Care a rămas însărcinată la 39 de ani. sarcina târzie

În multe țări, se obișnuiește să aibă copii după vârsta de 30 de ani. Acest lucru se datorează dorinței părinților de a atinge o condiție financiară stabilă și de a obține succes în domeniul profesional. Cu toate acestea, opinia medicilor cu privire la o astfel de sarcină și naștere este ambiguă.

O femeie poate rămâne însărcinată de la apariția primei menstruații până la debutul menopauzei. Dar ar fi greșit să spunem că orice vârstă este potrivită pentru a avea un copil.

Majoritatea medicilor ginecologi sunt de acord că concepția la vârsta de 15-18 ani este periculoasă atât pentru tânăra mamă, cât și pentru copilul nenăscut. Sarcina târzie este, de asemenea, plină de diverse complicații.

Potrivit medicilor, vârsta optimă pentru nașterea primului copil este de 22-30 de ani. În ceea ce privește copiii următori, este destul de acceptabil să le naștem mai târziu.

Cu toate acestea, trebuie să știți că în fiecare an sarcina poate fi mai dificilă. Acest lucru creează adesea noi riscuri și pericole. Dar, în ciuda acestui fapt, în anul trecut toate mai multe femei rămâne însărcinată la vârsta de 39-40 de ani și uneori mai târziu.

sarcina târzie

Despre sarcina la 39 de ani, nu se poate afirma fără echivoc că este târziu. Iar la 40 de ani, o femeie poate suporta un copil. Cu toate acestea, după 45 de ani, este mai bine să nu planificați nașterea copiilor.

Până la această vârstă, sistemul reproducător al multor femei începe să funcționeze defectuos. Adesea există probleme cu fertilitatea. De multe ori cuplurile căsătorite observați încercările nereușite de concepție, deși acestea continuă să fie active viata sexuala.

Ce pericole și dificultăți pot sta la pândă pentru o femeie care decide să devină mamă la vârsta de 39-40 de ani? Acestea pot fi probleme atât de natură medicală, cât și psihologică și socială.

Aspect medical

Deși multe femei se simt bine și arată grozav după patruzeci de ani, acest lucru nu le scutește de problemele de sănătate.

Sarcina la 39 de ani, potrivit medicilor, poate duce la astfel de complicații:

• anemie.
• Patologii ale sistemului musculo-scheletic.
• Divergența mușchilor drepti abdominali.
• Hemoroizi.
• Deficit de calciu.
• Patologia cromozomală la făt.

Anemie

Riscul de anemie la femei crește adesea odată cu vârsta. Dezvoltarea acestei boli este direct legată de durata și volumul pierderii de sânge.

Dacă o pacientă a avut menstruații abundente încă din adolescență, este foarte probabil să piardă mai mult fier decât se poate obține într-o lună. Astfel, nivelul acestui microelement în timpul vieții este în scădere constantă.

De obicei, acest lucru se întâmplă destul de lent și la vârsta de 25-30 de ani poate să nu existe o anemie evidentă. Cu toate acestea, până la vârsta de 40-45 de ani, medicii pun adesea un astfel de diagnostic.

În timpul gestației, fierul este consumat Mai mult, deoarece partea de leu este trimisă pentru a satisface nevoile fătului în creștere. Prezența chiar și a unei ușoare deficiențe de fier, care apare adesea după 35 de ani, provoacă aproape întotdeauna anemie în timpul sarcinii fără corectare.

Această boală se poate manifesta cu următoarele simptome:

• Oboseală.
• Răceli frecvente.
• Presiune scăzută.
• Amețeli, uneori leșin.
• O creștere a temperaturii la 37,7–37,5 °.
• Uneori crăpături în colțurile buzelor, stomatită.
• Schimbare preferințele gustative(o femeie poate avea dorința de a mânca cretă, lut și alte lucruri neapetisant).

Cu anemie severă a mamei, copilul suferă și el. În același timp, se dezvoltă lipsa de oxigen – hipoxie cronică. Rezultatul poate fi o întârziere dezvoltarea prenatală făt.

Patologia sistemului musculo-scheletic

Până la vârsta de 39-40 de ani, majoritatea femeilor au modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale grade diferite expresivitate. Această boală se numește osteocondroză. Pot apărea și leziuni articulare, în special cele mari - artroza.

O modificare a greutății corporale, o schimbare a centrului de greutate pot agrava deteriorarea sistemului musculo-scheletic și pot agrava cursul bolii. Adesea, o femeie însărcinată se plânge de durere la spate și picioare, amorțeală la nivelul membrelor, arsuri, parestezie.

Când poartă un copil, organismul produce activ hormonul relaxină. Mărește extensibilitatea aparatului ligamentar al articulațiilor și sporește mobilitatea acestora. De asemenea, poate afecta negativ starea sistemului musculo-scheletic.

Uneori există și o complicație specifică a sarcinii - simfizopatie, hipermobilitatea articulației pubiene. Consecința acestui lucru este durerea în zona pubiană, dificultatea cu anumite mișcări, urcatul scărilor, mersul pe jos.

Odată cu vârsta mamei, probabilitatea unor astfel de complicații crește.

Divergența mușchilor drepti abdominali

Divergența mușchilor drepti abdominali este asociată mai des nu cu vârsta femeii, ci cu numărul sarcinilor anterioare și al nașterilor. Deși starea mușchilor abdominale joaca de asemenea rol semnificativ. De obicei cei mai tineri viitoare mamă, cu atât mai rar are probleme cu mușchii peretelui abdominal anterior.

Această caracteristică are un efect redus asupra cursului sarcinii, deși abdomenul poate căpăta o formă care nu este rotundă, ci oarecum ascuțită de-a lungul liniei mediane.

După naștere, o femeie se plânge de o burtă bombată care nu poate fi readusă la normal exercițiu. Dacă încearcă să se ridice din decubit dorsal, o proeminență va fi vizibilă clar de-a lungul liniei mediane. La palparea acestei zone, degetele nu simt tensiune musculară și rezistență, ele se scufundă liber în interior.

Divergența mușchilor drepti (diastaza) abdomenului poate fi transformată într-o hernie - linie ombilicală sau albă a abdomenului.

hemoroizi

Hemoroizii apar adesea spre sfârșitul sarcinii. El poate deveni agravat pentru prima dată și după naștere. Principalele mecanisme patologice ale apariției sale sunt luate în considerare:

• Stagnarea sângelui în zona plexului hemoroidal.
• Greutate excesiva.
• Stil de viata sedentar.
• Constipație.
• Comportament greșit în stadiul încercărilor.

De regulă, odată cu vârsta, probabilitatea de a dezvolta acest lucru boala neplacuta crește. De asemenea, afectează numărul de nașteri anterioare.

Hemoroizii se găsesc în Varsta frageda, dar mult mai rar, deoarece amprenta principală asupra sănătății acestei zone este impusă de stilul de viață.

deficit de calciu

La o vârstă fragedă, deficitul de calciu este o patologie rară. Cel mai adesea se datorează alimentației dezechilibrate și bolilor endocrine. Cum femeie în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea deficienței ei de calciu, mai ales dacă a trebuit să poarte și să nască copii mai devreme.

De regulă, înainte de apariția unor simptome specifice, puțini oameni verifică nivelul acestui oligoelement și nu compensează deficiența acestuia.

Pe parcursul celor nouă luni de sarcină, calciul este consumat cu o rată dublă, deoarece fără el este imposibil dezvoltare deplină făt. Cu lipsa unui microelement, sistemul musculo-scheletic al copilului va avea de suferit în primul rând. Totuși, în procesul patologic sunt implicați și altele - cardiovasculare, endocrine, nervoase.

Simptomele lipsei acestui oligoelement:

• Stare proastă a părului și a unghiilor.
• Carii multiple, carii dentare.
• Durere în oase.
• Fracturi.

Patologia cromozomală a fătului

Anomaliile cromozomiale sunt o complicație a sarcinii care este direct legată de vârsta mamei. Acest lucru este valabil mai ales pentru unele trisomii - sindromul Down, Patau, Edwards.

Până la 35 de ani, riscul de nondisjuncție cromozomială în 21 de perechi (sindromul Down) este o probabilitate de 1:700 și crește în continuare în fiecare an. La 39 de ani, riscul se apropie de 1:214, iar la 45 de ani devine extrem de mare - 1:19.

Această creștere a defalcări cromozomiale este asociată cu constanța ouălor în corpul unei femei. De-a lungul vieții ei, acestea nu sunt actualizate și nu se împart.

Toți factorii adversi care afectează sistemul reproducător pot afecta setul de cromozomi al celulei, iar aceste modificări rămân pe viață.

Diagnosticare

În obstetrica modernă, se obișnuiește să se examineze femeile însărcinate pentru acest tip de patologie. Pentru aceasta, viitoarele mame li se oferă să fie supuse unui screening biochimic și cu ultrasunete în primul și al doilea trimestru.

Cu toate acestea, dacă o femeie are peste 35 de ani, ar putea fi mai bine cu o procedură invazivă numită amniocenteză. În același timp, devine posibilă definiție cariotipul fetal și anomalii cromozomiale exclus sau confirmat cu o garanție de 99%.

Dacă rezultatul analizei este dezamăgitor, femeia are dreptul de a întrerupe sarcina la indicatii medicale. De aceea cercetarea nu trebuie amânată.

Dar testarea invazivă vine cu un risc crescut de avort spontan și alte complicații (cum ar fi infecția).

În ultimii ani, interesul practic al medicilor este altul metoda de diagnostic- determinarea cariotipului fătului prin analiza sângelui mamei. Pentru aceasta, sângele este supus centrifugării pentru a izola cultura de celule fetale.

Tehnica nu a câștigat încă o mare acceptare din cauza cost ridicat iar riscul de eroare, cu toate acestea, evoluții active în această direcție sunt în curs.

Caracteristici psihologice

Când planificați o sarcină târzie, nu uitați de caracteristici psihologice. Pe de o parte, femeile cu vârsta cuprinsă între 39 și 40 de ani sunt mai conștiente și mai echilibrate cu privire la dorințele lor. Ei planifică în avans concepția, sunt supuși unei examinări cuprinzătoare, au grijă de sănătatea lor.

Adesea, nașterea unui copil după 40 de ani dă putere mamei, o întinerește. Multe femei, spun ei, se confruntă cu o a doua tinerețe.

Pe de altă parte, poate apărea și situația inversă. Nu întotdeauna la această vârstă, sarcina este planificată și dorită. Având în vedere vârsta unei femei, concepția este adesea rezultatul unui eșec al contracepției. Viitoarea mamăîn acest caz, el poate experimenta un sentiment de confuzie și depresie, incertitudine cu privire la viitor.

Dacă sarcina târzie este prima, atunci cel mai probabil copilul este mult așteptat și foarte de dorit. În același timp, mama poate avea hiper-anxietate și hiper-custodie, lipsă de critică la adresa ei și a bebelușului, ceea ce în cele din urmă dăunează relației lor.

Dar în majoritatea cazurilor femeie matură sunt mame mai responsabile și grijulii decât fetele tinere.

Statut social

Cu toate acestea, societatea noastră nu este întotdeauna tolerantă sarcina târzie. Unii oameni își pot exprima în mod deschis nedumerirea cu privire la nașterea unui copil în astfel de cazuri maturitate, care poate strica starea de spirit chiar și a celei mai de neclintit femei.

La 39-40 de ani, multe persoane marchează apogeul carierei, ating anumite culmi în domeniul profesional. De regulă, situația financiară a unor astfel de părinți este destul de stabilă. Chiar și rămasă fără sprijinul soțului ei, o femeie este capabilă să se hrănească pe ea însăși și pe copil.

Desigur, decretul poate afecta negativ o carieră, dar angajatorul așteaptă de obicei angajați valoroși atât timp cât este necesar.

Dacă viitoarea mamă nu a avut încă o anumită profesie, îi poate fi greu să-și găsească un loc de muncă după patruzeci de ani.

Sarcina la vârsta de 39-40 de ani deschide noi oportunități pentru o femeie. Nu renunța la el din cauza fricilor și a sfaturilor nefondate. străini. Totuși, în același timp, trebuie să fii foarte atent la sănătatea cuiva și să nu ignori recomandările medicului.

De la sfârșitul anilor 1970, a existat crestere rapida numarul femeilor care nasc la varsta sub patruzeci si chiar peste patruzeci. Timp de un sfert de secol, numărul femeilor aflate în travaliu în rândul femeilor de 35-39 de ani a crescut cu 90%. Iar numărul mamelor tinere care au 40 de ani și peste a crescut cu 87%.

Dacă în urmă cu cincisprezece ani, fetele de 25 de ani erau numite „vechite”, astăzi acest termen este folosit în relație cu femeile aflate în travaliu peste 35 de ani și chiar și atunci, destul de rar. A existat o schimbare semnificativă în bara de vârstă a unei femei care este capabilă să rămână însărcinată și să nască.

Sarcina neplanificata

Să începem cu asta standard modern viata implica activitate sexualăși viața sexuală regulată la femeile care nu au doar „peste 30 de ani”, ci și „peste 40 de ani” și „peste 50 de ani”. Astfel, firesc, însăși posibilitatea de a rămâne însărcinată este păstrată.

În același timp, destul număr mare sarcinile la vârsta adultă sunt neașteptate (și nedorite) pentru femei. Acest lucru este dovedit de cel puțin faptul că, conform statisticilor, peste 70% dintre sarcinile la vârsta reproductivă târzie (după 35 de ani) sunt întrerupte de avorturi induse.

La urma urmei, până la vârsta de 35-40 de ani, majoritatea femeilor au rezolvat deja problemele de planificare familială, iar sarcina lor este rezultatul neglijenței. contraceptivelor sau ineficacitatea metodelor anterioare de contracepție. Deci, să zicem, există cazuri când metoda fiziologica contracepția, bazată pe calculul zilelor favorabile pentru concepție, „eșuează” din cauza unei încălcări a ciclului ca urmare a modificărilor naturale legate de vârstă în corpul femeii.

Multe femei cred pe bună dreptate că odată cu vârsta, capacitatea lor de a concepe scade și nu mai acordă atenția cuvenită contracepției. Totuși, scăderea capacității de a concepe nu echivalează în niciun caz cu infertilitate, iar riscul unei sarcini accidentale la o femeie în vârstă care nu se protejează este adesea mai mare decât la o tânără care recurge la contracepție.

Și deși în prezent doar una din zece sarcini persistă la femeile de peste 40 de ani, să nu uităm că în urmă cu 20 de ani numărul de astfel de nașteri era semnificativ mai mic, așa că există o tendință încurajatoare - din ce în ce mai puține femei recunosc sarcina nedorita, din ce în ce mai multe femei, rămânând „întâmplător” însărcinate la vârsta adultă, decid să nască - nu doar salvând viața copilului conceput, ci și într-o oarecare măsură revenindu-și tinerețea.

Sarcina planificata

Din ce în ce mai mult, femeile amână în mod deliberat nașterea copiilor „pentru mai târziu” - până când obțin succes în carieră, rezolvă problema locuinței și pur și simplu înainte de căsătorie, pentru că pentru timpuri recente vârsta căsătoribilă a crescut. Și acesta nu este un capriciu sau capricii, aceasta este o tendință obiectivă. La urma urmei, dacă maturitatea fizică omul modern ajunge mult mai devreme decât strămoșii săi, acel moment al maturității sociale, când o persoană este pregătită să-și creeze o familie și să crească copii, când este pe cont propriu, fără a recurge la ajutor din exterior, poate oferi unei familii și copiilor un nivel de trai decent, vine abia la vârsta de treizeci de ani. Cel mai probabil, acesta este motivul principal pentru care tinerii părinți de astăzi au „îmbătrânit” atât de mult.

Cu toate acestea, numărul de femei pentru care livrare întârziată nu sunt primii. Creșterea ratei divorțurilor în societate modernă duce la faptul că multe femei de 30-40 de ani intră în recăsătorieși doresc să aibă un copil într-o nouă căsătorie.

Dar chiar și soții fideli, până la vârsta de 35-40 de ani, au destul de des posibilitatea de a „a avea un al doilea copil” - au poziții puternice la locul de muncă, un venit stabil, apartament bun. Și - ceea ce este remarcabil - dorința nu doar de a da naștere unui al doilea copil, ci de a avea copii de diferite sexe. Sondajele arată că așteptările asociate cu apariția unui copil de un anumit gen sunt mult mai puternice nu pentru acei părinți care își așteaptă primul copil, ci pentru cei care își doresc un frate pentru cea mai în vârstă fiică sau cu siguranță o soră a unui fiu deja crescut. Această împrejurare explică și faptul că a treia sarcină a unei femei are mai multe șanse să se încheie cu naștere dacă cei doi copii mai mari sunt de același sex.

Dar femeile de peste 35 de ani care decid să rămână însărcinate se confruntă adesea cu faptul că a concepe la vârsta lor este plină de dificultăți semnificative (nu contează deloc dacă o femeie dorește să nască primul, al doilea sau al treilea copil). La urma urmei, capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată începe să scadă în jurul vârstei de 30 de ani, așa că nu este de mirare că, cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât îi va dura mai mult să rămână însărcinată. Acest lucru se datoreaza motive diferite. Pe măsură ce femeile îmbătrânesc, numărul de ovulații scade - un număr tot mai mare cicluri menstruale trece fără formarea unui ou, iar debutul sarcinii într-un astfel de ciclu, desigur, este imposibil. Multe femei dezvoltă boli odată cu înaintarea în vârstă, precum endometrioza (o boală a mucoasei uterine asociată cu dezechilibrul hormonal și care împiedică implantarea embrionului), obstrucția tuburilor, în care intrarea ovulului în cavitatea uterină devine imposibilă etc. . Sunt si diverse boli extragenitale(nu are legătură directă cu sfera sexuală), prevenind debutul sarcinii. Deci, dacă o femeie sub 30 de ani are șanse să rămână însărcinată într-un interval ciclu lunar este de 20%, apoi la o femeie de peste 40 de ani - doar 5%.

Cu toate acestea, așa cum am spus deja, faptul că este nevoie de mai mult timp pentru concepție nu echivalează în niciun caz cu infertilitate. Și totuși, nu trebuie să pierdeți timpul: dacă sarcina nu apare după un an de activitate sexuală fără contracepție, ar trebui să consultați un medic pentru a identifica motivele care împiedică concepția. Majoritatea femeilor de peste 35 de ani sunt capabile să conceapă, să poarte și să nască copil sănătos, și Medicină modernă capabil să-i ajute cu asta.

Sarcina mult așteptată

Atingând subiectul sarcinii la vârsta adultă, nu se poate să nu menționăm femeile pentru care posibilitatea de a rămâne însărcinată doar cu ajutorul medicinei a devenit singura șansă de a experimenta fericirea maternității. Printre cei care merg la clinici pentru FIV (fertilizarea in vitro, adică fecundarea „in vitro”) – ultima speranță a femeilor diagnosticate cu „infertilitate primară” – sunt foarte multe dintre cele care au peste 30 și chiar peste 40 de ani. de a naște astfel de femei sunt de două ori mai puține decât tinerii, dar aceasta este cel puțin o șansă în comparație cu diagnosticul, care acum 20 de ani suna ca o sentință nemiloasă. Astăzi, medicii îndeamnă femeile să nu întârzie tratamentul pentru infertilitate și să recurgă la tehnologii de reproducere asistată, deoarece cu cât pacienta este mai tânără, cu atât sunt mai mari șansele de succes.

Dar asta este astăzi, când există deja peste un milion de oameni în lume care s-au născut cu ajutorul FIV. Și o femeie de patruzeci de ani cu infertilitate primară în urmă cu 20 de ani nu a avut ocazia să recurgă la această procedură (primul copil „eprubetă” s-a născut abia în 1978 și este foarte departe de Rusia), acum 10 ani, ea nu a avut bani pentru a efectua astfel de manipulări și abia acum poate încerca să rămână însărcinată. Fără îndoială, dezvoltarea tehnologiilor de reproducere asistată, în primul rând fertilizarea in vitro, este unul dintre factorii care au dus la creșterea numărului de sarcini târzii și a tinerelor mame „în vârstă”.

Cu toate acestea, o femeie care fusese tratată pentru infertilitate de mulți ani, o femeie aproape disperată și mamă fericită doi adolescenți, care așteaptă deci o fată, și o „femeie de afaceri” de succes, care a găsit în sfârșit timp să producă urmași și o femeie care nu se mai gândea la căsătorie, dar s-a căsătorit pe neașteptate și o doamnă matură care vrea să păstreze tânăr soț- toate, după ce au rămas însărcinate, se vor confrunta aproximativ cu aceleași probleme. Să lăsăm deoparte problema preistoriei sarcinii și să vorbim despre ele - despre caracteristici medicale cursul sarcinii la vârsta adultă, despre cum ar trebui să se comporte o femeie, de ce să se teamă și pentru ce să se pregătească în această poziție.

probleme de sarcină târzie

Vă avertizez: vom vorbi acum despre probleme, complicații și pericole, lăsând deoparte toate farmecele și beneficiile incontestabile asociate sarcinii târzii. Scopul acestui articol nu este de a speria o femeie care se gândește dacă să facă sau nu un pas atât de responsabil, ci de a avertiza cu ce dificultăți va avea de înfruntat și de a schița modalități de a le depăși.

Să evidențiem două subiecte în discuția acestei probleme: care este pericolul sarcinii la vârsta adultă pentru mamă și ce probleme pot apărea la copilul unei femei „în vârstă” în travaliu. Desigur, trebuie să ne amintim că o astfel de diviziune va fi în mare măsură arbitrară, deoarece o femeie însărcinată și un făt sunt un singur organism și aproape toate problemele unei viitoare mame afectează copilul într-o măsură sau alta.

Risc pentru o femeie

• Avort. Dacă la femeile sub 30 de ani riscul de avort spontan este de 10%, atunci la femeile de 30-39 de ani este deja de 17%, iar la femeile de 40-44 de ani crește la 33%. Riscul tot mai mare de avort spontan este asociat nu numai cu modificări legate de vârstă Total corp feminin, dar și odată cu îmbătrânirea ouălor în sine, în urma căreia apare mult mai des concepția unui făt cu tulburări genetice grosolane.
• Probleme placentare (cronice insuficiență placentară, prezentare, detașare prematură placenta).
• Agravare boli cronice. Sarcina poate provoca o exacerbare a aproape oricare dintre bolile cronice și, odată cu vârsta, probabilitatea ca o femeie să aibă astfel de boli crește doar. Sigur continuu supraveghere medicală va necesita sarcina pe fondul bolii cronice de rinichi. Mai mult decât un management medical atent al sarcinii este necesar pentru boli a sistemului cardio-vascular mai ales în hipertensiunea arterială. Hipertensiunea arterială în sine este o complicație destul de comună a sarcinii, iar dacă o femeie a suferit anterior de această boală, sarcina o poate agrava. stare generală, crescând riscul de preeclampsie sau preeclampsie (o afecțiune caracterizată prin creșterea tensiune arteriala, umflarea și prezența proteinelor în urină). Cea mai severă manifestare a preeclampsiei - eclampsie (convulsii) - poate deranja grav munca sistem nervos până la accident vascular cerebral și comă cu disfuncție cerebrală severă.
• Femeile de peste 40 de ani au de 3 ori mai multe șanse decât femeile sub 30 de a dezvolta diabet gestațional. Diabetul în sarcină necesită dietă și exerciții fizice misiuni speciale(aproximativ 15% dintre femei li se prescriu injecții cu insulină). La femeile care sunt bolnave Diabetîn timpul sarcinii crește riscul de: preeclampsie, naștere prematură, complicații placentare, leziuni fetale specifice - fetopatie diabetică, naștere morta.
• Sarcina multiplă (vârstele 35-39 - vârf de nașteri gemelare). Complicații în timpul nașterii Șansă mare puncte slabe activitatea muncii, un risc mai mare de rupere a canalului moale al nașterii din cauza scăderii elasticității țesuturilor, sângerări cauzate de probleme placentare etc.).
• cezariana. La nulipare de 35-40 de ani, probabilitatea de naștere prin cezariană este de 40%, peste 40 de ani - 47% (în timp ce doar 14% dintre femeile sub 30 de ani nasc prin cezariană).

Risc pentru copil

• naștere prematură.
• Greutate ușoară.
• Pericol de hipoxie în timpul nașterii.
• Riscul de anomalii cromozomiale la făt.

Din păcate, odată cu vârsta părinților, riscul de a avea un copil cu orice anomalii cromozomiale crește dramatic. Acest lucru se datorează unor motive diverse și neînțelese pe deplin, inclusiv îmbătrânirea celulelor germinale și creșterea timpului de expunere la corpul uman a diferiților factori patogeni și substanțe toxice odată cu vârsta. (Apropo, o creștere a procentului de avorturi spontane în femeie invarsta- embrionii care se dezvoltă din celule cu cromozomi deteriorați nu sunt viabili.)

Varsta mamei	Riscul de sindrom Down la un copil
25	1 din 1250
30	1 din 952
35	1 din 378
40	1 din 106
45	1 din 30
49	1 din 11

Numărul bolilor cauzate de anomalii cromozomiale este destul de mare, dar cel mai cunoscut și cea mai mare frică cauzează sindromul Down la părinți – o combinație retard mintal si abateri in dezvoltarea fizică datorită prezenței unui cromozom 21 în plus. Probabilitatea de a avea un copil cu sindrom Down crește proporțional cu vârsta mamei (vezi tabel).

Cu toate acestea, după cum se poate observa din același tabel, chiar și o femeie de cincizeci de ani are mare șansă(mai mult de 90%) pentru a da naștere unui copil sănătos și, în general, 97% dintre femeile care au făcut studii prenatale primesc confirmarea că probabilitatea de a naște copil cu drepturi depline a lor este aceeași cu cea a femeilor mai tinere.

In afara de asta, dezvoltare modernă diagnosticul prenatal oferă familiei posibilitatea de a termen timpuriu sarcină, examinați fătul și identificați (și mai des - excludeți) posibile abateri. Ar fi util ca o tânără să se supună unor astfel de examinări, cu atât mai mult cu atât nu trebuie neglijată consilierea medicală genetică pentru cei care, după vârstă, sunt incluși în „grupa de risc”. Apropo, unii dintre medicii din perioada de glorie a diagnosticului prenatal văd unul dintre motivele creșterii numărului de mame în vârstă: femeile au căpătat încredere că și după patruzeci de ani vor putea naște un copil sănătos.

Deci, ce indică datele numeroaselor studii? Paradoxal, sunt optimiste: spun ca marea majoritate a femeilor care decid sa nasca tarziu nasc copii sanatosi!

Trebuie să retrăiești sau să descoperi pentru prima dată fericirea maternității. Ai trăit deja destul în lume și ai acea înțelepciune pe care nu o au tinerii de douăzeci de ani, știi deja că nimic nu vine gratis, fără muncă, sacrificiu și efort; ai deja destulă putere și răbdare pentru a depăși toate dificultățile. Acea iubire, acele sentimente care se vor naste cu acest copil iti vor schimba viata. Fericire dragostea maternă, mândrie de copilul tău, o a doua tinerețe - toate acestea trebuie să treci în următorii ani, dar pentru asta acum, în aceste 9 luni, vei avea nevoie de atenție, calm, neobosit, voință de fier și autodisciplină și uneori pregătirea pentru sacrificiu de sine.

este una dintre cele mai importante și evenimente veseleîn viața unei femei. Dar, ca toate cele mai importante lucruri, acest eveniment presupune nu doar bucurie, sperante si aspiratii, ci si o multime de griji si temeri. Și odată cu vârsta, aceste experiențe devin din ce în ce mai multe. Din păcate, nu toate grijile viitoarelor mămici care au depășit pragul de 30-35 de ani sunt nefondate.

Se consideră cel mai favorabil pentru nașterea primului copil perioada de varsta de la 20 la 30 de ani. Pentru nașterile ulterioare, cel mai bun interval este de 3 ani. În acest timp, corpul femeii are timp să se refacă, adică să treacă printr-o perioadă de reabilitare după naștere.

În practica obstetrică, există un termen specific „primipară de vârstă”, care se referă la femeile care nasc pentru prima dată la vârsta de 30 de ani și peste. Totuși, din ce în ce mai multe femei din întreaga lume amână maternitatea pentru al patrulea deceniu al vieții lor. Motivele pot fi diferite, dar pentru majoritatea femeilor este dorința de a atinge un anumit statut social și profesional, de a face carieră, înainte de a se dedica pe deplin familiei. Urmând exemplul altor țări, în care femeile încep să nască abia la treizeci și cinci de ani, iar uneori chiar la patruzeci de ani, avem femei care au născut primul copil între 30 și 40 de ani în ultimii douăzeci de ani s-a triplat. Astăzi, fiecare al 12-lea copil se naște de o femeie de peste 35 de ani. Timp de un sfert de secol, numărul femeilor care naște în rândul femeilor de 35-39 de ani a crescut cu 90%, iar numărul mamelor care au peste 40 de ani a crescut cu 87%. Chiar și conservatorii atât de cunoscuți precum doctorii, de dragul mamelor mature, și-au înmuiat formularea: înainte erau numiți „vechini”, acum „purtători de vârstă”. Din ce în ce mai des există păreri că femeile care nasc pentru prima dată la vârsta de 35 de ani ar trebui considerate „legate de vârstă”. Totul ar fi bine, dar o sarcină atât de târzie, din păcate, este plină de multe probleme medicale.

Nu prea tarziu?

Cel mai problema principala nu prea multe femei Varsta frageda este infertilitatea. Deci, dacă o femeie sub 30 de ani are 20% șanse de a rămâne însărcinată într-un ciclu lunar, atunci o femeie de peste 40 de ani are doar 5%. Aproximativ 30% dintre femeile de peste 35 de ani sunt în general infertile. De ce? În primul rând, acest lucru se datorează modificărilor legate de vârstă în țesuturile uterului și ovarelor, care implică o scădere a caracteristicilor funcționale ale acestora. La urma urmei, pentru nimeni nu este un secret că creștem până la maximum 25 de ani, iar atunci are loc îmbătrânirea naturală a corpului uman. Ea se exprimă nu numai în exterior, în noi riduri fine pe fata si pe corp. Schimbările în organism legate de vârstă se referă în primul rând sistem circulatorși în același timp se manifestă, în primul rând, în organe insuficient funcționale.

În special în non-paro ani lungi femei tinere, organele genitale interne se află într-o stare de insuficiență funcțională și, prin urmare, sunt supuse imbatranire prematura. Începând cu vârsta de 28-30 de ani trompe uterine ah femeile experimentează modificări în arterele mici; în plus, odată cu vârsta, se formează cicatrici și aderențe în jurul trompelor uterine și în interiorul acestora. Frecvența unor astfel de modificări este deosebit de mare la femeile care suferă de boli inflamatorii uter, trompe, ovare. Acest lucru duce la obstrucția tuburilor, în care intrarea oului în cavitatea uterină devine imposibilă. Aceste modificări pot fi combătute cu ajutorul microchirurgiei moderne. În plus, de-a lungul anilor, un număr tot mai mare de cicluri menstruale trec fără formarea unui ou, iar debutul sarcinii într-un astfel de ciclu, desigur, este imposibil. În această perioadă, calitatea ouălor scade semnificativ, iar numărul ouălor defecte crește. Reduceți probabilitatea de sarcină, din cauza morții ouălor, fumatului, chimioterapiei, radioterapiei.

Un factor suplimentar care reduce capacitatea de reproducere a unei femei cu vârsta este, de asemenea, o scădere a „fertilității uterine” - capacitatea de a concepe, cauzată de o scădere a fluxului de sânge către uter și ovare, o scădere a susceptibilității uterului la hormoni și unele boli cronice (fibroame - tumoră benignă uter, cronic procese inflamatorii, proliferarea endometriozei endometrului, stratul interior al uterului, în locuri necaracteristice pentru aceasta). Aceste boli nu numai că împiedică implantarea embrionului, ci provoacă și probleme în purtarea debutului sarcinii.

Și cum rămâne cu sănătatea?

Un alt motiv de îngrijorare este exacerbarea tuturor bolilor cronice care au fost moștenite de o femeie sau au fost dobândite de-a lungul vieții. viata anterioara, Obstetricienii sunt deosebit de atenți la femeile cu boli cardiovasculare ( hipertensiune arteriala- creșterea tensiunii arteriale, defecte cardiace), boli pulmonare cronice (pneumonie sau bronșită, astm bronsic etc.) și rinichi ( pielonefrită cronică), cu boli endocrine (diabet zaharat, glanda tiroida, glandele suprarenale etc.). La urma urmei, dacă o femeie a avut un fel de boală cronică, care nu părea să-i provoace prea multe probleme, în timpul sarcinii își va aminti cu siguranță de sine. Și în primul rând, din păcate, este necesar să aflăm dacă, în principiu, sarcina este contraindicată în această patologie.
Astfel de contraindicații pot fi o formă severă de diabet zaharat, defecte cardiace severe, boli oncologice, boală renală severă.
Dar adesea dorința unei femei de a avea un copil este mult mai puternică decât conștientizarea riscurilor la care se expune în timpul sarcinii. Bolile cronice trebuie tratate cu 2-3 luni înainte de sarcina preconizată, dacă este necesar. Deoarece organele fătului se formează în primele 12 săptămâni de sarcină, tratamentul bolilor cronice cu debutul sarcinii mare beneficiu nu va aduce copilului nenăscut. Este mai bine să observați sarcina pentru femeile cu patologie cronică în centre speciale.

Femeile de peste 40 de ani au de 3 ori mai multe șanse decât femeile sub 30 de a dezvolta diabet gestațional. La femeile cu diabet zaharat, în timpul sarcina creste riscul de preeclampsie, nastere mortii si leziuni specifice fatului. Diabetul la femeile însărcinate necesită aderarea la o dietă și punerea în aplicare a programelor speciale ale unui endocrinolog.

Complicațiile sarcinii

Primul lucru care trebuie spus este, desigur, o creștere a probabilității unui avort spontan. Dacă la femeile sub 30 de ani riscul de avort spontan este de 10%, atunci la femeile de 30-39 de ani este deja de 17%, iar la femeile de 40-44 de ani crește la 33%. Riscul de avort spontan este asociat nu numai cu modificările legate de vârstă în întregul corp feminin, ci și cu tulburările genetice, precum și cu caracteristicile hormonale. Sunt posibile și probleme precum insuficiența placentară cronică, prezentarea, detașarea prematură a placentei. Ele sunt unul dintre motive hipoxie intrauterina făt, nașterea unui copil mic, precum și fondul pe care se dezvoltă nașterile premature și complicate.

Naștem noi înșine?

Nașterea la femei după 30 de ani are și caracteristici proprii, printre care există o probabilitate mai mare de slăbiciune în travaliu, un risc mai mare de rupere a canalului moale de naștere din cauza scăderii elasticității țesuturilor, sângerări.

Din cauza activității de muncă slabe, nașterea se poate termina Cezariana. Medicii consideră că această metodă este mai blândă atât pentru sănătatea copilului, cât și pentru sănătatea însăși a mamei. Cu toate acestea, convingerea că în al patrulea deceniu natural nimeni nu naste este un mit. Daca vorbim doar de factorul varsta, nasterea are loc pe cale naturala canal de nastere. Decizia asupra planificării Cezariana rezultă de obicei dintr-o combinație de factori. De exemplu, o femeie perioadă lungă de timp a fost observată infertilitate și temeri pentru viață copil mult așteptat foarte puternic. Acesta este un argument serios în favoarea unei operații cezariane.

Greu și lung naştere devin pentru acele femei la care elasticitatea muschilor si elasticitatea articulatiilor scade cu varsta. Pentru mamele „târzii” este deosebit de relevant imagine activă viaţă: mai multa miscare, înot, gimnastică specială, în special exerciții pentru antrenarea mușchilor perineului.