Sindrom povečane razdražljivosti pri otrocih. Povečana živčna razdražljivost pri otroku

- kompleks simptomov pri otrocih zgodnja starost, za katero so značilne različne somatovegetativne motnje in povečana nevrorefleksna razdražljivost. Sindrom hiperekscitabilnosti pri otrocih se kaže v motoričnem nemiru, tremorju brade in okončin, neumnem joku, motnjah spanja, povečanem mišičnem tonusu, pogosti in obilni regurgitaciji itd. Za identifikacijo organske osnove sindroma hiperekscitabilnosti otroci opravijo nevrosonografijo, dupleksno skeniranje krvnih žil možgani, EEG, ENMG, ultrazvok ali radiografija vratne hrbtenice. Zdravljenje sindroma hiperekscitabilnosti pri otrocih izvaja pediatrični nevrolog in lahko vključuje zdravljenje z zdravili, sporočilo, vodni postopki, LFC.

Pojav prehodne hiperekscitabilnosti pri otrocih je lahko povezan s kršitvijo prilagoditvene reakcije zaradi stresa, bolezni otroštvo (črevesne kolike, izraščanje zob, spazmofilija in rahitis, kile, disbakterioza itd.). Končno so otroci s temperamentnimi značilnostmi nagnjeni k hiperekscitabilnosti ( kolerični tip odgovor). Sindrom hiperekscitabilnosti je značilen za otroke z nevroartritično diatezo.

Simptomi hiperekscitabilnosti

Manifestacije sindroma hiperekscitabilnosti se običajno razvijejo v prvih mesecih otrokovega življenja. Glavni znaki sindroma hiperekscitabilnosti pri otrocih so somatovegetativne motnje, povečana nevropsihična razdražljivost in hkrati izčrpanost.

Pri otrocih s sindromom hiperekscitabilnosti se poveča spontano telesna aktivnost, motnje spanja (podaljšanje obdobja budnosti, težave z zaspanjem, prekinjen spanec, pretres v sanjah). Kljub dobro nego in dovolj hrane, otroci se obnašajo nemirno, pogosto in brez razloga jokajo. Med jokom se pri otroku pojavijo vegetativne reakcije: akrocianoza, marmoriranje ali pordelost kože, tahipneja, tahikardija, povečano potenje. Otroci s sindromom hiperekscitabilnosti se ne dojijo dobro, med hranjenjem se pogosto prekinejo, nagnjeni so k obilna regurgitacija, prebavne motnje (izmenično driska in zaprtje), slabo pridobivanje telesne teže.

Značilni znaki sindroma hiperekscitabilnosti pri otrocih so spremenljiv mišični tonus, tremor brade in rok, klonus stopal, oživitev prirojenih brezpogojni refleksi(spontani Morojev refleks), horizontalni nistagmus. Različni zunanji dražljaji povzročijo pri otrocih hiter razvoj motoričnih, senzoričnih in čustvenih reakcij, ki prav tako hitro izzvenijo, kar kaže na povečano duševno izčrpanost.

Diagnoza pri otrocih

Pravilno oceno vzrokov in manifestacij sindroma hiperekscitabilnosti pri otrocih lahko dajo le specialisti pediatri: pediater in pediater nevrolog. Pregledovanje takšnih otrok je treba opraviti previdno, saj lahko neznano okolje, slačenje, dotikanje telesa s hladnimi instrumenti povzročijo, da se otrok upira pregledu, poveča mišični tonus in joka, kar oteži interpretacijo objektivnih podatkov.

Po zbiranju perinatalne anamneze je za pojasnitev diagnoze morda potreben instrumentalni dodatni pregled: ultrazvok in radiografija vratne hrbtenice, nevrosonografija, ultrazvok in dupleksno skeniranje možganskih žil, elektroencefalografija, elektronevromiografija. Dodatne študije dajejo idejo o prisotnosti ali odsotnosti organskih lezij tkiva in krvnih žil možganov, značilnosti pretoka elektrofizioloških procesov v nevromuskularnem tkivu.

Ko dozori, bo otrok morda potreboval pomoč logopeda in otroškega psihologa.

Napoved in preprečevanje

Preprečevanje sindroma hiperekscitabilnosti pri otrocih je preprečevanje perinatalne poškodbe centralnega živčnega sistema: intrauterina hipoksija in okužba ploda, intrakranialne porodne poškodbe, poškodbe hrbtenice pri novorojenčkih itd. Po rojstvu otroka najvišjo vrednost pridobi polno hranjenje, utrjevanje, skladnost z režimom, preventivna masaža in gimnastika.

V odsotnosti pozornosti do problema hiperekscitabilnosti se lahko vse manifestacije sindroma pri otrocih povečajo zgodaj in predšolska starost. V prihodnosti lahko takšni otroci razvijejo trajne nevrotične motnje, vedenjske motnje in socialno neprilagojenost. Otroci s sindromom hiperekscitabilnosti potrebujejo nadzor nevrologa in redne vzdrževalne terapije.

Zelo dober članek! Hvala vam!
Ko sva z novorojenim sinom začela hoditi k nevrologu na redne preglede, je zdravnik vedno najprej vprašal, ali imava kakšne težave. No, kakšnih posebnih pritožb nismo imeli, sem pa vseeno po nekakšnem avtomatizmu, pa tudi zaradi neizkušenosti, začela naštevati, kaj otrok načeloma počne (v upanju, da bo zdravnik med pretokom informacij izpostavil, če meni, da je zaskrbljujoče, kakšen simptom). In tako naštevam: in kriki, in riganje, pa to in ono ... Se temu lahko reče pritožbe? Zdaj mislim, da ne. Takrat pa se je morda zdravniku zdelo, da me nekaj moti. Kakšno je bilo moje presenečenje, ko sem kasneje na zemljevidu vsakič prebral nekaj "diagnoz". Navsezadnje zdravnik ni predpisal nobenih dodatnih študij ali nobene terapije. To je vsa diagnostika za vas. Vprašajte simptome prestrašene mlade matere (ki se ji vse zdi sumljivo), zapišite v kartico "za vsak slučaj", "ne glede na to, kaj se zgodi." In reči, na primer, "mami, imaš lepega, zdravega otroka, pomiri se" - nihče ne bo rekel.

Danes so napisali zavrnitev registracije otrok. poliklinike, dobil na plačani račun v Otroškem zdravstvenem centru. Speranskega. Takoj sem šel k nevrologu. Romka sem slekla za pregled, potem pa je dvignil roke in se, kot se pogosto zgodi, stresel, prestrašil in začel jokati. Takoj je sledila diagnoza. povečala živčna razdražljivost . Kot posledica hipoksije. Nikoli pa mi ga niso dali z B-sti !!! Vsi CTG in UZ so pokazali, da hipoksije ni! Nevrolog je rekel, da bi lahko prišlo do hipoksije med porodom.V enem članku na internetu sem našel tole: Sindrom hiperekscitabilnosti
(sindrom povečane živčno-refleksne razdražljivosti) Pogosti jok in kaprice okoli in zunaj, čustvena nestabilnost in preobčutljivost na zunanje dražljaje, motnje spanja in apetita, obilno pogosto bruhanje, nemir in drhtenje, tresenje brade in rok (itd.), pogosto v kombinaciji s slabim pridobivanjem telesne teže in motnjami blata – prepoznate takega otroka? V bistvu je vse odvisno od nas, razen slabega pridobivanja teže! V enem mesecu in tednu smo dodali 1700. Ali ni motnja spanja, regurgitacija, tresenje in motnja blata opis katerega koli dojenčka??! .. Prisotnost takšnih manifestacij pri otroku je le razlog za stik z nevrologom, vendar v nobenem primeru ni razlog za starševsko paniko, še bolj pa zdravljenje z drogami. Vendar so nam predpisali fizioterapijo za 8-10 sej (prosim, razložite mi, poleg tega, da je koristna, ali ni škodljiva za otroka?! ..), in rekla je, da bodo kasneje morda potrebne kakšne injekcije in zdravila. Ampak nočem!.. Rekla je tudi, da smo zato toliko pridobili, da otrok rabi nenehno sesanje, ne toliko od lakote, ampak da se pomiri! Vendar se nagibam k temu, da je to nenehno sesanje posledica pomanjkanja režima hranjenja !!! Iskreno so upoštevali načelo GV: krmi na zahtevo! ... Tako so se nahranili, da zdaj ne vem, kaj naj, ko kričijo ... Lačni ali živčno vznemirjeni ???! Spet se mi vrti v glavi, Ne vem kaj naj naredim. Tudi ob prihodu iz bolnišnice sin vpije kot urezan ... In ne spi. In to spet pripisujem novo diagnozo.. Komu je bilo to dano? Kaj bi to lahko pomenilo v prihodnosti?

Na žalost ima skoraj vsak drugi dojenček patološke spremembe živčni sistem, kar imenujemo hiperekscitabilnost pri dojenčkih. Ta sindrom se določi ob prvem obisku nevrologa. Vendar pa vsi starši ne jemljejo resno nenavadnega stanja otroka, saj se odločijo, da mora sčasoma vse izginiti samo od sebe, in nočejo dati otroka medicinski pripravki predpisal zdravnik.

Sindrom hiperekscitabilnosti se pojavi pri somatovegetativnih motnjah in nevrorefleksni ekscitabilnosti, zato ga ni mogoče obravnavati brezbrižno. Čez nekaj časa se lahko razvijejo resnejše motnje živčnega sistema, ki se pogosto kažejo v zakasnitvi duševnega in razvoj govora otrok. Otrok lahko odraste nervozen, odvisen od vremena. Pogosto je majhna disfunkcija možganska aktivnost, kar vodi v nepazljivost, hiperreaktivnost, razvoj epilepsije.

Takšni otroci morajo odraščati pod strogim nadzorom nevrologa, starši pa morajo natančno upoštevati vsa navodila zdravnika. Le tako je mogoče zmanjšati tveganje zapletov.

Vsi glavni vzroki za hiperekscitabilnost pri dojenčkih so odvisni od poteka nosečnosti pri materi. Živčni sistem otroka je v veliki meri odvisen od tega in se oblikuje, ko je otrok v maternici.

Obstaja velika odvisnost od vnosa raznolike hrane nosečnice, zadostne oskrbe s kisikom, od nastalih stresov in motenj živčnega sistema bodoče matere.

Mnogi otroci, rojeni prezgodaj, nimajo časa za popoln razvoj nevronov, kar vodi do te patologije. Zapleten porod pogosto vpliva tudi na stanje otrokovega živčnega sistema.

Živčni sistem dojenčkov se dobro okreva z manjšimi patološkimi spremembami, vendar je potreben nadzor strokovnjakov. Včasih se zgodi, da brez medicinskih posegov ni mogoče odstraniti vzbujanja živčnega sistema.

Ne pozabite: če se ne zdravi, potem patološki simptomi se lahko okrepi.

Starši morajo biti zelo pozorni na svojega otroka, da bi zgodnji datumi opazite razvoj patologije in se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Potem bo mogoče otroka pozdraviti brez posledic. Sindrom se diagnosticira po določenih simptomih in znakih.

Tej vključujejo:

• pogosto nemirno vedenje otroka, ki se kaže v drgetanju in prebujanju od najmanjšega hrupa;
• slabo spanje in slab spanec;
• šibko sesanje in pogosta regurgitacija hrana;
• solzljivost;
• šibka mišična napetost;
• tremor brade in rok.

Poleg naštetih znakov obstajajo patologije otrokovega telesnega sistema, povezane z motnjami v delovanju nevroregulacijskih procesov:

• otrok se pogosto znoji;
• ko joka, nasolabialni trikotnik postane moder;

• utrip se pospeši;
• nepravilno blato z izmeničnim zaprtjem in drisko;
• koža postane marmorirana.

Takoj ko matere opazijo te simptome, se morajo vsekakor odzvati: posvetiti pozornost pediatru in obiskati pediatra nevrologa.

Pred začetkom zdravljenja nevrolog ugotovi vzroke otrokove hiperrazdražljivosti. Če je bil živčni sistem poškodovan, ko je bil plod v maternici, so pomirjevalne kopeli predpisane ob rojstvu. V vodo se dodajo decokcije zelišč s sedativnim učinkom, mineralne raztopine. Lahko predpišejo fizioterapijo z aparatom - elektroforezo, telesno vzgojo in parafinsko segrevanje.

Za ozdravitev tega sindroma bodo starši potrebovali veliko časa in potrpljenja: šele po 4-6 mesecih bo rezultat opazen.

Za okrevanje je otrok koristen:

• hodi naprej svež zrak;
• jemanje pomirjujočih zeliščnih decokcij;
• dolgotrajno spanje v mirnem okolju.

Otroka je treba zaščititi pred vsem, kar ga lahko naredi živčnega: družinski škandali, glasni pogovori, kriki, hrup.

Med zdravila pri zdravljenju so predpisana zdravila, ki lajšajo tresenje okončin in brade. Če otrok ne zaspi dobro in ne spi, je pred spanjem priporočljivo dati pomirjevala.

Za lajšanje hiperrazdražljivosti, ki otrokom jemlje veliko energije, nevrologi priporočajo postopke utrjevanja, ki krepijo krvne žile, vegetativne motnje pa postopoma prenehajo.

Za vse motnje, povezane z živčnim sistemom, je predpisana masaža. To lahko naredi specialist, vendar lahko mnoge matere to storijo same, potem ko so prejele majhen nasvet masažnega terapevta ali pediatra.

Masažo je treba izvajati vsak dan ob istem času. Za otroka bo koristen, saj je sproščujoč in obnovitveni postopek, ki lajša simptome hiperrazdražljivosti, hkrati pa je prijeten. taktilni stik mati in otrok.

Pomembno je izbrati pravi čas za postopek. Najbolj primerna je prva polovica dneva, ko je dojenček pozoren. Masažo priporočamo pred hranjenjem, približno pol ure. Če se pojavi po obroku in otrok ne spi, je treba počakati 1 uro in šele nato nadaljevati s postopkom.

Prva masaža naj traja 5 minut in preneha takoj, ko je opazno otrokovo nezadovoljstvo. Sčasoma se bo dojenček navadil, potem naj traja masaža 30 minut.

Masažo je najbolje izvajati na previjalni mizi, v prezračenem prostoru, vendar temperatura ne sme pasti pod 22 ° C, kar pomeni, da je treba ustvariti udobne razmere mati in otrok.

V prvih mesecih morate otroka le rahlo pobožati, gibi se lahko pokažejo patronažna sestra. Zaželeno je božanje, začenši od konic prstov do rame, od stopala do dimelj. Nato pobožajte trebušček: smer roke naj gre samo v smeri urinega kazalca. Prsni koš božamo, roke usmerimo od spodaj proti vratu: od sredine do pazduh.

Dojenček leži 2 minuti na trebuhu in ga boža po hrbtu. Nato se preverijo refleksi novorojenčka. Da bi to naredili, položijo roke na noge in otrok začne plaziti, tako rekoč. Dojenčka položijo na bok, izmenjujejo desno z levo, in s prstom potegnejo vzdolž hrbtenice: otrok naj upogne hrbet. Nato morate pritisniti blizu vsakega prsta na nogi, upogniti se morajo hkrati.

Upoštevati je treba, da obstajajo določena področja pri otroku, ki se jih ne sme dotikati, da jih ne poškodujemo. Sem spadajo: bradavice, dimlje, genitalije, popek, sklepi. Ni priporočljivo masirati dojenčkov s poškodbami kožo in draženje, če je neprijeten v danem času za otroka. V tem primeru ga je treba prenesti na drug čas.

Če ima sindrom hiperekscitabilnosti resno obliko, mora biti otrok vedno pod nadzorom številnih strokovnjakov: nevrologa, psihologa, logopeda, kiropraktika in masažnega terapevta. Ne glede na vzroke patologije je priporočljivo, da otroku dajemo lahka pomirjevala in vitamine.

Ta članek govori o sindromu hiperekscitabilnosti pri dojenčkih in podaja tudi njegovo klinične manifestacije in metode zdravljenja.

Koristno bo prebrati te informacije staršem, ki so pri svojem otroku doživeli povečano živčno razdražljivost, saj bodo lahko ugotovili, kateri dejavniki bi lahko izzvali razvoj sindroma, in kar je najpomembneje, kako se znebiti tega stanja. Prav tako bo članek informativen za ženske v položaju, ki samo čakajo na rojstvo svojega otroka.

Sindrom hiperekscitabilnosti pri dojenčkih (sicer imenovan sindrom povečane nevrorefleksne ekscitabilnosti) je kompleks patoloških simptomov, ki se pojavijo pri otrocih, ki imajo lahka oblika perinatalne poškodbe živčnega sistema. Ta patološki pojav se odkrije pri 42-44% vseh dojenčkov, ko se dojenčkove roke in noge tresejo.

Nevrologi iz različne države nekoliko drugačen odnos do tega pojava. Na primer, ruski strokovnjaki menijo, da je hiperaktivnost le patologija, medtem ko njihovi kolegi v tujini menijo, da je hiperaktivnost le patologija. mejna država, ki ne zahteva vedno posebne obravnave.

Toda kljub temu, glede na razpoložljive opazovalne podatke, se lahko v primeru neugodnega poteka te patologije, če ni pravilne in pravočasne terapije, v prihodnosti razvijejo resnejše nevrološke patologije.

Hiperrazdražljivost pri dojenčkih se lahko razvije zaradi več razlogov. K temu večinoma vodijo porodne poškodbe, pa tudi huda nosečnost.

Močan vpliv na aktivnost možganov novorojenčka in stanje njegovega živčnega sistema imajo različni nalezljive bolezni trpi ženska med nosečnostjo ali dojenček sam v prvem mesecu svojega življenja. Neugodni dejavniki, ki izzovejo razvoj hiperaktivnosti pri dojenčkih, so tudi hiter porod, stalen močan stres pri nosečnici, pogosti nemiri in huda toksikoza.

Tipične manifestacije sindroma se začnejo pojavljati na samem začetku otrokovega življenja. Glavni klinični simptomi so huda nevropsihična razdražljivost, somatovegetativne motnje in izčrpanost.

Pri otrocih, ki trpijo zaradi hiperekscitabilnosti, lahko opazimo naslednje simptome:

• Povečana in spontana motorična aktivnost;

• Motnje spanja (budnost se znatno podaljša, otrok težko zaspi, spanje je prekinjeno, pogosto se trese v spanju).

Kljub prejemu pravilno nego in prehrana se otroci ponavadi obnašajo nemirno, pogosto jokajo brez očitnega razloga. Ko dojenček kriči, se lahko v njem pojavijo nekatere avtonomne reakcije, in sicer:

• Koža postane rdeča ali pridobi marmorni odtenek;
• Obstajajo akrocianoza, tahikardija, tahipneja, prekomerno potenje.

Takšni otroci slabo jemljejo dojke, prekinejo hranjenje med postopkom hranjenja, imajo izrazito nagnjenost k močni regurgitaciji, pa tudi motnje s strani. prebavila(zaprtje, ki se izmenjuje z drisko). Slabo pridobivanje telesne teže.

Obstajajo tudi taki tipični znaki, kar kaže na hiperekscitabilnost pri novorojenčkih:

• Prisotnost spremenljivega mišičnega tonusa;
• Obstaja tresenje rok in brade;
• Obstaja oživitev prirojenih brezpogojnih refleksov (spontani refleks Moro);
• Značilna sta klonus stopala in horizontalni nistagmus.

Pri otrocih s podobno patologijo lahko opazimo hitre motorične, čustvene in senzorične reakcije na različne zunanje dražljaje, ki izzvenijo tako hitro, kot se pojavijo. Tako se kaže povečana duševna izčrpanost.

pri nedonošenčki bolezen je odraz praga konvulzivne pripravljenosti, pri teh otrocih se krči začnejo zelo enostavno (zaradi hipertermije, izpostavljenosti močnim dražljajem ipd.).

Z ugodnim potekom patologije se resnost njegovih simptomov v večini primerov zmanjša v obdobju od 4 do 6 mesecev in popolnoma izgine do leta.

V primeru neugodnega poteka skozi čas lahko opazimo prisotnost rahlega zaostajanja v govornem in psihomotoričnem razvoju, izrazito aktivnost, enkoprezo, enurezo, živčne tike, jecljanje, anksiozne motnje, parasomnijo in epilepsijo. Druga možnost zahteva posebno obravnavo.

Povečana razdražljivost ni stavek. Starši takšnega otroka morajo pokazati posebno potrpežljivost in pozornost do svojega otroka.

V nobenem primeru ne smemo dovoliti, da se patologija razvije! Zdravljenje je treba začeti takoj, ko je postavljena natančna diagnoza. Posvetovati se morate z nevrologom ali osteopatom.

Nemogoče se je znebiti hiperekscitabilnosti samo s pomočjo zdravil. Zdravila pomagajo le pri odpravljanju nekaterih posledic sindroma, in sicer: povečane živčnosti, tesnobe in strahu (običajno z uporabo glicinske kisline in vitaminov).

Čeprav obstajajo primeri, ko je s pomočjo le nekaj sej osteopatije (ki je sestavljena iz uporabe posebnih ročnih tehnik) povečana razdražljivost za vedno izginila. Med osteopatsko sejo specialist skrbno in neboleče obnovi normalno oskrbo možganov s krvjo, zaradi česar ponovno začnejo polno delovati.

Tudi pomembno vlogo v procesu odpravljanja tega patološko stanje igrajo starši sami. Naučiti se morajo osnov masaža dojenčka in terapevtske vaje.

Ne pozabite, da je treba vse te postopke izvajati s Pozitiven odnos in vera v rezultat. negativna čustva lahko samo poslabša situacijo.

Poleg vsega zgoraj opisanega se široko uporabljata fitoterapija in aromaterapija. Otroku lahko vsak dan pred spanjem pripravite sproščujoče kopeli, v vodo dodate decokcijo kamilice ali sivke, soli s pomirjujočim učinkom in druge podobne snovi.

Vendar morate biti previdni in paziti, da se otrok ne razvije alergijske reakcije. Pomembno je tudi upoštevati pravilen način dan.

Bodite pozorni na dejstvo, da je s hiperrazdražljivostjo pozneje motena socializacija otrok, narašča agresija, zato je izredno pomembno, da težavo prepoznate pravočasno in začnete z njenim kompetentnim zdravljenjem pod nadzorom specialista. Zdravljenje bo trajalo nekaj časa, vendar če upoštevate vsa zdravniška navodila, lahko dosežete popolno okrevanje.

Angionevrolog

Perinatalna encefalopatija (ali PEP) je velika skupina možganskih lezij novorojenčka, različnih vzrokov in izvora, ki so se pojavile med nosečnostjo in porodom. Perinatalna encefalopatija se lahko kaže v obliki različnih sindromov, med katerimi sta najpogostejša: sindrom povečane nevrorefleksne vzdražnosti in sindrom depresije centralnega živčnega sistema.

Sindrom povečane nevrorefleksne razdražljivosti

Za povečano nevrorefleksno vzbujanje pri novorojenčku je značilna izrazita reakcija na dražljaje. drugačne vrste: dojenček postane zaskrbljen, drhti, joka in kriči na vsak dotik in zvok. Poleg tega ima otrok povečanje mišični tonus, začne pogosto metati glavo nazaj. S poškodbo centralnega živčnega sistema je otroka skoraj nemogoče pomiriti.

Novorojenčki s sindromom ESRD zelo malo spijo in jih je zelo težko hraniti. Najpogosteje so ti otroci dodatno opazili konvulzivni sindrom. Za diagnozo zdravniki uporabljajo določeno klasifikacijo napadov.

Ne smemo pozabiti, da lahko le zdravnik postavi pravilno diagnozo. Pri diagnosticiranju je pozoren na mišični tonus, pa tudi na reflekse otroka. Drugič, zdravnik preveri intrakranialni tlak pri otroku. Pomembno je preučiti vedenje otroka glede na starost in razvoj.

Po postavitvi diagnoze NSRD specialist predpiše zdravila za izboljšanje možganska cirkulacija, pomirjevala in predpisuje masažo. Če se odkrije povečan intrakranialni tlak, se lahko predpišejo dodatni diuretiki.

Ne smete misliti, da bo z rastjo in razvojem otroka ta simptom izginil. Starši morajo nenehno spremljati intrakranialni tlak, kar bo v prihodnosti pomagalo preprečiti tako resne motnje, kot so glavoboli in vegetativno-žilna distonija.

večina učinkovito zdravljenje ko je SPNR gibanje. Vendar pa ta metoda zdravljenja od staršev zahteva veliko truda: masažo in gimnastiko ter druge postopke je treba izvajati vsak dan. Ob tem začnejo otrokovi možgani prejemati pravilne informacije in si hitreje opomore.

Sindrom depresije CNS

Za ta sindrom je značilna šibka reakcija novorojenčka na okolje, splošna letargija. Drugi simptomi depresije CNS vključujejo depresijo refleksov, močno zmanjšanje spontane motorične aktivnosti in hudo mišično hipotenzijo.

Do danes strokovnjaki razlikujejo 4 glavne stopnje depresije CNS:

• letargija Na tej stopnji je otrok praktično nenehno v stanju spanja. Lahko ga prebudijo zunanji dražljaji, a če ga pustimo samega, hitro spet zaspi;
• Omamljen. V tem stanju se otrok na taktilne dražljaje odzove le z namrščenim obrazom ali kratko grimaso, pa tudi s šibkimi gibi v okončinah. Pri pregledu se izzove prijemalni refleks, vsi drugi refleksi pa so odsotni.
• omamljenost. Otrok se zelo slabo odziva na dražljaje in le na boleče. V nasprotnem primeru klinična slika podobno stanju omame.
• koma. Otrok nima reakcije na boleče dražljaje. V komi I novorojenček ohrani reflekse na ravni stebla in nekatere druge reakcije na zunanje dražljaje. V komi II izgine del refleksov na ravni stebla, v komi III pa popolnoma izginejo. Treba je opozoriti, da v večini primerov odsotnost refleksov na ravni stebla kaže na resno poškodbo možganov. To predvideva slabo prognozo. Odsotnost refleksov v trenutku izhoda iz kome kaže tudi na prisotnost trajnih nevroloških motenj.

9. februar 2014

Sindrom nevrorefleksne razdražljivosti

Sindrom povečane nevrorefleksne razdražljivosti (v nadaljevanju SNRS) se nanaša na nevrološke motnje. Diagnosticira se pri otrocih od rojstva do enega leta. Diagnozo lahko postavi nevrolog na podlagi pregleda in nekaterih študij. Večinoma se SNRS diagnosticira pri otrocih, mlajših od 3 mesecev.

Pogosto se takšen sindrom ne odkrije pravočasno, saj po rojstvu otroka posvet z nevrologom ni obvezen. V tem članku si bomo ogledali glavne znake SRDD in vam pokazali, kako ne zamuditi pravočasnega zdravljenja.

Najprej mora to razumeti vsaka mati zdravega otroka malo je potrebno - hrana, spanje, udobje. Teden dni po odpustu iz bolnišnice je novorojenček že na režimu in videli boste, koliko spi, kako pogosto jé, koliko časa je buden. Če je otrok sit, suh in noče spati, naj ne kriči. Jok novorojenčka ni muhavost, ampak znak nelagodja.

Otroci s SRDD malo spijo in jih je težko nahraniti in tolažiti. Boleče reagirajo na vsak dotik, pogosto se prestrašijo .. To so prvi znaki, na katere morate biti pozorni.

Treba je opazovati telesno aktivnost otroka. Če je najdeno vsaj eno od naslednjih klinični simptomi, je treba otroka pokazati specialistu. Posebej za spletno mesto

Sindrom se pojavi kot posledica perinatalne poškodbe živčnega sistema otroka. To je mogoče olajšati različni dejavniki, kot naprimer:

• hipoksične motnje v obdobju prenatalni razvoj;
• zapleti med porodom (abrupcija placente, krvavitev, asfiksija itd.);
• carski rez;
• materina odvisnost od drog;
• večplodna nosečnost;
• bolezni matere med nosečnostjo (okužbe, sladkorna bolezen).

Klinični simptomi NRDC:

• pometanje gibov okončin;
• zmanjšan sesalni refleks;
• tresenje brade;
• slab spanec;
• nagibanje glave nazaj;
• tremor okončin;
• pogosto jokanje;
• povečani tetivni refleksi;
• motorični nemir;
• dolg pogled v eno točko.

Na čem temelji diagnoza?

Med vizualnim pregledom pri specialistu se otrok napne, pojavi se visok jok. Manifestira se tesnoba, pogosto opazimo konvulzije. Kot odziv na dražljaje (zvoki, svetloba, glasni glasovi, dotik, spremembe položaja telesa) se motorična aktivnost mišic poveča.

Obstaja mišični tonus, krči. Intrakranialni tlak se lahko poveča. Specialist bo preveril skladnost otrokovega vedenja z njegovim fizičnim razvojem.

Včasih je otrok tako navdušen, da ga ni mogoče pomiriti. V tem primeru je verjetna prisotnost drugih lezij živčnega sistema (sindrom motnje gibanja, sindrom zamude psihomotorični razvoj, vegetativno-visceralna disfunkcija, hipertenzija-hidrocefalni sindrom itd.)

Z nezadostno količino vizualni znaki, dodeljeno dodatne raziskave- nevrosonografija. To je ultrazvočni pregled otrokovih možganov, ki ne prenaša sevanja na telo. Ta metoda Diagnostika nima kontraindikacij.

Zdravljenje SNRI

Imenuje nevrolog. Ne zahteva hospitalizacije, vključuje konzervativne metode.

1. Sporočilo. Je eden najučinkovitejših načinov zdravljenja. Lahko se predpiše akupresura, splošna, sproščujoča masaža. Glavni ukrep je usmerjen v zmanjšanje mišičnega tonusa in splošne razdražljivosti.

Za otroke je bolje, da ne uporabljate aroma olja za masažo, saj lahko povzročijo alergije. Bolje je, da uporabite otroško kremo ali posebno otroško olje, dovoljeno od rojstva. Masažo naj izvaja le specialist, po možnosti v stenah klinike.

1. Zdravila za izboljšanje cerebralne cirkulacije. Novorojenčkom se običajno predpisujejo zdravila v obliki suspenzije. Nekatera zdravila so na voljo v obliki dražejev ali tablet - v tem primeru jih je treba zdrobiti in zmešati z Materino mleko ali vodo. Odmerek se izračuna glede na težo otroka.
2. Nastavitev načina. Vsak strokovnjak bo to potrdil dnevna rutina je osnova normalen razvoj otrok. Pri otrocih z motnjami centralnega živčnega sistema je skladnost z režimom potrebna za terapevtske namene. Dojenčki ne morejo nadzorovati počitka zaradi nepopolnosti živčnega sistema. Spanje mora biti na uro, sprehodi na svežem zraku so obvezni.
3. Plavanje, gimnastika. naporno, vendar učinkovita metoda. Njegovo bistvo je v dnevni oskrbi možganov s pravimi impulzi. Izpolnjevanje psihične vaje, se možgani "navadijo" na obdelavo več informacij in v ozadju zdravil začnejo delovati hitreje. Tako se poškodovana tkiva hitreje obnovijo.

Prednosti vode so neprecenljive: sprošča napete mišice in oslabljene - tonira. Spazmi se odstranijo, metabolizem se stimulira, krvni obtok se izboljša. Voda lajša stres, ima učinek utrjevanja, kar je še posebej koristno za novorojenčke.

Bolje je plavati z otrokom v bazenu, po posebnem programu za najmanjše. Posebej usposobljen trener vam bo pomagal izvajati vaje v vodi, ki jih lahko nato ponovite doma. Učinkovita je metoda temperaturne razlike: gimnastika v vodi različne temperature daje pozitivne rezultate 2-krat hitreje.

Nemogoče je, da bi otrok sam izvajal gimnastiko. Potrebovali boste pomoč masažnega terapevta ali pediatra.

1. Aromaterapija. Lahko se daje previdno naravna olja, nevtralizira prekomerno razdražljivost. Lahko je sivka, geranija, majaron, meta. Za zelo majhne otroke se uporabljajo razredčena, nekoncentrirana olja.

Olje je treba dozirati previdno, 1-2 kapljici. Če želite to narediti, je bolje kupiti aroma svetilko in jo postaviti v sobo, kjer je otrok. Dodaj esencialna olja v vodi za kopanje otroka je strogo prepovedano - lahko povzročijo opekline!

1. Zeliščne kopeli. Lahko bi bilo zeliščna zbirka ali določena rastlina. Široko se uporabljajo kamilica, nasledstvo, meta, melisa, glog, bor. Otroška koža je zaradi obilice živčnih končičev zelo prepustna, zato zdravilne lastnosti rastline vanj takoj prodrejo. Temperatura vode za novorojenčke naj bo 36-37 stopinj. Tečaj je 10-15 postopkov.
2. Predpisovanje diuretikov. Utemeljeno pri visok krvni pritisk Otrok ima. Poleg tega so predpisana zdravila s kalijem.

Vsako metodo zdravljenja je treba jemati kot tečaj. Terapija običajno vključuje kombinacijo zdravila z funkcionalne metode. Upoštevanje vseh priporočil običajno daje viden rezultat. Do starosti enega leta se simptomi NRDC običajno ne pojavijo več.

Obstaja mit, da ta nevrološki sindrom mine sam od sebe, ne glede na zdravljenje. To ni res. SNRS je motnja živčnega sistema in neupoštevanje zdravljenja lahko povzroči številne zaplete v prihodnosti.

Glavni zapleti NRTIs vključujejo:

• razvoj vegetativno-vaskularne distonije v starejši starosti;
• pogosti glavoboli;
• sindrom motnje (pomanjkanja) pozornosti;
• hiperaktivnost.

Te bolezni močno vplivajo na duševno zdravje otroka in lahko povzroči težave pri vrtec in šola. Nezdravljen sindrom pusti sled v celicah osrednjega živčnega sistema, njegov razvoj pa je zavrt. S povečanjem obremenitve živčni sistem ne bo več obvladoval in bo občasno blokiral informacije.

novorojenček med pregledom kot odziv na različne dražljaje (zvok, dotik, spremembe položaja telesa), pa tudi spontano razdražen visok jok, motorični nemir, tresenje, tresenje okončin, tresenje brade, Morov refleks. Mišični tonus se pogosto poveča, pri vznemirjenju pa se glava nagne nazaj, podaljša spodnjih okončin, spontani Babinskijev sindrom. Premiki v okončinah so lahko obsežni. Poskusi pomiritve otroka so neučinkoviti v primeru poškodbe centralnega živčnega sistema, hipoglikemije, hipokalcemije, sindroma bolečine, sindroma pomanjkanja drog. Takšni novorojenčki malo spijo, pogosto ležijo odprte oči, jih je težko hraniti.

Treba je opozoriti, da lahko pri sindromu povečane nevrorefleksne razdražljivosti pride do zmanjšanja mišičnega tonusa, zaviranja refleksov novorojenčkov, pri sindromu depresije centralnega živčnega sistema pa lahko kot odgovor opazimo tresenje in tresenje okončin. na različne dražljaje.

Konvulzivni sindrom. V svoji fenomenologiji se kaže kot vrsta paroksizmičnih pojavov. Pri diagnosticiranju konvulzivnega sindroma se uporablja klasifikacija napadov pri novorojenčkih, ki jo je predlagal J.J. Vblpe (1995):

Fokalne klonične konvulzije.

Multifokalni klonični napadi.

Tonične konvulzije.

Mioklonični krči.

Minimalni napadi (konvulzivni ekvivalenti).

Fokalne klonične konvulzije - ponavljajoče se ritmično (1-3 na sekundo) trzanje polovice obraza, okončine na eni strani. Porazdelitev napadov po hemitipih kaže na poškodovano hemisfero (hematom, kontuzija, ishemična možganska kap, malformacije). Na strani konvulzij se lahko pojavijo pojavi hemipareze. Pri otrocih s fokalnimi kloničnimi konvulzijami je pogosto ohranjena reakcija na zunanje dražljaje v obliki grimase, joka in gibov v okončinah. Fokalne klonične konvulzije se lahko pojavijo tudi pri presnovnih motnjah, okužbah. V teh primerih prisotnost celo manjših redkih konvulzivnih trzljajev okončin, mimičnih mišic na nasprotni strani prispeva k identifikaciji žarišča difuzne poškodbe možganov.

Multifokalni klonični napadi se pojavljajo predvsem pri donošenih novorojenčkih. Obstajajo ritmični trzaji desne, nato leve okončine, mimične mišice, kar kaže na poraz obeh hemisfer možganov. Podobno vrsto napadov lahko opazimo pri presnovnih motnjah, hipoksičnih in infekcijskih lezijah možganov ter malformacijah njegovega razvoja.

Tonične konvulzije kažejo na prisotnost žarišča konvulzivne aktivnosti v regijah možganskega debla. Pogosteje jih opazimo v nedonošenčki, saj je za izvedbo kloničnih konvulzij potrebna zadostna stopnja zorenja motoričnega korteksa. Tonične konvulzije že v prvem dnevu življenja pogosto opazimo pri novorojenčkih s hudo hipoksično-ishemično poškodbo možganov, pa tudi s hipokalcemijo, hipoglikemijo.

Mioklonične konvulzije - nenadno, neritmično, vznemirljivo tresenje različnih mišičnih skupin v okončinah. Te konvulzije lahko opazimo pri novorojenčkih z anomalijami v razvoju možganov, s hudo poškodbo centralnega živčnega sistema hipoksičnega ali infekcijskega izvora, s prirojenimi presnovnimi motnjami.

Minimalni napadi se kažejo kot očesni paroksizmalni pojavi (tonična ali navpična deviacija zrkla z ali brez trzanja nistagmusa, odpiranje oči, paroksizmalna dilatacija zenic), trzanje vek, pojavi oralnega avtomatizma (sesanje, žvečenje, iztegovanje, tresenje jezika), paroksizmalni gibi plavalca v zgornjih okončinah in gibi kolesarja v spodnji udi, splošno bledenje, spremembe v ritmu dihanja (apneja, tahipneja). Apneja konvulzivnega izvora je običajno kombinirana z drugimi pojavi minimalnih napadov.

Pri razlagi nekaterih motoričnih pojavov pri novorojenčkih jih je pogosto treba razlikovati od konvulzij. Pri novorojenčkih s povečano nevrorefleksno razdražljivostjo med pregledom opazimo spontani Morov refleks, tresenje okončin, spodnje čeljusti, klonus stopal, spodnjih nog, mioklonične tresljaje z ostrimi zvoki. Pri vznemirjenju lahko opazimo tonične položaje z upogibom zgornjih in iztegom spodnjih okončin. Pri novorojenčkih s sindromom depresije centralnega živčnega sistema so možne manifestacije dezinhibicije subkortikalnih formacij možganskega debla, v zvezi s katerimi se pojavijo napadi.

različni pojavi oralnega avtomatizma ter v stuporju in komi - tonična dekortikacija in decerebrirana drža. Za razliko od pravih konvulzij lahko te položaje med pregledom povzročijo taktilni, bolečinski in proprioceptivni (npr. spuščanje mandibule) dražljaji. Hkrati, ko se položaj uda spremeni, tonična napetost v njem izgine, česar pri resničnih konvulzijah ni opaziti. Pogosto je antikonvulzivna terapija pri zdravljenju takšnih motoričnih pojavov neučinkovita.

Sindrom intrakranialne hipertenzije. Odkrivanje napetega, polnega in celo izbočenega velikega fontanela pri novorojenčku kaže na zvišanje intrakranialnega tlaka. V tem primeru je možna razhajanje lobanjskih šivov in ob vztrajni intrakranialni hipertenziji prekomerno povečanje obsega glave (hipertenzivno-hidrocefalni sindrom). Poleg kranialnih znakov intrakranialne hipertenzije se pri novorojenčkih pogosto odkrijejo naslednje motnje: letargija ali hiperekscitabilnost, regurgitacija, nepravilno dihanje z apnejo, zehanje, nagnjenost k bradikardiji, hiperestezija glave pri palpaciji, povečan tonus ekstenzorjev vratu, revitalizacija. kitnih refleksov. Takšna klinika spremlja intrakranialno hipertenzijo, ki jo povzroča oslabljena livorodinamika (povečano izločanje cerebrospinalne tekočine, blokade poti cerebrospinalne tekočine). Kranialni znaki intrakranialne hipertenzije se lahko pojavijo s cerebralnim edemom hipoksično-ishemične, infekcijsko-toksične geneze. Istočasno imajo novorojenčki depresijo centralnega živčnega sistema (stupor, koma), konvulzije. Napeto velika fontanela, razhajanje šivov pri intrakranialnih krvavitvah spremljajo različni nevrološki simptomi, ki so odvisni od osnovne bolezni, zaradi katere je prišlo do krvavitve, od masivnosti in lokalizacije slednjega.

Takšni znaki intrakranialne hipertenzije kot simptom zahajajočega sonca, pareza VI para kranialnih živcev, hipertoničnost ekstenzorjev trupa in okončin, spastični tetivni refleksi so pozni simptomi vztrajna intrakranialna hipertenzija. Znaki intrakranialne hipertenzije pri donošenih novorojenčkih, ki so utrpeli hudo asfiksijo, se pojavijo 2. - 3. dan življenja. Verjetnost diagnoze intrakranialne krvavitve (subduralni hematom, masivna subarahnoidna krvavitev, intraventrikularna in intracerebralna krvavitev), meningoencefalitisa, prirojenega hidrocefalusa se poveča, če se pri novorojenčku prvi dan življenja ali ob koncu prvega tedna pojavijo znaki intrakranialne hipertenzije.

Pregled novorojenčkov z intrakranialno hipertenzijo vključuje ultrazvočno skeniranje možganov, lumbalno punkcijo pri sumu na okužbo CNS. Pri lumbalni punkciji izmerimo tlak likvorja, ki običajno ne presega 90 mm vod. (cerebrospinalna tekočina izteka s hitrostjo 1 kapljica na sekundo), pri intrakranialni hipertenziji pa se poveča do 150 mm vod. s t in več.

Tudi ob prisotnosti očitnih znakov intrakranialne hipertenzije pri novorojenčkih je zelo redko najti otekanje optičnih diskov v fundusu.