الوقاية من أعراض السكتة الدماغية. إعادة تأهيل مخالف للنظام الحركي

واحدة من الأمراض الخطيرة التي غالبا ما ترتبط بها ارتفاع ضغط الدم، وكذلك تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، هو سكتة دماغية. يمكن أن يؤدي علاج هذا المرض ، وفقًا لنجاحه ، إلى إطالة النشاط الحيوي للشخص. يكمن خطر السكتة الدماغية في احتمال كبير من العواقب السلبية ، لأن. في كثير من الأحيان ، تكون النتيجة إعاقة الشخص.

السكتة الدماغية هي السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين كبار السن.

تتميز السكتة الدماغية بانتهاك حاد للدورة الدموية في القشرة الدماغية ، مما ينتج عنه تلف وموت. الخلايا العصبية.

السكتة الدماغية هي عدد من الحالات المرضية الأخرى ، بما في ذلك:

• نزيف في المخ.
• احتشاء دماغي
• نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية.

هناك نوعان من السكتات الدماغية:

• ترويه؛
• نزفية.

لا تختلف فقط في الأصل ، ولكن يتم التعامل مع كل منها وفقًا لمخطط مختلف.

خصوصية ترويهالسكتة الدماغية هي انتهاك لتدفق الدم إلى مناطق معينة في القشرة الدماغية بسبب انسداد الشريان بواسطة خثرة أو لوحة تصلب الشرايين.

نزفيةتحدث السكتة الدماغية عندما يتمزق الشريان وينزف. سبب هذا النوع من المرض هو تمزق في جزء متضخم من الشريان بسبب مرض خلقي في الوعاء ، يسمى تمدد الأوعية الدموية ، أو تمزق في الشريان ، وقد يكون ارتفاع ضغط الدم بسببه.

أنواع السكتات الدماغية

يتطلب أي نوع من السكتات الدماغية إجراءات عاجلةوالرعاية الطبية والعلاج. تتطور الصورة السريرية للنزيف بسرعة كبيرة بحيث تكون القدرة على علاج المرض محدودة بمرور الوقت. فقط من خلال توفير المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب ، يمكن تقليل تلف الدماغ إلى الحد الأدنى ، ومنع ظهور المضاعفات في المستقبل.

مراحل العلاج

لمعرفة كيفية علاج السكتة الدماغية ، من الضروري تمثيل تسلسل المراحل الرئيسية لهذه العملية ، والتي تتكون من:

• الرعاية في حالات الطوارئ؛
• معالجة المريض المقيم؛
• علاج إعادة التأهيل أو المصحة.

علامات السكتة الدماغية

للتعرف على الأعراض مبكرًا مرض خطيرفي الشخص ، من الضروري أن نتذكرها بحزم.

علامات السكتة الدماغية هي:

• ضعف مفاجئ
• الشلل أو التنميل الجزئي لعضلات الوجه أو الأطراف (غالبًا في جانب واحد فقط) ؛
• اضطرابات الكلام
• مشاكل بصرية؛
• ظهور صداع قوي وحاد.
• دوخة؛
• فقدان التوازن والتنسيق واضطراب المشي.

غالبًا ما تفاجئ السكتة الدماغية الشخص ، وفي هذه اللحظة من المهم جدًا أن يبدي الأشخاص المحيطون الانتباه ويقدمون الإسعافات الأولية.

إذا لاحظت أحد المارة في الشارع يتصرف بشكل غير طبيعي ، فلا تفترض أنه مخمور حتى يتم إجراء اختبار السكتة الدماغية وفقًا للخطة التالية:

خطوات يجب اتخاذها قبل وصول سيارة الإسعاف

إذا كان هناك اشتباه في حدوث سكتة دماغية يمكن لأي شخص أن يصاب بها في أي وقت - في المنزل أو في الشارع ، يجب عليك القيام بما يلي في أسرع وقت ممكن:

• ضع المريض على ظهرهحاول ألا تلمس رأسه
• توفير الوصول المجاني هواء نقي يمكن أن يكون مصدرها نافذة مفتوحةأو مروحة. للغرض نفسه ، من الضروري استبعاد أي ضغط للجسم من ربطة أو طوق أو حزام ضيق ؛
• إذا ظهرت على المريض علامات القيء ، أدر رأسه في أي اتجاهلتجنب القيء في منطقة الشعب الهوائية.
• عندما يكون ذلك ممكنا سوف يساعد الضغط الباردتوضع على الرأس أو وسادة تسخين بها ثلج ؛
• يمكن للمريض ، إذا كان واعيا ، أن يكون كذلك اسأله عن ارتفاع ضغط الدم وأعطيه حبة دواءتحت اللسان (غالبًا ما يحمل مرضى ارتفاع ضغط الدم ما يلزم أدويةفي الجيب)؛
• أولية قياس ضغط الدم- واحد من عمل مفيد، والتي يمكن إجراؤها بجهاز خاص في متناول اليد ؛
• إجراء الإلهاء الذي يمكن القيام به في المنزل هو وضع لصقات الخردل في منطقة الربلة على الساقين.

المساعدة والإجراءات الأولى للعاملين في المجال الطبي

في الدقائق الأولى بعد الوصول إلى مكان المصاب بسكتة دماغية ، يقوم المختصون بفريق الإسعاف بتقييم خطورة حالة المريض. هم المهمة الرئيسيةهو نقل المريض إلى مستشفى مجهز بوحدة عناية مركزة.

أثناء النقل:

• قياسات ضغط الدم
• إدخال الأدوية التي تصحح عمل جهاز القلب والجهاز التنفسي.

المرضى الذين:

• تم العثور عليهم في غيبوبة.
• إذا كان لديهم اضطرابات في الدورة الدموية في الدماغ في الحالات النهائية أمراض مختلفةالأعضاء الداخلية أو الأورام.

يتم تقديم رعاية الأعراض للمرضى الذين يعانون من هذه الانحرافات ، وبعد ذلك يتم تحويل المكالمة إلى العيادة.

في أي قسم يتم وضعهم بسكتة دماغية؟

بعد دخول الضحية إلى المستشفى ، يتم علاج السكتة الدماغية في مستشفىيبدأ بوضعه في وحدة العناية المركزة أو العناية المركزة. وهذا يتطلب وجود الوحدة المناسبة في العيادة ، والمجهزة بمعدات خاصة وكوادر مؤهلة.

يتم فحص المرضى من قبل طبيب أعصاب. قد تكون هناك حاجة إلى استشارة جراح أعصاب. يتم تحديد نظام العلاج ، وكذلك القسم الذي سيقع فيه المريض ، من قبل الطبيب ، اعتمادًا على نوع المرض وشدته. تعتمد المهام الرئيسية للمستشفى على نوع المرض.

العلاج في المستشفى. الاستعدادات.

علاج السكتة الدماغية النزفية.

لعلاج الدماغ في تطور السكتة الدماغية النزفية ، يجب أن يشمل العلاج عددًا من المهام المحددة ، وهي:

• القضاء على الانتفاخ في أنسجة المخ.
• انخفاض الضغط داخل الجمجمة والشرايين.
• يهدف العلاج إلى زيادة تخثر الدم وزيادة كثافة جدران الأوعية الدموية.

مع كل تصرفات الطاقم الطبي ، يتم ملاحظة وضع معين للمريض على السرير. لهذا الغرض ، يتم استخدام سرير وظيفي مع لوح أمامي مرتفع. يوضع الثلج على رأس المريض ، وتوضع ضمادات تدفئة على الساقين. سيساعد استرخاء العضلات على ضمان إنشاء أوتار المأبض. للغرض نفسه ، يمكنك وضع الأسطوانة تحت ركبتيك.

يشمل العلاج الطبي الاستخدام الأدوية التاليةللاستخدام بالتنقيط في الوريد:

• كبريتات المغنيسيوم؛
• ديبازول.
• أمينازين.
• بنتامين.

فيما يتعلق ب خطر متزايدللحد من تخثر الدم ، يمكن إدخال الأدوية التي تنشط تجلط الدم في الأوعية الدموية. هذا النوعيجب الإشراف على العلاج التحليل المختبريالدم من أجل تجلط الدم.

في أول 2-3 أيام موصوفة:

• كلوريد الكالسيوم؛
• فيكاسول.
• حمض أمينوكابرويك.

في الحالات التي تظهر فيها علامات واضحة لتصلب الشرايين ونزيف تحت العنكبوتية في اليوم الثالث بعد السكتة الدماغية ، يمكن وصف الإنزيمات المحللة للبروتين:

• جوردوكس.
• كونتريكال.

واحدة من الفعاليات الوسائل الحديثةيستخدم في علاج السكتة الدماغية etamsilat. يسمح لك بإيقاف فقدان الدم ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في المناطق المتضررة من الدماغ ، وتطبيع نفاذية الأوعية الدموية. في نفس الوقت يعمل كمضاد أكسدة ممتاز.

إذا كانت الوذمة الدماغية لها أعراض سحائية شديدة ، فيجب إجراء ثقب في العمود الفقري بحذر ، حيث يتم استخراج كميات صغيرة من السائل النخاعي.

علاج السكتة الدماغية

في النوع الثاني من السكتة الدماغية ، تهدف تصرفات المتخصصين إلى حل المهام التالية:

• تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة.
• تكوين مقاومة متزايدة لنقص الأكسجين ؛
• إدخال الأدوية لتحسين التمثيل الغذائي في الخلايا الباقية.

يجب أن يكون وضع المريض في السرير مريحًا ، ولكن لا ينبغي رفع رأسه كما ينبغي في حالة السكتة الدماغية النزفية.

في حالة السكتة الدماغية الإقفارية ، يجب أن يشمل العلاج بالضرورة موسعات للأوعية. إلى حد كبير ، يتم استخدام الضمانات ، وهي عبارة عن شعيرات دموية مساعدة يمكن أن تحل جزئيًا محل الشعيرات الطبيعية.

لهذا الغرض ، تطبيق الوسائل التاليةفي شكل محاليل للحقن بالتنقيط في الوريد:

• يوفيلين.
• لا shpa
• بابافيرين.
• حمض النيكوتينيك
• كومبامين.

تستخدم دواءلتحسين تخفيف الدم - Reopoliglyukin ، الذي يحسن إمدادات الدم عن طريق الحد من تخثر الدم.

تتضمن المراقبة والعلاج الطبيان قياسًا دقيقًا لحجم السوائل المحقونة ، والتي قد تكون خطيرة بسبب زيادة وذمة الأنسجة. يتطلب الحذر أيضًا استخدام مدرات البول ، خاصةً إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الدم.

جنبا إلى جنب مع عوامل تحلل الفبرين ، يتم استخدام مضادات التخثر. في علاج السكتة الدماغية ، يتم استخدام المصطلح المهم "الساعة الذهبية". إنه بمثابة مؤشر أقصى قدر من الكفاءةإعطاء الأدوية لتقليل تخثر الدم ، وكذلك للتنبؤ بالمرض.

بسبب الانتقال الطويل إلى العيادة ، للتمييز بين أنواع السكتة الدماغية المختلفة وتقديمها المساعدة الصحيحةيصبح صعبًا أثناء العلاج ، و الوقت الأمثلتبين أنه فاتها.

في اليوم الأول ، يتم علاج السكتة الدماغية عن طريق حقن محلول الفيبرينوليسين مع الهيبارين.

بعد ذلك ، يشمل نظام العلاج ما يلي:

• الحقن العضلي للهيبارين.
• بعد 3-5 أيام ، يوصى بالانتقال إلى Fenilin و Dicoumarin.

في علاج المرضى الصغار ومتوسطي العمر ، يستخدم البنتوكسيفيلين للمساعدة في تحسين كثافة الدم.

يتم وصف المرضى المسنين للعلاج:

• بارميدين.
• نيكوتينات زانثينول
• Anaprilin (مع عدم انتظام دقات القلب الموجودة) ؛
• كافينتون ، سيناريزين (يسمح بتحسين توتر الأوعية الدموية).

وجد الطب أنه في السكتة الدماغية الإقفارية ، فإن الاستخدام المشترك للكورانتيل والأسبرين سيساعد في تقليل المخاطر إعادة التطويرعلم الأمراض.

يمكن علاج متلازمة الاستثارة عند المريض عن طريق وصف الباربيتورات. يجب معالجة الفشل الأيضي بأدوية من فئة المستقلبات (بيراسيتام ، أمينالون ، سيريبروليسين) ، والتي تساهم أيضًا في زيادة مقاومة الخلايا لنقص الأكسجين.

طرق جراحية

في بعض الأحيان يمكن التغلب على السكتة الدماغية بالجراحة. إذا كان المريض يعاني من سكتة دماغية نزفية طرق جراحيةلا يمكن استخدام العلاجات إلا في حالة الشباب أو منتصف العمر ، وكذلك إذا تم تشخيص أورام دموية جانبية ونزيف في المخيخ.

مؤشرات العملية هي:

• استحالة إزالة الوذمة الدماغية بوسائل أخرى ؛
• ظهور علامات انضغاطية عن طريق ورم دموي.
• الاشتباه في احتمال حدوث نزيف متكرر في جذع الدماغ أو نصفي الكرة الأرضية.

أفضل وقت للعملية هو يوم أو يومان. يتم فتح الورم الدموي وإزالته. إذا تم الكشف عن تمزق في تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، يتم ربط الوعاء الدموي.

تستخدم العلاجات الجراحية لنقص التروية حالات نادرة. مؤشرات الجراحة هي تشخيص تضيق الشريان السباتي أو الفقري أو تحت الترقوة ، مما يسبب علم الأمراض.

رعاية المرضى

من أجل التعافي من السكتة الدماغية ، من المهم جدًا توفيرها الرعاية المناسبةخلف المريض.

تشمل تدابير الرعاية أثناء علاج المرضى الداخليين ما يلي:

• نظام غذائي معين ، بما في ذلك العصائر والوجبات السائلة عالية السعرات الحرارية ؛
• في حالة الغيبوبة ، يتم إجراء التغذية باستخدام مسبار ؛
• منع الاحتقان في الرئتين وتقرحات الفراش ، والتي من أجلها يتم قلب المريض كل 2-3 ساعات ، يتم وضع دائرة مطاطية في العجز ، وحلقات كثيفة تحت الكعب ؛
• مراقبة نظافة أغطية السرير ، لا تسمح بالرطوبة العالية ؛
• يجب معالجة الجلد بمحلول ضعيف من المنغنيز أو كحول الكافور أو مرهم سولكوسريل ؛
• يعالج تجويف الفم بحمض البوريك.
• يتم استخدام قسطرة لإزالة البول ، مع الإمساك ، يتم إعطاء أدوية مسهلة وإعطاء حقنة شرجية.

إعادة تأهيل

من الممكن القضاء على عواقب السكتة الدماغية بأمان من خلال إعادة التأهيل المنظمة جيدًا.

يجب أن تشمل المساعدة للناجين من سكتة دماغية التدابير التاليةوالإجراءات:

• تدليك الأطراف بلطف من الأسبوع الثاني من المرض ؛
• ممارسة علاجية تساهم في استعادة الوظائف الحركية مع زيادة شدتها تدريجياً.
• العلاج الحركي ، الذي يطور حركات اليد الصغيرة ، مما يساعد المريض في الرعاية الذاتية في الحالات الجديدة ؛
• إجراءات مائية تهدف إلى شد العضلات وحمامات الأكسجين والمساج المائي.

من خلال التدابير العلاجية المناسبة للسكتة الدماغية ، بالإضافة إلى إعادة التأهيل المنظمة جيدًا ، يعود ما يصل إلى 70٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية إلى العيش المستقل.

أفضل فترة لتدابير إعادة التأهيل والمساعدة هي السنوات الثلاث الأولى ، والتي من الضروري خلالها تخزين الصبر والإيمان بالنجاح.

فيديو

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ( المنظمة العالميةالصحة) يواجه حوالي 15 مليون شخص هذا المرض سنويًا ، من بينهم 15 مليونًا ، يموت 5 ملايين شخص ، و 5 ملايين آخرين مشلولون تمامًا. حوالي 12 مليون سكتة دماغية ناتجة عن ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). وبحسب الإحصائيات ، تحتل السكتات الدماغية المرتبة الرابعة بين الأمراض في العالم من حيث عدد الوفيات. السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي للإعاقة لدى الأشخاص ، و 75٪ من المرضى هم من تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

تخثر الدم داخل الشرايين- هي إدارة الدواء صنبور) مباشرة في موقع تجلط الوعاء الدموي. يتكون هذا الإجراء من إدخال قسطرة رفيعة في وعاء فخذي كبير ، حيث سيتم نقلها إلى موقع الجلطة ، وسيتم حقن دواء هناك لتدمير الجلطة. ميزة هذا الإجراء هو انخفاض كبير في جرعة الدواء ، مما يقلل من خطر النزيف. هذا الإجراء صعب التنفيذ ويستغرق وقتًا لإكماله.

الإزالة الميكانيكية للخثرة- يشبه هذا الإجراء إجراء تخثر الدم داخل الشرايين ، ولكن على عكس ذلك ، لا يتم تدمير الخثرة بواسطة الدواء ، ولكن يتم سحبها بمساعدة جهاز خاص. باستخدام قسطرة بجهاز التقاط خاص ، يتم الوصول إلى موقع الخثار من خلال الشريان السباتي ، ويتم "التقاط" الجلطة ثم إزالتها بنفس الطريقة.

في بعض الحالات ، عندما يكون من الضروري منع الظهورالسكتة الدماغية ، يتم تنفيذ إجراءات خاصة "لتطهير" الشرايين المتضررة بشدة من لويحات تصلب الشرايين.
استئصال باطنة الشريان السباتيهو تدخل جراحي يهدف إلى تنظيف الشريان السباتي من لويحات تصلب الشرايين. خلال هذا الإجراء ، يتم إجراء شق طولي في مقدمة عنقك للوصول إلى الشريان السباتي وإزالة البلاك. يقوم الجراح بعد ذلك بإصلاح الشريان عن طريق خياطته أو استخدام غرسة من الوريد أو مادة اصطناعية. يقلل هذا الإجراء من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

رأب الأوعية الدموية وتدريج الأوعية– هذا الإجراءيهدف إلى زيادة تجويف الوعاء الدموي وتحسين تدفق الدم في الأوعية المصابة بتصلب الشرايين. غالبا ما تستخدم في القضاء على تصلب الشرايين السباتي. يتكون الإجراء من إدخال قسطرة ببالون خاص وأنبوب مرن (حامل) من خلال وعاء فخذي كبير ، والتقدم إلى منطقة الوعاء المصاب بتصلب الشرايين (في حالة تلف الوعاء بسبب اللويحات ، فإن تجويف الوعاء يضيق الوعاء). في موقع الآفة ، يتم نفخ البالون ، وبالتالي زيادة التجويف ، ثم يتم إدخال حامل في هذا المكان ، مما يمنع المزيد من التضييق في جدران الوعاء الدموي. يقلل هذا الإجراء من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

السكتة الدماغية النزفية - العلاج

معالجه طارئه وسريعهتهدف السكتة الدماغية النزفية إلى السيطرة على النزيف وتقليل الضغط على الدماغ.

العلاج الدوائي فعال في أبسط الحالات ويتمثل في القضاء على سبب النزيف. وبالتالي ، إذا كان النزيف ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم ، يتم اتخاذ تدابير لتقليل الضغط. إذا كان السبب هو أحد الآثار الجانبية لاستخدام مخففات الدم أو مضادات التخثر (الأسبرين ، الوارفارين ، الكلوبيدوجريل) ، فمن الضروري التوقف عن استخدامها واستخدامها الأدوية ذات التأثير المعاكس. عندما يتوقف النزيف ، يكون العلاج الإضافي هو الامتثال راحة على السرير, العلاج الإضافيوالنظام الغذائي. إذا كان حجم النزيف كبيرًا ، يتم استخدام التدخل الجراحي لإزالة الدم وتقليل الضغط داخل الجمجمة.
جراحة - يهدف إلى القضاء على سبب النزيف (تمدد الأوعية الدموية ، "انفجار" تمدد الأوعية الدموية) ، وكذلك منع تطور السكتة الدماغية (تمدد الأوعية الدموية وتشوهات الأوعية الدموية (ضعف نمو الأوعية الدموية)).

القطع الجراحي- يتمثل هذا التدخل الجراحي في "إيقاف" تمدد الأوعية الدموية من مجرى الدم. أثناء العملية ، يقوم جراح الأعصاب بتوصيل مشابك صغيرة (مشابك) بقاعدة تمدد الأوعية الدموية لمنع الدم من دخول تمدد الأوعية الدموية. هذا سيمنع أو يوقف النزيف من تمدد الأوعية الدموية ، أو التطوير الممكنالسكتة الدماغية في المستقبل.

إصمام الأوعية الدمويةهذا الإجراء عبارة عن انسداد اصطناعي لتمدد الأوعية الدموية. خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح ، تحت إشراف الأشعة السينية ، بإدخال قسطرة خاصة عبر الشريان الفخذي ، ويوجه القسطرة إلى تمدد الأوعية الدموية ، ثم يدخل القسطرة في تجويف تمدد الأوعية الدموية ، ثم يحقن مادة خاصة في التجويف ، والتي ، عند التصلب ، يشكل نوعًا من الجلطة الدموية التي تغلق وصول الدم إلى تمدد الأوعية الدموية وبالتالي تمنع التمزق وتطور السكتة الدماغية.

إزالة التشوهات الشريانية الوريدية- التشوه الشرياني الوريدي (AVM) عبارة عن كُبيبة تتكون من شرايين وأوردة مرضية صغيرة تتشكل أثناء العملية تطور ما قبل الولادة. يمكن أن تسبب الألغام المضادة للمركبات سكتة دماغية نزفية ، لذا يجب إزالتها.
هناك 3 طرق للإزالة:

• استئصال جراحي AVM
• إصمام السفن المضادة للمركبات
• التعرض للإشعاع لأوعية الألغام المضادة للمركبات

تأهيل مرضى السكتة الدماغية

وفقًا للدراسات الحديثة ، هناك الإحصائيات التالية لتعافي المرضى بعد السكتة الدماغية:

• 10٪ يتعافون تمامًا تقريبًا
• 25٪ يتعافون مع إعاقات طفيفة
• 40٪ يتعافون مع ضعف متوسط ​​إلى شديد ويتطلب ذلك رعاية خاصة
• 10٪ تتطلب رعاية دائمةفي المؤسسات المتخصصة
• 15٪ يموتون بعد وقت قصير من السكتة الدماغية
• ما يقرب من 14 ٪ من الناجين من السكتة الدماغية يعانون من سكتة دماغية أخرى في غضون عام من أول سكتة دماغية.

إعادة التأهيل عبارة عن مجموعة من العمليات التي تهدف إلى استعادة الوظائف المفقودة أو الضعيفة ، وكذلك تحسين نوعية حياة الشخص المصاب بسكتة دماغية.
تعتمد أنجح عملية إعادة تأهيل على:

• مقدار تلف الدماغ
• الكفاءة المهنية العالية للمتخصصين المشاركين في إعادة التأهيل
• الرعاية والمشاركة في عملية إعادة تأهيل الأسرة والأصدقاء (قد تكون من أهم العوامل)
• توقيت بدء إعادة التأهيل (كلما بدأت إجراءات إعادة التأهيل مبكراً ، زادت فرص الشفاء)

تشمل تدابير إعادة التأهيل الطرق التالية:

• علاج اضطرابات التواصل - يساعد على استعادة اضطرابات الكلام واضطرابات فهم الكلام والقدرة على الكتابة والتواصل.
• تقوية أو استعادة الوظائف الحركية - تتضمن مجموعة من التمارين التي تهدف إلى زيادة (استعادة) قوة العضلات وتنسيقها.
• التدريب على استخدام الوسائل المساعدة على الحركة - ويشمل استخدام العكازات والكراسي المتحركة والعكازات وغيرها المعينات.
• العلاج الحركي - للاستخدام تمارين خاصةوالإجراءات التي تهدف إلى تقليل توتر العضلات ، والقضاء على تقلصات العضلات ، وكذلك تهدف إلى تقوية العضلات واستعادة الحركة.
• التقييم النفسي والمساعدة - يتم إجراء اختبار المهارات المعرفية ، و حاله عقليهالمريض ، يظهر أيضًا مساعدة نفسيةيهدف إلى القضاء على الاكتئاب وفهم ما حدث. من الممكن أيضًا استخدام الأدوية مثل مضادات الاكتئاب.
• العلاج الطبيعي (إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية باستخدام التحفيز الكهربائي) - هذه التقنيةهو استخدام النبضات الكهربائية، مما يحفز العضلات الضعيفة ، مما يؤدي إلى تقلصها. هذا يمكن أن يساعدهم على تعزيز واستعادة السيطرة على عملهم.
• علاج "الاستخدام القسري للحركات" - هذه الطريقةيهدف إلى تنمية حركة الأطراف المصابة بالسكتة الدماغية ، ومعنى ذلك أنه ممنوع استعمالها يد جيدةأو الساق لأداء عمل ما ، ولكن يُسمح باستخدام الذراع أو الساق المصابة فقط ، وبالتالي تحفيز استعادة وظيفتها والتحكم فيها.
• الروبوتات هي استخدام جهاز آلي يساعد الطرف المصاب على أداء حركات متكررة ، مما يساعده على استعادة الوظيفة والقوة المفقودة.
• الواقع الافتراضي هو أحدث أنواع العلاج التأهيلي باستخدام تقنية الكمبيوتر ، والذي يمثل استعادة الوظائف المفقودة أو المختزلة جزئيًا من خلال التفاعل البشري مع بيئة افتراضية خاصة محاكية في الوقت الفعلي.

منع السكتة الدماغية

التنفيذ الصارم لتوصيات طبيبك وكذلك المحافظة عليها أسلوب حياة صحيالحياة هي الشروط الرئيسية التي يمنع اتباعها حدوث السكتة الدماغية. إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، فإن اتباع هذه النصائح سيساعد في منع سكتة دماغية أخرى.
تتضمن الوقاية من السكتة الدماغية التوصيات التالية:

• السيطرة على ضغط الدم (علاج ارتفاع ضغط الدم) من أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من السكتة الدماغية هو التحكم في ضغط الدم. إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، فإن خفض ضغط الدم سيساعد في منع حدوث سكتة دماغية أخرى. تمارين بدنيةوالتحكم في وزنك وتقليل مستويات التوتر وتقليل كمية الكحول والملح الذي تشربه كلها عوامل تساهم في خفض ضغط الدم المرتفع. يجب أيضًا أن تتعامل بصرامة مع العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم ، وأن تتبع جميع تعليمات طبيبك.
• انخفاض مستويات الكوليسترول والدهون المشبعة في الدم - تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على عدد كبير منالكوليسترول والدهون. سيؤدي ذلك إلى تجنب أو تقليل تكوين لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية. إذا لم تتمكن من التخلص من الكوليسترول والدهون المشبعة من نظامك الغذائي ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك للحصول على أدوية خفض الكوليسترول.
• الإقلاع عن التدخين - يزيد التدخين من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، سواء كنت مدخنًا أو في بيئة بها مدخنون (تدخين سلبي). تجنب التدخين أو أي ملامسة لدخان السجائر.
• علاج مرض السكري والتحكم في نسبة السكر في الدم - ممارسة الرياضة ، والنظام الغذائي ، وفقدان الوزن ، و العلاج من الإدمانسيساعدك على خفض مستويات السكر في الدم وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• إنقاص الوزن الزائد - زيادة الوزنيساهم في تطوير أسباب السكتة الدماغية ، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض الجهاز القلبي الوعائي و داء السكري. إن فقدان الوزن بما لا يقل عن 5 كجم سيقلل من ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم ، وهذا بدوره سيقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• النظام الغذائي الغني بالفواكه والخضروات - زيادة عدد الوجبات التي تحتوي على عدد كبير من الفاكهة والخضروات سيقلل الوزن ويقلل من كمية الكوليسترول في الدم.
• التمرين المنتظم - يمكن أن تقلل التمارين الرياضية بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. تساعد التمارين الرياضية على خفض ضغط الدم ، وخفض مستويات الكوليسترول ، وتحسين حالة الأوعية الدموية والقلب ، وتساعدك على إنقاص الوزن. ممارسة الرياضة مثل المشي والجري والسباحة وركوب الدراجات لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• تقليل كمية الكحول المستهلكة - يساهم شرب كميات كبيرة من الكحول في تطور كل من السكتة الدماغية النزفية والإقفارية. يساهم الكحول في ارتفاع ضغط الدم ، وهو السبب الرئيسي للسكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن الاستهلاك المعتدل للكحول (مشروب واحد للنساء ومشروبان للرجال في اليوم (مشروب واحد = 250 مل من البيرة أو 100 مل من النبيذ)) قد يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ويقلل من فرص تجلط الدم.

إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية ، فقد يصف لك طبيبك العلاج الوقائيتهدف إلى الحد من مخاطر تكرار السكتة الدماغية. يشيع استخدام نوعين من الأدوية للوقاية: مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات.

• العوامل المضادة للصفيحات هي الأدوية التي تمنع تكوين جلطات الدم. تتشكل جلطات الدم بفضل خلايا دم خاصة تسمى الصفائح الدموية ، عندما تلتصق ببعضها البعض ، تتشكل جلطة دموية مع بعضها البعض. العوامل المضادة للصفيحات تمنع هذا الالتصاق. يمكن لطبيبك أن يصف لك أدوية مثل الأسبرين أو ديبيريدامول أو كلوبيدوجريل ، ويمكن أن يساعدك في العثور على الجرعة المناسبة ، لأنها تختلف من شخص لآخر.
• مضادات التخثر - تقلل هذه الأدوية من فرصة حدوث جلطات دموية أو جلطات دموية. تشمل هذه المجموعة من الأدوية عقاقير مثل: الهيبارين والوارفارين. يعمل الهيبارين في فترة زمنية قصيرة ، وبالتالي غالبًا ما تحصل عليه في المستشفى ، بينما يعمل الوارفارين لفترة أطول من الوقت ، قد يتم إعطاؤك تناوله في المنزل. ومع ذلك ، يجب مراعاة جرعة الدواء ووقت تناوله بدقة. عادة ما يوصف الوارفارين warfarin لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تسببها عدم انتظام ضربات القلب.

أولى علامات السكتة الدماغية والإسعافات الأولية الطارئة

السكتة الدماغية ، أو حادث الأوعية الدموية في الدماغ ، هو مرض يتم فيه التشخيص المبكر وتوفير المؤهلين رعاية طبيةنكون أهم العواملالتي تؤثر على التكهن.

بعد السكتة الدماغية ، وتحت تأثير نقص الأكسجة ، تبدأ التغيرات في الخلايا العصبية في الحدوث. حول خلايا الدماغ المصابة بالنخر ، توجد "منطقة نقص تروية" - وهي منطقة تعتمد نتيجتها على استعادة تدفق الدم. خلال "النافذة العلاجية" (تسمى بشكل مشروط أول 3-6 ساعات بعد السكتة الدماغية) ، من الممكن منع العواقب غير القابلة للإصلاح لنقص التروية وموت الخلايا عن طريق التلاعب العلاجي.

في هذا الصدد ، يحتاج أي شخص إلى معرفة العلامات الأولى للسكتة الدماغية. من المهم أن تكون قادرًا على الاشتباه في المرض في الوقت المناسب وتنظيم تسليم الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

من ناحية أخرى ، لا توجد علامات مرضية واضحة للسكتة الدماغية (أي متأصلة فقط في هذا المرض). تتطلب حتى الأعراض البؤرية الأكثر تحديدًا تشخيص متباين، لأنه ليس دائمًا نتيجة لسكتة دماغية.

من ناحية أخرى ، يجب أن تؤخذ عوامل الخطر في الاعتبار: إذا ظهرت الأعراض على خلفيتها ، فإن احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية تزداد بشكل كبير. تسمى قائمتهم "الخماسية القاتلة" ، لأنه حتى في وجود 2-3 عوامل ، فإن خطر الإصابة بسكتة دماغية قاتلة يزيد بشكل كبير. وتشمل هذه:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني. مع ارتفاع ضغط الدم ، يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية 5 مرات.

1. تضخم البطين الايسر. دائمًا ما يكون "ارتفاع ضغط الدم المُصاب" مصحوبًا بتغيرات في الجانب الأيسر من القلب ، حيث يتعين على عضلة القلب دفع الدم إلى الأوعية الدموية للانتقام.

1. ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. يمكن أن يطلق على كوليسترول الدم "مؤشر" على وجود لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية. كما تعلم ، في أغلب الأحيان عواقب سلبيةوجودهم محسوس في الأوعية التاجية والدماغية.

1. داء السكري. في مستوى مرتفعالسكر في الدم ، تزداد احتمالية الإصابة بسكتة دماغية بمقدار 2-4 مرات ، لأن جزيء الجلوكوز يضر بجدار الأوعية الدموية.

1. التدخين. ثبت أن الاستخدام المنتظم للنيكوتين يزيد من حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية 2-4 مرات ، في الشيخوخة يكون أعلى.

نذر السكتة الدماغية

يحدث أن تحدث السكتة الدماغية فجأة ، ولكنها تحدث في كثير من الأحيان على خلفية السلائف. على سبيل المثال ، نصف حالات السكتة الدماغية يسبقها (TIA). يجب اعتبارها أولى علامات الانتهاكات الدورة الدموية الدماغيةتتطلب تشخيصًا وعلاجًا فوريًا. يمكن أن تثير أزمات ارتفاع ضغط الدم ظهورها أو تكون نذيرًا مستقلًا للمرض.

يمكن اعتبار علاج هذه الحالات بمثابة الوقاية من الشكل السريري للسكتة الدماغية.

أيضًا ، يمكن الحكم على التطور الوشيك للسكتة الدماغية من خلال علامات الحوادث الوعائية الدماغية ، التي تم تحديدها بواسطة اختبارات خاصة. أحد هذه الاستبيانات هو اختبار مانفيلوف.

إذا تكررت على الأقل اثنان من الأعراض التالية مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر في الأشهر الثلاثة الماضية ، فحينئذٍ نداء فوريالى الطبيب:

1. الصداع الذي لا يحتوي على توطين محدد ويحدث مع إرهاق أو كوارث الطقس.
2. الدوار عند الراحة وتتفاقم بالحركة.
3. وجود طنين الأذن بشكل دائم وعابر.
4. "تراجع" الذاكرة لأحداث الفترة الحالية.
5. تغيرات في شدة القدرة على العمل واضطرابات النوم.

يجب اعتبار هذه الأعراض بمثابة نذير لتطور السكتة الدماغية.

المظاهر السريرية لأنواع السكتات الدماغية

على الرغم من منطقة الضرر المحددة والصورة السريرية ، فإن شدة الأعراض الأولى مختلفة جدًا بحيث يصعب التشخيص. مع المظاهر البسيطة ، لا يذهب الكثيرون إلى الطبيب على الإطلاق ، وأحيانًا يحدث الاستشفاء بعد فوات الأوان.

لا يمكن الحديث عن الفروق في العلامات الأولى للمرض لدى الرجال والنساء ، حيث أنها تسير على نفس المنوال.

في سن مبكرةعادة لا يتم نطق علامات السكتة الدماغية ، يمكن اكتشاف واحد أو اثنين فقط من أعراض العجز العصبي. في كبار السن الصورة السريريةالسكتة الدماغية في كثير من الأحيان ليست موضع شك ، والمرض أكثر حدة.

بين الجميع أمراض عصبيةالسكتة الدماغية هي الأكثر امر هام. ثلث الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية يموتون في الأشهر الأولى. إلى حياة طبيعيةفقط 10٪ من المرضى يعودون. يحتاج باقي المرضى إلى رعاية منتظمة. شهور طويلة من التكيف والعلاج تعطي نتائج إيجابية: يعيد الشخص تعلم الكلام والمشي وأداء الأنشطة المنزلية الأولية.

في حالة الإصابة بسكتة دماغية ، من المهم إرسال الشخص إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. مؤسسة طبيةللمساعدة.

السكتة الدماغية هي مرض يصيب أوعية الدماغ. الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ ، تحت تأثير العوامل ، يتم تدميرها ، انسدادها ، ضعفها ، تلفها. مع التمزق أو الانسداد ، لا يتدفق الدم إلى خلايا الدماغ ، مما يؤدي إلى موتها.

تعتمد حياة الإنسان على سرعة الرعاية الطبية.إن تشخيص أولئك الذين أصيبوا بسكتة دماغية نزفية أسوأ من أولئك الذين عانوا من نوبة نقص تروية. غالبًا ما يموت مرضى النزف قبل دخول المستشفى. يمكن لفحص الأوعية الدموية في الوقت المناسب باستخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي تحديد المشكلات الحالية واتخاذ التدابير التي من شأنها تقليل المضاعفات.

مراحل السكتة الدماغية

يشبه تطور ومسار السكتة الدماغية سلسلة - تؤدي بداية إحدى العمليات إلى ظهور وتطور أخرى. تؤدي مرحلة نقص الأكسجة في الأنسجة إلى تسمم الجلوتامات والكالسيوم. يؤدي إطلاق الغلوتامات والأسبارتات في الفضاء بين الخلايا إلى الإجهاد التأكسدي الذي تموت الخلايا العصبية ضده.

مراحل "الشلال الإقفاري":

1. انخفاض تدفق الدم.
2. هناك إطلاق للجلوتامات والأسبارتات ، مما يؤدي إلى ظاهرة السمية المثيرة.
3. يتراكم الكالسيوم داخل الخلايا.
4. يتم تنشيط الإنزيمات داخل الخلايا ، ويتطور الإجهاد التأكسدي ، وتظهر تفاعلات الالتهاب الموضعي.
5. يحدث موت الخلايا العصبية.

تصاحب العملية حتماً وذمة دماغية - يخترق السائل الخلايا العصبية (يصبح غشاء الخلية منفذاً) ، وتتضخم الخلايا. يزداد حجم الدماغ ويزداد الضغط داخل الجمجمة.

نتيجة لذلك ، هناك تحول أجزاء منفصلةالدماغ (متلازمة الخلع):

يجب تقديم المساعدة العلاجية في أول 3 ساعات بعد ظهور أعراض السكتة الدماغية. كيف أطول رجلنقص الرعاية الطبية المؤهلة ، فرصة أقلأنقذ حياة.

علامات يجب الانتباه لها:

• دوخة؛
• فقدان الإحساس ، وخدر نصف (أو منطقة منفصلة) من الجسم ؛
• صداع الراس؛
• ضعف ، ضعف تنسيق الحركات.
• اضطراب الكلام؛
• فقدان الوعي؛
• في بعض الأحيان انخفاض أو فقدان الرؤية.

في أغلب الأحيان ، لا يستطيع الأشخاص المصابون بسكتة دماغية مساعدة أنفسهم بمفردهم ، وتعتمد حياتهم على انتباه الآخرين."مشية في حالة سكر" ، لا يشير الكلام غير ذي الصلة لأحد المارة دائمًا إلى حالة أن الشخص في حالة تسمم الكحول. كونه فاقدًا للوعي ، فإن الشخص محكوم عليه بالموت إذا كان هناك أشخاص غير مبالين في الجوار. في حالة الاشتباه في حدوث سكتة إقفارية ، يجب نقل الشخص إلى المستشفى على الفور.

هناك عدة خيارات لإبراز فترات السكتة الدماغية الإقفارية في الدماغ. من الضروري مراعاة المؤشرات الوبائية واستخدام أدوية التخثر في العلاج. يحتوي التصنيف الحالي على فترات السكتة الدماغية التالية:

• الفترة الأكثر حدة
• فترة حادة
• مبكر فترة نقاهه;
• فترة التعافي المتأخرة
• المسرح الآثار المتبقية.

الفترة الحادة (تصل إلى 4-5 ساعات)

من المفترض أنه خلال الساعات الثلاث الأولى من السكتة الدماغية الدماغية ، فإن استخدام مضادات التخثر سيساعد في استعادة تدفق الدم وتقليل أو القضاء على موت الخلايا العصبية الهائل. في بعض الحالات ، من الممكن إعطاء الأدوية مباشرة إلى منطقة السكتة الدماغية ، مما يقلل من كمية الأدوية المستخدمة ويمنع تطور المضاعفات.

تسمى الساعات الثلاث الأولى أيضًا "النافذة العلاجية".

علاوة على ذلك ، يتم اتخاذ تدابير لتثبيت الضغط ، وإعادة التميؤ (أثناء النوبة ، يكون الجفاف ممكنًا بسبب خلل في البلع والقيء) أو الجفاف (إذا أظهر التصوير المقطعي الوذمة الدماغية) ، والعلاج بالأكسجين (استنشاق الأكسجين).

خلال هذه الفترة ، يكون المريض في المستشفى تحت إشراف الطاقم الطبي. يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية وتخطيط القلب وفحوصات الدم. في الفترة الأكثر حدة ، من المهم بشكل خاص للمريض ضمان السلام وإزالة الإجهاد البدني والعاطفي.

الفترة الحادة (تصل إلى 14 يومًا)

في الفترة الحادة من السكتة الدماغية الإقفارية ، لا يزال المريض في قسم متخصص ، حيث يتم العلاج الطبي للمريض تحت إشراف الأطباء. تهدف أنشطة الطاقم الطبي إلى:

في هذه المرحلة ، يبدأ أطباء الأعصاب في استعادة نشاط خلايا الدماغ التي ماتت أثناء السكتة الدماغية.كثير من المرضى الذين نجوا من سكتة دماغية خلال هذه الفترة مقيدون في حركاتهم ، ولا يمكنهم الكلام ، ولا يتذكرون الأحداث الأخيرة جيدًا. لذلك ، فإن وجود أشخاص محبين حميمين أمر ضروري. إيصال المشاعر الايجابيةالعلاج يساعد الشخص على التعافي بشكل أسرع.

فترة التعافي المبكر (من 2-3 إلى 6 أشهر)

في فترة التعافي المبكرة (من 2-3 إلى 6 أشهر) ، يستمر المتخصصون في تنفيذ مسار العلاج المختار مسبقًا: مجموعة من الطرق الدوائية وغير الدوائية:

فى المعالجة المشاركة النشطةتقبل أقارب المريض وأقاربه. في حين أنه من الصعب على المريض القيام بإجراءات أولية بشكل مستقل ، فإن الرعاية تقع على عاتق الأقارب.

خلال هذه الفترة ، يكون التعافي أكثر إنتاجية - فقد تكيف الجسم بالفعل مع التغييرات التي حدثت ، ولم يكن لدى العضلات وقت للضمور.

كيف مريض سابقيبدأ علاج إعادة التأهيلكلما كانت النتائج أسرع. في المتوسط ​​، يتم استعادة القوة في عضلات الذراع في 2-3 أشهر من التمارين المنتظمة وتنسيق الحركات ، المهارات الحركية الدقيقة- تصل إلى عام. مبدأ الاسترداد - من البسيط إلى المعقد:

من الضروري الانخراط يوميًا في تقوية العضلات واستعادتها النشاط الحركيوتقوية الأربطة والمفاصل. الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية ، بما في ذلك جذع الدماغ ، مثل الأطفال الصغار ، يتعلمون الجلوس مرة أخرى ، والمشي ، والانحناء. يتم الاهتمام أيضًا بتطوير المهارات الحركية الدقيقة اللازمة لأداء المهام الأولية (امسك الملعقة ، اربط زرًا ، علامة ، إلخ).

فترة التعافي المتأخرة

الوقت الذي مر أكثر من 6 أشهر منذ السكتة الدماغية. يمكنك رؤية المهارات التي تم تطويرها في فترة التعافي المبكرة. بحلول العام ، يتم استعادة المهارات الحركية الدقيقة والحساسية في الأصابع جزئيًا.

أثناء السكتة الدماغية ، تموت بعض الألياف التي تنقل الإشارة من الخلايا العصبية إلى العصب ثم إلى العضلات. خلال الأشهر القليلة الأولى ، هناك استبدال وإعادة توزيع للوظائف ، يستخدم الجسم احتياطيات لم يتم استخدامها من قبل. هذا هو السبب في أنها تستغرق وقتًا طويلاً للتعافي.

في الفترة المتأخرة من المهم الاستمرار في العمل على تنمية الحساسية في الأطراف لممارسة الجمباز يوميًا.

فترة الآثار المتبقية للسكتة الدماغية هي 12-24 شهرًا: في هذه المرحلة من المهم الحفاظ على النتائج المحققة وتحسينها ، واتباع توصيات الطبيب ، واتخاذ اجراءات وقائيةلمنع هجوم جديد.

يوم سعيد أيها القراء الأعزاء!

في مقال اليوم ، سننظر معك في مثل هذا المرض الذي يهدد الحياة مثل - السكتة الدماغية، وكذلك له أسباب وأعراض وأنواع والوقاية والعلاج من السكتة الدماغية التقليدية و العلاجات الشعبية . بالإضافة إلى ذلك ، سوف نتعلم ما يجب القيام به الشفاء بعد السكتة الدماغية. لذا...

السكتة الدماغية- انتهاك حاد للدورة الدموية في الدماغ ، مما يؤدي إلى تلف الخلايا العصبية وموتها.

يكمن خطر السكتة الدماغية في تطورها غير المتوقع والسريع للغاية ، والذي ينتهي في كثير من الحالات بالموت ، لذلك عند ظهور العلامات الأولى للسكتة الدماغية ، يلزم توفير رعاية طبية طارئة! يمكن أن تقلل العناية الطبية العاجلة من تلف الدماغ والوقاية منه المضاعفات المحتملة.

"المفاجأة" غير السارة الأخرى التي تجلبها السكتة الدماغية هي إعاقة الشخص الذي نجا منها. تقول الإحصائيات أن 70-80٪ من الناس بعد ذلك السكتة الدماغيةتصبح معطلة.

تشمل السكتة الدماغية: الظروف المرضية، أو أنواعه - نزيف دماغي واحتشاء دماغي ونزيف تحت العنكبوتية.

السكتة الدماغية. التصنيف الدولي للأمراض

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

أسباب السكتة الدماغية

كما نعلم بالفعل ، أعزائي القراء ، تحدث السكتة الدماغية نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية في منطقة معينةمخ. يحدث هذا الانتهاك نفسه ، أو علم الأمراض ، بسبب انسداد وتمزق الأوعية الدموية في الدماغ. لنلق نظرة على ما يمكن أن يثيره بالفعل هذا الانتهاكالدوران؟

العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بسكتة دماغية:

السكتة الدماغية النزفية (ورم دموي داخل المخ)

يمثل ما يقرب من 10 ٪ من الحالات. تتطور السكتة الدماغية النزفية نتيجة للتسرب أو التمزق وعاء دموي.

أنواع السكتة الدماغية النزفية:

نزيف فى المخ.يحدث عندما يتدفق الدم من وعاء دموي في الدماغ إلى الأنسجة المحيطة مع تلف الخلايا. تتلف خلايا الدماغ بسبب ضعف إمداد الدم.

نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية.يحدث النزيف في الشرايين القريبة من سطح الدماغ ، ويحدث النزف في الفراغ بين سطح الدماغ والجمجمة. يُشار إلى هذا النوع من السكتة الدماغية بصداع حاد مفاجئ.

النوبة الإقفارية العابرة (TIA) أو السكتة الدماغية الدقيقة

يتميز هذا النوع بنوبة قصيرة المدى (أقل من 5 دقائق) من ظهور أعراض السكتة الدماغية.

في السكتة الدماغية الدقيقة ، تقطع الجلطة الدموية تدفق الدم إلى جزء من الدماغ ، ولكنها لا تسبب ضررًا كبيرًا لأن انسداد الوعاء الدموي مؤقت.

مهم!مع السكتة الدماغية الدقيقة ، كما هو الحال مع السكتة الدماغية ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، حتى لو اختفت الأعراض تمامًا. تشير أعراض السكتة الدماغية الدقيقة إلى أن الأوعية المؤدية إلى الدماغ مسدودة أو ضيقة جزئيًا وهناك خطر الإصابة بسكتة دماغية.

أولى علامات وأعراض السكتة الدماغية

مهم!إذا ظهرت عليك أعراض سكتة دماغية ، اتصل بسيارة إسعاف على الفور !!!

أعراض السكتة الدماغية:

عواقب السكتة الدماغية

كل شخص يعاني من آثار السكتة الدماغية بشكل مختلف. بعض الناس ، الحمد لله ، ليس لديهم عواقب ، والبعض الآخر قد يكون لديهم إعاقة مؤقتة أو دائمة ، على سبيل المثال:

- شلل أو فقدان حركة العضلات.
- ضعف الكلام أو البلع.
- فقدان الذاكرة أو مشكلة وضوح الفهم ؛
ألم أو تنميل في بعض أجزاء الجسم.
- فقدان القدرة على الاعتناء بنفسك.

تذكر أن الناجي من السكتة الدماغية يحتاج إلى الرعاية والحب والتفاهم. ساعد مثل هذا الشخص ، تحلى بالصبر.

تشخيص السكتة الدماغية

لتعيين أكثر طريقة مناسبةيتطلب علاج السكتة الدماغية معرفة نوع السكتة الدماغية التي حدثت بالضبط ، وكذلك معرفة أجزاء الدماغ التي قد تكون قد تأثرت. أيضًا ، يجب استبعاد الأسباب المحتملة للأعراض ، مثل ورم في المخ أو تفاعل دوائي.

الإجراءات التي يمكن أن توصف لتشخيص السكتة الدماغية:

- فحص وفحص تاريخ الأمراض ؛
— ;
— ;
— ;
- الشرايين السباتية؛
- تصوير الشرايين.
- تخطيط صدى القلب.

يتكون علاج السكتة الدماغية من 3 مراحل:

- توفير الرعاية الطبية الطارئة ؛
- المرضى الداخليين في المستشفى
- إعادة التأهيل (الشفاء).

خلال الساعات الأولى من الإصابة بالسكتة الدماغيةيقدم الأطباء رعاية الطوارئ.

في الأيام المبكرةيتم توفير العناية المركزة في المستشفى ، مما يقلل من مخاطر الوفاة ، ويقلل من تلف الدماغ ويمنع حدوث السكتة الدماغية الثانية.

مهم!يمكن استخدام العديد من أنواع السكتات الدماغية لعلاج أي نوع من السكتات الدماغية. أدوية مختلفةلكن تذكر أن كل شيء أدوية، لا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب المعالج ويجب تناوله بدقة وفقًا للتوصية!

الأسابيع والأشهر التاليةيتم وصف الأدوية للمريض ، ويتم مراقبة الحالة الصحية باستمرار (يتم إجراء إعادة الفحص وإجراء الاختبارات).

بعد العلاج ، يتم إعادة تأهيل الشخص في شكل إجراءات مختلفة ، تمارين العلاج الطبيعيوالتدليك.

علاج السكتة الدماغية

علاج هذا النوع من السكتة الدماغية هو إذابة الجلطة التي تمنع تدفق الدم إلى الدماغ. أيضًا ، أثناء العلاج ، يحاول الأطباء منع تكرار السكتة الدماغية والمضاعفات المحتملة الأخرى. لهذا ، يتم استخدام الأدوية في شكل أقراص وحقن وقطارات وإجراءات طبية مختلفة.

الأدوية الموصوفة لعلاج السكتة الدماغية الإقفارية:

منشط الأنسجة البلازمينوجين.هذا هو الدواء الرئيسي الذي يعالج السكتة الدماغية عن طريق إذابة جلطات الدم. لكنها ليست مناسبة للجميع ، حيث تحتوي على توصيات واضحة للقبول والعديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

يمكن استخدام الدواء في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد انسداد الشريان الذي يغذي الدماغ بسبب الجلطة. من الأفضل إعطاء الدواء للمريض في غضون ساعة من بداية السكتة الدماغية. إذا مرت أكثر من 3 ساعات بالفعل ، فإن خطر استخدام هذا الدواء أكبر من الفائدة المتوقعة. في 6 ٪ من الناس ، يمكن أن يتسبب تناول الدواء في حدوث سكتة دماغية نزفية ، وخاصة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا هم عرضة لهذا المسار من الأحداث.

يمكن إعطاء منشط البلازمينوجين النسيجي إذا:

- تؤكد التحليلات بدقة أن السكتة الدماغية هي نقص تروية ؛
- مرت أقل من 3 ساعات منذ بداية السكتة الدماغية ؛
- خلال الأشهر الثلاثة التالية لم تكن هناك إصابات في الرأس أو أزمات قلبية ؛
- لم يصب بسكتة دماغية من قبل ؛
- في ال 21 يومًا السابقة لم يكن هناك نزيف في المعدة والأمعاء والكلى ولم يلاحظ الدم في البول ؛
- في ال 14 يوما الماضية لم يكن كذلك العمليات الجراحية;
- الضغط الشرياني العلوي أقل من 185 مم زئبق ، والضغط الشرياني السفلي أقل من 110 مم زئبق. فن.؛
- أظهرت الاختبارات أن الدم يتخثر بشكل طبيعي ؛
- نسبة السكر في الدم ليست عالية جدا.

موانع عديدة وخطيرة آثار جانبيةتقليل وتيرة استخدام منشط البلازمينوجين الأنسجة.

العوامل المضادة للصفيحات:"كلوبيدروجيل" ، "ديبيريدامول" ، إلخ.

لا تعمل العوامل المضادة للصفيحات على إذابة الجلطة التي تكونت بالفعل ، ولكنها تقلل من خطر حدوث جلطات دموية جديدة ، وبالتالي تقلل من خطر الإصابة بسكتة دماغية ثانية.

مضادات التخثر:"وارفارين" ، "دابيغاتران" ، "هيبارين" ، إلخ.

مضادات التخثر لها آثار جانبية أكثر خطورة من الأدوية المضادة للصفيحات ، لذلك لا يتم وصفها كثيرًا.

أيضا ، في علاج السكتة الدماغية ، توصف حبوب منع الحمل عالية ، وكذلك الستاتين ، التي يتم تناولها مع زيادة مستوى الكوليسترول "الضار".

علاج السكتة الدماغية النزفية

يهدف علاج السكتة الدماغية النزفية إلى أسرع توقف للنزيف الشريان الدماغيوكذلك إزالة جلطة دموية منه تضغط على المخ. في مثل هذه الحالات ، يجب إجراء عملية جراحية للأعصاب.

بالإضافة إلى ذلك ، في علاج السكتة الدماغية النزفية ، يتم وصف الأقراص ضغط دم مرتفعالتي يجب أن تؤخذ بدقة على النحو الذي يحدده الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف: "مانيتول" أو الباربيتورات أو المنشطات.

بعد مغادرة المستشفى ، يحتاج الشخص المصاب بسكتة دماغية إلى التعافي (إعادة التأهيل). العلاج التصالحي بعد السكتة الدماغية له أهمية قصوى في علاج السكتة الدماغية ، لأن. وفقًا للإحصاءات ، فإن خطر الإصابة بسكتة دماغية ثانوية هو 4-14٪.

جيد جدًا ، أرسل شخصًا على الفور إلى مركز متخصصإعادة تأهيل.

في مثل هذه المراكز ، سيتم مساعدة الشخص على استعادة القوة ووظائف الجسم والعودة إلى الحياة المستقلة. يعتمد تأثير ومدة التعافي على منطقة الدماغ التالف وحجم الضرر.

إجراءات استعادة السكتة الدماغية

التدريب البدني العلاجي (العلاج الحركي).يشرع لاستعادة النطاق الكامل للحركة والقوة والبراعة ، وكذلك لمهارات التوازن والخدمة الذاتية. يتم إجراء التمارين العلاجية تحت إشراف الطبيب ، مع قياس النبض و. أثناء التربية البدنية ، من الضروري إعطاء الشخص قسطا من الراحة.

في البداية ، يكون هذا هو الجمباز السلبي ، يقوم أخصائي إعادة التأهيل أو الأقارب المدربون بعمل حركات للمريض ، ثم تصبح التمارين أكثر تعقيدًا ، حيث يتعلم الشخص الجلوس ، والوقوف ، والمشي مرة أخرى ، والأكل ، واللباس ، والالتزام بنفسه.

رسالة.يتكون التدليك من تمرينات بطيئة وخفيفة للعضلات التي يتم فيها زيادة النغمة. يمكن أيضًا الفرك والعجن برفق.

تحسين غذاء الأنسجة.للقيام بذلك ، استخدم: أوزوسيريت ، تطبيقات البارافين، المعالجة المائية ، إلخ.

ضمادة التثبيت.يوصف لمتلازمة التهاب الكتف.

إعادة تأهيل النطق.لاستعادة حديث المرء وفهم كلام الآخرين ، يتم تحديد الفصول الدراسية مع معالج النطق وأخصائي الحبس. وهي تشمل تمارين داخل الفصل بالإضافة إلى واجبات منزلية لتحسين الكتابة والقراءة والحساب.

التكيف النفسي والاجتماعي.بالنسبة للشخص الذي أصيب بسكتة دماغية ، فإن دعم الأصدقاء والأقارب والأصدقاء الذين يمكن أن يحيطوا به بعناية وحب أمر مهم للغاية. الموقف الإيجابي مهم جدًا لتحقيق الشفاء التام. نحتاج إلى مناخ نفسي صحي في الأسرة ، يبتسم ويساعد. تحلى بالصبر ، والتواصل ، والعثور على مثل هذا الشخص مهنة مثيرة للاهتمام (هواية) ، والمشاركة في الأحداث الثقافية والاجتماعية معه. بعد كل شيء ، ليس من أجل لا شيء الكتاب المقدسمكتوبة: " مرح القلبخير كدواء والروح المرهقة تجفف العظام "(أمثال 22:17).

أدوية الشفاء من السكتة الدماغية

بعد، بعدما السكتات الدماغية النزفيةلا يمكنك تناول عوامل ترقق الدم ، لأن. من هذه الوسائل يزيد التطور الثانوي للمرض. يتم وصف جميع الأدوية الأخرى بشكل غير متمايز ، بغض النظر عن نوع السكتة الدماغية.

الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ:"البنتوكسيفيلين" ، "كافينتون" ، "سيريبروليسين" ، مستحضرات تعتمد على الأسبرين.

الأدوية التي تحسن عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ:"Ceraxon" ، "" ، "Solcoseryl" ، "Cinnarizine" ، "Ginkgo-fort" ، "Cortexin".

نوتروبيكس(الأدوية التي لها تأثير محدد على الوظائف العليا للدماغ). هذه الأدوية قادرة على تحفيز النشاط العقلي ، وتنشيط الوظائف المعرفية ، وتحسين الذاكرة وزيادة القدرة على التعلم: بيراسيتام ، نوفين ، لوسيتام.

الصناديق المجمعة:"Phezam" ، "Neuro-norm" ، "Thiocetam".

أيضا استخدام:

"جلايسين" - يقلل من استثارة الجهاز العصبي) ؛
"Sirdalud" - يزيل توتر العضلات وتشنج العضلات وفرط التوتر.
شاي الأعشاب ومرق الأعشاب.
يعتبر جيدازيبام وأدابتول من مضادات الاكتئاب.

علاج السكتات الدماغية الشعبية

تستخدم العلاجات الشعبية فقط كوسيلة للتعافي بعد السكتة الدماغية ، وكذلك للوقاية من التطور الثانوي للمرض. تأكد من استشارة طبيبك قبل الاستخدام!

ليمون.مرر 1 كجم في مفرمة اللحم واخلط الملاط الناتج مع 1 كجم من السكر. قم بتخزين التركيبة الناتجة في الثلاجة في وعاء زجاجي. كل صباح ، تناول ملعقة صغيرة من هذا العلاج ، مع تناول فص صغير إضافي من الثوم.

بيض.اشرب 2 بيض نيء محلي الصنع كل صباح. فقط لاحظ ذلك بيض الدجاجتنتمي إلى منتجات الحساسية المتزايدة. إذا ظهرت عليك علامات ، فتوقف عن استخدامها.

تواريخ.قشر التمور الطازجة الناضجة من الحجر واقطعها جيدًا أو مررها عبر مفرمة اللحم. تناولها 2-3 مرات في اليوم بعد الوجبات. إذا كان البلع صعبًا ، تناول هذا العلاج المخفف بالحليب.

حكيم.صب 1 كوب ماء مغلي على 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الأوراق ، تُغلى وتُطفئ النار. دعنا نقف لمدة نصف ساعة. اشرب مغلي من رشفتين ، 8-10 مرات في اليوم ، لمدة شهر.

الخطوة بيضاء.صب كوبين من الفودكا 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الجذور المطحونة من العشب الأبيض. نقع لمدة أسبوع ، ثم يصفى. في الصباح والمساء بعد الوجبات ، قم بتخفيف 25 قطرة من الصبغة بالماء وتناولها.

الهدال الأبيض والصفيراء اليابانية.امزج 50 جم من الهدال الأبيض و 50 جم من الصفيراء اليابانية واملأهم بـ 0.5 لتر من الفودكا. دع المنتج يخمر في مكان مظلم لمدة شهر واحد ، قم بهز الحاوية بشكل دوري بالتسريب. خذ التسريب مرتين في اليوم ، 1 ملعقة صغيرة. بعد 20 يومًا من تناوله ، توقف لمدة 15 يومًا وكرر الدورة.

مومياء.خذ قطعة صغيرة من المومياء ، بحجم رأس عود ثقاب وقم بتخفيفها بملعقتين كبيرتين. ملاعق من الماء المغلي. خذ العلاج.

مرهم الغار. 3 ملاعق كبيرة. ملاعق مطحون ورقة الغارصب 1 كوب غير مكرر زيت عباد الشمس. دع العلاج يقف لمدة أسبوع ، يجهد ، يشويه مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً) الأماكن المشلولة بسبب السكتة الدماغية.

مرهم من الغار والصنوبر.طحن أوراق الغار والصنوبر بشكل منفصل. امزج 1 ملعقة صغيرة من الإبر و 6 ملاعق صغيرة من ورق الغار. أضف إلى التكوين 12 ملعقة صغيرة زبدة. افركي الأطراف المشلولة بهذا المرهم مرتين في اليوم.

الاستحمام بالمريمية. 3 أكواب من عشب المريمية صب 2 لتر من الماء المغلي. دع المنتج يقف لمدة ساعة ، يصفى ويصب في حمام من الماء الدافئ. خذ هذه الحمامات كل يوم.

منع السكتة الدماغية

الوقاية الرئيسية من السكتة الدماغية هي تحديد عوامل الخطر والقضاء عليها. ضع في اعتبارك القواعد والتوصيات الأساسية التي تقلل من خطر الإصابة بسكتة دماغية أو سكتة دماغية متكررة:

);
• مراقبة مستويات السكر في الدم ، والتي يمكن إجراؤها باستخدام مقياس السكر ؛
• السيطرة على مستوى الكوليسترول "الضار" في الدم.

في الوقاية من السكتة الدماغية ، تلعب الوقاية من الجلطة في الوقت المناسب دورًا مهمًا ، والتي يصفها الطبيب بعد الفحص المناسب للمريض. قد يشمل العلاج بالفيتامينات والأدوية التي تعمل على تحسين الخصائص الريولوجية (اللزوجة والسيولة) في الدم ، على سبيل المثال ، عقار Thrombo ACC. يحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك ، في حين أن الأقراص مغطاة بغشاء معوي يذوب حصريًا في الأمعاء ، بحيث يكون الدواء آمنًا للغشاء المخاطي في المعدة. حمض أسيتيل الساليسيليكيزيد من تدفق الدم وبالتالي يمنع تكون الجلطات الدموية داخل الأوعية الدموية مما يخدم منع فعالتجلط الدم ومضاعفاته المميتة - السكتة الدماغية.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به من أجل السكتة الدماغية؟

• سياره اسعاف؛

السكتة الدماغية. فيديو