Intrauterinės infekcijos simptomai nėščioms moterims. Intrauterinė infekcija - priežastys, simptomai, pasekmės

Yra keli infekcijos būdai:

o hematogeninis, kurio metu virusas per placentą patenka į embrioną;

o kylanti, - infekcija iš lytinių takų prasiskverbia į gimdos ertmę, po kurios gali užkrėsti vaisių;

o nusileidžiantis, kai sukėlėjas iš kiaušintakių patenka į gimdą, o iš ten į embriono kūną;

o kontaktinis – embrionas užsikrečia gimdymo metu;

Perinatalinės infekcijos vystymąsi provokuojantys veiksniai:

o patologinė nėštumo eiga,

o būsimos motinos šlapimo takų ligos;

o infekcijos nėštumo metu;

o Imunodeficitas būsimos motinos istorijoje, įskaitant ŽIV infekciją;

o komplikacijos po vidaus organų ir audinių transplantacijos.

Simptomai

Tokios patologijos eigoje nėščiai moteriai jokių požymių nėra. Apraiškos yra susijusios su vaisiumi gimdoje ir gali būti labai skirtingos, viskas priklauso nuo to momento, kai įvyko infekcija.

• Jei infekcija įvyko nuo 3 iki 12 savaičių, gali būti persileidimas arba vaisiaus defektų atsiradimas gimdos viduje;
• Jei infekcija pasireiškė nuo 11 iki 28 nėštumo savaitės: kūdikis gimsta su per mažas svoris kūnas, ydos prenatalinis vystymasis.

Infekcija trečiąjį nėštumo trimestrą sukelia centrinės nervų sistemos, širdies, kepenų, plaučių ir regėjimo sutrikimus.

Infekcija 10-40 savaičių išprovokuoja vaisiaus ligų vystymąsi.

Nėščios moters intrauterinės infekcijos diagnozė

Diagnozuoti intrauterinės infekcijos buvimą yra gana sunku.

1. Nėštumo planavimo procese kiekviena būsima mama turėtų būti tiriami dėl lytiniu keliu plintančių ligų ir populiarių urogenitalinių infekcijų PGR, kaip imuninę sistemą nėštumo laikotarpiu nėščia moteris yra prislėgta, todėl padidėja jautrumas infekcijoms.

2. Būsimoji mama turi pasidaryti kraujo tyrimą dėl TORCH ligų, sifilio, ŽIV, hepatito.

3. Gydytojas, atsižvelgdamas į antikūnų M ir G sudėtį ir skaičių, sprendžia dėl vaisiaus perinatalinės infekcijos pavojaus:

• o aptikimas nėra didelis skaičius IgG rodo, kad infekcija išsivystė anksčiau, tokiam sukėlėjui buvo gautas imunitetas, liga nepavojinga nei būsimai mamai, nei vaisiui;
• o IgG padidėjimas arba IgM atsiradimas, kalbėkite apie tai vėl atsiradimas infekcijos. Perinatalinės infekcijos pasireiškimo galimybė yra gana maža;
• o užsikrėtus būsimai gimdančiajai moteriai, kuri anksčiau nesirgo ta ar kita liga, nustatomas tik IgM. Rizika užsikrėsti embrionu susirgus būsimai mamai yra maždaug 50 proc.

4. Ultragarsas, skirtas diagnozuoti placentos funkcionalumą, embriono aprūpinimą krauju (placentos struktūros pokyčiai rodo, kad yra perinatalinė embriono infekcija).

5. Vaisiaus membranos tyrimas, naudojami bakteriologiniai ir imunohistocheminiai metodai.

6. Kartais atliekama chorioninė biopsija, amniocentezė, kordocentezė su tolimesne bakteriologine analize, siekiant nustatyti patogeno buvimą.

7. Serologiniai vaiko kraujo tyrimai ELISA analize, siekiant nustatyti antikūnų buvimą.

Dažnai gydymo procese reikalinga infekcinių ligų specialisto pagalba.

Komplikacijos

Perinatalinės infekcijos gali sukelti rimtų pasekmių nėščiai moteriai iki nėštumo nutraukimo. Be to, naujagimio patologijos praktiškai garantuojamos, tai yra tokios komplikacijos kaip:

• įgimtų vaisiaus apsigimimų atsiradimas,
• kūdikio mirtis per pirmąsias 1-7 gyvenimo dienas,
• mirusio vaiko gimimas,
• bet kurio vidaus organo darbo pažeidimai,
• įgimto imunodeficito atsiradimas.

Kitoms kūdikių, sergančių perinataline infekcija, ligoms būdingas rimtas klinikinis vaizdas, aiškus organų ir sistemų pažeidimas. Tikėtina:

• o kūdikio infekcinio proceso vystymasis;
• o patogeno pernešimo vystymasis su rizika susirgti patologija ateityje. Bakterijų nešiotojas – tai būklė, kai organizme gyvena patogeninis sukėlėjas, tačiau nėra ligos simptomų;
• o jei vaisius buvo užsikrėtęs ilgą laiką iki gimimo, tai jis gali gimti sveikas, bet svers mažai.

Taigi, būsimų motinų infekcijos gali praeiti be perinatalinės embriono infekcijos.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Nėščios moterys turi būti registruotos moterų konsultacija, laikykitės visų gydytojų nurodymų, atlikite tyrimus, patikrinkite ir apie visus nerimą keliančius simptomus praneškite savo ginekologui.

Ką daro gydytojas

Gydytojo atliekama terapija yra dėl tam tikro patogeno. Specialistas paskiriamas

• antibiotikai;
• antivirusiniai agentai;
• imunostimuliatoriai;
• simptominiai ir atkuriamieji agentai.

Prevencija

Prevenciniai veiksmai turi būti atlikta prieš nėštumo pradžią. Tai yra kompetentingas pasiruošimas pastojimui, pasidavimas būtinos analizės esamų ligų gydymas.

Nėštumo metu būsimoji mama turi atidžiai laikytis gydytojo, stebinčio jos nėštumą, rekomendacijų. Ji neturėtų bendrauti su sergančiais žmonėmis, būtina valgyti tik šviežią ir visavertį maistą, atsiradus menkiausiam SARS požymiui, kreiptis į gydytoją.

Straipsniai šia tema

Rodyti viską

Vartotojai rašo šia tema:

Rodyti viską

Apsiginkluokite žiniomis ir perskaitykite naudingą informacinį straipsnį apie intrauterines infekcijas nėštumo metu. Juk būti tėvais reiškia mokytis visko, kas padės išlaikyti šeimos sveikatos lygį „36,6“ lygyje.

Sužinokite, kas nėštumo metu gali sukelti intrauterines infekcijas, kaip tai laiku atpažinti. Raskite informacijos apie tai, pagal kokius požymius galite nustatyti negalavimą. O kokie tyrimai padės nustatyti ligą ir nustatyti teisingą diagnozę.

Straipsnyje perskaitysite viską apie tokios ligos, kaip intrauterinės infekcijos, gydymo būdus nėštumo metu. Nurodykite, kokia turėtų būti veiksminga pirmoji pagalba. Kaip gydyti: rinktis vaistus arba liaudies metodai?

Taip pat sužinosite, kaip nesavalaikis gimdos infekcijų gydymas nėštumo metu gali būti pavojingas ir kodėl taip svarbu išvengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip išvengti intrauterinių infekcijų nėštumo metu ir išvengti komplikacijų. Būk sveikas!

Kas yra intrauterinė infekcija?

„Vaisiaus intrauterinės infekcijos“ (IUI) diagnozė šiuo metu yra plačiai paplitusi. Daugelis mamų turi susidurti su šia diagnoze nėštumo metu arba pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis. Dar dažniau ultragarsu, laboratorinė analizė ir charakteris amniono skystis ir jų išvykimo laikas, nustatoma diagnozė „Vaiko intrauterinės infekcijos rizika“.

Intrauterinė infekcija – infekcinių ligų sukėlėjų plitimo vaisiui procesas ir jų sukeliami pokyčiai įvairiuose organuose ir sistemose, būdingi infekcinė liga kuri atsiranda nėštumo ar gimdymo metu ir nustatoma nėštumo metu arba po gimdymo.

Intrauterinės infekcijos pasekmė gali būti persileidimas ankstyvos datos, negyvagimiai, dauginiai vaisiaus apsigimimai, intrauterinis augimo sulėtėjimas, priešlaikinis gimdymas ir mažų vaikų gimimas, infekciniai placentos pažeidimai (membranitas, deciduitas, placentitas), priešlaikinis placentos senėjimas ir priešlaikinis atsiskyrimas, taip pat įvairūs infekcinės komplikacijos iš vaiko pusės: intrauterinė pneumonija, meningitas, sepsis.

Infekcinio proceso sunkumas ne visada yra tiesiogiai susijęs tarp motinos ir vaiko. Lengvas, mažas arba besimptomė infekcija motinos, kurią sukelia įvairūs infekciniai sukėlėjai, gali lydėti sunkus vaisiaus organų ir sistemų pažeidimas arba jo mirtis. Tuo pačiu metu ūmi ir pakankamai ryški motinos infekcija nebūtinai yra mirtina vaisiui.

Intrauterinių infekcijų pavojai ir priežastys

Ar tai diagnozė reali grėsmė vaiko sveikata ir iš kur atsiranda infekcijų sukėlėjai?

Į pirmąją klausimo dalį vienareikšmiškai atsakyti negalima, čia daug kas priklauso nuo mamos imuniteto, infekcijos sukėlėjo tipo ir kūdikio būklės. Didžiausia intrauterinių infekcijų rizika yra neišnešiotų kūdikių. Tačiau net ir gimusiems kūdikiams gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip pneumonija, jei gimdymo metu kūdikis nurijo užkrėsto vaisiaus vandenų, buvo vaisiaus hipoksija (žali vandenys) arba vandenys pasišalino anksti ir buvo ilgas. bevandenis laikotarpis(daugiau nei 12 valandų), per kurį infekcinės ligos sukėlėjai per gimdymo kanalą pasiekia gimdos ertmę.

„Intrauterinės infekcijos sukėlėjai gali būti bet kokie infekcijų sukėlėjai, tai virusai, bakterijos, mikoplazmos, mieliagrybiai, bet kokie mikroorganizmai, kurie kažkaip pateko į motinos organizmą pirmiausia, o paskui nusileidžia (nuo pilvo ertmė) arba kylančioji (makšties ir gimdos kaklelio kanalas) prasiskverbdamas į gimdos ertmę.

TORCH sindromas

Šis terminas vartojamas kalbant apie dažniausiai pasitaikančias infekcijas. "TORCH sindromas", Kur:

• "T" - toksoplazmozė - toksoplazmozė;
• „O“ – kitos – kitos infekcijos (sifilis, chlamidijos, virusinis hepatitas, listeriozė, vėjaraupiai, ŽIV, parvoviruso B19 sukeltos infekcijos, enterovirusai ir kt.);
• "R" - Raudonukė - raudonukė;
• "C" - citomegalija - citomegalija;
• "H" - Herpes simplex virusas - herpesas.

Planuojant nėštumą besilaukianti mama reikia ištirti, ar organizme nėra šių infekcijų, jei ši analizė nebuvo atlikta iš anksto, svarbu ją atlikti iki 12 nėštumo savaitės, kad būtų laiku imtasi priemonių gydyti ir užkirsti kelią intrauterinei infekcijai. vaisius.

Herpes, citomegalovirusas

Dažnai moteris yra nešiotoja herpes virusas arba citomegalovirusas. Ar verta į tai kreipti dėmesį? Virusai lengvai prasiskverbia pro vaisiaus placentos barjerą ir todėl gali turėti neigiamą poveikį vaisiui. Tai pažeidžia vaisiaus ląsteles, ypač tas, kurios yra dalijimosi būsenoje, o tai gali sukelti įgimtus apsigimimus ir rimtos ligos naujagimyje. Svarbu patikrinti šių virusų antikūnų titrą, ty IgM (M klasės imunoglobulinų) lygis yra ūminės virusinės infekcijos, kurią reikia nedelsiant gydyti, žymuo.

„IgG (G klasės imunoglobulino) kiekio padidėjimas rodo, kad mama turėjo sąlytį su šia infekcija ir prieš ją susiformavo imuninis atsakas (imuniteto buvimas).

Gripas, SARS

Be šių virusų, nėštumo metu moterys dažnai patiria gripo virusai, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija. Šie patogenai kelia didžiausią pavojų pirmąjį nėštumo trimestrą, kai embrionas sparčiai vystosi. Motina gali toleruoti lengvą kojų peršalimą, tačiau tuo pat metu embrione formuojasi stiprūs peršalimai. vaisiaus defektai vystymasis (dažniausiai smegenys, širdis, inkstai). To nereikėtų pamiršti ir planuojant, pavyzdžiui, nėštumo pradžią planuoti vasarą, kai nėra masinių gripo epidemijų.

Lėtinės lytiniu keliu plintančios infekcijos(chlamidijos, ureaplazmos, mikoplazmos, trichomonos) taip pat gali padaryti didelę žalą kūdikio sveikatai. Infekcija, kylanti per lytinius takus, pirmiausia pažeidžia vaisiaus membranas, kurios gali sukelti neigiamus placentos pakitimus (ankstyvą jos atsiskyrimą, greitą placentos senėjimą ir su tuo susijusią vaisiaus mitybos nepakankamumą) ir tik tada pasiekti vaisiaus vandenis. , kuriuos, kaip žinia, vaisius praryja.

„Aspiravus (įkvėpus) vaisiui užkrėsto vaisiaus vandenų, gali išsivystyti intrauterinė pneumonija. Jei užkrėsto vandens nurijimas įvyko gimdant, išsivysto naujagimių pneumonija.

Žemyn plintanti infekcija

Intrauterinis žemyn plintanti infekcija pasitaiko daug rečiau. Paprastai jo šaltinis yra lėtiniai uždegiminiai procesai dubens ir pilvo ertmėje. Lėtinis uždegimas gimdos ertmėje ir prieduose ne tik užkerta kelią nėštumui, bet gali būti vaisiaus infekcijos šaltinis ateityje.

„Tuo pačiu placenta ir vaisiaus membranos yra gana patikimas barjeras nuo infekcinių ligų sukėlėjų prasiskverbimo į gimdos ertmę.

Todėl „blogas“ makšties tepinėlis ar peršalimas nėra panikos priežastis, o reikalauja savalaikio gydymo prižiūrint gydytojui. Nėštumo metu galima skirti antibakterinių vaistų, kad būtų pašalinti infekcijos sukėlėjai (II ir III trimestrais). Tai sumažina intrauterinės infekcijos ir vaiko užsikrėtimo gimdymo metu riziką.

Pagrindinis IUI infekcijos šaltinis yra vaiko motina, iš kurios organizmo patogenas patenka į vaisių (vertikalus perdavimo mechanizmas). Tokiu atveju užsikrečiama tiek kylančiu, transplacentiniu ir transovarialiniu keliu, tiek kontaktiniu ir aspiraciniu (tiesiogiai gimdymo metu) keliais. Be to, antnatalinėms infekcijoms būdingiausias hematogeninis kelias, o intranatalinėms infekcijoms – kylantis infekcijos kelias. Įrodyta, kad šiandien labiausiai dažnos infekcijos kurios perduodamos iš motinos vaisiui, yra lytiniu keliu plintančios bakterinės infekcijos, tarp kurių dažniausios yra lytinių organų chlamidijos ir lytinių organų pūslelinė.

IUI atsiradimo ir vystymosi patogenezėje ypatinga prasmė turi nėštumo amžių. Vaisius iki 12-14 nėštumo savaitės nereaguoja į infekcinius antigenus, nes jam trūksta imunokompetentingų ląstelių, imunoglobulinų ir nerodo imuninių reakcijų. Infekcinis embriono pažeidimas 3-12 savaičių paprastai yra susijęs su virusine infekcija, kuri laisvai prasiskverbia į chorioną. Kadangi šiuo laikotarpiu (organogenezės, placentos laikotarpis), kaip minėta aukščiau, vaisius dar neturi antiinfekcinių apsaugos sistemų, IUI sukelia apsigimimų (teratogeninių) arba embriono žūtį (embriotoksinis poveikis).

Prasidėjus antrajam nėštumo trimestrui, kylančios infekcijos veikimo mechanizmas pasikeičia dėl decidua capsularis susiliejimo su decidua parietalis *. Šiuo metu kylanti infekcija gali patekti į vaisių iš makšties ar gimdos kaklelio kanalo. Nuo šio nėštumo laikotarpio vidinė gimdos kaklelio kanalo ryklė liečiasi su vaisiaus vandens membranomis ir, esant infekcijai, mikroorganizmai prasiskverbia į vaisiaus vandenis. Antimikrobinių savybių vaisiaus vandenys įgyja tik po 20 nėštumo savaitės, kai, reaguojant į infekcinio agento veikimą, dėl lizocimo, komplemento, interferonų, imunoglobulinų atsiradimo išsivysto uždegiminė proliferacinė reakcija, ribojanti tolesnį infekcijos prasiskverbimą. .

* Decidua (decidua) yra gimdos gleivinė po implantacijos. Decidua nuo 4 mėnesio po apvaisinimo iki gimdymo turi tris dalis: Decidua basalis – ta gimdos gleivinės dalis, kuri yra po placenta. Decidua capsularis – dengia embrioną ir atskiria jį nuo gimdos ertmės. Decidua parietalis – likusi gimdos gleivinės dalis, šonuose ir priešais implantacijos vietą. Augant Decidua capsularis ir Decidua parietalis, jos liečiasi viena su kita ir susilieja.

III nėštumo trimestre padidėja vaisiaus vandenų antibakterinė apsauga. Šiuo laikotarpiu vaisiaus audinių uždegiminėje reakcijoje vyrauja eksudacinio komponento vaidmuo, kai, reaguojant į infekciją, vaisiui išsivysto uždegiminės leukocitų reakcijos (encefalitas, hepatitas, pneumonija, intersticinis nefritas).

Ypač pavojingas sergant IUI II ir III nėštumo trimestrais yra vaisiaus smegenų pažeidimas, pasireiškiantis įvairiais sunkiais smegenų formavimosi sutrikimais: hidrocefalija, subependiminėmis cistomis, cistine smegenų substancijos degeneracija, vaisiaus smegenų vystymosi anomalijomis. žievė, mikrocefalija (galbūt ir ventrikulito išsivystymas), o tai savo ruožtu sukelia protinis atsilikimas, delsimas psichomotorinis vystymasis vaikai.

Vaisiaus būklės ir vaisiaus placentos sistemos veikimo pokyčiai, kuriuos sukelia intrauterinė vaisiaus infekcija, atsispindi sudėtyje ir savybėse amniono skystis. Kai infekcijos sukėlėjas patenka į vaisiaus vandenis, jis netrukdomas dauginasi, vėliau išsivysto chorionitas (placentitas) ir chorioamnionitas. Vystosi „amniono skysčio infekcijos“ sindromas. Vaisius yra užkrėstoje aplinkoje, kuri sukuria palankiomis sąlygomis užkrėsti vaisių kontaktiniu būdu, t.y. per odą, gleivines, kvėpavimo takus ir virškinimo trakto s. Nurijus ir aspiruojant užkrėstus vandenis, naujagimiui pasireiškia tokie intrauterinės infekcijos požymiai kaip pneumonija, enterokolitas, vezikulozė, omfalitas, konjunktyvitas ir kt.

Esant intrauterininei infekcijai (amnionito fone), paprastai atsiranda polihidramnionas, kuris dažniausiai yra antrinis, dėl amniono epitelio ląstelių amniono skysčio gamybos ir rezorbcijos procesų santykio pasikeitimo, atsižvelgiant į pažeidimą. vaisiaus inkstai ar šlapimo takai. IUI sukelti kraujagyslių sutrikimai sukelia placentos nepakankamumą.

Tipiškas pasireiškimas intrauterinė infekcija yra persileidimas ir priešlaikinis gimdymas dėl to, kad bakterinės fosfolipazės sukelia prostaglandinų kaskadą, o uždegiminiai toksinai daro žalingą poveikį vaisiaus membranoms. Be to, gramneigiamų bakterijų fosfolipazės prisideda prie paviršinio aktyvumo medžiagos sunaikinimo vaisiaus plaučiuose, o tai vėliau pasireiškia naujagimiui, turinčiam kvėpavimo sutrikimų.

Šiuo metu paskirstyti šių tipų intrauteriniai IUI pažeidimai:

blastopatija (kai nėštumo laikotarpis yra 0–14 dienų): embriono mirtis, savaiminis persileidimas arba sisteminės patologijos, panašios į genetinės ligos;
embriopatija (15–75 dienų nėštumo laikotarpis): būdingi organų ar ląstelių lygio apsigimimai (tikrieji apsigimimai), spontaniškas persileidimas;
ankstyva fetopatija (76–180 dienų nėštumo laikotarpis): apibendrintos uždegiminės reakcijos, kurioje vyrauja alteratyvūs ir eksudaciniai komponentai, išsivystymas ir organų fibrosklerozinės deformacijos (klaidingi defektai), būdingas nėštumo nutraukimas;
vėlyvoji fetopatija (181 dienos nėštumo laikotarpis - prieš gimdymą): gali išsivystyti ryški uždegiminė reakcija, pažeidžiant įvairius organus ir sistemas (hepatitas, encefalitas, trombocitopenija, pneumonija).

IUI dažnai neturi aiškių klinikinių apraiškų. Retai pirmieji požymiai naujagimiui pasireiškia iškart po gimimo, dažniau jie pasireiškia per pirmąsias 3 gyvenimo dienas. Užsikrėtus postnataliniu laikotarpiu, infekcinio proceso simptomai aptinkami daugiau vėlyvos datos. Klinikiniai pasireiškimaiįgimti bakteriniai arba mikoziniai naujagimio odos pažeidimai gali turėti vezikulinės pustuliozės pobūdį. Konjunktyvitas, rinitas ir otitas, pasireiškę 1-3 gyvenimo dieną, taip pat gali būti IUI pasireiškimai.

Įgimta aspiracinė pneumonija gali pasireikšti ir 2-3 gyvenimo dieną. Vaikams nuo gimimo atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių: dusulys, cianozė, dažnai perkusijos dusulys ir nedideli burbuliuojantys drėgni karkalai. Intrauterinės pneumonijos eiga sunki, nes dėl aspiracijos dideli plaučių plotai (apatinė ir vidurinė skiltys) išjungiami nuo kvėpavimo dėl bronchų obstrukcijos užkrėstais vaisiaus vandenimis, kuriuose yra mekonio priemaišos, vaisiaus odos žvyneliai.

Enterokolitas naujagimiams atsiranda dėl patogeno įsiskverbimo kartu su amniono skysčiu į virškinimo traktą. Dispepsiniai simptomai dažniausiai pasireiškia 2-3 gyvenimo dieną. Būdingas vangus čiulpimas, regurgitacija, pilvo pūtimas, hepatosplenomegalija, priekinės pilvo sienelės veninio tinklo išsiplėtimas, dažnos laisvos išmatos. At mikrobiologiniai tyrimaižarnyno turinyje dominuoja Klebsiella, Proteus ir Pseudomonas aeruginosa.

Centrinės nervų sistemos pažeidimai IUI metu naujagimiams gali būti tiek pirminiai (meningitas, encefalitas), tiek antriniai, dėl intoksikacijos. Pažeidus smegenų šoninių skilvelių gyslainės rezginius, išsivysto įgimta hidrocefalija. Reikia atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip mieguistumas, prastas žindymas, regurgitacija, uždelstas atsigavimas arba antrinis svorio kritimas, uždelstas gijimas. bambos žaizda, omfalito išsivystymas.

Būdingi naujagimio infekcinės intoksikacijos simptomai yra kvėpavimo ir audinių medžiagų apykaitos sutrikimai. Blyškiai cianotiška spalva oda su ryškiu kraujagyslių modeliu. Apsinuodijimą lydi kepenų ir inkstų išskyrimo funkcijos pažeidimas, blužnies ir periferinių limfmazgių padidėjimas.

Yra 3 intrauterinės infekcijos diagnozavimo etapai:

diagnozė nėštumo metu;
ankstyva diagnostika vaiko gimimo metu;
raidos diagnostika klinikiniai požymiai infekcijos ankstyvuoju naujagimio laikotarpiu.

Iš neinvazinių IUI prenatalinės diagnostikos metodų informatyviausi yra ultragarsas ir doplerografija. Ultragarsiniai metodai tyrimai leidžia nustatyti netiesioginiai ženklai Vaisiaus IUI: polihidramnionas, ventrikulomegalija, mikrocefalija, hepatomegalija, placentos sustorėjimas, puiki pakaba vaisiaus vandenyse; ir įvairių organų struktūriniai pokyčiai.

Tiesioginiai metodai laboratorinė diagnostika- kordocentezė, tamsiojo lauko mikroskopija, PGR, ELISA (antikūnų prieš chlamidijas, mikoplazmas ir ureaplazmas, CMV ir HSV nustatymas kraujyje), kultūrinis tyrimas - leidžia nustatyti ligos sukėlėją užsikrėtusio vaiko biologiniuose skysčiuose ar audinių biopsijose. Netiesioginiai IUI diagnozavimo metodai apima klinikiniai simptomai motinoms, ultragarsu ir padėti nustatyti tik numanomą IUI diagnozę. Naujagimių IUI patikros testai apima amniono skysčio tamponus, placentą, naujagimio virkštelės kraujo ir skrandžio kultūras, o kartais ir kraujo kultūras. „Auksinis standartas“ diagnozuojant IUI yra histologinis placentos, virkštelės ir vaisiaus membranų tyrimas.

Bet kokie homeostazės pokyčiai motinos organizme atsispindi ląsteliniuose ir cheminiuose vaisiaus vandenų parametruose, kurie labai subtiliai apibūdina eigą. patologinis procesas, dėl kurio amniono skystis gali būti svarbi diagnostinė medžiaga. Pasak I.V. Bakhareva (2009), reikšmingiausias IUI diagnozėje yra amniono skysčio antimikrobinio aktyvumo nustatymas, pagrįstas leukocitų migracija jame, kai amniono membranoje kaupiasi bakterijos, viršijančios 10x3 KSV / ml. Daugelio leukocitų atsiradimas amniono skystyje, citozės padidėjimas dėl epitelio ląstelių neaptikus mikrofloros gali rodyti IUI.

Su lytiniu keliu plintančiu bakterinės infekcijos susidoroti su šiuolaikiniais antibiotikais. Užkrėstų nėščių moterų gydymas visada yra susijęs su tam tikrais apribojimais dėl neigiamo antibiotikų poveikio vaisiui. Antibiotikai - makrolidai ("nauji" makrolidai) neturi šios nemalonios savybės (pavyzdžiui, vilprafenas [josamicinas]). Sunkiau gydyti virusinės infekcijos, nes visi jie turi galimybę organizme išsilaikyti visą gyvenimą, periodiškai atsinaujindami, sumažėjus imunitetui. Nepaisant didelio imunomoduliatorių ir imunostimuliatorių sąrašo, jų vartojimas nėštumo metu yra labai ribotas, jei tai nėra kontraindikuotinas. Nauji antiherpetiniai vaistai taip pat ribotai naudojami nėščioms moterims ir naujagimiams.

Antenatalinė vaisiaus mirtis yra labai liūdnas reiškinys, kuris vis dėlto dažnas akušerijos praktikoje. Vaisiaus mirtis gali įvykti bet kuriuo nėštumo metu. Štai kodėl informacija apie tai, kokios yra šio reiškinio priežastys, bus naudinga daugeliui.

Kas yra gimdymo laikotarpis?

Antenatalinis laikotarpis yra vaisiaus laikotarpis. Jo pradžia sutampa su lytinių ląstelių susiliejimo ir zigotos susidarymo momentu. Šis laikotarpis baigiasi gimdymu. Ji taip pat skirstoma į dvi stadijas: embrioninę (tai pirmosios dvylika nėštumo savaičių, kai klojami organai) ir vaisingą, kai toliau vystosi visas organizmas.

Antenatalinė vaisiaus mirtis: priežastys

Tiesą sakant, intrauterinė mirtis gali įvykti dėl visiškai skirtingų priežasčių. Štai tik dažniausiai pasitaikantys:

• infekcinės ligos, kurias motina patyrė nėštumo metu, įskaitant gripą, plaučių uždegimą ir kt.;
• kai kurios ligos širdies ir kraujagyslių sistemos, įskaitant širdies ydas, anemiją, hipertenziją;
• problemų darbe endokrininė sistemaįskaitant diabetą;
• Urogenitalinės sistemos uždegimas;
• sunki toksikozė antroje nėštumo pusėje;
• placentos patologija, įskaitant jos atsiskyrimą ir pateikimą;
• kartais priešlaikinis vaisiaus mirtis įvyksta dėl virkštelės patologijų, pavyzdžiui, formuojant tikrąjį mazgą;
• Rezus konfliktas tarp motinos ir vaiko;
• polihidramnionas arba, atvirkščiai, oligohidramnionas;
• sužalojimai nėštumo metu, ypač kritimas ant skrandžio;
• švietimas vaisiaus vystymosi metu patologijų, nesuderinamų su vaisiaus gyvenimu, metu;
• antenatalinė vaisiaus mirtis gali įvykti dėl hipoksijos, kai besivystantis kūdikis negauna pakankamai deguonies
• vaisiaus nešiojamasis, taip pat gali būti priskirtas rizikos veiksniams;
• kartais priežastis gali būti motinos kūno apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ir nuodais;
• piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais taip pat gali sukelti persileidimą;
• alkoholizmas, rūkymas ir priklausomybė nuo narkotikų gimdymo metu taip pat neigiamai veikia sveikatą.

Deja, gydytojai ne visada gali nustatyti, kodėl miršta vaikas. Bet kokiu atveju moteriai, užimančiai šią poziciją, reikia pagalbos.

Antenatalinė vaisiaus mirtis ir jos požymiai

Vaisiaus mirtį įsčiose lydi kai kurie simptomai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį. Gydytojas gali pastebėti, kad gimda nustojo augti ir prarado tonusą. Be to, pacientai skundžiasi silpnumu, galvos svaigimu, sunkumu, kartais skausmu pilve. Įprasto tyrimo metu ginekologas gali pastebėti, kad nėra judesių.

Verta paminėti, kad intrauterinė mirtis yra labai pavojinga moteriai, nes ji yra kupina sepsio vystymosi. Todėl reikia imtis veiksmų. Įjungta ankstyvosios stadijos gydytojai atlieka nėštumą chirurginis pašalinimas embrionas. Jei mirtis įvyko antroje priešgimdyminio laikotarpio pusėje, būtina paskatinti gimdymą.

Nėštumo būsena moteriai nustato tam tikrą atsakomybę už negimusio vaiko sveikatą. Prasta mityba, nesveikas vaizdas ir gyvenimas blogi įpročiai gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą ir tai yra motinos atsakomybė. Ši rizika apima intrauterines infekcijas.

Intrauterines infekcijas sukelia patogeniniai mikroorganizmai, kurie į kūdikio organizmą patenka iš motinos organizmo. Moteris gali užsikrėsti prieš nėštumą arba nėštumo metu. Motinos ligos pasekmės gali būti įvairios spontaniškas pertraukimas nėštumas arba mirtis nuo naujagimio intrauterinės infekcijos.

Tarptautinėje bendruomenėje intrauterinių infekcijų sukėlėjai vadinami TORCH. Liga skirstoma į penkias grupes pagal simptomų panašumą. Vienoje grupėje panašūs simptomai ir pasekmės.

Pavadinimas TORCH yra akronimas ir reiškia:

T- reiškia toksoplazmozę

APIE– Kiti (šiai grupei priklauso tokie užkrečiamos ligos kaip sifilis, chlamidija, enterovirusinė infekcija, hepatitas A ir B, listeriozė, gonokokinė infekcija, tymai ir kiaulytė).

R– raudonukė

SU- citomegalovirusinė infekcija

H- pūslelinė

Intrauterines infekcijas galima suskirstyti į 4 grupes pagal sukėlėjo tipą.

Kai kuriais atvejais pacientas gali būti kelių infekcijų nešiotojas skirtingos grupės. Tokios aplinkybės apsunkina diagnozę ir apsunkina gydymą. Rizika nepalanki plėtra toks nėštumas žymiai padidėja.

Vaisiaus infekcija

Vaisiaus intrauterinės infekcijos, per kurią patogenas perduodamas iš motinos vaikui, priežastys yra organizmo vientisumas ir skirtingų motinos ir vaiko kūnų bendravimo būdų buvimas. Tai gali būti:

1. Placentos arba hematogeninė infekcija.
2. Kylantis.
3. Žemyn.
4. Kontaktas.

Su placentos infekcija virusas patenka į vaiko organizmą, sulaužydamas placentos barjerą. Kylanti infekcija reiškia patogeno prasiskverbimą per lytinius organus ir infekcijos judėjimą žemyn. kiaušintakiai. Kontaktinė infekcija atsiranda vaisiui praeinant per gimdymo kanalą gimdymo metu. Infekcijos šaltinis šiuo atveju yra amniono skystis.

Iš kur atsiranda intrauterinė infekcija nėštumo metu?

Daugelio ligų sukėlėjai priskiriami prie „oportunistinių patogenų“ – tai reiškia, kad jie gali gyventi žmogaus organizme niekaip nepasirodydami, kol organizmas nusilps. Tokie atstovai gali būti stafilokokai, streptokokai, enterokokai, Candida genties grybai ir kt. Susilpnėjus organizmui, šie mikroorganizmai suaktyvėja, pradeda daugintis ir sukelia ligas.

Moters nėštumą lydi:

• Moters kūno apkrovos padidėjimas;
• perestroika hormoninis fonas;
• Padidėjusi apkrova šalinimo organams.

Viso to, kas paminėta, pasekmė – susilpnėjęs paciento imunitetas ir gynybines pajėgas organizmai nebegali suvaržyti patogeninės floros dauginimosi.

Kiti patogenai į moters kūną patenka iš išorės:

1. Jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių.
2. Su atsitiktiniu seksualiniu kontaktu.
3. Lankantis potencialiai pavojingose ​​vietose.
4. Atliekant kosmetines ar medicinines procedūras.

Intrauterinė infekcija nėštumo metu, priklausomai nuo patogeno, gali pasireikšti šiomis ligomis:

• ŽIV infekcija.
• Sifilis.
• Stafilokokas.
• Herpes.
• Raudonukė.
• Gonorėja.
• Kandidozė.
• Hepatitas.
• Toksoplazmozė.
• SARS.
• Chlamidijos ir kitos ligos.

Beveik visos infekcijos, patekusios į motinos kūną, paveikia vaisius. Šiame straipsnyje aptariamos dažniausiai pasitaikančios ligos

ŽIV infekcija

ŽIV infekcijos klastingumas slypi tame, kad latentinis jos laikotarpis gali trukti iki pusantrų metų. Jei moteris buvo užsikrėtusi, planuodama nėštumą ji gali apie tai nežinoti ir šiuolaikinė medicina Kad nėštumo baigtis būtų palanki, reikalauja, kad ŽIV užsikrėtusios motinos būtų gydomos vaistais bent 14 dienų iki pastojimo. Jei moteriai ŽIV infekcija nustatoma jau prasidėjus nėštumui, pacientei skiriami antibakteriniai vaistai, mažinantys viruso kiekį kraujyje ir sumažinantys infekcijos per placentos barjerą riziką. Ankstyvosiose vaisiaus vystymosi stadijose ligos perdavimo iš motinos vaikui rizika yra maža, tačiau gimdymo metu rizika didėja. ŽIV infekcija padidina tikimybę priešlaikinis gimdymas. Vaisiaus užsikrėtimo tikimybė gimdymo kanalu praėjimo metu yra 1:7. Po gimimo kūdikis gali užsikrėsti maitinimas krūtimi, todėl vaikui skiriami specialūs mišiniai kūdikiams.

Galimos didelės tikimybės, kad vaiko nešiojimas motinai, turinčiai teigiamą reakciją į ŽIV, gali kilti:

1. Savaiminio persileidimo rizika.
2. Negyvagimiai.
3. Hipotrofija.
4. CNS pažeidimai.
5. Lėtinis viduriavimas.
6. Burnos pienligė.
7. vystymosi vėlavimai.

Siekiant išvengti intrauterinės infekcijos ŽIV užsikrėtusi moteris skirti antiretrovirusinį gydymą, kurio metu naudojamas didanozinas ir fosfazidas, kurie pakeičia dažniausiai vartojamus zidovudiną ir nevirapiną. Šie vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią vaisiaus infekcijai nėštumo metu.

Sifilis

Jei sifilio sukėlėjas moters organizme yra prieš nėštumą, vaisiaus infekcija atsiranda transplacentiškai. Jei motina nėštumo metu negydoma, liga pasireiškia iškart po gimdymo arba artimiausiomis savaitėmis.

Naujagimiui gali pasireikšti šie simptomai:

• Odos bėrimai;
• Balno nosis;
• Padidėjusios kepenys;
• uždegimas blužnis;
• Akių pažeidimai (kataraktos iridociklitas);
• Meningitas;
• Skeleto sistemos pažeidimas.

Laboratorinis diagnozės patvirtinimas yra RW (Wasserman reakcijos) kraujo tyrimas. Su nebuvimu gydymas vaistais gimdymo laikotarpiu naujagimių mirtingumas siekia 30 proc. Gydymui naudojami penicilinų grupės antibiotikai.

Staphylococcus aureus

Nurodo sąlygiškai patogenišką florą. šiuolaikinis mokslas klasifikuojama daugiau nei 70 stafilokokų rūšių, iš kurių 4 yra pagrindinis pavojus nėštumo metu.

1. Auksinė – sukelia pūlingus darinius.
2. Epiderminis – sukelia sepsį, konjunktyvitą, endokarditą, pūlingas šlapimo takų infekcijas.
3. saprofitinis - sukelia uretritą, ūminis cistitas, uždegimas Šlapimo pūslė, inkstas.
4. Hemolizinis - sukelia tonzilitą ar tonzilitą. Išprovokuoja uždegiminius procesus kvėpavimo takuose.

Auksinio stafilokoko buvimui diagnozuoti paimami tepinėliai iš gleivinės ir pasėliuojami.

Stafilokokų buvimas moters organizme gali pasireikšti plaučių uždegimu, įvairiais uždegiminiais procesais, tonzilitu, tonzilitu. Gydymo trūkumas gali sukelti bet kurį iš šių procesų sepsiui - tai yra bendras kraujo apsinuodijimas, o tai jau yra mirtina tiek motinai, tiek vaisiui.

Infekcija Staphylococcus aureus dažnai sukelia vaisiaus infekciją, nes stafilokokas įveikia placentos barjerą.

Gydymui staph infekcija naudojami antibiotikai, bakteriofagai ir imunomoduliatoriai. Iš išorinių priemonių skiriamas skalavimas alkoholio antiseptiniais tirpalais ir kvarcavimas. Siekiant išvengti vaisiaus užsikrėtimo, motinai skiriamas toksoidas.

Herpes

Herpes pasireiškia keturiomis formomis:

• Apibendrintas (dažnas).
• Neurologiniai.
• Gleivinių ir odos pūslelinė.
• Daugybinis (sukelia sepsį).

Herpeso komplikacijos gali sukelti kurtumą, aklumą, vystymosi vėlavimą ar sutrikimus

Herpes simplex pasireiškia odos bėrimu, stomatitu, konjunktyvitu, gelta, gali prasidėti neurologiniai sutrikimai. Diagnozei patvirtinti atliekami virusologiniai tyrimai.

Gydymui naudojamas interferonas, imunoglobulinas, detoksikacinės medžiagos. geras efektas atlieka kraujo perpylimą. Mirtingumas siekia 50 proc., tačiau net ir po reabilitacijos ne visada pavyksta išvengti centrinės nervų sistemos pakitimų.

Raudonukė

Raudonukė, kurią motina perdavė prieš nėštumą, vaisiaus neveikia Neigiama įtaka. Tuo tarpu užsikrėtimas raudonuke per pirmąjį pusantro – du nėštumo mėnesius suteikia 80% tikimybės užsikrėsti vaiką. Vėliau užsikrėtimo tikimybė mažėja. Raudonukės liga provokuoja vaiko neišnešiotumą, gelta ir odos bėrimus.

Raudonukės išprovokuoti vystymosi nukrypimai:

1. Akių raumenų pažeidimas.
2. Įgimtos širdies ydos.
3. Retinopatija arba visiškas kurtumas.
4. dangaus struktūros anomalija.
5. Hepatitas.
6. Skeleto vystymosi nukrypimai.
7. Fizinis ar protinis atsilikimas.

Gydymas susideda iš lovos poilsis, skalaukite gargaliavimą antiseptiniu tirpalu. Nėštumo pradžioje gali būti rekomenduojama nutraukti nėštumą, taip pat vėliau, jei yra vaisiaus pažeidimo požymių.

Gonorėja

Gonorėjos sukėlėjas padidina tikimybę spontaniškas abortas, arba intrauterinė mirtis vaisius. Galimos vaisiaus infekcijos pasekmės:

• Regėjimo sutrikimas iki visiško aklumo.
• Meningitas.
• Bendras sepsis.

Diagnostika atliekama laboratoriniai metodai paimant tepinėlį iš makšties, intrauterinės infekcijos gydymas penicilinų grupės antibiotikais.

Kandidozė (pienligė)

Candida genties grybai moters organizme gali būti metų metus, nepasireikšdami. Tik hormoninio fono pokyčiai, imuninės sistemos susilpnėjimas gali leisti jiems būti aktyviems. Pienligė gali pasireikšti:

1. Spontaniškas abortas.
2. Priešlaikinis gimdymas.
3. Antrinės infekcijos prisijungimas.
4. Ankstyvas vaisiaus vandenų išsiskyrimas.
5. Placentos uždegimas (chorioamnionitas).
6. Endometritas po gimdymo.
7. Infekcija gimdymo kanale.
8. Plyšimai gimdymo takų audiniuose.

Lūžių vietoje iš jungiamojo audinio susidaro randai, kurie neturi elastingumo savybės. Veikiant praeinančiam vaisiui, audiniai plyšta.

Intrauterinė infekcija kupina šių pasekmių:

• Hipoksija.
• Stomatitas.
• Mažas svoris.

Gydant motiną, naudojamos žvakutės, vaikams - priešgrybeliniai vaistai kapsulių ir miltelių pavidalu.

Hepatitas

Hepatitas vadinamas kepenų uždegimu. Jie būna kelių rūšių ir yra labai pavojingi motinos ir vaiko sveikatai. Dažniausios vaisiaus intrauterinės infekcijos pasekmės yra: vaisiaus mirtis dėl motinos kūno intoksikacijos ir naujagimio infekcija gimdymo metu arba gimdoje.

Gimimo atveju sveikas vaikas nuo motinos, kuri yra hepatito viruso nešiotoja, vaikas pirmąją gyvenimo dieną turi būti paskiepytas nuo hepatito, pirmasis iš jų skiepijamas ne vėliau kaip per 12 valandų po gimimo. Virusinis hepatitas, kaip ir kitos infekcinės ligos, diagnozuojamos laboratorijoje.

Toksoplazmozė

Toksoplazmoze užsikrečiama kontaktuojant su gyvūnais, kurie yra ligos nešiotojai (daugiausia katėmis), valgant žalias daržoves ir vaisius arba mėsą ir žuvį, kuri nebuvo tinkamai termiškai apdorota. Infekcija ilgai prieš nėštumą nėra neigiamą įtaką dėl nėštumo eigos ir vaisiaus. Laiku užsikrėtus toksoplazmoze Pradinis etapas nėštumo, persileidimo rizika siekia 15 proc. Daugiau vėlyvieji etapai rizika sumažėja, tačiau padidėja transplacentinės infekcijos galimybė.

Ši intrauterinė infekcija naujagimiui sukelia šias pasekmes:

1. Širdies defektai.
2. Mažas svoris.
3. Vystymosi atsilikimas.
4. Susilpnėjęs imunitetas.
5. Centrinės nervų sistemos vystymosi nukrypimai.
6. Meningitas.
7. Encefalitas.
8. Gelta.
9. Žvairumas.
10. Aklumas.

Galima mirtis. Toksoplazmozė gydoma bakteriostatiniais vaistais. Jei nėščiajai nustatoma toksoplazmozė iki 22 savaičių, rekomenduojama nėštumą nutraukti.

SARS

ARVI atrodo kaip nekenksmingas banalus peršalimas, tačiau jis, kaip ir kitos infekcijos, neigiamai veikia moters gebėjimą pagimdyti vaiką. SARS ankstyvosiose stadijose gali sukelti savaiminį persileidimą, sukelti intrauterinę vaisiaus mirtį. Vėliau (po 12 savaičių) infekcija pažeidžia centrinę nervų sistema, hipoksija, susilpnėja placentos barjeras.

Gydytojai pažymi, kad SARS yra Pradinis etapas nėštumas yra ypač pavojingas. Būtent nėštumo pradžioje formuojasi pagrindiniai vaiko kūno organai, audiniai ir sistemos. Gripo virusas provokuoja kai kurių patologijų atsiradimą vaisiaus vidaus organų vystymuisi. Todėl, jei infekcija pasireiškė pirmąjį nėštumo trimestrą, gydytojas turi nusiųsti pacientą papildomam ultragarsiniam tyrimui, kad išvengtų intrauterinių infekcijų pasekmių. Kad sezono metu neužsikrėstumėte gripu, geriausia vengti lankytis žmonių susibūrimo vietose ir, jei įmanoma, vengti kontakto su sergančiais žmonėmis.

Chlamidija

Chlamidijos yra viena iš vadinamųjų lytiniu keliu plintančių ligų – anksčiau jos buvo vadinamos venerinėmis. Šios infekcijos perduodamos lytinių santykių metu, todėl atidus partnerio pasirinkimas padės išvengti infekcijos. Pirmajame nėštumo etape chlamidijos gali sukelti:

• Spontaniškas abortas.
• Vaisiaus badas deguonimi.
• intrauterinis vystymosi sustojimas.

Vaisiaus infekcija gali atsirasti nėštumo ar gimdymo metu. Diagnozė nustatoma laboratorijoje, tiriant tepinėlį iš makšties. Galimos patologijos:

1. Konjunktyvitas.
2. Rinitas.
3. Kolpitas.
4. Plaučių uždegimas.
5. Kepenų pažeidimas.
6. Inkstas.
7. Skrandis.
8. Plaučiai.

Gydymas yra antibiotikų kursas

Citomegalija

Priklausomai nuo infekcijos laikotarpio, infekcijos patekimas į organizmą pirmąjį trimestrą gali turėti šias pasekmes:

• Spontaniškas persileidimas.
• Vaisiaus vidaus organų vystymosi patologijos.

Antrajame trimestre:

1. vystymosi vėlavimas
2. Vidaus organų patologija.

Trečiajame trimestre:

• Vystosi CNS ligos.
• Atspindi širdies ir kraujagyslių sistemą.
• Kepenys.
• Vizija.
• Kvėpavimo sistema.

Gimdymo sukeltos infekcijos pasekmės gali sukelti imunodeficitą, pūlingus darinius ant vaiko odos, uždegiminis procesas plaučiuose ar kepenyse. Taip pat galimi geltos, hemorojaus, pneumonijos ir kitų ligų pasireiškimai tiek iškart po gimdymo, tiek po kurio laiko.

Gali būti pažeisti klausos ir regos organai. Gydymui naudojami šie vaistai:

1. Izoprinozinas.
2. Įvairūs preparatai, kurių sudėtyje yra interferono.
3. Antivirusiniai vaistai Acikloviras ir Panaviras.

Kaip prevencinė priemonė nuo infekcijos, yra kuriamos vakcinos aktyviam imunitetui formuoti. Pasyvų imunitetą galima gauti vartojant imunoglobuliną.

Intrauterinių infekcijų diagnozavimo metodai

Kokie yra vaisiaus intrauterinės infekcijos simptomai nėštumo metu ir naujagimiui? Nėštumo metu gali būti gana sunku nustatyti vaisiaus intrauterinę infekciją. Dažnai klinikinis vaizdas vaiko būklę sutepa matoma mamos sveikatos gerovė. Štai kodėl planuojant nėštumą ir gimdymą reikia žiūrėti su didžiausia atsakomybe. Prieš nėštumą turėtumėte apsilankyti gimdymo klinikoje, atlikti tyrimą ir pašalinti visas galimas infekcijas. Jei tyrimų rezultatai duoda teigiamą reakciją į bet kurį virusą, turite pradėti gydymą.

Visą nėštumo laikotarpį pacientė pakartotinai tikrinama dėl intrauterinių infekcijų. Tai apima kompleksinius kraujo tyrimus TORCH infekcijos, sifilis, ŽIV. Norėdami įsitikinti, kad nėra intrauterinės infekcijos, turėtumėte pasitikėti kompleksu ultragarsu ir intrauterinių infekcijų analizė (amniocentezė, choriono biopsija, kordocentezė). Gimus vaikui bus galima atlikti tyrimus ir ištirti placentą, paimti naujagimio kraujo tyrimą, echoskopu ištirti pilvo organus.

Čia yra pagrindinės intrauterinių infekcijų priežastys. Žinoma, pačių infekcijų yra daug daugiau ir nuo jų nukentėjusių žmonių skaičius yra tiesiog didžiulis. Beveik 10 procentų naujagimių gimsta užsikrėtę infekcija arba ją įgyja gimdymo metu. Ir beveik 10 procentų užsikrėtusiųjų suserga per pirmąsias keturias gyvenimo savaites. Vaisiaus intrauterinės infekcijos priežastys žinomos, o pasekmės nuspėjamos. Naujagimio laikotarpiu negydoma infekcija, jei naujagimio laikotarpiu neišprovokuoja mirtinos baigties, ji pereis į lėtinė forma. Ilgalaikis patogeno buvimas organizme sukelia lėtinės ligos kepenys, inkstai, reumatas, cukrinis diabetas, nervų sistemos pažeidimai ir kt.

Dažni intrauterinių infekcijų klinikiniai simptomai

Kalbėdami apie intrauterinių infekcijų simptomus, jie primena priešlaikinį gimdymą, intrauterinį augimo sulėtėjimą, nebrandumą, įgimtus apsigimimus ir kitas sunkias patologijas. Šiuo atveju verta paminėti minimalius audinių apsigimimus, hipoksiją, kvėpavimo distreso sindromą, hialininės membranos ligą ir edeminį sindromą. Galima kalbėti apie kitas švelnesnes pasekmes: regurgitaciją, atsisakymą valgyti, patologinį svorio kritimą, odos pažeidimus (bėrimą, eroziją, piodermiją), karštis pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Bet kuriame intrauterinėms infekcijoms skirtame forume galima perskaityti pranešimus apie sunkią ir nuolatinę hiperbilirubinemiją, neurologinius simptomus, įvairių organų ir sistemų infekcinius pažeidimus (konjunktyvitą, vidurinės ausies uždegimą, pneumoniją, miokarditą, endokarditą, enterokolitą, meningoencefalitą, generalizuotą infekciją).

Intrauterinių infekcijų prevencija

Intrauterinių infekcijų profilaktikai galima patarti tik vieną priemonę: kad neužkrėstumėte savo gimęs vaikas, mama neturėtų pati sirgti. Tos ligos, kurios anksčiau buvo vadinamos lytiškai plintančiomis ligomis (o dabar tai LPL) – norėdama jomis neužsikrėsti, moteris turi atsakingai rinktis partnerį seksui arba primygtinai reikalauti naudoti prezervatyvą.

Norint išvengti hepatito A, reikia dažniau plauti rankas, negerti žalio vandens, prieš valgant kruopščiai nuplauti vaisius ir daržoves. Tinkama vakcinacija padės išvengti įgimta raudonukė Tas pats pasakytina ir apie hepatitą B.

Prieš sprendžiant dėl ​​vaiko gimimo, būtina išsitirti ir išsitirti, ar nėra sifilio, toksoplazmozės, hepatito B, ŽIV infekcijos, mikoplazmozės, chlamidijų. Prieš pastojant būtina patikrinti, ar nėra gimdymo kanalas streptokokų ir aptikus tam tikrų infekcijų sukėlėjų, motiną būtina gydyti prieš nėštumą.

Intrauterinės infekcijos rizikos veiksniai

Intrauterinė infekcija gali išsivystyti bet kurio nėštumo metu, tačiau yra požymių, kurie žymiai padidina riziką. Žemiau yra keletas iš jų.

• Lėtinė motinos liga - Urogenitalinės sistemos infekcija
• Persileidimai pažymėti ligos istorijoje, negyvagimiai, vaikai, gimę su patologijomis
• Šio nėštumo eiga - nutraukimo grėsmės, praeities infekcijų, polihidramniono buvimas
• Gimdymo eiga - placentos patologija, silpna bendroji veikla, vaisiaus vandenų kvapas, karščiavimas

Suimtas

Taigi, jei laikysitės kelių rekomendacijų, galite sumažinti intrauterinės infekcijos riziką:

1. Nėštumas turėtų būti planuojamas prieš tai ištyrus gydytojų ir išlaikius visus reikiamus tyrimus.
2. Nėštumo metu moteris turi laikytis higienos taisyklių ir būti atidi savo kūnui.
3. Jei tyrimai rodo, kad yra patogeninės mikrofloros, reikia atlikti gydymą.

Šių paprastų taisyklių laikymasis padės moteriai saugiai nešioti vaiką ir ilgus metus mėgautis motinystės laime.