Recuperare după un accident vascular cerebral. Teste psihologice online

Un accident vascular cerebral suferit de o persoană într-o formă ușoară sau severă schimbă radical calitatea vieții pacientului și a celor dragi săi în rău.

Primul sentiment de ușurare din faptul că boala nu a ucis pacientul trece, este înlocuit de frică și anxietate pentru starea de sănătate și procesul de recuperare a supraviețuitorului accidentului vascular cerebral. Din păcate, mortalitatea pacienților în perioada de recuperare post-AVC rămâne ridicată, riscul de deces rămâne ridicat în următoarele trei luni și crește până la sfârșitul perioadei de șase luni.

Studiile medicale demonstrează că, în jumătate din cazurile de deteriorare a stării unei persoane, de vină este depresia post-accident vascular cerebral, care agravează semnificativ mental și stare fizică bolnav.

Cauzele și simptomele scăderii fondului emoțional

Cu privire la întrebarea care este cauza principală a unei deteriorări accentuate a stării mentale a unui supraviețuitor de accident vascular cerebral, opiniile experților diferă. Majoritatea oamenilor cred asta tulburare acută alimentarea cu sânge a creierului duce la o întrerupere a transportului de oxigen către creier. lipsa de oxigen, la rândul său, duce la o stare patologic deprimată a psihicului.

Potrivit susținătorilor celei de-a doua versiuni, oprimarea generalului stare emotionala o persoană care a suferit un accident vascular cerebral stă în conștientizarea propriei neputințe și dependență de cei dragi.

O persoană care își înțelege propria neputință și își dă seama că complică foarte mult viața rudelor sale dorește subconștient să le salveze de această soartă. Ca rezultat - depresie, psihoză, lipsă de dorință de a trăi o viață inferioară.

Prezența psihozei depresive la peste 50% dintre pacienții post-AVC este un fapt recunoscut științific. Experții identifică o serie de motive principale care o cauzează:

• reacție psihologică la boală;
• răspuns psihologic la invaliditatea ulterioară;
• afectarea zonelor creierului asociate cu formarea emoțiilor;
• exacerbarea unui istoric de tulburări mintale și degenerative.

Simptomele unei tulburări depresive

Pe fundalul unui general stare de boală poate fi dificil de înțeles ce îngrijorează mai mult o persoană: dureri severe sau probleme psihologice. În plus, simptomele tulburării depresive la pacienții post-AVC sunt complexe și complexe, incluzând un grup de simptome de orientare psihologică.

Grup de simptome	Manifestări
emoţional	Stare depresivă, sentiment de tristețe, melancolie, pierderea sentimentului de plăcere de la viață, anxietate, așteptare de „necazuri” și necazuri, un sentiment de tensiune și disconfort intern.
Comportamental	Lipsa de inițiativă, scăderea motivației de recuperare, stare de apatie, fond crescut de iritabilitate, neliniște ocazională.
Somatic	Senzație de „rătăcire” simptome de durere pe tot corpul, confuzie de gânduri, senzație de plenitudine în cufăr, lipsa oxigenului, creșterea temporară a frecvenței cardiace, amorțeală a membrelor în mișcare, sindrom astenic. Posibile tulburări de somn și suprimarea apetitului
cognitive	Gândire dificilă și lentă, dificultăți de concentrare, concentrare scăzută, inerție, impulsivitate ascuțită, negativitate față de sine și față de ceilalți.

Adesea, pacientul este preocupat de simptome individual, dar uneori toate deodată. De aceea este dificil de diagnosticat mental stare patologică, deoarece simptomele combinate indică o exacerbare normală a accidentului vascular cerebral.

Dacă vă confruntați cu o problemă precum STROKE și căutați un de încredere centru de reabilitare unde medicii știu și înțeleg ce să facă? - vă recomandăm să acordați atenție centrului de reabilitare „Evexia”. Medicii și-au propus ca ei înșiși să recupereze pacienții după un accident vascular cerebral, astfel încât aceștia să se poată autoservi cel puțin. Site oficial >>>

Determinarea corectă a cauzei deteriorării stării pacientului este disponibilă numai unui specialist, deoarece diagnosticul post-accident vascular cerebral depresie cere abordare profesionalăși studierea tabloului clinic general al stării pacientului.

Tabloul clinic al depresiei psihice post-accident vascular cerebral

Atunci când pun un diagnostic de tulburare depresivă post-AVC, specialiștii țin cont de prezența sau absența anumitor criterii pentru tabloul clinic.

Criterii	Simptome	Durata manifestării
Principal	stare depresivă tristă; lipsa de interes pentru activități; fond energetic general scăzut; apatie generală; lipsa unui răspuns pozitiv la activitățile preferate anterior.	Zilnic timp de două săptămâni
Adiţional	scăderea capacității de concentrare; o scădere bruscă a stimei de sine; lipsa încrederii de sine; gândurile de sinucidere; stare de spirit pesimistă; tulburari de somn; pierderea poftei de mâncare; sentimente de vinovăție față de ceilalți.	În mod constant

Important! Prin combinarea majorității criteriilor, putem vorbi despre apariția semnelor unei stări depresive post-AVC. Acest lucru ar trebui să servească drept motiv pentru a apela la specialiști pentru ajutor calificat.

Terapie medicală pentru psihopatologie

Tratamentul pacienților post-AVC cu tulburări depresive patologice trebuie efectuat în conformitate cu anumite principii:

În primul rând, specialiștii prescriu pacienților antidepresive. Alegere medicamentul optim depinde de caracteristici individuale pacient si gradul de manifestare a psihopatologiei. Pentru tratamentul tulburărilor depresive după accident vascular cerebral medicii prescriu antidepresive pe termen lung pacienților lor. Aportul de antidepresive este calculat de medic pentru cel puțin șase luni, cu condiția ca medicația să fie începută imediat după accident vascular cerebral.

Un drog	rata de performanta	Evaluarea toleranței pacientului
	2	1
Sertralină	4	2
Bupropion	7	3
citalopram	5	4
Milnacipran	6	5
mirtazapină	1	6
fluoxetină	11	7
	3	8
	8	9
fluvoxamină	9	10

Nu mai puțin important pentru recuperarea mentală a pacienților este începutul la timp reabilitare complexă inclusiv tratament în centre specializate.

Terapia tulburărilor post-AVC în centre specializate

Faptul că tratamentul și recuperarea unui pacient după un accident vascular cerebral este cel mai bine încredințat specialisti calificati– evident, deoarece un accident vascular cerebral este destul boala grava ameninţând cu consecinţe şi complicaţii ireversibile.

Se acordă asistență în acest proces centre specializateîn care specialiști cu experiență dezvoltă un program de restabilire și corectare a stării psihofizice, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Centrul neurologic de reabilitare „Evexia”

Oferă o gamă extinsă de servicii în domeniul recuperării și reabilitării pacienților după un accident vascular cerebral. Calificat ajută la corectarea și efectuarea unui curs de recuperare pentru o persoană bolnavă fără efecte secundare și riscuri.

Direcțiile și prioritățile activităților specialiștilor sunt:

Una dintre cele mai motive importante psihoza depresivă la pacienții post-AVC este pierderea posturii verticale. Pacientul este forțat să observe realitatea înconjurătoare dintr-o poziție înclinată, ceea ce distorsionează sistemul de percepție a lumii. Specialiștii clinicii sunt angajați în restabilirea abilităților de mers și reabilitarea sistemului musculo-scheletal. tratament de reabilitare Evexia.

conditii tratament de succes pacienții clinicii sunt următorii factori:

Un factor important în eficiența clinicii este utilizarea inovatoarelor metode moderne reabilitare:

Recuperarea completă a pacientului se realizează și prin proceduri de fizioterapie efectuate în clinică, precum și:

• corectarea defectelor de vorbire;
• proceduri speciale de reabilitare în bazin
• consiliere psihologică profesională;
• tratamentul tulburărilor psihice la pacienţii post-AVC.

Centrul de Reabilitare pentru Pacienții Post-AVC „Trei Surori”

Tratamentul pacienților post-AVC de către specialiștii centrului este ajustat ținând cont de specificul simptomelor bolii și de severitatea cursului.

Cursul măsurilor de reabilitare include:

• masaje și proceduri speciale pentru organismul afectat de un accident vascular cerebral;
• dezvoltarea metodelor de educație fizică specială și gimnastică terapeutică;
• corectarea tulburărilor psihologice, personale și sociale.

Adaptarea unui pacient post-AVC în societate

Pe lângă cea corectă terapie medicamentoasăși alfabetizat îngrijire de igienă pentru bolnavi, nu mai putin aspect important se ia în considerare recuperarea cu succes organizare adecvată adaptarea socială bolnav în societate oameni sanatosi. Momentul de recuperare și recuperarea completă a unui supraviețuitor de AVC depind de acesta.

Persoanele apropiate și membrii familiei pot ajuta pacientul să se adapteze la noile condiții de viață dacă respectă următoarele recomandări:

Principalul lucru de care pacientul are nevoie în perioada post-accident vascular cerebral este sentimentul că nu este singur, este nevoie și sprijinit pe deplin.

Istoricul reabilitării după un accident vascular cerebral

Numele meu este Natalya Efratova. În vara lui 2017, soțul meu a avut un accident vascular cerebral pe partea stângă. Paralizat aproape complet. A petrecut o lună în spitalul orașului. Apoi, cu mare dificultate, l-am transferat într-un centru de reabilitare, unde a stat întins doar o lună, și nu s-a vorbit de vreo reabilitare cu drepturi depline. O lună mai târziu, am fost externați în aceeași stare în care am fost internați. Serghei nici măcar nu a învățat să stea corect.

După un astfel de tratament, am decis să ne punem toate puterile în recuperare și am decis să luăm legătura centru privat. Am trecut în revistă o mulțime de informații de pe Internet și mi-a atras atenția centrul Evexia. De la primul contact, am simțit dorința de a ne ajuta să facem față problemei noastre.

Inițial am venit aici două săptămâni, dar am stat o lună și jumătate. Soțul meu a început să meargă. Până acum nu prea încrezători și nu am reușit încă rezultatul doritîn mână, dar ni s-a spus că va dura timp. Dar Sergey merge deja și aceasta este deja o mare victorie pentru noi.

Un accident vascular cerebral este un eveniment tragic care se schimbă dramatic cea mai proasta viata pacientul si familia lui. Prin urmare, depresia este, din păcate, un însoțitor comun al pacienților cu AVC.

Unele modificări ale comportamentului pacientului se datorează leziunilor cerebrale în sine - acestea sunt sindroame de labilitate emoțională și scăderea activității mentale.

Starea emoțională a pacientului în primele săptămâni sau chiar luni după accident vascular cerebral este extrem de instabilă: poate fi capricios, plângăcios, temperat. Nu fi jignit de el - acest sindrom de labilitate emoțională este tipic pentru majoritatea pacienților.

Unii supraviețuitori tind să atitudine indiferentă la starea ta. Gimnastica terapeutica se antrenează numai sub constrângere, pot sta întinși în pat ore în șir sau pot urmări fără minte o emisiune TV după alta. La astfel de pacienți, chiar și tulburările ușoare ale funcțiilor motorii sunt prost restaurate. Sunt adesea neputincioși în orice. Și asta nu se datorează lenei, așa cum cred uneori rudele lor, ci înfrângerii. anumite zone creier. Cu leziuni extinse ale emisferei drepte, împreună cu o încălcare a mișcărilor în brațul și piciorul stâng, are loc o scădere a activității mentale. Un astfel de pacient ar trebui să fie încurajat cu răbdare să acționeze, încercând prin toate mijloacele să dezvolte nevoia de mișcare, mers, autoservire. Ar trebui să i se acorde cât mai multă atenție, dar dacă pacientul se simte rău, nu are chef, nu-l obliga cu orice preț să o facă. Fii răbdător, fii bun și blând cu el.

Pe lângă afecțiunile fizice și alte manifestări imediate ale unui accident vascular cerebral, pacientul experimentează și suferință morală: îi este greu să se rupă de modul obișnuit de viață; se simte rușine de starea lui de neputință; teama de a fi o povară pentru rude; anxietatea că va rămâne cu handicap pentru totdeauna; dor de imobilitate și izolare...

Mulți pacienți își experimentează dureros dependența de alții. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care, înainte de impact, s-au distins prin independență și dragoste pentru libertate, un caracter puternic și un sentiment sporit al propriei demnități. O persoană care este obișnuită să ia întotdeauna singur decizii și să fie responsabilă de viața sa i se adaptează extrem de greu la faptul că acum este în grija rudelor sale.

Toate motive enumerate poate duce la depresie la pacient. Acest lucru poate fi exprimat prin faptul că o persoană nu crede în recuperarea sa, își pierde interesul pentru viață și, în special, în exerciții de recuperare, îi supără pe cei dragi cu iritabilitate și uneori comportament nepoliticos, morocănos. Acum, depresia cauzată de boală în sine este un obstacol în calea recuperării - la urma urmei, pacientul nu face eforturi pentru a restabili funcțiile afectate, respinge ajutorul medicilor și rudelor. Se dovedește un cerc vicios din care este necesar să scape. Cum?

Este necesar să se comunice cu pacientul. O persoană imobilizată are nevoie suportul moral, contactul cu lumea exterioară. Chiar dacă pacientul nu vorbește și centrul vorbirii motorii este afectat, de obicei este încă capabil să perceapă vorbirea orală - la urma urmei, centrul percepției vorbire orală se află într-o altă zonă a creierului

Academicianul A.I. Berg a scris: „O persoană poate gândi normal perioadă lungă de timp numai sub condiţia comunicării informaţionale continue cu lumea exterioară. Izolarea informațională completă de lumea exterioară este începutul nebuniei. O conexiune informațională, stimulatoare de gândire, cu lumea exterioară este la fel de necesară precum mâncarea și căldura.”

Crede-mă, comunicarea și conversația cu pacientul nu sunt mai puțin importante decât medicina. Spune-i despre munca și prietenii tăi, discută despre copii, vreme și politică. Nu uitați să discutați cu pacientul despre starea lui, pentru a observa cel mai mic progres. Exprima-ti dragostea, increderea ta ca situatia se va schimba si el va reveni cu siguranta la o viata activa.

Cum să comunici cu un pacient care nu poate răspunde? În celebrul roman al lui A. Dumas „Contele de Monte Cristo”, paraplegicul Noirtier și-a exprimat consimțământul închizând ochii, refuzul clipind, iar când avea nevoie să-și exprime vreo dorință, își ridica ochii spre cer. Faceți un efort pentru a vă asigura că pacientul experimentează în mod regulat emoții pozitive: de la Mâncare gustoasă, o floare pe noptiera, muzica placuta. În același timp, nu uitați asta oameni diferiti reacționează diferit la aceleași evenimente. Pentru cineva, de exemplu, va fi o bucurie să viziteze nepoții, întâlnirea cu vechii prieteni. Și poate că acest lucru va deranja sau deranja pacientul în zadar.

Dacă pacientul este aproape constant îmbufnat și iritabil, este deosebit de important să încerce să ghicească și să-și îndeplinească micile dorințe.

Dacă eforturile dumneavoastră rămân în zadar pentru o lungă perioadă de timp, atunci ar trebui să contactați un psiholog sau un psihoterapeut, care poate considera că este necesar să utilizați antidepresive pentru a corecta starea de spirit a pacientului. Luați în serios sfaturile primite. starea psihologica nu mai puțin important pentru recuperare decât medicamentele și procedurile.

Puțin efort, puțină imaginație, multă răbdare și dragoste - și depresia va trebui să se retragă.

Rudele pacientului au nevoie și de ajutor psihologic.

Am menționat deja că accident vascular cerebral schimbă dramatic viața nu numai a pacientului, ci și a gospodăriei acestuia. Ei experimentează ceea ce s-a întâmplat nu mai puțin și adesea mai mult decât pacientul însuși. O povară suplimentară uriașă cade brusc pe umerii rudelor: în prima lună sunt sfâșiați între vizitele acasă, la serviciu și la spital, apoi, după externare, începe dezvoltarea muncii dificile de îngrijire a unui pacient imobilizat la pat.

Dacă restabilirea funcțiilor afectate la un pacient este întârziată, libertatea de mișcare, memoria, vorbirea, abilitățile de autoservire nu revin pentru o lungă perioadă de timp, atunci rudele pacientului se acumulează oboseala cronicași emoțional, și fizic, și așa-numita „oboseală de responsabilitate”. La fel ca pacientul însuși, membrul familiei care îl îngrijește experimentează un sentiment apăsător de anxietate și, uneori, își lasă și speranța de a se întoarce la viața anterioară, care acum, de departe, pare prosperă și lipsită de griji...

Există multe reguli și tehnici care vă vor ajuta să faceți față stresului și oboselii. Iată câteva dintre ele:

„Caii conduși sunt împușcați”. Dacă ești aproape la limită, oprește-te și odihnește-te. Acest regula simpla mulți, destul de ciudat, neglijează, fără să-și acorde o pauză până când oboseala îi doboară literalmente din picioare. Între timp, pauzele, pauzele de fum, pauzele și weekendurile cresc semnificativ eficiența oricărei activități.

Cere ajutor altor persoane

Nu este nimic rușinos în a cere ajutor într-o situație dificilă. Ajutorul poate fi foarte diferit - un vecin sau o prietenă poate sta cu pacientul în timp ce te odihnești, mergi la un magazin sau la farmacie. Cineva pe care îl cunoști sau Organizatie de caritate poate ajuta cu medicamente sau ajutoare pentru îngrijire. În cele din urmă, este posibil să aveți nevoie și de unul. Mai mult, acum poate fi obținut chiar și virtual, de exemplu, pe site-ul psychology.ru. Încercați să găsiți sau să organizați un „grup de sprijin” pentru persoane cu probleme similare. Uneori este bine să vorbim. Cu toate acestea, în acest sens trebuie să cunoașteți măsura și să nu vă obișnuiți să vă plângeți în mod constant de viață tuturor celor din jur.

Găsiți modalități de a vă distrage atenția de la gândurile dureroase și de a vă îmbunătăți starea de spirit

Atunci când o situație traumatică continuă luni de zile, capacitatea de a te bucura de lucrurile mărunte din viață este deosebit de importantă. Învață să „oprești” fluxul gândurilor negative. Fii conștient de lucrurile bune care sunt mereu în jurul tău - gustul mâncării, priveliștea de la fereastră, sunetele muzicii tale preferate și bucuria că o altă zi grea s-a terminat în sfârșit... Fă-ți mici cadouri, ieși la vizitează - asta te va ajuta să supraviețuiești.

Utilizare moduri traditionale eliberare de stres

Printre acestea se numără drumețiile, diverse proceduri de apă, sport, yoga și meditație, presopunctura, aromaterapie, sedative preparate din planteși ascultând casete de relaxare. Mulți sunt calmați prin tricotarea sau sortarea rozariului. De asemenea, este util să descrii pe hârtie sau să-ți desenezi frica, resentimentele sau oboseala și nu contează dacă o faci profesional sau nu. Folosiți tehnici de autosugestie și autoformare

Acum există multe publicații dedicate unor astfel de tehnici. De exemplu, de mulți ani cartea psiholog celebru Vladimir Levy, dedicat auto-antrenamentului: „Arta de a fi tu însuți”. Cursurile pot dura doar câteva minute pe zi (înainte de a merge la culcare și imediat după trezire), dar cu siguranță vei simți efectul.

Alegeți singur un complex de vitamine, adaptogeni, tonice și medicamente imunostimulatoare

Pentru organismul tău și, în special, pentru sistem nervos viata se prezinta cerințe crescute. Prin urmare, aveți nevoie de sprijin suplimentar. În orice farmacie veți găsi o gamă suficientă de produse vitaminice și de restaurare. Alege dintre ele cel mai potrivit pentru tine.

Nu-ți pierde optimismul

Toate metodele enumerate mai sus vă vor ajuta doar dacă vă pregătiți în mod conștient să câștigați. Desigur, din când în când sentimentele de deznădejde, iritare și chiar ostilitate față de pacient o pot acoperi chiar și pe cea mai răbdătoare persoană și nu ar trebui să te condamni pentru ele. Este important doar să nu rămâi mult timp în aceste stări, ci să te întorci cu încăpățânare la bunăvoință, răbdare, rezistență și optimism.

Cele mai recente știri

Îngustarea arterelor carotide provoacă hipertensiune arterială, care în multe cazuri este principala cauză a accidentului vascular cerebral.

Oamenii de știință de la Centrul Medical al Universității din Rochester au demonstrat un dispozitiv implantabil, numit Rheos, pentru a scădea tensiunea arterială.

Cum să ajuți o persoană care a suferit un accident vascular cerebral? Olga Frolova, psiholog medical la Spitalul Orășenesc Vladimir nr. 4, le spune cititorilor noștri despre acest lucru în calitate de expert.

- Olga Sergeevna, ce rol joacă rudele în reabilitarea unui pacient după un accident vascular cerebral?

După îngrijire medicală este nevoie urgentă de ajutorul rudelor și al persoanelor apropiate. Trebuie să fie obișnuit. Este important să ajutați activ - să vă implicați, să restabiliți abilitățile pierdute. Dacă o persoană nu își poate mișca mâna, atunci este necesar să o predați din nou. Perioada de după un accident vascular cerebral este deosebit de acută pentru cei care, înainte de îmbolnăvire, erau implicați activitate viguroasă sau a fost într-o funcție înaltă. Și după un accident vascular cerebral, uneori chiar și acțiunile și abilitățile elementare devin dificile. Uneori, pacienții nu pot răspunde întrebări simple din cauza tulburărilor de vorbire. Uneori, cu o formă severă de accident vascular cerebral, personajul se schimbă. Trăsăturile negative sunt mai pronunțate. Nu trebuie să te enervezi, să te jignești, să strigi la pacient. Mai ales dacă din anumite motive nu dorește să răspundă solicitărilor și să efectueze exerciții simple. Trebuie să înțelegeți și să acceptați starea lui psihologică dificilă. Pentru ca un pacient după un accident vascular cerebral să poată simți dragoste din partea oamenilor apropiați, trebuie să-i acordați mai multă atenție, să îi oferiți mici instrucțiuni, să arătați că este nevoie de el. În această perioadă, sprijinul și aprobarea sunt foarte importante: nu puteai să faci asta acum o săptămână, dar acum o faci. Acest lucru întărește credința pacientului că merge în direcția corectă.

- Pot pacienții să se recupereze complet?

Nu depinde de persoană, ci de severitatea și volumul bolii. Unii fac o recuperare completă. Este necesar să ajutați astfel de pacienți mai întâi să elibereze stresul acut și apoi să se reabilitați cu succes. Este important să restabiliți și să antrenați funcțiile cognitive. Viteza de gândire, memorie, atenție. O persoană trebuie să se angajeze în mod necesar în muncă mentală, să rezolve probleme, să învețe poezie. Foarte des îi este frică de un al doilea accident vascular cerebral. Unii se gândesc: ar trebui să continui să lucrez sau ar trebui să renunț? Muncă! Dacă te simți normal și dacă există o astfel de oportunitate. De îndată ce o persoană încetează să se angajeze în munca mentală, toate sfera cognitivă. Asigurați-vă că urmați toate recomandările medicilor.

Este accidentul vascular cerebral legat de depresie?

80% dintre pacienții cu AVC sunt depresivi. Ei se consideră o povară. Mai ales dacă boala este severă, cu paralizie, tulburări de vorbire. Deși accidentul vascular cerebral în sine provoacă și tristețe. Boala poate afecta acele zone ale creierului care sunt responsabile de emoții, iar aceasta poate fi cauza stării de spirit scăzute, a lipsei de dorință de a face ceva. Ajutor psihologic cel mai adesea nevoie atât de pacient cât și de rudele acestuia. Impulsul pentru ieșirea din depresie poate fi fie psihoterapie, fie medicație.

-Cum să îmbunătățești starea de spirit, să scapi de stres?

- Respectați regimul de muncă și odihnă. 8-9 ore de somn sunt obligatorii. A sustine modul corect nutriție. Refuza obiceiuri proaste. Folosiți terapia prin muzică și terapia prin artă, auto-antrenamentul, relaxarea emoțională și musculară. Plimbările zilnice ajută aer proaspat. Bun exerciții de respirație, merită să vă ocupați de un hobby - ceva care îi place unei persoane. În general, experimentați mai mult emoții pozitive- cineva va fi fericit cu un buchet de flori, cineva cu o fotografie a nepoatei sau pisicii iubite.

Cardiolog

Educatie inalta:

Cardiolog

Universitatea de Stat de Medicină din Saratov. IN SI. Razumovsky (SSMU, mass-media)

Nivel de studii - Specialist

Educatie suplimentara:

„Cardiologie de urgență”

1990 - Institutul Medical Ryazan a fost numit după Academicianul I.P. Pavlova

Procesul de reabilitare după un accident vascular cerebral, împreună cu complicațiile somatice, este împiedicat de o tulburare a funcțiilor cognitive, reacții emoționale patologice ale pacientului la consecințele bolii. Din acest motiv, este nevoie adaptare psihologică pacientii cu accident vascular cerebral acut. Reabilitarea psihologică cu drepturi depline a pacienților după un accident vascular cerebral constă din mai multe domenii.

Corecție intrapersonală

Complicațiile după un accident vascular cerebral duc la deformare procesele mentaleși modificări patologice personalitatea pacientului.

Depresia post-accident vascular cerebral

Stările depresive nu pot fi explicate fără echivoc printr-o singură leziune vasculară a creierului. Pe stadiu timpuriu restaurare, apare respingerea de către o persoană a noului său aspect fizic și mental. Pacientul dezvoltă un sentiment acut de rușine din cauza neputinței rezultate și a dependenței forțate de ceilalți, există o teamă de posibilă dizabilitate, respectul de sine scade. escalada trăsături de caracter personalitate: apatia, lacrimile sunt posibile, la alții - izbucniri de iritabilitate, furie.

Dându-și seama de durata și complexitatea tratamentului, pacienții supraestimează adesea severitatea stării lor și își pierd încrederea în capacitatea de recuperare. Ca urmare, motivația pentru includerea în procesul de reabilitare scade. Ca urmare a depresiei, pacienții nu numai că încetează să facă eforturi personale de dragul recuperării, ci resping și ajutorul medicilor și rudelor.

Ajutor psihologic

Afișat după accident vascular cerebral corectare psihologică folosind metodele psihoterapiei umaniste. Este necesar ca pacientul să-și accepte poziția, să-și asume responsabilitatea pentru restabilirea sănătății și să-și adere la tratament. Acceptarea de sine apare datorită acceptării pacientului într-o nouă stare de către micro-societatea sa: un psiholog, rude, prieteni, personal medical, membrii grupului de reabilitare.

Cursurile de grup (terapie prin artă, terapie video) contribuie nu numai la restabilirea sensibilității tactile și a abilităților motorii, dar contribuie și la ridicarea emoțională și satisfacerea nevoii de comunicare.

Aplicarea metodelor de psihoterapie orientată pe corp, specială exerciții de respirație pentru relaxare, ele ajută la ameliorarea tensiunii musculare, la restabilirea coordonării mișcărilor și la stabilirea contactului cu corpul dumneavoastră.

Terapie medicală

Din păcate, depresia după un accident vascular cerebral se dezvoltă și ca urmare a anumitor medicamente (corticosteroizi, tranchilizante, barbiturice, glicozide cardiace) prescrise pentru recuperarea corporală. În cazul unei stări mentale depresive permanente a pacientului, este necesară o corecție a cursului terapiei medicamentoase, selectarea antidepresivelor. Pacienților vârstnici li se prescrie Escitalopram. Cu o opresiune moderată stare psiho-emoțională iar pentru prevenirea tulburarii depresive recomanda administrarea Tazodone, Paroxetine, Fluoxetine, Malnacipran.

Demența vasculară

S-a stabilit că un accident vascular cerebral al emisferei stângi sau mai multe micro-accidente vasculare cerebrale cresc semnificativ riscul de demență. Manifestari clinice demența vasculară sunt foarte diverse și sunt determinate de localizarea leziunii. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la pacienții în vârstă și se caracterizează printr-o scădere a memoriei și o creștere a demenței. Asistența psihologică a persoanelor cu demență include cursuri de art-terapie, muzicterapie, care vizează îmbunătățirea memoriei, menținerea activității intelectuale. Sunt prezentate clase în grup pentru dezvoltarea potențialului comunicativ.

Psihoza post-accident vascular cerebral

Regresia apare adesea după un accident vascular cerebral activitate mentala victima. Multe funcții ale psihicului se pierd temporar, există comportament inadecvat. Excitare emoțională excesivă, spontaneitate, spontaneitate sau, dimpotrivă, înșelăciune, suspiciune, agresivitate, obsesii. Cel mai adesea, agresivitatea este observată la pacienții în vârstă. Cel mai apropiat cerc de rude și prieteni ai pacientului nu este pregătit pentru astfel de schimbări. Pericolul acestei afecțiuni este acela că pacientul se poate răni pe sine și pe alții.

Psihoza, predominant sub formă de halucinații și iluzii (mai des se remarcă iluzii de gelozie, leziuni, intoxicații și expunere), rămâne o complicație rară a accidentului vascular cerebral. Se dezvoltă ca urmare a afectarii anumitor zone ale creierului. Se poate manifesta imediat după un atac ischemic cu formarea unui focar patologic în emisfera stângă sau chiar după un an sau mai mult dacă focalizarea este pe dreapta. La persoanele cu preexistente probleme mentaleîn istorie sau predispoziție la acestea, probabilitatea de a dezvolta psihoză după un accident vascular cerebral crește de mai multe ori.

Pe stadiu timpuriu psihoza vasculară, starea poate fi controlată cu medicamente (antipsihotice atipice, anticonvulsivante). Principalul lucru este să detectați o schimbare a personalității în timp util persoana iubitași cereți ajutor de la un medic (neurolog, psihiatru). El va putea evalua severitatea stării pacientului și cantitatea de îngrijiri medicale necesare.

Corecție interpersonală

Ca urmare a bolii, pacientul experimentează pierderea celui dintâi roluri socialeși schimbarea naturii relațiilor cu ceilalți. Prin urmare, un public țintă special pentru munca unui psiholog este și rudele pacientului, care au nevoie de ajutor pentru a construi relația potrivită cu el, pentru a-l ajuta să-și înțeleagă starea, să se ocupe de propriile experiențe.

Formarea de noi valori de viață și sensul vieții

La mulți pacienți, complicațiile după un accident vascular cerebral provoacă o scădere sau pierderea completă a capacității de lucru. Există o nevoie încetare prematură activitatea muncii sau continuarea lui în condiții modificate. Incapacitatea de a implementa abilitățile profesionale, pierderea celor dintâi statut social, o criză de identitate de sine duce adesea la frustrare. Prin urmare, pacienții au nevoie de ajutor pentru a se adapta la fatal

Un accident vascular cerebral devine întotdeauna un eveniment tragic în viața nu numai a pacientului însuși, ci și a familiei sale. Această boală nemiloasă poate schimba dramatic starea cea mai proasta nu numai fizic, ci și moral. Sindromul de labilitate emoțională a unor astfel de pacienți, care este prezent la ei deja în primele săptămâni după accident vascular cerebral, se manifestă prin lacrimi, indiferență față de tot ceea ce se întâmplă, capriciu și irascibilitate față de fleacuri. Unii pacienți cu AVC sunt indiferenți față de nevoia chiar și de reabilitare fizică și performanță procedurile necesare numai după o lungă convingere sau chiar sub constrângere. Există o categorie de pacienți cărora le aduce multă suferință psihică de rușinea pentru slăbiciunea și confuzia de vorbire. Ei pot petrece ore întregi uitându-se la perete sau urmărind emisiuni TV neinteresante, pot percepe negativ plimbările în aer liber și pot răspunde inadecvat la îngrijirea din partea rudelor, prietenilor sau personalului medical.

Program de recuperare psihologică

Starea după un accident vascular cerebral necesită obligatoriu reabilitare psihologicăși înțelegerea de la alții, care sunt imposibile fără comunicare și contact constant cu lumea exterioară. Recuperare psihologică după un accident vascular cerebral are ca scop dezvoltarea unei atitudini adecvate față de sănătate și boală, concentrare și motivație puternică pentru o recuperare rapidă, revenirea în public și viata de munca. Pentru fiecare pacient, a program individual privind reabilitarea psihologică, care ar avea în vedere:

• o stare de status psihologic, care poate fi neîncărcat sau împovărat (nevroză, depresie, trăsături de caracter psihopatice, psihoze etc.);
• prezența complicațiilor psihice cauzate de hemoragia cerebrală sau un răspuns particular al personalității pacientului la boală.

Importanța comunicării cu pacientul aparține conversațiilor explicative, persuasive și informaționale. Este extrem de important să înveți o persoană slabă să supraestimeze valorile și să încerce să-și îndrepte atenția către alte aspecte ale vieții: interesele prietenilor, rudelor, echipei, hobby-urile și viața socială. În astfel de situații, medicul de reabilitare lucrează nu numai cu pacientul său, ci și cu mediul său.

Mai mult recuperare rapida propice mediului de acasă. Răbdarea și blândețea rudelor și prietenilor contribuie la adaptarea pacientului la starea sa și evită depresia severă. Capacitatea de a învăța să te bucuri din nou de viață, de a te bucura de comunicare, de a face planuri pentru viata viitoare ajută la adaptarea nevoii de a urma cu răbdare și în mod regulat toate recomandările medicilor și de a înțelege că boala înrăutățește calitatea vieții, dar nu este o amenințare pentru aceasta, ci necesită o luptă împotriva consecințelor bolii.

Rudele unui pacient după un accident vascular cerebral trebuie să învețe să anticipeze acele sarcini care sunt dificile pentru un pacient încă nereabilitat complet.

1. De regulă, este dificil pentru astfel de oameni, mai ales dimineața, să se ridice sau să se ridice din pat, să ia bucăți mari pâine și aduceți-le la gură, beți dintr-o ceașcă. În astfel de cazuri, le puteți oferi bucăți de pâine tăiate mărunt și un pai de băut.
2. Este important să poți ajuta pacientul să-și mențină stima de sine în orice situație și să se abțină mereu de la a-și critica starea.
3. Regimul zilnic trebuie să includă în mod necesar activitățile obișnuite care să insufle pacientului un sentiment de siguranță și încredere în sine. De exemplu, dacă este obișnuit să lucreze în grădină, atunci implicarea lui în funcție de măsurile puterii sale va contribui la normalizarea stării sale emoționale și va aduce plăcere din distracția sa preferată.
4. Conflictele cu pacientul trebuie evitate în toate modurile posibile, deoarece acest lucru poate duce la o deteriorare a bunăstării sale și îi poate provoca resentimente și izolare. Asigurați-vă că vă păstrați calmul, încercați să glumiți mai des într-un mod amabil, nu vă certați sau criticați în mod negativ.
5. Nu trebuie să refuzați ajutorul prietenilor, rudelor, angajaților și vecinilor. O astfel de comunicare va aduce beneficii atât pacientului, cât și rudelor acestuia.
6. Trebuie să lași timp pentru tine. Astfel de minute și ore de odihnă vor ajuta la depășirea stărilor psiho-emoționale severe și activitate fizica si continua sa ai grija de bolnavi bine dispus.
7. Pentru a preveni suprasolicitarea cauzată de supraestimarea capacităților dvs., trebuie să vă gândiți dinainte la cine vă poate ajuta și vă poate înlocui. Multe rude care îngrijesc astfel de pacienți își supraestimează capacitățile și răbdarea - acest lucru poate duce la nevroză, crize nervoase si depresie.

Activități de recuperare psihologică

1. psihoterapie individuală și de grup;
2. antrenament autogen;
3. psihoterapie cu utilizarea acupuncturii;
4. terapie cu carte;
5. psihogimnastică cu utilizarea pantomimei, ritmului, dansului, cântului etc.;
6. activități culturale terapeutice;
7. lucrează în cluburile „foștilor pacienți”.

Cum să setați pacientul să lupte împotriva bolii?

1. Încearcă să fii specific cu privire la fiecare pas.
2. Distrageți atenția de la auto-tortura morală prin comparații cu cei care sunt și mai rău.
3. Învață să recunoști nevoia de umilință cu ceea ce s-a întâmplat.
4. Implică-te în a-i ajuta pe alții.
5. Încurajați speranța și îmbunătățirea în viitor.
6. Învață pacientul să trăiască pentru ziua de azi.
7. Învață să te adaptezi la condițiile create de viață.
8. Pentru a oferi ocazia de a se simți necesar și necesar membru al familiei și societății.
9. Evitați dezleganța și detașarea de societate.
10. Învață să te comporți cu demnitate în orice situație.

Toate metodele și metodele de reabilitare psihologică după un accident vascular cerebral vor ajuta numai dacă pacientul și mediul său sunt hotărâți să câștige. Desigur, sentimentele de iritare din cauza propriei slăbiciuni, ostilitatea față de situația actuală vor umbri această credință, dar capacitatea de a nu rămâne în astfel de stări mult timp și o întoarcere încăpățânată la bunăvoință și atitudine pozitiva va ajuta la depășirea tuturor adversităților.