Care sunt pericolele infecției intestinale în timpul sarcinii? Nașterea cu infecții intestinale

Puteți lua boala în multe moduri, de exemplu, virusurile rubeolei, oreionului și rujeolei sunt răspândite prin picături în aer. Hepatita B, chlamydia și HIV sunt sexuale. Listerioza – prin alimente de origine animală. Urina și sângele unei persoane infectate pot fi, de asemenea, o sursă de infecție.

Diagnosticare
Testele speciale pentru infecții în timpul sarcinii ajută medicii să stabilească dacă copilul a fost infectat de la mamă. Donarea regulată de sânge și urină în timpul gestionării planificate a sarcinii. Dacă bănuiești boli venerice Se prelevează un frotiu din vagin și col uterin.

O ecografie poate dezvălui anomalii în dezvoltarea fătului. CTG face posibilă ascultarea bătăilor inimii copilului și determinarea anomaliilor. În caz de suspiciune serioasă, se prelevează pentru analiză sânge din cordonul ombilical sau lichid amniotic.

Probabilitatea ca un copil să se infecteze în uter depinde de diagnosticul corect, de calitatea tratamentului, de agentul cauzal al bolii și de durata sarcinii. Multe infecții reprezintă un mare pericol în primul trimestru, altele - înainte sau în timpul nașterii.

Infecții cu TORȚĂ
Infecțiile TORCH care apar pentru prima dată în timpul sarcinii au un efect dăunător asupra fătului. Dar dacă infecția are loc înainte de concepție, atunci riscul de infectare a copilului este minimizat.

Examinarea pentru acest tip de boală se efectuează o singură dată - la înregistrarea la clinica antenatală. Obiectivul principal al acestui eveniment este de a detecta femeile care nu au anticorpi la aceste boli. Această categorie de pacienți ar trebui să fie foarte atenți la sănătatea lor și să minimizeze contactul cu persoane infectate sau posibili purtători de infecții.

Examinarea este efectuată prin imunotest enzimatic, care vă permite să determinați prezența sau absența anticorpilor împotriva această specie infectii.

SIDA și infecția cu HIV și sarcina
Din păcate, majoritatea femeilor infectate află despre diagnosticul lor abia după sarcină. Dar este de remarcat faptul că riscul de infecție fetală poate fi minimizat (1-2%) cu un tratament adecvat.

O mamă poate transmite boala copilului ei în uter sau în timpul nașterii, precum și prin lapte matern. Cu toate acestea, medicamentele speciale, operația cezariană și refuzul alăptării fac posibilă nașterea unui copil complet sănătos.

Infecții intestinale
Acest tip de boală este deosebit de periculos în perioada de vara. Nu doar infecția cu rotavirus este periculoasă la femeile însărcinate, ci și toxiinfecțiile alimentare (când mănâncă alimente stricate sau contaminate). Procesarea și depozitarea necorespunzătoare a alimentelor contribuie la proliferarea bacteriilor, ciupercilor și microorganismelor dăunătoare. În plus, animalele de companie sunt și purtătoare ale unei varietăți de microorganisme dăunătoare.

Listerioza
Boala apare de obicei fără simptome pronunțate. Infecția are loc prin alimente care au trecut prin calitate proastă tratament termic: lapte, carne, apa. Transmiterea prin mijloace casnice – prin animale și oameni – nu poate fi exclusă.

Dacă apar semne, acestea sunt cel mai adesea frisoane, febră, dureri de cap și slăbiciune cazuri severe diaree. Dacă sistemul imunitar este grav slăbit, pot apărea inflamații ale mucoasei creierului și otrăvire a sângelui.

Bacteriile Listeria pot traversa placenta la fat. În stadiile incipiente, aceasta este plină de avort spontan, în etapele ulterioare - afectarea organelor (plămâni, ficat, creier).

Dacă boala este diagnosticată la timp în timpul sarcinii, este prescris un curs de terapie cu antibiotice. În caz contrar, se observă abateri grave ale dezvoltării fetale.

Salmoneloza
Principalul pericol al salmonelozei este că produsele afectate nu-și schimbă culoarea, mirosul și consistența. De asemenea, este posibilă transmiterea bacteriilor de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă.

Simptomele bolii: diaree severă, cefalee, greață, vărsături, frisoane, febră. O formă severă de salmoneloză provoacă sângerare intestinală, inflamație a mușchiului inimii, a ficatului și a vezicii biliare.

Această boală nu reprezintă un pericol pentru făt, dar deshidratarea, care apare din cauza diareei și vărsăturilor, poate avea un impact negativ asupra acesteia. O femeie trebuie să reînnoiască în mod constant pierderea de lichide pentru a preveni hipoxia.

Dacă nu aplici îngrijire medicală, atunci furnizarea insuficientă a copilului cu nutrienții necesari va duce la avort spontan sau la naștere prematură.

Toxoplasmoza
Această infecție intestinală în timpul sarcinii este aproape asimptomatică. Dacă infecția primară a apărut în timpul sarcinii, atunci există un risc mare de anomalii ireversibile ale dezvoltării fetale, adesea incompatibile cu viața. Simptomele toxoplasmozei apar neclare: crestere usoara ganglioni limfatici, temperatură ușor crescută, slăbiciune generală.

Pentru a trata boala, se prescrie un curs de terapie cu antibiotice, care durează aproximativ 4 săptămâni. Cu toate acestea, infecția, chiar și în ciuda tratamentului adecvat, poate afecta fătul și poate provoca tulburări de dezvoltare.

Principalele surse de infecție sunt animalele domestice și sălbatice și păsările. Infecția apare și prin consumul de carne crudă sau insuficient gătită.

Este de remarcat faptul că nu este necesar să se facă un test pentru toxoplasmoză, dar medicul îl poate prescrie dacă există o suspiciune de infecție sau dacă femeia este expusă riscului. În timpul sarcinii, în jumătate din cazuri infecția afectează și fătul - cu cât sarcina este mai târziu, cu atât este mai mare probabilitatea de infectare a copilului. Dar dacă infecția apare înainte de 16 săptămâni, complicațiile pentru făt vor fi cele mai severe.

Dacă un curs de antibiotice nu ajută, atunci medicii devin neputincioși. Copiii care contractează toxoplasmoză în uter suferă leziuni ale creierului, care ulterior se vor manifesta prin tulburări de vedere, vorbire și retard mintal.

Prevenirea infecțiilor intestinale
Pentru a preveni dezvoltarea infecției, trebuie îndeplinite următoarele cerințe:

Nu consumați alimente care au fost păstrate mai mult de o zi după gătire;
Nu decongelați alimentele în aer liber pentru perioade lungi de timp. Este mai bine să faceți acest lucru într-un cuptor cu microunde;
Tratament termic amănunțit și încălzire a alimentelor. Procesul de gătire trebuie să dureze cel puțin 10 minute;
Frigiderul trebuie dezinfectat regulat. Păstrați produsele separat;
Folosiți diferite plăci pentru tăierea legumelor și a cărnii;
Spălați-vă mâinile cu săpun după manipulare carne crudă, vizitarea toaletei, contactul cu banii, părul, vizitarea locuri publice, înainte și după prepararea alimentelor;
Nu se recomandă femeilor însărcinate să se curețe așternut pentru pisici sau faceți-o cu mănuși de unică folosință pentru a evita toxoplasmoza;
Purtați mănuși de unică folosință în grădină.
Se recomanda efectuarea testelor inainte de sarcina, adica in faza de planificare a bebelusului. Astfel de măsuri vor ajuta la reducerea la minimum a riscului de infecție cu microbi dăunători sau la eliminarea totală.

În orice caz, dacă apar chiar și simptome minore ale bolii, ar trebui să consultați un medic. Nu trebuie să așteptați până când starea dumneavoastră de sănătate se înrăutățește, încep să vărsături sau sângerări.

Dacă fenomenele de mai sus au apărut deja, atunci trebuie să sunați ambulanță. Femeile cu o boală gravă sunt supuse spitalizării și detoxifierii.

Boli infecțioase. Nu toate infecțiile pot traversa bariera placentară

Nu toate infecțiile sunt capabile să depășească bariera placentară. Cu toate acestea, agenții patogeni ai unor boli, care pătrund în placenta până la făt, îl pot infecta. Acest lucru duce la defecte severe de dezvoltare și infecții intrauterine. După infecția primară a fătului prin fluxul sanguin fetoplacentar, agenții patogeni sunt excretați prin rinichi și tractului urinarîn lichidul amniotic. Din luna a 5-a a vieții intrauterine, când fătul începe să înghită lichidul amniotic, din cauza contactului apelor infectate cu mucoasele sale, a infecției secundare și a dezvoltării de noi boli infecțioase, cum ar fi conjunctivita, otita (inflamația urechii medii) , bronhopneumonie și leziuni intestinale sunt posibile. Iată câteva boli ai căror agenți patogeni sunt periculoși pentru făt.

Infecții virale. Virusurile poliomielitei au un efect negativ asupra fătului. varicelă, rujeola, hepatita virala. Virusurile herpes simplex și citomegalovirusul sunt periculoase pentru copilul nenăscut, al căror impact asupra fătului poate duce la consecințe tragice nu numai în perioada prenatală, dar și la 5 ani de la nașterea copilului (creier chistic). Gripa inofensivă suferită înainte de 12 săptămâni de sarcină duce la afectarea fătului în 20% din cazuri.

Rubeola este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate. Boala suferită în primele 12 săptămâni de sarcină duce la consecințe grave în 70% din cazuri. Dar dacă o femeie a avut odată rubeolă, nu trebuie să se teamă - a dezvoltat o imunitate puternică și fătul este în siguranță. Interesant este că următorul obicei a existat în Anglia. Dacă în zonă apărea o persoană bolnavă de rubeolă, mamele s-au grăbit să-și aducă fiicele la el acasă pentru ca acestea să-și revină de această boală și ulterior să poată naște copii sanatosi. Bacterii. Streptococii, gonococii, febra tifoidă și febra recidivante, tetanosul și sifilisul pot fi periculoase pentru făt. Agenții cauzali ai sifilisului pot duce la dezvoltarea unor malformații grave la făt.

Infecții purulent-inflamatorii. Infecția intrauterină a fătului poate fi cauzată de leziuni ale amigdalelor care apar la mamă, tractului genito-urinar, carii.

- perioada intrauterina, infecția are loc prin fluxul sanguin fetoplacentar;

- naştere, infecția apare ca urmare a trecerii prin chlamydia infectate canal de nastere;

- dupa nastere, infecția apare prin contact direct cu mama.

Cea mai periculoasă sursă de infecție pentru un copil este considerată a fi forma asimptomatică de chlamydia la adulți, în care nici măcar nu bănuiesc că sunt bolnavi.

Nu orice copil infectat se îmbolnăvește grav, dar chiar și un copil aparent sănătos are nevoie de supraveghere medicală. Insidiositatea chlamydiei care pândește în organism este că poate lovi brusc luni și ani de la infecție.

Dacă infecția apare după 12 săptămâni de sarcină, copiii se nasc bolnavi cu o formă cronică de toxoplasmoză, care este identificată printr-o combinație caracteristică de trei semne (triada lui Seibin) - hidrocefalie, inflamația coroidei și retinei (corioretinită) și focare calcaroase ( calcificări) formate în creier.creier în locurile morţii celule nervoaseîn jurul vaselor unde toxoplasma a provocat inflamație. Astfel de leziuni sunt clar vizibile pe razele X ale creierului. În acest caz, copilul poate prezenta convulsii, paralizie, dezvoltare psihomotorie întârziată, orbire și surditate.

Dacă infecția are loc în ajunul nașterii, copilul se naște cu toxoplasmoză în stadiul inițial activ - cu febră, erupții cutanate, umflături, icter, mărire a ficatului și a splinei. Inima, plămânii, creierul și membranele acestuia sunt în pericol. Este posibilă dezvoltarea miocarditei, pneumoniei, meningoencefalitei.

Trebuie să știți că doar manifestările clinice nu sunt suficiente pentru a diagnostica toxoplasmoza la un nou-născut - este necesară confirmarea de laborator. Pentru a recunoaște boala, este necesar să se examineze atât mama, cât și copilul, deoarece copilul are o capacitate scăzută de a produce anticorpi și testele de diagnostic caracteristice (reacții serologice cu serul de sânge al pacientului și un test de alergie cutanată) nu funcționează.

Prevenirea toxoplasmozei. Pentru a evita infectarea cu toxoplasmoză, nu trebuie să mângâiești pisicile afară, să ai un animal de companie cu mustață în timpul sarcinii și să te speli pe mâini când intri în casă din stradă. Dacă aveți o pisică acasă, aceasta trebuie dusă în mod regulat la medicul veterinar și nu trebuie hrănită cu carne crudă. lapte crud, păstrați cutia de gunoi a pisicii curată și spălați-vă pe mâini după ce o manipulați.

factorul Rh sanguin

Sângele uman conține diverse proteine care determină compoziția sa, inclusiv grupa sanguină și factorul Rh. 15% dintre femei nu au factorul Rh în sânge, motiv pentru care se numește Rh negativ.

Dacă sângele mamei este Rh negativ și sângele tatălui este Rh pozitiv, copilul ar putea moșteni unul sau altul factor Rh. Dacă moștenește negativul matern, atunci nu apar probleme, dar dacă pozitivul patern se poate dezvolta un conflict imunologic grav, până la boala hemolitica făt (din „hemoliză” - distrugere, dizolvare), care se exprimă în distrugerea globulelor roșii ale fătului. Mecanismul de dezvoltare a bolii hemolitice este următorul. Celulele roșii fetale care conțin proteină Rh pozitivă încep să intre în fluxul sanguin al mamei. Această proteină este străină corpul maternși, prin urmare, încep să se producă anticorpi împotriva acestuia, care intră în fluxul sanguin fetal prin placentă și îi distrug celulele roșii din sânge. Această situație se numește conflict Rhesus și, dacă apare, atunci pe măsură ce vârsta gestațională crește, produsele toxice de degradare, în special bilirubina, se acumulează în sângele fătului. Bilirubina este un pigment biliar care se formează în ficat din hemoglobina celulelor roșii din sânge atunci când acestea sunt distruse. Acumulându-se în sânge în timpul bolilor hepatice care apar cu secreția biliară întârziată sau boli hemolitice, bilirubina provoacă icter și acționează ca o otravă. Acumulându-se în corpul fătului, bilirubina otrăvește întregul său corp și în special creierul. Prin urmare, femeile cu Sânge Rh negativ Este important în prima jumătate a sarcinii (până la 16 săptămâni) să contactați o clinică prenatală pentru ca prezența anticorpilor în sânge să poată fi detectată la timp și să se poată lua măsurile necesare pentru păstrarea sănătății fătului. Cele mai bune și cele mai multe asistență eficientă viitorul copil în acest caz este prevenirea precoce boala hemolitica.

Perioade critice ale vieții intrauterine a fătului

Perioadele critice ale vieții intrauterine sunt perioadele de cea mai mare susceptibilitate a fătului la tot felul de influențe negative. Factorii dăunători care pot afecta fătul în timpul sarcinii afectează în primul rând organele și sistemele de organe care se află în stadiul de formare, dezvoltare sau formare funcțională. Revenind la dezvoltarea intrauterină lunară, este ușor de observat că fiecare organ și sistem de organe are calendarul și ordinea strictă a formării, dezvoltării și formării sale funcționale. Organele nu se dezvoltă simultan, dar există perioade în care se formează, se dezvoltă sau încep să funcționeze mai multe organe și sisteme aproape în același timp. Aceste perioade sunt critice. Le enumerăm în tabel

_______________________

18-24 saptamani Formarea functiilor Tulburare functionala

organele și sistemele de organe au fost deja formate

organe rupte.

Dezvoltarea bolilor

caracteristic unui adult

persoană

Bebelușul intrauterin este deosebit de sensibil la efectele factorilor adversi în primele trei luni de viață. În această perioadă apar malformații și deformări grave. După 12 săptămâni, adică după trei luni de viață intrauterină, sensibilitatea fătului la factorii dăunători scade pe măsură ce își dezvoltă mecanisme de protecție. De regulă, malformațiile severe după această perioadă apar destul de rar. Dar totuși, fătul nu este complet sigur din cauza imaturității mecanismelor sale de protecție, așa că poate experimenta diverse boli, în termeni generali similare cu bolile unui adult, precum și cu disfuncțiile organelor deja stabilite.

Trebuie să ne amintim întotdeauna că nu există perioade în care un făt care se dezvoltă în uter ar fi rezistent la toate influențele dăunătoare.

Infecțiile intestinale sunt boli infecțioase care afectează în primul rând tractul gastro-intestinal.
Cele mai frecvente dintre aceste boli sunt bolile alimentare. Acest diagnostic se pune dacă există greață, vărsături, scaune moale și, în unele cazuri, o creștere a temperaturii corpului, iar testele nu identifică agenți patogeni ai altor boli: dizenterie, salmoneloză etc. Un loc special în acest grup de infecții îl ocupă bolile virale care afectează tractul gastrointestinal, de exemplu, infecția cu enterovirus, hepatita A etc.
Perioadă incubație bolile alimentare pot varia de la câteva ore la câteva zile. Simptomele tipice sunt dureri abdominale, greață, vărsături, scaune moale și poate apărea febră. După gravitatea lor se poate judeca gravitatea bolii. Cu cât un pacient vărsă mai des și scaune moale, cu atât apare deshidratarea mai rapidă, iar intoxicația crește.

Tratamentul infecțiilor intestinale

Bolile intestinale pot provoca diverse complicații în timpul sarcinii și nașterii, așa că, dacă apar primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Este mai bine dacă este un specialist în boli infecțioase care va evalua în mod adecvat starea pacientului, va face un prognostic pentru evoluția bolii și va prescrie tratamentul. De asemenea, are sens să mergi la medic pentru că sub masca unei infecții intestinale poate fi o alta, mai gravă patologie periculoasă. De exemplu, conform experienței departamentului nostru, aceasta poate fi apendicita acută, pancreatită acută, obstrucție intestinală, sarcină extrauterină, toxicoza primei și a doua jumătate a sarcinii și o serie de situații obstetricale acute.
Dacă apar simptomele enumerate, primul lucru care poate fi făcut la nivel premedical este excluderea utilizării ulterioare. produs de proasta calitateși oferă bea multe lichide pentru combaterea deshidratării ( apă minerală Este mai bine să folosiți fără gaz). Cu frecvente diaree Puteți reface echilibrul apă-electroliți cu ajutorul pulberii Regidron, din care 1 pachet se diluează în 1 litru de apă și se ia la fiecare cinci minute într-o înghițitură mică timp de câteva ore.
La formă ușoară boală, aceste măsuri pot fi suficiente pentru a restabili starea normală de bine și tot ce rămâne este să urmezi o dietă. În această perioadă, medicii recomandă să se abțină de la alimente picante, sărate și grase, precum și să renunțe temporar la produse lactate, fructe și legume. Ar trebui să mănânci terci moale (fuli de ovăz și orez), carne tocată și jeleu. Trebuie să știi că, dacă nu ai chef să mănânci, atunci nu trebuie să te forțezi - este mai bine să bei mai mult lichid. Dacă apar probleme legate de sarcină: modificări ale mișcărilor fetale, ton crescut uter, tragere, dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior – apoi se impune internarea intr-un departament specializat care are atat boli infectioase, cat si servicii obstetricale. În unele cazuri, când o femeie înainte de îmbolnăvire a luat medicamente care vizează menținerea sarcinii, în cazul unor tulburări intestinale severe, medicul poate recomanda abținerea temporară de la a le lua sau înlocuirea pastilelor cu injecții.
În cazul formelor severe de toxiintoxicare alimentară, femeilor aflate în diferite stadii ale sarcinii li se oferă spitalizare într-un spital, deoarece creșterea formării de gaze provoacă activitate intestinală și uterul, ca organ vecin, devine și el excitat, ceea ce poate provoca întreruperea sarcinii. Numai în cazuri excepționale poate fi necesară întreruperea sarcinii. indicatii medicale, dar decizia în acest sens este luată doar de un consiliu de medici împreună cu pacientul. Se întâmplă adesea ca, după ce a fost internată într-un spital și fiind acolo de una sau două zile, o femeie începe să se simtă mai bine și să dorească să fie externată acasă. Acest lucru nu ar trebui făcut. Conform regulilor, ar trebui să așteptați rezultatele testelor care vor identifica agentul cauzal al bolii. De obicei, însămânțarea este gata în trei până la patru zile, timp în care are loc recuperarea.
De ce este încă necesar să așteptăm rezultatele? Cert este că femeile aflate în diferite stadii de sarcină sunt internate în spital, plănuind să nască în diferite maternități, iar pentru a fi internată în acestea, o femeie care a avut o boală intestinală trebuie să prezinte o adeverință din care să rezulte că este nu este purtător de anumite tipuri de agenți patogeni și poate fi într-un spital general.
Tratamentul pacienților cu infecție intestinală într-un spital depinde de severitatea și stadiul bolii. Ele încep cu aceleași activități ca în etapa de tratament ambulatoriu. Aceasta este o dietă care elimină alimentele care provoacă boala și ajută medicul să urmărească rezultatele tratamentului. Dacă uterul a devenit tonifiat, pacientului i se prescriu antispastice (no-shpu, supozitoare cu papaverină etc.). Specialiștii în boli infecțioase prescriu și medicamente enzimatice (Pancreatină, Mezim etc.) și efectuează rehidratarea (Rehydron). Ori de câte ori este posibil, medicamentele sunt prescrise pentru administrare orală (pe gură). Dacă efectul acestuia este insuficient, sau intoxicația și deshidratarea sunt severe, precum și cu vărsături repetate, administrarea de lichide, care vizează completarea volumului pierdut de lichid și diluarea concentrației de toxine în sânge, se efectuează intravenos. Terapia antibacteriană se prescrie după indicații stricte: fie dacă boala este foarte gravă, fie dacă agentul patogen identificat în timpul culturii necesită tratament cu antibiotice.

Afectează bolile intestinale fătul?

Dacă sarcina nu a fost întreruptă, atunci infecția intestinală nu are un efect grav asupra fătului. Deoarece aceste infecții sunt bacteriene, bariera uteroplacentară protejează copilul de pătrunderea bacteriilor. Fătul suferă numai dacă mama are intoxicație severă, deshidratare și tulburări în relațiile proteine-electroliți. Aceste infecții nu provoacă malformații, dar rezervele de protecție placentară pot fi epuizate, iar apoi fătul poate fi infectat in utero cu o altă infecție. Prin urmare, ajutându-te pe tine însuți, îți ajuți copilul.

Caracteristici ale managementului travaliului în timpul infecțiilor intestinale

Dacă o infecție intestinală coincide cu debutul activitatea muncii, apoi pacienta este internată în maternitatea spitalului de boli infecțioase. O caracteristică specială a organizării acestui departament este prezența cutiilor. Acestea sunt secții separate izolate în care sunt plasați pacienți cu diferite boli infecțioase. Pacientul este internat la box de la sectia de urgente si de acolo este externat acasa. Acest lucru elimină contactul cu pacienții cu alte tipuri de boli infecțioase. Maternitate reprezinta si o cutie cu echipament special. În timpul nașterii și până la sfârșitul întregului proces de naștere, există o singură femeie. După ce toate manipulările sunt finalizate, ea este transferată înapoi în cutie, iar copilul, după ce a fost examinat de un medic pediatru, este transferat în secția pentru copii.
Infecția intestinală afectează progresul travaliului? Cel mai adesea, nu, dar pentru unele femei, travaliul poate fi mai intens și mai rapid. Natura și rezultatul nașterii sunt influențate de severitatea generală a stării femeii însărcinate. Dacă boala apare cu deshidratare și intoxicație severă, atunci aceasta afectează starea fătului și viabilitatea acestuia, așa că medicii încearcă să gestioneze nașterea ca prematură, adică cât mai atent posibil, presupunând inițial suferința intrauterină a fătului. O infecție intestinală este mai degrabă o contraindicație pentru Cezariana, dar în ciuda acestui fapt, uneori trebuie făcută conform indicațiilor obstetricale stricte.
În zilele noastre, multe femei își doresc ca soțul lor să fie prezent atunci când se naște copilul lor. Din păcate, cu orice boală infecțioasă, cuplurile sunt automat private de această oportunitate, deoarece spitalul funcționează regim strict izolare, in programe se iau doar acele produse care sunt permise pentru aceasta patologie, nu se fac vizite. De asemenea, este exclus ca mama și nou-născutul să fie în aceeași cameră.
Imediat după nașterea unui copil, se pune problema alăptării. Se decide în comun de către specialiști în boli infecțioase, obstetricieni-ginecologi și pediatri. Decizia specialiștilor depinde de starea mamei, de agentul patogen identificat, de ce medicamente folosește și de starea fătului. Dăruind mare importanță hrana naturala, medicii încearcă să nu-l limiteze. Dacă o femeie se recuperează în mod activ, atunci modul cutie este înlocuit cu un mod de secție și i se permite să aducă copilul pentru hrănire.
Se întâmplă ca mama să mai aibă nevoie de timp pentru tratament, dar copilul poate fi deja externat acasă. În această situație, amândoi rămân în spital până când mama își revine. Dacă este necesar, copilul este transferat la a doua etapă de alăptare la un spital de copii. Testele și alte examinări sunt efectuate pentru copiii născuți din mame cu o infecție intestinală, numai dacă există abateri de la stare normalăși bunăstare.

Prevenirea infecțiilor intestinale

La fel ca multe infecții, bolile intestinale au o caracter sezonier. Dacă iarna femeile cu boli virale respiratorii sunt admise mai des în departamentul de boli infecțioase, atunci odată cu debutul primăverii, pe tot parcursul verii și la începutul toamnei, diagnosticul de „infectie intestinală” ocupă primul loc printre restul. Aș dori mai ales să atrag atenția asupra situației care apare după sărbători. Foarte des, mesele pre-gătite provoacă boli. intreaga familie. Diagnosticarea unor astfel de cazuri este mult mai ușoară, deoarece plângeri și simptome similare sunt prezente la diferite persoane care au consumat aceleași produse. Cu toate acestea, după cum am menționat deja, o femeie care așteaptă un copil este mai vulnerabilă în această situație. Prin urmare, după ce consumă alimente neobișnuite pentru o anumită femeie sau nerecomandate femeilor însărcinate, precum și dacă nu sunt respectate regulile sanitare și igienice de bază, ea poate experimenta probleme serioase. Deosebit de periculoase în acest sens sunt produsele care nu au suferit un tratament termic complet, precum și preparatele preparate în unități de fast-food și diverse tarabe stradale. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la data de expirare a produselor achiziționate. Întrucât infecțiile intestinale se transmit cel mai adesea prin mâini murdare, legume nespălate etc., fiecare gravidă este capabilă să se protejeze bând apă curată garantată, produse de calitate și respectând regulile de igienă de bază.
După o infecție intestinală, imunitatea nu apare, prin urmare, dacă nu sunt respectate regulile pe care le-am discutat mai sus, există riscul de recidivă a bolii.

Bolile infecțioase din timpul sarcinii îi perturbă cursul normal și pot duce la naștere timpurie, dezvoltarea anormală a fătului, bolile sale intrauterine și moartea, pot afecta negativ sănătatea femeii însăși.

La mai mult consecințe grave Pentru dezvoltarea intrauterina Copilul este cauzat de boli virale ale mamei. Embrionii sunt mai sensibili la virusuri. Este tipic pentru acești agenți patogeni că ei preferă să se dezvolte pe țesuturi embrionare, imature. Nu fără motiv, virușii sunt cultivați în embrioni de pui în laboratoare. Deoarece infecții virale periculos în special în primele 90 de zile de dezvoltare intrauterină a fătului.

În perioada fetală, adică după 3 luni de sarcină, nu numai virușii pot pătrunde în făt. Bacteriile și cele simple sunt, de asemenea, capabile să depășească bariera placentară, ceea ce se întâmplă, însă, nu atât de des. Această cale de pătrundere a agentului patogen se numește transplacentară. În acest caz, placenta poate fi deteriorată, ceea ce în sine este foarte nefavorabil pentru făt: încetează să primească cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive.

Dar agenții patogeni nu infectează constant placenta. Din când în când ajung la făt din vaginul mamei prin sacul amniotic. În acest caz, cavitatea uterină și lichidul amniotic sunt inițial infectate, ceea ce este un mediu bun pentru proliferarea agenților patogeni. Placenta, cordonul ombilical si membranelor. Agentul patogen intră în corpul copilului prin piele, cordonul ombilical, Căile aeriene, ochi și urechi. Microorganismele patogene pot pătrunde în făt și din cavitate abdominală De trompe uterine. O cale de contact de infecție nu poate fi exclusă dacă sursa de infecție este localizată în peretele uterului sau al placentei.

A preveni infectie intrauterina fătul este folosit pentru a vindeca boala unei femei însărcinate. De regulă, aceștia sunt agenți antibacterieni care sunt prescriși în al doilea trimestru de sarcină, când riscul efectelor adverse ale medicamentelor asupra fătului este redus semnificativ. Din păcate, alegerea medicamentelor aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii este foarte limitată, așa că tratarea infecțiilor în timpul sarcinii prezintă anumite dificultăți.

Pe lângă vindecarea bolii de bază, insuficiența placentară este prevenită, deoarece o placenta sanatoasa in majoritatea cazurilor previne raspandirea infectiei la fat. În acest scop, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, reduc tonusul uterin și complexe metabolice care îmbunătățesc nutriția fetală.

Să luăm în considerare cursul individual al anumitor infecții în timpul sarcinii.

BOLI VIRALE

Rubeolă. Din când în când, un contact al unei mame cu un pacient cu rubeolă este suficient pentru ca fătul să se îmbolnăvească. Boala, care apare de obicei pur și simplu la copii, adesea fără măcar o creștere a temperaturii, produce o distrugere tragică în corpul copilului dacă acesta este infectat cu virusul rubeolei in utero în primul trimestru de sarcină.

Virusul intră în embrion prin sângele mamei. În acest caz, există o posibilitate foarte mare de naștere a unui copil mort sau a unui copil cu defecte de dezvoltare: leziuni ale creierului, inimii, analizorului auditiv, pielii, sistemului osos, ficatului, splinei, rinichilor. În mijloc complicatii tardive poate fi numită surditate, glaucom, microcefalie, hidrocefalie, encefalopatie (o consecință a leziunilor organice ale creierului), întârziere severă a dezvoltării psihomotorii, închiderea ulterioară a suturilor și a fontanelelor, Diabet, boli glanda tiroida.

Dintre copiii vii născuți din mame care au avut rubeolă în luna 1-2 de sarcină, 50-80% au defecte de dezvoltare, iar în luna a 2-a-3 - 15-30%. Prin urmare, dacă o femeie a avut rubeolă în primele 90 de zile de sarcină, aceasta este considerată o indicație absolută pentru un avort indus. În Australia, unde efectele nocive ale rubeolei asupra fătului au fost stabilite pentru prima dată în 1944, a fost folosită metoda tipică de imunizare a fetelor. Fete din toată zona au fost invitate să viziteze un copil bolnav de rubeolă... Ca să se infecteze și să învingă rubeola, care dă imunitate pe viață. Mai târziu, această boală nu a mai putut dăuna copiilor acestor fete.

O femeie însărcinată care nu a avut rubeolă trebuie să țină cont de faptul că această boală la adulți apare de obicei într-o formă ușoară, în mod tradițional cu o ușoară creștere a temperaturii sau fără ea, cu erupții cutanate. Erupția cutanată arată ca puncte mici de culoare visiniu. Deoarece temperatura este scăzută și nu durează mult, o astfel de erupție cutanată este adesea confundată cu una alergică și nu i se acordă atenție. Dar indiferent de ce fel de erupție are o femeie însărcinată, mai ales în primele 2-3 luni, ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic pentru sfat.

Ce diferențiază rubeola de alergii? Cu alergii, de regulă, nu există febră. În plus, cu rubeola cresc ganglionii limfatici occipitali, pe care un medic îl poate găsi întotdeauna.

Pojar. La adulți, rujeola este acum destul de rară, deoarece aproape întreaga populație este imunizată. Dar, cu toate acestea, ar trebui să știți că imunitatea la rujeolă, dezvoltată în cursul bolii, și imunitatea dobândită ca urmare a vaccinării, diferă ca durată. Primul rămâne pe viață, al doilea poate slăbi. Prin urmare, atunci când o femeie însărcinată intră în contact cu cineva care este bolnav de rujeolă, i se administrează anti-rujeolă și γ-globulină. Rujeola suferită de o femeie în primele etape ale sarcinii duce la aceleași consecințe grave pentru făt ca și rubeola. Dacă o femeie face rujeolă în primul trimestru de sarcină, aceasta este o indicație absolută pentru un avort indus.

Infecția cu citomegalovirus (CMVI). Agentul cauzal aparține grupului de virusuri herpetice. Se mai numește și virusul glandelor salivare deoarece este localizat în celulele lor. Potrivit statisticilor, în Rusia aproximativ 30% din populație este purtătoare a acestui virus. Cu alte cuvinte, este în corp, dar nu se manifestă în niciun fel. Dar o femeie care este purtătoare a virusului citomegaliei poate infecta un embrion sau un făt prin sângele ei, apoi începe un proces patologic, care duce adesea la deteriorarea severă a copilului. Bebelușul se naște prematur, icteric, cu defecte ale ochilor, sistemului osos și auzului. În viitor, se vor dezvolta surditate, orbire, encefalopatie, microcefalie, pneumoscleroză, ciroză hepatică, leziuni tract intestinal, rinichi.

În prezent, au fost dezvoltate instrumente speciale de diagnostic care ne permit să stabilim, pe baza numărului de anticorpi prezenți în organism împotriva virusului citomegaliei, dacă o persoană este purtătoarea acestui agent patogen sau nu. Este mai bine să fiți supus unei astfel de examinări în avans, astfel încât, în caz de transport, atât medicul, cât și doamna însăși să fie atenți la citomegalie. Insidiozitatea citomegaliei constă în faptul că boala este adesea asimptomatică sau simptomele ei seamănă cu o răceală obișnuită.

Dacă ești purtătoare de citomegalie, o femeie însărcinată trebuie să consulte un medic în cazul oricărui disconfort, care poate suspecta citomegalie pe baza măririi glandelor salivare. Situația cu incidența citomegaliei este agravată de faptul că transmiterea extrauterină a agentului patogen de la persoană la persoană este încă neidentificată și, prin urmare, nu au fost elaborate măsuri de prevenire a acestei boli. Medicina casnică nu are mijloace radicale de tratare a citomegaliei. Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu „citomegalie”, atunci pentru a slăbi efectul virusului asupra embrionului sau fătului, ea poate fi injectată cu o γ-globulină specială - anticorpi împotriva acestui agent patogen. De asemenea, provoacă dificultăți în prezicerea descendenților sănătoși la o femeie nesănătoasă.

Infecție cu chlamydia. Boala este cauzată de microorganisme intracelulare - chlamydia. Dintre cele patru tipuri de chlamydia recunoscute în prezent, două reprezintă cel mai mare pericol pentru oameni. Unul dintre ei sună într-o măsură mai mare patologia tractului respirator, altele pot afecta diferite organe, inclusiv organele genitale (chlamydia urogenitală). În acest caz, infecția apare într-o măsură mai mare prin contact sexual și este adesea amestecată cu alte BTS. În cele mai multe cazuri, boala este asimptomatică și este detectată întâmplător în timpul examinării din alt motiv.

Dacă o femeie însărcinată are o infecție cu chlamydia, în 60% din cazuri are loc nașterea unui copil prematur. Chlamydia provoacă inflamație în placentă, în urma căreia funcția sa este perturbată - se dezvoltă insuficiență placentară. Ca urmare a insuficienței placentare, dezvoltarea fătului este întârziată, creșterea și creșterea în greutate a acestuia încetinesc. Copiii se nasc cu greutate mică, imunitate redusă, adesea se îmbolnăvesc și cresc prost.
În 40-70% din cazuri, transmiterea chlamydia de la mamă la făt este posibilă. Infecția în timpul nașterii este posibilă și dacă infecția intră în tractul respirator al nou-născutului.
Cu infecția intrauterină, fătul poate dezvolta inflamație a plămânilor, meninge, boli ale tractului gastrointestinal etc.

Chlamydia nu are propriul perete celular, astfel încât sistemul imunitar luptă foarte slab cu aceste microorganisme, provocând nu vindecarea de boală, ci formarea unui proces cronic, lent. Tratamentul se efectuează în funcție de stadiul bolii cu utilizarea de medicamente antibacteriene și imunostimulatoare în al doilea trimestru de sarcină.

Herpes. Cum se manifestă virusul herpesului este clar pentru toată lumea. Acestea sunt erupții cutanate pe corp și, mai des, pe buze - așa-numita răceală. Majoritatea oamenilor sunt purtători ai virusului herpes. Se face simțită în momentul în care apărarea imunitară a organismului scade dintr-un motiv sau altul. Dar dacă herpesul nu dăunează foarte mult copilului și adultului, atunci provoacă daune foarte grave fătului.

Deosebit de periculos în acest sens este virusul de tip II, care este localizat pe membranele mucoase ale organelor genitale feminine. În acest caz, infecția fătului are loc prin infecție apa amniotica. Dar cel mai adesea virusul ajunge la făt prin placentă, iar la embrion prin sângele mamei.

Deoarece virusul herpes preferă să se dezvolte în țesutul nervos, un copil se naște, de regulă, cu leziuni ale sistemului nervos central. El poate suferi meningoencefalită in utero, ale cărei consecințe la nou-născut sunt microcefalie, hidrocel cerebral, orbire și întârziere în dezvoltare. Scurtarea membrelor este frecventă.
Acum a fost dezvoltată o metodă care permite efectuarea tratamentului chiar înainte de sarcină pentru a slăbi efectul virusului asupra fătului. Același tratament se efectuează în timpul sarcinii, dacă o femeie are erupții cutanate herpetice pe corp.

Gripa. Poate gripa suferită de o femeie în timpul sarcinii să afecteze copilul? Obținerea unui răspuns la această întrebare complet logică s-a dovedit a nu fi atât de ușor. La prima vedere, epidemia de gripă din anii 1953-1957 (provocată de virusul A-2, asiatic) nu a determinat o creștere a numărului de nou-născuți cu deformări. Dar mai târziu, când au fost colectate și analizate date statistice, s-a dovedit că numărul acestor copii a crescut oarecum.

Într-un cuvânt, dacă o femeie se îmbolnăvește în primul trimestru de sarcină, există pericolul de deteriorare a copilului. Dar dacă boala a fost relativ simplă, atunci sănătatea copilului nu este respectată în mod tradițional. Doar cu o gripă foarte severă la mamă se poate naște un copil cu consecințele unei infecții intrauterine. boală infecțioasă. Complicațiile tardive includ encefalopatia, din cauza căreia copilul va rămâne în urmă în dezvoltarea psihomotorie.

Medicii dau un prognostic complet diferit dacă o doamnă face gripă în timpul etapă tarzie sarcina. În acest caz, copilul se poate naște prematur cu o reactivitate redusă a corpului - este mai susceptibil la boli infecțioase. După cum se spune, virusul gripal deschide calea pentru o altă infecție, care „intră în organism călărind pe gripă”. De exemplu, un copil dezvoltă sepsis mai des. Prin urmare, chiar și o formă ușoară de gripă într-o etapă târzie a sarcinii trebuie luată foarte în serios și, fără a recurge la automedicație, consultați imediat un medic. Luat incorect medicamentele poate distruge copilul.

Hepatita virala. Poate o femeie care a avut această boală să nască? Poate, dar înainte de a veni sarcina, trebuie să afle în ce stare se află ficatul ei și ce agent patogen a cauzat hepatita. Dacă o doamnă a suferit de hepatită de tip A, atunci nu trebuie să-și facă griji - ea dezvoltă o imunitate puternică la acest virus și nu se va îmbolnăvi din nou.

Până de curând, se credea că condiția prealabilă pentru evoluția severă a bolii era virusul de tip B. Boala dobândește adesea natura cronicași duce la o complicație gravă - ciroza hepatică. În plus, transportul virusului hepatitei B este frecvent.

Dar s-a dovedit că și virusul B este formă pură nu provoacă hepatită severă. A fost găsit un al treilea tip de virus - delta. În asociere cu virusul B, determină cursul neplăcut al bolii. Aceeași asociere de viruși atunci când mama este purtătoare este periculoasă pentru făt. Dacă este infectat cu viruși de tip B și delta, livrarea poate avea loc prematur. Copilul se va naște cu malnutriție și hepatită intrauterină. Nou-născutul are sângerări, ficatul mărit și funcția hepatică afectată. 20% dintre astfel de copii mor în primele luni după naștere, 40% supraviețuiesc până la 2 ani, 40% dintre copii pot fi vindecați și cresc treji.

Sindromul imunodeficienței dobândite. Dacă virusul imunodeficienței umane (HIV) se transmite de la mamă la făt este o problemă care necesită cercetări suplimentare. Dar informațiile disponibile sugerează că posibilitatea unei astfel de transmiteri HIV este destul de mare și variază de la 30 la 50%. Sunt momente când o femeie vrea să aibă un copil dintr-un bărbat care are anticorpi împotriva HIV. Și deși nu are semne de SIDA, adică bărbatul nu este încă bolnav, ci este purtător al virusului, pericolul de infectare pentru doamnă este foarte mare.
În prezent, toate femeile sunt examinate în primele luni de sarcină pentru prezența anticorpilor împotriva HIV în sânge. Dacă răspunsul este pozitiv în timpul testării, se arată doamna avortul indus datorită probabilității mari de infectare a fătului. Desigur, ea decide singură dacă renunță sau nu la sarcină.

Boli BACTERIENE

Tuberculoză. Dintre bolile cauzate de bacterii, tuberculoza atrage în prezent o atenție deosebită. Infecția, pe care sistemul sanitar intern o controlase cândva, a început să se răspândească din nou, afectând în primul rând persoanele care locuiesc în zone cu condiții nefavorabile de mediu, sociale și sanitar-epidemiologice.

Dacă în jurul ei există o femeie cu tuberculoză, trebuie să consulte un medic. Dacă ea însăși este bolnavă, atunci trebuie mai întâi să se vindece, pentru că altfel ea, o femeie însărcinată, va trebui să ia medicamente, ale căror efecte asupra fătului sunt multiple.

Procesul tuberculozei poate apărea sau se poate agrava în timpul sarcinii. Țara noastră a dezvoltat și operează un sistem de tratare a gravidelor care suferă de tuberculoză. La Moscova există un serviciu special pentru ei maternitate. Cu observație și tratament adecvat, copiii unor astfel de femei par tradițional treji.

Listerioza. Agentul cauzal al acestei boli este amiba. Infecția poate apărea prin carne și lapte prost procesate, precum și prin contactul cu animale nesănătoase. Doamnelor care, prin natura lor, trebuie să țină cont de asta activitatea muncii Ei se ocupă de animale - lăptătoare, medici veterinari, muncitori ai fermei de blană.

Listeria ajunge la făt prin placentă. Dar, în același timp, poate exista o infecție secundară a fătului: prin excretarea agentului patogen în urină, infectează lichidul amniotic, care intră în tractul său respirator. Apare pneumonie intrauterină severă. Infecția lichidului amniotic apare și dacă bacteriile intră în cavitatea uterină din vaginul mamei.

Femeile care sunt bolnave de listerioză au adesea copii cu o formă generalizată de infecție - sepsis. Ficatul și splina le sunt mărite, icterul se dezvoltă deja în prima zi de viață, iar pe piele apare o erupție cutanată în 40% din cazuri. Copilul poate fi infectat și în timpul nașterii. În viitor, el poate dezvolta hidropizie a creierului și encefalopatie.

Sifilis. Fătul se poate infecta doar de la o mamă nesănătoasă. Boala la femei poate apărea nu numai în formă acută, ci și latentă. Spirochetul palid afectează cel mai adesea fătul în luna a 6-7 de sarcină. Placenta nu se modifică la început; semnele de deteriorare apar după ce fătul se îmbolnăvește. Consecința infecției poate fi avortul spontan sau nașterea mortii. Dacă s-a născut viu, în cazul sifilisului congenital precoce, semnele bolii pot fi depistate până la sfârșitul săptămânii 1 sau lunii a 2-a de viață. Dar boala se poate manifesta la orice vârstă până la 16-17 ani.

Cu devreme sifilisul congenital pielea (erupție cutanată sifilitică), mucoasele, oasele, pancreasul, ficatul, creierul sunt afectate și, în viitor, se dezvoltă hidropizie a creierului și nasul care curge sifilitic. Cu sifilisul congenital tardiv, sistemul nervos central este cel mai mult afectat. Cu detectarea și tratamentul la timp al sifilisului, o femeie poate avea copii sănătoși în viitor.

Infecție cu streptococ. Dacă o femeie însărcinată are focare de infecție cronică, de exemplu cu amigdalita, sinuzită, boli inflamatorii ale tractului genito-urinar, acestea pot deveni o condiție prealabilă pentru deteriorarea severă a fătului. Agenții cauzali ai bolii sunt mici bacterii sferice, care sunt combinate în mod tradițional în lanțuri. Ele pot pătrunde în făt prin placentă sau prin infectarea lichidului amniotic.

Un copil se naște cu simptome de leziuni intracraniene, respirația lui este afectată, se observă sângerări și letargie. Adesea, bebelușii mor imediat după naștere. Copiii morți au hemoragii în meningele, materie cerebrală, țesut pulmonar. Dacă copilul nu moare imediat, boala progresează: plămânii și sistemul nervos central sunt afectați.

MICOPLASMOZA

Boala este cauzată de micoplasmă - microorganisme diverse forme. Acestea sunt bile mici, fire scurte, lipsite de pereți celulari. Ele sunt adesea o condiție prealabilă pentru boli ale sistemului genito-urinar. Agentul patogen poate ajunge la făt prin placentă și lichidul amniotic.

Cu infecția intrauterină, boala fetală este generalizată. În cele mai multe cazuri, bebelușii se nasc prematur. Aceștia experimentează icter, detresă respiratorie și leziuni ale creierului. Bebelușii născuți la termen suferă de pneumonie congenitală și sângerare. După ceva timp, ei dezvoltă meningoencefalită.
Dacă micoplasma este infectată în primele etape ale sarcinii, copilul se naște cu diferite malformații. În viitor, el poate dezvolta hidrocefalie și encefalopatie. Micoplasmele pot determina formarea de malformatii fetale, actionand la nivel genetic.

Din cauza complicațiilor grave pentru făt care apar atunci când este infectat cu streptococi și micoplasme, este foarte important ca o femeie însărcinată să respecte cu atenție regulile de igienă personală. Nu este mai puțin important să faceți teste la ordinea medicului pentru a le găsi și întrerupe la timp. proces inflamatorîn sistemul genito-urinar.

UREAPLASMOZA

Ureaplasmele, ca și micoplasmele, aparțin aceluiași gen de micoplasme și sunt destul de des detectate în timpul examinării femeilor sănătoase. Aceste microorganisme nu provoacă întotdeauna boli. Dar cand anumite condiții, ducând la o scădere a apărării imunitare a organismului, acestea pot provoca diverse daune sistemului reproducător și urinar.
Principala cale de infectare este cea sexuală.

Este foarte important ca unele componente ale peretelui celular al acestor microorganisme să aibă asemănări semnificative cu celulele umane. În acest sens, ureaplasma nu este adesea percepută de sistemul imunitar ca fiind străină, ceea ce înseamnă că organismul nu luptă împotriva acestor infecții. Pe de altă parte, acești microbi sunt capabili să se atașeze foarte strâns de celulele umane, în timp ce sistemul imunitar acceptă complexul „celulă-microb” ca un întreg și începe să lupte cu celulele sale.

Cu infecția activă cu ureaplasmă, sarcina are loc cu complicații, care includ întreruperea precoce a sarcinii, polihidramnios, atașarea incorectă a placentei, plecare devreme lichid amniotic, inflamație a membranelor fătului, complicații postpartum la mamă, precum și patologia sistemului urinar al mamei.

Frecvența infecției intrauterine cu infecție cu ureaplasmă este de 45%, cu infecție cu micoplasmă - până la 20%. În caz de boală severă, sunt afectați ochii, ficatul, rinichii, sistemul nervos, pielea și ganglionii limfatici.
Dar toate aceste complicații se dezvoltă numai în prezența unei faze active a infecției. Transportul nu afectează cursul sarcinii. Prin urmare, pentru a rezolva problema necesității tratamentului, se recomandă ca, atunci când ureea și micoplasmele sunt detectate prin metoda ADN, să se efectueze cultura pentru aceste infecții. Acest studiu include și determinarea sensibilității la medicamente, astfel încât să se poată selecta un tratament mai eficient.
Vindecarea se realizează în al doilea trimestru de sarcină cu introducerea de medicamente antibacteriene și stimulente imunitare.

TOXOPLASMOZA

În funcţie de durata intrauterinei proces patologic copilul este afectat în diferite moduri: cu cât fătul s-a infectat mai devreme, cu atât tulburările sunt mai severe. Dacă procesul infecțios începe în luna a 4-5 de sarcină, copilul se va naște cu hidrocel sau microcefalie, deoarece agentul patogen afectează în primul rând sistem nervos. În același timp, celulele creierului în care a pătruns Toxoplasma reușesc să se saturate cu var în timpul rămas înainte de naștere. Și apoi pe radiografiile craniului la astfel de copii, sunt vizibile calcificări, ceea ce este tipic pentru toxoplasmoză. La fel de des, ochii copiilor nesănătoși sunt afectați.

Dacă fătul a fost infectat în luna 6-7 de sarcină, atunci copilul se naște cu encefalită, dacă în mod specific înainte de naștere, apoi cu icter, ficatul și splina mărite. Simptomele meningoencefalitei apar adesea mai târziu.

Dacă în timpul sarcinii o femeie trebuie să aibă grijă de un animal nesănătos, care a fost ulterior diagnosticat cu toxoplasmoză, ea ar trebui să consulte imediat un medic și să fie supusă unei examinări. În prezent, gravidele cu toxoplasmoză sunt tratate în același mod ca și sugarii infectați chiar înainte de naștere. Acest tip de vindecare este destul de eficient. Situația este mai gravă pentru acei copii care s-au îmbolnăvit în primele etape ale perioadei fetale și s-au născut cu probleme grave de sănătate.

Pe baza materialelor de pe site: http://www.twolines.ru

Sarcina te luminează cu o lumină specială. Poate că atât ție, cât și celor din jur li se pare că se întâmplă ceva magic. Dar reține că minunea care se întâmplă în tine nu te face supraomenesc. Ești încă susceptibil la boli, la fel ca oricine altcineva.

Dacă boala apare în timpul sarcinii, este necesară o abordare specială a tratamentului acesteia. Vom vorbi despre acest lucru, precum și despre impactul bolilor și afecțiunilor apărute anterior asupra sarcinii, în acest capitol.

Boli infecțioase în timpul sarcinii

Încercați, pe cât posibil, să evitați situațiile și persoanele care ar putea fi surse de infecție. De exemplu, în timpul unei epidemii de gripă, ar trebui să refuzați să vizitați locuri aglomerate, limitați călătoria la transport public. Deși majoritatea bolilor infecțioase nu sunt dăunătoare fătului în curs de dezvoltare, ele vă pot înrăutăți semnificativ sănătatea. În această secțiune vom acoperi atât bolile infecțioase comune, cât și cele rare.

Infecții ale sistemului genito-urinar

Unele infecții ale sistemului genito-urinar apar cu simptome evidente care sunt greu de ratat. Cu toate acestea, există așa-numitele infecții „ascunse”.

Să începem cu cistita - aceasta este cea mai frecventă infecție la femeile însărcinate. Cistita este de obicei însoțită de durere la urinare, vizite mai frecvente la toaletă, o senzație de disconfort la nivelul osului pubian și, uneori, o creștere a temperaturii corpului. De obicei, este tratată cu medicamente antibacteriene aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii.

Cistita care nu este tratată la timp se poate transforma în inflamație a rinichilor - pielonefrită. Simptomele pielonefritei sunt similare cu simptomele descrise ale cistitei, dar cu adaos de durere în lateral și febră. Durerea de flanc poate apărea și dacă aveți pietre la rinichi. Diferența este că durerea cu pielonefrită este constantă, iar durerea cu pietre este mai intensă, paroxistică și este adesea însoțită de sânge în urină.

Dacă pielonefrita este diagnosticată, medicul va insista cel mai probabil asupra spitalizării și antibioticelor intravenoase timp de câteva zile.

Rețineți că chiar și pielonefrita vindecată are tendința de a recidiva (repea) în timpul sarcinii, așa că în timpul rămas înainte de a naște, încercați să nu vă răciți prea mult, luați în mod regulat analize de urină și sânge, iar la primele simptome ale bolii, consultați-vă. un doctor.

Varicelă

Această boală este cauzată de virusul herpes zoster. Copiii suferă cel mai adesea de aceasta și au o imunitate puternică pentru o lungă perioadă de timp. Uneori este asimptomatic, după care anticorpii rămân și în sânge și boala recurenta nu mai este posibil. Dacă nu ai avut varicela în copilărie, riscul tău de a o face ca adult este destul de mare.

Un vaccin împotriva varicelei a devenit recent disponibil. Cu toate acestea, nu este recomandat pentru utilizare la femeile însărcinate și după vaccinare trebuie să așteptați trei luni înainte de a rămâne gravidă.

Varicela în timpul sarcinii poartă cu ea trei factori de risc.

Simptomele obișnuite ale varicelei sunt simptome asemănătoare gripei și o erupție cutanată caracteristică. Uneori boala este complicată de pneumonie, așa că dacă aveți o tuse uscată, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă o femeie însărcinată se îmbolnăvește în primele trei luni de sarcină, există riscul ca fătul să dezvolte sindromul de varicelă intrauterin, care duce la nașterea unui copil cu unele defecte ale membrelor, pielii și, de asemenea, provoacă probleme de creștere și dezvoltare. întârzieri.

Din fericire, sindromul se dezvoltă extrem de rar: în 1% din cazurile de boală la mamă în primul trimestru și 2% din cazurile de boală la începutul celui de-al doilea trimestru.

Dacă o femeie în travaliu are varicela, copilul prezintă un risc serios de a se îmbolnăvi în perioada neonatală. Acest pericol poate fi redus semnificativ prin administrarea copilului de imunoglobuline de varicela.

Imunoglobulina impotriva varicelei se administreaza si unei femei insarcinate care nu a avut varicela in cazul contactului cu o pacienta cu varicela.

Același virus provoacă zona zoster și herpes.

Gripa si racelile

În medie, oamenii răcesc de 1-2 ori pe an. Nu este de mirare că majoritatea femeilor însărcinate suferă de cel puțin o răceală. Starea generală de rău obișnuită nu este periculoasă pentru fătul în curs de dezvoltare, ci din cauza oboselii și umflăturilor (tipic oricărui sarcina normala) racelile sunt mai greu de tolerat. Majoritatea medicamentelor pentru raceala si gripa sunt sigure pentru femeile insarcinate. Acestea sunt picături pentru răceală, expectorante și antipiretice.

Vaccinul antigripal este sigur pentru femeile însărcinate, așa că vă puteți vaccina împotriva gripei în siguranță înainte de începerea sezonului de toamnă-iarnă, când riscul de a contracta virusul este destul de mare. Cu toate acestea, rețineți că vaccinul nu oferă o garanție de 100%, deoarece nu protejează împotriva tuturor varietăților posibile de virus gripal, ci doar împotriva celor care se așteaptă să fie cele mai active în sezonul următor.

Daca esti bolnav...

Bea mai mult. Orice raceala duce la deshidratare, agravata de sarcina. Deshidratarea afectează negativ făt în curs de dezvoltare, așa că beți multă apă, suc și orice alte lichide.

Luați medicamente antipiretice. Temperaturile peste 38,5 - 39° sunt periculoase pentru făt, așa că luați medicamente pentru scăderea temperaturii aprobate pentru femeile însărcinate.

Folosiți spray-uri nazale, dar numai pentru o perioadă scurtă. Ele ameliorează simptomele unui nas care curge în primele zile, dar utilizarea pe termen lung a acestui tip de medicamente nu face decât să întârzie recuperarea.

Mănâncă numai dacă ai poftă de mâncare. Este mai bine să mănânci mai des, dar puțin câte puțin, și întotdeauna alimente ușor digerabile. Renunțați la grăsimi și dulciuri, reduceți aportul de alimente proteice, iar recuperarea nu vă va face să așteptați!

Siguranța utilizării imunostimulatoarelor pe bază de plante în timpul sarcinii (cum ar fi echinaceea și medicamentele bazate pe aceasta pentru a crește imunitatea) nu a fost încă stabilită. Majoritatea medicilor sunt de părere că nu este de dorit ca viitoarele mămici să ia imunostimulante.

Dacă răceala durează mai mult de cinci zile, nu vă puteți scădea temperatura corpului sau aveți o tuse uscată cu spută galbenă sau verzuie, contactați imediat medicul pentru a exclude dezvoltarea pneumoniei (pneumonie).

Infecția cu citomegalovirus

Infecția cu citomegalovirus este o boală virală care afectează adesea copiii vârsta preșcolară. Simptomele sunt similare cu cele ale gripei sau unei raceli. Adesea este complet asimptomatic. Mai mult de jumătate dintre adulți au suferit o infecție cu citomegalovirus în copilărie și au o imunitate puternică.

Pericolul citomegalovirusului este că pătrunde în placentă și poate provoca leziuni intrauterine ale fătului, inclusiv defecte de dezvoltare. Acesta este cel mai comun infectie intrauterina, este detectată la 0,5 - 2,5% din toți nou-născuții. Din fericire, majoritatea acestor copii sunt complet sănătoși.

Doar într-o treime din cazurile de infecție cu citomegalovirus în timpul sarcinii infecția trece la făt. Și 90% dintre copiii expuși in utero la această infecție se nasc absolut sănătoși (deși unii dintre ei pot prezenta mai târziu tulburări minore de dezvoltare, cum ar fi scăderea auzului, icterul și problemele de vedere).

Riscul de afectare fetală din infecțiile cu citomegalovirus depinde de durata sarcinii și de dacă boala este primară sau recurentă. Dacă mama se îmbolnăvește după al doilea trimestru și, de asemenea, dacă infecția este recurentă, riscul este mult mai mic.

Consecințele grave (lipsa auzului, deficiențe de vedere, întârzieri în dezvoltare) sunt destul de rare - acesta este un caz la 10 - 20 de mii de nou-născuți.

Singura modalitate de a determina dacă ați mai avut infecție cu citomegalovirus este să faceți un test de sânge cu anticorpi. Acest test nu este necesar în timpul sarcinii, dar îl puteți efectua dacă doriți. De obicei, este prescris femeilor care, prin natura muncii lor, sunt în contact strâns cu copiii preșcolari.

Dacă sunteți în contact cu copii sub șapte ani și analizele arată că nu aveți anticorpi împotriva citomegalovirusului, este deosebit de important să respectați regulile de igienă: spălați-vă bine mâinile după proceduri de igienă cu copiii, nu-și termina mâncarea, abține-te de la sărutat.

hepatită

Exista Tipuri variate hepatita - o inflamație virală a ficatului - și toate au efecte diferite asupra femeii însărcinate și asupra fătului în curs de dezvoltare.

Hepatita A se transmite de la o persoană la alta prin contact direct, prin ustensile, articole de igienă și prin alimente și apă contaminate. De obicei, acest tip de hepatită nu provoacă consecințe grave, deoarece nu se transmite prin placentă la făt. În cazul contactului cu un pacient cu hepatită A, trebuie luate un curs de injecții cu imunoglobuline pentru a preveni boala.

Hepatita B se transmite pe cale sexuală și, de asemenea, prin sânge, de exemplu, în timpul transfuziilor de sânge. Virusul traversează placenta. Dacă mama a avut hepatită B în timpul sarcinii, nou-născutul trebuie imunizat în 12 ore de la naștere. Acest lucru este de obicei suficient pentru a preveni infectarea acestuia.

Hepatita C are aceleași căi de transmitere ca și tipul anterior. Mai puțin de 10% dintre femeile care fac hepatită C transmit virusul copilului lor. Această boală împiedică alăptarea.

Hepatitele D, E și G sunt tipuri foarte rare ale acestei boli. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații.

Rubeolă

Această boală virală din copilărie este singura cu adevărat periculoasă în timpul sarcinii. Dacă o femeie se îmbolnăvește în primul trimestru de sarcină, există aproximativ douăzeci la sută șanse ca copilul să se nască cu malformații semnificative. Prin urmare, rubeola suferită în primul trimestru servește ca indicație pentru întrerupere artificială sarcina. După trei luni de sarcină, probabilitatea de a dezvolta tulburări de dezvoltare la copilul nenăscut este redusă la 10 - 15% și cu mai mult. mai tarziu riscul de vătămare fetală este foarte mic. Din fericire, riscul de a face rubeola la adulți este scăzut: majoritatea oamenilor se îmbolnăvesc de boală în copilărie și doar una din șase femei însărcinate este imună la infecție.

Herpes

Virusul herpesului afectează membrana mucoasă a gurii, gâtului, pielii și organelor genitale. Peste 80% dintre oameni sunt purtători ai virusului herpes, iar dacă sunteți unul dintre ei, infecția nu va dăuna fătului în curs de dezvoltare. Singurul pericol este infecția primară în timpul sarcinii, precum și erupțiile herpetice active pe organele genitale în momentul nașterii (probabilitatea de infecție a fătului în timpul trecerii prin canalul de naștere crește).

In cazul eruptiilor herpetice active la nivelul organelor genitale in momentul nasterii, copilul se naste prin cezariana pentru a evita infectia.

Studiile din ultimii ani au arătat că administrarea de medicamente de către o gravidă infectată cu HIV reduce semnificativ probabilitatea transmiterii virusului la făt. Și, deși testarea de sânge pentru infecția cu HIV este voluntară, medicii le recomandă insistent tuturor femeilor însărcinate.

Pentru gravidele infectate cu HIV, procedurile invazive precum amniocenteza sau prelevarea de vilozități coriale sunt efectuate numai atunci când este absolut necesar.

Infecția cu HIV exclude posibilitatea alaptarea, deoarece virusul se găsește și în laptele matern.

Infecții intestinale (gastroenterită)

Un atac de „gripă de stomac” durează de obicei două până la trei zile și este însoțit de dureri abdominale, temperatură ridicată, diaree, greață și uneori vărsături. Virus, cauzatoare de boli, nu este periculos pentru făt.

Nu vei face rău fătului dacă te abții de la mâncare timp de câteva zile.

Bea mai multă apă! Deshidratarea amenință debutul travaliului prematur și, în plus, contribuie la deteriorarea bunăstării. Dacă simptomele unei infecții intestinale nu au dispărut după trei zile, consultați-vă medicul.

Toxoplasmoza

Dacă știi sigur că ai suferit de toxoplasmoză în trecut (ceea ce înseamnă că au rămas anticorpi în sânge), fătul în curs de dezvoltare nu este în pericol.

Deși analiza de sânge pentru toxoplasmoză nu este încă foarte frecventă, mulți medici le recomandă tuturor femeilor însărcinate. Analiza ne permite să identificăm atât purtătorii virusului (care au fost bolnavi în trecut), cât și cei infectați pentru prima dată. Dacă contractați toxoplasmoză în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice pentru a preveni transmiterea infecției la făt.

Nu există vaccin pentru toxoplasmoză, dar puteți reduce semnificativ riscul de infecție evitând contactul cu carnea crudă. De asemenea, evitați contactul cu fecalele de pisică.

Pacienții noștri sunt interesați...

Pisica mea este strict un animal de companie, ar trebui să fiu îngrijorat de contractarea toxoplasmozei?

Nu dacă de fapt nu a fost niciodată afară.