Prevencia liečby symptómov mŕtvice. Rehabilitácia v rozpore s motorickým systémom

Jedna z vážnych chorôb často spájaná s hypertenzia, rovnako ako ateroskleróza mozgových ciev, je mŕtvica. Liečba tejto choroby, s výhradou jej úspechu, môže predĺžiť životne dôležitú činnosť človeka. Nebezpečenstvo mŕtvice spočíva vo vysokej pravdepodobnosti negatívnych následkov, pretože. Dosť často je výsledkom postihnutie človeka.

U starších ľudí je mozgová príhoda najčastejšie uvádzanou príčinou smrti.

Mŕtvica je charakterizovaná akútnym porušením krvného obehu mozgovej kôry, výsledkom čoho je poškodenie a smrť. nervové bunky.

Mŕtvica je rad ďalších patologických stavov, vrátane:

• Krvácanie v mozgu;
• mozgový infarkt;
• Subarachnoidálne krvácanie.

Existujú dva typy úderov:

• ischemická;
• Hemoragické.

Líšia sa nielen pôvodom, ale ku každému z nich sa pristupuje podľa inej schémy.

Zvláštnosť ischemická mŕtvica je narušenie krvného zásobenia určitých oblastí v mozgovej kôre v dôsledku upchatia tepny trombom alebo aterosklerotickým plátom.

Hemoragické Mŕtvica nastáva, keď tepna praskne a krváca. Príčinou tohto typu ochorenia je prasknutie rozšíreného úseku tepny v dôsledku vrodenej patológie cievy, nazývanej aneuryzma, alebo prasknutie tepny, na pozadí ktorého môže byť vysoký krvný tlak.

Typy úderov

Vyžaduje si akýkoľvek typ mŕtvice Naliehavé opatrenia, lekárska starostlivosť a liečba. Klinický obraz s krvácaním sa vyvíja tak rýchlo, že schopnosť vyliečiť chorobu je obmedzená časom. Len s včasným poskytnutím kvalifikovanej pomoci je možné minimalizovať poškodenie mozgu, čím sa zabráni prejavom komplikácií v budúcnosti.

Etapy liečby

Aby sme vedeli, ako liečiť mŕtvicu, je potrebné reprezentovať postupnosť hlavných fáz tohto procesu, ktorý pozostáva z:

• núdzová starostlivosť;
• ústavná liečba;
• Rehabilitácia alebo sanatórium.

Príznaky mŕtvice

Aby ste včas rozpoznali príznaky nebezpečná choroba u človeka je potrebné si ich pevne zapamätať.

Príznaky mŕtvice sú:

• náhla slabosť;
• Paralýza alebo čiastočná necitlivosť svalov tváre alebo končatín (najčastejšie iba na jednej strane);
• Poruchy reči;
• zhoršenie zraku;
• Vzhľad silnej a ostrej bolesti hlavy;
• závraty;
• Strata rovnováhy a koordinácie, poruchy chôdze.

Mŕtvica často človeka zaskočí a v tejto chvíli je veľmi dôležité, aby ľudia okolo prejavili pozornosť a poskytli prvú pomoc.

Ak si všimnete, že sa okoloidúci na ulici správa neprirodzene, nemali by ste predpokladať, že je opitý, kým sa nevykoná test na mozgovú príhodu podľa nasledujúceho plánu:

Kroky, ktoré treba urobiť pred príchodom sanitky

Ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu, ktorú môže človek dostať kedykoľvek - doma alebo na ulici, čo najskôr by ste mali urobiť nasledovné:

• Položte pacienta na chrbát snažte sa nedotýkať sa jeho hlavy;
• Poskytnite bezplatný prístup čerstvý vzduch , ktorého zdrojom môže byť otvorené okno alebo ventilátor. Na ten istý účel je potrebné vylúčiť akékoľvek stláčanie tela z tesnej kravaty alebo goliera, opasku;
• Ak pacient vykazuje známky zvracania, otočte hlavu ľubovoľným smerom aby sa zabránilo vniknutiu zvratkov do oblasti priedušiek;
• Keď je to možné pomôže studený obklad umiestnené na hlave alebo vykurovacej podložke s ľadom;
• Pacient, ak je pri vedomí, môže byť opýtajte sa na jeho hypertenziu a dajte mu tabletku pod jazykom (často hypertonici držia potrebné lieky vo vrecku);
• predbežné meranie krvného tlaku- jeden z užitočná akcia, ktoré je možné vykonávať pomocou špeciálneho prístroja po ruke;
• Postup rozptýlenia, ktorý možno vykonať doma, je umiestnenie horčicových náplastí v oblasti lýtok na nohách.

Pomoc a prvé akcie zdravotníckych pracovníkov

V prvých minútach po príchode na miesto postihnutého po cievnej mozgovej príhode posudzujú špecialisti záchranky závažnosť stavu pacienta. ich Hlavná úloha je prevoz pacienta do nemocnice vybavenej jednotkou intenzívnej starostlivosti.

Počas prepravy:

• Meranie krvného tlaku;
• Zavedenie liekov, ktoré korigujú prácu srdcového a dýchacieho systému.

Pacienti, ktorí:

• Boli nájdené v kóme;
• Ak majú poruchy krvného obehu v mozgu v terminálnych stavoch rôzne patológie vnútorných orgánov alebo nádorov.

Pacientom s takýmito odchýlkami sa poskytuje symptomatická starostlivosť, po ktorej sa hovor prenesie na kliniku.

Na ktorom oddelení sú umiestnení s mozgovou príhodou?

Po hospitalizácii obete liečba mozgovej príhody v NEMOCNICA začína jeho umiestnením na jednotku intenzívnej starostlivosti, prípadne intenzívnej starostlivosti. To si vyžaduje prítomnosť na klinike príslušnej jednotky, vybavenej špeciálnym vybavením a kvalifikovaným personálom.

Pacientov vyšetruje neurológ. Môže byť potrebná konzultácia s neurochirurgom. Liečebný režim, ako aj to, na ktorom oddelení sa bude pacient nachádzať, určuje lekár v závislosti od zisteného typu a závažnosti ochorenia. Hlavné úlohy nemocnice závisia od typu ochorenia.

Liečba v nemocnici. Prípravky.

Liečba hemoragickej mŕtvice.

Na liečbu mozgu pri rozvoji hemoragickej mŕtvice by terapia mala zahŕňať množstvo špecifických úloh, ktorými sú:

• Odstránenie opuchov v mozgových tkanivách;
• Zníženie intrakraniálneho a arteriálneho tlaku;
• Liečba zameraná na zvýšenie zrážanlivosti krvi a hustoty cievnych stien.

Pri všetkých úkonoch zdravotníckeho personálu sa pozoruje určitá poloha pacienta na lôžku. Na to slúži funkčná posteľ so zvýšeným čelom. Na hlavu pacienta sa umiestni ľad a na nohy sa umiestnia vyhrievacie podložky. Uvoľnenie svalov pomôže zabezpečiť vytvorený hamstring. Na ten istý účel si pod kolená môžete dať valček.

Medikamentózna liečba zahŕňa použitie nasledujúce lieky na intravenózne kvapkanie:

• síran horečnatý;
• dibazol;
• aminazín;
• Pentamín.

V spojení s zvýšené nebezpečenstvo na zníženie zrážanlivosti krvi možno zaviesť lieky, ktoré aktivujú trombózu v cievach. Tento typ terapia by mala byť pod dohľadom laboratórny rozbor krv na koagulogram.

V prvých 2-3 dňoch sú predpísané:

• Chlorid vápenatý;
• Vikasol;
• Kyselina aminokaprónová.

V prípadoch, keď sú na tretí deň po mŕtvici výrazné príznaky aterosklerózy a subarachnoidálneho krvácania, možno predpísať proteolytické enzýmy:

• Gordox;
• Contrykal.

Jeden z účinných modernými prostriedkami používaný pri liečbe mozgovej príhody je etamsilát. Umožňuje zastaviť stratu krvi, zlepšiť mikrocirkuláciu v poškodených oblastiach mozgu a normalizovať vaskulárnu permeabilitu. Zároveň slúži ako výborný antioxidant.

Ak má cerebrálny edém závažné meningeálne symptómy, je potrebné opatrne vykonať spinálnu punkciu, pri ktorej sa odoberú malé množstvá CSF.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

Pri druhom type mozgovej príhody budú činnosti špecialistov zamerané na riešenie nasledujúcich úloh:

• Zlepšenie prívodu krvi do tkanív;
• Tvorba zvýšenej odolnosti voči nedostatku kyslíka;
• Zavedenie liekov na zlepšenie metabolizmu v prežívajúcich bunkách.

Poloha pacienta v posteli by mala byť pohodlná, ale jeho hlava by nemala byť zdvihnutá tak vysoko, ako by sa to malo robiť pri hemoragickej mŕtvici.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode musí liečba nevyhnutne zahŕňať vazodilatanciá. Vo väčšej miere sa využívajú kolaterály, čo sú pomocné kapiláry, ktoré môžu čiastočne nahradiť tie prirodzené.

Na tento účel použite nasledujúce prostriedky vo forme roztokov na intravenóznu kvapkaciu injekciu:

• Eufillin;
• No-shpa;
• papaverín;
• kyselina nikotínová;
• Complamin.

použité liek na zlepšenie hemodilúcie - Reopoliglyukin, ktorý zlepšuje zásobovanie krvou znížením zrážanlivosti krvi.

Lekárska kontrola a liečba zahŕňa starostlivé meranie objemu vstreknutej tekutiny, ktorej prebytok môže byť nebezpečný zväčšujúcim sa edémom tkaniva. Opatrnosť vyžaduje aj použitie diuretík, najmä ak je hypertenzia.

Spolu s fibrinolytickými látkami sa používajú antikoagulanciá. V terapii mŕtvice sa používa dôležitý termín „zlatá hodina“. Slúži ako ukazovateľ maximálna účinnosť podávanie liekov na zníženie zrážanlivosti krvi, ako aj na predpovedanie ochorenia.

Z dôvodu príliš dlhého transportu na kliniku, rozlišovať medzi jednotlivými typmi cievnej mozgovej príhody a poskytovať správna pomoc sa počas liečby stáva ťažkým a optimálny čas sa ukáže byť vynechaný.

Prvý deň sa ischemická cievna mozgová príhoda lieči injekciou roztoku fibrinolyzínu s heparínom.

Potom liečebný režim zahŕňa:

• Intramuskulárna injekcia heparínu;
• Po 3-5 dňoch sa odporúča prechod na Fenilin a Dikumarín.

Pri liečbe pacientov v mladom a strednom veku sa pentoxifylín používa na zlepšenie hustoty krvi.

Starším pacientom na liečbu sú predpísané:

• Parmidin;
• xantinol nikotinát;
• Anaprilin (s existujúcou tachykardiou);
• Cavinton, Cinnarizine (umožňuje zlepšiť cievny tonus).

Medicína zistila, že pri ischemickej cievnej mozgovej príhode kombinované užívanie Curantylu a Aspirínu pomôže znížiť riziko opätovný rozvoj patológia.

Syndróm vzrušenia pacienta možno vyliečiť predpísaním barbiturátov. Metabolické zlyhanie by sa malo liečiť liekmi triedy metabolitov (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), ktoré tiež prispievajú k zvýšeniu odolnosti buniek voči nedostatku kyslíka.

Chirurgické metódy

Niekedy môže byť mŕtvica porazená chirurgickým zákrokom. Ak má pacient hemoragickú mŕtvicu, potom chirurgické metódy Liečba sa môže použiť iba v mladom alebo strednom veku a tiež vtedy, ak boli diagnostikované laterálne hematómy a krvácania v mozočku.

Indikácie pre operáciu sú:

• Nemožnosť odstránenia mozgového edému inými prostriedkami;
• Výskyt príznakov kompresie hematómom;
• Podozrenie na možnosť opakovaného krvácania do mozgového kmeňa alebo hemisfér.

Najlepší čas na operáciu je 1-2 dni. Hematóm sa otvorí a odstráni. Ak sa zistili praskliny aneuryzmy mozgu, cieva sa podviaže.

Chirurgická liečba ischémie sa používa v zriedkavé prípady. Indikáciou pre operáciu je diagnostika zúženia krčnej, vertebrálnej alebo podkľúčovej tepny, čo spôsobuje patológiu.

Starostlivosť o pacienta

Aby sa zotavil z mŕtvice, je veľmi dôležité poskytnúť náležitá starostlivosť za pacientom.

Opatrenia starostlivosti počas ústavnej liečby zahŕňajú:

• Určitá strava vrátane štiav, tekutých vysokokalorických jedál;
• V kóme sa výživa uskutočňuje pomocou sondy;
• Prevencia preťaženia v pľúcach a preležanín, pre ktoré je pacient prevrátený každé 2-3 hodiny, gumový kruh je umiestnený v krížovej kosti a husté krúžky pod pätami;
• Sledujte čistotu posteľnej bielizne, nedovoľte vysokú vlhkosť;
• Koža by mala byť ošetrená slabým roztokom mangánu, gáfrového alkoholu alebo solcoserylovej masti;
• Ústna dutina sa ošetrí kyselinou boritou;
• Na odstránenie moču sa používa katéter, pri zápche sa podávajú laxatíva a podáva sa klystír.

Rehabilitácia

Dobre organizovanou rehabilitáciou je možné bezpečne odstrániť následky mozgovej príhody.

Pomoc pre tých, ktorí prežili mozgovú príhodu, by mala zahŕňať nasledujúce opatrenia a akcie:

• Jemná masáž končatín od druhého týždňa choroby;
• Terapeutické cvičenie, prispievajúce k obnove motorických funkcií s postupným zvyšovaním intenzity.
• Kinezioterapia, ktorá rozvíja malé pohyby rúk, pomáha pacientovi v sebaobsluhe v nových podmienkach;
• Vodné procedúry zamerané na naťahovanie svalov, kyslíkové kúpele, hydromasáže.

Vďaka správne prijatým terapeutickým opatreniam pri cievnej mozgovej príhode, ako aj dobre organizovanej rehabilitácii sa až 70 % ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu, vracia do samostatné bývanie.

Najlepším obdobím na rehabilitačné opatrenia a pomoc sú prvé tri roky, počas ktorých je potrebné zásobiť sa trpezlivosťou a vierou v úspech.

Video

Podľa SZO ( Svetová organizácia Zdravie) s touto chorobou sa ročne stretne asi 15 miliónov ľudí, z ktorých 15 miliónov zomrie 5 miliónov a ďalších 5 miliónov je úplne imobilizovaných. Asi 12 miliónov mozgových príhod je spôsobených vysokým krvným tlakom (hypertenziou). Podľa štatistík je mŕtvica na štvrtom mieste medzi chorobami na svete, pokiaľ ide o počet úmrtí. Mŕtvica je hlavnou príčinou invalidity u ľudí a 75 % pacientov sú ľudia nad 65 rokov.

Intraarteriálna trombolýza- je podanie lieku TAP) priamo v mieste trombózy cievy. Tento postup spočíva v zavedení tenkého katétra do veľkej cievy stehna, odkiaľ sa zanesie na miesto trombu a tam sa vstrekne liek, ktorý trombus zničí. Výhodou tohto postupu je výrazné zníženie dávky lieku, čím sa minimalizuje riziko krvácania. Tento postup je náročný na vykonanie a jeho dokončenie si vyžaduje čas.

Mechanické odstránenie trombu- tento postup je podobný postupu intraarteriálnej trombolýzy, ale na rozdiel od nej sa trombus liekom nezničí, ale vytiahne sa pomocou špeciálneho prístroja. Pomocou katétra so špeciálnym zachytávacím zariadením sa cez krčnú tepnu dostane do miesta trombózy, trombus sa „zachytí“ a potom sa rovnakým spôsobom odstráni.

V niektorých prípadoch, keď je potrebné zabrániť znovuobjavenie ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vykonávajú špeciálne postupy na „vyčistenie“ tepien silne postihnutých aterosklerotickými plátmi.
Karotická endarterektómia je chirurgický zákrok zameraný na čistenie krčnej tepny od aterosklerotických plátov. Počas tohto postupu sa v prednej časti krku urobí pozdĺžny rez, aby ste sa dostali do krčnej tepny a odstránili plak. Chirurg následne tepnu opraví zošitím alebo použitím implantátu zo žily resp umelý materiál. Tento postup znižuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Angioplastika a staging ciev– tento postup je zameraný na zvýšenie priesvitu cievy a zlepšenie prietoku krvi v cievach postihnutých aterosklerózou. Najčastejšie sa používa pri odstraňovaní aterosklerózy karotických tepien. Procedúra spočíva v zavedení katétra so špeciálnym balónikom a elastickej trubice (stojanu) cez veľkú femorálnu cievu a postupuje sa do oblasti cievy postihnutej aterosklerózou (ak je cieva poškodená plakmi, lúmen cieva sa zužuje). V mieste lézie sa balónik nafúkne, čím sa zväčší lúmen a následne sa do tohto miesta vloží stojan, ktorý zabráni ďalšiemu zužovaniu cievnych stien. Tento postup znižuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Hemoragická mŕtvica - liečba

núdzové ošetrenie hemoragická mŕtvica je zameraná na vytvorenie kontroly nad krvácaním, ako aj na zníženie tlaku na mozog.

Liečba liekom je účinná v najjednoduchších prípadoch a spočíva v odstránení príčiny krvácania. Ak je teda krvácanie spôsobené vysokým krvným tlakom, robia sa opatrenia na zníženie tlaku, ak je príčinou vedľajší účinok užívania liekov na riedenie krvi alebo trombolytík (aspirín, warfarín, klopidogrel), je potrebné ich prestať užívať a užívať lieky s opačným účinkom. Keď je krvácanie zastavené, ďalšou liečbou je dodržiavanie pokoj na lôžku, pomocná liečba a diéta. Ak je objem krvácania veľký, potom sa na odstránenie krvi a zníženie intrakraniálneho tlaku použije chirurgická intervencia.
Chirurgia - zamerané na odstránenie príčiny krvácania ("prasknutie" ciev, "prasknutie" aneuryziem), ako aj na prevenciu vzniku mŕtvice (rovnaké aneuryzmy a cievne malformácie (narušenie vývoja ciev)).

Chirurgický výstrižok- tento chirurgický zákrok spočíva v "vypnutí" aneuryzmy z krvného obehu. Počas operácie neurochirurg pripevní na základňu aneuryzmy malé svorky (klipy), aby zabránil vniknutiu krvi do aneuryzmy. Tým sa zabráni alebo zastaví krvácanie z aneuryzmy, príp možný vývoj mŕtvica v budúcnosti.

Endovaskulárna embolizácia Tento postup je umelá oklúzia aneuryzmy. Počas tohto postupu chirurg pod röntgenovou kontrolou zavedie cez femorálnu artériu špeciálny katéter, posunie katéter do aneuryzmy, potom zavedie katéter do dutiny aneuryzmy a potom vstrekne špeciálnu látku do dutiny, ktorý po stuhnutí vytvorí akúsi krvnú zrazeninu, ktorá uzatvorí prístup krvi k aneuryzme a následne zabráni prasknutiu a rozvoju mŕtvice.

Odstránenie arteriovenóznych malformácií- arteriovenózna malformácia (AVM) je glomerulus pozostávajúci z malých patologických tepien a žíl, ktoré sa tvoria v procese prenatálny vývoj. AVM môžu spôsobiť hemoragickú mŕtvicu, preto je potrebné ich odstrániť.
Existujú 3 spôsoby odstránenia:

• Chirurgické odstránenie AVM
• Embolizácia ciev AVM
• Radiačná expozícia ciev AVM

Rehabilitácia pacientov s mŕtvicou

Podľa nedávnych štúdií existujú nasledujúce štatistiky o zotavení pacientov po mŕtvici:

• 10 % sa zotaví takmer úplne
• 25 % sa zotaví s menšími poruchami
• 40 % sa zotaví so stredne ťažkým až ťažkým poškodením a vyžaduje špeciálna starostlivosť
• vyžaduje 10 %. trvalá starostlivosť v špecializovaných inštitúciách
• 15 % zomiera krátko po mŕtvici
• Približne 14 % pacientov, ktorí prekonali cievnu mozgovú príhodu, má ďalšiu cievnu mozgovú príhodu do roka od prvej cievnej mozgovej príhody.

Rehabilitácia je komplex procesov zameraných na obnovenie stratených alebo oslabených funkcií, ako aj na zlepšenie kvality života človeka, ktorý prekonal mozgovú príhodu.
Najúspešnejší rehabilitačný proces závisí od:

• množstvo poškodenia mozgu
• vysoká profesionalita odborníkov zapojených do rehabilitácie
• starostlivosť a účasť na rehabilitačnom procese rodiny a priateľov (môže byť jedným z najdôležitejších faktorov)
• načasovanie začiatku rehabilitácie (čím skôr sa začnú rehabilitačné opatrenia, tým väčšia je šanca na zotavenie)

Rehabilitačné opatrenia zahŕňajú nasledujúce metódy:

• Terapia porúch komunikácie – pomáha obnoviť poruchy reči, poruchy porozumenia reči, schopnosť písať a komunikovať.
• Posilnenie alebo obnovenie motorických funkcií – zahŕňa súbor cvičení zameraných na zvýšenie (obnovu) svalovej sily a koordinácie.
• Nácvik používania pohybových pomôcok – zahŕňa používanie barlí, invalidných vozíkov, palíc a iné pomôcok.
• Kinetoterapia - je na použitie špeciálne cvičenia a postupy zamerané na zníženie svalového napätia, odstránenie svalových kŕčov, ako aj zamerané na posilnenie svalov a obnovenie pohybu.
• Psychologické posúdenie a asistencia – vykonáva sa testovanie kognitívnych schopností a mentálny stav pacient, objaví sa tiež psychologická pomoc zamerané na odstránenie depresie a pochopenie toho, čo sa stalo. Je tiež možné použiť lieky, ako sú antidepresíva.
• Fyzioterapia (rehabilitácia cievnej mozgovej príhody využíva elektrickú stimuláciu) – túto techniku je použiť elektrické impulzy, ktoré stimulujú oslabené svaly, čo spôsobuje ich kontrakciu. To im môže pomôcť posilniť a znovu získať kontrolu nad svojou prácou.
• Terapia "nútené používanie pohybov" - túto metódu je zameraný na rozvoj pohybu končatín postihnutých mozgovou príhodou, to znamená, že je zakázané používať dobrá ruka alebo nohu na vykonanie činnosti, ale je dovolené použiť iba postihnutú ruku alebo nohu, čím sa stimuluje obnovenie jej funkcie a kontroly nad ňou.
• Robotika je použitie robotického zariadenia, ktoré pomáha postihnutej končatine vykonávať opakované pohyby, čo im pomáha získať stratenú funkciu a silu.
• Virtuálna realita je najnovší typ rehabilitačnej terapie s využitím výpočtovej techniky, ktorá predstavuje obnovu stratených alebo čiastočne znížených funkcií prostredníctvom interakcie človeka so simulovaným špeciálnym virtuálnym prostredím v reálnom čase.

Prevencia mŕtvice

Prísne vykonávanie odporúčaní svojho lekára, ako aj udržiavanie zdravý životný štýlživot sú hlavné podmienky, ktorých dodržiavanie zabráni vzniku mŕtvice. Ak ste mali mozgovú príhodu, dodržiavanie týchto tipov vám pomôže predísť ďalšej mozgovej príhode.
Prevencia mŕtvice zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• Kontrola krvného tlaku (liečba hypertenzie) Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli mŕtvici, je kontrola krvného tlaku. Ak ste prekonali mozgovú príhodu, zníženie krvného tlaku pomôže zabrániť ďalšej mozgovej príhode. Fyzické cvičenia, kontrola hmotnosti, zníženie úrovne stresu a zníženie množstva alkoholu a soli, ktoré pijete, to všetko prispieva k zníženiu vysokého krvného tlaku. Mali by ste tiež prísne liečiť medikamentóznu liečbu hypertenzie a dodržiavať všetky pokyny lekára.
• Znížená hladina cholesterolu a nasýtených tukov v krvi – vyhnite sa konzumácii potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu a tukov. Tým sa zabráni alebo minimalizuje tvorba aterosklerotických plátov na stenách krvných ciev. Ak nemôžete vylúčiť cholesterol a nasýtené tuky zo svojej stravy, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára o lieky na zníženie cholesterolu.
• Odvykanie od fajčenia – Fajčenie zvyšuje riziko mozgovej príhody, či už fajčíte alebo ste v prostredí s fajčiarmi (pasívne fajčenie). Vyhnite sa fajčeniu alebo akémukoľvek kontaktu s cigaretovým dymom.
• Liečba cukrovky a kontrola hladiny cukru v krvi – cvičenie, diéta, chudnutie a medikamentózna liečba vám pomôže znížiť hladinu cukru v krvi a tým znížiť riziko mŕtvice.
• Zníženie nadváhy - nadváhu prispieva k rozvoju príčin mŕtvice, ako je hypertenzia, ochorenia kardiovaskulárneho systému a cukrovka. Strata hmotnosti aspoň 5 kg zníži krvný tlak a hladinu cholesterolu v krvi, čo následne zníži riziko mŕtvice.
• Strava bohatá na ovocie a zeleninu – zvýšenie počtu jedál obsahujúcich veľké množstvo ovocia a zeleniny zníži hmotnosť a zníži množstvo cholesterolu v krvi.
• Pravidelné cvičenie – cvičenie môže výrazne znížiť riziko mŕtvice. Cvičenie pomáha znižovať krvný tlak, cholesterol, zlepšuje zdravie vašich ciev a srdca a pomáha vám schudnúť. Cvičenie ako chôdza, beh, plávanie a bicyklovanie aspoň 30 minút denne môže výrazne znížiť riziko mŕtvice.
• Zníženie množstva vypitého alkoholu – pitie veľkého množstva alkoholu prispieva k rozvoju hemoragickej aj ischemickej cievnej mozgovej príhody. Alkohol prispieva k vysokému krvnému tlaku, ktorý je hlavnou príčinou mŕtvice. Mierna konzumácia alkoholu (1 nápoj pre ženy a 2 nápoje pre mužov denne (1 nápoj = 250 ml piva alebo 100 ml vína)) môže znížiť riziko mŕtvice a znížiť možnosť vzniku krvných zrazenín.

Ak ste mali mozgovú príhodu, váš lekár vám môže predpísať preventívna liečba zamerané na zníženie rizika rekurentnej mozgovej príhody. Na prevenciu sa bežne používajú dva typy liekov: antikoagulanciá a protidoštičkové látky.

• Protidoštičkové látky sú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Krvné zrazeniny vznikajú vďaka špeciálnym krvným bunkám nazývaným krvné doštičky, keď sa zlepia, vytvorí sa medzi sebou krvná zrazenina. Protidoštičkové látky zabraňujú tejto adhézii. Váš lekár vám môže predpísať lieky ako aspirín, dipyridamol alebo klopidogrel a môže vám pomôcť nájsť správnu dávku, pretože sa líši od človeka k človeku.
• Antikoagulanciá – tieto lieky znižujú možnosť vzniku krvných zrazenín alebo krvných zrazenín. Do tejto skupiny liekov patria lieky ako: heparín, warfarín. Heparín účinkuje v krátkom čase, a preto ho dostanete najčastejšie v nemocnici, zatiaľ čo warfarín pôsobí dlhší čas, možno ho dostanete na domáce použitie. Treba však prísne dodržiavať dávku a čas užívania lieku. Warfarín sa zvyčajne predpisuje na zníženie rizika mŕtvice, ktorá môže byť spôsobená srdcovými arytmiami.

Prvé príznaky mŕtvice a núdzová prvá pomoc

Cievna mozgová príhoda, čiže cievna príhoda mozgu, je ochorenie, pri ktorom je včasná diagnostika a zabezpečenie kvalifik zdravotná starostlivosť sú najdôležitejšie faktory ktoré ovplyvňujú prognózu.

Po mozgovej príhode sa pod vplyvom hypoxie začnú vyskytovať zmeny v nervových bunkách. Okolo mozgových buniek postihnutých nekrózou sa nachádza "ischemická penumbra" - zóna, ktorej výsledok závisí od obnovenia prietoku krvi. Počas „terapeutického okna“ (podmienečne nazývaného prvých 3-6 hodín po cievnej mozgovej príhode) je možné terapeutickými manipuláciami zabrániť nezvratným následkom ischémie a bunkovej smrti.

V tomto ohľade musí každá osoba vedieť o prvých príznakoch mŕtvice. Je dôležité, aby bolo možné podozrievať z choroby včas a čo najrýchlejšie zorganizovať doručenie obete do nemocnice.

Na jednej strane neexistujú žiadne jasné patognomické (to znamená vlastné iba tejto chorobe) príznaky mŕtvice. Dokonca aj tie najšpecifickejšie ohniskové príznaky vyžadujú odlišná diagnóza, keďže nie vždy ide o dôsledok mŕtvice.

Na druhej strane by sa mali brať do úvahy rizikové faktory: ak sa príznaky vyskytnú na ich pozadí, potom sa pravdepodobnosť mŕtvice dramaticky zvyšuje. Ich zoznam sa nazýva "smrteľný kvintet", pretože aj v prítomnosti 2-3 faktorov sa výrazne zvyšuje riziko smrteľnej mozgovej príhody. Tie obsahujú:

1. Arteriálna hypertenzia. Pri vysokom krvnom tlaku sa riziko mŕtvice zvyšuje 5-krát.

1. Hypertrofia ľavej komory. Takmer vždy je „skúsená hypertenzia“ sprevádzaná zmenami na ľavej strane srdca, pretože srdcový sval musí rýchlo tlačiť krv do ciev.

1. Zvýšený cholesterol v krvi. Krvný cholesterol možno nazvať „indikátorom“ prítomnosti aterosklerotických plátov v cievach. Ako viete, najčastejšie Negatívne dôsledky ich prítomnosť sa cíti v koronárnych a mozgových cievach.

1. Diabetes. O zvýšená hladina cukru v krvi, pravdepodobnosť vzniku mŕtvice sa zvyšuje 2-4 krát, pretože molekula glukózy poškodzuje steny krvných ciev.

1. Fajčenie. Ukázalo sa, že pravidelné užívanie nikotínu zvyšuje výskyt srdcovo-cievne ochorenia 2-4 krát, v starobe je to vyššie.

Zvestovatelia mŕtvice

Stáva sa, že mŕtvica sa vyskytuje náhle, ale častejšie sa vyskytuje na pozadí prekurzorov. Napríklad polovici prípadov ischemickej cievnej mozgovej príhody predchádza (TIA). Mali by sa považovať za prvé príznaky porušenia cerebrálny obeh vyžadujúce okamžitú diagnostiku a liečbu. Hypertenzné krízy môžu vyvolať ich výskyt alebo byť nezávislými predzvesťou choroby.

Liečbu týchto stavov možno považovať za prevenciu klinickej formy cievnej mozgovej príhody.

Bezprostredný rozvoj cievnej mozgovej príhody možno posúdiť aj podľa príznakov cerebrovaskulárnej príhody, identifikovaných podľa špeciálne testy. Jedným z týchto dotazníkov je Manvelov test.

Ak sa aspoň dva z nasledujúcich príznakov opakujú raz týždenne alebo častejšie za posledné tri mesiace, potom okamžité odvolanie k lekárovi:

1. Bolesť hlavy, ktorá nemá špecifickú lokalizáciu a vyskytuje sa pri prepracovaní alebo poveternostných katastrofách.
2. Vertigo v pokoji a zhoršené pohybom.
3. Prítomnosť tinnitu, trvalého aj prechodného.
4. "Ponory" pamäte na udalosti aktuálneho časového obdobia.
5. Zmeny intenzity pracovnej kapacity a poruchy spánku.

Tieto príznaky by sa mali považovať za predzvesť rozvoja mŕtvice.

Klinické znaky typov mŕtvice

Napriek špecifickej oblasti poškodenia a klinickému obrazu je závažnosť prvých príznakov taká odlišná, že diagnostika je ťažká. Pri menších prejavoch mnohí nechodia k lekárovi vôbec a niekedy k hospitalizácii dôjde príliš neskoro.

Nie je možné hovoriť o rozdieloch v prvých príznakoch ochorenia u mužov a žien, pretože postupujú rovnakým spôsobom.

AT mladý vek príznaky mŕtvice zvyčajne nie sú výrazné, možno zistiť iba jeden alebo dva príznaky neurologického deficitu. U starších ľudí klinický obraz o mŕtvici častejšie niet pochýb a choroba je závažnejšia.

Medzi všetkými neurologické ochorenia mŕtvica je najviac dôležitá otázka. 1/3 ľudí, ktorí mali mozgovú príhodu, zomiera v prvých mesiacoch. Komu normálny život len 10 % pacientov sa vracia. Ostatní pacienti potrebujú pravidelnú starostlivosť. Dlhé mesiace adaptácie a liečby dávajú pozitívne výsledky: osoba sa znovu učí hovoriť, chodiť a vykonávať základné činnosti v domácnosti.

V prípade mŕtvice je dôležité čo najskôr poslať osobu do nemocnice. liečebný ústav pre pomoc.

Mŕtvica je patológia ciev mozgu. Krvné cievy, ktoré kŕmia mozog, sú pod vplyvom faktorov zničené, upchaté, riedené, poškodené. Pri prasknutí alebo upchatí krv do mozgových buniek neprúdi, v dôsledku čoho odumierajú.

Život človeka závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti. Prognóza pre tých, ktorí mali hemoragickú mŕtvicu, je horšia ako pre tých, ktorí prekonali ischemickú mozgovú príhodu. Pacienti s krvácaním často zomierajú pred hospitalizáciou. Včasné vyšetrenie krvných ciev pomocou CT a MRI môže identifikovať existujúce problémy a prijať opatrenia, ktoré znížia komplikácie.

Etapy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Vývoj a priebeh ischemickej cievnej mozgovej príhody sa podobá kaskáde - začiatok jedného procesu vedie k vzniku a vývoju iného. Štádium tkanivovej hypoxie vedie k glutamátovo-vápenatej excitotoxicite. Uvoľňovanie glutamátu a aspartátu do medzibunkového priestoru vedie k oxidačnému stresu, proti ktorému odumierajú neuróny.

Etapy "ischemickej kaskády":

1. Znížený prietok krvi.
2. Dochádza k uvoľňovaniu glutamátu a aspartátu, čo má za následok fenomén excitotoxicity.
3. Vápnik sa hromadí vo vnútri buniek.
4. Aktivujú sa vnútrobunkové enzýmy, vzniká oxidačný stres a objavujú sa lokálne zápalové reakcie.
5. Nastáva smrť neurónov.

Proces je nevyhnutne sprevádzaný edémom mozgu - tekutina preniká do neurónov (bunková membrána sa stáva priepustnou), bunky napučiavajú. Zvyšuje sa objem mozgu, zvyšuje sa intrakraniálny tlak.

V dôsledku toho dochádza k posunu oddelené časti mozog (syndróm dislokácie):

Terapeutická pomoc sa má poskytnúť počas prvých 3 hodín po nástupe príznakov ischemickej cievnej mozgovej príhody. Ako dlhší muž nedostatok kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, menšia šanca zachrániť život.

Znaky, na ktoré si treba dať pozor:

• závraty;
• strata citlivosti, znecitlivenie polovice (alebo samostatnej zóny) tela;
• bolesť hlavy;
• slabosť, zhoršená koordinácia pohybov;
• porucha reči;
• strata vedomia;
• niekedy znížené alebo stratené videnie.

Ľudia s mozgovou príhodou si najčastejšie nevedia pomôcť sami, ich život závisí od pozornosti iných.„Opitá chôdza“, nesúvisiaca reč okoloidúceho nie vždy naznačuje stav, v ktorom je človek v stave intoxikácia alkoholom. V bezvedomí je človek odsúdený na smrť, ak sú v jeho blízkosti ľahostajní ľudia. V prípade podozrenia na ischemickú cievnu mozgovú príhodu by mal byť človek okamžite hospitalizovaný.

Existuje niekoľko možností na zvýraznenie období ischemickej mozgovej príhody. Je potrebné brať do úvahy epidemiologické ukazovatele, použitie trombolytík v liečbe. Aktuálna klasifikácia obsahuje nasledujúce obdobia zdvihu:

• najakútnejšie obdobie;
• akútne obdobie;
• skoro obdobie zotavenia;
• neskoré obdobie zotavenia;
• etapa zvyškové účinky.

Akútne obdobie (do 4-5 hodín)

Predpokladá sa, že počas prvých 3 hodín cerebrálnej ischemickej cievnej mozgovej príhody použitie trombolytík pomôže obnoviť prietok krvi a znížiť alebo odstrániť masívnu smrť neurónov. V niektorých prípadoch je možné podávať lieky priamo do oblasti cievnej mozgovej príhody, čím sa znižuje množstvo užívaných liekov a predchádza sa vzniku komplikácií.

Prvé 3 hodiny sa nazývajú aj „terapeutické okno“.

Ďalej sa prijímajú opatrenia na stabilizáciu tlaku, rehydratácia (počas záchvatu je možná dehydratácia v dôsledku dysfunkcie prehĺtania, vracania) alebo dehydratácia (ak CT ukázalo edém mozgu), oxygenoterapia (inhalácia kyslíka).

Počas tohto obdobia je pacient v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Vykonáva sa ultrazvuk, MRI, CT, EKG, krvné testy. V najakútnejšom období je pre pacienta obzvlášť dôležité zabezpečiť pokoj, odstrániť fyzický a emocionálny stres.

Akútne obdobie (až 14 dní)

V akútnom období ischemickej cievnej mozgovej príhody je pacient stále na špecializovanom oddelení, kde sa pod dohľadom lekárov vykonáva medikamentózna liečba pacienta. Činnosť zdravotníckeho personálu je zameraná na:

V tomto štádiu začínajú neurológovia obnovovať činnosť mozgových buniek, ktoré odumreli počas ischemickej cievnej mozgovej príhody. Mnohí pacienti, ktorí v tomto období prekonali mozgovú príhodu, sú obmedzení v pohybe, nevedia rozprávať a nepamätajú si dobre nedávne udalosti. Preto je nevyhnutná prítomnosť blízkych milujúcich ľudí. Potvrdenie pozitívne emócie liečba pomáha človeku rýchlejšie sa zotaviť.

Obdobie skorého zotavenia (od 2-3 do 6 mesiacov)

V období skorého zotavenia (od 2 do 3 až 6 mesiacov) špecialisti pokračujú vo vykonávaní liečby zvolenej skôr: kombinácia liekových a neliekových metód:

V procese Aktívna účasť prijať príbuzných a blízkych ľudí pacienta. Aj keď je pre pacienta ťažké samostatne vykonávať základné činnosti, starostlivosť padá na plecia príbuzných.

Počas tohto obdobia je zotavenie oveľa produktívnejšie - telo sa už prispôsobilo zmenám, ktoré nastali, a svaly ešte nestihli atrofovať.

Ako skorší pacient začína rehabilitačná liečba tým rýchlejšie dosiahne výsledky. Sila v svaloch paží sa v priemere obnoví za 2-3 mesiace pravidelného cvičenia a koordinácie pohybov, dobré motorové zručnosti- do roka. Princíp obnovy - od jednoduchých po zložité:

Je potrebné zapojiť sa denne do posilňovania svalov, obnovy motorická aktivita, posilniť väzy a kĺby. Osoby, ktoré prekonali ischemickú cievnu mozgovú príhodu, vrátane mozgových príhod, ako malé deti, sa učia znovu sedieť, chodiť a zohýbať sa. Pozornosť sa venuje aj rozvoju jemnej motoriky, ktorá je potrebná na plnenie základných úloh (držať lyžicu, zapínať gombík, písať a pod.).

neskoré obdobie zotavenia

Čas, keď od ischemickej cievnej mozgovej príhody uplynulo viac ako 6 mesiacov. Môžete vidieť zručnosti, ktoré boli vyvinuté v ranom období zotavenia. Do roka sa jemná motorika a citlivosť v prstoch čiastočne obnovia.

Počas mozgovej príhody odumierajú niektoré vlákna, ktoré prenášajú signál z neurónov do nervu a následne do svalov. Počas prvých mesiacov dochádza k substitúcii a prerozdeleniu funkcií, telo využíva rezervy, ktoré predtým neboli využívané. Preto trvá zotavenie tak dlho.

V neskorom období je dôležité pokračovať v práci na rozvoji citlivosti v končatinách, robiť gymnastiku denne.

Obdobie reziduálnych účinkov mŕtvice je 12-24 mesiacov: v tomto štádiu je dôležité udržiavať a zlepšovať dosiahnuté výsledky, dodržiavať odporúčania lekára, užívať preventívne opatrenia aby sa zabránilo novému útoku.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku s vami zvážime také život ohrozujúce ochorenie, ako je - mŕtvica, ako aj jeho príčiny, symptómy, typy, prevencia a liečba mŕtvice tradičnými a ľudové prostriedky . Okrem toho sa dozvieme, čo je potrebné urobiť zotavenie po mŕtvici. Takže...

Mŕtvica- akútne narušenie krvného obehu mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie a smrť nervových buniek.

Nebezpečenstvo cievnej mozgovej príhody spočíva v jej nečakanom a veľmi rýchlom rozvoji, ktorý v mnohých prípadoch končí smrťou, preto je pri prvých príznakoch cievnej mozgovej príhody potrebná neodkladná lekárska starostlivosť! Rýchla lekárska pomoc môže minimalizovať poškodenie mozgu a zabrániť možné komplikácie.

Ďalším nepríjemným „prekvapením“, ktoré mŕtvica prináša, je invalidita človeka, ktorý ju prežil, pretože. štatistika hovorí, že 70-80% ľudí, po mŕtvica stať sa invalidným.

Mŕtvica zahŕňa: patologických stavov, prípadne jeho typy – mozgové krvácanie, mozgový infarkt a subarachnoidálne krvácanie.

Mŕtvica. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Príčiny mŕtvice

Ako vy a ja už vieme, milí čitatelia, mozgová príhoda vzniká v dôsledku porúch krvného obehu v určitej oblasti mozog. Toto isté porušenie alebo patológia sa vyskytuje v dôsledku zablokovania a prasknutia cievy mozgu. Pozrime sa, čo vlastne môže vyprovokovať toto porušenie obehu?

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku mŕtvice:

Hemoragická mŕtvica (intracerebrálny hematóm)

Tvorí približne 10 % prípadov. Hemoragická mŕtvica sa vyvíja v dôsledku úniku alebo prasknutia cieva.

Typy hemoragickej mŕtvice:

Intracerebrálne krvácanie. Vyskytuje sa, keď krv prúdi z cievy v mozgu do okolitých tkanív s poškodením buniek. Mozgové bunky sú poškodené v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou.

Subarachnoidálne krvácanie. Krvácanie vzniká v tepnách blízko povrchu mozgu a v priestore medzi povrchom mozgu a lebkou dochádza ku krvácaniu. Tento typ mŕtvice je signalizovaný náhlou silnou bolesťou hlavy.

Prechodný ischemický záchvat (TIA) alebo mikromŕtvica

Tento typ je charakterizovaný krátkodobou (menej ako 5 minút) epizódou nástupu príznakov mŕtvice.

Pri mikromŕtvici krvná zrazenina preruší prietok krvi do časti mozgu, ale nespôsobí výrazné poškodenie, pretože zablokovanie cievy je dočasné.

Dôležité! Pri mikromŕtvici, rovnako ako pri mŕtvici, je naliehavé zavolať sanitku, aj keď príznaky úplne zmizli. Príznaky mikromŕtvice naznačujú, že cievy vedúce do mozgu sú čiastočne upchaté alebo zúžené a existuje riziko vzniku mŕtvice.

Prvé príznaky a symptómy mŕtvice

Dôležité! Ak máte príznaky cievnej mozgovej príhody, okamžite volajte záchranku!!!

Príznaky mŕtvice:

Následky mŕtvice

Každý človek pociťuje následky mŕtvice inak. Niektorí ľudia, vďaka Bohu, nemajú žiadne následky, iní môžu mať dočasné alebo trvalé postihnutie, napr.

- paralýza alebo strata svalového pohybu;
- zhoršená reč alebo prehĺtanie;
- strata pamäti alebo problém s jasnosťou porozumenia;
bolesť alebo necitlivosť v niektorých častiach tela;
- strata schopnosti postarať sa o seba.

Pamätajte, že osoba, ktorá prekonala mozgovú príhodu, potrebuje starostlivosť, lásku a porozumenie. Pomôžte takémuto človeku, buďte trpezliví.

Diagnóza mŕtvice

Vymenovať čo najviac vhodná metóda Liečba cievnej mozgovej príhody si vyžaduje presné zistenie typu cievnej mozgovej príhody, ako aj to, ktoré časti mozgu mohli byť postihnuté. Tiež je potrebné vylúčiť možné príčiny symptómov, ako je nádor na mozgu alebo reakcia na liek.

Postupy, ktoré možno predpísať na diagnostiku mŕtvice:

– vyšetrenie, vyšetrenie anamnézy chorôb;
— ;
— ;
— ;
- krčné tepny;
- arteriografia;
- echokardiografia.

Liečba mŕtvice pozostáva z 3 fáz:

- poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti;
- nemocničný stacionár
- rehabilitácia (zotavenie).

Počas prvých hodín mŕtvice lekári poskytujú núdzovú starostlivosť.

V prvých dňoch v nemocnici sa poskytuje intenzívna starostlivosť, ktorá znižuje riziko úmrtia, znižuje poškodenie mozgu a zabraňuje vzniku druhej cievnej mozgovej príhody.

Dôležité! Na liečbu akéhokoľvek typu mŕtvice je možné použiť mnoho typov mŕtvice. rôzne drogy ale pamätaj, že všetko lieky, môže predpísať iba ošetrujúci lekár a treba ho brať striktne podľa odporúčania!

Nasledujúce týždne a mesiace pacientovi sú predpísané lieky a zdravotný stav je neustále monitorovaný (vykonávajú sa opakované vyšetrenia a testy).

Po liečbe je človek rehabilitovaný formou rôznych procedúr, fyzioterapeutické cvičenia a masáž.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

Liečba tohto typu mŕtvice spočíva v rozpustení zrazeniny, ktorá blokuje prietok krvi do mozgu. Počas liečby sa tiež lekári snažia zabrániť opakovanej mozgovej príhode a ďalším možným komplikáciám. Na to sa používajú lieky vo forme tabliet, injekcií, kvapkadiel a rôznych liečebných procedúr.

Lieky, ktoré sa predpisujú na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody:

Aktivátor tkanivového plazminogénu. Toto je hlavný liek, ktorý lieči ischemickú mozgovú príhodu rozpúšťaním krvných zrazenín. Ale nie je vhodný pre každého, pretože má jasné odporúčania na prijatie, veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Liek možno použiť najneskôr do 3 hodín po zablokovaní tepny zásobujúcej mozog trombom. Najlepšie je, keď sa liek podá pacientovi do hodiny od začiatku mŕtvice. Ak už uplynulo viac ako 3 hodiny, potom je riziko použitia tohto lieku vyššie ako očakávaný prínos. U 6% ľudí môže podanie lieku spôsobiť hemoragickú mŕtvicu, najmä ľudia starší ako 75 rokov sú náchylní na tento priebeh udalostí.

Aktivátor tkanivového plazminogénu sa môže podávať, ak:

- analýzami je presne potvrdené, že cievna mozgová príhoda je ischemická;
- od začiatku mŕtvice uplynuli menej ako 3 hodiny;
- nasledujúce 3 mesiace neboli žiadne poranenia hlavy a infarkty;
- nikdy predtým nemal mŕtvicu;
- v predchádzajúcich 21 dňoch nedošlo k krvácaniu do žalúdka, čriev, obličiek a nezaznamenali ste krv v moči;
- v predchádzajúcich 14 dňoch nebola chirurgické operácie;
- horný arteriálny tlak je nižší ako 185 mm Hg a dolný je nižší ako 110 mm Hg. čl.;
- testy ukázali, že krv sa zráža normálne;
- hladina cukru v krvi nie je príliš vysoká.

Početné kontraindikácie a nebezpečné vedľajšie účinky znížiť frekvenciu používania tkanivového aktivátora plazminogénu.

Protidoštičkové látky:"Clopidrogel", "Dipyridamol" atď.

Protidoštičkové látky nerozpúšťajú už vytvorenú zrazeninu, ale znižujú riziko nových krvných zrazenín, čím sa znižuje riziko druhej cievnej mozgovej príhody.

Antikoagulanciá:"Warfarín", "Dabigatran", "Heparín" atď.

Antikoagulanciá majú vážnejšie vedľajšie účinky ako antiagreganciá, preto sa predpisujú menej často.

Taktiež sa pri liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody predpisujú tabletky na vysoké, ako aj statíny, ktoré sa užívajú pri zvýšenej hladine „zlého“ cholesterolu.

Liečba hemoragickej mŕtvice

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na čo najrýchlejšie zastavenie krvácania vytvoreného v cerebrálna tepna, ako aj odstránenie krvnej zrazeniny z nej, ktorá tlačí na mozog. V takýchto prípadoch je indikovaná neurochirurgická operácia.

Okrem toho sú pri liečbe hemoragickej mŕtvice predpísané tablety vysoký krvný tlak ktoré sa musia užívať prísne podľa predpisu lekára.

Okrem toho je možné predpísať: "Manitol", barbituráty alebo steroidy.

Po odchode z nemocnice potrebuje človek, ktorý prekonal mozgovú príhodu, rekonvalescenciu (rehabilitáciu). Obnovujúca terapia po cievnej mozgovej príhode má prvoradý význam pri liečbe cievnej mozgovej príhody, pretože. Podľa štatistík je riziko vzniku sekundárnej mozgovej príhody 4-14%.

Veľmi dobré, okamžite poslať osobu na špecializované centrum rehabilitácia.

V takýchto centrách človeku pomôžu obnoviť silu, telesné funkcie a vrátiť sa do samostatného života. Účinok a trvanie zotavenia závisí od oblasti poškodeného mozgu a veľkosti poškodenia.

Postupy obnovy po mŕtvici

Terapeutický telesný tréning (kineziterapia). Je predpísaný na obnovenie plného rozsahu pohybu, sily a obratnosti, ako aj na rovnováhu a sebaobslužné schopnosti. Terapeutické cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom lekára, s meraním pulzu a. Počas telesnej výchovy je potrebné dať človeku odpočinok.

Najprv ide o pasívnu gymnastiku, rehabilitačný špecialista alebo vyškolení príbuzní robia pacientovi pohyby, potom sa cvičenia skomplikujú, človek sa naučí sedieť, vstávať, stáť a znova chodiť, jesť, obliekať sa, držať sa.

Masáž. Masáž spočíva v pomalom a ľahkom hladení svalov, v ktorých sa zvyšuje tonus. Možné je aj trenie a jemné miesenie.

Zlepšenie tkanivového trofizmu. Na tento účel použite: ozocerit, parafínové aplikácie, vodoliečba atď.

Fixačný obväz. Je predpísaný pre syndróm boľavého ramena.

Rehabilitácia reči. Na obnovenie vlastnej reči a na pochopenie reči iných sú naplánované hodiny s logopédom-afasiológom. Zahŕňajú cvičenia v triede, ako aj domáce úlohy na zlepšenie písania, čítania a počítania.

Psychologická a sociálna adaptácia. Pre človeka, ktorý mal mozgovú príhodu, je veľmi dôležitá podpora priateľov, príbuzných a priateľov, ktorí by ho mohli obklopiť starostlivosťou a láskou. Pozitívny prístup je veľmi dôležitý pre úplné uzdravenie. Potrebujeme zdravú psychickú klímu v rodine, úsmevy a pomoc. Buďte trpezliví, komunikujte, nájdite takémuto človeku zaujímavé povolanie (hoby), zúčastňujte sa s ním kultúrnych a spoločenských podujatí. Veď nie nadarmo Sväté písmo napísané: " veselé srdce dobrý ako liek, ale unavený duch vysušuje kosti“ (Príslovia 17:22).

Lieky na zotavenie po mŕtvici

Po hemoragické mŕtvice nemôžete užívať prostriedky na riedenie krvi, pretože. z týchto prostriedkov sa zvyšuje sekundárny vývoj choroby. Všetky ostatné lieky sú predpísané bez rozdielu, bez ohľadu na typ mŕtvice.

Lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi do mozgu:"Pentoxifylín", "Cavinton", "Cerebrolysin", prípravky na báze aspirínu.

Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgových bunkách:"Ceraxon", "", "Solcoseryl", "Cinnarizine", "Ginkgo-fort", "Cortexin".

Nootropiká(lieky, ktoré majú špecifický účinok na vyššie funkcie mozgu). Takéto lieky sú schopné stimulovať duševnú aktivitu, aktivovať kognitívne funkcie, zlepšiť pamäť a zvýšiť schopnosť učenia: Piracetam, Noofen, Lucetam.

Kombinované fondy:"Phezam", "Neuro-norm", "Thiocetam".

Použite tiež:

"Glycín" - znižuje excitabilitu nervového systému);
"Sirdalud" - odstraňuje svalové napätie, svalový kŕč a hypertonicitu;
Bylinkové čaje a bylinkové odvary;
Gidazepam a Adaptol sú antidepresíva.

Liečba mŕtvice ľudovými prostriedkami

Ľudové lieky sa používajú iba ako prostriedok na obnovu po mŕtvici, ako aj na prevenciu sekundárneho vývoja ochorenia. Pred použitím sa určite poraďte so svojím lekárom!

Citrón. Prejdite 1 kg cez mlynček na mäso a výslednú kašu zmiešajte s 1 kg cukru. Výslednú kompozíciu uchovávajte v chladničke v sklenenej nádobe. Každé ráno užite 1 čajovú lyžičku tohto lieku a zjedzte ďalší malý strúčik cesnaku.

Vajcia. Každé ráno vypite 2 surové domáce vajcia. Len si to všimnite kuracie vajcia patria k produktom so zvýšenou alergénnosťou. Ak vykazujete známky, prestaňte ich používať.

Termíny.Čerstvé zrelé datle ošúpeme od kôstok a nasekáme nadrobno, prípadne prepasírujeme cez mlynček na mäso. Jedzte ich 2-3 krát denne po jedle. Ak je prehĺtanie ťažké, užite tento liek zriedený v mlieku.

Šalvia. Nalejte 1 šálku vriacej vody na 1 polievkovú lyžičku. lyžicu listov, priveďte do varu a vypnite oheň. Necháme asi pol hodiny postáť. Pite odvar z 2 dúškov, 8-10 krát denne, po dobu jedného mesiaca.

Krok je biely. Nalejte 2 poháre vodky 1 polievková lyžica. lyžica rozdrvených koreňov bielej stepnej trávy. Nechajte týždeň lúhovať, potom sceďte. Ráno a večer po jedle rozrieďte 25 kvapiek tinktúry s vodou a užite.

Imelo biele a sophora japonská. Zmiešajte 50 g bieleho imela a 50 g japonskej Sophory a zalejte ich 0,5 litrom vodky. Nechajte produkt variť na tmavom mieste po dobu 1 mesiaca a pravidelne pretrepávajte nádobu s infúziou. Vezmite infúziu 2 krát denne, 1 lyžičku. Po 20 dňoch užívania prerušte 15 dní a opakujte kurz.

múmia. Vezmite malý kúsok múmie, veľkosť hlavy zápalky a zrieďte ho 2 polievkovými lyžicami. lyžice vriacej vody. Vezmite si liek.

Vavrínová masť. 3 čl. lyžice drveného bobkový list nalejte 1 šálku nerafinovaného slnečnicový olej. Nápravu necháme týždeň odstáť, precedíme, natrieme 2-krát denne (ráno a večer) miesta ochrnuté mŕtvicou.

Masť z vavrínu a borovice. Bobkový list a ihličie pomelieme oddelene. Zmiešajte 1 lyžičku ihličia a 6 lyžičiek bobkového listu. Pridajte do kompozície 12 lyžičiek maslo. Touto masťou potierajte ochrnuté končatiny 2x denne.

Kúpeľ so šalviou. 3 šálky šalvie zalejte 2 litrami vriacej vody. Nechajte produkt stáť 1 hodinu, preceďte a nalejte do kúpeľa s teplou vodou. Vezmite si tieto kúpele každý druhý deň.

Prevencia mŕtvice

Hlavnou prevenciou cievnej mozgovej príhody je identifikácia a eliminácia rizikových faktorov. Zvážte základné pravidlá a odporúčania, ktoré znižujú riziko vzniku cievnej mozgovej príhody alebo opakovanej cievnej mozgovej príhody:

);
• sledovať hladinu cukru v krvi, čo je možné vykonať pomocou glukomera;
• kontrolovať hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi.

V prevencii cievnej mozgovej príhody zohráva významnú úlohu včasná medikamentózna prevencia trombózy, ktorú predpisuje lekár po príslušnom vyšetrení pacienta. Môže zahŕňať vitamínovú terapiu a lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti (viskozitu, tekutosť) krvi, napríklad liek Thrombo ACC. Obsahuje kyselinu acetylsalicylovú, pričom tablety sú potiahnuté enterosolventným filmom, ktorý sa rozpúšťa výlučne v čreve, čím je liek bezpečný pre žalúdočnú sliznicu. Kyselina acetylsalicylová zvyšuje prietok krvi a tým zabraňuje tvorbe krvných zrazenín vo vnútri ciev, čo slúži účinná prevencia trombóza a jej smrteľná komplikácia - mŕtvica.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať v prípade mŕtvice?

• Ambulancia;

Mŕtvica. Video