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समय से पहले पैदा हुआ शिशु। समय से पहले बच्चों में वजन बढ़ना

समय से पहले जन्म के परिणामस्वरूप जन्म लेने वाले बच्चे 2500 ग्राम से कम वजन और 45 सेमी से कम की ऊंचाई के साथ पैदा होते हैं। ये मानदंड सशर्त हैं, क्योंकि कई पूर्णकालिक बच्चे 2500 ग्राम से कम वजन वाले पैदा होते हैं, और कुछ समय से पहले जन्म लेते हैं। शिशुओं का वजन 2500 ग्राम से अधिक होता है। मुख्य विशेषता समय से पहले बच्चेमुख्य शरीर प्रणालियों की अपरिपक्वता है - श्वसन, हृदय और थर्मोरेगुलेटरी। समय से पहले बच्चों को विशेष देखभाल और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। कम शरीर के वजन वाले नवजात, समय पर पैदा हुए, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले बच्चे माने जाते हैं।

नवजात शिशु को कब तक छोड़ना संभव है?

डब्ल्यूएचओ की परिभाषा के अनुसार, गर्भावस्था के 22 सप्ताह से पहले नहीं पैदा हुए और 500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को संभावित रूप से व्यवहार्य माना जाता है। अति समय से पहले के बच्चों का पालन पोषण केवल अस्पतालों के विशेष विभागों में ही संभव है या प्रसवकालीन केंद्र. कैसे लंबी अवधिप्रीटरम लेबर की शुरुआत के समय गर्भावस्था, बच्चे के लिए जोखिम कम होता है। 32 से 37 सप्ताह के गर्भ के बीच जन्म लेने वाले शिशुओं में महत्वपूर्ण रूप से होता है कम समस्या 22 से 32 सप्ताह के गर्भ के बीच पैदा हुए समय से पहले के बच्चों की तुलना में। बच्चे को इनक्यूबेटर में रखना है या नहीं, यह तय करते समय डॉक्टर बच्चे के वजन को ध्यान में रखता है, फीडिंग के प्रकार का चयन करते समय फोटोथेरेपी लिखता है समय से पहले पैदा हुआ शिशुऔर अन्य मामलों में।

समय से पहले का बच्चा कैसा दिखता है?

एक नियम के रूप में, उसका सिर उसके शरीर की तुलना में काफी बड़ा है। त्वचा बहुत पतली है, कभी-कभी पारभासी भी, सामान्य से स्पर्श करने के लिए नरम, फुलाना और ग्रीस से ढकी हुई है। चमड़े के नीचे की वसा की परत नगण्य या अनुपस्थित है, त्वचा झुर्रीदार है। छोटे और बड़े फॉन्टानेल सामान्य से बड़े होते हैं। नाखून बहुत पतले होते हैं और अक्सर उंगलियों तक नहीं पहुंचते हैं। लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नहीं उतर सकता है, और लड़कियों में, लेबिया अविकसित हो सकता है। अंग पतले और लंबे होते हैं, टखने नरम होते हैं और खोपड़ी के खिलाफ दबाए जाते हैं, नाभि नीची होती है।

समय से पहले बच्चे की अपरिपक्वता क्या है?

समय से पहले के बच्चों में, मुख्य प्रतिबिंब आमतौर पर हल्के होते हैं, और कुछ मामलों में अनुपस्थित होते हैं। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम अविकसित होता है, इसलिए नवजात शिशु स्वतंत्र रूप से बनाए नहीं रख सकता स्थिर तापमानतन। शरीर की अन्य प्रणालियाँ भी अपरिपक्व हो सकती हैं - श्वसन, पाचन, हृदय, दृश्य, तंत्रिका, हड्डी। महत्वपूर्ण सजगता (साँस लेने या निगलने) की अनुपस्थिति में, बच्चे को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है।

एक बच्चे को इनक्यूबेटर में क्यों रखा जाता है?

इनक्यूबेटर पारदर्शी दीवारों वाला एक उपकरण है जो आपको बच्चे का निरीक्षण करने की अनुमति देता है, और एक इष्टतम कृत्रिम माइक्रॉक्लाइमेट (तापमान - 33-38º, आर्द्रता - 85-100%, ऑक्सीजन सामग्री - 25-40%)। इनक्यूबेटर के अंदर बच्चे की देखभाल के लिए एक विशेष छेद या विशेष आस्तीन प्रदान की जाती है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को गर्मी से बचाने और शरीर को ठंडा रखने के साथ-साथ रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार के लिए एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है। यदि आवश्यक हो तो ऑक्सीजन की निर्बाध आपूर्ति की जा सकती है। इसे आंख की रेटिना पर ऑक्सीजन के जहरीले प्रभाव के खतरे के बारे में याद रखना चाहिए, जिससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है, विशेष रूप से बहुत समय से पहले के बच्चों में ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ एक इनक्यूबेटर में लंबे समय तक रखने के साथ (समय पर निदान और उपचार के साथ, यह स्थिति प्रतिवर्ती है)।

कंगारू नर्सिंग क्या है?

समय से पहले बच्चे को अस्पताल में कितने समय तक रहने की आवश्यकता होती है?

निरंतरता बनाए रखने के लिए सामान्य तापमानशरीर, समय से पहले बच्चों को मदद की जरूरत है। इनक्यूबेटर में होने से बच्चे को थर्मोरेग्यूलेशन पर ऊर्जा बर्बाद नहीं करने, तेजी से अनुकूलन करने और वजन बढ़ाने की अनुमति मिलती है। "इनक्यूबेटर" में बच्चे के रहने की अवधि जन्म के समय बच्चे के वजन और उसकी स्थिति की सामान्य गतिशीलता पर निर्भर करती है। एक छोटी सी समयपूर्वता वाले बच्चे इनक्यूबेटर में कई घंटों से 4 दिनों तक हो सकते हैं, बच्चों का वजन 1750 ग्राम तक होता है। - लगभग एक सप्ताह, और 1500 ग्राम तक के वजन के साथ। - एक सप्ताह से दो तक। आमतौर पर, एक बच्चे को प्रसूति अस्पताल या विशेष बच्चों के अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, जब उसका वजन लगातार बढ़ रहा होता है, शरीर का तापमान स्थिर रहता है, उसे सांस लेने में कोई समस्या नहीं होती है, और उसका वजन 2500 ग्राम या उससे अधिक होता है।

क्या समय से पहले का बच्चा बाद में अपने पूर्णकालिक साथियों से अलग होगा?

समय से पहले के बच्चों में शारीरिक विकास की गति तेज हो जाती है, और जन्म के समय उनके शरीर का वजन जितना कम होगा, उतनी ही तेजी से बढ़ेगा। ऐसे बच्चों का तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास सामान्य से कुछ धीमा होता है, समय से पहले बच्चों को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, विशेष कक्षाएं(मालिश, जिमनास्टिक)। सबसे पहले, मूल्यांकन करते समय साइकोमोटर विकासएक समय से पहले का बच्चा, उस अवधि पर ध्यान देना आवश्यक है जिसमें उसे पैदा होना चाहिए था, और इस क्षण से सभी मील के पत्थर गिनें। उदाहरण के लिए, यदि शिशु का जन्म 32 सप्ताह यानी 2 महीने के लिए हुआ है समय से पहले, आपको उम्मीद करनी चाहिए कि वह जन्म के 3.5-4 महीने बाद नहीं, बल्कि 5.5-6 पर मुड़ना शुरू कर देगा। औसतन, डेढ़ से दो साल की उम्र तक, एक स्वस्थ समय से पहले का बच्चा व्यावहारिक रूप से पूर्णकालिक साथियों से अलग नहीं होता है।

क्या यह सच है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में बीमारी का खतरा अधिक होता है?

औसतन, समय से पहले बच्चे सामान्य शिशुओं की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं, और ठीक होने की प्रक्रिया में अधिक समय लगता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं श्वसन तंत्र(ब्रोंकाइटिस, निमोनिया)। अक्सर नवजात शिशुओं में पाया जाने वाला पीलिया समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के लिए एक गंभीर खतरा हो सकता है। इसके अलावा, समय से पहले बच्चों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में समस्या होने की संभावना अधिक होती है, जठरांत्र पथऔर कंकाल प्रणाली और जोड़ों को नुकसान हो सकता है।

बाएं: एमरी आईसीयू में, दाएं: अभी

कस्र्न पत्थर में से एक हैअमेरिका में हर साल लगभग 450,000 बच्चे समय से पहले जन्म लेते हैं। मार्च ऑफ डाइम्स के अनुसार, नौ में से एक शिशु समय से पहले जन्म, और यद्यपि यह संख्या घट रही है, यू.एस. अभी भी सुधार की जरूरत है. इस साल, अमेरिका में एक "सी" अर्जित किया डाइम्स क्लास का मार्च, जो तुलना करता है समय से पहले बच्चों की जन्म दर हर राज्य में ऐसी जन्म दर के अनुमानित प्रतिशत के साथ. बहुत जल्दी पैदा हुए बच्चे अधिक के संपर्क में भारी जोखिम बीमारी श्वसन प्रणाली तथा खाने की समस्या, विकास में होने वाली देर, मस्तिष्क पक्षाघात, आदि। हाल ही में , समय से पहले जन्म बुलाया नंबर एक हत्यारा कम उम्र के बच्चे५ साल ।

इसलिए नवंबर समय से पहले बच्चों का महीना है, और नवंबर 17 विश्व दिवस मनाया जाता है अपरिपक्व जन्म - इस दिन डाइम्स संगठन का मार्चएस और उन्हें भागीदार संगठनके बारे में जानकारी का प्रसार करना है गंभीर समस्या समय से पहले जन्म“. कार्यक्रम में शामिल हैं प्रशन वैज्ञानिक अनुसंधान तथा विधानजो हालत में सुधार कर सकता है समय से पहले जन्मदुनिया भर ।

सैकड़ों हजारों माता-पिता के लिए समयपूर्वता एक गहरी व्यक्तिगत कंपनी है।

"एक समय से पहले बच्चे होने का मतलब है उसे छोड़ना, जैसे ही वह पैदा हुआ था, उसे ले जाया जाएगा ... और आप डर में बैठेंगे, न जाने आगे क्या होगा," जिल हर्ज़ोगोव कहते हैं, जिनके बेटे का जन्म छह सप्ताह पहले हुआ था। और प्राप्त करने में 13 दिन बिताए अधिकांश उच्च स्तर चिकित्सा देखभाल में । द्वारा ईमेल द हफ़िंगटन पोस्ट, ड्यूक परिवार ने लिखा: "यह बहुत कष्टदायक होता है जब आपका बच्चा मशीनों से जुड़ा होता है और आप इसे छू नहीं सकते. उसे कांच के पीछे छोड़ दें, यह जानते हुए कि यदि आप उसे ले गए तो उसका और बुरा हाल होगा।. परन्तु आप खोजो और खोजोऐसी शक्ति है कि आपको संदेह भी नहीं था कि आपके पास है, और बच्चा आपको देता है। ”

उनका बेटा हेडन अब 5 साल का स्वस्थ है।

एलेसेंड्रा 34 सप्ताह, 6lbs, 2oz (~2kg 700g) और एलेसेंड्रा आज

"मेरा बच्चा 34 सप्ताह का है और उसके पहले जन्मदिन पर"

"मेरे जुड़वाँ बच्चे - 1 दिन के और 2.5 साल के"

"मेरा चमत्कार! 29 सप्ताह में जन्मी, वजन 2 पौंड, 7 आउंस (~ 1 किलो, 300 ग्राम), अब एक खुश और स्वस्थ 11 साल की लड़की है"

"मेरे सुंदर जुड़वां, 33 सप्ताह में पैदा हुए"

"मेरी बेटी रयान का जन्म 2 जून 2014 को हुआ था और उसका वजन 2 पाउंड 11 औंस (~ 1 किलो) था, अब वह 5 महीने की है और उसका वजन 14 है, उसे कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, वह अविश्वसनीय है, वह हमारा आशीर्वाद है"

"यह मेरा बेटा स्टीवन जैकब है, वह 34 सप्ताह में पैदा हुआ था और गहन देखभाल इकाई में 15 दिन बिताए थे। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन, रक्त आधान और बहुत कुछ पारित किया; जिस दिन से उसने अस्पताल छोड़ा, वह खुश था स्वस्थ बच्चा. मैं गहन देखभाल इकाई, डॉक्टरों और नर्सों के लिए हर चीज के लिए बहुत आभारी हूं जिन्होंने उनकी इतनी अच्छी देखभाल की। मुझे उम्मीद है कि एक दिन वे प्रीक्लेम्पसिया (समय से पहले जन्म का कारण) के विकास को रोकने के तरीके खोज लेंगे और बच्चे समय पर पैदा होंगे।

"मेरा बेटा एरिक" समय से पहले जन्म 34 सप्ताह में। उसका वजन 5 पाउंड . था 10 ऑउंस (~ 2 किलो 400 जीआर), इसलिए वह कई समय से पहले के बच्चों जितना छोटा नहीं था. वह दो सप्ताह बिताएअस्पताल में, मुख्य रूप से पीलिया की समस्या के कारण। हम भाग्यशाली थे, वह स्वस्थ थे। वह अब 2.5 वर्ष का है और फल-फूल रहा है। वह लम्बा है उसकी उम्र में, तथा ज्यादातर लोग कोई विचार नहीं हैकि वह जल्दी था। हम कर्मचारियों के आभारी हैंअस्पताल मे मैसाचुसेट्स विश्वविद्यालयवॉर्सेस्टर में स्मारक , मैसाचुसेट्स!”

"मेरी बेटी रोसारियो का जन्म 33 सप्ताह 4 पाउंड, 6 औंस (~ 1 किग्रा 90 ग्राम) में हुआ था"

“यहाँ मेरा अद्भुत 2 वर्षीय कूपर है। कूपर अस्तित्व में आयाके कारण 31 सप्ताह में समय से पहले जन्म. 4 सप्ताह के बाद इंटेंसिव केयर यूनिट, वह घर चला गया जहाँ यह अभी भी पनपता है. उनका जन्म 3 पाउंड, 9 औंस (~ 1 किलो 700 ग्राम) और 16 सेमी लंबाई के साथ हुआ था।

“मेरे सबसे बड़े बेटे का जन्म छह . को हुआ था समय से पहले सप्ताह. मैंने प्रीक्लेम्पसिया विकसित किया और 34 सप्ताह में मुझे अस्पताल में भर्ती कराया गया पूर्ण आराम. बिस्तर में दो दिन बाद टूटा पानीमैं बहुत घबराया हुआ था समय से पहले क्या होगा! वह अब 9 साल का है और यह विस्मयकारी हैलड़का ! पहली तस्वीर में उन्होंने 4 दिन में इंटेंसिव केयर यूनिट, दूसरा फोटो लिया गया पिछले सप्ताह! मेरे पति की हत्या कर दी गई शराबी चालक 5 महीने पहले, तो यह एक कड़वी तस्वीर है।"

“मार्च 2014 में मैंने अपनी बेटी जेस को 26 सप्ताह में जन्म दिया। उसने में 10.5 सप्ताह बिताए इंटेंसिव केयर यूनिटजून 2014 में डिस्चार्ज होने से पहले। अस्पताल में रहने के दौरान उसको जरूरत थीचार ब्लड ट्रांसफ़्यूजन, साथ ही सांस लेने और खिलाने में मदद करें। अब वह हैघर पर, वह फलती-फूलती है, वह खुश और संतुष्टबच्चा । हम रहते हैं एडिनबर्ग, स्कॉटलैंड".

"हमारी जुड़वां बेटियों का जन्म 29 जून, 2012 को 31 सप्ताह में हुआ था, जिनमें से प्रत्येक का वजन कुछ अधिक था 3 पाउंड (~ 1 किलो 300 जीआर). अब वे 2 साल के हैं, समर्थन के लिए धन्यवादऔर उन्हें मिली मदद गहन देखभाल इकाई में 7.5 सप्ताह. यहां देखिए नोरा और किन्से की छठे दिन की एक तस्वीर। जहां वे कंगारू पद्धति का आनंद लेते हैंअपने पिता के साथ, और 2 साल की उम्र की एक तस्वीर (नोरा बाईं ओर है दोनों तस्वीरें)”.

“यह मेरी बेटी हेडन है। वह 31 सप्ताह और 2 पौंड 3 औंस (~ 1 किलो) में पैदा हुई थी। उसके पास मुश्किलें थींदिल, वीएसडी, उसके दिल में एक छेद था जिसे ठीक कर दिया गया थाके माध्यम से ऑपरेशन चालू खुला दिल जब वह 5 महीने की थी और थोड़ी अधिक थी 5 पाउंड (~ 1 किलो 300 जीआर). वह गुजरीयह सब और 5 साल की एक अद्भुत लड़की बन गई, फोटो में वह किंडरगार्टन में है।वह स्कूल जाना पसंद करती है। उसका पसंदीदा शगल के साथ खेल रहा है बहुत दोस्तपार्क में । वह भी इसके साथ खेलना पसंद करता है गुड़िया का घर . उसकी एक अद्भुत कल्पना हैऔर मैं नहीं कर सका और सर्वश्रेष्ठ का सपना देखेंबेटियाँ।"

“योदा का जन्म 27 सप्ताह में 24 फरवरी 2013 को हुआ था। पर 20 सप्ताह पाया गयाकि मेरा प्लेसेंटा काम नहीं कर रहा था काफी है. योडा विकास में देरी कर रहा था औरबहुत धीमी गति से वृद्धि हुई। वह लगभग 106 दिनों तक अस्पताल में रहे और उन्हें 5 पाउंड और 6 औंस (~ 2 किलो 300 ग्राम) पर घर से छुट्टी दे दी गई। घर पर वह अच्छी तरह से विकसित. एकमात्र वह सवाल जिसने हमें परेशान कियायह भाटा और वजन बढ़ना है। हम उसके लिए विशेष भोजन तैयार करते हैं और सुधार की आशा करते हैं. योडा अब समय के साथ विकसित हुआ है।उन्होंने 10 महीने सही (वास्तव में 13 महीने) चलना शुरू कर दिया। अब 17 महीने में गाना सीख रहा है, बढ़ रहा है उसकी शब्दावली. शायद मैं पक्षपाती हूं, लेकिन योडा एक अविश्वसनीय बच्चा है। वह एक खुश और प्यार करने वाला बच्चा है। वह हमारे जीवन को आनंद से भर देता है।"

“यह हमारी खूबसूरत बेटी, मैनिन ग्रेस है। वह 30 सप्ताह में पैदा हुई थी। उसका वजन 2 पाउंड 12 औंस (~ 1 किलो) था और वह 15 सेमी लंबा था। 2 1 बजे उसकी सर्जरी हुई थीपुन: स्थापित करने हेतुउसकी अग्न्याशय. उसने छह सप्ताह में बिताए इंटेंसिव केयर यूनिट. अब वह है खुश, स्वस्थ 2 साल की बच्ची!"।

“हमारी बेटी पाइपर का जन्म 17 फरवरी, 2010 को 27 सप्ताह में हुआ था, जिसका वजन केवल 2 पाउंड (~ 900 ग्राम) था। वह अस्पताल में रही 100 दिनों के भीतरअंत में घर लौटने से पहले! आज वह खुश और स्वस्थ 4 साल की बच्ची!"।

"मेरे लड़के डेनवर का जन्म 29 सप्ताह और 2 दिन में हुआ था, जबकि मैं शहर से बाहर थारिश्तेदारों का दौरा. मुझे प्रीक्लेम्पसिया का निदान नहीं किया गया हैतथा अपरा संबंधी अवखण्डन. उनका जन्म . के माध्यम से हुआ था 12 मिनट पर पहुंचने के बादअस्पताल, एम्बुलेंस द्वारा, के माध्यम से सीजेरियन सेक्शन. उसका वजन 2 पाउंड 3 औंस (~900 ग्राम) था। वह कुछ समय के लिए वेंटिलेशन की जरूरत है औरमें 7 सप्ताह बिताए इंटेंसिव केयर यूनिट. अब वह 2 साल का है(लगभग 3!)। ओह, क्या शानदार, जोशीला, आकर्षक लड़का है!”

“यह मेरा पुत्र गेब्रियल है। मैं विकसित हुआ हूँरक्तचाप के साथ गंभीर प्रीक्लेम्पसिया 210/120 और मुझे निरीक्षण के लिए अस्पताल भेजा गया; 5 दिन बाद मेरा बेटा आया। उनका जन्म 27 सप्ताह और 3 दिन में 2 पाउंड 12 औंस (~ 1 किलो) वजन के साथ हुआ था। वह पैदा हुआ था सितंबर 2012 मेंऔर अस्पताल में रहता था 4 महीने के भीतर. उसकी नर्सें स्वर्गदूत थीं और वे आज तक हमारी सबसे अच्छी दोस्त हैं; हम उनकी दोस्ती और अपने बेटे के लिए सच्चे प्यार के बिना इसे नहीं पा सकते थे। गेब्रियल अब 2 साल का है, ऊर्जा से भरा है और खेल से प्यार करता है। वह हमारे जीवन का प्यार है, हम उसे सांस लेते हैं हर सेकंडदिन!"।

"आइवी का जन्म 2 दिसंबर 2012 को 32 सप्ताह में आपातकाल से हुआ था सीजेरियन सेक्शन . वह अन्दर थी इंटेंसिव केयर यूनिट थोड़े कम में 3 सप्ताह पहले हमें उसे लेने की इजाजत थीक्रिसमस के लिए घर! वह लगभग 2 साल की है और वह हर तरह से परिपूर्ण है, हमारा छोटा चमत्कार!”

सोफिया और किनले का जन्म 35 सप्ताह में हुआ था उनका वजन 4 पाउंड था 11 आउंस (~1 किलो 800 ग्राम) और 4 पौंड 5 आउंस (~1 किलो 700 ग्राम)। वे भ्रूण से पीड़ित थे- भ्रूण आधान 18 सप्ताह में गर्भ में। इलाज के बिना जो आयोजित किया गया था 19 सप्ताह में, उनमें से एक या दोनों जल्दी मरने की प्रार्थना करो। 4 महीने के बाद पूर्ण आराम , मेरी प्यारी लड़कियों को 35 सप्ताह का समय मिला और वह रही इंटेंसिव केयर यूनिट तीन सप्ताह के भीतर. वे अब 18 महीने के हो गए हैं।"

“यह मेरी बेटी पेटन है, वह 25 सप्ताह में पैदा हुई थी और उसका वजन 15 औंस था। उसने 140 दिन बिताए बच्चों के अस्पताल मेंमिनियापोलिस में। वह अपना दूसरा जन्मदिन मनाएंगी पर अगले सप्ताह (14 नवंबर 2014)। वह एक बहादुर सेनानी हैं और हमारे परिवार के लिए प्रेरणा लेकर आए! वह मेरी छोटी रॉक स्टार है!"।

“हमारा अद्भुतबेटी, एला डिलन, का जन्म हुआ 16 दिसंबर, 2011लगभग 28 सप्ताह में 1 पौंड 15 औंस (~800 ग्राम) वजन। वह अन्दर थी इंटेंसिव केयर यूनिट 63 दिनों के भीतर और उसे एक की जरूरत नहीं थी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान (उसे बस बड़े होने की जरूरत थी!) आज वह 3 साल से चल रहा चमत्कार है, एक भी नहीं विकासात्मक विलंब. वह बहुत खुश है छोटी लड़की, जबकिस्मार्ट और साहसी।"

“मैं कॉलेज से ग्रेजुएशन किया, जब नीले रंग से, मैं समय से पहले प्रसव पीड़ा में चला गया. आपातकाल के बाद सीजेरियन सेक्शनमैंने अपनी बेटी शार्लोट को 23 सप्ताह और 5 दिन की गर्भवती में जन्म दिया। उसका वजन 1 पौंड 4.5 आउंस (~500 ग्राम) था और वह 11.5 सेमी लंबा था। उसे जन्म के समय जीवित रहने का 30 प्रतिशत मौका दिया गया था। वह कोई सामान्य नवजात नहीं थी। उसका एक फेफड़ा फटा हुआ था, और दूसरे को सबसे ज्यादा पकड़ रखा था उच्च सेटिंग्सजनरेटर। हालाँकि, यह तुलना में कुछ भी नहीं था हेमोरेजआईवीएच या अंतर्निलयी संवहन. उसके दिमाग में एक बड़ा सिस्ट बन गया और मज्जा को भंग कर दिया।हम उपशामक देखभाल के लिए दो बार पूछाऔर सोचा कि उसके पास नहीं होगा जीवन की सभ्य गुणवत्ता. उसके पिता और मैंने फैसला कियाकि वह हमें बताएगी जब वह अब नहीं कर सकताऔर हम इसके लिए लड़े। उसे निकाला गया था 4 सप्ताह के बाद। वह आईऔर 124 दिनों के बाद घर इंटेंसिव केयर यूनिटबड़ी बाधाओं के बावजूद, वह अच्छा लगता है… पर वर्तमान समयवह 5 महीने की है और उसके पास नहीं है विकास में देरी, परन्तु वह काम करता रहेगासप्ताह में एक बार चिकित्सक के साथ।"

“मेरी बच्ची का जन्म 6 दिसंबर 2010 को 32 सप्ताह में हुआ था! हम पहले दिन से जानते थे, जब हमें पता चला कि मैं गर्भवती हूं, कि वह जल्दी आ जाएगी। मेरी चिकित्सा स्थिति के कारण। 8 सप्ताह के बाद बिस्तर पर आराम और कई स्टेरॉयड उपयोग,उसने इस दुनिया में अपना रास्ता बनाया। सिडनी निकोल का जन्म सुबह 10:00 बजे 3 पाउंड 90 औंस (~ 1 किलो 850 ग्राम) वजन के साथ हुआ था। उसने केवल 12 दिन में बिताए टोपेका, कान्सासो. वह 4 इंच की हो जाती हैइस साल दिसंबरऔर उसे खेलना, नाचना और बेवकूफ बनाना पसंद है अपने दोस्तों के साथ. हर बच्चा वरदान है , मुझे दूसरों की तुलना में पहले ही मेरा मिल गया!"।

“मेरे बेटे, एटिकस का जन्म 7 अगस्त, 2011 को 26 सप्ताह में हुआ था विश्वविद्यालय अस्पताल मेंकेंटकी। उसका वजन 2 पाउंड 1 औंस (940 ग्राम) था और वह 14.25 सेमी लंबा था। उन्हें में 90 दिन का आराम मिला इंटेंसिव केयर यूनिटकेंटकी अस्पताल में, और घर से छुट्टी दे दी गई 4 नवंबर 2011 एटिकस बहुत है खुश, स्वस्थवें, भावुक 3 साल का लड़का। वह बिल्कुल नहीं हैदेरी और आपके पास कभी नहीं है आप जानते हैं कि उनके जीवन की शुरुआत कितनी कठिन थी।हम अविश्वसनीय रूप से धन्य हैं। यहां 3 साल की उम्र में उनकी तस्वीर

मेरे तीनों बच्चों का जन्म 7 अगस्त 2010 को 32 सप्ताह और 1 दिन में हुआ था। एवलिन का वजन 3 पाउंड 5 औंस (~ 1 किलो 300 ग्राम) था और वह 16 सेमी लंबा था। एम्मा का वजन 3 पाउंड 9 औंस (~ 1 किलो 800 ग्राम) था। और 17 सेमी लंबा था। एलेनोर का वजन 1 पौंड 15 आउंस (~ 1 किलो 350 ग्राम) था और वह 14 सेमी लंबा था।

“मेरे बेटे जैक्सन का जन्म के समय वजन 1 पौंड 1.7 औंस था और वह 11 सेमी लंबा था। उन्होंने 112 दिन में बिताए इंटेंसिव केयर यूनिट. उनकी दो सर्जरी हुई थीं और एक अतिरिक्तसंचालन । वह कुछ महीनों में 4 साल का हो जाएगा और यह आश्चर्यजनक है!"।

“मेरी बेटी, कैथी मैरी, किसका जन्म हुआ था 14 साल पहले 5 हफ्ते पहले। मैं में जीवन के लिए संघर्ष किया मेडिकल सेंटरपियोरिया, इलिनोइस में, क्योंकि वह प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित थी और थी गंभीर खतरे में, पासआघात। केटी का जन्म 17 जून 2000 को 4 पाउंड (~ 1 किलो 800 ग्राम) वजन के साथ हुआ था। वह थी कितना आश्चर्यजनकछोटा और मैं था मौत का डरचूंकि वह मेरी पहली संतान थी. उन्होंने 11 दिन अस्पताल में बिताए। आज वह एक सुंदर, स्मार्ट, मजाकिया, प्यार करने वाली, देखभाल करने वाली, अद्भुत 14 साल की लड़की है। वह एक नौसिखिया है चीयरलीडिंग टीम मेंऔर जीवन से प्यार करता है!"।

“विवियन जीन बेंडर का जन्म 1 नवंबर 2012 को शाम 7:26 बजे हुआ था। मेरे पास है जन्मजात हृदय रोग किआखिरकार प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए नेतृत्व किया. मिस विवियन 3 हफ्ते से नहीं बढ़ी हैं, इसलिए डॉक्टर तय किया कि क्या होगाइसे बाहर निकालना अधिक सुरक्षित है। उसका वजन 3 पाउंड 11 औंस (~ 1 किलो 350 ग्राम) था। एकमात्र वस्तुउसके साथ क्या गलत था कि वह छोटी थी। एक बार वह मजबूत हो गई रखने के लिए पर्याप्तशरीर का तापमान, हम सक्षम थे उसे घर ले आओ. वह अपनी बहन माबेल के पहले जन्मदिन के लिए घर पहुंची, जिसका वजन 4 पाउंड 1 औंस (~ 1 किलो 800 ग्राम) था। उसकी अभी पूरा हुआ 2 साल वह स्वस्थ और स्मार्ट है!"।

"ऑड्रे" जन्म हुआ था में केवल 25 हफ्तों शरीर के वजन के साथ 12 औंस ( 350 ग्राम) और 10 इंचों भर लंबा कारण गंभीर प्रीक्लेम्पसिया. डॉक्टरों हमें दिया बहुत थोड़ी उम्मीद पर उसकी जीवित रहना. परंतु वह है सभी अपेक्षाओं को पार कर गया. बाद में 93 दिन में नवजात गहन चिकित्सा इकाई, हम हमारे लाया सुंदर स्वस्थ लड़की घर. आज वह है स्वस्थ, खुश और खूबसूरत 4 साल की बच्ची।"

"हमारी पांचवां बच्चामार्च में पैदा हुआ समय से पहले ही, पर पांच सप्ताह पहले. उसका नाम है ऐलिस कैम्ब्री. हर महीने उस पर महीने के जन्मदिन मैंतस्वीरें लेना उसकी भालू के साथवह किससे प्राप्त किया अस्पताल मे. वह उससे बड़ा था! अब वह उसके बगल में छोटा दिखता है! वह पैदा हुई में 3 पौंड 11 आउंस (~ 1 किलो 300 जीआर). तथा समाप्त हो चुका है 6.8 किलो टन अभी व. वह है हमारी छोटा चमत्कार, जन्म लेने के बाद कई सारे के साथ कारकों उसके खिलाफ, वह फलती-फूलती हैतथा काबू पा सब फिर भी!"।

“लीला स्वर्ग डगलस जन्म हुआ था3 दिसंबर 2009 को पांच सप्ताह पहले. वह है तौला 4 पाउंड (~ 1 किलो 800 ग्राम) जन्म पर तथा खर्च किया 14 दिन में नवजात गहन चिकित्सा इकाई. उसकी होगा 5 के माध्यम से सप्ताह की जोड़ीवह लम्बी है 48 इंच, वजन 52 पाउंड (23.5 किग्रा)तथा बढ़ रही है एक खरपतवार की तरह!”.

"यहाँ मेरे जुड़वाँ केसी और क्लेयर कैटरिनो 34 सप्ताह और आज 7 महीने में हैं"

“मेरा बेटा ओवेन जन्म हुआ था में 31 गर्भावस्था का सप्ताह क्रिसमस की सुबह 2009, हम थे में इंटेंसिव केयर यूनिट 35 . के भीतर दिन. आज वहबन गया चमकदार, स्वस्थ, प्रसन्न लगभग 5 -साल का बच्चा। में भेज रहा हूँ फ़ोटो, देना अन्य माता-पिता तोहमें क्या चाहिए सबसे अधिक जब हम थे में इंटेंसिव केयर यूनिट – उम्मीद है किभविष्य मई बहुत उज्ज्वल हो के लिये ये बच्चे, इसके बावजूद जल्दी समस्या".

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे होते हैं, जो तारीख से शुरू होते हैं अंतिम माहवारी, और शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम होना। समयपूर्वता के 4 डिग्री हैंगर्भकालीन आयु और बच्चे के जन्म के वजन के अनुसार:

मैं डिग्री- 2000-2500 ग्राम के जन्म के वजन के साथ 35-37 सप्ताह में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे;

द्वितीय डिग्री- 32-34 सप्ताह में समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं का वजन 1500-2000 ग्राम;

तृतीय डिग्री- 29-31 सप्ताह में 1000-1500 ग्राम वजन के साथ बहुत समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे;

चतुर्थ डिग्री- 29 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले अत्यंत समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं का वजन 1000 ग्राम से कम होता है।

बेशक, ऐसे बच्चों के लिए, वजन बढ़ना बच्चे के शारीरिक विकास और स्वास्थ्य को निर्धारित करने वाले कारकों में से एक है। एक अच्छा वजन तभी सुनिश्चित किया जा सकता है जब बच्चे के पास एक अच्छी तरह से संतुलित पोषण होता है जो उसकी ऊर्जा लागत को पूरा करता है, जब बच्चे को सभी पोषक तत्व, सूक्ष्म तत्व और सुरक्षात्मक परिसरों की आवश्यकता होती है। बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग की अपरिपक्वता, कम एंजाइमेटिक गतिविधि, पेट द्वारा भोजन से इनकार करने और निगलने और चूसने वाली पलटा की अनुपस्थिति के कारण खिलाने में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। समस्या के आधार पर, डॉक्टर बच्चे को एक ट्यूब के माध्यम से खिलाते हैं, माता-पिता के पोषण का उपयोग करते हैं, जब पोषक तत्व समाधान बच्चे को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।

सबसे अच्छा है स्तन का दूधमाताओं. वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि दूध बच्चे की जरूरतों के अनुकूल होता है, क्योंकि समय से पहले जन्म देने वाली महिला के दूध का अपना होता है। अनूठी रचना, के लिए अनुकूलित समय से पहले पैदा हुआ शिशु. जबकि बच्चा चूस नहीं सकता है, उसे व्यक्त दूध पिलाया जाता है, जब बच्चा चूसना और निगलना सीखता है (आमतौर पर, जब वह 1.6 किग्रा प्राप्त करता है, तो ये रिफ्लेक्सिस दिखाई देते हैं), उसे धीरे-धीरे पहले आंशिक में स्थानांतरित किया जाता है, और फिर पूर्ण में स्थानांतरित किया जाता है स्तन पिलानेवाली. यदि स्तनपान कराना असंभव है, तो बच्चे को दाता दूध या विशेष में स्थानांतरित कर दिया जाता है अनुकूलित मिश्रणसमय से पहले के बच्चों के लिए। वजन बढ़ाने के संकेतक पोषण की गुणवत्ता और उपयोगिता, पूरक आहार शुरू करने या रद्द करने की आवश्यकता को निर्धारित करते हैं।

समय से पहले बच्चों के लिए, डॉक्टर 3 मुख्य चरणों में विभाजित होते हैं, जो बच्चे की पोषण और वजन बढ़ाने की आवश्यकता में भिन्न होते हैं।

पहले चरण में, नवजात का वजन नहीं बढ़ता है, लेकिन वजन कम होता है. यह शारीरिक विशेषतासभी बच्चों में से, लेकिन अगर एक पूर्ण अवधि के बच्चे का वजन आमतौर पर 5-6% कम हो जाता है, तो समय से पहले का बच्चा - 1.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाला - 10%, और गहरा समय से पहले का बच्चा जिसका वजन 1.5 किलोग्राम तक होता है - 15%। यह अवधि आमतौर पर जन्म से पहले 7 दिनों तक रहती है। इस तथ्य के बावजूद कि इस अवधि के दौरान भोजन की मात्रा न्यूनतम है, इसे टुकड़ों के शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करना चाहिए।

दूसरे चरण में, वे लगातार वजन हासिल करते हैं, कम से कम स्तर पर प्रसव पूर्व अवधि . जब बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो वह स्वतंत्र रूप से स्तन या बोतल को चूस सकता है, 2.5 किलो वजन तक पहुंच गया है, समय से पहले बच्चों के लिए मां और बच्चे को विभाग से छुट्टी दे दी जाती है। जन्म के समय बच्चे के वजन के आधार पर प्रति सप्ताह वजन 125-200 ग्राम होना चाहिए। वृद्धि की गणना निम्नानुसार की जाती है: + 15 ग्राम / किग्रा प्रतिदिन।

तीसरे चरण में, बच्चे का वजन सामान्य हो जाता है, अवधि एक वर्ष तक रहती है(बहुत समय से पहले के बच्चों के लिए)। इस अवधि में माता-पिता का कार्य एक बच्चे को प्रदान करना है अच्छा पोषणपर्याप्त कैलोरी और सभी पोषक तत्वों के साथ जो एक बच्चे को बढ़ने की आवश्यकता होती है, क्योंकि समय से पहले पैदा हुआ शिशुआपको अपने साथियों के साथ तालमेल बिठाने के लिए और अधिक गहन विकास करने की आवश्यकता है। आमतौर पर, यदि बच्चा समय से 1 महीने पहले पैदा हुआ था, तो वह अपने साथियों के साथ विकास में 1 साल, 2 महीने पहले - 2 साल और 3 महीने - क्रमशः 3 साल तक पकड़ लेता है।

नीचे समय से पहले के बच्चों के लिए वजन बढ़ने की एक तालिका है, जो उम्र और समय से पहले जन्म की डिग्री पर निर्भर करती है।

तालिका उन बच्चों के लिए अनुमानित परिणाम देती है जो पूरी ताकत से हैं, संख्या भिन्न हो सकती है, ऊपर और नीचे दोनों। हर महीने एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जानी चाहिए जो बच्चे के शारीरिक विकास और स्वास्थ्य का आकलन करेगा। पोषण समायोजन, पूरक आहार के मानदंड की गणना, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए सिफारिशें, विटामिन की खुराककेवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

एक वर्ष तक के समय से पहले जन्मे बच्चे के अनुमानित वजन की गणना ऑनलाइन करें

जन्म के समय बच्चे का वजन निर्दिष्ट करें (छ)

जन्म के समय बच्चे की ऊंचाई निर्दिष्ट करें (सेमी)

समय से पहले पैदा हुआ शिशु

उम्र, महीने	भार बढ़ना	आपके बच्चे का वजन
1	600
2	800
3	800
4	750
5	700
6	650
7	600
8	550
9	500
10	450
11	400
12	350

→

समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा होता है 37 - 38 सप्ताह से पहलेशरीर के वजन के साथ गर्भावस्था 2.5 किग्रा से कम. यदि बच्चा ठीक 38 सप्ताह में पैदा हुआ था और उसका वजन 2.5 किलोग्राम था, तो उसे पूर्ण-कालिक माना जाता है। आमतौर पर, बच्चे के शरीर का वजन गर्भकालीन उम्र पर बहुत निर्भर करता है। समय से पहले का बच्चा दिखावटसामान्य से काफी अलग। समय से पहले के बच्चों के लिए, सिवाय हल्का वजनऔर वृद्धि, एक अनुपातहीन काया विशेषता है, उसकी त्वचा अधिक हाइपरमिक (लाल) है, फुलाना है, अधिक बार पीछे के क्षेत्र (लानुगो) में, हड्डियां नरम होती हैं, कपाल टांके बंद नहीं हो सकते हैं। लड़कियों में, लेबिया मेजा अविकसित होते हैं (वे लेबिया मिनोरा को कवर नहीं करते हैं), और लड़कों में, अंडकोष को अंडकोश में नहीं उतारा जाता है।

यदि कोई बच्चा 1.5 किलो से कम वजन के साथ पैदा हुआ था, तो उसे बहुत समय से पहले माना जाता है, और 1 किलो से कम वजन वाले बच्चे को भ्रूण माना जाता है। समयपूर्वता की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, वजन और गर्भकालीन उम्र के अलावा, अन्य लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है, जैसे कि रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति, परिपक्वता की डिग्री का अनुपालन, मां में बीमारियों की उपस्थिति, आदि। डिग्री का निर्धारण परिपक्वता का एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत है।

परिपक्वताबच्चे की प्रतिक्रिया से निर्धारित, सजगता की उपस्थिति, राज्य मांसपेशी टोन, शारीरिक गतिविधि, गर्मी बनाए रखने की क्षमता, आदि। यहां तक कि लगभग 2 किलो वजन के समय से पहले के बच्चे, यदि वे स्वस्थ हैं, तो काफी सक्रिय हो सकते हैं, अच्छे स्वर, सजगता, चूसने में सक्षम हो सकते हैं, आदि। शरीर के वजन के साथ पैदा हुए बच्चे लगभग 1.5 किलो, जीवन के पहले सप्ताह तक सींग से चूस सकते हैं।

बच्चों में स्थिति और अधिक कठिन होती है यदि महिला की गर्भावस्था की अवधि जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है और बच्चा पीड़ित हो सकता है, उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया. ऐसे बच्चे, एक नियम के रूप में, अधिक गंभीर स्थिति में पैदा होते हैं। सबसे द्वारा मुश्किल बच्चे 900 ग्राम या उससे कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चों पर विचार किया जाता है। स्वास्थ्य की स्थिति की स्पष्ट गंभीरता के बावजूद, डॉक्टरों को इस तरह के शरीर के वजन के साथ भी बच्चों को पालने का अनुभव है। बहुतों की अपरिपक्वता के कारण आंतरिक अंगऔर रोग संबंधी स्थितियों के विकास का जोखिम, एक समय से पहले बच्चे को सबसे अधिक बनाने के लिए तुरंत उपायों का एक सेट किया जाता है इष्टतम स्थितियां. जन्म के बाद, ऊपरी श्वसन पथ से बलगम को तुरंत बच्चे में ले जाया जाता है, और पेट से बलगम को भी चूसा जा सकता है। यदि बच्चा सांस नहीं ले रहा है या अपने आप ठीक से सांस नहीं ले रहा है, तो उसे दिया जाता है कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े। साथ ही बच्चे को जरूरी दिया जाता है दवाओंउसे स्वस्थ रखने के लिए।

बच्चा, उसकी स्थिति के आधार पर, विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया है कुवेज़ (इनक्यूबेटर). इनक्यूबेटर का डिज़ाइन आपको इसके अंदर समय से पहले बच्चे के लिए उपयुक्त माइक्रॉक्लाइमेट बनाने की अनुमति देता है। तापमान बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर निर्धारित किया जाता है, और हवा की आर्द्रता भी आवश्यक रूप से नियंत्रित होती है। इनक्यूबेटर आपको बच्चे की स्थिति की निगरानी करने और बच्चे को बाहर निकाले बिना कई जोड़तोड़ करने की अनुमति देता है। ऐसी स्थितियों में रहने की अवधि बच्चे के शरीर के वजन पर निर्भर करती है। इसके बाद, बच्चे को एक खुले इनक्यूबेटर में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और फिर एक विशेष विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा ऐसे बच्चों के लिए विशेष देखभाल में सुधार कर रही है, और यहां तक कि अधिकांश में भी गंभीर मामलेबहुत समय से पहले के बच्चे को भी छोड़ने का हर मौका है।

आपका बच्चा हर किसी के जैसा नहीं है। माता-पिता को पता होना चाहिए कि बच्चे की उचित उम्र के अनुसार मोटर और मानसिक कौशल थोड़ी देर बाद विकसित होते हैं। अगर बच्चा सात महीने की उम्र में पैदा हुआ है, तो वह लगभग 1.5-2 महीने बाद अपना सिर पकड़ना, लुढ़कना, बैठना शुरू कर देगा। 1.5-2 वर्ष की आयु तक, ये अंतर मिट जाते हैं, और फिर बच्चे अपने साथियों की तरह विकसित होते हैं।
समय से पहले बच्चों के लिए महत्वपूर्ण स्पर्श संवेदना: अपने बच्चे को अधिक बार पालतू बनाएं, उसे अपनी बाहों में ले जाएं, अपने पेट की त्वचा से त्वचा तक लगाएं।
स्तनपान के लिए लड़ें, इन शिशुओं के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।
पोषण पर विशेष ध्यान, ऐसे बच्चे अधिक धीरे-धीरे और आमतौर पर छोटे हिस्से में खाते हैं, लेकिन पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में कुछ अधिक बार। दूध पिलाने के बीच का अंतराल रात में 3 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, और दिन के दौरान बच्चा हर घंटे स्तन मांग सकता है।
समय से पहले के बच्चे आसानी से संक्रमण के संपर्क में आ जाते हैं, इसलिए आपको कमरे की साफ-सफाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और उन लोगों की संख्या को सीमित करना चाहिए जो पहले बच्चे से मिलने जाना चाहते हैं।
डॉक्टर पहले तो ऐसे कमजोर बच्चों को पेट के बल सुलाने की सलाह नहीं देते हैं, बेहतर होगा कि बच्चे को पीठ के बल लिटाएं।
नहाने के दौरान पानी का तापमान कम से कम 37 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए।
जिस कमरे में समय से पहले पैदा हुआ शिशुतापमान 23-25 डिग्री सेल्सियस के आसपास होना चाहिए, लेकिन बच्चों को बहुत ज्यादा लपेटा नहीं जाना चाहिए। ऐसे बच्चों में, थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र अभी भी अपर्याप्त रूप से परिपूर्ण हैं, इसलिए वे आसानी से गर्म हो जाते हैं और सुपरकूल हो जाते हैं।
ऐसे बच्चों के लिए बोतल और निप्पल की नसबंदी अनिवार्य है, इस नियम का पालन करने की कोशिश करें, खासकर बच्चे के जीवन के पहले महीनों में।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे विशेष मालिश के लिए बहुत उपयोगी होते हैं, जिसे एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। सरल टोटकेपरामर्श के बाद मालिश, माता-पिता अपने दम पर प्रदर्शन कर सकते हैं।
बच्चे की स्थिति का आकलन करने के बाद, डॉक्टर की सिफारिश पर पूरक आहार और टीकाकरण सख्ती से निर्धारित किया जाता है।
ऐसे बच्चे तथाकथित "पृष्ठभूमि रोग", एनीमिया और रिकेट्स के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। समय से पहले जन्म लेने के कारण उनके पास पर्याप्त पोषक तत्व जमा करने का समय नहीं था।
पर जरूरडॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें, यदि आवश्यक हो, तो तुरंत डॉक्टर को घर पर या एम्बुलेंस को बुलाएं।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में बच्चे का अनुमानित शरीर का वजन:

हफ्तों में गर्भकालीन आयु	एक बच्चे का औसत शरीर का वजन, में
27-28	850-1300
	1150-1500
	1250-1700
	1300-1750
	1400-1950
	1550-2300
	1800-2500
35-36	1950-2500

शरीर के वजन के आधार पर, बच्चे को कुछ हद तक समय से पहले जन्म दिया जाता है:

डिग्री	बच्चे के शरीर का वजन	गर्भधारण की उम्र
1 डिग्री	2.5 - 2 किग्रा	37 - 35 सप्ताह
2 डिग्री	2 - 1.5 किग्रा	35 - 33 सप्ताह
3 डिग्री	1.5 - 1 किलो	33 - 31 सप्ताह
4 डिग्री	1 किलो से कम	31 - 29 सप्ताह

लेख संपादककोवल अनास्तासिया एंड्रीवाना, बाल रोग विशेषज्ञ, ने किरोव स्टेट मेडिकल इंस्टीट्यूट से स्नातक किया, अनुभव के साथ मां।

प्रूफ़रीडर: आर. एन. एस्टारोवा
प्रकाशन तिथि: 08/14/2010
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ध्यान! क्या यह महत्वपूर्ण है!

लेख में सभी जानकारी, साथ ही मानदंड और तालिकाएँ प्रस्तुत की गई हैं केवल सामान्य जानकारी के लिए। यह स्व-निदान या अपने दम पर उपचार निर्धारित करने का आधार नहीं देता है।हमेशा डॉक्टर से सलाह लें!

27.04.2018 05:11

गुलिया 11.05.2016 16:09
मेरा 25 सप्ताह का एक लड़का था जिसका वजन 830 ग्राम 32 सेमी था और डॉक्टर मुझे डराते थे, लेकिन मुझे विश्वास है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा, भगवान न करे, और मैं पूछना चाहता हूं कि इस स्थिति से कौन गुजरा, कृपया लिखें

अन्या 09.04.2016 18:49
आपको धन्यवाद! मेरे लिए, यह प्रासंगिक है, निश्चित रूप से, कुछ भी स्पष्ट रूप से कहना असंभव है, लेकिन जानकारी के लिए धन्यवाद।

एलेना इवानोव्ना 24.10.2015 16:52
कात्या, और मेरी बहन वहाँ एक चमत्कार के अधिकार में, समूह में ओडनोक्लास्निकी में बात कर रहे हैं। वह वहां बहुत समर्थित है, लेकिन मुझे कहना होगा कि चीजें हैं
वे बुरे नहीं हैं, हालाँकि बच्चा बहुत समय से पहले का था, मुझे कहना होगा

आज, समय से पहले जन्म आम हैं। अधिकांश विकसित देशों में, यह संकेतक अपेक्षाकृत स्थिर है और कुल जन्म लेने वाले बच्चों की संख्या का 5-10% है।

समय से पहले बच्चों में जीवन के लिए रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, गर्भकालीन आयु और जन्म के वजन से। 22-23 सप्ताह की अवधि में बच्चे के जन्म के मामले में, रोग का निदान चिकित्सा की तीव्रता और गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

समयपूर्वता के दीर्घकालिक परिणाम (इन जटिलताओं की संभावना फिर से कई कारकों पर निर्भर करती है; अन्य के साथ) अनुकूल परिस्थितियांये जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं)। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में, मानसिक और शारीरिक अक्षमता का जोखिम पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में अधिक होता है।

समयपूर्वता की अवधारणा।

प्रीमैच्योर बेबी ग्रेजुएशन से पहले पैदा हुआ बच्चा होता है। सामान्य शब्दगर्भावस्था।

आमतौर पर, बच्चों को समय से पहले के रूप में वर्गीकृत करने की प्रथा है यदि उनके जन्म का वजन 2500 ग्राम से कम है। हालांकि, केवल जन्म के वजन से समयपूर्वता की परिभाषा हमेशा वास्तविकता के अनुरूप नहीं होती है। समय से पहले जन्म लेने वाले कई बच्चों के शरीर का वजन 2500 ग्राम से अधिक होता है। यह अक्सर उन नवजात शिशुओं में देखा जाता है जिनकी माताओं को मधुमेह है।

इसी समय, 38-40 सप्ताह के गर्भ में पैदा हुए पूर्ण-अवधि के शिशुओं में, ऐसे बच्चे हैं जिनका जन्म वजन 2000 ग्राम से कम और यहां तक कि 1500 ग्राम भी है। ये मुख्य रूप से बच्चे हैं जन्म दोषविकास और अंतर्गर्भाशयी रोग, साथ ही साथ कई गर्भधारण और बीमार माताओं से। इसलिए, गर्भावस्था की अवधि को समय से पहले निर्धारित करने के लिए मुख्य मानदंड के रूप में विचार करना अधिक सही है। औसतन, जैसा कि ज्ञात है, सामान्य गर्भावस्था 270-280 दिन या 38-40 सप्ताह तक रहता है। इसकी अवधि की गणना आमतौर पर अंतिम माहवारी के बाद पहले दिन से लेकर बच्चे के जन्म की शुरुआत तक की जाती है।

38 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा हुए बच्चे को समय से पहले माना जाता है। अंतर्राष्ट्रीय नामकरण (जिनेवा, 1957) के अनुसार, 2500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों का समय से पहले जन्म का निदान किया जाता है, यदि उनका जन्म 37 सप्ताह से पहले हुआ हो।

जन्म के वजन (2500 ग्राम से अधिक या कम) की परवाह किए बिना 38 सप्ताह या उससे अधिक के गर्भ में जन्म लेने वाले बच्चे पूर्ण-कालिक होते हैं। पर विवादास्पद मामलेपूर्ण-अवधि का मुद्दा संकेतों के संयोजन द्वारा तय किया जाता है: गर्भकालीन आयु, शरीर का वजन और जन्म के समय बच्चे की ऊंचाई।

गर्भ के 28 सप्ताह से पहले बच्चे के जन्म को गर्भपात माना जाता है, और जन्म के समय 1000 ग्राम (500 से 999 ग्राम) से कम वजन वाले नवजात शिशु को भ्रूण माना जाता है। "भ्रूण" की अवधारणा जीवन के 7वें दिन तक बनी रहती है।

बच्चों की समयपूर्वता की डिग्री (अंतर्गर्भाशयी कुपोषण)

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण की डिग्री शरीर के वजन की कमी से निर्धारित होती है। प्रति सामान्य वज़ननिकाय सशर्त रूप से ऊपर दी गई गर्भकालीन आयु के अनुरूप सीमा की निचली सीमा को स्वीकार करते हैं। इस गर्भकालीन आयु के लिए शरीर के वजन में कमी और शरीर के न्यूनतम वजन का अनुपात प्रतिशत में अंतर्गर्भाशयी कुपोषण की डिग्री को दर्शाता है।

हम अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के 4 डिग्री को अलग करते हैं: I के साथ, शरीर के वजन में कमी 10% या उससे कम है; II के साथ - 10.1 से 20% तक; III के साथ - 20.1 से 30% तक और IV के साथ - 30% से अधिक। यहाँ कुछ उदाहरण हैं:

1850 ग्राम वजन वाले बच्चे का जन्म 35 सप्ताह में हुआ था। बड़े पैमाने पर घाटा (2000-1850) है: 2000 X 100 = 7.5%। निदान: मैं समयपूर्वता की डिग्री, अंतर्गर्भाशयी कुपोषणमैं डिग्री।
1200 ग्राम वजन वाले बच्चे का जन्म 31 सप्ताह में हुआ था। द्रव्यमान घाटा (1400-1200) है: 1400 X 100 = 14.3%। निदान: अपरिपक्वता III डिग्री, अंतर्गर्भाशयी कुपोषण II डिग्री।
1700 ग्राम वजन वाले बच्चे का जन्म 37 सप्ताह में हुआ था। बड़े पैमाने पर घाटा (2300-1700) है: 2300 X 100 = 26%। निदान: पहली डिग्री की समयपूर्वता, तीसरी डिग्री के अंतर्गर्भाशयी कुपोषण।
1250 ग्राम वजन वाले बच्चे का जन्म 34 सप्ताह में हुआ था। द्रव्यमान घाटा (1800-1250) है: 1800 X 100 = 30.5%। निदान: समयपूर्वता II डिग्री, अंतर्गर्भाशयी कुपोषण IV डिग्री।

समय से पहले बच्चों की विशेषताएं

समय से पहले बच्चों की उपस्थिति विशेषताएँ, जो सीधे गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर हैं। गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, ऐसे संकेत उतने ही अधिक होंगे अधिकवे व्यक्त किए जाते हैं। उनमें से कुछ का उपयोग अतिरिक्त परीक्षणों के रूप में किया जा सकता है अनुमानित परिभाषागर्भधारण की उम्र।

छोटे आकार। कम कदऔर कम पोषण सभी समय से पहले के बच्चों की विशेषता है, 2500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के अपवाद के साथ शरीर, वे सिर्फ खूबसूरत दिखते हैं। जन्म के समय उपस्थिति झुर्रीदार, ढीली त्वचाअंतर्गर्भाशयी कुपोषण वाले बच्चों के लिए विशिष्ट, और बाद में समय से पहले के रोगियों में देखा गया, जिन्होंने विभिन्न कारणों से, बड़े वजन घटाने या एक फ्लैट वजन वक्र दिया।
अनुपातहीन काया। समय से पहले जन्मे बच्चे का सिर और धड़ अपेक्षाकृत बड़ा होता है, छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारीऔर पैर, नीची स्थितिनाभि ये विशेषताएं आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण हैं कि विकास दर निचला सिरागर्भावस्था के दूसरे भाग में वृद्धि होती है।
गंभीर हाइपरमिया त्वचा. फलों की अधिक विशेषता।
लानुगो व्यक्त किया। छोटे समय से पहले के बच्चों के न केवल कंधों और पीठ पर मुलायम, रूखे बाल होते हैं, बल्कि माथे, गाल, जांघों और नितंबों को बहुतायत से ढकते हैं।
जननांग भट्ठा का गैपिंग। लड़कियों में, लेबिया मेजा के अविकसित होने के कारण, जननांग गैप गैप और भगशेफ स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
खाली अंडकोश। अंडकोष को अंडकोश में कम करने की प्रक्रिया गर्भाशय के जीवन के 7वें महीने में होती है। हालांकि, विभिन्न कारणों से इसमें देरी हो सकती है। बहुत समय से पहले के लड़कों में, अंडकोष अक्सर अंडकोश में नहीं उतरते हैं और वंक्षण नहरों में या अंदर स्थित होते हैं पेट की गुहा. अंडकोश में उनकी उपस्थिति इंगित करती है कि बच्चे की गर्भकालीन आयु 28 सप्ताह से अधिक है।
नाखूनों का अविकसित होना। जन्म के समय तक, नाखून, यहां तक कि सबसे छोटे बच्चों में भी, अच्छी तरह से बन जाते हैं और पूरी तरह से ढक जाते हैं नाखूनों के नीचे का आधार, लेकिन अक्सर उंगलियों तक नहीं पहुंचते। उत्तरार्द्ध का उपयोग नाखून विकास की डिग्री का आकलन करने के लिए एक परीक्षण के रूप में किया जाता है। विदेशी लेखकों के अनुसार, नाखून 32-35 सप्ताह के गर्भ में उंगलियों तक पहुंच जाते हैं, और 35 सप्ताह से अधिक समय में वे अपने किनारों से आगे निकल जाते हैं। हमारे अवलोकनों के अनुसार, नाखून 28वें सप्ताह की शुरुआत में ही उंगलियों के सिरों तक पहुंच सकते हैं। जीवन के पहले 5 दिनों में मूल्यांकन किया जाता है।
नरम कान के गोले। छोटे बच्चों में कार्टिलेज टिश्यू के अविकसित होने के कारण, ऑरिकल्स अक्सर अंदर की ओर चिपक जाते हैं और आपस में चिपक जाते हैं।
चेहरे पर मस्तिष्क की खोपड़ी की प्रबलता।
छोटा वसंत हमेशा खुला रहता है।
अल्प विकास स्तन ग्रंथियों. समय से पहले के बच्चों में शारीरिक स्तन वृद्धि नहीं होती है। अपवाद वे बच्चे हैं जिनकी गर्भकालीन आयु 35-36 सप्ताह से अधिक है। 1800 ग्राम से कम वजन वाले बच्चों में स्तन वृद्धि अंतर्गर्भाशयी कुपोषण का संकेत देती है।

समय से पहले बच्चों के लक्षण।

किसी भी समय से पहले के बच्चे का मूल्यांकन करते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह किस हद तक उसकी गर्भकालीन आयु से मेल खाता है, जिसे केवल समयपूर्वता के लिए ही जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, और जो विभिन्न रोग स्थितियों की अभिव्यक्ति है।

सामान्य स्थिति का आकलन आम तौर पर स्वीकृत पैमाने पर संतोषजनक से अत्यंत गंभीर तक किया जाता है। गंभीरता की कसौटी मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल स्थितियों (संक्रामक विषाक्तता, सीएनएस क्षति, श्वसन संबंधी विकार) की गंभीरता है। जीवन के पहले दिनों में 900-1000 ग्राम वजन वाले बच्चों में भी अपने "शुद्ध" रूप में समयपूर्वता गंभीर स्थिति का पर्याय नहीं है।

अपवाद 600 से 800 ग्राम के शरीर के वजन वाले फल हैं, जो जीवन के पहले या दूसरे दिन बहुत अनुकूल प्रभाव डाल सकते हैं: सक्रिय आंदोलनों, अंगों का अच्छा स्वर, बल्कि जोर से रोना, सामान्य त्वचा का रंग। हालांकि, कुछ समय बाद, श्वसन अवसाद के कारण उनकी स्थिति तेजी से बिगड़ती है, और वे जल्दी मर जाते हैं।

तुलनात्मक विशेषताओं को केवल किसी दिए गए भार वर्ग और गर्भकालीन आयु के समय से पहले के बच्चों के साथ किया जाता है। यदि IV-III डिग्री के समय से पहले के शिशुओं में अवसाद, गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण और महत्वपूर्ण श्वसन संबंधी विकार नहीं हैं, तो उनकी स्थिति को मध्यम माना जा सकता है या अधिक सुव्यवस्थित शब्दों का उपयोग किया जा सकता है: "स्थिति समयपूर्वता की डिग्री से मेल खाती है" , "स्थिति मूल रूप से समयपूर्वता की डिग्री से मेल खाती है।"

उत्तरार्द्ध का मतलब है कि बच्चे, समयपूर्वता के अलावा, एटेलेक्टासिस की मध्यम अभिव्यक्तियां हैं या सौम्य रूपएन्सेफैलोपैथी।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे होते हैं नैदानिक प्रत्यक्षीकरणपैथोलॉजिकल सिंड्रोम जन्म के कई घंटों या दिनों बाद उनकी स्थिति को खराब कर देते हैं। कुछ डॉक्टर, बच्चे को कम आंकने के लिए फटकार से बचने के लिए, लगभग सभी समय से पहले के बच्चों को अंधाधुंध रूप से गंभीर मानते हैं, जो स्टैंसिल प्रविष्टि में परिलक्षित होता है: “जन्म के समय बच्चे की स्थिति गंभीर होती है। स्थिति की गंभीरता समयपूर्वता की डिग्री और इसकी अपरिपक्वता के कारण होती है। ऐसा रिकॉर्ड, एक ओर, नैदानिक सोच में योगदान नहीं देता है, और दूसरी ओर, नर्सिंग के बाद के चरणों में बच्चे के एक उद्देश्य मूल्यांकन के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता है।

नवजात शिशु की परिपक्वता का अर्थ है बच्चे की गर्भकालीन आयु के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का रूपात्मक और कार्यात्मक पत्राचार। परिपक्वता का मानक एक स्वस्थ पूर्ण-अवधि वाला बच्चा है। उनकी तुलना में, सभी समय से पहले के बच्चों को अपरिपक्व माना जाता है। हालांकि, समय से पहले बच्चे की प्रत्येक गर्भकालीन आयु की परिपक्वता की अपनी डिग्री (गर्भकालीन परिपक्वता) होती है। जब एक विकासशील भ्रूण विभिन्न हानिकारक कारकों (मां के संक्रामक और दैहिक रोग, गर्भवती महिला की विषाक्तता, आपराधिक हस्तक्षेप, आदि) के संपर्क में आता है, तो जन्म के समय और बाद के दिनों में बच्चे की परिपक्वता उसकी उम्र के अनुरूप नहीं हो सकती है। इन मामलों में, हमें गर्भावधि अपरिपक्वता के बारे में बात करनी चाहिए।

"परिपक्व" और "स्वस्थ" नवजात शिशु की अवधारणाएं समान नहीं हैं। बच्चा बीमार हो सकता है, लेकिन उसकी परिपक्वता उसकी वास्तविक उम्र से मेल खाना है। यह इसे संदर्भित करता है रोग की स्थितिसीएनएस अवसाद के साथ नहीं। गंभीर विकृति विज्ञान में, बच्चे की परिपक्वता को निर्धारित करने का कोई मतलब नहीं है।

परिपक्वता का निर्धारण न केवल बच्चे के जन्म के समय, बल्कि जीवन के 1-3 सप्ताह के बाद के दिनों में भी किया जाता है। हालांकि, इस अवधि के दौरान, कार्यात्मक सीएनएस अवसाद अक्सर प्रसवोत्तर विकृति (संक्रामक विषाक्तता) के कारण होता है, इसलिए, हमारी प्रस्तुति में, "गर्भकालीन अपरिपक्वता" की अवधारणा की अधिक व्यापक रूप से व्याख्या की जाती है। यह मस्तिष्क के रूपात्मक अविकसितता को दर्शाता है, साथ ही अंतर्गर्भाशयी और प्रसवोत्तर मूल के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्यात्मक क्षति। अधिक सटीक रूप से, हम यह निर्धारित करते हैं कि अनुरूपता के रूप में इतनी अधिक गर्भकालीन परिपक्वता नहीं है यह बच्चासमान शरीर के वजन और उम्र के समय से पहले बच्चे।

के लिये तुलनात्मक विशेषताएंइस्तेमाल किया जा सकता है मोटर गतिविधि, नवजात शिशु की मांसपेशियों की टोन और सजगता की स्थिति, शरीर के तापमान को बनाए रखने की क्षमता, चूसने वाली पलटा की गंभीरता। समान परिस्थितियों में, वे पहले और अधिक सक्रिय रूप से चूसना शुरू कर सकते हैं।

अपरिपक्वता के अलावा, गंभीर हाइपोक्सिया, विभिन्न सीएनएस घाव, और संक्रामक विषाक्तता का चूसने वाले प्रतिबिंब पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। इन कारकों का संयोजन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि कई समय से पहले के बच्चे लंबे समय तक सींग से चूसने में असमर्थ होते हैं। 1800 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चों में इस अवधि की अवधि आमतौर पर 2.5-3 सप्ताह से अधिक नहीं होती है, 1250-1700 ग्राम वजन वाले बच्चों में - 1 महीने और 800-1200 ग्राम वजन वाले बच्चों में - 1'/2 महीने।

चूसने की अधिक लंबी अनुपस्थिति, जिसे एक सामान्यीकृत या अकर्मण्य संक्रमण द्वारा समझाया नहीं जा सकता है, केवल गर्भकालीन अपरिपक्वता से परे है और कार्बनिक सीएनएस क्षति के लिए सतर्क रहना चाहिए, भले ही इस समय कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण न हों।

पहले सक्रिय रूप से चूस चुके बच्चों में चूसने का निषेध लगभग हमेशा संक्रमण के फोकस की उपस्थिति से जुड़ा होता है।

हमारे आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले 2 महीनों में 1200 ग्राम तक वजन वाले बच्चे अपनी ऊंचाई 1-2 सेमी प्रति माह बढ़ाते हैं, बड़े वजन वाले बच्चे - 1-4 सेमी।

वर्ष की पहली छमाही में सभी वजन श्रेणियों के समय से पहले के बच्चों में सिर की परिधि में वृद्धि औसतन 3.2-1 सेमी प्रति माह, और वर्ष की दूसरी छमाही में - 1-0.5 सेमी। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, सिर परिधि 15-19 सेमी बढ़ जाती है और 1 वर्ष की आयु में, यह औसतन 44.5-46.5 सेमी [लेडीगिना वी. ई., 1972] होती है।

समय से पहले बच्चों का शारीरिक विकास

ब्याज की शारीरिक विकास 800 से 1200 ग्राम के जन्म के वजन वाले सबसे छोटे बच्चे। हमारे आंकड़ों के अनुसार, एक वर्ष की आयु में इन बच्चों का औसत शरीर का वजन 8100 ग्राम है, जिसमें सबसे अधिक उतार-चढ़ाव 7500 से 9500 ग्राम है। संकेत, हमने किया 1200 ग्राम तक वजन वाले बच्चों में लड़के और लड़कियों के शरीर के वजन के बीच अंतर का निरीक्षण न करें।

हमारे आंकड़ों के अनुसार, 800 से 1200 ग्राम के जन्म वजन वाले बच्चों में जीवन के दूसरे वर्ष के लिए औसत वजन 2700 ग्राम है, और 2 साल की उम्र में उनका वजन औसतन 11000 ग्राम होता है, जिसमें सबसे लगातार उतार-चढ़ाव होता है। 10,000 से 12,000

2 साल की उम्र में लड़कों के लिए औसत शरीर का वजन 11,200 है, और लड़कियों के लिए - 10,850 ग्राम।

जन्म के समय 800 से 1200 ग्राम वजन वाले बच्चों में लम्बाई बढ़ने की दर भी काफी अधिक होती है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, इस भार वर्ग के बच्चे एक वर्ष में अपनी प्रारंभिक ऊंचाई 2-2.2 गुना बढ़ाते हैं, औसतन 71 सेमी तक पहुंचते हैं, जिसमें उतार-चढ़ाव 64 से 76 सेमी तक होता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, वे औसतन 38 तक बढ़ते हैं। 29 से 44 सेमी के उतार-चढ़ाव के साथ सेमी।

वजन के विपरीत औसत ऊंचाईएक वर्ष की आयु में 1200 ग्राम तक के जन्म के वजन वाले लड़के लड़कियों की तुलना में अधिक थे - क्रमशः 73 और 69.5 सेमी।

जीवन के दूसरे वर्ष के दौरान, 800 से 1200 ग्राम वजन वाले बच्चे, हमारे आंकड़ों के अनुसार, उनकी ऊंचाई औसतन 11 सेमी बढ़ जाती है और 2 साल की उम्र में 81 सेमी तक पहुंच जाती है, जिसमें उतार-चढ़ाव 77 से 87 सेमी तक होता है।

आर.ए. मालिशेवा और के.आई. कोज़मीना (1971) द्वारा अधिक उम्र में अपरिपक्व शिशुओं के शारीरिक विकास के अध्ययन में दिलचस्प आंकड़े प्राप्त किए गए थे। 4 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों की जांच करने पर, उन्होंने पाया कि जीवन के 3-4 साल के बाद, शरीर के वजन और ऊंचाई के मामले में समय से पहले बच्चों की तुलना पूर्णकालिक साथियों के साथ की जाती है, 5-6 साल की उम्र में, यानी की अवधि में पहला " स्ट्रेचिंग", वे फिर से, इन संकेतकों के अनुसार, विशेष रूप से शरीर के वजन में, पूर्ण अवधि के बच्चों से पिछड़ने लगते हैं। 8-10 वर्ष की आयु तक, विकास दर फिर से कम हो जाती है, लेकिन पूर्ण अवधि और समय से पहले लड़कों के बीच शरीर के वजन में अंतर बना रहता है।

दृष्टिकोण के साथ तरुणाईवही पैटर्न दोहराता है: समय से पहले बच्चों में दूसरा "स्ट्रेचिंग" 1-2 साल बाद होता है। पूर्ण अवधि के लड़कों में, 11 से 14 वर्ष के बीच की वृद्धि औसतन 20 सेमी, लड़कियों में - 15 सेमी, समय से पहले के बच्चों में, ये आंकड़े क्रमशः कम - 16 और 14.5 सेमी होते हैं। पूर्ण अवधि के लड़के इस दौरान शरीर के वजन में वृद्धि करते हैं औसतन 19 किग्रा, लड़कियां - 15.4 किग्रा, समय से पहले बच्चे - क्रमशः 12.7 और 11.2 किग्रा।

बच्चों के दांत निकलनासमय से पहले के बच्चों में अधिक से शुरू होता है लेट डेट्स. जन्म के समय शरीर के वजन और पहले दांत आने के समय के बीच एक संबंध होता है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, 2000 से 2500 ग्राम के जन्म के वजन वाले बच्चों में, पहले दांतों का फटना 6-7 महीने में शुरू होता है, 1501 से 2000 ग्राम वजन वाले बच्चों में - 7-9 महीने में और 1000 से वजन वाले बच्चों में। से 1500 ग्राम - 10-11 महीने पर। हमारे आंकड़ों के अनुसार, 800 से 1200 ग्राम वजन वाले बच्चों में, पहले दांत 8-12 महीने की उम्र में दिखाई देते हैं, औसतन - 10 महीने में।

अंत में, आइए हम एक प्रश्न पर स्पर्श करें जो अक्सर बच्चों के क्लीनिकों के डॉक्टरों के बीच उठता है: क्या सभी समय से पहले बच्चों को जीवन के पहले वर्ष में कुपोषण से ग्रस्त बच्चों के रूप में माना जाना चाहिए।

समय से पहले बच्चों के शारीरिक विकास की अपनी विशेषताएं होती हैं और यह जन्म के समय शरीर के वजन पर निर्भर करता है। पिछली बीमारियाँऔर बच्चे की संवैधानिक विशेषताएं। शरीर के वजन संकेतकों का आकलन इस भार वर्ग के स्वस्थ समयपूर्व शिशुओं की तुलना में ही किया जाना चाहिए। इसलिए 950 ग्राम वजन वाले बच्चे, जिसमें एक साल की उम्र में यह आठ किलो के बराबर है, को कुपोषण का रोगी मानना पूरी तरह से गलत है। निदान: ऐसे बच्चे में समयपूर्वता शारीरिक और मनोदैहिक विकास में अस्थायी अंतराल की व्याख्या करती है।

समय से पहले बच्चों का साइकोमोटर विकास: परिणाम

अधिकांश समय से पहले के बच्चों में बुनियादी मनोप्रेरणा कौशल पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में बाद में प्रकट होते हैं। साइकोमोटर विकास में अंतराल समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है और 1500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चों में अधिक स्पष्ट होता है। 1501 से 2000 तक - 1 - 1 1/2 महीने के लिए।

पहले वर्ष के अंत तक, 2001 से 2500 ग्राम के जन्म के वजन वाले अधिकांश बच्चे साइकोमोटर विकास में अपने पूर्णकालिक साथियों के साथ पकड़ लेते हैं, और 2 साल की उम्र तक, उनके साथ गहराई से समय से पहले की तुलना की जाती है।

महीनों से समय से पहले बच्चों के मनोदैहिक विकास पर डेटा तालिका में प्रस्तुत किया गया है। एक।

तालिका 1 जीवन के पहले वर्ष में समय से पहले बच्चों में साइकोमोटर विकास के कुछ संकेतक, जन्म के समय शरीर के वजन पर निर्भर करते हैं (एल। 3. कुंकिना से डेटा)

	जन्म के वजन के आधार पर महीनों में शुरुआत का समय

दृश्य-श्रवण एकाग्रता
सिर पकड़ता है ऊर्ध्वाधर स्थिति
पीछे से पेट की ओर मुड़ें
पेट से पीछे की ओर मुड़ें
अपने आप:



शब्द कहने लगते हैं

इस प्रकार, साइकोमोटर विकास के संदर्भ में, समय से पहले के बच्चों की तुलना उनके पूर्ण अवधि के साथियों के साथ ऊंचाई और शरीर के वजन के मामले में की जाती है।

हालांकि, एक बच्चे के अच्छी तरह से विकसित होने के लिए, उसके साथ बहुत सारे व्यक्तिगत काम किए जाने चाहिए (मालिश, जिमनास्टिक, खिलौनों का प्रदर्शन, बोलचाल की भाषा)।

लंबे समय तक बीमार समय से पहले के शिशुओं में और उन बच्चों में जो आवश्यक से वंचित हो गए हैं व्यक्तिगत देखभाल, साइकोमोटर विकास में अंतराल अधिक स्पष्ट है।

समयपूर्वता के परिणाम, रोग का निदान (उत्प्रेरण)

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की संभावना काफी हद तक उनके आगे के साइकोमोटर विकास पर निर्भर करती है। इस संबंध में, प्रारंभिक और दीर्घकालिक पूर्वानुमान का बहुत महत्व है।

को समर्पित साहित्य इस मुद्दे, विरोधाभास। यह मुख्य रूप से परीक्षित बच्चों की असमान टुकड़ी, बच्चे की उपयोगिता को निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किए गए परीक्षणों में अंतर के साथ-साथ परीक्षा में शामिल विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, भाषण चिकित्सक) की संख्या के कारण है।

कुछ लेखक समय से पहले के बच्चों के न्यूरोसाइकिक विकास के बारे में बहुत निराशावादी हैं। एक उदाहरण के रूप में, हम प्रमुख फिनिश वैज्ञानिक इल्पियो के कथन का हवाला देते हैं: " मानसिक विकासजीवन के पहले वर्षों में समय से पहले के बच्चे आदर्श से काफी पीछे हैं। दुर्भाग्य से, इन बौद्धिक दोषों का एक महत्वपूर्ण अनुपात जीवन भर बना रहता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में कम या ज्यादा गंभीर मानसिक विकलांगता होने की संभावना अधिक होती है। बौद्धिक विकारों को अक्सर हेमिप्लेजिया, पैरापलेजिया, लिटिल की बीमारी के साथ जोड़ा जाता है ”(फैनकोनी जी, वेलग्रेन ए, 1960)। कई लेखकों के अध्ययन में, गैर-अवधि के शिशुओं में गंभीर सीएनएस घावों का एक बड़ा प्रतिशत है।

आर ए मालिशेवा एट अल।, 3-4 साल की उम्र के 255 समय से पहले बच्चों की जांच, उनमें से 32 (12.6%) को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर कार्बनिक घाव थे और 50% में न्यूरोसाइकिक विकास में मामूली विचलन था।

एस. ड्रिलियन के अनुसार, समय से पहले जन्म लेने वाले 2 किलो वजन वाले लगभग 30% बच्चों में मनोप्रेरणा और शारीरिक विकास में मध्यम या गंभीर हानि होती है।

ए। जानूस-कुकुलस्का और एस। लिस, 1250 ग्राम तक के 67 बच्चों के एक अध्ययन में, 3 से 12 साल की उम्र के, उनमें से आधे ने शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ापन पाया, 20.9% बच्चों में पाया गया गंभीर सीएनएस घाव।

दृष्टि के अंग के विभिन्न घावों की आवृत्ति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। ए। जानूस-कुकुलस्काया और एस। लिस के अध्ययन में, जन्म के समय 1250 ग्राम तक वजन वाले 39% बच्चों में विभिन्न दृश्य दोष पाए गए: मायोपिया, स्ट्रैबिस्मस, दृष्टिवैषम्य, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, रेटिना टुकड़ी। अन्य शोधकर्ता भी समय से पहले बच्चों [ग्रिगोरिएवा VI एट अल।, 1973] में जन्मजात मायोपिया (30%) के उच्च प्रतिशत की ओर इशारा करते हैं।

के. दुर्लभ एट अल। (1978), 1000 ग्राम वजन तक पैदा हुए 43 बच्चों के फॉलो-अप का अध्ययन करते हुए, उनमें से 12 को गंभीर आंखों की क्षति पाई गई, जिसमें 7 - रेट्रोलेंटल फाइब्रोप्लासिया (आरएलएफ) और 2 - दृष्टि का पूर्ण नुकसान शामिल है।

एस सहगल एट अल। (1982) 1500 ग्राम तक के जन्म के वजन वाले 161 बच्चों के अध्ययन में, 42 बच्चों में आरएलएफ पाया गया, उनमें से 12 में यह गंभीर रूप में आगे बढ़ा।

उसी समय, अन्य लेखक समय से पहले बच्चों की अनुवर्ती परीक्षा में अधिक अनुकूल परिणाम नोट करते हैं। N. R. Boterashvili की टिप्पणियों में, CNS घावों की आवृत्ति 3.8 से 8.5% तक समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर भिन्न होती है। एल. 3. कुंकिना ने न्यूरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर 3 साल की उम्र के 112 बच्चों की जांच की, उनमें से 4 (3.6%) में देरी हुई। तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास, 7 (6.2%) में - चिंता, नींद की गड़बड़ी, लोगोन्यूरोसिस के रूप में विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं, और 2 (1.7%) में - मिरगी के दौरे [कुंकिना एल। 3., 1970]।

जे हैट एट अल। (1972), 2 से 12 साल की उम्र में 1250 ग्राम या उससे कम वजन वाले 26 बच्चों का अवलोकन करते हुए, उनमें से 77.8% ने सामान्य मानसिक विकास का उल्लेख किया।

एस सहगल एट अल। (1982) 1500 ग्राम तक वजन वाले 184 बच्चों में 3 साल तक फॉलो-अप का अध्ययन किया। 16.8% को न्यूरोलॉजिकल विकार थे, जिनमें 13% - सेरेब्रल पाल्सी भी शामिल था।

ए। टेबर्ग एट अल के अनुसार। (1977) और के. रेयर एट अल। (1978), जन्म के समय 1000 ग्राम या उससे कम वजन वाले बच्चों में 67.5-70% न्यूरोलॉजिकल स्थिति में कोई विचलन नहीं था।

साहित्य डेटा और अपनी सामग्री का विश्लेषण करते हुए, हम निम्नलिखित नोट कर सकते हैं:

समय से पहले के शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव होने की संभावना पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में काफी अधिक होती है।

वे प्रसवपूर्व अवधि के विकृति विज्ञान, प्रसव में जटिलताओं और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि (हाइपरॉक्सिमिया, हाइपरबिलीरुबिनमिया, हाइपोग्लाइसीमिया) में हानिकारक कारकों के कारण होते हैं;

29 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु और 1200 ग्राम से कम वजन के शरीर के वजन के साथ समय से पहले के शिशुओं में, रेटिना के अविकसित होने के कारण, आरएलएफ के विकास के लिए अधिक पूर्वाभास होता है। यह बच्चों की इस टुकड़ी में है कि यह विकृति मुख्य रूप से देखी जाती है;
प्रति पिछले साल कासमय से पहले बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी की घटनाओं में वृद्धि होती है। वैसे, यह पूर्णकालिक बच्चों के लिए विशिष्ट है। इस प्रवृत्ति को दो कारणों से समझाया जा सकता है: पहले तो, अभी उपलब्ध है अधिक संभावनाएंएक गर्भावस्था को बचाने के लिए जो रुकावट के खतरे में है: दूसरे, नवजात शिशुओं के लिए विशेष देखभाल के संगठन में प्रगति और एक पुनर्जीवन सेवा का निर्माण प्रसूति अस्पतालश्वासावरोध और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव वाले बच्चों के अस्तित्व में योगदान;
परिप्रेक्ष्य मनोभौतिक विकाससमय से पहले के शिशु काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि जीवन के 1-2 वें सप्ताह में चिकित्सा कैसे रोगजनक रूप से प्रमाणित और बख्शते (आईट्रोजेनिक कारक) थी और बाद के चरणों में कितनी जल्दी और लगातार पुनर्वास सहायता प्रदान की गई थी।

इस तथ्य के कारण कि सेरेब्रल पाल्सी के हल्के रूपों का तुरंत पता नहीं चलता है, और अक्सर जीवन के पहले वर्ष के दूसरे भाग में, और समय से पहले शिशुओं के विभाग से छुट्टी के बाद, बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा दृष्टि के कुछ विकृति का निदान नहीं किया जाता है। एक बोझिल इतिहास के साथ और 1500 ग्राम तक वजन एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए, साथ ही एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

उपरोक्त के आधार पर, समय से पहले बच्चों को जन्म के क्षण से लेकर उस अवधि तक जब तक उनका स्वास्थ्य खतरे से बाहर नहीं हो जाता, और शरीर स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार हो जाता है, नियोनेटोलॉजिस्ट की व्यवस्थित देखरेख में रहना चाहिए।

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, अलेक्जेंडर इलिच खज़ानोव(सेंट पीटर्सबर्ग)

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