Teigiamas raudonukės rezultatas. Raudonukės virusas igg teigiamas, ką tai reiškia

Anti-rubella igg ihl kolich provokuoja raudonukės atsiradimą, daugiausia vaikams (infekcinės, virusinė liga). Didžiausią pavojų ši infekcija kelia nėščioms mergaitėms, nes vaikams gali atsirasti sunkių įgimtų defektų, o vaisius gali net mirti įsčiose. Planuojant nėštumą būtina nustatyti šio viruso antikūnų buvimą.

Pagrindinė informacija apie kovos su raudonukėmis tyrimus. Kas tai yra ir kaip tai pasireiškia?

Šis tyrimas leidžia nustatyti raudonukės antikūnus kraujyje. Jie gaminami reaguojant į virusinė infekcija. Yra dviejų tipų antikūnai: IgG ir IgM. IgG antikūnai gaminami šiek tiek ilgiau nei IgM antikūnai, tačiau kai taip atsitinka, jie lieka žmogaus kraujyje visą gyvenimą, taip apsaugodami organizmą nuo pakartotinio užsikrėtimo. IgG buvimas rodo, kad žmogus jau sirgo raudonuke ir kad vakcina suteikia jam reikiamą apsaugą.

Ši infekcija perduodama oro lašeliniu būdu, dažnai pasireiškiančiu šviesiu, mažu raudonu bėrimu, atsirandančiu ant kaklo ir veido, po kurio nusileidžia į kūną ir galūnes. Kelių dienų laikotarpyje panašūs simptomai išnyksta, tačiau prieš tai galimi šie simptomai:

Įdomu internete:

skatinimas bendra temperatūra; padidėję limfmazgiai; akių paraudimas; bėganti nosis; sąnarių skausmas.

Daugumai žmonių raudonukė praeina savaime per kelias dienas, nereikalaujant jokio specialaus gydymo, o po to nebelieka sveikatos problemų. Pagrindinis pavojus susideda iš nėščios moters kontakto su infekcijomis pirmąjį nėštumo trimestrą, nes besivystantis organizmas yra ypač pažeidžiamas viruso Šis laikotarpis. Infekcijos perdavimas gali sukelti persileidimą, negyvagimį arba įgimtos raudonukės išsivystymą. Tai rimtas vystymosi defektas, sukeliantis protinis atsilikimas, vystymosi sulėtėjimas, katarakta, kurtumas, kepenų sutrikimai, mikrocefalija ir širdies ydos.

Kodėl atliekamas raudonukės igg testas? Tyrimo rezultatų dekodavimas.

Šis tyrimas naudojamas:

Imuniteto nuo raudonukės tyrimai. Infekcijų (net ir tų, kurios buvo patirtos praeityje) nustatymas. Žmonių, kurie niekada nebuvo užsikrėtę virusu ir niekada nebuvo skiepyti, nustatymas. Įsitikinimai, kad nėščios moters organizme yra pakankamai antikūnų, apsaugančių nuo raudonukės.

IgG antikūnai gaminami praėjus trims keturioms savaitėms po užsikrėtimo, jie aptinkami visam gyvenimui pasibaigus ligai, tuo pačiu užtikrinant apsaugą nuo vėlesnių infekcijų. Jei antikūnų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 10 vienetų mililitre, vadinasi, jų neužtenka apsaugoti organizmą nuo klinikinių ligos pasireiškimų susirgus raudonuke. Jei kovoja su raudonuke igg teigiamas , tai yra, viršija 10 vienetų mililitre, o tai reiškia, kad žmogus yra atsparus šiam virusui.

Raudonukės viruso infekcijos ypatybės.

Ši liga gali pasireikšti trimis formomis: ištrinta, tipiška ir besimptomė. Šis virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje, todėl užsikrėtimas reikalauja gana ilgo ir artimo kontakto su užsikrėtusiu asmeniu. Raudonukė perduodama transplacentiniu būdu arba oro lašeliniu būdu. Dažniausiai serga vaikai nuo vienerių iki septynerių metų. Nėščioms moterims infekcija gali sukelti persileidimą arba sunkius vaisiaus apsigimimus. Inkubacinis laikotarpis yra 15–21 diena.

IgG gaminasi, jei juo sirgote arba po vakcinacijos. Tačiau dažnai suserga vaikai ir net suaugusieji, kurie dažniausiai serga sunkesnėmis ir su pasekmėmis.

Šiek tiek istorijos

Labai ilgą laiką buvo manoma, kad raudonukė yra lengvas tymų pasireiškimas. Vis dėlto XVIII amžiuje buvo įrodyta, kad virusas sukelia atskirą ligą. Laikui bėgant oftalmologas Greggas atskleidė ryšį tarp vaisiaus vystymosi sutrikimų, atsiradusių dėl nėščios moters ligos.

Nustatyta, kad virusas yra gana nestabilus aplinkos apraiškoms. Jis miršta veikiamas ultravioletinių spindulių, dezinfekavimo priemonių ir džiovinimo. Tačiau jis nereaguoja į temperatūros pokyčius ir išlieka aktyvus.

Todėl kam nors šeimoje sergant, būtina gerai išvalyti kambarį dezinfekavimo priemonėmis. Taip pat svarbu atidaryti užuolaidas, kad prasiskverbtų saulės spinduliaiį kambarį.

Kaip jie užsikrečia?

Įrodyta, kad virusą platinti gali tik juo sergantys žmonės. Jis perduodamas oro lašeliais. Per viršutinės dalies gleivinę kvėpavimo takai jis prasiskverbia į kraują.

Kai virusas patenka į limfinę sistemą, jis pradeda savo aktyvus vystymasis. Po savaitės jis jau dideliais kiekiais pasklinda po visą kūną.

Šiuo metu inkubacinis laikotarpis baigiasi ir pradeda gamintis raudonukės viruso antikūnai. Sergant raudonuke, IgG pradeda kauptis jau ligos eigoje.

Dažniausiai aktyvus viruso plitimas vyksta vietose, kuriose yra daug žmonių. Taigi žmonės, kurie neturi imuniteto, tikrai užsikrės.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka iki 21 dienos ir mažiau nei savaitę. Žmogus kitą gali užkrėsti likus savaitei iki pirmųjų požymių ir tiek pat po jų.

Yra trys raudonukės tipai:

• tipiškas;
• netipiškas;
• nematomas.

Pirmuoju variantu inkubaciniu laikotarpiu simptomų visai nėra. Kartu su bėrimu galima pastebėti savijautos pokyčius.

Taigi, atsiranda kitų žmonių infekcija dideli kiekiai. Taip atsitinka todėl, kad pacientas nežino, kad serga.

Ūminis laikotarpis gali trukti nuo dviejų valandų iki kelių dienų. Jam būdinga karščiavimas, limfmazgių padidėjimas, silpnumas ir vangumas.

Gali prasidėti sloga, ašaroti akys ir lengvas kosulys. Tada liga pereina į kitą fazę ir atsiranda bėrimas. Jis neatsiranda ant pėdų ir delnų.

Po trijų dienų kūno dėmės blyški ir palaipsniui išnyksta. Netipinei formai būdingi lengvi ligos pasireiškimai, o netinkama forma visiškai nesukelia jokių simptomų. Ją gali nustatyti tik raudonukės viruso antikūnai. Raudonukės IgG rodo, kad žmogus serga arba neseniai sirgo virusu.

Kūdikiams iki vienerių metų liga pasireiškia retai – juos saugo mamos antikūnai. Tačiau dirbtiniai vaikai gali lengvai užsikrėsti. Tokiu atveju raudonukės eiga bus gana sunki, galimi traukuliai ir kiti centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Igg klasės antikūnų prieš raudonukės virusą nustatymas

Tai specialios ląstelės, apsaugančios žmogų nuo šios ligos visą gyvenimą. Antikūnai gali susidaryti po vakcinacijos arba po ligos. Tinkamu kiekiu jie gali visiškai apsaugoti nuo ligos. Net jei virusas patenka į organizmą, antikūnai jį akimirksniu atpažįsta ir sunaikina.

Manoma, kad didesnis nei 10 vienetų kiekis kraujyje reiškia gero imuniteto susiformavimą. Taigi mažai tikėtina, kad žmogus susirgs raudonuke. Jei po kurio laiko titrai dar labiau padidėja, liga laikoma ūmia forma.

Ši analizė naudinga vaikams, besilaukiančioms mamoms ir paaugliams. Ją atlikus, bus galima tikrai išsiaiškinti, ar verta bijoti ligos. Taip pat tokią diagnostiką būtina atlikti pacientams, sergantiems sunkia lėtinės ligos, nes ištverti tokias ligas jiems labai pavojinga, nes po jų tikrai teks palaukti kokių nors komplikacijų.

Kaip tai teisingai išanalizuoti ir iššifruoti

Pagrindinė taisyklė prieš atliekant tyrimus yra atsisakyti maisto likus 8 valandoms iki diagnozės nustatymo. Taip pat dieną prieš kraujo paėmimą nevalgykite riebaus maisto ir negerkite alkoholio. Rūkyti draudžiama likus 1-2 valandoms iki diagnozės nustatymo, kitaip rezultatas gali būti klaidingai teigiamas.

Po fluorografijos ar rentgeno spindulių negalima imti kraujo. Taip pat būtina susilaikyti nuo tyrimo atlikimo po ultragarsinio tyrimo. Jums leidžiama gerti tik šiek tiek virintas vanduo. Kraujas imamas iš venos.

Rezultatai dažniausiai būna paruošti per kelias dienas. Daugiau nei 10 vienetų raudonukės viruso antikūnų kiekis laikomas gerais rodikliais. IgG rodo, kad susiformavo geras imunitetas.

Jei skaičiai yra mažesni nei 10, pacientas turi silpnai išsivysčiusių antikūnų arba jų visai neturi. Tokiu atveju būtina pasiskiepyti importuota vakcina (tymų, raudonukės, kiaulytės). Šis sudėtingas vaistas apsaugos organizmą nuo trijų užkrečiamos ligos.

Antikūnų tipai

Jei analizės metu kraujyje aptinkama IgM klasė, tai reiškia, kad pacientas ką tik sirgo šia liga. Jei rasta aukštas lygis IgG antikūnai prieš raudonukės virusą, o tai reiškia, kad pacientas jau seniai sirgo arba po vakcinacijos susidarė imunitetas.

Ypač svarbu atlikti tokio tipo analizę nėščioms moterims. Raudonukė yra labai pavojinga vaisiaus vystymuisi gimdoje. Tada vaikai dažnai gimsta su įvairiomis mutacijomis ir apsigimimais Vidaus organai.

Todėl moterys, planuojančios tapti mamomis, turėtų iš anksto pasitikrinti ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad šis nustatytų teigiamus raudonukės IgG viruso antikūnus ir nuspręstų, ar būtina skiepytis. Todėl verta atkreipti dėmesį į savo sveikatą iš anksto, o ne nėštumo metu.

IgG antikūnų prieš raudonukės virusą avidiškumas

Referencinis rezultatas laikomas tada, kai IgG ir IgM antikūnų titrai yra priešingi. Tai yra, pirmasis turėtų būti teigiamas, o antrasis - neigiamas. Tokiu atveju pacientas yra visiškai apsaugotas nuo šios ligos.

Neigiamas rezultatas reiškia, kad pacientas nėra apsaugotas nuo ligos. Jis anksčiau nesirgo raudonuke ir dabar neserga. Tokiu atveju jam bus rekomenduojama pasiskiepyti.

Teigiamas rezultatas gaunamas, kai aptinkami IgM tipo antikūnai. Tai reiškia, kad asmuo neseniai sirgo šia liga. Šiuo metu raudonukė taip pat gali būti paskutinėje stadijoje.

Vakcinacija

Vienintelis kelias apsisaugoti nuo ligos – tai įvežtinė vakcina nuo tymų, raudonukės, kiaulytės. Tik tokiu atveju antikūnų susidarymas gali būti pasiektas nepakenkiant pačiai ligai.

Pagal grafiką skiepijama sulaukus 1 metų. Kita revakcinacija atliekama sulaukus 6 metų. Tačiau suaugusieji, ypač moterys, gali pasiskiepyti bet kada.

Kaip toleruojama vakcina nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės? Daugelis mamų pastebi, kad vaikai į tai praktiškai nereaguoja. Bet pasitaiko pavienių atvejų, kai vaikas karščiuoja ir net išberia.

Tačiau gydytojai teigia, kad tokia forma liga nėra užkrečiama ir pacientas yra visiškai saugus aplinkiniams. Kaip vyresni vaikai toleruoja vakciną nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės?

Į revakcinaciją paprastai nėra jokios reakcijos. Tačiau pasitaiko ir ištrintos raudonukės formos epizodų. Tokie vaikai taip pat negali užkrėsti kitų.

Labai svarbu laiku pasiskiepyti importuota tymų, raudonukės, kiaulytės vakcina. Raudonukė gali turėti sunkių pasekmių, kurios kartais sukelia negalią. Pavyzdžiui, smegenų pažeidimas beveik niekada nepraeina be pėdsakų.

Ši infekcija yra labai pavojinga nėščioms moterims. Užregistruota daug atvejų, kai sirgo vaikai, gimę po motinos ligos rimtos patologijos sveikatos. O kai kurių kūne matomos mutacijos.

Tokie vaikai gyvena neįgaliųjų gyvenimą ir tuo nesidžiaugia nei jie patys, nei jų mamos.

Raudonukės virusas, IgG antikūnų avidiškumas

Raudonukės virusas

Etiologija. Raudonukė Togaviridae, gentis Rubivirusas

Epidemiologija.

Patogenezė.

Klinikinės apraiškos.

Serologinė diagnostika

Raudonukės virusas, IgG antikūnai

Indeksas	Charakteristika
Medžiaga	Deguonies pašalintas kraujas
Paciento paruošimo taisyklės	Standartas, žr. skyrių Nr. 15
Transportavimo terpė, vamzdis
	Standartas, žr. skyrių Nr. 17
Bandymo metodas
Analizatorius ir testavimo sistema	EUROIMMUN AG (Vokietija)
Etaloninės vertės, %

Naudojimo indikacijos

Rezultatų interpretacija

IgM	IgG	Avidumas %	Interpretacija
			Pirminė infekcija
			Ankstesnė infekcija

Apibūdinimas:

Raudonukės virusas

Etiologija. Raudonukė- ūmi infekcinė antroponotinė liga, kurią sukelia RNR turintis virusas, priklausantis togavirusų (šeimos) Togaviridae, gentis Rubivirusas). Skirtingai nuo kitų togavirusų, raudonukės viruse yra neuraminidazės. Išorinėje aplinkoje virusas yra nestabilus, greitai žūva džiūdamas, kai pH pakinta (žemiau 6,8 ir virš 8,0), veikiamas ultravioletinių spindulių, eterio, formaldehido ir kitų dezinfekavimo priemonių. Virusas gali išlikti gyvybingas kelias valandas kambario temperatūra, lengvai toleruoja sušalimą.

Epidemiologija. Infekcijos šaltinis yra žmogus. Tai arba pacientai, sergantys klinikine išreikšta forma raudonuke, arba asmenys, sergantys raudonuke netipine, be bėrimo, taip pat vaikai, sergantys įgimta raudonukė, kurio organizme virusas gali išlikti daug mėnesių (iki 1,5 metų ir ilgiau). Infekcija vyksta oro lašeliais. Raudonukės virusas į išorinę aplinką patenka likus savaitei iki bėrimo atsiradimo ir savaitę po bėrimo. Visi veidai yra jautrūs raudonukei amžiaus grupėse, bet dažniau vaikai ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus. Vaikams iki 6 mėn. serga labai retai, nes juos saugo paveldėtas motinos imunitetas. Bet jei mama anksčiau nesirgo raudonuke, vaikas gali susirgti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. 15-50% moterų turi galimas pavojus infekcija raudonuke nėštumo metu, o didžiausias pavojus palikuonims yra ištrintų ir latentinių raudonukės formų buvimas nėščioms moterims, kartu su patogeno išlikimu. Ūminės infekcijos metu virusas užkrečia placentą ir gali būti perduotas vaisiui. Antrinis kontaktas su virusu arba pakartotinis užsikrėtimas retai siejamas su viruso perdavimu gimdoje, o tai rodo, kad motinos imunitetas (įgyjamas natūraliai arba skiepijant) apsaugo nuo infekcijos intrauterinis vystymasis. Po raudonukės išlieka stiprus ir ilgalaikis imunitetas. Tačiau jei imuniniai asmenys per 10–20 metų vėl nesusiduria su šia infekcija, jų imunitetas nusilpsta ir gali atsirasti pakartotinė infekcija su klinikiniais požymiais arba be jų. Raudonukei būdingas žiemos-pavasario sergamumo sezoniškumas.

Patogenezė. Perduodamas oro lašeliniu būdu, virusas užkrečia viršutinių kvėpavimo takų epitelio audinį, patenka į kraują, vėliau į limfmazgius, kur vėliau atsiranda viremija. Virusas hematogeniškai plinta visame kūne, pasižymi dermatotropinėmis savybėmis, sukelia pakitimus limfmazgiuose, kurių dydis pabaigoje padidėja. inkubacinis periodas. Šiuo metu virusą galima išskirti iš nosiaryklės. Atsiradus bėrimui virusas kraujyje ir nosiaryklėje neaptinkamas, tačiau kai kuriais atvejais jo išsiskyrimas tęsiasi 1-2 savaites po bėrimo. Nėščioms moterims, sergančioms viremija, virusas prasiskverbia pro placentą į vaisiaus audinį. Tai akivaizdžiai atsitinka tais atvejais, kai yra imuninės sistemos defektų arba imunitetas lėtai susidaro dėl hormoninių pokyčių nėščios moters organizme (nėščiosioms, padidinti kiekiai gaminamas kortizonas, turintis imunosupresinį poveikį, mažinantis organizmo atsparumą ir sukuriantis palankų foną infekcijai vystytis).

Klinikinės apraiškos. Inkubacinis laikotarpis trunka 2-3 savaites. 30-50% užsikrėtusių žmonių raudonukė yra besimptomė. Simptominiais atvejais klinikinį vaizdą sudaro karščiavimas, makulopapulinis bėrimas (dažnai vos pastebimas) ir trumpalaikis bėrimas, limfadenopatija, galbūt sloga ir konjunktyvitas. Raudonukės sukelta adenopatija (dažniausiai pakaušio sritis, už ir po mastoidiniu procesu, kaklo šone ir po apatiniu žandikauliu) yra nuolatinis ligos požymis, dažnai vienintelis pasireiškimas.

Transplacentinio perdavimo metu virusas paveikia placentos kapiliarų endotelį, sukeldamas vaisiaus hipoksiją, o vėliau – embriono audinius, kur slopina atskirų ląstelių populiacijų mitozinį aktyvumą. Pirminė motinos infekcija raudonukės virusu gali sukelti: a) embriono infekcijos nebuvimą, b) embriono rezorbciją (tik pirmąją nėštumo savaitę), c) spontanišką nėštumo nutraukimą, d) intrauterinė mirtis vaisius, e) infekcija per placentą nepažeidžiant vaisiaus, f) gretutinės placentos ir vaisiaus patologijos. Motinai užsikrėtus pirmaisiais 2 nėštumo mėnesiais, vaisiui išsivysto širdies ydos (patentuotas arterinis latakas, plaučių arterijos ir jos šakų stenozė, VSD, ASD, Fallot tetralogija ir kt.). nėštumo mėnuo sukelia CNS defektų susidarymą (mikrocefalija, pažeidimas psichinis vystymasis) ir klausos organo pažeidimai (kurtumas, Corti organo defektai). Įgimtos ydos dažniausiai jie derinami. Vaisiaus ir naujagimio patologijos pasekmės priklauso nuo viruso teratogeniškumo ir nėštumo amžiaus, kada infekcija buvo įgyta. Daugiau ankstyvos datos Jei motina užsikrečia, tuo didesnė vaisiaus pažeidimo tikimybė ir platesnis galimų vystymosi anomalijų spektras.

Laboratorinė diagnostika raudonukės. Laboratorinė raudonukės diagnostika grindžiama serologinių žymenų (imunoglobulinų IgM, IgG ir IgG avidiškumo) nustatymu, taip pat viruso išskyrimu ir identifikavimu. Kadangi apskritai raudonukės viruso išskyrimas ir identifikavimas yra daug darbo reikalaujanti ir ilgai trunkanti procedūra (mažiausiai 2-3 savaites), ji atliekama Kai kuriais atvejais Kaip specialus tyrimas, Ir klinikinė reikšmėŠis diagnostikos metodas neturi.

Serologinė diagnostika

Raudonukės virusas, IgM antikūnai. Pirminės akivaizdžios arba kliniškai besimptomės raudonukės infekcijos imunologinis žymuo yra specifiniai IgM antikūnai prieš raudonukės virusą. IgM antikūnai atsiranda ūminiu infekcijos periodu ir gali būti aptikti jau pirmosiomis ligos dienomis, didžiausią lygį pasiekia 2-3 savaites ir dažniausiai visiškai išnyksta po 1-2 mėnesių. Kai kuriais atvejais IgM į raudonukės virusą gali išlikti iki 1 metų.

IgM antikūnų nebuvimas gimimo metu neatmeta galimybės diagnozuoti įgimtą raudonukę. Reinfekcijos metu IgM antikūnų kiekis nepadidėja (būtina ištirti Ig G antikūnų dinamiką – 4 kartus padidėjęs porinis serumas patvirtina diagnozę). Po vakcinacijos IgM antikūnai nustatomi po 15-25 dienų 60-80% atvejų. Žemi lygiai IgM antikūnų galima aptikti sergant infekcine mononukleoze ir kitomis virusinėmis infekcijomis (citomegalovirusu, tymais, herpesu).

Raudonukės virusas, IgG antikūnai. Specifiniai IgG antikūnai paprastai atsiranda praėjus maždaug 1 savaitei po IgM antikūnų susidarymo; jų lygis sparčiai didėja, 6-10 savaičių nuo ligos pradžios pasiekia plokščiakalnį, o vėliau palaipsniui mažėja iki tam tikro titro ir gali išlikti visą gyvenimą. Reinfekcija, kuri vyksta visiškai be simptomų, yra kartu vidutinis padidėjimas IgG. IgG klasės antikūnų nustatymas naudojamas vertinant imunitetą po vakcinacijos (atsiranda 25-50 dienų po vakcinacijos) ir nustatant infekcijos istoriją.

Indeksas	Charakteristika
Medžiaga	Deguonies pašalintas kraujas
Paciento paruošimo taisyklės	Standartas, žr. skyrių Nr. 15
Transportavimo terpė, vamzdis	Vacutainer su/be antikoaguliantų su/be gelio fazės
Transportavimo taisyklės ir sąlygos, mėginio stabilumas	Standartas, žr. skyrių Nr. 17
Bandymo metodas
Analizatorius ir testavimo sistema	EUROIMMUN AG (Vokietija)
Etaloninės vertės, % Mažiau nei 40 – mažas avidiškumas; nuo 40-60 - vidutinis avidumas; daugiau nei 60 - didelis avidumas

Naudojimo indikacijos

Nėščiųjų apžiūra, kai teigiamas ir abejotinų rezultatų IgM antikūnų nustatymas (jei IgG rezultatai teigiami); užsikrėtimo raudonukės virusu trukmės įvertinimas

Rezultatų interpretacija

Mažiau nei 40 - negalima atmesti pirminės infekcijos raudonukės viruso per pastaruosius 2-3 mėnesius; 40-60 - vidutinis avidumas, pilka zona pagal avidumą, sunku nustatyti infekcijos laikotarpį, reikia tirti tokį serumą po 20-30 dienų, jei neseniai buvo pirminė infekcija, avidumo indeksas turėtų padidėti ; daugiau nei 60 – didelis avidumas, rezultatas leidžia atmesti pirminę infekciją raudonukės virusu per pastaruosius 5 mėnesius.

IgM	IgG	Avidumas %	Interpretacija
			IgM ir IgG klasių antikūnai nenustatyti, tačiau tai nereiškia, kad pacientas nėra užsikrėtęs raudonukės virusu. Jei kraujas paimamas iš paciento ūminės ligos fazės pradžioje, IgM ir IgG kraujo serume gali nebūti, todėl įtarus infekciją (kontaktinis, klinikinės apraiškos) po 10-15 dienų paimtą serumą rekomenduojama dar kartą ištirti, ar nėra IgM ir IgG
			Galima Pradinis etapas pirminė infekcija, rekomenduojama pakartotinai ištirti serumą, paimtą praėjus 10-15 dienų po 1 kraujo paėmimo, ar nėra IgM, IgG ir % avidumo, siekiant nustatyti serokonversiją ir patvirtinti pirminės infekcijos faktą;
			Pirminė infekcija
			Puikus šansas ankstesnė infekcija, būtina ištirti serumą, ar nėra RF-M, ir būtina iš naujo išanalizuoti tokius serumus, kad būtų išvengta klaidingai teigiami rezultatai(ypač IgM), atsiradusius dėl atsitiktinių nesisteminių klaidų atliekant analizę
			Naujausia pirminė infekcija (pirminė raudonukės infekcija buvo prieš 2–3 mėnesius)
			Ankstesnė infekcija

Kaip pasiruošti analizei:

Kraujo analizė

Norint pašalinti veiksnius, galinčius turėti įtakos tyrimo rezultatams, būtina laikytis laikantis taisyklių Paruošimas:

• Kraujas tyrimams dovanojamas tik tuščiu skrandžiu!
• Prieš dovanojant veninį kraują, patartina 15 minučių pailsėti;
• Likus 12 valandų iki tyrimo reikia vengti gerti alkoholį, rūkyti, valgyti ir riboti fizinį aktyvumą;
• Venkite vartoti vaistus. Jeigu vaistų vartojimo nutraukti neįmanoma, būtina informuoti laboratoriją;
• Vaikai iki 5 metų prieš duodami kraują turi būti duodami virinto vandens (porcijomis, iki 150-200 ml, 30 min.)

Kraujo tyrimas dėl raudonukės, kurį galima tik iššifruoti kvalifikuotas specialistas, neabejotinai skirtas nėštumo metu. Raudonukė yra infekcinė liga ūmaus pobūdžio, kuria dažniausiai serga 1-7 metų vaikai. Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu arba per placentą. Raudonukė priklauso TORCH infekcijų grupei, kuri yra pavojinga nėštumo metu.

Medicininės indikacijos

Aptariama liga gali pasireikšti be simptomų arba ištrinta. Norint nustatyti ligą, atliekamas raudonukės antikūnų tyrimas. Panašus tyrimas atliekamas planuojant nėštumą.

Gydytojai nustato šias indikacijas TORCH infekcijai nustatyti:

• nėštumas;
• bėrimas;
• intrauterinė infekcija;
• Klinikinis ligos požymis – padidėję limfmazgiai už ausų ir pakaušyje.

Trečią raudonukės dieną imuninė sistema gamina IgM klasės molekules. Jų skaičius padidėja iki didžiausio lygio 3 infekcinio proceso savaites. Tada pastebima A ir G klasių molekulių atsiradimas, IgA antikūnai sunaikina baltymą, gaminantį raudonukės virusą.

Serologinis tyrimas diagnozuoja specifinius antikūnus prieš TORCH infekciją. Nagrinėjamas metodas apima 2 reakcijas:

• radialinė difuzija;
• hemagliutinacijos slopinimas.

Naudodami šią techniką galite gauti klaidingas rezultatas(25 proc. atvejų). Ši diagnozė nenustato molekulių klasės, o suteikia informaciją apie ligos stadiją ir jos trukmę. Ekspertai retai naudoja serologinius metodus infekcijai nustatyti.

Norint gauti tikslų rezultatą, TORCH infekcijai nustatyti naudojamas su fermentais susijęs imunosorbento kraujo tyrimas. Šis metodas nustato imunoglobulinų tipą ir fazę, kurioje yra infekcinis procesas. Nagrinėjamas metodas taikomas rizikos grupės asmenims: nėščiosioms ir vaikams iki 14 metų.

Raudonukės virusą galima aptikti naudojant polimerazės grandininę reakciją. Norėdami tai padaryti, turėsite paimti kraują iš venos. At intrauterinė infekcija kraujas paimamas iš virkštelės. PGR diagnostika padeda gauti tikslus rezultatas. Dažnas raudonukės diagnozavimo metodas yra ELISA metodas. PGR atliekama siekiant paneigti arba patvirtinti anksčiau gautą rezultatą. Šis metodas reikalauja specialios diagnostikos įrangos.

Pacientui nereikia specialaus pasiruošimo būsimai procedūrai. Prieš atlikdami kraujo tyrimą, turite atsisakyti riebaus maisto (prieš 8 valandas) ir alkoholinių gėrimų. Kraujas duodamas ryte tuščiu skrandžiu. Siuntimą tyrimams galite gauti iš gydančio gydytojo.

Jei moteris serga ūmine raudonuke iki 16 savaičių, nėštumas nutraukiamas. Jei nėščiosios organizme yra TORCH infekcija, vaisiaus ultragarsinis tyrimas atliekamas po 16 savaičių. Intrauterinio viruso buvimas reiškia nėštumo pailgėjimą ir simptominis gydymas. Kūdikio vystymosi defektas šiuo laikotarpiu prisideda prie chirurginės intervencijos.

Antikūnų kiekio dinamika tikrinama naudojant IgG ir IgM klasių molekules kartą per 2-3 savaites.

Jei IgM yra neigiamas, tada panašią procedūrą atliekami kartą per 3 mėnesius. Moters, anksčiau užsikrėtusios raudonuke, organizme stebimas teigiamas IgG ir neigiamas IgM. Tokiu atveju pakartotinė analizė nėra vykdomas. Lėtinė raudonukė yra pavojinga moterims pirmąjį trimestrą. Veiksmingas medicinos reikmenys Raudonukė nėra išgydoma, todėl antivirusinis gydymas nėra atliekamas. Naudojama simptominė terapija. Jei panašus rezultatas gaunamas nėštumo planavimo etape, rekomenduojama pastojimą atidėti 2-3 mėnesiams.

Pagrindiniai rodikliai

Pagrindiniai raudonukės kraujo tyrimo rodikliai:

• Raudonukės virusas IgG – reiškia antikūnų prieš virusą buvimą, būdingą anksčiau patirtam infekciniam procesui;
• Raudonukės virusas IgM - ūminės ligos stadijos vystymasis;
• Raudonukės virusas IgG+, Raudonukės virusas IgM+ – šis derinys rodo pirminę infekciją raudonukės virusu ir raudonukę, kuri pasireiškia be simptomų, arba jos ūminė forma. Pastaruoju atveju turėsite atlikti antrą testą;
• Raudonukės virusas IgG+, Raudonukės virusas IgM – susijęs su atsparių buvimu Imuninė sistema raudonukės, atsiradusios dėl ankstesnės ligos;
• Raudonukės virusas IgG-raudonukės viruso IgM yra normalu, jei šio rodiklio kraujyje nėra.

Nėščiosioms kiekvieną trimestrą rekomenduojama atlikti kraujo tyrimus. Jei analizės rezultatas yra neigiamas personažas, tada atliekama pakartotinė diagnozė. Taip yra dėl to, kad mėginį galima paimti anksti arba val vėlyvoji stadija liga. Šiuo atveju antikūnai prieš TORCH infekciją dar nėra sukurti arba jų kiekis sumažėjo.

Jeigu virusas patenka į žmogaus organizmą, tuomet išsiskiria trumpos M klasės molekulės Po 14-21 dienos stebimi ilgai išsilaikantys G klasės antikūnai Pagal šių grupių antikūnų santykį specialistai nustato infekcijos buvimą/nebuvimą ir ligos vystymosi stadija tyrimo metu.

Norėdami gauti pilną klinikinis vaizdas Būtina vienu metu atlikti IgG ir IgM tyrimus. Jei pacientas buvo užsikrėtęs vaikystėje, tyrimas neatliekamas. Neigiamas IgG ir neigiamas IgM rodo, kad organizmas niekada nesirgo raudonuke arba kad organizmas buvo užkrėstas anksčiau. Jeigu panašus rezultatas gavo nėščioji, tada kartotinis tyrimas skiriamas kas 3 mėnesius viso nėštumo metu arba pasireiškus raudonukės simptomams.

Pati raudonukė paprastai yra lengvai toleruojama, ypač vaikystė. Tačiau po jo gali išsivystyti komplikacijų, kurios yra mažiau tinkamos gydyti ir labai retais atvejais sukelti negalią. Liga įtraukta į pavojinga grupė TORCH infekcijos, todėl nėštumo ir ruošiantis jai metu rekomenduojama atlikti raudonukės antikūnų tyrimą. Juk kas buvo perleista besilaukianti mama liga gali sukelti sunkias kūdikio patologijas.

Tyrimas atliekamas naudojant fermentų imuninės analizės metodą - raudonukės antikūnų kiekis paciento kraujyje nustatomas naudojant fermento žymą imunoglobulinams registruoti. Antikūnus (tuo pačius imunoglobulinus) gamina kraujo ląstelės, reaguodamos į viruso patekimą į jų aplinką, kad laikui bėgant jį neutralizuotų.

Raudonukės atveju laboratorinis tyrimas atliekami siekiant nustatyti imunoglobulinus M (IgM) ir G (IgG) kraujyje. Tam iš paciento paimamas veninis kraujas ir dažniau tiriami antikūnų buvimo rodikliai, tyrimas kartojamas, siekiant išsiaiškinti dinamiką. Analizės aiškinimas yra IgM ir IgG palyginimas su normaliomis vertėmis. Jei imunoglobulinai M arba G yra žemiau nurodytos vertės, rezultatas yra neigiamas, jei didesnis, rezultatas yra teigiamas.

Kas yra imunoglobulinai?

Norėdami geriau suprasti, kas yra raudonukės kraujo tyrimas, turite suprasti imunoglobulinų atsiradimo jame esmę. IgM priklauso ūminės fazės antikūnų tipui, kurie gaminami prieš virusą pirmosiomis ligos dienomis. Didžiausias tokių imunoglobulinų titras (koncentracijos kraujyje) būna 14-20 užsikrėtimo dienomis, po 1,5 mėnesio jų skaičius nukrenta iki nulio. IgM buvimas kraujyje rodo ligos eigą, todėl jei šio rodiklio rezultatas yra teigiamas, pacientas serga raudonuke. Atsižvelgiant į IgM koncentraciją ir IgG titrą, galima daryti išvadą, kad infekcija ką tik prasidėjo arba jos ūmi ir užsitęsusi eiga.

Antikūnai prieš IgG virusą laikomi ilgai išliekančiais, nes juos gamina kraujo ląstelės, reaguodamos į ankstesnė liga, todėl tokie imunoglobulinai rodo, kad žmogus turi imunitetą raudonukei. Yra ir kita medalio pusė, kai IgG kraujyje rodo paūmėjusią ligos eigą (maždaug antrą savaitę nuo ligos pradžios). Šį faktą galima nustatyti tik suporuotų serumų metodu, kai atsižvelgiama į dviejų tipų imunoglobulinų titrus.

IgG pradeda gamintis praėjus kelioms dienoms po IgM, didžiausias titras nustatomas maždaug 25 dieną nuo ligos pradžios. Šio tipo imunoglobulinai dažnai lieka kraujyje visą gyvenimą ir gali būti gaunami tiek po natūralios ligos, tiek po raudonukės. Antikūnų prieš IgG virusą norma yra nuo 10 U/ml ir daugiau, o tai rodo geras imunitetas kūnas nuo raudonukės.

Nėštumo metu labai svarbu nustatyti raudonukės viruso imunoglobulinų buvimą, nes ši liga nėščioms motinoms yra labai kontraindikuotina. Norint gauti patikimesnius duomenis tokiais atvejais, suporuotų serumų metodas kartojamas iki 4 kartų.

Indikacijos tyrimui

Galime išskirti grupes žmonių, kuriems raudonukės imunoglobulino tyrimas yra privalomas:

• moterys nėštumo metu, turinčios smulkių dėmių bėrimų ant kūno, jeigu jos anksčiau nesirgo raudonuke ir nebuvo skiepytos;
• asmenys, kuriems yra padidėję limfmazgiai kakle, prie ausų ar pakaušyje;
• moterys per pirmąsias 12 nėštumo savaičių ir besiruošiančios jai;
• suaugusiesiems ir vaikams, kuriems yra simptomų, tokių kaip limfadenopatija ir nedidelis rausvas bėrimas, derinys;
• naujagimių, kuriems įtariamas vėžys, kurių motinos nėštumo metu galėjo nukentėti paslėpta forma virusinė infekcija.

Laboratorinių tyrimų išrašas

Norėdami vizualiai pateikti ir interpretuoti raudonukės tyrimo rezultatus, galite sukurti šią lentelę:

IgM	IgG	Dekodavimas
Neigiamas	Neigiamas	Raudonukė nebuvo aptikta, tačiau imuniteto šiai ligai taip pat nebuvo. Rekomenduojama kuo greičiau pasiskiepyti
Neigiamas	Teigiamas	Pacientas anksčiau buvo sirgęs infekcija, dėl kurios susiformavo stabilus imunitetas ligai. Nereikia imunizacijos
Teigiamas	Neigiamas	Raudonukės atsiradimas, užsikrėtimas virusu įvyko neseniai
Teigiamas	Teigiamas	Nurodo ūminę raudonukės stadiją. Jei toks rezultatas gaunamas nėštumo metu, skubiai keliamas dirbtinio aborto klausimas.

Diagnozei patikslinti arba jos nebuvimui patvirtinti, imunoglobulino titro dinamikai nustatyti paprastai atliekama fermentų imunologinė analizė du kartus (kartokite po 2 savaičių). Nėštumo metu patikslinantis tyrimas nurodomas iki 3 kartų.

Normalus imunoglobulinų kiekis kraujyje

Nėra vienodai priimto normalaus raudonukės antikūnų titro kraujyje, nes kiekviena medicinos laboratorija naudoja skirtingas tyrimų sistemas. Formoje su rezultatu užrašoma nustatyto titro reikšmė, o šalia jos nurodoma imunoglobulinų norma konkrečiai tyrimo sistemai.

Be to, daugelis laboratorijų naudoja skirtingus antikūnų matavimo vienetus. Paprastai IgM ir IgG matuojami U/ml, tačiau kartais patogiau atsižvelgti į imunoglobulino procentą nuo tiriamo kraujo tūrio. Kartais IgG nustatymui naudojama indeksų sistema, kai mažesnis nei 1 rezultatas rodo imuniteto nuo raudonukės trūkumą.

Papildomi tyrimai

Diagnozei patikslinti reikia papildomų tyrimų priemonių, ypač moterims nėštumo metu. Ši analizė skirta nustatyti IgG avidiškumą virusui – G grupės imunoglobulinų gebėjimą prisijungti prie virusų, patekusių į kraują, kad juos neutralizuoti. Kai liga tik pradeda reikštis, IgG antikūnai dar nėra stipriai prisijungę prie raudonukės virusų, t.y. jų avidumas mažas (tyrimo rezultatas nesiekia 50 proc.). Aukšta norma avidiškumas (daugiau nei 70%) rodo, kad liga greitai baigsis, nes sustiprėja imuninis antikūnų atsakas. Kai avidumo balas rodo 50–70% rezultatą, laikoma, kad ūminis virusinės raudonukės laikotarpis yra paskutinėje stadijoje.

Analizė naujagimiams

Kūdikio gimimas su tam tikrais simptomais gali rodyti, kad jo mama nėštumo metu ir dėl to sirgo raudonuke intrauterinė infekcija vaisiaus virusas. Norint atlikti raudonukės antikūnų tyrimą, rodiklis yra šių naujagimio anomalijų rinkinys:

• širdies liga,
• mažas kūno svoris,
• akių pažeidimai,
• klausos praradimas,
• protinis atsilikimas,
• anemija.

Tokiais atvejais atliekamas IgM antikūnų tyrimas. Jei rezultatas teigiamas, kūdikis serga įgimta raudonuke ir turi būti reguliariai tikrinamas ištisus metus, kad būtų atkurta šios grupės imunoglobulinų dinamika.

Kraujo tyrimas raudonukės antikūnams nustatyti gali būti skiriamas tiek profilaktikos tikslais, tiek diagnozei patikslinti. Norint iš anksto apsisaugoti nuo galimos raudonukės infekcijos, geriau laikytis skiepų grafiko ir laiku pasiskiepyti reikiamais skiepais.