Širdies ritmas pagal nėštumo savaitę. Išgirdus pirmąjį vaisiaus širdies plakimą, širdies susitraukimų dažnis normalizuojasi per savaitę

širdies plakimas yra svarbus rodiklis normalus vystymasis ir vaisiaus būklę, todėl vaiko širdies darbo kontrolė vykdoma nuolat viso nėštumo ir gimdymo metu.

Vaisiaus širdis pradeda formuotis maždaug ketvirtą nėštumo savaitę ir tuo metu atrodo kaip tuščiaviduris vamzdelis. Penktą savaitę pradeda veikti širdis, atsiranda pirmieji širdies plakimai. Devintą savaitę širdis, kaip ir suaugusiojo, jau susideda iš keturių kamerų (prieširdžių ir skilvelių).

Pagrindiniai vaisiaus širdies plakimo klausymosi metodai yra:

1. Auskultacija(vaisiaus klausymasis specialiu vamzdeliu – stetoskopu);
2. kardiografija ();
3. echokardiografija(EchoCG).

Normalus vaisiaus širdies susitraukimų dažnis ir nukrypimai nuo jų

Vykdydami bet kurį iš aukščiau išvardytų metodų, studijuokite šie vaisiaus širdies ritmo parametrai:

1. Širdies ritmas;
2. Ritminis širdies plakimas;
3. Širdies susitraukimų pobūdis.

Normalios širdies ritmo vertės pagal nėštumo amžių

Širdies susitraukimų dažnis yra svarbus vaisiaus sveikatos rodiklis. Tachikardija (širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 190-200 dūžių per minutę) arba bradikardija (sumažėjimas iki 100 ar mažiau) yra patologinės būklės vystymosi požymis ir reikalauja. privalomas egzaminas ir gydymas.

Normalus širdies plakimas turi būti ritmingas(kartokite reguliariais intervalais). Aritmijos atsiradimas būdingas deguonies trūkumas vaisiui (ūminiam ir lėtiniam) ir dėl įgimtų širdies ydų.

Kitas svarbus rodiklis yra širdies plakimo pobūdis.. Paprastai širdies garsai turi būti aiškūs ir ryškūs. Kurtieji tonai atsiranda su ūminiu ir lėtinė hipoksija vaisius.

Vaisiaus širdies auskultacija

Auskultacija- tai paprasčiausias vaisiaus širdies plakimo klausymosi būdas, kuriam reikia tik stetoskopo (specialaus vamzdelio su plačiu piltuvu viename gale). Šis metodas taikomas vaisiaus būklei įvertinti nėštumo ir gimdymo metu.

Auskultacija atliekama nėščiajai gulint ant nugaros. Ant nuogo moters pilvo plačiu piltuvu uždedamas stetoskopas, per kitą vamzdelio galą gydytojas ausimi klausosi širdies garsų.

Nėštumo metu klausytis vaisiaus širdies plakimo stetoskopu galima ne anksčiau kaip 18-20 sav. Kiekvienos moters apžiūros metu turi būti girdimi širdies garsai.

Be svarbių širdies plakimo rodiklių auskultacijos metu, taip pat galite nustatyti vaisiaus padėtis. Esant galvai, ryškiausi širdies garsai girdimi dešinėje arba kairėje žemiau bambos, dubens garsai - virš bambos, skersiniai - bambos lygyje.

Kai kuriais atvejais širdies garsus gali būti sunku išgirsti.(šiuo atveju reikalingi papildomi tyrimo metodai):

1. Kiekio pokyčiai amniono skystis ( ir );
2. daugiavaisis nėštumas;
3. Antsvorio nėščia(priekinės pilvo sienelės poodinės riebalų ląstelės storis yra per didelis);
4. Placentos vieta ant priekinės nėštumo sienelės.

Gimdymo metuširdies garsų klausymasis stetoskopu atliekamas kas 15-20 minučių (pirmoje gimdymo stadijoje) ir po kiekvieno bandymo antruoju laikotarpiu.

Ultragarso procedūra

Vaisiaus širdies ritmą galima nustatyti pagal ankstyvos datos nėštumas: su transvaginaliniu - 5-6 savaites, su transamdominaliniu - nuo 6-7 savaičių. Širdies susitraukimų nebuvimas tokiu metu gali reikšti, kad nėra besivystantis nėštumas.

Antrame ir trečiame trimestre ultragarso metu tiriamas ne tik širdies susitraukimų dažnis, bet ir detali širdies struktūra bei vieta, siekiant pašalinti įgimtus jos apsigimimus. Įtarus defektą, papildomai skiriamas kitas tyrimo metodas – echokardiografija.

echokardiografija

echokardiografija– Tai ultragarsinis metodas, kurio metu tiriama tik vaisiaus širdis: detali jos sandara ir kraujotakos ypatumai skirtinguose skyriuose. Dauguma optimalus laikas ši procedūra yra nėštumo vidurys (18-28 sav.).

Echokardiografija atliekama ne visoms nėščiosioms, bet tik tada, kai yra parodymus:

1. Pačios moters įgimtos širdies ydos;
2. Ankstesnis vaikų, turinčių širdies ydų, gimimas;
3. Moters amžius yra virš 38 metų;
4. Infekcinės ligos, patirtos nėštumo metu;
5. Cukrinis diabetas moterims;
6. Įtarimas, kad vaisiui yra įgimtų širdies ar kitų organų defektų, dažnai kartu su sutrikusia širdies raida.

Kardiotografija (CTG)

informacija Kardiografija yra vaisiaus širdies plakimo ir gimdos susitraukimų registravimo metodas. Šį metodą galima naudoti nuo 28 nėštumo savaitės.

CTG įrašymas turėtų būti atliekama moteriai gulint ant nugaros. Ant vėlesnės datos Nėščios moterys dažnai jaučiasi nepatogiai ilgas laikas tokioje padėtyje, kuri gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Tokiu atveju jie įrašo sėdėjimą arba gulėjimą ant šono. Jutiklis dedamas ant pilvo toje vietoje, kur geriausiai girdimi vaiko širdies garsai.

1. KTG įrašymas atliekamas 40-60 minučių, po to gydytojas taip pat įvertina jo pokyčius, reaguodamas į gimdos susitraukimus:
2. Širdies ritmas;
3. Širdies ritmo kintamumas (normalus širdies susitraukimų dažnis gali svyruoti iki 25 dūžių per minutę);
4. padidėjęs dažnis širdies ritmas reaguojant į gimdos susitraukimą (pagreitį). Paprastai toks širdies susitraukimų dažnio padidėjimas turėtų atsirasti;
5. Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, reaguojant į gimdos susitraukimus (lėtėjimą). Lėtėjimas gali būti normalus dubens padėtis vaisiaus ar kalbėti apie ūminę ar lėtinę vaisiaus hipoksiją.

Daugeliu atvejų KTG bent kartą atliekama visoms nėščiosioms, tačiau nustatyti indikacijas, kurioms esant kardiografija turėtų būti atliekama pakartotinai:

1. Vėlyvoji preeklampsija;
2. Randas ant gimdos po operacijos;
3. Perkelta užkrečiamos ligos esant aukštai temperatūrai;
4. Lėtinės motinos ligos diabetas, arterinė hipertenzija);
5. Nėštumo pailgėjimas;
6. Priešlaikinis placentos senėjimas;

Gydytojai stebi vaisiaus širdies ritmą viso nėštumo metu. Šis rodiklis atspindi būsimo vaiko gyvybingumą ir jo būklę apskritai. Širdies susitraukimų pobūdžio ir dažnio pokyčiai gali rodyti vaisiaus vystymosi sutrikimus. Klausymosi metu gydytojas nustato, kurioje fazėje jis yra Šis momentas veikla ar poilsis.

Kada vaisiui plaka širdis?

Širdies formavimosi procesas prasideda ketvirtą nėštumo savaitę ir pakanka sunkus procesas. Ankstyvosiose stadijose jo gemalas atrodo kaip tuščiaviduris vamzdelis, o tik aštuntą savaitę tampa panašus į žmogaus širdį. Penktą savaitę jis pradeda mažėti, tačiau be specialios įrangos ritmo dar negalima išgirsti. Klausytis šiuo laikotarpiu galima tik ultragarsinio tyrimo metu naudojant transvaginalinį zondą. Septintą savaitę ultragarsinio transabdomininio zondo metu (per pilvo sieną) galite išgirsti vaisiaus širdies plakimą. Ir tik nuo 20 savaitės vaisiaus širdies plakimas klausomas stetoskopu.

Kokie parametrai tiriami

Klausydamiesi nustatykite:

• širdies ritmas (HR);
• vaisiaus širdies plakimo pobūdis;
• ritmas.

Širdies ritmo normos

Šis rodiklis skiriasi priklausomai nuo savaitės, o lentelėje nurodytos vertės laikomos normaliomis (tūksniais / min.):

Greitas širdies plakimas (nuo 200 dūžių per minutę) arba, atvirkščiai, retas (iki 100) yra patologijų požymiai. Tokiu atveju reikalingas papildomas tyrimas ir gydymas.

Širdies susitraukimo pobūdis

Vaisiaus širdies plakimas turi būti skirtingas. Kurčias ir silpnas gali būti ūmaus ar lėtinio deguonies trūkumo požymis.

Ritmas

Įprasti širdies susitraukimai turi būti ritmiški. Aritmija yra defektų arba ūminės / lėtinės hipoksijos požymis.

Kam klausytis vaisiaus širdies plakimo

1. Norėdami patvirtinti nėštumo faktą. Pirmą kartą kreipiantis į gydytoją dėl galimas nėštumas moteris siunčiama echoskopijai. Dažniausiai tokiu metu jau galima išgirsti, kaip plaka būsimo kūdikio širdelė. Jei jo nėra, jei yra gestacinis maišelis gimdoje tai nekelia nerimo. Paprastai širdies plakimas girdimas po savaitės. Bet jei jis niekada nepasirodė, o kiaušinis deformuotas, tai yra praleisto nėštumo požymis, o tai reiškia, kad jį reikia nutraukti.
2. Dėl normos bendra būklė negimusiam vaikui. Ligos, fizinis ar emocinis motinos stresas, deguonies kiekis ore, kuriuo moteris šiuo metu kvėpuoja, vaisiaus aktyvumo ar poilsio fazė – visa tai turi įtakos širdies plakimui, o jo pokyčiai yra trumpalaikiai. Aukštas širdies ritmas vaisius, kuris išlieka ilgą laiką - tai yra lėtinio placentos nepakankamumo požymis, tai yra, sutrikęs vaisiaus aprūpinimas krauju. Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas žemiau normos rodo ir būsimo vaiko būklės pablogėjimą. Gydymas priklausys nuo nėštumo trukmės. Kai kuriais atvejais būtinas skubus pristatymas.
3. Vaiko būklės stebėjimui ir parametrų fiksavimui gimdymo metu. Stebėti būtina dėl to, kad kūdikiui gimdymo metu atliekami rimti tyrimai (suspaudimas, deguonies trūkumas). Dažniausiai su stresu susidoroja širdis ir kraujagyslės, tačiau kartais iškyla situacijų, kai reikia skubiai Medicininė priežiūra(placentos atsiskyrimas, virkštelė užspausta). Kad nepraleistų ženklų ūminė hipoksija vaisiaus, širdies plakimas matuojamas visų susitraukimų metu.

Klausymosi metodai

Ultragarso procedūra

Ultragarsas leidžia ne tik išgirsti širdies plakimą, bet ir vizualiai įvertinti būsimo kūdikio dydį bei placentos būklę. Ypatingai atidžiai klausosi tonų ir tiria negimusio vaiko širdies sandarą, jei moteris turi apsigimimų arba gimę vaikai su širdies ir kraujagyslių ydomis, taip pat jei būsima mama nėštumo metu sirgo infekcinėmis ligomis.

Ultragarsas - pirmasis tyrimas, kuris atliekamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, siekiant nustatyti vaisiaus širdies plakimų skaičių

Antrąjį ir trečiąjį trimestrą ultragarso metu nustatomas širdies susitraukimų dažnis ir būsimo vaiko širdies vieta, prieširdžių ir skilvelių sandara, įgimtų defektų buvimas.

KTG (kardiotokografija)

Prietaisas, su kuriuo atliekamas tyrimas, yra jutiklis, siunčiantis signalą į vaisiaus širdį. Jis užfiksuoja atvirkštinę pusę ir užfiksuoja rezultatą filme. Be pagrindinio ultragarsinio jutiklio sumontuotas dar vienas, fiksuojantis gimdos susitraukimus ir parodo jo aktyvumo laipsnį. Naujuose įrenginiuose sumontuoti vaisiaus judėjimo davikliai, kuriuos besilaukianti mama gali aptikti pati.

CTG laikomas nekenksmingu ir labai informatyviu metodu. Su jo pagalba galima nustatyti deguonies badą ankstyvosios stadijos plėtra. Procedūra trunka apie valandą, tai leidžia pagauti ir vaisiaus aktyvumo fazę, ir miego fazę. Jei reikia, ant nėščios moters pilvo galima sumontuoti jutiklius parai.

Atlikite KTG du kartus nėštumo metu – 32 savaitę. ir prieš pat gimdymą. Prieš 32 savaites nėra prasmės daryti kardiotokografijos, nes rezultatai nėra informatyvūs. Tik po 31-32 sav. yra ryšys tarp būsimo kūdikio širdies plakimo ir jo fizinio aktyvumo.

KTG rezultatas laikomas geru, jei širdies susitraukimų dažnis yra normos ribose, jis padažnėja vaisiui judant, nesumažėja širdies susitraukimų dažnis.

Rezultatas laikomas prastu, jei nustatoma vaisiaus hipoksija, kuri yra didžiausia bendra priežastisširdies ritmo nukrypimai nuo normos. Trūkstant deguonies, vaisiaus širdis pradeda plakti greičiau, padidėja jos susitraukimų skaičius per minutę. Nukrypimas nuo normos yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas vaiko judėjimo ar susitraukimų metu.

Prietaiso juostelės pakitimai atsiranda, jei virkštelė prispaudžiama prie kaulų ar vaisiaus galvos, o vaisiaus būklė normali. Kita prasto rezultato priežastis – neteisingas jutiklių montavimas.

Rezultatai, gauti naudojant KTG, turi būti patvirtinti kitais metodais. Tik tada skiriamas gydymas arba, esant reikalui, atliekamas skubus gimdymas

Pakartotinis KTG nurodomas šiais atvejais:

• su vėlavimu vaisiaus vystymuisi;
• su oligohidramnionu arba polihidramnionu;
• su vėlyvąja toksikoze;
• sergant lėtinėmis nėščios moters ligomis ir infekcijomis, atsirandančiomis su padidėjusiu t °;
• adresu priešlaikinis senėjimas placenta;
• su randais ant gimdos po operacijos;
• kertant nėštumo laikotarpį.

echokardiografija

Labiausiai informatyvus tyrimas yra nuo 18 iki 28 savaičių. Jis skiriamas tik nustačius širdies ydas arba įtarus jų išsivystymą. Pagrindinės indikacijos apima:

• apsigimimų nėščiai moteriai;
• anksčiau gimusių vaikų širdies defektai;
• cukrinis diabetas būsimai gimdančiajai moteriai;
• nėštumas po 38 metų;
• infekcija moteriai;
• vaiko defektai kituose organuose;
• uždelstas negimusio kūdikio vystymasis įsčiose.

Echokardiografija leidžia ištirti širdies struktūrą, taip pat kraujotaką kiekviename jos skyriuje. Procedūros metu naudojami įvairūs skenerio režimai: dvimatis ultragarsas, vienmatis, doplerografija.

Auskultacija

Šis metodas susideda iš negimusio vaiko širdies plakimo klausymosi akušeriniu stetoskopu.

Šis metodas taikomas ir gimdymo metu (klausykite kas 20 min.).

Vaisiaus širdies plakimas girdimas per pilvo sieną, kai moteris guli ant sofos. Visų pirma, atkreipiamas dėmesys į vaisiaus būklę atspindinčius parametrus:

• ritmas
• dažnis
• charakteris (aiškūs, duslūs, kurtūs tonai);
• taškas, kur geriausiai girdimi tonai.

Pagal geriausio klausymosi vietą nustatoma būsimo vaiko padėtis:

• žemiau motinos bambos galvinis pristatymas;
• bambos lygyje skersinis pateikimas;
• virš bambos bridžo pristatymas.

Auskultuoti sunku, kai vaisiaus vandenų tūris yra per didelis arba, atvirkščiai, per mažas. antsvorio moters kūnas, jei placenta yra ant priekinės reprodukcinio organo sienelės.

At daugiavaisis nėštumasširdies plakimas girdimas įvairiose gimdos vietose po 24 savaičių.

Šis prietaisas yra vamzdis su plačiu piltuvu. Jis taikomas ne anksčiau kaip 20 savaitę, kartais nuo 18 d

Širdies ritmo patologijos ir jų priežastys

Tachikardija

Greitas vaisiaus širdies susitraukimų dažnis (daugiau nei 200 dūžių per minutę) gali būti kelių priežasčių:

• ankstyvosiose stadijose - placentos pažeidimas (placentos vieta);
• po 12 savaičių - reakcija į būsimos motinos stresą ar jos pačios judėjimą, vaisiaus hipoksija;
• gimdymo metu – ūminė ir lėtinė hipoksija, reakcija į susitraukimą ir judėjimą.

Bradikardija

Reto širdies plakimo (mažiau nei 100 dūžių) priežastys:

• lėtinė hipoksija;
• virkštelės suspaudimas;
• gimdymo metu - virkštelės suspaudimas susitraukimų metu, lėtinė ar ūminė hipoksija.

nutildyti tonai

• Ankstyvosiose stadijose - sugedęs jutiklis, defektai širdies ir kraujagyslių sistemos vaisiui, nutukimui nėščiosioms.
• Po 12 savaičių - placentos nepakankamumas, moters antsvoris, placentos išsidėstymas palei priekinę sienelę, vaisiaus širdies ir kraujagyslių defektai, oligohidramnionas ar polihidramnionas.
• Gimdymo metu – vaisiaus hipoksija, aktyvūs susitraukimai.

Širdies plakimas negirdimas

• Ankstyvosiose stadijose - aborto pradžia, praleistas nėštumas, sugedęs jutiklis.
• Po 12 savaičių ir gimdymo metu - sugedęs jutiklis arba neteisingai parinkta klausymosi vieta, vaisiaus mirtis.

Ar įmanoma pagal širdies plakimą sužinoti vaiko lytį

Žmonės sako, kad pagal širdies plakimą galima nustatyti, kokios lyties gims vaikas: jei plaks dažniau ir plaks chaotiškai, bus mergaitė, jei rečiau ir ritmingai – berniukas. Tiesą sakant, tai tik mitas. Nei pilvo forma, nei moters išvaizdos pokyčiais, nei jos skonio pageidavimus Kūdikio lyties neatskleisite pagal širdies plakimą.

Išvada

Vaisiaus širdies garsų auskultacija atliekama visą nėštumo laikotarpį ir gimdymo metu. Gimusio vaiko prigimtis ir širdies ritmas leidžia įvertinti jo būklę ir išvengti daugelio neigiamų reiškinių, kurie gali atsirasti per laikotarpį prenatalinis vystymasis ir gimdymo metu.

Vaiko širdies susitraukimų dažnis (HR) yra vienas iš svarbių rodiklių normalus srautas nėštumas. Klausyk beldimo kūdikio širdis gali būti jau 6-8 val akušerinės savaitės po pastojimo metu ultragarso diagnostika. Kūdikiui augant, keičiasi širdies ritmas. Sukurtos specialios lentelės, iš kurių galite sužinoti šio rodiklio reikšmę. Kokios savybės yra svarbios klausantis embriono širdies ir dėl kokių priežasčių atsiranda nukrypimų?

Kada pradeda plakti embriono širdis?

Vaisiaus širdis yra vienas iš tų svarbių organų, kurie formuojasi ir veikia nuo pirmųjų vaisiaus vystymosi savaičių. Jo ritmo registravimas yra vienas iš patikimų vaisiaus širdies veiklos kriterijų:

• ankstyvas smūgis yra įrodymas, kad vaisius auga ir vystosi;
• širdies ritmo vertės skirtinguose nėštumo momentuose yra skirtingos, o tai leidžia nuolat stebėti kūdikio vystymąsi;
• pagal širdies susitraukimų dažnio ypatybes (ritminis, neritminis, skaidrus, duslus) galima nustatyti intrauterines patologijas ir imtis reikiamų priemonių nėštumui išsaugoti.

Širdies klojimas įvyksta 2-3 embriono gyvenimo savaites. Iš pradžių jis turi mažo tuščiavidurio vamzdelio formą ir galiausiai virsta miniatiūriniu pilnaverčiu organu. Pirmieji sukrėtimai pastebimi 4-5 savaites. Širdis pradeda plakti palaipsniui, netrukus jos ritmas pagerėja. Iš pradžių organas užima 10% viso kūno ploto, o nėštumo pabaigoje šis skaičius sumažėja iki 1%.

Kaip išgirsti kūdikio širdies plakimą?

Vieno kūdikio ar dvynių širdies susitraukimų dažnis gali būti registruojamas šiais būdais:

• Ultragarso diagnostika. Ultragarsas atliekamas nuo 4-7 savaičių, leidžia nustatyti organo dydį, klausytis tonų, nustatyti didelius apsigimimus. Jei reikia, jis skiriamas ir 12, ir 20, ir 23, ir 32, ir 37 savaites.
• Klausymas su stetoskopu. Jį nuo 20 savaitės atlieka akušerė, kad įvertintų beldimo tembrą, dažnį ir ritmą, nustatytų triukšmą.
• Echokardiografija. Jis atliekamas nuo 20-osios savaitės, jei įtariamas vaisiaus apsigimimas. Leidžia ištirti kraujotaką, raumenų organo struktūrą. Tyrimo indikacijos yra vyresni nei 35 metų motinos amžius, vaikų su širdies ydomis gimimas ir moters infekcinės ligos.
• Kardiografija. Metodas veiksmingas nuo 30 savaitės. Tai padeda nustatyti laipsnį deguonies badas pagal pulso pobūdį ir trupinių judesius. Šie parametrai fiksuoja jautrius jutiklius ir parodo rezultatą grafiko pavidalu.

Jei nėštumas vyksta normaliai, moteris kontrolinius ultragarsus turėtų daryti tris kartus: 11–14, 18–21, 30–34 savaites. Klausymasis su stetoskopu vyksta kiekvieną kartą suplanuotas vizitas gydytojas nuo antrosios nėštumo pusės, kad nustatytų vaisiaus ritmą ir širdies susitraukimų dažnį. Akušeris pirmiausia nustato kūdikio padėtį gimdoje, o tada stetoskopu prideda moters skrandį arčiau vaisiaus galvos iš nugaros pusės. Vertinamas tonų dažnis, ritmas ir garsumas.

Širdies stebėjimas atliekamas 30–32 savaitę. Esant patologinei nėštumo eigai (polihidramnionas, hipoksija, gestozė), tyrimas atliekamas taip dažnai, kaip reikia vaiko būklei nustatyti: 32, 35, 38, 40 savaičių. KTG aparatas naudojamas ir gimdant, siekiant nustatyti kūdikio širdies plakimą, gimdos susitraukiamąjį aktyvumą.

Be pagrindinio tyrimo, šlapimo tyrimas, palpacija, doplerografija kraujo tėkmės greičiui bambos arterijose nustatyti, doplerografija placentos kraujotaka. Kai nustato patologiniai pokyčiai 18–24 nėštumo savaitę galima atlikti būsimos motinos kardiogramą.

Per pirmąsias keturias nėštumo savaites vaisiaus širdies plakimas nėra girdimas. Norint nustatyti jo gyvybingumą ir sėkmingą nėštumo eigą, lygis chorioninis gonadotropinasžmogus šlapime. Nesant pastojimo, hormono lygis yra ne didesnis kaip 5 mIU / ml. Jei vaisius vystosi tinkamai, hCG indikatorius augs ir bus (mIU / ml):

• 1-2 akušerinės savaitės - 25-156;
• 3–4 – 101–4800;
• 5-6 savaites - 2560-82300.

Kokiais atvejais būtina skaičiuoti vaiko širdies ritmą gimdoje?

Klausantis vaisiaus ar dvynių širdies plakimo, siekiama stebėti kūdikio augimą. Širdies raumens susitraukimų skaičiavimas leidžia stebėti vaisiaus formavimąsi nėštumo metu ir kontroliuoti gimdymo procesą 38–40 savaičių.

Širdies susitraukimų dažnio apskaičiavimas leidžia nustatyti seriją patologinės būklės:

• Širdies defektai. At nenormalus vystymasis organas, pastebimas ritmo pokytis - stebima aritmija. Kas sukėlė anomaliją? Tai leidžia sužinoti papildomus tyrimus. Taip pat pašalinio triukšmo buvimas rodo organo patologijas.
• Blėstantis nėštumas. Metodas leidžia nustatyti vaisiaus mirtį gimdoje ankstyvosiose stadijose. Jei embriono dydis yra 4–5 mm ar didesnis, 6–12 savaičių nėra širdies plakimo, hCG lygis artimas nuliui, o tai reiškia, kad embrionas nesivysto.
• Vaisiaus hipoksija. Nepakankamą deguonies tiekimą kompensuoja intensyvesnė kraujotaka ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Sergant hipoksija, širdies plakimas silpnas, lėtas, jo rodikliai žemesni už normą.

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis pagal savaitę (lentelė)

Vaiko širdies ritmo pokyčių gimdoje rodikliai pateikti lentelėje:

Didžiausios širdies ritmo vertės stebimos 8–12, 14–15 nėštumo savaitę. Tada jie palaipsniui mažėja. Iki 13-15 savaitės galutinai susiformuoja organai ir sistemos, nuo to laiko prasideda aktyvus vaisiaus augimas. Termino pabaigoje širdies susitraukimų dažnis yra 120-160 dūžių per minutę.

Vaiko širdies susitraukimų dažnis vaisiaus vystymosi metu priklauso nuo kelių svarbių veiksnių:

• fizinė veikla;
• hemoglobino lygis;
• gimdos tonusas;
• emocinė moters būsena;
• nėštumo patologijos: rezus konfliktas, kraujavimas;
• individualios miokardo savybės;
• laikotarpis: miego arba pabudimo laikas.

Jei moteris nešioja dvynius, kiekvieno kūdikio širdies susitraukimų dažnis paprastai būna ties apatine normos riba. Geras kiekvieno vaiko pasirodymas gimimo metu yra 110-150 dūžių per minutę. Tachikardiją rodo 180 dūžių per minutę ar daugiau parametrai. Bradikardija vienam ar dviem kūdikiams diagnozuojama, kai pulsas yra 100 dūžių per minutę ar mažesnis.

Širdies ritmas nepriklauso nuo vaiko lyties. Vidutiniškai kūdikio širdis gimdoje plaka du kartus greičiau nei jo motinos. Tačiau yra įsitikinimų, kad berniukų širdies plakimas yra 120–150 dūžių per minutę. Merginoms šis skaičius didesnis – 150-170. Manoma, kad vyrų vaikų širdies plakimo pobūdis matuojamas, o mergaitėms jis yra chaotiškesnis. Ši informacija moksliškai nepatvirtinta. Vaiko lytį galite tiksliai sužinoti ultragarsu nuo 18 savaitės. Nustatymo paklaida yra 10%.

Į kokias savybes atsižvelgiama klausantis kūdikio širdies ritmo?

Tirdamas embriono širdies darbą vienu iš aukščiau išvardytų metodų, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos rodiklius:

• Širdies ritmas. Greitas vaiko širdies plakimas yra tachikardijos simptomas. Esant bradikardijai, pastebimas retas ir duslus beldimas. Abi valstybės reikalauja atidus stebėjimas ir korekcija išsiaiškinus atsiradimo priežastis.
• Ritmas. Norma yra vienodi laiko intervalai tarp širdies plakimų. Širdies vožtuvų defektai, vaisiaus hipoksija, intrauterinė infekcija ir kitos patologijos sukelia aritmiją.
• Tonų pobūdis. Aiškūs ir skambūs dūžiai įrodo, kad širdis sveika. Jei girdimas kurčias, neryškus smūgis, galima patologija.

Ką gali signalizuoti nukrypimai nuo normos?

Pagrindinis kriterijus, kuriuo vadovaujasi gydytojai vertindami intrauterinį vaisiaus vystymąsi, yra širdies susitraukimų dažnis. Paprastai nustatomas šio rodiklio padidėjimas, palyginti su norma, ir tai nėra taip pavojinga, kaip sulėtėjimas.

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis rodo vaisiaus deguonies badą, kuris gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• intrauterinio vystymosi apsigimimai;
• anemija (motinos ar vaisiaus);
• kraujavimas iš gimdos, persileidimo grėsmė;
• ūminės motinos ligos, kai yra intoksikacija, karščiavimas;
• mazgai ir nenormalus virkštelės ilgis;
• placentos nepakankamumas;
• intrauterinė infekcija;
• preeklampsija ir bet kokia patologija, sukelianti kraujotakos sutrikimus placentoje;
• paveldimas veiksnys.

Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, palyginti su normaliomis vertėmis (bradikardija), rodo šiuos sutrikimus:

• sunki hipoksija;
• padidėjęs kalio kiekis motinos kraujyje;
• netinkamas metabolizmas motinos ir vaiko organizme;
• sunki vaisiaus širdies patologija.

Nereikėtų atmesti pulso tyrimo klaidų, kurių priežastis gali būti:

• placentos vieta priekinėje gimdos sienelėje;
• daugiavaisis nėštumas;
• polihidramnionas;
• motinos nutukimas;
• padidėjęs vaiko aktyvumas.

Naujo vyro širdis ima plakti kaip vienas pirmųjų organų po 1 nėštumo mėnesio, kai kiti organai ir galūnės tik pradeda formuotis. Vaisiaus širdies plakimas pagal nėštumo savaites skiriasi dūžių dažniu, ritmu ir kitais rodikliais. Klausydamiesi embriono širdies susitraukimų, akušeriai gali spręsti apie būsimo kūdikio sveikatą. Patyrę akušeriai jau ankstyvosiose stadijose gali išsiaiškinti, kas gims po 9 mėnesių – berniukas ar mergaitė.

Medicina negali paaiškinti, kodėl vaisius vienu metu tam tikra grupė ląstelės pradeda trauktis ir atsiranda širdies plakimas. Širdies plakimas yra vienintelis rodiklis 4-12 savaičių laikotarpiui, pagal kurį galima nustatyti, kas vystosi moters viduje. naujas gyvenimas. Gerai juntamus judesius vaisius, drebulys, insultai prasideda po 16-20 nėštumo savaitės.

Kaip nustatyti negimusio kūdikio širdies plakimą

Ant skirtingi terminai Embriono širdies plakimą galima nustatyti šiais metodais:

• Ultragarsas - nuo 4 iki 20 savaičių;
• klausymasis per fonendoskopą – nuo ​​20 sav. prieš gimdymą;
• klausantis per vamzdelį – nuo ​​20 sav. prieš gimdymą;
• įjungtas echokardiografas paskutinės datos nėštumas;
• kardiotokografas – naudojamas gimdymo metu.

Ant pradinės sąlygos nėštumas, embriono širdies plakimas rodo ultragarso aparatą. Tyrimas yra saugus vaisiui, leidžia nustatyti galimi nukrypimai nuo normos. Ultragarsas atliekamas pagal planą:

• 10-13 savaičių - pirmasis (transvaginalinis ultragarsas);
• 20-22 savaites - antrasis (transabdominalinis);
• 32-34 (7-8 mėn.) – trečias.

Tam gydytojas nustato vaiko padėtį, vamzdelį pritvirtina prie nėščiosios skrandžio ir klausosi kūdikio širdies plakimų. Toks tyrimas patyrusiems ginekologams suteikia pilnas vaizdas vaisiaus vystymasis mėnesiais.

Gimdymo metu arba diagnozavus būsimo mažylio sutrikimus, naudojamas kardiokografas arba echokardiografas. Prie nėščiosios pilvo sąrėmių metu tvirtinamas specialus diržas su jutikliais. Akušerė išklauso beldimus ir nustato, kaip susitraukia gimda, kaip gimdo kūdikis, ar nebadauja deguonies.

Širdies ritmas

Pirmieji embriono širdies susitraukimai atsiranda jau 4-6 nėštumo savaitę. Kai kurie gydytojai teigia, kad vaisiaus širdies ląstelės pradeda plakti praėjus 12-14 dienų po pastojimo. Jautrios įrangos pagalba išorinio tyrimo metu sąrėmius galima skaičiuoti po 2 mėn.

Pirmaisiais mėnesiais mušdamas patyręs akušeris gali nesunkiai nustatyti nėštumo laikotarpį ir net vaiko lytį. Iki 12-13 savaičių mažas variklis veikia skirtingai, priklausomai nuo laikotarpio, keičiant susitraukimų ritmą ir dažnį. Profesionalus ginekologas pagal embriono pulsą labai tiksliai pasakys, ar mama susilauks berniuko ar mergaitės. Daugiau tiksli prognozė gali būti skiriamas po 20 savaičių. nėštumas.

Taigi iki 6–8 savaičių pagrindinis vaiko organas skleidžia 110–130 dūžių / min. 9-10 savaičių - susitraukimai padidėja iki 170-190 dūžių. Nuo 11 iki 13 - susitraukimai mažėja, siekia 140-160 dūžių / min. Nuo 12-13 sav. ritmas ir dažnis normalizuojasi, nustatomi 140-160 dūžių ribose iki pat gimimo. Nuo 13 savaitės akušeris-ginekologas pereina prie auskultacijos tyrimo formos.

Vaisiaus vystymosi greitį lemia širdies susitraukimų dažnis:

• 7 savaites - turėtų būti 110-130 susitraukimų per minutę;
• 12-13 savaičių - nuo 140 iki 160 dūžių per minutę.

Embriono širdies ritmo lentelė

Esant didesniam ar mažesniam nukrypimui nuo normos, būtina duoti Ypatingas dėmesys deguonies tiekimas vaisiui, kaip indikacija lydinčios ligos nėščia. Nukrypimai nuo normos gali atsirasti dėl besivystančios patologijos embrionas, bet vertinti jį be papildomų tyrimų sunku.

Kurčiųjų tonų, kuriuos galima išgirsti tyrimo metu, priežastis gali būti:

• polihidramnionas;
• antsvorio buvimas nėščiai moteriai;
• priedai vaikų vieta ant priekinės gimdos sienelės.

Širdies drebėjimo nebuvimas rodo vaisiaus mirtį ir reikalauja chirurginė intervencija, dirbtinė stimuliacija genčių veikla.

Lyties nustatymas ankstyvosiose stadijose

oficiali medicina neigia galimybę nustatyti vaiko lytį pagal širdies plakimą. Visame pasaulyje atlikta daugybė eksperimentų, pagal kurių rezultatus 60-70% tikrumu galima numatyti, kas gims – berniukas ar mergaitė. Berniukams širdis plaka dažniau, mergaičių susitraukimų dažnis yra šiek tiek mažesnis nei 140. Būsimų berniukų širdies plakimas po 12 savaičių yra didesnis nei 140 dūžių / min.

Lyties prognozavimą apsunkina kiti širdies ritmą lemiantys veiksniai. Berniukas ar mergaitė klausydamas gali aktyviai judėti arba, atvirkščiai, atsipalaiduoti.

Kaip alternatyva arba papildomai prie širdies ritmo skaičiavimo metodo yra liaudies ženklai padedantis nustatyti būsimo žemės riešuto lytį. Jei yra berniukas, moteris turi sunki toksikozė, ūminis pilvas jei mama mieliau valgo saldumynus, tada bus mergaitė. Tokių ženklų yra labai daug ir, nepaisant šimtmečių praktikos, čia pasitaiko ir uždegimo sutrikimų.

Embriono širdies susitraukimų dažnio skaičiavimo metodas yra aktualus po 12-13 savaičių, kai susiformuoja lytiniai organai. Ankstyvosiose stadijose sunku nustatyti lytį dėl nestabilaus ritmo. Tačiau po 20 savaičių ultragarsu 100% tikimybe galima nustatyti, ar mamos pilvelyje gyvena berniukas ar mergaitė.

Išgirsti pirmuosius savo būsimo kūdikio širdies plakimus yra kiekvienos moters svajonė. Iš esmės besilaukianti mama Nesvarbu, gimsta berniukas ar mergaitė, svarbiausia, kad kūdikis būtų sveikas ir sotus. Ir vis dėlto, vaiko lyties nustatymo pagal širdies plakimą metodas išlieka siaubingai įdomus jauniems tėvams. Nors su bet kokia prognoze 9 mėnesių laikotarpiui paaiškės, ar motinos skrandyje vystosi berniukas ar mergaitė.

lediveka.ru

Kada embrionas pradeda plakti širdimi?

Širdies formavimasis prasideda jau 2-3 vaisiaus vystymosi savaitę, tai yra tuo metu, kai moteris dar net neįtaria galimo nėštumo. Šiuo laikotarpiu širdis turi paprasto vamzdelio formą, kuri 3-4 savaičių pradžioje pradeda lenkti S formos. Štai kodėl šiame vystymosi etape širdis vadinama sigmoidine.

Po 4-5 nėštumo savaičių tarp prieširdžių susidaro pirminė pertvara, dėl kurios embriono širdis tampa 3 kamerų. Būtent šiame etape atsiranda pirmieji širdies plakimai. Tačiau norint patikimai fiksuoti embriono širdies plakimą 5 nėštumo savaitę, reikalingas ekspertų klasės ultragarso aparatas. Tačiau svarbu atsiminti, kad nesant specialių indikacijų, ultragarsinis skenavimas tokiu ankstyvu laiku yra nepagrįstas ir nerekomenduojamas.

Šiuo atžvilgiu netiesioginis normalaus embriono ir jo širdies vystymosi patvirtinimas 5-6 nėštumo savaitę yra lygio nustatymas. hCG hormonas(chorioninis gonadotropinas) dinamikoje, po 2-3 d. 5 savaitę šio hormono lygis svyruoja nuo 1000 iki 3100 mIU / ml. Jei nėštumas normaliai vystosi ankstyvosiose stadijose, hCG lygis padvigubėja kas 2–3 dienas. Bet jūs turite tai žinoti hCG nustatymas patikimai tik iki 10 nėštumo savaitės, nes vėliau šio hormono lygis pradeda kristi, o tai yra fiziologinė norma. Todėl šis diagnostikos metodas aktualus tik pačioje nėštumo pradžioje, kaip alternatyva ultragarsui labai ankstyvose stadijose.

Vaisiaus širdies ritmas pagal nėštumo savaitę

Labai svarbus aspektas vertinant embriono širdies veiklą yra fiziologinių normų žinojimas už tam tikra savaite nėštumas. (Priešingai nei klaidingai manoma, jie nesiskiria būsimiems berniukams ir mergaitėms!). Patogumui visi šie duomenys surenkami į lentelę:

Koks vaisiaus širdies plakimo diagnozavimo metodas yra informatyviausias?

Yra daug būdų stebėti vaisiaus širdies veiklą, ir kiekvienas iš šių metodų turi savų privalumų.

Klausymas su akušeriniu stetoskopu

Tai pats paprasčiausias ir prieinamu būdu nustatyti vaisiaus širdies susitraukimus. Akušerinis stetoskopas yra paprastas piltuvas. Norint išgirsti širdies plakimą, plačią piltuvo dalį reikia stipriai prispausti prie priekinės pilvo sienelės. Toks paprastas metodas veiksmingas tik patyrusiems akušeriams.. Juk norint klausytis širdies garsų, reikia tiksliai žinoti, kur dėti stetoskopą. Norėdami tai padaryti, prieš auskultaciją gydytojai atlieka išorinį vaisiaus padėties tyrimą: nustato vaizdą (dalį, nukreiptą į mažąjį dubenį), padėtį (nugaros vietą į dešinę arba kairę) ir išvaizdą (pasisukimą). vaisiaus nugara į priekį arba atgal).

Priklausomai nuo kūdikio padėties gimdoje, širdies plakimas gerai girdimas įvairiose vietose:

Vaisiaus širdies auskultacija stetoskopu – puikus būdas, atėjęs pas šiuolaikinius akušerius nuo antikos laikų. Norint atlikti auskultaciją, reikia tik stetoskopo ir kompetentingo specialisto. Tačiau šis metodas turi vieną reikšmingą trūkumą: žmogaus ausis gali atpažinti širdies garsus, dažniausiai ne anksčiau nei 27–28 nėštumo savaitę. Anksčiau tai praktiškai nenaudinga. O esant ryškiam moters nutukimui ar priekinės pilvo sienelės patinimui (su preeklampsija), širdies plakimą galite išgirsti ir vėliau, 29-30 savaitę. Dėl šios priežasties pirmoje nėštumo pusėje išryškėja kiti diagnostikos metodai, leidžiantys fiksuoti širdies veiklą.

Vaizdo įrašas: vaisiaus širdies plakimo auskultavimo taisyklės

Kardiotokografija

Kardiotokografija yra vaisiaus širdies veiklos registravimo metodas naudojant ultragarsinį zondą. Iš jutiklio gauti duomenys širdies ritmo monitoriuje paverčiami pulso dažniu, kuris popieriuje atvaizduojamas kaip grafikas. Šis metodas yra labai geras tuo, kad įrašymas gali būti labai ilgas (apie valandą, jei reikia, ir daugiau), ir visą šį laiką galite įvertinti vaisiaus širdies darbą. Be to, neabejotinas pliusas yra vienalaikis gimdos tonuso registravimas antruoju jutikliu, kuris vadinamas "tensometriniu".

KTG registracijos taisyklės:

1. Apžiūros metu moteris turi gulėti ant šono. Jei nėščia moteris guli ant nugaros, rezultatai negali būti laikomi patikimais, nes tokioje padėtyje gimda gali suspausti po ja esančią tuščiąją veną, dėl ko sutrinka gimdos placentos kraujotaka. Ši būklė vadinama „apatinės tuščiosios venos sindromu“ ir gali sukelti vaisiaus aritmijas.
2. Ultragarsinis jutiklis dedamas ant nėščiosios priekinės pilvo sienelės geriausio širdies plakimo girdimumo vietoje, tvirtinamas elastinėmis juostomis. Prieš pradedant tyrimą, jutiklio paviršių reikia patepti geliu, kad pagerintų signalo laidumą.
3. Tonuso fiksavimo jutiklį geriau įrengti gimdos dugne.
4. Šiuolaikiniuose įrenginiuose yra pultelis su mygtuku, kurį moteris turi paspausti tyrimo metu, pajutusi vaisiaus judesius. Tai labai svarbus diagnostinis požymis, nes galima nustatyti, kokie ritmo sutrikimai atsirado vaisiaus judėjimo metu, o kurie – ramybės būsenoje. Šis metodas vadinamas testu be streso, nes, reaguojant į vaisiaus judėjimą, ritmas paprastai padidėja.
5. Kardiotokografas aprūpintas ir garso aparatais, kurių pagalba moteris girdi kūdikio širdies plakimą. Daugeliu atvejų jis ramina nėščias moteris.
6. Tyrimas turėtų būti atliekamas apie 40 minučių, ne mažiau. Registracijos laiko ilginimas nėra draudžiamas, tačiau trumpesnis tyrimas ne visada yra informatyvus ir neatspindi viso vaisiaus būklės vaizdo.
7. Šis metodas gali būti naudojamas 22-23 nėštumo savaitę.
8. iššifruoti CTG rezultatai gali tik gydytojas.

Sonografinis tyrimas (ultragarsas)

Ultragarsinis metodas yra labai informatyvus, jo neabejotinas pranašumas – galimybė stebėti širdies ritmą jau pačioje ankstyvoje nėštumo stadijoje, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Taigi pirmoje nėštumo pusėje tai yra vienintelis būdas įvertinti vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Esant nekomplikuotam nėštumui ultragarso procedūra atliekami tris kartus tinkamu laiku (10-12 sav., 21-23 sav., 31-32 sav.).

Širdies ritmo įvertinimas atliekamas kartu su kitais svarbiais tyrimais. Tačiau, jei reikia, galite ištirti širdies susitraukimų dažnį, taip pat atlikti tam tikrus testus be streso ir dažniau (pavyzdžiui, esant vaisiaus hipoksijai, sutrikus gimdos placentos kraujotakai), kad galėtumėte stebėti vaisiaus būklę dinamikoje ir palyginti rezultatus. gautas su ankstesniais. Dažnai tokie tyrimai atliekami po konkretaus gydymo, siekiant įvertinti terapijos efektyvumą.

Vaizdo įrašas: vaisiaus širdies susitraukimų dažnis 7-8 savaites

Vaizdo įrašas: Doplerio širdies plakimas

Kardiointervalografija

Šis metodas naudojamas labai retai ir reikalingas tik tais atvejais, kai reikia išsamiai ištirti kūdikio širdies ritmą prieštaringose ​​​​situacijose arba esant sunkiai patologijai. Ši technika susideda iš ilgo (ne mažiau kaip 60 minučių) širdies veiklos registravimo ultragarsu.

Ši informacija įvedama į kompiuterį, kuris atlieka išsamią visų rodiklių analizę:

Kardiointervalografijos metodas yra labai informatyvus ir dažnai padeda suprasti tikrosios priežastysširdies aritmijos.

Vaisiaus širdies ritmo sutrikimų priežastys

Kartais po tyrimo paaiškėja, kad širdies plakimas nesutampa priimtas normas. Šią situaciją reikia vertinti pakankamai atidžiai ir išsiaiškinti, dėl kokių priežasčių taip atsitiko.

Greitą širdies susitraukimų dažnį (tachikardiją) lemiantys veiksniai:

1. Gimdos placentos kraujotakos pažeidimai.
2. Motinos anemija.
3. Sumažėjęs hemoglobino kiekis vaisiui (pavyzdžiui, su hemolizinė liga) sukelia kraujotakos pagreitėjimą, taip pat kompensacinę reakciją tachikardijos forma.
4. placentos nepakankamumas.
5. Motinos kraujavimas (pavyzdžiui, su placentos atsitraukimu).
6. Širdies apsigimimai.
7. Nėščios moters temperatūros padidėjimas (karščiavimas).
8. Uždegiminis procesas viduje membranos(amnionitas).
9. Kai kurių priėmimas vaistai. Pavyzdžiui, dažniausiai naudojamas vaistas akušerijoje Ginipral gali sukelti tachikardiją ne tik motinai, bet ir vaisiui. Be to, vaistai, blokuojantys parasimpatinės sistemos poveikį nervų sistema(pvz., "Atropinas") taip pat gali sukelti širdies susitraukimų dažnio padidėjimą.
10. Virkštelės patologija (dvi kraujagyslės virkštelėje, susipynimas ir kt.).
11. Ūmus intrauterinė hipoksija gali smarkiai padidinti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį iki 200-220 per minutę.
12. Virkštelės prolapsas.
13. Padidėjęs vaisiaus intrakranijinis spaudimas.

Lėto vaisiaus širdies susitraukimų dažnio (bradikardijos) priežastys:

• Ilgas moters buvimas gulimoje padėtyje, kai suspaudžiama apatinė tuščioji vena.
• Vaistų, blokuojančių simpatinį nervų sistemos pasiskirstymą, vartojimas, pvz., propranololio.
• Sunkūs pažeidimai rūgščių-šarmų balansas vaisiaus kraujyje, turinčiame rimtų medžiagų apykaitos sutrikimų.
• Kai kurios vaisiaus širdies laidumo sistemos vystymosi anomalijos.
• Padidėjusi kalio koncentracija motinos ir vaiko kraujyje, dėl kurios sutrinka širdies ritmas ir atsiranda bradikardija.
• Ilgalaikis virkštelės suspaudimas arba mazgas.

Kiekviena iš šių priežasčių yra labai rimta ir dažnai reikalauja gydymo, o kai kuriais atvejais net skubaus cezario pjūvio.

Ar įmanoma namuose klausytis širdies plakimo?

Kai kuriems tėvams kyla klausimas, ar įmanoma namuose išgirsti kūdikio širdies plakimą nesikreipiant į specialistus, jei naudojate įprastą fonendoskopą.

Žinoma, šis metodas gali būti naudojamas. Tačiau būkite pasiruošę, kad iki 21-22 savaičių negirdėsite širdies plakimo. Be to, turėsite mokėti atskirti kitus vaisiaus širdies garsus: nėščiosios pilvo aortos pulsavimą, žarnyno peristaltiką. Vidutiniškai kūdikio širdis plaka maždaug 1,5–2 kartus dažniau nei mamos. Kad būtų patogiau, klausydami galite vienu metu skaičiuoti moters pulsą, kad nesupainiotumėte jos ir kūdikio ritmo.

Vaiko širdies plakimo lyties nustatymas: mitas ar realybė?

Gyventojų tarpe vyrauja stereotipas, kad pagal širdies ritmą galima iš anksto žinoti, kas gims: berniukas ar mergaitė. Manoma, kad berniukų širdis plaka šiek tiek rečiau nei mergaičių. Bet ar galime pasitikėti šiais duomenimis?

Ne paslaptis, kad širdies plakimą veikia daugelis veiksnių, pavyzdžiui:

• Kūdikio motorinė veikla;
• paros laikas (miego ar pabudimo);
• Individualūs širdies raumens inervacijos ir širdies laidumo sistemos ypatumai;
• Hormoninių veiksnių įtaka;
• Motinos ir vaisiaus hemoglobino kiekis;
• Tam tikrų patologinių būklių buvimas arba nebuvimas nėštumo metu (hipoksija, sunki preeklampsija, kraujavimas, rezus konfliktas ir kt.).

Turint tiek daug faktorių, kurie keičia širdies susitraukimų dažnį, ar įmanoma širdies ritmą įvertinti tik iš vienos padėties – lyties nustatymo? Tikrai ne. Be to, buvo atliktas tyrimas, kurio metu vaiko lytis buvo nustatyta tik pagal širdies plakimo pobūdį, o šios technikos patikimumas siekė tik 50%, o tai reiškia, kad jis prilyginamas banaliai tikimybių teorijai: vienas iš dviejų variantų. . Šiuo būdu, vien įvertinus širdies veiklą vaiko lyties sužinoti neįmanoma.

Širdies susitraukimų dažnis yra daugelio procesų, vykstančių vaisiaus kūne, rodiklis. Širdies ritmo struktūroje yra daug informacijos.

Tiesą sakant, širdies susitraukimų dažnis atspindi vaisiaus apsauginių ir prisitaikančių reakcijų rinkinį į bet kokią įtaką ir pokyčius. Žinoma, širdies veiklos įvertinimas per prenatalinis laikotarpis labai svarbu. Prieinamumas didelis skaičius metodai, taip pat jų prieinamumas, labai supaprastina vaisiaus būklės stebėjimo procesą.

Nepaisant sudėtingų, invazinių metodų, leidžiančių nuodugniai ištirti vaisiaus būklę, kūrimo, jų pavojus kartais yra labai didelis ir nepagrįstas. Dėl šių priežasčių visi moterų konsultacijos, taip pat motinystėįrengti širdies monitoriai, ultragarso aparatai, o visi akušeriai praktiškai „nesiskiria“ su stetoskopu, nes tai leidžia tinkamai stebėti kūdikio širdies plakimą, nepažeidžiant jo.

sosudinfo.ru

Širdies ritmo klausymosi metodai ir laikas

Klausiate, kurią savaitę gydytojas galės išgirsti jūsų kūdikio širdies plakimą? Maždaug nuo 1-1,5 mėn., bet tik ištyrus ultragarsine diagnostika.

Metodai, kuriuos naudos gydytojas, priklauso nuo nėštumo amžiaus savaitėmis:

• 5-6 - ultragarsas naudojant transvaginalinį zondą;
• 7-8 - ultragarsinis transabdominalinis metodas;
• auskultacija ar klausymasis akušeriniu stetoskopu (vamzdžiu), tampa įmanomas nuo 18-20 sav.;
• nuo 32-1 - taikome KTG metodą (kardiotokografija).

EchoEG gali būti skiriamas, kai įtariama širdies liga, pradedant nuo 5 nėštumo mėnesių.

Iki šiol yra specialūs ultragarso detektoriai arba vaisiaus dopleriai. Jie gali būti naudojami namuose. Bet kuri mama nusiramina, išgirsdama ritmingą vaiko širdies plakimą. Klausiate, kiek savaičių galite naudoti šį įrenginį? Jau 12 savaičių galite reguliariai klausytis jūsų įsčiose augančio kūdikio širdies ritmo.

Vėlyvas nėštumas būsimas tėtis kūdikis gali išgirsti širdies plakimą, priglaudęs ausį prie besilaukiančios mamos pilvo.

Ultragarso diagnostika

Ultragarsinė diagnostika – vienas pirmųjų tyrimo metodų, leidžiančių įvertinti ne tik širdies veiklą. Ultragarsu diagnostika nustato viso vaisiaus būklę, jo dydį, gimdos-placentos-vaisiaus sistemos būklę.

klausantis

Auskultacija yra vienas iš seniausių būdų gauti informaciją apie vaisiaus būklę. Gydytojas klauso

• širdies garsai;
• nustato širdies ritmą;
• ritmas;
• maksimalaus širdies plakimo girdėjimo taškas.

Pastaroji padeda nustatyti kūdikio padėtį motinos įsčios. Jei kūdikis nuleistas galva (galvos pateikimas), gydytojas nustato ryškiausią pulsavimą į dešinę arba į kairę žemiau bambos. Jei vaikas sėdi skersai motinos įsčių (skersinis vaizdas), širdis geriausiai girdima bambos lygyje dešinėje arba kairėje pusėje.

Jei kūdikis „sėdi“ nuleidęs užpakalį (pristatymas užpakalyje), tada jo širdis aiškiai girdima virš bambos lygio. Daugiavaisio nėštumo metu girdimas širdies plakimas skirtingus taškus pradedant nuo 6 mėn. Deja, šis metodas kartais yra neveiksmingas:

• su sunkiu nėščios moters nutukimu;
• daug arba oligohidramnionas;
• kai placenta užsifiksuoja ant priekinės gimdos sienelės (dėl kraujo tėkmės kraujagyslėmis sukuriamo triukšmo sunku klausytis vaisiaus širdies plakimo).

Įtarus vaisiaus patologiją, jo hipoksiją, gydytojas gali paskirti papildomą ultragarsinį tyrimą.

Kai ši procedūra skiriama visoms nėščiosioms 8-ojo nėštumo mėnesio pradžioje. Pagal indikacijas jis gali būti kartojamas kelis kartus. Pagrindinės daugkartinės kardiografijos indikacijos yra šios:

• motinos karščiavimas nėštumo metu;
• amniono skysčio perteklius arba trūkumas;
• rando buvimas ant gimdos sienelės po operacijos;
• ankstyvas placentos brendimas;
• sunkios lėtinės nėščios moters ligos;
• IUGR;
• vėlyvoji gestozė ryškia forma.

Tokiu atveju tyrimą vėl galima planuoti po 37 savaičių ir prieš numatomą gimdymo datą.

EchoEG

Ši procedūra gali būti skiriama 17-28 savaičių laikotarpiui griežtai pagal indikacijas. Pagrindinės procedūros indikacijos yra šios:

• nėščios moters širdies ydos;
• kūdikių, turinčių miokardo defektų, gimimas ankstesnių nėštumų metu;
• vaikui ultragarsu buvo nustatytas vystymosi sulėtėjimas ar kitų organų defektai;
• mama yra vyresnė nei 38 metų ir turi rimtų medžiagų apykaitos sutrikimų.

Šis metodas leidžia išsamiai ištirti vaisiaus miokardo struktūrą ir nustatyti širdies raumens kraujotakos ypatybes.

Širdies darbo charakteristikos pagal savaitę

Besivystantis vaisiaus miokardas neveikia vienodai intensyviai per visą nėštumo laikotarpį. Beveik kiekvienai nėštumo savaitei yra norma.

Lentelėje pateikiama informacija apie tai, kaip keičiasi normaliai besivystančio vaisiaus širdies ritmas.

Širdies ritmas ir vaiko lytis

Norite ne tik jausti savo vaiką, bet ir suprasti, ko tikitės: įpėdinio ar princesės? Kiekviena mama klausia gydytojo, kiek mėnesių galima nustatyti vaiko lytį. Geras ultragarso diagnostikos specialistas pasakys, ką dėvite jau 4 mėn. Tačiau kartais vaikas „slepiasi“, neleidžia apžiūrėti lytinių organų, ir tik jam gimus tėvai sužinos, ką jie atnešė į šį pasaulį.

Žinoma, žinote mitą, kad vaiko lytį galima nustatyti pagal jo širdies plakimą nuo pat pirmųjų nėštumo savaičių? Tam nėra medicininio patvirtinimo. Galbūt yra specialistų, kurie žino pulso diagnostikos metodus ir gali tiksliai atsakyti, bet oficialus mokslas tokių metodų neturi.

Neoficialiai manoma, kad jei turite berniuką, jo pulsas nuo 14 savaičių bus apie 148 dūžiai per minutę, lėtas ir aiškus. Merginoms skauda širdį. Galite pabandyti nustatyti kūdikio lytį ir šį metodą. Tačiau šis lyties apibrėžimas teisingas rezultatas su 50% tikimybe.

Atsisveikiname su jumis iki naujų straipsnių. Apsilankykite dar kartą ir pasidalykite informacija su draugais per socialinius tinklus.

skoromamoy.ru

Įvadas

Kiekvienai moteriai, besiruošiančiai patirti motinystės džiaugsmus, maloniausias ir ilgiausiai lauktas garsas – dar negimusio vaiko širdies plakimas. Tai simbolizuoja naujo gyvenimo pradžią ir su juo susijusias džiaugsmo bei laimės akimirkas.

Nėščiojo vaisiaus širdies plakimas yra svarbus rodiklis, pagal kurį specialistas nustato tokius gyvybinius požymius. reikšmingų veiksnių, kaip kraujo prisotinimas deguonimi, hemoglobino kiekis, anatominės sandaros ypatumai maža širdelė, hormoninės funkcijos ir autonominės nervų sistemos ypatumai.

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis analizuojamas naudojant skirtingi metodaiįskaitant akušerinį stetoskopą, kardiotokografiją, ultragarsą.

Reguliarus kūdikio širdies plakimo stebėjimas įsčiose yra vienas iš lemiamų nėštumo ir gimdymo taktikos veiksnių, priimant atsakingus sprendimus, leidžiančius neatidėliotinų atvejų išgelbėti kūdikio gyvybę.

Kada vaisiui plaka širdis?

Jau 2-3 savaičių kūdikio vystymosi motinos įsčiose laikotarpiu formuojasi jo širdis. Ant šis etapas moteris gali net nežinoti apie nėštumo pradžią. Širdies formavimasis prasideda nuo jos atsiradimo paprasto vamzdelio pavidalu, kuris po poros savaičių įgauna S formos lenkimą. Dėl šios priežasties duotas laikotarpisširdies raidoje vadinamas sigmoidiniu.

Po 4-5 savaičių atsiranda pirminė pertvara, skirianti prieširdžius, todėl mažos širdies struktūroje susidaro trys kameros. Nuo šio momento prasideda pirmieji jo susitraukimai. Klausytis beldimo galima tik naudojant ekspertų klasės ultragarso aparatą.. Jei nėra specialių indikacijų tokiam ankstyvam klausymuisi, neturėtumėte jo naudoti.

5-7 embriono vystymosi savaitę embriono vystymosi pobūdžiui nustatyti naudojamas netiesioginis indikatorius – hormono hCG (chorioninio gonadotropino) lygis.

Matavimui duomenys imami dinamikoje po 2-3 dienų. Paprastai iki 5 savaitės šio hormono kiekis turėtų svyruoti tarp 1000-3100 mIU / ml. Jei nėštumas vystosi normaliai ankstyvoje stadijoje, tada šio hormono lygis padvigubės kas 2-3 dienas, tada žemas.

Ekspertai mano, kad šio hormono analizė gali būti patikima tik iki 10 nėštumo savaičių. Vėliau jis pradeda kristi, o mažas jo kiekis šiuo laikotarpiu atitinka fiziologinę normą. Tai diagnostinis metodas yra alternatyva ultragarsui pačioje nėštumo pradžioje.

Viena iš pagrindinių savybių nėštumo metu, nurodanti jo tinkamas srautas, yra vaisiaus širdies susitraukimų dažnis. Vienas iš pirmųjų metodų, kurį akušeriai tai tyrė, yra auskultacija. Tai fizinės diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti organo būklę klausantis jo skleidžiamų garsų.

Paprastai auskultuojama vaisiaus širdis panašus metodas ne anksčiau kaip 18-20 nėštumo savaitės. Iki to laiko širdies plakimas dažniausiai būna silpnas, ankstyvosiose stadijose dėl šios priežasties labai sunku girdėti nenaudojant specialių metodų.

Vaisiaus širdies ritmas

Nėštumo metu širdies susitraukimų dažnis skiriasi priklausomai nuo širdies veiklos ir vystymosi laikotarpio:

• Ant 6-8 savaites ji nėra žemiau 110-130 dūžių per minutę;
• Ant 9-10 savaičių- 170-190 bpm;
• Pradžia nuo 11 d ir dar vėlai savaitės iki pat gimimo, jis yra 140-160 dūžių / min diapazone.

Tokie pokyčiai paaiškinami nuolatiniu vaisiaus vystymusi, kurio metu formuojasi autonominės nervų sistemos, atsakingos už visų žmonių darbo darną, funkcionavimas. Vidaus organai ir sistemos.

Diagnozės tikslumui gydytojai naudoja specialias lenteles, kurios leidžia stebėti širdies plakimo raidos atitiktį fiziologinėms normoms. Koks turėtų būti širdies ritmas skirtingi etapai nėštumą galima rasti 1 lentelėje.

1 lentelė. Fiziologinės normos embriono vystymosi ir širdies ritmo laikotarpis

Vaisiaus širdies plakimo nustatymo tikslas

Kūdikio širdies ritmo klausymas prieš gimdymą atliekamas dėl kelių priežasčių:

Vaisiaus širdies plakimo diagnozavimo metodai

Pagrindiniai širdies plakimo diagnozavimo metodai intrauterinis vaikas tarnauti:

• Ultragarso procedūra;
• Auskultacija;
• Kardiotokografija (CTG);
• Echokardiografija.

Ultragarsas yra pirmasis metodas, naudojamas tirti embriono būklę.

Šis metodas naudojamas tiriant:

• Širdies ritmas;
• vaisių dydis;
• Placentos būklė;
• Širdies tonų garsai;
• Širdies struktūra;
• Galimi defektai, taip pat kitos anomalijos, jei yra jų atsiradimo priežastys.

Ultragarso ypatybės pateiktos 2 lentelėje.

2 lentelė. Ultragarso technika skirtingi etapai nėštumas

Auskultacijos technika klausosi šių ženklų:

• širdies ritmas;
• Tonų aiškumas;
• Vieta jų geriausiam klausymuisi.

Privalumas šis metodas yra tai, kad juo gali naudotis asmuo, neturintis specialaus išsilavinimo. Medicininio vamzdelio pagalba galite lengvai išgirsti širdies garsus ir chronometru suskaičiuoti jų skaičių per minutę.

Svarbu suprasti, kas yra širdies garsai ir jų, kaip vaisiaus vystymosi rodiklio, reikšmę. Įprastą vaiko kūno formavimąsi turi lydėti aiškūs ir ryškūs širdies plakimo garsai.

Jei tonai tampa kurčia, tai gali būti ūminės ir lėtinės hipoksijos požymis.

Retais atvejais prastas klausymosi tonas, o tai yra poreikio ženklas papildomi metodai ekspertizės.

Kiti metodai taip pat skiriami, jei:

• Pasikeičia vaisiaus vandenų tūris (padidėja arba sumažėja);
• Esant daugiavaisiui nėštumui;
• Moteris turi antsvorio, o priekinės pilvaplėvės poodinės riebalinės ląstelės storis neleidžia naudoti auskultacijos;
• Placenta yra priekinėje sienelėje.

Kardiotokografijos metodas yra labai informatyvus širdies plakimo kokybei įvertinti. Naudojant ankstyvosiose stadijose, galima nustatyti kūdikio deguonies badą, kad būtų imtasi reikiamų priemonių. Paprastai jis skiriamas po 32-osios savaitės ir prieš gimdymą.

Šioje procedūroje naudojamas aparatas yra ultragarsinis keitiklis. Iš jo siunčiami signalai atsispindi embriono širdyje. Atsiradę pokyčiai užfiksuoti specialioje plėvelėje.

Paprastai, be pagrindinio jutiklio, gydytojas naudoja gimdos susitraukimų jutiklį, kuris leidžia išmatuoti jos aktyvumą, o tai ypač svarbu gimdymo metu. Šiuolaikiniai prietaisai turi ir specialius vaisiaus judesius fiksuojančius jutiklius, kuriuos moteris gali atlikti net pati. Gauta informacija taip pat rodoma juostelėje.

Įrašymas pagal šią techniką atliekamas moters, gulinčios ant nugaros, padėtyje. Dėl to, kad vėlesniuose etapuose tai sukelia didelių nepatogumų, gali būti rekomenduojama sėdėti arba gulėti ant šono.

Tam skirtas jutiklis montuojamas ant skrandžio, kur prieš tai reikia rasti geriausią tonų klausymosi tašką. Visa procedūra trunka 40-60 minučių. AT atskirų atvejų jutiklį galima palikti parai.

Šiuo metodu įvertinami šie rodikliai:

1. Vaisiaus širdies plakimas ir būdingi pokyčiai, atsirandantys gimdos susitraukimų metu.
2. Širdies ritmas.
3. Širdies susitraukimų dinamika (tai, kad pažeidimų nėra, parodys dūžių skaičiaus pokyčiai per 25 per minutę).
4. Greito ritmo atsiradimas reaguojant į gimdos susitraukimą, kuris neturėtų atsirasti įprastai.
5. Retesnių susitraukimų atsiradimas vaisiaus dubens padėtyje laikomas normaliu, bet kitais atvejais gali rodyti ūminę ar lėtinę hipoksiją.

Dėl nėštumo CTG duota kiekvienai moteriai bent jau kartą.

Remiantis šio metodo standartais, nustatančiais, kaip turi plakti širdis, gydytojai mano, kad per minutę reikia užregistruoti 120–160 dūžių.

Yra keletas požymių, rodančių pakartotinį privalomą šio metodo naudojimą:

1. Vėlyvoji gestozė.
2. Rando buvimas gimdoje dėl operacijos.
3. Amniono skysčio tūrio pokytis.
4. Perkeltos infekcinės patologijos, kurių metu buvo pastebėta aukšta temperatūra.
5. Lėtiniai motinos negalavimai (cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija).
6. Priešlaikinis placentos senėjimas.

Jei reikia, skiriamas išsamus vaisiaus širdies struktūros ir kraujotakos ypatybių tyrimas įvairiuose jos skyriuose, jei reikia, echokardiografija. Paprastai tai atliekama 18-28 savaites.

Jo įgyvendinimo indikacijos gali būti šios:

1. Esamos įgimtos moters širdies ydos.
2. Ankstesnių vaikų su įgimtais defektais gimimas.
3. Vyresnėms nei 38 metų moterims.
4. Perneštos infekcijos nėštumo metu.
5. Cukrinio diabeto buvimas.
6. Pastebėtas embriono intrauterinio vystymosi vėlavimas.
7. Įtarimas, kad vaisiui yra širdies ir kitų organų apsigimimų, kurie gali būti derinami su širdies vystymosi sutrikimais.

Taip pat naudojamas kaip širdies plakimo tyrimo metodas vaisiaus dopleris. Tai nešiojamas įrenginys, kurį galite naudoti patys namuose. Jo veikimo principas panašus į CTG, tačiau neįrašant filme. Yra su ausinėmis patogiam klausytis namuose.

Kūdikio širdies plakimą galite išgirsti jau nuo 8 savaičių, tačiau specialistai rekomenduoja jį naudoti vėliau, jei reikia, po 12 savaičių. Tyrimo trukmė neturi viršyti 10 minučių.

3 lentelė. Nešiojamojo doplerio privalumai ir trūkumai

Ar galima pagal širdies ritmą nustatyti vaiko lytį?

Norint nustatyti negimusio vaiko lytį, yra keletas tradiciniais metodais, daugeliu atvejų gydytojai atmeta.

Širdies plakimas yra svarbi savybė pagal liaudies medicinašiuo klausimu:

1. Klausytis širdies ritmo per savaitę pagal aiškumą ir ritmą galima nustatyti, ar gims berniukas, ar mergaitė. Dažniausiai taip plaka berniuko širdis, o mergaičių – chaotiškesnė, nesutampanti su mamos.
2. Pagal širdies padėtįšiek tiek kairėje prognozuoja mergaitės gimimą, o dešinėje - berniuką.
3. Štai kodėl, Kiek širdies ritmasįvyksta per minutę, galite nustatyti negimusio vaiko lytį:

4 lentelė. Širdies susitraukimų skaičius skirtingų lyčių embrionuose

Naujo vyro širdis ima plakti kaip vienas pirmųjų organų po 1 nėštumo mėnesio, kai kiti organai ir galūnės tik pradeda formuotis. Vaisiaus širdies plakimas pagal nėštumo savaites skiriasi dūžių dažniu, ritmu ir kitais rodikliais. Klausydamiesi embriono širdies susitraukimų, akušeriai gali spręsti apie būsimo kūdikio sveikatą. Patyrę akušeriai jau ankstyvosiose stadijose gali išsiaiškinti, kas gims po 9 mėnesių – berniukas ar mergaitė.

Medicina negali paaiškinti, kodėl tam tikra vaisiaus ląstelių grupė vieną akimirką pradeda trauktis ir atsiranda širdies plakimas. Širdies plakimas yra vienintelis rodiklis 4-12 savaičių laikotarpiui, pagal kurį galima nustatyti, kad moters viduje vystosi nauja gyvybė. Gerai suvokiami vaisiaus judesiai, drebulys, guzeliai prasideda po 16-20 nėštumo savaitės.

Skirtingu metu embriono širdies plakimą galima nustatyti šiais metodais:

• Ultragarsas - nuo 4 iki 20 savaičių;
• klausymasis per fonendoskopą – nuo ​​20 sav. prieš gimdymą;
• klausantis per vamzdelį – nuo ​​20 sav. prieš gimdymą;
• echokardiografas - paskutinėmis nėštumo stadijomis;
• kardiotokografas – naudojamas gimdymo metu.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose embriono širdies plakimą parodo ultragarso aparatas. Tyrimas yra saugus vaisiui, leidžia nustatyti galimus nukrypimus nuo normos. Ultragarsas atliekamas pagal planą:

• 10-13 savaičių - pirmasis (transvaginalinis ultragarsas);
• 20-22 savaites - antrasis (transabdominalinis);
• 32-34 (7-8 mėn.) – trečias.

Nuo 20-osios savaitės eilinį ginekologo apžiūrą lydi klausymasis pro akušerinį vamzdelį arba fonendoskopą – auskultacija.

Tam gydytojas nustato vaiko padėtį, vamzdelį pritvirtina prie nėščiosios skrandžio ir klausosi kūdikio širdies plakimų. Toks tyrimas, skirtas patyrusiems ginekologams, suteikia išsamų vaizdą apie vaisiaus vystymąsi mėnesiais.

Gimdymo metu arba diagnozavus būsimo mažylio sutrikimus, naudojamas kardiokografas arba echokardiografas. Prie nėščiosios pilvo sąrėmių metu tvirtinamas specialus diržas su jutikliais. Akušerė išklauso beldimus ir nustato, kaip susitraukia gimda, kaip gimdo kūdikis, ar nebadauja deguonies.

Širdies ritmas

Pirmieji embriono širdies susitraukimai atsiranda jau 4-6 nėštumo savaitę. Kai kurie gydytojai teigia, kad vaisiaus širdies ląstelės pradeda plakti praėjus 12-14 dienų po pastojimo. Jautrios įrangos pagalba išorinio tyrimo metu sąrėmius galima skaičiuoti po 2 mėn.

Pirmaisiais mėnesiais mušdamas patyręs akušeris gali nesunkiai nustatyti nėštumo laikotarpį ir net vaiko lytį. Iki 12-13 savaičių mažas variklis veikia skirtingai, priklausomai nuo laikotarpio, keičiant susitraukimų ritmą ir dažnį. Profesionalus ginekologas pagal embriono pulsą labai tiksliai pasakys, ar mama susilauks berniuko ar mergaitės. Tikslesnė prognozė gali būti pateikta po 20 savaičių. nėštumas.

Taigi iki 6–8 savaičių pagrindinis vaiko organas skleidžia 110–130 dūžių / min. 9-10 savaičių - susitraukimai padidėja iki 170-190 dūžių. Nuo 11 iki 13 - susitraukimai mažėja, siekia 140-160 dūžių / min. Nuo 12-13 sav. ritmas ir dažnis normalizuojasi, nustatomi 140-160 dūžių ribose iki pat gimimo. Nuo 13 savaitės akušeris-ginekologas pereina prie auskultacijos tyrimo formos.

Vaisiaus vystymosi greitį lemia širdies susitraukimų dažnis:

• 7 savaites - turėtų būti 110-130 susitraukimų per minutę;
• 12-13 savaičių - nuo 140 iki 160 dūžių per minutę.

Embriono širdies ritmo lentelė

Nukrypus nuo normos aukštyn ar žemyn, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaisiaus aprūpinimui deguonimi, nes tai rodo nėščios moters gretutines ligas. Nukrypimai nuo normos gali būti besivystančių embriono patologijų pasekmė, tačiau be papildomų tyrimų apie tai sunku spręsti.

Kurčiųjų tonų, kuriuos galima išgirsti tyrimo metu, priežastis gali būti:

• polihidramnionas;
• antsvorio buvimas nėščiai moteriai;
• vaiko vietos pritvirtinimas prie priekinės gimdos sienelės.

Širdies drebėjimo nebuvimas rodo vaisiaus mirtį ir reikalauja chirurginės intervencijos, dirbtinio gimdymo stimuliavimo.

Lyties nustatymas ankstyvosiose stadijose

Oficiali medicina neigia galimybę nustatyti vaiko lytį pagal širdies plakimą. Visame pasaulyje atlikta daugybė eksperimentų, pagal kurių rezultatus 60-70% tikrumu galima numatyti, kas gims – berniukas ar mergaitė. Berniukams širdis plaka dažniau, mergaičių susitraukimų dažnis yra šiek tiek mažesnis nei 140. Būsimų berniukų širdies plakimas po 12 savaičių yra didesnis nei 140 dūžių / min.

Lyties prognozavimą apsunkina kiti širdies ritmą lemiantys veiksniai. Berniukas ar mergaitė klausydamas gali aktyviai judėti arba, atvirkščiai, atsipalaiduoti.

Deguonies trūkumas daro didelę įtaką našumui – sumažina dažnį, apkursto tonus. Anomalijos taip pat gali sukelti greitą arba lėtą širdies plakimą.

Kaip alternatyva arba be širdies ritmo skaičiavimo metodo, yra liaudies ženklų, padedančių nustatyti būsimo žemės riešuto lytį. Jei yra berniukas, moteris serga sunkia toksikoze, ūmiu skrandžiu, jei mama mieliau valgo saldumynus, tada bus mergaitė. Tokių ženklų yra labai daug ir, nepaisant šimtmečių praktikos, čia pasitaiko ir uždegimo sutrikimų.

Embriono širdies susitraukimų dažnio skaičiavimo metodas yra aktualus po 12-13 savaičių, kai susiformuoja lytiniai organai. Ankstyvosiose stadijose sunku nustatyti lytį dėl nestabilaus ritmo. Tačiau po 20 savaičių ultragarsu 100% tikimybe galima nustatyti, ar mamos pilvelyje gyvena berniukas ar mergaitė.

Išgirsti pirmuosius savo būsimo kūdikio širdies plakimus yra kiekvienos moters svajonė. Apskritai būsimai mamai nesvarbu, gimsta berniukas ar mergaitė, svarbiausia, kad kūdikis būtų sveikas ir sotus. Ir vis dėlto, vaiko lyties nustatymo pagal širdies plakimą metodas išlieka siaubingai įdomus jauniems tėvams. Nors su bet kokia prognoze 9 mėnesių laikotarpiui paaiškės, ar motinos skrandyje vystosi berniukas ar mergaitė.