Syndróm zvýšenej excitability u detí. Zvýšená nervová excitabilita u dieťaťa

- komplex symptómov u detí nízky vek, charakterizované rôznymi somatovegetatívnymi poruchami a zvýšenou neuro-reflexnou excitabilitou. Syndróm hyperexcitability u detí sa prejavuje motorickým nepokojom, chvením brady a končatín, bezpríčinným plačom, poruchami spánku, zvýšeným svalovým tonusom, častou a hojnou regurgitáciou atď. Na identifikáciu organického základu syndrómu hyperexcitability sa deti podrobujú neurosonografii, duplexné skenovanie krvných ciev mozog, EEG, ENMG, ultrazvuk alebo rádiografia krčnej chrbtice. Liečba syndrómu hyperexcitability u detí vykonáva detský neurológ a môže zahŕňať medikamentózna terapia, masáž, vodné procedúry, LFC.

Výskyt prechodnej hyperexcitability u detí môže byť spojený s porušením adaptačnej reakcie v dôsledku stresu, chorôb detstva (črevná kolika, prerezávanie zúbkov, spazmofília a krivica, hernia, dysbakterióza atď.). Napokon, deti s temperamentnými vlastnosťami sú náchylné na hyperexcitabilitu ( cholerický typ odpoveď). Syndróm hyperexcitability je typický pre deti s neuroartritickou diatézou.

Príznaky hyperexcitability

Prejavy syndrómu hyperexcitability sa zvyčajne rozvíjajú v prvých mesiacoch života dieťaťa. Medzi hlavné príznaky syndrómu hyperexcitability u detí patria somatovegetatívne poruchy, zvýšená neuropsychická excitabilita a súčasne vyčerpanie.

U detí so syndrómom hyperexcitability zvýšená spontánna fyzická aktivita, poruchy spánku (predĺženie obdobia bdelosti, ťažkosti so zaspávaním, prerušovaný spánok, vydesenie vo sne). Napriek tomu dobrá starostlivosť a dostatok jedla, deti sa správajú nepokojne, často a bez príčiny plačú. Počas plaču sa u dieťaťa vyvinú vegetatívne reakcie: akrocyanóza, mramorovanie alebo začervenanie kože, tachypnoe, tachykardia, zvýšené potenie. Deti so syndrómom hyperexcitability sa nedojčia dobre, často sú prerušované počas kŕmenia, sú náchylné na hojná regurgitácia, poruchy trávenia (striedavá hnačka a zápcha), slabé priberanie.

Charakteristickými znakmi syndrómu hyperexcitability u detí sú premenlivý svalový tonus, triaška brady a rúk, klonenie nôh, oživenie vrodených nepodmienené reflexy(spontánny Moro reflex), horizontálny nystagmus. Rôzne vonkajšie podnety spôsobujú u detí rýchly vývin motorických, zmyslových a emocionálnych reakcií, ktoré rovnako rýchlo odznievajú, čo svedčí o zvýšenej psychickej vyčerpanosti.

Diagnóza u detí

Správne posúdenie príčin a prejavov syndrómu hyperexcitability u detí môžu poskytnúť iba pediatrickí špecialisti: pediater a detský neurológ. Vyšetrenie takýchto detí by sa malo vykonávať opatrne, pretože neznáme prostredie, vyzliekanie, dotýkanie sa tela studenými nástrojmi môže spôsobiť, že sa dieťa bráni vyšetreniu, zvyšuje svalový tonus a plače, čo sťažuje interpretáciu objektívnych údajov.

Po zbere perinatálnej anamnézy môže byť potrebné ďalšie inštrumentálne vyšetrenie na objasnenie diagnózy: ultrazvuk a rádiografia krčnej chrbtice, neurosonografia, ultrazvuk a duplexné skenovanie mozgových ciev, elektroencefalografia, elektroneuromyografia. Dodatočné štúdie poskytujú predstavu o prítomnosti alebo neprítomnosti organických lézií tkaniva a krvných ciev mozgu, o vlastnostiach toku elektrofyziologických procesov v neuromuskulárnom tkanive.

Ako dospieva, dieťa môže potrebovať pomoc logopéda a detského psychológa.

Prognóza a prevencia

Prevenciou syndrómu hyperexcitability u detí je zabrániť perinatálnemu poškodeniu centrálneho nervového systému: vnútromaternicová hypoxia a infekcia plodu, intrakraniálne pôrodné poranenia, poranenia chrbtice u novorodencov a pod. Po narodení bábätka najvyššia hodnota získava plné kŕmenie, otužovanie, dodržiavanie režimu, preventívna masáž a gymnastika.

Pri absencii pozornosti na problém hyperexcitability sa všetky prejavy syndrómu u detí môžu zvýšiť v ranom a predškolskom veku. V budúcnosti sa u takýchto detí môžu vyvinúť pretrvávajúce neurotické poruchy, poruchy správania a sociálne neprispôsobenie. Deti so syndrómom hyperexcitability potrebujú dohľad neurológa a pravidelné kurzy udržiavacej liečby.

Veľmi dobrý článok! Ďakujem!
Keď sme s novorodeným synom začali chodiť na rutinné vyšetrenia k neurológovi, lekár sa vždy najskôr opýtal, či máme nejaké sťažnosti. Nemali sme žiadne zvláštne sťažnosti, a napriek tomu som kvôli nejakému automatizmu a tiež kvôli neskúsenosti začal vymenúvať, čo dieťa v zásade robí (dúfal som, že lekár medzi tokom informácií vyberie, ak to považuje za alarmujúce, nejaký príznak). A tak vypisujem: a výkriky, grgnutia a to a to... Dá sa to nazvať sťažnosťami? Teraz si myslím, že nie. Potom sa však lekárovi mohlo zdať, že ma niečo trápi. Aké bolo moje prekvapenie, keď som neskôr v mape zakaždým prečítal nejaké „diagnózy“. Koniec koncov, lekár nepredpísal žiadne ďalšie štúdie ani žiadnu terapiu. To je celá diagnostika pre vás. Opýtajte sa na príznaky vystrašenej mladej matky (ktorej sa všetko zdá podozrivé), zapíšte si do karty "pre každý prípad", "nech sa stane čokoľvek." A povedať napríklad „mamička, máš krásne, zdravé dieťa, upokoj sa“ - nikto nepovie.

Dnes napísali odmietnutie zápisu u detí. poliklinika, dostala na platený účet v Detskej liečebni. Speransky. Ihneď som navštívila neurológa. Vyzliekol som Romka na kontrolu, on potom rozhodil rukami a ako sa to často stáva, striasol sa, zľakol sa a začal plakať. Okamžite nasledovala diagnóza. zvýšená nervová excitabilita . Ako dôsledok hypoxie. Ale s B-sti mi to nikdy nedali !!! Všetky CTG a ultrazvuk ukázali, že nedošlo k hypoxii! Neurologička povedala, že hypoxia mohla nastať pri pôrode.V jednom internetovom článku som našla toto: Syndróm hyperexcitability
(syndróm zvýšenej neuroreflexnej dráždivosti) Časté výkriky a rozmary okolo a bez, emočná nestabilita a precitlivenosť na vonkajšie podnety, narušený spánok a chuť do jedla, hojné časté regurgitácie, nepokoj a triaška, chvenie brady a rúk (a pod.), často spojené so slabým priberaním a zhoršenou stolicou - poznáte také dieťa? V podstate je to všetko o nás, až na to zlé priberanie! Za mesiac a týždeň nám pribudlo 1700. Nie je porucha spánku, regurgitácia, triaška a porucha stolice popisom nejakého bábätka??! .. Prítomnosť takýchto prejavov u dieťaťa je len dôvod na kontaktovanie neurológa, ale nie v ziadnom pripade to nie je dovod na rodicovsku paniku, ba co viac, liecba drogami. Ale bola nám predpísaná fyzioterapia na 8-10 sedení (vysvetlite mi prosím, okrem toho, že je to užitočné, nie je to škodlivé pre dieťa?! ..) a povedala, že neskôr budú možno potrebné injekcie a lieky. Ale ja nechcem!.. Ešte povedala, že preto sme toľko pribrali, že dieťa potrebuje neustále cmúľanie, ani nie tak od hladu, ale upokojiť sa! Ale prikláňam sa k názoru, že toto neustále sanie je spôsobené nedostatkom kŕmneho režimu!!! Poctivo dodržiavali zásadu GV: kŕmiť na požiadanie!... Tak sa nasýtili, že teraz neviem, čo mám robiť, keď kričím... Hladný alebo nervózne vzrušený???! Zasa sa mi točí hlava, neviem co mam robit. Tiež po príchode z nemocnice syn reve ako rezaný ... A nespí. A opäť to pripisujem nová diagnóza.. Komu to bolo dané? Čo to môže znamenať v budúcnosti?

Bohužiaľ, takmer každé druhé dieťa má patologické zmeny v nervový systém, ktorá sa u dojčiat označuje ako hyperexcitabilita. Tento syndróm je určený pri prvej návšteve neurológa. Nie všetci rodičia však berú vážne nezvyčajný stav dieťaťa a rozhodnú sa, že časom by všetko malo zmiznúť samo, odmietajúc dať dieťaťu lekárske prípravky predpísané lekárom.

Syndróm hyperexcitability sa vyskytuje so somatovegetatívnymi poruchami a neuroreflexnou excitabilitou, takže sa nedá liečiť ľahostajnosťou. Po určitom čase sa môžu vyvinúť závažnejšie poruchy nervového systému, čo sa často prejaví oneskorením v psychickej a vývin reči dieťa. Dieťa môže vyrastať nervózne, závislé od počasia. Často je malá dysfunkcia mozgová činnosť, čo vedie k nepozornosti, hyperreaktivite, rozvoju epilepsie.

Takéto deti by mali vyrastať pod prísnym dohľadom neurológa a rodičia by mali starostlivo dodržiavať všetky pokyny lekára. Len tak možno znížiť riziko komplikácií.

Všetky hlavné príčiny hyperexcitability u dojčiat závisia od prechodu tehotenstva matkou. Nervový systém dieťaťa do značnej miery závisí od neho a tvorí sa, keď je dieťa v lone.

Veľká závislosť tehotnej ženy je od príjmu pestrej stravy, od dostatočného prísunu kyslíka, od vznikajúcich stresov a porúch nervového systému nastávajúcej mamičky.

Mnoho detí narodených predčasne nemá čas na úplný rozvoj neurónov, čo vedie k tejto patológii. Komplikovaný pôrod tiež často ovplyvňuje stav nervového systému dieťaťa.

Nervový systém dojčiat sa dobre zotavuje s malými patologickými zmenami, ale kontrola odborníkmi je nevyhnutná. Niekedy sa stáva, že bez lekárskych zásahov nie je možné odstrániť excitáciu nervového systému.

Pamätajte: ak sa nelieči, potom patologické príznaky môže zosilniť.

Rodičia musia byť k svojmu dieťaťu veľmi pozorní skoré dátumy všimnite si vývoj patológie a včas sa poraďte s lekárom. Potom bude možné vyliečiť dieťa bez následkov. Syndróm je diagnostikovaný určitými príznakmi a znakmi.

Tie obsahujú:

• časté nepokojné správanie dieťaťa, ktoré sa prejavuje chvením a prebúdzaním z najmenšieho hluku;
• zlý spánok a zlý spánok;
• slabé sanie a častá regurgitácia jedlo;
• plačlivosť;
• slabé svalové napätie;
• chvenie brady a rúk.

Okrem uvedených znakov existujú patológie telesného systému dieťaťa spojené s poruchami v práci neuroregulačných procesov:

• dieťa sa často potí;
• pri plači sa nasolabiálny trojuholník zmení na modrý;

• pulz sa zrýchľuje;
• nepravidelná stolica so striedavou zápchou a hnačkou;
• koža sa stáva mramorovou.

Akonáhle si mamičky všimnú tieto príznaky, musia rozhodne zareagovať: venovať pozornosť detskému lekárovi a navštíviť detského neurológa.

Pred začatím liečby neurológ zisťuje príčiny hyperexcitability dieťaťa. Ak bol nervový systém poškodený, keď bol plod v maternici, pri narodení sú predpísané upokojujúce kúpele. Do vody sa pridávajú odvary bylín so sedatívnym účinkom, minerálne roztoky. Môžu predpísať fyzioterapiu prístrojom - elektroforézu, telesnú výchovu a parafínové zahrievanie.

Na vyliečenie tohto syndrómu budú rodičia potrebovať veľa času a trpezlivosti: výsledok bude viditeľný až po 4–6 mesiacoch.

Na zotavenie je dieťa užitočné:

• kráča ďalej čerstvý vzduch;
• príjem upokojujúcich bylinných odvarov;
• predĺžený spánok v pokojnom prostredí.

Je potrebné chrániť dieťa pred všetkým, čo ho môže znervózňovať: rodinné škandály, hlasné rozhovory, výkriky, zvuky.

Medzi lieky liečbe sa predpisujú lieky, ktoré zmierňujú chvenie končatín a brady. Ak dieťa dobre nezaspí a spí, potom sa odporúča podať sedatíva pred spaním.

Na zmiernenie hyperexcitability, ktorá deťom odoberá veľa energie, neurológovia odporúčajú otužovacie procedúry, ktoré posilňujú cievy a vegetatívne poruchy sa postupne zastavujú.

Pri akýchkoľvek poruchách spojených s nervovým systémom je predpísaná masáž. Môže to urobiť odborník, ale mnohé mamičky to zvládnu aj samy, keď dostali malú radu od masážneho terapeuta alebo pediatra.

Masáž sa musí vykonávať denne v rovnakom čase. Bude to užitočné pre dieťa, pretože ide o relaxačnú a regeneračnú procedúru, ktorá zmierňuje príznaky hyperexcitability a zároveň je príjemná. hmatový kontakt matka a dieťa.

Dôležité je vybrať si správny čas za postup. Najvhodnejšia je prvá polovica dňa, kedy je bábätko v strehu. Masáž sa odporúča robiť pred kŕmením, asi pol hodiny. Ak sa vyskytne po jedle a dieťa nespí, potom je potrebné počkať 1 hodinu a až potom pokračovať v procedúre.

Prvá masáž by mala trvať 5 minút a prestať hneď, ako sa prejaví nevôľa dieťaťa. Po čase si dieťatko zvykne, potom by trvanie masáže malo byť 30 minút.

Masáž sa najlepšie vykonáva na prebaľovacom pulte, vo vetranej miestnosti, ale teplota by nemala klesnúť pod 22 ° C, to znamená, že je potrebné vytvoriť komfortné podmienky matka a dieťa.

V prvých mesiacoch stačí bábätko len zľahka hladkať, pohyby sa môžu prejaviť navštevujúca sestra. Hladkanie je žiaduce, začínajúc od končekov prstov k ramenu, od chodidla po slabiny. Potom hladkajte bruško: smer ruky by mal ísť iba v smere hodinových ručičiek. Hrudník sa hladí, ruky smeruje zospodu ku krku: od stredu k podpazuším.

Dieťa je položené na 2 minúty na bruchu a hladí chrbát. Potom sa skontrolujú reflexy novorodenca. Aby to urobili, položili ruky na nohy a dieťa sa začalo plaziť. Položia dieťa na bok, striedajú pravú a ľavú stranu a prstom prechádzajú pozdĺž chrbtice: dieťa by malo vyklenúť chrbát. Potom musíte stlačiť v blízkosti každého prsta na nohe, mali by sa ohýbať súčasne.

Treba brať do úvahy, že existujú určitých oblastiach u dieťaťa, ktorého sa nemožno dotknúť, aby sa nezranilo. Patria sem: bradavky, slabiny, pohlavné orgány, pupok, kĺby. Neodporúča sa masírovať dojčatá so zraneniami koža a podráždenia, ak je to nepríjemné v daný čas dieťaťu. V takom prípade sa musí preniesť na iný čas.

Ak má syndróm hyperexcitability vážnu formu, potom bude dieťa vždy musieť byť pod dohľadom mnohých odborníkov: neurológ, psychológ, logopéd, chiropraktik a masážny terapeut. Bez ohľadu na príčiny patológie sa odporúča, aby dieťa dostalo ľahké sedatíva a vitamíny.

Tento článok hovorí o syndróme hyperexcitability u dojčiat a poskytuje aj jeho klinické prejavy a spôsoby liečenia.

Bude užitočné prečítať si tieto informácie rodičom, ktorí u svojho dieťaťa zažili zvýšenú nervovú excitabilitu, budú schopní zistiť, aké faktory by mohli vyvolať vývoj syndrómu, a čo je najdôležitejšie, ako sa tohto stavu zbaviť. Článok bude informatívny aj pre ženy v pozícii, ktoré ešte len čakajú na narodenie svojho bábätka.

Syndróm hyperexcitability u dojčiat (inak nazývaný syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability) je komplex patologických symptómov, ktoré sa vyskytujú u detí, ktoré majú ľahká forma perinatálne poškodenie nervového systému. Tento patologický jav sa zistí u 42-44% všetkých dojčiat, keď sa trasú ruky a nohy dieťaťa.

Neurológovia z rozdielne krajiny trochu odlišný postoj k tomuto fenoménu. Napríklad odborníci z Ruska majú tendenciu považovať hyperaktivitu iba za patológiu, zatiaľ čo ich kolegovia v zahraničí veria, že hyperaktivita je spravodlivá hraničný štát, ktorá si nie vždy vyžaduje špeciálne zaobchádzanie.

Napriek tomu sa však podľa dostupných pozorovacích údajov v prípade nepriaznivého priebehu tejto patológie, pri absencii správnej a včasnej terapie, môžu v budúcnosti vyvinúť závažnejšie neurologické patológie.

Hyperexcitabilita u detí sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Väčšinou k nej vedú pôrodné poranenia, ale aj ťažké tehotenstvo.

Silný vplyv na činnosť mozgu novorodenca a stav jeho nervového systému majú rôzne infekčné choroby utrpela žena počas tehotenstva alebo samotné dieťa v prvom mesiaci svojho života. Medzi nepriaznivé faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj hyperaktivity u dojčiat, patrí aj rýchly pôrod, neustály silný stres u tehotnej ženy, časté nepokoje a ťažká toxikóza.

Typické prejavy syndrómu sa začínajú objavovať na samom začiatku života bábätka. Medzi hlavné klinické príznaky patrí ťažká neuropsychická excitabilita, somatovegetatívne poruchy a vyčerpanie.

U detí, ktoré trpia hyperexcitabilitou, možno zaznamenať nasledujúce príznaky:

• Zvýšená a spontánna motorická aktivita;

• Poruchy spánku (bdelosť sa výrazne predlžuje, dieťa ťažko zaspáva, spánok je prerušovaný, v spánku sa často chveje).

Napriek prijímaniu náležitá starostlivosť a výžive sa deti správajú nepokojne, často plačú bez zjavnej príčiny. Keď dieťa kričí, môžu sa u neho objaviť niektoré autonómne reakcie, a to:

• Koža sa zmení na červenú alebo získa mramorový odtieň;
• Existuje akrocyanóza, tachykardia, tachypnoe, nadmerné potenie.

Takéto deti majú tendenciu zle brať prsník, prerušovať kŕmenie počas procesu kŕmenia, majú výrazný sklon k silnej regurgitácii, ako aj k poruchám zo strany. gastrointestinálny trakt(zápcha striedajúca sa s hnačkou). Slabý prírastok hmotnosti.

Existujú aj také typické znaky, čo naznačuje hyperexcitabilitu u novorodencov:

• Prítomnosť variabilného svalového tonusu;
• Existuje chvenie rúk a brady;
• Dochádza k oživeniu vrodených nepodmienených reflexov (spontánny Moro reflex);
• Charakteristický je klonus chodidla a horizontálny nystagmus.

U detí s podobnou patológiou možno pozorovať rýchle motorické, emocionálne a zmyslové reakcie na rôzne vonkajšie podnety, ktoré pominú tak rýchlo, ako sa objavia. Prejavuje sa teda zvýšená psychická vyčerpanosť.

O predčasne narodených detí ochorenie je odrazom prahu kŕčovej pripravenosti, u týchto detí kŕče začínajú veľmi ľahko (v dôsledku hypertermie, pôsobenia silných podnetov a pod.).

Pri priaznivom priebehu patológie sa závažnosť jej symptómov vo väčšine prípadov znižuje v období od 4 do 6 mesiacov a do roka úplne zmizne.

V prípade nepriaznivého priebehu v priebehu času možno zaznamenať prítomnosť mierneho oneskorenia v rečovom a psychomotorickom vývoji, výraznú aktivitu, enkoprézu, enurézu, nervové tiky, koktanie, úzkostné poruchy, parasomniu a epilepsiu. Druhá možnosť si vyžaduje špeciálne ošetrenie.

Zvýšená excitabilita nie je veta. Rodičia takéhoto dieťaťa musia svojmu dieťaťu prejaviť osobitnú trpezlivosť a pozornosť.

V žiadnom prípade by sa patológii nemalo dovoliť, aby sa rozbehla! Liečba by sa mala začať hneď po stanovení presnej diagnózy. Mali by ste sa poradiť s neurológom alebo osteopatom.

Je nemožné zbaviť sa hyperexcitability iba pomocou liekov. Lieky pomáhajú odstrániť len niektoré dôsledky syndrómu, a to: zvýšenú nervozitu, úzkosť a strach (zvyčajne s použitím kyseliny glycovej a vitamínov).

Aj keď existujú prípady, keď s pomocou iba niekoľkých sedení osteopatie (ktorá spočíva v použití špeciálnych manuálnych techník), zvýšená excitabilita navždy zmizla. Počas osteopatickej relácie špecialista starostlivo a bezbolestne obnoví normálne prekrvenie mozgu, vďaka čomu obnoví plnú funkčnosť.

Tiež dôležitú úlohu v procese zbavovania sa tohto patologický stav hrali samotní rodičia. Musia sa naučiť základy detská masáž a terapeutické cvičenia.

Nezabudnite, že všetky tieto postupy je potrebné vykonať s kladný postoj a viera vo výsledok. negatívne emócie môže situáciu len zhoršiť.

Popri všetkom vyššie popísanom má široké využitie aj fytoterapia a aromaterapia. Každý deň pred spaním môžete dieťaťu pripraviť relaxačné kúpele, pridať do vody odvar z harmančeka alebo levandule, soli s upokojujúcim účinkom a iné podobné látky.

Treba si však dávať pozor a dávať pozor, aby sa dieťa nevyvíjalo alergické reakcie. Dôležité je tiež dodržiavať správny režim deň.

Venujte pozornosť skutočnosti, že s hyperexcitabilitou je následne narušená socializácia detí, zvyšuje sa agresivita, preto je mimoriadne dôležité včas identifikovať problém a začať sa zaoberať jeho kompetentnou liečbou pod dohľadom špecialistu. Liečba bude vyžadovať určitý čas, ale ak budete dodržiavať všetky pokyny lekára, môžete dosiahnuť úplné zotavenie.

Angioneurológ

Perinatálna encefalopatia (alebo PEP) je veľká skupina mozgových lézií novorodenca, rôznych príčin a pôvodu, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva a pôrodu. Perinatálna encefalopatia sa môže prejaviť vo forme rôznych syndrómov, z ktorých najčastejšie sú: syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability a syndróm depresie CNS

Syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability

Zvýšená neuroreflexná excitácia u novorodenca je charakterizovaná výraznou reakciou na podnety. iný druh: dieťa začne byť úzkostné, chveje sa, plače a kričí v reakcii na akýkoľvek dotyk a zvuk. Okrem toho má dieťa prírastok svalový tonus, začne často hádzať hlavou dozadu. Pri poškodení centrálneho nervového systému je takmer nemožné dieťa upokojiť.

Novorodenci so syndrómom ESRD spia veľmi málo a je veľmi ťažké ich kŕmiť. Najčastejšie tieto deti navyše pozorovali konvulzívny syndróm. Na diagnostiku lekári používajú určitú klasifikáciu záchvatov.

Treba mať na pamäti, že iba lekár môže urobiť správnu diagnózu. Pri diagnostike dbá na svalový tonus, ako aj na reflexy dieťaťa. Po druhé, lekár kontroluje intrakraniálny tlak u dieťaťa. Je dôležité skúmať správanie dieťaťa vzhľadom na vek a vývoj.

Po stanovení diagnózy NSRD špecialista predpisuje lieky na zlepšenie cerebrálny obeh, sedatíva a predpíše masáž. Ak sa zistí zvýšený intrakraniálny tlak, môžu sa predpísať ďalšie diuretiká.

Nemali by ste si myslieť, že s rastom a vývojom dieťaťa tento príznak prejde. Rodičia musia neustále monitorovať intrakraniálny tlak, čo v budúcnosti pomôže vyhnúť sa takým závažným poruchám, ako sú bolesti hlavy a vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Väčšina účinnú liečbu keď SPNR je pohyb. Tento spôsob liečby si však od rodičov vyžaduje veľké úsilie: masáž a gymnastika, ako aj iné procedúry sa musia vykonávať denne. Zároveň mozog dieťaťa začína prijímať správne informácie a zotaviť sa rýchlejšie.

syndróm depresie CNS

Tento syndróm je charakterizovaný slabou reakciou novorodenca na prostredie, celkovou letargiou. Medzi ďalšie príznaky útlmu CNS patrí útlm reflexov, prudký pokles spontánnej motorickej aktivity a závažná svalová hypotenzia.

K dnešnému dňu odborníci rozlišujú 4 hlavné stupne depresie CNS:

• Letargia. V tomto štádiu je dieťa prakticky neustále v stave spánku. Vonkajšie podnety ho môžu prebudiť, ale ponechané osamote rýchlo opäť zaspí;
• Ohromený. V tomto stave dieťa reaguje na hmatové podnety len zamračením alebo krátkou grimasou, ako aj slabými pohybmi končatín. Pri vyšetrení sa vyvolá uchopovací reflex, ale všetky ostatné reflexy chýbajú.
• Stupor. Dieťa reaguje na podnety veľmi slabo, a to len na bolestivé. Inak klinický obraz podobný stavu strnulosti.
• Kóma. Dieťa nereaguje na bolestivé podnety. V kóme I si novorodenec zachováva reflexy na úrovni kmeňa a niektoré ďalšie reakcie na vonkajšie podnety. V kóme II časť reflexov na úrovni kmeňa zmizne a v kóme III zmizne úplne. Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov absencia reflexov na kmeňovej úrovni naznačuje vážne poškodenie mozgu. To predpokladá zlú prognózu. Neprítomnosť reflexov v momentoch výstupu z kómy tiež naznačuje prítomnosť pretrvávajúcich neurologických porúch.

9. februára 2014

Syndróm neuroreflexnej excitability

Syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability (ďalej len SNRS) sa týka neurologických porúch. Je diagnostikovaná u detí od narodenia do jedného roka. Diagnózu môže urobiť neurológ na základe vyšetrenia a niektorých štúdií. Väčšinou je SNRS diagnostikovaná u detí mladších ako 3 mesiace.

Takýto syndróm sa často nezistí včas, pretože konzultácia s neurológom nie je po narodení dieťaťa povinná. V tomto článku sa pozrieme na hlavné príznaky SRDD a ukážeme vám, ako nepremeškať včasnú liečbu.

V prvom rade to musí pochopiť každá matka zdravé dieťa stačí málo - jedlo, spánok, pohodlie. Týždeň po prepustení z nemocnice je už novorodenec v režime a uvidíte, koľko spí, ako často jedáva, koľko je hore. Ak je dieťa plné, suché a nechce spať, nemalo by kričať. Plač novorodenca nie je rozmar, ale signál nepohodlia.

Deti s SRDD spia málo a je ťažké ich kŕmiť a utešovať. Na akýkoľvek dotyk reagujú bolestivo, často sa zľaknú.. Toto sú prvé príznaky, ktorým by ste mali venovať pozornosť.

Je potrebné sledovať fyzickú aktivitu dieťaťa. Ak sa nájde aspoň jedna z nasledujúcich možností klinické príznaky, treba bábätko ukázať špecialistovi. Špeciálne pre webovú stránku

Syndróm sa vyskytuje v dôsledku perinatálneho poškodenia nervového systému dieťaťa. To sa dá uľahčiť rôznych faktorov, ako napríklad:

• hypoxické poruchy počas obdobia prenatálny vývoj;
• komplikácie počas pôrodu (odtrhnutie placenty, krvácanie, asfyxia atď.);
• C-rez;
• matkina drogová závislosť;
• viacpočetné tehotenstvo;
• choroby matky počas tehotenstva (infekcie, cukrovka).

Klinické príznaky NRDC:

• zametacie pohyby končatín;
• znížený sací reflex;
• chvenie brady;
• zlý spánok;
• naklonenie hlavy dozadu;
• chvenie končatín;
• častý plač;
• zvýšené šľachové reflexy;
• motorický nepokoj;
• dlhý pohľad na jeden bod.

Na základe čoho je diagnóza založená?

Pri vizuálnom vyšetrení odborníkom sa dieťa napne, objaví sa vysoký plač. Prejavuje sa úzkosť, často sú zaznamenané kŕče. V reakcii na podnety (zvuky, svetlo, hlasné hlasy, dotyky, zmeny polohy tela) sa zvyšuje motorická aktivita svalov.

Existuje svalový tonus, kŕče. Môže sa zvýšiť intrakraniálny tlak. Špecialista skontroluje súlad správania dieťaťa s jeho fyzickým vývojom.

Niekedy je dieťa také vzrušené, že je nemožné ho upokojiť. V tomto prípade je pravdepodobná prítomnosť iných lézií nervového systému (syndróm pohybové poruchy, syndróm oneskorenia psychomotorický vývoj vegetatívno-viscerálna dysfunkcia, hypertenzia-hydrocefalický syndróm atď.)

S nedostatočným množstvom vizuálne znaky, menovaný dodatočný výskum- neurosonografia. Ide o ultrazvukové vyšetrenie mozgu dieťaťa, ktoré nie je vystavené žiareniu. Táto metóda diagnostika nemá žiadne kontraindikácie.

Liečba SNRI

Menovaný neurológom. Nevyžaduje hospitalizáciu, zahŕňa konzervatívne metódy.

1. Masáž. Je to jedna z najúčinnejších liečebných metód. Možno predpísať akupresúrnu, všeobecnú, relaxačnú masáž. Hlavná akcia je zameraná na zníženie svalového tonusu a všeobecnej excitability.

Pre deti je lepšie nepoužívať aromatické oleje na masáž, pretože môžu spôsobiť alergie. Je lepšie to urobiť s detským krémom alebo špeciálnym detským olejom, povoleným od narodenia. Masáž by mal vykonávať iba odborník, najlepšie medzi stenami kliniky.

1. Lieky na zlepšenie cerebrálneho obehu. Novorodencom sa zvyčajne predpisujú lieky vo forme suspenzie. Niektoré lieky sú dostupné vo forme dražé alebo tabliet – v tomto prípade je potrebné ich rozdrviť a zmiešať materské mlieko alebo voda. Dávkovanie sa vypočíta podľa hmotnosti dieťaťa.
2. Nastavenie režimu. To potvrdí každý odborník denný režim je základ normálny vývoj dieťa. Pre deti s poruchami centrálneho nervového systému je dodržiavanie režimu nevyhnutné na terapeutické účely. Dojčatá nemôžu kontrolovať svoj odpočinok kvôli nedokonalosti nervového systému. Spánok by mal byť na hodinách, prechádzky na čerstvom vzduchu sú povinné.
3. Plávanie, gymnastika. prácne, ale efektívna metóda. Jeho podstata spočíva v každodennom dodávaní tých správnych impulzov do mozgu. Napĺňanie fyzické cvičenie, mozog si „zvykne“ na spracovanie viacerých informácií a na pozadí drog začne pracovať rýchlejšie. Poškodené tkanivá sa tak zotavia rýchlejšie.

Výhody vody sú neoceniteľné: uvoľňuje napäté svaly a oslabené - tóny. Odstraňujú sa kŕče, stimuluje sa metabolizmus, zlepšuje sa krvný obeh. Voda odbúrava stres, pôsobí otužujúco, čo je užitočné najmä pre novorodencov.

Je lepšie plávať s dieťaťom v bazéne, podľa špecifického programu pre najmenších. Špeciálne vyškolený tréner vám pomôže vykonávať cviky vo vode, ktoré sa potom dajú opakovať aj doma. Účinná je metóda teplotného rozdielu: gymnastika vo vode rozdielne teploty dáva pozitívne výsledky 2 krát rýchlejšie.

Je nemožné, aby dieťa vykonávalo gymnastiku samo. Budete potrebovať pomoc masážneho terapeuta alebo pediatra.

1. Aromaterapia. Môže sa podávať opatrne prírodné oleje, neutralizujúci nadmernú excitabilitu. Môže to byť levanduľa, pelargónie, majoránka, mäta. Pre veľmi malé deti sa používajú riedené, nekoncentrované oleje.

Olej je potrebné dávkovať opatrne, 1-2 kvapky. Aby ste to dosiahli, je lepšie zakúpiť aromalampu a umiestniť ju do miestnosti, kde je dieťa. Pridať esenciálne oleje vo vode na kúpanie dieťaťa je prísne zakázané - môžu spôsobiť popáleniny!

1. Bylinné kúpele. To môže byť bylinná zbierka alebo konkrétnu rastlinu. Harmanček, postupnosť, mäta, citrónový balzam, hloh, borovica sú široko používané. Detská pokožka je preto vďaka množstvu nervových zakončení vysoko priepustná liečivé vlastnosti rastliny do nej okamžite preniknú. Teplota vody pre novorodencov by mala byť 36-37 stupňov. Kurz je 10-15 procedúr.
2. Predpisovanie diuretík. Odôvodnené na vysoký krvný tlak Dieťa má. Okrem toho sú predpísané lieky s draslíkom.

Akýkoľvek spôsob liečby sa musí brať ako kurz. Terapia zvyčajne zahŕňa kombináciu lieky s funkčné metódy. Dodržiavanie všetkých odporúčaní zvyčajne dáva viditeľný výsledok. Vo veku jedného roka sa príznaky NRDC už zvyčajne neobjavujú.

Existuje mýtus, že tento neurologický syndróm zmizne sám o sebe, bez ohľadu na liečbu. To nie je pravda. SNRS je porucha nervového systému a ignorovanie liečby môže v budúcnosti viesť k množstvu komplikácií.

Medzi hlavné komplikácie NRTI patria:

• rozvoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie vo vyššom veku;
• časté bolesti hlavy;
• syndróm poruchy pozornosti (deficitu);
• hyperaktivita.

Tieto ochorenia majú hlboký vplyv na mentálne zdravie dieťa a môže spôsobiť problémy v MATERSKÁ ŠKOLA a škola. Neliečený syndróm zanecháva stopu v bunkách centrálneho nervového systému a jeho vývoj je brzdený. Zvyšovaním záťaže nervový systém prestane zvládať a bude pravidelne blokovať informácie.

novonarodené dieťa pri vyšetrení v reakcii na rôzne podnety (zvuk, dotyk, zmeny polohy tela), ako aj spontánne podráždený vysoký plač, motorický nepokoj, triaška, triaška končatín, chvenie brady, Moro reflex. Svalový tonus je často zvýšený a pri vzrušení záklon hlavy dozadu, extenzia dolných končatín, spontánny Babinského syndróm. Pohyby v končatinách môžu byť rozsiahle. Pokusy o upokojenie dieťaťa sú neúčinné v prípade poškodenia centrálneho nervového systému, hypoglykémie, hypokalcémie, syndrómu bolesti, syndrómu drogovej deprivácie. Takíto novorodenci spia málo, často ležia s otvorené oči, kŕmiť ich je ťažké.

Je potrebné poznamenať, že pri syndróme zvýšenej neuroreflexnej excitability môže dôjsť k zníženiu svalového tonusu, inhibícii reflexov novorodencov a pri syndróme depresie CNS môžu byť ako odpoveď pozorované chvenie a chvenie končatín. na rôzne podnety.

Konvulzívny syndróm. Vo svojej fenomenológii sa prejavuje ako množstvo paroxyzmálnych javov. Pri diagnostike konvulzívneho syndrómu sa používa klasifikácia záchvatov u novorodencov, ktorú navrhol J. J. Vblpe (1995):

Fokálne klonické kŕče.

Multifokálne klonické záchvaty.

Tonické kŕče.

Myoklonické kŕče.

Minimálne záchvaty (konvulzívne ekvivalenty).

Fokálne klonické kŕče - opakujúce sa rytmické (1 - 3 za sekundu) zášklby polovice tváre, končatín na jednej strane. Rozdelenie záchvatov podľa hemitypu naznačuje poškodenú hemisféru (hematóm, kontúzia, cievna mozgová príhoda, malformácia). Na strane kŕčov sa môžu vyskytnúť fenomény hemiparézy. U detí s fokálnymi klonickými kŕčmi sa často zachováva reakcia na vonkajšie podnety v podobe grimasy, plaču, pohybov v končatinách. Fokálne klonické kŕče sa môžu vyskytnúť aj pri metabolických poruchách, infekciách. V týchto prípadoch prítomnosť aj menších zriedkavých kŕčovitých zášklbov končatín, mimických svalov na opačnej strane prispieva k identifikácii ohniska difúzneho poškodenia mozgu.

Multifokálne klonické záchvaty sa vyskytujú prevažne u donosených novorodencov. Existujú rytmické zášklby pravých, potom ľavých končatín, mimických svalov, čo naznačuje porážku oboch hemisfér mozgu. Podobný typ záchvatov možno pozorovať pri metabolických poruchách, hypoxických a infekčných léziách mozgu a malformáciách jeho vývoja.

Tonické kŕče naznačujú prítomnosť ohniska konvulzívnej aktivity v oblastiach mozgového kmeňa. Častejšie ich vidno v predčasne narodených detí, keďže na realizáciu klonických kŕčov je potrebný dostatočný stupeň dozrievania motorickej kôry. Tonické kŕče už v prvom dni života sa často pozorujú u novorodencov s ťažkým hypoxicko-ischemickým poškodením mozgu, ako aj s hypokalciémiou, hypoglykémiou.

Myoklonické kŕče - náhle, nerytmické, vzrušujúce rôzne svalové skupiny chvenia končatín. Tieto kŕče možno pozorovať u novorodencov s anomáliami vo vývoji mozgu, s ťažkým poškodením centrálneho nervového systému hypoxického alebo infekčného pôvodu, s vrodenými poruchami metabolizmu.

Minimálne záchvaty sa prejavujú ako očné paroxyzmálne javy (tonická alebo vertikálna odchýlka očné buľvy s nystagmovými zášklbami alebo bez nich, otvorenie očí, paroxyzmálna dilatácia zreníc), zášklby viečok, fenomény orálneho automatizmu (sanie, žuvanie, vystrčenie, chvenie jazyka), záchvatové pohyby plavca v horných končatinách a pohyby cyklistu v dolných končatín, celkové vyblednutie, zmeny rytmu dýchania (apnoe, tachypnoe). Apnoe konvulzívneho pôvodu sa zvyčajne kombinuje s inými javmi minimálnych záchvatov.

Pri interpretácii niektorých motorických javov u novorodencov je často potrebné ich odlíšiť od kŕčov. U novorodencov so zvýšenou neuroreflexnou excitabilitou počas vyšetrenia je zaznamenaný spontánny Moro reflex, tremor končatín, dolná čeľusť, klonus chodidiel, dolné končatiny, myoklonické chvenie s ostrými zvukmi. Pri vzrušení možno pozorovať tonické polohy s flexiou horných a extenziou dolných končatín. U novorodencov so syndrómom depresie CNS sú možné prejavy dezinhibície subkortikálnych útvarov mozgového kmeňa, v súvislosti s ktorými sa pozorujú záchvaty.

rôzne fenomény orálneho automatizmu a v stupore a kóme - dekortikácii a decerebrovaných pozíciách. Na rozdiel od skutočných kŕčov môžu byť tieto polohy vyvolané počas vyšetrenia hmatovými, bolestivými a proprioceptívnymi (napr. zníženie dolnej čeľuste) stimulmi. Zároveň pri zmene polohy končatiny zmizne tonické napätie v nej, čo sa pri skutočných kŕčoch nepozoruje. Často je antikonvulzívna terapia pri liečbe takýchto motorických javov neúčinná.

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie. Detekcia napnutého, naplneného a dokonca vydutého veľkého fontanelu u novorodenca naznačuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku. V tomto prípade je možná divergencia stehov lebky a pri pretrvávajúcej intrakraniálnej hypertenzii nadmerné zväčšenie obvodu hlavy (hypertenzno-hydrocefalický syndróm). Spolu s kraniálnymi príznakmi intrakraniálnej hypertenzie sa u novorodencov často zisťujú tieto poruchy: letargia alebo hyperexcitabilita, regurgitácia, nepravidelné dýchanie s apnoe, zívanie, sklon k bradykardii, hyperestézia hlavy pri palpácii, zvýšený tonus extenzorov krku, revitalizácia šľachových reflexov. Takáto klinika sprevádza intrakraniálnu hypertenziu spôsobenú poruchou liquorodynamiky (zvýšená sekrécia likvoru, blokády likvorových ciest). Kraniálne príznaky intrakraniálnej hypertenzie sa môžu objaviť s cerebrálnym edémom hypoxicko-ischemickej, infekčno-toxickej genézy. Súčasne majú novorodenci depresiu centrálneho nervového systému (stupor, kóma), kŕče. Napäté veľký fontanel Divergencia stehov pri intrakraniálnych krvácaniach je sprevádzaná rôznymi neurologickými príznakmi, ktoré závisia od základného ochorenia, proti ktorému sa krvácanie vyskytlo, od jeho masívnosti a lokalizácie.

Takéto príznaky intrakraniálnej hypertenzie ako symptóm zapadajúceho slnka, paréza VI páru hlavových nervov, hypertonicita extenzorov trupu a končatín, spastické šľachové reflexy sú neskoré príznaky pretrvávajúca intrakraniálna hypertenzia. Známky intrakraniálnej hypertenzie u donošených novorodencov, ktorí utrpeli ťažkú ​​asfyxiu, sa objavujú na 2. - 3. deň života. Pravdepodobnosť diagnostikovania intrakraniálneho krvácania (subdurálny hematóm, masívne subarachnoidálne krvácanie, intraventrikulárne a intracerebrálne krvácanie), meningoencefalitída, vrodený hydrocefalus sa zvyšuje, ak sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie objavia u novorodenca v prvý deň života alebo na konci prvého týždňa.

Vyšetrenie novorodencov s intrakraniálnou hypertenziou zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie mozgu, lumbálnu punkciu pre podozrenie na infekciu CNS. Pri lumbálnej punkcii sa meria tlak mozgovomiechového moku, ktorý bežne nepresahuje 90 mm vody. (cerebrospinálny mok vyteká rýchlosťou 1 kvapka za sekundu) a pri intrakraniálnej hypertenzii sa zvyšuje až na 150 mm vody. s t. a ďalšie.

Dokonca aj za prítomnosti zjavných príznakov intrakraniálnej hypertenzie u novorodencov je extrémne zriedkavé nájsť opuch optických diskov v funduse.