วิธีการใช้วงแหวนมดลูก ข้อจำกัดและปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

โครงข่ายของกล้ามเนื้อ เอ็น และพังผืดรอบๆ ช่องคลอด ปากมดลูก มดลูก และอวัยวะข้างเคียง เป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนที่ยึดอวัยวะอุ้งเชิงกรานให้อยู่ในตำแหน่งปกติ เพื่อให้เคลื่อนไหวได้ตลอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ถ่ายปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ ตั้งครรภ์ และคลอดบุตร ส่วนประกอบต่างๆ ของระบบพยุงนี้อาจมีความบกพร่องเนื่องจากการบาดเจ็บและการได้รับความดันภายในช่องท้องสูงเป็นเวลานาน ซึ่งอาจนำไปสู่ อวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อย.

อาการห้อยยานของอวัยวะ (ละเลย) ของอุ้งเชิงกรานเป็นภาวะที่อวัยวะต่างๆ เช่น มดลูก ไส้ตรง กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ(ท่อปัสสาวะ) ลำไส้เล็กหรือช่องคลอดเองอาจเริ่มเบี่ยงเบนจากตำแหน่งปกติไปทางทางออกของช่องคลอดจนหลุดออกจนหมด (รูปที่ 1)

ข้าว. 1. อาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน: มดลูกย้อย ผนังด้านหน้าของช่องคลอดมีส่วน กระเพาะปัสสาวะ, ผนังด้านหลังของช่องคลอดโดยมีส่วนของไส้ตรง

อาการที่เกิดขึ้นตามมา อวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อยมักจะส่งผลต่อการทำงานทางเพศ ทำให้เกิดการรบกวนในการปล่อยและการถ่ายอุจจาระของฉัน นอกจากนี้ ผู้หญิงยังรู้สึกไม่สบาย ปวด ยื่นออกมาจากร่องอวัยวะเพศ ทั้งหมดนี้มักมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ที่สำคัญ

อวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อยประเภทใด?

• Rectocele(อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก). อาการห้อยยานของอวัยวะประเภทนี้เกี่ยวข้องกับอาการห้อยยานของผนังด้านหลังของช่องคลอด เมื่อพังผืดนี้อ่อนลง ผนังทวารหนักจะกดทับผนังช่องคลอด ทำให้เกิดนูนขึ้น ความหนานี้อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ (รูปที่ 1)
• cystocele(อาการห้อยยานของอวัยวะ). สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผนังด้านหน้าของช่องคลอด (พังผืดหัวหน่าว) ขาด (มักเกิดจากการคลอดบุตร) กระเพาะปัสสาวะออกแรงกดที่ผนังช่องคลอดด้านหน้าที่อ่อนแอและทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะ (รูปที่ 1) มักจะมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะท่อปัสสาวะ ( ท่อปัสสาวะ). บางครั้งมีข้อบกพร่องในพังผืด pubocervical ที่อยู่ใต้ท่อปัสสาวะ (เอ็น suburethral), hypermobility (การเคลื่อนไหวผิดปกติ) ของท่อปัสสาวะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ ​​(การรั่วไหลของปัสสาวะในระหว่างการไอจามหรือออกกำลังกาย)
• Enterocele(ไส้เลื่อนของลำไส้เล็ก). การอ่อนตัวของโครงสร้างรองรับส่วนบน (ปลาย) ของช่องคลอดอาจทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะประเภทนี้ บ่อยครั้งที่อาการห้อยยานของอวัยวะประเภทนี้รวมกับ rectocele และเรียกว่า rectoenterocele (รูปที่ 2)

ข้าว. 2. Enterocele

• มดลูกย้อย (metrocele). มันเกิดขึ้นเนื่องจากการอ่อนตัวของกลุ่มเอ็นที่ประกอบขึ้นเป็นวงแหวนรอบนอก (sacral-uterine, เอ็นคาร์ดินัล) สิ่งนี้นำไปสู่การย้อยของมดลูกซึ่งมักจะรวมกับอาการห้อยยานของอวัยวะทั้งข้างหน้าและ ผนังด้านหลังช่องคลอด (รูปที่ 1).
• อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด (apical prolapse). เป็นทางเลือก enteroceleที่เกิดขึ้นภายหลัง (การกำจัดมดลูก) เนื่องจากมดลูกรองรับส่วนบนของช่องคลอด การผ่าตัดนี้จึงส่งผลให้ อาการห้อยยานของอวัยวะ. ที่ กรณีรุนแรงช่องคลอดอย่างที่เป็นอยู่กลับด้านในออกและยื่นออกมาจากร่องอวัยวะเพศ 10 เซนติเมตรขึ้นไป (รูปที่ 3)

ข้าว. 3. อาการห้อยยานของอวัยวะหลังตัดมดลูก

ระดับของอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อยคืออะไร?

มีอยู่ จำนวนมากการจำแนกประเภทของอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อย แต่ในทางปฏิบัติทางคลินิก เรามักใช้การจำแนกประเภทง่ายๆ ที่แสดงด้านล่าง (รูปที่ 4)

• อาการห้อยยานของอวัยวะเป็นศูนย์: มดลูกอยู่ในส่วนที่สามบนของช่องคลอด
• อาการห้อยยานของอวัยวะในระดับที่หนึ่ง: มดลูกอยู่ภายในส่วนที่สามตรงกลางของช่องคลอด
• ระดับที่สองของอาการห้อยยานของอวัยวะ: มดลูกถึงทางออกจากช่องว่างที่อวัยวะเพศ
• อาการห้อยยานของอวัยวะระดับที่สาม: มดลูกยื่นออกมาเกินช่องว่างของอวัยวะเพศ แต่ไม่ 100%
• อาการห้อยยานของอวัยวะระดับ 4: มดลูกทั้งหมดอยู่นอกช่องคลอด ปริญญานี้เรียกอีกอย่างว่า procidentia, หรือ อาการห้อยยานของอวัยวะสมบูรณ์ของมดลูก

ข้าว. 4. การจำแนกอาการห้อยยานของอวัยวะ (ตาม Baden-Walker)

สำหรับวัตถุประสงค์ทางวิทยาศาสตร์ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ - ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแน่นอนว่าการจำแนกประเภทที่ซับซ้อนกว่า แต่แม่นยำเช่น POP-Q ก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน

ผู้หญิงประมาณ 30-40% มีอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในระดับหนึ่งในช่วงชีวิต โดยปกติแล้วหลังจากหมดประจำเดือน การคลอดบุตร หรือการตัดมดลูก สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ อาการห้อยยานของอวัยวะมักปรากฏขึ้นหลังอายุ 40 ปี และจะลุกลามเร็วขึ้นหลังหมดประจำเดือน ผู้หญิงหลายคนที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะอย่าแสวงหา ดูแลรักษาทางการแพทย์เนื่องจากความอับอายหรือเหตุผลอื่น ผู้หญิงบางคนที่อวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อยจะไม่แสดงอาการใดๆ

การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

ไม่ต้องสงสัยเลย วิธีการผ่าตัดรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานซึ่งรวมถึงทางเลือกต่าง ๆ สำหรับการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ก้าวหน้าที่สุดเพราะ ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูกายวิภาคและการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะที่อยู่ติดกันใน " แบบเดิม" อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด และการกลับเป็นซ้ำของโรค

ตั้งแต่สมัยโบราณวิธีการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในสตรีซึ่งไม่สูญเสียความเกี่ยวข้องก็เช่นกัน การใช้ pessaries.

ประวัติอ้างอิง

ก่อนยุคปัจจุบันของการผ่าตัดนรีเวชวิทยา pessariesเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้หญิงที่มีอาการ อาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน. นรีแพทย์สมัยใหม่มักจะสงสัยเกี่ยวกับการใช้ pessaries และพึ่งพาการผ่าตัดรักษาทางพยาธิวิทยาเป็นหลัก ในทางปฏิบัติไม่มีโรงเรียนสอนการใช้เครื่องช่วยหายใจ ทัศนคตินี้ไม่สามารถส่งต่อไปยังผู้ป่วยที่มักประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการใช้ pessaries for . ต่ำเกินไป อาการห้อยยานของอวัยวะและผนังช่องคลอด. ไม่ใช่บทบาทสุดท้ายในสถานการณ์นี้โดยการขาดงานจริง จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ ความหลากหลายของรูปร่างและขนาดของ pessaries ในตลาดยูเครน เช่นเดียวกับวิธีการสำหรับการเลือกของพวกเขาที่นัดพบนรีแพทย์

pessaries เป็น ส่วนสำคัญคลังแสงสำหรับการรักษาอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อยในผู้หญิงมานานกว่าพันปี ในวรรณคดีมีการอ้างอิงถึงอาการห้อยยานของมดลูกใน papyri อียิปต์โบราณย้อนหลังไปถึง 2000 ปีก่อนคริสตกาล ข้อความทางการแพทย์ที่เก่าแก่ที่สุดที่ยังหลงเหลืออยู่เกี่ยวกับการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์โดย Soranus (98-138 AD) ในหนังสือโรคของผู้หญิง เขาอธิบายวิธีการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะ เช่น การแขวนคอผู้หญิงเป็นเวลา 1 วัน (รูปที่ 5)

ข้าว. 5. รักษาอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานโดยห้อยหัวลง

วิธีการรักษาที่น่าสงสัยวิธีที่สองในศตวรรษเหล่านั้นคือการใช้สารอะโรมาติกทางปาก แพทย์ในสมัยนั้นเชื่อว่ามดลูกเหมือนสัตว์จะกลับมาใน "กลิ่น" ที่น่ารื่นรมย์

อีกเทคนิคหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการผูกหนูหรือจิ้งจกที่ตายแล้วเข้ากับมดลูกที่ยื่นออกมาโดยหวังว่าจะ “ทำให้ตกใจ” มดลูกและทำให้ “หนี” กลับสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง

โซรานุสวิจารณ์สิ่งเหล่านี้และการบำบัดแบบยูโทเปียอื่นๆ ในทางกลับกัน เขาแนะนำให้สอดช่องคลอดด้วยผ้าขนสัตว์ที่ซับใน น้ำมันมะกอก. หลังจากปรับตำแหน่งมดลูกด้วยผ้าอนามัยแบบสอดแล้ว ขาของผู้หญิงคนนั้นก็ถูกมัดเข้าด้วยกันและเธอนอนเป็นเวลา 3 วัน

หลังจากโซรานัส หลายคนก็แนะนำ ตัวเลือกต่างๆซึ่งกลายเป็นต้นแบบของ pessaries สมัยใหม่ หนึ่งในนักวิทยาศาสตร์ที่ส่งเสริมการใช้ pessaries คือศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อ Ambroa Pare (1510-1590) Pare ทำช่องคลอด pessaries รูปไข่ทำด้วยทองเหลืองหรือไม้ แว็กซ์และขัดเงา

ต้นแบบของ pessaries สมัยใหม่คือผลิตภัณฑ์ของ Hendrik Van Deventer (1651-1724) ซึ่งพิสูจน์ได้ การใช้ pessariesกับ จุดวิทยาศาสตร์การมองเห็น (รูปที่ 6)

ข้าว. 6. Deventer pessaries - ต้นแบบของสมัยใหม่

เวทีสมัยใหม่

จนถึงปัจจุบันโอกาสได้ขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญในยูเครนเนื่องจากการปรากฏตัวของ pessaries ที่ทันสมัย หลากหลายรูปแบบและขนาด (รูปที่ 7) ซิลิโคน pessaries สมัยใหม่ออกแบบมาสำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพรูปแบบต่าง ๆ ของอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ Pessaries ใช้มาหลายปีแล้ว การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาการห้อยยานของอวัยวะและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ที่ ปีที่แล้ววิธีการรักษานี้กำลังประสบกับเยาวชนคนที่สอง การฟื้นตัวของ pessaries นั้นเกิดจากผลิตภัณฑ์เหล็กที่ทันสมัยทำจากวัสดุพิเศษ - ยางซิลิโคนทางการแพทย์ การใช้ซิลิโคนที่ยืดหยุ่นและไม่ก่อให้เกิดการแพ้ทำให้ลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนให้เหลือน้อยที่สุด และสร้างประเภทของ pessaries ที่สะดวกสบายและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วย

ข้าว. 7. ความหลากหลายของ pessaries ที่ทันสมัย

บ่งชี้ในการใช้ pessaries ในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่:

• อาการห้อยยานของอวัยวะที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อนในองศาที่แตกต่างกันหาก:
• ผู้ป่วยไม่ต้องการผ่าตัด
• มีข้อห้ามในการผ่าตัดรักษา (พยาธิสภาพร่างกาย, อายุ);
• ต้องเลื่อนออกไป การผ่าตัดรักษา(แผลพุพองของปากมดลูก, การชดเชยย่อยสำหรับพยาธิสภาพร่างกาย);
• คุณต้องดูผลกระทบที่คาดหวังจากการผ่าตัด เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

จุดสำคัญ:

• Pessaries มีไว้สำหรับการใช้งานส่วนบุคคล
• Pessary ถูกจัดให้ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• ต้องฆ่าเชื้อก่อนใช้งาน
• หม้อสามารถซักด้วยน้ำอุ่นได้ น้ำประปาโดยใช้ผงซักฟอก
• เครื่องอบฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ (134ºC/3.8 บาร์) หรืออากาศร้อน (250ºC)
• คุณสมบัติของวัสดุทำให้ผลิตภัณฑ์สามารถฆ่าเชื้อซ้ำได้ ไม่แนะนำให้ต้มฆ่าเชื้อด้วยการต้ม

ข้อเท็จจริงบางประการเกี่ยวกับ pessaries สมัยใหม่

• ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามีแนวโน้มที่จะเลือกการรักษาแบบ pessary มากกว่าการผ่าตัดและยังคงสวม pessary หากประสบความสำเร็จ
• ผู้ป่วยมากถึงสามในสี่ที่เลือกใช้ pessaries เป็นการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะ ประสบการณ์ที่ประสบความสำเร็จสวมใส่พวกเขา
• ปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อความสำเร็จของแอปพลิเคชัน pessary:
• อาการห้อยยานของอวัยวะหลังการผ่าตัดช่องคลอด
• ช่องคลอดสั้น
• ช่องคลอดกว้างมาก
• ระดับการละเลยที่สำคัญมาก
• ความพึงพอใจของผู้ป่วยที่มีต่อยานี้มักสูง แต่การคงอยู่หรือการกลับเป็นซ้ำมักกระตุ้นให้ต้องหยุดการผ่าตัดเพื่อไปผ่าตัด
• สามารถใช้แหวนรองได้สำเร็จหากอาการห้อยยานของอวัยวะไม่เกินระดับ III ด้วยระดับการละเว้น IV ลูกบาศก์ pessaries จะใช้งานได้มากกว่า
• ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ถลอกในช่องคลอด (เลือดออก ไม่สบายตัว) กลิ่นปาก
• แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันของการใช้ pessaries แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับทัศนคติของแพทย์ต่อปัญหา

ประเภทของ pessaries คืออะไร?

ซิลิโคน pessary "แหวน"

คำอธิบาย: ตะแกรงมีรูปร่างเหมือนแหวนและมีองค์ประกอบยืดหยุ่นภายใน

ซิลิโคน pessary: ​​​​วงแหวนที่ให้มา ขนาดดังต่อไปนี้(เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก) 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

รุ่นนี้ Pessary มักใช้เพื่อแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด

ซิลิโคน pessary "แหวนหนา"

คำอธิบาย : ซิลิโคน pessary : ​​แหวนหนามีรูปร่างเป็นแหวน

สินค้ามีจำหน่ายในขนาดดังต่อไปนี้ (เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 มม.

ซิลิโคน pessary: ​​​​ใช้วงแหวนหนาเพื่อแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดเล็กน้อยถึงปานกลาง

ถ้วยซิลิโคน Pessary และถ้วยเจาะรู

คำอธิบาย: ซิลิโคน pessary: ​​​​ถ้วยและ pessary ซิลิโคน: ​​ถ้วยเจาะรูมีรูปร่างของชามที่มีรูตรงกลางขนาดใหญ่ รูที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าจะทำในถ้วยชามเจาะรูตามขอบ

ซิลิโคน pessaries: ถ้วยและถ้วยเจาะรูมีจำหน่ายในขนาดต่อไปนี้ (เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 มม.

ถ้วย pessaries ใช้ในกรณีที่อุ้งเชิงกรานย้อยเล็กน้อยถึงปานกลาง

ท่อปัสสาวะซิลิโคน Pessary

คำอธิบาย: ซิลิโคน pessary: ​​​​urethral มีรูปร่างเป็นวงแหวนบนขอบของวงแหวนมีรูปร่างรูปไข่หนาขึ้น ความหนามีไว้สำหรับการตรึงท่อปัสสาวะเพิ่มเติม แหวนเสริมด้วยองค์ประกอบยืดหยุ่น

ซิลิโคน pessary: ​​​​urethral มีขนาดดังต่อไปนี้ (เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก): 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

ท่อปัสสาวะใช้ในการรักษาและแก้ไข cystoceles ที่ไม่รุนแรง

Pessary ซิลิโคนคัพ-ท่อปัสสาวะ

คำอธิบาย: ซิลิโคน pessary: ​​​​คัพ-urethral มีรูปร่างของชามที่มีความหนารูปไข่และมีรูตรงกลางขนาดใหญ่ ความหนามีไว้สำหรับการตรึงท่อปัสสาวะเพิ่มเติม

ซิลิโคน pessary: ​​​​ถ้วยปัสสาวะมีจำหน่ายในขนาดต่อไปนี้ (เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 มม.

ใช้สำหรับแก้ไขกระดูกเชิงกรานย้อยเล็กน้อยถึงปานกลางร่วมกับ

Hodge ซิลิโคน pessary

คำอธิบาย: Hodge ซิลิโคน pessary เป็นแหวนที่ทำจากซิลิโคนเฉื่อยทางชีวภาพที่ยืดหยุ่นและเสริมด้วยองค์ประกอบที่เปลี่ยนรูปได้

Hodge ซิลิโคน pessary มีขนาดดังต่อไปนี้: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 มม.

การออกแบบของ pessary ช่วยให้คุณสามารถกำหนดรูปร่างของผลิตภัณฑ์ได้ ซึ่งช่วยให้สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจ Hodge ได้ในสถานการณ์ที่ลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วยไม่อนุญาตให้ใช้เครื่องพ่นยาแบบเดิมๆ pessary ที่ใช้บ่อยที่สุดคือ องศารุนแรงอาการห้อยยานของอวัยวะของผนังช่องคลอด

ซิลิโคนเจาะรูปากมดลูก

คำอธิบาย: ซิลิโคน pessary: ​​​​ปากมดลูกมีรูพรุนมีรูปร่างเป็นชามลึกที่มีรูตรงกลางขนาดใหญ่และรูที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าจำนวนมากตามแนวขอบ

แบบจำลอง pessary นี้ใช้เพื่อแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดและเพื่อป้องกัน คลอดก่อนกำหนดด้วยปากมดลูกสั้น

Pessary ซิลิโคนลูกบาศก์

คำอธิบาย: ซิลิโคน pessary: ​​​​cubic และ pessary ซิลิโคน: ​​cubic perforated มีรูปร่างของลูกบาศก์ที่มีด้านเว้า ในรูปแบบของซิลิโคนลูกบาศก์รูพรุนรูพรุนทำรูที่ด้านข้างสำหรับการไหลออกของตกขาว เพื่อความสะดวกในการถอด pessaries ลูกบาศก์มีการติดตั้งเธรด

ซิลิโคน pessary: ​​​​cubic และ cubic perforated มีจำหน่ายในขนาดต่อไปนี้: 25, 29, 32, 37, 41, 45 mm.

ลูกบาศก์ pessaries ใช้สำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะในระดับรุนแรง โมเดล pessary นี้มีไว้สำหรับการใช้งานระยะสั้น (ไม่เกิน 6-12 ชั่วโมง แนะนำสำหรับกลางวันและนำออกในตอนกลางคืน)

ช้อนเห็ดซิลิโคน

คำอธิบาย : รูปเห็ด pessary มีรูปร่างเหมือนชามบนก้าน เสริมความหนาที่ฐานของขา เท้าของ pessary ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่องคลอด

ซิลิโคน Pessary : ​​เห็ดมีขนาดดังต่อไปนี้ (เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 mm.

การรักษาด้วยเห็ด pessary สงวนไว้สำหรับกรณีที่ pessaries ชนิดอื่นล้มเหลว โมเดล pessary นี้มีไว้สำหรับการใช้งานระยะสั้น (ไม่เกิน 6-12 ชั่วโมง แนะนำสำหรับกลางวันและนำออกในตอนกลางคืน)

การเลือกประเภทและขนาดของ pessary ขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วยความรุนแรงของอาการห้อยยานของอวัยวะและการมีหรือไม่มีความผิดปกติของปัสสาวะร่วมกัน (รูปที่ 8)

ขนาดของ pessary นั้นพิจารณาจากผลการตรวจตามวัตถุประสงค์และการประเมินความสามารถของช่องคลอดโดยใช้วงแหวนทดลอง (รูปที่ 9) สำหรับการรักษาควรใช้ pessary ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่สุดซึ่งช่วยขจัด / ลดอาการห้อยยานของอวัยวะ ด้วยขนาดของ pessary ที่เลือกอย่างถูกต้องควรมีช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างผลิตภัณฑ์กับผนังช่องคลอด (10-15 มม. ความกว้างของพรรคนิ้ว) ความถูกต้องของการติดตั้งควรประเมินด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ หน้าท้อง(เช่น ไอ เกร็ง) และเมื่อเคลื่อนไหว ไม่ควรหลุดออกมาเมื่อเกร็งทำให้ปัสสาวะลำบากและ ความเจ็บปวดเข้าไปในช่องคลอด

ข้าว. 9. ทางเลือกของขนาด pessary * ขนาด pessary ที่ใช้บ่อยที่สุด

มีการอธิบายวิธีปฏิบัติของการใช้สอง pessaries พร้อมกัน เมื่อใช้ pessaries สองอัน (วงแหวนหนาสองอันที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน, ท่อปัสสาวะ + วงแหวนหนาหรือชุดค่าผสมอื่น ๆ ) การผสมผสานระหว่างเอฟเฟกต์การรองรับและการเติมจะทำได้ กรณีเหล่านี้แยกได้ แต่เทคนิคนี้สามารถช่วยในการรักษากรณีที่ซับซ้อนได้

การประเมินความจุช่องคลอดโดยใช้กระจก Cuzco แสดงไว้ด้านล่าง (รูปที่ 10)

ข้าว. 10. การประเมินความสามารถทางช่องคลอดโดยใช้เครื่องถ่างกุสโก้

ระยะเวลาของการใช้ pessaries อย่างต่อเนื่อง

ระยะเวลาในการรักษาด้วย pessary ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย (ความเสถียรของ microbiocenosis ในช่องคลอด, ระดับของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน) และดังนั้นจึงเป็นรายบุคคล โดยเฉลี่ย ผู้ป่วยสามารถใช้ pessaries (ยกเว้นคิวบิกและรูปเห็ด) เป็นเวลา 30-40 วัน

หลังจากเลือกและติดตั้ง pessary ควรทำการตรวจติดตามผลหลังจาก 10-14 วัน ในระหว่างการตรวจควบคุมจะประเมินประสิทธิผลของการรักษาและสภาพของเยื่อเมือกในช่องคลอด แนะนำให้ตรวจครั้งต่อไปหลังจาก 30 - 40 วัน มีการอธิบายกรณีของการใช้ pessary อย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานกว่า 6-8 เดือน

ควรจำและเข้าใจ! การเลือก pessary เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างลำบาก บางครั้งแม้ว่าแพทย์จะคำนึงถึงคุณสมบัติทั้งหมดของกายวิภาคของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง แต่ก็จำเป็นต้องซื้อ pessary อื่นที่มีรูปร่างหรือขนาดต่างกัน หากคุณไม่ยอมรับตัวเลือกนี้ - อย่าขอความช่วยเหลือประเภทนี้

อาการห้อยยานของมดลูก- โรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากความหย่อนคล้อยของผนังหน้าท้องและอุ้งเชิงกราน อาการห้อยยานของอวัยวะมักจะมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะผนังของช่องคลอดโดยมีส่วนร่วมของผนังของกระเพาะปัสสาวะหรือไส้ตรงในกระบวนการ มีการเคลื่อนตัวของมดลูกไปตามแกนของกระดูกเชิงกรานซึ่งเมื่อเกิดโรคขึ้นจะนำไปสู่ความจริงที่ว่ามดลูกไปไกลกว่าช่องว่างของอวัยวะเพศ - อาการห้อยยานของอวัยวะ

สำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกและผนังช่องคลอดและมดลูกย้อยใช้วงแหวนมดลูก แหวนรองรับคอและป้องกันไม่ให้เลื่อนลง วงแหวน PORTEX ทำจากโพลีไวนิลคลอไรด์ปลอดสารพิษแบบฝังด้วยเทอร์โมพลาสติก ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิร่างกาย วัสดุจะอ่อนลง วงแหวนจะเปลี่ยนรูปร่าง ปรับให้เข้ากับลักษณะทางกายวิภาคของแต่ละบุคคล ซึ่งสร้างความสบายสูงสุดแก่ผู้ป่วย

วงแหวนมดลูกมีให้ในบรรจุภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
ข้อดีของแหวนมดลูก PORTEX ในขนาดใหญ่ ช่วงขนาด, เส้นผ่านศูนย์กลางภายในกว้าง (ช่วยให้สารคัดหลั่งไหลได้อย่างอิสระโดยไม่ค้างอยู่ในช่องคลอด) เทอร์โมพลาสติกของวัสดุ
ขนาดของแหวนถูกกำหนดโดยเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกเป็นมม.

ขนาดของแหวนมดลูกถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยจะต้องกำหนดโดยนรีแพทย์ที่เข้าร่วม แหวนจะต้องติดตั้งโดยแพทย์ เพราะ การสวมแหวนอย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่การพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่น (colpitis, cervicitis), การก่อตัวของแผลกดทับ, การกัดเซาะ, ทวารและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จะต้องถูกลบประมวลผลและเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ จำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นระยะเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนได้ทันท่วงที ในครั้งแรกที่ใช้แหวนอย่างน้อย 1 ครั้งต่อสัปดาห์ จากนั้นอย่างน้อย 1 ครั้งใน 3 เดือน แพทย์ควรกำหนดเวลายืนของแหวน ประเมินสภาพของเยื่อเมือกในช่องคลอด ผลการทดสอบ (รอยเปื้อนจากช่องคลอด)

ด้วยอายุหรือ ความเจ็บป่วยในอดีตมดลูกและช่องคลอดอาจเปลี่ยนตำแหน่งได้ เมื่ออวัยวะเคลื่อนลงมา เกือบจะหลุดออกจากร่องอวัยวะเพศ ไม่เพียงแต่จะไม่สะดวกเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย - ความเสี่ยงในการติดเชื้อและการบาดเจ็บเพิ่มขึ้น

แหวนทางนรีเวชในช่วงที่มดลูกย้อยสำหรับหลาย ๆ คนกลายเป็นทางออกที่ยอดเยี่ยมแม้ว่าจะไม่ใช่ทางเดียวก็ตาม อุปกรณ์ที่คล้ายกันจะช่วยในการแก้ไขตำแหน่งของช่องคลอด

อ่านบทความนี้

วงแหวนทางนรีเวช (pessaries) - อุปกรณ์สอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อยึดมดลูกไว้ ตำแหน่งที่ถูกต้อง. ผลิตจากซิลิโคนหรือลาเท็กซ์ที่มีความยืดหยุ่น ไม่แพ้ง่ายและปลอดภัย

เครื่องมือแพทย์ทำหน้าที่เป็นตัวรองรับอวัยวะป้องกันการเคลื่อนย้ายหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่เพียงพอ ที่ การใช้งานที่ถูกต้องแหวนไม่รบกวนชีวิตปกติการออกกำลังกาย

และความยืดหยุ่นของวัสดุที่ใช้ทำ pessaries ช่วยให้หยิบจับได้ง่าย รูปร่างที่ต้องการถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด

แหวนทางนรีเวชที่ใช้สำหรับไม่มีอยู่ในรูปแบบเดียว มีหลายประเภทซึ่งแต่ละประเภทมีข้อได้เปรียบใน เฉพาะกรณีอาการห้อยยานของอวัยวะ:

• ถ้วยและถ้วยมีรูพรุน ทั้งสองมีรูปแบบที่สอดคล้องกับชื่อ มีรูที่ค่อนข้างใหญ่ตรงกลางชาม และมีรูเล็กๆ หลายรูในวงแหวนที่มีรูพรุน ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ประเภทนี้ในระดับเริ่มต้นและระดับเฉลี่ยของอาการห้อยยานของอวัยวะในมดลูก
• ท่อปัสสาวะ. มีโครงแบบวงแหวนที่มีความหนาอยู่ด้านนอก อุปกรณ์ถูกออกแบบมาเพื่อแก้ไขมดลูกและท่อปัสสาวะในเวลาเดียวกัน
• ถ้วย-ท่อปัสสาวะ. ดูเหมือนวงแหวนทางนรีเวชสองประเภทก่อนหน้านี้ในเวลาเดียวกัน อุปกรณ์ดังกล่าวได้รับการระบุสำหรับการย้อยของมดลูกเล็กน้อยถึงปานกลางด้วยความมักมากในกาม
• ลูกบาศก์และลูกบาศก์รูพรุน ทั้งสองมีลักษณะที่สอดคล้องกับชื่อ แต่ผนังของ pessaries เว้าเข้าด้านใน รูพรุนมีรูสำหรับปล่อยสารคัดหลั่ง อุปกรณ์ประเภทนี้จำเป็นสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะที่รุนแรง แต่ใช้เฉพาะระหว่างวันเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง
• เห็ด. ประกอบด้วยวงแหวนเชื่อมต่อกับขา ใช้หากไม่มีความเป็นไปได้ที่จะแนะนำ pessaries อื่น ๆ ที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะรุนแรง พวกเขาสวมมันไม่เกิน 12 ชั่วโมง นำมันออกตอนกลางคืน
• เพสซารี ฮ็อดจ์ ผู้หญิงที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะนี้ใช้ ลักษณะทางกายวิภาคทำให้ไม่สะดวกที่จะใส่ชุดอื่นๆ มันมีรูปแบบ วงกลมไม่สม่ำเสมอและยอมรับการกำหนดค่าใดๆ
• แหวนที่บางและหนา Pessaries ทั้งสองประเภทสอดคล้องกับชื่อของพวกเขาและใช้สำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดเล็กน้อยถึงปานกลาง

การดัดแปลงใดๆ ของอุปกรณ์มีหลายขนาด เป็นไปไม่ได้ที่จะคำนวณด้วยตัวเองและความคลาดเคลื่อนจะทำให้การสวมแหวนมดลูกมีปัญหา ดังนั้นจึงต้องเลือกขนาดและรูปร่างจากแพทย์และตัดสินใจเรื่องใส่จริง

การใช้ pessary

ปัญหาที่สำคัญที่สุดวิธีการใช้วงแหวนมดลูกเมื่อมดลูกย้อย ท้ายที่สุดการแนะนำควรทำอย่างอิสระแม้ว่าจะเป็นครั้งแรก (และการสกัด) จะเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์

ขั้นตอนการวางตัวแทนสนับสนุนในช่องคลอดมีลักษณะดังนี้:

• แหวนขายแบบไม่ผ่านการฆ่าเชื้อดังนั้นก่อนใส่อุปกรณ์จึงล้างด้วยสบู่และน้ำ รักษาแหวนด้วยวิธีนี้หลังจากการสกัดแต่ละครั้งและก่อนใช้งาน
• เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการขีดข่วน เพื่อการติดตั้งที่แม่นยำยิ่งขึ้น จะมีการหล่อลื่น ครีมช่องคลอด,อำนวยความสะดวกในการเลื่อนภายในร่างกาย;
• ก่อนที่จะแนะนำ pessary จำเป็นต้องคืนอวัยวะที่เปลี่ยนตำแหน่งไปยังตำแหน่งเดิม ในคลินิกผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนเก้าอี้นรีเวชที่บ้านเธอจะต้องนอนหงาย
• สวมแหวนด้วยมือเดียวบีบและใส่ในแบบฟอร์มนี้ในช่องคลอด อุปกรณ์จะยืดให้ตรงเมื่ออยู่ภายในแล้ว จำเป็นต้องให้แหวนสัมผัสกับปากมดลูก แต่อย่ากดทับอย่างแรง หลังจากนั้นคุณสามารถลุกขึ้นได้

Pessary ถ้าไม่ใช่เห็ดและไม่ใช่รูปลูกบาศก์สามารถใช้งานได้นานถึง 30-40 วันติดต่อกัน แต่หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ครึ่งถึงสองสัปดาห์ คุณต้องมาตรวจ และผ่านไปอีก 30 วันต่อมา จากนั้นทุกๆ 3 เดือน นี้จะช่วยให้แพทย์สามารถประเมินสภาพของเยื่อเมือกและความเหมาะสมของการสวมใส่ต่อไป

เมื่อมดลูกลดลง pessary จะรักษาอวัยวะในตำแหน่งที่ถูกต้องดังนั้นจึงไม่ควรมีความไม่สะดวกเมื่ออยู่ในช่องคลอด ไม่อนุญาตให้เคลื่อนย้ายอุปกรณ์เมื่อเดิน, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, การถ่ายปัสสาวะ +

หากรู้สึกไม่สบาย แหวนประเภทนี้อาจไม่พอดีหรือขนาดไม่ตรงกัน บางครั้งการจะหาวิธีการรักษาที่สะดวกและมีประสิทธิภาพในการแก้ไขโรคได้นั้น ต้องลองหลายๆ วิธี

ข้อดีและข้อเสียของการใช้ pessaries

ใช้วงแหวนเมื่อลดมดลูกเนื่องจากข้อดีดังต่อไปนี้:

• ความเป็นไปได้ของการแก้ไขอวัยวะโดยไม่ต้องผ่าตัด
• ประสิทธิภาพในการแก้ไขข้อบกพร่องใน ระยะต่างๆการพัฒนา;
• ไม่มีความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์;
• ใช้งานง่ายด้วยรูปทรงและขนาดที่เหมาะสมของผลิตภัณฑ์

ผู้หญิงที่มีอาการห้อยยานของมดลูกบางคนต้องหยุดสวมเพราะ:

• และอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ อาการห้อยยานของอวัยวะมักเกิดขึ้นใน วัยผู้ใหญ่เมื่อเยื่อเมือกเสื่อมและได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียได้ง่าย
• ความรู้สึกไม่สบายจากการสวมใส่ อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาในชีวิตส่วนตัว
• ปัญหาทางจิตที่เกิดจากการใช้งาน ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่จะสงบใจเกี่ยวกับการค้นหาสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด

แหวนทางนรีเวชที่ใช้เมื่อมดลูกลดลงไม่เพียง แต่จะล่าช้า แต่ยังขจัดความจำเป็นในการ นี่เป็นเรื่องจริงถ้าคุณรวมการสวมใส่กับการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

บทความที่คล้ายกัน

และที่จริงแล้วอาการห้อยยานของมดลูก การละเลยของมดลูกหรืออาการห้อยยานของอวัยวะ (กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่าอาการห้อยยานของอวัยวะ) เป็นการวินิจฉัยที่กลุ่มกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานได้กลายเป็น ... แหวนนรีเวชที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ: pluses ...

การละเลยผนังด้านหลังหรือด้านหน้าของมดลูก: อะไร ... แหวนทางนรีเวชสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะ: pluses ... ... โปรดทราบ: หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสูติแพทย์ - นรีแพทย์ถามในการปรึกษาหารือกับ ส่วนแพทย์

เราแนะนำให้อ่านบทความการสมัคร แหวนทางนรีเวชด้วยอาการห้อยยานของมดลูก คุณจะได้เรียนรู้ว่ามันคืออะไรอย่างไรและทำไมจึงใช้ pessary ข้อดีและข้อเสียของการใช้แหวนมดลูกคืออะไร

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนหลังการผ่าตัด มีอยู่ โรคทางนรีเวชซึ่งการผ่าตัดเอาอวัยวะออกเป็นวิธีเดียวเท่านั้น ... วัยหมดประจำเดือนหลังการกำจัดมดลูกทำให้อวัยวะเหล่านี้ย้อยได้ส่งผลให้ ...

ก่อนหน้านี้ถาม:

• สวัสดีตอนบ่าย Galina! แหวนหรือ pessary - วิธีอนุรักษ์นิยมการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ แหวนเป็นตัวเลือกทางนรีเวชและมักใช้ pessary ในสูติศาสตร์ แต่หลักการทำงานก็เหมือนกัน จุดลบเพียงอย่างเดียวสำหรับทั้งคู่คือเนื่องจากทำจากวัสดุโพลีเมอร์ ปฏิกิริยาการอักเสบจะเริ่มขึ้นทันทีเมื่อสอดเข้าไปในช่องคลอด คำแนะนำสำหรับพวกเขาระบุว่าพวกเขาสามารถสวมใส่ได้โดยไม่ต้องออกจากระบบสืบพันธุ์เป็นเวลาไม่เกิน 20 วัน แต่แม้ในช่วงเวลานี้ความรุนแรงของการอักเสบก็ดีบางครั้งแผลพุพองก็ก่อตัว ในทางปฏิบัติ ผู้หญิงต้องปรับตัว ตัวอย่างเช่น บางคนวางมันด้วยตัวเองในตอนเช้า เอามันออกมาในตอนเย็น รวมทั้งฆ่าเชื้อช่องคลอดเป็นระยะ ในศูนย์รวมนี้ แหวนสามารถใช้งานได้นานขึ้น มีตัวเลือกอื่น - ทำแหวนของคุณเองจาก ขี้ผึ้งแต่ด้วยขนาดที่พอเหมาะควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ แหวนดังกล่าวสามารถสวมใส่ได้นานกว่ามาก นานถึง 6-12 เดือน โดยไม่มีผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนใดๆ นอกจากนี้ ฉันคิดว่าคุณคงทราบดีว่าอาการห้อยยานของอวัยวะนั้นได้รับการรักษาและ วิธีการดำเนินงาน. ดีที่สุด!

  Daria Shirochina (สูตินรีแพทย์)

  สวัสดีทัตยา! ฉันต้องการเตือนคุณว่าควรเลือกขนาดของแหวนโดยแพทย์ หากคุณมีระดับที่สองของการละเลย นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องการข้อที่สอง คุณสามารถซื้อทางไปรษณีย์ได้แน่นอน ในการดำเนินการนี้ คุณเพียงไปที่เว็บไซต์ของผู้ผลิตและเลือกผลิตภัณฑ์ที่ต้องการ ราคาแตกต่างกัน - จาก 300 รูเบิลถึง 3,000-5,000 รูเบิล เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าอันไหนที่เหมาะกับคุณ แต่โปรดอ่านทั้งหมดก่อนตัดสินใจซื้อ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น(แผลพุพองอักเสบ ฯลฯ ) และวิธีการดูแลแหวน นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการทำแว็กซ์ด้วยตัวเอง โดยส่วนตัวแล้วฉันมักจะแนะนำให้คนไข้ทราบ ดีที่สุด!

  กาลินา

  สวัสดี ฉันอยากปรึกษา ฉันอายุ 58 ปี ฉันมีอาการย้อยของผนังช่องคลอดและมดลูกมาหลายปี ฉันไม่ต้อ งการผ่า น ฉันเกรงว่า ฉันพบข้อมูลเกี่ยวกับ แหวนโปรดบอกฉันว่ามันมีประสิทธิภาพแค่ไหน?

การละเลยและอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในสตรีเป็นเรื่องปกติ ที่ เวชปฏิบัติโรคนี้เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะ คำนี้กำหนดอาการห้อยยานของอวัยวะขนาดเล็ก (มดลูก ช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะ) โดยอาการห้อยยานของอวัยวะเหล่านี้ออกสู่ภายนอกในภายหลัง

พยาธิวิทยาสามารถส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหญิงสาวอีกด้วย เงื่อนไขนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพโดยพื้นฐาน ทำให้ผู้หญิงมีอาการปวดอย่างรุนแรง และอาจส่งผลต่อการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ลักษณะที่ปรากฏ ไตล้มเหลวเป็นต้น

แม้ในสมัยของฮิปโปเครติส ทับทิมก็ยังถูกใช้เป็นเครื่องโรยตัว ซึ่งก่อนหน้านี้เคยแช่ในน้ำส้มสายชู กับช่วงเวลาแห่งการเลือก วัสดุที่แตกต่างกันมีขนาดใหญ่ขึ้นมาก ผู้คนเริ่มใช้ไม้ก๊อกและยางเพื่อการผลิต

วันนี้ pessary ทางนรีเวชทำจากโพรพิลีนและซิลิโคน เวลาไม่ได้เปลี่ยนเฉพาะวัสดุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูปลักษณ์ของอุปกรณ์นี้ด้วย ซึ่งช่วยให้คุณสามารถเลือกสิ่งที่จะพอดีได้ ปัญหาของผู้หญิงให้ดีที่สุด

ตัวเครื่องเป็นแบบวงแหวน ขนาดต่างๆเชื่อมต่อถึงกัน สำหรับผู้หญิงแต่ละคน แพทย์จะเลือกขนาดที่เหมาะสมกับเธอ

สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะภายในของปัสสาวะในสตรี

อาการห้อยยานของอวัยวะได้รับการวินิจฉัยโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้องและอุ้งเชิงกราน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความดันในช่องท้อง ซึ่งเอ็นสูญเสียความยืดหยุ่น และไม่สามารถจับมดลูก ช่องคลอด และกระเพาะปัสสาวะได้

ด้วยเหตุนี้การลดลง กล้ามเนื้อ perineum และการละเลยเกิดขึ้น

ในสตรีสูงอายุ กล้ามเนื้อที่รองรับมดลูกและทำให้ผนังช่องคลอดอยู่ในตำแหน่งปกติจะถูกยืดออกและอวัยวะเพศจะเคลื่อนลงมา ซึ่งบางครั้งก็หลุดออกจากช่องอวัยวะเพศจนหมด

นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตอาการห้อยยานของอวัยวะและการเปิดมดลูกก่อนวัยอันควรในสตรีในช่วงตั้งครรภ์ ตั้งครรภ์แฝดและด้วยน้ำเสียงของมดลูก

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของอาการห้อยยานของอวัยวะในผู้หญิงส่วนใหญ่มักรวมถึง:

• ยาวและ การคลอดบุตรยากที่มีระดับการบาดเจ็บที่แตกต่างกัน ควรสังเกตว่าการคลอดบุตรที่ซับซ้อนทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย
• ปัญหาเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ฮอร์โมนเพศลดลงโดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• พยาธิวิทยา ธรรมชาติเรื้อรังมาพร้อมกับความดันภายในช่องท้องสูง ( ไอที่ โรคหอบหืดท้องผูกเป็นประจำ เป็นต้น)
• ความผิดปกติในการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• กิจกรรมมอเตอร์ลดลง
• มากเกินไป น้ำหนักมากหรือการลดน้ำหนักอย่างมาก
• แน่ใจ โรคมะเร็งระบบสืบพันธุ์
• ออกกำลังกายหนักเป็นประจำ
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• การผ่าตัดของผู้หญิงบางคนและ การแทรกแซงการผ่าตัดบนอวัยวะใกล้เคียง

ประเภทของอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อยในสตรี

อาการห้อยยานของอวัยวะรวมถึง:

• ท่อปัสสาวะ (ลดผนังด้านหน้าของช่องคลอดและท่อปัสสาวะ)
• Cystocele (วินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะผนังด้านหน้าของช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะ)
• Cysto-urethrocele (รวมสองโรคก่อนหน้านี้)

อาการห้อยยานของอวัยวะข้างต้นมีลักษณะเฉพาะด้วยความยากลำบากในการถ่ายปัสสาวะการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ ที่ กรณีนี้มดลูกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

นี่เป็นเพราะการไม่จับกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดโดยเครื่องมือเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อ ท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะลงไปที่ด้านหน้าของช่องคลอด หย่อนลงไปที่ร่องอวัยวะเพศ

ในสถานการณ์วิกฤติ กระเพาะปัสสาวะหลุดออกโดยที่ผนังช่องคลอดหลุดออกมาจนหมด โดยทั่วไป อาการห้อยยานของอวัยวะประเภทนี้จะมาพร้อมกับผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนเช่นกัน มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาและในสตรีที่มีการคลอดบุตรยากซึ่งมาพร้อมกับการแตกและการบาดเจ็บที่รุนแรง

ขณะนี้มีการจัดประเภททั้งหมดของอุปกรณ์ทางนรีเวชเหล่านี้

รองรับ - ออกแบบมาเพื่อรองรับมดลูกป้องกันการละเลย ซึ่งรวมถึง:

• เครื่องตรวจทางนรีเวชพร้อมลิฟต์ซึ่งใช้ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• แหวนมดลูกบาง
• แหวนหนา
• ชามรูป;
• ทำในรูปแบบของแถบ

การอุดฟัน - มีวัตถุประสงค์เพื่อให้แน่ใจว่าผนังมดลูกไม่หย่อนคล้อย พวกเขาป้องกันการย้อยของไส้ตรงเช่นเดียวกับกระเพาะปัสสาวะ ถึง สายพันธุ์นี้เกี่ยวข้อง:

• แหวนหนา
• รูปเห็ดพอง pessaries;
• ติดตั้งลูกบาศก์

แหวนมดลูกหมายเลข 3 ยาง (pessary) - คำอธิบาย:

วงแหวนยางมดลูกหมายเลข 3 (pessary) ใช้สำหรับการรักษา polyactive ของอาการห้อยยานของอวัยวะป้องกันมดลูกย้อยช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานช่วยลดความรู้สึกไม่สบายซึ่งช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจ วงแหวนมดลูกยังใช้เพื่อแก้ไขการเคลื่อนตัวของมดลูกและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (เนื่องจากแรงกดบนท่อปัสสาวะผ่านผนังด้านหน้าของช่องคลอด)

ห่วงยางมดลูกเบอร์ 3 (pessary) มีให้เลือกสามขนาดและมีการทำเครื่องหมายตามลำดับ: เบอร์ 1 เบอร์ 2 และเบอร์ 3 โดยที่ตัวเลขยิ่งมาก แหวนมากขึ้น.
ประวัติการใช้ pessaries ในการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอดและมดลูกย้อนกลับไปในสมัยของฮิปโปเครติส Ring pessaries หรือที่เรียกว่า ring pessaries ได้รับการเสนอเพื่อแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะในศตวรรษที่ 16 โดย Ambroise Pare แพทย์ชาวฝรั่งเศส การติดตั้งวงแหวนมดลูกได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยละเอียดโดยศัลยแพทย์ชาวดัตช์ Hendrik van Deventer
ในศตวรรษที่ 17 แพทย์มีวงแหวนมดลูกสี่ประเภท ทำจากไม้ก๊อก ไม้ เงิน และทอง พวกเขาถูกแทนที่ด้วยผลิตภัณฑ์ยางในปี พ.ศ. 2326 วงแหวนพลาสติกปรากฏขึ้นในปี 1950 และถูกใช้จนถึงปี 1990 เมื่อมีการใช้ซิลิโคนเพื่อการผลิต
การใช้ pessaries เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อย ควบคู่ไปกับการบำบัดพฤติกรรม อาหาร การควบคุมอุจจาระและปัสสาวะ และการฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
ก่อนดำเนินการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะแพทย์จะกำหนดระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะและมดลูกและเลือกรูปร่างของ pessary: ​​​​แหวน, ถ้วย, ลูกบาศก์หรือเห็ด
แนะนำให้ใช้วงแหวนมดลูกอย่างง่ายสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะในระดับ I, II
ห่วงรัดมดลูก เบอร์ 3 (pessary) ใช้ในเวชปฏิบัติทางนรีเวชอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์

แหวนมดลูกเบอร์ 3 ยาง (pessary) - วิธีการใช้งาน:
ก่อนที่คุณจะซื้อ pessary คุณต้องตัดสินใจเกี่ยวกับขนาดของมัน - ผลิตภัณฑ์ต้องอยู่ในช่องคลอดอย่างแน่นหนาไม่เลื่อนหรือลื่นเมื่อเครียด
การติดตั้งครั้งแรกของ pessary เป็นลำดับความสำคัญของนรีแพทย์เช่น - ก่อตั้งโดยแพทย์เท่านั้น
ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์สองสัปดาห์หลังการติดตั้งผลิตภัณฑ์ ต่อจากนี้ต้องไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์ทุกสามเดือน
ผู้หญิงต้องเชี่ยวชาญในการติดตั้งและถอดแหวน (pessary)
ระยะเวลาสูงสุดผลิตภัณฑ์อยู่ในช่องคลอดเป็นเวลา 21 วัน จากนั้นจะต้องล้าง รักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ และแนะนำให้ฉีดเข้าไปในช่องคลอดอีกครั้ง
ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีอายุมากกว่า แนะนำให้ใช้ครีม estriol เพื่ออำนวยความสะดวกในการใช้วงแหวนมดลูก ฮอร์โมนเพศหญิงนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและการสร้างใหม่ช่วยป้องกันการพัฒนาของ colpitis, cervicitis ขจัดอาการระคายเคืองและอาการคันของช่องคลอด

แหวนมดลูกหมายเลข 3 ยาง (pessary) - ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน: การรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน I-II องศา จากสถิติพบว่า หลังจาก 3 เดือน ขนาดของช่องว่างระหว่างอวัยวะเพศในผู้หญิงลดลงโดยเฉลี่ยหนึ่งในสี่ หนึ่งปีต่อมาระดับของช่องคลอดและมดลูกย้อยลดลงอย่างเห็นได้ชัด 61% ของผู้ป่วยพอใจกับผลการใช้
การบำบัดด้วย Politivnaya อาการห้อยยานของอวัยวะในระดับปานกลางและรุนแรงในสตรีที่ปฏิเสธการผ่าตัดอย่างเด็ดขาด
Pessaries - วิธีหลักการรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะในสตรีสูงอายุด้วย โรคประจำตัวป้องกันการผ่าตัดรักษา
เพื่อเป็นแนวทางในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดและเป็นวิธีการประเมินความมีประสิทธิผลของการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น การแทรกแซงการผ่าตัด.
เพื่อวินิจฉัยและรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
, การทำความสะอาดและฆ่าเชื้อก่อนการฆ่าเชื้อ:
แหวนยางมดลูกหมายเลข 3 (pessary) สามารถฆ่าเชื้อได้โดยการแช่ในสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% (GOST 177) ที่อุณหภูมิอย่างน้อย 18 ° C เวลาในการถือครอง 180±5 นาที

การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อทำได้โดยการจุ่มแหวนลงในน้ำยาซักผ้าต่อไปนี้ (เวลาถือ 15 ± 5 นาที):
1) 17 ซม.? ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (GOST 177)
2) 5 กรัม ผงซักฟอก("ความคืบหน้า", "แอสตร้า" เป็นต้น)
3) 978 ซม.? น้ำดื่ม(GOST 2874) ที่อุณหภูมิ 50±5 °C

อุณหภูมิของสารละลายในระหว่างการล้างแหวนจะไม่คงอยู่ จากนั้นล้างแหวนในน้ำไหลและทำให้แห้งที่ อุณหภูมิห้อง.

การทำหมันของวงแหวนมดลูกหมายเลข 3 ดำเนินการโดยการแช่ในไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% (GOST 177) ที่อุณหภูมิอย่างน้อย 18 ° C เวลาในการถือครอง 360±C5 นาที จากนั้นผลิตภัณฑ์จะถูกล้างด้วยน้ำกลั่นและทำให้แห้งที่อุณหภูมิห้อง โต๊ะเครื่องมือ (ชั้นวาง 2 ชั้น สแตนเลส และกระจก) จัดส่งแบบไม่ประกอบในกล่องขนาดกะทัดรัดและประกอบได้อย่างรวดเร็ว

แหวนมดลูกหมายเลข 3 ยาง (pessary) - ข้อห้ามและข้อ จำกัด สำหรับการใช้งาน:
การติดเชื้อเฉียบพลันและ โรคอักเสบช่องคลอด, ช่องคลอด, ปากมดลูก, อวัยวะในอุ้งเชิงกราน (endocervicitis, colpitis, การพังทลายของปากมดลูก, การแพ้ยาง, ความผิดปกติของอวัยวะเพศ)
เลือดออกทางช่องคลอดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ
อาการแพ้เกี่ยวกับน้ำยางที่ใช้ทำผลิตภัณฑ์เหล่านี้
สูง กิจกรรมทางเพศในกรณีที่ไม่มีทักษะในการใช้ pessary ความสามารถในการใส่และถอดแหวนอย่างอิสระ (pessary) - เงื่อนไขบังคับสำหรับการใช้งาน ก่อนมีเพศสัมพันธ์แนะนำให้ถอดผลิตภัณฑ์ออกเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ
การตั้งครรภ์ - อย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์