المخصصات 9 شهور. كيف تبدأ الولادة؟
- الأكثر ثراء عاطفيا لكل منهما أم المستقبلفترة ، لأنه بعد ذلك يظهر خط النهاية والأمومة المستقبلية في الأفق. ليس من المستغرب أن تكون المرأة طوال أسابيع هذا الشهر مليئة بالأفكار والمخاوف بشأن المستقبل والطفل. المرأة الحامل تنظر إلى نفسها باستمرار وتستمع إليها المشاعر الخاصة: ماذا لو بدأ المخاض؟ بالطبع ، الحمل ، الذي انتهى بالفعل 33 أسبوعًا ، على وشك الانتهاء. ومع ذلك ، فإن شهرها التاسع لابد أن تعيشه المرأة ، في إشارة إلى جسدهليس أقل بعناية من ذي قبل.
نمو الطفل في الشهر التاسع من الحمل
الحمل ، الذي مضى 38 أسبوعًا منه بالفعل ، يتم تمييزه ، كقاعدة عامة ، بحركة الطفل في وضع مميز: يقترب رأسه من مدخل الحوض الصغير ويضغط على صدر، والجذع مثني ، والذراعان متقاطعتان على الصدر ، والساقين مثنية والضغط على البطن. وهكذا يستعد الطفل للمرور القادم من خلال قناة الولادة.
يجب على كل امرأة حامل في شهرها التاسع أن تعلم أن بداية المخاض في الأسبوع 37-42 (التاريخ محسوب من اليوم الأول من آخر دورة شهرية) تعتبر في الوقت المناسب ، والجنين جاهز بالفعل للولادة. في الجنين الناضج ، يبلغ طول الجسم أكثر من 47 سم ، ويزيد وزنه عن 2600 جم. وخلال فترة النمو في الشهر التاسع ، لا يزال الطفل ينمو بشكل مكثف: يمكن أن يضيف ما يصل إلى 28 جرامًا من الوزن في اليوم.
يوجد في هذه الأيام تراكم نشط للحديد في كبد الطفل: فهو ضروري لتكوين الدم في السنة الأولى من حياته. تكون رئتا الجنين بالفعل ناضجة تمامًا وجاهزة لتزويد الجسم بالأكسجين. رجل صغير. لا يزال القلب يعمل بطريقة خاصة ، وبعد الولادة ، يتغير نمط عمله. هناك إغلاق للفتحة الموجودة في الحاجز المركزي ، مما يؤدي إلى قطع الرئتين عن الدورة الدموية خلال هذه الفترة. تطور ما قبل الولادة. بعد الولادة ، يدور دم الطفل عبر الرئتين. ولكن الجهاز المناعي في الشهر التاسع من النمو ، لم يكن الجنين جاهزًا بعد للوجود المستقل للكائن الحي. قبل الولادة ، تصل الأمهات إلى الجنين من خلال المشيمة ، ولكن بعد ولادته ، سيحصلن بالفعل الرضاعة الطبيعيةمن الحليب.
إذا انتهى الحمل ، الذي استمر 37 أسبوعًا حملت فيه المرأة الطفل بالكامل ، بالولادة ، فعندئذٍ يظهر الطفل بالفعل في هذا الوقت ببشرة وردية فاتحة ، وهي طبقة متطورة الدهون تحت الجلد، وسيبقى مادة تشحيم تشبه الجبن في ثنايا الجلد. لكن مع تأخير المخاض ، يختفي التزليق تدريجياً ، وقد يولد الطفل بجلد مجعد قليلاً ، كما لو كان في الماء لفترة طويلة جدًا. عندما يولد الطفل ناضجًا ، يتنفس الهواء ويبكي بصوت عالٍ ويمكن أن يرضع جيدًا. لا تحتاج إلى تسخين إضافي ، حيث يمكنها الاحتفاظ بالحرارة من تلقاء نفسها. الطفل لديه خدود وردية مع دهون تحت الجلد وعظام جمجمة ناعمة إلى حد ما وغضروف مرن في الأنف والأذنين. يبقى الشعر الزغابي على الجسم فقط على الكتفين وفي ثنايا الجلد.
في معظم الأطفال الذكور ، تنزل الخصيتان بالفعل في كيس الصفن عند الولادة ؛ وحوالي 1٪ فقط من الأولاد لا تنزل خصيتيهم إلى كيس الصفن عند الولادة. يجب أن يظل هؤلاء الأطفال تحت إشراف جراح متخصص. في الأطفال حديثي الولادة ، تراكم العقي بالفعل في الأمعاء - براز أولي داكن ، يتكون من خلايا معوية ، ميتة سابقًا ، شعر زغبي وكل شيء ابتلعه الطفل مع السائل الأمنيوسي.
ظهور المرأة في الشهر التاسع من الحمل
الحمل ، 34 أسبوعا الذي كان بطن المرأة ينمو بنشاط ، وينتهي ، وهذا الشهر لم يعد هناك زيادة في البطن. الآن رحم المرأة الحامل مرتفع من الارتفاق العانيبحوالي 36-40 سم في نهاية الشهر ، قد تعرف المرأة بالفعل عدد الكيلوغرامات من الوزن التي اكتسبتها خلال كامل فترة الحمل. يختلف هذا الرقم بشكل أساسي اعتمادًا على الخصائص الفردية لكل أم حامل. لكن في المتوسط ، تضيف المرأة من 8 إلى 15 كجم. بالمناسبة ، يوم الأسابيع الأخيرةعند حمل طفل ، يمكن للعديد من النساء أن يفقدن بعض الوزن عن طريق التخلص من السوائل الزائدة. خلاف ذلك ، فإن مظهر المرأة في الأسابيع الأخيرة لم يتغير بشكل ملحوظ. ولكن حالة نفسيةمتوترة للغاية ، لأن كلا من الجسد والوعي ينتظران الولادة القادمة. ينصح الأطباء بمحاولة الاسترخاء قدر الإمكان والتكريس الأيام الأخيرةراحة. بعد كل شيء ، سينتهي قريبًا الحمل ، 39 أسبوعًا منه كرست المرأة لنفسها ، ولن يظهر وقت الراحة قريبًا.
رفاهية المرأة في الشهر التاسع من الحمل
يتميز الحمل ، الذي بدأ الشهر التاسع منه ، بالنمو المكثف للجنين ، فضلاً عن إعادة الهيكلة النشطة لجسد الأنثى للولادة القادمة. كل هذه العمليات تساهم في التغيير النشط التوازن الهرموني في الجسد الأنثوي. يزداد المحتوى في الجسم تدريجياً. هذا الهرمون ، الذي ينتجه الرحم ، هو المسؤول عن إطلاق البروستاجلاندين ، الذي يحفز تقلص الرحم ، وبالتالي ظهور التقلصات. هذا الشهر نظام الدورة الدمويةيزيد من إنتاج خلايا الدم الحمراء: وهو التحضير لخسارة كبيرة في الدم أثناء عملية الولادة.
على ال هذه المرحلةأثناء نمو الطفل ، قد تلاحظ المرأة أن الإفرازات من الأعضاء التناسلية تصبح أكثر تواترًا ووفرة. في الحلم ، قد تضطرب الأم الحامل بشكل دوري تشنجات وهي نتيجة نقص في الجسم الكالسيوم أو البوتاسيوم . في الشهر التاسع ، يمكن أن تظهر بوضوح على الساقين.
المرأة في الشهر التاسع من الحمل تشعر ببعض الخمول والخمول. من الصعب عليها التركيز ، والنسيان وغياب الذهن يتجلىان باستمرار. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتم استبدال فترات القصور الذاتي فجأة بمضات حادة نشاط قوي: هذه هي الطريقة التي يتجلى بها تأثير "التداخل" ، وهو ما يميز الأسابيع الأخيرة من الحمل.
ما هي بوادر الولادة؟
عندما يأتي الشهر التاسع من الحمل ، تلاحظ المرأة تدريجيًا ظهور بعض الأحاسيس الجديدة تمامًا بالنسبة لها. كلهم يشيرون مباشرة إلى أن الولادة تقترب بالفعل. يمكن أن تحدث مثل هذه الأحاسيس بالفعل قبل أسابيع قليلة من الولادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يتم تمييز الحمل ، بعد 40 أسبوعًا منه ، بمثل هذه النذر. تظهر قبل ساعات قليلة من الولادة.
بادئ ذي بدء ، تشعر المرأة أن معدتها قد انخفضت قليلاً. يحدث هذا عندما يدخل رأس الطفل في تجويف الحوض. وفقًا لذلك ، لم يعد هناك ضغط قوي على الحجاب الحاجز كما كان من قبل ، وأصبح من الأسهل على المرأة أن تتنفس. بالإضافة إلى ذلك ، تتوقف النوبات ، ومن الممكن حدوث تغييرات في الشهية.
ومع ذلك ، وبسبب انخفاض رأس الطفل ، تلاحظ المرأة أيضًا أن التبول والتغوط أصبحا أكثر تواترًا. وبسبب التغيرات في التوازن الهرموني ، فإن ظهور البراز السائل.
نذير آخر للولادة هو انخفاض طفيف في وزن المرأة بسبب انخفاض الشهية وفقدان السوائل قبل الولادة.
يترك ما يسمى بالسدادة المخاطية قناة عنق الرحم: إنها كتلة من المخاط ، أو عديمة اللون ، أو ملطخة قليلاً بالدم. في بعض الأحيان يمكن للمرأة أن تجده على ملابسها الداخلية. مباشرة قبل الولادة ، يصبح الجنين أقل نشاطًا: فهو مزدحم بالفعل بالداخل. لكن كل هذه النذر تظهر بشكل فردي في كل منها حالة منفصلةلذلك ، يجب على المرأة أن تفهم أن الولادة يمكن أن تبدأ دون ظهورها.
يجب أن تعلم المرأة في الشهر التاسع من الحمل أن هناك علامتين رئيسيتين للولادة. بادئ ذي بدء ، لقد بدأت تقلصات - تقلصات الرحم التي تنتظم تدريجياً. إذا كانت الانقباضات حقيقية ، فإنها تظهر في البداية كل 15-20 دقيقة ، وبمرور الوقت ، تبدأ فترات الانقباضات في الزيادة. عندما يكون لدى المرأة 3-4 تقلصات في نصف ساعة ، فقد حان الوقت للذهاب مستشفى الولادة.
العلامة الثانية من البداية نشاط العمل- هذا هو تصريف المياه . متي الكيس الأمنيوسيممزقة ، والمرأة لا تشعر بالألم. وحتى في حالة عدم وجود تقلصات ، فعند نزول الماء ، يجب على المرأة الحامل أن تذهب على الفور إلى المستشفى.
ما الذي يمكن أن يزعج المرأة في الشهر التاسع من الحمل؟
قد يكون للحمل ، الذي مر 36 أسبوعًا منه بالفعل ، تلك العلامات التي لاحظتها المرأة في البداية. لذلك ، للشهر التاسع ، الإغماء والدوخة هي سمة مميزة. لكن مثل هذه الظواهر تحدث عندما أم المستقبليستلقي على ظهره ، حيث يضغط الرحم على الوريد الأجوف السفلي ، ونتيجة لذلك ينقطع تدفق الدم إلى القلب. ونتيجة لذلك يتناقص مما يؤدي إلى الإغماء. لذلك ، في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، من الأفضل أن تنامي على جانبك.
في الأيام التي تسبق الولادة ، غالبًا ما تفقد المرأة توازنها ، وتشعر بشكل دوري بضعف وشيك. لذلك ، من المهم للغاية أن تعتني بصحتك جيدًا. إذا لم يكن بالإمكان تجنب السقوط ، فيجب على المرأة مراجعة الطبيب على الفور. على الأقل في هذا الوقت ، يكون الطفل محميًا بشكل موثوق به عن طريق الدهون تحت الجلد والسائل الأمنيوسي.
في بعض الأحيان تكون الأم الحامل قلقة للغاية بشأن الحمل "المطول". ولكن إذا استمر النمو الزائد من أسبوع إلى أسبوعين ، فإن هذا الموقف لا يسبب قلق الأطباء. ومع ذلك ، مع الحمل المطول ، وكذلك إذا كانت هناك علامات على عدم الراحة للجنين ، يمكن تحفيز المخاض أو تنفيذه. يحدد الأطباء الحمل جرعة زائدة إذا كانت الفترة من الدورة الشهرية الأخيرةتجاوز 42 أسبوعا. هذه الظاهرة نموذجية بالنسبة لأولئك النساء اللواتي يعانين من أمراض معينة ، عانين سابقًا ، من انتهاكات الدورة الشهريةيتميز الحمل المطوَّل بشيخوخة المشيمة ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين. هو - هي حالة خطيرةلذلك ، عند الإفراط في التحمل ، من المستحسن أن تذهب المرأة إلى المستشفى.
البحث في الشهر التاسع من الحمل
الآن ، بعد شهر واحد فقط من الولادة ، تزور المرأة الحامل الطبيب كل أسبوع. يحدد الطبيب بالضرورة ما إذا كانت المرأة تشعر أنها طبيعية ، سواء كانت مصابة بالوذمة ، أم لا الضغط الشريانيوالوزن وارتفاع قائم لقاع الرحم ومحيط البطن. ايضا في بدون فشلتجرى اختبارات على محتوى السكر والبروتين في البول.
كدراسة إضافية في هذه المرحلة من الحمل ، يُنصح بإجراء فحص دم عام لتحديد مستوى و. هذا مهم لأن هناك خطر حدوث فقد كبير للدم أثناء الولادة القادمة.
حتى إذا كان الحمل ، الذي مضى على 35 أسبوعًا بالفعل ، يسير بشكل طبيعي ، يجب إجراء فحص مهبلي خلال هذه الفترة لتقييم نضج عنق الرحم. يتم أخذ مسحة أيضًا للبحث عن النباتات. يتم إجراء الفحص المهبلي الثاني في حالة انتهاء الأسبوع الأربعين من الحمل وعدم حدوث الولادة.
أثناء الفحص الأسبوعي ، يستمع الطبيب أيضًا إلى نبضات قلب الجنين لتقييم ما إذا كان الطفل ينمو بشكل طبيعي. إذا لزم الأمر ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية الإضافية ، ومن الممكن أيضًا إجراء قياس دوبلر.
على ال الشهر الماضيالحمل ، في بعض الأحيان ينصح المرأة بالخضوع لمزيد من الحمل إجراء الموجات فوق الصوتيةمن أجل تحديد بعض معالم الجنين وموقعه وحالته.
حتى لو كان الحمل ، الذي استمر 36 أسبوعًا منه على ما يرام ، والآن لا يسبب أي لحظات غير سارة ، يؤدي إلى نشاط الحياة الجنسيةفي هذا الوقت ، لا يزال الأطباء في معظم الحالات لا ينصحون بذلك. الحقيقة هي أنه أثناء الجماع ، يكون الرحم متحمسًا بشدة ، وهو أمر محفوف بالولادة المبكرة. ولكن إذا تأخر الحمل ، يمكن للجماع أن يحفز بدء المخاض. لذلك ، في هذه الحالة ، الجنس موضع ترحيب.
إذا بدأت المرأة فجأة في الشعور بألم شديد في البطن ، وفي نفس الوقت تظهر إفرازات أيضًا ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
هذه الفترة هي الامتداد النهائي الحقيقي ، لذلك من المهم للغاية عدم السفر بعيدًا عن المنزل ، حيث يمكن أن تبدأ الولادة في أي لحظة تقريبًا. لذلك ، يجب على المرأة البالغة من العمر 9 أشهر ، والتي تغادر المنزل ، أن تحمل معها جميع المستندات ، بطاقة الصرف، حفاضات نظيفة.
ماذا تأخذ الى المستشفى؟
في بعض الأحيان ، لتفادي حدوث حالات غير متوقعة ، تذهب المرأة إلى مستشفى الولادة حتى قبل بداية الانقباضات عشية الولادة. لكن في معظم الحالات ، تتوقع الأم الحامل حدوث تقلصات في المنزل.
تقوم معظم النساء بإعداد جميع محتويات الحقائب المعدة للرحلة إلى المستشفى حتى قبل ذلك. في الشهر التاسع ، يجب أن يكونوا مستعدين تمامًا وانتظار اللحظة الحاسمة. من المهم أن تأخذ كل شيء معك. المستندات المطلوبة. في مستشفى الولادة ، يجب أن تأخذي مستلزمات النظافة الشخصية والملابس الداخلية (من الممكن استخدام تلك التي تستخدم لمرة واحدة بدلاً من الملابس الداخلية العادية) ، حمالة صدر خاصةللأمهات المرضعات ، فوط صحية (عبوتان كبيرتان: واحدة ل التفريغ الطبيعي، واحد لوفرة). كما تقوم المرأة بتجهيز الملابس التي سترتديها في مستشفى الولادة ، وإذا رغبت في ذلك ، و. بالنسبة للطفل ، يجب تحضير عبوة حفاضات ، وبعض مواد تجميل الأطفال (بودرة ، كريم) ، حفاضات ، ملابس أطفال. وبالطبع يجب أن تذهب إلى مستشفى الولادة برفقتك موقف ايجابي: هذا هو شرط أساسيحتى يمر كل شيء دون صعوبات ، ويولد الطفل بسهولة.
نحن نتجه إلى خط النهاية. لم يتبق سوى القليل من الوقت ، وستحدث المعجزة التي طالما حلمت بها طوال هذا الوقت. كلما قل الوقت المتبقي حتى تلك اللحظة التي طال انتظارها ، زاد تفكيرك في كيفية حدوثها. أنت تستمع وتنظر إلى نفسك تحسبا لعلامات اقتراب الولادة. وعلى الرغم من أن هذا الشهر هو الأخير ، إلا أنك تحتاج أيضًا إلى أن تعيشه. عسى أن تتذكره كواحد من أسعد شهور حياتك.
ماذا يحدث في جسد الأم الحامل
أنت لم تعد تنمو في الحجم. من الارتفاق العاني ، يرتفع الرحم بمقدار 36-40 سم ، لكل شخص بطرق مختلفة.
بحلول نهاية الشهر التاسع من الحمل ، يكون إجمالي الوزن المكتسب في المتوسط من 8 إلى 15 كجم. وفي الأسابيع الأخيرة ، قد لا تتحسن على الإطلاق.
إجمالي الوزن المكتسب هو:
. المشيمة - 10٪
. الفاكهة - 30٪
. السائل الأمنيوسي - 10٪
. زيادة في حجم الدم والأنسجة السائلة - 25٪
. زيادة في كتلة الرحم - 10٪.
. زيادة في "مستودعات الدهون" - 15٪
منذ بداية الشهر التاسع ، بدأ جسمك في إعادة البناء بوتيرة متسارعة من "الحفاظ على الحمل" إلى "الولادة". تحسب الساعة المشيمية ، التي وضعتها الطبيعة ، الأيام الأخيرة من الحمل. من الأسبوع السادس والثلاثين ، تبدأ المشيمة في تقليل إنتاجها الهرموني ، وخاصة البروجسترون. قريب قصور المشيمةويبدأ الجنين في نقص مكونات التغذية والتنفس. بالإضافة إلى ارتفاع معدل نمو الجنين وانخفاض معدل نمو الجنين السائل الذي يحيط بالجنينيمسكه الرحم بإحكام أكثر فأكثر. استجابة للتوتر ، تبدأ الغدد الكظرية الجنينية في الإفراز عدد كبير منالكورتيزول - هرمون التوتر. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر ذلك التدفق الطبيعيولا يمكن الولادة إلا بوجود "العنصر الوراثي السائد" المتشكل في دماغ المرأة الحامل.
استجابة لهذه العمليات ، يتغير التوازن الهرموني في الأم. في دم المرأة ، يرتفع مستوى الأوكسيتوسين ، وهو هرمون الغدة النخامية الذي يضمن إفراز البروستاجلاندين وإفراز مواد أخرى تحفز تقلص عضلة الرحم. تتجلى حالة الاستعداد للولادة بدقة أكبر في تحديد "نضج" عنق الرحم أثناء الفحص المهبلي.
ينتج نظام المكونة للدم خلايا الدم الحمراء بشكل مكثف - وهذا استعداد لفقدان الدم أثناء الولادة. يفقد فقر الدم الفسيولوجي الناتج عن الحمل شدته حيث يبدأ عدد خلايا الدم الحمراء في مطابقة حجم البلازما.
طفل المستقبل
مع العرض القذالي عند 38 أسبوعًا ، ينزل رأس الجنين عادةً إلى مدخل الحوض الصغير ويحتل موقعًا مميزًا: جسم الطفل مثني ، الرأس مضغوط على الصدر ، الذراعين متقاطعتان على الصدر ، و ثني الساقين عند الركبتين و مفاصل الوركوضغط على المعدة. في هذا الوضع ، يتحرك الطفل على طول قناة الولادة أثناء الولادة.
يصعب تحديد عمر الحمل وتاريخ الولادة نظرًا لصعوبة تحديدها في كثير من الأحيان التاريخ المحددخروج البويضة من المبيض ووقت الإخصاب. لذلك تعتبر الولادة في موعدها في فترة 37-42 أسبوعًا من اليوم الأول من آخر دورة شهرية ، بشرط وجود علامات على نضج الجنين.
يتم تعريف مفهوم نضج الجنين بجانب السمات المميزة.
الفاكهة الناضجةيبلغ وزن جسمه 2600 جرام ويبلغ طوله أكثر من 47 سم. في الشهر التاسع من الحمل ، يكتسب الطفل وزنه يوميًا من 14 إلى 28 جرامًا في اليوم. من الصعب للغاية تحديد الوزن الدقيق للطفل الذي لم يولد بعد ، والخطأ في هذه القياسات يتراوح من 0.5 إلى 1 كجم ، حتى عند استخدام الموجات فوق الصوتية.
جلد الوليد الناضج فاتح ، وردي شاحب ، وطبقة الدهون تحت الجلد متطورة بشكل جيد ، وهناك بقايا من مادة التشحيم الشبيهة بالجبن في ثنايا الجلد. إذا تأخرت الولادة لسبب ما ، فإن الانخفاض في التزليق يؤدي إلى تعطين الأماكن غير المحمية ، أولاً وقبل كل شيء ، تظهر أكوام "الحمام" والنخيل. حديث الولادة الناضجيصرخ بصوت عالٍ ، ويتنفس ، ويمتص جيدًا ، ويحتفظ بالحرارة ولا يحتاج إلى تدفئة خاصة. وجهه ناعم ، وهناك خدود سميكة - نتيجة زيادة الدهون تحت الجلد وتحسين التدريب على المص. إبهام. لا تزال الجمجمة ناعمة تمامًا ، مما يسهل على رأس الطفل المرور عبر قناة الولادة. الأذن والغضاريف الأنفية مرنة. فقد الطفل بالفعل معظم الشعر الزغابي على الجسم ، مع استثناء محتمل للكتفين فقط وتلك الأماكن المخفية في ثنايا الجلد. نمت أظافر القدم تمامًا.
في الأولاد ، يتم إنزال الخصيتين في كيس الصفن ؛ في الفتيات ، يتم تغطية البظر والشفرين الصغيرين بالشفرين الكبيرين. في عدد قليل جدًا من الأولاد مكتملي المدة (حوالي 1 ٪) ، لا تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن بحلول وقت الولادة ، الأمر الذي يتطلب مراقبة إلزامية من قبل الجراح. مادة مظلمة تتراكم في الأمعاء - العقي ، البراز الأساسي. في الأسبوع الماضي ، تراكمت لدى الطفل الكثير من الفضلات في الأمعاء. هذا هو العقي - البراز الأصلي: سيدفعه الطفل من تلقاء نفسه بعد الولادة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون قادرًا على القيام بذلك حتى قبل الولادة: عندها يولد مغطى بمخاط أسود-أخضر غير فاتح للشهية إلى حد ما. يتكون العقي من خلايا معوية ميتة ، وكذلك متقشرة خلايا الجلد، وخلايا الدم المتحللة ، والشعر الزغبي الجرثومي والمكونات الأخرى التي يتم ابتلاعها مع السائل الذي يحيط بالجنين.
الطفل على استعداد تام للتغييرات القادمة. يتراكم الحديد في الكبد ، مما يساعد على تكون الدم في السنة الأولى من العمر. تنضج الرئتان تمامًا لتزويده بالأكسجين. يستعد القلب للعمل في وضع مختلف تمامًا: فور الولادة ، يتم إغلاق ثقب في الحاجز المركزي ، مما يؤدي ، كما كان ، إلى إيقاف الرئتين عن الدورة الدموية ، ويبدأ الدم في الدوران عبر الرئتين.
الشيء الوحيد الذي لم ينضج بعد هو جهاز المناعة. بينما يتلقى الطفل الأجسام المضادة الخاصة بك من خلال المشيمة ، وبعد الولادة ، سيحصل عليها من حليب الثدي.
مشاعر الأم الحامل
يمنحك هذا الشهر مجموعة كاملة من الأحاسيس الجديدة التي تشير إلى اقتراب الولادة. كل هذه الأحاسيس تنذر بالولادة. يمكن أن تظهر قبل أسبوعين من الولادة ، أو ربما بضع ساعات قبلها.
"إسقاط" البطن.هذا يرجع إلى حقيقة أن رأس الجنين يدخل في تجويف الحوض. في بعض الأحيان ، تلاحظ النساء بصريًا أن المعدة قد انخفضت ، ولكن في كثير من الأحيان يتم الحكم على ذلك من خلال دليل غير مباشر. نتيجة لحركة الطفل ، يتم إزالة الضغط من الحجاب الحاجز والمعدة ، ويصبح التنفس أسهل ، وتختفي الحموضة المعوية ، وتتغير الشهية. في النساء متعددات الولادة ، نادرًا ما يحدث هذا قبل بدء المخاض.
رسم الآلام.التشنجات وعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر والعجز والفخذ لا ترتبط فقط بضغط الطفل ، ولكن أيضًا مع زيادة تمدد النسيج الضام. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر تقلصات خاطئة ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة مثل الانقباضات الحقيقية ، ولكنها تختفي عندما تغير وضعك أو تبدأ في التحرك في جميع أنحاء الغرفة.
كثرة التبول والتغوط. بعد إزاحة الرأس في تجويف الحوض ، يضغط الرحم بقوة أكبر مثانة، وبالتالي يجب إفراغها أكثر فأكثر. تؤثر هرمونات الولادة على أمعاء المرأة ، وقد تعاني بعض النساء من تقلصات خفيفة في البطن وبراز رخو. مثل ما قبل الامتحان. :)
أرق . هذه المرة من الصعب العثور عليها وضع مريحللنوم ، غالبًا ما تضطر إلى الاستيقاظ للذهاب إلى المرحاض ، والتقلصات الكاذبة في الليل تزعجك كثيرًا ، بالإضافة إلى أن تقلصات عضلات الساق أثناء النوم يمكن أن تزعجك.
انخفاض وزن الجسم.قبل الولادة ، تفقد بعض النساء الوزن من 1 إلى 2 كجم. هذه هي الطريقة التي يستعد بها الجسم للولادة.
فقدان السدادة المخاطية.عندما ينضج عنق الرحم ، يصبح أكثر ليونة ، وأقصر ، وينتقل إلى مركز الحوض الصغير ، وتبدأ قناته في الانفتاح قليلاً. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن كتلة من المخاط عديم اللون أو المصفر أو قليل اللون الدموي يتم إخراجها من قناة عنق الرحم ، والتي ستجدها في ملابسك الداخلية بعد فترة.
تغير في نشاط الجنين.لم يعد الطفل يدفع بنشاط كبير ، فهو ضيق ، وحركاته أشبه بالتأرجح.
إن مظهر نذير الولادة فردي جدًا واختياري. يمكن أن تبدأ الولادة دون أي سلائف على الإطلاق. إذا كنت في شك ، فاستشر الطبيب ، وسيقوم بتقييم هذه الأعراض أو تلك من وجهة نظر طبية.
سيكولوجية الشهر التاسع من الحمل
عادي في الحالة العاطفيةتهيمن عمليات الخمول والخمول على الأم الحامل في الشهر الأخير من الحمل. تصبح منسية إلى حد ما ، وشاردة الذهن ، ومنعزلة ، وتجد صعوبة في التركيز. هذا ضروري لخلق عام مهيمن" في الدماغ. ومع ذلك ، على خلفية الهدوء الظاهر ، لا تزال التغيرات في المزاج متكررة ، عندما تمر لحظة واحدة من ذرف الدموع إلى الضحك الجامح. يمكن استبدال حالة الهدوء والتعب بفترات من نشاط التعشيش القوي: حتى في منتصف الليل ، يمكنك التسرع في غسل أو تنظيف أو غسل أو كي شيء ما.
حلل حالتك العاطفية. ربما أنت متحمس للغاية ، متوتر. تخيل نفسك كوعاء لا يمكن ملؤه إلا بالماء النظيف ، ولا تسمح للقمامة بالوصول إليه. من المهم جدًا خلال هذه الفترة التواصل مع الطفل. يشعر بمزاجك ومزاجك للولادة ، واعتمادًا على حالتك يتلقى هرمونات "الفرح" أو هرمونات "التوتر". ادع الطفل إلى هذا العالم ، اتصل لمقابلتك.
قرري أين ستلدين. في الوقت نفسه ، تأكد من معرفة موعد إغلاق مستشفى الولادة الذي تختاره للغسيل ، إذا لزم الأمر ، حدد "احتياطيًا". فكر مرة أخرى في وجود زوجك أو شخص قريب منك عند الولادة. فقط تذكر أن هذا ممكن فقط إذا كنت تريده حقًا. لا الخيار الأفضل- حضور البابا المولد الذي أقنعه. يمكن أن يؤثر هذا ليس فقط على حالتك العاطفية ، ولكن أيضًا على مجرى الولادة. يحتاج الرجل إلى وقت ليدرك نفسه كأب.
الانحرافات المحتملة عن القاعدة
في أواخر الحمل ، يمكنك تذكر بدايته - عودة الإغماء. ومع ذلك ، لا يمكن أن يحدث هذا الآن في سيارة مترو أنفاق خانقة ، والتي سيكون من السهل فهمها ، ولكن في المنزل ، في السرير. هذا كيف يتجلى "متلازمة الوريد الأجوف السفلي"عندما يضغط الرحم الحامل الثقيل على الوريد الأجوف السفلي ، مما يعطل تدفق الدم إلى القلب. استجابة لذلك ، ينخفض ضغط الدم بشكل انعكاسي بشكل حاد ، مما يؤدي إلى الإغماء. لتجنب هذه المشاكل ، يجب أن ترتاح فقط وأنت مستلقٍ على جانبك.
على ال تواريخ لاحقةخلال فترة الحمل ، يضطرب الإحساس بالتوازن ، وقد يحدث ضعف ودوخة. الآن ليس الوقت المناسب للقفز والركض بعد مغادرة الحافلة كما فعلت من قبل. اعتني بنفسك وبطفلك - تجنب السقوط بكل طريقة ممكنة. كن حذرًا جدًا ، خاصة في الشتاء عندما يكون الجو زلقًا بالخارج. عند صعود ونزول السلالم ، تمسك بالحاجز. لحسن الحظ ، لا توجد عادة عواقب وخيمة على الأم أو الطفل أثناء السقوط. تعتبر بطنك ورحمك والسائل الأمنيوسي حماية جيدة للجنين. لكن إذا وقعت ، تأكد من زيارة الطبيب. دعه يتحقق مما إذا كان كل شيء على ما يرام. في بعض الحالات ، قد لا يكون السقوط غير ضار. انفصال المشيمة- من أخطر عواقب السقوط أو الضربة. في هذه الحالة ، تنفصل المشيمة عن الرحم قبل الأوان (مع بالطبع عادييحدث انفصال المشيمة فقط بعد ولادة الطفل) ، مما يؤدي إلى فقد دم كبير للأم ويهدد حياة الجنين. مع انفصال المشيمة ، يتوقف الجنين عن تلقي الدم من الحبل السري المرتبط بالمشيمة ، ويتوقف إمداد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية من دم الأم إلى الجنين. موت الجنين ممكن. أعراض انفكاك المشيمة ليست هي نفسها في مناسبات مختلفة. يمكن ملاحظتها نزيف شديدمن الأعضاء التناسلية ، أو ربما لا يحدث ذلك على الإطلاق. ولعل غياب حركات الجنين ، ألم شديد ومستمر في العمود الفقري القطني والبطن ، تغير في شكل الرحم. تستخدم الموجات فوق الصوتية لتشخيص انفصال المشيمة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد لا تظهر جلطة دموية بين المشيمة وجدار الرحم ، مما يجعل التشخيص صعبًا للغاية. عند تأكيد التشخيص ، تتم الإشارة إلى الولادة الفورية بعملية قيصرية.
إطالة الحملفي غضون أسبوع أو أسبوعين لا يسبب الكثير من القلق بين الأطباء ، وفقط في تلك الحالات التي يستمر فيها الحمل لآخر على المدى الطويلأو إذا كانت هناك علامات على ضائقة جنينية ، فقد يقترحون تحريض المخاض أو القسم C. يعتبر الحمل متأخرًا إذا مر أكثر من 42 أسبوعًا على آخر دورة شهرية. أسباب التجاوز هي: امراض عديدةوعمر الأم ، والإجهاض ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وتشوهات الرحم ، مواقف خاطئةالجنين. مع الحمل المطوَّل ، تكون المشيمة قد استكملت مدتها ، وسرعان ما تتقدم في السن وتزود الطفل بالمواد الضرورية لحياته بشكل أسوأ. في هذا الصدد ، يزيد خطر نقص الأكسجة وموت الجنين. عند الولادة ، يكون لدى الطفل بعد الولادة جلد جاف ومتقشر ومشدود ، وأظافر ممدودة ، ولا يوجد شعر زغبي ومزلّق يشبه الجبن. إذا اقترب حملك من 42 أسبوعًا ، فتحدثي إلى طبيبك الطرق الممكنةتحريض المخاض. آمل أن تبدأ الولادة إذا كنت تفرط في الحمل عمل جسدي، لا يستحق ذلك ، ليس لديه دليل طبي. حاولي تدليك حلمتي ثدييكِ - فهذا يزيد من إنتاج الأوكسيتوسين الذي يسبب تقلصات الرحم.
التدابير الطبية اللازمة
من الآن فصاعدًا ، يجب أن تصبح زياراتك للطبيب أسبوعية. في كل زيارة ، يتم تقييم حالتك الصحية وقياس وزنك وضغط الدم ومحيط البطن وطول قاع الرحم ، ويتم إجراء اختبار البروتين والسكر في البول وفحص الوذمة.
من بحث إضافيفي الشهر التاسع يأخذون الشهر الأخير التحليل العامالدم ، في المقام الأول لتحديد مستوى الهيموجلوبين والصفائح الدموية في الدم. هذه المؤشرات مهمة بشكل خاص الآن ، حيث يوجد دائمًا خطر حدوث فقد كبير للدم أثناء الولادة.
في نهاية الشهر الثامن - بداية الشهر التاسع من الحمل ، يتم إجراء فحص مهبلي. بالإضافة إلى تقييم درجة نضج عنق الرحم ، يساعد هذا الفحص في تحديد موضع الجنين وموضع رأس الجنين بالنسبة لعظام الحوض. يتم أخذ المواد لفحص مسحة للنباتات. إذا تم العثور على تغييرات طفيفة على الأقل في اللطاخة ، سيقترح عليك الطبيب بالتأكيد الخضوع لها العلاج الوقائي. هذا مهم للغاية ، لأن جدار المهبل الصحي فقط هو القادر على التمدد بشكل كبير أثناء الولادة. عندما تكون ملتهبة ، يكون التمزق أسهل بكثير من التمدد. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة وجود عدوى ، فإن أي صدمة أثناء الولادة تلتئم ببطء شديد. إذا تجاوز حملك الأربعين أسبوعًا ، فسيُعرض عليك فحص مهبلي إضافي ، والذي يعيد تقييم استعدادك للولادة. إذا لم تكن هناك علامات على نضج عنق الرحم ، فقد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى لإنشاء خلفية اصطناعية من أجل تحضير جسمك للولادة. إذا كان هناك تقدم واضح ، فلا داعي للاندفاع إلى المستشفى ، ما عليك سوى الانتظار قليلاً.
يقوم الطبيب كل أسبوع بتقييم وظيفة المشيمة وحالة الجنين. غالبًا ما يتم ذلك على أساس مخطط قلب الجنين ، وغالبًا ما يتم ذلك عن طريق الاستماع باستخدام سماعة الطبيب. في بعض الحالات ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الإضافية ، أو قياس دوبلروميتري ، أو اختبار فيزيائي حيوي.يستخدم الاختبار الأخير لتقييم حالة الجنين أثناء الحمل ، أو عندما تكون هناك شكوك حول صحته. بمساعدة الموجات فوق الصوتية لمدة 20-30 دقيقة ، يتم تقييم وجود حركات الجنين وتواتر ضربات قلبه وكمية السائل الأمنيوسي ونبرة الجنين ومحاولاته للقيام بحركات تنفسية.
إذا كانت نتيجة الاختبار غير مرضية ، فيمكن الإشارة إلى التسليم السريع. إذا كان كل شيء على ما يرام ، فسيتم إعادة الاختبار في غضون أسبوع. في نتائج مشكوك فيهاتنفيذ اختبار التحكمفي غضون ساعات قليلة.
قواعد السلوك
تفضل بعض النساء فقط الذهاب إلى المستشفى قبل أيام قليلة من تاريخ الولادة المتوقع ، ومعظمهن سيأتون إلى هناك مع بداية المخاض ، لذلك دعونا نتعرف على ما يعتبر بداية الولادة.
هناك نوعان من العلامات الرئيسية لظهور المخاض:
1. ظهور تقلصات - تقلصات منتظمة لعضلات الرحم. القوة ليست مهمة الموإيقاعهم. حقا آلام الولادةيجب تكرارها كل 15-20 دقيقة ، ويجب تقليل الفترات الفاصلة بين الانقباضات. عندما تحسب 3-4 تقلصات في 30 دقيقة ، استعد للمستشفى.
2. خروج المياه. يمكن أن تتسرب المثانة الجنينية ، ثم يتدفق الماء ببطء. يمكن أن تنفجر فجأة ، ثم "يتدفق الماء مثل دلو". عند الاستراحة الكيس الأمنيوسيلا يشعر بأي ألم.
عادة ما يكون السائل الأمنيوسي صافياً ، ولكن قد يكون دموي قليلاً أو مصفر أو أخضر اللون. بالنسبة لبعض النساء ، ينزل الماء قبل بداية الانقباضات المنتظمة ، يجب على هؤلاء النساء في المخاض الذهاب إلى المستشفى على الفور. يجب عليك أيضًا الإسراع إذا كانت المياه مظلمة جدًا أو ملطخة بالدماء بشدة.
في غضون ذلك ، لا توجد علامات على بدء المخاض حتى الآن ، ابذلي الجهد الأخير لضمان ولادة الطفل بصحة جيدة. حان الوقت لتغيير نظامك الغذائي. خلال هذه الفترة لا ينصح بتناول اللحوم بكميات كبيرة وكذلك الجبن القريش الدهني والجبن الناضج والطحين والجبن. الحلويات. من الأفضل التحول إلى نظام غذائي نباتي غير صارم. تناول المزيد من الخضار والفواكه والحبوب والمكسرات والأسماك ومنتجات الألبان قليلة الدسم. تذكر أن تحد من الملح والسكر! استمر في أداء تمارين التمدد الموصى بها استعدادًا للولادة ، وقم بتمارين مشتركة ، وتعلم كيفية الاسترخاء.
الشؤون المنزلية
بالطبع ، يجب أن يكون لديك بالفعل حقيبة بها أشياء للمستشفى جاهزة. بالإضافة إلى المتعلقات الشخصية ، يجب أن تحتوي على مستنداتك الطبية وجواز سفرك. هذا ضروري لتجنب الارتباك غير الضروري في آخر لحظة. بعد أن استعدت للأشياء الصغيرة ، يمكنك أن تلتقي بهدوء ، دون توتر أو توتر نقطة مهمة. عندما تأتي هذه اللحظة ، سيكون لديك بعض الوقت للاستحمام وارتداء ملابس داخلية نظيفة وقص أظافرك وغسل الورنيش منها. بالنسبة للعديد من النساء ، يعد حلق العجان عند الدخول إلى المستشفى لحظة غير سارة للغاية. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ضروري ، حيث يسمح لك بالتحكم في درجة تمدد العجان أثناء الولادة ، لمنع تمزقه ، وفي حالة الإصابة ، من الأفضل مطابقة الأنسجة أثناء الخياطة. يمكن تجنب الشعور بالإحراج إذا أجريت هذا الإجراء البسيط في المنزل بمفردك. فقط خذ شفرة حلاقة جديدة وعالج بشرتك جيدًا بمحلول مطهر أو صابون مضاد للبكتيريا.
في الأيام الأخيرة قبل الولادة ، أعد النظر فيما إذا كان كل شيء قد تم شراؤه للطفل ، وأعطيه للأقارب تعليمات مفصلةللمشتريات العاجلة وتجميع سرير الأطفال.
قم بتخزين الطعام طوال مدة إقامتك في المستشفى وفي الأيام الأولى بعد عودتك. لا تنسى الشيء الرئيسي - هذا موقف إيجابي وجيد للولادة. وكل شيء سوف يعمل من أجلك! :)
الشهر الأخير من الحمل هو نهاية رحلة طويلة وفترة توقع مؤلمة للولادة والولادة. طفل طال انتظاره. يُعتبر الطفل كامل المدة مولودًا في الأسبوع 38-42 من الحمل ، وهذا هو فقط منتصف الشهر التاسع ونهايته ، ولكن إذا ولد الطفل في 36-37 أسبوعًا ، فإنه لا يُعتبر سابقًا لأوانه ، ولكن قبل الأوان وُلِدّ. مثل هذا الطفل قادر تمامًا على ذلك العيش المستقل، على الرغم من أنها أكثر حساسية إلى حد ما للظروف البيئية الخارجية وتتطلب المزيد من الاهتمام والرعاية. مع كل أسبوع من الشهر الماضي يكتسب وزناً ويكبر ، يجب أن تكوني جاهزة للولادة في أي وقت.
ماذا يحدث للجسم في الشهر التاسع من الحمل
جاء الشهر الأخير من الحمل ، وهو يستمر من الأسبوع السابع والثلاثين إلى الأسبوع الثاني والأربعين من الحمل ، في المتوسط ، يولد الأطفال في عمر 38-40 أسبوعًا ، والبعض فقط قبل ذلك بقليل أو بعد ذلك بقليل. بعد 38 أسبوعًا من الحمل ، يُعتبر الجنين مكتمل المدة ، ويمكن أن يبدأ المخاض في أي يوم ، فقط حوالي 5٪ من الأطفال يولدون بالضبط في التاريخ المتوقع للولادة.
في هذه الفترة ، سئمت المرأة بالفعل من وضعها وأصبحت شديدة بطن ثقيل, انتظار مملالولادة وتقلصات التدريب المتكررة تجعلها متعبة وسريعة الانفعال. الآن لا يمكنك أن تخاف الولادة المبكرةإذا كانت هناك سابقًا مشاكل في وقت الحمل أو كانت هناك مضاعفات. في كثير من الأحيان ، مع عملية قيصرية مخططة ، يتم التخطيط للولادة لمدة 38-40 أسبوعًا ، بحيث يكون الجنين ناضجًا ومكتمل المدة قدر الإمكان. الأسابيع الأخيرة قبل الولادة صعبة بشكل خاص على من سيضعن للمرة الأولى ، لأن أحاسيس الانقباضات الحقيقية لا تزال غير مألوفة وغالبًا ما تكونين على استعداد للذهاب إلى المستشفى مع التدريب.
يستعد الجسم بنشاط للولادة ويظهر باستمرار ما يسمى بمؤشرات الولادة. قبل الولادة بأسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، ينخفض البطن بسبب إدخال رأس الجنين في تجويف الحوض والاسترخاء التدريجي للجزء السفلي من الرحم وعنق الرحم. في الولادات المتكررةيمكن أن يسقط البطن بالفعل مباشرة قبل الولادة أو في بدايتها. قد ينخفض محيط البطن بشكل طفيف بسبب قلة السائل السلوي النسبي ، بسبب التغيير الخلفية الهرمونية، مما يساعد في الولادة ويقلل من مخاطر حدوث مضاعفات (تدلي الحبل السري ، سوء الوضعانفصال المشيمة). سيصبح من الأسهل على المرأة أن تتنفس ، وستقل حرقة المعدة وعدم الراحة عند تناول الطعام.
قد يضطرب الألم في منطقة أسفل الظهر والحوض الصغير ، ويحدث تليين المفاصل والأربطة ، مما يساعد في الولادة ، ولكنه يؤثر على حالة منطقة الظهر والحوض. يمكن أن يكون الألم مزعجًا وشديدًا بشكل خاص عند خفض الرأس إلى الحوض الصغير ، والضغط في منطقة العانة ، والعجز في الليل ، والألم في منطقة العجان والمهبل ، ومن الصعب العثور على وضع في السرير والنوم جيدًا. يمكن أن تصبح انقباضات التدريب أكثر تواتراً وأقوى ، فهي تساعد الرحم على الانقباض بنشاط أثناء المخاض في المستقبل. تكون تقلصات التدريب غير منتظمة وتختفي إذا هدأت وراحت على جانبك ، فإنها تبدو وكأنها تشد أسفل البطن وتشعر بأن المعدة صخرية.
قبل الولادة قد تحدث تغييرات خاصةالجثث ، وتسمى نذير الولادة ، إلى جانب هبوط البطن. وتشمل هذه العلامات انخفاض وزن الجسم في حدود 2 كجم نتيجة تقارب الوذمة والتغيرات الهرمونية في الجسم ، وانخفاض الشهية والتطهير الفسيولوجي للجسم للولادة. قبل الولادة بفترة وجيزة ، تنخفض الشهية أو تختفي تمامًا ، وقد يكون هناك ارتخاء في البراز وحتى الإسهال والغثيان والقيء.
في غضون أيام قليلة أو حتى أسابيع ، قد تبدأ السدادة المخاطية في التحرك بعيدًا - يمكن أن تتحرك بعيدًا في أجزاء أو كليًا ، في كتلة بينما ينضج عنق الرحم وتنفتح قناة عنق الرحم. قد يكون المخاط مصفرًا أو عديم اللون أو مخططاً بالدم. من الضروري جمع الحقائب والمستندات بالكامل والاستعداد لإرسالها إلى المستشفى في أي وقت من بداية تصريف المياه أو الانقباضات المنتظمة على فترات منتظمة. في الشهر التاسع من الحمل ، يجب على المرأة دائمًا أخذ بطاقة الصرف معها عند مغادرة المنزل.
نمو الجنين: الوزن والحجم والجنس
في هذا الوقت يكون الطفل مكتمل التكوين وجاهزًا للولادة والحياة خارج بطن الأم. الطفل لديه كل شيء المجموعة اللازمةردود الفعل ، حركات التنفس تتم مع الرئتين ، على الرغم من أنهما ما زالتا منهارتين ولن تفتحان إلا مع التنفس الأول. لديهم ما يكفي من الفاعل بالسطح للتنفس بمفردهم. الجهاز الهضميناضجة وجاهزة للأكل وهضمها بالإنزيمات ، وقد تراكمت الكثير من البراز الأصلي في الأمعاء ، والتي يجب أن تمر فقط بعد ولادة الطفل. يتكون من السائل الأمنيوسي والخلايا الظهارية والخلايا المتقشرة التي تدخل مع الماء المبتلع. العقي له مظهر كتلة زيتون خضراء تشبه المعجون ، عديم الرائحة.
بحلول الشهر التاسع ، يصبح جسم الطفل متناسبًا ، ويكون الجلد ناعمًا ولديه لون وردي شاحبلم تعد الأوعية الجلدية شفافة ، فقد اختفى الزغب (الزغب) تقريبًا من الجسم ، ولم يتبق إلا قليلاً على الكتفين والظهر ، في المنطقة طيات طبيعيةجنبا إلى جنب مع مواد التشحيم البدائية التي تحمي بشرة حساسةفتات. الآن يكتسب الطفل وزنًا ويزداد طوله بنشاط ، ويزداد ازدحامًا في تجويف الرحم ، ويأخذ الرحم والأفضل وضعًا للولادة - رأسًا لأسفل ، يضغط على ذراعيه وساقيه بإحكام على الجسم. ليس لديه أي فرصة للقيام بحركات نشطة ، وهو الآن يقوم بالدفع والقذف والتمدد بشكل أساسي. من الواضح أن الأم تشعر بها.
هناك نضج للجهاز العصبي ، يصبح أكثر وأكثر كمالا ونموًا ونضجًا. الجهاز العصبيينظم عمل جميع الأعضاء والغدد الداخلية ، مما يسمح للجسم بالعمل كنظام واحد.
خلال هذا الشهر ، يتراكم كبد الجنين بنشاط الحديد بسبب إنفاقه الإضافي على احتياجات الطفل في الأشهر الأولى بعد الولادة. الحديد ضروري لتكوين خلايا دم جديدة والوقاية من فقر الدم. يحتوي القلب على غرف وصمامات مكتملة التكوين ، باستثناء تلك الثقوب اللازمة لتدفق الدم للجنين ، لذلك عند الولادة يكون جاهزًا للعمل عليها. مخطط جديد، وستغلق الفتحات الجنينية على الفور. الآن النافذة البيضاوية والقناة الشريانية مفتوحتان بحيث يتجاوز الدم الرئتين و "يتنفس" الطفل مع المشيمة. في الوقت نفسه ، تقوم الرئتان ، بسبب تغلغل السائل الأمنيوسي فيها ، بحركات "تنفسية" وتتطور.
عند الأولاد ، يحدث النزول النهائي للخصيتين إلى كيس الصفن ، وعند الفتيات ، تغطي الشفرين الكبيرين الخصيتين الصغيرتين ، وتكتمل عملية تكوين الأعضاء التناسلية. ينضج جهاز المناعة أيضًا ، على الرغم من أنه سيظل مكتمل التكوين حتى بعد ولادة الفتات. تنقل أمي بنشاط الأجسام المضادة من الأجسام المضادة الرئيسية عبر المشيمة إلى طفلها. الأمراض الخطيرةالتي كانت هي نفسها مريضة بها. بحلول وقت الولادة ، سيصل الجنين إلى الطول والوزن النهائيين من 48-56 سم و 2800-4000 جرام. عادة ما تولد الفتيات أقل من الأولاد ، على الرغم من أن الكثير يعتمد على خصائص الوالدين وظروف مسار الحمل.
يشعر
أهم أحاسيس هذا الشهر هي الإرهاق ونذر الولادة ، فالآن تشعر المرأة بوضوح بكل حركات الجنين وحركاته ، وبلغت المعدة ذروتها وأصبح من الصعب للغاية ارتداؤها. ولكن قبل أسبوعين من الولادة ، يصبح التنفس وتناول الطعام أسهل عن طريق خفض البطن وإدخال الرأس في الحوض الصغير. في الوقت نفسه ، سيزداد الضغط وعدم الراحة في منطقة الحوض - قد يزداد الإمساك وستصبح الحوافز أكثر تكرارا بشكل طفيف بسبب ضغط الرأس على المثانة. قد يكون هناك ألم في منطقة العجز والعانة والفخذين ، بسبب تهيج النهايات العصبية.
قد يكون هناك تورم وخطر الإصابة بالدوالي ، الجلد على البطن شديد الشد والحكة ، قد تحدث علامات تمدد. هناك إغماء متكرر ودوخة بسبب نقص الأكسجة وضغط الأوعية بواسطة الرحم الكبير. يوجد مستحضر للولادة وقد يكون هناك خسارة في الوزن من 1-2 كيلو جرام وإسهال وقيء كخيار لتنظيف الجسم قبل الولادة. تشعر المرأة أنها تسحب أسفل بطنها ، وقد تحدث آلام في البطن ، مما يشير إلى بداية الانقباضات والولادة المنتظمة.
المخصصات
بحلول نهاية الحمل ، تكثف الإفرازات ، مما يحمي الطفل من الالتهابات التي يمكن أن تدخل عن طريق المهبل. من المهم الآن للرافعة ألا تتطور العدوى ، لأن هذا سيكون خطيرًا أثناء الولادة. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا كان هناك إفرازات حليبية متخثرة أو متفتتة أو وفيرة ، وخاصة المصفرة والأخضر والرمادي والرغوة ومعها رائحة كريهة. يحتاجون إلى العلاج على الفور. تقلل هذه الإفرازات من مرونة أنسجة المهبل وتؤدي إلى مضاعفات أثناء الولادة وزيادة احتمالية حدوث عمليات التهابية بعد الولادة.
هناك أيضًا إفراز تدريجي للسدادة المخاطية - وهي عبارة عن كتل من المخاط شفافة أو ذات لون وردي قليلاً ، ويمكن أن تترك السدادة تدريجيًا وفي نفس الوقت ، مع وجود كتلة من المخاط. ستبدأ الولادة قريبًا.
التحليلات والامتحانات
هذا الشهر ، ستصبح زيارات الطبيب أسبوعية ، من المهم تقييمها الحالة العامةالمرأة ووزنها ووجود وذمة وضغط وتحديد مستوى الكريات البيض والبروتين والجلوكوز في البول قبل كل زيارة. سيقيم الطبيب مدى استعداد المرأة للولادة وقد يحدد موعد دخول المستشفى في مستشفى الولادة مقدمًا أو مع بداية المخاض.
في بداية الشهر ، سيتم إجراء دراسة على كرسي وسيتم أخذ مسحة للنباتات ، ويمكن أيضًا وصف اختبارات الدم. الموجات فوق الصوتية المخطط لهاتم الانتهاء من جميعها بالفعل ، ولكن في حالة الشك أو القلق ، قد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية الإضافية أو تصوير دوبلر ، CTG للجنين. سيساعد هذا في اختيار التكتيكات في الولادة وتحديد ما إذا كانت ستكون طبيعية أو يشار إلى عملية قيصرية.
حمية الأم ووزنها
في هذه الفترة ، يضع الرحم أقصى ضغط على الأعضاء الداخلية وتحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح لتجنب الغثيان والقيء والإمساك ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى. في كثير من النواحي ، تعتمد عملية الولادة الإضافية وحالة الطفل على تغذية الأم. في الأشهر الأخيرة من الحمل ، يجدر التحول إلى الأطعمة المضادة للحساسية مع استبعاد المواد المسببة للحساسية التي يحتمل أن تكون خطرة ، والتخلي عن الأطعمة التي يمكن أن تصبح مصدرًا محتملاً الالتهابات المعويةأو التسمم - الأطعمة المعلبة ، اطعمة نيئةوالحليب غير المسلوق واللحوم والأسماك المقلية بشكل سيئ. من المهم أن تدفع انتباه خاصمنتجات الكالسيوم - منتجات الألبان والجبن واللبن. نفس القدر من الأهمية هو تناول كميات كافية من البروتين في شكل اللحوم الحمراء والأطعمة الغنية بالحديد. يجب تقليل كمية اللحوم والأسماك في النظام الغذائي بشكل طفيف لصالح الخضار والفواكه ، الزيوت النباتيةوالحبوب والأغذية الخفيفة. يجدر التخلي عن الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والصلصات والتوابل الزائدة والبخار والخبز والطهي أو الغليان. يجدر تناول الطعام في كثير من الأحيان ، ولكن في أجزاء صغيرة ، رفض استخدام المشروبات الغازية من الأطعمة المخمرة والحلويات الزائدة والكربوهيدرات. يمكن القيام به مرة واحدة في الأسبوع أيام الصيامبالاتفاق مع الطبيب. قبل الولادة ، قد تختفي الشهية تمامًا - وهذا أمر طبيعي ، الجسم يستعد لذلك عمل شاقوينظف الامعاء.
برد في الشهر التاسع
في الشهر التاسع ، يجدر حماية نفسك من البرد ، وإلا فقد تكون الولادة معقدة ، وسيتعين عليك الولادة في صندوق منعزل في قسم المراقبة. يعتبر الزكام خطيرًا بسبب انتهاك نشاط المخاض والحاجة إلى استخدام الأدوية وخطر تأثيرها على الجنين. لذلك ، فإن تناول الباراسيتامول أو نظائره يعطل عملية تحضير عنق الرحم للولادة ويزيد من تعقيد عملية الولادة.
الجنس
مسألة العلاقة الحميمة في الشهر التاسع مثيرة للجدل - وهذا سيحدده الطبيب. ولكن عادة ما تنخفض الرغبة الجنسية لدى النساء ، ومع هذا بطن كبيرليس مريحًا جدًا لممارسة الجنس على الإطلاق. يوصي العديد من الأطباء بالامتناع عن ممارسة الجنس عند طرد السدادة المخاطية ، على الرغم من أن النشوة نفسها لا تحفز المخاض المبكر. ولكن إذا كانت هناك موانع ، فسيتم حظر ممارسة الجنس - وهذا هو تسرب السائل الأمنيوسي ، أو المشيمة المنزاحة ، أو انخفاض المشيمة, حمل متعددأو وجود قصور في عنق الرحم. يمكن أن تكون الصعوبات في اختيار الوضعيات ، حيث يجب التخلص تمامًا من الضغط على المعدة. إذا تأخرت الولادة ، ألفةهو واحد من طرق طبيعيةتحفيز الولادة - الحيوانات المنوية للرجل لها تأثير تليين على عنق الرحم.
الجنين في الأسبوع الحادي والأربعين من الحمل الصورة: babycenter.com
تهانينا ، خط النهاية أمامك. لم يتبق سوى أسابيع قليلة قبل مواجهة المعجزة الصغيرة. لكن على الرغم من القلق والخوف من الحدث القادم ، فهذا شهر تحتاجه لتعيش في عواطف رائعة.
منذ 36 أسبوعًا ، ستتوقف تقلبات المزاج عن التكرار ، وستشعر الأم الحامل على الأرجح بالسلبية والخمول والخمول خلال هذه الفترة. لذلك تصورتها الطبيعة ، لذلك عدم القدرة على التنبؤ بالإناث"لم تفعل أشياء" قبل حدث مسؤول. يتم توجيه كل القوى لإعداد الأعضاء الداخلية التي تشارك بشكل مباشر في الإنجاب. بعد كل شيء ، يمكن أن يحدث أي شيء في الأسبوع 38. من هذه اللحظة يعتبر الطفل مولودًا في الوقت المحدد.
يبدأ الجسم بالانتقال من وضع "الحفظ" إلى "الجاهزية الكاملة". تقلل المشيمة من إنتاج الهرمونات ، وبشكل أساسي البروجسترون. في مكانها توجد الغدة النخامية ، والتي ستكون مسؤولة عن إنتاج الأوكسيتوسين. يسميه الأطباء أيضًا هرمون الحب. هو الذي سيحفز تقلص الرحم أثناء الولادة. وكلما زاد الأمر ، كان ذلك أفضل وأكثر أمانًا سينتهون. لذلك ، في هذا الوقت ، يوصي الأطباء بتقليل استهلاك الدقيق والحلويات والتحول إلى الأطعمة الخفيفة ويفضل أن تكون بدون لحوم. على أي حال ، سينتج جهازك الدوري بنشاط خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء. وهكذا ، يستعد الجسم لفقدان الدم الوشيك.
يحدد الطبيب حالة الاستعداد أثناء الفحص ونضج عنق الرحم.
بحلول الأسبوع 38 ، أينما كنت ، احمل دائمًا جواز سفرك وبطاقة الصرف ، شهادة الميلادوفقط في حالة حفاضات.
يشعر
لا يمكن وصف الرفاهية في الشهر التاسع من الحمل بشكل لا لبس فيه. ستجلب هذه الفترة باقة من الأحاسيس الجديدة التي تدل على ذلك تسليم مبكر. في الطب ، تسمى هذه الهواجس "النذير". يظهرون قبل أسبوعين من الولادة ، لكن يحدث أنهم يزورون امرأة قبل ساعات قليلة من هذا الحدث.
- "إسقاط" البطن . بصريا ، يصعب على الأم الحامل ملاحظة ذلك. ستشعر فقط ببعض التغييرات خلفك. من ناحية أخرى ، ستختفي الحموضة المعوية دون أن يترك أثراً ، وسيصبح التنفس أسهل بسبب الانخفاض التدريجي للطفل في منطقة الحوض. من ناحية أخرى ، وللسبب نفسه ، سيزداد الألم في أسفل الظهر والفخذ والوركين.
- قلة نشاط الطفل. نظرًا لعدم وجود مساحة للحركات الشديدة ، لن يدفعك الطفل أو يزعجك بعناد. بالإضافة إلى ذلك ، فهو ، مثلك ، يشعر بالولادة الوشيكة ، لذلك يهدأ وينضج بتواضع في وطنه مكان للأطفال. على العكس من ذلك ، إذا اشتدت الهزات ، استشر الطبيب على الفور. قد يكون هذا علامة على نقص الأكسجة ، أي نقص الأكسجين.
- إزالة السدادة المخاطية . هذا هو اسم الحاجز الواقي على عنق الرحم ، والذي يمنع إصابة الجنين طوال فترة الحمل بأكملها. وهو عبارة عن جلطة تشبه في تناسق وحجم بروتين الدجاج بلون شفاف أو أصفر أو بني. قد يتلاشى تدريجيًا أو كليًا.
- فقدان الوزن والشهية . في الأساس ، تفقد المرأة ما يصل إلى 2 كجم قبل الولادة. هذه عملية طبيعية مرتبطة بالتغيرات الهرمونية.
- كثرة الذهاب إلى المرحاض . عندما ينزل الطفل إلى منطقة الحوض ، يقوم بشد المثانة بشكل أكبر ، والتي تمتلئ الآن بشكل أسرع. يمكن للهرمونات أيضًا أن تلحق الضرر بالأمعاء. تشنجات خفيفة وبراز رخو - فحص قبل الولادة.
هاربينجرز - خصوصيةكل أم حامل. يراقب البعض جزءًا منهم فقط ، شخصًا ما - وليس واحدًا على الإطلاق.
كيفية التعرف على أعراض الانقباضات
تستمع كل أم حامل في هذا الوقت إلى أي أعراض كل يوم ، ويقرع جرس الإنذار باستمرار في رأسها: "هل بدأ؟".
بالتأكيد واجه الكثيرون بالفعل معارك تدريبية. فهي لا تسبب أي إزعاج وليست دورية ، على عكس الحقيقية. على الرغم من أنهم في بداية العملية قد يشبهونهم.
جلد الطفل متقشر قليلاً بسبب البقاء لفترة طويلة فيه السائل الذي يحيط بالجنين الصورة: babycenter.com
هناك ثقل في أسفل البطن أو أسفل الظهر ، كما هو الحال مع بداية الدورة الشهرية. كونها مشتتة ، لا يجوز للمرأة أن تعلق أي أهمية على هذا. إذا لم تختف الأعراض ، فاتبع التكرار والانتظام. بعد فترة ، قد يشعر بالألم بالفعل ، لكنه لا يزال محتملًا تمامًا. سجل مدة التشنج والفاصل بين التالي. كقاعدة عامة ، تتكرر الانقباضات كل 20-30 دقيقة. الشيء الرئيسي هو عدم القلق في هذه اللحظة. إذا كان الحمل صحيًا ، فلا يجب أن تسافر إلى المستشفى وأنت مصاب بالذعر في عينيك. من الأفضل أن تبدأ بهدوء في الاستعداد هناك (ضع المستندات والأشياء الضرورية في حقيبتك) وتتنفس بعمق. الانقباضات ليست مؤلمة للغاية حتى الآن ، المرأة قادرة على أن تعيش حياة طبيعية. تحدث ، استحم ، تمش ، الأمر الذي لن يفيدك إلا في الولادة الطبيعية.
علاوة على ذلك ، يزداد الألم ، وتشعر المرأة بـ "طلقات" في العجز. يمكن أن تظل الفترات الفاصلة بين الانقباضات كما هي. في الوقت الذي يترك فيه الألم (وهذا يحدث بدون أثر) ، تعود المرأة إلى حالتها المعتادة. تحتاج إلى الاسترخاء والهدوء والثقة في أن كل شيء على ما يرام.
بمجرد أن تصبح الانقباضات أكثر تكرارًا وتبدأ في الظهور كل 10-15 دقيقة ، فقد حان الوقت للذهاب إلى المستشفى.
علامة أخرى على الاتصال الفوري مع أطباء التوليد هي تصريف السائل الأمنيوسي. في الحالة المثالية ، تنفجر فقاعة الماء قبل المحاولات السريعة. إذا حدث هذا في وقت سابق ، فسيحدث أنه حتى بدون تقلصات ، رعاية صحيةتحتاج ، لأن هذا يؤدي إلى حادة تجويع الأكسجينطفل. غالبًا ما تغادر المياه بكميات كبيرة ، مثل مجرى لا يمكن إيقافه وعدم ملاحظته. جيد - عديم الرائحة وعديم اللون. من المحتمل أنها قد تتسرب لمدة أسبوعين قبل الولادة. راقب إفرازاتك وأبلغ طبيبك بأي شكوك.
كلما قل الوقت المتبقي حتى تلك اللحظة التي طال انتظارها ، زاد تفكيرك في كيفية حدوثها. أنت تستمع وتنظر إلى نفسك تحسبا لعلامات اقتراب الولادة. وعلى الرغم من أن هذا الشهر هو الأخير ، إلا أنك تحتاج أيضًا إلى أن تعيشه. نرجو أن تتذكرها كواحدة من أسعد الناس في حياتك.
ماذا يحدث في جسد الأم الحامل؟
لم يعد حجم البطن يزداد. من الارتفاق العاني ، يرتفع الرحم بمقدار 36-40 سم - للجميع بطرق مختلفة.
بحلول نهاية الشهر التاسع من الحمل ، يكون إجمالي الوزن المكتسب في المتوسط من 8 إلى 15 كجم. وفي الأسابيع الأخيرة ، قد لا تتحسن على الإطلاق.
منذ بداية الشهر التاسع ، بدأ جسدك "يتسارع" لإعادة البناء من "الحفاظ على الحمل" إلى "الاستعداد للولادة". تحسب الساعة المشيمية ، التي وضعتها الطبيعة ، الأيام الأخيرة من الحمل. ابتداءً من الأسبوع السادس والثلاثين ، تبدأ المشيمة في تقليل إنتاج الهرمونات ، وبشكل أساسي البروجسترون. يتطور قصور المشيمة النسبي ، ويبدأ الجنين في نقص مكونات التغذية والتنفس. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لارتفاع معدل نمو الجنين وانخفاض كمية السائل الأمنيوسي ، فإن الرحم يغطيه عن كثب أكثر فأكثر. استجابة للتوتر ، تبدأ الغدد الكظرية للجنين في إفراز كميات كبيرة من الكورتيزول ، هرمون التوتر. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن المسار الطبيعي للولادة لا يمكن تحقيقه إلا من خلال تكوين "مهيمن للولادة" في دماغ المرأة الحامل - وهي حالة من الدماغ تضمن التنظيم السليم للولادة - أثناء عمل الدماغ. يتم تثبيط القشرة إلى حد ما ، مناطق الدماغ التي تتحكم اعضاء داخلية، ولا سيما الأعضاء التي تدخل في عملية الولادة.
استجابة لهذه العمليات ، يتغير التوازن الهرموني في الأم. في دم المرأة ، يرتفع مستوى الأوكسيتوسين ، وهو هرمون الغدة النخامية ، مما يضمن إفراز البروستاجلاندين وإفراز مواد أخرى تحفز تقلص عضلات الرحم. تتجلى حالة الاستعداد للولادة بدقة أكبر في تحديد "نضج" عنق الرحم أثناء الفحص المهبلي.
ينتج نظام المكونة للدم لديك خلايا الدم الحمراء بشكل مكثف - وهذا استعداد لفقدان الدم أثناء الولادة ، لذلك قد تنخفض مظاهر فقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين).
إجمالي الوزن المكتسب هو:
- المشيمة - 10٪ (800-1300 جم) ؛
- الفاكهة - 30٪ (3000-3500 جم) ؛
- السائل الأمنيوسي - u٪ (700-900 جم) ؛
- زيادة في حجم الدم والأنسجة السائلة - 25٪ (1300-1800 جم) ؛
- زيادة كتلة الرحم - 0٪ (800-100 جم) ؛
- زيادة في "مخازن الدهون" - 15٪ (800-1300 جم).
طفل المستقبل
مع العرض القذالي عند 38 أسبوعًا ، ينزل رأس الجنين عادةً إلى مدخل الحوض الصغير ويحتل موقعًا مميزًا: جسم الطفل مثني ، الرأس مضغوط على الصدر ، الذراعين متقاطعتان على الصدر ، و تنثني الأرجل عند مفاصل الركبة والورك وتضغط على البطن. في هذا الوضع ، يتحرك الطفل عبر قناة الولادة.
غالبًا ما يمثل تحديد عمر الحمل وتاريخ الولادة بعض الصعوبات ، حيث قد يكون من الصعب تحديد التاريخ الدقيق لإطلاق البويضة من المبيض ووقت الإخصاب. لذلك تعتبر الولادة في موعدها في فترة 37-42 أسبوعًا من اليوم الأول من آخر دورة شهرية ، بشرط وجود علامات على نضج الجنين.
يبلغ وزن جسم الجنين الناضج 2600 جم ويبلغ طوله أكثر من 47 سم ، وفي الشهر التاسع من الحمل يكتسب الطفل وزنًا يوميًا من 14 إلى 28 جرامًا يوميًا. من الصعب للغاية تحديد الوزن الدقيق للطفل الذي لم يولد بعد ، والخطأ في هذه القياسات يتراوح من 0.5 إلى 1 كجم ، حتى عند استخدام الموجات فوق الصوتية.
جلد الوليد الناضج فاتح ، وردي شاحب ، وطبقة الدهون تحت الجلد متطورة بشكل جيد ، وهناك بقايا من مادة التشحيم الشبيهة بالجبن في ثنايا الجلد. إذا تأخرت الولادة لسبب ما ، فإن الانخفاض في التزليق يؤدي إلى نقع في الأماكن غير المحمية - يصبح الجلد متجعدًا ، كما هو الحال بعد البقاء لفترة طويلة في الماء ، تظهر القدمين والنخيل أولاً. يبكي المولود الناضج بصوت عالٍ ، ويتنفس ، ويمتص جيدًا ، ويحتفظ بالحرارة ولا يحتاج إلى تدفئة خاصة. وجهه ناعم ، وخدين سميكين - نتيجة زيادة الدهون تحت الجلد وزيادة التدريب على مص الإبهام ، ولا تزال الجمجمة ناعمة تمامًا ، مما يسهل مرور رأس الطفل عبر قناة الولادة. الأذن والغضاريف الأنفية مرنة. فقد الطفل بالفعل معظم الشعر الزغابي على الجسم ، مع استثناء محتمل للكتفين فقط وتلك الأماكن المخفية في ثنايا الجلد. تغطي أظافر اليدين والقدمين فراش الظفر.
في الأولاد ، يتم إنزال الخصيتين في كيس الصفن ؛ في الفتيات ، يتم تغطية البظر والشفرين الصغيرين بالشفرين الكبيرين. في عدد قليل جدًا من الأولاد مكتملي المدة (حوالي 1 ٪) ، لا تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن بحلول وقت الولادة ، الأمر الذي يتطلب مراقبة إلزامية من قبل الجراح. مادة مظلمة تتراكم في الأمعاء - العقي ، البراز الأساسي. يتكون العقي من خلايا معوية ميتة ، وكذلك خلايا الجلد المتحللة ، وخلايا الدم المتحللة ، والشعر الزغبي الجرثومي ، ومكونات أخرى يتم ابتلاعها مع السائل الأمنيوسي.
الطفل على استعداد تام للتغييرات القادمة. يتراكم الحديد في الكبد ، مما يساعد على تكون الدم في السنة الأولى من العمر. تنضج الرئتان تمامًا لتزويده بالأكسجين. يستعد القلب للعمل في وضع مختلف تمامًا: فور الولادة ، يتم إغلاق ثقب في الحاجز المركزي ، والذي يتم خلاله فترة ما قبل الولادةوكأنه يقطع الرئتين عن الدورة الدموية ، لأنه عندما يكون الطفل في الرحم لا يتم إثراء الدم في الرئتين بالأكسجين ، لأن الجنين لا يتنفس. بعد الولادة ، سيبدأ الدم في الدوران عبر الرئتين. الشيء الوحيد الذي لم ينضج بعد هو جهاز المناعة. بينما تصل الأجسام المضادة الخاصة بك إلى الطفل عبر المشيمة ، وبعد الولادة ، سوف يتلقاها من حليب الثدي.
مشاعر الأم الحامل
يمنحك هذا الشهر مجموعة كاملة من الأحاسيس الجديدة التي تشير إلى اقتراب الولادة. كل هذه الأحاسيس تسمى "بوادر" الولادة. يمكن أن تظهر قبل أسبوعين من الولادة ، أو يمكن أن تظهر قبلها بساعات قليلة.
"إسقاط" البطن.هذا يرجع إلى حقيقة أن رأس الجنين يدخل في تجويف الحوض. في بعض الأحيان ، تلاحظ النساء بالعين أن المعدة قد انخفضت ، ولكن في كثير من الأحيان يتم الحكم على ذلك من خلال علامات غير مباشرة.نتيجة لحركة الطفل ، يتم إزالة الضغط من الحجاب الحاجز والمعدة ، فيصبح التنفس أسهل ، وتختفي حرقة المعدة ، تتغير الشهية ، حيث يسقط رأس الجنين مباشرة عشية الولادة.
كثرة التبول والتغوط.بعد إزاحة الرأس في تجويف الحوض ، يضغط الرحم على المثانة بقوة أكبر ، وبالتالي يجب إفراغها أكثر فأكثر. تؤثر هرمونات الولادة على أمعاء المرأة ، وقد تعاني بعض الأمهات الحوامل من تقلصات خفيفة في البطن وظهور براز رخو - يشبه إلى حد كبير ما قبل الفحص.
انخفاض وزن الجسم.في اتصال مع الجارية التغيرات الهرمونيةقبل الولادة ، تفقد بعض النساء الوزن من 1 إلى 2 كجم. تنخفض الشهية قليلاً ، ويحدث فقدان السوائل.
فقدان السدادة المخاطية.عندما ينضج عنق الرحم ، يصبح أكثر ليونة ، وأقصر ، وينتقل إلى مركز الحوض الصغير ، وتبدأ قناته في الانفتاح قليلاً. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن كتلة من المخاط عديم اللون أو المصفر أو قليل اللون الدموي يتم إخراجها من قناة عنق الرحم ، والتي ستجدها على ملابسك الداخلية بعد مرور بعض الوقت.
تغير في نشاط الجنين.لم يعد الطفل يدفع بنشاط كبير ، فهو ضيق ، وحركاته أشبه بالتأرجح.
إن مظهر نذير الولادة فردي جدًا واختياري. يمكن أن تبدأ الولادة دون أي سلائف على الإطلاق. إذا كنت في شك ، فاستشر الطبيب - سيقيم هذا العرض أو ذاك من وجهة نظر طبية.
علم النفس 9 شهور
عادة ، في الحالة العاطفية للأم الحامل في الشهر الأخير من الحمل ، تسود عمليات الخمول والقصور الذاتي. تصبح منسية إلى حد ما ، وشاردة الذهن ، ومنعزلة ، وتجد صعوبة في التركيز. هذا ضروري لخلق "عام مهيمن" في الدماغ. ومع ذلك ، على خلفية الهدوء الظاهر ، لا تزال التغيرات في الحالة المزاجية متكررة ، عندما تمر لحظة واحدة من سكب الدموع إلى الضحك الجامح. يمكن استبدال حالة الهدوء والإرهاق بفترات نشاط قوي من "التعشيش" ، عندما تسرع فجأة في غسل أو تنظيف أو غسل أو كي شيء ما.
حلل حالتك العاطفية. ربما أنت متحمس للغاية ، متوتر. من المهم جدًا خلال هذه الفترة التواصل مع الطفل. إنه يشعر بمزاجك ومزاجك للولادة ، وبحسب حالتك ، يتلقى "هرمونات الفرح" أو "هرمونات التوتر".
قرري أين ستلدين. في الوقت نفسه ، تأكد من معرفة موعد إغلاق مستشفى الولادة الذي تختاره للغسيل ، إذا لزم الأمر ، حدد "احتياطيًا". فكر مرة أخرى في وجود زوجك أو شخص قريب منك عند الولادة. لكن تذكر أن هذا ممكن ، فقط إذا كنت تريده حقًا. ليس الخيار الأفضل هو وجود البابا عند ولادة البابا الذي تم إقناعه. يمكن أن يؤثر هذا ليس فقط على حالتك العاطفية ، ولكن أيضًا على مجرى الولادة. يحتاج الرجل أيضًا إلى وقت ليدرك نفسه كأب.
الانحرافات المحتملة عن القاعدة
في المراحل المتأخرة من الحمل ، يمكنك أن تتذكر مرة أخرى بدايته - عودة الإغماء. ومع ذلك ، لا يمكن أن يحدث هذا الآن في سيارة مترو أنفاق خانقة ، والتي سيكون من السهل فهمها ، ولكن في المنزل ، في السرير ، إذا كنت مستلقيًا على ظهرك. هذه هي الطريقة التي تتجلى بها "متلازمة الوريد الأجوف السفلي" ، عندما يضغط الرحم الحامل الثقيل على الوريد الأجوف السفلي ، مما يعطل تدفق الدم إلى القلب. استجابة لذلك ، ينخفض ضغط الدم بشكل انعكاسي بشكل حاد ، مما يؤدي إلى الإغماء. لتجنب هذه المشاكل ، يجب أن تستلقي على جانبك فقط ، ويفضل أن يكون ذلك على اليسار: في هذا الوضع ، يتم ضمان توفير الدم الأمثل للجنين.
في أواخر الحمل ، يختل التوازن ، وقد يحدث ضعف ودوخة ، والآن ليس الوقت المناسب للقفز والركض بعد مغادرة الحافلة ، كما كنت قد فعلت من قبل. اعتني بنفسك وبطفلك - تجنب السقوط بكل طريقة ممكنة. كن حذرًا جدًا ، خاصة في الشتاء عندما يكون الجو زلقًا بالخارج. عند صعود ونزول السلالم ، تمسك بالحاجز. لحسن الحظ ، لا توجد عادة عواقب وخيمة على الأم أو الطفل أثناء السقوط: فمعدتك ورحمك والسائل الذي يحيط بالجنين بمثابة حماية جيدة للجنين. ولكن إذا وقعت ، فتأكد من استشارة الطبيب: دعه يتحقق مما إذا كان كل شيء على ما يرام ، لأنه في بعض الحالات قد لا يكون السقوط غير ضار.
إطالة الحملفي غضون أسبوع أو أسبوعين قد لا يسبب الكثير من القلق للأطباء ، وفقط في الحالات التي يستمر فيها الحمل لفترة أطول أو توجد علامات على ضائقة الجنين ، قد يقترحون تحريض المخاض أو الولادة القيصرية. يعتبر الحمل متأخرًا إذا مر أكثر من 42 أسبوعًا على آخر دورة شهرية. أسباب فرط الحمل هي: أمراض مختلفة وعمر الأم ، والإجهاض ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وتشوهات الرحم ، ووضع الجنين غير الصحيح. مع الحمل المطوَّل ، تكون المشيمة قد استكملت مدتها ، وسرعان ما تتقدم في السن وتزود الطفل بالمواد الضرورية لحياته بشكل أسوأ. في هذا الصدد ، يزيد خطر نقص الأكسجة وموت الجنين. عند الولادة ، يكون لدى الطفل بعد الولادة جلد جاف ومتقشر ومشدود ، وأظافر ممدودة ، ولا يوجد شعر زغبي ومزلّق يشبه الجبن. إذا اقترب حملك من 42 أسبوعًا ، فسيتم بالتأكيد تقديمك إلى المستشفى. لا يجدر بك أن تأمل أن تبدأ الولادة إذا كنت تفرط في العمل البدني: هذا ليس له دليل طبي.
مطلوب التدابير الطبية
في الشهر التاسع ، يجب أن تكون زياراتك للطبيب أسبوعية. في كل زيارة ، يتم تقييم حالتك الصحية ، وقياس الوزن ، وضغط الدم ، ومحيط البطن ، وطول قاع الرحم ، وإجراء اختبارات البروتين والسكر في البول وفحص الوذمة.
من دراسات إضافية في الشهر التاسع ، يتم إجراء آخر فحص دم عام - أولاً وقبل كل شيء ، لتحديد مستوى الهيموجلوبين والصفائح الدموية. هذه المؤشرات مهمة بشكل خاص الآن ، حيث يوجد دائمًا خطر حدوث فقد كبير للدم أثناء الولادة.
في نهاية الشهر الثامن - بداية الشهر التاسع من الحمل ، يتم إجراء فحص مهبلي. بالإضافة إلى تقييم درجة نضج عنق الرحم ، يساعد هذا الفحص في تحديد موضع الجنين وموضع رأس الجنين بالنسبة لعظام الحوض. يتم أخذ المواد لفحص مسحة للنباتات. إذا تم العثور على تغييرات طفيفة في اللطاخة ، سيقترح عليك الطبيب بالتأكيد الخضوع للعلاج الوقائي. هذا مهم للغاية ، لأن جدار المهبل الصحي فقط هو القادر على التمدد بشكل كبير أثناء الولادة. عندما تكون ملتهبة ، يكون التمزق أسهل بكثير من التمدد. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة وجود عدوى ، فإن أي صدمة أثناء الولادة تلتئم ببطء شديد. إذا "قفز" حملك بمقدار 40 أسبوعًا ، فسيُعرض عليك فحص مهبلي إضافي ، والذي يعيد تقييم استعدادك للولادة. إذا لم تكن هناك علامات على نضج عنق الرحم ، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى لإنشاء خلفية اصطناعية من أجل تحضير جسمك للولادة. إذا كان هناك تقدم واضح ، فلا داعي للاندفاع إلى المستشفى ، ما عليك سوى الانتظار قليلاً.
يقوم الطبيب كل أسبوع بتقييم وظيفة المشيمة وحالة الجنين. غالبًا ما يتم ذلك على أساس مخطط قلب الجنين (CTG) ، وغالبًا ما يتم ذلك عن طريق الاستماع ببساطة باستخدام سماعة الطبيب. في بعض الحالات ، الموجات فوق الصوتية الإضافية ، قياس دوبلرومتر (دراسة تدفق الدم في أوعية الجنين ، المشيمة ، الحبل السري) أو اختبار فيزيائي حيوي. يستخدم هذا الأخير لتقييم حالة الجنين أثناء الحمل ، أو عندما تكون هناك شكوك حول صحته. بمساعدة الموجات فوق الصوتية لمدة 20-30 دقيقة ، يتم تقييم وجود حركات الجنين وتواتر ضربات قلبه وكمية السائل الأمنيوسي ونبرة الجنين ومحاولاته للقيام بحركات تنفسية.
إذا كانت نتيجة الاختبار غير مرضية ، فيمكن إجراء توصيل سريع. إذا كان كل شيء على ما يرام ، يتكرر الاختبار بعد 3-4 أيام. في حالة وجود نتائج مشكوك فيها ، يتم إجراء اختبار تحكم بعد بضع ساعات.
قواعد السلوك
لكي نعرف بالضبط متى يجب الذهاب إلى المستشفى ، دعنا نتعرف على ما يعتبر بداية الولادة.
هناك نوعان من العلامات الرئيسية للولادة:
ظهور التقلصات- تقلصات منتظمة لعضلات الرحم. المهم ليس قوة الأحاسيس المؤلمة ، بل تواترها. يجب تكرار آلام المخاض الحقيقية كل 15-20 دقيقة وتقليل الفترات الفاصلة بينها. عندما تحسب 3-4 تقلصات في 30 دقيقة ، استعد للمستشفى.
تصريف الماء.عندما لا يشعر بألم تمزق المثانة الجنين. عادة ما يكون السائل الأمنيوسي صافياً. بعد تدفق السائل الأمنيوسي ، يجدر الإسراع في دفع الرسوم والذهاب إلى المستشفى ، حتى لو لم تكن هناك تقلصات.
حاول ألا تبتعد عن المنزل لفترة طويلة وبعيدة جدًا. احمل دائمًا وفي كل مكان جواز سفرك وبطاقة الصرف وشهادة الميلاد ، فقط في حالة - حفاضات.
بالطبع ، يجب أن يكون لديك بالفعل حقيبة بها أشياء جاهزة ، والتي ستأخذها إلى المستشفى. بالإضافة إلى المتعلقات الشخصية ، يجب أن تحتوي على مستنداتك الطبية وجواز سفرك. هذا ضروري لتجنب الاضطرابات غير الضرورية في اللحظة الأخيرة. مع التحضير الدقيق ، يمكنك بهدوء ، دون توتر وتوتر ، مقابلة أهم لحظة. عند وصوله ، سيكون لديك بعض الوقت للاستحمام وارتداء ملابس داخلية نظيفة وقص أظافرك وإزالة الطلاء عنها (سوف تتداخل عمليات تجميل الأظافر مع رعايتك للطفل). بالنسبة للعديد من النساء ، يعد حلق العجان عند الدخول إلى المستشفى لحظة غير سارة للغاية. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ضروري ، حيث يسمح لك بالتحكم في درجة تمدد العجان أثناء الولادة ، لمنع تمزقه ، وفي حالة الإصابة ، من الأفضل مطابقة الأنسجة أثناء الخياطة. يمكن تجنب الشعور بالإحراج إذا أجريت هذا الإجراء البسيط في المنزل بمفردك. في الأيام الأخيرة قبل الولادة ، أعد النظر فيما إذا كان قد تم شراء كل شيء للطفل ، وأعطي الأقارب تعليمات مفصلة عن المشتريات العاجلة.
قم بتخزين الطعام طوال مدة إقامتك في المستشفى وفي الأيام الأولى بعد عودتك. لا تنسى الشيء الرئيسي - موقف إيجابي وجيد للولادة. وسوف تنجح!
