Fiziologinis svorio kritimas. Svorio padidėjimas naujagimiui
(fiziologinis kūno svorio sumažėjimas).
Jis stebimas 100% naujagimių. Iki 3-4 gyvenimo dienos vaikas numeta svorio, didžiausias leistinas svoris yra iki 10% pradinio svorio gimus. Vidutiniškai svoris sumažėja 4-5%. Atsigavimas įvyksta 7-10 gyvenimo dieną.
Priežastys:
Nepakankama mityba pirmosiomis gyvenimo dienomis;
Vandens išskyrimas per odą ir plaučius;
Vandens netekimas šlapime ir išmatose;
Nepakankamas skysčių suvartojimas;
Amniono skysčio regurgitacija;
Išdžiūvimas virkštelės liekanos.
Taktika:
Ankstyvas žindymas;
Maitinimas pagal poreikį;
Kova su hipogalaktija;
Vaiko svorio kontrolė.
Fiziologinis odos kataras.
(laikina odos eritema).
Pasireiškia kaip paprasta ir toksiška eritema.
Paprasta eritema - reaktyvus odos paraudimas (kartais su šiek tiek melsvu atspalviu rankose ir pėdose). Priežastis – refleksinis odos kraujagyslių išsiplėtimas dėl galingos aplinkos veiksnių (šalčio) įtakos naujagimio odos receptoriams. Subrendusiems, pilnaverčiams naujagimiams išsilaiko kelias valandas, rečiau 1-2 paras.
Toksiška eritema – yra unikalus alerginė reakcija naujagimio oda. Skirtingai nuo paprastos eritemos, ji atsiranda ne iš karto po gimimo, o 2-5 gyvenimo dieną. Jis pasireiškia hipereminių dėmių, papulių, pūslelių pavidalu visoje odoje, išskyrus delnus ir padus. Bėrimas išnyksta po 2-3 dienų, po to pastebimas smulkus lupimasis.
Taktika:
Kruopšti odos priežiūra;
Higieninė vonia su kalio permanganato tirpalu.
Laikinas karščiavimas.
Vystosi dėl nestabilios vandens apykaitos ir netobulos termoreguliacijos. Jis pasireiškia 3-5 gyvenimo dienomis karščiavimu su 38-39 laipsnių C, nerimu, troškuliu, odos ir gleivinių sausumu. Po 1-2 dienų temperatūra normalizuojasi.
Priežastys:
Nepakankamas skysčių patekimas į organizmą;
Vaiko perkaitimas;
E. coli endotoksinų patekimas pradinės mikrofloros kolonizacijos metu žarnyne.
Taktika:
Fiziologinė naujagimių gelta.
(laikina gelta).
Dikterinis odos ir gleivinių spalvos pasikeitimas nepažeidžiant sveikatos. Atsiranda 3 dieną, maksimumą pasiekia 4-5 dieną ir išnyksta 12-14 gyvenimo dieną.
Priežastys:
Nepakankamas kepenų fermentų funkcijų išsivystymas, dėl kurio miršta ir perdirbami raudonieji kraujo kūneliai;
Masinis vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių (jų skaičius vaisiui yra labai didelis) naikinimas.
Dėl tokio veiksnių derinio odoje ir gleivinėse susikaupia nespėjęs apdoroti raudonųjų kraujo kūnelių pigmentas, todėl jie tampa geltoni.
Taktika:
Stebėti vaiko būklę;
Papildomas 5% gliukozės gėrimas;
Laiku ir adekvatus gydymas ilgesniam kursui.
Hormoninė (seksualinė krizė).
Jis pasireiškia dėl hormonų (estrogenų) pernešimo iš motinos į vaisiaus kraują priešgimdyminiu ir intranataliniu laikotarpiu ir patekus į naujagimį su motinos pienu.
Gali pasirodyti kaip:
- Fiziologinė mastopatija berniukuose ir mergaitėse. Tokiu atveju vaikui pasireiškia simetriškas pieno liaukų susitraukimas be uždegimo požymių. Iš spenelių gali pasirodyti pilkšvos išskyros. Atsiranda 3-4 dieną, maksimumą pasiekia 7-8 dieną ir išnyksta 2-3 savaitės pabaigoje.
- Kapšelio patinimas berniukams, kuris taip pat yra simetriškas ir praeina be gydymo.
- Vulvovaginitas merginose. Tokiu atveju išskyros iš lytinių organų plyšio būna pilkšvai baltos, o kartais ir rusvos spalvos. Jis pasireiškia taip pat, kaip ir kapšelio patinimas berniukams, 1 gyvenimo dienomis ir išnyksta 3 dieną.
Taktika:
Rūpestinga vaiko priežiūra.
Inkstų šlapimo rūgšties infarktas.
Tai nuosėdos šlapimo rūgštis kristalų pavidalu šlapimo kanalėlių spindyje.
Pasireiškia šlapimo pokyčiais. Jis tampa drumstas ir gelsvai rudos spalvos. Tokiam šlapimui išdžiūvus, ant sauskelnių lieka rudos dėmės ir smėlio. Jis nustatomas 3-4 gyvenimo dieną fiziologinės oligurijos (sumažėjusio paros šlapimo kiekio) fone. Didėjant diurezei ir išsiplaunant kristalams (per 7-10 dienų), ji išnyksta.
Priežastys:
Padidėjęs daugelio ląstelių suskaidymas;
Baltymų apykaitos ypatybės.
Taktika:
Papildomai gerti virintą vandenį, 5% gliukozės.
Jei nėštumas praėjo be komplikacijų, iš karto po gimimo kūdikis greičiausiai svers 3-3,2 kg. Tačiau iki jo buvimo gimdymo namuose pabaigos mamos pastebi, kad kūdikis šiek tiek numetė svorio, nes abu rodikliai fiksuojami keisti kortelę, kuris išduodamas išleidus. Šis skirtumas nevalingai kelia susirūpinimą: juk kūdikio vystymosi greitis priklauso nuo kūno svorio. Tačiau iš tikrųjų nėra jokios priežasties nerimauti. Toks svorio kritimas pirmosiomis dienomis po gimimo – natūralus procesas, kurį vadina gydytojai fiziologinis nuosmukis naujagimio svorio, jei, žinoma, jis įvyksta tam tikrose ribose.
Normalios ribos
Svorio netekimas pirmiausia susijęs su skysčių netekimu per odą ir per plaučius kvėpuojant. Be to, išsausėja virkštelė, pradeda išsiskirti šlapimas ir mekonis (originalios išmatos), kurie susikaupė per laiką. intrauterinis vystymasis vaikas. O kadangi kūdikis iš mamos paima tik šiek tiek daugiau pieno, jo organizmas gauna tiek skysčio mažiau nei tai išskiriamos drėgmės kiekį. Taip pat svarbi oro temperatūra ir drėgmė kambaryje, kurioje yra kūdikis. Normalūs rodikliai 18–21 °C ir apie 70 proc. Kuo aukštesnė temperatūra ir mažesnė drėgmė, tuo daugiau kūdikis prakaituoja, o tai prisideda prie svorio mažėjimo.
Didžiausias svorio sumažėjimas paprastai būna tarp 3 ir 5 gyvenimo dienų. Paprastai praradimas svyruoja nuo 5 iki 10% pradinio kūno svorio. Taigi, jei naujagimis sveria 3 kg, paprastai jis gali numesti 150–300 g. Tačiau jei kūdikis gimė neišnešiotas, tada pirmosiomis gyvenimo dienomis šis skaičius gali siekti iki 15% pradinių parametrų. Ypač mažo kūno svorio (mažiau nei 1 kg) vaikai kartais numeta 18 proc. Ribos plečiasi ir užsitęsus gimdymui arba jei kūdikis gimdymo metu patyrė traumą.
Viena iš sąlygų greitas atsigavimas– ankstyvas kūdikio prisirišimas prie krūties. Tai galima padaryti per 20 minučių po jo gimimo.
Tinkama priežiūra
Užkirsti kelią naujagimio svorio kritimui yra beveik neįmanoma. Bet jei suorganizuoji tinkama priežiūra ir pradėti maitinti krūtimi, atsigavimas bus greitesnis, o svorio netekimas bus minimalus.
Sveiki vaikai gana greitai atsigauna: jau 6–8, maksimaliai 14 gyvenimo dieną, mažylis priaugs ankstesnį svorį. At normali priežiūra ir maitinant krūtimi, kūdikis per savaitę pradės priaugti nuo 125 g iki 500 g. Užsitęsęs sveikimas arba per didelis svorio padidėjimas rodo sveikatos problemas, tokias kaip infekcinis procesas ar įgimtas sutrikimas.
Taip pat reikėtų stebėti gėrimo režimas. Žindomam vaikui maistas papildomas, jei turi stora išmatose ir šlapinasi retai, taip pat vasarą, kai lauke labai karšta. „Dirbtiniams žmonėms“ tiesiog reikia papildomų skysčių. Tarp maitinimų jiems reikia pasiūlyti įprasto virinto vandens.
Savarankiškas darbas
1. Suplanuokite pokalbį su mama apie naujagimio priežiūros taisykles.
2. Paruoškite abstraktų pranešimą tema: „ Šiuolaikiniai požiūriai vaistas neišnešiotų kūdikių priežiūrai“.
Literatūra
1. Bisyarina V.P. Vaikų ligos - M.: „Medicina“, 1987 m.
2. Svyatkina K.A. Vaikų ligos - M.: „Medicina“, 1987 m.
3. Usovas I.N. Sveikas vaikas. - Minskas: „Baltarusija“, 1994 m.
Teorinė medžiaga
Periodizacijos schema vaikystė .
1. Intrauterinė stadija plėtra:
1. embriono vystymosi fazė (iki 2-3 mėn.);
2 fazė placentos vystymasis(nuo 3 mėnesių iki gimimo).
2. Ekstrauterinė vystymosi stadija:
1. naujagimių laikotarpis (nuo gimimo iki 28 dienų):
· ankstyvas naujagimių laikotarpis (nuo gimimo iki 7 dienų);
· vėlyvas naujagimių laikotarpis (nuo 7 dienų iki 28 dienų);
2. kūdikystės laikotarpis (jaunesnis darželis) - nuo 3-4 savaičių iki 12 mėnesių;
3. Ikimokyklinio ir ikimokyklinio amžiaus
· ikimokyklinio amžiaus (vyresniųjų lopšelis nuo 1 iki 3 metų);
§ ikimokyklinis (nuo 3 iki 6-7 metų);
4. jaunesnioji mokykla (paauglystės laikotarpis - nuo 6-7 metų iki 11 metų);
5. vyresnioji mokykla (brendimo laikotarpis - nuo 12 iki 17-18 metų).
Prenatalinis laikotarpis trunka 280 dienų, o tai atitinka 10 mėnulio mėnesių. Fazėje embriono vystymasis formuojasi išorinės kūno dalys ir vidaus organai. Po 4 savaičių širdis pradeda susitraukti. Iki 2-ojo mėnulio mėnesio pabaigos embrionas įgauna humanoidinę išvaizdą. Nervų sistema Negimęs vaikas pastojamas jau 1-2 nėštumo savaitę. Embriogenezės metu ypač pavojingas įvairių pavojų poveikis: fizikiniai veiksniai /mechaniniai, terminiai, jonizuojanti spinduliuotė/, cheminiai veiksniai /vitaminų, mikroelementų trūkumas. hormoniniai vaistai, nuodai/, biologiniai /virusai, bakterijos, pirmuonys/. Jų poveikis besivystančiam vaisiui gali sukelti sunkių defektų atsiradimą. Šiuo atžvilgiu embrionų prevencija yra svarbi užduotisšiuolaikinė medicina.
Placentos vystymosi fazė atitinka mirtiną laikotarpį, kuriam būdingas greitas kūno ilgio ir svorio padidėjimas. 3 mėnulio mėnesį jo ūgis siekia 9 cm, 7 mėnesių - 35 cm vaisiaus svoris 5 mėnesių amžiaus siekia 300 g, 8 mėnesių pabaigoje - 1700 g. Dėl 9 ir 10 mėnulio mėnesiai svoris padidėja iki 3200-3500g daugiausia dėl poodinių riebalų.
4 mėnesių vaisius aktyviai juda, jo judesius jaučia mama.
Sulaukę 5 mėnesių jie pradeda veikti riebalinės liaukos, ir susidaro lubrikantas.
Ankstyvuoju gimdymo laikotarpiu patogenai, tokie kaip užkrečiamos ligos kaip toksoplazmozė, listereliozė, sifilis, seruminis hepatitas, citomegalija ir kt., prasiskverbiančios iš motinos kūno į placentą, giliai pažeidžiančios vaisiaus vidaus organus ir centrinę nervų sistemą.
Vėlyvosios fetopatijos – tai lėtiniai uždegiminiai procesai /cirozė, sklerozė/, atsirandantys dėl infekcijos ankstyvuoju periodu.
Intranataliniu periodu /nuo gimdymo pradžios iki vaikelio gimimo/ gali sutrikti kraujotaka placentoje, dėl ko atsiranda vaisiaus asfiksija, galimi gimdymo sužalojimai, vaisiaus užsikrėtimas oportunistine flora nuo gimdymo kanalas, o jei mama turi uždegiminės ligos- ir patogeniniai mikroorganizmai.
Dėl normalus vystymasis vaisiui ir užkirsti kelią infekcijai, svarbu nėščiai moteriai sudaryti geriausias higienos sąlygas ir tinkamą medicininę priežiūrą.
Kalbant apie pasiruošimą moteriškas kūnas iki vaiko gimdymo svarbu turi prevenciją prieš pastojimą, kurią sudaro visų amžiaus grupių mergaičių sveikatos gerinimas, pradedant nuo pirmųjų gyvenimo metų, ypač paauglystėje ir paauglystėje.
Būtinas ankstyvas stebėjimas nėštumo eigoje, identifikuojant moteris su padidėjusi rizika. Todėl pirmojo susitikimo su nėščia moterimi metu ypatingas dėmesys skiriamas kruopščiam anamnezės rinkimui.
Rizikos veiksniai: motinos amžius iki 20 metų ir virš 35 metų, tėvas iki 20 metų ir vyresnis nei 40 metų, motinos ūgis iki 150 cm, viršsvoris 25%, profesiniai pavojai, blogi įpročiai/rūkymas, tėvo ir ypač motinos piktnaudžiavimas alkoholiu/, žemas lygis išsilavinimas, neigiamas požiūris į nėštumą, didelis emocinis stresas, materialiniai ir kasdieniai šeimos sunkumai, vieno tėvo šeimos ir socialiai disfunkcinės santuokos. Akušerinės ir ginekologinės istorijos rizikos veiksniai: ankstesnių gimdymų skaičius 7-8 ir daugiau, abortai, persileidimai, negyvagimiai, anksčiau gimusių vaikų raidos defektai ir kt.
Pagrindinis vaikų klinikos uždavinys – teikti prenatalinę priežiūrą. Prenatalinės priežiūros tikslas, be to, teikiant palankiomis sąlygomis vaiko gyvenimą, sudarant artimą sutartį su besilaukiančia mama. Ją atlieka vietinė slaugytoja. Pirmas vizitas pas nėščią moterį atliekamas netrukus po registracijos gimdymo klinikoje.
Nustatoma nėščios moters sveikatos būklė, Šeimos statusas, negimusio vaiko gyvenimo sąlygos, psichologinis klimatasšeimoje – jos narių sanitarinės kultūros lygis.
Slaugytoja išsiaiškina, ar nėščioji laikosi gydytojo nurodymų dėl dienos režimo, miego, darbo, poilsio, krūtų priežiūros.
Įtikina nėščią moterį būtinybe reguliarūs vizitai nėščiųjų klinika, pasakoja, ką reikia paruošti naujagimiui, kaip įrengti jam kampelį, moko vaiko priežiūros taisyklių, maitinimo būdų, perspėja apie rūkymo ir net mažų alkoholio dozių vartojimo pavojų vaisiui, perspėja. prieš vaistų vartojimą, kviečia mamas į pamokas mokykloje.
Antra prenatalinė priežiūra atlikta 32 savaitę. Ypatingas akcentas reikia daryti siekiant skatinti maitinimą krūtimi ir užkirsti kelią hipogalaktijai. Patikrina, ar vaikui viskas paruošta, pataria, ką kada pasiimti naujagimiui ateis laikas parvežti jį namo iš gimdymo namų.
Duomenys apie prenatalinius vizitus įrašomi į intarpus, kurie įklijuojami į vaiko raidos istoriją.
Naujagimių laikotarpis yra vaiko prisitaikymo prie egzistencijos lauke laikotarpis motinos kūnas. Sunkiau yra neišnešiotiems ir gimusiems kūdikiams, kurie yra didesniu mastu jautrūs gimdymo traumoms ir asfiksijai.
Yra didelis organizmo jautrumas stafilokokams ir streptokokinė infekcija, oportunistinėms Escherichia coli, salmonelių ir kt. padermėms. Naujagimiai yra linkę greitai apibendrinti patologinį procesą, kai išsivysto sunkios septinės sąlygos.
Šiuo laikotarpiu atsiranda motinos ir vaisiaus nesuderinamumas dėl Rh faktoriaus arba ABO sistemos antigenų ir paveldimų ligų.
Su pirmu įkvėpimu pradeda veikti kvėpavimo organai, o vaisiaus kraujotaka reorganizuojama į negimdinę. Dėl slėgio išlyginimo aortoje ir plaučių arterijoje sustoja kraujo tekėjimas per ductus botalį ir visiškai įsijungia plaučių kraujotaka. Kraujo tekėjimas iš dešiniojo prieširdžio į kairįjį per ankštį ovale sustoja. Iki 2-3 mėnesių bambos kraujagyslės ir botalinis latakas išnyksta, o per 5-7 mėnesius perauga ankštis ovalas.
Virškinimo traktas pradeda funkcionuoti ir pradeda prisitaikyti prie naujų mitybos sąlygų.
Pasikeičia medžiagų apykaita. Pirmosiomis vystymosi valandomis išsivysto metabolinė acidozė (iki 5 gyvenimo dienos).
Naujagimiams būdinga hiperhidratacija ir hidrolabilumas. Vanduo sudaro iki 75% naujagimio kūno svorio. Per odą netenkama daug skysčių, nes... periferinės kraujagyslės išsiplėtusios, o santykinis kūno paviršius didesnis nei suaugusiųjų. Padidėjęs vandens išsiskyrimas per plaučius.
Dideli vandens nuostoliai gali sukelti hipernatremiją, todėl naujagimiai turėtų gauti 2,5–3 kartus daugiau skysčių nei vyresni vaikai nuo gimimo momento palaipsniui mažėja ir per 4–5 dienas sumažėja beveik 2; kartų dėl fermentinių ir hormoninių sistemų netobulumo.
Hipoglikemija gali pasireikšti be išorinių apraiškų, tačiau gali būti cianozė, drebulys, traukuliai ir kt. 2-ąją gyvenimo savaitę cukraus kiekis normalizuojasi.
Naujagimis miega beveik nuolat, nes centrinėje nervų sistemoje smarkiai vyrauja slopinimo procesai. 3-4 savaites pradeda formuotis sąlyginiai refleksai: pirmiausia į vestibiuliarinį analizatorių, vėliau į regos, klausos ir lytėjimo. 3-4 savaites daugelis vaikų į skambučius pradeda reaguoti su šypsena.
1. Laikini odos pokyčiai:
Paprasta eritema - odos hiperemija, kartais su nedideliu cianotišku atspalviu rankų ir kojų srityje. Priežastis – kapiliarų išsiplėtimas reaguojant į naujas aplinkos sąlygas.
1. Trunka nuo kelių valandų iki 2-3 dienų.
2. Išnykus eritemai, pastebimas odos lupimasis. Esant stipriam lupimui, oda sutepama steriliu augaliniu aliejumi.
3. Toksinė eritema – tai alerginė reakcija, pasireiškianti 2-5 gyvenimo dienomis.
Klinika. Pavienės ar daugybinės hipereminės dėmės, papulės, pūslelės. Po 2-3 dienų bėrimo elementai palaipsniui išnyksta.
Priežiūra. Gydomosios vonios su kalio permanganato tirpalu. Skiriami antihistamininiai vaistai – sūrio pavidalo lubrikantas.
2. Laikinoji gelta kurį sukelia laisvųjų medžiagų kaupimasis kraujyje ir audiniuose bilirubino, susidarančio irstant vaisiaus raudoniesiems kraujo kūneliams.
Funkciškai nesubrendusios vaiko kepenys negali užtikrinti didelio bilirubino kiekio pavertimo netoksiška forma.
Atsiranda 2-3 gyvenimo dieną odos, burnos gleivinės ir skleros dėmių pavidalu.
Išmatos ir šlapimas yra normalios spalvos, nepadidėjusios kepenys ir blužnis, nesutrikusi bendra būklė. Išnyksta per 7-10 dienų.
Priežiūra. Esant stipriai geltai, jis skiriamas gerti daug skysčių, fototerapija. Fenobarbitalis skiriamas.
Fiziologinis pradinio kūno svorio praradimas.
Jis stebimas per pirmąsias 2-3 gyvenimo dienas visiems naujagimiams ir neviršija 10% /6-8%/. Masinis atstatymas įvyksta per 7-10 gyvenimo dienų.
Priežastys. Prasta mityba, vandens netekimas su šlapimu, išmatomis, per odą ir plaučius, dėl regurgitacijos ir bambos likučių džiūvimo.
Priežiūra. Kuo ankstyvesnis prisirišimas prie krūties, maitinimas vaiko pageidavimu, laiku pastebėtas motinos pieno trūkumas ir racionali taktika šiuo atveju, terminio režimo laikymasis.
4 . Laikinosios šilumos balanso ypatybės.
Naujagimio kūno temperatūra yra nestabili ir pirmosiomis gyvenimo valandomis gali sumažėti 1-2 C.
Kai kurie vaikai 3-5 gyvenimo dienas patiria trumpalaikį karščiavimą, kurio metu kūno temperatūra pakyla ir kelias valandas išlieka 38-39 C. Priežastys. Dehidratacija, didelis kiekis baltymas priešpienyje, netobula termoreguliacija, perkaitimas, organizmo reakcija į E. coli endotoksinus, pirminės žarnyno kolonizacijos su bakterine flora metu.
Priežiūra. Tinkamas maitinimas. Gėrimas 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5% gliukozės tirpalo, rehidrono pavidalu. Fizinis aušinimas kontroliuojant temperatūrą. Įspėjimas apie perkaitimą.
5. Seksualinė krizė
kurį sukelia estrogenų perdavimas iš motinos vaisiui per
intrauterinis vystymasis ir Motinos pienas po vaiko gimimo.
Apima
1. Fiziologinė mastopatija/krūtų išsipūtimas/ stebimas nepriklausomai nuo lyties ir pasireiškia 3-4 gyvenimo dieną, maksimaliai padaugėja 7-10 dieną.
Oda virš liaukos yra šiek tiek hiperemiška. Iš liaukų išsiskiria pilkas arba pieno baltumo sekretas.
Priežiūra. Neišspauskite sekreto, nes galite susižeisti ir užsikrėsti. Esant stipriam išsipūtimui, tepkite šiltai sterilus tvarstis siekiant išvengti odos sudirginimo.
2. Kraujavimas iš makšties pasireiškia 5-8 gyvenimo dienomis, trukmė 2-3 dienos, tūris 0,5-2 mm.
Priežiūra. Kruopštus higienos režimo laikymasis. Seksualinę krizę gali lydėti išorinių lytinių organų patinimas, berniukams gali pasireikšti kapšelio hiperpigmentacija, o mergaitėms – gleivinės išskyros. pilkai balta iš lytinių organų plyšio.
6 Trumpalaikis inkstų ypatybės.
A\ Per pirmąsias 3 gyvenimo dienas sveiki naujagimiai patiria fiziologinę oliguriją. Šlapinimosi skaičius yra 4-5 kartus per dieną, vėlesnėmis dienomis vaikas šlapinasi dažniau, iki 10 dienos - iki 20-25 kartų. Šlapimas yra lengvas ir vandeningas.
B\ Albuminurija pasireiškia visiems naujagimiams pirmosiomis gyvenimo dienomis ir yra padidėjusio inkstų glomerulų ir kanalėlių epitelio pralaidumo pasekmė.
B\ Šlapimo rūgšties infarktas pasireiškia 3-4 gyvenimo dieną ir yra šlapimo rūgšties nusėdimas kristalų pavidalu šlapimo kanalėlių spindyje.
Priežastys. Padidėjęs ląstelių (daugiausia leukocitų) irimas ir baltymų apykaitos ypatumai; dėl šito didelis skaičius druskų šlapime.
Nedidelis šlapimo kiekis.
Klinika. Šlapimas yra drumstas, geltonai rudos spalvos. Ant vystyklų lieka rudos dėmės su nuosėdomis smėlio pavidalu. Didėjant diurezei, druskos išplaunamos ir per 70 dienų infarktas praeina.
7. Mekonijaus/originalios išmatos / išsiskiria per pirmąsias 2 gyvenimo dienas ir yra bekvapė, tiršta, klampi tamsiai žalios spalvos masė. Susideda iš embrioninio virškinamojo trakto išskyrų, epitelio ir nurytų amniono skysčio. Vėliau padažnėja, nevienodos konsistencijos ir spalvos (vandeningas, tamsiai žalias su geltonais ir balkšvais ploteliais). Tokia kėdė vadinama pereinamąja kėde. Po 2-4 dienų tampa purus ir geltonas, dažnumas kelis kartus per dieną.
Visoms pagrindinėms naujagimio sistemoms būdinga „nestabilios pusiausvyros būsena“, todėl nedideli vaiką supančių sąlygų pokyčiai gali sukelti ligas. Tai reikalauja atsargumo ypatinga priežiūra naujagimiui – specialios higienos sąlygos jo priežiūrai, tinkama organizacija maitinimas.
Priedas Nr.1
1. Kuo remiantis vaikystė skirstoma į periodus?
2. Įvardykite vaikystės etapus ir laikotarpius.
3. Apibūdinkite anteninį vystymosi laikotarpį.
4. Prenatalinės priežiūros laikas ir vaidmuo prenatalinėje vaisiaus priežiūroje.
5. Išvardykite kūno pokyčius, kurie atsiranda gimus vaikui.
6. Duok Trumpas aprašymas ribinės valstybės.
7. Kokia medaus taktika. seserys, kai vaikas perkaista.
8. Koks yra didžiausias priimtinas naujagimio svorio metimas? Kaip išvengti jos didelių nuostolių?
9. Įvardykite toksinės eritemos priežiūros ypatumus.
10. Kokie požymiai būdingi fiziologinei geltai.
11. Kokie yra seksualinės krizės apraiškų priežiūros ypatumai.
12. Apibūdinkite ką tik gimusio kūdikio išmatas.
13. Kokie reikalavimai keliami naujagimių skyriaus personalui ir palatų išlaikymui?
14. Įvardykite pagrindinius pilnaverčių naujagimių priežiūros ypatumus.
15. Virkštelės išsiliejimo ir gijimo laikas bambos žaizda pilnalaikiams ir neišnešiotiems naujagimiams.
16. Papasakokite apie slaugytojos vaidmenį naujagimių ir pagimdžiusių moterų nozokominių infekcijų profilaktikoje.
17. Kodėl kūdikį reikia anksti dėti prie krūties?
19. Kaip nustatyti naujagimio (visalaikio ir neišnešioto) paros ir vienkartinio maisto poreikį?
20. Kaip nustatyti neišnešiotumo laipsnį pagal nėštumo amžių ir svorio rodiklį?
21. Išvardykite anatomines ypatybes priešlaikinis kūdikis.
22. Funkciniai ženklai neišnešiotumas.
23. Kokios mikroklimato sąlygos būtinos slaugant neišnešiotus kūdikius 1-2 stadijose?
24. Kaip organizuoti neišnešioto kūdikio maitinimą?
25. Kokia komplikacija gali išsivystyti maitinimo metu? M/s taktika šiuo atveju.
26. Įvardykite neišnešioto kūdikio išrašymo iš ligoninės kriterijus.
27. Patarkite dėl priežiūros savaitės kūdikis namų aplinkoje.
28. Kas yra prevencija? priešlaikinis gimdymas vaikai?
Priedas Nr.2
BANDYMAI
1. Neišnešiotumo požymiai:
A) raumenų hipotonija
B) gimdymo navikas
B) minkštos ausys
D) galva yra 1/3 kūno ilgio
2. Vidutinis pilnalaikio naujagimio svoris:
3. Neišnešioto kūdikio augimas:
A) iki 35 cm
4. Naujagimio laikotarpis yra:
A) pirmąsias 28 gyvenimo dienas
B) pirmąsias 7 gyvenimo dienas
C) pirmąsias 29 gyvenimo dienas
D) pirmąsias 30 gyvenimo dienų
5. Neišnešiotas kūdikis, gimęs 1400 g svorio, pasivys savo bendraamžius psichomotorinis vystymasis:
A) iki 3 metų pabaigos
B) 2-aisiais gyvenimo metais
B) iki 6 gyvenimo mėnesių
D) iki 1-ųjų gyvenimo metų pabaigos
6. Visiškai gimusio kūdikio nėštumo laikotarpis yra:
A) 35-37 savaites
B) 30-32 savaites
B) 37-42 savaites
D) 28-38 savaites.
7. Neišnešiotą kūdikį galite maudyti esant tokiai vandens temperatūrai:
A) 37,5-38 laipsnių
B) 38,5-39 laipsnių
B) 39,5-40 laipsnių
D) 36-37 laipsnių
8. Neišnešiotų naujagimių palatoje oro temperatūra palaikoma šiose ribose:
A) 22-23 laipsniai
B) 21-22 laipsniai
B) 24-25 laipsnių
D) 25-26 laipsnių
9. Žiemą jie vaikšto su priešlaikinis kūdikis esant ne žemesnei kaip oro temperatūrai:
A) +5 laipsnių
B) -10 laipsnių
B) -5 laipsniai
D) 0 laipsnių
10. Neišnešiotas kūdikis išleidžiamas namo sveriantis:
Priedas Nr. 3
Situacinės užduotys
1 užduotis
Vaikas buvo pašalintas pilvo žnyplėmis, esant asfleksijai. Atgaivinimo priemonės buvo atliktos po 5 min. kvėpavimas yra spontaniškas, bet paviršutiniškas. Oda blyški, aplink akis cianozė. Širdies susitraukimų dažnis 110 per 1 min. Sumažėja refleksai raumenų tonusas- galūnės šiek tiek sulenktos. Vykdyti slaugos procesą: nustatyti problemas, suformuluoti slaugos diagnozę, sudaryti slaugos paslaugų planą, jų įgyvendinimo būdus. Slaugytojo vaidmuo ligų prevencijoje.
2 problema
Vaikas, kurio nėštumo laikotarpis buvo 38 savaitės, gimė 3300 g svorio ir 51 cm ūgio. Jis iškart pradėjo verkti. Širdies susitraukimų dažnis 120 per minutę.
Aktyvūs judesiai.
Refleksas į nosies kateterį yra čiaudėjimas.
Viso kūno oda rausva.
Užduotis Nr.3
Visiškai gimęs naujagimis gimė 3400 g sveriantis. 4 gyvenimo dieną jo svoris pasirodė 3250 g. Būklė patenkinama. Aktyviai čiulpia.
Problema Nr.4
Nusiminė mama lankydama naujagimį pasiskundė sanitarei dėl pieno liaukų pabrinkimo ir kruvini klausimai iš mergaitės makšties. Apžiūros metu: dvišalis pieno liaukų susitraukimas. Oda virš jų yra normalios spalvos. Iš spenelio išsiskiria gelsvai baltas skystis.
Jūsų diagnozė. Įgyvendinti slaugos procesą.
Problema Nr.5
Lankydama naujagimį 12 gyvenimo dieną, mama skundėsi, kad kūdikiui pasišlapinus ant sauskelnių atsirado rudai raudonos dėmės su nuosėdomis smėlio pavidalu. Paaiškėjo, kad mama tarp maitinimų kūdikio nedavė vandens. Bendra būklė nesulaužytas.
Įgyvendinti slaugos procesą.
Problema Nr.6
Slaugytoja vaikų skyrius Gimdymo namuose pastebėjau, kad 6 dienų vaikui buvo laisvos, žalsvai rudos išmatos, sumaišytos su gleivėmis.
Bendra vaiko būklė nėra sutrikusi. Gleivinės - drėgnos, oda rožinė, elastinga. Kūno temperatūra – 36,5 laipsniai.
Įgyvendinti slaugos procesą.
Problema Nr.7
4 savaičių vaiko mama susirūpinusi dėl to, kad viršutiniame kairiojo peties trečdalyje iš pradžių atsiranda infiltratas, vėliau – 5 mm skersmens pustulė.
Įgyvendinti slaugos procesą.
Problema Nr.8
Naujagimio globėjas išrašymo dieną buvo patenkinamos būklės, temperatūra 36,6; aktyviai čiulpia, ramiai miega. Oda gelta.
Įgyvendinti slaugos procesą.
Problema Nr.9
Gimė 5 dienų vaikas, kurio nėštumo amžius buvo 32 savaitės. Gimimo svoris 1700g, ūgis 43cm.
Čiulpimo ir rijimo refleksų nėra. Kūno svoris 1500 g, kūno temperatūros palaikyti nepavyksta.
Įgyvendinti slaugos procesą.
10 problema
Neišnešiotą kūdikį maitinant per zondą staiga nutrūko kvėpavimas, o oda tapo cianoze.
Įgyvendinti slaugos procesą.
11 problema
Apskaičiuokite dienos ir vienkartinį maisto kiekį:
A) pilnametis vaikas 4 gyvenimo dienas, sveriantis 3200 g;
B) neišnešiotukas 5 dienų amžiaus, sveriantis 2200 g.
Seminaras Nr.2
TEMA „Anatominės ir fiziologinės kūdikių savybės“
Teorinė medžiaga
Kūdikystei būdinga intensyvi medžiagų apykaita, aukšta
fizinio ir psichinio vystymosi tempas.
Dėl virškinimo trakto funkcijų nesubrendimo, lengvai atsirandančių medžiagų apykaitos sutrikimų ir didelio jautrumo patogeniniams mikroorganizmams, 1-ųjų gyvenimo metų vaikai yra linkę į anemijos, rachito ir netinkamos mitybos vystymąsi.
Tinkamam vaiko vystymuisi šiuo amžiaus laikotarpis ypatinga prasmė racionaliai maitintis ir aiškiai organizuoti kasdienę rutiną.
Klausimai savikontrolei
1. Kokį vaiko gyvenimo laikotarpį apima kūdikystė?
2. Įvardykite pagrindines vaiko savybes šiuo laikotarpiu.
3. Paaiškinkite dažnumą odos pažeidimai adresu kūdikis.
4. Kokios yra šio amžiaus odos fiziologinės savybės?
5. Kokie yra odos priežiūros ypatumai, susiję su jos anatomine ir fiziologinės savybės?
6. Įvardykite skleremos ir skleredemos priežastis.
7. Kuo skiriasi kūdikio kaulinis audinys?
8. Įvardykite kaukolės, stuburo ir krūtinės ypatybes.
9. Lenkiamųjų raumenų fiziologinio hipertoniškumo pasireiškimas, jo išnykimo laikas viršutinėse ir apatinėse galūnėse.
10. Pieninių ir nuolatinių dantų dygimo laikas.
11. Kaip įvertinti būklę didelis fontanelis?
12. Kiek skilčių, segmentų yra kūdikio plaučiuose, santykinis alveolių skaičius?
13. Išvardykite kvėpavimo takų ir plaučių ypatybes, kurios lemia uždegimines ligas.
15. Koks yra kūdikio kvėpavimo dažnis?
16. Kokio tipo kvėpavimas yra kūdikystė?
17. Sąrašas anatominės ypatybės kūdikio širdis ir kraujagyslės.
19. Kodėl kūdikių kraujospūdis mažesnis nei suaugusiųjų?
20. Fiziologinio seilėtekio priežastys, šio reiškinio atsiradimo laikas.
21. Kokia yra gimusio kūdikio skrandžio talpa? sulaukus 3 mėnesių? iki metų?
22. Kokios yra kepenų savybės? žarnynas?
23. Žarnyno mikrofloros samprata, jos sudėties ypatumai priklausomai nuo maitinimo būdo.
24. Kūdikio išmatų charakteristikos, jų registravimas.
25. Kokios yra savybės šlapimo takų skatina šlapimo stagnaciją ir vystymąsi uždegiminiai procesai dubenyje?
26. Kūdikių šlapinimosi skaičius.
27. Kaip nustatyti diurezę kūdikiams po vienerių metų?
28. Koks šlapimo tankis?
29. Fiziologinių hematologinių kryžminių sąvoka.
30. Kraujodaros ypatumai kūdikystėje, kraujo sudėtis, AKS.
31. Darbo ypatumai slaugytoja su kūdikiu.
Užduotys testo formoje
1. Raumenų hipertenzija apatinės galūnės vaikas praeina sulaukęs:
A) 6,5 mėnesio.
B) 3-4 mėn.
B) 2-3 mėnesius.
D) 5-6 mėn.
2. Vertikali padėtisŠirdis okupuoja vaikus jau sulaukę:
B) 2 metai.
3. 5-6 metų vaiko įkvėpimų skaičius yra:
A) 20 per minutę.
B) 30 per minutę.
B) 25 per minutę.
D) 40 per minutę.
4. Funkciniai nervų sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos dažnai randama:
A) pieninių dantų laikotarpis.
B) brendimas.
B) iki brendimo laikotarpis.
5. Pilvo tūris pasiekia 1 litrą sulaukus:
6. Naujagimių trachėjos bifurkacija lygiu:
A) 2-as krūtinės ląstos slankstelis.
B) 5-asis krūtinės slankstelis.
B) 3 krūtinės ląstos slankstelis.
D) 1-as krūtinės ląstos slankstelis.
7. Vaikų šlapimo pūslė ankstyvas amžius:
A) greta pilvo sienos.
B) yra aukštai
B) yra už pilvaplėvės.
D) yra žemai.
8. Vaiko kaulinio audinio struktūra yra tokia pati kaip suaugusiųjų:
9. Lyginant su suaugusiu, viskas Kvėpavimo takai Vaikas turi:
Trumpas.
B) labai siauras.
B) ilgas.
D) platus
10. Vaiko kauliniame audinyje yra:
A) mažai vandens ir organinių medžiagų.
B) daug vandens, organinių medžiagų, mažai mineralinių druskų.
C) mažai vandens, daug organinių medžiagų.
D) daug vandens, organinių medžiagų, mineralinių druskų.
11. Naujagimio šlapimo pūslės talpa yra:
12. Naujagimio širdis guli:
A) vertikaliai.
B) horizontaliai.
Situacinės užduotys
Kuo mama gali pranokti kūdikio gimimo džiaugsmą ir laukimą, kai bus išrašyta iš ligoninės? Žinia, kad jos kūdikis numeta svorio!
Šis reiškinys atrodo nenatūralus ir pavojingas. Ar turėtumėte nerimauti? Tačiau žinoma, visas tėvų ir jų artimųjų dėmesys sutelktas į du svarbiausius skaičius – vaiko ūgį ir svorį!
Kai kurios mamos, susirūpinusios dėl kūdikio svorio netekimo ir manydamos, kad problema yra pieno trūkumas, atsisako žindymas nespėjus tinkamai jį nustatyti. Ar verta kalbėti apie žalą, kurią sukelia veiksmai, kuriuos sukelia tolimas baimės?
Kas yra fiziologinis svorio metimas
Per pirmąsias 3-5 dienas po gimimo jūsų kūdikis krenta svoris – atsiranda vadinamasis fiziologinis kūno svorio mažėjimas.
Ir tai yra visiškai natūralus reiškinys, jei svorio kritimas neviršija normos.
Norma laikomas kūno svorio sumažėjimas 5-8% svorio, su kuriuo gimė vaikas. Pavyzdžiui, jei jūsų kūdikis gimė 3500 g, fiziologinis netekimas iki 280 g laikomas normaliu. Kritinis svorio kritimas pasireiškia 3-5 kūdikio gyvenimo dienomis, o jau 6-12 dienų po gimimo kūno svoris palaipsniui atstatomas.
Neišnešiotų kūdikių fiziologinis nuosmukis trunka ilgiau, o tokie naujagimiai netenka daugiau – nuo 9 iki 14 proc. Svoris atsistato tik antrą ar net trečią gyvenimo savaitę.
Jei kūdikis neturi fiziologinis praradimas kūno svorio, čia turėtumėte susirūpinti!
Tai rodo skysčių susilaikymą vaiko kūne, kuris greičiausiai yra susijęs su patologija šlapimo organų sistema. Jūs negalite to padaryti nepasitarę su gydytoju!
Trys pradinio naujagimio svorio netekimo laipsniai
- Pirmas laipsnis.
Svorio netekimas yra mažesnis nei 6%. Kūdikis kenčia nuo lengvos dehidratacijos, dėl kurios maitinimo metu gali pasireikšti nežymus nervingumas ir godumas. Šiai grupei priklauso dauguma naujagimių, kurie gimė sveiki.
- Antrasis laipsnis.
Svorio netekimas per 6-10%. Tuo pačiu metu vaikas elgiasi neramiai ir rodo troškulį. Jis turi ryškias gleivines, blyškią odą, greitą širdies plakimą ir kvėpavimą.
Trečiasis laipsnis.
Kūno svorio netekimas daugiau nei 10%. Vaikas jaučia didelį troškulį, išsausėja gleivinės ir oda, padažnėja širdies plakimas, dusulys, net pakyla temperatūra. Jis gali būti ir neramus, ir slopinamas.
Tokiu atveju gydytojas nustato staigaus svorio kritimo priežastis ir pateikia rekomendacijas joms pašalinti.
Naujagimio svorio netekimo priežastys pirmosiomis gyvenimo dienomis
- Gimimo metu vaiko organizme suaktyvėja medžiagų apykaita, kuri sunaudoja daug energijos. Kūdikiui reikia laiko priprasti prie negimdinės egzistencijos.
Mamos pilvelyje per virkštelę gavo viską, ko reikia. Po gimimo jis turi daug ko išmokti – kvėpuoti plaučiais, prisitaikyti prie naujo virškinimo tipo.
Dėl mažas organizmas Tai papildomas krūvis, kuris atima iš kūdikio neįtikėtinai daug jėgų. Ir tai ne perdėta, čiulpimas yra rimtas darbas vaikui. Atidžios mamos maitinimo metu ant naujagimio odos gali pastebėti prakaito karoliukus.
- Nepakankamas organizmo papildymas skysčiu.
Mamytės laktacija tik gerėja. Be to, pirmąsias dvi dienas kūdikis vangiai čiulpia ir atitinkamai gauna mažai pieno.
Kai kuriose gimdymo namuose, siekiant išvengti dehidratacijos, naujagimiams papildomai duodama vandens, tačiau ši prevencinė priemonė trukdo normaliai vystytis laktacijai ir yra kritikuojama žindymo specialistų.
- Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimio kūnas netenka daug vandens:
- Didžioji dalis skysčių netenkama per odą (apie 60-70% prarastos masės). Jeigu oras patalpoje sausas arba karštis, tai pablogina situaciją.
- Naujagimis pradeda kvėpuoti savarankiškai, o kvėpuojant, kaip žinoma, iš kūno išsiskiria drėgmė.
- Virkštelės liekanos pamažu džiūsta.
- Šlapinimasis ir mekonio (originalių išmatų) išsiskyrimas prisideda prie skysčių netekimo.
- Svorio netekimą papildo regurgitacija.
Kurie vaikai numeta daugiau svorio?
Kūdikiai, turintys didelį kūno svorį.
Vaikai, gimę su pagalba cezario pjūvis arba dėl užsitęsusio gimdymo.
Neišnešioti ir nesubrendę naujagimiai.
Tokiems mažyliams daug sunkiau prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų, todėl svorio metimas ir jo atstatymas užtrunka daug ilgiau.
Kaip padėti kūdikiui greičiau atgauti svorį
- Nepamirškite anksti priglausti kūdikio prie krūties. Po gimdymo pieno liaukos gamina priešpienį – klampų skystį. geltona spalva kuriuose yra puiki suma maistinių medžiagų.
Net keli lašai šios vertingos medžiagos pripildo naujagimio organizmą reikiamos energijos ir padeda jam greitai prisitaikyti prie naujos aplinkos.
Pačiai motinai ankstyvas užsikimšimas užtikrina stabilią laktaciją, nes pieno liauka ištuštėja esminis komponentas laktacija, o išskyrų sąstingis alveolėse ir latakuose sukelia jo slopinimą.
- Pasirinkite nemokamą žindymą naujagimiui. Šiuo režimu kūdikį maitinate ne griežtai pagal laikrodį, o tada, kai jis prašo.
Ir tai naudinga mamai - dažnas taikymas palaiko laktaciją, mažina pilnumo jausmą krūtinėje.
- Suteikite savo vaikui optimalias temperatūros sąlygas.
Vaikų kambaryje palaikykite ne aukštesnę kaip 22-24 °C temperatūrą, o vaiką aprenkite pagal oro temperatūrą.
- Nedžiovinkite patalpų oro. Sudrėkinkite jį specialiais prietaisais arba šalia kūdikio lovelės pastatykite dubenį su vandeniu.
Dažniausia sauso oro priežastis gali būti alyvos šildytuvas.
Ar įsitikinote, kad nėra pagrindo panikuoti dėl naujagimio svorio kritimo pirmosiomis jo gyvenimo dienomis? Jei atsakymas TAIP, tada puiku, nes rami mamytė reiškia ramų ir sveiką kūdikį!
Sveiko išnešioto kūdikio kūno svoris yra vidutiniškai 3400-3500 g berniukų ir 3200-3400 g mergaičių. Tačiau gali būti didelių svyravimų jo mažėjimo arba didėjimo kryptimi. At daugiavaisis nėštumas naujagimių kūno svoris yra žymiai mažesnis - 1200-2000 g. Daugybę gimdančių moterų vaikai dažniausiai būna didesni svoriu ir ūgiu nei pirmagimių. Svarbu individualios tėvų savybės, jų amžius, sveikata, socialiniai ir buitiniai veiksniai. Už nugaros pastaraisiais metais vaikų fizinio išsivystymo rodikliai labai išaugo, vaikai dažnai gimsta sveriantys 4000 g ar daugiau.
NAUJAGIMIO LAIKOTARPIS.
Fiziologinis svorio kritimas
Pirmosiomis dienomis po gimimo vaiko svoris sumažėja maždaug 150-200 g. Šis kūno svorio sumažėjimas paprastai yra natūralus ir nelaikomas patologiniu. tai vadinama fiziologiniu svorio netekimu.
Priklausomai nuo individualios savybės vaikas ir visa serija išoriniai veiksniai atskirų naujagimių pradinis svorio netekimas gali svyruoti gana plačiose ribose, tačiau palyginti retai būna mažesnis nei 100–150 g. Reikėtų laikyti, kad 500–700 g svorio netekimas yra už normos ribų. dažniausiai jį sukelia užsitęsusi netinkama mityba ar kokia nors naujagimio liga.
Svorio kritimas trunka 3-4 dienas, didžiausias netekimas būna 1-2 vaiko gyvenimo dieną. Po 4-5 dienų kūno svoris vėl didėja ir pasiekia pradinį lygį 7-10 gyvenimo dienų, o dažniau 12-15 gyvenimo dienų.
Fiziologinis svorio mažėjimas ir vėlesnis pradinio svorio atstatymas vyksta dviem pagrindiniais naujagimių tipais.
Naujagimio mityba turi lemiamos įtakos svorio kreivės mažinimui. Stiprus svorio kritimas ir vėlyvas atsigavimas daugiausia yra tam tikro vaiko nepakankamo maitinimo pirmosiomis gyvenimo dienomis rezultatas, kuris yra susijęs tiek su motinos laktacijos ypatybėmis, tiek su paties vaiko savybėmis.
Maždaug 70–75% pradinio svorio netekimo turėtų būti siejama su vandens, išsiskiriančio per inkstus, žarnas ir, svarbiausia, praradimu. lengvu keliu ir oda, t. y. respiratio insensibilis. Naujagimis netenka audinių vandens, vandens iš organizmo rezervinių saugyklų ir vandens, iš dalies susidariusio dėl audinių irimo. Visų pirma, sunaudojamos glikogeno atsargos kepenyse, iš dalies sunaikinami riebalai; negalima atmesti kai kurių audinių baltymų skilimo galimybės.
10-20% viso svorio netekimas gali būti paaiškintas šlapimo ir pirminių išmatų (mekonio) išsiskyrimu, kurios susidaro gimdoje ir į kurias dažniausiai atsižvelgiama per pirmąjį svėrimą.
Apie 3-5% viso svorio netekimo turėtų būti siejama su vėmimu gimdymo metu amniono skystis, kraujo ir kitų motinos gimdymo takų išskyrų. Dar mažesniu mastu svorio netekimas atsiranda dėl virkštelės liekanos išdžiūvimo.
Svorio kritimo pirmosiomis gyvenimo dienomis kiekis ir laikas, per kurį jis grįžta į pradinį lygį, jei jie, žinoma, neviršija įprastų svyravimų, neturi įtakos ateičiai fizinis vystymasis naujagimis
KŪDIKLIŲ AMŽIAUS.
(laikotarpis nuo 1 mėnesio iki metų)
Pasibaigus naujagimio laikotarpiui, vaiko svoris ir toliau didėja: šešiais mėnesiais, dažniausiai 5-5,5 mėn., padvigubėja, o iki metų pabaigos patrigubėja. Svorio augimo energija palaipsniui silpsta su kiekvienu gyvenimo mėnesiu.
Svorio padidėjimą per kiekvieną gyvenimo mėnesį galima apytiksliai apskaičiuoti pagal šią formulę:
Svorio prieaugis per mėnesį = 800 g – (50 x likusių gyventi mėnesių skaičius).
Pavyzdžiui, 2 gyvenimo mėnesį vaikas turėtų priaugti 800 – (50 x 2) = 700 g, 7 – 800 – (50 x 7) = 450 g ir kt.
Norėdami nustatyti absoliutų vaiko svorį bet kurį 1-ųjų gyvenimo metų mėnesį, galite naudoti šį paprastą, bet, žinoma, tik labai apytikslį skaičiavimą:
Kūdikio svoris (g) = kūdikio svoris gimus + (600 arba 500 x gyvenimo mėnesių skaičius)
Vaikams pirmąjį pusmetį gyvenimo mėnesių skaičius dauginamas iš 600 (vidutinis mėnesio svorio prieaugis gramais per pirmąjį pusmetį), vyresniems nei 6 mėnesių vaikams - iš 500 (vidutinis mėnesio svoris vaikų prieaugis gramais 1-aisiais gyvenimo metais).
Pavyzdžiui, vaikas, kurio pradinis svoris 4 mėnesių amžiaus būtų 3250 + (600 x 4) = 5650 g. To paties vaiko svoris 8 mėnesių amžiaus būtų: 3250 + (500 x 8) = 7250 g.
Realiai kūdikių svorio augimas ne visada vyksta pagal tokį modelį, galimi gana dideli nukrypimai nuo nurodytų vidutinių normų, kurie priklauso nuo individualių vaiko savybių ir daugybės išorinių veiksnių. Vaikai, kurių pradinis svoris yra mažas, paprastai priauga gana daug, o jų svoris padvigubėja ir patrigubėja anksčiau nei didesnių vaikų.
Kūdikio svorio padidėjimą ypač stipriai veikia jo maitinimo būdas: nuo gimimo dienos iš buteliuko maitinamų vaikų svoris padvigubėja maždaug mėnesiu vėliau nei žindomų vaikų; pastarieji iki 1-ųjų gyvenimo metų pabaigos sveria maždaug 250 g daugiau nei pirmasis. Didžiausias svorio padidėjimas stebimas vasaros pabaigoje ir rudenį, mažiausiai – pavasarį ir vasaros pradžioje, vidutinis padidėjimas - in žiemos laikas metų.
Lentelėje 1 duota Vidutinis svoris 1-ųjų gyvenimo metų vaikai pagal S. M. Leviantą.
1 lentelė. Vaiko svoris 1-aisiais gyvenimo metais (g)
(pagal S. M. Leviantą; Leningradas, 1958 m.)
| Amžius | Berniukai | Merginos | Amžius | Berniukai | Merginos |
| Naujagimis | 3501 | 3376 | 6 mėnesiai | 8209 | 7692 |
| 1 mėnuo | 4131 | 3914 | 7 mėn | 8735 | 8196 |
| 2 mėnesiai | 5198 | 4805 | 9 mėn | 9663 | 9062 |
| 3 mėnesiai | 6049 | 5613 | 10 mėnesių | 9963 | 9424 |
| 4 mėnesiai | 6832 | 6412 | 11 mėnesių | 10269 | 9789 |
| 5 mėnesiai | 7634 | 7095 | 12 mėnesių | 10556 | 10088 |
Neabejotina, kad pradinis naujagimio svoris ir vėlesnis vaikų svorio prieaugis pirmaisiais gyvenimo metais gali šiek tiek nukrypti nuo lentelėje pateiktų vidutinių skaičių. 1.
PIENINIŲ DANTŲ LAIKOTARPIS.
(laikotarpis nuo 1 metų iki 6-7 metų)
Nuo stalo 2 parodyta, kad vyresniems nei 1 metų vaikams svorio augimo energija žymiai susilpnėja. Per 2 gyvenimo metus vaiko svoris nuo 3 metų padidėja 2,5–3,5 kg, metinis svorio prieaugis yra apie 2 kg. Maždaug 6-7 metų amžiaus, svorio vienerių metų vaikas padvigubėja, o iki 13-14 metų padidėja 4 kartus.
2 lentelė. Vaikų svoris (berniukų ir mergaičių vidurkis) virš 1 metų
(pagal įvairių autorių)
| Amžius | Svoris kg | Amžius | Svoris kg | Amžius | Svoris kg |
| 1 metai | 10,1 | 7 metai | 21,5 | 13 metų | 39,5 |
| 2 metai | 12,5 | 8 metai | 24,5 | 14 metų | 45,0 |
| 3 metai | 14,5 | 9 metai | 26,0 | 15 metų | 50,0 |
| 4 metai | 16,0 | 10 metų | 28,0 | 16 metų | 53,0 |
| 5 metai | 17 | 11 metų | 31,0 | 17 metų | 55,0 |
| 6 metai | 19 | 12 metų | 35,5 | 18 metų | 58,0 |
Vaikų, vyresnių nei 1 metų, svorio padidėjimas nėra griežtai vienodas skirtingi laikotarpiai gyvenimas; Svoris ypač smarkiai auga priešbrendimo ir brendimo laikotarpiu.
PAAUGLYSTĖS IR LYNIMO LAIKAS.
(laikotarpis nuo 7 iki 18 metų)
14-15 metų berniukų metinis svorio prieaugis padidėja iki 3-5 kg, o 16-17 metų amžiaus siekia 5,5-8 kg. Merginoms šis padidėjęs kūno svorio padidėjimas nustatomas anksčiau; 9–12 metų amžiaus jų metinis svorio prieaugis siekia 2,5–4,5 kg 13–15 metų, pastebimas maksimalus prieaugis iki 5–8 kg ir vėl reikšmingas kūno svorio kaupimosi energijos sumažėjimas 16; -17 metų.
Iš pav. 3 paveiksle matyti, kad iki 11-12 metų berniukai sveria šiek tiek daugiau nei mergaitės; Prasidėjus brendimui, mergaitės svoriu lenkia berniukus, o nuo 16 metų berniukų svoris vėl viršija savo amžiaus mergaičių svorį.
Ryžiai. 3. Kūno svorio ir ilgio kreivės berniukams (mėlyna linija) ir mergaitėms (rožinė linija).
Bet kokio amžiaus vaiko svorį po vienerių metų (kg) galima apytiksliai apskaičiuoti pagal šią formulę:
Vaiko svoris (kg) = 9,5 kg + (2 kg x metų skaičius),
y., prie vienerių metų vaiko svorio (9,5 kg) reikia pridėti 2 kg (vidutinis metinis svorio prieaugis), padauginus iš vaiko metų skaičiaus šiuo metu.
Kiekybinė ir kokybinė netinkama mityba, nepakankamas oro ir šviesos naudojimas, nepalanki gyvenimo sąlygos, nepalankios sanitarinės ir gyvenimo sąlygos, fizinio ir psichinio streso trūkumas ar perteklius, ligos ir kt., didesnę ar mažesnę įtaką daro normaliam vaikų svorio augimui. To paties amžiaus vaikų svoris gali svyruoti gana plačiose ribose.
