Dezvoltarea fizică a copiilor de la naștere. Dezvoltarea fizică, sexuală și neuropsihică a copiilor

Formarea sănătății copiilor în instituții preșcolare Alexandru Georgievici Şveţov

Metodologie de evaluare a dezvoltării fizice a copiilor

În prezent, cea mai comună metodă de evaluare a dezvoltării fizice este metoda de interrelație a caracteristicilor antropometrice (pe scale de regresie), care asigură armonia, proporționalitatea combinațiilor lor, definesc conceptul de „frumusețe fizică”.

Cel mai caracteristică importantă dezvoltarea fizică este lungimea corpului. Greutatea și circumferința pieptului sunt considerate derivate ale lungimii corpului. Cu alte cuvinte, indiferent cât de înalt ar fi copilul (In afara de asta valori la limită- scăzut și foarte ridicat) este important ca greutatea și circumferința toracelui să fie combinate armonios cu această creștere. Acesta este cel care va atinge acea frumusețe fizică care este încorporată genetic și prezentă într-o persoană sănătoasă.

Astăzi există o situație paradoxală, când, pe de o parte, standardele 80-90-? ani ai secolului XX. a devenit inutilizabil din cauza situaţiei biogene modificate: să înlocuiască acceleraţia generația tânără a venit stabilizarea și chiar o întoarcere la mai mult rate mici dezvoltarea fizică copii moderni; pe de altă parte, dezvoltarea unor noi standarde regionale de vârstă și sex necesită selecția copiilor absolut sănătoși (prosperi din punct de vedere social). Pe fundalul dificultăților economice pe care le întâmpină Rusia, este foarte problematică implementarea acestui lucru. În aceste condiții, a apărut un reînnoit interes pentru standardele de creștere genetică, ideea cărora aparține E.A. Şapoşnikov.

Cercetările efectuate de autor i-au permis să stabilească o serie de modele statistice necunoscute anterior ale dezvoltării fizice a copiilor și adolescenților. Ele se bazează pe legea repetării valorilor de masă medii egale și a parametrilor medii ai proporțiilor la egalitate lungime medie corp. Copii de diferite naționalități, diferiți grupuri sociale locuind în diferite teritorii ale țării noastre și din alte țări, greutatea corporală medie și parametrii medii ai lungimii trunchiului, picioarelor, brațelor, diametrului umerilor, pelvisului, pieptului și a altor semne somatometrice, redus la aceeași lungime a corpului, aproximativ aceleași și rămân practic neschimbate de-a lungul generațiilor.

Norme obiective de dezvoltare fizică, comune tuturor populatia de copii, există sub formă de zone permanente. Limitele medii ale greutății medii corporale (M) și ale circumferinței toracice (BCC) pentru fiecare valoare a înălțimii sunt aproape aceleași și sunt în M ± ?R (sau M ± 10%).

Punctul de vedere al lui E.A. Shaposhnikov este împărtășit de mulți cercetători autohtoni ai dezvoltării fizice a copiilor, cu toate acestea, cu modificări minore. În ciuda diferenței de abordări metodologice, toți autorii sunt uniți în principal - evaluarea dezvoltării fizice a copiilor și adolescenților poate fi efectuată pe baza unui singur (genotipic)standard. Abaterile de la acesta indică o încălcare a relațiilor cu mediul, o scădere a capacităților de adaptare ale corpului copilului.

Oferim următoarea evaluare a dezvoltării fizice a copiilor și adolescenților.

1. O evaluare cuprinzătoare a dezvoltării fizice a copiilor și adolescenților ar trebui să conțină cel puțin trei caracteristici antropometrice: înălțimea, greutatea și circumferința toracelui într-o pauză. Este imposibil să te limitezi la studiul doar a înălțimii și greutății copilului, acest lucru va reduce semnificativ calitatea evaluării dezvoltării sale fizice.

2. Valoarea înălțimii (lungimea corpului) este limitată doar prin evidențierea opțiunilor sale extreme: „scăzut” și „foarte scăzut” (clasele I și inferioare de creștere) și „foarte mare” (peste clasa a 5-a de creștere). Determinarea lor ar trebui efectuată în prima etapă a evaluării dezvoltării fizice pe regionale standarde de creștere ( fila. unu), a cărui dezvoltare nu prezintă mari dificultăți.

tabelul 1

Exemple de limite ale clasei de creștere a copiilor vârsta preșcolară Veliki Novgorod

Opțiunile de creștere extremă reflectă anomalii patologice și sunt adesea asociate cu tulburări endocrine din organism. Astfel de copii necesită consultarea sau observarea unui endocrinolog.

3. Opțiuni de creștere de la „sub medie” la „ridicat” (clase de creștere 1-5) sunt variante ale normei. Determinarea gradului de dezvoltare fizică este asociată în acest caz cu o evaluare a armoniei greutății corporale și a circumferinței toracice și a proporționalității semnelor studiate în funcție de creștere genetică unificată și standarde sexuale, dezvoltat de E.A. Şapoşnikov. În ciclul de evaluare, am inclus indicatori ai circumferinței toracice. Aceste standarde sunt potrivite pentru utilizare pe întreg teritoriul Federația Rusă (fila. 2, 3).

masa 2

Tabel de evaluare a dezvoltării fizice a băieților de vârstă preșcolară

Tabelul 3

Tabel de evaluare a dezvoltării fizice a fetelor de vârstă preșcolară

Notă.Întârzierea sau avansul în greutate este indicat prin simbolurile „-” sau „+” înainte de cifra gradului (±II), iar întârzierea sau avansul în dimensiunea circumferinței toracice este indicată după cifra gradului (II±).

4. Potrivit schema clasica propus încă în 1959 de A.B. Stavitskaya și D.I. Aron, o evaluare cuprinzătoare a dezvoltării fizice este de obicei exprimată prin conceptele de „medie”, „sub medie”, „peste medie”, „ridicat” și „scăzut”. Vagul conceptelor luate în considerare ca exponenți ai gradului de dezvoltare fizică se datorează faptului că nu sunt criterii nici cantitative, nici abstracte care să reflecte atitudinea față de standard. „Medie” poate fi, de exemplu, între mare și scăzut, cald și rece, moale și dur etc., sau poate o valoare medie într-o serie de indicatori (înălțimea standard, greutatea, circumferința pieptului). Când este aplicat la evaluarea gradului de dezvoltare fizică, acest concept poartă informații greu de descifrat. Dezvoltarea fizică „medie” poate fi considerată aici ca ocupând o poziție de mijloc între „bun” și „rău”, dar nu corespunde conceptului de „bun”. Un grad „înalt” de dezvoltare fizică în ceea ce privește severitatea creșterii este în concordanță cu conceptul de „bun”, dar nu este întotdeauna cazul. Dacă greutatea și (sau) circumferința pieptului conform standardului nu corespund unei creșteri mari, dezvoltarea fizică a copilului depășește intervalul „bun” și poate fi clasificată ca „mai proastă” sau „slabă” conform standardului.

Evaluarea gradului de dezvoltare fizică reflectă raportul dintre indicatorul studiat și standard și poate fi exprimată prin definițiile existente în limba rusă: „bun” (gradul I), „mai rău” (gradul II) și „rău” (gradul III). Au fost propuși în 1965 de către N.G. Vlastovski.

Concentrându-ne pe schema de evaluare a Institutului de Cercetare pentru Igienă pentru Copii și Adolescenți din Ministerul Sănătății al URSS, recomandăm o schemă modificată pentru evaluarea dezvoltării fizice ( fila. patru). Permite, într-o formă simplificată, să se determine atât gradul de abatere a indicatorilor antropometrici de la standard [dezvoltarea fizică bună (armonioasă), înrăutățită (dezarmonică), slabă (intens dizarmonică)], cât și gradul de proporționalitate al indicatorilor comparați la fiecare. altele (dezvoltare fizică proporțională, disproporționată).

Tabelul 4

Scara estimată a dezvoltării fizice a preșcolarilor pe scale de regresie

În procesul de evaluare a dezvoltării fizice, severitatea creșterii copilului este stabilită în comparație cu standardele regionale ( Vezi tabelul. unu). Când sunt detectate valori extreme de creștere (clasele I și peste a V-a de creștere), valorile gradului de dezvoltare fizică sunt stabilite numai în funcție de datele de creștere (grad IV-V) în funcție de greutatea corporală și circumferința toracică. Dar, dacă este necesar, se poate determina și gradul de proporționalitate al dezvoltării fizice.

Dacă valorile lungimii corpului se încadrează în clasele 2-5 de creștere, atunci acești copii determină alternativ gradele (I-II-III) ale raportului dintre greutate și înălțime și perimetrul pieptului cu creștere ( fila. 2, 3), iar apoi se afișează evaluarea finală a gradului de dezvoltare fizică conform celui mai prost indicator estimat.

Ținând cont de faptul că gradele II și III de dezvoltare fizică se pot datora fie unui avans, fie unei întârzieri în greutatea și circumferința toracelui în raport cu datele standardului, la însumarea gradului de dezvoltare fizică (lag sau avans în greutate) sunt indicate prin semnele „-” sau „+” înainte de cifra gradului (±II; ±III) și rămân în urmă sau înaintea perimetrului pieptului - cu aceleași semne după cifra gradului (II±; III). ±).

Dacă greutatea și circumferința toracelui sunt în același semn și grad de evaluare a grupelor, dezvoltarea fizică este evaluată ca proporțională, dacă în grade diferite (un indicator este mai mult înainte sau în spatele standardului decât celălalt) - ca disproporționată. Dacă disproporția de greutate și circumferința pieptului este estimată în grade de semne diferite (un indicator este în urmă, celălalt este în față), atunci dezvoltarea fizică este evaluată ca atipică sau brusc disproporționată.

Exemple de evaluare a dezvoltării fizice a copiilor

1. Ivanov Sasha. Data nașterii - 18 octombrie 1998, data examinării - 28 noiembrie 2001. Indicatori antropometrici: înălțime 100 cm, greutate - 13,5 kg, circumferința toracelui - 53 cm.

Grupa de vârstă a copilului se determină conform graficului (Fig. 1): 2001 - 1998 = 3 ani, deoarece punctul de intersecție al liniilor se află în câmpul neumbrit. De fila. unu constatăm că înălțimea lui aparține claselor 2-5 de creștere (se exclude posibilitatea de a-și evalua dezvoltarea fizică cu grade IV și V). Determinarea ulterioară a gradului de dezvoltare fizică se realizează în funcție de standardul de creștere al băieților ( fila. 2), comparând alternativ înălțimea cu greutatea și înălțimea cu circumferința pieptului. Gradul de dezvoltare - în funcție de raportul dintre înălțime și greutate (-II), deoarece valorile greutății se află între limitele dezvoltării fizice bune și degradate și în funcție de raportul dintre înălțime și circumferința pieptului - (eu). Nota finală este cel mai prost indicator estimat, cu semnele de abatere păstrate - (- II, care în decodificare înseamnă: "Deteriorat (dizarmonică), dezvoltare fizică disproporționată, rămasă în urmă în greutate.

2. Petrova Vera. Data nașterii - 26 septembrie 1996, data examinării - 25 martie 2001. Indicatori antropometrici: înălțime - 112 cm, greutate - 23,6 kg, circumferința toracelui - 62 cm.

Caracteristicile dezvoltării fizice. Grupa de vârstă a copilului: 2001 - 1996 = 5 ani - 6 luni. = 4 ani 6 luni De fila. unu constatăm că înălțimea ei aparține claselor 2-5 de creștere. De fila. 3 găsim gradul de dezvoltare fizică pentru raportul înălțime cu greutatea - (+ III), pentru raportul înălțime cu circumferința toracelui - (III +). Nota finală - (+ III +): "Rău (puternic dizarmonică), dezvoltare fizică proporțională, înaintea greutății și circumferinței pieptului.

3. Sergheeva Lyuba. Data nașterii - 2 martie 1998, data examinării - 20 noiembrie 2001. Indicatori antropometrici: înălțime - 115 cm, greutate - 20 kg, circumferința toracelui - 58 cm.

Caracteristicile dezvoltării fizice. Grupa de vârstă a copilului: 2001 - 1998 = 3 ani + 6 luni. = 3 ani 6 luni De fila. unu constatăm că înălțimea copilului este peste clasa a V-a, ceea ce ne permite să-l atribuim gradului V de dezvoltare fizică: „Avans în dezvoltarea fizică”, fără a evalua corespondența înălțimii cu greutatea și circumferința toracelui. Copilul trebuie să consulte un endocrinolog. În același timp, copilul se distinge prin dezvoltarea fizică proporțională, așa cum demonstrează atribuirea raportului dintre înălțime cu greutate și înălțime cu circumferința pieptului la gradul I de dezvoltare fizică.

Evaluarea creșterii și dezvoltării, chiar și folosind cele mai simple și mai accesibile metode pentru un lucrător sanitar, este importantă atât în ​​pediatria fiziologică, cât și în determinarea stări patologice. În același timp, valoarea caracteristicilor antropometrice individuale poate fi diferită.

Când se analizează nivelul de dezvoltare fizică, se obișnuiește să se ia ca bază valoarea lungimii corpului. Această valoare este caracteristica dominantă. Odată cu schimbarea sa, este asociată abaterea unor indicatori precum greutatea corporală și circumferința pieptului.

Greutatea corporală depinde în primul rând de alimentația copilului. Acesta este un indicator care se schimbă rapid și necesită monitorizare constantă.

La evaluarea armoniei dezvoltării fizice importanţă au circumferința pieptului. Ele arată modele generale inerente altor parametri ai dezvoltării fizice a copiilor.

Modificările în dimensiunea corpului copilului pe măsură ce se dezvoltă sunt asociate cu o creștere a dimensiunii și masei majorității organelor interne.

Întârzierea proceselor de creștere, dacă nu este asociată cu patologia structurilor osoase și cartilajului, înseamnă inhibarea dezvoltării și diferențierii organelor interne. Cu cât întârzierea dezvoltării fizice a copilului este mai semnificativă, cu atât sunt mai pronunțate modificările adverse ale imunogramei. Prin urmare, există o singură posibilitate - protecția constantă și asigurarea condițiilor pentru dezvoltarea normală a copilului, prevenirea încălcărilor.

Mișcarea oricărui indicator antropometric în direcția întârzierii sau a avansării deja în stadiile incipiente permite medicului să suspecteze dezvoltarea patologiei: întârziere emergentă a creșterii (ipostatură, nanism); avansul creșterii (sindroame Marfan, Klinefelder); dezvoltarea distrofiilor diverse origini, obezitate, torace îngust, adesea însoțite de diverse anomalii dezvoltarea plămânilor, piept lat, ca manifestări ale creșterii volumului pulmonar, micro- și macrocefalie, datorate parțial hidrocefaliei.

Dezvoltarea fizică a copilului echipa de copii depinde de factori specifici de mediu și, mai ales, de condiții și stil de viață.

Pentru a evalua dezvoltarea fizică a echipei, este necesar să se efectueze evaluarea individuală a acesteia folosind metoda utilizată și să se acorde o evaluare finală conform gravitație specifică copii cu o bună dezvoltare fizică. Dezvoltarea fizică a echipei este considerată satisfăcătoare dacă cel puțin 68% dintre copii au un normal (sau bun ) dezvoltare fizică armonioasă (am grad ) .

Din carte statistici medicale autor Olga Ivanovna Zhidkova

19. Metode de variaţie - dezvoltarea statistică a datelor antropometrice. Derivarea standardelor de dezvoltare fizică folosind metoda indexului Date numerice ale semnelor individuale obținute în timpul cercetărilor antropometrice (înălțime, greutate, circumferință toracică etc.)

Din cartea Propedeutica bolilor copilăriei autor O. V. Osipova

22. Metode de evaluare în grup a dezvoltării fizice. Accelerare Evaluarea dezvoltării fizice a echipei se realizează prin analiză modificări legate de vârstă valori medii ale abaterilor lor standard, creșteri anuale ale indicatorilor la diferite vârste

Din cartea General Hygiene autor Iuri Iurievici Eliseev

8. O metodă centile pentru evaluarea dezvoltării fizice Având în vedere variația observată a diferiților indicatori ai dezvoltării fizice a unui copil, este necesar să se cunoască așa-numita distribuție normală, sau Gauss-Laplace. Caracteristicile acestei distribuții sunt

Din cartea General Hygiene: Lecture Notes autor Iuri Iurievici Eliseev

49. Indicatori ai dezvoltării fizice Prin dezvoltare fizică se înțelege totalitatea proprietăților și calităților morfologice, funcționale, precum și nivelul de dezvoltare biologică (vârsta biologică) a organismului.Pentru copiii din primul an de viață - la fiecare 1 lună. Pentru copii de la 1

Din cartea Propedeutica bolilor copilăriei: note de curs autor O. V. Osipova

50. Metode de evaluare a dezvoltării fizice a copiilor și adolescenților Metoda abaterilor sigmaIndicatorii dezvoltării unui individ sunt comparați cu indicatorii medii caracteristici grupului de vârstă și sex corespunzător, diferența dintre ei este exprimată în cote.

Din cartea Slim din copilărie: cum să-ți oferi copilului tău figura frumoasa autorul Aman Atilov

51. Metode de evaluare a dezvoltării fizice a copiilor și adolescenților (continuare) În a doua etapă se determină starea morfofuncțională din punct de vedere al greutății corporale, circumferinței toracice în pauza respiratorie, forței musculare a mâinilor și capacității pulmonare (VC). La fel de

Din cartea Copilul tau de la nastere pana la 6 ani. Identificarea abaterilor în dezvoltare și corectarea acestora. O carte de care fiecare familie are nevoie autor Leonid Rostislavovich Bitterlikh

PRELEȚA № 14

Din cartea Formarea sănătății copiilor în instituțiile preșcolare autor Alexandru Georgievici Şveţov

Indicatori ai dezvoltării fizice Pentru o imagine completă a stării de sănătate a tinerei generații, pe lângă morbiditate, datele demografice, este necesar să se studieze și criteriul principal pentru sănătatea corpului copilului - dezvoltarea fizică.

Din cartea Cum să naști în siguranță în Rusia autor Alexander Vladimirovici Saversky

Metode de evaluare a dezvoltării fizice a copiilor și adolescenților La elaborarea și alegerea metodelor de evaluare a dezvoltării fizice, este necesar, în primul rând, să se țină seama de principalele modele de dezvoltare fizică a unui organism în creștere: 1) heteromorfismul și heterocronia dezvoltare; 2)

Din cartea Copii sănătoși - familie fericita autor Svetlana Vasilievna Baranova

5. Indicatori ai dezvoltării fizice a copiilor. O metodă centilă pentru evaluarea dezvoltării fizice Având în vedere variația observată a diferiților indicatori ai dezvoltării fizice a unui copil, este necesar să se cunoască așa-numita distribuție normală sau Gauss-Laplaciană.

Din cartea Yoga pentru sănătatea copiilor autorul Andrey Lipen

II. Caracteristici ale dezvoltării fizice 1. Un decalaj pronunțat în dezvoltarea fizică, împiedicând implementarea exercițiilor și standardelor prevăzute de curriculum; o disproporție accentuată între lungimea membrelor și a trunchiului.2. Toate tipurile de deformații ale părții superioare

Din cartea autorului

Metode de evaluare dezvoltare adecvată copil prematurși gemeni Puteți folosi cele două metode de mai jos pentru a verifica dacă dvs copil prematurîn dezvoltare de la un copil la termen așa cum ar trebui să fie în normă, sau există

Din cartea autorului

Metode de studiere a dezvoltării fizice a copiilor Examenul antropometric și determinarea gradului de dezvoltare fizică în funcție de tabelele de evaluare (standarde) ale acestuia este responsabilitatea mediei lucrător medicalși educator, iar interpretarea lor este responsabilitatea

Din cartea autorului

Anexa 2 Indicatori de fizică și dezvoltarea neuropsihică copii. Calendarul de vaccinare preventivă 1. Calendarul de vaccinare preventivă (din ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 18 decembrie 1997 nr. 375) 2. Dezvoltarea fizică a copiilor

Din cartea autorului

Norme aproximative de fizică și dezvoltarea psihomotorie copiii primului an de viață Ignatieva Tatiana, Nazirbekova Irina Vârsta: (de la prima respirație până la 28 de zile) - nou-născut. Parametrii fizici: inaltime 46–55 cm; greutate 2600–4500 g. Dezvoltare psihomotorie: postura flexoare.

Din cartea autorului

Anexa 1 Rezultatele analizei dezvoltării fizice a copiilor de șapte ani din Krasnoyarsk În contextul unei crize demografice profunde, este necesar să se plătească Atentie speciala educația generației următoare. Indicatori ai dezvoltării fizice - unul dintre principalii parametri

Sănătatea fizică a copiilor este în prezent una dintre cele mai importante probleme reale peste tot în lume, ceea ce se datorează în primul rând degradării semnificative a mediului.

Sănătatea mamei și a copilului 2016: indicatori cheie

Un organism fragil, care se află în proces de dezvoltare, este cel mai susceptibil la influență factori negativi, și, prin urmare, reacționează rapid și brusc la fiecare dintre ele. Desigur, nu se poate spune că sănătatea fizică este influențată doar de mediul în care se află o persoană. Cu toate acestea, situația de mediu în într-o mare măsurăîi afectează calitatea.

Merită luat în considerare faptul că indicatorii fizici ai sănătății unui copil depind de o întreagă gamă de factori de mediu, sociali și biologici. Aceasta și conditii de viata, și igiena, și dieta echilibrata, și un somn plin și o rutină zilnică corect compusă și suficientă zilnic activitate fizica. Respectarea tuturor acestor factori contribuie la formarea unei personalități sănătoase și dezvoltate din punct de vedere fizic, în timp ce neglijarea a cel puțin unuia dintre aceștia implică o abatere de la indicatori normaliși deteriorarea bunăstării copilului.

Principalii indicatori ai sănătății mamei și copilului în 2016 ar trebui să crească - această sarcină este o prioritate printre principalele sarcini ale politicii de stat.

Abilitățile de adaptare ale copiilor ca indicator al nivelului de sănătate

Ce este sănătatea? DIN punct științific vizualizați-l componenta esentiala, fără de care succesul unei persoane este de neconceput, inclusiv fizic, psihologic și bunăstare socială, absența oricărui disconfort, stare de rău și boală.

Indicatorii normali ai sănătății copiilor și adolescenților permit nu numai personalității emergente să crească și să se dezvolte cu succes, ci și să fie activă social, pentru a îndeplini toate funcțiile și sarcinile atribuite. De aici rezultă că succesul și prosperitatea societății și a statului depind de starea de sănătate a tinerei generații, precum și de securitate naționalaţări.

Potrivit statisticilor, principalii indicatori ai sănătății copiilor au scăzut de câteva ori în ultimul deceniu. Așadar, astăzi, aproximativ 30% dintre elevii din clasele primare au unele sau alte abateri de sănătate. Aproximativ 12% dintre elevi au miopie, 17% au tulburări de postură, iar 40% au acuitate vizuală afectată.

Pe acest moment medicii disting trei componente principale ale sănătății: fizică, psihologică, comportamentală.

Componenta fizica implică dezvoltarea organelor și sistemelor corpului, starea lor, funcționarea, precum și nivelul de creștere.

Componenta psihologica - starea psiho-emoțională, activitatea psihică, nevoile sociale ale unei persoane, adecvarea comportamentului în societate.

Componenta comportamentală - o manifestare a stării cuiva, capacitatea de a comunica, de a exprima emoții, starea de spirit, prezența unei poziții de viață și dorința de a beneficia societatea.

Capacitățile adaptative ale copiilor ca indicator al nivelului de sănătate sunt, de asemenea, luate în considerare de pediatri în fiecare etapă a dezvoltării copilului. De aceea, diverse instituții pentru copii țin cont de caracteristicile anatomice și fiziologice ale copiilor, susceptibilitatea acestora la anumiți factori, rezistența organismului redusă sau crescută în anumite perioade de vârstă.

Programul de cercetare depinde de vârsta subiecților. Deci, atunci când se examinează copiii de vârstă fragedă și preșcolară, se ia în considerare dezvoltarea abilităților motorii ale vorbirii.

Care sunt principalii indicatori ai sănătății fizice a copiilor și adolescenților

Unul dintre indicatori cheie sănătatea este dezvoltarea fizică a copiilor și adolescenților. Dezvoltarea unui copil este determinată de examene medicaleținută periodic în institutii medicale sau scoli. Aproape de la naștere, fiecărui copil i se măsoară înălțimea, greutatea corporală, circumferința pieptului. Rezultatele obținute oferă o oportunitate de a vedea imaginea de ansamblu a dezvoltării corpului copilului. În plus, principalii indicatori sănătate fizică copii sunt următoarele afecțiuni: dinți, mucoase ale ochilor, cavitatea bucală, starea pielii, corespondența gradului de pubertate cu vârsta subiectului, prezența/absența grăsimii corporale.

În timpul examinării, sunt importanți și indicatorii funcționali. Pentru a face acest lucru, se măsoară capacitatea vitală a plămânilor, puterea musculară a mâinilor și coloana vertebrală.

Următorii factori influențează indicatorii de evaluare a sănătății copiilor și adolescenților: prezența sau absența unor trăsături constituționale pronunțate ale fizicului; rezultatele măsurătorilor și cântăririi; vârsta biologică; dezvoltarea neuropsihică.

În conformitate cu rezultatele obținute, se determină grupa de sănătate: 1, 2, 3, 4, 5.

1 grup- copii sanatosi cu dezvoltare normala.

2 grupa- copii sanatosi, dar cu unele anomalii functionale, precum si cu rezistenta redusa la bolile acute si cronice.

3 grupa- copii cu boli cronice, dar cu conservate funcţionalitate organism.

4 grupa- copii cu boli cronice, cu capacitati functionale reduse ale organismului.

5 grupa- copii cu boli cronice, cu capacități funcționale ale organismului semnificativ reduse. Cei care aparțin acestui grup nu frecventează instituțiile pentru copii și sunt scutiți de examenele periodice în masă.

Indicatori ai unei evaluări cuprinzătoare a stării de sănătate a copiilor și adolescenților

Indicatorii unei evaluări cuprinzătoare a stării de sănătate a copiilor depind de criterii precum prezența sau absența la momentul sondajului boli cronice; starea principalelor organe și sisteme (circulator, respirator, cardiovascular, nervos etc.); gradul de armonie al dezvoltării fizice și neuropsihice.

Indicatorii sănătății fizice a copiilor și adolescenților sunt înregistrați de către pediatrii, medicii raionali sau lucrătorii sanitari din instituțiile preșcolare și școlare în timpul examinărilor programate. Cu alte cuvinte, acum nu este suficient ca un medic să identifice prezența sau absența oricăror boli la un copil în timpul unei examinări. Este important să se maximizeze gama de indicatori responsabili pentru dezvoltarea biologică și funcții sociale a unui organism în creștere, în timp util pentru a detecta stadiile inițiale ale abaterilor și bolilor cronice.

Indicatori ai sănătății psihologice a copilului și a tulburărilor acestuia

Starea fizică de sănătate a copiilor și indicatorii săi sunt de neconceput fără cunoașterea modului în care sistem nervos copil, care este starea vederii, auzului, dezvoltării memoriei, atenției, vorbirii și gândirii. Dezvoltarea fizică ca indicator al sănătății copiilor ar trebui completată cu informații despre stare psihologică. Detectare precoce abaterile si trimiterea copilului la specialisti este sarcină importantă medic pediatru.

Sănătății mintale a copiilor i s-a acordat întotdeauna atenție încă de la o vârstă fragedă, așa cum este conditie necesara pentru dezvoltare o personalitate cu drepturi depline. Sănătatea mintală este indisolubil legată de sănătatea fizică.

Ce este sănătatea mintală și care sunt indicatorii ei? Acest lucru va fi discutat mai jos.

Sănătatea mintală este considerată a fi armonie interioară corp, sentimente, gânduri cu armonie externă - legătura dintre persoana însăși și lumea exterioară, societate.

Principalele caracteristici sănătate mentală la copii se exprimă în următoarele criterii: capacitatea de a se înțelege pe sine și pe cei din jur; realizându-şi potenţialul în tipuri variate Activități; capacitatea de a face conștient și alegerea potrivita; într-o stare de confort psihic; comportament social normal.

Starea psihologică este împărțită în trei niveluri:

1. Creativ. Include copii cu un psihic stabil, adaptare normală la mediu inconjurator, capacitatea de a face față situațiilor stresante, de a găsi o ieșire în momentele dificile de viață, capacitatea și dorința de a face față creativ cu realitatea.

2. Adaptiv. Copiii adaptați la mediu social, dar caracterizat de anxietate crescută.

3. Neadaptativ. Copiii încearcă să se adapteze la anumite condiții sau circumstanțe, sacrificându-și dorințele și abilitățile.

Sănătatea psihologică poate fi afectată negativ de factori precum familie disfunctionala sau condiții nefavorabile în grădiniță/școală, de ex. relatie complicata cu un profesor sau colegi.

În multe cazuri, indicatorii unei încălcări a sănătății psihologice a copilului sunt influențați de mediu, de relațiile complexe între membrii familiei, de neformarea relațiilor cu semenii, de nepercepția lui ca individ într-o echipă. Cu toate acestea, există și factori ereditari nefavorabili, precum și boli psihologice dobândite care apar pe fondul stresului sever.

Doar o persoană sănătoasă din punct de vedere fizic și psihologic poate deveni un membru cu drepturi depline și capabil al societății.

Articolul a fost citit de 21.359 de ori.

Orice primă întâlnire cu un bebeluș în mod voluntar sau involuntar începe cu o evaluare a dezvoltării acestuia: chiar și persoanele care nu sunt medicale estimează ochi dacă înălțimea și greutatea corespund vârstei sale. Privind un copil sau încercând să ia contact cu el, adulții, uneori destul de inconștient, observă cât de dezvoltat este el pentru vârsta lui. O astfel de abordare a evaluării dezvoltării unui copil, bazată pe experiența de zi cu zi, este numită empiric din cuvântul grecesc „empeiria” - experiență. Este firesc să presupunem că o astfel de experiență oameni diferiti poate fi complet diferită, prin urmare, o estimare bazată pe o abordare empirică implică erori mari.

De la apariția științei pediatrice, oamenii de știință au încercat în mod constant să creeze tabele normative dezvoltate științific pentru evaluarea oricăror indicatori, și în special a celor care suferă modificări semnificative odată cu vârsta. Acest lucru se aplică în primul rând evaluării dezvoltării fizice și psihomotorii a copiilor.

Complexitatea lucrării medic pediatru constă nu numai în faptul că copilul este adesea incapabil să spună ce i se întâmplă. Dificultatea este legată și de faptul că, cu cât copilul este mai mic, cu atât mai repede apar schimbările dinamice în dezvoltarea lui. Cu alte cuvinte, putem spune că imaginea normei copilului, parcă, „alunecă” în funcție de vârsta lui. Prin urmare, atunci când examinează un copil, medicul trebuie mai întâi să evalueze dacă dezvoltarea lui corespunde norma de varsta, și numai atunci medicul pediatru poate determina cât de pronunțate sunt abaterile și cu ce sunt asociate. Printre numeroasele cauze ale încălcărilor în dezvoltarea copilului loc important ocupat de boală.
Părinții pot ajuta în mod semnificativ medicul pediatru în monitorizarea dezvoltării copilului dacă știu dacă indicatorii antropometrici atât de importanți precum lungimea sau înălțimea, greutatea corporală, circumferința toracelui și a capului, proporțiile corpului și caracteristicile psihomotorii corespund vârstei sale. Există mult mai multe oportunități de a observa abaterile inițiale de la normă la un fiu sau o fiică decât la un medic care vede un copil la o recepție. un timp scurt. Prin urmare, este foarte util ca mamele și tații să învețe cum să evalueze corect dezvoltarea bebelușului lor, folosind tabele normative moderne ale dezvoltării fizice și psihomotorii a copilului, care sunt folosite și de medicii pediatri. Aceste standarde sunt incluse în noul card medical al copilului - formularul 112 „Istoria dezvoltării copilului”.

Când vă pregătiți pentru orice vizită la medic pediatru, măsurați înălțimea, greutatea, circumferința toracelui și a capului copilului, evaluați rezultatele folosind tabelele și informați medicul la programare. Făcând acest lucru, veți oferi asistență semnificativă atât medicului, cât și copilului dumneavoastră. Aș dori să mai dau un sfat: în fiecare an, de ziua fiului sau fiicei dvs., luați măsurători și evaluați-le și, de asemenea, comparați indicatorii dezvoltării psihomotorii a bebelușului cu norma. Sub condiția unei monitorizări atât de atente a dezvoltării copilului în familia ta, nu va exista niciodată o situație în care părinții își strâng capul cu o exclamație: „Cum de nu am observat că copilul este atât de în urmă în dezvoltarea fizică!"

DEZVOLTAREA FIZICĂ A COPILULUI

Să începem conversația cu o evaluare a dezvoltării fizice a copilului. În primul rând, părinții trebuie să fie clar că un copil nu este un adult în miniatură! Crește și se dezvoltă conform propriilor legi.

Suntem obișnuiți să numărăm vârsta copilului de la data nașterii lui. Această vârstă ar trebui considerată un pașaport. În unele țări, punctul de plecare nu este ora nașterii, ci ziua presupusei concepții, care este biologic mai corectă. La urma urmei, viața unei persoane nu începe din ziua nașterii sale, ci din momentul fuziunii nucleelor ​​celulelor germinale ale părinților săi: spermatozoizii tatălui și ovulul mamei. Odinioară, fiecare dintre noi era un singur ou fecundat, oamenii de știință au numit zigot. În nucleul zigotului se află întregul material genetic despre o persoană: acolo sunt stocate informații despre sexul său și despre ce înălțime maximă va atinge și ce dimensiune de pantofi va purta când va deveni adult și care va fi culoarea ochilor, pielii, părului și ce abilități și talente și multe, multe altele.

Indicatorii antropometrici reflectă / g în primul rând vârsta biologică a copilului. Este foarte important să se evalueze vârsta biologică nu atât în ​​statică, cât și în dinamică, în timp ce este necesar să se observe calitatea și rata de dezvoltare a copilului, modificările proporțiilor corpului, aspect, puterea sa musculară, vitalitatea și performanța.

Ce legi sunt supuse creșterii unui copil Creșterea unui copil este o reflectare directă a procesului de dezvoltare a acestuia. Daca bebelusul nu creste, nu se dezvolta! Creșterea lungimii corpului este un indicator foarte important și subtil al dezvoltării copilului în ansamblu.

Mulți factori influențează procesul de creștere. În primul rând, creșterea depinde de nutriție, de asigurarea organismului cu necesarul dezvoltării. gamă completă nutrienti - nutrienti: proteine, grasimi, carbohidrati, saruri minerale, vitamine si multe alte substante.

În mare măsură, creșterea unui copil este determinată de ereditate. Se știe că creșterea este controlată de peste o sută de gene, care în sfârșit își dau seama de influența lor până la vârsta de 18 ani. Într-o oarecare măsură, este posibil să se determine efectul genelor parentale și să prezică creșterea finală a copilului folosind formula Tanner, care va fi dată mai jos.

Creșterea este influențată în mare măsură de anumiți hormoni care o reglează prin procese metabolice în țesutul osos și cartilaj. Este un hormon glanda tiroida, hormonul somatotrop al glandei pituitare, insulina, precum și hormonii sexuali - androgenii glandelor suprarenale și gonadelor.
Din factori externi calitatea îngrijirii, adecvarea activității fizice, durata somnului, mediul psihologic din jurul copilului pot avea un impact semnificativ asupra creșterii. S-a stabilit că bebelușul rămâne în urmă în creștere atât cu verticală insuficientă, cât și cu verticală brusc excesivă. activitate fizica. Sărind și jocuri sportive cu sărituri (volei, baschet, tenis, baseball) stimulează creșterea. Copilul crește cel mai intens în timpul somnului, mai ales dimineața. De aici concluzia: dacă un copil este lipsit cronic de somn sau forțat să se trezească devreme și să se trezească, acest lucru îi poate afecta negativ creșterea.
Oamenii de știință au demonstrat că creșterea încetinește atunci când dragostea este rară. Copilul crește bine într-o atmosferă de fericire și bucurie, când se simte protejat și în siguranță. Și invers, stresul mental, depresia, un sentiment de amenințare și nesiguranță, lipsa iubirii și grijii părintești sincere și nu prefăcute pot duce la o încetinire a creșterii sau la implementarea insuficientă a programului de tall încorporat genetic.

În perioadele psihologice situatii dificile creșterea încetinește. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când un copil are dificultăți în a se obișnui grădiniţă sau școală, nu tolerează „programul de extindere”, sarcini mari școlare și extrașcolare, nu are timp liber în care să poată face doar ceea ce vrea. Aceasta include, de asemenea, șiruri de eșecuri școlare și conflicte familiale prelungite, mai ales atunci când mama și tata sunt într-o stare de „divorț cronic”. Toate acestea creează o platformă favorabilă pentru dezvoltarea depresiei și, ca urmare, creșterea copilului încetinește.

Sexul copilului are o mare influență asupra creșterii. Nu este un secret pentru nimeni că băieții cresc mai repede și devin mai înalți decât fetele. Singura excepție este o perioadă scurtă de vârstă care precedă debutul pubertății, când creșterea se accelerează. La fete, această descoperire apare cu 1-2-3 ani mai devreme decât la băieți. Aproximativ în clasa a 4-a-5-6-a, grupul de copii arată foarte amuzant: băieți printre fete solide, mari și care încep să rotunjească cu semne inițiale de pubertate. Totuși, această situație nu durează mult, după 13-14 ani băieții se răzbună și le depășesc în general pe fete.

Cu cat copilul este mai mic, cu atat creste mai intens, odata cu varsta rata de crestere scade. De-a lungul copilăriei, ritmul de creștere este diferit: perioadele de accelerare sunt înlocuite cu perioade de relativ creștere lentă. Copilul crește deosebit de repede în uter. Gândiți-vă doar, începând cu un ovul fertilizat care măsoară 200 de microni, adică 1/50 de milimetru, până la naștere, copilul ajunge la 50 de centimetri, adică crește în 9 luni. viata intrauterina crește de 25.000 de ori!

După naștere, copilul crește deosebit de intens în primul an de viață, adăugând 10-11 centimetri în înălțime. După un an până la 3-5 ani, ritmul de creștere încetinește. Urmează așa-numita perioadă a primei rotunjiri, sau prima completitate. La această vârstă, copiii au un aspect cu adevărat „angelic”: trunchiul, brațele și picioarele seamănă cu cilindri în formă, grăsimea subcutanată bine definită îi dă copilului un aspect plinuț, există șiruri de constricție pe brațe și picioare, burta arată mereu plină și iese ușor înainte. În acest moment, toți copiii sunt asemănători între ei cu fețele lor de păpușă. La sfârșitul acestei perioade, copilul începe să se afirme și să-și recâștige propriul „eu”.

La 5-6 ani, aspectul „angelic” dispare treptat, copilul se întinde, „umflarea” lui pare să „se usuce”, contururile mușchilor și reperele osoase devin vizibile, bebelușul crește foarte mult din haine. repede.

La sfârșitul școlii primare, de la aproximativ 8-10 ani, are loc o perioadă de rotunjire prepuberală, când ritmul de creștere încetinește oarecum față de ritmul de acumulare. grăsime subcutanata. De regulă, începând de la această vârstă, apetitul crește brusc și întrebarea „cum să hrănești copilul?” este înlocuită de preocuparea „cum să-l hrănești”. După cum am menționat mai sus, în această perioadă, fetele îi depășesc pe băieți atât în ​​înălțime, cât și în masă, și în raport cu dezvoltarea sexuală. După 2-3 ani, totul cade la loc, băieții sunt din nou înaintea fetelor în toate privințele.

Rata de creștere a copilului în funcție de vârstă

Perioada celei de-a doua rotunjiri este urmată în curând de o accelerare foarte pronunțată a creșterii, așa-numita pușcă de creștere pubertală, direct legată de o creștere a producției de hormoni sexuali din glandele suprarenale, testiculele și ovare, care stimulează foarte puternic creșterea oaselor și cartilajului în lungime. Efectul activator al hormonilor sexuali asupra creșterii apare până când pubertate iar nivelul hormonilor sexuali nu va atinge maximul. De îndată ce corpul unui băiat sau al unei fete este stabilit nivel inalt acești hormoni, creșterea se oprește. De aceea, pubertatea prea devreme poate duce la încetinirea creșterii și la o statură mică și invers, pubertatea întârziată cu niveluri scăzute de hormoni sexuali se manifestă adesea prin o statură înaltă neobișnuită. Într-un fel sau altul, dar în medie, până la vârsta de 18 ani, creșterea se termină la majoritatea copiilor.

Schimbarea proporțiilor corpului în procesul de dezvoltare a copilului

Creșterea diferitelor părți ale corpului în timpul vieții copilului are loc, de asemenea, în mod neuniform. Deci, din momentul nașterii până la maturitate, înălțimea capului se dublează, lungimea corpului - de trei ori, lungimea brațelor - de patru ori, picioarele - de cinci ori. Adică creșterea umană are loc în Mai mult prin lungirea picioarelor. Datorită creșterii neuniforme a scheletului în lungime de-a lungul copilăriei, proporțiile corpului se modifică și ele. Ne-am supara foarte tare daca, la varsta adulta, am retine proportiile perioadei neonatale! La un nou-născut, relativ cap mare- reprezintă un sfert din întreaga sa înălțime, brațele și picioarele scurte. La un adult, înălțimea capului este doar o zecime din lungimea corpului. Punctul median la un nou-născut corespunde buricului, iar la un adult este în proiecția pubisului.

Calcularea diferiților indici de proporționalitate ajută medicul să determine destul de clar vârsta biologică a copilului și respectarea acesteia cu cea de pașaport. Unul dintre indicii de proporționalitate poate fi folosit foarte ușor de către părinți acasă atunci când decid dacă este sau nu timpul să trimită copilul la școală. Acesta este așa-numitul test filipinez: copilul este rugat să încerce să ajungă la vârful urechii opuse prin vârful capului fără a înclina capul. Dacă un copil nu poate ajunge la ureche, atunci creierul lui nu este încă suficient de matur pentru a absorbi programa. Dacă, în plus, nu a izbucnit nici un dinte permanent la bebeluș, părinții ar trebui să se gândească serios dacă să-și echipeze fiul sau fiica în clasa I. Pentru astfel de copii, sarcina școlară este probabil să fie insuportabilă, ceea ce va duce la probleme de sănătate.

Test filipinez

De asemenea, creșterea poate fi afectată semnificativ de condițiile climatice și geografice. S-a observat că o mare activare a creșterii, ca orice altceva în viața sălbatică, are loc în perioada primavara-vara, toamna si iarna, copilul nu creste atat de intens. În climatele reci și la altitudini mari, oamenii tind să fie mai scunzi în înălțime.

De asemenea, trebuie amintit că creșterea finală este influențată de apartenența unei persoane la anumite grupuri etnice. Acest lucru se vede cel mai clar în legătură cu creșterea locuitorilor țărilor scandinave și a grupurilor etnice din Asia de Sud-Est.

Ratele de creștere ale sistemelor de organe și țesuturi ale copilului sunt diferite. Graficul arată că curbele de creștere ale tuturor organelor interne majore, oaselor și mușchilor au un caracter ascendent destul de uniform, cu două creșteri mai abrupte corespunzătoare perioadelor. creștere accelerată. Spre deosebire de o astfel de curbă de creștere somatică generală, creierul crește rapid doar în primii ani de viață și până la vârsta de cinci ani aproape ajunge la dimensiunea unui adult. Curba de creștere a țesutului limfoid imunitar diferă foarte semnificativ de restul, masa sa relativă atinge 200% la vârsta de 3 până la 6-7 ani. Aceasta este o reacție fiziologică normală, legată de vârstă, a hipertrofiei țesutului limfoid, când ganglionii limfatici măriți pot fi simțiți la un copil, adenoizii măriți pot fi detectate și amigdalele palatine uriașe pot fi văzute. Dacă nu sunt inflamate și „nu interferează cu viața”, nu trebuie să le atingeți, dar ar trebui să așteptați cu răbdare până când încep să scadă de la sine. Acest proces de dezvoltare inversă începe cu apariția semnelor de pubertate. Și, în sfârșit, programul de dezvoltare a organelor sistemului reproducător are o formă specială: deocamdată, acest sistem este în stare „latent”, dar la 11-12 ani la fete și de la 12- La 13 ani la băieți începe să se „trezească”, în timp ce la băieți scrotul și testiculele cresc, penisul și glanda prostatică cresc, iar la fete încep să se dezvolte glandele mamare, uterul, trompele, ovarele și organele genitale externe. .

Este foarte important ca părinții să cunoască și să ia în considerare o astfel de asincronie în creșterea diferitelor organe și sisteme ale copilului. Acest lucru poate proteja familia de griji inutile și de luarea unor decizii neconsiderate, în special cele legate de îndepărtarea adenoidelor și amigdalelor.

Ratele de creștere ale diferitelor organe și țesuturi în funcție de vârstă:

a - organe limfatice care asigură protecție imunitară; b - creierul și măduva spinării; în - trunchi și organe interne; G - Sistem reproductiv

Cum să măsori corect un copil?

Definiţia growth. Pentru măsurarea lungimii copil mic care nu poate sta în picioare, folosește o bandă de măsurat simplă și măsoară pe o masă. Înainte de procedură, banda trebuie întinsă și fixată. Puteți folosi și o riglă lungă. Copilul este așezat pe masă, astfel încât coroana capului să atingă peretele unde se află marcajul zero al benzii de măsurare sau al riglei. Încercați să așezați copilul uniform, iar acest lucru este mai ușor de făcut atunci când este calm: a dormit și a hrănit. Cu o presiune ușoară pe genunchi, picioarele bebelușului sunt îndreptate și lungimea - înălțimea - este marcată cu o riglă atașată la picioare.
Când măsurați înălțimea la copiii mai mari, puteți utiliza un „metru de înălțime de acasă” - o bandă specială de hârtie centimetrică, lipită anterior pe peretele din camera copiilor. Copilul este așezat desculț pe podea, cu spatele la riglă. Corpul bebelușului trebuie să fie îndreptat, brațele coborâte liber de-a lungul corpului, genunchii neîndoiți și picioarele bine mișcate. Capul copilului ar trebui să fie într-o poziție în care marginea pleoapei inferioare și marginea superioară conductele auditive externe sunt situate în același plan orizontal. În timpul măsurării, copilul ar trebui să atingă ușor peretele cu trei puncte: spatele în zona omoplaților, fesele și călcâiele. Un obiect plat este aplicat în partea de sus a capului perpendicular pe stadiometru și citirile de creștere sunt notate pe scară.

Determinarea greutății - greutatea corporală. Greutatea corporală este măsurată cu ajutorul cântarelor electronice moderne. Este necesar să vă asigurați că copilul se află în centrul cântarilor. În funcție de vârsta copilului, aceștia sunt cântăriți în decubit dorsal, șezând sau în picioare. Copiii mici sunt așezați pe un scutec, după cântărirea copilului, greutatea acestuia trebuie scăzută din rezultat.
Cântărirea trebuie efectuată dimineața, înainte de hrănire, când copilul urinează și golește intestinele.

În ceea ce privește cântărirea zilnică a bebelușului în primele săptămâni de viață, nu este recomandabil să faceți acest lucru, deoarece creșterea în greutate are loc inegal: într-o zi copilul poate să nu ia deloc în greutate, iar pe de altă parte, se poate dubla. Din cauza lipsei de creștere în greutate, pot apărea suspiciuni false de malnutriție, ceea ce va crea o situație nervoasă inutilă în familie. Dacă nu ești sigur dacă copilul tău primește suficientă hrană, cântărește-l o dată pe săptămână. Cu o creștere săptămânală de 150-200 g, ar trebui să te calmezi.
Măsurarea circumferinței toracice. Se realizează cu o bandă centimetrică obișnuită, care se aplică din spate sub unghiurile inferioare ale omoplaților cu brațele abduse. Apoi mâinile sunt coborâte și capetele benzii sunt conectate la nivelul mameloanelor și, pe fondul unei respirații calme, se înregistrează rezultatul măsurării. La fetele cu glandele mamare bine dezvoltate, banda se aplică peste glande mamare la locul de atașare a glandei la cufăr. Înregistrați rezultatul măsurării.

Măsurarea circumferinței capului. Se aplică o bandă centimetrică în spatele protuberanțelor occipitale, iar în față - de-a lungul arcurilor superciliare, capetele sunt conectate și rezultatul este fixat.

Evaluarea indicatorilor antropometrici cu ajutorul tabelelor centile

Tabelele dentare pentru evaluarea dezvoltării fizice a unui copil reprezintă un fel de „fotografie matematică” a distribuției. un numar mare copii în funcție de indicatorii crescând de înălțime, greutate, circumferință a pieptului și a capului (Tabelele 1-8). Utilizarea practică a acestor tabele este extrem de simplă și convenabilă, combinată cu o bună înțelegere logică a rezultatelor evaluării.

Distribuția procentuală a copiilor după înălțime

Distribuția procentuală a copiilor în funcție de greutate

Coloanele tabelelor de centile arată limitele cantitative ale trăsăturii într-o anumită proporție (procent, centil) de copii vârsta datăși genul. În același timp, valorile caracteristice pentru jumătate din copii sanatosi din acest sex și vârstă, care corespunde intervalului de 25-50-75%. În tabelele noastre, acest interval este umbrit. Intervalele care sunt apropiate de medie sunt evaluate ca fiind sub și peste medie (respectiv 10-25% și 75-90%). Acești indicatori părinții pot fi, de asemenea, considerați normali. Dacă indicatorul se încadrează în zona de 3-10 sau 90-97%, ar trebui să fiți atenți și să indicați acest lucru medicului. Acesta este un domeniu de atenție care necesită consultații și examinări suplimentare. Dacă indicatorul copilului depășește 3 sau 97%, este foarte probabil ca copilul să aibă un fel de patologie care să afecteze indicatorii dezvoltării sale fizice.

Distribuția procentuală a copiilor în funcție de circumferința toracică


Distribuția procentuală a copiilor în funcție de circumferința capului

Puteți înțelege ce este o cântare dentară, de exemplu, creșterea, în exemplul următor. Imaginează-ți 100 de copii de aceeași vârstă și sex, aliniați în ordine, de la cel mai mic la cel mai înalt. Creșterea primilor trei copii este evaluată ca fiind foarte scăzută, de la 3 la 10 - scăzută, 10-25 - sub medie, 25-75 - medie, 75-90 - peste medie, 90-97 - înălțime și ultimii trei băieți - foarte inalt.

Înălțimea, greutatea etc. anumit copil poate fi plasat în propriul „coridor” al scării centile a tabelului corespunzător. În funcție de ce „coridoare” au căzut datele antropometrice ale copilului, se formulează o judecată de valoare și se ia o decizie medicală tactică adecvată.

Conform aceluiași principiu, se evaluează corespondența greutății corporale cu lungimea-înălțimea copilului, în timp ce distribuția se construiește folosind indicatorii de greutate ai copiilor cu aceeași înălțime.

Un exemplu de evaluare a dezvoltării fizice a unui băiat nou-născut

Înălțime-lungime - 50 cm, corespunde indicatorilor „medii”. Greutate - 3800 g, corespunde evaluării „peste medie”. Circumferința pieptului - 37 cm, corespunde aprecierii „larg”. Circumferința capului - 36 cm, corespunde valorilor „medii”. Corespondența greutății cu lungimea corpului copilului - un exces moderat de greutate față de lungime, „peste medie”.
Pentru a evalua adecvarea nutriției la școlari, ar trebui să folosiți scalele centile ale indicelui Ketled, care dezvăluie cel mai obiectiv atât insuficiența, cât și excesul de greutate corporală în raport cu înălțimea și nu depinde prea mult de caracteristicile fizicului și constituției copilului.

Dezvoltarea fizică a băieților de la 0 la 17 ani


Dezvoltarea fizică a fetelor de la 0 la 17 ani


Corespondența greutății corporale cu lungimea/înălțimea băieților

Corespondența greutății corporale cu lungimea/înălțimea fetelor

Evaluarea alimentației băieților de 4-15 ani după indicele de masă corporală (indicele Quetelet)

Evaluarea alimentației fetelor de 4-15 ani după indicele de masă corporală (indicele Quetelet)


CONCLUZIE PRIVIND ANTROPOMETRIE

Evaluarea lungimii/înălțimii, greutății, circumferinței pieptului și a capului

Numărul coridorului Centile intervalul centil Evaluarea indicatorilor
1 DoZ% Foarte jos
2 3-10% Scăzut
3 10-25 % Sub medie
4 25-50 % Mediu scăzut
5 50-75 % mediu ridicat
6 75-90 % Peste medie
7 90-97 % Înalt
8 Peste 97% Foarte inalt

Evaluarea greutății corporale pentru înălțime (evaluarea nutriției)

Numărul coridorului Centile intervalul centil Evaluarea indicatorilor
1 DoZ% O lipsă accentuată de masă pentru creștere
2 3-10% Greutatea este insuficientă pentru creștere
3 10-25 % Greutate sub medie dar inaltime
4 25-50 % Greutate medie-scazuta, dar crestere
5 50-75 % Greutate srsdpsva-suc dar crestere
6 75-90 % Greutate peste medie, dar crestere
7 90-97 % Excesul de greutate, dar în creștere
8 Peste 97% Un exces ascuțit de masă, dar creștere

Evaluarea hormonalității dezvoltării fizice

Armonia dezvoltării fizice a copilului este determinată de diferența maximă dintre numerele coridoarelor scării centile după evaluarea indicatorilor de creștere, greutate corporală (în funcție de vârstă) și circumferință toracică.

Concluzie:

0-2 dezvoltare armonică
3 dezvoltare dizarmonică
Dezvoltarea 4-7 este puternic dizarmonică

Evaluarea somatotipului

Somatotipul este determinat numai în condiția dezvoltării armonioase a copilului. Evaluarea somatotipului se realizează prin suma numărului de coridoare centile după evaluarea înălțimii, greutății (în funcție de vârstă) și circumferinței toracice.

Concluzie:

3-10 tip de corp microsomatic, „dezvoltare fizică sub medie”
11-16 tip de corp mezosomatic, „dezvoltare fizică medie”
11-13 „tip mezomicrosomatic”
14-16 „tip mezomacrosomatic”
17-24 tip de corp macrosomatic, „dezvoltare fizică peste medie”

Prezicerea creșterii finale a copilului

Părinții sunt întotdeauna interesați dacă copilul își va moșteni înălțimea, cât de mult va crește în cele din urmă. Oamenii de știință încearcă de multă vreme să calculeze înălțimea finală a unui copil pe baza înălțimii tatălui și a mamei sale. Iată câteva teste care au primit cea mai mare confirmare.

1. Pe baza înălțimii medii a părinților, creșterea copilului în perioada de finalizare a acestuia (18-19 ani) va fi:
pentru băieți (înălțimea tatălui + înălțimea mamei): 2 + 5 cm;
pentru fete (inaltimea tatalui + inaltimea mamei): 2 - 5 cm.

Acest calcul poate fi făcut pentru un copil de orice vârstă. Pentru a face acest lucru, este necesar să găsiți zona dentară pentru înălțimea finală estimată calculată „în funcție de înălțimea părinților pe scara distribuției dentare a lungimii corpului în ultimul rând al tabelului. Această zonă dentară este cel mai probabil. pentru cresterea normala a copilului dupa 2 ani daca a mostenit genele de crestere ale parintilor.

2. După formulele lui Tanner, pe baza înălțimii copilului la 3 ani: înălțimea finală la băieți 1,27 x înălțime la 3 ani + 54,9 cm; inaltime finala pentru fete 1,29 x inaltime la 3 ani + 42,3 cm.

3. Conform tabelelor elaborate de oamenii de știință Garn și Roman, se poate găsi înălțimea medie cea mai probabilă pentru un copil de orice vârstă pe baza jumătății de înălțime a părinților săi (Tabelele 9.10).

4. După vârsta osoasă. Acest test se efectuează pe motiv special medic atunci când este necesar să se determine vârsta biologică a copilului. Pentru a face acest lucru, se efectuează radiografii ale oaselor articulației încheieturii mâinii și, folosind tabele și formule speciale, se calculează creșterea finală a copilului.

Lungimea medie corporală a băieților în legătură cu creșterea medie a părinților lor conform S. M. Garn și C. G. Rohmann

Înălțimea medie a părinților, cm

Lungimea medie a corpului fetelor în legătură cu înălțimea medie a părinților lor conform S. M. Garn și C. G. Rohmann

Vârstă

Înălțimea medie a părinților, cm

EVALUAREA DEZVOLTĂRII PSIHOMOTRICE A COPILULUI

După cum am spus deja, este dificil de evaluat empiric, într-un mod empiric, dezvoltarea unui copil, deoarece experiența tuturor oamenilor este diferită. Părinții cu mulți copii au o mare oportunitate de a compara acest copil cu frații și surorile mai mari. Dacă în familie crește un singur copil, tatăl și mama nu au posibilitatea de a acumula cunoștințe privind evaluarea dezvoltării unui fiu sau a fiicei, iar observațiile pe termen scurt ale altor copii în timpul plimbărilor sunt insuficiente. E de ajuns motiv bun pentru ca părinții să se familiarizeze cu literatura relevantă.

După cum am menționat mai sus, copilul se dezvoltă dinamic, dobândind din ce în ce mai multe abilități noi. Prin urmare, ceea ce este considerat norma pentru un nou-născut este o patologie pentru renașterea de l luni, dezvoltare normală s-month-msh și reenka - p<ии-логия для годовалого малыша. При оценке психомоторного развития детей мы вновь встречаемся со «скользящим» образом возрастной нормы.

Conceptul de dezvoltare psihomotorie este foarte larg: include o evaluare a funcțiilor auzului, vederii și a altor tipuri de sensibilitate; o sferă motorie foarte largă - de la evaluarea tonusului muscular și menținerea capului într-o poziție verticală la un nou-născut până la mișcări intenționate ale mâinii și abilitățile motorii fine ale degetelor, din care se formează capacitatea de a scrie, coase, broda. Sfera dezvoltării psihomotorii include și contactele sociale ale bebelușului de la recunoașterea vocii mamei până la jocuri de grup cu intrigi complexe de joc de rol. Pentru ușurința testării, toate acestea sunt desemnate condiționat drept „linii principale de dezvoltare”.

Atunci când evaluăm dezvoltarea unui copil, trebuie să țineți cont de faptul că o concluzie despre stăpânirea cu succes a unui copil de către una sau alta abilitate poate fi dată numai atunci când copilul este capabil să o combine cu o altă acțiune necesară. De exemplu, un copil, atunci când ia o lingură, ar trebui să încerce să scoată mâncarea în ea și apoi să îndrepte mâna cu lingura în direcția gurii deschise. Numai în acest caz putem spune că copilul începe să stăpânească deprinderea de a mânca dintr-o lingură de unul singur.

Pentru o dezvoltare psihomotorie reușită, comunicarea constantă a copilului cu mama și membrii familiei este de mare importanță. Comunicarea corectă, devenind treptat mai complicată cu copilul este o bază excelentă pentru dezvoltarea armonioasă a psihicului și a mișcărilor sale. Lipsa de atenție, neglijarea pedagogică pot încetini drastic procesul de învățare despre lumea înconjurătoare. Consecința acestui lucru poate fi la început o întârziere a tempo-ului în dezvoltarea mentală, la care se alătură în curând o întârziere mai semnificativă în dobândirea de noi abilități motorii ale copilului. Sfârșitul trist al unei astfel de neatenții față de copil poate fi demența și dezadaptarea socială completă, culminând cu incapacitatea de a se adapta la viața din lumea exterioară.

Evaluarea dezvoltării psihomotorii a copilului conform tabelelor de evaluare

Pentru o evaluare rapidă a dezvoltării psihomotorii și un ghid de viitor, în 1989 am elaborat tabele de evaluare care au fost înscrise în carnetul medical al copilului „Istoria Dezvoltării”. Aceste tabele sunt foarte ușor de utilizat, în același timp foarte informative și vizuale.

O evaluare tabelară a dezvoltării psihomotorii a copilului acoperă primii șapte ani de viață. Pentru ușurință în utilizare, tabelele sunt întocmite în funcție de anii de viață ai copilului.

Coloana din stânga indică vârsta, apoi - un set de abilități care ar trebui să apară la un copil la o anumită vârstă. Indicatorii nivelului mediu normal de dezvoltare au fost luați ca standard. Odată cu vârsta, numărul de indicatori într-o perioadă estimată crește, pe măsură ce gama de linii de dezvoltare a bebelușului se extinde. Deci, în primul an de viață, se dau semne care ar trebui să apară pentru prima dată în fiecare dintre cele 12 luni de viață. Pentru comoditate, au fost selectate cinci semne pe lună. De ziua de naștere, dezvoltarea copilului este testată, el, parcă, „trece” un fel de „examen”, scoțând un „bilet” corespunzător vârstei sale, care conține cinci întrebări. Cu „răspunsul” corect la toate întrebările, bebelușul primește un rating „excelent”. Aceasta înseamnă că dezvoltarea bebelușului este ideală pentru vârsta lui. Nota se acordă în celulele coloanei verticale corespunzătoare vârstei sale, la intersecția cu liniile orizontale ale „biletei de examen”.

Dacă oportunitățile permit, atunci puteți încerca să-i oferi copilului să susțină un „examen” extern pentru următoarea perioadă de vârstă. În același timp, s-ar putea să fii surprins să descoperi că copilul își îndeplinește deja sarcinile pentru următoarea etapă a vârstei! Aceasta înseamnă că bebelușul tău se dezvoltă înainte de vârsta lui și poți chiar să-ți dai seama care sunt liniile principale de dezvoltare!

În mod similar, dacă un copil nu face nicio sarcină pentru vârsta lui, îi poți face mai ușor. Urcând pe masă, căutați semne ale acestei linii de dezvoltare la o vârstă mai mică și verificați dacă copilul îndeplinește această sarcină mai ușoară. După ce am găsit o sarcină în linia problemei de dezvoltare pe care copilul o îndeplinește bine, o marchem pe o linie orizontală, după care devine clar cât de semnificativ este întârzierea de dezvoltare a bebelușului și în ce direcție merge întârzierea.

După ce a constatat o întârziere în dezvoltare la un copil, în primul rând, cauzele de natură educațională ar trebui excluse. Deci, copilul poate să nu poată să se târască dacă nu i se oferă o astfel de oportunitate și, în același timp, nu este capabil să se târască dacă are chiar și o ușoară pareză a extremităților inferioare. Un copil poate să apuce și să țină prost o jucărie dacă nu i-a fost dată niciodată, pe de altă parte, același lucru se va observa dacă copilul a avut o leziune la naștere a măririi cervicale a măduvei spinării. Un pediatru și un neurolog vă vor ajuta să înțelegeți toate acestea.

Amintiți-vă că o evaluare tabelară nu înlocuiește examinarea unui medic, în special a unui neurolog pediatru. Ajută doar provizoriu să se evalueze rapid și ușor dacă dezvoltarea copilului corespunde normei de vârstă.

Dezvoltarea copilului în primul an de viață

Linii principale de dezvoltare

Indicatori de dezvoltare

Vârsta copilului în luni

Se păstrează la vedere și urmărește fără probleme o jucărie în mișcare

Ridică pentru scurt timp și ține capul în timp ce sta întins pe burtă

Când comunică cu un adult, emite sunete guturale scurte și liniștite

Primul zâmbet când comunici cu un adult

Toate reflexele necondiționate ale nou-născutului sunt evocate, simetrice, dar nu exprimate brusc și instabile

Păstrează un obiect la vedere pentru o lungă perioadă de timp. Căutați sursa sunetului întorcând capul

Îngroparea îi ține capul în poziție verticală, întins pe burtă îi ține capul mult timp

Strigătul este expresiv intonațional. Coo inițial

Răspunde rapid cu un zâmbet atunci când interacționează cu un adult

Reflexele nou-născutului se estompează, inclusiv mersul automat. Reacția de îndreptare a trunchiului dispare atunci când se sprijină pe picioare

Urmează lin și se concentrează mult timp pe un obiect imobil

Sprijin pe antebrațul culcat pe burtă, se întoarce pe stomac.Primele mișcări greșite ale mâinii către jucărie, duce mâinile la umăr.

Un strigăt cu o intonație distinctă. zumzet melodios

„Revitalizare” complexă

Reflexele nou-născutului dispar, cu excepția reflexului lui Kerpig și Moreau. Hipertopul fiziologic dispare

Localizează clar sursa de sunet în spațiu, rotind capul. Examinează mâna

Se rostogolește de la burtă la spate. Captează, simte, examinează, mută o jucărie în mâinile lui

Un zumzet lung melodios Începe să râdă în hohote

Un complex de renaștere cu râs în timpul comunicării emoționale cu un adult. O recunoaște pe mama, se bucură de vederea ei

Toate reflexele fiziologice ale nou-născutului dispar, cu excepția suptării

Stă în picioare cu sprijin, se rostogolește bine Întins pe burtă se sprijină pe palmele brațelor îndreptate

Gama completă de mișcare a mâinii. Ia o jucărie din mâinile unui adult. Prinde jucăria cu ambele mâini, o trage în gură

Lanțuri lungi melodioase de sunete. Își exprimă emoțiile prin râs, scâncete etc.

Distinge rude și străini, ton strict și afectuos. Reacție adecvată de animație sau frică

Reacția optică a suportului pe brațe - îndreptează și întinde brațele

Când trage în sus de mâini, îndoaie capul, se așează Mută ​​jucăria în mâini

Apar lanțuri scurte de bolboroseală, pronunță silabe individuale

Mănâncă dintr-o lingură, scoate mâncarea cu buzele, începe să bea dintr-o cană

Un share și numele altcuiva reacționează diferit. Se formează atenția activă.

Conducere
linii de dezvoltare

Indicatori de dezvoltare

Vârsta copilului în luni

Sta pe cont propriu. Se pune în patru picioare

El examinează îndelung, schimbă jucăria în mâini, o bate și flutură, aruncă jucăria

La întrebarea „unde” el caută peste tot un obiect familiar și arată spre el cu degetul. Bâmbăit lung activ

Ei bine, fără să se toarne, bea dintr-o cană ținută de un adult

Luați în considerare cu atenție un adult înainte de a lua contact. Există un interes pentru învățare

Recunoaște, distinge și arată cu degetul persoanele apropiate din fotografie

Stă încrezător, îngenunchează singur, se târăște în patru picioare. Se ridică pe cont propriu, ținându-se de un sprijin, trece peste

Îndeplinește cerințele unui adult: „dă-mi un pix”, „la revedere”, joacă „chirfoane”, „magpie”. Apare un bâlbâit expresiv de intonație

El însuși ține biscuiți k, o bucată de pâine, un măr etc. și le roade

Se joacă de-a v-ați ascunselea, stând în brațele unui adult. Imitație simplă în joc. Scoate, rostogolește, pliază obiecte, le dobândește.

Merge bine la sprijin, pășește cu sprijinul ambelor mâini. Ia obiecte mici cu două degete, începe să plieze piramida

La cererea de „da”, „aduce” găsește și aduce obiecte familiare. Îi știe numele, întoarce șanțurile

O varietate bogată de combinații de sunet atunci când bolborosește. Imitarea hipopatică-expresivă a unei fraze

Calm se referă la plantarea pe un ghiveci

Imită un adult sau un copil în acțiuni, comunică prin gesturi

Stă bine și merge la suport, ținându-se de câine cu o mână. Urcând și coborând scările joase

La cerere și pe cont propriu, efectuează cu plăcere cunoscutele acțiuni de rapiță „patruzeci”, „patty”, la revedere

La cerere, arată părți ale feței și corpului lui sau ale altcuiva: ochi, nas, gură, rațe

Repetă silabe noi după un adult, pronunță primele cuvinte „balbuie”: ma-ma, pa-pa, ba-ba, ta-ta

Încrezător, stă independent, merge ținându-se de un suport, poate face mai mulți pași fără sprijin

Îndoiește o piramidă de inele cu găuri largi, îi place să se joace cu cuburi, o minge

Înțelege primul raționament: mașini, păpuși, cuburi, mingi. Îi place să-și arate multe părți ale feței și ale corpului

Stocul de cuvinte bolborosite crește, apar primele cuvinte simplificate

Începe să înțeleagă cuvântul „nu”. Nu tratează diferiți copii și adulți în mod egal, îi place să atingă animalele foarte mult

Primii pași pe cont propriu fără sprijin

Colectează o piramidă cu găuri mici, folosește un pieptene pentru scopul propus, ține bine o cană, o lingură

Îndeplinește sarcini simple. Îi place să asculte cărți de citit, arată cu degetul către personaje și obiecte familiare din carte.

Spune 8-10 cuvinte ușoare, le folosește pentru a comunica

Distinge obiectele după formă: cuburi, cărămizi, bile

Abrevieri: RN - reflexe nou-născute; A3, AC - analizoare vizuale, auditive; DO, DR - mișcări generale, mișcarea mâinii; RA, RP - vorbire activă, vorbire-înțelegere; SR - dezvoltare senzorială; E - emoții; H - aptitudini; SP - comportament social; Și - joc.

Dezvoltarea copilului în al doilea an de viață

Linii principale de dezvoltare

Indicatori de dezvoltare

Varsta copilului

1 an 3 luni

1 an 6 luni

1 an 9 luni

2 ani 6 luni

Stocul de cuvinte înțelese se extinde rapid

Crește vocabularul

Distinge obiectele după dimensiune cu o diferență de 3 cm

Repetă acțiunile văzute anterior în joc

Merge mult, se ghemuiește, se poate da înapoi

Poate mânca alimente groase cu o lingură

Rezumă articolele în funcție de caracteristicile esențiale

Folosește cuvinte mai complexe atunci când comunică

Orientat în forme: minge, cub, cărămizi etc.

Copiază acțiunile observate frecvent ale adulților în joc

Pași peste obstacole

Mâncarea alimentelor lichide cu o lingură

1 an 9 luni

Înțelege povestea din imagine, răspunde la întrebări simple

Denotă acțiuni cu două cuvinte, folosește verbe

Orientat ca marime cu o diferenta de 3 cm

Realizeaza constructii simple din cuburi - CASA, poarta

Merge pe o bară joasă de 15-20 cm înălțime și lată

Se îmbracă parțial haine simple cu ajutorul unui adult

Înțelege o poveste simplă pentru adulți despre evenimente trecute

Folosește adjective și pronume

Selectează obiecte de tipuri contrastante în funcție de eșantion la cerere

Efectuează o serie de acțiuni secvențiale logice simple

Trepte peste obstacole de 15 cm înălțime în trepte alternative

Se auto-imbraca parțial

Abrevieri: RP - înțelegerea vorbirii; RA - vorbire activă; SR - dezvoltare senzorială; I - joc; D - mișcare; N - aptitudini.

Dezvoltarea corespunde vârstei, dacă copilul îndeplinește cel puțin cinci sarcini de vârsta minimă, cu un număr mai mic, trebuie consultat un neurolog.

Dezvoltarea copilului în al treilea an de viață

Linii principale de dezvoltare

Indicatori de dezvoltare

Varsta copilului

2 ani 6 luni

2 ani 6 luni

În vorbire, el folosește propoziții complexe cu propoziții subordonate.

Începe să pună întrebări „unde?” "când?"

Selectează în funcție de eșantion de obiecte de forme geometrice de bază

Selectează, în funcție de eșantion și cerere, obiecte de culori primare: alb, negru, roșu, albastru, verde, galben

Complica jocurile de poveste cu o succesiune logica de actiuni: hraneste si pune papusa in pat etc.

Efectuează construcții simple de parcelă, le numește el însuși

Începe să folosească un creion, dar desenul lipsește

Poate fi îmbrăcat complet de unul singur, cu excepția închiderii și șiretului

Ține corect o lingură, știe să mănânce ordonat de unul singur

Trece peste obstacole de 20 cm înălțime cu o etichetă alternativă

Folosește propoziții complexe și complexe în vorbire

Adesea pune întrebări „de ce?”, „de ce?”

În mod corect și dar pentru scopul propus, folosește elemente din joc

Afișează și numește corect culorile primare

Apar elemente ale unui joc de rol - „fiice-mame”, un joc de construcție etc.

Clădirile de teren folosite în joc devin mai complexe

Apar desene elementare în creion, începe să sculpteze figuri simple din plastilină

Se îmbracă complet singur, cu puțin ajutor de la un adult.

Dacă este necesar, începe să folosești un șervețel și o batistă

Trepte peste obstacole de 30 cm înălțime cu trepte alternate pas cu pas

Abrevieri: RAG - gramatica vorbirii; RAV - vorbire activă, întrebări; SRF - dezvoltare senzorială, discriminare de formă; SRC - dezvoltarea senzorială, discriminarea culorilor; I - joc; D - mișcare; KD - activitate constructivă; ID - activitate de joc; DAR - abilitati de imbracat; NK - abilități de hrănire.

Dezvoltarea corespunde vârstei, dacă copilul îndeplinește cel puțin opt sarcini de vârsta minimă, cu un număr mai mic, trebuie consultat un neurolog.

Dezvoltarea copilului în al patrulea an de viață

Linii principale de dezvoltare

Indicatori de dezvoltare

Varsta copilului

dezvoltarea motorie

Mișcări libere, coordonate ale mâinii, nu se amestecă la mers

Aruncă mingea cu ambele mâini, respinge, prinde o sută. fără să-ți îmbrățișezi pieptul

Salt înălțimi n lungime 15-20 cm, sari la loc cu picioarele de pe podea

Îți poți ține respirația la timp

Pornește o jucărie mecanică cu o cheie; știe să țină corect un creion și să țină un creion

Îi place să urce

Poate ține un creion corect și poate desena linii orizontale și verticale

dezvoltarea senzorială

Cunoaște șase culori primare, selectează obiectele după culoare și nuanță

Cunoaște și selectează „cerc”, „pătrat”, „crampe”; știe să compare în lungime, lățime, înălțime

Se orientează corect în spațiu, știe „despre”, „în apropiere”, „dincolo”; recunoaște obiectele prin atingere

Dezvoltare mentală

Cunoaște „mulți”, „mic”, „unul”; numără până la cinci; știe anotimpurile, ora zilei

Pune întrebări „Ce ..?”, „De ce?”, „De ce?”

Ascultă cu atenție, repovestește, evidențiază o legătură esențială în basm, denumește intriga imaginilor

Vorbirea este corectă și corectă din punct de vedere gramatical

Activitate de joc

Apare un joc de poveste cu doi sau trei copii

Durata jocului de la 10 la 40 de minute

Apar jocurile preferate; îi place să se joace cu materialele de construcție

Angajat în construcție de mai mult de 10 minute, se joacă cu clădirea - „garaj”, „camera”, „casă”

Comportament

Ascultă cu atenție ceea ce spun adulții, îi numește pe adulți după nume și patronimic

Respectă regulile elementare de comportament în societate

Se formează abilități de igienă - curățenie, spălat, spălat pe mâini după folosirea toaletei

Se imbraca singur, se inchide nasturii, fermoarele, dar nu isi sireteaza pantofii

Mănâncă independent, în timp ce ține corect o lingură, știe să folosească o furculiță

Se spală și se șterge de la sine

Dezvoltarea copilului în al cincilea an de viață

Linii principale de dezvoltare

Indicatori de dezvoltare

Varsta copilului

dezvoltarea motorie

Se formează o postură corectă, ține capul corect atunci când mergi și aleargă

Mișcări bine coordonate ale brațelor și picioarelor la mers

Umset merge și aleargă în cerc, pe degete de la picioare, ținându-se de mână; sari in inaltime fara teama

Poate merge pe o bară de 30 cm înălțime și 20 cm lățime

Loviște mingea pe pământ, o ridică și o prinde

Coordonează cu precizie mișcările degetelor în timpul construcției

Desenează bine și liber linii orizontale și verticale

dezvoltarea senzorială

Cunoaște opt culori, atunci când desenează, folosește nu numai culorile, ci și nuanțele acestora

Poate aranja elementele în ordine crescătoare și descrescătoare

Se concentrează pe părțile laterale ale propriului său corp și pe corpul interlocutorului

Dezvoltare mentală

Numărează până la cinci, compară cantități mici

Se formează concepte generalizate precum „mobilier”, „fructe”, „transport” etc.

Povestea poate evidenția relațiile cauză-efect

Discursul este frazal, cu o pronunție bună

Activitate de joc

Varietatea jocurilor este în creștere, povestea jocului este îmbogățită

Miezul jocului este relația dintre oameni

Jocul respectă anumite reguli care reflectă funcțiile sociale

Durata jocului 40-50 minute

Comportament

Se ceartă, dar despre ceea ce a văzut, face remarci critice

Apar începuturile responsabilității pentru munca încredințată, se străduiește să fie de folos celorlalți

Știe cum să subordoneze dorințele de schimb cerințelor adulților, începe să învețe regulile relațiilor

Știe să folosească corect obiectele de uz casnic

Capabil să păstreze camera curată și ordonată

Se auto-imbraca complet, inclusiv prin legarea sireturilor

Dezvoltarea copilului în al șaselea an de viață

Linii principale de dezvoltare

Indicatori de dezvoltare

Varsta copilului

dezvoltarea motorie

Mișcările capătă lejeritate și grație, energice și languide

Sari cu entuziasm la inaltime si lungime

Leagăne la aruncarea unui obiect

Prinde mingea cu o mână

Poate merge lateral pe o bancă

Capabil să sară pe loc, alternând picioarele

Desenează liber cu un creion și pictează, decupează orice formă cu foarfecele

dezvoltarea senzorială

Examinează cu atenție și sistematic obiectele vizual și tactil

Definește și denumește noi forme geometrice - romb și oval

Denumește corect nuanțele de culori: albastru, roz, violet, gri

Dezvoltare mentală

Numărează până la zece, adaugă unități, are conceptul de împărțire în părți egale

Denumește secvențial zilele săptămânii, anotimpurile

Poate generaliza 4-5 subiecți prin metoda eliminării, denumește componentele conceptelor generalizatoare

Face concluzii consistente pe 2-4 imagini, raționează, vorbirea nu este legată de limbă

Activitate de joc

Manifestă un interes puternic pentru joc

Aveți jocuri și roluri preferate

Intriga jocului capătă cea mai mare completitudine, luminozitate și expresivitate

Jocul reflectă cel mai adesea viața oamenilor din jur

Comportament

Coordonează activitățile cu alte persoane

Începe să urmeze în mod conștient regulile de comportament, cu o înțelegere a sensului

Nu numai că respectă regulile de comportament, dar se asigură și că alți copii le respectă

Știe să facă totul de unul singur - să spele, să se îmbrace, să folosească tacâmuri

Menține activ ordinea și curățenia stabilite în casă și grădiniță

Utilizarea gratuită a foarfecelor

Dezvoltarea copilului în al șaptelea an de viață

Linii principale de dezvoltare

Indicatori de dezvoltare

Varsta copilului

dezvoltarea motorie

Poate reconstrui rapid în timpul mișcării, egalează într-o coloană, linie, cerc

Poate efectua mișcări ritmice la un tempo specificat

Se poate schia, skate, scuter, tricicletă n/tdtrecycle pede

Învață să înoate fără sprijin, să joace badminton, tenis

Horonyu știe să lucreze cu diferite materiale - hârtie, carton, țesătură

Trece un ac, coboară nasturi

Se poate folosi stâlp și ciocan

dezvoltarea senzorială

Denumește corect forme geometrice simple și complexe

Indică corect principalele diferențe între formele geometrice

Când desenează, el folosește corect nu numai culorile, ci și nuanțele acestora

Dezvoltare mentală

Deține numărătoarea directă și inversă în termen de 10, rezolvă cele mai simple sarcini de adunare și scădere

Diferențiază cantitatea indiferent de formă, mărime: generalizează prin eliminare, motivează

Stabilește clar relații cauză-efect, evidențiază o legătură esențială

Deține un vocabular mare, vorbirea este structurată gramatical, cunoaște literele, citește silabe

Activitate de joc

Creează un plan de joc, îmbunătățește designul jocului, preferă jocurile de grup

În cursul jocului își rezumă și analizează activitățile

Jocul poate dura câteva zile

Preferință pentru jocuri de grup

Comportament

Experimentarea unor experiențe morale complexe pentru acțiunile sale și ale altora

Capabil să analizeze critic trăsăturile de personalitate și relațiile dintre oameni

Este primul care salută un adult, mulțumește, cedează, are grijă de lucruri

Efectuează sarcini individuale, dezvoltă abilități de muncă - curăță camera, are grijă de flori

Capabil să analizeze critic trăsăturile de caracter

Băieții știu să folosească ciocanul, ferăstrăul, rindeaua

Test de screening Denver pentru dezvoltarea copilului

În străinătate, metoda de evaluare centile a dezvoltării psihomotorii dezvoltată în Denver (SUA) este cea mai comună și, de aceea, este numită Denver Screening Test for Evaluating Child Development (vezi figuri). Cele mai multe dintre semne pot fi observate în viața de zi cu zi, dar unele trebuie obținute special în timpul testării. Instrucțiunile de testare sunt date după cifre.

Concluzia finală asupra dezvoltării psihomotorii a copilului se face pe baza capacității acestuia de a îndeplini sarcini caracteristice vârstei sale. Pentru fiecare dintre subniveluri, ar trebui primite cel puțin trei sarcini finalizate și trei eșuate care sunt cel mai apropiate de vârsta copilului. Dacă copilul nu a făcut față sarcinilor pe care le îndeplinesc 90% dintre colegii săi, atunci răspunsul este considerat „negativ”. Dacă un copil finalizează cu încredere o sarcină pe care doar 25% dintre colegii săi o pot stăpâni, răspunsul este evaluat ca „depășind”.

Instrucțiuni de testare

1. Încearcă să-l faci pe copil să zâmbească ca răspuns la un zâmbet, la o conversație cu el.
2. Copilul ar trebui să-și examineze în mod independent mâinile pentru câteva secunde.
3. Părinții îl pot ajuta pe copil să ghideze periuța de dinți și să stoarce pasta pe periuță.
4. Copilul nu poate să-și înșele pantofii sau să-și închidă nasturii sau fermoarul pe spate.
5. Mutați încet firul în fața feței copilului dintr-o parte în alta într-un arc de aproximativ 8 grade.
6. Copilul ar trebui să apuce zdrănitoarea când atinge dosul mâinii sau vârful degetelor.
7. Ținând firul în fața feței bebelușului, scăpați-l fără a vă mișca mâinile, astfel încât să dispară rapid din câmpul vizual al bebelușului. Contează dacă copilul încearcă să vadă unde a mers firul.
8. Copilul trebuie să transfere cubul din mână în mână fără ajutorul corpului, gurii, mesei, în timp ce nu trebuie să pună cubul pe masă.
9. Contează dacă copilul poate ridica stafida apucând-o cu degetul mare și cu orice alt deget („clemă cu pensetă”).
10. Linia trasată de copil se poate abate de la linia trasată de testator cu cel mult 30 de grade.
11. Strânge pumnul, scoate degetul mare și scutură-l. Se numără dacă copilul reproduce această mișcare, scuturând degetul mare.
12. Se numără dacă copilul reproduce orice curbă închisă.
13. Desenați două linii verticale de lungimi diferite pe o bucată de hârtie. Copilul trebuie să indice ce linie este mai lungă. Întoarceți bucata de hârtie cu susul în jos și repetați sarcina. Trei din trei sau cinci din șase răspunsuri corecte contează.
14. Orice linii care se intersectează aproape de mijlocul numără.
15. Lăsați copilul să copieze mai întâi pătratul. Dacă eșuează, arată-i cum să o facă.
16. Când îi dați copilului să finalizeze sarcinile a 12-a, a 14-a și a 15-a, nu numiți figurile. Nu arătați cum să desenați un cerc și o cruce.
17. Fiecare parte a corpului pereche - două brațe, două picioare - contează ca unul.
18. Pune cubul în ceașcă și scutură-l ușor lângă urechea copilului, dar departe de vederea lui. Repetați același lucru pentru a doua ureche.
19. Ridică cinci imagini care arată o pisică, un cal, o pasăre, un câine, o persoană. Arătați cu degetul spre imagine și rugați copilul să spună ce este desenat pe ea (nu atribuiți conținutul unor litere care nu au sens). Dacă copilul a numit corect mai puțin de patru imagini, cereți-i să arate imaginea pe care o numești. Arată-i copilului păpușa și cere-i să arate nasul, ochii, urechile, mâinile, picioarele, burtica, părul. Se numără dacă copilul a numit corect șase părți ale corpului din opt.
20. Arătându-i copilului imagini, întreabă-l: „Cine zboară? Cine spune "miau"? Vorbesc? Cântă? Galopând?" Se numără dacă copilul numește două sau patru imagini din cinci.
21. Întrebați o reoenka: „ce faci când igielolidpig jj,i_,jm iru ^ fierbe Foame?” Se numără dacă copilul răspunde la două sau trei întrebări din trei.
22. Întrebați copilul: „Ce faci cu paharul? Pentru ce este un scaun? Cum se folosește un creion? Ca răspuns, el trebuie să includă verbe.
23. Contează dacă copilul a spus câte cuburi sunt pe foaie (unu-cinci).
24. Roagă copilul să pună cubul pe masă, sub masă, în fața ta, în spatele tău. Nu-l ajuta cu degetul, cu mișcarea capului sau cu privirea. Sunt numărate patru acțiuni efectuate corect din patru.
25. Întrebați copilul: „Ce este o minge? Lac? Masa? Cal? Banană? Perdea? Gard? Tavan?" Contează dacă bebelușul numește din ce este făcut articolul, cum este folosit sau îi dă o definiție generală, de exemplu: o banană este un fruct și nu care banană este galbenă. Se iau în calcul cinci până la șapte răspunsuri corecte din opt.
26. Întrebați copilul: „Dacă calul este mare, atunci șoarecele... (ce)? Dacă focul este fierbinte, atunci gheața... (care)? Dacă soarele strălucește în timpul zilei, atunci luna... (când)? Două răspunsuri corecte din trei sunt numărate.
27. Urcând scările, copilul se poate ține de perete sau balustradă, dar fără ajutorul unui adult.
28. Copilul trebuie să arunce mingea la o distanță de trei pași la îndemâna mâinilor adultului.
29. Copilul trebuie sa sara dintr-un loc la o distanta de 21-25 cm.

Evaluarea rezultatelor testelor

Dezvoltarea psihomotorie este întârziată dacă:

  • au fost primite două sau mai multe răspunsuri „negative” pentru oricare două sau mai multe dintre cele patru subniveluri de evaluare;
  • un subnivel a primit două răspunsuri „negative”, iar altul un răspuns „negativ”, iar pentru același subnivel nu au existat răspunsuri „depășite”.

Există un decalaj moderat în dezvoltarea psihomotorie, dacă.

  • unul dintre cele patru subniveluri are două sau mai multe răspunsuri „negative”;
  • pentru oricare dintre cele patru subniveluri, a fost primit un răspuns „negativ”, iar pentru același subnivel nu au existat răspunsuri „de conducere”.

Dezvoltarea psihomotorie este considerată adecvată vârstei (normală) dacă rezultatele testelor nu se încadrează în cele două categorii anterioare.

În Rusia, o tehnică similară pentru evaluarea dezvoltării psihomotorii a copiilor nu a devenit încă răspândită.

Există multe alte tabele pentru evaluarea dezvoltării unui copil, elaborate de diverși autori interni și străini. Ele pot fi găsite în diverse manuale și monografii despre pediatrie. Vă putem recomanda cartea lui V. I. Gordeev și Yu. S. Aleksandrovich „Calitatea vieții - un nou instrument de evaluare a dezvoltării copiilor” (2001), care conține principalele teste care fac posibilă caracterizarea cât mai completă a dezvoltării copiilor. copilul și să-i evalueze inteligența în diferite perioade ale vieții.

Toți părinții, fără excepție, își fac griji pentru sănătatea copilului lor. Problema dezvoltării fizice, mentale, neuropsihice cu drepturi depline este deosebit de îngrijorătoare pentru părinți în primul an de viață al unui copil. Cum se dezvolta bebelusul luna de luna? Oferim spre considerare un plan aproximativ pentru formarea unei arahide: vom evalua dezvoltarea psihofizică a unui copil de până la un an, termenii și normele conform OMS.

Până la un an, toți bebelușii se dezvoltă aproximativ la fel, dar trebuie să țineți cont de caracteristicile și parametrii individuali ai copilului la naștere.

Calculator

Tabelul parametrilor fizici până la un an

Pentru a evalua rata de creștere, creșterea în greutate și dezvoltarea fizică a copilului, merită să vă familiarizați cu indicatorii medii general acceptați ai etapelor de dezvoltare a copilului până la un an. Totuși, nu trebuie să uităm că toți copiii au programe individuale de dezvoltare, respectarea exactă a tabelelor date nu este obligatorie, sunt permise abateri minore de la norme. Nu uitați, de asemenea, că băieții și fetele diferă ușor în dezvoltarea lor neuropsihică, dar dacă copilul nu dobândește abilități și indicatori de dezvoltare normali pentru vârsta lui pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să consultați un medic.

Tabelul parametrilor fiziologici ai unui copil de până la un an: (recomandăm să citiți:)

Vârsta, luniÎnălțime, cmGreutate, kgCircumferința capului, cmCircumferința pieptului, cm
49,0 - 54,0 2,6 - 4,0 33,0 - 37,0 31,0 - 35,9
1 52,0 - 55,0 3,0 - 4,3 35,8 - 37,2 34,0 - 36,0
2 55,0 - 57,0 4,5 - 5,0 37,5 - 38,5 36,0 - 38,0
3 58,0 - 60,0 4,0 - 6,0 38,0 - 40,0 36,0 - 39,0
4 60,0 - 63,0 4,5 - 6,5 38,0 - 40,0 36,0 - 40,0
5 63,0 - 67,0 6,5 - 7,5 37,5 - 42,2 37,0 - 42,0
6 65,0 - 69,0 7,5 - 7,8 42,0 - 43,8 42,0 - 45,0
7 67,0 - 71,0 8,0 - 8,8 43,8 - 44,2 45,0 - 46,0
8 71,0 - 72,0 8,4 - 9,4 44,2 - 45,2 46,0 - 47,0
9 72,0 - 73,0 9,4 - 10,0 45,2 - 46,3 46,5 - 47,5
10 73,0 - 74,0 9,6 - 10,5 46,0 - 47,0 47,0 - 48,0
11 74,0 - 75,0 10,0 - 11,0 46,2 - 47,2 47,5 - 48,5
12 75,0 - 76,0 10,5 - 11,5 47,0 - 47,5 48,0 - 49,0

Deci, cum crește un nou-născut în primul an? Luați în considerare dezvoltarea unui copil până la un an folosind un calendar împărțit la fiecare 3 luni de la nașterea unui copil.

De la nastere pana la 3 luni

Un nou-născut se naște cu auzul și vederea dezvoltate. Există o manifestare vie a reflexelor înnăscute: copilul știe să suge, să înghită, să clipească și să apuce din primele minute de viață. Cu toate acestea, în timp ce copilul nu este capabil să se răstoarne. Un nou-născut dintr-o poziție pe burtă nu poate ridica capul, dar se declanșează instinctul de autoconservare - își întoarce capul pe obraz.

Bebelușul este capabil să țină capul pentru câteva secunde, încearcă să-l ridice când stă întins pe burtă. Într-o lună, apare un răspuns la sunete și mișcări bruște, exprimate prin separarea involuntară a mânerelor și apăsarea ulterioară a acestora împotriva corpului. De asemenea, puteți observa o imitație spontană a mersului.

Bebelușul ridică și ține capul „în picioare” timp de 1 - 1,5 minute, iar dintr-o poziție pe burtă, poate ridica nu numai capul, ci și pieptul. Acordați atenție sunetelor și luminii strălucitoare, întorcând capul și privind cu atenție. Există o dezvoltare intensivă a aparatului vestibular. Copilul apucă și ține obiecte în mișcare.

La 3 luni, bebelușul trebuie să țină bine capul timp de 1 până la 3 minute. Din poziție culcat pe burtă, se poate ridica, sprijinindu-se pe coate. Începe să se rostogolească, să se rotească, să schimbe poziția, dar încă nu există o coordonare clară în mișcări. Privește jucăriile cu interes, își trage mâinile spre ele. Începe să-și bage degetele în gură, să apuce și să tragă cearceaful.

Îmi place compania adulților. Comunicarea cu părinții este foarte captivantă pentru bebeluș, copilul „prinde viață”, arată bucurie, zâmbește, râde. Poate merge mult timp, întoarce capul spre sunete necunoscute. Acum copilul este deosebit de emoționant, nu uitați să faceți fotografii mai des ca amintire!


De la vârsta de trei luni, începe socializarea activă a bebelușului - el devine mai emoțional, reacționează viu la alte persoane

Caracteristici fizice

LunăMișcări și abilitățiViziuneAuz
1 Brațele și picioarele sunt îndoite, mișcările sunt slab coordonate. Totul este construit pe reflexe necondiționate. Reflexele de supt și apucare sunt deosebit de pronunțate. Până la sfârșitul lunii poate întoarce capul.Poate ține o față sau o jucărie la vedere timp de câteva minute. Poate urmări cu ochii o jucărie care se mișcă într-un arc (așa-numita „urmărire automată”).Lichidul mucos din membrana timpanică este absorbit treptat, în urma căruia auzul se îmbunătățește. Copilul ascultă vocea și zdrăngănitul.
2 Se dezvoltă mișcări active: mișcă mânerele în lateral, întoarce capul. În poziția pe stomac poate timp de 5 secunde. ridica-ti capul. Mișcările mâinii sunt îmbunătățite: 2-3 sec. ține zăngănitul, îl lovește.Urmărește ușor obiectele în mișcare timp de 10-15 secunde. Fixează privirea pe jucărie/față timp de 20-25 de secunde. Capabil să perceapă obiecte în trei dimensiuni.Se concentrează pe sunete timp de 5-10 secunde. şi-şi întoarce capul spre sunetele zdrăngănitoarelor şi vocilor.
3 În 30 de secunde. ține capul în mâinile unui adult și în tehnologie. 1 minut - culcat pe burtă. În această poziție, se ridică pe mânere, sprijinindu-se pe coate. Când bebelușul este ținut sub axile, el își sprijină picioarele la suprafață, în timp ce picioarele sunt îndreptate. Există o „renaștere” generală a motorului: se poate îndoi, devenind „pod” și cădea pe pat. Reflexul de apucare se transformă într-o apucare conștientă.Interesat (și nu automat) urmărește jucăria care se mișcă de-a lungul arcului. Aproximativ 5 min. pixurile tale. Este interesat de toate obiectele din apropiere (până la 60 cm de ochi).Se formează „localizarea” sunetului: mai întâi, copilul privește în altă direcție în direcția sunetului, apoi întoarce capul. Începe să reacționeze prost la sunetele puternice și ascuțite: îngheață, tresări și apoi plânge.

dezvoltarea neuropsihică

LunăEmoțiiVorbireInteligența
1 Până la sfârșitul lunii, ea zâmbește ca răspuns mamei sale, se calmează de la intonații afectuoase. El ascultă voci și își mișcă fericit picioarele și brațele ca răspuns la vorbirea tare. Treptat, se formează un „complex de renaștere” - o reacție la persoana iubită.Pronunță sunete guturale: e, k-x, gee.A doua etapă a inteligenței senzorio-motorii. Copilul se adaptează la lumea din jurul lui, există un interes pentru obiecte, se dezvoltă o mișcare coordonată a mâinilor și a ochilor.
2 Copilul răspunde cu un zâmbet la apelul la el, își răsucește brațele și picioarele.În comunicare, apar sunetele stadiului inițial al gâghiului: ag-k-x, k-xx. Strigătul capătă diferite intonații.Interesul pentru obiectele externe crește, reacțiile de orientare vizuală se îmbunătățesc.
3 Complexul de renaștere se manifestă la 100% - acesta este primul act de comportament conștient, o încercare de a interacționa cu un adult „ochi la ochi”. Complexul de revitalizare marchează începutul etapei copilăriei.Apar sunete vocale și combinațiile lor diferite: aaa, ae, ay, a-gu.Interesul pentru mediu devine selectiv și conștient.

De la 4 luni la șase luni

Fiind în decubit dorsal pe spate, bebelușul ridică capul. Dacă îl pui pe picioare, se sprijină ferm pe ele. Începe să stea, se poate răsturna cu ușurință de la spate la burtă. Ridică liber corpul și se sprijină pe palme atunci când este culcat pe burtă. Observă cu atenție obiectele, le poate apuca. Se joacă cu zdrăngănitoare (recomandăm să citiți:).

Bebelușul poate sta, dar tot nu se ține uniform de spate, poate sta pe picioare dacă este ținut de mânere. Face primele încercări de a se răsturna de pe burtă spre spate. Ține un obiect interesant în stilou pentru o lungă perioadă de timp. Recunoaște părinții, începe să se teamă de străini. Potrivit lui Komarovsky, copilul înțelege deja diverse intonații ale vocii, începe să distingă și să înțeleagă emoțiile mamei.

În această etapă, copilul poate deja să stea. El însuși ține spatele plat, rotindu-se ușor în toate direcțiile. Cu puțin ajutor din partea unui adult, el poate sta pe picioare, încearcă să meargă. Începe să se ridice în patru picioare și să se miște în acest fel. Deja fluturează activ jucăriile, ridică obiectele căzute.

Există, de asemenea, schimbări notabile în vorbire:

  • începe să exprime primele cereri;
  • guturaiul este inlocuit de simple sunete de bolborosit "ma", "pa", "ba".

Caracteristici fizice

LunăMișcări și abilitățiViziuneAuz
4 Se întoarce pe o parte, încearcă să se răstoarne. El ține bine jucăriile, le trage în gură. În timpul hrănirii, atinge mânerele sânului sau biberonului, încercând să se țină.Recunoaște pe cei dragi, zâmbind ca răspuns, se recunoaște în oglindă. Urmează jucăria timp de aproximativ 3 minute.Îngheață la sunetul muzicii. Întoarce clar capul spre sursa de sunet. Distinge vocile.
5 În decubit dorsal, bebelușul încearcă să-și ridice capul și umerii (parcă ar încerca să se ridice). În decubit dorsal, se ridică, sprijinindu-se pe palmele brațelor drepte. Puteți sta scurt timp, ținându-vă de suport cu ambele mâini. Studiază obiectele prin atingere mult timp, le trage în gură. Din abilități: mănâncă mâncare semigroasă dintr-o lingură, bea apă dintr-o cană.Distinge între cei dragi și străini. Urmează jucăria timp de 10-15 minute.Distinge intonațiile vorbitorilor. Își întoarce cu încredere întregul corp către sursa sunetului.
6 Se răstoarnă de pe burtă în spate. Practicarea târârii, folosind trageri pe mâini. Stând cu sprijin. Stă în picioare stabil dacă un adult se sprijină sub axile. Scoate și apucă cu încredere obiectele, mută jucăria dintr-o mână în alta. Poate ține o sticlă cu una sau două mâini.Se dezvoltă acuitatea vizuală, obiectele foarte mici devin interesante.Ascultă șoapte și alte sunete liniștite. Cântă pe ritmul muzicii.

6-7 luni - timp pentru primele alimente complementare

dezvoltarea neuropsihică

LunăEmoțiiVorbireInteligența
4 Chiar râde, răspunde cu un zâmbet pentru un zâmbet. Răspunde la gâdilat. Necesită atenție.Gulit, pronunță lanțuri de vocale, apar primele silabe.Începe etapa a 3-a a inteligenței senzoriomotorii - implementarea acțiunilor cu scop. Există o înțelegere a relațiilor cauză-efect. Dezvoltă o reacție la tot ce este nou.
5 Dorește să participe la comunicare - încearcă să atragă atenția în toate felurile. „Comunică” cu alți copii cu plăcere.Se aude un bâzâit. Folosește sunete vocale: aa, ee, oo, ah, maa, eu, haa etc.Este interesat nu doar de obiectele apropiate, ci și de cele situate la o distanță de până la 1 m. Înțelege că are și alte părți ale corpului în afară de brațe.
6 Începe să experimenteze dragoste și afecțiune adevărată pentru adultul care îl crește. El așteaptă aprobare și laude de la el, astfel, comunicarea devine situațională și de afaceri.Pronunță silabe bolborositoare separate. În „vocabular” sunt deja aproximativ 30-40 de sunete.Stabilește obiective și alege mijloace pentru a le atinge. De exemplu, pentru a obține o jucărie, trebuie să mutați alta.

De la șase luni la 9 luni

Bebelușul se poate târa ușor și rapid în patru picioare, poate sta liber și pentru o lungă perioadă de timp. În poziție șezând, se îndreaptă și se îndoaie. Ținându-se de mobilă, poate să îngenuncheze, cu sprijinul adulților poate să se ridice și să pășească peste. Interesat de imaginea lui în oglindă. Poate arăta cu ochii către obiecte mari, numite adulți.

Conform calendarului de dezvoltare, la 8 luni copilul poate sa se aseze singur si chiar sa se ridice in picioare (pentru mai multe detalii vezi articolul:). Începe să joace „chișuroane”, imitând din palme. Cu plăcere, ea încearcă să facă primii pași cu ajutorul adulților. Mișcarea mimica a feței capătă o varietate bogată. Copilul își exprimă interesul, surprinderea, frica cu expresii faciale.

Găsește cu ușurință obiectul care îl interesează și încearcă cu insistență să ajungă la el. Petrece mult timp în jocuri - pentru o lungă perioadă de timp poate examina jucăriile, le ciocănește, le aruncă.

Stând în picioare, refuză sprijinul. Îi place să meargă, sprijinindu-se pe mobilă, încearcă să se ridice în picioare din orice poziție. Începe să urce pe un deal - cutii, bănci, perne. La 9 luni, abilitățile motorii devin mai complexe, bebelușul poate colecta părți mici de jucării, poate sorta designerul, poate muta mașini.

Înțelege și poate îndeplini o solicitare simplă, cum ar fi „da mingea”, „afară cu mâna”. Pentru jocuri, alege o poziție așezată, memorează ușor și rapid cuvinte noi. Îmi place să caut obiecte căzute sau ascunse. Răspunde atunci când este sunat pe nume. Începe să distingă cuvintele nu numai după intonație, ci și prin sens. Poate sorta articolele după formă, culoare, dimensiune.


La 9 luni, bebelușul este deja „foarte mare”, începe să înțeleagă semnificația multor cuvinte, îndeplinește cererile părinților, jocurile devin treptat mai complicate

Caracteristici fizice

LunămiscarileAptitudini
7 Capabil să stea fără sprijin, să se răstoarne de la spate la stomac și spate. Se târăște activ în patru picioare. Acțiunea preferată cu obiecte/jucării este aruncarea. El însuși întinde mâna spre jucărie, o ia în stilou, o mișcă, o balansează, o trântește la suprafață.Bea cu încredere dintr-o ceașcă (din mâinile unui adult), încearcă să o țină. Mâncând dintr-o lingură. Dacă mama dă un uscător sau un biscuit, atunci copilul „amână” această bucată pentru o lungă perioadă de timp.
8 Se ridică singur în picioare, ținându-se de un sprijin. Cu sprijinul unui adult, el pășește cu picioarele. Se așează și se întinde, se târăște mult.Dacă vede „sa” ceașcă într-un adult, atunci își trage mâinile spre ea. El ține o bucată de pâine în mână, o mănâncă singur. Puteți începe să vă antrenați copilul la olita.
9 Ținând de un sprijin cu o mână, puteți efectua multe acțiuni diferite: mergeți spre un adult cu pași laterali, luați un alt sprijin cu mâna liberă etc. Stă cu încredere timp de 10-15 minute. Se târăște activ.Bea dintr-o cană, ținând-o (cana este fixată în mâinile unui adult). Dacă copilul a început să se obișnuiască cu olita, atunci el poate sta cu încredere pe ea fără capricii.

dezvoltarea neuropsihică

LunăEmoțiiVorbireInteligența
7 Încearcă să fie în centrul atenției. Acum mângâierile și săruturile nu sunt principalul lucru (poate să se întoarcă, să se îndepărteze), dar important este un joc comun și manipularea jucăriilor.bolborosește activ. Poate pronunța deja combinații clare de silabe: ma-ma, ba-ba-ba, pa-pa-pa, a-la-la etc.Se dezvoltă o înțelegere a relațiilor cauză-efect, cum ar fi aruncarea unei jucării și urmărirea unde aterizează; daca ii este foame, se uita spre bucatarie (spre locul in care este hranit).
8 Devine închis de străini (criză de 8 luni), este gata să comunice doar cu cei foarte apropiați, griji și plâns în prezența celorlalți.Spune silabe și silabe: ah, a-la-la, heh, a-dyat, a-de-de, a-ba-ba etc.Urmează a 4-a etapă a inteligenței senzorio-motorii: se dezvoltă acțiuni cu scop. Copilul învață și explorează.
9 Trăiește o gamă întreagă de emoții, de la furie și frică la bucurie și surpriză. Se străduiește să comunice cu un adult, să-l implice în activitățile sale.Primele cuvinte descriptive apar în discurs, de înțeles doar rudelor. Înțelege cuvintele de prohibiție („nu”), învățăturile („arată cum...”, „sărută mama”, etc.)Copilul se desparte de adult, dar se percepe ca fiind „centrul universului”. Dezvolta memoria pe termen lung (se poate aminti subiectul) si memoria de lucru.

10 luni până la 1 an

După 10 luni, copilul, fără ajutor, se ridică în picioare și începe să meargă. Începe să treacă peste cu sprijinul unui mâner. Poate lua un obiect mic cu degetele, se supără atunci când jucăriile care le plac sunt luate. Adesea și conștient imită mișcările adulților, poate deschide-închide, ridica-arunca, ascunde-găsește. Copilul pronunță cuvinte simple cu o singură silabă.

Copilul se dezvoltă rapid. Abilitățile de bază de mișcare sunt bine dezvoltate. Poate arăta multe obiecte (jucării, mobilier, părți ale corpului, animale). Înțelege și îndeplinește cele mai simple cereri, își exprimă reticența sau negarea scuturând din cap.

Începe etapa de dezvoltare a abilităților motorii fine ale degetelor, poate rupe o foaie de hârtie cu două degete. O mare atenție trebuie acordată curiozității bebelușului, încurajați-l și asigurați-vă că vorbiți cu copilul cât mai mult posibil.

După 11-12 luni, începe o etapă dificilă de dezvoltare. Băieții se dezvoltă adesea puțin mai lent decât fetele. Apare capacitatea de a merge independent. Se poate apropia de sine dacă este chemat pe nume. Capabil să se ghemuiască și să se îndrepte fără sprijin. Ridică obiecte de pe podea fără să se așeze. Poate îndeplini o sarcină dificilă: închideți ușile, aduceți o jucărie dintr-o altă cameră.

Manifestă interes pentru procesul de dezbracare, îmbăiere. Spune aproximativ zece cuvinte simple. Într-un an, un copil urmărește cu interes oamenii și mașinile. Puteți găsi informații mai detaliate pe Internet urmărind videoclipul lui Komarovsky despre dezvoltarea corectă a copiilor de la 0 la un an.

Caracteristici fizice

LunămiscarileAptitudini
10 Poate sta pe cont propriu o perioadă de timp fără sprijin și sprijin.
11 Stă bine de pe suport aproximativ 5 secunde, echilibrându-se cu mânerele, în timp ce picioarele sunt distanțate. Încearcă să facă el însuși primii pași, cu sprijinul unui adult, merge cu încredere.Toate abilitățile și abilitățile dobândite anterior sunt consolidate.
12 Merge independent (până la 3 metri). Se ghemuiește liber și se ridică, se apleacă și ridică un obiect/jucărie de pe podea. Poate urca pe scări.Bea singur dintr-o cană, fără sprijinul unui adult. Ține cu încredere o lingură, o conduce pe o farfurie.

dezvoltarea neuropsihică

LunăEmoțiiVorbireInteligența
10 Copilul dezvoltă pentru el un atașament cu drepturi depline față de oameni semnificativi. Interacționează bine cu alți copii.Repetă silabele individuale după adulți. Comunică cu cei dragi într-un limbaj pe care doar ei îl înțeleg. Înțelege cuvintele: „da…”, „unde…?”.Toate senzațiile sunt complicate calitativ: auzul, mirosul, gustul, percepția tactilă.
11 Relaționează selectiv cu alți copii, în general, îi place să comunice cu ei, bâlbâie. Poate lua jucăriile altora.Spune 1-2 cuvinte. Pronunță onomatopee, cum ar fi „bip-bip”, „av-av”. Poate înțelege și îndeplini cerințele unui adult (de exemplu, „conduce mașina”, „hrănește păpușa”).Învață să-și controleze acțiunile, organizează mental toate informațiile care vin din exterior.
12 Experimentarea celei mai mari game de emoții, bazată pe sentimentul de „separare” de adult (pentru că acesta se poate mișca deja independent).Se repetă silabe după adulți. Denotă concepte și obiecte individuale în cuvinte bâlbâite. Fără să arate un obiect/jucărie, el înțelege ce este în joc. Poate îndeplini sarcini, cum ar fi „arată ..”, „găsi...”, „pune la loc...”, „aduce”.Începe etapa a 5-a de dezvoltare a inteligenței senzorio-motorii: înțelege categoriile de obiecte și fenomene (de exemplu, animale, mobilier, alimente). Începe să se formeze atenția voluntară.

Descriere bibliografica:

Nesterova I.A. Sănătatea și dezvoltarea fizică a copiilor [Resursa electronică] // Site de enciclopedie educațională

Luați în considerare relația dintre sănătatea și dezvoltarea fizică a copiilor, care este unul dintre indicatorii cheie ai sănătății copilului. Este fundamentată necesitatea evaluării periodice a nivelului de dezvoltare fizică a copilului pentru a depăși eventualele boli în stadiile incipiente ale apariției lor.

Valoarea dezvoltării fizice a copiilor

Sănătatea și dezvoltarea fizică sunt strâns legate. La copiii cu tulburări de sănătate existente, dezvoltarea fizică este încetinită sau agravată semnificativ. Dezvoltarea fizică a copiilor este reprezentată în totalitatea caracteristicilor morfologice și funcționale ale corpului în relația lor în copilărie. Este inextricabil legat de educarea poftelor pentru un stil de viață sănătos.

Problema sănătății și dezvoltării fizice a copiilor este studiată pe scară largă în medicină. În secolul al XIX-lea, oamenii de știință ruși F.F. Erisman și N.V. Zak au stabilit că dezvoltarea fizică a copiilor și adolescenților din cercuri privilegiate este mult mai mare în comparație cu semenii lor din familii cu venituri mici.

În epoca sovietică, astfel de oameni de știință au scris despre sănătatea și dezvoltarea fizică a copiilor: A. N. Antonova, M. D. Bolshakova, M. A. Minkevich, E. P. Stromskaya, L. A. Sysin, L. L. Rokhlin , V. O. Mochan și alții. În prezent, se acordă multă atenție problemelor. a dezvoltării și sănătății copilului în lucrările unor specialiști precum: V. V. Golubev, A.A. Baranov, N.V. Ezhova N.P., Shabalovi et al.

Indicatori ai dezvoltării fizice a copiilor

Sănătatea și dezvoltarea fizică a copiilor depind de forma fizică și de cât de des copilul face sport. Un rol important în evaluarea stării de sănătate a copiilor îl au indicatorii dezvoltării fizice a copiilor.

Dezvoltarea fizică a copiilor este înțeleasă ca un set de semne morfologice și funcționale ale corpului, cum ar fi:

  1. creştere,
  2. circumferinta pieptului,
  3. capacitate pulmonara,
  4. forța musculară a brațelor etc.

Dezvoltarea fizică atât a unui copil, cât și a unui adult este direct legată de activitatea sistemelor corpului:

  1. cardiovascular,
  2. respirator,
  3. digestiv,
  4. musculo-scheletice etc.

Starea sistemelor de mai sus este un indicator al dezvoltării fizice a copilului. S-a stabilit că rezistența organismului la influențele negative ale mediului și rezistența la boli depind din punct de vedere fizic de modul în care este dezvoltat copilul. Astfel, dezvoltarea fizică și sănătatea copilului sunt interdependente și se influențează reciproc.

Mulți valeologi notează că dezvoltarea fizică ca categorie de sănătate este direct legată de starea sistemului cardiovascular, respirator, digestiv, musculo-scheletic și a altor sisteme. Acest lucru este de netăgăduit. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că nivelul de dezvoltare fizică depinde de rezistența organismului la influențele negative ale mediului, de rezistența la boli și, în consecință, de starea organelor interne.

Dezvoltarea fizică și sănătatea copilului sunt interconectate și se influențează reciproc. Dezvoltarea fizică reflectă procesele de creștere și dezvoltare ale organismului și este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății copiilor.

În prezent, tot mai mulți oameni vorbesc despre accelerarea corpului copilului. Are efecte imprevizibile asupra sănătății și dezvoltării fizice a copiilor. Accelerația este o rată accelerată de dezvoltare numită organism. Mai mult de o teorie a accelerației coexistă în știință. Se crede că acesta este rezultatul unei tendințe generale în biologia omului modern, care a apărut sub influența progresului științific și tehnologic. Aceasta este o schimbare a nutriției, o creștere a activității Soarelui, o schimbare a condițiilor climatice, urbanizare, încălcări ale izolării genetice (căsătorii interetnice), radiații de la aparatele de uz casnic etc.

Indicatorii dezvoltării fizice a copilului sunt cel mai adesea considerați înălțimea și greutatea. Ele sunt evaluate prin compararea mărimii creșterii sale cu normele prezentate în tabelele standard. Astfel de tabele sunt întocmite periodic pe baza anchetelor în masă ale copiilor din anumite regiuni, care au propriile lor caracteristici geografice, sociale și economice.

Corpul copilului se caracterizează printr-o creștere rapidă și o dezvoltare continuă. Potrivit lui N.V. Ezhova în știința medicală distinge o serie de perioade de dezvoltare a copilului, care sunt prezentate în figura de mai jos.

Perioadele vieții unui copil

Dezvoltarea fizică a copilului este influențată de mulți factori:

  1. Ereditatea, în care un rol important îl joacă nu numai genele părinților, ci și rasa și genele multor generații de strămoși.
  2. Nutriția copilului, care asigură nevoile fiziologice ale organismului. O alimentație dezechilibrată duce adesea la o deficiență sau exces de anumite substanțe, dezvoltarea diferitelor boli.
  3. Condiții de mediu și îngrijire a copilului.
  4. Boli ereditare, prezența anumitor boli cronice, leziuni grave sau boli infecțioase.
  5. Activitate fizică corect distribuită, activitatea fizică a copilului, starea lui psihologică și emoțională.

Cel mai adesea, creșterea corpului se termină la 16 - 18 ani.

Dezvoltarea fizică este un proces supus strict anumitor legi biologice.

Una dintre cele mai importante legi ale dezvoltării fizice a copiilor este că, cu cât vârsta este mai mică, cu atât mai activ au loc procesele de creștere. Pe baza acestui fapt, se poate argumenta că organismul crește cel mai activ în uter. Timp de 9 luni, corpul bebelușului crește de la mai multe celule la o dimensiune medie de 49 - 54 cm înălțime și 2,7 - 4 kg în greutate. În prima lună de viață, copilul crește cu aproximativ 3 cm și adaugă o masă de 700 - 1000 g. În medie, la sfârșitul primului an, copilul cântărește aproximativ 10 kg și are o înălțime de 73 - 76 cm. Odată cu creșterea în vârstă, creșterile în dezvoltarea fizică a copilului scad.

O altă lege importantă a creșterii corpului copilului este modificarea perioadelor de întindere și rotunjire. Perioadele așa-numitei prelungiri sunt înlocuite cu perioade de rotunjire - fiecare perioadă durează aproximativ 1,5 - 3 ani. Cele mai pronunțate perioade de rotunjire la vârsta de 3 - 5 ani, iar perioadele de întindere - în adolescență.

Monitorizarea indicatorilor dezvoltării fizice a copilului este necesară în fiecare etapă de dezvoltare. Trebuie amintit că orice boală afectează dezvoltarea fizică a copilului, încălcând-o.

Evaluarea dezvoltării fizice a copilului

Pentru a identifica indicatorii sănătății și dezvoltării fizice a copiilor, se efectuează o analiză a indicatorilor și calcule pentru identificarea diferiților indici.

Evaluarea dezvoltării fizice se realizează prin compararea indicatorilor individuali ai copilului cu cei normativi. Prima metodă (de bază) și, în multe cazuri, singura metodă de evaluare a dezvoltării fizice a unui copil este efectuarea de studii antropometrice și evaluarea datelor obținute. În acest caz, sunt utilizate două metode principale, prezentate în figură.

Metode de evaluare a dezvoltării fizice a copiilor

Luați în considerare fiecare metodă de evaluare a sănătății și dezvoltării fizice a copiilor separat.

Metoda de calcule tentative se bazează pe cunoașterea modelelor de bază de creștere a masei și lungimii corpului, a contururilor pieptului și a capului. Indicatorii normativi adecvați pot fi calculați pentru un copil de orice vârstă. Intervalul admisibil de abateri ale datelor reale de la cele calculate este de ± 7% pentru indicatorii medii ai dezvoltării fizice. Metoda oferă doar o imagine aproximativă a dezvoltării fizice a copiilor și este folosită de pediatri, de regulă, în cazul acordării de îngrijiri medicale copiilor la domiciliu.

Metoda standardelor antropometrice este mai precisă, deoarece valorile antropometrice individuale sunt comparate cu cele normative pentru vârsta și sexul copilului. Tabelele de standarde regionale pot fi de două tipuri:

  1. tip Sigma.
  2. tip centil.

Când se utilizează tabele compilate conform metodei standardelor sigma, se realizează o comparație a indicatorilor reali cu valoarea medie aritmetică (M) pentru un semn dat de aceeași vârstă și grup de sex ca și la copilul pe care îl observăm. Diferența rezultată este exprimată în sigma (δ - abatere standard), determinând gradul de abatere a datelor individuale de la valoarea lor medie.

Rezultatele sunt evaluate după cum urmează: cu o dezvoltare fizică medie, valorile individuale diferă de standardele de vârstă (M) cu cel mult o sigma într-o direcție sau alta.

În funcție de mărimea abaterilor sigma, se disting 5 grupe de dezvoltare fizică. Ele sunt prezentate în figura de mai jos.

Grupuri de dezvoltare fizică în conformitate cu dimensiunea abaterilor sigma.

Luați în considerare un exemplu: înălțimea medie a băieților de 10 ani este de 137 cm, abaterea standard este de 5,2 cm, apoi un elev de această vârstă, având o înălțime de 142 cm, va primi o înălțime estimată în cote de sigma egale cu

142 – 137 / 5,2 = 0,96,

adică, înălțimea elevului este în M + 1σ și este evaluată ca creștere medie, normală.

Datele finale obținute pentru fiecare semn de dezvoltare fizică, în termeni sigma, pot fi vizualizate sub forma așa-numitului profil antropometric, care se realizează grafic și arată diferențele fizice ale unei anumite persoane față de alte persoane. Această metodă este utilizată pe scară largă în monitorizarea medicală dinamică a dezvoltării fizice a copiilor, sportivilor, personalului militar și a altor grupuri de populație.

Atunci când se utilizează tabele compilate conform metodei standardelor centile, este necesar să se determine intervalul centil, care corespunde valorii reale a semnului, ținând cont de vârsta și sexul pacientului și să se dea o estimare. Metoda nu este matematică și, prin urmare, caracterizează mai bine seria variațională în biologie și în special în medicină. Este ușor de utilizat, nu necesită calcule, vă permite pe deplin să evaluați relația dintre diferiți indicatori antropometrici și, prin urmare, este utilizat pe scară largă în lume.

În prezent, cunoscând sexul, vârsta copilului și determinând caracteristicile antropometrice, se poate afla gradul de abatere al dezvoltării sale fizice.

Centile - o anumită proporție sau procent din semnul corespunzător la copii, în funcție de vârstă și sex. Acesta este un indicator cantitativ al limitelor fiziologice ale unei anumite trăsături.

Pentru valori medii sau condițional normale, sunt luate în intervalul 25-75 centili (50% din toți copiii). Intervalul de la 10 la 25 centiile caracterizează aria valorilor sub medie, de la 3 la 10 centiile - scăzut, sub 3 centiile - foarte scăzut și invers, intervalul de la 75 la 90 centiile - aria de valori peste medie, de la 90 la 97 de centile - mare, peste 97 de centili sunt foarte mari. Deasupra centilului 75 și sub centilul 25 se află zonele de frontieră ale caracteristicilor cantitative ale lungimii și greutății corporale, necesitând prudență atunci când se evaluează riscul de abateri grave.

Scorurile din afara centilelor 97 și 3 reflectă o patologie sau o boală clară.

Fiecare rezultat în lungime sau greutate poate fi plasat în zona corespunzătoare, sau „coridorul”, a scării centile, care vă permite să evaluați dezvoltarea fizică a copilului: medie, peste medie, ridicată, foarte mare, sub medie, scăzută și foarte scăzută. . Dacă diferența dintre „coridoare” între oricare 2 din 3 indicatori nu depășește 1, putem vorbi de dezvoltare armonioasă. Dacă această diferență este de 2 „coridoare”, dezvoltarea ar trebui să fie considerată nearmonică, iar dacă 3 sau mai multe - dizarmonică, i.e. dovada unui dezavantaj clar.

La observarea si masurarea copilului, medicul pediatru da o parere asupra dezvoltarii fizice si recomandari in cazul abaterii de la norma.

Dar pentru o evaluare adecvată și corectarea în timp util a copilului dumneavoastră, medicul trebuie să fie familiarizat cu:

  1. cu dezvoltarea anterioară a copilului,
  2. cu boli din trecut,
  3. cu caracteristicile copilului.

Părinții trebuie să monitorizeze în mod clar dezvoltarea fizică a copilului împreună cu medicul pediatru. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea bolilor în timp, cum ar fi boli endocrine, metabolice, boli ale sistemului cardiovascular etc.

Evaluarea dezvoltării fizice a copilului are loc în perioade strict reglementate indicate mai jos.

Deci, controlul asupra dezvoltării fizice a copilului și evaluarea acesteia sunt extrem de importante în condițiile de mediu extrem de dificile de astăzi. De asemenea, este necesar să subliniem faptul că dezvoltarea fizică și sănătatea copilului sunt indicatori interrelaționați. Copiii sănătoși au indicatori adecvați de dezvoltare fizică. Dacă copilul are vreo boală, atunci acestea agravează indicatorii dezvoltării fizice.

Este necesară monitorizarea constantă a dezvoltării fizice a copiilor, vă permite să identificați multe boli în stadiile incipiente, chiar înainte de începerea plângerilor de sănătate ale copilului sau ale părinților săi.

Literatură

  1. Golubev V.V. Fundamentele pediatriei și igienei copiilor preșcolari - M .: Editura Centrul „Academia”, 2011
  2. Ezhova N.V. Pediatrie - Minsk: Liceu, 1999
  3. Zhidkova O.I. Statistici medicale: note de curs - M .: Eksmo, 2011
  4. Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. Pediatrie cu copii. – M.: GEOTAR-Media, 2011
  5. Pediatrie. Conducerea națională. Ediție scurtă / Ed. A. A. Baranova. – M.: GEOTAR-Media, 2014.
  6. Pishchaeva M.V. Denisova S.V. Maslova V.Yu Fundamentele pediatriei și igienei copiilor de vârstă fragedă și preșcolară - Arzamas: ASPI, 2006.
  7. Grea O.V. Pediatrie. – Carte nouă, 2010.

Top