فحص النساء الحوامل لأمراض الطفل. تشوهات الجنين داخل الرحم ، التعريف (الفحص ، التحليل) ، الوقاية ، الأسباب

عيوب خلقيةيعتبر نمو الجنين (CF) من أخطر مضاعفات الحمل ، والذي يأتي على رأس الأسباب المؤدية إلى إعاقة الطفولة والوفاة. إن ولادة طفل مصاب بعيوب نمو خلقية تصيب الأسرة دائمًا بالذهول ، وهذا الموضوع هو أحد أكثر المواضيع صعوبة.

الإحصاءات مخيفة ، على خلفية انخفاض معدل وفيات الأطفال ، لوحظ زيادة في عدد التشوهات الخلقية في معظم دول العالم. إذا كان تواتر التشوهات الخلقية في الدول الأوروبية هو 3-4 حالات لكل 1000 ولادة ، في روسيا يصل إلى 5-6 حالات لكل 1000.

تشمل التشوهات الخلقية التشوهات الجهاز العصبي- انعدام الدماغ (غياب الدماغ) ، السنسنة المشقوقة (فتق الحبل الشوكي المفتوح) ، التشوهات من نظام القلب والأوعية الدموية(عيوب القلب ، إلخ) ، عيوب الأطراف - رتق (غياب) ، تشوهات الوجه والفكين - الشفة الأرنبية ، الحنك المشقوق ، وأكثر من ذلك بكثير.

أسباب سم الجنين

تختلف أسباب تكوين التشوهات الخلقية. يمكن أن يكون هذا المرض وراثيًا إذا كان لدى الآباء في المستقبل تشوهات في مجموعة الكروموسوم. في حالات أخرى ، هناك عوامل ضارة مختلفة هي مصدر المشكلة: العدوى ، الاستخدام المتكرر للكحول ، المخدرات.

ومن الاسباب نقص الفيتامينات في غذاء الحامل على وجه الخصوص - حمض الفوليك. المعيار الموصى به للمغذيات الدقيقة للمرأة الحامل هو مرة ونصف المرة أكثر من النساء في سن الإنجاب. وهذا ليس من قبيل الصدفة - حيث تعتمد صحة الطفل على هذا سواء عندما يكون في الرحم أو بعد ولادته.

يعتقد أطباء الأطفال أنه بالإضافة إلى التشوهات الخلقية ، فإن أمراض الأطفال حديثي الولادة مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو الكساح أو التأخر في النمو ترتبط غالبًا بحقيقة أن الأم الحامل لم يكن لديها ما يكفي من الفيتامينات والمعادن أثناء الحمل.

يمكن أن تشعر الانتهاكات الأخرى نفسها في وقت لاحق - بالفعل في روضة أطفالوالمدرسة: هذه أمراض الجهاز الهضميوالأمراض الأيضية في المقام الأول وكذلك السكري والسمنة.

من المهم أن تتذكر أن نمط حياة الأم الحامل ونظامها الغذائي والعادات السيئة تخلق الأساس لصحة جنينها الذي لم يولد بعد. يمكن أن يسبب نقص الفيتامينات الجسدية و التطور العقلي والفكريطفل. هذا يزيد بشكل كبير من خطر إنجاب أطفال يعانون من إعاقات نمو مختلفة وانخفاض وزن الجسم.

العامل الرئيسي: حمض الفوليك

الدور الرئيسي في منع حدوث التشوهات الخلقية في الجنين هو حمض الفوليك. ضروري لانقسام الخلايا ونموها وتطورها لجميع الأعضاء والأنسجة ، التطور الطبيعيالعمليات المكونة للدم الجنين. يمنع حمض الفوليك حدوث الولادة المبكرةوتمزق الغشاء الأمنيوسي.

يوفر هذا الفيتامين السرعة اللازمة لنمو وتطور الطفل الذي لم يولد بعد ، وخاصة على التواريخ المبكرةحمل. نقص حمض الفوليك أثناء الحمل يزيد بشكل كبير من مخاطر التشوهات الخلقية في الجنين ، وخاصة العيوب الانبوب العصبي، استسقاء الرأس وانعدام الدماغ. لمنع عيوب الأنبوب العصبي في الجنين ، يجب أن تتناول المرأة 800 ميكروغرام (0.8 مجم) على الأقل من حمض الفوليك يوميًا ، قبل الحمل وخلاله.

اليوم ، الأطباء واثقون من الحاجة إلى النطاق الواسع الأنشطة التعليميةتعزيز الحمل المخطط والتدابير الوقائية التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر إنجاب طفل مصاب بتشوهات خلقية - على وجه الخصوص ، تناول الأدوية التي تحتوي على حمض الفوليك.

عدد من البلدان ، مثل الأرجنتين وتركيا ، تنفذ بالفعل البرامج الحكوميةكى تمنع الأمراض الخلقيةتطوير. وهي تتكون من جزء تعليمي يشرح للأخصائيين الطبيين والنساء أنفسهن طرق الوقاية من تشوهات الجنين وجزء محفز - تعويض 70-80٪ من تكلفة مستحضرات الفيتامينات التي تحتوي على حمض الفوليك.

فيتامينات مدى الحياة

هناك رأي مفاده أن النظام الغذائي اليومي المتوازن للمرأة الحامل يحتوي على كمية كافية من الفيتامينات والعناصر الدقيقة وفي هذه الحالة غير مطلوب. موعد إضافي مجمعات الفيتامينات. ومع ذلك ، وفقًا للبيانات الأوروبية ، فإن نقص الفيتامينات لدى النساء الحوامل يتراوح بين 20 و 30٪ حتى مع النظام الغذائي الأكثر توازناً وتنوعاً.

بحث حديث ، يتم إجراؤه بانتظام في السنوات الاخيرةأظهرت RAMS أن النظام الغذائي المرأة العصرية، صنع من منتجات طبيعية، بما يكفي لاستهلاك الطاقة لدينا وحتى الزائدة في السعرات الحرارية ، غير قادر على تزويد الجسم بالكمية اللازمة من الفيتامينات أثناء الحمل والرضاعة.

أكثر معلومات مفصلةيمكنك أن تجد على الموقع elevite.ru

* A.E.Czeizel استخدام الفيتامينات التي تحتوي على حمض الفوليك أثناء الحمل. أوروبا. J. Obstetr. جينيكول. بيولوجيا الإنجاب ، 1998 ، 151-161.

التشوهات الخلقية للجنين (CM) - ربما يكون هذا هو الأكثر مضاعفات خطيرةيؤدي الحمل إلى إعاقة الطفولة ووفياتها.

إن ولادة طفل مصاب بعيوب نمو خلقية هي دائمًا صدمة كبيرة لأي والد. الإحصاءات في هذا الصدد ليست مريحة: في روسيا ، يصل تواتر التشوهات الخلقية إلى 5-6 حالات لكل 1000 طفل.

1. وراثي

تنجم الأمراض الوراثية عن طفرات جينية. الطفرة هي تغيير في الخصائص الوراثية للكائن الحي بسبب إعادة ترتيب الهياكل المسؤولة عن تخزين المعلومات الجينية ونقلها. وتشمل هذه متلازمة داون ومتلازمة باتو وما إلى ذلك.

2. خلقي

التشوهات الخلقيةالأمراض المكتسبة في الرحم بسبب التعرض عوامل خارجية(والعناصر النزرة ، والصدمات أثناء الحمل ، وما إلى ذلك). يمكن أن تؤثر على أي عضو تقريبًا. تشمل التشوهات الخلقية للجنين عيوب القلب وتخلف الدماغ وتشوهات الوجه والفكين وما إلى ذلك.

3. متعدد العوامل (عامل مشترك)

يعتبر تقسيم التشوهات النمائية الجنينية إلى أنواع تعسفيًا إلى حد ما ، لأنه في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون التأخر في النمو مزيجًا من العوامل الوراثية والخلقية.

تصنيف التشوهات الجنينية

التشوهات الأكثر شيوعًا لنمو الجنين داخل الرحم:

• عدم التنسج (عدم وجود أي عضو) ؛
• ديستوبيا (موقع العضو في مكان غير معهود له) ؛
• إكتوبيا (إزاحة العضو إلى الخارج أو في تجويف الجسم المجاور) ؛
• تضخم ، نقص تنسج (فقدان وزن الجنين ، تخلف) ؛
• تضخم ، تضخم (زيادة في حجم أي عضو) ؛
• رتق (إصابة الفتحات الطبيعية) ؛
• اندماج الأجهزة المقترنة
• تضيق (تضيق القنوات وفتحات أعضاء الجنين) ؛
• العملقة (تضخم الجسم و اعضاء داخليةحجم الجنين) ؛
• خلل التزامن (تسريع أو تثبيط تطور العمليات).

تجدر الإشارة إلى أن شدة الأمراض يمكن أن تكون مختلفة تمامًا. يعتمد ذلك على موقع الضرر الجيني ، وكذلك على مدة وشدة التأثير السام على الجنين. لا توجد علاقة واضحة بينهما.

يمكن للمرأة التي تعرضت لتأثيرات سامة أثناء الحمل أن تلد تمامًا طفل سليم. في الوقت نفسه ، لا يزال خطر تأخر النمو في النسل المستقبلي لهذا الجنين ، نتيجة للضرر الوراثي مع عدم وجود مظاهر سريرية.

أسباب تشوهات الجنين

إن مسألة دراسة أمراض نمو الجنين متنوعة للغاية. خبراء في هذا الموضوع مراحل مختلفةوالتوجيهات - علم الوراثة وعلماء الأجنة وحديثي الولادة والمتخصصين في تشخيص ما قبل الولادة.

إن فهم أسباب ظهور التشوهات الخلقية ، في بعض الأحيان ، ليس بهذه البساطة. تؤدي الانحرافات في مجموعة الكروموسومات لأحد الوالدين أو كليهما إلى ولادة طفل مصاب بأمراض مثل متلازمة داون ، باتو ، إدواردز ، الهيموفيليا ، عمى الألوان ، إلخ.

سبب الأمراض الوراثية هو طفرة جينية. تأثيرات ضائرة مختلفة على أعضاء الجنين أثناء الحمل ، خاصة خلال الفترات الحرجة من نموه ، تؤدي إلى ظهور تشوهات خلقية. العوامل التي تسبب سم تسمى ماسخة.

العوامل المسخية الأكثر دراسة:

• الدواء (تناول الأدوية المحظورة أثناء الحمل أو خلال فترة معينة من الحمل) ؛
• المعدية (الحصبة ، حُماقينتقل من الأم إلى الجنين)
• الإشعاع المؤين (الأشعة السينية ، الإشعاع المشع) ؛
• عامل الكحول (تؤخذ من قبل المرأة الحامل عدد كبيريمكن أن يؤدي الكحول إلى متلازمة الكحول الحادة في الجنين ، والتي لا تتوافق مع الحياة) ؛
• عامل النيكوتين (التدخين أثناء الحمل يمكن أن يسبب تأخرًا في نمو الطفل) ؛
• سامة وكيميائية (يجب على النساء العاملات في الصناعات الخطرة تجنب ملامسة المواد الكيميائية والسامة العدوانية قبل بضعة أشهر من الحمل وطوال فترة الحمل بأكملها من أجل تجنب التأثير المسخ للجنين) ؛
• نقص الفيتامينات والمعادن (نقص حمض الفوليك و أحماض غير مشبعةأوميغا 3 ، البروتين ، نقص اليود التغذية المتوازنةيمكن أن يؤدي إلى تأخر في نمو الجنين ، واضطراب في الدماغ).

في كثير من الأحيان في ظهور سم الجنين دور كبيريلعب استعدادًا وراثيًا. إذا كان الوالدان أو الأقارب المقربون للطفل مصابين بتشوهات خلقية ، فإن خطر ولادة طفل مصاب بنفس العيوب يزيد عدة مرات.

الفترات الحرجة لتطور الجنين

يستمر نمو الجنين داخل الرحم بمعدل 38-42 أسبوعًا. طوال هذا الوقت ، يكون الجنين محميًا جيدًا من العوامل الخارجية بواسطة حاجز المشيمة و جهاز المناعةأم. ولكن هناك ثلاث فترات حرجة يكون فيها شديد التعرض للعوامل الضارة. لذلك ، في هذا الوقت ، يجب على المرأة الحامل أن تعتني بنفسها بشكل خاص.

الأول فترة حرجةيحدث بعد حوالي 7-8 أيام من الإخصاب ، عندما يمر الجنين بمرحلة الانغراس في الرحم. التالي فترة خطيرة- من 3 إلى 7 ومن 9 إلى 12 أسبوعًا من الحمل عند تشكل المشيمة. يمكن أن يؤدي المرض أو التعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاعية للمرأة الحامل خلال هذه الفترات إلى تشوهات الجنين داخل الرحم.

الفترة الحرجة الثالثة من الحمل هي 18-22 أسبوعًا ، عندما يحدث زرع الوصلات العصبية للدماغ ويبدأ نظام المكونة للدم عمله. ترتبط هذه الفترة بالتخلف العقلي للجنين.

عوامل الخطر لتشوهات الجنين

عوامل الخطر لدى الأمهات لمرض سم:

• العمر فوق 35 سنة - تأخير تطور ما قبل الولادة، الاضطرابات الوراثية؛
• سن حتى 16 سنة - الخداج ، ونقص الفيتامينات والمعادن ؛
• قصيرة الحالة الاجتماعية- الالتهابات ، نقص الأكسجة الجنين ، الخداج ، تأخر النمو داخل الرحم ؛
• نقص حمض الفوليك - التشوهات الخلقية للجهاز العصبي.
• الكحول والمخدرات والتدخين - تأخر النمو داخل الرحم ، متلازمة الموت المفاجئ، متلازمة الكحول الجنينية؛
• الالتهابات (جدري الماء ، الحصبة الألمانية ، الالتهابات العقبولية، داء المقوسات) - التشوهات الخلقية ، تأخر النمو داخل الرحم ، الالتهاب الرئوي ، اعتلال الدماغ.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني - تأخر النمو داخل الرحم ، والاختناق.
• polyhydramnios - التشوهات الخلقية للجهاز العصبي المركزي ، وأمراض الجهاز الهضمي والكلى.
• الأمراض الغدة الدرقية- قصور الغدة الدرقية ، الانسمام الدرقي ، تضخم الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى - تأخر النمو داخل الرحم ، اعتلال الكلية ، ولادة جنين ميت.
• أمراض الرئتين والقلب - عيوب القلب الخلقية ، وتأخر النمو داخل الرحم ، والخداج ؛
• فقر الدم - تأخر النمو داخل الرحم ، ولادة جنين ميت.
• النزيف - فقر الدم ، الخداج ، ولادة جنين ميت

عوامل الخطر للتشوهات الخلقية لدى الجنين:

• تشوهات عرض الجنين - نزيف ، تشوهات خلقية ، رضوض ؛
• الحمل المتعدد - نقل الجنين ، الاختناق ، الخداج ؛
• تأخر النمو داخل الرحم - ولادة جنين ميت ، تشوهات خلقية ، اختناق ،
  عوامل الخطر أثناء الولادة:
• الولادة المبكرة - محفوفة بتطور الاختناق ؛
• التسليم المتأخر (تأخر التسليم لمدة أسبوعين أو أكثر) - من الممكن حدوث الاختناق أو الإملاص ؛
• الولادة المطولة - الاختناق ، ولادة جنين ميت.
• تدلي الحبل السري - الاختناق.

التشوهات في تطور المشيمة:

• المشيمة الصغيرة - تأخر النمو داخل الرحم ؛
• مشيمة كبيرة - تطور الاستسقاء للجنين ، قصور القلب.
• انفصال المشيمة المبكر - من الممكن حدوث فقد كبير للدم ، وتطور فقر الدم ؛
• المشيمة المنزاحة - محفوفة بفقدان الدم وتطور فقر الدم.

تشخيص التشوهات الجنينية

يعتبر التشخيص قبل الولادة لتشوهات الجنين والأمراض الوراثية عملية معقدة للغاية. تتمثل إحدى مراحل هذا التشخيص في فحوصات الفحص الموصوفة للمرأة الحامل لمدة 10-12 أسبوعًا و20-22 و30-32 أسبوعًا (في كل فصل من الأشهر الثلاثة). هذا التحليل هو اختبار الدم لعلامات المصل البيوكيميائية لعلم أمراض الكروموسومات (التشوهات).

سيسمح لك ذلك بالحصول على افتراض حول وجود أو عدم وجود الجنين شذوذ الكروموسومات، وإجراء الموجات فوق الصوتية طريقة إضافيةستظهر التشخيص ما إذا كانت هناك انحرافات في التطور البدنيالجنين. يجب إجراء الموجات فوق الصوتية بواسطة أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا وعلى معدات عالية الجودة. يتم تقييم نتائج كل دراسة بشكل مشترك ، دون الفصل عن بعضها البعض.

لا يضمن الفحص المرضي بنسبة 100٪ ، فهو يسمح لك فقط بتحديد مجموعة عالية الخطورة بين النساء الحوامل. هذا تدبير مهم وضروري ، وعلى الرغم من الطبيعة الطوعية ، فإن معظم الأمهات الحوامل يفهمن ذلك. ليس من غير المألوف أن يجد المتخصصون صعوبة في الإجابة على سؤال وجود عيوب وراثية في الجنين. ثم ، اعتمادًا على الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يتم وصف المريض طرق الغازيةابحاث:

• (دراسة الزغابات المشيمية)

يتم إجراؤه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (11-12 أسبوعًا) ويسمح لك بتحديد التشوهات الجينية في نمو الجنين.

• بزل السلى (فحص السائل التشريحي الذي يوجد فيه الجنين)

في الفصل الأول هذا التحليليكشف عن تضخم في قشرة الغدة الكظرية ، في 2 - أمراض الجهاز العصبي المركزي ، أمراض الكروموسومات.

• بزل المشيمة (فحص جزيئات المشيمة)

يتم إجراؤه من 12 إلى 22 أسبوعًا من الحمل للكشف عن الأمراض الوراثية.

• (أخذ عينات دم من الحبل السري للجنين)

يسمح لك بتحديد قابلية الجنين للإصابة بالجينات أو الأمراض المعدية.

يتم إرسال النساء الحوامل للتشاور الإلزامي مع أخصائي علم الوراثة:

• من يتجاوز عمره 35 سنة ؛
• إنجاب طفل أو أطفال يعانون من اضطرابات وراثية ؛
• مع تاريخ من حالات الإجهاض ، الحمل غير النامي، ولادة جنين ميت
• في عائلته يوجد أقارب مصابين بمتلازمة داون وتشوهات صبغية أخرى ؛
• تعافى من الأمراض الفيروسية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
• تناول الأدوية المحظورة أثناء الحمل ؛
• تتعرض للإشعاع.

لتشخيص أمراض الجنين بعد الولادة ، الطرق التاليةابحاث:تحليلات الدم والبول والسوائل البيولوجية الأخرى ، والأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية ، وتصوير الأوعية الدموية ، وتنظير القصبات والمعدة ، وطرق المناعة والجزيئية الأخرى ...

مؤشرات لإنهاء الحمل

أي اكتشاف لمرض سم الجنين ينطوي على اقتراح بإنهاء الحمل وفقًا لما يسمى المؤشرات الطبية. إذا رفضت امرأة هذا وقررت الاحتفاظ بالطفل ، فإنها تخضع لها تحكم خاصومراقبة الحمل عن كثب.

ولكن الأم الحامليجب أن يُفهم أنه ليس فقط مشاعرها وخبراتها مهمة هنا ، ولكن أيضًا حقيقة أن الأطفال الذين يولدون بعيوب وأمراض خطيرة غالبًا ما يتحولون إلى أنهم غير قادرين على البقاء أو يظلون معاقين بشدة مدى الحياة ، وهو بالطبع صعب جدًا لأي شخص. الأسرة.

هناك مؤشرات أخرى للإجهاض:

• الأورام الخبيثة (الحمل مع سرطانبطلان)؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي (عيوب القلب ، تجلط الأوردة العميقة ، الجلطات الدموية) ؛
• أمراض عصبية ( تصلب متعدد، الوهن العضلي الوبيل)؛
• أمراض معدية( ، في النموذج النشط، في المراحل الحادة والشديدة ،) ؛
• أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم (اعتلال الهيموغلوبين ، فقر الدم اللاتنسجي ، اللوكيميا) ؛
• أمراض العيون (أمراض العصب البصري وشبكية العين) ؛
• مرض كلوي ( مرض تحص بوليفي شكل حادمع حصوات كبيرة ، حادة) ؛
• أمراض النسيج الضام المنتشرة.
• اضطرابات الغدد الصماء (، التسمم الدرقي ، قصور الغدة الدرقية غير المعوض في أشكال حادة) ؛
• بعض أمراض النساء.
• مؤشرات التوليد (غير مستجيبة للعلاج وشديدة ، مصحوبة بالتقيؤ الشديد ، مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي ، شديد الأمراض الوراثيةتم اكتشافه أثناء الحمل ، وما إلى ذلك)

يتم الإجهاض لأسباب طبية فقط بموافقة المريضة.

الوقاية من التشوهات الخلقية للجنين

التدبير الرئيسي الذي يهدف إلى منع حدوث التشوهات الخلقية للجنين هو التخطيط للحمل. من تدريب عالي الجودةقد لا يعتمد نجاح الحمل فحسب ، بل يعتمد أيضًا على عملية الحمل ، والولادة السريعة والصحيحة ، وصحة الأم والطفل في المستقبل.

قبل التخطيط للحمل ، من الضروري الخضوع لسلسلة من الفحوصات: إجراء اختبارات (STD) ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد ، والزهري ، وفحص تخثر الدم ، والحالة الهرمونية ، وتعقيم تجويف الفم ، وإجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لاستبعاد الأمراض الالتهابيةوالأورام ، قم بزيارة المعالج لتحديد جميع الأمراض المزمنة المحتملة ، ومن الأفضل الخضوع للاختبار الجيني لكلا الوالدين.

النقطة الأساسية في الوقاية من التشوهات الخلقية للجنين هي الحفاظ على نمط حياة صحي ، ورفض عادات سيئةومتوازنة و التغذية الجيدة، استبعاد تأثير أي سلبي على جسدك و عوامل ضارة. خلال فترة الحمل ، من المهم علاج الجميع الأمراض المحتملةواتباع تعليمات طبيب النساء والتوليد.

علاج التشوهات الخلقية للجنين

تختلف طرق علاج التشوهات الخلقية للجنين بشكل كبير اعتمادًا على طبيعة الشذوذ وشدته. الإحصائيات حول هذه القضية ، للأسف ، غير مشجعة. يموت ربع الأطفال المصابين بتشوهات خلقية خلال السنة الأولى من العمر.

أثناء وجود الطفل في الرحم ، تخضع المرأة للكثير من الأبحاث. وتجدر الإشارة إلى أن بعض الاختبارات الخاصة بأمراض الجنين تكشف عن الكثير من الأمراض التي لا يتم علاجها. هذا ما سيتم مناقشته في هذه المقالة. سوف تتعلم كيف يتم إجراء تشخيص أمراض الجنين أثناء الحمل (الاختبارات و بحث إضافي). تعرف أيضًا على النتائج الطبيعية لفحص معين.

اختبارات أمراض الجنين

كل أسبوعين تقريبًا ، يتعين على الأم الحامل إجراء اختبارات: الدم والبول ومسحة الفلورا وغيرها. ومع ذلك ، فإن هذه الدراسات لا تظهر حالة الطفل. تُجرى اختبارات أمراض الجنين في فترات معينة يحددها الطب. يتم إجراء الدراسة الأولية في الأشهر الثلاثة الأولى. ويشمل فحص الدم لأمراض الجنين والتشخيص بالموجات فوق الصوتية. علاوة على ذلك ، تُعرض الدراسة فقط على النساء اللواتي لم تكن النتائج الأولى جيدة جدًا. وتجدر الإشارة إلى أن هذا ينطبق فقط على اختبارات الدم. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأمراض الجنين) في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

من هو المكلف بالدراسة

يمكن لكل أم حامل إجراء تحليل لأمراض الكروموسومات الجنينية في الأشهر الثلاثة الأولى إذا رغبت في ذلك. ومع ذلك ، هناك فئات من النساء يتم تعيين هذا التشخيص لهن دون رغبتهن. تشمل هذه المجموعات من الأشخاص ما يلي:

• النساء فوق سن 35 سنة ؛
• إذا كان الوالدان أقرباء الدم;
• أمهات المستقبل اللاتي تعرضن بالفعل لحمل مرضي أو ولادات مبكرة ؛
• النساء اللواتي لديهن أطفال يعانون من أمراض وراثية مختلفة ؛
• الأمهات الحوامل لديهن ديون طويلة أو اللواتي اضطررن إلى تناول عقاقير غير مشروعة.

بالطبع يمكنك الطعن في قرار الطبيب ورفض مثل هذه الدراسات. ومع ذلك، لا ينصح بذلك. خلاف ذلك ، قد يولد الطفل مع بعض الانحرافات. تتجنب العديد من النساء الحوامل مثل هذه الاختبارات. إذا كنت متأكدة من أنك لن تنهي الحمل تحت أي ظرف من الظروف ، فلا تتردد في كتابة رفض للتشخيص. ومع ذلك ، قبل ذلك ، ضع في اعتبارك الإيجابيات والسلبيات.

متى يتم تشخيص أمراض الجنين؟

لذا ، فأنت تعلم بالفعل أن الدراسة أجريت في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن إجراء التحليل في الفترة من 10 إلى 14 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، يصر العديد من الأطباء على إجراء التشخيص في الأسبوع 12 لمعرفة ما إذا كانت هناك أسباب مرضية (تظهر الاختبارات نتيجة ايجابية) والتشخيصات إلى حد ما في وقت لاحق.

إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية في اختبار الدم الأول ، يتم إجراء دراسة إضافية لمدة تتراوح من 16 إلى 18 أسبوعًا. كما يمكن إجراء هذا التحليل لبعض مجموعات النساء بناءً على طلبهن.

يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن الأمراض في 11-13 أسبوعًا ، 19-23 أسبوعًا ، 32-35 أسبوعًا.

ما يكشفه البحث

يسمح لك تحليل أمراض الجنين (سيتم عرض فك التشفير أدناه) بتحديد احتمالية الإصابة بالأمراض التالية عند الطفل:

• وأسفل.
• متلازمة باتو ودي لانج.
• انتهاكات في عمل وهيكل الجهاز القلبي.
• عيوب الأنبوب العصبي المختلفة.

تذكر أن نتيجة التحليل ليست تشخيصًا نهائيًا. يجب أن يتم فك التشفير بواسطة عالم وراثة. فقط بعد التشاور مع أحد المتخصصين ، يمكننا التحدث عن وجود أو عدم وجود احتمال وجود مرض في الرضيع.

فحص الدم لعلم الأمراض

قبل التشخيص ، بعض التحضير ضروري. لبضعة أيام يُنصح بالتخلي عن الأطعمة الدهنية والنقانق المدخنة ومنتجات اللحوم ، بالإضافة إلى كمية كبيرة من البهارات والملح. تحتاج أيضًا إلى استبعاد مسببات الحساسية المحتملة من النظام الغذائي: الشوكولاتة والبيض والفواكه الحمضية والخضروات والفواكه الحمراء. مباشرة في يوم أخذ العينات ، يجب أن ترفض أي وجبة. يمكنك شرب الماء في موعد لا يتجاوز أربع ساعات قبل أخذ عينات الدم.

من السهل جدًا اجتياز اختبارات علم أمراض الجنين. تحتاج فقط إلى كشف انحناء الكوع في الذراع والاسترخاء. سيأخذ فني المختبر عينة دم ويسمح لك بالعودة إلى المنزل.

كيف يتم فحص الدم؟

يقوم الأطباء بفحص المواد الواردة بعناية. يأخذ هذا بعين الاعتبار عمر المرأة ووزنها وطولها. يدرس مساعدو المختبر الكروموسومات الموجودة في الدم. مع بعض الانحرافات عن القاعدة ، يتم إدخال النتيجة في الكمبيوتر. بعد ذلك ، تصدر تكنولوجيا الكمبيوتر استنتاجًا يوضح احتمالية الإصابة بمرض معين.

في الفحص الأول ، يتم إجراء التشخيص على اثنين من الجومون. في وقت لاحق ، في الثلث الثاني من الحمل ، يقوم فنيو المختبر بفحص ثلاث إلى خمس مواد. في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، يمكن للأم الحامل أن تتلقى اختبارات جاهزة لأمراض الجنين. يشار إلى القاعدة دائمًا في النموذج. يتم عرض النتيجة بجانبها.

تحليل لأمراض الجنين: القاعدة والتفسير

كما هو مذكور أعلاه ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل أخصائي علم الوراثة. ومع ذلك ، يمكن لطبيب أمراض النساء الخاص بك أيضًا تقديم نسخة من النتيجة. ما هي معايير نتائج الاختبار؟ كل هذا يتوقف على مدة الحمل والمستوى موجهة الغدد التناسلية المشيميةفي دم المرأة وقت الدراسة.

أسابيع من الحمل	بروتين PAPP	موجهة الغدد التناسلية المشيمية
	من 0.32 إلى 2.42	من 20000 إلى 95000
	من 0.46 إلى 3.73	من 20000 إلى 90000
	من 0.7 إلى 4.76	من 20000 إلى 95000
	من 1.03 إلى 6.01	من 15000 إلى 60000

في الثلث الثاني من الحمل ، لا تزال المؤشرات التالية قيد التقييم: Inhibin A و Placental lactogen و estriol غير المقترن. بعد حسابات تقنية الكمبيوتر ، يتم إنتاج نتيجة قد تحتوي على القيم التالية:

• 1 من كل 100 (خطر الإصابة بالأمراض مرتفع للغاية) ؛
• 1 في 1000 (القيم العادية) ؛
• 1 من 100000 (مخاطر منخفضة للغاية).

إذا كانت القيمة التي تم الحصول عليها أقل من 1 إلى 400 ، يُعرض على الأم الحامل الخضوع لأبحاث إضافية.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية لعلم الأمراض

بالإضافة إلى فحص الدم ، يجب أن تخضع الأم الحامل للتشخيص بالموجات فوق الصوتية. يقيّم الفحص الأول الهيكل العامطفل المستقبل ، ولكن انتباه خاصنظرا لحجم عظم الأنف وسماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء. لذلك ، عادة في الأطفال الذين ليس لديهم أمراض ، يكون مرئيًا بوضوح عظم الأنف. يجب أن يكون TVP أقل من 3 ملليمترات. من الضروري أثناء التشخيص مراعاة عمر الحمل وحجم الطفل.

في الفصل الثاني التشخيص بالموجات فوق الصوتيةيسمح لك بتحديد أمراض الجهاز القلبي والدماغ والأعضاء الأخرى. خلال هذه الفترة ، يكون الطفل كبيرًا بما يكفي بالفعل ويمكنك رؤية كل ذلك بوضوح.

التشخيصات الإضافية

إذا تم اكتشافه أثناء التشخيص مخاطرة كبيرةعلم الأمراض ، ثم ينصح الأم الحامل بالخضوع لدراسات إضافية. لذلك ، يمكن أن يكون أخذ عينة دم من الحبل السري أو أخذ مادة منه السائل الذي يحيط بالجنين. يمكن أن تحدد هذه الدراسة بدقة الانحرافات المحتملةأو دحضهم. ومع ذلك ، تذكر أنه بعد التشخيص مخاطرة عاليةالولادة المبكرة أو الإجهاض التلقائي.

إذا تم تأكيد احتمالية المرض ، يتم عرض الأم الحامل.ومع ذلك ، يبقى القرار الأخير دائمًا مع المرأة.

تلخيص

حتى الآن أنت تعرف ما هي تدابير التشخيصلتحديد الأمراض في الجنين. راجع جميع الدراسات في الوقت المحدد واستمع دائمًا إلى توصيات الطبيب. في هذه الحالة فقط ، يمكنك التأكد من أن طفلك يتمتع بصحة جيدة تمامًا ولا يعاني من أي تشوهات.

هناك اعتقاد واحد: لكي يستمر الحمل بشكل طبيعي ، فأنت بحاجة إلى ربط شيء رضيع صغير ، على سبيل المثال. يمكن العثور على نمط القبعة في مجلة الإبرة. كما يمكنك شراء بالفعل منتج جاهز. حظ موفق في نتائج الاختبار وحمل سعيد!

يصعب على الآباء سماع أن طفلهم يعاني من إعاقات في النمو. غالبًا ما تُعرف هذه المعلومات حتى أثناء التشخيص داخل الرحم. كقاعدة عامة ، تعاني الأسرة من صدمة نفسية شديدة ، ولكن الأسوأ من ذلك ، يبدأ الآباء في كثير من الأحيان في إلقاء اللوم على أنفسهم لما حدث ، دون أن يأملوا في أن يتمكنوا من إنجاب طفل سليم. لماذا تحدث العيوب الخلقية وما ينتظر الأطفال المصابين بها؟

بادئ ذي بدء ، عليك أن تعرف: يمكن أن يولد الطفل المصاب بعيوب خلقية في أي عائلة ، حتى بين الشباب والصغار. آباء أصحاء. وتصل نسبة تكرار هذه الحالات إلى 5٪ حسب الإحصائيات. تحديد أسباب التشوهات الخلقية للجنين (CM) هو واحد من المهام الحرجةالطب ، ولكن في نفس الوقت يجب القول أنه حتى الآن لم يتم دراسة وتصنيف كل منهم. لا يمكن ربط ما يصل إلى 50٪ من الأمراض بأي سبب محدد. لكن مهمة كبيرةفعلت بالفعل في هذا الصدد.

تعتبر التشوهات (الشذوذ والعيوب) انحرافات وظيفية وهيكلية عن القاعدة. تشمل أشد الرذائل ما يلي:

• عيوب القلب الخلقية.
• عيوب الأنبوب العصبي؛
• متلازمة داون.

تشوهات الجنين: الأسباب

يمكن تقسيم جميع CMs بشكل مشروط إلى مجموعتين كبيرتين: وراثية (طفرات جينية) ومكتسبة أثناء نمو الجنين. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤثر هذان العاملان على حدوث CM ، وتسمى هذه الأسباب متعددة العوامل.

حسب الشدة ، يمكن تصنيف التشوهات الجنينية على أنها متوسطة الشدة (تلك التي تتطلب علاجًا ، ولكنها لا تهدد حياة الطفل) ، شديدة - تتطلب علاجًا فوريًا ومميتة ، ولا تتوافق مع الحياة.

تحدث معظم CMs خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تنتج اعتلالات الجاميتات عن طفرات في الخلايا الجرثومية أو تشوهات في الحيوانات المنوية والبويضات. يتطور اعتلال الأريمية خلال الأسبوعين الأولين بعد الإخصاب. اعتلالات الأجنة هي أكثر الأمراض شيوعًا التي تحدث بين أسبوعين وثمانية أسابيع من الحمل. أخيرًا ، يمكن أن يحدث اعتلال الجنين بعد 9 أسابيع - على سبيل المثال ، الخصية أو نقص تنسج الأعضاء.

يمكن أن تؤثر تشوهات الجنين على عضو واحد أو عدة أعضاء في نفس الوقت. الشذوذ نظامي الجهاز التنفسيوالجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العضلي الهيكلي والأعضاء التناسلية والبولية و الجهاز الهضمي. في مجموعات منفصلة ، يتم تمييز العيوب مثل عيوب الوجه والعينين والأذنين والرقبة والحنك والشفتين.

هل من الممكن الافتراض مسبقا أن الطفل قد يكون لديه تشوهات خلقية؟ هناك مجموعات خطر تشمل الفئات التالية من الآباء:

• الأسر التي ولد فيها بالفعل أطفال يعانون من تشوهات خلقية ؛
• العائلات التي يكون للوالدين فيها أقارب بالدم يعانون من تشوهات خلقية ؛
• عمر الوالدين فوق 35 عامًا للنساء و 50 عامًا للرجال ؛
• القرابة بين الوالدين ؛
• التعرض لعوامل ماسخة (العيش في مكان غير موات بيئياً ، الإشعاع ، العمل في الصناعات الخطرة).

الأسباب المسخية لتشوهات الجنين واسعة النطاق للغاية - هناك ما لا يقل عن أربعمائة منهم. يعرف جميع الآباء ، دون استثناء ، مخاطر الإدمان على المخدرات والكحول والتدخين أثناء الحمل ، لكن أسباب التشوهات الخلقية لا تقتصر على هذه النقاط.

واحد من جدا عوامل خطيرةالتأثيرات أمراض فيروسيةتحملها امرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. هذا ينطبق بشكل خاص على فيروس الحصبة الألمانية. لسوء الحظ ، في بعض الحالات ، قد يعاني الجنين من تغيرات لا رجعة فيها لا ترتبط بالحياة.

استقبال أدوية(خاصة الهرمونية) في الثلث الأول من الحمل يمكن أن يكون خطيرًا للغاية ، لذلك لا يتعب الأطباء من التحذير من أن أي علاج في هذا الوقت يجب أن يتم فقط تحت إشراف الطبيب.

كما أن اضطرابات الغدد الصماء عند الأم ، بما في ذلك مرض السكري ، معرضة للخطر أيضًا. يمكن أن يتسبب التشعيع (الإشعاع ، الأشعة السينية) في بعض الحالات في حدوث تشوهات في نمو الجنين ، ولهذا السبب يتم إجراء مثل هذه الفحوصات في الأشهر الثلاثة الأولى فقط لأسباب صحية وتحت حماية موثوقة.

إن العيش في منطقة غير مواتية من الناحية البيئية - بالقرب من المناجم والمؤسسات المعدنية والأماكن المماثلة - يحمل خطرًا كبيرًا على نمو الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على تشوهات في تطور الجهاز القلبي الوعائي للجنين عند النساء اللائي يعشن في المرتفعات ذات الهواء المتخلخل. الإصابات والسقوط وضعية خاطئةالجنين ، يمكن أن يؤثر وجود الأورام على تدفق الدم للجنين ويسبب تشوهات خلقية.

يمكن أن يكون لتغذية الأم أيضًا تأثير على حدوث تشوهات الجنين - على سبيل المثال ، ثبت أن نقص حمض الفوليك يزيد من خطر حدوث تشوهات الأنبوب العصبي عند الطفل. أخيرًا ، يمكن أن يؤدي عمل والد الطفل في مهنة خطرة إلى حدوث تشوهات في الحيوانات المنوية ، والتي تعد أيضًا أحد أسباب CM.

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من خلل في النمو

لقد تحدثنا بالفعل عن الصدمة التي تصيب الآباء دائمًا في هذا الخبر. لكن عليك محاولة التعامل معها بسرعة - ربما بمساعدة المتخصصين. إذا كانت الأمراض غير متوافقة مع الحياة ، وتسمح لك الشروط بإنهاء الحمل ، فسيخبرك الأطباء بذلك على الفور.

تعتمد حياة الأطفال المصابين بتشوهات جنينية إلى حد كبير على التوقيت التدابير المتخذة. اليوم ، حتى أكثر العيوب تعقيدًا يتم تشغيلها بنجاح ، وغالبًا ما يتم إجراء العمليات في الأيام الأولى من الحياة. يسمح لك عدد من العيوب بتأجيل العملية أو حتى اجتيازها معاملة متحفظة. يجب على الآباء محاولة جمع الحد الأقصى للمبلغمعلومات عن هذا المرض لمعرفة كل أعراضه وخصائص علاجه. بالطبع ، سيكون هؤلاء الأطفال تحت الإشراف المستمر للأطباء ويخضعون لفحوصات منتظمة. هناك عدد من القيود على النظام الغذائي والنشاط البدني والتي سيتحدث عنها طبيب الأطفال.

الحمل هو فترة من الضغط المتزايد عليها الجسد الأنثوي. لا يتعامل الجميع مع هذا بوعي ويشاركون في التخطيط والإعداد. تؤثر الحالة الصحية قبل الحمل على مزيد من الحمل. يمكن أن تسبب الاضطرابات المختلفة أمراضًا للحمل وتعطل مساره الطبيعي.

الأم الحامل مسؤولة عن حالتها وصحة الطفل. يمكن أن تؤثر الاضطرابات في جسم الأم على نمو الجنين وتكوين المشيمة والحفاظ على تقدم الحمل.

يمكن تقسيم أسباب تطور الحمل المرضي إلى عدة مجموعات:

• أمراض الأعضاء الداخلية التي كانت قبل الحمل.
• الأمراض الجسدية والمعدية الحادة التي تتطور أثناء الإنجاب.
• العادات السيئة للأم الحامل.
• استخدام بعض الأدوية.
• الاستعداد الوراثي.
• التأثير البيئي ، ظروف ضارةالشغل.

غالبًا ما يكون هناك مزيج من عدة عوامل. لكن ليس من الممكن دائمًا أن نقول بالضبط ما الذي أدى إلى تطور الأمراض.

الأعراض الرئيسية

يصعب أحيانًا الشك في تطور علم الأمراض أثناء الحمل. إنجاب طفل مصحوب بتغيرات هرمونية وتغيرات في أداء جميع الأنظمة. لذلك ، غالبًا ما يتم اتخاذ انتهاك العمليات الفسيولوجيةيحدث في جسد المرأة الحامل.

لا ينبغي تفويتها الأعراض المرضيةأثناء الحمل ، تحتاج إلى الاستماع إلى جسمك وإبلاغ طبيبك بأي تغييرات. وسيقرر مدى جدية الأمر.

قد تكون أعراض علم الأمراض أثناء الحمل تغييرًا في طبيعة التفريغ:

• ظهور رائحة كريهة.
• دموي في أي مرحلة من مراحل الحمل.
• سائل وشفاف في الثلث الثالث من الحمل ؛
• شوائب القيح الأصفر.
• إفرازات بيضاء تشبه الجبن.

يرتبط التغيير في الرفاهية أيضًا بأمراض الحمل. دوار طفيف ، خاصة عند تغيير وضع الجسم ، يمكن أن يزعج الغثيان الأم الشابة. لكن الشعور المستمر بتناوب الأشياء ، وعدم استقرار المشية ، وميض الذباب أمام العينين ، والصداع هو علامة على ضعف الدورة الدموية في الدماغ.

غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من ألم في أماكن مختلفة. يظهر بعد مشي طويل في أسفل الظهر والساقين ، بعد فترة طويلة من الوقوف. على ال تواريخ لاحقة الألم والتشنجفي أسفل البطن يشير إلى أن الرحم يستعد تدريجياً. يجب استشارة الطبيب فورًا إذا شعرت بألم حاد في البطن بغض النظر عن المدة. تركيبة مع عدم انتظام دقات القلب والعرق البارد والدوخة وخطيرة بشكل خاص.

من الأعراض المزعجةهي ، بشكل خاص ، مخفية ، مصحوبة بمجموعة حادة الوزن الزائد. في نهاية اليوم ، في المراحل الأخيرة ، قد تنتفخ الساقين ، بعد الراحة يجب أن تزول هذه الحالة. إذا استمر التورم بعد النوم ليلاً ، فتأكد من إبلاغ طبيبك.

علامة تحذير حمل غير طبيعيهو تغيير في نشاط الجنين. إذا تجمد الطفل أو ، على العكس من ذلك ، دفع بنشاط شديد ، فهذا دليل على معاناته داخل الرحم.

كم من الوقت يستغرق زيادة المخاطر؟

أثناء نمو الجنين ، هناك فترات زمنية حرجة. يمكن أن يؤدي التعرض للعوامل المسببة للأمراض إلى موت الجنين وتعطيل تكوين الأعضاء الداخلية. تعتبر الفترة الحرجة الأولى من نوعها هي أول أسبوعين من التطور. إذا حدث ضرر للجنين ، فإنه يحدث في معظم الحالات الانقطاع التلقائيحمل.

الفترة الحرجة الثانية هي من 4 إلى 12 أسبوعًا من التطوير. هذه هي الفترة الزمنية التي تتشكل فيها الأعضاء الداخلية. يؤدي تأثير العوامل المرضية إلى عيوب خطيرة.

تستمر الفترة الحرجة الثالثة من 12 أسبوعًا حتى لحظة الولادة. تستمر الأعضاء الرئيسية في النضج ، ويحدث تمايزها الدقيق. لم يكتمل نمو الدماغ والأسنان والأعضاء التناسلية والرئتين. يمكنهم تطوير عيوب جسيمة. الأعضاء المتبقية عرضة لتشوهات ثانوية تحت تأثير التفاعلات الالتهابية.

أمراض الحمل الشائعة

إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، فقبل بضعة أشهر من التاريخ المتوقع ، يوصى بالخضوع للفحص وعلاج الأمراض المعدية والجسدية ، لتحقيق مغفرة مستقرة للأمراض المزمنة. سيؤدي ذلك إلى تقليل فرص حدوث مضاعفات مختلفة.

التسمم وتسمم الحمل

تتميز الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بالتطور. تتجلى هذه الحالة في غثيان متفاوت الشدة والقيء. في درجة معتدلةتظهر النوبات في الصباح على معدة فارغة. قد يكون القيء عدة مرات خلال اليوم.

تعطل درجة شديدة من التسمم الحالة العامةحامل ، لاحظ عدم انتظام دقات القلب ، السقوط ضغط الدم. يمكن أن يصل القيء إلى 10-15 مرة في اليوم. يتطور لدى البعض اصفرار لصلبة العين ، وانخفاض في إخراج البول واحتباس البراز. يجب معالجة هؤلاء النساء في المستشفى.

عرض غير صحيح للجنين

في الثلث الأول والثاني من الحمل ، لا يهم وضع الجنين. بحلول وقت الولادة ، يجب أن يأخذ العرض القذالي - وهذا يعني أن الطفل يرقد رأسه لأسفل ، وأن الجزء الخلفي من الرأس هو النقطة التي ستتحرك للأمام أثناء الولادة. يؤدي التغيير في وضع الجنين إلى انتهاك الآلية الحيوية للولادة.

في بعض الأحيان ، بحلول وقت الولادة ، يظل الطفل في الداخل. هذا يعني أن الساقين والأرداف ستتحركان أولاً على طول قناة الولادة. يمكن أن تستمر هذه الولادة لفترة أطول ، لأن الرأس عادةً ما يدفع الأنسجة على نطاق واسع نهاية الطريقيمكن للجسم أن يمر بحرية.

أشد المواقف المرضية هي الرأس الباسطة ، حيث يرمي الطفل رأسه للخلف ، وتولد الذقن أولاً. موقف عرضييتم تصحيحه عن طريق قلب الجنين على ساقه قبل الولادة.

المشيمة المنزاحة

عادة ، يتم ربط المشيمة بجدار الرحم في الجزء الخلفي أو الأمامي أو السفلي. يقولون عن عرضها عندما يقع مكان الجنين في الجزء السفلي من الرحم ويغطي البلعوم الداخلي. هذا الترتيب يجعل عملية الولادة مستحيلة. بطبيعة الحال: عند فتح عنق الرحم في المرحلة الأولى من المخاض بسبب توتر الأنسجة ، ستبدأ المشيمة بالانفصال عن الجدران ، وسيبدأ نزيف حاد ينتهي بانفصال الجنين وموته.

طوال فترة الحمل ، فإنه يهدد بالنزيف حتى وقت الفحص على كرسي أمراض النساء. لذلك ، تتطلب النساء المصابات بأمراض مشخصة زيادة الاهتماموالمكوث في المستشفى لاكتشاف بقع من الجهاز التناسلي.

يمكن أن يكون سبب التعلق غير السليم بالمشيمة هو الشذوذ في بنية الرحم ، ووجود العقد العضلية ، والتهاب بطانة الرحم. في بعض الأحيان يظل سبب علم الأمراض غير معروف. التسليم في عرض كاملالمشيمة ممكن فقط عن طريق.

تسمم الحمل

تسمم الحمل المصحوب بدورة شديدة يمكن أن يدخل في حالة متطرفة -. يمكن أن يتطور علم الأمراض أثناء الحمل والولادة وفي فترة ما بعد الولادة المبكرة.

للأعراض تسمم الحمل الشديدتنضم التشنجات ، مدة النوبات 1-2 دقيقة. بعد ذلك ، يتم استعادة الوعي ، ولكن المرأة لا تتذكر أي شيء ، وتشعر بالتعب الشديد ، وتشكو صداع الراس. هناك خيار آخر للخروج من نوبة يمكن أن يكون الغيبوبة.

يرتبط سوء التشخيص بالشروط التالية:

• تورم في المخ.
• نزيف في الدماغ.
• زيادة حادة في درجة الحرارة
• عدم انتظام دقات القلب.
• اصفرار الجلد.
• حركات مقل العيون غير منسقة.
• انخفاض في البول.

يتم العلاج مع أجهزة الإنعاش في وحدة العناية المركزة. مجالاته الرئيسية هي الإغاثة والوقاية من النوبات ، واستعادة وظيفة الأعضاء الداخلية الحيوية. في غضون 2-3 ساعات ، يتم تنفيذ التسليم المبكر من قبل عملية قيصرية: تسمم الحمل مرض يسببه الحمل ، لذا فإن الولادة هي العلاج الوحيد المسبب للمرض.

فرط توتر الرحم

يمنع ارتفاع مستوى هرمون البروجسترون لدى المرأة الحامل زيادة نبرة الرحم. يمكن أن يؤدي تقلص العضلات في أي وقت إلى إجهاض تلقائي. خطير في مراحله المبكرة ، ويصاحبه تشنج وعائي ، ويتلقى الطفل كمية أقل من الدم المؤكسج والمغذيات. هذا يؤدي إلى تأخر النمو داخل الرحم.

في المراحل اللاحقة ، من المهم عدم الخلط بين فرط التوتر وتقلصات التدريب. يتميز علم الأمراض بالأعراض التالية:

• ألم في أسفل البطن ، والشعور بالتوتر.
• تغيير في شكل البطن.
• يصبح الرحم صعب الملمس.

علم الأمراض خارج الجهاز التناسلي

ما هي الأمراض التي يمكن أن تؤثر على مسار الحمل؟ يمكن أن يؤدي أي مرض يصيب الأعضاء الداخلية إلى حدوث مضاعفات:

• أمراض الجهاز الهضمي تعطل امتصاص الحديد مما يسبب فقر الدم.
• يؤدي ارتفاع ضغط الدم الشرياني قبل الحمل إلى تفاقم درجته ، ويمكن أن يؤدي إلى تسمم الحمل وأمراض الكلى ؛
• تدهور الدورة داء السكري، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى دفع تطور تسمم الحمل والسكري الخلقي لدى الطفل ؛
• يعطل قصور الغدة الدرقية التقدم الطبيعي للحمل ، ويخلق خطر الانقطاع.

يمكن أن تؤدي الأمراض المعدية ، بغض النظر عن الموقع ، إلى عدوى داخل الرحمالجنين. يهمهم مثل الأمراض الحادة(السارس والالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز البولي التناسلي) والمزمن (التهاب الشعب الهوائية ، تسوس ، التهاب المثانة ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ). تؤدي الإصابة بالحصبة الألمانية وداء المقوسات والفيروس المضخم للخلايا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى تشوهات شديدة ، وغالبًا ما تتعارض مع الحياة.

أمراض الجنين

تعتمد حالة الطفل بشكل مباشر على مسار الحمل وصحة الأم. منع التنمية الظروف المرضيةقد لا يكون ذلك ممكنًا دائمًا. التشوهات الخلقية ، والاضطرابات الوراثية لا يمكن تصحيحها ، فهي غالبا ما تكون موروثة. تنجم بعض المتلازمات الخلقية عن شيخوخة الأم والتعرض لعوامل سلبية. على سبيل المثال ، مع تقدم العمر ، فإن خطر إنجاب طفل.

أحيانًا يكون الآباء المستقبليون حاملين لجين متنحي (نائم) متلازمة خلقيّة. عندما يتم الجمع بين اثنين من السمات المتنحية في طفل واحد ، علامات طبيهعلم الأمراض الوراثي.

تتطلب بعض التشوهات العلاج الجراحيفي الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. على سبيل المثال ، رتق ، أو عدوى في فتحة الشرج ، المريء غير المكتمل الذي لا يتصل بالمعدة ، وهو انتهاك لتشكيل مجرى البول.

غير عدوى الشفة العلياوشق اللهاةتعمل بعض الوقت بعد الولادة على عدة مراحل.

من قدرة الأم الحامل على منع النمو عدوى داخل الرحمالطفل لديه. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تجنب الإصابة بنفسك وعلاج الأمراض الموجودة في الوقت المناسب.

الوقاية

من الممكن منع تطور علم الأمراض أثناء الحمل إذا كنت تخطط لظهوره. يمكن اختبار الأزواج بحثًا عن العدوى ، إذا تم العثور عليها ، فيمكن علاجهم.

عديدة الأمراض المزمنةلم يكن موانع للحمل لفترة طويلة. لكن يجب السيطرة عليهم ، لقيادة نمط حياة لا يسمح بتفاقم الأمراض.

يساهم الوقاية من الأمراض أثناء الحمل أسلوب حياة صحيالحياة و التغذية السليمةحامل. لا يمكنك تعذيب نفسك بالوجبات الغذائية خلال هذه الفترة من الحياة. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا ، ويحتوي على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن والمواد المغذية.

ليس عبثًا أن تخضع المرأة الحامل لفحص متعدد المراحل عند التسجيل. هذه طريقة لتحديد المستوى الأولي للصحة من أجل توقع إمكانية تكوين الأمراض. بعد هذا الفحص ، وأيضًا مع الأخذ في الاعتبار وجود حالات الحمل السابقة ومسارها ، ونمط حياة المرأة ، يمكن للطبيب تعيين مجموعة مخاطر لتطوير المضاعفات. هذا ضروري للوقاية في الوقت المناسب من تطور الظروف المعاكسة.

فيديو مفيد عن نغمة الرحم أثناء الحمل

الإجابات