Pristatymas 32 savaitėms. Galimos problemos priežastys

Svetainė yra medicinos portalas, skirtas visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojų konsultacijoms internetu. Galite užduoti klausimą apie "bridžo pristatymas vaisius 32 nėštumo savaitę ir gauti į laisvę konsultacija internetu gydytojas.

Užduokite savo klausimą

Klausimai ir atsakymai apie: 32 nėštumo savaitę vaisiaus pristatymas sėdmenimis

2012-08-03 05:35:24

Irina klausia:

Sveiki! Man 29 metai. Pirmąjį vaiką ji pagimdė būdama 23 metų C sekcija(pagal regėjimą). Dabar nėščia antra. Pirmoje echoskopijoje 12 savaičių viskas buvo normalu. Per antrąjį ultragarsą (21 savaitę) buvo nustatyta diagnozė: "ant gimdos priekinės sienelės vidurinėje dalyje dešinėje intramuralinis-subserozinis mazgas, kurio matmenys 19 * 13 mm, daugiausia sumažėjęs echogeniškumas. Ant priekinės sienelės vidurinė dalis, intramuralinis-miomatozinis mazgas 8 mm skersmens.Gimdos tonusas nepadidėjęs "Vaisiaus dubens pateikimas. Gimdos miomos". Pasakykite, kiek pavojinga diagnozė kūdikio sveikatai ir jam visiškas vystymasis? Kaip tai paveiks tolimesnę nėštumo eigą ir ar tai bus priešlaikinio gimdymo priežastis? O ar su tokia diagnoze daro cezario pjūvį?

Atsakingas Kolesnik Viktorija Leonidovna:

Laba diena, Irina! Su gimdos fibroma daromas cezario pjūvis. Mazgai gali būti priešlaikinio gimdymo priežastis. Jūsų atveju jums reikalinga gydytojo priežiūra nėščiųjų klinika, prenatalinė hospitalizacija, pakartotinis ultragarsas. Tai nustatys, kaip vaikas vystysis, ir, jei reikia, paskirs gydymą, kurio tikslas - optimizuoti gimdos placentos komplekso darbą, kuris prisidės prie tinkamas vystymasis kūdikis.

Atsakingas Silina Natalija Konstantinovna:

22 savaičių laikotarpyje nededame nei galvos, nei kelnių pristatymo, nes vaikas nuolat keičia pristatymą. Gimdos fibroma nėra cezario pjūvio indikacija. po 34 savaičių, priklausomai nuo akušerinės situacijos, bus sprendžiamas gimdymo būdo klausimas. Ant Šis momentas nerimauti nėra pagrindo. Priešlaikinio gimdymo rizikos kriterijus yra mažesnis nei 30 mm gimdos kaklelio ilgis. Pakartokite cervikometriją po 30 savaičių.

2010-09-22 07:46:51

Natalija klausia:

Laba diena! Pas mane tokia situacija: 12 savaite rastas padidejes TVP iki 6mm, dariau choriono biopsiją, rezultatas 46.XX. Visi tolesni ultragarsiniai tyrimai parodė vaisiaus atitiktį normoms. 31 savaitę buvo nustatytas vamzdinių kaulų sutrumpėjimas (atitinka 29-30 savaičių laikotarpį). 37 savaites - atitiko 32 savaites, o smegenėlės - 37 savaites. Diagnozė buvo skeleto displazija, kuri sukelia plaučių hipoplaziją. Turiu dviragę gimdą (visas nėštumas sėdi kairėje gimdos pusėje), vaisiaus pristatymas užpakalyje. Moteriškoje linijoje šeimoje visos moterys žemo ūgio(150-155 cm). Prašau pasakyti, ar turiu galimybę pagimdyti sveikas vaikas? O ar mano mergina gali būti tik maža (konstitucijos bruožai)?

2008-08-28 14:30:17

Irina klausia:

Laba diena!
prašau pasakyti, ar galima pakenkti nėštumui 21 savaitę, gaunant klitorio orgazmą, esant žemam placentos prisitvirtinimui (25 mm virš vidinės šlaunies) ir vaisiaus stuburu.
Ačiū!

Atsakingas Žegulovičius Jurijus Vladimirovičius:

Laba diena, Irina! Medicininiu požiūriu jūs turite reikšmingą kontraindikaciją seksualiniai santykiai(įskaitant klitorio orgazmą) yra žemas prisirišimas placenta. Esant tokiai placentos vietai ir orgazmui, kurį dažniausiai lydi makšties ir gimdos raumenų susitraukimai, padidėja persileidimo rizika. Ypač pavojinga, jei orgazmas sutampa su dienomis, kai turėjo įvykti mėnesinės, jei nėštumas nebūtų įvykęs. Taigi, deja, turėtumėte apriboti seksualinis aktyvumas o sekso džiaugsmą suteik tik jos vyrui. Pasikliaukite savo vaizduote ir žiniomis vienas apie kitą, būkite atjaučiantys partnerio norams ir dėmesingi sau. Nepersistenkite – seksas nėštumo metu nėra privalomas užsiėmimas, dar yra labai daug būdų parodyti abipusė meilė! Juk dabar reikia rūpintis ne tik savimi, bet ir kūdikiu. Taigi skirkite daugiau laiko grynas oras, keliauti Įdomios vietos, gerai maitintis, vartoti specialius kompleksus nėščiosioms, išmokti atsipalaiduoti. Taip pat nepamirškite apie pasiruošimą gimdymui, apsilankymą LCD ir gydytojų rekomendacijų laikymąsi. Sėkmės tau!

2016-03-10 14:34:31

Elena klausia:

Sveiki! Prašau pasakyti, ką reiškia laisvas placentos prisitvirtinimas? Tai buvo parašyta ultragarsu 20 savaičių. Nėštumas 1 d. Ultragarso rezultatai: vaisiaus padėtis: nestabili, pateikimas: užpakalinis, II padėtis, vaizdas iš nugaros, vaisiaus vandenų kiekis: normalus, vandens kišenė: 32, 39 mm; placentos lokalizacija: priekinė gimdos sienelė, placentos brandumo laipsnis: I, placentos storis: 24-29 mm, acentrinis virkštelės tvirtinimas 20 mm nuo krašto (taip man paaiškino pavojų nuplėšti gabaliuką placentos gimdymo metu negalite traukti virkštelės?), gimdos kaklelis : 39,2*30mm. Visi kiti rodikliai ir kraujo bei šlapimo tyrimai normalūs, nieko neramu. Gydytojas paskyrė, kad placenta geriau prisitvirtintų Glutargin 0,75 3 r. dieną - 2 d. ir nuolat gerti Elevit viso nestumo metu. Ar turėčiau vartoti šiuos vaistus? Ar tokiu atveju galimas placentos atsitraukimas?

Atsakingas Palyga Igoris Jevgenievičius:

Sveiki, Elena! Nežinau jūsų gydančio gydytojo taktikos ir jūsų istorijos, tačiau glutarginas ir multivitaminai neturi nieko bendra su placentos atsitraukimu.

2013-09-23 19:11:19

Christina klausia:

Laba diena!Prašau pasakyti, ar tokia ultragarso išvada yra normali 20-tą nėštumo savaitę (šiandien lygiai 20 savaičių) ?? 22 metai, planuotas nėštumas, mano svoris prieš nėštumą 49 kg, dabar 54!
Vaisius 1, išilginė padėtis, sėdmenų pateikimas, vaisiaus dydis - BDP 4,22 cm.(Ar tai mano termino norma?) - atitinka terminą (kažkodėl) 18-19 sav. šlaunikaulis 3,17, galvos apimtis 16,62 cm, žastikaulio ilgis 2,93 cm, ---- dydžiai atitinka 19-20 sav. laikotarpį! ir žemesnė ir kt. galūnės uždengtos. Galva yra apačioje.Kaukolė uždengta. Smegenys. vidutinis m aidas nepasislinkęs, didžiosios cisternos plotis 0,5 cm, užpakalinių ragų plotis 0,53 cm.. Permatomos pertvaros ertmė, iki 0,26 cm dydžio, stuburas atsekamas. vaisiaus širdies susitraukimų dažnis iki 142 bpm ritmiškas. Širdies dydis normalus, skrandis matosi. Žarnyne hiperechoinis turinys nustatomas nedideliu kiekiu (ar tai normalu *?). Dešinysis ir kairysis inkstai uždengti, kabinetas neaiškus. Yra judesių, judėjimas normalus. lytis - m))))))) Placenta yra ant galinė siena Gimda yra 4,4 cm aukštesnė už vidinės os kraštą.(Ar tai gerai?) Placentos storis 2,3 cm. amniono skystis gerai! amotic skysčio indeksas 11 cm.
gimdos kaklelis - ilgis 3,9 cm, storis 3,4 skersmuo vidinės os - tokie komentarai taip pat atviri - Šis tyrimas neatmeta galimybės, kad vaisiui gali būti nedidelių nenustatytų defektų, įskaitant ŠKL, kurie gali būti nediagnozuoti dėl ypatumų vaisiaus kraujotakos. Išvada - nėštumas 19-20 sav. Rekomendacijos - Ultragarsinis stebėjimas dinamikoje. Pasakyk man, tiksliau, ar tai įmanoma rusiškai? ar tai normalu???? ko gąsdina gydytojai su tokiu komentaru????? padėk, aš tikrai nerimauju

Atsakingas Gritsko Marta Igorevna:

Esant panašiai placentos vietai ir vidinei osei atsivėrus 4,4 cm (tai nėra norma!) Reikia kuo greičiau važiuoti į ligoninę!
Vaisiaus išmatavimai atitinka 19-20 sav. laikotarpį.Išvada apie smulkius defektus skamba keistokai, jie arba yra ir vizualizuojami, arba ne.
Ar buvote patikrintas – kombinuotas ir trigubas testas? Su visais tyrimais patartina pasikonsultuoti su genetiku.
Linkiu sėkmės!

2013-01-03 11:46:03

Zila klausia:

Sveiki! Tikrai nesitikiu atsakymo, bet pasistengsiu. Man 31 metai. Trečias nėštumas. Ankstesnės dvi baigėsi cezario pjūviu.Yra dvi dukros.Su pirmąja problemų nebuvo. Cezario pjūvis buvo atliktas dėl briaunos pristatymo ir dideli vaisiai 4200 gr. Per antrą visą laiką buvo grėsmė, gimdos tonusas. Dabar šešios savaitės. Ligoninėje dar nebuvo. Nuolatinis piešimo skausmai pilvo apacia, tonusas ir pries kelias dienas buvo nedidelės išskyrosšviesa Ruda spalva. Savaitgalio pabaiga dar toli. Ką daryti? Kol nieko negeriu. Melas. Ačiū iš anksto.

Atsakingas Gritsko Marta Igorevna:

Žinoma, reikia kreiptis į ginekologą ir atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Galima persileidimo grėsmė. Kol kas vartokite dufaston 1 skirtuką. 2 kartus per dieną ir rektaliniu būdu homeopatinės viburkol žvakutės.

2012-12-13 11:36:51

Christina klausia:

Sveiki, kreipiuosi i Jus patarimo Faktas tas, kad man negali buti paskirtas galutinis nestumo terminas. Man 21 metai, pirmas nėštumas, pastojimo metu buvo 20 metų. Abortų nebuvo.
Pirmoji diena paskutinės mėnesinės 2012 m. liepos 5 d., bet esu tikra, kad pastojimas negalėjo įvykti, nes lytiškai santykiavau tik po 10 d.
Atliekant pirmąjį ultragarsinį tyrimą (2012 m. spalio 17 d.) buvo nustatytas mėnesinis - 14 savaičių 6 dienos, o pagal echoskopijos rezultatus - 13 savaičių 3 dienos.
Atliekant antrąjį echoskopiją (2012 m. gruodžio 9 d.) mėnesinis laikotarpis yra 22 savaitės 3 dienos, tačiau ultragarso rezultatai:
BPR 48mm;
LZR 61mm;
OG 176mm;
aušinimo skystis 148mm;
DB / aušinimo skystis * 100 % \u003d 21,6 %
Šlaunų ilgis dešinėje ir kairėje 32 mm;
Kojos ilgis dešinėje ir kairėje 28mm;
Žastikaulio ilgis sp. sl. 30 mm;
Dilbio ilgis sp. sl. 26 mm;
Nosies kaulo ilgis 7,8 mm;
Kaklo klostės storis (iki 21 sav.) 4,5mm;
Širdies susitraukimų dažnis 134 dūžiai per minutę;
Atstumas nuo apatinio placentos krašto iki vidaus. ryklė 70mm;
Placentos storis 24mm;
0 brandos laipsnis;
amniono indeksas. skystis 148mm;
Virkštelė 3 indai;
Gimdos kaklelio ilgis 36mm;
Placentos lokalizacija palei galinę sienelę;
Padėtis yra išilginė, dubens vaizdas.
Stuburas yra lokalizuotas 8-ą valandą.
Lyties mergina.
Išvada 19-20 nėštumo savaitės, o pagal pirmą echoskopiją turėtų būti 21-22 sav.
Ar tai gali būti vėlavimas vidinis vystymasis vaisius?

Atsakingas Gritsko Marta Igorevna:

Teisingai, terminas yra 22 savaitės, pagal ultragarsą 20 savaičių. Rezultatai sujungti ir trigubi testai buvo normalus? Jei taip, tuomet neturėtumėte jaudintis, reikia įvertinti situaciją dinamikoje. Nemanau, kad tai vėlavimas. prenatalinis vystymasis. Atlikite ultragarsinį tyrimą per mėnesį.

2012-04-22 07:48:27

Anna klausia:

Laba diena. Ar galite pasakyti, ar aš nėščia 24 savaites. Visi tyrimai ir ultragarsas yra normalūs. Prieš savaitę, naktį po šlapinimosi ant servetėlės, aš pradėjau pastebėti geltonos išskyros su ichoro priemaiša. Padarė echoskopiją, su vaisiumi viskas normalu, atsiskyrimo nėra, šlapimo tyrimas, sėjimo bakelis ir tepinėlis iš makšties yra normalūs. Kas tai galėtų būti? Taip pat nėra skausmo apatinėje pilvo dalyje. Išskyros būna tik naktį, dieną išmetimų nėra. Turiu bridžas, vaikas dažnai muša šlapimo pūslė, ar tai gali būti priežastis?

Atsakingas Laukinė Nadežda Ivanovna:

Reikia gimdos kaklelio apžiūros veidrodėliuose, gimdos kaklelio echoskopija - galbūt gresia priešlaikinis gimdymas arba yra gimdos kaklelio erozija, gali būti ir kitų priežasčių, bet būtinas tyrimas. Tikriausiai reikia daryti inkstus, kad būtų pašalinta šlapimo akmenligė.

Jo vystymosi metu mažylis, esantis mamos pilvelyje, kelis kartus apsiverčia. O po 22–23 nėštumo savaitės kūdikis, kaip taisyklė, užima galvą žemyn - ir tai yra vaisiaus vieta, kuri laikoma optimalia tolesniems gimimams. Vaisiaus galva yra didžiausia jo skersmens kūno dalis, todėl didžiausi sunkumai yra susiję su jo praėjimu gimdymo metu. Po gimimo kelias praeis kūdikio galva, likęs jo kūnas „iš inercijos“ seka beveik nepastebimai. Jei kūdikis mamos pilvelyje yra vertikaliai, tai yra nuleidęs galvą, dažniausiai tokia padėtis nesukelia jokių sunkumų. Bet atsitinka ir taip, kad vaisius patenka į gimdą skersinė padėtis: kojos arba sėdmenys žemyn. Šiuo atveju mes kalbame apie užpakalį nėštumo metu, kuris, kaip taisyklė, diagnozuojamas iki 28 savaitės kito vizito į gimdymo kliniką metu. Paminėtina ir tai, kad šiuo metu aptiktas bridžas nebūtinai išliks iki gimdymo – kūdikis gali keisti padėtį iki 36 savaičių. Be to, yra keletas priemonių, kurios gali padėti „pasukti“ vaisius ir taip suteikti jam galvos padėtį.

Priežastys, dėl kurių vaisius atsiskleidžia užpakalyje

Nėštumo metu vaisiaus atrama gali atsirasti dėl kelių veiksnių. Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl gydytojai vadina gimdos tonuso ir jaudrumo sumažėjimą. Taip pat vadinamos užpakalio atsiradimo priežastys ir gimdos vystymosi anomalijos, placentos priekinė dalis, kai kurie vaisiaus apsigimimai. Skaudų pateikimas gali būti užpakalinis, pėdos, mišrus, kelio – kiekvieną iš jų gydytojas nesunkiai diagnozuoja įprasto tyrimo metu, po kurio reikės patvirtinti ultragarsu. Laikoma, kad ne visai normalia padėtis tiek kūdikio, tiek motinos užpakaliui – nors tai nekelia tiesioginių didelių grėsmių.

nors natūralus gimdymas vaisiui pristačius užpakalį, jie galimi, tačiau vis dėlto cezario pjūvis dažnai tampa gimdymo indikacija. Jei gimdymas tęsiasi ir natūraliai, tuo tarpu būtinas nuolatinis ir sustiprintas gydytojo stebėjimas – gimdymą iš užpakalio kur kas dažniau lydi komplikacijos.

Vaisiaus pasirodymo užpakalyje požymiai

Fiziškai, jei yra vaisiaus pristatymas sėdmenimis, moteris šios patologijos niekaip nejaučia. Ji dėl nieko nesijaudina skausmo simptomai arba diskomforto jausmas, kuris gali aiškiai signalizuoti apie „neteisingą“ kūdikio vietą gimdoje.

Užgula gali būti nustatyta tik atlikus apžiūrą. Taigi, esant užpakaliui, ekspertai pastebi aukštesnę gimdos dugno padėtį virš gaktos, o tai neatitinka nėštumo amžiaus. Vaisiaus širdies plakimas ryškiau girdimas bambos srityje arba šiek tiek aukščiau jos dešinėje arba kairėje (priklausomai nuo vaisiaus padėties).

Taip pat makšties apžiūros metu išryškėja vaisiaus šlaunikaulio atsiradimo požymiai. Pavyzdžiui, kada bridžo pristatymas apčiuopiama minkštoji tūrinė dalis, kirkšnies raukšlė, uodegikaulis ir kryžkaulis. Su gretima sėdmenine ir pėdų pristatymas galite nustatyti kūdikio pėdutes su kulkšnies gumburu ir trumpi pirštai(išskyrus pirštus ant rankų), esančios toje pačioje linijoje. Tačiau norint patikslinti diagnozę, taip pat reikės ultragarso.

Pratimai vaisiaus pristatymui sėdmenimis

Specialių gimnastikos pratimų pagalba galite „suteikti“ kūdikiui galvos padėtį pilve. Juos galite naudoti nuo 32-34 nėštumo savaitės – pasitarę su gydytoju. Gimnastikos pratimai siūlykite būsimos mamos posūkius gulimoje padėtyje iš vieno šono į kitą: 3-4 kartus maždaug kas 7-10 minučių. Šis pratimas atliekamas 2-3 kartus per dieną. Taip pat galite atlikti pratimą, kurio metu pakelkite dubenį: gulėdami ant nugaros, po apatine nugaros dalimi turėtumėte pasidėti tam tikrą volelį (galite naudoti įprastas pagalves), kad dubuo būtų 20–30 centimetrų aukščiau už galvą. Šioje pozicijoje turite būti nuo 5 iki 15 minučių, bet ne daugiau. Pratimai atliekami 2-3 kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Kontraindikacijos atlikti tokią gimnastiką yra randai ant gimdos dėl bet kokių operacijų, vėlyvoji toksikozė. Siūlo savo metodus, skirtus brigados pristatymui ir Alternatyvioji medicina pvz., akupunktūra, homeopatija, .

Jei minėti metodai neatnešė norimų rezultatų, būsima mama gali reikšti išorinį vaisiaus sukimąsi. Ši procedūra atliekama apie 34-37 nėštumo savaitę, visada ligoninėje, stebint, stebint ultragarsu ir naudojant specialius gimdą atpalaiduojančius preparatus. Sėkmingas išorinis perversmas leis vėliau gimdyti natūraliai, tačiau kadangi ši procedūra yra gana sudėtinga ir turi daug kontraindikacijų (randas ant gimdos, nutukimas, primipara amžius yra daugiau nei 30 metų senas, gestozė,), netinka kiekvienai nėščiajai ir jos gamina gana retai.

Gimdymas su vaisiaus pristatymas užpakaliais

Jei užpakalio pateikimo nepavyko pašalinti nė vienu iš būdų, tai neturėtų tapti sutrikimo priežastimi. Tokiu atveju nėščiajai bus patarta anksčiau vykti į akušerinę ligoninę: čia juk būtinus tyrimus bus pasirinktas pristatymo būdas.

Be rimtų kontraindikacijų gimdymas gali vykti natūraliai – nuolat prižiūrint gydytojui. Jei tai neįmanoma, reikės cezario pjūvio. Indikacijos cezario pjūviui su užpakaliais yra (daugiau nei 3,5 kilogramo), rando buvimas gimdoje, siauras dubuo nėščiai moteriai, placentos priekis, atsiradimas pėdoje arba mišrioje padėtyje.

Specialiai už- Tatjana Argamakova

Kai nėščia moteris sužino, kad kūdikis pilve yra nuleidęs sėdmenis ar kojas žemyn, ji pradeda nerimauti, nes tai negerai. Paprastai vaisiaus užgulimas diagnozuojamas iki 32 nėštumo savaitės kito vizito į gimdymo kliniką metu. Tačiau tokia situacija ne visada išsaugoma iki gimdymo, nes vaikas gali pakeisti savo padėtį. Be to, yra nemažai priemonių, kuriomis galima „apversti“ vaisius, jam duoti teisinga padėtis.

Kas yra vaisiaus pristatymas už nugaros?

Vaisius stovi sėdmenimis galva aukštyn gimdoje. Pasirodo, vaiko dubuo yra žemiau, ir tai nėra standartinė natūralaus gimdymo norma. Tokie gimdymai įvyksta 3-5% atvejų ir yra patologiniai, nes kūdikis gali susižaloti arba galimos komplikacijos. Tokia diagnozė nustatoma po 32 nėštumo savaitės. Kūdikis mamos pilvelyje laisvai plaukia ir gali kelis kartus apsiversti.

Vaisiaus pateikimo sėdmenimis klasifikacija

Kūdikis gimdos ertmėje gali turėti šią vietą:

• Pėda – klubai, vienas arba abu, nesulenkti, o viena koja yra prie išėjimo iš gimdos. Nėščioms moterims toks išsidėstymas pasireiškia 10–30% atvejų.
• Sėdmenys – vaiko kojos sulenktos klubo sąnariai ir prispaudė prie skrandžio. Šis pasireiškimas pastebimas 50–70% moterų.
• Mišri (sėdmenų koja) – sulenkti klubai ir keliai. Panaši situacija yra 5-10% atvejų.

Nors su tokiu susitarimu gimdymas įmanomas natūraliu būdu, bet vis tiek dažnai rodomas. Jei tokie gimdymai įvyksta, jiems reikalinga nuolatinė ir sustiprinta medikų priežiūra, nes gali kilti komplikacijų.

Priežastys

Paprastai iki 31-32 nėštumo savaitės gimdos ertmėje vaisiaus judesiams yra daug vietos. Vaikas, augdamas, dažniausiai užima poziciją nuleidęs galvą. 32 nėštumo savaitę vaisiaus užgulimas pasireiškia 25% atvejų, o arčiau gimdymo jis sumažėja iki trijų procentų. Todėl jei yra priešlaikinis gimdymas, tuomet neteisingos vaiko padėties tikimybė yra didelė.

Vaisiaus atsiradimas užgultas atsiranda dėl kelių veiksnių. Pagrindinės priežastys yra gimdos jaudrumas ir sumažėjęs tonusas. Be to, šią situaciją palengvina:

• gimdos vystymosi anomalijos;
• kai kurie vaisiaus apsigimimai;
• daugiavaisio nėštumo buvimas;
• oligohidramnionas arba polihidramnionas;
• placentos previa.

ženklai

Fiziškai nėščia moteris tokios patologijos nejaučia. Jos nesijaudina diskomfortas ar skausmas, kuris gali įspėti apie netinkamą kūdikio padėtį gimdoje. Ši pozicija yra apibrėžta tik apžiūros metu. Tuo pačiu metu kūdikio širdies plakimas daug aiškiau girdimas bambos srityje.

Tokie požymiai nustatomi makšties tyrimo metu. Pavyzdžiui, kada sėdmenų padėtis gydytojas zonduoja kirkšnies raukšlę, minkštąją tūrinę dalį, kryžkaulį ir uodegikaulį. Esant mišriam pėdos ir sėdmenų išdėstymui, vaiko pėdos nustatomos su kaklo gumburu ir pirštais, esančiais toje pačioje linijoje. Diagnozei patikslinti reikalingas ultragarsas.

Kūdikis, esantis dubens padėtyje, gali gimti natūraliai arba atliekant cezario pjūvį.

Pristatymo būdo pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

Gimdymas val dubens vieta vaikas gali būti natūralus, jei:

• nėštumo amžius yra didesnis nei 37 savaitės;
• vidutinis vaisių svoris - 2500 - 3500 g;
• dubuo yra normalaus dydžio;
• būsimas vaikas yra mergaitė
• blauzdos ar bridžo pristatymas.

Visais kitais atvejais reikalinga operacija. Kartais natūralaus gimdymo metu gydytojas nusprendžia atlikti cezario pjūvį, kuris iškvietė greitąją pagalbą. Indikacijos skubiai operacijai yra šios:

• kūdikio rankų ar kojų, taip pat virkštelės prolapsas;
• placentos atsitraukimas;
• silpnas bendrinis aktyvumas;
• vaisiaus hipoksija.

Galimos komplikacijos

Vaisiaus pasirodymas užgula visiškai neturi įtakos nėštumo eigai, tačiau gimdymo metu, rimtų komplikacijų.

Pirma, tai gali būti silpna bendra veikla. Ši būklė atsiranda dėl to, kad dubens galas yra daug mažesnis galvos ir mažesnis spaudimas gimdai, kuri pradeda blogiau trauktis.

Antra, gimdymo metu kūdikio galva gali pakrypti atgal, o ji sunkiai gali išlįsti. Yra didelė rizika susižaloti vaiką.

Trečia, esant užpakaliui, virkštelė paprastai užspaudžiama tarp galvos ir gimdymo kanalo sienelės. Dėl to sutrinka deguonies tekėjimas, o tai sukelia vaisiaus hipoksiją.

Ketvirta, gimdymo metu rankenos gali būti numestos atgal, o tai gali sukelti traumų.

Kaip ištaisyti neteisingą vaisiaus padėtį?

Daugelis nėščių moterų pradeda panikuoti labai anksti, kai sužino, kad jų kūdikis netinkamai padėtas pilve. Ultragarsas 21 arba 22 savaitę nėštumas dažniausiai jau parodo, kokią padėtį užėmė vaisius, o jei tai dubens, tai moterys pradeda ieškoti būdų, kurie šią būklę pakoreguotų. Tačiau dar per anksti apie tai galvoti. Bet jei ultragarsas 32 savaitę parodė neteisinga padėtis vaisiui, rekomenduojama atlikti specialius pratimus. Jų dėka vaikas dažniausiai užima galvos padėtį.

Pratimai turėtų būti atliekami nuo 32-osios nėštumo savaitės, tačiau tik tuo atveju, jei tai vyksta be komplikacijų, kitaip galite pakenkti kūdikiui. Visi užsiėmimai turėtų prasidėti apšilimu. Moteris turėtų vaikščioti keletą minučių įprastu žingsniu, po to - ant kulnų ir kojų pirštų. Rankas galima pasukti, pakelti ir nuleisti, o kelius – į pilvo šoną. Žemiau yra paprasti pratimai kuriuos rekomenduojama atlikti po 32 nėštumo savaitės, jei kūdikiui yra stuburas.

1 pratimas

Reikia atsistoti, ištiesinti nugarą ir ištiesti kojas. Rankos turi laisvai kabėti išilgai kūno. Reikia atsistokite ant kojų pirštų, išskleiskite rankas į šonus, sulenkite nugarą ir įkvėpkite. Tada turėtumėte iškvėpti ir atsistoti į pradinę padėtį. Šį pratimą reikia atlikti 4-5 kartus.

2 pratimas

Tokiu atveju dubens pakėlimui reikės naudoti pagalves. Nėščioji turėtų gulėti ant grindų ir po dubens padėti pagalves, kurios turi pakilti 30–40 cm virš pečių lygio. Pečiai, keliai ir dubuo turi sudaryti tiesią liniją. Šį pratimą rekomenduojama atlikti du kartus per dieną nuo penkių iki dešimties minučių tuščiu skrandžiu.

3 pratimas

Turėtumėte gulėti ant nugaros, sulenkti kojas ir išskėsti jas pečių plotyje. Pėdos turi remtis į grindis. Atsipalaidavusios rankos ištiestos išilgai kūno. Tada reikia atsikvėpti pakelkite nugarą ir dubenį, o iškvepiant reikia užimti pradinę padėtį. Po to kojos ištiesinamos, įkvėpkite, įtraukite į skrandį. Sėdmenų ir tarpvietės raumenys turi būti įtempti. Iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį. Šį pratimą rekomenduojama atlikti 6-7 kartus.

Išskyrus pratimas, vaisiaus padėčiai gali turėti įtakos pasivaikščiojimai lauke ir tinkama mityba. Nėščios moterys turėtų sėdėti ant kėdžių su kieta nugara ir kieta sėdyne. Jei turite sėdėti ant minkštų baldų, turėtumėte šiek tiek ištiesti kojas, kad skrandis gulėtų laisvai. Tu taip pat gali nusipirk fitball ant jo atlikti specialius pratimus, galinčius pakeisti vaisiaus pasirodymą užpakalyje.

Ultragarsas ir vaistai

Jei tokie metodai nedavė norimo rezultato, gydytojas gali pasiūlyti moterį ultragarso procedūra ir medicininė intervencija. Jį rekomenduojama atlikti ne anksčiau kaip 34 nėštumo savaitę, naudojant specialius vaistai. Ši procedūra gana sudėtinga, bet labai efektyvi, po kurios moteris turi galimybę pagimdyti natūraliai.

Ši procedūra turi kontraindikacijų:

• nutukimas;
• vaisiaus susipynimas su virkštele;
• preeklampsija;
• randai ant gimdos;
• pirmagimdusios moters amžius yra daugiau nei 30 metų ir kt.

Nėštumo metu šis metodas tinka ne visoms, todėl akušerijoje ginekologijoje taikomas retai.

Taigi nereikėtų panikuoti sužinojus, kad vaikas sėdi ant kojų. Prieš gimdymą jis dar kelis kartus galės keisti savo padėtį. Nuo 32 savaičių galite atlikti specialius pratimus bet tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų. Jei vaikas ir toliau guli sėdmenimis, gydytojas pasirenka geriausias variantas pristatymas.

Priežastis galima suskirstyti į dvi grupes – priklausomai nuo mamos ir nuo paties vaisiaus.

Pirmoji šios diagnozės priežasčių grupė yra:

• Polihidramnionas
• oligohidramnionas
• laido susipynimas
• Vežti kelis vaikus vienu metu
• Gimdos mioma, sumažėjęs jos tonusas ir gebėjimas susitraukti
• Virkštelė nepakankamai ilga
• placentos previa
• Siauras dubuo arba jo kaulų deformacija.

Antroji priežasčių grupė apima:

• Vaisiaus intrauterinis vystymasis yra sutrikęs, galima atsekti jo vėlavimą, vaikas mažas, o tai prisideda prie laisvo jo judėjimo
• neišnešiotumas
• Vystymosi defektai.

Reikia atsiminti, kad iki 32 savaičių vaikas gali pakartotinai užimti kitokią padėtį. Pasibaigus šiam periodui, jam nėra taip lengva, nes jis sparčiai auga, o gimdoje lieka vis mažiau vietos. Todėl, jei iki 32-osios savaitės vaikas nepasivertė galva žemyn, tada šlaunikaulio pateikimas patvirtinamas.

Problemos apibrėžimas

Ką reiškia užpakalio pristatymas? Atsakykite į šį klausimą patys būsima mama negali, tiesiog pamėgti ir nustatyti problemą. Juk ji nejaučia jokių būklės pokyčių, nesijaudina dėl išskyrų ir kitų požymių, kad kūdikiui kažkas negerai.

Gydytojas gali nustatyti neteisingą vaiko padėtį, atlikdamas makšties tyrimą ir zonduodamas vaisių.

O esama problema matyti iš to, kad:

• Stovėjimo virš gimdos dugno gaktos išmatavimai neatitinka nėštumo amžiaus. Jie yra šiek tiek aukštesni;
• Širdies plakimas gali būti girdimas nėščios moters bambos srityje, jis yra gana ryškus;
• Tiriant makštį, zonduojamos kūdikio pėdutės (pėdutė, juokingoji) arba uodegikaulis, kryžkaulis (sėdmenys).

Remdamasis šiais rodikliais, gydytojas siunčia moterį ultragarsu, kurio rezultatai nustato galutinę diagnozę.

Gimdymas netinkamoje vaisiaus padėtyje

Neatmetama galimybė, kad vaisiaus gimdymas yra užpakalinis. Norėdami tai padaryti, gydytojas įvertina nėščios moters ir vaisiaus būklę ir suteikia leidimą, jei:

• Moteris yra 37 nėštumo savaitę;
• Vaiko svoris ne mažesnis kaip 2,5 ir ne didesnis kaip 3,5 kilogramo;
• Moters dubuo nesiauras, nėra dubens kaulų deformacijos;
• Pėdos išvaizda neatskleidžiama;
• Tikimasi mergaitės gimimo.

Tokiu atveju moteris gali gimdyti natūraliai. Gimdymo mechanizmas skirstomas į 3 etapus:

1 etapas. Susitraukimai

• Kai jie prasideda, būsimoji mama turėtų užimti horizontalią padėtį. Jei įmanoma, ji apatinės galūnės o dubuo turi būti šiek tiek aukščiau už viršutinę kūno dalį. Patogiausias ir saugi laikysenašiuo laikotarpiu - tai padėtis toje pusėje, kurioje yra kūdikio nugara;
• Nutrūkus vandeniui, atliekamas makšties tyrimas. Dėl to nustatoma, ar yra indikacijų skubiam cezario pjūviui (ji atliekama, kai iškrenta kojos, kai virkštelė iškrenta);
• Darbo aktyvumą kontroliuoja CTG, Ypatingas dėmesys skiriamas gimdai – stebimas jos susitraukiantis aktyvumas;
• Siekiant išvengti hipoksijos, atliekama jos prevencija;
• Kai kuriais atvejais gali prireikti anestezijos. Tada taikoma anestezija;
• Be to, antispazminius vaistus galima naudoti, kai gimdos kaklelio atsivėrimas siekia 4 centimetrus.

Antrasis etapas

• Siekiant išvengti susitraukimų susilpnėjimo, švirkščiamas oksitocinas;
• Kontroliuojamas kūdikio širdies plakimas, sąrėmių intensyvumas ir eiga;
• Tarpvietė išpjaustoma tuo metu, kai gydytojai užfiksavo vaiko užpakaliuko išsiveržimą;
• Atsiradus sėdmenų išsiveržimui ar atsiradus apatinėms galūnėms, priklausomai nuo situacijos, gydytojas gali pritaikyti rankinę pagalbą. Tai daroma siekiant padėti kūdikiui gimti minimalus poveikis jam ir mamai.

Trečias etapas

Jei ankstesnės mėnesinės praėjo be komplikacijų, trečiosios vyksta lygiai taip pat, kaip ir įprasto gimdymo metu.
Gydytojas skiria cezario pjūvį, kai:

• Yra rizika ankstyva išvaizda vaikas į pasaulį;
• Kūdikio svoris nesiekia 2,5 arba viršija 3,5 kilogramo;
• Tikimasi berniuko gimimo;
• Apibrėžtas pėdos pateikimas;
• Atskleistas per didelis galvos ištempimas.

Kai moteriai nėra indikacijų cezario pjūviui, o gydytojas leidžia gimdyti natūraliai, gali susidaryti prielaidos skubiai cezario pjūviui:

• Nepakankamas deguonies tiekimas vaisiui;
• Silpnėjimas darbinė veikla;
• atsiskyrusi placenta;
• Iškritusi virkštelė arba apatinės, viršutinės galūnės;
• Neatidarantis gimdos kaklelis.

Su kokiomis komplikacijomis galite susidurti

Kaip jau minėta, tokia kūdikio padėtis neturi įtakos nėštumo eigai, ko negalima pasakyti apie patį gimdymą. Jų eiga gali būti sudėtinga dėl kai kurių veiksnių:

• Vaisiaus dubens dalis yra prastesnė už galvą. Dubens dalies spaudimas į gimdą yra per silpnas, todėl jos atsivėrimas per lėtas. Ir rezultatas yra silpnas bendrinis aktyvumas;
• Kūdikio galva gali būti neteisingoje padėtyje. Kai pakreipiama, yra didelė rizika susižalojimas;
• Vaikui gali būti tiekiamas pakankamas deguonies kiekis. Hipoksijos priežastis – tarp galvos ir gimdymo takų sienelės įsprausta virkštelė;
• Vaisiaus rankos gali būti atmestos atgal, o tai sukelia gimdymo sužalojimus.

Kaip pataisyti situaciją

Nėščiųjų, sužinojusių apie šią diagnozę, natūralus noras – padaryti viską, kas įmanoma, kad problema būtų išspręsta. Šiuo atveju svarbu atsiminti, kad 20-ąją savaitę vaisiaus sėdmenys dar nėra rodiklis. Šiuo metu kūdikis gali užimti kitokią padėtį. Todėl šiame etape paniką reikėtų atidėti, atkreipiant dėmesį į savo sveikatą, tinkama mityba ir visiškas poilsis.
Apie diagnozės patikimumą galite kalbėti nuo 30 iki 32 savaičių. Jei iki šio laiko padėtis nepasikeitė, greičiausiai kūdikis nebesuks galva žemyn. Tačiau yra galimybė pakeisti situaciją. Be to, specialistai parengė specialius pratimus, skirtus vaisiui apversti sėdint.

Prieš pradėdami pratimų rinkinį be nesėkmės turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir su juo aptarti šį klausimą. Tai būtina norint įsitikinti, kad tam nėra kontraindikacijų ir kad kūdikiui nebus padaryta jokios žalos. Juk nėštumas kiekvienam vyksta skirtingai, o dėl būsimos motinos organizmo ypatumų bet koks fizinė veikla ji gali būti uždrausta.

Ką daryti? Daugeliui nėščių moterų, kurios susiduria su šia problema, padeda kompleksas, susidedantis iš 4 pratimų. Prieš pradedant juos įgyvendinti, būtina paruošti kūną, sušildyti raumenis. Norėdami tai padaryti, pakanka kelias minutes vaikščioti ramiu tempu, kaitaliojant su vaikščiojimu kojų pirštais ir kulnais. Nebus nereikalinga šildyti rankas (apsukus, apšilti rankas, alkūnes, pirštus) ir kojas (keliant kelius šiek tiek į pilvo šoną).

Pratimai sėdmenims:

1. Atsistokite tiesiai, kojos šiek tiek atskirtos, nugara tiesi. Atsargiai, lėtai atsistokite ant kojų pirštų, ištieskite rankas į šonus. Šioje pozicijoje pasiliekame kelias sekundes, išlenkdami nugarą. Nusileidžiame visa pėda. Tai darome 5 kartus.
2. Gulėdami ant lygaus paviršiaus po dubeniu, uždedame pagalvę, sulenkiame kojas per kelius. Būtina užtikrinti, kad pečiai būtų bent 30 ir ne daugiau kaip 45 centimetrai žemiau dubens. Šioje pozicijoje gulime nuo 5 iki 10 minučių. Šį pratimą geriausia atlikti prieš valgį. Pakanka 2-3 pakartojimų per dieną.
3. Nusileidžiame ant grindų, atsisėdame keturiomis, kaklas atsipalaiduoja. Kvėpuojame ir tuo pačiu aplenkiame nugarą, nukreipiame smakrą į krūtinę. Iškvėpdami stengiamės kiek įmanoma pasilenkti juosmens srityje, atsukdami galvą atgal. Kartojame 5 kartus.
4. Atsigulame ant grindų, sulenkiame kojas per kelius, sutelkiame dėmesį į pėdas. Rankos yra atpalaiduotos, lygios, išdėstytos išilgai kūno. Įkvėpdami stengiamės kiek įmanoma pakelti skrandį ir dubenį, kojas ir pečius remiame į grindis. Iškvėpdami grįžtame į pradinę padėtį, tada ištiesiame kojas, įkvėpiame, įtraukiame skrandį. Iškvėpdami atpalaiduokite raumenis. Pratimą atliekame 7 kartus.

Nereikia panikuoti, kai tvirtinamas brigados pristatymas. Atsidūrusi šioje situacijoje, moteris turėtų mąstyti pozityviai ir nusiteikti kaip geriausia. Ji turi kuo labiau pasitikėti savo gydytoju, kuris parinks geriausią variantą gimdymui, kontroliuos jų eigą, užkirs kelią visokiausioms komplikacijoms.
Be to, besilaukianti mama taip pat turėtų prisiminti, kad prisidėti yra jos galioje normalus kursas gimdymas.

Ji turi paisyti šių patarimų:

• Valgykite teisingai ir reguliariai vaikščiokite gryname ore;
• Pasitarę su gydytoju, atlikite aukščiau nurodytus pratimus;
• Stenkitės nesėdėti minkšti baldai. Jei nėra kitos galimybės, tada sėdint kojos turi būti išskėstos;
• Minkštas sofas, fotelius rekomenduojama keisti kėdėmis su kietu atlošu. Tokiu atveju nugara turi būti tiesi;
• Pirkite fitball. Yra daug pratimų, kurių dėka galite pasiruošti gimdymui, padėsiančių užtikrinti, kad kūdikis užimtų teisingą padėtį;
• Nedėvėkite tvarsčio. Nepaisant to, kad šis dalykas nėščiosioms naudingas, nes palaiko skrandį, paskirsto apkrovą, esant užpakaliui, jo vartojimo reikėtų atsisakyti. Juk negalima atmesti tikimybės, kad vaisius apsivers ir užims teisingą padėtį. Ir tvarstis neleidžia jam judėti.

Ir nepamirškite, kad iki 32 savaičių problema gali būti išspręsta savaime. Jei taip neatsitiks, galite pradėti atlikti specialius pratimus. Tačiau nusiminti nereikėtų, nes daugelis moterų sėkmingai pagimdė sveiki vaikai su vaisiaus pristatymu užsegimu. Todėl prieš gimdymą turėtų būti tik teigiamų emocijų ir optimistiškas požiūris. Juk vaikas jaučia mamos nuotaiką.

Video pratimai

Visai neseniai akušerijos praktikoje specialus vaiko pristatymas užsegimas nebuvo laikomas rimta patologija. Tačiau šiandien ekspertų nuomonė šiuo klausimu pasikeitė. Taip yra dėl gimdymo komplikacijų tikimybės ir gana didelio įgimtų kūdikio vystymosi anomalijų procento.

Apibrėžimas ir tipai

Atitinka normą išilginė padėtis vaisius diagnozuojamas 25 nėštumo savaitę. Palyginti su likusia kūno dalimi, kūdikio galva gimimo metu turi didžiausias skersmuo. Todėl gydytojai didžiausius sunkumus sieja su jo praėjimu gimdymo metu.

Būna atvejų, kai kūdikis prisiima motinos įsčios ne vertikali, o skersinė padėtis: jo sėdmenys ar kojos nuleistos žemyn, kas dažniausiai diagnozuojama 26 nėštumo savaitę.

Yra šie kūdikio dubens padėties tipai:

1. Sėdmenų padėtis yra labiausiai paplitusi, kai kūdikio užpakaliukas yra greta įėjimo, kojos sulenktos prie pilvuko, kūdikio galva ir rankos yra tvirtai prispaustos prie krūtinės.
2. Mišri arba nevienalytė padėtis, būdinga tokiam pristatymui: kūdikio sėdmenys ir pėdos yra greta įėjimo.
3. Pėdos padėtis – kai abiejų kojų pėdos arba vienos kojos pėdos yra greta įėjimo.
4. Kelio padėtis – vaikas įsčiose tarsi guli ant kelių. Ši rūšis yra pažymėta Medicininė praktika gana retai.

Viso nėštumo metu kūdikis nuolat apsiverčia ir taip keičia savo vietą. Kaip rezultatas vertikali padėtis vaisius 20 savaitę gali pasikeisti, o 29 savaitę gydytojas ras dubens padėtis. Ir atvirkščiai, 20-ąją savaitę vaisiui pristačius užpakalį, sunku padaryti galutinę išvadą, kad tokia padėtis išliks iki gimdymo proceso pradžios.

Priežastys

Kiekviena gimdanti moteris turėtų žinoti vaisiaus atsiradimo sėdmenimis pavojus. Iš tiesų, pačiame gimdymo procese gali atsirasti staigių rimtų komplikacijų, kurios neigiamai veikia kūdikio ir jo motinos sveikatą. Tai apima: kūdikio uždusimą, ašaras gimdymo kanalas motinai, kūdikio stuburo ar intrakranijinio pažeidimo. Siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių, reikia pabandyti padėti 35-ąją nėštumo savaitę pavaizduotam vaikui padėti pakeisti padėtį.

Priežastys, dėl kurių vaisius gali pasirodyti sėdmenimis:

• sumažėjęs gimdos tonusas;
• įvairios moters reprodukcinių organų anomalijos, nustatytos diagnozės metu;
• per didelis ir nepakankamas amniono skysčio kaupimasis;
• specifiniai vaiko vystymosi nukrypimai;
• placentos ypatybės.

Dažniausiai 37 nėštumo savaitę vaisiui pasirodžius užpakaliui, nurodomas cezario pjūvis. Tačiau kartais įmanomas natūralus gimdymas, reikalaujantis gydytojo kiekvienos minutės kontrolės.

ženklai

Būsima mama nejaučia ypatingos neįprastos kūdikio vietos įsčiose. Nėštumo metu vaisiui pasirodant užpakalinėje pusėje, nėščia moteris nepatiria skausmas arba kita diskomfortas. Tačiau šis faktas negali reikšti, kad problemos apskritai nėra.

Užpakalio pateikimo požymiai:

• 34 nėštumo savaitę virš gaktos pastebimas gimdos išsikišimas.
• Kai 30-ąją savaitę vaisius pristatomas užpakalinėje pusėje, kūdikio širdies plakimas yra labiau girdimas motinos bambos vietoje, taip pat šiek tiek į kairę arba į dešinę nuo jos.
• 33-ią savaitę vaisiui pristačius užpakalį, apžiūrint makštį apčiuopiama neįprasta vaiko vieta: apčiuopiamas uodegos kaulas su diagnozuotu šlaunikauliu, kulno gumburas ir mažesni pirštai (ne tokie ilgi kaip ant rankenų). pėdos padėtis.

Speciali gimnastika

Praktikoje, jei vaisiaus stuburas diagnozuojamas 21 nėštumo savaitę, tokia vaiko padėtis nebūtinai išliks iki pat gimimo. Pavyzdžiui, 34 savaitę gali pasikeisti vaisiaus padėtis. 32 savaičių vaisiaus išvaizda gali būti pakeista atliekant reikiamus gimnastikos elementus.

Rekomenduojama gimnastika, skirta vaisiaus pristatymui už nugaros, apima šiuos veiksmus:

1. 31-osios savaitės vaisiaus išvaizda gali būti pakeista, jei nėščia moteris apsisuka ar verčiasi gulima iš vienos pusės į kitą. Pratimą reikia atlikti tris kartus per dieną.
2. 31-ąją nėštumo savaitę moteriai rekomenduojama atlikti tokią paprastą užduotį: gulint ant nugaros, po apatine nugaros dalimi pasidėkite mažą pagalvę. Nugara turi būti pakelta apie 20-30 cm. Išlikite nurodytoje padėtyje nuo 3 iki 12 minučių. Atlikite pratimą tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu.

Moteris šiuos pratimus gali pradėti atlikti vaisiui pristačius užpakalį nuo 31 iki 34 savaičių, gavusi gydančio gydytojo leidimą. Galimos kontraindikacijos po kančios gali likti randų ant gimdos chirurginės intervencijos, ypatinga padėtis placenta, vėlyvoji toksikozė.

Kiti būdai pakeisti padėtį

Be specialios gimnastikos, būsimoji mama gali nešioti tvarstį, kuris taip pat gali turėti įtakos kūdikio padėties gimdoje pasikeitimui. Be to, yra nuomonė, kad su šia patologija naudinga miegoti kairėje pusėje.

Jei pratimai neatneša prasmingas rezultatas o vaisiaus padėtis yra išilginė ir nediagnozuojama, gydantis gydytojas gali patarti specialiai sukurtą kūdikio išorinio sukimosi procedūrą. Jis gali būti atliekamas ultragarsu stebint vaisius 36 savaitę ligoninės aplinka. Procedūros metu naudojamos specialios medžiagos, atpalaiduojančios gimdos tonusą.