Domov › Zdravie › Vírusový pemfigus: príznaky a liečba u detí a dospelých. Vírusový pemfigus u detí: príznaky a liečba.

Vírusový pemfigus: príznaky a liečba u detí a dospelých. Vírusový pemfigus u detí: príznaky a liečba.

Bublina je infekcia, čo sa prejavuje vo forme pľuzgierov naplnených číra tekutina. Takéto pľuzgiere sa objavujú na nohách, rukách, zadku alebo slizniciach. Vírusový pemfigus je bežnejší u detí ako u dospelých. Exacerbácie sa vyskytujú hlavne v období jar-jeseň.

Vírusový pemfigus je spôsobený ekterovírusom Kosaki.
Môžete ochorieť v nasledujúcich prípadoch:

s oslabeným imunitným systémom po chorobe;
ak sa nedodržiava osobná hygiena;
pri jedení z bežných jedál;
s exacerbáciou chronického ochorenia;
pri komunikácii s nosičom tejto infekcie;
so slabou dedičnosťou.

V rovnakých podmienkach reaguje telo dieťaťa na vírusový pemfigus odlišne. Lekári vysvetľujú, že dôvodom je tvorba autoagresívnych teliesok, ktoré sa pri najmenšej poruche v tele prejavia ako vodnaté pľuzgiere na koži alebo sliznici (ako u).

Symptómy

Fotka vírusový pemfigus v ústach u dieťaťa

Prvé príznaky vírusového pemfigu u detí sa začínajú objavovať 3-6 dní po infekcii. Zvyčajne rodičia nepripisujú dôležitosť týmto príznakom, pretože sú nešpecifické. Medzi prvé príznaky patria:

ospalosť;
rýchla únavnosť;
slabá chuť do jedla;
náhla zmena nálady;
teplo.

AT zriedkavé prípady dieťa môže mať:

výtok z nosa;
kašeľ;
zvracať;
bolesť hlavy;
hnačka.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa prejavujú v oblasti 12-36 hodín. Potom sa prejavia symptómy špecifické pre vírusový pemfigus. Ide o vodnaté pľuzgiere, ktoré sa môžu objaviť na dlaniach, chodidlách (chodidlách), v ústach alebo na genitáliách.

Samotné blistre majú nasledujúce vlastnosti:

predĺžený alebo oválny tvar;
svrbenie a bolesť;
vo vnútri číra alebo belavá kvapalina;
sčervenanie okolo;
erózia po prasknutí bubliny;

Ak ochorenie postihuje ústnu dutinu, potom sa v ústach objavia pľuzgiere žltá farba s červeným okrajom okolo neho a teplo bude stúpať. Zobrazuje sa s bublinami zlý zápach z úst. Bubliny bolia, aj keď sa ich nedotýkajú, zatiaľ čo bolesť sa zvyšuje pri prehĺtaní, ako aj pri jedle. Aby nedošlo k opätovnému podráždeniu ústnej sliznice, lekári odporúčajú v tomto období vyhýbať sa studeným, horúcim, kyslým či korenistým jedlám.

Vírusový pemfigus ústnej dutiny sa dá ľahko zameniť, pretože symptómy sú navonok identické. Preto pri prvých príznakoch ochorenia je najlepšie okamžite kontaktovať liečebný ústav pre pomoc. Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa predpisovaniu antibiotík, čo môže spôsobiť ďalšiu vyrážku na tele.

Pri ťažkej chorobe sa na kolenách, lakťoch, zadku a perineu objavia pľuzgiere a lymfatické uzliny na krku sa môžu zduriť.
Ak sa na chodidlách alebo dlaniach vytvorili pľuzgiere, dôsledkom môže byť odlupovanie nechtovej platničky. Samotný proces odlupovania je bezbolestný a nechty začnú rásť po 2 týždňoch.
Pri vírusovom pemfigu trvá vysoká teplota nie viac ako 5 dní. Po uplynutí tejto doby sa teplota vráti do normálu a dieťa sa začne cítiť lepšie. Od nástupu ochorenia po úplné uzdravenie trvá asi 10 dní. Ale je potrebné poznamenať, že po zotavení počas ďalších 3 mesiacov bude Kosaki ekterovírus vychádzať s výkalmi.

Liečba

Diagnózu vírusového pemfigu môže vykonať iba špecialista na infekčné ochorenia a je to ten, kto bude predpisovať správna liečba. Terapia je zameraná na odstránenie symptómov. Preto sa na liečbu vírusového pemfigu používajú vonkajšie činidlá, ktoré majú antimikrobiálne a protizápalové účinky. Táto metóda podporuje regeneráciu kožačo urýchľuje hojenie rán. V tomto čase by sa malo dieťaťu podávať lieky, ktoré posilňujú imunitný systém.
Lekári neodporúčajú užívať antivírusové pilulky, pretože po 10 dňoch choroba zmizne sama.

Slovo "bublinkový" sa vzťahuje na celú skupinu ochorenia prejavujúce sa výskytom pľuzgierov na neporušenej koži a slizniciach. Objavujú sa spontánne, nie po mechanickom poranení, chemickom alebo tepelnom popálení; zaberať nie jednu, ale niekoľko zón naraz.

Najnebezpečnejším z tejto "kohorty" je pravý pemfigus a jeho poddruh. Aby nezomreli na ich komplikácie, neustály príjem liekov, ktoré tlmia imunitný systém, ktoré majú veľké množstvo vedľajšie účinky. Neakantolytické formy pemfigu sa považujú za menej závažné (nazývajú sa aj "pemfigoid"). Samostatne existuje vírusový pemfigus, ktorý sa vyvíja u detí a (menej často) dospelých.

Toto je najviac mierna forma pemfigoid, ktorý sa sám upraví v neprítomnosti cukrovka a výraznú imunosupresiu. Liečba spočíva v zabezpečení podmienok na prevenciu hnisania a na rýchle hojenie erózií vytvorených po otvorení pľuzgierov. Hlavná vec je diagnostikovať infekčné ochorenie a dermatológ a potvrdiť, že tu prebieha vírusový pemfigus.

Čo spôsobuje vírusový pemfigus

Ochorenie je spôsobené vírusmi rodu Enteroviruses - tie, ktoré často vyvolávajú akútne črevná infekcia s hnačkou a horúčkou, ako aj zápalom horných dýchacieho traktu so zvýšením teploty. O určité podmienky niektoré skupiny enterovírusov môžu spôsobiť zápal membrán, ktoré obaľujú orgány centrálnej nervový systém(meningitída); môžu tiež spôsobiť poškodenie mozgovej hmoty (encefalitída). Do skupiny enterovírusov patrí aj pôvodca poliomyelitídy.

Vírusový pemfigus spôsobujú enterovírusy skupiny Coxsackie, poddruh A16 a poddruh 71 hlavnej skupiny. Prenášajú sa mnohými spôsobmi:

vo vzduchu: pri rozprávaní, kýchaní, bozkávaní alebo kašľaní;
kontaktná domácnosť: cez uteráky, šálky, lyžice, hračky, kľučky dverí;
fekálne-orálne: keď častice pacientových výkalov nie sú zmyté vodou z jeho rúk, padajú na ruky zdravého človeka, ktorým prijíma jedlo.

Existuje veľa poddruhov enterovírusov, z ktorých každý zaujíma určitú lokalizáciu na zemi. Do veku 10-15 rokov sa dieťa „zoznámi“ s vírusmi, ktoré „žijú“ v jeho regióne, ochorie (nie je to vždy ťažké formy, najčastejšie enterovírusová infekcia vyzerá ako nádcha a horúčka). Takže získa imunitu. Po 15 rokoch, kým neopustí svoj rodný región (zvyčajne región alebo niekoľko regiónov krajiny), už netrpí enterovírusovou infekciou. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku menej ako 10 rokov.

Dospelý človek sa zvyčajne nakazí vírusom pemfigu, keď navštívi iný región (najčastejšie ide k moru alebo do zahraničia) alebo komunikuje s chorým dieťaťom alebo dospelým, ktorý prišiel z diaľky.

Najvyšší výskyt sa vyskytuje na jar a na jeseň.

Pravdepodobnosť nakazenia sa dramaticky zvyšuje, ak dieťa alebo dospelý:

nedávno mal ochorenie (najmä vírusové);
trpí cukrovkou;
nedávno utrpel exacerbáciu chronického ochorenia;
geneticky predisponované na kožné pľuzgiere. Na tento moment Vedci pracujú na objasnení faktu údajnej tvorby kožných agresívnych protilátok, ktoré sa objavia, keď sa enterovírus dostane do tela.

Infekčný nebude len ten, koho bolí hrdlo, tečie mu z nosa, má hnačku alebo bolesť hlavy sprevádzaná horúčkou, ale aj ten, kto vyzerá navonok zdravo, ale:

je ešte v inkubačnej dobe (je to 6 dní);
neochorie a neochorie kvôli vysokej aktivite vlastného imunitného systému, ale je nosičom vírusu a uvoľňuje ho výkalmi;
počas nasledujúcich 3 mesiacov utrpel enterovírusovú infekciu.

Nie je možné „vypočítať“ takýchto ľudí: aj keď urobíte analýzu z hltana, mandlí alebo výkalov, predtým, ako povolíte príbuznému, ktorý prišiel z mora k dieťaťu, bude vykonaná najmenej 2 týždne, počas ktorých dieťa sa nakazí. Ak má dieťa menej ako rok alebo je často choré, mal by byť každý hosť z diaľky považovaný za potenciálne nebezpečného a mal by byť povolený dieťaťu po umytí rúk a ideálne v jednorazovej maske, ktorá zakrýva nos a ústa.

Mechanizmus tvorby pľuzgierov

Ľudskú kožu možno obrazne opísať ako vodno-pružinový „matrac“ pokrytý akousi „stenou“. "Matrace" sa nezúčastňuje na tvorbe pľuzgierov - trpí iba horná vrstva, epidermis.

Epidermálna vrstva pozostáva z 10-20 bunkových vrstiev, ktoré pod mikroskopom vyzerajú ako tehly. "Tehly" druhej vrstvy epidermis sú navzájom spojené akýmisi "mostíkmi". Na vrchu „steny“ sú vrstvy buniek, ktoré už nie sú celkom podobné bunkám, pripomínajúce nanesený krém. Sú to šupiny, korneocyty, potrebné na ochranu pred mechanickým, chemickým a fyzikálnym poškodením.

Ak pod vplyvom vnútornej resp vonkajšie príčiny vytvoria sa protilátky, z ktorých sa zničia "mostíky" -desmozómy medzi bunkami bazálnej vrstvy (hovorí sa tomu akantolýza a možno ju vidieť pod mikroskopom), ide o pravý pemfigus. Ak tkanivový mok prenikne medzi bazálnu a hornú vrstvu epidermis bez zničenia „mostíkov“, ide o pemfigoid. Vírusový pemfigus tiež prebieha bez deštrukcie desmozómov.

Príznaky ochorenia

Či sa osoba nakazila alebo nie, keď prišla do kontaktu s pacientom, sa neuvidí okamžite, ale po 3-10 dňoch inkubačnej doby. Ďalej majú deti spoločné znakyčo naznačuje, že dieťa je choré:

slabosť;
rýchla únavnosť;
ospalosť;
strata chuti do jedla;
môže byť: výtok z nosa, bolesť hrdla, bolesť hlavy, kašeľ, niekedy - uvoľnenie stolice.

Teplota stúpa a o niečo neskôr, po 12-36 hodinách, sa objavia okamžité príznaky vírusového pemfigu - bubliny. Vyskytujú sa v ústnej dutine: na ďasnách, na podnebí, na sliznici pier, na mandlích a niekedy aj na bočnom povrchu jazyka. Vyzerajú ako bubliny so žltkastým obsahom, obklopené červenkastou korunou; bolestivý. Z úst je cítiť nepríjemný zápach. Je bolestivé piť a jesť, najmä ak je jedlo/nápoj kyslé, slané, horúce/studené alebo korenené, takže malé deti môžu úplne odmietať jesť a piť.

Podobná vyrážka sa vyskytuje aj na končatinách (trpia najmä ruky a nohy), ako aj na tele: zadok, pohlavné orgány. Existuje priamy vzťah medzi počtom voľných prvkov a závažnosťou ochorenia: čím viac bublín, tým bližšie k stredu tela sa nachádzajú, tým závažnejší je priebeh. V týchto prípadoch je racionálnejšie uchýliť sa nielen k lokálna liečba ale aj užívanie systémových antivírusových liekov.

Kožná vyrážka môže byť opísaná takto:

objavuje sa na neporušenej koži;
predĺžený tvar;
s červenkastým okrajom okolo;
môže bolieť alebo svrbieť.

Po chvíli bubliny prasknú, na ich mieste sa objavia červené lesklé oblasti až do priemeru 3 mm. Sú tiež obklopené červenými okrajmi a sú bolestivé. Po 2-3 dňoch sa pokryjú kôrkami, ktoré potom spadnú a zanechajú za sebou pravidelná pokožka niekedy len tmavé škvrny.

Vysoká teplota, ktorá sa pomocou antipyretík zle znižuje, trvá asi 5 dní, potom klesá, človek sa cíti lepšie.

Po vyrážkach na rukách a nohách môže byť niekoľko dní po ich vyliečení pozorovaný nasledujúci obraz: niektoré nechty sa postupne a bezbolestne odlupujú. Neboj sa o to - nechtové platničkyčoskoro dorastie, bez najmenšej chyby.

Komplikácie

Enterovírusový pemfigus je ochorenie, ktoré je zvyčajne mierne, ale v prítomnosti oslabeného imunitného systému môže byť komplikované:

meningitída - zápal výstelky mozgu. Vo väčšine prípadov má mierny priebeh, ktorý sa končí zotavením;
encefalitída - zápal hmoty mozgu. Vyvíja sa zriedkavo, môže sa vyskytnúť vo forme rôzneho stupňa závažnosti;
zápal pľúc;
myokarditída - zápal srdcového svalu, ktorý, ak nie je správne liečený, môže vyústiť do srdcového zlyhania. Dôvodom myokarditídy je to, že sekvencia antigénov, ktoré ukazujú bunky myokardu imunitnému systému (ako to robia takmer všetky bunky) v samostatnej oblasti, je identická s tými, ktoré majú vírus Coxsackie, ktorý spôsobuje vírusový pemfigus. Imunitný systém si „myslí“, že myokard je mikrób a začne naň útočiť.

Vírusový pemfigus, ktorý sa vyvinul v prvých troch mesiacoch tehotenstva, môže spôsobiť potrat. Pod vplyvom tohto vírusu sa môžu vytvárať závažné malformácie plodu, kvôli ktorým bude potrebné privolať umelý predčasný pôrod.

Odlišná diagnóza

Keďže vírusový pemfigus sa u dospelých vyskytuje zriedkavo, treba ho odlíšiť od ostatných. nebezpečných chorôb– odrody pravý pemfigus, ktorý sa objavuje častejšie v dospelosti a vyžaduje si čo najskorší začiatok liečby. Ide o vulgárny, vegetatívny, seboroický pemfigus a pemfigus v tvare listov. U novorodencov entero vírusové ochorenie odlíšiť od nebezpečných stafylokoková infekcia- novorodenecký pemfigus.

Odrody pravého pemfigu

Zvážte podrobnejšie 4 formy ochorenia.

Vulgárna forma

Pemphigus vulgaris je najbežnejší typ patológie, ktorý sa prejavuje výskytom pľuzgierov. Postihuje 1 až 5 ľudí na milión obyvateľov. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 30-60 rokov. Patológia je spojená s poruchou činnosti imunitného systému, keď sa vytvárajú protilátky proti „mostom“ medzi bunkami bazálnej vrstvy epidermis, ktoré ich ničia.

Choroba začína objavením sa pľuzgierov na sliznici ústna dutina. Bubliny pod vplyvom jedla sa rýchlo otvárajú, takže je ťažké ich "chytiť". Erózie vzniknuté po otvorení týchto uvoľnených prvkov sú viditeľné až neskôr. Vyzerajú ako bolestivé miesta pokryté plakom a ak sa plak odstráni lyžičkou alebo špachtľou, odkryje sa jasne červený lesklý povrch. Z úst vychádza páchnuci zápach. Ak nezačnete liečbu, erózia sa nehojí.

Po čase od niekoľkých dní až po niekoľko mesiacov (dokonca až po 1 roku) sa na nezmenenej (teda nie edematóznej, nezačervenanej a nie modrastej) koži objavia pľuzgiere. Sú nebolestivé, naplnené čírou tekutinou, nesvrbia. Niekedy je okolo takýchto pľuzgierov viditeľný tenký červený okraj, ako pri vírusovom pemfigu.

Rozlišuje pemphigus vulgaris od vírusového:

absencia horúčky a príznaky intoxikácie (únava, strata chuti do jedla) v štádiu pľuzgierov. Horúčka a slabosť sa objavujú iba vtedy, keď sú poškodené pneumatiky týchto voľných prvkov;
pľuzgiere na tele sa neobjavujú naraz, ale v ohniskách: na chrbte je skupina prvkov vyrážky, na hrudi sú ovplyvnené aj axilárne jamky a inguinálne záhyby;
až po chvíli, ak nezačnete liečbu imunosupresívnymi liekmi, zvyšok kože je zapojený do procesu;
ruky a nohy - obľúbené miesta vírusového pemfigu - sú ako posledné postihnuté;
v priebehu času sa stav pacienta len zhoršuje, zatiaľ čo pri vírusovom pemfigu sa pozoruje spontánna úľava od symptómov.

listovitý tvar

Pemphigus foliaceus je druhá forma pravého pemfigu. Jeho názov je spojený s jeho vzhľadom: keď sú pľuzgiere otvorené, na eróziách zostávajú vrstvené kôry, podobné listom.

Táto choroba je najviac častý pohľad vezikuly u detí. U dospelých sa vyvíja častejšie ako vegetatívny pemfigus. Podstatou ochorenia je prasknutie spojovacích mostíkov medzi bunkami bazálnej vrstvy epidermis pod vplyvom atakujúcich vlastných protilátok.

Ochorenie začína sčervenaním kože, na ktorej sa čoskoro objavia ploché, ochabnuté pľuzgiere. Zriedkavejšie môžu byť tieto prvky vyrážky na nerozoznanie od prvkov pemphigus vulgaris alebo môžu pripomínať ekzém alebo seboroická dermatitída.

Obľúbené oblasti nie sú ruky a nohy, ako pri vírusovom pemfigu, ale:

chlpatá časť hlavy;
prsník;
späť.

Bubliny, aj keď sú ochabnuté, ale majú tenkú pneumatiku a rýchlo prasknú. Ak potiahnete špičku exfoliovanej kože, koža sa odstráni aj z oblasti, kde nebola žiadna bublina. Potom sa vytvoria jasne červené oblasti, z ktorých je zaznamenaný výboj. Transudát rýchlo vysychá, tvorí kôry, ale erózie pod nimi sa hoja veľmi pomaly. V niektorých prípadoch sa pod kôrkami tvoria nové pľuzgiere.

Výtok sa uvoľňuje po častiach, ktoré po vysušení tvoria vrstvy na povrchu erózie, v dôsledku čoho obraz na koži pripomína škvrny z lístkového cesta. Erodované oblasti majú tendenciu splývať a vytvárať pod nimi rozsiahle povrchy rany. Kvôli strate užitočné látky(bielkoviny, elektrolyty) cez kožu, ako aj v dôsledku prídavku bakteriálna infekcia stav pacienta sa zhoršuje: spánok sa zhoršuje, človek sa stáva rozmarným, podráždeným, stráca váhu, teplota môže stúpať. Navyše každý pohyb, ktorý vedie k natiahnutiu erodovanej kože, je sprevádzaný bolesťou.

vegetatívna forma

V tomto prípade na pozadí plné zdravie v ústach sa objavujú pľuzgiere naplnené čírou tekutinou alebo ichor. O niečo neskôr alebo súčasne sa na koži objavia podobné voľné prvky. Obľúbená lokalizácia:

axilárne jamky;
inguinálne záhyby;
oblasť medzi zadkom;
oblasť za ušami;
oblasť pod mliečnymi žľazami;
okolo pupka;
na genitáliách, kde koža prechádza do sliznice.

Bublinové prvky vyrážky majú ochabnutú pneumatiku, takže sa rýchlo otvárajú a vytvárajú eróziu. Erózie sa líšia od rovnakých prvkov v iných typoch pemfigu: sú nielen jasne červené, ale po 7-14 dňoch sú pokryté výrastkami podobnými papilómom. Erodované povrchy majú tendenciu sa spájať, výsledkom čoho sú ohniská s priemerom až 15 cm. Vylučujú tekutinu, ktorá má páchnuci zápach. Okrem toho je extrémne bolestivý alebo sprevádzaný pocitom pálenia, ktorý bráni človeku v pohybe.

Ak sa človek nelieči, veľmi vychudne a môže zomrieť buď na podvýživu, alebo dostane bakteriálnu infekciu na otvorené rany a preležaniny a následne krv s tvorbou abscesov vo vnútorných orgánoch.

seboroická forma

Ide o akúsi „kombinovanú“ formu, ktorá kombinuje znaky pravého pemfigu, jedného z variantov priebehu systémového lupus erythematosus a seboroickej dermatitídy. Môže to začať charakteristické príznaky a potom sa premení na listový alebo vulgárny tvar.

Choroba začína objavením sa oblastí sčervenania na koži líc a zadnej časti nosa, pokrytých tenkými šedožltými kôrkami voľnej konzistencie. Pod týmito krustami sa tvoria pľuzgiere, ktoré rýchlo praskajú, ale kvôli krustám podobným seboree to takmer nebadane zmizne.

O niečo neskôr sa na pokožke hlavy objavia voľné prvky. Tu vyzerajú ako červené ohniská pokryté mastnými šupinami (ako pri seborei). Po nich sa tvoria jazvy a vypadávajú vlasy, ktoré nemôžu rásť na jazvovom tkanive.

Približne 5-7 rokov vyrážka postihuje iba pokožku hlavy. Potom sa ochorenie môže zhoršiť a potom sa objavia vyrážky medzi lopatkami, na hrudi a chrbte. Rovnako ako na tvári sú pokryté hustými kôrkami, ktorých odstránenie je mimoriadne bolestivé.

Pemfigus novorodeneckého obdobia

Pemfigus novorodencov nie je pravdivý. Jeho príčinou je mikrobiálne poškodenie kože. Predtým mohla byť táto patológia spôsobená len Staphylococcus aureus držané moderný výskum naznačujú, že streptokoky môžu tiež vyvolať nástup ochorenia.

Častejšie ochorejú deti, ktoré sa narodili predčasne alebo utrpeli traumu počas pôrodu. Kokálna flóra „lieta“ z úst alebo z pokožky zdravotníckeho personálu alebo matky, ktorá je jej nositeľkou. Novorodenec sa môže nakaziť od ľudí, ktorí sú s ním v kontakte, ktorí majú bolesť hrdla, majú abscesy alebo zubné kazy v ústach (alebo na hrudi a žalúdku svojej matky). Choroba sa môže rozvinúť, ak v druhej polovici tehotenstva prebehla preeklampsia a tiež ak u dieťaťa hnisala pupočná šnúra. Pemfigus u novorodencov je vysoko nákazlivý. Pri prenose patogénov do posteľná bielizeň alebo rúk personálu v pôrodnici sa môžu rozvinúť ohniská jej epidémie.

Patológia sa prejavuje od 3. do 10. dňa života novorodenca. Pokožka tela sa najskôr sfarbí do červena. Na týchto miestach vznikajú pľuzgieriky, naplnené priehľadným žltkastým alebo žltosivým obsahom, ktoré sa rýchlo premieňajú na hnisavé - tiež žlté alebo sivobiele, ale už nie priehľadné.

Bublinky sú spočiatku malé, ale čoskoro začnú rásť a navzájom splývať. Po chvíli prasknú, tvoria svrbivé erózie a ďalšie hlboké lézie- vredy. Výtok z vredov a erózií vysychá, čo dáva základ pre tvorbu kôr.

Obľúbené miesta voľných prvkov:

pupok a spodná časť brucha;
nohy;
perá;
záhyby: krčné, inguinálne;
v ťažké prípady bublinové prvky sa objavujú na chrbte, hrudníku, zadku.

Okrem lokálnych prejavov sa takmer vždy, okrem extrémne ľahkých prípadov, spájajú a celkové príznaky: zvýšená telesná teplota na vysoké čísla, znížená chuť do jedla a strata hmotnosti, úzkosť, plač; v závažných prípadoch - ospalosť.

Pemfigus novorodeneckého obdobia je nebezpečná patológia, často komplikovaná vstupom týchto extrémne agresívnych kokov do krvi, pomocou ktorých sa šíria cez vnútorné orgány a spôsobujú pyelonefritídu, zápal stredného ucha, zápal pľúc alebo dysfunkciu viacerých vnútorné orgány. Zvracanie, zvýšené dýchanie a srdcová frekvencia sú príznakmi komplikovanej patológie.

Liečba vírusového pemfigu

Liečba pemfigu sa začína po stanovení diagnózy. Deje sa tak na základe vyšetrenia a rozhovoru s rodičmi pacienta alebo samotným pacientom, ak je dospelý. Diagnostiku vykonáva buď infektológ alebo dermatológ (častejšie sa využíva spoločné vyšetrenie týchto dvoch odborníkov). Po vyšetrení je potrebné darovať krv zo žily na protilátky proti enterovírusu, ale liečba je predpísaná okamžite, pretože diagnostika vírusu bude trvať najmenej 2 týždne.

Terapia je nasledovná:

Ak pľuzgiere svrbia, predpisujú sa antihistaminiká: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin. Pri silnom svrbení je možné kombinovať 2 z týchto liekov (napríklad Suprastin a Erius) bez prekročenia dennej dávky.
So silným svrbením týfusových prvkov všeobecná liečba doplnené o liečbu pľuzgierov lokálnymi antihistaminikami: "Psilo-balzam", "Fenistil-gel".
Na zmiernenie bolestivosti vyrážky a zníženie telesnej teploty sa používajú Nurofen, Paracetamol, Nise (posledné - iba u dospelých). "Aspirín" alebo kyselina acetylsalicylová deti by sa nemali používať!
Aplikujte špeciálnu diétu: vylúčte zo stravy korenené, údené, kyslé a korenené jedlá a nápoje, ktoré budú dráždiť zapálenú ústnu sliznicu. Vylúčte tiež teplé jedlá, uprednostňujte tie jedlá a nápoje, ktoré sú harmonickejšie pociťované za studena (okroshka, kompóty, zmrzlina, ovocný ľad).
Vypláchnite si ústa antiseptickými roztokmi: vodný roztok furacilínu, chlórhexidín. Pre dospelých môžete použiť "Oracept", "Strepsils-sprej s lidokaínom" a iné spreje obsahujúce antiseptikum a anestetikum.
Bubliny na koži môžu byť ošetrené fukorcínom alebo brilantným zeleným roztokom.

V niektorých prípadoch lekári infekčnej choroby predpisujú antivírusové lieky. Pre deti je to "Viferon" alebo "Laferon" vo sviečkach, pre dospelých - "Cycloferon" v tabletách alebo "Laferon" vo forme intramuskulárnych injekcií.

Na zmiernenie svrbenia okrem liekov oficiálna medicínaÚspešne sa používajú ľudové prostriedky:

Pleťové vody zo žihľavovej šťavy. Aby ste to dosiahli, listy tejto rastliny sa musia rozdrviť a potom stlačiť. Výsledná šťava je impregnovaná bavlnené podložky, ktoré sa aplikujú na svrbivé voľné prvky.
Pleťové vody so šťavou z aloe. Listy rastliny sa olúpu z kože a tŕňov, nakrájajú na malé kúsky a vytlačí sa šťava. Bavlnené tampóny sú nimi impregnované a tie sa aplikujú na svrbiace vezikuly.
Komprimuje zo zmesi nasekaných byliniek. Potrebujeme listy paliny, lila, plantain a yarrow v rovnakých objemoch. Je potrebné ich rozdrviť, urobiť kašu, a tak naniesť na kožu pokrytú vyrážkou, prekryť sterilnou gázou a zafixovať leukoplastom.
Ústa si môžete vypláchnuť nasledujúcim zložením. 4 polievkové lyžice. kvety harmančeka, nechtíka a šalvie sa umiestnia do termosky, nalejú sa 500 ml vriacej vody, lúhujú sa 1 hodinu. Vypláchnite si ústa touto infúziou 2 krát denne.

Prevencia

Proti enterovírusu neexistujú vakcíny ani séra – kmeňov je toľko, že sa nedá uhádnuť, s ktorým prídete do kontaktu. Ak ste vy alebo vaše dieťa prišli do kontaktu s chorým vírusovým pemfigusom, aby ste znížili pravdepodobnosť, že ochoriete, musíte sa nasledujúci týždeň naplno stravovať, obohatiť stravu o dostatok vitamínových potravín (sú to ovocie, zelenina, prírodné čerstvé šťavy, hrozienka). Tiež sa oplatí konzultovať s lekárom, či je možné užívať doplnky vápnika a ak to neškodí vášmu zdraviu, pite Calcium-D3 alebo Calcium Gluconate vo vekovej dávke 3-7 dní.

Môžete zabrániť chorobe vykonaním hygienických opatrení po ulici, preprave, ísť na toaletu a pred jedlom. Bábätko je potrebné naučiť nekomunikovať a nepribližovať sa ku kašľajúcemu či kýchajúcemu človeku. Ak prišiel na návštevu príbuzný alebo priateľ z iného regiónu a vy Malé dieťa a stáva sa to v lete alebo na jeseň, treba ho požiadať, aby buď menej komunikoval s bábätkom, alebo to robil s čistými rukami a v maske (bez ohľadu na to, aké ťažké a urážlivé to môže byť).

Ak je dieťa už choré, aby ste predišli chorobe ostatných členov rodiny, musíte dieťaťu poskytnúť samostatný pohár, lyžičku, vidličku, uterák. Je potrebné častejšie vykonávať hygienu jeho genitálií a konečníka a meniť plienky, ale robte to v rukaviciach, aby sa vírusové častice nedostali na ruky. Liečba prvkov vyrážky v ústnej dutine a na koži by sa mala vykonávať aj v rukaviciach. Dieťa by sa nemalo deliť o svoje hračky so zdravými deťmi. Takéto pravidlá sa budú musieť dodržiavať nielen počas choroby, ale aj 3 mesiace po nej.

V pediatrii existujú závažné patológie, ktorých mechanizmus výskytu nebol dostatočne študovaný, čo neumožňuje určiť hlavnú príčinu a odstrániť ju s maximálnou pravdepodobnosťou. V dôsledku toho je predpísaná liečba málo účinná, choroba postupuje a vedie k invalidite alebo smrti. Jedným z týchto neduhov je pemfigus – pemfigus, ktorý sa vyznačuje poškodením slizníc a kože.

Napriek nebezpečenstvu diagnózy by rodičia nemali panikáriť, ale urobiť všetko pre to, aby uľahčili stav dieťaťa. Okrem toho bude prognóza do značnej miery závisieť od formy ochorenia.

Dôvody

Presné príčiny pemfigu u detí neboli objasnené. Vedcom sa nepodarilo zistiť, prečo sú autoimunitné procesy narušené. Telo pod vplyvom neznámych faktorov aktivuje tvorbu protilátok proti vlastným bunkám.

V priebehu rokov výskumu patológie bolo predložených mnoho verzií založených na analýze biologickej tekutiny, krvi a štúdiu povahy lézií. Najspoľahlivejšie, majúce právo na existenciu, bez logiky, boli 4 teórie vysvetľujúce výskyt patológie.

Neurogénna teória: Poruchy CNS.
Endokrinné: hormonálna nerovnováha.
Infekčné: Vírusová alebo bakteriálna infekcia spôsobená agens, ktorý veda nepozná.
Autoimunitné: Telo produkuje protilátky, ktoré ničia jeho vlastné bunky.

Väčšina vedcov podporuje autoimunitnú teóriu pôvodu pemfigu, pretože tieto isté protilátky sa dajú ľahko zistiť v krvi chorého dieťaťa. Otázkou je, prečo sa telo začne správať tak zvláštne.

Lekári nazývajú nasledujúce faktory, ktoré môžu viesť k takémuto vývoju udalostí:

dedičnosť;
infekcia endogénnymi baktériami.

Tieto vstupujú do tela kontaktnými kvapôčkami z domácnosti alebo vzduchom. Ukazuje sa, že pemfigus je nákazlivá choroba, ale prečo je taká zriedkavá?

Vedci naznačujú, že patogén nie vždy spôsobí, že telo zničí vlastný epitel. S najväčšou pravdepodobnosťou len drieme a robí z človeka obyčajného nosiča. Patológia je často diagnostikovaná u detí rôzneho veku, pretože ich imunitný systém ešte nie je vytvorený a nedokáže sa takýmto útokom brániť.

Podľa tejto teórie bakteriálnej infekcie sa dospelý človek môže nakaziť pemfigusom od dieťaťa najbežnejším kontaktom. Preto izolácia s takouto diagnózou - nútená nevyhnutnosť. Priebeh ochorenia je do značnej miery určený jeho formou, pretože v pediatrii existuje niekoľko odrôd pemfigu.

Druhy

Častejšie ako iné je u detí diagnostikovaný vírusový pemfigus - najbežnejšia forma tejto choroby a nie je nebezpečná. Pod podmienkou včasnej a kompetentnej liečby dochádza k úplnému zotaveniu bez akýchkoľvek následkov a komplikácií. Ale iné typy patológie sú oveľa menej neškodné.

Vulgárne / bežné

Vulgárna forma ochorenia môže postihnúť kožu a sliznice aj novorodenca. Telo začne produkovať protilátky, ktoré ničia jeho vlastné bunky v dôsledku ťažkých popálenín, dlhodobého pobytu na slnku alebo liečby liekmi, ako sú antihistaminiká, antibiotiká alebo hormóny.

Vonkajšie príznaky tohto typu pemfigu veľmi pripomínajú pľuzgiere po popáleninách. Klinický obraz sa prejavuje nasledovne:

tvorba pľuzgierov s priehľadným obsahom, ktorý sa ľahko otvára aj pri kontakte s odevom;
ak praskne škrupina blistra, dochádza k veľmi bolestivej erózii;
dlho sa nehojí, jej okraje neustále praskajú, pri najmenšom pohybe silno krváca;
ak sa bublina neotvorila neopatrným pohybom, jej stred sa pokryje kôrkou a okraje postupne rastú a zachytávajú nové priestory kože a slizníc.

Okrem toho pemphigus vulgaris nemá špecifickú lokalizáciu. Pľuzgiere sa môžu objaviť kdekoľvek.

Spolu s vývojom vonkajšie príznaky stav dieťaťa sa bude postupne zhoršovať. Bude zle spať, odmietať jesť, sťažovať sa na svaly a bolesti hlavy, bude letargický a podráždený.

Pemphigus vulgaris u detí je ťažká a nebezpečná forma ochorenia. Jeho priebeh sa rýchlo stáva malígnym. Bez včasnej zvolenej adekvátnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie v nervovom alebo endokrinnom systéme. Smrteľný výsledok je tiež možný v dôsledku rozsiahlych hnisavých procesov.

Pemphigus vulgaris (hore) a vegetatívny (dole) pemfigus

vegetatívny

S vegetatívnym pemfigusom u detí lézie nerastú, ale sú to lokalizované ostrovčeky. Avšak pri absencii správnej liečby sa táto forma ochorenia stáva vulgárnou. V rámci tohto druhu sa rozlišujú ešte dva typy.

Pemphigus Apollo

Diagnostikované u detí najčastejšie po dlhom priebehu liečby kortikosteroidmi. Najprv sa vytvoria hnisavé pľuzgiere, následne sa otvoria a odkryjú povrch rany, ktorý mokvá a nepríjemne zapácha. Pri tejto forme ochorenia je riziko nakazenia sekundárnou bakteriálnou infekciou veľmi vysoké.

Pemphigus Neumann

Pemphigus Neumann u detí je zvyčajne lokalizovaný v podpazuší, genitálnej oblasti, na hlave. Formované objemné a hrozné svojím vlastným spôsobom vzhľad výrastky pripomínajúce karfiol. Erózie sa hoja veľmi dlho. Po zaschnutí zostávajú na koži ploché bradavice.

Ak bola liečba tohto typu pemfigu vykonaná včas, nedochádza k šíreniu lézie.

Exfoliatívny / listový

Pemphigus foliaceus - nebezpečný chronické ochoreniečo vedie k závažným komplikáciám. Najčastejšie sa vyskytuje u detí predškolského alebo základného školského veku.

Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

plytké lézie epidermis, najčastejšie na pokožke hlavy;
po otvorení sa ich povrch odlupuje a začína vydávať odpudivý zápach;
keďže exfoliované epiteliálne bunky sa dlho a bolestivo hoja, vytvárajú sa pod nimi nové bubliny;
takže dochádza k vrstveniu novotvarov na seba;
pri bežeckej forme horúčka môže stúpať.

Postupuje veľmi ťažko, často končí úplnou stratou vlasovej línie.

Listovité (vľavo) a seboroické (vpravo) formy pemfigu u detí

Seboroická / erytematózna

Erytematózny pemfigus svojim spôsobom klinický obraz pripomína seboroickú dermatitídu. Vyskytuje sa zriedkavo. Zvyčajne sa diagnostikuje po dlhodobé užívanie neopodstatnené lieky (rodičia často dávajú deťom antibiotiká bezdôvodne). Úniky dosť mierna forma. Nezanecháva po sebe žiadne komplikácie. Je lokalizovaný na takých častiach tela, ako je tvár, hrudník, chrbát, pokožka hlavy.

Vývoj choroby prebieha podľa nasledujúcej schémy:

na koži dieťaťa sa objavujú silne hyperemické ohniská s jasnými obrysmi;
na ich mieste sa tvoria bubliny;
rýchlo prasknú a pokrývajú sa šedo-žltými kôrkami;
ak ich stiahnete, odkryje sa erózia.

V zanedbanom stave, pri absencii správnej liečby, sa môže zmeniť na pemphigus vulgaris.

Vírusové / infekčné / enterovírusy

V zdrojoch o tejto konkrétnej forme choroby existuje veľa nezrovnalostí. Vzhľadom na vírusový pôvod (ako možnosť) tejto patológie niektorí lekári nerozlišujú infekčný pemfigus do samostatnej skupiny, ale zahŕňa 4 vyššie opísané. Iní odborníci stále hovoria, že ide o jednu z odrôd, ktorá často pod svoje príznaky zapadá do viacerých lézií kože a slizníc u detí.

Ako samostatný typ enterovírusový pemfigus postihuje predovšetkým dlane a chodidlá. Za vinníkov sa považujú enterovírusy, presnejšie - (poddruh A16) alebo samotné enterovírusy poddruhu 71. V prvom prípade trpia dlane, ale choroba prebieha pomerne ľahko. Ak telo napadli enterovírusy 71 poddruhov, patológia nadobudne rozsah epidémie, ktorá je často komplikovaná meningitídou alebo encefalitídou.

Vírus pemfigu najčastejšie nájde úkryt v tele oslabeného dieťaťa. Vyznačuje sa sezónnosťou – skutočné epidémie vypuknú na jar a na jeseň. K šíreniu choroby prispievajú aj zmeny klímy a ročného obdobia.

Klinický obraz sa prejavuje rôznymi spôsobmi:

lokalizácia na dlaniach a nohách, menej často - pohlavné orgány, zadok, boky;
bubliny majú predĺžený alebo oválny tvar;
transparentný obsah;
bolestivosť a svrbenie postihnutých oblastí;
okolo pľuzgierov sa vytvorí červený okraj;
po otvorení sa odkryje erózia;
na ich povrchu sa objaví kôra, ktorá čoskoro zmizne.

Zároveň sa dieťa stáva letargickým, stráca chuť do jedla, zle spí a cíti sa preťažené.

Keďže pemfigus je veľmi podobný iným kožným ochoreniam, ktoré sa tak často vyskytujú u detí rôzneho veku, rodičia nemôžu sami stanoviť diagnózu. Je potrebné absolvovať príslušnú diagnostiku, ktorú vykonáva dermatológ.

Diagnóza a priebeh liečby

Diagnóza pemfigu sa dieťaťu robí už pri externom vyšetrení podľa typu vyrážky. Ďalej môže dermatológ poslať k špecialistovi na infekčné choroby, ktorý vykoná sérologické štúdie na zistenie protilátok prostredníctvom testov krvi, výkalov a mozgovomiechového moku (ak existuje podozrenie na komplikácie, ako je encefalitída alebo meningitída). Môže sa objednať cytologické vyšetrenie tekutiny vo vnútri pľuzgierov. Po potvrdení diagnózy sa vykoná vhodná liečba.

Terapia pemfigusom bude vo veľkej miere závisieť od toho, aká forma ochorenia bola u dieťaťa zistená.

Vírusová forma

Liečba vírusového pemfigu zahŕňa vymenovanie nasledujúcich systémových liekov:

antivírusové: Viferon, Laferon, Cycloferon;
glukokortikosteroidy: Dexametazón, Prednizolón;
cytostatiká zastavujú delenie imunitných buniek: Sandimmun, Azatioprin, Metotrexát;
antipyretikum: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Kyselina mefenamová;
antihistaminiká zmierňujú svrbenie: Cetrin, Diazolin, Fenistil.

Na vonkajšie ošetrenie postihnutých oblastí kože môžete predpísať:

antiseptiká: Chlórhexidín, Metylénová modrá, Miramistin;
kombinované prípravky antiseptik a anestetík: Oflokain, lekárenskí hovorcovia;
antimikrobiálne-miestne anestetiká na zavlažovanie ústnej dutiny, ak vírusový pemfigus zasiahol sliznice dieťaťa: Forteza, Oracept;
antipruritické pleťové vody zo žihľavovej šťavy, aloe, orechového oleja.

Keďže deti s takouto diagnózou sú zvyčajne liečené v nemocnici, aby sa posilnil terapeutický kurz, liečebné procedúry zameraný na čistenie krvi od protilátok:

hemosorpcia pomocou uhlíkového filtra;
plazmaferéza - nahradenie tekutej časti krvi podobnými roztokmi bez mikróbov, imunitných komplexov a protilátok.

Len lekár môže povedať, ako liečiť vírusový pemfigus, pretože v každom samostatný prípad môže získať niektoré špeciálne vlastnosti. Pokiaľ ide o iné formy pemfigu, terapeutický kurz pre nich je tiež určený individuálne.

Iné formy

Základom liečby nevírusových foriem pemfigu u detí je vymenovanie nasledujúce lieky a postupy:

glukokortikoidy vo vysokých dávkach;
pretože môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, imunosupresíva sú predpísané paralelne;
intravenózne podanie ľudského imunoglobulínu vo vysokých dávkach;
podávanie anti-CD20 monoklonálnej protilátky;
plazmaferéza;
v špeciálne príležitosti- antibiotiká a antifungálne lieky;
alotransplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek nie je vítaná, pretože môže byť smrteľná, ale stále sa používa v prípadoch, keď je šanca na prežitie už minimálna.

Vedci stále skúmajú túto záhadnú chorobu a hľadajú ďalšie účinných metód ako liečiť pemfigus u detí, aby sa znížilo riziko komplikácií a úmrtí. Mnoho laboratórií pracuje na objave nových liekov, ktoré by mohli pomôcť tým, ktorí trpia týmto ochorením.

Rodičia na druhej strane môžu zmierniť stav svojho dieťaťa iba kompetentnou starostlivosťou a implementáciou všetkých lekárskych predpisov.

Starostlivosť

Po potvrdení diagnózy, ak sa dieťa nelieči v nemocnici, musia rodičia zabezpečiť riadnu starostlivosť, ktorá bude dobrá podpora hlavný priebeh liečby.

V prvom rade sa rodičia zaujímajú o to, či je možné kúpať dieťa s vírusovým pemfigusom. Neodporúča sa to, pretože vzhľadom na infekčnú povahu ochorenia sa postihnuté ohniská môžu ďalej šíriť a erózie plaču sa hoja oveľa dlhšie.
Potreboval by špeciálna diéta s výnimkou pikantných a kyslých jedál.
Oblečenie by malo byť čo najvoľnejšie, vyrobené z prírodných materiálov.
Je lepšie, ak k ranám neustále prúdi čerstvý vzduch.
Miestnosť, v ktorej leží dieťa s pemfigusom, by mala byť dobre vetraná.
Izolácia na týždeň je jednoducho nevyhnutná, aby nedošlo k infikovaniu zvyšku domácnosti.

Pre pemfigus u detí nemôže existovať jediná prognóza, pretože táto patológia bola študovaná príliš málo a je diagnostikovaných veľa foriem ochorení. Ak je vírusová odroda liečená dostatočne rýchlo, zvyšok je plný nielen nebezpečné komplikácie vo forme sepsy a encefalitídy. Pri absencii kompetentnej liečby nemožno vylúčiť smrteľný výsledok. Najmä ak ide o novorodenca, ktorého imunitný systém je príliš slabý na to, aby bojoval s vlastnými protilátkami.

Chcel by som dúfať, že v blízkej budúcnosti sa však etiológia tohto ochorenia určí presnejšie a bude sa rozvíjať účinné lieky na jeho liečbu.

Pemfigus je dermatologické ochorenie, pri ktorom sa na koži a slizniciach objavujú pľuzgiere, ktoré sa šíria a rastú po celej koži. Ochorenie dlhého charakteru, s prejavom útlmu a obnovením symptómov.

Vírusový pemfigus u detí

Vírusový pemfigus je pomerne časté detské ochorenie spôsobené črevným enterovírusom. Vírus spôsobuje bolestivé pľuzgiere v ústach a na končatinách. Niekedy sa šíria do genitálií a zadku. Choroba nie je veľmi nebezpečná, príznaky môžu zmiznúť samy za týždeň. Vírusový pemfigus postihuje deti mladšie ako desať rokov. Nosič vírusu toleruje ochorenie oveľa ľahšie.

Symptómy pemfigu u detí

Pemfigus je vírusové ochorenie, takže je celkom ľahké sa ním nakaziť. Zdravé dieťa nakazí sa kýchaním alebo kašľaním dospelého v blízkosti, kontaminovanými predmetmi, tekutinou z rany alebo slinami. Inkubačná doba trvá od troch do šiestich dní, takže prvé príznaky sa neprejavia okamžite. Spočiatku sa dieťa bude sťažovať na únavu, stratu sily a ospalosť. Potom je v hrdle zápal a stúpa vysoká teplota. Po niekoľkých dňoch sa v ústach, na chodidlách, rukách a stehnách začnú objavovať pľuzgiere, ktoré prasknú a pokryjú sa kôrkou. S povrchným vyšetrením lekára okamžite stanoviť diagnózu.

Okrem toho je únavné kontaktovať špecialistu na infekčné choroby a vykonať testy:

sérologický krvný test;
virologické vyšetrenie výkalov, výterov z hltana a výtoku z vredov;
cytologické vyšetrenie škrabancov z pľuzgierov

Pemfigus u detí spôsobuje

Až do roku 1960 zostala príčina pemfigu neobjasnená a kombinovala množstvo ochorení s prejavmi vo forme pľuzgierov a pľuzgierov na koži. Verilo sa, že sa prenáša výlučne vzdušnými kvapôčkami a kontaktom s kvapalinou vo vnútri pľuzgierov.

V súčasnosti sa za príčinu ochorenia považuje porušenie imunitného systému a tvorba autoagresívnych protilátok. Napádajú kožné bunky, čo vedie k tvorbe pľuzgierov, a bakteriálnych a plesňová infekcia. Infikované pľuzgiere sa naplnia hnisom a zmenia sa na vredy. V niektorých prípadoch je pemfigus dedičný.

Môže sa vyskytnúť v dôsledku nedodržiavania hygienických pravidiel a oslabená imunitný systém. Môže sa preniesť stolicou chorého človeka a zostať tam aj po liečbe, pričom sa znova prejaví. Ohniská choroby sa pozorujú na jar av lete.

Pemfigus novorodencov

U novorodencov je pemfigus obzvlášť nákazlivé ochorenie bakteriálneho pôvodu, ktorého pôvodcom je zlatý stafylokok. Dieťa môže mať vážne komplikácie, dokonca smrteľné. Zdrojom infekcie môže byť lekársky personál v nemocnici a príbuzní trpiaci pyodermou. Ak dôjde k prepuknutiu v liečebný ústav, potom pemfigus rýchlo postihuje všetky deti.

Medzi rizikové faktory patria:

pôrodná trauma;
predčasne narodené deti;
nesprávne alebo nedostatočné hygienická starostlivosť za hrudníkom;
choroba pupočná rana- omfalitída;
gentóza tehotných žien

Ochorenie sa prejavuje koncom prvého – začiatkom druhého týždňa života bábätka. Objavte sa veľké bubliny nie telo, ktoré ho svrbí a obťažuje. Potom vyschnú a tvoria kôry. Dieťa má horúčku, má slabú chuť do jedla a chudne. Pri nekomplikovanej forme a včasnej liečbe dochádza k zotaveniu za tri až päť týždňov. Na pokožke nezostávajú žiadne stopy. U oslabených novorodencov sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme: pneumónie, otitis, flegmóny, sepsy, abscesu.

Choré dieťa je izolované a liečbu vykonávajú spoločne pediater a chirurg. Antibiotiká sú predpísané. Bubliny sa otvoria a ošetria roztokom manganistanu draselného. V špeciálnych prípadoch sú predpísané kortikosteroidné masti. Súčasne antipyretiká a antihistaminiká.

Prevencia choroby zahŕňa potrebu dodržiavať pravidlá:

vyhýbanie sa kontaktu s dieťaťom dospelého s pyodermou;
častá zmena postele a spodnej bielizne;
mokré čistenie, vetranie miestnosti, kremeň;
denná správna toaleta pre dieťa;
správna starostlivosť o pupočnú ranu;
posilnenie imunitného systému;
použitie jednorazové masky keď je chorý

Liečba pemfigu u detí

Liečba pemfigu je celkom náročný proces. Samoliečba je neprijateľná. Choroba postupuje pomerne rýchlo a postihuje veľké plochy kože a môže viesť k narušeniu fungovania vnútorných orgánov.

Liečba sa musí vykonávať v nemocnici. Na zmiernenie príznakov sa podávajú kortikosteroidy. Spočiatku sa užívajú vo veľkých dávkach. Kontrola hladiny cukru v krvi a moči arteriálny tlak a hygienické pravidlá. Je potrebné častejšie meniť posteľ a spodnú bielizeň, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.

Liečba je kombinovaná s anabolickými steroidmi, ako aj kyselinou askorbovou, vápnikom a draslíkom. Recepcia lieky pokračuje až do úplného vymiznutia vyrážky. Kedy rýchle zlepšenie v žiadnom prípade by ste nemali prerušiť liečbu, aby ste nespôsobili exacerbáciu.

Prevencia pemfigu

Ak už dieťa malo pemfigus, potom je potrebné podporovať hormonálna terapia. Zdravé deti je potrebné vysvetliť potrebu dodržiavania pravidiel osobnej hygieny, najmä umývania rúk po použití toalety a pred jedlom. Miestnosť by sa mala pravidelne vetrať a čistiť za mokra.

benígny pemfigus

Benígny familiárny pemfigus je ochorenie, ktoré postihuje dospievajúcich a mladých dospelých. Doteraz nie sú úplne pochopené dôvody, ktoré to spôsobili. Členovia jednej rodiny nie vždy ochorejú. Práve táto skutočnosť spôsobila, že choroba má viacero pomenovaní. Nazýva sa to benígna pemphigus dermatitis herpetiformis. Choroba je nepredvídateľná.

Na ľudskom tele sa objavujú skupinové ohniská bublín. Sú lokalizované v podpazuší, pod mliečnymi žľazami, na genitáliách, na vnútorný povrch stehná, na strane krku. Ich veľkosť je od dvoch do piatich centimetrov. Keď bubliny prasknú, vytvorí sa erózia, ktorá sa nakoniec pokryje špinavou sivou kôrkou. Erózia sa môže zvýšiť a bubliny sa znova objavia. Niekedy sa choroba nedá vyliečiť. Lieky môžu pomôcť iba dočasne znížiť prejav.

Pemfigus neakantolytický benígny je zriedkavé ochorenie ústnej dutiny vo forme vezikulárnej dermatózy. Častejšie trpia chorými ženami. Na slizniciach líc, podnebia a ďasien sa objavujú husté pľuzgiere. Po otvorení bublín sa objaví nerastúca erózia. Liečba je antihistaminikami. Ústa si treba vyplachovať dezinfekčnými roztokmi.

Pemfigus u detí (foto)

Vírusový pemfigus je ochorenie spôsobené vírusom Coxsackie. Ochorenie je charakterizované vyrážkami vo forme pľuzgierov (často dosť veľkých, s priemerom nad 1 cm) s čírym alebo krvavým obsahom na chodidlách, dlaniach, prstoch a slizniciach úst a hrdla.

Riziková skupina zahŕňa predovšetkým rané a mladšie deti predškolskom veku. U dospelých sa vírusový pemfigus objavuje najčastejšie medzi 40. až 60. rokom života a niekedy je ochorenie závažnejšie ako u detí. Podľa lekárske štatistiky, miera výskytu sa v lete zvyšuje. Príčiny vírusového pemfigu nie sú spoľahlivo stanovené, preto terapia nie je vždy účinná.

Symptómy vírusového pemfigu

Ako už bolo uvedené, s chorobou sa na koži a slizniciach objavujú charakteristické priesvitné papuly, okrem toho sa pozorujú tieto prejavy:

bolesť v oblasti vyrážky;
horúčka, slabosť, hypertermia;
porucha stolice;
ulcerácia po prasknutí pľuzgierov a neskôr - hnedá pigmentácia na ich mieste.

Pri vírusovom pemfigu ústnej dutiny je zaznamenaná pretrvávajúca bolesť hrdla a v dôsledku toho zníženie chuti do jedla.

V prípade progresie vírusového pemfigu končatín patologický proces sa môže šíriť po celom povrchu tela, hlavne v podpazuší, slabinách, genitáliách a zadku. Špecialista na infekčné choroby môže presne stanoviť diagnózu. Na objasnenie záveru špecialistu sú predpísané laboratórne testy:

krvný test na prítomnosť špecifických protilátok;
virologické vyšetrenie výkalov, výtok z vredov a hltana;
cytologické zoškraby z vezikúl.

Liečba vírusového pemfigu

Samoliečba v prípade pemfigu je neprijateľná! Faktom je, že ako sa choroba vyvíja, môže narušiť funkcie vnútorných orgánov (srdce, obličky, pečeň) a viesť k závažné komplikácie ako myokarditída, meningitída, myelitída s paralýzou. Možné počas tehotenstva. V najzávažnejších prípadoch je vírusový pemfigus smrteľný.

Liečba vírusového pemfigu u dospelých je založená na použití hormónov. A sú menovaní hormonálne prípravky, na vnútorné aj vonkajšie použitie. Keď sa stav pacienta stabilizuje, dávka liekov sa znižuje, aby sa predišlo vážnym následkom, ktoré užívanie hormónov prináša.

Dobré výsledky sa dosahujú pri použití v kombinácii s hormónmi imunosupresívnych a cytostatických látok (Sandimmun, Metotrexát, Azatioprin).

Pri liečbe ochorenia sa podieľajú aj metódy ako hemosorpcia a zamerané na čistenie krvi a fotochemoterapia, ktorá pomáha zbaviť sa toxických látok.

Na zníženie bolesti a urýchlenie priebehu regeneračných procesov sú predpísané antiseptické roztoky na vyplachovanie úst a mazanie pokožky (Lidokaín, Diclonín), vitamínovo-olejové roztoky.

Pri vírusovom pemfigu ústnej dutiny a hltanu je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré dráždia sliznicu (akútne a kyslé).

Je skvelé, ak po ukončení terapie Kúpeľná liečba obnoviť životnú rovnováhu.

Malo by sa pamätať na to, že nákazlivosť vírusového pemfigu je extrémne vysoká, preto by sa pri starostlivosti o pacienta mali starostlivo dodržiavať hygienické a hygienické pravidlá. Aby sa zabránilo, je potrebné užívať lieky s vápnikom a draslíkom.

Populárne v kategórii: