Anticorpi anti-rhesus 1 2 în timpul sarcinii. Prevenirea conflictului Rh la femeile însărcinate

Sunt prezentate determinarea grupei sanguine și prezența factorului Rh. La factor Rh negativ determina factorul Rh al tatălui copilului. Dacă ambii parteneri sunt Rh negativ, nu se efectuează nicio altă examinare - aceasta este o situație favorabilă. Dacă tatăl este Rh pozitiv, atunci se efectuează un test de sânge pentru anticorpi o dată pe lună până la 32 de săptămâni, apoi până la 35 de săptămâni de două ori pe lună și apoi săptămânal, monitorizând dinamica titrului de anticorpi.

În prezența anticorpilor în orice cantitate, sarcina este considerată sensibilizată la Rh. Cantitatea de anticorpi este determinată de titru - diluția limitativă a probei de ser de sânge la care sunt detectați. Titrurile scăzute sunt considerate 1:1, 1:2, 1:4. Cu cât ultimul număr este mai mare, cu atât este mai mare riscul de HDN.
Astfel de femei însărcinate după 20 de săptămâni sunt trimise la centre specializate pentru a determina tactici de management ulterioare, eventual, tratarea și rezolvarea problemei metodei și calendarului de livrare.

Imunoglobulina antirhesus

Dacă o femeie însărcinată Rh negativ nu are sensibilizare (anticorpii nu sunt detectați), atunci acestor femei însărcinate li se administrează o injecție cu imunoglobulină anti-Rhesus la 28-32 de săptămâni. În plus, profilaxia trebuie repetată în 72 de ore după naștere. De asemenea, imunoglobulina este administrată după un avort spontan, sarcina extrauterina sau avort medical, în timpul cordo sau amniocentezei. Mecanismul de acțiune al imunoglobulinei anti-Rhesus se bazează pe faptul că anticorpii injectați leagă eritrocitele fetale care au intrat în fluxul sanguin matern și împiedică dezvoltarea unui răspuns imun.

La 2 săptămâni după injectare, este necesar să se facă o analiză pentru prezența anticorpilor la factorul Rh. În același timp, într-un test de sânge pentru prezența anticorpilor la factorul Rh, anticorpii fie încă nu sunt detectați, fie sunt detectați la un titru scăzut. Cu fiecare sarcina Bebeluș Rh pozitiv tratamentul cu imunoglobuline trebuie repetat.

Dacă conflictul Rhesus tot a apărut

Prognosticul conflictului Rh depinde de cât de devreme a fost diagnosticată imunizarea Rh, de mărimea titrului de anticorpi și de rata creșterii acestuia, precum și de forma. boala hemolitica făt. Începând de la 18 săptămâni, starea fătului este evaluată cu ultrasunete, studiul se repetă la 24-26 săptămâni, 30-32 săptămâni, 34-36 și imediat înainte de naștere. În funcție de severitatea afecțiunii fetale, acest studiu poate fi efectuat mai frecvent, până la zi.

În cazul stării îndoielnice a fătului, se efectuează cordocenteză - puncția vaselor cordonului ombilical. Metoda vă permite să evaluați cu exactitate severitatea hemolizei, să efectuați simultan o transfuzie de sânge intrauterin la făt, datorită căreia puteți compensa efectele anemiei. transfuzie intrauterina sângele este singurul tratament pentru boala hemolitică fetală cu eficacitate dovedită.

Tehnici diverse purificarea sângelui mamei de anticorpi (plasmafereză, hemosorpție), metode care afectează activitatea sistem imunitar(terapie desensibilizantă, transplant de lambou cutanat al tatălui copilului la pacient) sunt considerate în prezent ineficiente sau chiar ineficiente.

Din păcate, cu sensibilizarea Rh, este adesea necesar să se efectueze livrarea înainte de termen, deoarece. pe date ulterioare Sarcina este o creștere a numărului de anticorpi care vin la făt. Se crede că cezariana este mai blând pentru făt și, prin urmare, în cazuri severe aleargă până la el.

transcriere

1 Cod: Denumire: anticorpi imun anti-a, anti-b. Material pentru cercetare: Sânge venos (sau ser 0,5 ml). Descriere: Determinarea prezenței anticorpilor imunitari anti-a și anti-b. Anticorpii imunitari conform sistemului AB0 apar ca urmare a intrării în organism a unui antigen incompatibil cu AB0 - în timpul unei sarcini dintr-un grup diferit, cu o transfuzie de sânge care este incompatibilă cu sistemul AB0, precum și în timpul anumitor vaccinări și imunizări. Anticorpii imunitari anti-a și anti-b (IgG) pot provoca boală hemolitică a nou-născutului. Detectarea anticorpilor IgG la antigenele eritrocitare AB0 este dificilă din cauza prezenței simultane a aglutininelor naturale aparținând clasei IgM în ser. LA aceasta metoda anticorpii IgG imun anti-a, anti-b sunt detectați după distrugerea completă a anticorpilor IgM naturali anti-a, anti-b de către unithiol. -examinarea gravidelor (depistarea imunizării conform sistemului AB0) Rezultat pozitiv: au fost detectați anticorpi imunitari anti-a sau anti-b ai sistemului AB0. Când sunt detectați anticorpi, se recomandă determinarea titrului acestora. Titrul de anticorpi este diluția maximă a serului la care este încă detectat un rezultat pozitiv. Cod: Denumire: Titrul de anticorpi imunitari anti-a, anti-b. Material pentru cercetare: Sânge venos (sau ser 0,5 ml). Descriere: Determinarea titrului de anticorpi imunitari anti-a și anti-b. Anticorpii imunitari apar ca urmare a intrării în organism a unui antigen incompatibil cu AB0 - în timpul unei sarcini dintr-un grup diferit, cu o transfuzie de sânge care este incompatibilă cu sistemul AB0, precum și în timpul anumitor vaccinări și imunizări. Anticorpii imunitari anti-a și anti-b (IgG) pot provoca boală hemolitică a nou-născutului. Titrul de anticorpi este diluția maximă a serului la care este încă detectat un rezultat pozitiv. Detectarea anticorpilor IgG la antigenele eritrocitare AB0 este dificilă din cauza prezenței simultane a izohemaglutininelor naturale aparținând clasei IgM în ser. În această metodă, titrul anticorpilor IgG imun anti-a, anti-b este detectat după distrugerea completă de către unithiol. anticorpi naturali IgM. -examinarea gravidelor (depistarea nivelului de imunizare conform sistemului AB0) Rezultat pozitiv: titrul de anticorpi imunitari anti-a sau anti-b - 1:2 si mai mare. Cod: Denumire: Detectarea anticorpilor antieritrocitari (test gel) Material pentru cercetare: Sânge venos (ser 0,5 ml).

2 Descriere: Detectarea anticorpilor la antigenele eritrocitare ale Rhesus, Kell și alte sisteme Anticorpii antieritrocitari imunitari (față de factorul Rh sau alte antigene eritrocitare) apar în sânge mai des în timpul sarcinii, când eritrocitele fetale poartă antigene paterne care sunt străin imunologic mamei pătrund placenta în sângele femeii. În sistemul Rh, se disting 5 antigene principale, principalul (cel mai imunogen) este antigenul D - factorul Rh. Metoda de screening a testelor de sânge pentru prezența anticorpilor anti-eritrocitari face posibilă detectarea anticorpilor imuni în serul de testare la alți antigeni eritrocitari. Apariția unui conflict Rh și dezvoltarea bolii hemolitice a nou-născutului este posibilă dacă gravida este Rh negativ, iar fătul este Rh pozitiv. Dacă antigenul Rh al mamei este pozitiv, iar fătul este negativ, conflictul factorului Rh nu se dezvoltă. Frecvența dezvoltării incompatibilității Rh este de 1 caz la naștere. Boala hemolitică a fătului și nou-născuților icter hemolitic al nou-născuților, cauzată de un conflict imunologic între mamă și făt din cauza incompatibilității cu antigenele eritrocitare. Boala este cauzată de incompatibilitatea fătului și a mamei pentru antigenul D-Rh, mai rar există incompatibilitate pentru alte Rh- (C, E, c, e) sau M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd -antigene. -examinarea gravidelor (depistarea imunizării conform sistemului Rhesus și a altor sisteme, cu excepția AB0). Rezultat pozitiv: sensibilizare la antigenul Rh sau la alți antigeni eritrocitari (cu excepția sistemului AB0). Dacă sunt detectați anticorpi anti-eritrocitari, se determină titrul acestora. Titrul este diluția maximă a serului la care este încă detectat un rezultat pozitiv. Cod: Denumire: Titrul anticorpilor antieritrocitari (test cu gel) Material pentru cercetare: Sânge venos (sau ser 0,5 ml). Descriere: Determinarea titrului de anticorpi la antigenele eritrocitare ale Rhesus, Kell și alte sisteme.Anticorpii antieritrocitari imunitari (față de factorul Rh sau alți antigeni eritrocitari) apar mai des în sânge în timpul sarcinii, când eritrocitele fetale purtătoare de antigene paterne care sunt străine imunologic de mamă pătrund placenta în sângele femeii. Dacă sunt detectați anticorpi, este necesar să se determine titrul acestora de mai multe ori în timpul sarcinii. Titrul este diluția maximă a serului la care este încă detectat un rezultat pozitiv. Determinarea titrului se efectuează pentru prevenirea bolii hemolitice a fătului și a nou-născuților. Acesta este icterul hemolitic al nou-născuților, cauzat de un conflict imunologic între mamă și făt din cauza incompatibilității cu antigenele eritrocitare. Boala este cauzată de incompatibilitatea fătului și a mamei pentru antigenele D-rhesus sau AB0- (grup), mai rar există incompatibilitate pentru alte rhesus- (C, E, c, e) sau M-, N-, Kell- , Duffy-, Kidd -antigene.

3 - examinarea gravidelor (depistarea imunizării conform sistemului Rhesus și a altor sisteme, cu excepția AB0). Rezultat pozitiv: titrul de anticorpi față de antigenul Rh sau alți antigeni eritrocitari (cu excepția sistemului AB0) 1:2 și mai mult. Cod: Denumire: Determinarea grupei sanguine prin coliclone Metoda de cercetare: Reacția de aglutinare Descriere: Determinarea antigenelor eritrocitelor din grupa AB0 și antigenului D al sistemului Rhesus prin coliclone. Există 4 grupe de sânge conform sistemului AB0. Pentru o definiţie diferenţiată a celor mai opțiuni frecvente antigenul A (A1 și A2) utilizează zoliclonă anti-a1. Determinarea factorului Rh (antigenul D) se realizează folosind super-coliclonă anti-d. Majoritatea oamenilor (85%) prezintă o clară aglutinare rapidă cu coliclonă anti-d Super (Rh-pozitiv). Aproximativ 15% dintre oameni nu au antigenul D în celulele roșii din sânge (Rh negativ). LA cazuri rare(până la 1%) se determină o aglutinare slabă, întârziată cu anti-d Super tsoliklon. Aceasta este o variantă slabă a antigenului D -D slab, Du. - determinarea primară a grupei sanguine și a factorului Rh atunci când se adresează tratament chirurgical. Anti A Anti B Anti AB Anti-A1 Grupa sanguină O(I) A(II) A2(II) B(III) AB(IV) A2B(IV) Semnul + indică prezența aglutinarii, semnul absenței. Factor anti D Super Rh + aglutinare puternică Pozitiv - fără aglutinare Negativ +/- aglutinare slabă Varianta slabă (Dweak, Du) Orice variante de grup și afiliere Rh sunt norma. Cod: Denumire: Metoda de testare Coombs directă: aglutinare cu gel Descriere: Efectuarea unui test direct de antiglobulină pentru a determina anticorpi anti-eritrocitari incompleti în sângele uman fixați pe eritrocite. Reacția directă Coombs este efectuată pentru a diagnostica natura imună a procesului hemolitic. Dacă există motive să credem că anticorpii

if ($this->show_pages_images && $page_num doc["images_node_id"]) (continuare; ) // $snip = Library::get_smart_snippet($text, DocShare_Docs::CHARS_LIMIT_PAGE_IMAGE_TITLE); $snips = Library::get_text_chunks($text, 4); ?>

4 sunt fixate pe suprafața eritrocitelor, se efectuează un test Coombs direct într-un card de diagnostic cu antiglobulină. Dacă pe suprafața eritrocitelor sunt prezenți anticorpi incompleti, are loc aglutinarea eritrocitelor. - Diagnosticul bolii hemolitice la nou-născuți - Diagnosticul anemiei hemolitice la copii și adulți În mod normal, reacția Coombs directă este negativă. Testul Direct Coombs este pozitiv în: hemoliză autoimună; boala hemolitică a nou-născutului; anemie hemolitică imună medicamentoasă; reacții hemolitice de transfuzie Cod: Denumire: Test Coombs indirect Metoda de investigare: aglutinare cu gel Descriere: Efectuarea unui test indirect de antiglobulină pentru determinarea anticorpilor anti-eritrocitari incompleti din sângele uman care sunt în stare liberă. O reacție Coombs indirectă este efectuată pentru a detecta o posibilă sensibilizare a unei persoane (destinatară sau femeie însărcinată), al cărei sânge poate conține anticorpi anti-eritrocitari. Reacția indirectă Coombs are loc în 2 pași. În primul rând, este necesar să se efectueze artificial sensibilizarea globulelor roșii. Pentru a face acest lucru, se incubează eritrocitele standard sau donatoare și serul de testare, ceea ce determină fixarea anticorpilor pe suprafața eritrocitelor. După aceea, a doua etapă a testului Coombs este efectuată într-un card de diagnostic cu antiglobulină. Dacă anticorpii incompleti sunt fixați pe suprafața eritrocitelor, are loc aglutinarea eritrocitelor. - depistarea anticorpilor antieritrocitari la gravide; - examinari programate ale tuturor pacientilor din institutiile medicale care pot necesita transfuzii de sange si componente ale acestuia. În mod normal, reacția indirectă Coombs este negativă. Rezultat pozitiv: sensibilizare la antigenul Rh sau la alți antigeni eritrocitari. Cod: Denumire: Determinarea grupei sanguine Metoda de cercetare: Reacția de aglutinare Descriere: Determinarea antigenelor eritrocitelor din grupa AB0 și antigenului D din sistemul Rhesus prin coliclone. Există 4 grupe de sânge conform sistemului AB0. Pentru o determinare diferențiată a celor mai comune variante ale antigenului A (A1 și A2), se folosește coliclona anti-a1.

5 Determinarea factorului Rh (antigenul D) se realizează folosind super-coliclonă anti-d. Majoritatea oamenilor (85%) prezintă o clară aglutinare rapidă cu coliclonă anti-d Super (Rh-pozitiv). Aproximativ 15% dintre oameni nu au antigenul D în celulele roșii din sânge (Rh negativ). În cazuri rare (până la 1%), se determină aglutinarea slabă, întârziată cu anti-d Super coliclone. Aceasta este o variantă slabă a antigenului D -D slab, Du. - determinarea primară a grupei sanguine și a factorului Rh atunci când se referă la tratamentul chirurgical. Anti A Anti B Anti AB Anti-A1 Grupa sanguină O(I) A(II) A2(II) B(III) AB(IV) A2B(IV) Semnul + indică prezența aglutinarii, semnul absenței. Factor anti D Super Rh + aglutinare puternică Pozitiv - fără aglutinare Negativ +/- aglutinare slabă Varianta slabă (Dweak, Du) Orice variante de grup și afiliere Rh sunt norma.

Teste de monitorizare pe tema „TIPURI DE SANG” 1. Motivul apariției hemolizei și riscului de deces al pacientului în timpul transfuziei de sânge este că oameni diferiti are diferite: a) antigenic şi imunitar

Conflict Rhesus în timpul sarcinii Dacă o femeie însărcinată și copilul ei au o afiliere Rh diferită, atunci poate exista complicatii graveîn timpul sarcinii. În articolul nostru, vom dezvălui esența

Noi tehnologii pentru examinarea imunohematologică a primitoarelor și a femeilor însărcinate laborator cercetare clinica KGBUZ „Centrul de Diagnostic Teritoriul Altai» Conferențiar, Departamentul de Terapie și Medicină Generală

Korotkova T.N. Șef CDL GBUZ GKB 64 DZM Spital pentru 830 paturi Consultație femei >= 100.000 populație Maternitate pentru 250 paturi 8700 nașteri pe an Obstetrică, resuscitare și terapie intensivă nou-născuți

Criterii de calitate pentru diagnosticul imunohematologic Sofia Popova, Specialist produs, Diagnostic ortoclinic, Johnson & Johnson 1 Criterii de calitate pentru diagnosticul imunohematologic Standarde uniforme

Imunogenetică Grupele sanguine. Sistemele ABO și Rh Imunitatea Imunitatea este capacitatea organismului de a menține homeostazia genetică, de a lupta împotriva antigenelor, substanțelor străine genetic. proprietăți antigenice

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ Centrul de știință RAMS IMUNOSEROLOGIE (DOCUMENTE DE REGLEMENTARE) MOSCOVA 1998 ISBN-5-201-13402-5 Se calculează colecția de instrucțiuni privind imunoserologie

Grupele de sânge și anticorpii la celulele roșii din sânge în timpul sarcinii În timpul sarcinii, vi se va cere să faceți teste pentru a determina grupa de sânge și anticorpii la globulele roșii. Aceste analize sunt de obicei efectuate

Rezolvarea problemei automatizării complete a studiilor imunohematologice de către M.G.

Korotkova T.N. Șef CDL GBUZ GKB 64 DZM Spitalul de 830 paturi Chirurgie, ginecologie, traumatologie, cardiologie, secție metode chirurgicale cu raze X de diagnostic și tratament, urologie Pe an 3700

Diagnosticul imunohematologic. Standarde și căutare soluție optimă Maria Tseslyuk, OCD Product Manager, Johnson & Johnson 1 Criterii de calitate pentru diagnosticul imunohematologic Standarde uniforme

HEMATOLOG KAZAKHSTAN Anticorpi monoclonali pentru determinarea grupelor de sânge și medicamente pentru examinare medico-legală Produs de „Hematolog” RF pentru 2017 p/n 1. 2. 3. 4. Denumire Unitate de măsură

O strategie modernă pentru determinarea afilierii Rh sângelui în practica transfuziologică și obstetrică N.I. Olovnikova GEMATOLOG LLC Moscova 2010 30 de sisteme de antigene eritrocitare sunt cunoscute astăzi

E.D. Chumakova Utilizarea metodei de microelectroforeză analitică a celulelor sanguine pentru a detecta complexul antigen-anticorp de pe suprafața eritrocitelor Centrul Republican Științific și Practic de Hematologie

SPITALUL CLINIC ORAŞ 64 MOSCOVA Automatizarea studiilor imunohematologice este un factor de creştere a eficienţei serviciului transfuziologic. KOROTKOVA Tatyana Nikolaevna Cap

1 Analiza „Regulilor pentru utilizarea clinică a sângelui donat și (sau) a componentelor acestuia”, aprobate de Ministrul Sănătății al Rusiei V.I. Skvortsova prin ordinul 183n 04.02.2013. Voi începe cu un interesant și vertiginos

INTRODUCERE Problema asigurării siguranței transfuziilor de sânge este relevantă pentru un spital multidisciplinar cu activitate transfuzie mare în timpul procedurilor chirurgicale elective și de urgență.

Sensibilizarea Rh. Boala hemolitică a fătului și nou-născutului Printre complicațiile imunologice ale sarcinii loc de frunte ocupă boala hemolitică a fătului și a nou-născutului, care

Scrisoare de la Ministerul Sănătății și dezvoltare sociala Federația Rusă din 10 octombrie 2008 N 15-4 / 3118-09 „Cu privire la procedura de efectuare a studiilor imunohematologice la femeile însărcinate, femeile în travaliu, fetuși și nou-născuți”

ORGANIZAȚIE NEGUVERNAMENTALĂ PATRU RUSĂ „ASOCIAȚIA RUSĂ A TRANSFUSIOLOGILOR” Validarea și asigurarea calității reactivilor imunohematologici STANDARD DE ORGANIZARE 25, data adoptării 15.12.2016 Cuvânt înainte

CARACTERISTICI ALE ALOSENITIZĂRII LA ANTIGENELE ERITROCITARE LA DONATORII REGIUNII POLARE Krobinets II, Chechetkin AV, Slotina NI armata guvernului federal instituție educațională profesional superior

Tehnologia gelului pentru studii imunohematologice Sarcinile serviciului de laborator în imunohematologie Adoptarea în Federația Rusă a unui nou regulament tehnic pentru examinarea imunohematologică a donatorilor (Rezoluții

Optimizarea studiilor izoserologice într-un spital multidisciplinar din Kaliningrad 3 septembrie 2015 Marina Germanovna Vershinina Șefa serviciului de laborator al instituției bugetare de stat federale „Spitalul clinic central cu o policlinică” al administrației prezidențiale

APROB prim-viceministrul Sănătăţii Federația Rusă A.I.VYALKOV 17 mai 2000 ACORD Şef Departament Cercetare institutii medicale S.B.TKACHENKO 17 mai

DIAGNOSTIC PRENATAL FACTOR RH 2 DIAGNOSTIC PRENATAL NEINVAZIV COMPANIA DNA-TECHNOLOGY PREZENTĂ O LINIE DE TRUSE PENTRU DIAGNOSTIC PRENATAL NEINVAZIV, INCLUSIV TRUSE FACTOR RH

Aspecte imunohematologice ale siguranței transfuziei de sânge a donatorului Zavarzin VA, candidat la științe medicale Recomandări UE Ce analize de laborator sunt efectuate de personalul din laboratoarele imunoserologice? Directiva 2002/98/CE

ECOLOGIE ȘI SĂNĂTATE UDC 616.155.194.18 053.31 039.3 08 E. N. Alferovich 1, L. V. Grak 1, N. V. Kokorina 2, E. A. Sarzhevskaya 3 1 Universitatea de Medicină de Stat din Belarus, Minsk, Republica

SPRIJIN REGLEMENTARE ŞI ŞTIINŢIFIC ŞI METODOLOGIC AL EGISZ. IEMK, NSI Zarubina Tatyana Vasilievna Paradigma e-sănătății a asistenței medicale a secolului 21 E-sănătate Informații de sprijin pentru întregul spectru

Conform reglementărilor ruse, pentru a asigura siguranța transfuziilor de sânge, compatibilitatea serului pacientului și a eritrocitelor donatoare conform sistemului ABO, precum și compatibilitatea în absența anticorpilor grupului imunitar

Propunerile GAUZ „Centrul Republican de Sânge al Ministerului Sănătății al Republicii Tadjikistan” privind proiectul de document al Guvernului Federației Ruse „Cu privire la aprobarea regulilor pentru achiziționarea, depozitarea, transportul și utilizarea clinică a sângelui donatorului și este

SBEE HPE „ACADEMIA MEDICALĂ DE STAT IVANOVSK” A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII AL CENTRULUI FEDERAȚIA RUSĂ DE PREGĂTIRE PRACTICĂ CONTINUĂ A ELEVILOR. SECȚIA CHIRURGIE GENERALĂ, ANESTEZIE,

neinvaziv diagnosticul prenatalŞef KDL GUZ UCKB Ph.D. Burganova R.F. Ulyanovsk Probleme apărute în managementul femeilor însărcinate: Ø С Rhesus grup negativ sângele femeilor Ø Când boli ereditare

Ca manuscris Aleksey Alexandrovich Burtsev Caracteristici ale transplantului alogen de măduvă osoasă de la donatori care diferă în antigenele sistemului ABO și Rhesus 14.00.29.- hematologie și transfuzie de sânge

TEHNOLOGIA GEL ÎN GRUPELE SANGUINE SEROLOGIE trl i s l.m. Laboratorul prenatal al Centrului Regional de Transfuzie Bromilow, Liverpool Publicat în Medical Laboratory Sciences, 1992,

Pe suprafața globulelor roșii (eritrocite) animalelor cu sânge cald se află substanțe organice complexe - antigene. Sunt foarte specifice pentru tipuri diferite animale și definiți grupuri (tipuri)

Instituție de învățământ superior bugetară de stat învăţământul profesional„Universitatea Medicală de Stat Irkutsk” a Ministerului Sănătății al Rusiei O.E. Baryaeva Izoserologic

Fundamentele transfuziologiei practice „Medicina este adunare și scădere: a lua tot ce este de prisos, adăugând ceea ce lipsește. Și cine o face mai bine cel mai bun doctor» Hipocrate Belyaev A.E.

1. Antigenul Rh se găsește în: A. eritrocite B. plasmă C. leucocite D. trombocite

PROTOCOL 1 „Determinarea cantității de hemoglobină din sânge” Cantitatea de hemoglobină din sânge se determină prin metoda colorimetrică cu ajutorul unui hemometru Saly. Hemometrul este format din 3 eprubete și un suport. Două sigilate

Autorii programului: Șef al Departamentului de Biochimie Fundamentală și Clinică cu diagnostic de laborator Instituția de învățământ de la bugetul de stat de învățământ profesional superior a Universității Medicale de Stat Samara a Ministerului Sănătății din Rusia, MD O.A. Gusyakova Profesor la Departamentul de Fundamente și Clinică

TEMA TICĂ Examinarea imunohematologică a pacienților înainte de transfuzia de eritrocite donatoare: modalități de optimizare și îmbunătățire a calității testării N.I. Olovnikova Cand. biol. științe, conducând. științific colaborator,

Diagnosticul și monitorizarea serologică a infecțiilor periculoase pentru făt, în pregătirea sarcinii și în timpul sarcinii Guzov I. I., Ph.D. Clinici și laboratoare TsIR Saratov, 23 noiembrie 2007 To.R.C.H.:

UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT BELARUSIA BOALA HEMOLITICĂ A NOULUI NĂSCUT (lectare) Plan de curs: 1. Definiție, frecvență de apariție, mortalitate. 2. Factori de risc pentru dezvoltarea HDN. 3. Etiologie.

1 stat federal organizatie finantata de stat Centrul de Cercetare Hematologică al Ministerului Sănătății al Federației Ruse Ca manuscris Lyubov Yegorovna Davydova ANTIGENE PERICULOASE TRANSFUZIONAL

Conținut 1. Scopul programului 2. Cerințe pentru rezultatele învățării 3. Conținutul programului: Curriculum Curriculum și plan tematic Program de antrenament 4. Condiții materiale și tehnice de implementare

Instrucțiuni: Alegeți unul sau mai multe răspunsuri corecte. 1. Conform regulilor de asepsie, nu poți sta sau măcar să mergi în sala de operație în timpul operației între: a) medic anestezist și picurător b) masă

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL REPUBLICII BIELORUSIA APROB Prim-viceministru R.A. Chasnoit 27 iunie 2008 Înregistrare 132-1207 ALGORITM PENTRU DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL IMUNIZĂRII RH LA FEMEILE GARDEȚE

DETERMINAREA TIPURILOR DE SANG Tutorial pentru studenții universităților de medicină Orenburg, 2016 Înregistrare _456 Instituție de învățământ bugetar de stat de învățământ profesional superior „Orenburg

TEHNOLOGIA GEL Abordare modernă la întreaga gamă de studii imunohematologice tehnologie moderna pentru determinarea antigenelor eritrocitare, screening-ul și identificarea anticorpilor utilizări

Diagnosticul HHC Denis Godlevsky Baku, decembrie 2014 Tipuri de diagnosticare Laborator Diagnosticare expres Subiecte Anticorpi / Proteine ​​nestructurale Reacția în lanț a polimerazei (PCR) Genotipare Fibroscanare

Instituția de învățământ de la bugetul de stat de învățământ profesional superior „Universitatea Medicală de Stat Bașkir” a Ministerului Sănătății al Federației Ruse Departamentul

O femeie în timpul sarcinii vizitează adesea consultatie femeilor. Scopul unor astfel de vizite regulate la medic este examinarea programată pentru depistarea în timp util procese patologiceîn corpul mamei.

Una dintre examinările de rutină este de a determina grupa de sânge și factorul Rh la ambii parteneri. Atunci când soții sunt incompatibili după grupa de sânge (sistemul AB0) sau factorul Rh, corpul femeii produce anticorpi care reprezintă o amenințare pentru făt în timpul sarcinii. Determinarea gradului de risc pentru sănătatea copilului va ajuta la determinarea titrului de anticorpi în timpul sarcinii. Ce valoare a titrului de anticorpi în timpul sarcinii este sigură și cum se acționează dacă titrul depășește nivelul maxim admis?

Titrul de anticorpi în timpul sarcinii. De ce sunt produse?

După cum știți, formarea de anticorpi eritrocitari este o consecință a dezvoltării sarcinii imunoconflict din cauza incompatibilității partenerilor din grupa sanguină sau factorul Rh. Aloimunizarea maternă (izoimunizarea) este o afecțiune în care organismul unei femei însărcinate începe să producă imunoglobuline (anticorpi) IgG ca răspuns la globulele roșii fetale care au intrat în sânge, care diferă ca Rh sau grupa sanguină de cele materne.

Multe femei cu sânge Rh negativ le este frică să aibă un copil, deoarece consideră că dezvoltarea unui conflict imunitar nu poate fi evitată. De fapt, titrul de anticorpi în timpul sarcinii crește dacă anumite condiții, dintre care principala este intrarea eritrocitelor fetale în fluxul sanguin al mamei.

Factori de risc pentru dezvoltarea sarcinii conflictuale:

• transfuzie de sange;
• sarcina extrauterina;
• avort artificial sau spontan;
• lipsa profilaxiei specifice în timpul unei sarcini anterioare cu imunoconflict;
• abrupție placentară;
• nașterea patologică (cezariană, separarea manuală a placentei, amniocenteză).

1. Conflict AB0.

Se dezvoltă cel mai des atunci când mama este proprietara grupei sanguine 0 (I), iar fătul este A (II); cu incompatibilitate conform B (III) și AB (IV) – mai rar. Uneori există un titru ridicat de anticorpi înainte de sarcină, de exemplu, atunci când o femeie este transfuzată cu un grup de sânge incompatibil, vaccinare și, de asemenea, introducerea serului de sânge donator în scopuri terapeutice.

AB0 - incompatibilitatea se dezvoltă cel mai adesea cu un istoric de:

• avort spontan;
• întreruperea artificială a sarcinii în etapele ulterioare;
• moartea fetală antenatală.

Incompatibilitatea în sistemul AB0 poate determina dezvoltarea subclinice sau formă blândă boala hemolitica. De regulă, copiii se nasc sănătoși sau necesită un tratament minim.

IMPORTANT! Dezvoltare sarcina conflict rhesus cel mai adesea observată în prezența unor tipuri de sânge compatibile sau identice la parteneri.

2. Rh-conflict.

Izoimunizarea apare atunci când Sânge Rh negativ la mamă și Rh pozitiv la tată, dacă fătul moștenește o grupă sanguină Rh pozitiv. Cel mai adesea, conflictul Rh apare în timpul celei de-a doua sarcini, în absența măsuri preventive pentru a combate dezvoltarea conflictului imunitar după încheierea primei perioade de gestație.

Incompatibilitatea Rh în timpul sarcinii poate declanșa dezvoltarea bolii hemolitice a nou-născutului (HDN), o afecțiune în care anticorpii materni intră în fluxul sanguin fetal și distrug celulele roșii din sânge. forme severe bolile sunt incompatibile cu viața.

Titrul de anticorpi în timpul sarcinii. Răspunsuri la întrebări.

1. Nu s-au găsit anticorpi în sânge.

Femeile însărcinate cu afiliere Rh negativă, la înregistrare, sunt examinate pentru a determina titrul de anticorpi din sânge. Absența anticorpilor în studiu sugerează că dezvoltarea sarcinii imunoconflict poate fi evitată dacă administrarea la timp a imunoglobulina anti-rhesus- un medicament care previne formarea de anticorpi în sângele mamei. Prevenirea sarcinii cu conflict Rh se realizează la 28-32 de săptămâni de gestație.

În absența sensibilizării de către factorul Rh, toate gravidele cu risc sunt reexaminate pentru a determina titrul de anticorpi la 28 și 36 de săptămâni de sarcină, precum și în decurs de 30 de zile după naștere.

2. Anticorpii din sânge sunt detectați.

Dacă se găsesc anticorpi în sângele unei femei însărcinate, este necesar să se identifice, adică să se determine cauza apariției lor. Din punct de vedere clinic, este important să se determine doar IgG care provoacă dezvoltarea HDN. Gradul de risc pentru făt este determinat prin determinarea titrului de anticorpi în timpul sarcinii pe toată perioada de gestație.

Cât de des este necesar să se controleze titrul de anticorpi în timpul sarcinii cu izosensibilizare de către factorul Rh?

Până la 28 de săptămâni de sarcină, determinarea titrului de anticorpi se efectuează cel puțin o dată la 4 săptămâni. În etapele ulterioare ale gestației, cantitatea de IgG este monitorizată la fiecare 2 săptămâni, iar după 36 de săptămâni - săptămânal.

IMPORTANT! Cu cât este mai mare titrul de anticorpi în timpul sarcinii, cu atât este mai mare riscul de HDN.

Este necesar să se controleze titrul de anticorpi în sarcina imunoconflictuală după grupa de sânge?

Determinarea titrului de anticorpi în timpul sarcinii la antigenele eritrocitare în funcție de grupa de sânge se efectuează o dată, timp de până la 28 de săptămâni. Ulterior, grupurile cu risc de gravide au nevoie de determinarea lunară de control a titrului de anticorpi: cu o creștere a titrului de anticorpi sau cu dezvoltarea HDN în timpul unei sarcini anterioare.

Ce valoare a titrului de anticorpi în timpul sarcinii indică sensibilizarea Rh?

Cu un titru de anticorpi de 1:4 sau mai mult, putem vorbi despre dezvoltarea sarcinii cu conflict Rh. Cu izoimunizarea în timpul primei sarcini, o creștere a titrului de anticorpi determină riscul de a dezvolta HDN.

La ce titrul de anticorpi în timpul sarcinii este indicată amniocenteza?

Un titru de anticorpi în timpul sarcinii de 1:16 sau mai mult este o indicație directă pentru amniocenteză. Dinamica creșterii titrului de IgG la astfel de cifre în 10% din cazuri indică un risc moarte intrauterina făt. Amniocenteza se efectuează nu mai devreme de 26 de săptămâni de gestație.

La ce titrul de anticorpi în timpul sarcinii este indicată nașterea timpurie?

La determinarea titrului de anticorpi în timpul gestației 1:64, se efectuează livrarea urgentă. În plus, indicațiile directe pentru întreruperea timpurie a sarcinii sunt o creștere a titrului de anticorpi la reexaminare de 4 ori sau mai mult, precum și identificarea semnelor de HDN în timpul ecografiei fetale. După nașterea unui copil, este important să împiedicați anticorpii să pătrundă în sângele acestuia, astfel încât capătul placentar al cordonului ombilical nu este imediat prins. Astfel, este posibil să se prevină transfuzia feto-paternală.