ما هو مرض انفصام الشخصية وأعراضه. مرض انفصام الشخصية العقلية: العلامات والأعراض والعلاج

عادة لا يحدث الفصام فجأة. في أغلب الأحيان ، كان المرض يسبقه شهور ، أو حتى سنوات من التعليق ، مما أدى إلى قطع الروابط الاجتماعية والانغلاق على الذات.

في 90٪ من الحالات ، تكون العلامة الأولى لمرض انفصام الشخصية هي الشعور بالعزلة وعدم القدرة على أخذ زمام المبادرة والقيود. يمكن أن يُعزى الأمر نفسه إلى أعراض الفصام البطيء ، الذي يتميز أيضًا بالغربة ونقص النشاط والضعف العقلي.

علامات وأعراض الفصام

مظاهر اضطراب الشخصية الفُصامانية:

• تصور غير طبيعي في شكل هلوسة.

• أحكام واستنتاجات غير طبيعية ومنحرفة ؛

• التفكير المشوه الذي يؤدي إلى اضطرابات الكلام.

• عواطف غير عادية ، غالبًا ما تكون محدودة جدًا ؛

• انخفاض النشاط التحفيزي والإرادي ؛

• مشاكل في النشاط العقلي المتعلقة بالذاكرة والوظائف التنفيذية ؛

• سلوك غريبلتصور الآخرين ؛

• انتهاكات أنظمة التحكم.

علامات وأعراض الفصام البطيءتشمل أيضًا الاكتئاب المزمن وعدم القدرة على الاستمتاع والانحدار العاطفي. مع تطور الأعراض ، البليد ، قلة الحساسية العقلية وانخفاض في مستوى عاملاستكمال البدائية.

قبل المرض أو في بداية مرض انفصام الشخصية ، تظهر الأعراض الأولى على شكل شعور بالتوتر والاكتئاب والاكتئاب ومشاكل ضعف الانتباه. هذا يثير شعورًا بالحمل الزائد الخطير ، والذي يشبه الحالة قبل اتخاذ قرار مهم.

هذا يدل على أن الفصام لا يظهر من تلقاء نفسه. علامة الفصام هي حقيقة أن المريض يصبح متشائمًا بشكل متزايد قبل ظهور المرض ، حيث يشعر وكأن شيئًا غير عادي يحدث في الغلاف الجوي. قد يسأل في كثير من الأحيان ، "أشعر أن شيئًا ما يحدث ، لكنني لا أعرف ماذا. اشرح لي ما الذي يحدث؟ "

الأرق هو عرض آخر لتطور المرض. إنه ناتج عن التوتر المستمر وعدم الثقة واليقظة المستمرة. إن ما يشعر به مريض الفصام مشابه للخوف المزعج من الظلام ، المألوف لدى الكثيرين ، عندما يُنظر إلى ظلال الأشجار على أنها صور مخيفة ، والأصوات والحفيفات كخطوات للمطاردين. يشعر الإنسان بالتهديد ويفقد ثقته المعتادة ، ولا يستطيع إعطاء تقييم صحيح للواقع المحيط. في مرض انفصام الشخصية ، هذا الشعور هو بداية المرض.

يأخذ الواقع المحيط المزيد والمزيد من أشكال التهديد والغريبة حتى يقطع المريض علاقته بالواقع السابق ويخلق واقعًا جديدًا يعتمد على التجربة الشخصية.

في الواقع الجديد للإدراك المؤلم ، يبدو كل شيء غير واقعي ، تم تعديله خصيصًا للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المريض نفسه باختلاف وعيه المتغير ، كما لو كان تحت التنويم المغناطيسي.

في اضطراب الفصام ، يشعر الشخص أن كل شيء وكل حدث يحدث في حياته مخلوق خصيصًا له. يبدو أنه يرى في كل شيء بعض الرسائل التي تركت خصيصًا له. كما تتحول وسائل الإعلام إلى ناقلات للرسائل السرية. قد يبدو ركوب السيارة في جميع أنحاء المدينة وكأنه عرض مسرحي تم تنظيمه خصيصًا له من قبل المارة.

إن العيش مع أحبائك محفوف أيضًا بالإجهاد غير الضروري ، لأن الجميع بحاجة إلى المراقبة. تتحول حياة المريض إلى متابعة مستمرة للعلامات والإشارات التي من المفترض أن تتركه له قوى أعلى.

أعراض الفصام المصحوب بجنون العظمةتشمل الأوهام والهلوسة. يشعر بعض المرضى أن أفكارهم يتم استغلالها. قد يبدو لهم أيضًا أن أفكارهم في رؤوسهم تبدو سليمة أو يتم نطقها بصوت شخص آخر.

الأوهام هي أيضًا أعراض شائعة لمرض انفصام الشخصية. لا يوجد في الكلمات والنصوص المكتوبة للمرضى نزاهة وتناغم ، فهي متناقضة وتعطي تصورًا مشوهًا ومشتتًا للواقع.

قد لا يتعرف المريض المصاب بالفصام أيضًا على الأماكن والوجوه المألوفة ، ومع ذلك ، في بيئة غير مألوفة ، على العكس من ذلك ، قد يشعر بالثقة في أنه ليس هناك للمرة الأولى.

هل الأحلام الملونة علامة على مرض انفصام الشخصية؟

تعد القدرة على رؤية الأحلام الملونة علامة على أن الشخص يشعر بمهارة شديدة بالعالم والواقع المحيط. الحساسية ، بدورها ، تشير إلى زيادة الضعف.

الضعف ، في حد ذاته ، ليس علامة واضحة على مرض انفصام الشخصية ، بل هو علامة عليه أعراض شائعة. لذلك ، من المستحيل التحدث عن علاقة مباشرة بين مرض انفصام الشخصية وأحلام الألوان. وفقًا للإحصاءات ، يرى مرضى الفصام أحلامًا ملونة أكثر بخمس مرات من الأشخاص الأصحاء.

علامات الفصام عند الرجالتتطور في وقت مبكر عن النساء ، في سن 15-35 سنة. ربما يرتبط التطور المبكر للمرض لدى الرجال بالضغط الاجتماعي فيما يتعلق بالتوقعات والمطالبات. يشار إلى أن أعراض الفصام لدى العزاب أكثر شيوعًا بأربع مرات من الرجال المتزوجين.

علامات الفصام عند النساءتظهر لاحقًا ، في سن 27-37 عامًا. على ما يبدو ، هذا يرجع إلى حقيقة أن النساء بطبيعتهن أكثر عرضة لأدوار ثانية ، وبالتالي فإن المرض يتطور بشكل أبطأ وبعد ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الهرمونات الجنسية تحمي المرأة من المرض. ومع ذلك ، خلال الأيام الحرجة ، تتفاقم أعراض الفصام لدى النساء.

لا يمكن تشخيص الفصام على أساس واحد. ينطوي وجود المرض على عدد من الاضطرابات الجسدية والنفسية. نوبة واحدة من الفصام لا تعني أن المرض سيبقى مدى الحياة. حتى لو استمر المرض لفترة طويلة ، فلا يزال من المستحيل التحدث عن مرض مزمن ووصف المريض بأنه مصاب بالفصام.

مرض عقلي داخلي المنشأ مع مسار مستمر أو انتيابي ، يتجلى في تغيرات الشخصية (انخفاض النشاط ، الإفقار العاطفي ، فقدان الوحدة العمليات العقلية، ضعف التفكير) وأعراض إنتاجية مختلفة (أوهام ، هلوسة ، إلخ).

مصطلح "الفصام" في الترجمة الحرفية من اليونانية يعني "انشقاق الروح". في الوقت نفسه ، لا علاقة لهذا المرض بما يسمى بانقسام الشخصية. ومع ذلك ، فإن هذه الفكرة على وجه التحديد - عن العديد من الشخصيات التي تتعايش في جسد واحد - غالبًا ما يتم فرضها على المجتمع عن طريق الخطأ من خلال بعض الأعمال الأدبية أو السينما. هذا النوع من الوهم لا يؤدي فقط إلى حقيقة أن أقارب المريض يتعرفون على أعراض الفصام في وقت متأخر جدًا ، ولكن أيضًا إلى حقيقة أن المريض يجد نفسه في النهاية مجبرًا على القتال ليس فقط مع المرض نفسه ، ولكن أيضًا مع الأفكار المسبقة. المرتبطة بها.

في الحقيقة ، إن الفصام لا يحرم الشخص من الشخصية ، ولا يساهم في تفككها إلى عدة شخصيات مختلفة ، بل يغير طريقة تفكير المريض ، ويساهم في تصور مشوهواقع.

لذلك ، يمكن للمريض أن ينسى كيفية تفسير تعابير وجه الآخرين بشكل صحيح ، وخلف ابتسامة بسيطة ، يمكنه رؤية التهديد المحتمل لهجوم. يمكن أن يبدو البرنامج التلفزيوني غير الضار خطيرًا للغاية بالنسبة له ، ويكون بمثابة ذريعة لأفعال لا يمكن فهمها إلا للمريض نفسه.

أحيانًا تُعزى مظاهر الفصام إلى الشخصية الفاسدة للشخص ، وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يكون الشك أو الشك المفرط ، على سبيل المثال ، أول الأجراس التي تشك في ظهور المرض.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية معرفة ماهية مرض انفصام الشخصية ، وما هي الأعراض التي تظهره ، وما هي التغييرات التي تحدث مع الشخص ، ومتى تطلب المشورة من طبيب نفسي. العلاج في الوقت المناسب ، إذا لم يساعد في التخلص من المرض إلى الأبد ، فسوف يسهل على الأقل بشكل كبير حياة المريض والأشخاص من حوله.

الفصام عند البالغين

يعاني حوالي 1٪ من سكان العالم من مرض انفصام الشخصية بشكل أو بآخر. ما يقرب من 4 من كل 1000 بالغ يصابون به كل عام ، في معظم الحالات بين 20 و 30 عامًا. يمكن أن يصيب المرض أي شخص ، بغض النظر عن جنسه أو جنسيته أو منطقة إقامته. يكمن غدر مرض انفصام الشخصية في حقيقة أن المريض قد لا يلاحظ فقط أعراض المرض ، ويعتبرها طبيعية تمامًا ، بل ينفي أيضًا وجود المرض خوفًا من زيارة الطبيب النفسي.

في الوقت نفسه ، يمكن أن يتطور مرض انفصام الشخصية لدى البالغين ببطء. يتم شطب المزاج المكتئب من قبله بسبب اكتئاب طويل الأمد ، ويُنظر إلى الهلوسة على أنها شيء طبيعي ، والأقارب ، الذين يواجهون سلوك المريض غير الطبيعي ، يفكرون في الشخصية الفاسدة وإما القضاء على أنفسهم أو الاستمرار في المعاناة مع المريض. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الفصام ليس انفلونزا أو التهاب في الحلق ، الجهاز المناعيلا يستطيع الشخص التعامل مع الاضطرابات النفسية ، وبدون زيارة الطبيب ، سيزداد الوضع سوءًا. يعتبر الفصام عند البالغين سببًا لطلب نصيحة طبيب نفسي. شكل حاديمكن لمرض انفصام الشخصية أن يهدد حياة المريض ، وأحيانًا حتى أحبائه.

يتجلى مرض انفصام الشخصية لدى البالغين في كثير من الأحيان في سن مبكرة ؛ حالات حدوثه بعد السنة الخمسين من العمر نادرة للغاية.

الفصام عند الرجال

يحدث الفصام عند الرجال والنساء في بالتساوي. ومع ذلك ، لأول مرة ، يظهر المرض في نصف الذكور من السكان ، كقاعدة عامة ، في وقت سابق إلى حد ما. إذا كانت العلامات الأولى لمرض انفصام الشخصية لدى النساء في مرحلة البلوغ تظهر عادةً بين 25 و 30 عامًا ، فإنها تظهر عند الرجال غالبًا في الفترة من 20 إلى 25 عامًا.

يمكن أن يمنع الفصام عند الرجال تكوين علاقات جدية مع النساء. في كثير من الأحيان ، يصبح المرض سبب الاضطرابات الجنسية لدى الرجل ، من أصل عضوي وغير عضوي: من ضعف الانتصاب إلى الاضطرابات النفسية المرضية ، التي يتم التعبير عنها في السعي وراء موضوع الحب ، والكتابة المستمرة رسائل غرامأو المواد الإباحية المفرطة.

غالبًا ما يكون علاج مرض انفصام الشخصية عند الرجال صعبًا ، نظرًا لميل المرضى إلى الإفراط في استهلاك الكحول ، وزيادة الصدمات ، مما يؤدي إلى ظهور إصابات في الدماغ.

في الوقت نفسه ، يمكن أن يساهم الشكل البطيء للمرض ، الذي ظهرت علاماته الأولى بالفعل في مرحلة البلوغ ، في تطوير التفكير غير القياسي ، وهو مظهر من مظاهر بعض القدرات الإبداعية. اشتهرت بعض الشخصيات المشهورة - فنانين وموسيقيين وشعراء - بسلوكهم الغريب ، حيث يستطيع الطبيب اليقظ التعرف على أعراض الفصام. ضمن ناس مشهورين، الذي يُزعم أنه يعاني من مرض انفصام الشخصية ، يمكن أن يسمى فنسنت فان جوخ ، نيفادا غوغول ، إف إم دوستويفسكي.

يحدث الفصام عند النساء بنفس معدل حدوثه عند الرجال. والفرق الوحيد هو أنه بينما يظهر المرض لأول مرة عند الرجال في الفترة التي تتراوح بين 20 و 25 عامًا بشكل رئيسي ، فإن الفصام لدى النساء غالبًا ما يبدأ في التطور بين 25 و 30 عامًا.

في نفس الوقت ، كل حالة من حالات الفصام فريدة من نوعها. يعاني بعض المرضى من نوبة واحدة فقط من الذهان ، والبعض الآخر شكل مزمنمرض انفصام الشخصية يعقد الحياة بشكل خطير ويحد من قدرات الشخص.

النساء المصابات بالفصام أكثر عرضة بكثير من الرجال لإظهار الأعراض السلبية للمرض ، مثل الانسحاب ، والاكتئاب ، والتهيج المفرط ، والانسحاب من الاتصالات الاجتماعية. غالبًا ما ينتحل هؤلاء المرضى صفة مظهر خارجي: تصبح قذرة ، وتوقف عن اتباع نظافة الجسم ، وقد تلبس ملابس غريبة.

إن الفصام عند النساء يفاقم بشكل كبير من فرص العثور على أسرة. بحث علميأظهرت أنه على الرغم من حقيقة أن النساء المصابات بالفصام تميل إلى أن تكون نشطة للغاية الحياة الجنسيةوغالبًا ما يكون لديهم شركاء جنسيون أكثر من أقرانهم الأصحاء ، وهو احتمال الدخول علاقة جديةمع الخلق اللاحق لعائلة ، فهي ليست عالية جدًا.

في الوقت نفسه ، تستخدم النساء المصابات بالفصام موانع الحمل بشكل أقل كثيرًا ، مما يؤدي ، من ناحية ، غالبًا إلى الحمل غير المرغوب فيه ، ومن ناحية أخرى ، يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي: السيلان والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.

إن الفصام عند النساء الحوامل ليس ظاهرة شائعة جدًا ، لأنه في حد ذاته من غير المحتمل أن يسبب هذا المرض. ومع ذلك ، فإن النساء المصابات بالفصام من المرجح أن يحملن مثل أقرانهن الأصحاء. وكقاعدة عامة ، فإن حالات الحمل هذه في معظم الحالات غير مخططة أو مرغوبة ، وتحدث غالبًا نتيجة لإهمال في اختيار الشريك الجنسي ووسائل منع الحمل أثناء الجماع.

يمكن أن يصاحب الفصام عند النساء الحوامل ظهور ذهان إضافي مرتبط بمخاوف الولادة ، ومخاوف من حقيقة أن المرأة لن تكون قادرة على أن تكون أما.

قد يكون الفصام عند النساء الحوامل مصحوبًا بإنكار حقيقة الحمل المحتمل. من ناحية أخرى ، فإن السيناريو العكسي ممكن أيضًا ، عندما تقنع المرأة نفسها بوجود الحمل في غيابه.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يشكل الفصام عند النساء الحوامل تهديدًا خطيرًا لصحة الجنين وحتى حياته. علاوة على ذلك ، في فترة النفاسيزيد بشكل كبير من احتمال تفاقم الذهان.

يمكن للأدوية المستخدمة في علاج الفصام أن تعبر حاجز المشيمة إلى الجنين ، مسببة تشوهات خلقية. هذا هو السبب في عدم التوصية باستخدام الأدوية المضادة للذهان أثناء الحمل ، على الأقل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما يتم وضع الأعضاء الحيوية للطفل الذي لم يولد بعد. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يُسمح بالأدوية ، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف مستمر من الطبيب المسؤول عن المريض.

الفصام عند الأطفال

يمكن أن يظهر مرض انفصام الشخصية عند الأطفال في وقت مبكر جدًا ، في سن 5 سنوات وما فوق. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا ، وغالبًا ما يظهر المرض بعد بدء عملية البلوغ. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتذكر أقارب المريض البالغ الشذوذ الذي حدث له في الطفولة ، مثل الهلوسة أو الأوهام.

إذا كانت هناك بالفعل حالات لهذا المرض في الأسرة ، فإن خطر الإصابة بالفصام لدى الأطفال يزداد بشكل كبير ويصل إلى:

• 13٪ - مصابين بمرض انفصام الشخصية لدى أحد الوالدين
• 46٪ - كلا الوالدين
• 17 ٪ - في التوائم غير المتجانسة
• 48 ٪ - في التوائم أحادية الزيجوت.

يمكن أن يتجلى مرض انفصام الشخصية عند الأطفال في شكل ارتداد. يبدأ الطفل في شبه المتخلف عقليًا ، ويتم تبسيط حديثه وقد يختفي تمامًا. وظائف المحرك هي أيضا في خطر. يمكن للطفل أن ينسى كيفية ركوب الدراجة والقفز والمشي.

كلما ظهر مرض انفصام الشخصية مبكرًا في الأطفال ، كلما كان من الصعب على الأخصائي إجراء التشخيص الصحيح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرض يعقد التعليم بشكل كبير ، ويمنع التطور الطبيعي للدماغ ، والذي يجب أن يحدث خلال هذه الفترة.

غالبًا ما لا يتم التعرف على مرض انفصام الشخصية لدى المراهقين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أقارب المريض يربطون أعراض المرض بالتغيرات الشخصية المرتبطة بالعمر وينتظرون أن يتخطى المراهق المرحلة غير السارة. بشكل عام ، هناك عدة علامات تشير إلى الإصابة بالفصام لدى المراهقين ، مثل:

• الانفصال عن الحياة ، العزلة الاجتماعية ؛
• اكتئاب عاطفي
• أرق؛
• عداء لا يمكن تفسيره
• النظافة غير الكافية
• رفض الاتصال بالأصدقاء وأفراد الجنس الآخر وما إلى ذلك ؛
• الحساسية للضوء والأصوات العالية.
• الميل إلى إيذاء النفس ؛
• الميل إلى الهروب.
• الخوف من الناس.

بالطبع ، يمكن أن تحدث أي من هذه العلامات في طفل سليمولا يعني على الإطلاق الوجود الإجباري لمرض انفصام الشخصية لدى المراهق. ومع ذلك ، فإن الجمع بين عدة عوامل من هذه القائمة يجب أن ينبه الوالدين بجدية ويكون بمثابة سبب لطلب المشورة النفسية.

عند المراهقات ، يمكن أن تظهر أعراض الفصام في شكل إنكار لجمال أجسادهن. هذا هو السبب في أن الفصام في مرحلة المراهقة غالبًا ما يؤدي إلى ظهور الشره المرضي أو فقدان الشهية أو إيذاء النفس (خدش الجلد أو الجروح أو الاهتمام المفرط بالثقب أو الوشم).

قد تظهر علامات العدوانية المفرطة على الأولاد المصابين بالفصام النشاط الجنسي، فضلاً عن الميل إلى تعاطي الكحول وأنواع مختلفة من المخدرات.

مرض انفصام الشخصية متعدد الأوجه. قد يعبر عن نفسه في شكل خفيف، ولكنه قادر أيضًا على تغيير شخصية الشخص تمامًا ، مما يؤدي إلى إعاقته الكاملة.

رئيس السمة المميزةيصبح الفصام حدوث صعوبات مرتبطة بالمنظمة عمليات التفكير. يفقد الشخص المصاب بالفصام القدرة على إدراك الواقع بشكل مناسب ، ويعزل عن العالم الخارجي.

في بعض الأحيان ، يشعر المرض بنفسه قبل فترة طويلة من التفاقم الأول. يتجنب الشخص الاتصالات الاجتماعية ، ويبعد نفسه عن أحبائه ، ويظهر بشكل متزايد علامات الاكتئاب ، ويبدأ في إدراك الواقع بشكل مشوه. تسمى هذه الفترة بالمرحلة البادرية لمرض انفصام الشخصية ويمكن أن تستمر من 2 إلى 5 سنوات.

يمكن أن تستمر المرحلة الحادة من المرض ، والتي تتميز بتغيرات في الشخصية ، والأوهام ، والهلوسة ، وضعف النشاط العقلي ، من أسبوعين إلى عدة أشهر. ما يقرب من ثلث المرضى ، عند الانتهاء من نوبة انفصام الشخصية الأولى ، تظهر عليهم علامات مغفرة مستقرة ويتماثلون للشفاء عمليًا.

ومع ذلك ، في الأغلبية ، يصبح المرض مزمنًا ، ثم تتناوب نوبات الفصام مع أكثر أو أقل. فترات طويلةتنوير.

أشكال الفصام

هناك عدة أشكال لمرض انفصام الشخصية ، يتميز كل منها بأعراض نموذجية مميزة لهذا المرض.

في أغلب الأحيان ، بين مرضى الفصام ، هناك شكل بجنون العظمة من المرض ، حيث ينغمس المريض تمامًا في أفكاره الوهمية ، ويعاني من الهلوسة بأنواعها المختلفة ، ويختبر تغيرات في شخصيته.

النوع الثاني الأكثر شيوعًا هو الشكل الجامدي لمرض انفصام الشخصية ، الذي يتميز به إثارة قوية، التجميد في المواقف غير المعتادة ، القوالب النمطية للكلام.

غالبًا ما يتجلى الشكل الكبدي من الفصام لدى المراهقين ، بينما يكون المريض مرتبكًا في الأفكار ، ويفقد القدرة على التركيز ، ولا يمكنه إجراء محادثة عادية ، ويتخطى الموضوع ، حتى لو بدا قبل دقيقة أنه مثير للاهتمام بالنسبة له.

شكل بسيط من مرض انفصام الشخصية يحدث بشكل رئيسي في مرحلة البلوغ ، ولا يترافق مع حدوث الهلوسة ، ويتطور ببطء إلى حد ما ويصعب علاجه. غالبًا ما يتضح أن المرضى الذين يعانون من شكل بسيط من مرض انفصام الشخصية لديهم ميول انتحارية.

الفصام المصحوب بجنون العظمة أو الهلوسة بجنون العظمة هو أحد أكثر أشكال المرض شيوعًا. يحدث عادةً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ويتميز بالأعراض التالية:

• هلوسات سمعية
• إبداء الأفكار
• فقدان الفكر
• انتشار الفكر
• أفكار وهمية
• هوس الاضطهاد ، إلخ.

يمكن لأي شخص أن يسمع أصواتًا غير موجودة تدخل في حوار معه ، أو تحذر من خطر وهمي ، أو ، على العكس من ذلك ، تشجعه على اتخاذ إجراءات معينة. ومع ذلك ، فإن الهلوسة ليست دائمًا سمعية بطبيعتها ، بل يمكن أن تكون بصرية أو عن طريق اللمس. على سبيل المثال ، قد يرى المريض خيوطًا ذهبية تنزل من السماء ، أو يتواصل مع الأجانب ، أو يتخيل كونه إلهًا.

يصاحب الفصام المصحوب بجنون العظمة ، على عكس الأشكال الأخرى للمرض ، ظهور أعراض إيجابية في الغالب (منتجة). العلامات السلبية لمرض انفصام الشخصية نادرة جدًا.

الفصام الهبفيريني

يتجلى الشكل الكبدي من الفصام بشكل رئيسي في المرضى الصغار ويتميز في البداية بسلوك غريب وغير طبيعي. يبدأ المريض في التصرف بشكل غير متوقع ، ويمكنه الكشر والخداع والتصرف مثل الأخلاق. يتوقف الأقارب عن فهمه ، فهم لا يعرفون نوع رد الفعل الذي قد يتبع أفعالهم الأكثر شيوعًا.

في كثير من الأحيان ، يكون مرضى الفصام الكبدي عرضة للإصابة بالمرض ، ويشكون من عدم وجود أعراض لأمراض معينة.

قدرات الكلام تخضع أيضًا لتغييرات كبيرة. يبني المريض جمل لا معنى لها ، ويكرر باستمرار بعض الكلمات. عقله في حالة فوضى كاملة.

يصعب علاج الشكل الكبدي من الفصام ، ولا يكاد يكون العلاج الكامل ممكنًا. غالبًا ما يحتاج المريض إلى إقامة طويلة في المستشفى.

الفصام القطني

ينتمي الفصام القطني إلى فئة الاضطرابات النفسية الحركية ، ولكن يمكن أيضًا أن يتميز بأعراض نموذجية لمرض انفصام الشخصية ، مثل الهلوسة السمعية ، والمخاوف غير المعقولة ، والأفكار الوهمية.

يلفت المرضى المصابون بالفصام الجامدي الانتباه إلى أنفسهم بشكل لا إرادي بحركات بطيئة أو مواقف نمطية أو نشاط حركي لا معنى له. غالبًا ما يتجمدون في المواقف السخيفة ، وتسمى هذه الحالة "catalepsy". خاصه حالة خطيرةقد يصاب المريض بالذهول ، ويرفض الحركة أو الأكل أو الشرب ، مع البقاء في حالة وعي تام. إذا كان لديه زيادة في درجة حرارة الجسم أثناء نوبة القذف ، فقد يبدأ الموقف في تهديد حياة الشخص.

يستجيب الشكل الجامدي للفصام حاليًا بشكل جيد للعلاج الدوائي ، مما يقلل من النتيجة المميتة المحتملة للمرض. ومع ذلك ، يجب أن يستمر علاج المرض بعد استقرار المريض ، وإلا فقد يتكرر هجوم القذف في المستقبل القريب جدًا.

الفصام البسيط

يتميز الفصام البسيط بعدم وجود تشوهات سلوكية نموذجية. لذلك ، يمكن للمريض سماع الأصوات ، لكنه لا يستطيع أو لا يريد مناقشة هذه الظاهرة مع الأقارب أو الطبيب المعالج. في بعض الأحيان فقط يصاب هؤلاء المرضى بهوس الاضطهاد ، لكن جميعهم تقريبًا يصابون بتفكير غير واضح.

نادرًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بنوع بسيط من الفصام إلى دخول المستشفى ، لكنهم غالبًا ما يجدون أنفسهم معزولين عن المجتمع. عادة ما يصبحون منسحبين ، مشبوهين ، متجهمين ، قادرين على الصمت لفترة طويلة ، مقرفين من الحاجة للتواصل مع الناس.

يصعب تشخيص الفصام البسيط ، إلى حد كبير أيضًا لأن المريض يعزل نفسه عن الناس ، ويتجنب الاتصالات الاجتماعية ولا يريد الاعتراف بأنه مصاب بمرض. ومع ذلك ، فإن نقص العلاج يؤدي إلى تطور المرض ، الذي يتميز بفقدان المعرفة المتراكمة وتطور "الخرف الفصامي".

يتميز تفاقم مرض انفصام الشخصية بتدهور حالة المريض وغالبًا ما يحدث في الخريف أو فترة الربيععندما تتغير ساعات النهار. تؤدي الزيادة أو النقص في ساعات النهار بمقدار ساعة إلى ساعتين إلى خلل في الساعة البيولوجية في جسم المريض ، وأي عامل غير ضار يمكن أن يؤدي إلى نوبة انفصام الشخصية: الضوء الساطع أيضًا ضوضاء عالية، الإجهاد في العمل أو في الحياة الشخصية.

من الممكن التعرف على تفاقم قادم ، ما عليك سوى الانتباه إلى الانحرافات في سلوك المريض ، مثل:

• اللامبالاة والاكتئاب والقلق والميل إلى اليأس.
• ظهور الهلوسة السمعية.
• رد فعل حاد للضوء أو الأصوات.
• فقدان روح الدعابة.
• تجنب الاتصالات الاجتماعية وقطع العلاقات مع الأصدقاء والأقارب ؛
• عبارات لا معنى لها ، استنتاجات غير منطقية ؛
• يطرح معقدة ، نظرة مجمدة ؛
• إهمال النظافة الشخصية وارتداء الملابس الفاخرة.

بالقرب من المريض ، عند اكتشاف علامات خطيرة لاقتراب التفاقم ، يجب أن يكون المرء في حالة تأهب حتى في حالة حدوث نوبة من المرض ، يُظهر الشخص على الفور إلى طبيب نفسي سيصف العلاج المناسب.

الفصام البطيء

يتميز الفصام البطيء بالتقدم البطيء للمرض وتشابه الأعراض مع الاضطرابات العصبية الأخرى ، على الأقل في المرحلة الأوليةالأمراض.

يصبح الشخص منعزلاً ، ويبدأ في معاملة الآخرين بالغربة ، حتى أولئك الذين كانوا قريبين منه ، يكتسبون مكانة "غريب الأطوار" ، ويهملون قواعد النظافة الشخصية. يمكن أن يصبح حديثه أبهى ، لكن في نفس الوقت يختفي منه التنغيم. العالميفقد ألوانه بالنسبة للمريض ، وتفقد المصالح السابقة أهميتها ، ويفقد الشخص القدرة على الشعور بالسرور أو الاستياء من الظواهر التي تحدث من حوله.

هناك 3 أشكال من الفصام البطيء:

• شكل الوهن - المريض يعاني من استنفاد النفس ، سرعان ما سئم حتى من أبسط الأشياء ، غير قادر على فعل أي شيء لفترة طويلة. قد يبدأ في جمع عناصر غريبة نوعًا ما.
• شكل الوسواس - يتميز بوجوده الهواجسفي سلوك المريض ، على سبيل المثال ، أداء طقوس معينة قبل القيام بأي فعل.
• يتميز الشكل الهستيري بحدوث نوبات من ما يسمى بالهستيريا "الباردة" - وهي حالة يبالغ فيها المريض عمدًا في رد الفعل العاطفي تجاه الظواهر العادية تمامًا. يظهر في أغلب الأحيان عند النساء.

أسباب الفصام

لا تزال أسباب مرض انفصام الشخصية غير معروفة حتى يومنا هذا. هناك افتراض بأن عدة عوامل تلعب دورًا في حدوث المرض. قبل وقت طويل من ظهور الأعراض الأولى لمرض انفصام الشخصية ، قد يعاني المرضى من بعض التشوهات الجسدية أو التطور النفسي. كل واحد منهم على حدة لا يسبب انفصام الشخصية ، ولكن الأشخاص الذين لديهم:

• الاستعداد الوراثي.

إذا كان الوالدان يعانيان من شكل أو آخر من أشكال الفصام ، فقد يظهر طفلهم في 50٪ من الحالات أنواعاً مختلفة انحرافات نفسية، ونسبة الإصابة بالفصام لدى الأطفال في هذه الحالة حوالي 12٪. ومع ذلك ، فإن حوالي 80٪ من مرضى الفصام ليس لديهم تاريخ من الأقارب المصابين بهذا المرض.

• الأسباب البيوكيميائية لمرض انفصام الشخصية والتغيرات في بنية الدماغ.

يتكون دماغ الإنسان من مليارات الخلايا ، وتساهم العمليات البيوكيميائية في تنفيذ الروابط بينها. يمكن أن يؤدي الفشل في عملية الاتصال إلى ظهور أعراض مرض انفصام الشخصية. أيضًا ، قد يعاني مرضى الفصام من تشوهات في الجهاز الحوفي للدماغ وانخفاض ملحوظ في عدد الخلايا العصبية المشاركة في نقل النبضات إلى وجهتها.

• العوامل الاجتماعية غير المواتية.

لا يمكن القول أن الفصام ناتج عن تربية غير لائقة أو يظهر نتيجة الإجهاد الذي حدث للإنسان. ومع ذلك ، فإن المواقف الحرجة في الحياة ، مثل الانتقال ، والانفصال عن الشريك ، وفقدان الوظيفة ، يمكن أن تسهم في ظهور أعراض الفصام الحالي أو تؤدي إلى انتكاس المرض.

غالبًا ما يجد مرضى الفصام أنفسهم وحيدين ويعانون من مشاكل كبيرة في جميع مجالات الحياة: الاختيار الوظيفي ، والوضع المالي ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، سيكون من الخطأ القول أن ملف حالة الحياةيصابون بالفصام. الاتصال هو بالأحرى عكس ذلك. المرض يعقد حياة الشخص بشكل خطير ، مما يؤدي إلى عواقب غير سارة.

غالبًا ما يكون تشخيص الفصام بمثابة ضربة للمريض وأحبائه. وفي الوقت نفسه ، فإنه يجلب ارتياحًا كبيرًا ، ويشرح التغييرات التي حدثت مع الشخص. المشاكل العقلية ، التي تدفع المريض إلى زيارة الطبيب النفسي ، لا تظهر فجأة ولا تزول من تلقاء نفسها.

يحتاج مرض الفصام إلى علاج طويل الأمد ، والشفاء الذاتي في هذه الحالة هو يوتوبيا. العلاج المختار بشكل صحيح سيسهل بشكل كبير مسار المرض ، ويساعد إلى حد ما على التخلص من أعراضه ، ويتيح لك أن تعيش حياة طبيعية.

قبل إجراء تشخيص لمرض انفصام الشخصية ، يجب على الطبيب بالضرورة استبعاد العوامل الأخرى التي تؤدي إلى اضطرابات في تدفق الدم إلى الدماغ ، مثل الصرع ، وإصابة الدماغ الرضحية ، وأورام الدماغ ، والتهاب الدماغ ، والتهاب الدماغ ، والتهاب السحايا ، ومرض باركنسون ، وغيرها.

يمكن أن تختلف أعراض الفصام من مريض لآخر. الهلوسة الصوتية ليست سوى واحدة منها ، ولا يعاني منها الجميع. يمكن تشخيص مرض انفصام الشخصية إذا كان المريض يعاني من واحد على الأقل من الأعراض الثلاثة لفترة طويلة (شهر على الأقل):

• صدى الأفكار وانفتاحها كما في البث
• تصور وهمي للواقع
• توقف عمليات الفكر ، استحالة التعبير الواضح عن الفكر.

علامات الفصام

يمكن أن يظهر مرض انفصام الشخصية بعدة طرق. في تصور الشخص المريض ، يتحول العالم من حوله إلى الداخل إلى الخارج. يفقد الدماغ القدرة على تفسير النبضات بشكل صحيح ، ونتيجة لذلك تختلط الإشارات القادمة من مستقبلات أعضاء الحس (الذوق والشم والضوء واللون والأصوات وما إلى ذلك) ، مما يؤدي إلى ظهور الأحاسيس الهلوسة.

تؤدي الإشارات غير المفهومة إلى الشعور بالخوف ، ولهذا السبب غالبًا ما ينكر المرضى علامات الفصام ، ويخفونها ليس فقط عن الآخرين ، ولكن في بعض الأحيان عن أنفسهم ، ويقنعون أنفسهم بحياتهم الطبيعية وحتى الروتينية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تتداخل بعض أعراض الفصام مع أعراض أمراض أخرى ، مثل أعراض ورم في المخ أو خلل وظيفي في الدماغ. الغدة الدرقية. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية معرفة الأعراض المصاحبة لظهور الفصام بالضبط ، وما هي علامات المرض التي تعمل كنوع من "المنارات" ، والتي لا يمكن تجاهلها بأي حال من الأحوال.

تنقسم أعراض الفصام إلى سلبية أو إيجابية (منتجة). في الوقت نفسه ، تظهر الأعراض السلبية في وقت أبكر بكثير من الأعراض المنتجة. تشمل الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية العلامات التالية:

• انتهاك التركيز
• زيادة العصبية
• اضطرابات النوم
• التعب المستمر
• اللامبالاة
• عدم وجود إرادة للعيش.

عادة ما تظهر الأعراض الإنتاجية لمرض انفصام الشخصية فقط أثناء تفاقم المرض. وتشمل هذه:

• الهلوسة
• هوس الاضطهاد
• اضطرابات الحركة
• ذهول.

الهلوسة في معظم الحالات سمعية بطبيعتها. يسمع المريض أصواتًا في رأسه ، ويمكنه إجراء محادثة معهم ، والامتثال لتعليماتهم. تحدث الهلوسة البصرية بشكل أقل تكرارًا ، ولكنها يمكن أن تصبح أيضًا علامة على مرض انفصام الشخصية.

هوس الاضطهاد يعقد حياة المريض بشكل كبير ، فهو يفقد القدرة على التمييز أحداث حقيقيةمن الوهم.

تجبر الاضطرابات الحركية المريض على التحرك باستمرار في الفضاء ، وأداء بعض الحركات الدورية الوسواسية (تصفيق اليدين ، إلخ).

في الحالات القصوى ، قد يقع المريض في حالة من النعاس القهري. إذا ترافقت عملية catalepsy مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، فقد تهدد هذه الحالة حياة الشخص.

تشخيص مرض انفصام الشخصية

يبدأ تشخيص الفصام بزيارة الطبيب النفسي. في معظم الحالات ، يكون الوضع معقدًا بسبب إنكار المريض لوجود المرض. ومع ذلك ، يجب محاولة إقناعه بالحاجة إلى الاستشارة ، موضحًا أنه بدون مساعدة طبية ، فإن حالته محكوم عليها بالتدهور الدائم.

لاستبعاد الآفات العضوية المحتملة ، يتضمن تشخيص الفصام استخدام طرق البحث مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. سيسمح لك اختبار الدم بالتوصل إلى استنتاج حول وظيفة الغدة الدرقية ، وكذلك الاستبعاد الأمراض المحتملةالكبد أو الكلى.

ستسمح لك المحادثة مع المريض وأقاربه بتقييم أعراض الفصام وتحديدها الحالات الممكنةأمراض في الأسرة.

الاختبارات النفسية (من بينها اختبار خاصلمرض انفصام الشخصية) في تقييم حالة عقلية المريض ، وتأكيد أو دحض الشكوك التي نشأت.

لا يعد تشخيص الفصام من الأمور التي تستغرق يومًا واحدًا. فقط التقييم الشامل لحالة المريض سيمكن من استخلاص النتيجة اللازمة.

ويجب أن تتذكر دائمًا أن الفصام يمكن علاجه. بالطبع ، من غير المحتمل أن يكون من الممكن علاجه بحبوب أو حقن واحدة ، لكن علاج المرض سيسمح للمريض بالعودة إلى نفسه ، وأقاربه إلى الحياة الطبيعية.

اختبار الفصام

اختبار الفصام وحده لن يعطي إجابة على سؤال ما إذا كان الشخص ليس مريضًا حقًا أم لا. يعتمد تشخيص مرض انفصام الشخصية على عدة دراسات ، والاختبار واحد منها فقط. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لكل طبيب قائمة أسئلة خاصة به للمريض ، والتي على أساسها يتم تأكيد الشكوك المحتملة.

لكن السلوك الذاتييمكن أن يكون اختبار الفصام مفيدًا جدًا ، فقط لأنه بعد اجتيازه ، سيكون من الأسهل إقناع المريض بطلب مشورة طبيب نفسي.

قد يبدو اختبار الفصام كما يلي:

أشعر أحيانًا أن أشخاصًا آخرين يتابعونني ، أو يلاحقونني ، أو يتجسسون علي ، أو ينقرون على هاتفي ، أو يتعاونون لإلحاق الأذى بي.

أحيانًا أرى أشياء لا يعرفها الآخرون.

يبدو لي أحيانًا أن الأشخاص من حولي يقرؤون أفكاري ، ويؤثرون علي بهذه الطريقة.

أشعر بالإشعاع المنبعث من التلفاز أو الراديو أو الإنترنت.

إذا قرأت الأخبار ، يبدو لي أحيانًا أنهم يكتبون عني. أو أن بعض الناس يحاولون إيصال شيء لي من خلال الأخبار.

يعتبرني أقاربي أو أصدقائي أو معارفي شخصًا غريبًا.

إذا تمت الإجابة على سؤالين على الأقل من أسئلة هذا الاختبار بشكل إيجابي ، فمن الضروري طلب مشورة طبيب نفسي على وجه السرعة.

في الشخص المصاب بالفصام ، يصبح السلوك غريب الأطوار ، ويجذب الانتباه بشكل لا إرادي ، خاصة في أوقات تفاقم المرض. في كثير من الأحيان ، في نفس الوقت ، يكون للمريض صراعات مع الأقارب أو المعارف فقط ، وتنهار العلاقات طويلة الأمد. نتيجة لأفعاله ، غير المفهومة للآخرين ، قد يجد الشخص نفسه في عزلة اجتماعية كاملة.

يتفاقم هذا النوع من المواقف بسبب حقيقة أن الشخص الذي يُترك وحيدًا مع المرض ، على الأرجح ، لن يتقدم بطلب للحصول على رعاية طبية، فإن حالته ستستمر في التقدم حتى تؤدي إلى انهيار كامل للنفسية.

يمكن أن يكون السلوك في مرض انفصام الشخصية شديد التنوع. يظل شخص ما عاديًا تقريبًا ، وفقط حالات التوقف الصغيرة أثناء المحادثة أو الانزلاق من الأفكار تسمح للشخص بالشك في وجود خطأ ما هنا. يفقد الآخرون تمامًا القدرة على إدراك الواقع المحيط بشكل مناسب ، ويغمرون أنفسهم في الواقع الذي اخترعوه ، ويبدأون في إطاعة قوانينه. يمكن أن يصبحوا عنيفين أو عدوانيين أو ، على العكس من ذلك ، ينبذون العالم الخارجي تمامًا.

علاج مرض انفصام الشخصية

يعتمد النهج الحديث لعلاج مرض انفصام الشخصية على ثلاثة مكونات:

• علاج طبي
• العلاج النفسي
• العلاج الاجتماعي.

في المرحلة الحادة من المرض ، يتطلب علاج الفصام استخدام الأدوية (مضادات الذهان ، التي كانت تسمى سابقًا مضادات الذهان) التي تؤثر على الأعراض الذهانية مثل الأوهام أو الهلوسة.

عادة ما يتم إجراء العلاج الدوائي في مكان للمرضى الداخليين ، ولكن في بعض الحالات قد يُمنح المريض فرصة العلاج في العيادة الخارجية.

عادة ما يشار إلى الاستشفاء لعلاج مرض انفصام الشخصية إذا:

• كان العلاج في العيادات الخارجية غير ناجح ؛
• يرغب المريض في الخضوع للعلاج في المستشفى ؛
• يشعر أقارب المريض بقلق بالغ بشأن حالته ؛
• المريض يشكل خطرا على المجتمع.
• المريض يعاني من اكتئاب حاد.
• المريض لديه ميول انتحارية.

أيضًا ، قد يكون مؤشر الاستشفاء هو تغيير في مخطط العلاج الدوائي. هذا ضروري لمنع المضاعفات المحتملةبسبب انسحاب الدواء السابق.

لا يمكن لأي شخص تحديد مدة علاج مرض انفصام الشخصية تواريخ محددةولكن من الآمن أن نقول إن هذه ليست مسألة أسبوع أو حتى شهر واحد. كقاعدة عامة ، بعد الحلقة الأولى من المرض ، تم تطوير نظام علاجي بالأدوية العقلية ومضادات الذهان للسنتين القادمتين. في حالة تطور المرض ، يتم تمديد هذه الفترة لمدة 5 سنوات على الأقل.

أكثر مشكلة كبيرة، الذي ينشأ أثناء علاج مرض انفصام الشخصية ، هو أنه في 70٪ من الحالات ، يتوقف المرضى عن تناول الأدوية التي يحتاجونها ، مما يبرر تصرفاتهم بحقيقة أنهم أصحاء بالفعل. أيضًا ، يمكن تبرير رفض تناول الأدوية لأسباب أخرى ، مثل النعاس ، وزيادة الوزن ، وعدم وجود تأثير مرئي للعلاج.

بعد تحقيق استقرار معين في حالة المريض ، تظهر طرق علاج الفصام مثل العلاج النفسي والعلاج الاجتماعي في المقدمة. أثناء العلاج ، يتعلم المريض فهم مرضه ، ويتعرف على ميزات مساره ، ويتعلم التعرف على أعراض الاقتراب من التفاقم.

يتطلب علاج الفصام في المرحلة الحادة دواءً إلزاميًا ، والغرض منه هو القضاء على أعراض المرض. في بعض الأحيان ، يمكن ملاحظة العلامات الأولى للتحسن في حالة المريض بالفعل بعد أيام قليلة من بدء العلاج الدوائي ، ولكن هذا لا يصبح بأي حال إشارة على الانسحاب المحتمل للأدوية. يجب على المريض الانتباه إلى حقيقة أن العلاج سيكون طويلاً ، ولا يمكن اتخاذ قرار تغيير نظام تناول الأدوية إلا من قبل الطبيب المعالج ، وليس من قبل المريض بأي حال من الأحوال.

نظرًا لأن مرض الفصام له تركيبة ثنائية الأعراض ، وقد يصاب المريض بأعراض منتجة (أوهام ، وهلوسة ، وإثارة مفرطة) وأعراض سلبية للمرض (الاكتئاب ، والاكتئاب ، والإفقار العاطفي ، أو انقسام المشاعر) ، فإن اختيار الأدوية يمكن أن خذ وقت كثير.

لا يوجد أحد مضادات الذهان العالمية ، مثل حبة سحريةقادر على القضاء على جميع الأعراض في نفس الوقت. بعض الأدوية ، مثل تريفتازين ، تستخدم للقضاء على الهذيان ، والهالوبيريدول يساعد في مكافحة الهلوسة ، ويساعد الأزاليبتين أو الكلوربرومازين في القضاء على الإثارة الحركية.

في الوقت نفسه ، تكون مضادات الذهان عاجزة عمليًا في مكافحة الأعراض السلبية ، ولهذا السبب يمكن وصف مضادات الاكتئاب للمريض (ميليبرامين ، أنافريل ، أميتريبتيلين) بالاشتراك مع مضادات الذهان دون تأثير الاكتئاب (تريفتازين ، أولانزابين ، ريسبوليبت).

خلافًا للاعتقاد السائد ، فإن مضادات الذهان لا تسبب الإدمان أو الإدمان ، كما أنها لا تغير شخصية الشخص. لكن مع ذلك ، قد يترافق تناولها مع بعض الآثار الجانبية التي يجب على الطبيب إبلاغ المريض عنها.

تؤثر الأدوية المستخدمة في علاج الفصام على إنتاج الدوبامين الذي يلعب دورًا مهمًا في تنسيق حركات جسم الإنسان. في هذه الحالة ، قد يعاني المريض من:

• تصلب في العضلات
• الحاجة إلى الحركة المستمرة
• يرتجف في الأصابع
• تعابير الوجه المجمدة
• جرجرة القدمين أثناء المشي.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون لتأثير تناول مضادات الذهان تأثير مثبط على نفسية الإنسان ، بينما يعاني المريض من الخمول والخمول أو حتى النعاس المفرط.

مهم! بغض النظر عن مدى سوء الآثار الجانبية لتناول الأدوية المخصصة لعلاج مرض انفصام الشخصية ، يجب ألا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية بمبادرتك الخاصة. النقطة المهمة ليست حتى أن هذا النوع من الاستقلالية لن يرضي الطبيب المعالج ، بل أن الانسحاب المفاجئ للأدوية المضادة للذهان لن يؤدي فقط إلى الاختفاء. آثار جانبية، بل يمكن أن تساهم في تقويتها. لذلك ، يحق للطبيب والطبيب فقط إجراء تغييرات على خطة العلاج الخاصة بأدوية الفصام ، ومن واجب المريض إبلاغ طبيبه النفسي بجميع مظاهر العلاج غير السارة المحتملة. من المحتمل أن يساعد تغيير جرعة الأدوية التي يتم تناولها أو استبدال دواء بآخر في تحسين الوضع الحالي.

العلاج النفسي لمرض انفصام الشخصية

في علاج مرض انفصام الشخصية ، لا يمكن التقليل من أهمية طريقة العلاج النفسي. يصبح هذا النوع من العلاج ممكنًا بعد استقرار المريض ودخول المرض إلى مغفرة.

بادئ ذي بدء ، يحاول المعالج النفسي أن ينقل للمريض معلومات حول شرطية المرض وأن التشخيص لا يصبح بأي حال من الأحوال عقوبة بالسجن مدى الحياة. وحتى إذا كان لا يمكن تجنب تكرار المرض في المستقبل ، فإن طلب المساعدة من طبيب نفسي في الوقت المناسب سيساعد في بدء علاج المرض قبل أن يدمر حياة المريض ونفسية. للقيام بذلك ، يجب أن يعرف المريض بالضبط ما يجب أن ينتبه إليه في المستقبل ، وما هي العلامات التي قد تسبق تفاقم محتمل.

يمكن أن يوفر العلاج النفسي أيضًا تأثير إيجابيمع ظهور بعض الآثار الجانبية للعلاج الدوائي. لذلك ، إذا اشتكى المريض من ازدواج الرؤية ، يمكن للطبيب إقناعه بزمانية هذه الحالة ، وشرح أنه في غضون أسابيع قليلة ستستقر رؤية المريض مرة أخرى. إذا أدى تناول مضادات الذهان إلى زيادة الوزن ، فسيحاول المعالج النفسي أن ينقل للمريض ما يجب العودة إليه الوزن الطبيعييتبع باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، وأداء ممارسه الرياضهبدلا من الإقلاع عن الدواء.

قد يتطلب العلاج النفسي في علاج مرض انفصام الشخصية الكثير من الوقت والصبر ، ولكن يجب على المريض نفسه وأقاربه أن يدركوا أنه من غير المحتمل هزيمة المرض بالعقاقير وحدها. علاوة على ذلك ، فإن العلاج النفسي هو الذي يصبح وسيلة موثوقة للوقاية من الانتكاس المحتمل للمرض.

العلاج الاجتماعي

غالبًا ما يجد الشخص المصاب بالفصام نفسه في عزلة اجتماعية. من ناحية أخرى ، يمكن أن يسبب سلوكه الخوف والرفض بين الأشخاص من حوله ، ومن ناحية أخرى ، غالبًا ما يرفض المريض نفسه التواصل مع التركيز على المشاعر الخاصةالانغماس في الاكتئاب ، وما إلى ذلك.

لهذا السبب يجب أن يعتمد علاج الفصام أيضًا على العلاج الاجتماعي ، والذي يمكنه استعادة المهارات الاجتماعية المفقودة للمريض. يهدف العلاج الاجتماعي عادةً إلى تعليم الشخص أن يعيش حياة طبيعية ، ولإقامة تواصل مع الأصدقاء والأقارب.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما يطلب أقارب الشخص المصاب بالفصام المساعدة في العلاج النفسي. يصبح العلاج السلوكي للعائلة جزءًا من العلاج الاجتماعي ، فهو يساعد أفراد الأسرة على قبول تشخيص المريض ، وفهم كيف يمكنهم العيش ، والتكيف ، وإصلاح الدمار. العلاقات الأسريةوالوصلات.

في كثير من الأحيان ، يتسبب الفصام في إصابة الشخص بضعف إدراكي مثل فقدان الذاكرة ، وفقدان القدرة على التركيز ، وفقدان الأداء العقلي. الخلل المعرفي غير قابل للعلاج العلاج التقليديالأدوية ، علاوة على ذلك علاج بالعقاقيريمكن أن يؤدي الفصام إلى تدهور مؤقت في المهارات المعرفية.

يساعد إعادة التأهيل الإدراكي المريض على استعادة الوظائف التي فقدها ، وهي:

• تطبيع الحالة العقلية
• إعادة القدرة على الخدمة الذاتية ، وأداء المهارات المنزلية البسيطة
• إذا أمكن ، قم باستعادة الملفات المفقودة جودة احترافيةمساعدة الشخص على العودة مكان العمل
• بناء العلاقات الأسرية.

يمكن إجراء إعادة التأهيل المعرفي لمرض انفصام الشخصية من خلال تدريبات خاصة تتكون من جلسات جماعية أو فردية.

لذلك ، ستساعد الاجتماعات الجماعية المريض على إعادة تعلم كيفية إدراك العواطف التي تنشأ عندما يتواصل الناس مع بعضهم البعض ، لتذكر مهارات التواصل اللفظي وغير اللفظي.

يمكن أن تستند الدروس الفردية إلى أداء المهام المختلفة التي تهدف إلى تطوير الذاكرة والقدرة على التركيز وما إلى ذلك. مع اكتمال المهام ، يزداد تعقيدها ، ومن المهم جدًا أن يتلقى المريض ردود فعل إيجابية من الأخصائي. هذا ضروري لاستعادة احترام الذات لدى الشخص الذي يتعافى.

الفصام وبيئة المريض

غالبًا ما يصبح أفراد عائلة مريض الفصام رهائن للموقف ، يراقبون بلا حول ولا قوة كيف يدمر المرض شخصية الشخص القريب منهم. لكن لا تتحمل دور الضحية. يمكن علاج مرض انفصام الشخصية ، ويعتمد مدى نجاحه إلى حد كبير على السلوك الذي تطور في بيئة المريض. من المهم جدًا أن يتلقى المريض الدعم والتفهم والدفء العاطفي والاهتمام والاهتمام بنفسه طوال مدة العلاج.

كيف يمكن للأقارب من بيئة المريض المساعدة في صراعه مع مرض انفصام الشخصية؟

هناك احتمالات كثيرة لهذا. بادئ ذي بدء ، إنه الانفتاح. لا تخافوا ولا تحرجوا من الحديث عن المرض والمشاكل المصاحبة له: مخاوف ، هموم ، هموم.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما يشعر الأقارب بالذنب لأن أحد أفراد أسرتهم انتهى به المطاف في مستشفى للأمراض النفسية. يعذب شخص ما بسبب الندم المرتبط بحقيقة أن مثل هذا الموقف أصبح ممكنًا. يشعر الآخرون ببساطة بالخجل من التشخيص "غير المريح". لهذا السبب غالبًا ما يحتاج أفراد أسرة المريض إلى علاج نفسي ، مما سيساعدهم:

• تقبل المرض
• الامتناع عن انتقاد المريض
• تجديد وتحسين التواصل مع أحد أفراد الأسرة المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتذكر أقارب المريض أن المريض قد يرفض تناول الأدوية التي يحتاجها ، على سبيل المثال ، إذا بدا له أن المرض قد هدأ ولم يعد بحاجة إلى العلاج. يجب على الأقارب استشارة طبيبهم مسبقًا وتلقي توصيات بشأن ما يجب القيام به في هذه الحالة.

بدون العمل المشترك للطبيب والمريض وأقاربه ، يكاد يكون من المستحيل مكافحة المرض بنجاح.

الفصام: تشخيص للشفاء

لا يمكن لأي طبيب أن يعطي أي تنبؤات مضمونة لمرض انفصام الشخصية. ومع ذلك ، توفر الإحصائيات النسبة التالية:

• يتم تقليل ما يقرب من ثلث حالات الفصام إلى نوبة واحدة فقط من المرض ، يليها الشفاء أو الظهور الدوري لانتكاسات خفيفة للمرض.
• يؤدي ثلث حالات الفصام الأخرى إلى ظهور الحالات المتبقية ، أي المظاهر المتبقية للمرض مع التفاقم المتكرر.
• في حالات أخرى ، يصبح الفصام مزمنًا.

إذا كان المريض يعاني من نوبة ثانية من الفصام ، فإن فرصه في الشفاء تقل بشكل كبير. وكلما كانت أعراض المرض أقوى ، كلما أصبحت العواقب أسوأ على المريض ، وكذلك التوقعات لحياة طبيعية. من الممكن التحدث عن مغفرة المرض في موعد لا يتجاوز 6 أشهر من غياب علامات الفصام.

تعتبر الاضطرابات النفسية من أكثر الاضطرابات فظاعة ، لأنها في الحالات المتقدمة تنطوي على فقدان شخصية المرء. يُطلق على الفصام اسم بلاء القرن العشرين عندما ظهر لأول مرة. لم يكن يعرف عنها سوى القليل في ذلك الوقت. الآن تم تجديد معرفة العلماء والأطباء.

انفصام الشخصية - ما هذا

يتكون مصطلح "الفصام" من جذرين هما "الفصام" و "الفرين" ، والتي تعني في اليونانية "الانقسام" و "العقل" ، على التوالي.

الفصام مرض معقد يتسم بالدرجة الأولى بالصعوبات المرتبطة بالعمليات التي تحدث في الدماغ البشري. خلال مسار المرض ، قد يكون المريض مسكونًا بالهلوسة ، وبعض الأفكار والأفكار الهوسية ، وكذلك التصريحات أو الأفعال الغريبة.

يشير الفصام إلى انقسام في الشخصية ، لكن الحالة البشرية لا تعني ذلك. الانقسام لا يسمى انقسام الشخصية إلى أجزاء ، ولكن عدم التنظيم والتنافر من حيث حاله عقليهمن الناس. من العامة. يرى المرضى العالم في ضوء مشوه. يبدو لهم أن شخصًا ما يخطط لشيء سيء ، مما يسبب الخوف من الناس من حولهم. يرون أشياء لا تحدث فيها الحياه الحقيقيه. الهلوسة الأكثر تدخلاً لدى مريض الفصام هي القدرة على سماع أصوات غير موجودة.

يحدث الفصام في كثير من الأحيان أكثر من جميع الأمراض العقلية الأخرى.

هناك عدة أشكال لمرض انفصام الشخصية وأعراض مختلفة:

• انفصام الشخصية؛
• الفصام القطني
• الفصام الكبدي
• الفصام البسيط.

الفصام المصحوب بجنون العظمة هو الأكثر شيوعًا. يميز الأعراض مثل الاضطرابات الوهمية والهلوسة. يوجد إما أحد المظاهر أو كلاهما في آن واحد. توحي الاضطرابات الوهمية بحدوث مظهر في شكل هوس. إن إقناع المريض بأنه مخطئ أمر صعب للغاية. إنه يثبت وجهة نظره ، ويبني سلاسل كاملة من الأدلة والحقائق ، والتي ، مع ذلك ، تبدو صلبة فقط للمريض. يتم فقدان قدرة الشخص على العمل مع هذا النوع من المرض بمرور الوقت. تسمى اضطرابات الهلوسة اضطرابات الحالة العقلية ، عندما يبدأ الشخص في رؤية أو سماع أو الشعور بشيء غير موجود بالفعل. المريض لديه مظاهر في شكل مزاج غير مستقر وتقلبات مزاجية متكررة. هذا البديل من الشكل بجنون العظمة يؤدي إلى تفاقم الذهان.

الشكل الجامدي للمرض هو اضطراب نظام المحرك. يتميز مريض الفصام بالخمول أو ، على العكس من ذلك ، الإثارة. في كثير من الأحيان يقفزون ، يركضون في مكان ما ، تكون هجمات العدوان والغضب ممكنة. يمكن للمرضى أن يلحقوا الأذى الجسدي بأنفسهم.

يأخذ الشكل الثالث من مرض انفصام الشخصية اسمه من إلهة الشباب اليونانية القديمة هيبي. يبدأ المرضى في التصرف مثل الأطفال: يخدعون ويتجهون. إنه حاد بشكل خاص في مرحلة المراهقة. هذا النوع من الفصام نادر الحدوث.

من النادر أيضًا ملاحظة شكل بسيط من مرض انفصام الشخصية. يستمر بشكل غير محسوس تقريبًا ، بدون أعراض وأوهام وهلوسة واضحة. لكن هذا الشكل صعب للغاية ، لأن تفكك الشخصية يحدث مع الفقدان التدريجي لأية وظائف عقلية.

أيضا ، ينقسم الفصام إلى عدة أنواع ، تختلف في علامات مسار المرض. هناك أنواع من الفصام:

• تتدفق باستمرار
• نوبة مرضية شديدة؛
• بطيئا.
• خليط من كل السابق.

النوع الأول من الفصام ، كما يوحي الاسم ، مستمر. وهذا يعني أن المرض يتطور ويؤدي إلى تفكك الشخصية ، غالبًا في وقت قصير جدًا.

يتميز الانتيابي بفترات مغفرة ، حيث يمكن اعتبار حالة المريض طبيعية.

النوع الثالث - الفصام البطيء - هو شكل خاص من أشكال الفصام ، حيث لا يزال العديد من العلماء يميلون إلى الاعتقاد بأن هذا مرض منفصل. أعراض الفصام موجودة لكنها لا تصيب الإنسان بالذهان ، وحتى بدون علاج يمكن أن تتوقف لفترة.

أعراض الفصام

تحدث الأعراض الأولى لمرض انفصام الشخصية في وقت مبكر من سن المراهقة ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يمكن للأخصائي فقط إجراء التشخيص ، ولكن يمكن للجميع رؤية أعراض المرض.

إذا كان الرجل مصابًا بالفصام يكون وراثيًا أو مرض مزمن، ثم يمكن أن تتقدم. الأعراض الأولى هي ظهور الأفكار الوهمية والأفكار الوسواسية. يبدأ المريض في محاولة حماية نفسه من شخص ما عن طريق إغلاق المصاريع والأبواب والتعامل مع الطعام والتحقق مما إذا كان قد تعرض للتسمم. في أغلب الأحيان ، يكون لدى الرجال فكرة أن شخصًا ما يقودهم ، ويرسل الأصفار. هناك أعراض من هذا القبيل أنه غالبًا ما يبدأ في إرسال شكاوى إلى أي سلطات.

من الأعراض الأخرى لوجود الفصام لدى الرجال هو الاضطراب الذي يبدأ فيه إما في الارتفاع في المزاج ، أو على العكس من ذلك ، يصاب بالاكتئاب. الشعور بالحزن والإحباط والتعب والقلق وقت متأخرالخمول هو علامات الاضطرابات العاطفية الناشئة.

تظهر أيضًا أعراض مثل الهلوسة. يمكن للمريض رؤية الأشياء غير الموجودة ، والشم ، وسماع الأصوات ، والتي ، كما يقول ، تعطي الأوامر ، وتعلق على أفعاله ، وتوجه. غالبًا ما يبدأ الرجل في التحدث مع نفسه في مثل هذه الحالات.

إن اندفاعات الإثارة العاطفية ، والعدوان غير المنضبط ، والكلام غير المترابط ، والصراخ هي أيضًا أعراض لمرض انفصام الشخصية. تقلبات المزاج كأعراض تجعل هذا ملحوظًا بشكل خاص. يمكن استبدال تثبيط المحرك بالإثارة المتصاعدة ، والرغبة في التصرف ، والصراخ ، وتدمير الأشياء من حوله. بعد دقيقة ، يمكن للمريض التوقف والجلوس في مكان ما وقضاء عدة ساعات متتالية في وضع غير مريح.

هذه أعراض أكثر إيجابية لمرض انفصام الشخصية ، ولكن هناك أيضًا علامات سلبية. لم يعد المريض شخصًا كاملًا عاطفياً. يفقد القدرة على التعاطف والتعاطف مع أي شخص ، حتى لو كان من أفراد الأسرة. يصبح الكلام غير متماسك ولا معنى له. لم يعد بإمكان الإنسان التعبير عن الفرح وغيره المشاعر الطيبة. بمرور الوقت ، يتطور هذا إلى رغبة في العيش منعزلاً عن الجميع ، لأن التعبير عن المشاعر والمشاعر هو ببساطة مستحيل. في أغلب الأحيان ، يعتقد الأقارب أن المريض قد أصيب بالاكتئاب أو أنه كسول جدًا لفعل أي شيء ، ولا يمكنه تحمله. لا يستطيع الرجل أن يركز انتباهه على شيء محدد: العمل في تخصصه ، الدراسة.

الانغلاق في النفس ، ونمط الحياة المنعزل هو أيضًا عرض سلبي. يعيش المريض في عالمه الخيالي ولا يهتم بالبيئة.

تشمل أعراض الفصام عند النساء الهلوسة الناشئة والأفكار الوهمية ، والتي تتمثل في حقيقة أن شخصًا ما يمكنه سماع أفكارها وتوجيه أفعالها. المريضة في حالة لامبالاة ، وغير قادرة على اتخاذ قرار ، فهي غير كافية. في بعض الأحيان تصاب بنوبات هلع ، ويتم استبدال الذهول بالإثارة. الأفكار بسيطة للغاية وهزيلة. يرون أحلام اللون أكثر من غيرهم. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب.

لا توجد أعراض إيجابية لدى الأطفال والمراهقين. على العكس من ذلك ، يفقدون القدرة على التحدث بشكل متماسك ، ويغرقون في عالم خيالي ، ويفقدون القدرة على التعبير عن المشاعر. إذا حدث مرض انفصام الشخصية مبكرًا ، فلن يتمكن الطفل من النمو بشكل طبيعي. هناك عملية تدهور. قد يفقد الطفل أو المراهق القدرة على المشي والبدء في الزحف مرة أخرى. يمكن الخلط بينه وبين قلة القلة ، وهو مرض خلقي يتميز بالتخلف العقلي.

تشمل أعراض الفصام المصحوب بجنون العظمة الأوهام والهلوسة. علاوة على ذلك ، فإن الهذيان له العديد من المؤامرات. قد يكون هناك غيرة واضطهاد وما إلى ذلك. في الوقت نفسه ، لا يبدأ المريض فقط في التفكير في الأمر باستمرار ، ولكن أيضًا في وضع أفكاره موضع التنفيذ. لذا ، فإن الرجال ، المهووسين بفكرة أن زوجاتهم تخونهم ، يبحثون عن عشاقها ، ويلومون كل من يقابلونه تقريبًا على هذا. والأشخاص الذين يعتقدون أنهم يتعرضون للاضطهاد يبدأون في البحث عن هؤلاء الأشخاص. الهلوسة كأعراض أقل خطورة. يبدأ المرضى في سماع أصوات تعلق بطريقة ما على أفعالهم وتوبخهم. أو أنها تشم روائح كريهة غير موجودة بالفعل.

الفصام البطيء له نوعان مختلفان لهما أعراض منفصلة. هو - هي:

1. الفصام الشبيه بالعصاب. يتجلى من خلال أعراض مثل المخاوف. يخشى المريض أن يكون في الداخل الأماكن المزدحمةيصاب بمرض خطير ، مثل الإيدز. كل هذه المخاوف تتحول إلى شيء أكثر. إذا كان المريض يشعر بالقلق من أنه قد يمرض ، فيمكنه البدء في محاربة الأوساخ ، وغسل الملابس التي لا تتطلب ذلك باستمرار ، ثم التوقف ببساطة عن مغادرة المنزل لاستبعاد احتمال الإصابة.
2. الفصام النفسي. في هذا النوع من الفصام البطيء ، يعاني الشخص من أعراض في شكل شعور بأنه فقد الاتصال بذاته الداخلية. إنه يعتقد أن وجه شخص آخر ينظر إليه من المرآة ، وأنه يلعب دور شخص آخر فقط. لا يستطيع المريض إثارة العواطف والمشاعر. حتى الاستماع إلى الموسيقى أو مشاهدة الأفلام أو فرح أو حزن الآخرين لا يساهم في ذلك. تظهر أيضًا أعراض مثل السلوكيات والهلوسة المتكررة والهستيريا.

علامات الفصام

يبدأ الفصام في التطور عند النساء في وقت مبكر من سن المراهقة ، عندما تفتقر إلى الاهتمام من الجنس الآخر. بدلاً من محاربة هذا ، تتوقف المريضة عن الاهتمام بمظهرها وسلوكها وأفعالها. إنها لا تعترف لنفسها بمشاكلها.

في المرحلة التالية ، هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وهي الشره المرضي الناجم عن الشراهة عند المرأة. تؤدي الاضطرابات العاطفية إلى ذلك. يظهر العدوان ، وتحاول المريضة عزل نفسها عن الآخرين: لا تجيب على الأسئلة ، وتغضب عندما يحاولون إجبارها على الكلام. بمرور الوقت ، يظهر الاكتئاب ويتلاشى الاهتمام بالعمل أو الأسرة.

يمكن للمريض الجلوس في مكان واحد على مدار الساعة والنظر إلى الفضاء. بدأت تعيش في عالم خيالي. كل محاولات إخراجها من هناك تنتهي بنوبات من العدوان من جانبها. يصبح الحفاظ على الاتصال مع المريض أمرًا مستحيلًا بكل بساطة. تتوقف المريضة عن الاهتمام بمظهرها: فهي تكاد لا تغسل شعرها ، وتتوقف عن تنظيف أسنانها ، وتتجول بملابس ممزقة. سرعان ما تظهر الهلوسة. ترى عوالم كاملة لا وجود لها في الواقع ، لكنها تعيش فيها. في هذه المرحلة ، يبدأ المريض في التفكير في الانتحار.

علامات الفصام عند الرجال واضحة تمامًا. في معظم الحالات ، يلاحظ الناس على الفور أن الرجل يتصرف بغرابة. يخدع المريض ويتصرف بشكل غريب ويتغير مزاجه في كثير من الأحيان ، وتحدث الهواجس والهلوسة وتبدد الشخصية.

أيضا ، يمكن للرجل في كثير من الأحيان أن يصبح منغلقًا وغير قابل للانتماء. هناك علامات تدل على أنه يفقد أي مشاعر ، فإنه يصبح غير مبال بكل شيء من حوله.

الأطفال لديهم عدم القدرة على التركيز على أي شيء ، وانتهاك المشاعر و القدرات العقلية. الطفل غير قادر على التعلم مواد جديدة. قد تظهر الأفكار "الموازية" ، بالإضافة إلى عدم القدرة على التفكير على الإطلاق. ومع ذلك ، في الجمل والنصوص ، يمكنه العثور على معنى جديد ، لا يفهمه إلا له وحده ، لاختراع كلمات جديدة ، يستخدمها بعد ذلك بنشاط في الكلام.

تكاد تكون علامات ظهور الفصام البطيء غير مرئية. يضيق المريض نطاق الاهتمامات ، وتصبح حالته العاطفية رتيبة ، والأفكار والتصريحات مشوشة ، وتصبح أكثر زخرفة. بمرور الوقت ، تبدأ المخاوف والهذيان المتقطع وأحيانًا الهلوسة في الظهور. كان هذا يحدث منذ عدة سنوات.

المزيد عن مرض انفصام الشخصية

علاج مرض انفصام الشخصية

لا يتم علاج الفصام ، ولكن يمكن تخفيف الأعراض ، لذلك يجب ألا ترفض العلاج. لا يوجد حتى الآن علاج له ، لأن سبب الاضطراب غير واضح.

من أجل ضمان حياة طبيعية ، يُنصح المرضى بالخضوع للعلاج الدوائي إلى جانب مكافحة مرض انفصام الشخصية في المنزل. نعم ، هذا لن يؤدي إلا إلى دفع المرض إلى مؤخرة الوعي ، ومع ذلك ، فهو أفضل من السماح لها بتدمير حياتها ، والأهم من ذلك ، قتل شخصيتها.

تحتاج إلى إنشاء الظروف المثلىفي المنزل للوقاية من مرض انفصام الشخصية. نم والنافذة مفتوحة في منزل جيد التهوية ، وقم بنزهات يومية ، التغذية السليمة، روتين يومي معين يجب مراعاته ، وكذلك منتظم تمرين جسدي. بالطبع ، لا تنس أنك بحاجة إلى الحد من نفسك مشاعر سلبيةوالانطباعات. وهذا لا ينطبق فقط على الأحداث التي وقعت في الحياة الواقعية ، ولكن أيضًا على الكتب والأفلام والموسيقى.

مع أي اضطراب عقلي ، هناك حاجة إلى علاج معقد للتعامل مع مرض انفصام الشخصية. طريق المخدراتلم يحل أحد المشكلة. يتحقق الأطباء من الحالة الهرمونية للمريض ، ويقومون أيضًا بعدد من الإجراءات التي ، في رأيهم ، يجب أن تساعد. يلجأ المتخصصون أحيانًا إلى تشعيع الدم بالليزر والعلاج بالضوء والعلاج بالصدمات الكهربائية. بالإضافة إلى الأدوية التي تُعطى لمريض الفصام ، يخضع أيضًا لأنواع مختلفة من العلاج النفسي ، ويلجأ أيضًا إلى التحليل النفسي.

يحظى علاج الفصام عن طريق التواصل بشعبية كبيرة. العلاج النفسي الجماعي أو العائلي الأكثر شيوعًا. في المراحل المبكرة من المرض ، يكون التنويم المغناطيسي ممكنًا ، والذي يعتبر أيضًا علاجًا من خلال التواصل.

يعتقد الأطباء أنه بدون التواصل ، يكون العلاج مستحيلًا على الإطلاق ، لذلك يتم استخدامه كثيرًا. الأخصائيون مخلصون لمريض الفصام ، ويتواصلون معهم على قدم المساواة ، كما هو الحال مع المشاركين في العلاج.

على الرغم من حقيقة أن المرض لا يمكن علاجه تمامًا ، فمن الجدير بأي حال من الأحوال استشارة الطبيب حتى لا يفقد المريض شخصيته تمامًا ويمكن أن يعمل بشكل طبيعي في العالم. هناك العديد من طرق العلاج التي ستساعد بلا شك على إزالة الأمراض في ركن وعيك.

الفصام هو المرض الأكثر شيوعًا والأكثر دراسة ، ولكنه أيضًا أكثر الأمراض غير المفهومة من فئة "الاضطرابات العقلية". حدد الطب عدة أنواع وأشكال من هذا المرض ، لكن المرض يفتقر تمامًا إلى صورة سريرية واحدة - وهذا يعني أن المرضى لن تظهر عليهم أعراض واضحة. ويتميز مرض انفصام الشخصية أيضًا بغياب تشخيص محدد - في بعض الحالات ، يكفي أن يتلقى المريض دورة علاج واحدة بأدوية قوية ويستمر في دعم الجسم في المنزل ، بينما يضطر الآخر إلى قضاء حياته كلها في المؤسسات الطبية المتخصصة.

بشكل عام ، من المعتاد تاريخيًا تصنيف أربعة أنواع من الفصام ، ولكن قبل بضع سنوات فقط ، أجرت منظمة الصحة الدولية بعض التغييرات على تصنيف الاضطراب العقلي المعني - تمت إضافة نوعين آخرين من الفصام.

جدول المحتويات: نوصي بقراءة: - - - -

الأنواع الرئيسية لمرض انفصام الشخصية

يمكن للأطباء النفسيين أن يميزوا بين 4 أنواع رئيسية من الاضطراب العقلي المدروس ، والتي تتميز بمظاهر إكلينيكية أكثر أو أقل وضوحًا.

الفصام من النوع المصاب بجنون العظمة

يتميز هذا النوع من المرض بالأوهام والهلوسة - مما يلاحظ فيه الانحراف المحدد الصورة السريريةوالتمايز بين الأنواع الفرعية من الفصام المصحوب بجنون العظمة يعتمد.

أعراض الفصام المصحوب بجنون العظمة

يتميز الفصام الوهمي المصحوب بجنون العظمة باستنتاجات خاطئة تتحدى أي منطق وينظر إليها المريض على أنها أفكار رائعة. على سبيل المثال ، يختار العديد من مرضى الفصام الذين تم تشخيصهم باضطراب عقلي بجنون العظمة كلمات متشابهة في المعنى / النطق / التفسير. ومن الأمثلة الصارخة على ذلك أن المرضى لديهم رابطة "الحطب - العشب - العشب" وهم على يقين من أن الحطب والعشب لهما نفس العبء الدلالي. والنتيجة هي الظهور في المحادثة لعبارة "سأذهب لأقطع العشب" - بالنسبة لشخص سليم عقليًا ، هذا هراء ، بالنسبة لمصاب بالفصام - عبارة طبيعية تمامًا ومفهومة ومنطقية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأوهام في الفصام المصحوب بجنون العظمة هي ذات طبيعة ضيقة التركيز - غالبًا ما يستبعد الأطباء أوهام الغيرة وأوهام العظمة وأوهام الاختراع. اعتمادًا على نوع الوهم في الفصام المصحوب بجنون العظمة الذي سيصاب به المريض ، سيعتمد سلوكه أيضًا ، ولكن غالبًا ما يصبح الشخص غير متكيف اجتماعيًا بمرور الوقت ، ولا يمكنه أداء واجباته الاجتماعية والعائلية.

يتميز الفصام الهلوسة من النوع المصاب بجنون العظمة بوجود هلوسة سمعية وبصرية وحسية في المريض. لكن بالنسبة للاضطراب العقلي المعني بالتحديد ، تكون الهلوسة السمعية أكثر تميزًا - فالمريض باستمرار أو بانتظام يحسد عليه يسمع أصواتًا يمكن أن تأمره أو تتحدث بإدانة. يدعي بعض المرضى النفسيين أن هذه الأصوات في الرأس ، ولكن بالنسبة للكثيرين يأتي الصوت من الخارج - "شخص ما يتحدث مباشرة في الأذن".

الفصام القطني

يتميز هذا النوع من الاضطراب العقلي قيد الدراسة بضعف النشاط الحركي مع وعي واضح تمامًا.

أعراض الفصام القطني

تتجلى الصورة السريرية لمرض الفصام الجامدي في عدم القدرة على الحركة المفاجئ ، وتشنج العضلات ("يتجمد" المريض في وضع غير طبيعي) وقلة الكلام. يمكن أن يتجلى الفصام القطني أيضًا من خلال الإثارة القوية ، علاوة على ذلك ، فهي دائمًا عفوية - يمكن للمريض فجأة أن يصرخ ، أو يركض في مكان ما دون هدف محدد ، ويظهر العدوان تجاه الآخرين أو تجاه نفسه.

لا يصاحب الفصام القطني في مرحلة الإثارة أو الذهول أوهام أو هلوسة. المريض ، حتى في حالة هجوم ، يتفاعل مع الخطاب الموجه إليه ، وهو على دراية بما يحدث ، عندما تستقر حالته ، يتذكر تمامًا ما كان يحدث حوله. أي أن وعي المريض يظل دون تغيير ، لكنه غير قادر على التحكم في أفعاله / تحركاته.

الفصام الهبفيريني

يتعرف الأطباء على الفصام من النوع الموصوف باعتباره الأكثر سلبية من حيث المزيد من التشخيص. يبدأ التطوير في مرحلة المراهقة، وتحدث الانتهاكات في المجال العاطفي الإرادي. يتصرف المريض المصاب بالفصام الكبدي بشكل غير لائق ، فهو دائمًا في حالة مزاجية مبتهجة ، ويصبح سلوكه أحمق ، ومفاهيم مثل التعلق والتجارب غير مألوفة له. مع مرور الوقت يبدأ في الظهور الجانب السلبيالمرض ويصبح الشخص غير اجتماعي ، ويفقد القدرة على العمل والتواصل الهادف البسيط مع الآخرين.

عرض المتبقية

يعتبر الفصام المتبقي مظهرًا "متبقيًا" للذهان ويتم التعبير عنه من خلال ضعف شديد في الكلام ، وبلادة (وأحيانًا الغياب التام) العواطف ، تثبيط النشاط النفسي.

أنواع أخرى من الفصام

على الرغم من حقيقة أن يعتبر اضطراب عقليمعروفة للعلم لفترة طويلة ، غالبًا ما يتعذر تحديد أنواعها الرئيسية بوضوح. لذلك ، تم التعرف على عدة أنواع إضافية من الفصام ، وتسمى أيضًا بالمتوسطة.

الفصام غير المتمايز

يتم إجراء مثل هذا التشخيص للمرضى الذين يعانون من أعراض اضطراب عقلي ، لكنها ليست شديدة. في أغلب الأحيان ، يعتبر الفصام غير التفاضلي علامة على أن الأخصائي لم تتح له الفرصة لمراقبة المريض لفترة طويلة. ومع ذلك ، هذا لا يعني تشخيصًا مثيرًا للجدل - فالاضطراب العقلي المعني موجود بالتأكيد ، ولكن لا يمكن التمييز بين نوعه المحدد.

اكتئاب ما بعد الفصام

هذه حالة تحدث في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام بعد نوبة ذهانية. في بعض الحالات ، مع اكتئاب ما بعد الفصام ، هناك علامات متبقية للذهان ، ولكن في شكل غير حاد.

الفصام البسيط

في المريض ، تتطور أعراض الاضطراب العقلي المدروس بشكل تدريجي وتغيب النوبات الذهانية تمامًا. أي أنه يتميز بالعزلة ، أو سمات التوحد ، ولكن لم يتم ملاحظة الجمود ، أو العدوانية ، أو الهذيان ، أو الهلوسة. هذا لا يعني أن التنبؤ بمسار المرض سيكون مواتياً - لا يزال المريض غير اجتماعي ، فقط الديناميات ستكون أبطأ.

تصنيف الفصام حسب نوع الدورة

حتى إذا قام المتخصصون ، بعد الفحص والفحص والمراقبة طويلة المدى للمريض ، بتحديد نوع معين من الاضطراب العقلي المعني ، فإن هذا لا يعني اكتمال التشخيص. يميز الأطباء أيضًا بين مرض انفصام الشخصية وفقًا لنوع الدورة:

1. الفصام الدوري. ويسمى أيضًا الاضطراب المتكرر أو المتمايز باسم الاضطراب الفصامي العاطفي. من سمات هذا النوع "النوبات" الحادة من الأوهام والهلوسة. علاوة على ذلك ، فإن هذين المظهرين من مظاهر الفصام في مرضى الفصام الدوري يكونان دائمًا ملونين عاطفياً.

يلاحظ الأطباء أنه كلما زادت قوة التعبير عن مشاعر المريض أثناء نوبات الهذيان أو الهلوسة ، كان تشخيص المرض أكثر ملاءمة - يمكن إزالة هذه الحالات المصابة باضطراب عقلي بشكل محدد. أدوية، وقد يتكرر الهجوم التالي في غضون بضعة أشهر أو سنوات ، أو لا يظهر على الإطلاق.

1. معطف الفرو الفصام.يصنفه الأطباء على أنه انتيابي مع عيب متزايد - وهذا يعني ذلك بعد ذلك اجراءات طبيةهناك آثار متبقية للهجوم (قد تكون هذيان أو هلوسة قصيرة الأمد). يتم تشخيص مثل هذه الهجمات في كثير من الأحيان ، وإذا كان المريض في بداية تطور الاضطراب العقلي المعني يدرك أنه يتحدث هراء أو أنه يعاني من الهلاوس ، فعند كل هجوم جديد يبدأ في الإيمان بعبقريته و حتى النظر في الهراء الصريح ليكون أفكارًا ذكية وصحيحة / منطقية.

يأتي اسم هذا النوع من الفصام من الكلمة الألمانية "shub" - والتي تُرجمت على أنها "هجوم". يعتقد بعض الناس أن الفصام الشبيه بمعطف الفرو لا يتم تشخيصه إلا في المرضى الذين يرتدون معاطف الفرو باستمرار ، على الرغم من عدم استبعاد مثل هذا المظهر من مظاهر الاضطراب العقلي.

1. الفصام الخبيث. إنه يتدفق باستمرار ، والمريض لا يتكيف على الإطلاق مع الحياة في المجتمع ، ويظهر باستمرار العدوان تجاه الآخرين وتجاه نفسه ، ولا يمكنه التصرف حتى في أبسط الأمور نشاط العملوحتى الاعتناء بأنفسهم.

المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام الخبيث من أي نوع موجودون في المستشفيات والمؤسسات الطبية الخاصة. لا يمكن الحديث عن أي علاج صيانة في المنزل - مثل هؤلاء المرضى يشكلون خطراً على الآخرين.

هم أيضا يميزون الفصام البطيء- تظهر بعض أعراض هذا الاضطراب العقلي في الشخص ، ولكن في شكل كامن إلى حد ما ، غير مزعج وغير خطير على الآخرين. في أغلب الأحيان ، لا يلفت هؤلاء المرضى انتباه الأطباء لفترة طويلة ، ويتم شطب سلوكهم الغريب من قبل الآخرين على القول المشهور "كل شخص لديه صراصير خاصة به في رأسه". وبالمناسبة ، وفقًا للإحصاءات ، فإن الفصام البطيء هو الذي يتحول دائمًا إلى حالة أكثر خطورة و شكل شديدالأمراض - عاجلاً أم آجلاً ، ليس مهمًا جدًا.

مهم: لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالفصام بشكل مستقل وأي نوع / نوع مستحيل - يجب أن يتم ذلك بواسطة أخصائي. علاوة على ذلك ، فإن العديد من أعراض مرض انفصام الشخصية مماثلة لأمراض أخرى في هذه الفئة - فقط الطبيب يمكنه التفريق بينها. علاوة على ذلك ، من المستحيل إجراء تشخيص لا لبس فيه بعد الفحص الأولي للمريض - لا يمكن افتراض ذلك إلا. لا يمكن تأكيد مرض انفصام الشخصية إلا بعد مراقبة طويلة الأمد للمريض.

إذا تحدثنا عن علاج مرض انفصام الشخصية بمختلف أنواعه وأنواعه ، فكل شيء يكون فرديًا تمامًا. يشار إلى بعض المرضى الإقامة الدائمة في مؤسسة طبية، يتعامل الكثيرون مع العلاج المنزلي مع المراقبة المنتظمة بواسطة العاملين الطبيين. لا ينصح بشدة باستخدامه الطرق الشعبيةالعلاج وترك مريض مصاب بالفصام دون فحص دوري من قبل الطبيب - حتى الاضطراب العقلي البطيء له دينامياته الخاصة في التطور ، والتي لا تنتهي دائمًا بشكل إيجابي. توقعات دقيقةلا يستطيع أي طبيب أن يعطيه - لا يزال الفصام مرضًا عقليًا مثيرًا للجدل ومتناقضًا وغير مفهوم جيدًا.

الفصام هو مرض عقلي معقد له أشكال عديدة. السمة الرئيسية لها هي أن فكرة الشخص عن الواقع تتغير وشخصيته.

من أين يأتي مرض انفصام الشخصية ، لا أحد يستطيع الجزم بذلك. على الأرجح ، الجينات هي المسؤولة. لكن يمكن أن يساعدها المرض أو التوتر.

لسوء الحظ ، كثير من الناس ببساطة لا يصلون إلى المتخصصين. هذا بسبب المخاوف وكذلك إلى حقيقة أن مرضى الفصام لا يعتبرون أنفسهم مرضى. الشخص المصاب بمثل هذا الاضطراب متأكد من أنه يتمتع بصحة جيدة. أو أن حقائق عظيمة أنزلت إليه ، أو أن مهمته العظيمة في العالم أهم من الضجة اليومية.

مع وجود علامات خفيفة من الفصام ، لا يتلقى الشخص مساعدة نفسية ، ويتطور المرض تدريجياً ويخضع حياته.

يعد الفصام أحد أكثر التشخيصات شيوعًا في الطب النفسي. لكن لا يمكن لكل طبيب نفساني فهم أشكاله. إلى عن على شخص عاديالشيء الرئيسي هو أن تلاحظ علامات الخطروإما الذهاب إلى الطبيب أو مساعدة المريض وإقناعه بالفحص.

كيف يبدأ مرض انفصام الشخصية؟

من الصعب ملاحظة العلامات الأولية لمرض انفصام الشخصية. غالبًا ما يتجلى في 18-35 عامًا. لكن يمكنك دائما أن تمرض.

تظهر العلامات الأولى لمرض انفصام الشخصية أحيانًا في مرحلة الطفولة أو في مرحلة الطفولة مرحلة المراهقة. ثم يُنسب السلوك الغريب إلى العمر الانتقاليأو سمات الشخصية.

يصبح الإنسان منعزلاً ، ويتواصل قليلاً مع الناس ، ولا يتواصل ويفقد الاهتمام بما كان يرضيه. أضعف في بعض الأحيان الأحاسيس الجسدية: لا يشعر المريض بالجوع وينسى أنك بحاجة لغسل الملابس وتغييرها. تظهر مشاعر غير متوقعة: على سبيل المثال ، طلب تمرير الملح يمكن أن يسبب تهيجًا وعدوانًا.

كل هذا يناسب وصف مراهق متمرد ، أو طفل يعاني من ضغوط شديدة ، أو شخص أضعف من مرض.

العلامات المذكورة أعلاه ليست سببًا للتشخيص ، ولكنها مجرد تحذير بأن الأمر يستحق التحدث مع أحد أفراد أسرته ، وربما الذهاب إلى طبيب نفساني للتغلب على التوتر والصدمات.

هل يستحق جر شخص إلى طبيب نفساني لكل نزوة أم لأن العلاقة قد تدهورت؟ رقم. محاولة العثور على مرض لا يوجد فيه شيء أسوأ من المرض نفسه.

العلامات الرئيسية لمرض انفصام الشخصية

الفصام الحقيقي له نوعان من الأعراض: كبير وأعراض ثانوية. لإجراء التشخيص ، يحتاج المرء إما أعراض كبيرة، أو اثنان صغيران.

الأعراض الرئيسية لمرض انفصام الشخصية

1. أصداء الأفكار. يعتقد المريض أن الآخرين يمكنهم التحكم في أفكاره: قراءتها ، أو محوها ، أو ، على العكس من ذلك ، وضع أشياء غريبة في رأسه. ليس فكرة مضحكةمثل "ماذا سيحدث إذا تمت قراءة أفكاري" ، ولكن تأكد من أنها كذلك.
2. تأثير براد.يعتقد الشخص أنه يتم التحكم فيه. مبرمجة أو منومة أو متأثرة بالأشعة. أحيانًا يفكر المصاب بالفصام بهذه الطريقة في الآخرين: لقد تم خداع الجميع بالفعل ، هو وحده يرى الحقيقة.
3. هلوسة صوتية.قد يفهم المريض أن الأصوات الموجودة في رأسه تبدو له فقط ، أو قد لا يكون على علم بذلك ، وهو يتحدث مع محاور غير مرئي. يمكن للصوت ببساطة التواصل وإخبار شيء ما ، أو يمكنه إعطاء التعليمات.
4. أفكار مجنونةالتي يؤمن بها المريض بصدق. في مؤامرة من الزواحف ، إنقاذ العالم من الأجانب ، ورسائل مشفرة من حضارات غير معروفة ، وما إلى ذلك.

أعراض طفيفة لمرض انفصام الشخصية

1. الهلوسة المستمرة (ليست فقط الصوتية). غالبًا ما تكون هذه أوهام عندما يكمل الدماغ الواقع. على سبيل المثال ، يبدو للمريض أن الناس في الشوارع يزرعون الحوافر أو أن الوشاح الموجود على الكرسي ما زال حياً.
2. كلام غير مفهوم. يشرح المريض شيئًا مهمًا جدًا له ، لكن من المستحيل فهمه. لا توجد علاقة منطقية بين العبارات ، لكن الشخص لا يلاحظ ذلك. يستخدم المريض أحيانًا كلمات اخترعها بنفسه ليطلق على الظواهر الموجودة في رأسه: "هناك بالضبط 340 خطوة من المنزل إلى الزاوية. والأمس يحفر القبورون الشرفة! "
3. ردود الفعل البطيئة. لا يتفاعل المريض مع الآخرين ، ويقع في ذهول حتى يكتمل الجمود. يمكن لأي شخص الجلوس والنظر إلى نقطة واحدة.
4. الأعراض السلبية. يطلق عليهم سلبية بسبب فقدان بعض المهارات أو القدرات. يفقد الشخص عواطفه ، والاهتمام بالعمل ، ويتواصل قليلاً مع الناس.

هذه العلامات هي سبب لا لبس فيه لمعرفة ما يحدث وكيفية العودة إلى الواقع.

ماذا تفعل إذا كان لدى الشخص علامات الفصام

تؤدي بعض أشكال الفصام إلى تفاقم المرض. بشكل تقريبي ، هذه هي فترات المرض عندما تكون الأعراض قوية بشكل خاص ويخرج الشخص عن الواقع.

لا يفهم المرضى ما يفعلونه ، فهم في عالمهم الخاص ، لذلك من المستحيل التنبؤ بسلوكهم. في أسوأ السيناريوهات ، يوقظ الفصام العدوان الموجه ضده أو ضد الآخرين.

ماذا أفعل؟ اتصل بالأطباء. في غضون ذلك ، سيحاولون إنشاء اتصال موثوق به وطمأنة الشخص.

لا تثبت للمريض أنه مخطئ ، وأن الأصوات في رأسه تبدو له فقط ، أو أنه هذيان.

أولاً ، لن يصدق. ثانيًا ، سوف يكتبك كعدو. وأنت بحاجة إلى شيء مختلف تمامًا.

من الأفضل محاولة فهم ما يبدو عليه الشخص بالضبط ، واللعب معه. إذا كان المريض يعتقد أن الزواحف قد استولت على العالم وتحرص على إنقاذ الكوكب ، فأخبره أنك عامل مضاد للمعتدي وستجعله الآن زميلك.

في بعض الأحيان لا يفقد الشخص الاتصال بالواقع ، ولكن هناك أعراض. أصعب شيء هو إقناعه بالخضوع للفحص ولكن هذا ضروري. كيف تفعل هذا بالضبط ، لسوء الحظ ، لا يمكن لأحد أن يقول. إذا رفض المريض الذهاب إلى الطبيب ، فحاول دعوة الطبيب إلى منزلك ، واتصل بالعيادات الخاصة. الشيء الرئيسي هو الحصول على العلاج.

العلاجات الحالية جيدة بما يكفي لعلاج الفصام بنجاح.