गर्भावस्था के दौरान गंभीर उल्टी क्या करें। गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता

कई अनुभवी माताओं के लिए, गर्भावस्था की स्थिति उल्टी और मतली जैसी अवधारणा से दृढ़ता से जुड़ी हुई है। ऐसा क्यों होता है और यह हमेशा आदर्श का एक प्रकार क्यों नहीं होता है? इन मुद्दों पर हमारे लेख में विस्तार से चर्चा की जाएगी।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी: कारण

आरंभ करने के लिए, हम सीधे गर्भावस्था से संबंधित कारणों को सूचीबद्ध करते हैं। ऐसे मामलों में, उल्टी "गलत मानदंड" का एक रूप हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक विषाक्तता। क्लासिक रूपऐसी स्थिति हैं: गर्भवती महिलाओं की उल्टी, लार आना और डर्मेटोसिस या खुजलीगर्भवती। मतली, भूख की कमी या विकृति और सुबह गर्भावस्था के दौरान उल्टी विषाक्तता के सबसे आम लक्षण हैं। सामान्य आंकड़ों के अनुसार, लगभग आधी गर्भवती माताओं ने गर्भावस्था के पहले 16 हफ्तों के दौरान इन स्थितियों का अनुभव किया। ऐसी अप्रिय स्थितियों का कारण मस्तिष्क में एक विशेष "गर्भावस्था केंद्र" का निर्माण होता है, जो संवहनी प्रतिक्रियाओं, तंत्रिका आवेगों और के लिए जिम्मेदार होता है। भावनात्मक स्थिति. यह मोटर कौशल को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। जठरांत्र पथशरीर में "हार्मोनल बूम", विशेष रूप से ऊंची स्तरोंप्रोजेस्टेरोन।

गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता में गंभीरता की विभिन्न डिग्री होती हैं:

• आसान डिग्री। मतली छिटपुट रूप से देखी जाती है, उल्टी दिन में एक या दो बार सुबह देखी जाती है। भूख बनी रहती है, गर्भवती महिला का वजन बढ़ रहा है, उसकी सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, उसकी कार्य क्षमता बनी रहती है। इस स्थिति को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और पोषण द्वारा ठीक किया जाता है।
• औसत डिग्री। गर्भवती महिला दिन में लगातार बीमार रहती है। उल्टी दिन में कई बार होती है। गर्भवती महिला का वजन नहीं बढ़ता है या थोड़ा कम हो जाता है, लेकिन उसकी सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं होती है। विषाक्तता की इस डिग्री को पोषण और हल्के हर्बल तैयारियों जैसे कि कैमोमाइल काढ़े या आटिचोक के अर्क द्वारा ठीक किया जाता है। कभी-कभी आवश्यकता होती है अतिरिक्त असाइनमेंटग्लूकोज के अंतःशिरा संक्रमण और मेटोक्लोप्रमाइड जैसे एंटीमेटिक्स की नियुक्ति।
• गंभीर विषाक्तता, सौभाग्य से, काफी दुर्लभ है। यह बहुत कठिन स्थिति है। एक गर्भवती महिला न केवल सुबह या दिन में बल्कि रात में भी बीमार रहती है। उल्टी प्रकृति में अदम्य है। एक महिला तेजी से वजन कम कर रही है, रक्त में परिवर्तन और मूत्र परीक्षण प्रकट होते हैं, गुर्दे का कार्य बिगड़ता है, और निर्जलीकरण प्रकट होता है। स्थिति में एंटीमेटिक्स, पोषक तत्वों और विटामिन के साथ ड्रॉपर के अनिवार्य नुस्खे के साथ अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

सौभाग्य से, अक्सर विषाक्तता की एक हल्की डिग्री होती है, जो गर्भावस्था के 12-16 सप्ताह तक अपने आप हल हो जाती है।

बाद के मासिक धर्म में गर्भवती महिलाओं की उल्टी।यह स्थिति न्यूरो-साइकोजेनिक कारणों या प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के कारण नहीं होती है, बल्कि पेट की दीवारों पर बच्चे के साथ गर्भाशय के सीधे दबाव के कारण होती है। हार्दिक दोपहर के भोजन के बाद, बच्चे के सक्रिय धक्का या धड़ के झुकाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भवती महिलाओं को अक्सर उल्टी का दौरा पड़ता है। खाने के बाद गर्भवती महिला की उल्टी, एक नियम के रूप में, एक ही स्थिति है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अधिक भोजन न करें और अत्यधिक व्यायाम करें शारीरिक गतिविधिखाने के बाद।

गर्भवती महिला में उल्टी कब बीमारी का संकेत है?

हालांकि, उल्टी को हमेशा गर्भावस्था की स्थिति के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए: "यह विषाक्तता है, यह अपने आप ही गुजर जाएगी!"। आइए उन उदाहरणों पर गौर करें जब आपको विषाक्तता के विषय से विचलित होने और स्थिति का सही आकलन करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को देखने के लिए उल्टी कब एक जरूरी कारण है?

1. संक्रामक प्रकृति की उल्टी। ऐसी उल्टी आमतौर पर बुखार, दस्त, पेट दर्द और सामान्य कमजोरी के साथ होती है। कभी-कभी एक महिला को याद आता है कि उसने एक दिन पहले "कुछ गलत खा लिया", या पूछताछ से यह पता चला कि परिवार के अन्य सदस्यों में समान लक्षण हैं। गर्भावस्था के दौरान उल्टी और दस्त, प्रजातियों के निदान के लिए एक सामान्य चिकित्सक या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है आंतों का संक्रमणऔर उचित उपचार। के बारे में अधिक ।
2. उच्च रक्तचाप के कारण उल्टी होना या देर से प्रीक्लेम्पसिया. इस प्रकार की उल्टी वृद्धि के चरम पर होती है रक्त चाप. यह स्थिति गर्भवती माँ और बच्चे दोनों के लिए बहुत खतरनाक है और इसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है।
3. आघात के बाद उल्टी। इस आधार पर, न्यूरोसर्जन और ट्रूमेटोलॉजिस्ट दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की गंभीरता का आकलन करते हैं। यदि किसी महिला के सिर में चोट लगी है, गिर गई है या कोई दुर्घटना हुई है, तो उल्टी का दिखना एक प्रतिकूल संकेत है।
4. गर्भावस्था के दौरान उल्टी पित्त गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की खराबी का संकेत है, जो किसी भी तरह से गर्भावस्था से जुड़ा नहीं है। कड़वे स्वाद के साथ हरे पित्त की उल्टी यकृत, पित्ताशय की थैली और ग्रहणी के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। साथ ही, इस स्थिति को लंबे समय तक अदम्य उल्टी के साथ देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, गंभीर विषाक्तता के साथ।
5. गर्भावस्था के दौरान खून की उल्टी भी बेहद होती है खतरनाक स्थिति. उल्टी में ताजा खून हो सकता है, जो अन्नप्रणाली या ऑरोफरीनक्स से खून बहने का संकेत है। इसके अलावा, उल्टी भूरी या भूरी कॉफी के मैदान जैसी हो सकती है - यह रक्तस्रावी पेट के अल्सर का सबसे प्रमुख लक्षण है। इन सभी स्थितियों में सर्जिकल विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

उल्टी के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए प्राथमिक उपचार

उल्टी के कारणों के आधार पर ही गर्भवती महिला को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। चलेगा तो बेहतर चिकित्सा कार्यकर्ता, स्थिति का ठीक से आकलन करने के बाद। विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्टी के एक सामान्य हमले के साथ, गर्भवती महिला को बैठने या लेटने के लिए उसे चेतना खोने से रोकने के लिए, मजबूत मीठी चाय या साधारण की पेशकश करना आवश्यक है शुद्ध जल. पर उच्च रक्तचापमहिला को कुछ दवाएं देना और उसे तत्काल अस्पताल भेजना जरूरी है। सिर में चोट लगने के बाद उल्टी होने पर रोगी का इलाज न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाना चाहिए। सूची को हमारे लेख के पिछले पैराग्राफ के आधार पर जारी रखा जा सकता है।

1. बार-बार छोटा भोजन। भोजन गर्म लिया जाना चाहिए, लेकिन गर्म नहीं, अधिमानतः लापरवाह या अर्ध-लेटी हुई स्थिति में। छोटे हिस्से में भोजन हर दो से तीन घंटे में होना चाहिए। दिन के पहले भोजन के लिए, उन खाद्य पदार्थों का चयन करना महत्वपूर्ण है जो मतली को दूर करने में मदद करते हैं और उल्टी का कारण नहीं बनते हैं। इस संबंध में एक भी सिफारिश नहीं है। चिपचिपा अनाज किसी की मदद करता है, रसदार फल किसी की मदद करते हैं, काली रोटी या पटाखे वाली मीठी चाय किसी की मदद करते हैं।
2. तरल पदार्थ और पोटेशियम के नुकसान के लिए मुआवजा। किसी भी तरह से पानी और महत्वपूर्ण आयनों के नुकसान की भरपाई करना महत्वपूर्ण है। आपको जितना हो सके उतना पीने की जरूरत है। इसके अलावा, आपको अपने आहार में पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता है। इनमें केले, ख़ुरमा, अंजीर, सूखे खुबानी, किशमिश, आलू शामिल हैं। तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई के लिए एक आदर्श पेय सूखे मेवे की खाद है।

क्या गर्भावस्था के दौरान उल्टी प्रेरित करना खतरनाक है?

कभी-कभी महिलाएं पूछती हैं कि क्या लंबे समय तक और अनुत्पादक मतली के साथ उल्टी को प्रेरित करना संभव है। दुर्भाग्य से, एक नियम के रूप में, इस तरह की उत्तेजित उल्टी से राहत नहीं मिलती है। इसके अलावा, कृत्रिम रूप से उल्टी को प्रेरित करना खतरनाक है - इससे पेट या अन्नप्रणाली से रक्तस्राव हो सकता है, रक्तचाप में वृद्धि और बेहोशी हो सकती है।

एलेक्जेंड्रा पेचकोवस्काया, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिए

इसके अलावा, पेट की सामग्री की अनैच्छिक अस्वीकृति जैसी घटना बार-बार मिचली आनाअक्सर गर्भवती महिलाओं में होता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अक्सर उल्टी दिखाई देती है और इसे विषाक्तता के पहले लक्षणों में से एक माना जाता है, और इसलिए " दिलचस्प स्थिति» एक महिला में। अगर गर्भवती महिला को उल्टी होने लगे हाल के महीने, हम प्रिक्लेम्प्शिया - देर से विषाक्तता के बारे में बात कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, उल्टी सिर्फ एक अल्पकालिक लक्षण है और विशेष उपचार की आवश्यकता के बिना अपने आप दूर हो जाती है। लेकिन वहाँ भी हैं दुखद परिणामतेज उल्टी।

गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता

गर्भावस्था के दौरान उल्टी की गंभीरता की कई डिग्री होती हैं।

मूल रूप से, महिलाएं उनमें से सबसे हल्का अनुभव करती हैं - जब यह दिन में 4 बार से अधिक नहीं होता है। यह न तो मां और न ही बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाता है।

डॉक्टर केवल अनुमान लगा सकते हैं कि विषाक्तता किन कारणों से होती है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण अभी भी शरीर में हार्मोनल परिवर्तन हैं।

विषाक्तता के लक्षणों को कैसे कम करें?

स्थिति जब उल्टी सचमुच थकाऊ होती है तो आपकी कुछ आदतों को बदलकर कम किया जा सकता है। आपको जागरण से शुरुआत करनी होगी। यदि उल्टी विशेष रूप से सुबह के समय दर्दनाक हो, तो बिना बिस्तर से उठे, कुछ बहुत हल्का खाएं - एक पटाखा, एक सेब और पानी के कुछ घूंट लें। उसके बाद, तुरंत बिस्तर से बाहर न निकलें - खाने को पेट में "बसने" दें। उसी समय, एक आरामदायक अर्ध-बैठने की स्थिति लें, जितना संभव हो उतना ऊपर उठाएं ऊपरी हिस्सातन।

उस अवधि के दौरान जब उल्टी खत्म हो जाती है, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि भूखे न रहें और पर्याप्त तरल पदार्थ पीएं। यह बिल्कुल भी नहीं है कि इस मामले में सभी भोजन और तरल तुरंत मांगे जाएंगे। ऐसे मामलों में, डॉक्टर केवल वही खाने की सलाह देते हैं जो आप वास्तव में चाहते हैं, लेकिन आंशिक रूप से: थोड़ा सा, लेकिन अक्सर, दिन में 5, 6 बार। तली हुई, वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए - स्नैक्स के लिए आपको कुछ हल्का - फल, सब्जियां, खट्टा-दूध पेय चुनने की आवश्यकता है। अपने आहार में विटामिन, विशेष रूप से बी समूह और विशेष रूप से बी 6 - पाइरिडोक्सिन शामिल करना सुनिश्चित करें। यह लगभग पूरी तरह से मतली को समाप्त कर देता है और अक्सर उल्टी के दौरों को रोकता है।

विटामिन बी 6 साबुत अनाज की रोटी, एक प्रकार का अनाज, अंकुरित गेहूं, आलू, गोभी, गाजर, केले, हेज़लनट्स, में पाया जाता है। अखरोटआदि के दौरान भी गंभीर विषाक्तताआपको निश्चित रूप से पहले व्यंजन खाने चाहिए - हल्का सूप और शोरबा।

यदि एक गंभीर उल्टीतरल पदार्थ का कारण बनता है, नींबू के साथ बर्फ के टुकड़े चूसने की कोशिश करें। भोजन के साथ नहीं, बल्कि भोजन के बीच छोटे घूंट में और थोड़ा-थोड़ा करके पिएं।

मतली और उल्टी अरोमाथेरेपी में मदद करता है। इसका सबसे आसान तरीका है कि एक नींबू को काटकर उसके टुकड़े पूरे घर में फैला दें। यह माना जाता है कि यह नींबू है जो मतली को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, आने वाली उल्टी को रोकता है।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी कब एक चिंता का विषय है?

ऐसा माना जाता है कि केवल 8-10% गर्भवती महिलाएं, जिन्हें अक्सर गर्भावस्था के दौरान गंभीर उल्टी का अनुभव होता है, उन्हें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर ये वे गर्भवती माताएँ होती हैं, जिन्हें विशिष्ट कारणों से, मतली और उल्टी की मध्यम से गंभीर डिग्री विकसित हुई है।

• ऐसी गर्भवती महिला, पूरी तरह से खाने और पर्याप्त रूप से तेजी से बढ़ते भ्रूण को मूल्यवान पोषक तत्व प्रदान करने में असमर्थ होने के कारण, संचित भंडार को तेजी से खो देती है, जिसके पास फिर से भरने का समय नहीं होता है।
• प्रचुर मात्रा में और लगातार उल्टी के साथ, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिससे शरीर में निर्जलीकरण और नशा हो सकता है, और यह माँ और भ्रूण के लिए बहुत असुरक्षित है।
• गर्भावस्था के दौरान प्रचुर मात्रा में उल्टी विषाक्तता का संकेत नहीं हो सकता है, लेकिन तीव्र भोजन विषाक्तता या होने वाली तीव्र रूपबीमारी आंतरिक अंग.

आमतौर पर ऐसे मामलों में, सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर गर्भवती महिला को इलाज के लिए अस्पताल भेजेंगे। और, एक नियम के रूप में, एक ही समय में, उसके भाग्य को आवश्यक दवाओं के ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन द्वारा सुगम बनाया जाएगा जो नशा को रोक सकते हैं और द्रव और पोषक तत्वों की मौजूदा कमी की भरपाई करने की क्षमता रखते हैं।

एंटीमेटिक्स के रूप में, डॉक्टर सावधानी के साथ उनका इलाज करते हैं और उनके तेजी से टेराटोजेनिक (उल्लंघन) की अत्यधिक उच्च संभावना के कारण उनका बहुत कम उपयोग करते हैं। भ्रूण विकास) भ्रूण पर प्रभाव।

गर्भावस्था हर महिला के लिए एक रोमांचक अवस्था होती है, लेकिन प्रारंभिक तिथियांन केवल एक नए जीवन को समझने की खुशी, बल्कि असामान्य और भी ला सकता है असहजताविषाक्तता सहित। यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो आमतौर पर 4-7 सप्ताह के भीतर होती है और कई लक्षणों से प्रकट होती है: मतली, उल्टी, हाइपरसेलिपेशन (लार), भोजन में बदलाव और घ्राण व्यसनों में बदलाव भावनात्मक पृष्ठभूमिबढ़ी हुई मनोदशा की ओर।

गर्भावस्था की मतली और उल्टी एक बहुत ही सामान्य स्थिति है और हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 60% गर्भवती महिलाओं में शुरुआती विषाक्तता के लक्षण मौजूद हैं। हालांकि, केवल 8-10% को किसी भी उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक अवस्था में मतली की अनुपस्थिति भी बिल्कुल है सामान्य घटनाऔर इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था प्रगति नहीं कर रही है या गलत तरीके से विकसित हो रही है।

क्या मतली गर्भावस्था का संकेत है?

मतली गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षणों में से एक है। यही है, मतली अपने आप में सीधे गर्भावस्था का संकेत नहीं देती है, लेकिन अन्य संकेतों के संयोजन में (माहवारी में देरी, स्तन ग्रंथियों का अतिप्रवाह, गंध में परिवर्तन और स्वाद वरीयताएँ, चक्कर आना, आदि) गर्भावस्था की पुष्टि / बहिष्करण की आवश्यकता है।

यदि हम मतली को गर्भावस्था के लक्षणों में से एक मानते हैं, तो मासिक धर्म में कुछ दिनों की देरी के रूप में इसकी मध्यम अभिव्यक्तियाँ शुरू हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी के कारण:

गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी के हार्मोनल कारण- यह, सबसे पहले, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्रोजेस्टेरोन के रक्त स्तर में वृद्धि है। एचसीजी में अधिकतम वृद्धि गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह में होती है, यह इस अवधि के दौरान होता है कि ज्यादातर महिलाएं विभिन्न तीव्रता के विषाक्तता की अभिव्यक्तियों का अनुभव करती हैं। पुष्टि में भी हार्मोनल कारणमतली और उल्टी, हम इस तथ्य का हवाला देते हैं कि साथ एकाधिक गर्भावस्थाजब एचसीजी का स्तर अधिक होता है (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए लेख विश्लेषण देखें), विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ अधिक तीव्र होती हैं। हार्मोनल पुनर्गठन उप-संरचनात्मक संरचनाओं में उत्तेजना का कारण बनता है (रेटिकुलर गठन, मेडुला ऑबोंगटा के नियामक केंद्र)। मेडुला ऑबोंगेटा में, श्वसन केंद्र, घ्राण और उल्टी केंद्र पास में स्थित हैं, इसलिए विषाक्तता के सभी अभिव्यक्तियाँ आपस में जुड़ी हुई हैं। इसके अलावा, रक्त में प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि से पूरे शरीर में चिकनी मांसपेशियों के स्वर में कमी आती है, गर्भाशय की मांसपेशियों के लिए यह अच्छा है (कोई हाइपरटोनिटी नहीं है), लेकिन अन्नप्रणाली और पेट की मांसपेशियों की अत्यधिक छूट एसिड भाटा, नाराज़गी और उल्टी की ओर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि स्पष्ट रूप से बदलती है, और इसका उद्देश्य भ्रूण को संरक्षित करना और वहन करना है, इसलिए हार्मोनल कारण मतली और उल्टी के प्रतिरक्षा कारण. एक प्राकृतिक इम्यूनोसप्रेशन (प्रतिरक्षा में कमी) है, जो मां के शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति को रोकने के रूप में कार्य करता है।

गर्भावस्था में मतली और उल्टी के मनोवैज्ञानिक कारणस्पष्ट रूप से वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, लेकिन इस बात के प्रमाण हैं कि शुरुआती विषाक्तता उन महिलाओं में अधिक आम है जो मनोवैज्ञानिक रूप से मातृत्व के लिए तैयार नहीं हैं, गर्भवती महिलाओं में प्रतिकूल पारिवारिक स्थिति के साथ, और उन लोगों में जिन्हें शुरू में शक्तिहीनता (मनोवैज्ञानिक थकावट, थकान) की अभिव्यक्तियाँ थीं।

मतली से जुड़े रोग:

1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस) का रोग। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले मरीजों में, गर्भावस्था के दौरान उल्टी अधिक आम होती है, पहले शुरू होती है और अधिक गंभीर होती है।

2. अन्य रोग (एनीमिया, एलर्जी संबंधी रोग और अन्य) शरीर के सामान्य कमजोर होने में योगदान करते हैं और विषाक्तता के साथ स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

3. कुछ दवाएं लेना (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण के लिए कीमोथेरेपी, प्रणालीगत रोगों का उपचार) मतली को उत्तेजित कर सकता है और प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता की अभिव्यक्तियों को बढ़ा सकता है।

अलग-अलग समय पर सामान्य और पैथोलॉजी।

प्रारंभिक अवस्था में आवधिक मध्यम मतली (11-12 सप्ताह तक), जिससे वजन कम नहीं होता है, भोजन से पूर्ण इनकार, रक्त और मूत्र परीक्षण में परिवर्तन का कारण नहीं बनता है, यह संदर्भित करता है पैथोलॉजिकल स्थितिबहुत सशर्त और उपचार के अधीन नहीं।

12 नवंबर, 2012 नंबर 572 एन के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार सभी गर्भवती महिलाओं की जांच की जाती है, और यदि परीक्षा के परिणाम पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को प्रकट नहीं करते हैं, सहवर्ती रोग, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, तो ऐसी गर्भावस्था को सामान्य माना जाता है और प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित निरीक्षण के अधीन होता है।

गर्भावस्था की मतली और उल्टी 22 तक रह सकती है पूरे सप्ताहगर्भावस्था। उल्टी के अलग-अलग रूप भी हैं (उल्टी जो गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद शुरू हुई और उल्टी के अन्य रूप), जो दुर्लभ हैं।

उल्टी की उपस्थिति वर्तमान गर्भावस्था को जटिल के रूप में वर्गीकृत करती है, प्रबंधन और निगरानी की रणनीति स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था उल्टी का वर्गीकरण:

1) गर्भावस्था की हल्की डिग्री की मतली और उल्टी:

उल्टी को दिन में 5 बार से अधिक नहीं दोहराया जाता है
- सामान्य स्थिति संतोषजनक है
- शरीर के वजन में 2-3 किलो तक की कमी
- कोई टैचीकार्डिया नहीं
- रक्त और मूत्र परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर थे
- मल और पेशाब सामान्य है

2) गर्भवती उल्टी मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण:

दिन में 6-10 बार उल्टी होना
- कमजोरी की शिकायत
- चक्कर आना
- भूख में कमी
- टैचीकार्डिया प्रति मिनट 100 बीट तक
- 7-10 दिनों में लगभग 3 किलो वजन कम होना
- शरीर के तापमान में सबफीब्राइल वृद्धि (37.2 डिग्री सेल्सियस तक)
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली 5 - 7% में
- मूत्र के सामान्य विश्लेषण में - एसीटोन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया
- सामान्य पेशाब
- हर 2-3 दिनों में 1 मल

3) गर्भावस्था की गंभीर या अत्यधिक उल्टी:

10 से अधिक बार उल्टी होना (दिन में 20-25 बार तक हो सकता है)
- लार टपकना
- 8 - 10 किलो और अधिक वजन घटाना
- बीपी कम है (90/60 मिमी एचजी या उससे कम)
- टैचीकार्डिया (हृदय गति 100 प्रति मिनट से अधिक)
- गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी, नींद में खलल
- शरीर के तापमान में 37.5-38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन और पीलापन, त्वचा का पीलापन और श्वेतपटल 20 - 30%
- मुंह से एसीटोन की गंध आना
- मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, प्रोटीन में वृद्धि और एसीटोन के लिए तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया (+++ या ++++, या 0.03 से अधिक)
- सामान्य रक्त परीक्षण में, रक्त के थक्के और एनीमिया देखे जाते हैं जैव रासायनिक विश्लेषणबढ़ी हुई क्रिएटिनिन, यूरिया, बिलीरुबिन, एएलटी, एएसएटी
- ड्यूरेसिस कम हो जाता है, मल 5 या अधिक दिनों तक देरी से होता है।

वर्तमान में गंभीर उल्टी काफी दुर्लभ है, यह गर्भवती महिलाओं के अधिक कवरेज के कारण है। चिकित्सा पर्यवेक्षणपहले से।

यह चिंता करने लायक कब है?

यदि आपको गर्भावस्था की संभावना पर संदेह है, और आप मिचली महसूस करते हैं, तो सबसे पहले आपको गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए (परीक्षण को सही तरीके से कैसे और कब करना है, "गर्भावस्था परीक्षण" लेख पढ़ें)। कब सकारात्मक परिणामपरीक्षण तुरंत एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करें। कब नकारात्मक परिणाम, लेकिन अगर कई हैं संदिग्ध संकेतगर्भावस्था, परीक्षण 48 घंटों के बाद दोहराया जाना चाहिए।

यदि आप अपनी गर्भावस्था के बारे में जानते हैं, और आपने शुरुआती विषाक्तता के लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर दिया है, तो आपको अपनी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

यदि मिचली के कारण दैनिक गतिविधियों में कोई महत्वपूर्ण रुकावट नहीं आती है, आप अपना सामान्य काम कर सकते हैं, खाए गए भोजन की मात्रा थोड़ी कम हो गई है, कोई बेहोशी नहीं है और गंभीर चक्कर आना (हल्की कमजोरी और चक्कर आना मौजूद हो सकता है), तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए , लेकिन एक प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा नियोजित अवलोकन आवश्यक है।

कई लोग इस बात से हैरान हैं कि गर्भवती महिलाएं इतनी बार सामान्य मूत्र परीक्षण क्यों करती हैं। वास्तव में, ओएएम के नैदानिक ​​मूल्य को गर्भावस्था के किसी भी चरण में शायद ही कम करके आंका जा सकता है। विषाक्तता के साथ, पैथोलॉजिकल परिवर्तन पहले मूत्र में दिखाई देते हैं (परिवर्तन विशिष्ट गुरुत्व, के जैसा लगना कीटोन निकाय/ एसीटोन, प्रोटीन)।

यदि आप दिन में 5 बार तक भोजन की उल्टी के बारे में चिंतित हैं, लेकिन सामान्य स्थिति में थोड़ा सा (कमजोरी, हल्का चक्कर आना, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति अरुचि) है, तो आपको अपनी स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। रक्त और मूत्र परीक्षणों में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन की उपस्थिति, यह स्थिति घरेलू सुधार के अधीन है (नीचे हम आहार और अन्य तकनीकों के बारे में बात करेंगे जो विषाक्तता के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाते हैं)।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

अगर उल्टी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमध्यम गंभीरता को संदर्भित करता है (लगभग, यह दिन में 6-10 बार और 2 या अधिक बार उल्टी हो रही है सहवर्ती लक्षण), तो प्रसवपूर्व क्लिनिक या स्त्री रोग विभाग (उपकरण के आधार पर) के दिन के अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है चिकित्सा संस्थान) या 24 घंटे अस्पताल में।

यदि आप हाल ही में रिसेप्शन पर आए हैं, तो आपको घरेलू उपचार की सलाह दी जाती है, लेकिन स्थिति की गंभीरता बढ़ रही है, तो आपको अनिर्धारित प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने में कभी न हिचकिचाएं। अनुपस्थिति सामान्य पोषणऔर निर्जलीकरण शरीर के तरल पदार्थ (मुख्य रूप से रक्त में) में जैव रासायनिक बदलाव का कारण बनता है, और यह अजन्मे बच्चे को प्रभावित नहीं कर सकता है।

चौबीस घंटे चलने वाले अस्पताल में गंभीर उल्टी का इलाज सख्ती से किया जाता है। सभी प्रकार के उपचार किए जाते हैं, भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी की जाती है और स्थिति की गतिशीलता के आधार पर, गर्भधारण की संभावना का मुद्दा तय किया जाता है। लंबे समय तक गंभीर उल्टी और उपचार का कोई प्रभाव मां के जीवन को खतरे में नहीं डालता है और इसलिए गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत है।

घर पर मतली से कैसे छुटकारा पाएं?

सबसे पहले, आपको इस तथ्य को स्वीकार करना चाहिए कि मतली (यदि यह एक सौम्य स्थिति है, तो ऊपर देखें) आपकी गर्भावस्था के साथ कुछ समय के लिए रहेगी। मनोवैज्ञानिक स्व-तैयारी एक भूमिका निभाती है घरेलू उपचारविषाक्तता। करीबी रिश्तेदारों (मां, दादी, बहनों) से उनकी गर्भावस्था के बारे में पूछें, विषाक्तता की तीव्रता और अवधि वंशानुगत हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान मतली और मध्यम उल्टी के लिए आहार।

भोजन छोटे भागों में, आंशिक रूप से लिया जाता है। यदि इसका मतलब है कि आप दिन में 10 बार कई बड़े चम्मच खाएंगे, तो इस अवधि के लिए यह आपका आहार है। भोजन के बड़े हिस्से के कारण उल्टियां हो सकती हैं, बस मात्रा द्वारा पेट की दीवारों के विस्तार के कारण।

भोजन ठंडा होना चाहिए, उन व्यंजनों को आजमाएं जिन्हें आप गर्म खाते थे, कमरे के तापमान पर खाते हैं या यहां तक ​​​​कि ठंडा भी करते हैं (उदाहरण के लिए, एक प्रकार का अनाज दलिया गर्म और सॉस के साथ नहीं है, लेकिन दूध और चीनी / शहद के साथ ठंडा होता है, और इसी तरह)।

भोजन एक कोमल स्थिरता का होना चाहिए (तले हुए और मोटे खाद्य पदार्थों को बाद के लिए छोड़ दें), आसानी से पचने योग्य, युक्त एक बड़ी संख्या कीविटामिन और महिलाओं की इच्छाओं को पूरा करें। दूध और डेयरी उत्पाद, विचित्र रूप से पर्याप्त, मतली को भड़काते हैं, और प्रारंभिक अवस्था में उन्हें सीमित या पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाना चाहिए, और ब्रोकोली, हरी बीन्स और तिल से कैल्शियम प्राप्त करना चाहिए।

मसालेदार और भारी मसालेदार व्यंजन मतली की भावना को शांत कर सकते हैं, लेकिन वे स्पष्ट लार को उत्तेजित करते हैं और अधिजठर दर्द (एक परेशान प्रभाव) भड़काने कर सकते हैं, इसलिए उनका उपयोग सीमित होना चाहिए।

सूखा भोजन और तरल पदार्थ एक साथ न लें। यानी अगर आपने दलिया या पास्ता खाया है तो आपको इन्हें चाय के साथ नहीं पीना चाहिए। 1.5 - 2 घंटे के लिए तरल और ठोस भोजन को अलग करना बेहतर होता है।

कुछ महिलाओं के लिए, एक "सूखा" आहार मतली की भावना को शांत करने में मदद करता है: पके हुए आलू, पके हुए कद्दू (कद्दू में एक एंटीमेटिक प्रभाव होता है), अनाज, रोटी और पटाखे।

आपको पर्याप्त मात्रा में नमक का भी उपयोग करना चाहिए, क्योंकि उल्टी होने पर, गर्भवती माँ लगातार इसे खो देती है, जो बुनियादी चयापचय और जल-नमक चयापचय को प्रभावित करती है।

ज्यादातर महिलाओं को मॉर्निंग सिकनेस के अटैक आते हैं और अगर इसे रोका नहीं गया तो बुरा अनुभवपूरे दिन चल सकता है। शाम को हल्का नाश्ता तैयार करें (मुट्ठी भर मेवा, विटामिन मिश्रणकटी हुई किशमिश, सूखे खुबानी और शहद, नारंगी, नींबू बाम या नींबू के साथ ठंडी चाय के साथ prunes), बिस्तर से बाहर निकले बिना छोटे हिस्से में खाना चाहिए। नाश्ता करने के बाद, उठने के लिए जल्दी मत करो, 20-30 मिनट के लिए आराम करने की स्थिति में रहना बेहतर है।

पेपरमिंट कैंडी और पेपरमिंट चाय मतली के मुकाबलों से निपटने में मदद कर सकती है सार्वजनिक स्थानों मेंऔर परिवहन में।

आम तौर पर, गर्भवती महिला के आहार में खाद्य संरचना पर महत्वपूर्ण प्रतिबंध नहीं होते हैं, सभी सिफारिशें तर्कसंगत पोषण की मूल बातें में फिट होती हैं।

लेकिन ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिनसे सख्ती से बचना चाहिए:कार्बोनेटेड पेय (विशेष रूप से मीठा), डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, शराब।

खोए हुए द्रव की पुनःपूर्ति

खोए हुए द्रव की पुनःपूर्ति (पुनर्जलीकरण) खाने से भी अधिक महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, भोजन प्रतिबंध थोडा समयशरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन आप पानी के बिना एक दिन भी नहीं बिता सकते। पानी सभी के लिए प्राकृतिक विलायक और सब्सट्रेट है रसायनिक प्रतिक्रियाशरीर में। उल्टी के साथ, मुख्य रूप से पानी खो जाता है और खनिज पदार्थ, इसलिए आपको जिम्मेदारी से पीने के नियम के नियमन के लिए संपर्क करना चाहिए। यदि उच्च रक्तचाप की कोई समस्या नहीं है, तो प्रति दिन तरल पदार्थ की मात्रा कम से कम 2 लीटर होनी चाहिए। इसमें शामिल हैं: अभी भी खनिज पानी, पानी के साथ 1: 1 पतला प्राकृतिक रस (बैग से रस का कोई पोषण मूल्य नहीं है, लेकिन चीनी सामग्री बहुत अधिक है), कमजोर चाय, फल और सूखे फल की खाद और नींबू बाम का काढ़ा, गुलाब कूल्हों और अदरक।

पुनर्जलीकरण और विषहरण दवा

ड्रग रेजिड्रॉन का उपयोग किया जाता है: पाउडर का एक पैकेट 1 लीटर पानी में घोल दिया जाता है, घोल को बहुत छोटे हिस्से में ठंडा रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। यदि यह सुनिश्चित नहीं है कि पानी पीने के लिए उपयुक्त है, तो घोल तैयार करने से पहले उसे उबाल कर ठंडा कर लेना चाहिए, घोल को ठंडे स्थान पर रखना चाहिए और 24 घंटे के भीतर उपयोग कर लेना चाहिए। 1 लीटर और इसी तरह)।

एंटरोसॉर्बेंट्स

विषाक्तता से पीड़ित एक गर्भवती महिला के आहार के अलावा, आप नशा कम करने के लिए स्वतंत्र रूप से एंटरोसॉर्बेंट्स (एंटरोसगेल, पॉलीपेपन, पोलिसॉर्ब) का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन आपको उनके साथ बहुत अधिक दूर नहीं जाना चाहिए, क्योंकि शर्बत भी अवशोषित करता है उपयोगी सामग्रीउन्हें शरीर से निकालना।

फोलिक एसिड

इसके अलावा, सभी गर्भवती महिलाओं को प्रीग्रेविड तैयारी के चरण में और आगे 12 सप्ताह तक फोलिक एसिड का उपयोग दिखाया जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि फोलिक एसिड या जटिल विटामिन लेने वाली गर्भवती महिलाओं में फोलेट (फेमिबियन नटल्केआ I) के साथ गर्भवती महिलाओं को मतली और उल्टी होने की संभावना कम होती है। यदि आपने खरीदा है तो गर्भवती महिलाओं के लिए फोलिक एसिड की खुराक प्रति दिन 400 एमसीजी है फोलिक एसिड 1 मिलीग्राम (सबसे आम विकल्प) की खुराक के साथ, फिर हर दूसरे दिन 1 टैबलेट लें।

कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाली हर्बल तैयारी

खुद भी इस्तेमाल किया जा सकता है हर्बल तैयारी(2-3 सप्ताह के लिए चोफिटोल 2 गोलियां दिन में 3 बार), जो यकृत के काम को सुविधाजनक बनाती हैं और इस तरह विषाक्तता की अभिव्यक्तियों को कम करती हैं।

गर्भावस्था के दौरान मतली के लिए गैर-दवा उपचार

उपचार के गैर-दवा तरीकों में, इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

1) अरोमाथेरेपी (पुदीना का तेल मॉर्निंग सिकनेस और परिवहन में मतली के हमलों से राहत देता है, खट्टे तेल भी उल्टी की इच्छा को दूर करने में मदद करते हैं; रूई या कपड़े के एक टुकड़े को तेल से सिक्त किया जाता है और बिस्तर के पास रखा जाता है, या इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है) आवश्यक तेलमतली के समय)

2) दूर तक चलनापर ताज़ी हवा

3) अपवाद तनावपूर्ण स्थितियां, होम मोड.

यदि घर पर उपचार से राहत नहीं मिलती है और स्थिति की गंभीरता बढ़ती है, तो अस्पताल में उपचार जारी रखने का संकेत दिया जाता है।

एक दिन के अस्पताल में एक गर्भवती महिला की मतली और उल्टी का उपचार

1. आसव चिकित्सा

आसव चिकित्सा परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा को फिर से भरने के लिए क्रिस्टलीय समाधान (शारीरिक खारा (सोडियम क्लोराइड 0.9%), रिंगर का समाधान, ग्लूकोज समाधान 5%, ट्राइसोल, एसीसोल, आदि के कम अक्सर संयुक्त समाधान) का अंतःशिरा प्रशासन है।

इंजेक्ट किए गए समाधानों की मात्रा की गणना स्थिति की गंभीरता और शरीर के वजन के आधार पर की जाती है, लेकिन आमतौर पर यह 1200 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। समाधानों की शुरूआत के कारण, निर्जलीकरण, रक्त के थक्के समाप्त हो जाते हैं, और ऊतक चयापचय प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

2. बी विटामिन.

विषाक्तता के साथ, पानी में घुलनशील विटामिन की आवश्यकता 40% बढ़ जाती है, शरीर में उनका डिपो बनाना असंभव है, इसलिए दवा के साथ कमी की भरपाई की जाती है। इंजेक्टेबल मोनोप्रेपरेशंस (विटामिन बी 1, विटामिन बी 6) और टैबलेट कॉम्प्लेक्स तैयारी (मैग्नेलिस, मैग्ने-बी 6 फोर्टे) का उपयोग किया जाता है।

उपयोग की अवधि और प्रशासन का तरीका डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्रतीत होने वाले सुरक्षित विटामिनों के भी बिना सोचे-समझे उपयोग से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

3. विटामिन सी।

विटामिन सी भी एक पानी में घुलनशील विटामिन है और उल्टी के माध्यम से आसानी से खो जाता है। यह शरीर में एक एंटीऑक्सीडेंट कार्य करता है। एस्कॉर्बिक एसिड के अंतःशिरा ड्रिप का उपयोग किया जाता है शारीरिक खारा, खुराक और प्रशासन की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

4. प्रोकिनेटिक्स

Cerucal (metoclopramide), motilium (domperidone) को अदम्य उल्टी के साथ इंजेक्ट किया जाता है। संकेतों के अनुसार उन्हें कड़ाई से पेश किया जाता है, क्योंकि ओवरडोज के मामले में वे गर्भाशय की हाइपरटोनिटी को भड़काते हैं।

24 घंटे अस्पताल में:

1) उपरोक्त सभी लागू होते हैं, आसव चिकित्सा लागू होती है बड़ी मात्रारक्तचाप के आंकड़ों के नियंत्रण में और सामान्य अवस्थामहिला रोगी।

2) जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में लिवर एंजाइम, बिलीरुबिन में वृद्धि के साथ हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल इन सॉल्यूशन) का उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार सख्ती से प्रयोग करें, मां को लाभ भ्रूण को जोखिम से अधिक होना चाहिए।

3) विभिन्न प्रकारफिजियोथेरेपी उपचार। अब उनका कम बार उपयोग किया जाता है (इलेक्ट्रोस्लीप, इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, आदि), एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा नियुक्तियां की जाती हैं।

गर्भवती महिलाओं की अत्यधिक उल्टी वाले मरीजों को गतिशील निगरानी में रखा जाता है, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण और रक्त जैव रासायनिक मापदंडों की निगरानी की जाती है। गर्भवती महिलाओं की नियमित रूप से जांच की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था को लम्बा करने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए एक परिषद का गठन किया जाता है।

ऐसी स्थिति में जिससे माँ के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा हो, गर्भपात की पेशकश की जाती है, लेकिन अंतिम निर्णय हमेशा महिला द्वारा किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, शुरुआती विषाक्तता गर्भवती मां और बच्चे के लिए महत्वपूर्ण परिणामों के बिना गुजरती है, एक सीधी गर्भावस्था की संभावना प्री-ग्रेविड तैयारी (पुरानी बीमारियों के लिए मुआवजा, फोलेट का सेवन, संकेतों के अनुसार अतिरिक्त परीक्षा) बढ़ जाती है। स्व-दवा न करें, आप स्थिति को कम करने के लिए हमारी सिफारिशों का उपयोग कर सकते हैं और समय पर अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क कर सकते हैं उपाय किएप्रतिकूल प्रभाव से बचा सकता है। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट्रोवा ए.वी.

यह लेख गर्भावस्था, मतली, विषाक्तता के इस संकेत से कैसे निपटें, साथ ही साथ किन तरीकों और दवाओं से उल्टी के झटके कम हो सकते हैं, इस तरह के महत्वपूर्ण बिंदुओं पर चर्चा की जाएगी।

गर्भावस्था एक निश्चित स्थिति है जिसमें महिला शरीरनया जीवन विकसित होता है। और यह अवधि हमेशा इतनी हर्षित और बादल रहित नहीं होती है। बहुत बार, यह बच्चे को जन्म देने के पहले महीनों में होता है कि महिलाएं विषाक्तता का अनुभव करती हैं, जो मुख्य रूप से मतली से प्रकट होती है। उभरती मतली के बारे में चिंता करना उचित है या नहीं और यह स्थिति कितनी भयावह है, हम नीचे समझेंगे।

प्रारंभिक गर्भावस्था में मतली: खतरनाक या नहीं

विषाक्तता के विभिन्न डिग्री में इस प्रश्न का उत्तर मांगा जाना चाहिए।

यदि मतली दिन में 10 बार तक आती है, तो यह सामान्य है। एक महिला के लिए मुख्य बात तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करना और अधिक स्वच्छ पानी पीना है। यदि गर्भावस्था के दौरान मतली दिन में 10 बार से अधिक होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना पहले से ही आवश्यक है। आगे की निगरानी के लिए उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। और विषाक्तता की एक गंभीर डिग्री तब होती है जब मतली दिन में 20 से अधिक बार होती है। इस मामले में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। क्योंकि शरीर तरल पदार्थ की भारी मात्रा खो देता है, और इससे निर्जलीकरण होता है। इस मामले में, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

प्रारंभिक विषाक्तता के कारण

गर्भावस्था के दौरान उल्टी क्यों होती है, नीचे पढ़ें।

1. गर्भवती माँ का तंत्रिका तनाव। महिला खुद इस पर संदेह नहीं करती है, और उसकी आंतरिक स्थिति हर दिन अधिक से अधिक तनावपूर्ण हो जाती है। वह बिना किसी कारण के चिंता कर सकती है, घबरा सकती है और यह सब उसकी भलाई को प्रभावित करता है।

2. थायरॉयड ग्रंथि के रोग।

3. अस्वास्थ्यकर भोजन। ऐसा खाना खाना जो गर्भवती माँ के लिए contraindicated है, साथ ही आवश्यक विटामिन और खनिजों से रहित भोजन।

4. नई परिस्थितियों में शरीर का पुनर्गठन।

5. कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता।

6. वंशानुगत कारक।

7. गंध के प्रति विशेष संवेदनशीलता। और किसी को चाहे वह फ्रेंच परफ्यूम हो या कॉफी की सुगंधित महक, कोई भी सुगंध मतली का कारण बन सकती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में मतली का कारण चाहे जो भी हो, इससे निपटा जाना चाहिए।

ताकि गर्भावस्था की शुरुआत में मतली से असुविधा न हो, अपने दिन को सही ढंग से व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित युक्तियों का उपयोग करें:

1. दिन में कम से कम एक बार ताजी हवा में पैदल चलना सुनिश्चित करें।
2. कोशिश करें कि एक बार फिर चिंता न करें, कम चिंता करें और घबराएं नहीं।
3. आपको हवादार कमरे में सोना चाहिए। इसलिए, रात में यह वांछनीय है कि खिड़की खुली रहे। हवा की नमी भी बहुत महत्वपूर्ण है। यह 50-70% की सीमा में होना चाहिए।
4. अतिरिक्त विटामिन लें। इस अवधि के दौरान विटामिन बी 6 और सी का सेवन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
5. मतली का अनुभव होने पर चिकित्सीय सलाह लें।
6. एक ही पोजीशन में ज्यादा देर तक न बैठें। कंप्यूटर या टीवी के सामने लंबा समय बिताना भी अवांछनीय है।
7. अधिक आराम करें।
8. अपने सिर को तकिये पर ऊंचा रखकर बाईं ओर करवट लेकर सोएं।

यदि आप उपरोक्त युक्तियों का उपयोग करते हैं तो गर्भावस्था के पहले सप्ताह में मतली जल्दी से गुजरनी चाहिए।

गर्भवती महिला के लिए पोषण संबंधी टिप्स

प्रारंभिक गर्भावस्था में मतली को रोकने के लिए, सही खाद्य पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है।

1. आपको अक्सर खाना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में।
2. सुबह बिस्तर से उठते ही जल्दी से कुछ खा लें। उदाहरण के लिए, पटाखा या बिस्किट कुकीज़। कुछ लोग कटलेट के साथ बन के साथ नाश्ता करने का प्रबंधन करते हैं। और यह सामान्य है। हर किसी को वह खाना चाहिए जो वह चाहता है। केवल कारण के भीतर।
3. इस दौरान आपको भूख नहीं लगनी चाहिए। अगर आप कुछ खाना चाहते हैं तो थोड़ा ही खाएं।
4. आपके मेनू में केवल स्वस्थ व्यंजन होने चाहिए। कोई भी मसालेदार, स्मोक्ड, वसायुक्त या नमकीन भोजन नहीं होना चाहिए।
5. कार्बोनेटेड पानी, कॉफी, मजबूत चाय को पेय से बाहर रखा जाना चाहिए। प्राकृतिक रस, कॉम्पोट्स, ग्रीन टी, साथ ही साधारण शुद्ध पानी को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

यदि गर्भवती माँ ऊपर वर्णित सिफारिशों का सख्ती से पालन करती है, तो प्रारंभिक गर्भावस्था में मतली गायब हो जाएगी।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में मतली से लड़ना

उपरोक्त इच्छाओं के अतिरिक्त, आपको निम्नलिखित मदों को जोड़ने की आवश्यकता है:

1. अधिक सोएं। अगर किसी महिला को पर्याप्त नींद नहीं मिलती है तो गर्भावस्था के दौरान जी मिचलाना उसे दूर कर सकता है।

2. शांत करने वाली जड़ी-बूटियाँ। वे न केवल तंत्रिका तंत्र की स्थिति को सामान्य करने में मदद करेंगे, बल्कि उल्टी और प्रकाशहीनता को भी रोकेंगे। जड़ी-बूटियों के रूप में आपको पुदीना, कैमोमाइल, वेलेरियन का उपयोग करने की आवश्यकता है।

3. औषधीय मिठास। शहद विषाक्तता की अवधि के दौरान मदद करेगा और विशेष रूप से मतली से छुटकारा पाने में मदद करेगा। इस प्राकृतिक दवा का एक चम्मच सुबह खाली पेट चबाना काफी है।

4. खट्टेपन के साथ तरल पदार्थ। नींबू या साइट्रस के रस वाली चाय आपको आने वाली मतली से बचाएगी।

5. यदि कोई भी तरीका मदद नहीं करता है, तो आपको विशेष दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है। बस पहले अपने डॉक्टर के साथ उनके उपयोग पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

14 सप्ताह की गर्भवती। इस समय मतली। इसका सामना कैसे करें?

1. मिंट मदद करने के लिए। अगर लड़की पुदीने का पानी पिएगी तो गर्भावस्था के दौरान होने वाली मिचली दूर हो जाएगी। ऐसा करने के लिए, एक चम्मच पौधे को एक गिलास उबलते पानी के साथ डालना चाहिए। इसे लगभग 10 मिनट तक पकने दें और पूरे दिन छोटे हिस्से में पिएं।

2. अधिक तरल पदार्थ पिएं। खनिज पानी "बोरजोमी", "नारज़न", कैमोमाइल, सौंफ़, अदरक के साथ चाय एकदम सही है।

3. परहेज करें तेज गंध, धुएँ के रंग का कमरा, इत्र, रसोई में सुगंध।

4. एक तंग बेल्ट के साथ पैंट पहनने की ज़रूरत नहीं है, साथ ही ऊँची एड़ी के जूते भी।

5. गर्भवती महिलाओं के लिए प्रतिदिन विशेष व्यायाम करें। इस दौरान योग बहुत मददगार होता है।

गर्भावस्था के 14वें सप्ताह में जी मिचलाना शुरुआत की तुलना में कम आम है। लेकिन अगर यह लक्षण मौजूद है तो आपको घबराना नहीं चाहिए, यह बिल्कुल सामान्य है। मुख्य बात यह है कि सभी निर्देशों का पालन करना है, और फिर मतली चली जाएगी।

गर्भावस्था के दौरान मतली के लिए प्रभावी हर्बल चाय

गर्भावस्था के दौरान शुरुआती मतली अधिकांश निष्पक्ष सेक्स के लिए विशिष्ट है। गर्भवती मां की स्थिति को कम करने के लिए, आप मतली से निपटने के लोक तरीके का उपयोग कर सकते हैं, अर्थात्, जड़ी बूटियों का काढ़ा तैयार करना और फिर इसका उपयोग करना। इसमें 20 ग्राम पुदीना, उतनी ही मात्रा में यारो और गेंदे के फूल और 15 ग्राम वेलेरियन रूट लगेगा। पूरी रचना को अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए और 0.5 लीटर उबलते पानी डालना चाहिए। एक तरफ सेट करें ताकि सामग्री का संचार हो (2-3 घंटे)। फ़िल्टर करें और दिन में 6-7 बार 3 बड़े चम्मच पियें।

प्रारंभिक गर्भावस्था में विषाक्तता वाली गर्भवती महिला के लिए क्या बिल्कुल नहीं किया जा सकता है

1. खाने में खुद को सीमित रखें। कई लड़कियों का मानना ​​​​है कि अगर वे कम खाती हैं, तो मतली के रूप में विषाक्तता का ऐसा लक्षण गुजर जाएगा। लेकिन होता इसके ठीक उलट है। अगर कोई महिला भूख से मर रही है, तो उसे अक्सर चक्कर आने की शिकायत होगी। आखिरकार, यह कुछ भी नहीं है कि कई गर्भवती माताएं सुबह बीमार महसूस करती हैं, जब पेट ने अभी तक भोजन नहीं किया है।

2. विषाक्तता के लिए गोलियां लें। यह विश्वास करना भोला है कि ऐसी दवाएं इस लक्षण को दूर कर सकती हैं। और अगर आपके डॉक्टर ने उचित दवाएं निर्धारित नहीं की हैं, तो आपको उनकी अनुमति के बिना उन्हें कभी नहीं लेना चाहिए।

3. तेजी से झुकें। तब न केवल मतली हस्तक्षेप कर सकती है, बल्कि उल्टी भी शुरू हो जाएगी।

4. धूम्रपान करें और शराब पिएं। न केवल ये जहर गर्भवती मां और भ्रूण के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, वे मतली के लिए एक उत्कृष्ट ट्रिगर भी हैं।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में मतली के लिए दवाएं

1. गोलियाँ "कोक्कुलिन"। यह एक होम्योपैथिक दवा है जो गर्भवती महिलाओं के संबंध में प्रयोग की जाती है। यह मतली को कम कर सकता है। लेकिन वहां थे दुष्प्रभावइसके उपयोग में - गोलियाँ एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं।

2. पाउडर "पोलिफेलान"। इस औषधीय उत्पादजैसे स्पंज शरीर में जमा हुए सभी हानिकारक पदार्थों को अवशोषित कर लेता है। सच है, यह भी अवशोषित करता है उपयोगी तत्व. इसलिए, इसके समानांतर, लैक्टोबैसिली लेना आवश्यक है, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में सक्षम हैं।

3. गोलियाँ "सेरुकल"। प्रारंभिक गर्भावस्था में यह दवा केवल चरम मामलों में प्रयोग की जाती है। जब गर्भवती महिला में मतली बहुत बार-बार आती है और किसी भी तरीके से इसे दूर नहीं किया जा सकता है। लेकिन बच्चे को जन्म देने के पहले महीनों में यह दवा लेना बहुत खतरनाक है। क्‍योंकि इससे गर्भपात हो सकता है।

4. एम्पाउल्स "स्प्लेनिन"। यह दवा पिछले वाले से ज्यादा सुरक्षित है। यह पूरी तरह से पौधे की उत्पत्ति का है। इसे मवेशियों की तिल्ली से बनाया जाता है। लेकिन फिर भी, बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के इसे अपने दम पर इस्तेमाल करना मना है।

इस लेख से आपने अपने लिए सीखा है महत्वपूर्ण सूचनाबच्चे को जन्म देने की प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिला की स्थिति को कैसे कम किया जाए, इसके बारे में। हमने सीखा कि मतली से निपटने के कौन से तरीके मौजूद हैं, और यह भी पता चला है कि यदि आप पोषण और दैनिक दिनचर्या से संबंधित विशिष्ट सिफारिशों का पालन करते हैं तो यह स्थिति तेजी से और आसानी से गुजर जाएगी।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी होने का एटियलजि (कारण)।

ईटियोलॉजी निर्धारित नहीं की गई है। रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों की गतिविधि के बीच संबंधों में गड़बड़ी द्वारा निभाई जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (जालीदार गठन, मेडुला ऑबोंगेटा के नियमन के केंद्र) की उप-संरचनात्मक संरचनाओं में उत्तेजना की प्रबलता का बहुत महत्व है। इन क्षेत्रों में, उल्टी केंद्र और चेमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन स्थित हैं, जो उल्टी अधिनियम, श्वसन, वासोमोटर और लार केंद्रों के साथ-साथ मस्तिष्क के घ्राण तंत्र के नाभिक को नियंत्रित करते हैं। इन केंद्रों का निकट स्थान उल्टी अधिनियम से पहले मतली और कई सहवर्ती वनस्पति विकारों (बढ़ी हुई लार, श्वास का गहरा होना, क्षिप्रहृदयता, परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन के कारण त्वचा का पीलापन) का कारण बनता है।

उप-संरचनात्मक संरचनाओं में, एक स्वायत्त प्रतिक्रिया की घटना के साथ मस्तिष्क उत्तेजना की प्रबलता जननांग अंगों (पिछली सूजन संबंधी बीमारियों, नशा) में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है जो गर्भाशय रिसेप्टर तंत्र के कामकाज को बाधित करती है (यह भ्रूण द्वारा क्षतिग्रस्त भी हो सकती है) अंडा), जो शारीरिक संबंधों के उल्लंघन में सबसे अधिक संभव है मातृ जीवऔर प्रारंभिक गर्भावस्था में ट्रोफोब्लास्ट।

गर्भावस्था की शुरुआत में, वनस्पति संबंधी विकार एक साथ हार्मोनल विकारों के कारण हो सकते हैं, विशेष रूप से, शरीर में एचसीजी के स्तर में वृद्धि। इसका सबूत यह तथ्य है कि कई गर्भावस्था और सिस्टिक बहाव के साथ, जब बड़ी मात्रा में एचसीजी जारी किया जाता है, गर्भवती महिलाओं की उल्टी विशेष रूप से अक्सर होती है।

विषाक्तता के विकास के लिए कारकों में शामिल हैं पुराने रोगोंगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, यकृत, साथ ही एस्थेनिक सिंड्रोम।

रोगजनन

गर्भवती महिलाओं की उल्टी के रोगजनन में, निर्धारण लिंक सभी प्रकार के चयापचय, आंशिक (या पूर्ण) भुखमरी और निर्जलीकरण के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन का उल्लंघन है। माँ के शरीर में, उल्टी की प्रगति के साथ, पानी-नमक (हाइपोकैलिमिया), कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन चयापचय धीरे-धीरे बढ़ते निर्जलीकरण, थकावट और वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ा हुआ है। भुखमरी के दौरान, यकृत और अन्य ऊतकों में ग्लाइकोजन स्टोर शुरू में भस्म हो जाते हैं। तब कैटाबोलिक प्रतिक्रियाएं सक्रिय होती हैं (वसा और प्रोटीन का चयापचय बढ़ता है)। ऊतक श्वसन की एंजाइमैटिक प्रणालियों की गतिविधि के निषेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लूकोज और अमीनो एसिड के अवायवीय टूटने के कारण मां के शरीर की ऊर्जा की जरूरतें पूरी होती हैं। इन शर्तों के तहत, β-ऑक्सीकरण वसायुक्त अम्लअसंभव, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में वसा के चयापचय के अंडरऑक्सीडाइज्ड मेटाबोलाइट्स - कीटोन बॉडीज (एसीटोन, एसिटोएसेटिक और β-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड) जमा हो जाते हैं, जो मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

इसके अलावा, केटोजेनिक अमीनो एसिड के अवायवीय टूटने से किटोसिस को बनाए रखा जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, केटोनुरिया विकसित होता है, धमनी रक्त का ऑक्सीकरण कम हो जाता है, और एसिड-बेस बैलेंस एसिडोसिस की ओर बढ़ जाता है।

एक गर्भवती महिला के अंगों में परिवर्तन शुरू में प्रकृति में कार्यात्मक होते हैं, और फिर, जैसे-जैसे निर्जलीकरण बढ़ता है, अपचय संबंधी प्रतिक्रियाएं तेज होती हैं, अधूरे ऑक्सीकृत उत्पादों के साथ नशा होता है, वे यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में गुजरते हैं। प्रारंभ में, प्रोटीन-सिंथेटिक, एंटीटॉक्सिक, वर्णक और यकृत के अन्य कार्यों में गड़बड़ी होती है, उत्सर्जन समारोहगुर्दे; बाद में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, फेफड़े और हृदय में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

50-60% मामलों में, गर्भवती महिलाओं की उल्टी को गर्भावस्था का शारीरिक संकेत माना जाता है, और 8-10% में - गर्भावस्था (विषाक्तता) की जटिलता के रूप में। पर सामान्य गर्भावस्थामतली और उल्टी दिन में 2-3 बार सुबह से अधिक नहीं हो सकती है, अधिक बार खाली पेट पर, लेकिन यह महिला की सामान्य स्थिति का उल्लंघन नहीं करती है और तदनुसार, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, प्लेसेंटेशन प्रक्रिया के अंत में, 12-13 सप्ताह तक, मतली और उल्टी बंद हो जाती है।

उल्टी, जो भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दिन में कई बार होती है, भूख में कमी, स्वाद में बदलाव और घ्राण संवेदनाएँकमजोरी की भावना, कभी-कभी शरीर के वजन में कमी, को विषाक्तता कहा जाता है। हल्की, मध्यम गंभीरता और अत्यधिक (तालिका 31-1) की गर्भवती महिलाओं की उल्टी होती है।

तालिका 31-1। गर्भावस्था उल्टी की गंभीरता

लक्षण	गर्भावस्था उल्टी की गंभीरता
	आसान	मध्यम	भारी (अत्यधिक)
प्रति दिन उल्टी की आवृत्ति	3-5 बार	6-10 बार	11-15 बार या अधिक (निरंतर तक)
पल्स दर प्रति मिनट	80–90	90–100	100 से अधिक
सिस्टोलिक बी.पी	120–110 एमएमएचजी	110-100 एमएमएचजी	100 एमएमएचजी से नीचे
प्रति सप्ताह वजन कम होना	1-3 किलो (मूल वजन का 5% तक)	3-5 किग्रा (प्रति सप्ताह 1-1.5 किग्रा, प्रारंभिक वजन का 6-10%)	5 किलो से अधिक (प्रति सप्ताह 2-3 किलो, मूल वजन का 10% से अधिक)
सबफीब्राइल संख्या में शरीर के तापमान में वृद्धि	गुम	मुश्किल से दिखने वाला	सामान्य (35-80% रोगियों में)
श्वेतपटल और त्वचा का पीलिया	गुम	5-7% रोगियों में	20-30% रोगियों में
बिलीरूबिन	गुम	21–40 µmol/l	21–60 µmol/l
शुष्क त्वचा	+	++	+++
कुर्सी	रोज	हर 2-3 दिन में एक बार	मल प्रतिधारण
मूत्राधिक्य	900-800 मिली	800-700 मिली	700 मिली से कम
ketonuria	+, ++	+, ++, +++ (समय-समय पर 20-50% रोगियों में)	+++, ++++ (70-100% रोगियों में)

नोट: +, ++, +++ - अभिव्यक्ति की डिग्री।

उल्टी करना हल्की डिग्रीदिन में 4-5 बार मनाया जाता है और मतली की लगभग निरंतर भावना के साथ होता है।

उल्टी के बावजूद, भोजन का हिस्सा बरकरार रहता है और गर्भवती महिलाओं के महत्वपूर्ण वजन घटाने पर ध्यान नहीं दिया जाता है। शरीर के वजन में कमी प्रति सप्ताह 1-3 किलोग्राम (प्रारंभिक वजन का 5% तक) है। सामान्य स्थिति संतोषजनक बनी हुई है, हालांकि, रोगी उदासीनता और प्रदर्शन में कमी देख सकते हैं। अधिकांश गर्भवती महिलाओं में हेमोडायनामिक पैरामीटर (नाड़ी, रक्तचाप) सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं। मध्यम क्षिप्रहृदयता (80-90 बीट / मिनट), हाइपोटेंशन कभी-कभी नोट किया जाता है। डायरिया नहीं बदलता है। एसीटोनुरिया अनुपस्थित है। रक्त की रूपात्मक संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है। हल्की उल्टी उपचार के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करती है या अपने आप ठीक हो जाती है, इसलिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, 10-15% गर्भवती महिलाओं में, यह तीव्र हो जाता है और अगले चरण में जा सकता है।

दिन में 10 बार या उससे अधिक उल्टी होना, सामान्य स्थिति का बिगड़ना और केटोएसिडोसिस के विकास के साथ चयापचय एक मध्यम गंभीरता का संकेत देता है। उल्टी अक्सर लार के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव और पोषक तत्वों का एक अतिरिक्त महत्वपूर्ण नुकसान होता है। नतीजतन, निर्जलीकरण और शरीर के वजन में प्रति सप्ताह 3-5 किलोग्राम तक की कमी (प्रारंभिक वजन का 6%) थकावट की ओर बढ़ती है। गर्भवती महिलाओं की सामान्य स्थिति बिगड़ती है, महत्वपूर्ण कमजोरी और उदासीनता दिखाई देती है। त्वचा पीली, सूखी होती है, जीभ सफेदी के लेप से ढकी होती है, सूखी होती है। शरीर का तापमान सबफीब्राइल (37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं), टैचीकार्डिया (100 बीट / मिनट तक) और धमनी हाइपोटेंशन की विशेषता हो सकती है। डायरिया कम हो जाता है। मूत्र में, 20-50% गर्भवती महिलाओं में एसीटोन निर्धारित होता है। रक्त परीक्षण में हल्के एनीमिया का पता लगाया जा सकता है, और सीबीएस विश्लेषण में मेटाबोलिक एसिडोसिस का पता लगाया जा सकता है। अक्सर रोगी कब्ज की शिकायत करते हैं। समय पर उपचार के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

अत्यधिक उल्टी (गंभीर), जो दुर्लभ है, गंभीर नशा और निर्जलीकरण के कारण उनमें डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास तक, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है। उल्टी को दिन में 20 बार तक नोट किया जाता है; वह साथ है विपुल लारऔर लगातार मिचली आना। भोजन और तरल नहीं रखा जाता है। सामान्य स्थिति गंभीर है। मरीजों को सिरदर्द, चक्कर आने की शिकायत होती है। नोट एडिनेमिया; शरीर का वजन तेजी से घटता है (प्रति सप्ताह 2-3 किलोग्राम तक, यानी प्रारंभिक शरीर के वजन का 10% से अधिक)। चमड़े के नीचे की वसा की परत गायब हो जाती है, त्वचा शुष्क और पिलपिला हो जाती है, जीभ और होंठ सूख जाते हैं, मुंह से एसीटोन की गंध महसूस होती है; शरीर का तापमान सबफीब्राइल है, लेकिन 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है; गंभीर क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन है। Diuresis तेजी से कम हो गया है।

रक्त में अत्यधिक उल्टी के साथ, अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया और बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है। एचटी में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या विशेषता है। इसी समय, एल्बमिन, कोलेस्ट्रॉल, पोटेशियम और क्लोराइड की सामग्री घट जाती है। मूत्र में, प्रोटीन और सिलेंडर, यूरोबिलिन, पित्त वर्णक, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स निर्धारित होते हैं। मूत्र से एसीटोन की प्रतिक्रिया तेजी से सकारात्मक होती है।

अत्यधिक उल्टी के साथ, पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल नहीं होता है। एक खतरनाक स्थिति के संकेत जो संकेत निर्धारित करते हैं आपातकालीन रुकावटगर्भावस्था, कमजोरी, कमजोरी, उत्साह या प्रलाप, क्षिप्रहृदयता (110-120 बीट्स / मिनट तक), हाइपोटेंशन (90-80 मिमी एचजी तक), त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द में वृद्धि है , डाययूरेसिस में कमी (प्रति दिन 300-400 मिली तक), हाइपरबिलिरुबिनेमिया (100 μmol/l के भीतर), अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया, प्रोटीन्यूरिया, सिलिंड्रूरिया के स्तर में वृद्धि।

निदान

गर्भावस्था के दौरान उल्टी का निदान स्थापित करना मुश्किल नहीं है। उल्टी की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, यह आवश्यक है नैदानिक ​​परीक्षणबीमार: अनुसंधान सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र; एचटी की गतिशीलता में निर्धारण, बिलीरुबिन के रक्त स्तर, अवशिष्ट नाइट्रोजन और यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड), पूर्ण प्रोटीनऔर प्रोटीन अंश, ट्रांसएमिनेस, सीबीएस के संकेतक, ग्लूकोज। मूत्र में, एसीटोन, यूरोबिलिन, पित्त वर्णक, प्रोटीन का स्तर निर्धारित होता है। रक्त के गाढ़ेपन में महत्वपूर्ण निर्जलीकरण के साथ, एचबी, एरिथ्रोसाइट्स और प्रोटीन की सामग्री के झूठे-सामान्य संकेतक हो सकते हैं। निर्जलीकरण की डिग्री एचटी के स्तर से निर्धारित होती है। 40% से ऊपर इसका मान गंभीर निर्जलीकरण को इंगित करता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

गर्भवती महिलाओं के शुरुआती विषाक्तता के प्रकटीकरण को कई बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए, जो उल्टी (खाद्य विषाक्तता, जठरशोथ, अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस, पेट के कैंसर, थायरोटॉक्सिकोसिस, न्यूरोइन्फेक्शन और अन्य रोग संबंधी स्थितियों) की विशेषता है।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी का इलाज

उपचार के लक्ष्य

उपचार का लक्ष्य जल-नमक चयापचय, चयापचय और महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों को बहाल करना है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

हल्के उल्टी के साथ, एक अस्पताल में - मध्यम और गंभीर उल्टी के साथ, एक बाह्य रोगी के आधार पर उपचार किया जा सकता है।

उल्टी का गैर-चिकित्सा उपचार

आहार को बहुत महत्व देना चाहिए। भूख में कमी के संबंध में, महिला की इच्छा के अनुसार विविध आहार की सिफारिश की जाती है। भोजन आसानी से सुपाच्य होना चाहिए, इसमें बड़ी मात्रा में विटामिन होते हैं।

इसे बिस्तर पर लेटे हुए, हर 2-3 घंटे में छोटे हिस्से में ठंडा करके लेना चाहिए। बिना गैस के खनिज क्षारीय पानी को छोटी मात्रा में (दिन में 5-6 बार) दिखाया जाता है। प्रति दिन कम से कम 1 लीटर के छोटे हिस्से में अदरक या नींबू बाम का ठंडा काढ़ा भी निर्धारित किया जाता है।

मध्यम गंभीरता की उल्टी के साथ, आंत्र पोषण के लिए मिश्रण निर्धारित हैं।

मानते हुए लघु अवधिगर्भावस्था, बहिष्कृत करने के लिए नकारात्मक प्रभाव दवाईभ्रूण के अंडे पर, इसे बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है गैर-दवा उपचार. सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक स्थिति को सामान्य करने और स्वायत्त शिथिलता को खत्म करने के लिए, केंद्रीय इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, एक्यूपंक्चर, मनोचिकित्सा और हिप्नोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। प्रभावी अनुप्रयोग होम्योपैथिक दवाएं. उपचार के ये तरीके रोगियों के उपचार में पर्याप्त हो सकते हैं सौम्य रूपगर्भवती महिलाओं की उल्टी, और मध्यम और गंभीर मामलों में, वे आपको ड्रग थेरेपी की मात्रा को सीमित करने की अनुमति देते हैं।

उल्टी का चिकित्सा उपचार

गर्भवती महिलाओं की उल्टी के साथ, दवा उपचार व्यापक होना चाहिए:

दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को नियंत्रित करती हैं और ब्लॉक करती हैं उल्टी पलटा;
पुनर्जलीकरण, विषहरण और आंत्रेतर पोषण के लिए आसव एजेंट;
चयापचय को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं।

गंभीर और मध्यम उल्टी के लिए ड्रग थेरेपी का मूल नियम ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन का पैतृक तरीका है जब तक कि एक स्थायी प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता।

उचित रूप से संगठित चिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार और नकारात्मक भावनाओं का उन्मूलन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अस्पताल में भर्ती होने पर, पलटा उल्टी को बाहर करने के लिए रोगी को एक अलग कमरे में रखने की सलाह दी जाती है।

उन दवाओं को लिखिए जो गैग रिफ्लेक्स को सीधे ब्लॉक करती हैं: ड्रग्स जो मेडुला ऑबोंगेटा के विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को प्रभावित करती हैं: एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपाइन), डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (न्यूरोलेप्टिक्स - हेलोपेरिडोल, ड्रॉपरिडोल, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स - थिथाइलपरज़ाइन), साथ ही प्रत्यक्ष डोपामाइन विरोधी ( मेटोक्लोप्रमाइड) और केंद्रीय कार्रवाई की दवाएं जो सेरोटोनिन रिसेप्टर्स (ऑनडांसट्रॉन) को ब्लॉक करती हैं।

उपचार की एक महत्वपूर्ण कड़ी इन्फ्यूजन थेरेपी है, जिसमें क्रिस्टलोइड्स और पैरेंट्रल न्यूट्रिशन का उपयोग शामिल है। क्रिस्टलोइड्स पुनर्जलीकरण के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। क्रिस्टलोइड्स से, जटिल समाधानों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि रिंगर-लोके समाधान, ट्रिसोल, क्लोसोल। प्रति दिन 1500 किलो कैलोरी तक के कुल ऊर्जा मूल्य के साथ पैरेंट्रल न्यूट्रिशन के लिए ग्लूकोज, अमीनो एसिड और फैट इमल्शन के घोल का उपयोग किया जाता है। ग्लूकोज तेज करने के लिए इंसुलिन प्रशासित किया जाता है। रक्त प्रोटीन की कुल मात्रा में 5 ग्राम / लीटर की कमी के साथ, कोलाइडल समाधान इंगित किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन का 200-400 मिलीलीटर का 5-10% समाधान)।

विषाक्तता की गंभीरता और रोगी के शरीर के वजन के आधार पर जलसेक चिकित्सा की मात्रा 1-3 लीटर है।

जलसेक चिकित्सा की पर्याप्तता के मानदंड को निर्जलीकरण में कमी और त्वचा के मरोड़ में वृद्धि, एचटी और डायरिया के सामान्यीकरण के रूप में माना जाता है।

इसके साथ ही जलसेक चिकित्सा के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो चयापचय को सामान्य करती हैं। उल्टी को ध्यान में रखते हुए, उन्हें पैतृक रूप से निर्धारित करने की सलाह दी जाती है: राइबोफ्लेविन (इंट्रामस्क्युलर रूप से 1% समाधान का 1 मिली), एस्कॉर्बिक एसिड (5% समाधान के 5 मिलीलीटर तक अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर), एक्टोवैजिन (5 मिलीलीटर अंतःशिरा), आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स (5 मिलीलीटर अंतःशिरा)।

थेरेपी उल्टी के स्थायी समाप्ति, सामान्य स्थिति के सामान्य होने तक जारी रहती है, धीरे - धीरे बढ़नाशरीर का वजन। गर्भावस्था के दौरान हल्के से मध्यम उल्टी का उपचार लगभग हमेशा प्रभावी होता है।

से प्रभाव के अभाव में गर्भवती महिलाओं की अत्यधिक उल्टी जटिल चिकित्सा 3 दिनों के भीतर गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत के रूप में कार्य करता है।

वितरण के नियम और तरीके

केटोनुरिया और प्रोटीनुरिया में वृद्धि, त्वचा और श्वेतपटल के प्रतिष्ठित रंग की उपस्थिति, शरीर के तापमान में सबफ़ेब्राइल मूल्यों में वृद्धि को चिकित्सा की अप्रभावीता का संकेत देने वाले प्रतिकूल संकेत माना जाता है।

चिकित्सा की अप्रभावीता गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक संकेत है। तो, गर्भपात के संकेत हैं:

तीन दिनों तक जटिल चिकित्सा के प्रभाव में कमी;
लगातार उल्टी;
शरीर की बढ़ती निर्जलीकरण;
प्रगतिशील वजन घटाने;
3-4 दिनों के भीतर प्रगतिशील कीटोनुरिया;
गंभीर तचीकार्डिया;
तंत्रिका तंत्र की शिथिलता (एडेनमिया, उदासीनता, प्रलाप, उत्साह);
बिलीरुबिनमिया (40-80 µmol/l तक), हाइपरबिलिरुबिनमिया 100 µmol/l गंभीर है;
श्वेतपटल और त्वचा का प्रतिष्ठित रंग।

रोगी के लिए जानकारी

एक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि एक सामान्य गर्भावस्था शारीरिक रूप से मतली और उल्टी के साथ दिन में 2-3 बार हो सकती है। गिरावट क्षणिक है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। आहार का पालन करने के अलावा, यह छोटे हिस्से में आसानी से पचने योग्य भोजन लेने के लायक है।