أعراض العدوى داخل الرحم عند النساء الحوامل. عدوى داخل الرحم - الأسباب والأعراض والعواقب

هناك عدة طرق للعدوى:

o دموي ، يدخل الفيروس خلاله إلى الجنين عبر المشيمة ؛

o تصاعدي - تخترق عدوى من الجهاز التناسلي تجويف الرحم ، وبعد ذلك يمكن أن تصيب الجنين ؛

o النزول ، عندما يمر العامل الممرض من قناتي فالوب إلى الرحم ، ومن هناك إلى جسم الجنين ؛

س الاتصال - يصاب الجنين أثناء الولادة ؛

العوامل التي تثير تطور العدوى في الفترة المحيطة بالولادة:

س مسار الحمل المرضي ،

o أمراض المسالك البولية عند الأم الحامل ؛

س الالتهابات أثناء الحمل.

o نقص المناعة في تاريخ الأم الحامل ، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛

o المضاعفات بعد زراعة الأعضاء والأنسجة الداخلية.

أعراض

في سياق مثل هذا المرض ، لا توجد علامات على المرأة الحامل. المظاهر تتعلق بالجنين في الرحم ، ويمكن أن تكون مختلفة تمامًا ، كل شيء يرجع إلى اللحظة التي حدثت فيها العدوى.

• إذا حدثت العدوى بين الأسبوعين الثالث والثاني عشر ، فقد تكون المظاهر إجهاضأو تطور عيوب في الجنين داخل الرحم ؛
• إذا حدثت العدوى من الأسبوع الحادي عشر إلى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل: يولد الطفل نقص الوزنالجسد ، الرذائل تطور ما قبل الولادة.

تسبب العدوى في الثلث الثالث من الحمل اضطرابًا في الجهاز العصبي المركزي والقلب والكبد والرئتين والرؤية.

تثير العدوى في 10-40 أسبوعًا تطور أمراض الجنين.

تشخيص إصابة المرأة الحامل بالعدوى داخل الرحم

من الصعب للغاية تشخيص وجود عدوى داخل الرحم.

1. في عملية التخطيط للحمل ، كل أم المستقبليجب اختباره لوجود الأمراض المنقولة جنسياً والتهابات الجهاز البولي التناسلي الشائعة بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، مثل الجهاز المناعيخلال فترة الحمل تكون المرأة الحامل في حالة اكتئاب ، وبالتالي تزداد قابلية الإصابة بالعدوى.

2. يجب على الأم الحامل إجراء فحص دم لأمراض تورش ، والزهري ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد.

3. وفقًا لتكوين الأجسام المضادة M و G وعددها ، يقرر الطبيب خطر إصابة الجنين بالعدوى في الفترة المحيطة بالولادة:

• س الكشف ليس كذلك عدد كبيريشير IgG إلى أن العدوى تطورت في وقت سابق ، وتم الحصول على مناعة لمثل هذا العامل الممرض ، وأن المرض ليس خطيرًا على الأم الحامل أو الجنين ؛
• o زيادة في IgG أو ظهور IgM ، تحدث عنه الظهورالالتهابات. احتمالية ظهور عدوى الفترة المحيطة بالولادة صغيرة جدًا ؛
• o في عملية العدوى في امرأة مستقبلية في المخاض لم تكن مريضة بهذا المرض أو ذاك من قبل ، يتم اكتشاف IgM فقط. يبلغ خطر إصابة الجنين عندما تمرض الأم الحامل حوالي 50 في المائة.

4. الموجات فوق الصوتية لتشخيص وظيفة المشيمة ، إمدادات الدم للجنين (التغيرات في بنية المشيمة تشير إلى وجود عدوى في الفترة المحيطة بالولادة للجنين).

5. دراسة غشاء الجنين ، يتم استخدام الطرق البكتريولوجية والكيميائية المناعية.

6. في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة المشيمة ، بزل السلى ، بزل الحبل السري مع مزيد من التحليل البكتريولوجي لوجود العامل الممرض.

7. فحوصات مصلية لدم الطفل عن طريق تحليل ELISA لتحديد وجود الأجسام المضادة.

غالبًا في عملية العلاج ، يلزم مساعدة أخصائي الأمراض المعدية.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي وجود التهابات في الفترة المحيطة بالولادة إلى عواقب وخيمة على المرأة الحامل ، تصل إلى انقطاع عملية الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة مضمونة عمليًا ، وهذه مضاعفات مثل:

• حدوث تشوهات خلقية في الجنين ،
• وفاة الطفل في أول 1-7 أيام من حياته ،
• ولادة طفل ميت ،
• انتهاكات في عمل أي عضو داخلي ،
• حدوث نقص المناعة الخلقي.

تتميز الأمراض الأخرى عند الأطفال المصابين بعدوى ما حول الولادة بصورة سريرية خطيرة ، وآفة واضحة في الأعضاء والأنظمة. محتمل:

• o تطور عملية معدية عند الطفل ؛
• o تطوير نقل العامل الممرض مع خطر تطوير علم الأمراض في المستقبل. Bacteriocarrier هي حالة يعيش فيها العامل الممرض في الجسم ، ولكن لا توجد أعراض للمرض ؛
• - إذا أصيب الجنين بالعدوى لفترة طويلة قبل ولادته ، فقد يولد بصحة جيدة ، لكن وزنه ضئيل.

لذلك ، يمكن للعدوى في الأمهات الحوامل أن تمر دون إصابة الجنين بالعدوى في الفترة المحيطة بالولادة.

علاج او معاملة

ما الذي تستطيع القيام به

يجب أن تكون المرأة الحامل مسجلة لدى استشارة نسائية، واتباع جميع أوامر الطبيب ، وإجراء الفحوصات ، وإجراء الفحوصات ، وإبلاغ طبيب أمراض النساء الخاص بك بكل الأعراض المزعجة.

ماذا يفعل الطبيب

العلاج الذي يقوم به الطبيب بسبب مرض معين. يتم تعيين المتخصص

• مضادات حيوية؛
• العوامل المضادة للفيروسات
• منبهات.
• عوامل الأعراض والتصالحية.

الوقاية

إجراءات إحتياطيهيجب أن يتم قبل بداية الحمل. هذا إعداد كفء للحمل والاستسلام التحليلات اللازمةعلاج الأمراض الموجودة.

في عملية الحمل ، يجب على الأم الحامل أن تتبع بعناية توصيات الطبيب الذي يراقب حملها. يجب ألا تتواصل مع المرضى ، فمن الضروري تناول طعام طازج وصحي فقط ، إذا ظهرت أدنى علامة على السارس ، استشر الطبيب.

مقالات حول الموضوع

عرض الكل

يكتب المستخدمون عن هذا الموضوع:

عرض الكل

تسليح نفسك بالمعرفة وقراءة مقال إعلامي مفيد حول الالتهابات داخل الرحم أثناء الحمل. بعد كل شيء ، كونك أبًا يعني دراسة كل شيء من شأنه أن يساعد في الحفاظ على درجة الصحة في الأسرة عند المستوى "36.6".

تعرف على ما يمكن أن يسبب التهابات داخل الرحم أثناء الحمل ، وكيفية التعرف عليها في الوقت المناسب. ابحث عن معلومات حول العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد الشعور بالضيق. وما هي الاختبارات التي ستساعد في تحديد المرض وإجراء التشخيص الصحيح.

في المقالة سوف تقرأ كل شيء عن طرق علاج مثل هذا المرض مثل الالتهابات داخل الرحم أثناء الحمل. حدد ما يجب أن تكون عليه الإسعافات الأولية الفعالة. كيفية العلاج: اختر الأدوية أو الطرق الشعبية?

سوف تتعلم أيضًا كيف يمكن أن يكون العلاج المبكر للعدوى داخل الرحم أثناء الحمل أمرًا خطيرًا ، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية منع الالتهابات داخل الرحم أثناء الحمل والوقاية من المضاعفات. كن بصحة جيدة!

ما هي العدوى داخل الرحم؟

تشخيص "عدوى الجنين داخل الرحم" (IUI) واسع الانتشار حاليًا. يتعين على العديد من الأمهات التعامل مع هذا التشخيص أثناء الحمل أو في الأيام الأولى من حياة الطفل. في كثير من الأحيان على الموجات فوق الصوتية ، التحليل المختبريوالشخصية السائل الذي يحيط بالجنينووقت مغادرتهم ، يتم تشخيص "خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم عند الطفل".

"العدوى داخل الرحم" تعني عملية انتشار العوامل المعدية في جسم الجنين والتغيرات التي تسببها في مختلف الأجهزة والأنظمة التي تتميز بها. الأمراض المعديةالتي تحدث أثناء الحمل أو الولادة ويتم اكتشافها أثناء الحمل أو بعد الولادة.

قد تكون نتيجة الإصابة داخل الرحم هي الإجهاض التواريخ المبكرة، المواليد الموتى ، تشوهات الجنين المتعددة ، تأخر النمو داخل الرحم ، الولادة المبكرة وولادة الأطفال الصغار ، الآفات المعدية للمشيمة (التهاب الغشاء ، داء الغشاء المخاطي ، التهاب المشيمة) ، الشيخوخة المبكرة للمشيمة والانفصال المبكر ، بالإضافة إلى العديد من الأمراض المضاعفات المعديةمن جانب الطفل: الالتهاب الرئوي داخل الرحم ، التهاب السحايا ، تعفن الدم.

لا ترتبط شدة العملية المعدية دائمًا بعلاقة مباشرة بين الأم والطفل. خفيف أو قليل عدوى بدون أعراضالأم ، التي تسببها عوامل معدية مختلفة ، قد تكون مصحوبة بأضرار جسيمة لأعضاء وأنظمة الجنين أو وفاته. في الوقت نفسه ، فإن العدوى الحادة والواضحة بدرجة كافية في الأم ليست بالضرورة قاتلة للجنين.

مخاطر وأسباب التهابات داخل الرحم

هل هذا التشخيص تهديد حقيقيصحة الطفل ومن أين تأتي العوامل المعدية؟

لا يمكن الإجابة على الجزء الأول من السؤال بشكل لا لبس فيه ، حيث يعتمد الكثير هنا على مناعة الأم ونوع العامل المعدي وحالة الطفل. الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى داخل الرحم هي الأطفال الخدج. ولكن حتى الأطفال الناضجين يمكن أن يصابوا بمضاعفات مثل الالتهاب الرئوي ، إذا ابتلع الطفل السائل الأمنيوسي المصاب أثناء الولادة ، أو كان هناك نقص الأكسجة الجنيني (المياه الخضراء) ، أو المياه تركت في وقت مبكر وكان هناك وقت طويل. فترة اللامائية(أكثر من 12 ساعة) ، تصل خلالها العوامل المعدية عبر قناة الولادة إلى تجويف الرحم.

"العوامل المسببة للعدوى داخل الرحم يمكن أن تكون أي نوع من العوامل المعدية ، وهذه هي الفيروسات والبكتيريا والميكوبلازما وفطريات الخميرة وأي كائنات دقيقة دخلت جسم الأم بطريقة أو بأخرى ثم تنزل (من تجويف البطن) أو تصاعديا (المهبل و قناة عنق الرحم) عن طريق اختراق تجويف الرحم.

متلازمة تورش

يستخدم المصطلح للإشارة إلى العدوى الأكثر شيوعًا. "متلازمة الشعلة"، أين:

• "T" - داء المقوسات - داء المقوسات.
• "O" - عدوى أخرى - أخرى (الزهري ، الكلاميديا ​​، التهاب الكبد الفيروسي ، الليستريات ، حُماق، فيروس نقص المناعة البشرية ، العدوى التي يسببها فيروس بارفو B19 ، الفيروسات المعوية ، إلخ) ؛
• "R" - الحصبة الألمانية - الحصبة الألمانية ؛
• "C" - تضخم الخلايا - تضخم الخلايا ؛
• "H" - فيروس الهربس البسيط - الهربس.

أثناء التخطيط للحمل الأم الحاملتحتاج إلى فحص لوجود هذه الالتهابات في الجسم ، إذا لم يتم إجراء هذا التحليل مسبقًا ، فمن المهم إجراؤه قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل من أجل اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لعلاج ومنع العدوى داخل الرحم في الجنين.

الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا

غالبًا ما تكون المرأة حاملة فيروس الهربس أو الفيروس المضخم للخلايا.هل يستحق الاهتمام به؟ تخترق الفيروسات بسهولة الحاجز الجنيني وبالتالي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الجنين. هذا يضر بخلايا الجنين ، خاصة تلك التي تكون في حالة انقسام ، مما قد يؤدي إلى تشوهات خلقية و أمراض خطيرةفي حديثي الولادة. من المهم التحقق من عيار الجسم المضاد لهذه الفيروسات ، وبالتحديد مستوى IgM (الغلوبولين المناعي من الفئة M) هو علامة لعدوى فيروسية حادة يجب معالجتها على الفور.

"تشير الزيادة في مستوى IgG (الغلوبولين المناعي من الفئة G) إلى أن الأم كانت على اتصال بهذه العدوى ، وقد تشكلت استجابة مناعية (وجود مناعة) ضدها.

الانفلونزا والسارس

بالإضافة إلى هذه الفيروسات ، غالبًا ما تعاني النساء أثناء الحمل فيروسات الانفلونزا والعدوى الفيروسية التنفسية الحادة. تحمل هذه العوامل الممرضة الخطر الرئيسي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما ينمو الجنين بسرعة. يمكن للأم أن تتحمل نزلة برد خفيفة على ساقيها ، ولكن في نفس الوقت تتشكل نزلات برد شديدة في الجنين. عيوب جنينيةالنمو (غالبًا الدماغ والقلب والكلى). لا ينبغي أن ننسى هذا عند التخطيط ، على سبيل المثال ، للتخطيط لبدء الحمل في الصيف ، عندما لا يكون هناك وباء إنفلونزا واسع النطاق.

الالتهابات المزمنة المنقولة جنسيا(الكلاميديا ​​، اليوريا ، الميكوبلازما ، المشعرات) يمكن أن تسبب أيضًا ضررًا كبيرًا لصحة الطفل. العدوى التي تصعد عبر الجهاز التناسلي تؤثر أولاً على أغشية الجنين ، والتي يمكن أن تسبب تغيرات سلبية في المشيمة (انفصال سابق لأوانه في المراحل المبكرة ، وشيخوخة سريعة للمشيمة وسوء تغذية مصاحب للجنين) وبعد ذلك فقط تصل إلى السائل الأمنيوسي التي ، كما تعلم ، يبتلعها الجنين.

"عند استنشاق (استنشاق) السائل الأمنيوسي المصاب بالجنين قد يصاب بالتهاب رئوي داخل الرحم. إذا حدث ابتلاع الماء الملوث أثناء الولادة ، يتطور الالتهاب الرئوي الوليدي.

انتشار العدوى إلى أسفل

داخل الرحم انتشار العدوىيحدث بشكل أقل تواترا. كقاعدة عامة ، مصدره هو العمليات الالتهابية المزمنة في الحوض وتجويف البطن. لا يمنع الالتهاب المزمن في تجويف الرحم وملاحقه من بداية الحمل فحسب ، بل يمكن أن يكون مصدرًا للعدوى للجنين في المستقبل.

"في الوقت نفسه ، تشكل أغشية المشيمة والجنين حاجزًا موثوقًا به إلى حد ما ضد تغلغل العوامل المعدية في تجويف الرحم.

لذلك ، فإن اللطاخة المهبلية "السيئة" أو البرد ليست سببًا للذعر ، ولكنها تتطلب علاجًا في الوقت المناسب تحت إشراف الطبيب. أثناء الحمل ، من الممكن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا من أجل القضاء على العوامل المعدية (في الثلث الثاني والثالث من الحمل). هذا يقلل من خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم وإصابة الطفل أثناء الولادة.

المصدر الرئيسي للعدوى في التلقيح داخل الرحم هي أم الطفل ، الذي يدخل العامل الممرض من جسمه إلى الجنين (آلية الانتقال الرأسي). في هذه الحالة ، تحدث العدوى عن طريق الطرق الصاعدة وعبر المشيمة وعبر المبيض ، وكذلك عن طريق الاتصال والطموح (مباشرة أثناء الولادة). علاوة على ذلك ، بالنسبة للعدوى السابقة للولادة ، فإن المسار الدموي هو الأكثر شيوعًا ، وبالنسبة للعدوى داخل الولادة ، هو الطريق الصاعد للعدوى. لقد ثبت أن اليوم أكثر التهابات متكررةالتي تنتقل من الأم إلى الجنين هي عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وأكثرها شيوعًا هي الكلاميديا ​​التناسلية والهربس التناسلي.

في التسبب في ظهور وتطور IUI معنى خاصلديه عمر الحمل. لا يستجيب الجنين قبل 12-14 أسبوعًا من الحمل للمستضدات المعدية ، لأنه يفتقر إلى الخلايا المؤهلة مناعياً ، والغلوبولين المناعي ولا يظهر تفاعلات مناعية. عادةً ما يرتبط الضرر المعدي للجنين في عمر 3-12 أسبوعًا بعدوى فيروسية تخترق المشيمة بحرية. نظرًا لأنه خلال هذه الفترة (فترة تكوين الأعضاء ، المشيمة) ، كما هو مذكور أعلاه ، لا يوجد لدى الجنين حتى الآن أنظمة حماية مضادة للعدوى ، يؤدي التلقيح داخل الرحم إلى تكوين تشوهات (ماسخة) أو موت الجنين (تأثير سام للجنين).

مع بداية الثلث الثاني من الحمل ، تتغير آلية عمل العدوى الصاعدة بسبب اندماج الساقط المحفظي مع الساقط الجداري *. في هذا الوقت ، يمكن أن تدخل العدوى الصاعدة الجنين من المهبل أو قناة عنق الرحم. من فترة الحمل هذه ، يتلامس البلعوم الداخلي لقناة عنق الرحم مع أغشية الماء للجنين ، وفي حالة وجود عدوى ، تخترق الكائنات الحية الدقيقة السائل الأمنيوسي. يكتسب السائل الذي يحيط بالجنين خصائص مضادة للميكروبات فقط بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، عندما يتطور تفاعل تكاثر التهابي ، استجابة لعمل عامل معدي ، مما يحد من تغلغل العدوى ، بسبب ظهور الليزوزيم ، المكمل ، الإنترفيرون ، الغلوبولين المناعي .

* Decidua هو بطانة الرحم بعد الزرع. يتكون الساقط من الشهر الرابع بعد الإخصاب وحتى الولادة من ثلاثة أجزاء: Decidua basalis - ذلك الجزء من الغشاء المخاطي للرحم الذي يقع تحت المشيمة. Decidua capsularis - يغطي الجنين ويفصله عن تجويف الرحم. Decidua parietalis - باقي الغشاء المخاطي للرحم ، على الجانبين ومقابل موقع الزرع. عندما ينمو Decidua capsularis و Decidua parietalis ، يتلامسان مع بعضهما البعض وينصهران.

في الثلث الثالث من الحمل ، تزداد الحماية المضادة للبكتيريا للسائل الأمنيوسي. خلال هذه الفترة ، يسود دور المكون النضحي في التفاعل الالتهابي لأنسجة الجنين ، عندما تتطور تفاعلات الكريات البيض الالتهابية في الجنين (التهاب الدماغ ، التهاب الكبد ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الكلية الخلالي) استجابة للعدوى.

خطير بشكل خاص في التلقيح داخل الرحم في الثلثين الثاني والثالث من الحمل هو تلف دماغ الجنين ، والذي يتجلى في العديد من الاضطرابات الشديدة في تكوين الدماغ: استسقاء الرأس ، الخراجات تحت التبعية ، التنكس الكيسي لمواد الدماغ ، الشذوذ في تطور القشرة ، صغر الرأس (ربما أيضًا تطور التهاب البطين) ، والذي بدوره يؤدي إلى التأخر العقلي، تأخير التطور الحركيالأطفال.

تنعكس التغييرات في حالة الجنين وعمل الجهاز المشيمي الناجم عن إصابة الجنين داخل الرحم في التكوين والخصائص السائل الذي يحيط بالجنين. عندما يدخل عامل معدي إلى السائل الأمنيوسي ، فإنه يتكاثر دون عوائق ، يليه تطور التهاب المشيمة (التهاب المشيمة) والتهاب المشيمة والسلى. تتطور متلازمة "عدوى السائل الأمنيوسي". يكون الجنين في بيئة مصابة مما يخلق الظروف المواتيةلإصابة الجنين عن طريق الاتصال ، أي. من خلال الجلد والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي و الجهاز الهضميس. عند ابتلاع واستنشاق المياه المصابة ، تظهر على الوليد علامات العدوى داخل الرحم مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب الحويصلات والتهاب السرة والتهاب الملتحمة ، إلخ.

مع العدوى داخل الرحم (على خلفية التهاب السلى) ، كقاعدة عامة ، يحدث مَوَهُ السَّلَى ، والذي يكون عادةً ثانويًا ، بسبب التغيير في نسبة عمليات إنتاج وامتصاص السائل الأمنيوسي بواسطة الخلايا الظهارية التي يحيط بالجنين على خلفية الأضرار التي لحقت الكلى أو المسالك البولية للجنين. تؤدي اضطرابات الأوعية الدموية التي يسببها التلقيح داخل الرحم إلى قصور المشيمة.

مظهر نموذجي عدوى داخل الرحمهي الإجهاض والولادة المبكرة بسبب حقيقة أن الفسفوليباسات البكتيرية تحفز شلال البروستاجلاندين ، والسموم الالتهابية لها تأثير ضار على أغشية الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم فسفوليباسات البكتيريا سالبة الجرام في تدمير الفاعل بالسطح في رئتي الجنين ، والذي يتجلى لاحقًا في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز التنفسي.

تخصص حاليا الأنواع التاليةالآفات داخل الرحم في التلقيح داخل الرحم:

اعتلال الأريمية (مع فترة حمل تتراوح من 0 إلى 14 يومًا): موت الجنين ، أو الإجهاض التلقائي ، أو تكوين أمراض جهازية شبيهة بـ أمراض وراثية;
اعتلال الأجنة (مع فترة حمل تتراوح من 15 إلى 75 يومًا): تشوهات في الأعضاء أو المستويات الخلوية (تشوهات حقيقية) ، والإجهاض التلقائي سمة مميزة ؛
اعتلال الجنين المبكر (مع فترة الحمل من 76 إلى 180 يومًا): تطور تفاعل التهابي مع غلبة المكونات البديلة والنضحية والنتيجة في تشوهات الأعضاء الليفية (عيوب كاذبة) ، إنهاء الحمل هو سمة مميزة ؛
اعتلال الجنين المتأخر (مع عمر حملي 181 يومًا - قبل الولادة): قد يحدث تفاعل التهابي واضح مع تلف الأعضاء والأنظمة المختلفة (التهاب الكبد والتهاب الدماغ ونقص الصفيحات والالتهاب الرئوي).

لا يوجد لدى التلقيح داخل الرحم (IUI) غالبًا مظاهر سريرية واضحة. نادرًا ما تظهر العلامات الأولى لحديثي الولادة بعد الولادة مباشرةً ، وغالبًا ما تظهر خلال الأيام الثلاثة الأولى من الحياة. عند الإصابة في فترة ما بعد الولادة ، يتم الكشف عن أعراض العملية المعدية بشكل أكبر مواعيد متأخرة. المظاهر السريريةقد يكون للآفات البكتيرية أو الفطرية الخلقية للجلد عند الأطفال حديثي الولادة صفة البثور الحويصلي. يمكن أن يكون التهاب الملتحمة والتهاب الأنف والتهاب الأذن ، الذي ظهر في اليوم الأول والثالث من الحياة ، من مظاهر التلقيح داخل الرحم.

يمكن أن يظهر الالتهاب الرئوي الخلقي أيضًا في اليوم الثاني والثالث من العمر. منذ لحظة الولادة ، تظهر على الأطفال علامات فشل الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس ، زرقة ، في كثير من الأحيان بلادة في صوت الإيقاع وخشخشة رطبة صغيرة تنبعث من الفقاعات. يكون مسار الالتهاب الرئوي داخل الرحم شديدًا ، لأنه نتيجة للشفط ، يتم إيقاف التنفس عن مناطق واسعة من الرئة (الفصوص السفلية والوسطى) بسبب انسداد الشعب الهوائية مع السائل الأمنيوسي المصاب الذي يحتوي على خليط من العقي ، وقشور جلد الجنين.

يحدث التهاب الأمعاء والقولون عند الأطفال نتيجة تغلغل العامل الممرض مع السائل الأمنيوسي في الجهاز الهضمي. تظهر أعراض عسر الهضم عادةً في اليوم الثاني إلى الثالث من العمر. تتميز بالامتصاص البطيء والقلس والانتفاخ وتضخم الكبد والطحال وتوسع الشبكة الوريدية لجدار البطن الأمامي وكثرة البراز الرخو. في البحوث الميكروبيولوجيةتهيمن Klebsiella و Proteus و Pseudomonas aeruginosa على محتويات الأمعاء.

يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي أثناء التلقيح داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة أولًا (التهاب السحايا والتهاب الدماغ) وثانويًا بسبب التسمم. مع تلف الضفائر المشيمية للبطينين الجانبيين للدماغ ، يتطور استسقاء الرأس الخلقي. يجب الانتباه إلى أعراض مثل الخمول ، وسوء الرضاعة ، والقلس ، وتأخر الشفاء أو فقدان الوزن الثانوي ، وتأخر الشفاء الجرح السري، تطور التهاب السرة.

الأعراض النموذجية للتسمم المعدي عند الوليد هي اضطرابات الجهاز التنفسي والتمثيل الغذائي للأنسجة. تلوين شاحب مزرق جلدمع نمط الأوعية الدموية واضح. يصاحب التسمم انتهاك لوظيفة إفراز الكبد والكلى ، وزيادة في الطحال والغدد الليمفاوية الطرفية.

هناك ثلاث مراحل في تشخيص العدوى داخل الرحم:

التشخيص أثناء الحمل
التشخيص المبكروقت ولادة الطفل ؛
التشخيص التنموي علامات طبيهالالتهابات في فترة حديثي الولادة المبكرة.

من بين الطرق غير الجراحية للتشخيص قبل الولادة للتلقيح داخل الرحم ، أكثرها إفادة هي الموجات فوق الصوتية وتصوير دوبلر. طرق الموجات فوق الصوتيةيسمح البحث لتحديد علامات غير مباشرة IUI الجنين: polyhydramnios ، تضخم البطين ، صغر الرأس ، تضخم الكبد ، سماكة المشيمة ، تعليق جيدفي السائل الأمنيوسي. والتغيرات الهيكلية في مختلف الأجهزة.

الطرق المباشرة التشخيص المختبري- بزل الحبل السري ، الفحص المجهري للمجال المظلم ، PCR ، ELISA (تحديد الأجسام المضادة في الدم للكلاميديا ​​، الميكوبلازما والبلازما ، CMV و HSV) ، الفحص الثقافي - السماح باكتشاف العامل الممرض في السوائل البيولوجية أو خزعات الأنسجة لطفل مصاب. تتضمن الطرق غير المباشرة لتشخيص التلقيح داخل الرحم أعراض مرضيةتساعد الأمهات ، الموجات فوق الصوتية على إجراء تشخيص افتراضي فقط للتلقيح داخل الرحم. تشمل اختبارات فحص التلقيح داخل الرحم في الأطفال حديثي الولادة مسحات من السائل الأمنيوسي ، والمشيمة ، ومزارع دم الحبل السري ، ومحتويات معدة الوليد ، وأحيانًا مزارع الدم. "المعيار الذهبي" لتشخيص ما بعد التلقيح داخل الرحم هو الفحص النسيجي للمشيمة والحبل السري وأغشية الجنين.

تنعكس أي تغييرات في التوازن في جسم الأم في المعلمات الخلوية والكيميائية للسائل الأمنيوسي ، والتي تميز الدورة بمهارة شديدة. عملية مرضية، فيما يتعلق بالسائل الذي يحيط بالجنين يمكن أن يكون بمثابة مادة تشخيصية مهمة. وفقًا لـ I.V. Bakhareva (2009) ، الأهم في تشخيص IUI هو تحديد النشاط المضاد للميكروبات للسائل الأمنيوسي ، بناءً على هجرة الكريات البيض فيه عندما تتراكم البكتيريا في الغشاء الأمنيوسي ، بما يتجاوز 10x3 CFU / ml. قد يشير ظهور عدد كبير من الكريات البيض في السائل الأمنيوسي إلى حدوث IUI.

مع إمكانية الانتقال عن طريق الاتصال الجنسي الالتهابات البكتيريةالتعامل مع المضادات الحيوية الحديثة. يرتبط علاج النساء الحوامل المصابات دائمًا ببعض القيود بسبب الآثار الضارة للمضادات الحيوية على الجنين. المضادات الحيوية - الماكروليدات (الماكروليدات الجديدة) خالية من هذه الخاصية غير السارة (على سبيل المثال ، vilprafen [josamycin]). أكثر صعوبة في العلاج اصابات فيروسيةلأن كل منهم لديه القدرة على الحفاظ على مدى الحياة في الجسم مع إعادة التنشيط الدوري مع انخفاض في المناعة. على الرغم من القائمة الواسعة لمعدلات المناعة والمنشطات المناعية ، فإن استخدامها أثناء الحمل محدود للغاية ، إن لم يكن موانع الاستعمال. الأدوية الجديدة المضادة للهربس لها أيضًا استخدام محدود في النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة.

تعتبر وفاة الجنين قبل الولادة ظاهرة حزينة للغاية ، ومع ذلك فهي شائعة في ممارسة التوليد. يمكن أن تحدث وفاة الجنين في أي وقت أثناء الحمل. هذا هو السبب في أن المعلومات حول أسباب هذه الظاهرة ستكون مفيدة للكثيرين.

ما هي فترة ما قبل الولادة؟

فترة ما قبل الولادة هي فترة الجنين. تتزامن بدايته مع لحظة اندماج الخلايا الجرثومية وتكوين الزيجوت. هذه الفترة تنتهي بالولادة. وهي مقسمة أيضًا إلى مرحلتين: مرحلة الجنين (أول اثني عشر أسبوعًا من الحمل ، عندما يتم وضع الأعضاء) والمخصبة ، عندما يتطور الكائن الحي بأكمله بشكل أكبر.

موت الجنين قبل الولادة: الأسباب

في الواقع ، يمكن أن تحدث الوفاة داخل الرحم لأسباب مختلفة تمامًا. فيما يلي أكثرها شيوعًا:

• الأمراض المعدية التي تصيب الأم أثناء الحمل ، بما في ذلك الأنفلونزا والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك ؛
• بعض الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك عيوب القلب وفقر الدم وارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل في العمل نظام الغدد الصماءبما في ذلك داء السكري.
• التهاب الجهاز البولي التناسلي.
• تسمم شديد في النصف الثاني من الحمل ؛
• علم أمراض المشيمة ، بما في ذلك انفصالها وعرضها ؛
• يحدث أحيانًا موت الجنين في منطقة الشرج بسبب أمراض الحبل السري ، على سبيل المثال ، أثناء تكوين عقدة حقيقية ؛
• صراع ريسوس بين الأم والطفل ؛
• مَوْهُ السَّلَى أو ، على العكس ، قلة السائل السلوي ؛
• إصابات أثناء الحمل ، ولا سيما السقوط على البطن ؛
• التعليم أثناء تطور الجنين للأمراض التي لا تتوافق مع حياة الجنين ؛
• يمكن أن تحدث وفاة الجنين قبل الولادة نتيجة نقص الأكسجة ، ومتى تطوير الطفلعدم الحصول على ما يكفي من الأكسجين
• يمكن أيضًا أن يُعزى حمل الجنين إلى عوامل الخطر ؛
• في بعض الأحيان قد يكون السبب تسمم جسد الأم بالمعادن الثقيلة والسموم ؛
• يمكن أن يؤدي تعاطي بعض الأدوية إلى الإجهاض ؛
• كما أن إدمان الكحول والتدخين وإدمان المخدرات أثناء الإنجاب يؤثر سلبًا على الصحة.

لسوء الحظ ، لا يستطيع الأطباء دائمًا تحديد سبب وفاة الطفل. في أي حال ، تحتاج المرأة في هذا الموقف إلى المساعدة.

موت الجنين قبل الولادة وعلاماته

يصاحب موت الجنين في الرحم بعض الأعراض التي تستحق الانتباه إليها. قد يلاحظ الطبيب أن الرحم قد توقف عن النمو في الحجم وفقد لهجته. بالإضافة إلى ذلك يشكو المرضى من ضعف ودوخة وثقل وأحيانًا ألم في البطن. أثناء الفحص الروتيني ، قد يلاحظ طبيب أمراض النساء عدم وجود حركة.

وتجدر الإشارة إلى أن الموت داخل الرحم أمر خطير للغاية بالنسبة للمرأة ، لأنه محفوف بتطور تعفن الدم. لذلك ، يجب اتخاذ إجراءات. على ال المراحل الأولىيقوم الأطباء بالحمل استئصال جراحيالجنين. إذا حدثت الوفاة في النصف الثاني من فترة ما قبل الولادة ، فمن الضروري تحفيز الولادة.

تفرض حالة الحمل على المرأة مسؤولية معينة عن صحة الجنين. سوء التغذية, صورة غير صحيةو الحياة عادات سيئةيمكن أن يؤثر سلبًا على صحة الطفل وهذه مسؤولية الأم. تشمل هذه المخاطر الالتهابات داخل الرحم.

تحدث الالتهابات داخل الرحم بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تدخل جسم الطفل من جسم الأم. يمكن أن تصاب المرأة بالعدوى قبل الحمل أو أثناء الحمل. يمكن أن تختلف عواقب مرض الأم من الانقطاع التلقائيالحمل أو الوفاة من عدوى داخل الرحم لحديثي الولادة.

في المجتمع الدولي ، تسمى العوامل المسببة للعدوى داخل الرحم TORCH. وداخل المرض ينقسم المرض إلى خمس مجموعات حسب تشابه العلامات. في مجموعة واحدة ، أعراض وعواقب مماثلة.

اسم TORCH هو اختصار ويرمز إلى:

تي- تعني داء المقوسات

ا- آخرون (تشمل هذه المجموعة مثل أمراض معديةمثل الزهري ، الكلاميديا ​​، عدوى الفيروس المعوي ، التهاب الكبد A و B ، الليستريات ، عدوى المكورات البنية ، الحصبة والنكاف)

ص- الحصبة الألمانية

من- عدوى الفيروس المضخم للخلايا

ح- الهربس

يمكن تقسيم العدوى داخل الرحم إلى 4 مجموعات حسب نوع العامل الممرض.

في بعض الحالات ، قد يكون المريض حاملاً لعدة عدوى من مجموعات مختلفة. مثل هذه الظروف تعقد التشخيص وتعقد العلاج. مخاطرة تطور غير مواتمثل هذا الحمل يزيد بشكل ملحوظ.

عدوى الجنين

تكمن أسباب إصابة الجنين داخل الرحم ، والتي من خلالها ينتقل العامل الممرض من الأم إلى الطفل ، في سلامة الجسم ووجود طرق مختلفة للتواصل بين جسم الأم والطفل. يمكن ان تكون:

1. عدوى المشيمة أو الدم.
2. تصاعدي.
3. إلى أسفل.
4. اتصال.

مع عدوى المشيمة ، يدخل الفيروس جسم الطفل ، ويكسر حاجز المشيمة. تشير العدوى الصاعدة إلى تغلغل العامل الممرض عبر الجهاز التناسلي ، وحركة العدوى إلى أسفل على طول قناة فالوب. تحدث عدوى التلامس أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة أثناء الولادة. مصدر العدوى في هذه الحالة هو السائل الأمنيوسي.

من أين تأتي العدوى داخل الرحم أثناء الحمل؟

تصنف العوامل المسببة للعديد من الأمراض على أنها "مسببات الأمراض الانتهازية" - مما يعني أنها يمكن أن تعيش في جسم الإنسان دون إظهار نفسها بأي شكل من الأشكال حتى يضعف الجسم. يمكن أن يكون هؤلاء الممثلون من المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات المعوية والفطريات من جنس المبيضات وغيرها. في حالة إضعاف الجسم ، يتم تنشيط هذه الكائنات الدقيقة ، وتبدأ في التكاثر وتسبب المرض.

يصاحب حمل المرأة:

• زيادة الحمل على جسد المرأة.
• البيريسترويكا الخلفية الهرمونية;
• زيادة الحمل على أعضاء الإخراج.

نتيجة كل ما سبق هو إضعاف مناعة المريض ، و القوات الدفاعيةلم تعد الكائنات الحية قادرة على كبح تكاثر النباتات المسببة للأمراض.

مسببات الأمراض الأخرى تدخل جسم المرأة من الخارج:

1. إذا لم يتم مراعاة قواعد النظافة الشخصية.
2. مع الاتصال الجنسي العرضي.
3. عند زيارة الأماكن التي يحتمل أن تكون خطرة.
4. عند القيام بإجراءات تجميلية أو طبية.

يمكن أن تتجلى العدوى داخل الرحم أثناء الحمل ، اعتمادًا على العامل الممرض ، في الأمراض التالية:

• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• مرض الزهري.
• المكورات العنقودية.
• الهربس.
• الحصبة الألمانية.
• السيلان.
• داء المبيضات.
• التهاب الكبد.
• داء المقوسات.
• السارس.
• الكلاميديا ​​وأمراض أخرى.

تقريبا أي من الالتهابات ، مرة واحدة في جسم الأم ، تؤثر على الجنين. تتناول هذه المقالة الأمراض الأكثر شيوعًا

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

تكمن غدر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حقيقة أن الفترة الكامنة يمكن أن تصل إلى عام ونصف. إذا أصيبت امرأة ، فقد لا تعرف عنها وقت التخطيط للحمل ، و الطب الحديثللحصول على نتيجة حمل مواتية ، يصر على العلاج الدوائي المسبق للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية قبل 14 يومًا على الأقل من الحمل. إذا تم الكشف عن إصابة المرأة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد بدء الحمل ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لتقليل كمية الفيروس في الدم وتقليل خطر العدوى التي تمر عبر حاجز المشيمة. في المراحل المبكرة من نمو الجنين ، يكون خطر انتقال المرض من الأم إلى الطفل منخفضًا ، ولكن أثناء الولادة ، تزداد المخاطر. تزيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من فرص الإصابة الولادة المبكرة. احتمالية إصابة الجنين وقت مرور قناة الولادة هي 1: 7. بعد الولادة ، يمكن أن يصاب الطفل الرضاعة الطبيعية، لذلك يوصف الطفل حليب الأطفال الخاص.

يمكن توقع عواقب حمل طفل إلى أم ذات رد فعل إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية بدرجة عالية من الاحتمال:

1. مخاطر الإجهاض التلقائي.
2. المواليد الموتى.
3. تضخم.
4. آفات الجهاز العصبي المركزي.
5. الإسهال المزمن.
6. القلاع الفموي.
7. تأخر النمو.

لمنع العدوى داخل الرحم امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشريةوصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، والذي يستخدم ديدانوزين وفوسفازيد ، اللذين يحلان محل زيدوفودين ونيفيرابين. تستخدم هذه الأدوية لمنع إصابة الجنين أثناء مرحلة الحمل.

مرض الزهري

إذا كان العامل المسبب لمرض الزهري موجودًا في جسم المرأة قبل الحمل ، فإن إصابة الجنين تحدث عبر المشيمة. إذا لم يتم علاج الأم أثناء الحمل ، فإن المرض يتجلى مباشرة بعد الولادة أو في الأسابيع القادمة.

قد يعاني المولود من الأعراض التالية:

• طفح جلدي
• سرج الأنف؛
• تضخم الكبد
• طحال ملتهب
• آفات العين (التهاب القزحية والجسم الهدبي الساد) ؛
• التهاب السحايا.
• الأضرار التي لحقت نظام الهيكل العظمي.

التأكيد المعملي للتشخيص هو فحص دم لـ RW (تفاعل واسرمان). مع الغياب العلاج من الإدمانخلال فترة الإنجاب تصل نسبة وفيات الأطفال حديثي الولادة إلى 30٪. تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين كعلاج.

المكورات العنقودية الذهبية

يشير إلى النباتات المسببة للأمراض مشروطة. العلم الحديثصنفت أكثر من 70 نوعًا من المكورات العنقودية ، منها 4 أنواع تمثل الخطر الرئيسي أثناء الحمل.

1. الذهبي - يسبب تكوينات قيحية.
2. البشرة - يسبب تعفن الدم والتهاب الملتحمة والتهاب الشغاف والتهابات المسالك البولية القيحية.
3. رمي - يسبب التهاب الإحليل ، التهاب المثانة الحاد، اشتعال مثانة، الكلى.
4. انحلال الدم - يسبب التهاب اللوزتين أو التهاب اللوزتين. يثير العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي.

لتشخيص وجود المكورات العنقودية الذهبية ، تؤخذ مسحات من الأغشية المخاطية وتُزرع.

يمكن أن يظهر وجود المكورات العنقودية في جسم المرأة على شكل التهاب رئوي ، وعمليات التهابية مختلفة ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب اللوزتين. يمكن أن يؤدي عدم العلاج إلى حدوث أي من هذه العمليات للإنتان - أي التسمم العام بالدم ، وهذا بالفعل محفوف بنتائج قاتلة لكل من الأم والجنين.

عدوى المكورات العنقودية الذهبيةغالبًا ما يؤدي إلى إصابة الجنين ، حيث تتغلب المكورات العنقودية على حاجز المشيمة.

لتلقي العلاج عدوى المكورات العنقوديةيتم استخدام المضادات الحيوية والعاثيات والعوامل المعدلة للمناعة. من العوامل الخارجية الشطف بمحلول الكحول المطهر والكوارتز موصوفة. لتجنب إصابة الجنين ، توصف الأم الذيفان.

الهربس

يتجلى الهربس في أربعة أشكال:

• معمم (شائع).
• العصبية.
• هربس الأغشية المخاطية والجلد.
• متعددة (تؤدي إلى الإنتان).

يمكن أن تؤدي مضاعفات الهربس إلى الصمم والعمى وتأخر النمو أو حدوث تشوهات

يتجلى الهربس البسيط في ظهور طفح جلدي على الجلد ، التهاب الفم ، التهاب الملتحمة ، اليرقان ، قد تبدأ الاضطرابات العصبية. يتم إجراء الدراسات الفيروسية لتأكيد التشخيص.

تستخدم الإنترفيرون والغلوبولين المناعي وعوامل إزالة السموم للعلاج. تأثير جيديعطي نقل دم. تصل نسبة الوفيات إلى 50٪ ، ولكن حتى بعد إعادة التأهيل ، ليس من الممكن دائمًا تجنب حدوث تغييرات في الجهاز العصبي المركزي.

الحصبة الألمانية

لا تؤثر الحصبة الألمانية التي تنقلها الأم قبل الحمل على الجنين التأثير السلبي. في حين أن الإصابة بالحصبة الألمانية في أول شهر ونصف إلى شهرين من الحمل تعطي 80٪ من احتمال إصابة الطفل. بعد ذلك ، تقل احتمالية الإصابة. يسبب مرض الحصبة الألمانية الخداج عند الطفل واليرقان والطفح الجلدي.

الانحرافات في التطور التي أثارتها الحصبة الألمانية:

1. تضرر عضلات العين.
2. عيوب القلب الخلقية.
3. اعتلال الشبكية أو الصمم التام.
4. شذوذ في بنية السماء.
5. التهاب الكبد.
6. الانحرافات في تطور الهيكل العظمي.
7. التخلف البدني أو العقلي.

يتكون العلاج من راحة على السرير، الغرغرة بمحلول مطهر. في وقت مبكر من الحمل ، قد يوصى بإنهاء الحمل ، وكذلك في وقت لاحق إذا كان هناك دليل على تلف الجنين.

السيلان

العامل المسبب لمرض السيلان يزيد من احتمالية الإصابة به اجهاض عفوى، أو الموت داخل الرحمالجنين. العواقب المحتملة لعدوى الجنين:

• ضعف البصر للعمى الكامل.
• التهاب السحايا.
• الإنتان العام.

يجري التشخيص طرق المختبرعن طريق أخذ مسحة من المهبل ، علاج العدوى داخل الرحم بالمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.

داء المبيضات (القلاع)

يمكن أن تكون الفطريات من جنس المبيضات في جسم المرأة لسنوات دون أن تظهر نفسها. فقط التغييرات في الخلفية الهرمونية ، ضعف جهاز المناعة يمكن أن يسمح لهم بأن يكونوا نشطين. يمكن أن تظهر عدوى القلاع:

1. اجهاض عفوى.
2. الولادة المبكرة.
3. انضمام عدوى ثانوية.
4. التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي.
5. التهاب المشيمة (التهاب المشيمة والسلى).
6. التهاب بطانة الرحم في فترة ما بعد الولادة.
7. عدوى في قناة الولادة.
8. تمزقات في أنسجة قناة الولادة.

في موقع الفواصل ، تتشكل الندبات من النسيج الضام ، الذي لا يمتلك خاصية المرونة. تحت تأثير الجنين المار ، تتمزق الأنسجة.

إن الإصابة داخل الرحم محفوفة بالعواقب التالية:

• نقص الأكسجة.
• التهاب الفم.
• وزن خفيف.

كعلاج للأم ، يتم استخدام التحاميل للأطفال ، والأدوية المضادة للفطريات على شكل كبسولات ومساحيق.

التهاب الكبد

يسمى التهاب الكبد التهاب الكبد. تأتي في عدة أنواع وهي خطيرة للغاية على صحة الأم والطفل. أكثر عواقب إصابة الجنين داخل الرحم شيوعًا هي: موت الجنين بسبب تسمم جسد الأم وإصابة المولود أثناء الولادة أو في الرحم.

في حالة الولادة طفل سليممن أم حاملة لفيروس التهاب الكبد ، يجب أن يتلقى الطفل في اليوم الأول من حياته مجموعة من التطعيمات ضد التهاب الكبد ، يتم إعطاء أولها في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد الولادة. التهاب الكبد الفيروسي، مثل الأمراض المعدية الأخرى ، يتم تشخيصها في المختبر.

داء المقوسات

تحدث الإصابة بداء المقوسات من خلال ملامسة الحيوانات الحاملة للمرض (القطط بشكل أساسي) ، أو تناول الخضار والفواكه النيئة ، أو اللحوم والأسماك التي لم تخضع للمعالجة الحرارية المناسبة. العدوى قبل فترة طويلة من الحمل لا التأثير السلبيعلى مسار الحمل والجنين. في حالة الإصابة بداء المقوسات في الوقت المناسب المرحلة الأوليةأثناء الحمل ، تصل مخاطر الإجهاض إلى 15٪. للمزيد من المراحل المتأخرةينخفض ​​الخطر ، لكن تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى عبر المشيمة.

هذه العدوى داخل الرحم لها العواقب التالية عند الوليد:

1. عيوب القلب.
2. وزن خفيف.
3. تأخر في التنمية.
4. ضعف المناعة.
5. الانحرافات في تطور الجهاز العصبي المركزي.
6. التهاب السحايا.
7. التهاب الدماغ.
8. اليرقان.
9. الحول.
10. العمى.

الموت المحتمل. يتم علاج داء المقوسات بأدوية جراثيم. إذا تم اكتشاف داء المقوسات لدى المرأة الحامل لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا ، فمن المستحسن إنهاء الحمل.

السارس

يبدو أن ARVI هو نزلة برد عادية غير ضارة ، ولكنه يؤثر أيضًا سلبًا على قدرة المرأة على الإنجاب ، مثل الأمراض الأخرى. يمكن أن يسبب السارس في المراحل المبكرة الإجهاض التلقائي ، ويسبب موت الجنين داخل الرحم. في وقت لاحق (بعد 12 أسبوعًا) تسبب العدوى ضررًا للمركز الجهاز العصبينقص الأكسجة يضعف حاجز المشيمة.

لاحظ الأطباء أن السارس على المرحلة الأوليةالحمل خطير بشكل خاص. في بداية الحمل يحدث تكوين الأعضاء والأنسجة والأنظمة الرئيسية لجسم الطفل. يثير فيروس الأنفلونزا ظهور بعض الأمراض في تطور الأعضاء الداخلية للجنين. لذلك ، إذا حدثت العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب على الطبيب إرسال المريضة لإجراء فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية من أجل تجنب عواقب التعرض للعدوى داخل الرحم. لتجنب الإصابة بالأنفلونزا خلال الموسم ، من الأفضل تجنب زيارة الأماكن المزدحمة وتجنب الاتصال بالمرضى إن أمكن.

الكلاميديا

الكلاميديا ​​هي واحدة من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي - والتي كانت تسمى تناسلية. تنتقل هذه العدوى أثناء الجماع ، لذا فإن الحرص في اختيار الشريك سيساعد في تجنب العدوى. في المرحلة الأولى من الحمل ، يمكن أن تسبب الكلاميديا:

• اجهاض عفوى.
• تجويع الأوكسجين للجنين.
• توقف النمو داخل الرحم.

يمكن أن تحدث إصابة الجنين أثناء الحمل أو أثناء الولادة. يتم التشخيص في المختبر ، عند فحص مسحة المهبل. الأمراض المحتملة:

1. التهاب الملتحمة.
2. التهاب الأنف.
3. التهاب القولون.
4. التهاب رئوي.
5. تلف الكبد.
6. الكلى.
7. معدة.
8. رئتين.

يتم العلاج بدورة من المضادات الحيوية

تضخم الخلايا

اعتمادًا على فترة الإصابة ، قد تكون هناك العواقب التالية لدخول العدوى إلى الجسم في الأشهر الثلاثة الأولى:

• الإجهاض التلقائي.
• أمراض تطور الأعضاء الداخلية للجنين.

في الفصل الثاني:

1. تأخر في النمو
2. أمراض الأعضاء الداخلية.

في الفصل الثالث:

• تتطور أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• ينعكس على نظام القلب والأوعية الدموية.
• كبد.
• رؤية.
• الجهاز التنفسي.

يمكن أن تؤدي عواقب العدوى الناتجة عن المخاض إلى نقص المناعة ، وتشكيلات قيحية على جلد الطفل ، العملية الالتهابيةفي الرئتين أو الكبد. ومن المظاهر المحتملة لليرقان والبواسير والالتهاب الرئوي وأمراض أخرى ، سواء بعد الولادة مباشرة أو بعد مرور بعض الوقت.

قد تتأثر أجهزة السمع والرؤية. لعلاج الأدوية المستخدمة:

1. إيزوبرينوزين.
2. مستحضرات مختلفة تحتوي على مضاد للفيروسات.
3. الأسيكلوفير المضاد للفيروسات وبانافير.

كإجراء وقائي ضد العدوى ، يتم تطوير اللقاحات لتشكيل مناعة فعالة. يمكن الحصول على المناعة السلبية عن طريق تناول الغلوبولين المناعي.

طرق تشخيص الالتهابات داخل الرحم

ما هي أعراض الإصابة بالعدوى داخل الرحم على الجنين أثناء الحمل والوليد؟ قد يكون من الصعب جدًا تحديد العدوى داخل الرحم عند الجنين أثناء الحمل. غالباً الصورة السريريةحالة الطفل ملطخة بالرفاهية المرئية لصحة الأم. لهذا السبب يجب التعامل مع التخطيط للحمل والولادة بأقصى قدر من المسؤولية. قبل الحمل ، يجب عليك زيارة عيادة ما قبل الولادة ، والخضوع لفحص واستبعاد جميع الإصابات المحتملة. إذا أعطت نتائج الاختبارات رد فعل إيجابي لأي فيروس ، يجب أن تخضع للعلاج.

طوال فترة الحمل بأكملها ، يتم اختبار المريضة بشكل متكرر للعدوى داخل الرحم. وتشمل هذه اختبارات الدم المعقدة التهابات TORCH، مرض الزهري ، فيروس نقص المناعة البشرية. للتأكد من عدم وجود عدوى داخل الرحم ، يجب أن تثق في مجمع الموجات فوق الصوتيةوتحليل الالتهابات داخل الرحم (بزل السلى ، خزعة المشيمة ، بزل الحبل السري). بعد ولادة الطفل ، سيكون من الممكن إجراء فحوصات وفحص المشيمة وإجراء فحص دم من حديثي الولادة وفحص أعضاء البطن باستخدام الموجات فوق الصوتية.

فيما يلي الأسباب الرئيسية للعدوى داخل الرحم. بالطبع ، هناك الكثير من الإصابات نفسها وعدد الأشخاص المصابين بها ضخم بكل بساطة. يولد ما يقرب من 10 في المائة من الأطفال حديثي الولادة مصابين بالعدوى أو يصابون بها أثناء الولادة. وما يقرب من 10 في المائة من المصابين يصابون بالمرض خلال الأسابيع الأربعة الأولى من الحياة. إن أسباب إصابة الجنين داخل الرحم معروفة والعواقب يمكن التنبؤ بها. عدوى لم يتم علاجها خلال فترة حديثي الولادة ، إذا لم تُحدث نتيجة مميتة في فترة حديثي الولادة ، فسوف تنتقل إلى شكل مزمن. التواجد طويل الأمد للعوامل الممرضة في الجسم يسبب الأمراض المزمنةالكبد والكلى والروماتيزم والسكري وآفات الجهاز العصبي وغيرها.

الأعراض السريرية الشائعة للالتهابات داخل الرحم

عند الحديث عن أعراض الالتهابات داخل الرحم ، فإنهم يذكرون الخداج ، وتأخر النمو داخل الرحم ، وعدم النضج ، والتشوهات الخلقية وغيرها من الأمراض الشديدة. في هذه الحالة ، تجدر الإشارة إلى الحد الأدنى من تشوهات الأنسجة ، ونقص الأكسجة ، ومتلازمة الضائقة التنفسية ، ومرض الغشاء الهياليني ، ومتلازمة الوذمة. يمكنك التحدث عن عواقب أخرى أكثر اعتدالًا: القلس ، ورفض الأكل ، وفقدان الوزن المرضي ، والآفات الجلدية (طفح جلدي ، تآكل ، تقيح الجلد) ، الحرارةالأيام الأولى من الحياة.

في أي منتدى مخصص للعدوى داخل الرحم ، يمكن للمرء أن يقرأ تقارير عن فرط بيليروبين الدم الشديد والمستمر ، والأعراض العصبية ، والآفات المعدية لمختلف الأجهزة والأنظمة (التهاب الملتحمة ، والتهاب الأذن الوسطى ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب عضلة القلب ، والتهاب الشغاف ، والتهاب الأمعاء والقولون ، والتهاب السحايا والدماغ ، والعدوى المعممة).

الوقاية من الالتهابات داخل الرحم

كوسيلة للوقاية من الالتهابات داخل الرحم ، يمكن نصح علاج واحد فقط: حتى لا تصيب نفسك. ولد الطفل، أمي لا ينبغي أن تمرض نفسها. تلك الأمراض التي كانت تسمى الأمراض المنقولة جنسياً (وهي الآن من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي) - من أجل تجنب الإصابة بها ، يجب أن تكون المرأة مسؤولة في اختيار شريك لممارسة الجنس أو الإصرار على استخدام الواقي الذكري.

لتجنب التهاب الكبد أ ، عليك غسل يديك كثيرًا ، وتجنب شرب الماء الخام ، وغسل الفواكه والخضروات جيدًا قبل تناول الطعام. التطعيم المناسب سيساعد على تجنب الحصبة الألمانية الخلقيةوينطبق الشيء نفسه على التهاب الكبد ب.

قبل اتخاذ قرار بشأن ولادة الطفل ، من الضروري فحص واختبار وجود مرض الزهري وداء المقوسات والتهاب الكبد B وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية وداء المفطورة والكلاميديا. من الضروري التحقق قبل الحمل من وجود قناة الولادةالعقديات وإذا تم الكشف عن مسببات الأمراض لبعض العدوى ، فمن الضروري للأم أن تخضع للعلاج قبل الحمل.

عوامل الخطر للعدوى داخل الرحم

يمكن أن تتطور العدوى داخل الرحم في أي حمل ، ولكن هناك مؤشرات تزيد من المخاطر بشكل كبير. وفيما يلي بعض منها.

• مرض مزمن عند الأم - إصابة الجهاز البولي التناسلي
• لوحظ الإجهاض في التاريخ الطبي ، المواليد الموتى ، الأطفال المولودين بأمراض
• مسار هذا الحمل - وجود تهديدات بالانقطاع ، والتهابات سابقة ، ومَوَه السَّلَى
• مسار الولادة - أمراض المشيمة ، ضعيفة نشاط عام، رائحة السائل الأمنيوسي ، حمى

قيد التوقيف

لذلك ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بعدوى داخل الرحم إذا اتبعت بعض التوصيات:

1. يجب التخطيط للحمل ، بعد أن تم فحصها مسبقًا من قبل الأطباء واجتياز جميع الاختبارات اللازمة.
2. أثناء الحمل ، يجب على المرأة اتباع قواعد النظافة والاهتمام بجسدها.
3. إذا أظهرت الاختبارات وجود البكتيريا المسببة للأمراض ، فيجب إجراء العلاج.

سيساعد اتباع هذه القواعد البسيطة المرأة في حمل طفلها بأمان و سنوات طويلةاستمتع بسعادة الأمومة.