Trofinė placentos funkcija. Placentos kvėpavimo funkcija

Nėštumo metu į moteriškas kūnas atsiranda unikalių anatominių darinių ir net naujų organų. Vienas iš jų yra placenta. Be jo neįmanoma įsivaizduoti kūdikio vystymosi motinos įsčios. Šiame straipsnyje bus kalbama apie tai, kas yra placenta, kaip ji susidaro ir kokias funkcijas ji atlieka.

Charakteristika

Placenta yra ypatingas embriono organas. Jis būdingas ne tik žmonėms, bet ir kitiems žinduoliams. Placentos išvaizda moters kūne neįsivaizduojama be choriono.

Jo formavimasis pradeda įvykti po to, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas į tam tikrą gimdos sienelę. Vėliau aplink jį atsiranda specifinis darinys, kurį galima pavadinti chorionu. Jo membranos toliau pradeda transformuotis ir virsti placentos audiniu.

Mokslininkai nustatė, kad pirmą kartą chorionas nėščios moters kūne atsiranda po 7-12 dienų nuo apvaisinimo momento. Tam, kad virstų placenta, reikia šiek tiek laiko. Vidutiniškai tai trunka kelias savaites. Pirmą kartą susiformavęs placentos audinys atsiranda tik antrojo nėštumo trimestro pradžioje.

Placenta savo vardą gavo neatsitiktinai. Šis specifinis organas, susiformavęs tik nėštumo metu, gydytojams buvo žinomas nuo antikos laikų. Sutikite, kad tai lengva pastebėti. Gimdymo metu, gimus vaikui, gimsta ir placenta. Ši savybė prisidėjo prie to, kad placenta ilgam laikui vadinamas pogimdyminiu. Reikia pažymėti, kad šis vardas buvo išsaugotas iki šių dienų.

Iš lotynų kalbos terminas „placenta“ išverstas kaip „tortas“. Šis pavadinimas beveik visiškai apibūdina placentos išvaizdą. Tai tikrai atrodo kaip pyragas. Gydytojai placentą dažnai vadina „vaikų vieta“. Šis terminas dažnai vartojamas net medicinos literatūroje.

Įveskite pirmąją paskutinių menstruacijų dieną

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Struktūra

Nėščiųjų placenta turi nevienalytę struktūrą. Tiesą sakant, tai yra unikalus organas, kuris turi atlikti daugybę skirtingų funkcijų. Bet kokie placentos struktūros sutrikimai gali būti labai pavojingi dėl patologijų vystymosi. Placentos audinio struktūros defektų buvimas sukelia normalios eigos pažeidimą prenatalinis vystymasis vaisius.

Norint patikimai pritvirtinti prie gimdos sienelių, placenta turi specialias ataugas - gaureles. Per juos patikima placentos audinio fiksacija prie gimdos sienelės. Ši savybė taip pat lemia mažo embriono, placentos ir endometriumo sąveiką.

Tarp placentos ir vaisiaus yra virkštelė - tai ypatingas organas, kuris iš tikrųjų jungia kūdikį su motina biologiniu lygiu. Šis unikalus ryšys tęsis iki pat gimimo. Tik gimus kūdikiui nupjaunama virkštelė, o tai reiškia naujo žmogaus gimimą.

Virkštelėje yra svarbios kraujagyslės – arterijos ir venos. Išorėje juos supa ypatinga medžiaga – „Vartono želė“. Jis turi įdomią tekstūrą, primenančią želė. pagrindinis tikslasšios medžiagos patikima apsauga kraujagyslės virkštelės nuo poveikio įvairių neigiami veiksniai išorinė aplinka.

Įprasto nėštumo metu placenta išlieka moters kūne viso nėštumo metu. Jos gimimas įvyksta po kūdikio gimimo. Vidutiniškai placenta gimsta praėjus 10–60 minučių po kūdikio gimimo. Šio laiko intervalo skirtumas in Skirtingos rūšys priklauso nuo daugelio faktorių.

Visas placentos audinys sąlyginai gali būti suskirstytas į 2 dalis - motinos ir vaisiaus. Pirmasis yra šalia gimdos sienelės, o antrasis - prie vaisiaus. Kiekviena placentos dalis turi keletą unikalių anatominių savybių.

Motinos dalis

Ši placentos zona daugiausia susidaro remiantis decidua, tiksliau, jos bazine dalimi. Ši savybė sukelia ypatingą motininės placentos dalies tankį ir struktūrą. Šios placentos audinio srities paviršius yra gana grubus.

Specialių pertvarų, esančių placentoje, buvimas užtikrina motinos ir vaisiaus kraujotakos atskyrimą. Placentinis barjeras šiuo metu neleidžia susimaišyti motinos ir vaisiaus kraujo. Konkretūs „mainai“ pradeda vykti kiek vėliau. Taip yra dėl aktyvaus osmoso ir difuzijos proceso.

Motininė placentos dalis

Vaisiaus dalis

Ši placentos dalis yra padengta specialiu amniono sluoksniu. Tokia struktūra yra būtina, kad vėliau gimdos ertmėje susidarytų ypatinga vandens aplinka, kurioje kūdikis „gyvens“ kelis mėnesius nuo gimdos vystymosi.

Vaisiaus placentos pusėje yra specialus chorioninis darinys, kuris baigiasi daugybe gaurelių. Šios gaurelės dalyvauja formuojant svarbus elementas- tarpinė erdvė.

Kai kurie gaureliai vadinami inkaro gaureliais, nes jie yra tvirtai pritvirtinti prie gimdos sienelės ir užtikrina patikimą fiksaciją. Likusios ataugos nukreipiamos į tarpvietę, kuri iš vidaus prisipildo kraujo.

Decidualinės pertvaros (pertvaros) padalija placentos audinio paviršių į kelias atskiras dalis – skilčialapius. Jie gali būti vadinami struktūriniais ir anatominiais placentos vienetais.

Skilčialapių skaičius kinta bręstant placentai. Kai jis pagaliau subręsta, bendras tokių struktūrinių ir anatominių darinių skaičius siekia kelias dešimtis.

Vaisiaus placentos dalis

Skilčialapis

Pagrindinis placentos komponentas panašus išvaizda dubuo. Kiekvienas struktūrinis ir anatominis placentos audinio vienetas turi didelę bambos kraujagyslės šaką, kuri išsišakoja į kelias mažas šakeles.

Ši struktūra atlieka labai svarbią placentos funkciją – vaisiaus kūno aprūpinimą krauju su visais esminių medžiagų jo augimui ir vystymuisi. Gausus kraujo tinklelis, dengiantis sėklalizdžius, užtikrina kraujotaką kiekvienoje atskiroje placentos audinio srityje. Tai padeda užtikrinti nepertraukiamą kraujo tiekimą ne tik pačiai placentai, bet ir aktyviai besivystančio kūdikio organizmui.

Kaip aprūpinamas krauju?

Šis klausimas yra labai svarbus, nes be nepertraukiamo kraujo tekėjimo placentos funkcionavimas neįmanomas. Gimdos, kurioje vystosi kūdikis, maitinimas vyksta per kiaušidę ir gimdos arterijos. Būtent jų gydytojai vadina spiralinius indus. Kiaušidžių ir gimdos arterijų šakos yra tarpvilninėje erdvėje.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad tarp spiralinių indų ir tarpų yra slėgio skirtumas. Ši savybė būtina, kad vyktų dujų mainai ir maisto medžiagų tiekimas. Slėgio skirtumas prisideda prie to, kad kraujas iš arterijų prasiskverbia į gaureles, jas išplauna ir tada pereina į chorioninę plokštelę. Tada jis patenka į motinos venas.

Ši kraujotakos savybė suteikia tam tikrą placentos audinio pralaidumą. Manoma, kad gebėjimas prasiskverbti į įvairias maistines medžiagas ir deguonį palaipsniui didėja kiekvieną sekančią nėštumo dieną. Iki 32-34 savaičių placentos pralaidumas yra didžiausias. Tada jis pradeda palaipsniui mažėti.

Svoris

Nėštumo metu placentos dydis kinta beveik nuolat. Taigi gimdymui sveika placenta vidutiniškai sveria apie 0,5-0,6 kg. Jo skersmuo daugeliu atvejų yra nuo 16 iki 20 cm.

Placentos storis gali būti skirtingas. Tai labai priklauso nuo individualių savybių, taip pat nuo to, ar yra šio organo formavimosi patologijų. Su kiekviena sekančia nėštumo diena placentos storis didėja.

Gydytojai mano, kad toks padidėjimas baigiasi tik 36-37 nėštumo savaitę. Vidutiniškai po gimdymo normalios placentos storis yra maždaug 2-4 cm.

Tipas

Žmogaus placentos audinys turi daug ypatybių, išskiriančių jį nuo kitų žinduolių placentos. Žmogaus placenta yra hemochorinio tipo. Šio tipo placentos audiniams būdinga motinos kraujotakos galimybė aplink gaureles, kuriose yra vaisiaus kapiliarai.

Tokia placentos struktūra sudomino daugelį mokslininkų. Jau XX amžiaus pradžioje sovietų mokslininkai atliko daugybę mokslinių tyrimų ir padarė įdomių pokyčių, pagrįstų placentos audinio savybėmis. Taigi profesorius V. P. Filatovas sukūrė specialų vaistai kurių cheminėje sudėtyje yra placentos ekstrakto arba suspensijos.

Šiuo metu mokslas yra labai pažengęs į priekį. Mokslininkai išmoko aktyviai dirbti su placenta. Iš jo išskiriamos kamieninės ląstelės, kurios turi nemažai svarbias funkcijas. Yra net virkštelės kraujo bankai, kur jie saugomi. Reikia saugoti kamienines ląsteles tam tikromis sąlygomis ir atsakingas daugelio griežtų sanitarinių ir higienos taisyklių laikymasis.

Daugelį metų mokslininkai manė, kad žmogaus hemochorinė placenta yra sterilus organas. Tačiau daugelis mokslinių tyrimų tai atmetė. Net ir sveikoje placentoje po gimdymo aptinkama kai kurių mikroorganizmų, kurių daugelis gyvena nėščios moters burnos ertmėje.

Kaip jis formuojamas?

Placentos formavimasis yra sudėtingas biologinis procesas. Mokslininkai mano, kad placenta aktyviai formuojasi 15-16 nėštumo savaitę. Tačiau galutinio organo vystymosi laikotarpis gali būti skirtingas. Taigi, tik 20-ąją nėštumo savaitę kraujagyslės pradeda aktyviai veikti placentos audinyje.

Daugeliu atvejų placenta susidaro užpakalinės gimdos sienelės srityje. Placentos audinys susidaro dalyvaujant specialiam embrioniniam formavimuisi - citotrofoblastui ir tiesiogiai pačiam endometriumui (vidiniam gimdos sienelės pamušalui).

Galutinė placentos histologinė struktūra gydytojams tapo žinoma palyginti neseniai - epochoje mikroskopiniai tyrimai. Placentos audinyje mokslininkai išskiria kelis iš eilės sluoksnius:

• Decidua- pirmasis sluoksnis kryptimi nuo gimdos iki embriono. Tiesą sakant, tai yra modifikuotas endometriumas.
• Langhanso sluoksnis(Rohro fibrinoidas).
• Trofoblastas.Šis sluoksnis padengia tarpus ir įauga į spiralinių arterijų sieneles, o tai neleidžia joms aktyviai susitraukti.
• Gausus tarpai kurios užpildytos krauju.

• Daugiabranduolinis simplastas dengiantis citotrofoblastą (sincitiotrofoblastą).
• Citotrofoblastų sluoksnis. Tai yra išsidėsčiusių ląstelių sluoksnis, kuris sudaro sincitą ir gamina tam tikras į hormonus panašias medžiagas.
• Stroma. Tai jungiamasis audinys, per kurį praeina kraujagyslės. Taip pat šiame sluoksnyje yra labai svarbūs ląstelių elementai – Kaščenkos-Hofbauerio ląstelės, kurios yra makrofagai ir suteikia vietinį imunitetą.
• Amnionas. Dalyvauja vėlesniame amniono skysčio susidaryme. Tai būtina, kad susidarytų ypatinga vandens aplinka, kurioje vyks intrauterinis kūdikio vystymasis.

Labai svarbus placentos struktūrinis elementas yra jos bazinis decidua. Tai savotiškas barjeras tarp motinos ir vaisiaus placentos dalių. Bazinio decidua zonoje yra daug įdubimų, kurių viduje yra motinos kraujo.

Funkcijos

Placenta nėštumo metu atlieka labai svarbų vaidmenį. Šio organo atliekamų funkcijų skaičius yra gana didelis. Viena svarbiausių jų – apsauginė arba barjerinė funkcija. Placenta dalyvauja formuojant hematoplacentinį barjerą. Tai būtina, kad nebūtų sutrikdytas vaisiaus intrauterinis vystymasis.

Šie anatominiai vienetai dalyvauja hematoplacentinės barjero veikloje:

• endometriumo ląstelių sluoksnis (vidinė gimdos sienelė);
• bazinė membrana;
• laisvas perikapiliarinis jungiamasis audinys;
• trofoblastų bazinė membrana;
• citotrofoblastų ląstelių sluoksniai;
• sincitiotrofoblastas.

Tokia sudėtinga struktūra reikalinga tam, kad hematoplacentinis barjeras atliktų svarbias placentos funkcijas. Histologinės struktūros pažeidimas gali būti pavojingas. Esant tokiai situacijai, placentos audinys tiesiog negalės visiškai funkcionuoti.

Dalyvavimas dujų mainuose

Per kraujagysles, kurios dideliais kiekiais esantis placentos audinyje, vaisius gauna deguonies, taip pat „atsikrato“ anglies dvideginio.

Tai vyksta per įprastą paprastą difuziją. Tuo pačiu metu deguonis patenka į aktyviai augančio kūdikio kūną ir išsiskiria išmetamas anglies dioksidas. Toks „ląstelinis kvėpavimas“ vyksta per visą nėštumo laikotarpį. Šis unikalus mechanizmas išsivysto dėl to, kad vaisiaus plaučiai formuojasi gana vėlai.

Kūdikis įsčiose nekvėpuoja pats. Jis pirmą kartą įkvėps tik gimęs. Siekiant kompensuoti šią būseną, vyksta toks korinio dujų mainas.

Maitinimas

Nepaisant to, kad kūdikis tam tikras laikotarpis nėštumo metu susiformavo burna, taip pat organai Virškinimo sistema jis vis dar negali valgyti pats. Visus maistinius komponentus, kurių vaiko organizmui reikia jo gimimui, jis gauna per kraujagysles. Baltymai, riebalai ir angliavandeniai į kūdikio organizmą patenka per jo mamos arterijas. Lygiai taip pat kūdikis gauna vandens, vitaminų ir mikroelementų.

Ši vaisiaus mitybos ypatybė aiškiai paaiškina, kodėl nėščios moters mityba yra labai svarbi. Visiškam intrauteriniam vaisiaus vystymuisi būsima mama turėtų atidžiai stebėti, kokį maistą ji valgo per dieną.

Labai svarbu, kad nėščios moters racione nuolat būtų šviežių vaisių ir daržovių, taip pat kokybiškų baltymų šaltinių.

Nereikalingų medžiagų apykaitos produktų išskyrimas

Inkstai ir išskyrimo sistema vaisiai pradeda funkcionuoti gana vėlai. Nors jie vis dar nėra gerai susiformavę, placenta ateina į pagalbą. Per placentos audinį pašalinami nereikalingi metabolitai, kuriuos naudoja vaiko organizmas. Taip vaisiaus organizmas „atsikrato“ šlapalo, kreatinino ir kitų medžiagų pertekliaus. Šis procesas vyksta per aktyvų ir pasyvų transportą.

Hormonų sintezė

Placentos hormoninė funkcija galbūt yra viena iš svarbiausių. Nėštumo metu placentos audinys yra net vidinės sekrecijos organas, nes dalyvauja formuojant biologiškai aktyvias medžiagas.

Vienas iš jų yra esminis hormonas nėštumas - chorioninis gonadotropinas. Tai būtina normaliai nėštumo eigai. Šis hormonas užtikrina tinkamą placentos funkcionavimą, taip pat skatina progesterono susidarymą nėščios moters organizme. Tai būtina nėštumo metu, siekiant paskatinti endometriumo augimą ir laikinai sustabdyti naujų folikulų brendimą kiaušidėse.

Dalyvaujant placentai, taip pat susidaro placentos laktogenas. Šis hormonas reikalingas tam, kad pieno liaukos būtų paruoštos būsimiems pokyčiams – laktacijai. Placentos įtakoje susidaro kitas nėštumo metu būtinas hormonas – prolaktinas. Tai taip pat būtina norint paruošti būsimos motinos pieno liaukas artėjančiai laktacijai.

Mokslininkai išsiaiškino, kad placentos audinys gali sintetinti ir kai kuriuos kitus hormonus – testosteroną, relaksiną, serotoniną ir kitus. Be aktyvios hormonų sintezės, placentos audinys taip pat dalyvauja formuojant į hormonus panašias medžiagas, kurios būtinos normaliai nėštumo eigai ir vystymuisi.

Vaisiaus apsauga

Šią placentos funkciją galima suskirstyti į keletą tipų. Taigi, jis gali būti mechaninis ir imuninis. Kiekvienas iš jų yra labai svarbus vaisiaus intrauterinio vystymosi laikotarpiu.

Mechaninė vaisiaus apsauga reiškia vaiko kūno apsaugą nuo bet kokio aplinkos poveikio. Placentos audinys yra labai subtili struktūra. Jis yra arti vaisiaus. Su įvairiais sužalojimais placenta tarsi „suminkština“ smūgį. Tai padeda sumažinti vaisiaus sužalojimo riziką.

Placentos imuninė apsauginė funkcija yra ta placenta dalyvauja aprūpinant vaiko organizmą motinos antikūnais.Šios specialios medžiagos suteikia vaisiui imunitetą per visą jo intrauterinį gyvenimą motinos įsčiose.

Iš motinos per kraują į kūdikio organizmą patenkantys antikūnai yra imunoglobulinai. Kai kurie iš jų ramiai prasiskverbia pro placentą, patenka į vaikų organizmą. Taigi, placenta padeda apsaugoti kūdikį nuo daugelio bakterinių ir virusinių infekcijų.

Motinos antikūnų nurijimas taip pat prisideda prie imunologinio konflikto tarp motinos ir vaisiaus prevencijos. Motinos organizmas šiuo atveju nesuvokia vaisiaus kaip svetimo genetinio objekto. Ši savybė padeda išvengti vaisiaus atmetimo iš gimdos ertmės viso nėštumo metu.

Reikėtų atkreipti dėmesį į ypatingą sincicio – ypatingo placentos audinio elemento – vaidmenį. Jis dalyvauja absorbuojant daugybę pavojingų cheminių medžiagų, kurios gali prasiskverbti per placentą nuo motinos iki vaisiaus. Taigi, placenta tarsi apsaugo kūdikio organizmą nuo pavojingų narkotinių, toksinių ir kitų pavojingų medžiagų patekimo į jį.

Svarbu atsiminti, kad toks įsiskverbimo selektyvumas gali būti individualus. Jei placentos histologinė struktūra normali, tai pavojingų medžiagų vėluoja. Jei jis pažeidžiamas, toksinai ir nuodai gali lengvai prasiskverbti į vaiko kūną, sukeldami jį. nepataisoma žala. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja būsimoms motinoms nėštumo metu atsisakyti visų blogi įpročiai.

Rūkymas ir alkoholio bei narkotikų vartojimas gali sukelti vystymąsi pavojingų ligų tu aktyviai besivystantis vaisius. Užkirsti kelią jų vystymuisi yra daug lengviau nei bandyti susidoroti su ateityje atsiradusiomis patologijomis.

Sveikos gyvensenos palaikymas būsimai motinai turi didelę reikšmę placentos formavimuisi ir normaliam funkcionavimui.

Migracija

Labai svarbi pradinė placentos padėtis gimdos ertmėje. klinikinis rodiklis. Netgi nėštumo eiga priklauso nuo to, kaip ji išsidės.

Paprastai placentos audinys yra pritvirtintas prie užpakalinės arba priekinės gimdos sienelės. Labai retai jis tvirtinamas tik prie vienos iš šoninių sienelių. Placentos audinio klojimas prasideda pirmąjį nėštumo trimestrą ir yra susijęs su apvaisinto kiaušinėlio implantavimo vieta.

Paprastai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos dugno. Šioje zonoje yra gera kraujotaka, kuri būtina visapusiškam vaisiaus vystymuisi nėštumo metu. Tačiau ši situacija ne visada vystosi.

Placenta ant priekinės gimdos sienelės

Akušerijos praktikoje fiksuojami atvejai, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas apatinėse gimdos dalyse. Prieš tai yra puiki sumaįvairiausių priežasčių. Šiuo atveju apvaisintas kiaušinėlis gali nusileisti beveik iki vidinės gimdos os pagrindo, kur prisitvirtina prie gimdos sienelės.

Kuo žemiau implantacija vyksta, tuo žemiau yra placenta. Placentos audinio augimas vidinės gimdos ertmės srityje gydytojų vadinamas pristatymu. Ši pavojinga patologija žymiai pablogina nėštumo eigą ir netgi gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Žema placentacija

Pradinė placentos audinio vieta gali pasikeisti. Dažniausiai tai atsitinka tais atvejais, kai placenta yra pritvirtinta prie priekinės gimdos sienelės. Pradinės placentos audinio lokalizacijos keitimo procesas vadinamas migracija. Placentos poslinkis šiuo atveju, kaip taisyklė, vyksta iš apačios į viršų. Taigi, jei žema placentos audinio padėtis buvo nustatyta pirmoje nėštumo pusėje, ji vis tiek gali pasikeisti.

Paprastai placentos migracijos procesas vyksta gana lėtai - per 6-10 savaičių. Jis visiškai baigiasi, kaip taisyklė, tik iki 3 nėštumo trimestro vidurio.

Placenta yra galinė siena gimdos, praktiškai nemigruoja. Placentos audinio pasislinkimo tikimybė šioje padėtyje yra labai maža. Tai labai palengvina tam tikros gimdos struktūrinės ypatybės.

Ultragarsas: 12 savaičių, 4 dienų. Priekinė placenta, pilna placentos priekinė dalis

Norm

Sveika placenta yra svarbi normalaus nėštumo dalis. Šio unikalaus nėštumo organo vystymasis vyksta palaipsniui. Nuo pat susiformavimo moters kūne iki gimdymo placenta beveik nuolat keičiasi.

Gydytojai, atlikdami ultragarsinius tyrimus, gali įvertinti placentos anatomines savybes, taip pat nustatyti įvairias jos vystymosi anomalijas. Norėdami tai padaryti, viso nėštumo metu būsimoji motina turi atlikti keletą ultragarsinių tyrimų.

Šiuolaikinių prietaisų pagalba specialistai gali gauti gana aiškią placentos audinio vizualizaciją. Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas gali pamatyti placentos struktūrą, bet kokius difuzinius joje pokyčius, taip pat atsirandančias patologijas.

Labai svarbus klinikinis rodiklis, kurį nėštumo metu privalo nustatyti akušeriai ginekologai – placentos branda. Jis keičiasi kiekviename nėštumo etape. Tai visai normalu. Šiuo atveju svarbu įvertinti placentos brandos atitiktį tam tikram nėštumo amžiui.

Taigi, ekspertai išskiria keletą placentos audinių brandos variantų:

• Nulis (0). charakterizuoja normali struktūra placentą iki maždaug 30 nėštumo savaitės. Šios brandos placenta turi gana lygų ir lygų paviršių.
• Pirmas (1). Tai būdinga sveikai placentai 30–34 nėštumo savaitę. Pirmojo laipsnio brandos metu ant placentos atsiranda specifinių dėmių.
• Antra (2). Paprastai susidaro po 34 nėštumo savaitės. Toks placentos audinys jau atrodo ryškesnis, ant jo atsiranda specifinė juostelė, mažos vagelės.
• Trečia (3). Tai yra normalaus ilgalaikio nėštumo norma. Placenta, kuri turi tokį brandos laipsnį, savo paviršiuje yra gana ryški didelės bangos kurie pasiekia bazinį sluoksnį. Taip pat ant išorinio placentos audinio paviršiaus atsiranda dėmės, kurios susilieja viena su kita, turinčios netaisyklingą formą - druskos nuosėdos.

Placentos brandos laipsnio nustatymas leidžia gydytojams orientuotis artėjančio gimdymo laiku. Kai kuriais atvejais placentos audinys subręsta per greitai. Tai sukelia daugybę pavojingų komplikacijų. Tokiu atveju nėštumo taktiką turi peržiūrėti specialistai.

Patologijos

Deja, akušerijos praktikoje gana dažnos placentos vystymosi ir formavimosi anomalijos. Tokios sąlygos žymiai pablogina nėštumo eigos prognozę. Atsirandantys placentos struktūros defektai taip pat prisideda prie kraujotakos pablogėjimo, o tai būtina visaverčiam kūdikio intrauteriniam vystymuisi.

Šiuo metu žinoma gana daug įvairios patologijos placenta. Vienas pavojingiausių iš jų – stiprus placentos audinio prieaugis prie gimdos sienelės. Atrodytų, kuo stipresnė placenta „įauga“ į endometriumą, tuo patikimesnė turėtų būti fiksacija, tačiau iš tikrųjų tai nėra visiškai tiesa.

Stiprus placentos priaugimas prie gimdos sienelės yra pavojingas problemų, susijusių su jos atsiskyrimu gimdymo metu, vystymuisi. Esant tokiai situacijai, vaiko gimimas, kaip taisyklė, vyksta įprastai, o placentos gimimas vėluoja. Tokia klinikinė situacija gali būti pavojinga masiniam kraujavimui iš gimdos.

Be to, ilgas placentos buvimas gimdos ertmėje kelia grėsmę reprodukcinių organų infekcijos vystymuisi.

Esant stipriam placentos audinių prieaugiui iki gimdos sienelės, reikalinga chirurginė ginekologinė intervencija. Esant tokiai situacijai, gydytojai tikslingai atskiria placentą nuo gimdos sienelių.

Gana dažnai ant gimdos susidaro randai. Paprastai tai atsitinka tais atvejais, kai jai buvo atliekamos įvairios chirurginės operacijos - C sekcija, pažeistų audinių ekscizija ir kt. Dėl stipraus jungiamojo audinio dauginimosi susidaro randai.

Įaugusi placenta rande ant gimdos yra gana pavojinga patologija. Šiuo atveju per natūralus gimdymas gali kilti pavojingų komplikacijų. Norėdami jų išvengti, gydytojai dažnai yra priversti griebtis chirurginio gimdymo – cezario pjūvio.

Stiprus placentos nusileidimas iki vidinės gimdos gleivinės lygio yra pavojingas jo atsiradimui. Ši patologija pablogina nėštumo prognozę. Esant placentos previai, rizika susirgti pavojingomis infekcinėmis ligomis ir priešlaikiniu gimdymu yra gana didelė. Siekdama kiek įmanoma išsaugoti ir pailginti nėštumą, būsimoji mama turi griežtai laikytis gydytojų jai parengtų rekomendacijų.

Placentos atsiskyrimas yra dar viena pavojinga patologija, atsirandanti akušerijos praktikoje. Jai būdingas placentos audinio atsiskyrimas dėl tam tikrų priežasčių nuo gimdos sienelių. Tokiu atveju, kaip taisyklė, atsiranda kraujavimas. Jei placentos atsiskyrimas įvyksta gana dideliame plote, ši situacija yra labai pavojinga vaisiaus gyvybei. Didelis placentos audinio atsiskyrimas kartu su funkcinių sutrikimų atsiradimu vaiko kūne gali būti neatidėliotinos cezario pjūvio indikacija.

Kita pavojinga patologija yra placentos edema. Šios būklės išsivystymą gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant bakterines ir virusinės infekcijos. Ilgalaikė placentos edema gali sukelti vaisiaus placentos nepakankamumą, vaisiaus hipoksiją, taip pat išprovokuoti priešlaikinis gimdymas. Nustačius šią patologiją, gydytojai atlieka kompleksinį gydymą.

Jei placentos audinio spragos yra gana didelės, tai prisidės prie jo veikimo sutrikimo. Tokiu atveju, bendra būklė vaisius. Kraujo tiekimo pažeidimas gali turėti įtakos padidėjusiam kūdikio širdies susitraukimų dažniui, taip pat deguonies trūkumo padidėjimui jo kraujyje.

Aptikti defektus ir nedidelius kraujavimus placentoje galima tik šiuolaikinių ultragarsinių tyrimų pagalba. Nedideli pažeidimai, kaip taisyklė, bus nustatomi jau retrospektyviai – po gimdymo vizualiai apžiūrint placentą.

Struktūrinius pokyčius galima nustatyti ir histologinio tyrimo pagalba, kuris atliekamas po gimdymo. Šiam tyrimui atlikti placenta siunčiama į specialią laboratoriją, kurioje ji tiriama.

Daugiau informacijos apie tai, kas yra placenta, rasite kitame Larisos Sviridovos vaizdo įraše.

Nėštumas – ne liga, o devyni mėnesiai laukimo ir pasiruošimo naujam gyvenimo etapui. Būsimai mamai svarbu stebėti visus savo kūno pokyčius. Visų pirma, kaip placenta vystosi nėštumo metu. Taip galima išvengti komplikacijų ir padėti kūdikiui gimti stiprus ir sveikas.

Organo pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio placenta , o tai reiškia tortą. Žmonės ją taip pat vadina „vaikų vieta“. ». Organo klojimas įvyksta embriono atsiradimo metu, o po pirmosios nėštumo savaitės prasideda jo vystymasis. Iš embriono lukšto susidaro „kūdikio vieta“.

Placenta tikrai primena pyragą, kurio viena pusė nukreipta į gimdos sienelę ir vadinama motinine. Kita pusė yra atsukta į vaisių ir nuo jos iki embriono tęsiasi virkštelė. Placenta iki pat jos senėjimo užtikrina visų vystymuisi reikalingų medžiagų perdavimą vaikui iš motinos organizmo.

Šio organo vaidmuo medicinoje vadinamas imuniniu, nes kartu su maistinėmis medžiagomis vaisius iš motinos gauna antikūnus, kurie suteikia imunologinę apsaugą:

1. Placenta neleidžia prasiskverbti kai kurioms bakterijoms ir virusams, esantiems motinos kraujyje;
2. Placenta blokuoja antikūnus, kurie gali susidaryti rezus konflikto atveju.

Kita placentos funkcija nėštumo metu yra dujų mainų įgyvendinimas: Deguonis į vaisius patenka su motinos krauju, o anglies dvideginis pernešamas priešinga kryptimi. Placentos pagalba vaikas atsikrato visų susidariusių atliekų.

Placentos sandara ir prisitvirtinimo vieta

Placentos sandara yra skiltinė – jos skiltelės (skilčialapiai) atskirtos pertvaromis (septomis). Organas vystosi kartu su vaisiumi ir galiausiai susiformuoja iki 15 nėštumo savaitės. Tada masė didėja ir iki 36-osios savaitės pasiekia didžiausią brandą. Jo svoris šiuo metu siekia 500–600 g, skersmuo - nuo 15 iki 18 cm.

Daugeliu atvejų placenta yra ant galinės gimdos sienelės. Ilgėjant terminui, „vaikų vieta“ lokalizuojama viršutinė dalis ertmės.

Jei iki 32 savaičių organas lieka žemyn, tai vadinama. Ši būklė yra nėštumo komplikacija ir gali sukelti kraujavimą. Rečiau pasitaiko atvejų, kai placenta fiksuojama išilgai priekinės sienelės.

Placentos būklė (koks jos storis, kokia masė ir vaisiaus dydis) nustatoma ultragarsu. Be įprastų ultragarso rodiklių, tiriamas padų kraujagyslių aprūpinimas krauju.

Galimos placentos patologijos:

• intraplacentiniai trombai;
• membraninė placenta;
• pristatymas;
• edema;
• prieaugis;
• navikai;
• infekcinis uždegimas;
• ankstyvas arba vėlyvas brendimas;
• placentos infarktas;
• progresuojantis placentos augimas arba sumažėjimas.

Priešlaikinio placentos senėjimo priežastys

Nėštumo pabaigoje prasideda vadinamasis placentos senėjimas. Per šį laikotarpį sumažėja jo mainų paviršiaus plotas ir ant jo atsiranda druskų nusėdimo sritys. Jei tam tikru vystymosi etapu „vaikų vietos“ brandos laipsnis skiriasi nuo vaisiaus brandos laipsnio, gydytojai nustato priešlaikinis senėjimas placenta.

Ši patologija pasireiškia keliais atvejais:

1. Atidėtas abortas arba sunkus ankstesnis gimdymas;
2. Motinos endokrininės ligos, tokios kaip skydliaukės liga ir diabetas;
3. Lėtinės ligos, nukrypimai širdies ir kraujagyslių sistemos darbe;
4. Rūkymas, infekcinės ligos ir daugiavaisis nėštumas taip pat provokuoja pagreitintą placentos senėjimą.

Nuolatinis ginekologo stebėjimas apsaugos moterį nuo sunkių šios patologijos sukeltų pasekmių. Specialistai imsis reikiamų priemonių, kad būtų atkurtas vaisiaus aprūpinimas krauju.

Jei ambulatorinis gydymas neduoda norimo rezultato, nėščioji siunčiama į ligoninę stebėti visą parą, kad būtų išlaikytas nėštumas.

Jūs negalite atsisakyti ambulatorijos! Tik tokiu būdu priešlaikinis senėjimas neturės įtakos negimusio kūdikio sveikatai.

Placentos atsiskyrimas skirtingais nėštumo etapais

Viena iš galimų nėštumo komplikacijų yra placentos atsiskyrimas. Pirmuosius tris nėštumo mėnesius lengviausia išlaikyti nėštumą. Gydytojas ultragarsu pamato, kad su vaiku viskas tvarkoje ir pacientui skiriama hemostatinė terapija.

Atsiskyrimui nėštumo viduryje būdingas skausmas ir aukštas gimdos tonusas. Vaisiaus judesiai tampa labai pastebimi. Taip nutinka todėl, kad vaikas jaučia deguonies trūkumą, o fizinis aktyvumas padidina kraujotaką ir taip kompensuoja hipoksiją.

AT pastaraisiais mėnesiais Nėštumo metu dažniausiai įvyksta placentos atsiskyrimas. Be skausmo ir įtempimo gimdoje, moteris jaučia suaktyvėjusius vaisiaus judesius. Šią būklę lydi kraujavimas ir vaisius ją blogai toleruoja.

Placenta nebeauga, pamažu nutrūksta ryšys tarp vaiko ir mamos, dažniausiai prireikia skubaus gimdymo. Jei atsiskyrimas yra dalinis ir nedidėja, o placenta yra išilgai užpakalinės sienelės, tada yra daugiau galimybių sustabdyti kraujavimą.

At daugiavaisis nėštumas arba esant polihidramnionams, ištemptos gimdos sienelės. Vieno vaisiaus gimimo metu staigiai sumažėja intrauterinis spaudimas, atsiranda placentos atsiskyrimas. Šiuo metu ryšys tarp motinos ir viduje likusio vaisiaus nutrūksta. Šią būklę nesunkiai nustato bet kuris akušeris ir komplikacijų galima išvengti.

Jeigu placenta yra palei priekinę gimdos sienelę, tai judant gali susitraukti gimda ir atsiskirti „vaikų vieta“.

Šio reiškinio pasekmės gali būti mirtinos: 15% atvejų vaikas miršta. Vėlesnis nėštumas gali tęstis su ta pačia patologija, o gimdos amputacijos atveju visiškai nėra galimybės pastoti.

Kūdikiai, gimę su placentos atsitraukimu, beveik visada turi neurologinės ligos kurią sukelia gimdoje pernešta hipoksija.

Placentos atsiskyrimas nustatomas pagal būdingus moters požymius ir nusiskundimus. O ultragarsu ši liga lengvai nustatoma bet kuriame nėštumo etape.

Placentos storis

Normalus organo storis yra 2-4 cm.Jei placenta per stora, tai rodo infekcinę vaisiaus ligą. Šio reiškinio pavojus yra kalcifikacijų atsiradimas, dėl kurio atsiranda deguonies trūkumas.

Hipoksija neigiamai veikia embriono vystymąsi. Sutrinka placentos patinimas hormoninis fonas ir gali sukelti persileidimą. Kai kuriais atvejais įvyksta placentos atsiskyrimas ir gresia priešgimdyvinė vaisiaus mirtis. Gydytojui susirūpinus, kad placenta per stora, nedelsdamas skiria pacientei papildomą tyrimą.

Kitas „vaikų vietos“ vystymosi nukrypimas yra plona placenta nėštumo metu (disko dydžio storio ir masės neatitikimas). Ši patologija atsiranda dėl moters rūkymo ir alkoholio bei narkotikų vartojimo. Suplonėjusi placenta nepajėgi aprūpinti vaisiaus reikalinga suma maistinių medžiagų ir deguonies, o tai lemia lėtą jo vystymąsi ir vėlesnes komplikacijas naujagimio laikotarpiu.

Placenta atlieka šias pagrindines funkcijas: kvėpavimo, šalinimo, trofinės, apsauginės ir endokrininės. Jis taip pat atlieka antigeno formavimo ir imuninės gynybos funkcijas. Svarbų vaidmenį įgyvendinant šias funkcijas atlieka vaisiaus membranos ir amniono skystis.

Per placentą cheminiai junginiai lemia įvairūs mechanizmai: ultrafiltracija, paprasta ir palengvinta difuzija, aktyvus transportas, pinocitozė, medžiagų transformacija choriono gaurelėse. Didelę reikšmę turi ir cheminių junginių tirpumas lipiduose bei jų molekulių jonizacijos laipsnis.

Ultrafiltravimo procesai priklauso nuo cheminės medžiagos molekulinės masės. Šis mechanizmas vyksta tais atvejais, kai molekulinė masė neviršija 100. Esant didesnei molekulinei masei, pastebimas sunkus transplacentinis perėjimas, o esant 1000 ir daugiau molekulinei masei, cheminiai junginiai praktiškai nepraeina pro placentą, todėl jų perėjimas iš motinos į vaisius vyksta kitų mechanizmų pagalba.

Difuzija – tai medžiagų judėjimas iš didesnės koncentracijos srities į mažesnės koncentracijos sritį. Šis mechanizmas būdingas deguonies perkėlimui iš motinos kūno į vaisius ir CO2 iš vaisiaus į motinos organizmą. Supaprastinta difuzija skiriasi nuo paprastos difuzijos tuo, kad cheminių junginių koncentracijų pusiausvyra abiejose placentos membranos pusėse pasiekiama daug greičiau, nei būtų galima tikėtis remiantis paprastos difuzijos dėsniais. Įrodytas toks gliukozės ir kai kurių kitų cheminių medžiagų perdavimo iš motinos vaisiui mechanizmas.

Pinocitozė yra tam tikras medžiagos perėjimas per placentą, kai choriono gaureliai aktyviai sugeria motinos plazmos lašelius kartu su tam tikrais juose esančiais junginiais.

Kartu su šiais transplacentinio metabolizmo mechanizmais, cheminių medžiagų perkėlimui iš motinos kūno į vaisius ir atvirkščiai, didelę reikšmę turi lipidų tirpumas ir cheminių medžiagų molekulių jonizacijos laipsnis. Placenta veikia kaip lipidų barjeras. Tai reiškia, kad labai lipiduose tirpios cheminės medžiagos aktyviau prasiskverbia per placentą nei blogai tirpios. Cheminio junginio molekulių jonizacijos vaidmuo yra tas, kad nedisocijuotos ir nejonizuotos medžiagos greičiau praeina pro placentą.

Placentos mainų paviršiaus dydis ir placentos membranos storis taip pat yra svarbūs mainų procesams tarp motinos ir vaisiaus organizmų.

Nepaisant vadinamojo fiziologinio senėjimo reiškinių, placentos pralaidumas palaipsniui didėja iki 32-35 nėštumo savaitės. Tai daugiausia lemia naujai susidariusių gaurelių skaičiaus padidėjimas, taip pat laipsniškas pačios placentos membranos plonėjimas (nuo 33-38 mikronų nėštumo pradžioje iki 3-6 mikronų jo pabaigoje).

Cheminių junginių perėjimo iš motinos kūno į vaisius laipsnis priklauso ne tik nuo placentos pralaidumo ypatybių. Didelis vaidmuoŠiame procese priklauso pačiam vaisiaus kūnui, jo gebėjimui selektyviai kaupti būtent tuos agentus, kurie Šis momentas ypač būtini augimui ir vystymuisi. Taigi intensyvios kraujodaros laikotarpiu vaisiaus poreikis padidėja geležies, reikalingos hemoglobino sintezei, poreikis. Jei motinos organizme yra nepakankamas geležies kiekis, ji suserga mažakraujyste. Intensyviai osifikuojant skeleto kaulams, vaisiaus kalcio ir fosforo poreikis didėja, o tai sukelia padidėjusį jų druskų perėjimą per placentą. Šiuo nėštumo laikotarpiu ypač ryškūs mamos organizmo išsekimo procesai šiais cheminiais junginiais.

Placentos kvėpavimo funkcija

Dujų mainai placentoje vyksta deguoniui prasiskverbiant į vaisius ir pašalinant CO2 iš jo kūno. Šie procesai vykdomi pagal paprastos difuzijos dėsnius. Placenta neturi galimybės kaupti deguonies ir CO2, todėl jų pernešimas vyksta nuolat. Dujų mainai placentoje yra panašūs į dujų mainus plaučiuose. Svarbų vaidmenį pašalinant CO2 iš vaisiaus kūno atlieka amniono skystis ir paraplacentiniai mainai.

Trofinė placentos funkcija

Vaisiaus mityba vyksta per placentą pernešant medžiagų apykaitos produktus.

Voverės. Baltymų apykaitos būklę motinos ir vaisiaus sistemoje lemia daugybė veiksnių: motinos kraujo baltymų sudėtis, placentos baltymus sintezuojančios sistemos būklė, fermentų aktyvumas, hormonų lygis ir daugybė kitų veiksnių. Placenta turi galimybę deaminuoti ir transaminuoti aminorūgštis, sintetinti jas iš kitų pirmtakų. Tai sukelia aktyvų aminorūgščių transportavimą į vaisiaus kraują. Aminorūgščių kiekis vaisiaus kraujyje šiek tiek viršija jų koncentraciją motinos kraujyje. Tai rodo aktyvų placentos vaidmenį baltymų metabolizme tarp motinos ir vaisiaus organizmų. Iš aminorūgščių vaisius sintetina savo baltymus, kurie imunologiškai skiriasi nuo motinos baltymų.

Lipidai. Lipidų (fosfolipidų, neutralių riebalų ir kt.) pernešimas į vaisius atliekamas po jų išankstinio fermentinio skilimo placentoje. Lipidai vaisiui pernešami trigliceridų pavidalu ir riebalų rūgštys. Lipidai daugiausia yra lokalizuoti chorioninio gaurelių sincito citoplazmoje, taip užtikrinant placentos ląstelių membranų pralaidumą.

gliukozė. Jis praeina pro placentą pagal palengvintos difuzijos mechanizmą, todėl jo koncentracija vaisiaus kraujyje gali būti didesnė nei motinos. Gliukozei gaminti vaisius taip pat naudoja kepenų glikogeną. Gliukozė yra pagrindinė vaisiaus maistinė medžiaga. Jis taip pat vaidina labai svarbų vaidmenį anaerobinės glikolizės procesuose.

Vanduo. Didelis vandens kiekis praeina per placentą, kad papildytų tarpląstelinę erdvę ir vaisiaus vandenų tūrį. Vanduo kaupiasi gimdoje, vaisiaus audiniuose ir organuose, placentoje ir amniono skystis. At fiziologinis nėštumas vaisiaus vandenų kiekis kasdien padidėja 30-40 ml. Vanduo būtinas tinkamam medžiagų apykaitai gimdoje, placentoje ir vaisiaus kūne. Vandens transportavimas gali būti atliekamas atsižvelgiant į koncentracijos gradientą.

elektrolitų. Elektrolitų mainai vyksta transplacentiškai ir per amniono skystį (paraplacentinį). Kalis, natris, chloridai, bikarbonatai laisvai prasiskverbia iš motinos į vaisius ir atvirkščiai. Placentoje gali nusėsti kalcis, fosforas, geležis ir kai kurie kiti mikroelementai.

Vitaminai. Placenta vaidina labai svarbų vaidmenį vitaminų apykaitoje. Ji sugeba juos kaupti ir reguliuoja jų tekėjimą vaisiui. Didelis vitamino A ir karotino kiekis nusėda placentoje. Vaisiaus kepenyse karotinas virsta vitaminu A. B grupės vitaminai kaupiasi placentoje, o vėliau, prisijungę prie fosforo rūgšties, pereina vaisiui. Placentoje yra nemažas kiekis vitamino C. Vaisiaus organizme šio vitamino perteklius kaupiasi kepenyse ir antinksčiuose. Vitamino D kiekis placentoje ir jo pernešimas į vaisius priklauso nuo vitamino D kiekio motinos kraujyje. Šis vitaminas reguliuoja kalcio apykaitą ir transportavimą motinos ir vaisiaus sistemoje. Vitaminas E, kaip ir vitaminas K, neprasiskverbia pro placentą. Reikia nepamiršti, kad sintetiniai vitaminų E ir K preparatai prasiskverbia per placentą ir yra randami virkštelės kraujyje.

Fermentai. Placentoje yra daug fermentų, dalyvaujančių metabolizme. Jame yra kvėpavimo fermentų (oksidazių, katalazės, dehidrogenazių ir kt.). Placentos audiniuose yra sukcinato dehidrogenazės, kuri dalyvauja vandenilio pernešimo procese anaerobinės glikolizės metu. Placenta aktyviai sintetina universalų energijos šaltinį ATP.

Iš angliavandenių apykaitą reguliuojančių fermentų reikėtų išskirti amilazę, laktazę, karboksilazę ir kt. Baltymų apykaitą reguliuoja tokie fermentai kaip NAD- ir NADPdiaforazės. Placentai būdingas fermentas – termostabili šarminė fosfatazė (TSP). Pagal šio fermento koncentraciją motinos kraujyje galima spręsti apie placentos funkciją nėštumo metu. Kitas placentai specifinis fermentas yra oksitocinazė. Placentoje yra daug biologiškai aktyvių histamino-histaminazės, acetilcholino-cholinesterazės ir kt. sistemų medžiagų, taip pat daug įvairių veiksnių kraujo krešėjimas ir fibrinolizė.

Endokrininė placentos funkcija

Fiziologinėje nėštumo eigoje yra glaudus ryšys tarp hormoninės būklės motinos organizmas, placenta ir vaisius. Placenta turi selektyvią savybę pernešti motinos hormonus. Taigi sudėtingą baltymų struktūrą turintys hormonai (somatotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, AKTH ir kt.) praktiškai neprasiskverbia pro placentą. Oksitocinui prasiskverbti pro placentos barjerą neleidžia didelis fermento oksitocinazės aktyvumas placentoje. Atrodo, kad insulino perdavimą iš motinos vaisiui trukdo didelė jo molekulinė masė.

Priešingai, steroidiniai hormonai turi galimybę prasiskverbti pro placentą (estrogenai, progesteronas, androgenai, gliukokortikoidai). Motinos skydliaukės hormonai taip pat prasiskverbia per placentą, tačiau tiroksinas praeina per placentą lėčiau nei trijodtironinas.

Kartu su motinos hormonų transformavimo funkcija, pati placenta nėštumo metu virsta galingu endokrininiu organu, užtikrinančiu optimalią hormonų homeostazę tiek motinai, tiek vaisiui.

Vienas iš svarbiausių placentos baltymų hormonų yra placentos laktogenas (PL). Savo struktūra PL yra artimas adenohipofizės augimo hormonui. Hormonas beveik visas patenka į motinos kraujotaką ir pasiima Aktyvus dalyvavimas angliavandenių ir lipidų apykaitoje. Nėščiosios kraujyje PL pradedama nustatyti labai anksti – nuo ​​5 savaitės, o jo koncentracija palaipsniui didėja, maksimumą pasiekdama nėštumo pabaigoje (3.11 pav., a). PL praktiškai neprasiskverbia į vaisius ir yra mažomis koncentracijomis vaisiaus vandenyse. Šiam hormonui skiriamas svarbus vaidmuo diagnozuojant placentos nepakankamumą.

Kitas baltyminės kilmės placentos hormonas yra žmogaus chorioninis gonadotropinas (CG). Savo struktūra ir biologiniu poveikiu CG labai panašus į adenohipofizės liuteinizuojantį hormoną. CG disociacijos metu susidaro du subvienetai (a ir p). Tiksliausiai placentos funkcija atspindi r-CG. CG motinos kraujyje nustatomas ankstyvose nėštumo stadijose, didžiausia šio hormono koncentracija stebima 8-10 nėštumo savaitę. Ankstyvosiose nėštumo stadijose CG stimuliuoja steroidogenezę kiaušidės geltonkūnyje, antroje pusėje – estrogenų sintezę placentoje. CG vaisiui patenka ribotu kiekiu. Manoma, kad CG dalyvauja vaisiaus seksualinės diferenciacijos mechanizmuose. Hormoniniai nėštumo testai yra pagrįsti CG nustatymu kraujyje ir šlapime: imunologinė reakcija, Ashheim-Zondek reakcija, hormoninė reakcija varlių patinams ir kt.

Placenta kartu su motinos ir vaisiaus hipofize gamina prolaktiną. Placentos prolaktino fiziologinis vaidmuo yra panašus į hipofizės vaidmenį.

Be baltymų hormonų, placenta sintetina lytinius steroidinius hormonus (estrogeną, progesteroną, kortizolį).

Estrogenų (estradiolio, estrono, estriolio) placenta gamina vis daugiau, o didžiausia šių hormonų koncentracija stebima prieš gimdymą. Apie 90% placentos estrogenų yra estriolis. Jo turinys atspindi ne tik placentos funkciją, bet ir vaisiaus būklę. Faktas yra tas, kad estriolis placentoje susidaro iš vaisiaus antinksčių androgenų, todėl estriolio koncentracija motinos kraujyje atspindi ir vaisiaus, ir placentos būklę. Šios estriolio gamybos ypatybės sudarė fetoplacentinės sistemos endokrininės teorijos pagrindą.

Estradiolis taip pat pasižymi laipsnišku koncentracijos padidėjimu nėštumo metu. Daugelis autorių mano, kad būtent šis hormonas turi lemiamą reikšmę ruošiant nėščios moters organizmą gimdymui.

Svarbi vieta endokrininėje placentos funkcijoje tenka progesterono sintezei. Šio hormono gamyba prasideda ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, bet per pirmuosius 3 mėnesius. pagrindinis vaidmuo progesterono sintezėje tenka geltonkūniui, ir tik tada šį vaidmenį perima placenta. Iš placentos progesteronas daugiausia patenka į motinos kraujotaką ir, daug mažiau, į vaisiaus kraujotaką.

Placenta gamina gliukokortikoidų steroidų kortizolį. Šis hormonas gaminasi ir vaisiaus antinksčiuose, todėl kortizolio koncentracija motinos kraujyje atspindi ir vaisiaus, ir placentos (fetoplacentinės sistemos) būklę.

Iki šiol klausimas, ar placenta gamina AKTH ir TSH, lieka atviras.

Placentos imuninė sistema. Placenta yra savotiškas imuninis barjeras, skiriantis du genetiškai svetimus organizmus (motiną ir vaisius), todėl fiziologinio nėštumo metu tarp motinos ir vaisiaus organizmų nekyla imuninis konfliktas. Imunologinio konflikto tarp motinos ir vaisiaus organizmų nebuvimą lemia šie mechanizmai:

• vaisiaus antigeninių savybių nebuvimas arba nesubrendimas;
• imuninio barjero tarp motinos ir vaisiaus (placentos) buvimas;
• motinos organizmo imunologinės savybės nėštumo metu.

Barjerinė placentos funkcija

„Placentos barjero“ sąvoka apima šiuos histologinius darinius: sincitiotrofoblastą, citotrofoblastą, mezenchiminių ląstelių sluoksnį (gaulių stroma) ir vaisiaus kapiliarų endotelį. Placentos barjerą tam tikru mastu galima palyginti su kraujo ir smegenų barjeru, kuris reguliuoja įvairių medžiagų prasiskverbimą iš kraujo į smegenų skystį. Tačiau skirtingai nei hematoencefalinis barjeras, kurio selektyviam pralaidumui būdingas įvairių medžiagų pratekėjimas tik viena kryptimi (kraujas – smegenų skystis), placentos barjeras reguliuoja medžiagų praėjimą priešinga kryptimi, t.y. nuo vaisiaus iki motinos.

Motinos kraujyje nuolat esančių ir netyčia į jį patekusių medžiagų transplacentinis perėjimas paklūsta skirtingiems dėsniams. Motinos kraujyje nuolat esančių cheminių junginių (deguonies, baltymų, lipidų, angliavandenių, vitaminų, mikroelementų ir kt.) perėjimas iš motinos į vaisius yra reguliuojamas gana tiksliais mechanizmais, dėl kurių kai kurių medžiagų yra motinos kraujyje didesnė koncentracija nei vaisiaus kraujyje ir atvirkščiai. Dėl medžiagų, kurios atsitiktinai pateko į motinos kūną (agentai chemijos gamyba, vaistai ir kt.), placentos barjerinės funkcijos išreikštos daug mažiau.

Placentos pralaidumas yra nestabilus. Fiziologinio nėštumo metu placentos barjero pralaidumas laipsniškai didėja iki 32-35 nėštumo savaitės, o vėliau šiek tiek sumažėja. Taip yra dėl struktūrinių placentos ypatybių įvairiais nėštumo etapais, taip pat dėl ​​vaisiaus poreikių tam tikriems cheminiams junginiams.

Ribotos placentos barjerinės funkcijos, susijusios su netyčia į motinos organizmą patekusiomis cheminėmis medžiagomis, pasireiškia tuo, kad toksiški cheminių medžiagų gamybos produktai gana lengvai prasiskverbia pro placentą, dauguma vaistai, nikotinas, alkoholis, pesticidai, infekcinės medžiagos ir kt. Tai sukuria realus pavojus dėl neigiamo šių medžiagų poveikio embrionui ir vaisiui.

Placentos barjerinės funkcijos labiausiai pasireiškia tik fiziologinės sąlygos, t.y. su nekomplikuotu nėštumu. Veikiant patogeniniams veiksniams (mikroorganizmams ir jų toksinams, motinos organizmo įsijautrinimui, alkoholio, nikotino, vaistų poveikiui), sutrinka placentos barjerinė funkcija, ji tampa pralaidi net medžiagoms, kurios normaliomis fiziologinėmis sąlygomis. , praleiskite per jį ribotais kiekiais.

Red. G. Saveljeva

„Kokias funkcijas atlieka placenta“ – straipsnis iš skyriaus

PLACENTA (lot. placenta – plokščias pyragas; sinonimas – vaiko vieta), organas, kuris bendrauja ir keičiasi medžiagomis tarp motinos kūno ir vaisiaus gimdos vystymosi metu.

Taip pat atlieka hormoninius ir apsauginė funkcija. Placentos formavimasis prasideda netrukus po implantacijos gestacinis maišelisį gimdos gleivinę ir baigiasi 4 mėn. Susidariusi placenta yra disko formos, kurios skersmuo 18-20 cm, storis 2-4 cm ir masė 500-600 g (maždaug 1/6 vaisiaus). Paprastai pridedamas prie vidinis paviršius priekyje arba gale. Jis turi vaisinį (vaisiaus) paviršių, nukreiptą į vaisių, ir motinos paviršių, esantį greta gimdos sienelės. Sujungia vaisius su placentos virkštele, aprūpinama kraujagyslėmis.

Placenta, būdama autonominė endokrininė liauka ir funkcionuojanti išskirtinai nėštumo metu, dideliais kiekiais gamina progesteroną, kurio sekrecija palaipsniui didėja nuo 3 nėštumo mėnesio, be to, chorioninis gonadotropinas, kuris stimuliuoja funkciją, skatina vaisiaus kiaušinėlio vystymąsi. ir placentos hormonų metabolizmas. Taip pat sintetina placentos laktogeną, gliukokortikoidus ir kitus nėštumo eigai būtinus hormonus. Esant nepakankamam placentos hormoniniam aktyvumui, vaisiaus kiaušinėlio vystymasis, sutrinka gimdos augimas ir aprūpinimas krauju, dažnai įvyksta savaiminis persileidimas (žr.).

Placentacija

Placenta dažniausiai susidaro užpakalinės gimdos sienelės gleivinėje iš endometriumo ir citotrofoblastų. Placentos sluoksniai (nuo gimdos iki vaisiaus - histologiškai):

1. Decidua – transformuotas endometriumas (su decidualinėmis ląstelėmis, kuriose gausu glikogeno),
2. Fibrinoid Rohr (Lantganso sluoksnis),
3. Trofoblastai, dengiantys tarpus ir įaugantys į spiralinių arterijų sieneles, neleidžiantys joms susitraukti,
4. Skylės užpildytos krauju
5. Sincitiotrofoblastas (daugiabranduolis simpplastas, apimantis citotrofoblastą),
6. Citotrofoblastai (atskiros ląstelės, kurios sudaro sincitą ir išskiria BAS),
7. Stroma (jungiamasis audinys, kuriame yra kraujagyslės, Kaščenkos-Hofbauerio ląstelės - makrofagai),
8. Amnionas (ant placentos sintetina daugiau vaisiaus vandenų, ekstraplacentinis – adsorbuojasi).

Tarp vaisiaus ir motinos placentos dalies - bazinio decidua - yra įdubimai, užpildyti motinos krauju. Ši placentos dalis dešimtainėmis pertvaromis yra padalinta į 15-20 dubens formos tarpų (skilčialapių). Kiekviename skilčialapyje yra pagrindinė šaka, kurią sudaro vaisiaus bambos kraujagyslės, kurios toliau šakojasi į daugybę chorioninių gaurelių, sudarančių skilčialapio paviršių (žymima kaip Villus). Dėl placentos barjero motinos ir vaisiaus kraujotaka nesusisiekia tarpusavyje. Medžiagos keičiamos difuzijos, osmoso arba aktyvaus transportavimo būdu. Nuo 3 nėštumo savaitės, kai pradeda plakti kūdikio širdis, vaisius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis aprūpinamas per „placentą“. Iki 12 nėštumo savaičių šis darinys neturi aiškios struktūros, iki 6 savaičių yra aplink visą vaisiaus kiaušinėlį ir vadinamas chorionu, „placentacija“ vyksta 3-6 savaites.

Placentos funkcijos

Susidaro placenta hematoplacentinis barjeras, kurį morfologiškai vaizduoja vaisiaus kraujagyslių endotelio ląstelių sluoksnis, jų bazinė membrana, laisvo perikapiliarinio jungiamojo audinio sluoksnis, bazinė trofoblasto membrana, citotrofoblastų ir sincitiotrofoblastų sluoksniai. Vaisiaus kraujagyslės, išsišakojusios placentoje iki smulkiausių kapiliarų, formuoja (kartu su atraminiais audiniais) chorioninius gaurelius, kurie panardinami į motinos kraujo pripildytus tarpus. Tai sukelia šias placentos funkcijas.

Placentos dujų mainų funkcija

Deguonis iš motinos kraujo patenka į vaisiaus kraują paprasti dėsniai difuzija, anglies dioksidas pernešamas priešinga kryptimi.

Placentos trofinė ir ekskrecinė funkcija

Per placentą vaisius gauna vandens, elektrolitų, maistinių ir mineralinių medžiagų, vitaminų; placenta taip pat dalyvauja metabolitų (karbamido, kreatino, kreatinino) pašalinime per aktyvų ir pasyvų transportą;

Hormoninė placentos funkcija

Placenta atlieka endokrininės liaukos vaidmenį: joje susidaro chorioninis gonadotropinas, kuris palaiko funkcinį placentos aktyvumą ir skatina geltonkūnio gamybą dideliais kiekiais progesterono; placentos laktogenas, kuris vaidina svarbų vaidmenį bręstant ir vystantis pieno liaukoms nėštumo metu bei ruošiantis jas laktacijai; prolaktinas, atsakingas už laktaciją; progesteronas, kuris skatina endometriumo augimą ir neleidžia atsirasti naujiems kiaušiniams; estrogenų, kurie sukelia endometriumo hipertrofiją. Be to, placenta sugeba išskirti testosteroną, serotoniną, relaksiną ir kitus hormonus.

Apsauginė placentos funkcija

Placenta turi imuninių savybių – perduoda motinos antikūnus vaisiui, taip užtikrindama imunologinę apsaugą. Dalis antikūnų praeina pro placentą, apsaugodami vaisius. Placenta vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant ir vystant Imuninė sistema motina ir vaisius. Kartu tai neleidžia atsirasti imuniniam konfliktui tarp motinos ir vaiko organizmų – motinos imuninės ląstelės, atpažinusios svetimkūnį, gali sukelti vaisiaus atmetimą. Sincitas sugeria kai kurias motinos kraujyje cirkuliuojančias medžiagas ir neleidžia joms patekti į vaisiaus kraują. Tačiau placenta neapsaugo vaisiaus nuo tam tikrų vaistų, narkotikų, alkoholio, nikotino ir virusų.

žmogaus placenta

Žmogaus placenta placenta discoidalis, hemochorinio tipo placenta: motinos kraujas cirkuliuoja aplink plonus gaurelius, kuriuose yra vaisiaus kapiliarų.

Vidaus pramonėje nuo 30-ųjų prof. V. P. Filatovas ir preparatai gaminami iš placentos ekstrakto ir placentos suspensijos. Farmakologijoje aktyviai naudojami placentos preparatai.

Virkštelės kraujas ir placenta gali būti naudojami kamieninėms ląstelėms, saugomoms virkštelės kraujo bankuose, gauti.

Placentos ekstraktai taip pat turi antibakterinį ir antivirusinį poveikį. Vaisto veikimas iš placentos derinamas su aprūpinimu organizmui reikalingais substratais (vitaminais, amino rūgštimis), o tai leidžia stimuliuoti organizmą neišeikvojant jo energijos, plastiko ir kitų išteklių. Dėl aminorūgščių, fermentų, mikroelementų ir unikalių biologiškai aktyvių medžiagų, ypač reguliuojančių baltymų, buvimas placentoje leidžia placentos preparatams aktyvuoti suaugusio žmogaus „miegančias“ ląsteles, o tai lemia jų dauginimąsi, ląstelių sudėties atsinaujinimą. , o galiausiai – atjauninimui.

Kai kuriose šalyse placentą jie siūlo parsinešti į namus, kad užkasti po medžiu – toks paprotys būdingas daugumoje skirtingi regionai ramybė.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad placenta yra sterili. Tačiau, remiantis žmogaus mikrobiomo projekto globojamo tyrimo rezultatais, iš placentos audinių sveikų moterų buvo išskirti mikroorganizmai, panašūs į tuos, kurie randami motinos burnoje.

: panaudoti žinias sveikatai

Daugelis jaunų moterų tik nėštumo stadijoje sužino, kas yra placenta, kokią funkciją ji atlieka. Šis laikinas organas yra ne tik jungtis tarp motinos kūno ir vaisiaus, bet ir transportuoja naudingų medžiagų ir deguonies. Placentos pažeidimas neigiamai veikia vaisiaus būklę.

Kas yra placenta ir kokia jos funkcija?

Kalbėdami apie tai, kas yra nėščių moterų placenta, gydytojai dažnai vadina šį organą įprastu. Jis jau formuojasi palaipsniui, užuomazgos atsiranda pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Išvaizda placenta primena didelį pyragą, nuo kurio nukrypsta virkštelė. Jis yra pritvirtintas prie gimdos sienelės, sudarydamas platų kraujagyslių tinklą. Tiesiogiai per jas iš motinos organizmo vaisiui pernešamas deguonis ir maistinės medžiagos, o priešinga kryptimi – anglies dvideginis ir medžiagų apykaitos produktai.

Placentos struktūra

Placenta nėštumo metu beveik nuolat auga ir didėja masė. Gimdymo metu šio organo skersmuo paprastai yra 15–18 cm, o masė – 500–600 g. Placentos struktūroje įprasta išskirti du paviršius, kurių struktūra skiriasi :

• motininė - greta gimdos sienelės;
• vaisius – atsuktas į vaisių.

Vaisiaus paviršius padengtas amnionu – lygiu, blizgančiu pilkšvo atspalvio apvalkalu. Virkštelė pritvirtinta prie centrinės amniono dalies, iš kurios išeina kraujagyslės. Motininė placentos dalis rudas atspalvis ir suskirstyti į mažas lobules (skilčialapius). Iš viso jų yra 15-20. Tarp skilčių yra placentos pertvaros. Kraujas iš bambos arterijų patenka į gaureles.

Anglies dioksidas iš vaisiaus kraujo patenka į motinos kraują, o deguonis iš motinos kraujo siunčiamas į vaisiaus kapiliarus. Dėl to deguonimi praturtintas kraujas iš sėklalizdžių surenkamas į centrinę placentos dalį, iš kur nukreipiamas į bambos veną. Dėl šio unikalaus placentos barjero motinos ir vaiko kraujas niekada nesimaišo.

Placentos funkcijos

Jaunos mamos, nežinodamos, kas yra placenta ir jos funkcijos, panašiu klausimu kreipiasi į nėštumą vedančią ginekologę. Tarp pagrindinių placentos funkcijų gydytojai pirmiausia iškėlė dujų mainus. Šis laikinas organas yra tiesiogiai susijęs su deguonies tiekimu iš motinos kraujo vaisiui per visą nėštumo laikotarpį. Kitos svarbios placentos funkcijos:

• Trofinis. Vaisius per placentą gauna būtinų maistinių medžiagų ir mikroelementų tinkamas vystymasis jo vidaus organai ir sistemos.
• Apsauginis. Placentinis barjeras neleidžia prasiskverbti į mažą organizmą kenksmingų medžiagų, virusai ir patogenai.
• Hormoninis. Vaikų vieta yra organas, kuris per visą nėštumo laikotarpį sintetina nėštumui palaikyti svarbius hormonus: chorioninį gonadotropiną, laktogeną, estrogenus.
• Imuninis. Placenta, kaip barjeras, atskiria du genetiškai svetimus organizmus, užkertant kelią imuninio konflikto vystymuisi.

placenta normali

Kol moteris nešioja kūdikį, atlieka ultragarsą, gydytojai, aiškindami, kas yra placenta, atkreipia dėmesį į jos būklę ir išsivystymo laipsnį. Tiesiogiai pagal šį organą galima spręsti apie nėštumo eigą, kūdikio išsivystymo laipsnį. Šis organas aktyviai keičiasi pradinėse nėštumo stadijose, galiausiai susiformuoja iki pirmojo trimestro pabaigos. Struktūra keičiasi keičiantis kūdikio poreikiams.

Laikotarpiu nuo 22 iki 36 savaitės padidėja placentos masė, jos tūris. Visą funkcionalumą organas pasiekia 36 nėštumo savaitę. Vertinant organo būklę, atkreipiamas dėmesys į šiuos placentos normos parametrus:

• vieta (prisegimo vieta);
• storis;

Placentos vieta

Vaisiaus kiaušinėlio įvedimo į gimdos sienelę vietoje po kurio laiko pradeda formuotis placenta. Gydytojų pastebėjimais, placenta dažniau fiksuojama išilgai galinės sienelės. Ši parinktis yra pripažinta norma, lygiai taip pat, kaip ir placentos pritvirtinimas prie priekinės sienelės. Tikslią vaiko vietos lokalizaciją galite nustatyti ultragarsu.

Atskirai reikia pasakyti apie tokį reiškinį kaip placentos migracija - organo lokalizacijos pasikeitimas didėjant nėštumo amžiui. Paprastai, kai nėštumas progresuoja, placenta pasislenka iš apatinės gimdos į viršutinę. Vargonai savo galutinę vietą užima arčiau 32-osios savaitės. Šiuo metu atliekamas ultragarsinis skenavimas, siekiant nustatyti tikslią organo lokalizaciją, neįtraukti placentos previa.

Placentos storis

Storis nustatomas ultragarsu. Nustačius tikslią organo pritvirtinimo vietą, gydytojas ieško vietos, kurioje placenta yra didžiausio storio. Tiesiogiai ši zona yra diagnostiškai svarbi. Vaisiui augant ir vystantis, didėja ir placentos storis. Jis pasiekia maksimumą 36-37 savaitę. Paprastai šis indikatorius svyruoja tarp 20-40 mm. Dinamikos gydytojai stebi, kaip placentos storis keičiasi nėštumo savaitėmis (lentelė su normomis pateikta žemiau).

Placentos brandumo laipsnis

Kaip minėta aukščiau, placenta auga, didėja kartu su vaisiumi. Ultragarso aparato pagalba gydytojai nustato tokį rodiklį kaip placentos brandumo laipsnis. Tai tiesiogiai priklauso nuo nustatytų placentos struktūrų tankio laipsnio. Remiantis šiais parametrais, išskiriami 4 brandos laipsniai:

• 0 laipsnis - nustatomas iki 30 nėštumo savaičių;
• 1 laipsnis - fiksuotas nuo 27 iki 34 savaitės;
• 2 laipsnis - nuo 34 imtinai iki 37;
• 3 laipsnis – nustatomas nuo 37 savaitės ir vėliau.

Norėdami įvertinti placentos brandą pagal nėštumo savaitę (normalių verčių lentelė pateikta žemiau), gydytojai atlieka keletą įprastų ultragarsinių tyrimų. Reikėtų pažymėti, kad parametrų neatitikimas terminams gali reikšti nėštumo komplikacijas:

Placentos pažeidimas

Placentos patologijos Neigiama įtaka apie vaisiaus intrauterinio vystymosi procesą. AT atskirų atvejų nesėkmės šio kūno darbe sukelia abortą. Atsižvelgdami į tai, gydytojai kiekvieną ultragarsą skiria ypatingą dėmesį placentos būklei ir jos funkciniams rodikliams. Laiku aptikti nedideli nukrypimai leidžia išsaugoti nėštumą.

Placentos atsiskyrimas

Netgi tos moterys, kurios neįsivaizduoja, kas yra placenta, yra girdėjusios apie tokią komplikaciją kaip atsitraukimas. Šį terminą gydytojai vartoja, kai organas palieka prisitvirtinimo vietą anksčiau nei numatyta. Dėl to sutrinka dujų mainų procesas: vaisius gauna mažiau deguonies, prieš kurį išsivysto hipoksija. Placentos atsiskyrimas yra kupinas vystymosi proceso nesėkmės, o didelis sunkumo laipsnis - negimusio vaiko mirtis.

Esant dideliam atsiskyrimui, atliekamas skubus cezario pjūvis. Placentos atsiskyrimas iki ankstyvos datos nėštumas dažnai sukelia vaisiaus mirtį, persileidimą. Paprastai pirmajame gimdymo etape placenta turi atsiskirti nuo gimdos sienelės. Tačiau esant žemai placentai, kai vaiko vietos kraštas yra arti gimdos ryklės, kyla priešlaikinio atsiskyrimo pavojus. Tokiu atveju moteris paguldyta į ligoninę. Pati pažeidimo simptomatika yra dėl išsisluoksniavusios placentos laipsnio, ploto. Nėščios moterys pastebi:

• kraujo atsiradimas iš lytinių takų;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• sveikatos pablogėjimas: galvos svaigimas, galvos skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Tačiau placentos atsiskyrimą ankstyvosiose stadijose ne visada lydi išskyros iš makšties. Vidiniam kraujavimui būdingas šios simptomų grupės atsiradimas:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• alpimo būsena;
• odos blanšavimas;
• šaltas prakaitas.

Placenta previa nėštumo metu

Kai vienas iš placentos kraštų pasiekia vidinę gimdos ertmę arba iš dalies sutampa, gydytojai diagnozuoja placentos previa. Atsižvelgiant į tai, kiek vaiko vieta blokuoja išėjimą iš gimdos, išskiriami šie pažeidimai:

• Kraštinė placentos priekinė dalis – vienas iš organo kraštų iš dalies sutampa su vidine gimdos os.
• Dalinis - ryklė yra mažiau nei pusė uždengta.
• Pilnas pristatymas – placenta visiškai uždengia gimdos kaklelį. Gimdymas atliekamas cezario pjūviu.

Anot gydytojų, pasireiškimas dažniau fiksuojamas daug gimdžiusioms moterims, kurioms anksčiau buvo atliktas abortas arba gimdos operacija. Padidinkite auglio placentos pažeidimo ir gimdos vystymosi anomalijų riziką. Pats pristatymo buvimas yra nėščios moters stebėjimo priežastis. Kartą per 3 savaites būsimai mamai atliekamas ultragarsinis skenavimas. Previa gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• gimdos kraujavimas;
• priešlaikinis gimdymas;
• savaiminis persileidimas (trumpalaikis).

Fetoplacentinis nepakankamumas

Fetoplacentos nepakankamumas nėštumo metu yra susijęs su sutrikusia kraujotaka tarp gimdos ir placentos, vaisiaus ir placentos. Šią nėštumo patologiją lydi dujų mainų, metabolizmo placentoje apribojimas. Dažnai sumažėja hormonų sintezė, o tai neigiamai veikia nėštumo procesą. Priklausomai nuo FPI atsiradimo laiko, yra:

• pirminė forma- atsiranda prieš 16 savaičių, placentos formavimosi stadijoje. Vaikų vieta suformuota neteisingai. Dažniau pirminio placentos nepakankamumo priežastis yra gimdos patologija (mioma, endometriozė, reprodukcinio organo apsigimimai).
• Antrinis- vystosi jau su susiformavusia placenta. Provokuojantys veiksniai yra infekcijos, toksikozė, preeklampsija, įvairios lėtinės ligos nėščia (antinksčių funkcijos sutrikimas, arterinė hipertenzija, diabetas).

Priešlaikinis placentos senėjimas

Terminas „placentos senėjimas“ vartojamas apibūdinti negrįžtamą procesą, kurį lydi organo funkcinių gebėjimų sumažėjimas. Tai vyksta palaipsniui. Jei procesas vyksta anksčiau, gydytojai konstatuoja priešlaikinį senėjimą. Tokia diagnozė nustatoma remiantis ultragarsu, jei placenta turi antrą brandos laipsnį iki 32-osios nėštumo savaitės arba trečią iki 36-37 nėštumo savaitės. Paspartėjus placentos senėjimui, gydytojai rekomenduoja užkirsti kelią placentos nepakankamumui.

placentos įaugimas

Kas yra įaugusi placenta, dauguma nėščių moterų nežino. Ši patologija užfiksuojama, kai gaureliai yra įterpti giliai į gimdos gleivinę. Kai kuriais atvejais jie gali pasiekti raumenų sluoksnį arba išaugti į visą gimdos sienelės storį. Ši situacija sukelia placentos padidėjimą, dėl kurio sunku išsiskirti po gimdymo. Patologija yra pavojinga dėl kraujavimo atsiradimo, kurį galima tik sustabdyti chirurginiu būdu. Daugumoje sunkūs atvejai gali prireikti kartu su gimda pašalinti ir placentą.

Išlaikyta placenta

Netgi mamos, žinančios, kas yra placenta, ne visada įsivaizduoja, kada ji paprastai pasišalina. Gimus kūdikiui, prasideda 3-ioji gimdymo stadija – pogimdymas. Jį lydi placentos, membranų, virkštelės išskyros, kurios kartu sudaro pogimdyminį gimdymą. Paprastai placentos gimimas įvyksta per pusvalandį nuo kūdikio gimimo. Placentos susilaikymas gali atsirasti dėl šių sutrikimų:

• gimdos hipotenzija;
• placentos akreta;
• placentos struktūros ir vietos anomalija (pritvirtinimas apatiniame gimdos segmente, gimdos kampuose).