل.
لا يقل خطر نقص الأكسجة في المراحل المتأخرة من الحمل ، مما يتسبب في تأخير نموه. في أسوأ الأحوال ، قد يؤدي ذلك إلى الحاجة إلى وقت مبكر.
نقص الأكسجة أثناء الولادة
يمكن أن يبدأ نقص الأكسجة ، بالإضافة إلى ظهوره خلال فترة الحمل ، أثناء الولادة. يسمى هذا نقص الأكسجة الحاد. بشكل عام ، يعاني جميع الأطفال حديثي الولادة من نقص طفيف في الأكسجين ، ويتكيفون مع نقص الأكسجة المؤقت.
لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون نقص الأكسجة الحاد خطيرًا جدًا. يحدث هذا عند الأطفال المبتسرين ، مع المخاض المطول أو النزيف أو العدوى.
هناك شكل آخر شديد من نقص الأكسجة الجنيني - الاختناق (الاختناق). مع ذلك ، يتوقف إمداد الطفل بالأكسجين تمامًا تقريبًا. قد يكون الاختناق هو النتيجة مضاعفات الولادة. على سبيل المثال ، انفصال المشيمة ، تشابك الطفل بالحبل السري أو التعدي عليه.
أثناء المخاض ، قد يشير لون السائل الأمنيوسي إلى نقص الأكسجة. إذا كانت المياه المغادرة عكرة أو خضراء اللون ، فهناك علامات على نقص الأكسجين. كما يشير اختلاط العقي في المياه إلى نقص الأكسجة.
ما هي أعراض نقص الأكسجة؟
تشعر الأم الحامل في النصف الثاني من الحمل بحركات الطفل. يجب أن يكونوا منتبهين ويراقبون ترددهم. 10 حركات في اليوم تعتبر القاعدة. أي ، إذا تحرك الطفل لمدة دقيقة أو دقيقتين ، فهذه حركة واحدة ، حلقة واحدة. أم المستقبليجب أن تتعلم عدهم. يعتقد بعض الأطباء أن زيادة الحركة هي علامة على نقص الأكسجة لدى الجنين. وتسمى هذه الزيادة أيضًا بـ "الفواق" عند الطفل. يجادل أطباء آخرون بأن انخفاض عدد الحركات ، أو حتى توقفها ، هو أكثر دلالة. في حالة وجود مثل هذه الأعراض ، يُنصح المرأة بإجراء CTG ، أي تثبيت نبضات قلب الجنين بجهاز استشعار خاص. سيخبرك أخصائي CTG بما يشعر به الطفل وما إذا كان يعاني من نقص الأكسجين. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسة قد توفر نتائج إيجابية خاطئة. وهي: الكشف عن نقص الأكسجة حيث لا يوجد.
كقاعدة عامة ، في بداية الحمل يصعب اكتشاف تجويع الأكسجين للجنين. ولكن يمكن الافتراض إذا كانت الأم تعاني من فقر الدم أو أمراض أخرى.
يمكن الكشف عن علامات تجويع الأكسجين للجنين التشخيص بالموجات فوق الصوتية. لذا فإن عامل نقص الأكسجة هو التأخير عند ظهور مؤشراته أقل من المعتادلهذه الفترة من الحمل.
يتم تشخيص علم الأمراض التنموي هذا أيضًا على قياس دوبلروميتري. يشير تدهور تدفق الدم في المشيمة وانخفاض معدل ضربات القلب إلى مجاعة الأكسجين.
يمكن أن يكشف فحص المرأة الحامل من قبل الطبيب المعالج عن نقص الأكسجة. في هذه الحالة ، تكون العلامة عبارة عن دقات قلب غير عادية للطفل. يشير انخفاض معدل ضربات القلب إلى نقص الأكسجة لدى الجنين. نظرًا لأن الطبيب يستمع إلى نبضات قلب الطفل في كل فحص ، يمكن اكتشاف الجوع في الأكسجين مبكرًا.
أيضا ، إشارة غير مباشرة لنقص الأكسجة هي أمراض المشيمة وفقا لنتائج الموجات فوق الصوتية. يمكن أن تكون إما كبيرة جدًا أو أقل من القاعدة ، أو سمكها ، أو انفصالها.
يجب أن تتذكر الأم الحامل كل دقيقة عن مسؤوليتها تجاه الطفل. إن التقيد الصارم بتوصيات الطبيب ، والاهتمام بصحة الفرد ، وطلب المساعدة في الوقت المناسب إذا لزم الأمر هو المفتاح والأساس لولادة ابن أو ابنة سليمة.
خصيصا لايلينا تولوشيك
الأكسجين هو أهم عنصر في التكوين كائن صغير. لا يتمتع الجنين بالقدرة على التنفس من تلقاء نفسه بسبب الرئتين غير المفتوحة والممتلئة بالسوائل ، ومع ذلك ، فإن الأكسجين القادم منه ضروري للغاية بالنسبة له في الحجم المحدد. أثناء تجويع الأكسجين شروط مختلفةأثناء الحمل ، يكون نمو أعضاء الطفل مضطربًا ، مما قد يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
يسمى هذا الجوع بنقص الأكسجة الجنيني ، ويمكن أن يحدث في مراحل مختلفة من الحمل أو أثناء الولادة وله عدة أشكال.
ما هو نقص الأكسجة الجنين؟
نقص الأكسجة لدى الجنين هو عبارة عن مجموعة من التغيرات المرضية التي تحدث في جسم الأم والجنين والمشيمة ، مما يؤدي إلى اضطرابات في نمو الجنين بسبب المجاعة للأكسجين.
نقص الأكسجة له عواقب وخيمة على الجنين في أي وقت ، لأن هذا الجوع يسبب تشوهات في النمو وتأخر النمو وزيادة الوزن.
في المراحل المبكرة من الحمل ، يؤدي نقص الأكسجين إلى التطور غير المناسب للجنين - حالات شذوذ في تطور الأعضاء الداخلية ، الدماغ ، مما يؤدي إلى عدد من الاضطرابات العصبية في المستقبل.
متأخر - يحدث النمو البطيءالجنين داخل الرحم ، هزيمة الجهاز العصبي، مما يقلل من قدرة الأطفال حديثي الولادة على التكيف.
بالإضافة إلى ذلكظهور المشكلة ومدتها بسبب انقطاع أي رابط في سلسلة التوريد في درجات متفاوتهيؤثر على التطور المستقبلي لحديثي الولادة.
دائمًا - يهدد نقص الأكسجة في أي من مظاهره صحة وحياة الطفل.
تعريف نقص الأكسجة
يمكن تحديد المشكلة بعدة طرق:
- وحده في أواخر الحمل
- من خلال الفحص الطبي.
مهمفي المراحل المبكرة ، من الضروري أن يراقب الطبيب باستمرار وأن يأخذ كل شيء الاختبارات اللازمة، لأن الأم الحامل لن تحدد نقص الأكسجة من تلقاء نفسها.
عندما يبدأ الطفل بالفعل في الحركة ، يمكن للأم أن تحدد بشكل مستقل التغييرات السلبية المستمرة التي تحدد نقص الأكسجة.
قد يكون سبب هذه الشكوك:
- التحريك البطيء
- غياب المبلغ المطلوبنوبات الحركة في اليوم - خلال الحياة الطبيعية ، يجب أن يتحرك الجنين 10 مرات على الأقل في اليوم.
عندما تشتبه امرأة في وجود مشكلة ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص طبي على وجه السرعة لتحديدها أو دحض الشكوك حول المجاعة للأكسجين.
للكشف عن نقص الأكسجة عادة ما يوصف:
- الموجات فوق الصوتية - ستظهر تأخرًا في نمو الجنين ، وسيكون الطول والوزن أقل من الطبيعي ، كما تؤدي الحالات الشاذة في تطور المشيمة إلى فحص أكثر تفصيلاً.
- بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد واستخلاص النتائج بناءً على النتيجة.
- - سيكشف عن انتهاك لتدفق الدم في قنوات الرحم والمشيمة.
- الاستماع أثناء زيارة الطبيب باستخدام سماعة الطبيب ، إذا كان أقل من 110 أثناء الراحة ولم يصل إلى 130 أثناء النشاط ، فإن هذا يثير بالفعل شكوكًا حول نقص الأكسجة.
- من الأفضل تحديد علم أمراض المجاعة للأكسجين:
- اختبار وظيفي مع الحمل - مع زيادة الحمل البدني على جسم الأم ، جنين صحييستجيب بشكل كاف مع زيادة ضربات القلب ، أو يعاني المريض من عدم انتظام ضربات القلب أو تظل النبضات رتيبة ؛
- اختبار باستخدام البرد - هناك انخفاض في تواتر السكتات الدماغية بمقدار 10 نقاط ، ولا يستجيب الطفل المريض ؛
- حبس النفس - عند الاستنشاق أو الزفير ، تحبس الأم أنفاسها ، ويتفاعل الطفل عن طريق تقليل وتيرة السكتات الدماغية بمقدار 7 نقاط ، على التوالي ، ويظل الطفل المصاب بنقص الأكسجة رتيبًا ؛
- اختبار الأوكسيتوسين - يحدث مع الجلوكوز ، يجب أن يحافظ الطفل على إيقاع ثابت للقلب ، ويبدأ الجنين الذي يعاني من جوع الأكسجين في التفاعل مع إيقاع الجيوب الأنفية.
- مراقبة قلب الجنين بالكمبيوتر.
- تتطلب الحالات الحرجة تنفيذ التدابير الأساسية باستخدام تقنيات مختلفةالموجات فوق الصوتية:
- - فحص العمود السفلي الكيس الأمنيوسيمن خلال إدخال منظار داخلي ، ولكن هذا الفحص له عدد من موانع الاستعمال ومضاعفات نادرة للغاية ؛
- المشيمة.
- سحب الدم من جلد رأس الجنين.
- تحديد وجود نقص الأكسجة المزمن من خلال تحليل السائل الأمنيوسي الذي فيه حالة طبيعيةعند سكبها ، تكون عديمة اللون وشفافة تقريبًا.
أسباب تجويع الأوكسجين للجنين
هناك العديد من الأسباب لحدوث نقص الأكسجة لدى الجنين ؛ من بينها ، تبرز أهمها:
معلومةيتم اتخاذ تدابير في العيادات الخارجية لتحسين تدفق الدم في الرحم والمشيمة ، وكذلك لتحسين عمليات التمثيل الغذائي للجنين.
إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة وليس لها موانع ، يتم استخدامها في علاج نقص الأكسجة:
- الجمباز المائي - يقلل من علامات نقص الأكسجة عن طريق تحسين عمليات التمثيل الغذائي في جسم الأم والجنين ، وكذلك بشكل كامل.
- مجموعة من تمارين التنفس التي تساعد على إرخاء الرحم والجسم ككل ، حيث يبدأ الجنين بامتصاص الأكسجين بكفاءة أكبر.
لنقص الأكسجة المزمن:
- تحتاج الأم إلى الراحة ، مما يحسن تدفق الدم في الرحم ؛
- إجراء علاج فعال للسبب الكامن وراء نقص الأكسجة ؛
- تستخدم الأدوية التي تحسن إمداد الأوكسجين للجنين وتزيد من عملية التمثيل الغذائي ؛
- من المهم جدًا طوال فترة الحمل المشي يوميًا بكميات كافية لتزويد الجسم بالأكسجين.
إذا بعد كل شيء الأنشطة الضروريةلا يزال الوضع حرجًا ، اعتبارًا من الأسبوع الثامن والعشرين ، يتم اتخاذ تدابير لإنجاب الأطفال في حالات الطوارئ.
معلومةفي حالة نقص الأكسجة المزمن خلال فترة الحمل بأكملها ، يتم إجراء الولادة بمراقبة القلب من أجل المراقبة المستمرة لحالة الطفل.
الاستعدادات لتجويع الأكسجين
نقص الأكسجة الجنيني المزمن مع الراحة ، الطريق الصحيحالحياة والتعرض الكافي للهواء النقي يعالج بالأدوية:
- Eufishin ، - تتوسع أوعية الرحم والمشيمة ؛
- Tinipral ، - هناك ارتخاء في عضلات الرحم.
- ، - يتم تطبيع الخصائص الانسيابية للدم.
بالإضافة إلى هذه الأدوية التي تهدف إلى حل المشكلة بشكل مباشر ، من الضروري استخدام:
- مخاليط من الأحماض الأمينية والبروتينات - تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ؛
- ، - تثبيت الخصائص الهيكلية والوظيفية لغشاء الخلية ؛
- مضادات الأكسدة والحواجز العصبية - تزيد من مقاومة المخ وأنسجة الجنين لمظاهر نقص الأكسجة الجنينية.
نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم
هذا هو تجويع الأكسجين للجنين في الرحم. هذه المشكلة ليست مرضًا منفصلاً ، ولكنها نتيجة لأسباب متتالية وتغيرات معقدة في السلسلة الشاملة.
إن مدة الجوع بالأكسجين ، وتوقيت البداية ، ومسار المضاعفات تحدد تمامًا تطور الجنين في الوقت الحاضر وصحة الطفل في المستقبل.
مع نقص الأكسجة داخل الرحم ، يصبح الطفل في المراحل الأولى من حدوثه مفرط النشاط ، بمرور الوقت ، تضعف الهزات ، المجموعالنقصان.
مهمسبب الذهاب للطبيب هو تقليل الرعشات حتى 3 مرات في الساعة.
ينقسم نقص الأكسجة داخل الرحم ، اعتمادًا على العديد من العوامل ، إلى أشكال:
- بسرعة البرق؛
- حاد - يحدث أثناء المخاض ، من عدة دقائق إلى ساعات ؛
- تحت الحاد - يحدث قبل يوم أو يومين من الولادة ؛
- مزمن - يمكن أن يتطور في أي مرحلة من مراحل الحمل ، مما يتسبب في تكيف الجنين.
مزمن
يتطور النوع المزمن من نقص الأكسجة الجنينية بسبب الفحص المبكر من قبل الطبيب أو عدم اهتمام الأم ، أولاً وقبل كل شيء ، بسلوك الجنين وحالته.
نتيجة لذلك ، حبيبي وقت طويليعاني من مجاعة الأكسجين ، الأمر الذي ينعكس في وزنه وحجمه.
يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل كثيرة بعد الولادة:
- من المؤشرات العامةأنشطة الجهاز العصبي المركزي.
- التطور البدني العام
- مؤشرات التكيف ؛
- قلة وزن الجسم.
كل هذا يؤدي إلى ظهور الأمراض بعد الولادة مباشرة.
حدوث نقص الأكسجة المزمن يرجع إلى العوامل التالية:
- أو - هذه الميزةليس سببًا مباشرًا لنقص الأكسجة ، ولكن هذه هي أعراض المضاعفات المرتبطة بنقص الأكسجة ؛
- تسمم الحمل.
- تأخير ؛
معلومةيتم تحديد علاج نقص الأكسجة الجنيني المزمن فقط من قبل أخصائي ، ولكن على أي حال قتال فعالمع المرض بطريقة معقدة.
نقص الأكسجة الجنيني الحاد
يتطور شكل حاد من نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة أو في المراحل المبكرة من الحمل ، ويتطلب حدوثه تدخلاً عاجلاً ، لأن العواقب يمكن أن تكون مأساوية.
معلومةتطوير نقص الأكسجة الحادلا يمكن التنبؤ في أي مرحلة من مراحل الحمل ، لأن كل شيء يحدث فجأة.
قد يكون السبب في ذلك:
- انفصال المشيمة
- قلة وظائف المشيمة في الجنين بعد الولادة ؛
- تمزق الرحم ، على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة مصابة بأمراض التهابية قبل الحمل ؛
- تشابك متعدد مع الحبل السري.
عندما تظهر علامات نقص الأكسجة الحاد ، يتم احتساب الدقائق ، الأمر الذي يتطلب دخول المرأة الحامل إلى المستشفى على الفور.
أعراض شكل حادهو:
- دقات قلب الجنين قوية أو ضعفها ؛
- عدم انتظام ضربات القلب.
- صمم نغمات القلب.
خلال الموجات فوق الصوتية ، يتم ملاحظة بطء ضربات قلب الجنين وعدم حركته ، السائل الذي يحيط بالجنينلها صبغة خضراء غائمة مع جزيئات العقي.
يتطلب تطور الجوع الحاد للجنين إجراءات فورية:
- الاستنشاق بمزيج من الأكسجين والهواء المرطب ؛
- إدخال الجلوكوز وحمض الأسكوربيك والأدوية التي تطبيع وظائف الجهاز التنفسي ؛
- في حالات فردية تدخل جراحي- الولادة القيصرية وفرض ملقط الولادة ونحو ذلك.
تجويع الأكسجين الحاد أثناء الولادة
يتطور الشكل بسرعة مثل الشكل الحاد أثناء الحمل بسبب نشاط المخاض غير المناسب.
يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة الجنيني الحاد أثناء الولادة:
- نشاط العمل المطول
- الولادة السريعة
- لقط الحبل
- تدلي الحبل السري.
- ضغط الرأس لفترات طويلة.
- عرض غير صحيح للجنين.
مع تطور علامات الشكل الحاد أثناء الولادة ، من الضروري القضاء على السبب فورًا عن طريق:
- تحفيز الولادة.
- استنشاق الأكسجين واستخدام الأدوية لاستعادة وظائف الجهاز التنفسي ؛
- حسب دلالات التدخل الجراحي.
عواقب نقص الأكسجة الجنينية للطفل
مظهر من مظاهر نقص الأكسجة بأي شكل وغياب تصرف ضروريلديك عواقب سلبيةللطفل الآن وفي المستقبل.
إذا كان نقص الأكسجة مزمنطويل المفعول:
- يكون تكوين الجنين مضطربًا عند الطفل ؛
- يحدث نمو الجنين في وقت متأخر من جميع النواحي ، على عكس "الأقران" ؛
- شذوذ التنمية
- الانحرافات العقلية و التطور العقلي والفكريطفل؛
- مظهر من مظاهر الأمراض العصبية.
- يقلل هذا الشكل من قدرة الطفل على عيش حياة طبيعية بعد الولادة ، لأن قدراته التكيفية منخفضة للغاية.
معلومةنقص الأكسجة الحاد له اختلاف كبير في جودة التطور الفوري ، ومع الغياب الطويل للمساعدة المتخصصة ، تحدث وفاة الطفل.
عواقب نقص الأكسجة الحاد في الطفل الذي يتم إنقاذه هي:
- انتهاك تطور الجهاز العصبي المركزي ، بسبب الجوع المطول للأكسجين ، يتخلف الطفل في النمو الفكري والعقلي ؛
- التغيرات الإقفارية في نمو الأعضاء الداخلية بسبب نقص إمدادات الدم ، مما يسبب اضطرابات خطيرة في عمل الأعضاء الحيوية ؛
- نزيف.
ما هو خطر تجويع الأوكسجين للجنين؟
لدى الجنين علامات حيوية عالية وقدرات تعويضية. مع عدم كفاية إمدادات الأكسجين ، يبدأ معدل ضربات القلب في الزيادة للحفاظ على تدفق الدم الضروري إلى الأعضاء الحيوية - الكلى والقلب والدماغ.
كما أن لديها بنية خاصة من الهيموجلوبين الجنيني ، ذات جودة أفضل من تلك الخاصة بالبالغين - فهي تلتقط الأكسجين بشكل مثالي ويحتفظ به.
ومع ذلك ، في هذا الصراع من أجل الحياة ، يحدث نقص الأكسجة المعوي ، مما يؤدي إلى إطلاق العقي الأصلي.
على الرغم من كل هذه المزايا ، تم تصميم هذه الحماية من أجل وقت محددومع الجوع لفترات طويلة ، ينخفض أداءه ، تاركًا جسمًا صغيرًا أعزل دون الإمداد المناسب بالأكسجين.
بسبب نقص الأكسجين ، تضعف وظائف الجهاز العصبي في المقام الأول ، لأن هذا النسيج هو الأكثر اعتمادًا على الأكسجين وعرضة للأمراض.
يؤثر نقص الأكسجين على نضج بنية الدماغ للجنين في وقت مبكر من 6-11 أسبوعًا من الحمل.
يبدأ في الحدوث:
- انتهاك بنية وعمل الأوعية الدموية.
- هناك نضج بطيء للحاجز الدموي الدماغي ، والذي يعمل كحماية للجهاز العصبي المركزي ؛
- جدا الحالات الشديدةيعطل نقص الأكسجة الدورة الدموية الطبيعية في مختلف الأعضاء وموت الأنسجة ، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
مهميعاني الطفل المولود بعد نقص مستمر في الأوكسجين في الرحم من اضطرابات نمو عقلية حادة.
الوقاية من نقص الأكسجة الجنيني
حتى لا يكون هناك أدنى مظهر من مظاهر نقص الأكسجة ويحدث نمو الطفل في الاتجاه الضروري دون أي أمراض ، فأنت بحاجة إلى:
- الحمل ، إن أمكن ، خطط له واستعد له بجدية. بادئ ذي بدء ، لإعداد جسد الأم بالكامل لتحمل الطفل في المستقبل - لعلاج جميع الأمراض المزمنة.
- بالفعل في بداية الحمل ، يجب مراقبته بعناية وفي الوقت المناسب من قبل أخصائي.
- يجب أن تتم زيارة طبيب التوليد على الأقل:
- مرة واحدة في الشهر في الأشهر الثلاثة الأولى ؛
- مرة واحدة في 2-3 أسابيع في الفصل الثاني ؛
- مرة واحدة في 7 - 10 أيام في الثالثة.
- سجل في عيادة ما قبل الولادةمطلوب قبل 12 أسبوعًا من الحمل.
- يجب أن تحتوي على طعام صحي فقط ، بدون مواد حافظة ودهون وحارة.
- يجب مراعاة الروتين اليومي بشكل صحيح - الراحة والنوم في الوقت المناسب ، كمية معتدلةالأحمال ، دون المدقع.
- استبعاد الظروف المعيشية القاسية - التغيير المتكرر أو المفاجئ للمناطق الزمنية.
- نمط حياة صحي بدون الكحول والتدخين.
- أداء ممارسه الرياضهللتطوير التنفس الصحيح- السباحة والغناء أيضا.
- الوقاية في الوقت المناسب من تطور الأمراض المصاحبة.
- التحضير المناسب والمبكر للولادة.
- في حالة وجود أمراض مزمنة ، مراقبة مستمرة من قبل أخصائي مناسب.
إن حمل وولادة الطفل هي الفترة التي طال انتظارها ورائعة في حياة أي امرأة ، والمشاعر التي تعيشها الأم في هذا الوقت رائعة للغاية ولا يمكن تفسيرها لدرجة أن أثر هذه التجارب يبقى مع المرأة مدى الحياة.
حتى لا يطغى نقص الأكسجة الجنيني على فرحة الأمومة ، من المهم بذل كل جهد واهتمام لولادة طفل سليم وقوي.
يعد تجويع الأوكسجين للجنين أثناء الحمل من المضاعفات الشائعة إلى حد ما والتي يمكن أن تتشكل في أي مرحلة من مراحل الحمل. العملية المرضية ، نتيجة لانقطاع الإمداد بالأكسجين ، تهدد حياة الطفل ، وتؤثر على النمو البدني والعقلي.
تجويع الأوكسجين للجنين: الأعراض
يحدث الاشتباه في نقص الأكسجين في بداية الحمل عند اكتشاف فقر الدم. يؤثر نقص الهيموجلوبين في مجرى الدم على تنفس الطفل. يتم وصف المستحضرات المحتوية على الحديد لاستعادة خلايا الدم هذه.في وقت لاحق ، في الأسبوع 16-18 ، عندما تشعر الأم أن الطفل يتحرك ، من الممكن تحديد تجويع الأوكسجين للجنين أثناء الحمل عن طريق زيادة النشاط الحركيأو ، على العكس من ذلك ، منخفض جدًا. من الضروري ملاحظة هذه الأعراض واستشارة الطبيب في الوقت المناسب لمزيد من التشخيص.
العلامات التي يجب الانتباه إليها أثناء الفحوصات الآلية:
- تقيس الموجات فوق الصوتية الوزن والطول والمؤشرات الحجمية للطفل. في حالة وجود انحرافات كبيرة عن القاعدة ، قم بتعيين بحث إضافيلتأكيد التشخيص ووصف العلاج.
- يساعد قياس دوبلر على تحديد تدفق الدم المضطرب في شرايين الأم-المشيمة-الجنين. يشير بطء ضربات القلب (بطء القلب) إلى وجود مرض طويل الأمد عندما يكون الجنين قد استنفد موارده لتزويد الأعضاء الداخلية.
- يكشف تنظير السلى عن شوائب العقي في السائل الأمنيوسي.
أسباب تجويع الأوكسجين للجنين أثناء الحمل
هناك نوعان من تجويع الأكسجين - مزمن وحاد. مع نقص الأكسجة لفترات طويلة ، يشعر الرضيع بنقص المادة لفترة طويلة ، لذلك من المهم تحديد العملية المرضية في الوقت المناسب لتجنب التأخر في النمو.يتميز النوع الحاد من علم الأمراض بظهور مفاجئ ، غالبًا أثناء المخاض.
يمكن أن ترتبط أسباب التكوين بصحة الأم الحامل وبتقديم الجنين:
- انخفاض كمية الهيموجلوبين في الدم - فقر الدم.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
- الأمراض التي تسبب صعوبات في التنفس - التهاب الشعب الهوائية أو الربو أو الحساسية الناتجة عن سيلان الأنف ؛
- أمراض القلب و أمراض الأوعية الدموية;
- الأمراض المزمنة - داء السكري ، فشل كلوي;
- التهابات المسالك البولية;
- الحمل بأكثر من جنين ؛
- العادات السيئة - التدخين وتعاطي الكحول.
- زيادة أو نقص محتوى السائل الأمنيوسي.
لماذا تجويع الأوكسجين الجنين خطير؟
تتميز البداية الأولية لنقص الأكسجة بنبض القلب السريع ، حيث ينشط الجسم القدرات التعويضية. وبالتالي ، يتم تطبيع تدفق الدم من أجل إمداد الأعضاء الحيوية بالأكسجين.تعتمد العواقب على وقت حدوثها ومدة العملية في الجنين. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتسبب نقص الأكسجين في تأخر النمو.
تكوين الأعضاء الداخلية ، يحدث تأخير في الدماغ. يعد تأخر النمو أكثر خطورة على الجهاز العصبي المركزي ؛ خصائص الحمايةطفل ، هناك خطر حدوث تشوهات خلقية.
يعطل النوع المزمن من الأمراض الدورة الدموية ، ويزيد من نفاذية الأوعية الدموية ، ويصبح الدم أكثر سمكًا ، مما يهدد بتجلط الدم.
يمكن أن يكون النقص الحاد في الأكسجين أثناء المخاض قاتلاً. يولد الأطفال ضعفاء ولديهم أمراض عصبية خطيرة في المستقبل.
العلاج في الوقت المناسب والمساعدة الطبية هي العامل الرئيسي في الشفاء وظيفة الجهاز التنفسيطفل.
كيف تعالج تجويع الأوكسجين للجنين أثناء الحمل؟
في حالة نقص الأكسجة لدى الجنين ، لا يقتصر العلاج على تناول الدواء فقط الأدويةولكن أيضًا تغيير في طريقة حياة المرأة. الراحة في الفراش ، والمشي في الهواء الطلق ، وتعديلات التغذية ، والتغيير العقلاني في النوم والنشاط يجب أن تصبح الأساس الرئيسي خلال فترة الحمل.يجب أن يعالج تشخيص شكل حاد من نقص الأكسجة في المستشفى لضمان الراحة الكاملة. بادئ ذي بدء ، يحاول المتخصصون تحديد سبب علم الأمراض ، مما سيساعد على وصف الأدوية بشكل هادف أكثر.
عندما يتم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدام الأدوية التي لها تأثير على استقرار ضغط الدم. علاج نفسي أمراض معديةيعتمد على عوامل مضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم.
- انخفاض في نغمة الرحم.
- ترقق الدم؛
- استعادة تدفق الدم
- تحسين التمثيل الغذائي
- زيادة نفاذية الأوعية الدموية وخلايا الأنسجة.
من أجل منع عملية مرضية، يوصى بالتخطيط للحمل ، والخضوع لفحوصات لوجود الأمراض المعدية. عند تكوين مرض مزمن في الأم المستقبلية ، من الضروري التشاور مع المتخصصين واتباع نصائح الأطباء.
