Ki je zanosila pri 39. pozna nosečnost

V mnogih državah je običajno imeti otroke po 30. letu. To je posledica želje staršev, da dosežejo stabilno finančno stanje in dosežejo uspeh na poklicnem področju. Vendar pa je mnenje zdravnikov o takšni nosečnosti in porodu dvoumno.

Ženska lahko zanosi od pojava prve menstruacije do nastopa menopavze. Vendar bi bilo napačno reči, da je vsaka starost primerna za rojstvo otroka.

Večina ginekologov se strinja, da je spočetje v starosti 15-18 let nevarno tako za mlado mater kot za nerojenega otroka. Pozna nosečnost je polna tudi različnih zapletov.

Po mnenju zdravnikov je optimalna starost za rojstvo prvega otroka 22–30 let. Kar zadeva naslednje otroke, je povsem sprejemljivo, da jih rodimo pozneje.

Zavedati pa se morate, da je lahko nosečnost vsako leto težja. To pogosto ustvarja nova tveganja in nevarnosti. A kljub temu v Zadnja leta Vse več žensk zanositi v starosti 39-40 let, včasih pa tudi kasneje.

pozna nosečnost

O nosečnosti pri 39 letih ni mogoče nedvoumno reči, da je pozno. In pri 40 letih lahko ženska dobro prenaša otroka. Vendar pa je po 45 letih bolje, da ne načrtujete rojstva otrok.

Do te starosti reproduktivni sistem mnogih žensk začne delovati nepravilno. Pogosto so težave s plodnostjo. pogosto poročeni pari opazite neuspešne poskuse zanositve, čeprav so še naprej aktivni spolno življenje.

Kakšne nevarnosti in težave lahko čakajo na žensko, ki se odloči postati mati v starosti 39-40 let? To so lahko težave tako zdravstvene kot psihološke in socialne narave.

Medicinski vidik

Čeprav se mnoge ženske po štiridesetem počutijo dobro in izgledajo odlično, jih to ne reši zdravstvenih težav.

Nosečnost pri 39 letih lahko po mnenju zdravnikov povzroči takšne zaplete:

• slabokrvnost.
• Patologije mišično-skeletnega sistema.
• Razhajanje rektusnih trebušnih mišic.
• Hemoroidi.
• Pomanjkanje kalcija.
• Kromosomske patologije pri plodu.

anemija

Tveganje za anemijo pri ženskah se s starostjo pogosto poveča. Razvoj te bolezni je neposredno povezan s trajanjem in količino izgube krvi.

Če ima bolnica obilno menstruacijo že od adolescence, je zelo verjetno, da izgublja več železa kot jih lahko dobite v enem mesecu. Tako raven tega mikroelementa skozi življenje vztrajno upada.

Običajno se to zgodi precej počasi in v starosti 25–30 let morda ni očitne anemije. Vendar pa do starosti 40–45 let zdravniki pogosto postavijo takšno diagnozo.

Med nosečnostjo se železo porablja v več, saj je njegov levji del poslan za potrebe rastočega ploda. Prisotnost celo majhnega pomanjkanja železa, ki se pogosto pojavi po 35 letih, skoraj vedno povzroči anemijo med nosečnostjo brez popravka.

Ta bolezen se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

• Utrujenost.
• Pogosti prehladi.
• Nizek pritisk.
• Omotica, včasih omedlevica.
• Povišanje temperature na 37,7–37,5 °.
• Včasih razpoke v kotičkih ustnic, stomatitis.
• sprememba preference okusa(ženska lahko želi jesti kredo, glino in druge neprivlačne stvari).

S hudo anemijo matere trpi tudi otrok. Hkrati se razvija kisikovo stradanje – kronična hipoksija. Posledica je lahko zamuda prenatalni razvoj plod.

Patologija mišično-skeletnega sistema

Do starosti 39-40 let ima večina žensk degenerativne spremembe hrbtenice različne stopnje izraznost. Ta bolezen se imenuje osteohondroza. Lahko pride tudi do poškodb sklepov, predvsem velikih - artroza.

Sprememba telesne teže, premik težišča lahko poslabša poškodbe mišično-skeletnega sistema in poslabša potek bolezni. Pogosto se nosečnica pritožuje zaradi bolečin v hrbtu in nogah, otrplosti okončin, pekočega, parestezije.

Med nošenjem otroka telo aktivno proizvaja hormon relaksin. Poveča raztegljivost vezivnega aparata sklepov in poveča njihovo gibljivost. Prav tako lahko negativno vpliva na stanje mišično-skeletnega sistema.

Včasih pride tudi do specifičnega zapleta nosečnosti - simfizopatije, hipermobilnosti sramnega sklepa. Posledica tega je bolečina v sramnem predelu, težave pri določenih gibih, plezanje po stopnicah, hoja.

S starostjo matere se verjetnost tovrstnih zapletov poveča.

Razhajanje rektusnih trebušnih mišic

Razhajanje rektusnih trebušnih mišic je pogosteje povezano ne s starostjo ženske, temveč s številom prejšnjih nosečnosti in poroda. Čeprav stanje mišic trebušne mišice tudi igra pomembno vlogo. Običajno mlajši bodoča mati, redkeje ima težave z mišicami sprednje trebušne stene.

Ta značilnost ima majhen vpliv na potek nosečnosti, čeprav lahko trebuh pridobi obliko, ki ni okrogla, ampak nekoliko koničasta vzdolž srednje črte.

Po porodu se ženska pritožuje nad izbočenim trebuhom, ki ga ni mogoče normalizirati telovadba. Če se poskuša dvigniti iz ležečega položaja, bo vzdolž srednje črte jasno vidna štrlina. Pri palpaciji tega območja prsti ne čutijo mišične napetosti in upora, prosto se potopijo v notranjost.

Razhajanje rektusnih mišic (diastaza) trebuha se lahko spremeni v kilo - popkovno ali belo linijo trebuha.

hemoroidi

Hemoroidi se pogosto pojavijo proti koncu nosečnosti. Lahko se poslabša prvič in po porodu. Upoštevani so glavni patološki mehanizmi njegovega videza:

• Stagnacija krvi v območju hemoroidnega pleksusa.
• Prekomerna teža.
• Sedeči način življenja.
• zaprtje.
• Napačno vedenje v fazi poskusov.

Praviloma se s starostjo verjetnost razvoja tega poveča neprijetna bolezen poveča. Vpliva tudi na število prejšnjih rojstev.

Hemoroide najdemo v mladosti, vendar veliko manj pogosto, saj glavni pečat na zdravje tega območja nalaga življenjski slog.

pomanjkanje kalcija

V mladosti je pomanjkanje kalcija redka patologija. Najpogosteje je to posledica neuravnotežene prehrane in endokrinih bolezni. kako starejša ženska, večja je verjetnost pomanjkanja kalcija, še posebej, če bi morala prej nositi in roditi otroke.

Praviloma malo ljudi pred pojavom specifičnih simptomov preveri raven tega elementa v sledovih in ne nadomesti njegovega pomanjkanja.

V devetih mesecih nosečnosti se kalcij porabi dvojno, saj brez njega ne gre poln razvoj plod. S pomanjkanjem mikroelementa bo najprej trpel otrokov mišično-skeletni sistem. Vendar pa so v patološki proces vključeni tudi drugi - kardiovaskularni, endokrini, živčni.

Simptomi pomanjkanja tega elementa v sledovih:

• Slabo stanje las in nohtov.
• Večkratni karies, zobna gniloba.
• Bolečine v kosteh.
• Zlomi.

Kromosomska patologija ploda

Kromosomske nepravilnosti so zaplet nosečnosti, ki je neposredno povezan s starostjo matere. To še posebej velja za nekatere trisomije – Downov sindrom, Patau, Edwards.

Do 35. leta je tveganje za nerazpad kromosomov v 21 parih (Downov sindrom) verjetnost 1:700 in se vsako leto še povečuje. Pri 39 letih se tveganje približa 1:214, pri 45 letih pa postane izjemno visoko - 1:19.

To povečanje kromosomskih okvar je povezano s stalnostjo jajčec v ženskem telesu. Skozi njeno življenje se ne posodabljajo in ne delijo.

Vsi škodljivi dejavniki, ki vplivajo na reproduktivni sistem, lahko vplivajo na kromosomski niz celice in te spremembe ostanejo vse življenje.

Diagnostika

V sodobnem porodništvu je običajno, da se nosečnice pregledujejo zaradi te vrste patologije. Za to se bodočim materam v prvem in drugem trimesečju ponudi biokemični in ultrazvočni pregled.

Če pa je ženska starejša od 35 let, bi ji morda bolje ustrezal invazivni postopek, imenovan amniocenteza. Hkrati pa postane možna definicija kariotip ploda in kromosomske nepravilnosti izločeno ali potrjeno z 99% garancijo.

Če je rezultat analize nezadovoljiv, ima ženska pravico prekiniti nosečnost ob medicinske indikacije. Zato z raziskavo ne gre odlašati.

Toda invazivno testiranje prinaša povečano tveganje za spontani splav in druge zaplete (kot je okužba).

V zadnjih letih je praktični interes zdravnikov drug diagnostična metoda- določitev kariotipa ploda z analizo krvi matere. Za to se kri centrifugira, da se izolira fetalna celična kultura.

Tehnika še ni bila široko sprejeta zaradi visoki stroški in nevarnosti napake, pa je aktiven razvoj v tej smeri v teku.

Psihološke značilnosti

Pri načrtovanju pozne nosečnosti ne pozabite na psihološke značilnosti. Po eni strani so ženske v starosti 39-40 let bolj ozaveščene in uravnotežene glede svojih želja. Vnaprej načrtujejo spočetje, opravijo celovit pregled, skrbno skrbijo za svoje zdravje.

Pogosto rojstvo otroka po 40 letih daje materi moč, jo pomlajuje. Mnoge ženske, pravijo, doživljajo drugo mladost.

Po drugi strani pa se lahko zgodi tudi nasprotna situacija. Ni vedno v tej starosti nosečnost načrtovana in želena. Glede na starost ženske je spočetje pogosto posledica nedelovanja kontracepcije. Bodoča mamica v tem primeru lahko doživi občutek zmedenosti in depresije, negotovosti glede prihodnosti.

Če je pozna nosečnost prva, potem je najverjetneje otrok dolgo pričakovan in zelo zaželen. Hkrati ima lahko mati hiper-anksioznost in hiper-skrbništvo, premalo kritičnosti do sebe in otroka, kar na koncu škodi njunemu odnosu.

Toda v večini primerov zrele ženske so bolj odgovorne in skrbne matere kot mlada dekleta.

Socialni status

Vendar naša družba ni vedno tolerantna pozna nosečnost. Nekateri ljudje lahko v takem odkrito izrazijo svojo začudenost nad rojstvom otroka polnoletnost, ki lahko pokvari razpoloženje še tako nevzdržni ženski.

V starosti 39-40 let mnogi ljudje zaznamujejo vrhunec svoje kariere, dosežejo določene višine na poklicnem področju. Praviloma je finančno stanje takih staršev precej stabilno. Tudi če ostane brez podpore moža, lahko ženska nahrani sebe in otroka.

Seveda lahko dekret negativno vpliva na kariero, a delodajalec na dragocene sodelavce običajno čaka toliko časa, kolikor je treba.

Če bodoča mamica še ni opravljala določenega poklica, ji je po štiridesetih letih težko najti službo.

Nosečnost v starosti 39-40 let odpira nove priložnosti za žensko. Ne opustite ga zaradi neutemeljenih strahov in nasvetov. tujci. Vendar pa je hkrati treba biti zelo previden glede svojega zdravja in ne prezreti priporočil zdravnika.

Od poznih sedemdesetih let prejšnjega stoletja obstaja hitra rastštevilo žensk, ki rodijo pod štirideset in celo nad štirideset let. V četrt stoletja se je število porodnic med ženskami v starosti 35-39 let povečalo za 90 %. In število mladih mamic, starih 40 let in več, se je povečalo za 87 %.

Če so pred petnajstimi leti 25-letna dekleta imenovali starodobne ženske, se danes ta izraz uporablja za porodnice, starejše od 35 let, pa še takrat precej redko. Prišlo je do pomembnega premika v starostni meji za žensko, ki lahko zanosi in rodi.

Nenačrtovana nosečnost

Začnimo z sodoben standardživljenje vključuje spolna aktivnost in redno spolno življenje pri ženskah, ki niso samo "nad 30", ampak tudi "nad 40" in "nad 50". Tako je seveda ohranjena sama možnost zanositve.

Hkrati precej velika številka nosečnosti v odrasli dobi so za ženske nepričakovane (in nezaželene). O tem priča vsaj dejstvo, da se po statističnih podatkih več kot 70 % nosečnosti v pozni rodni dobi (po 35. letu) prekine z umetnim splavom.

Navsezadnje je večina žensk do 35-40 let že rešila vprašanja načrtovanja družine, njihova nosečnost pa je posledica zanemarjanja. kontracepcijska sredstva ali neučinkovitost prejšnjih metod kontracepcije. Torej, recimo, obstajajo primeri, ko fiziološka metoda kontracepcija, ki temelji na izračunu dni, ugodnih za spočetje, "ne uspe" zaradi kršitve cikla kot posledica naravnih starostnih sprememb v ženskem telesu.

Mnoge ženske upravičeno verjamejo, da se z leti njihova sposobnost zanositve zmanjšuje, in ne posvečajo več ustrezne pozornosti kontracepciji. Zmanjšanje zmožnosti zanositve pa nikakor ni enakovredna neplodnosti in tveganje za nenamerno nosečnost pri starejši ženski, ki se ne zaščiti, je pogosto večje kot pri mladi ženski, ki poseže po kontracepciji.

In čeprav trenutno le ena od desetih nosečnosti vztraja pri ženskah, starejših od 40 let, ne pozabimo, da je bilo pred 20 leti takšnih porodov bistveno manj, zato je trend spodbuden – vse manj žensk priznava neželena nosečnost, vse več žensk, ki "pomotoma" zanosijo v odrasli dobi, se odloči za porod - ne samo da reši življenje spočetemu otroku, ampak mu tudi do neke mere povrne mladost.

Načrtovana nosečnost

Ženske vse pogosteje namerno odlagajo rojstvo otrok "za pozneje" - dokler ne dosežejo uspeha v karieri, rešijo stanovanjskega problema in preprosto pred poroko, ker za Zadnje čase zakonska starost povečala. In to ni kaprica ali kaprica, to je objektiven trend. Konec koncev, če fizično zrelost sodobni človek doseže veliko prej kot njegovi predniki tisti čas družbene zrelosti, ko je človek pripravljen ustvariti družino in vzgojiti otroke, ko je sam, ne da bi se zatekel k zunanja pomoč, lahko družini in otrokom zagotovi dostojno življenjsko raven, pride šele do tridesetega leta. Najverjetneje je prav to glavni razlog, zakaj so se današnji mladi starši tako »postarali«.

Vendar število žensk, za katere pozna dostava niso prvi. Naraščajoče število ločitev v moderna družba vodi v to, da veliko žensk, starih 30-40 let, vstopi v ponovna poroka in želijo imeti otroka v novem zakonu.

Toda do 35-40 let imajo tudi zvesti zakonci pogosto priložnost, da "imajo drugega otroka" - imajo močne položaje v službi, stabilen dohodek, dobro stanovanje. In - kar je izjemno - želja ne le po rojstvu drugega otroka, ampak po rojstvu otrok različnih spolov. Raziskave kažejo, da so pričakovanja, povezana z videzom otroka določenega spola, veliko močnejša ne pri tistih starših, ki pričakujejo svojega prvega otroka, ampak pri tistih, ki si želijo bratca. najstarejša hči ali zagotovo sestra že odraslemu sinu. Ta okoliščina pojasnjuje tudi dejstvo, da se tretja nosečnost ženske pogosteje konča s porodom, če sta starejša otroka istospolna.

Toda ženske, starejše od 35 let, ki se odločijo zanositi, se pogosto soočajo z dejstvom, da je zanositev v njihovi starosti polna precejšnjih težav (sploh ni pomembno, ali ženska želi roditi prvega otroka, drugega ali tretjega otroka). Navsezadnje ženska sposobnost zanositve začne upadati okoli 30. leta starosti, zato ne preseneča, da starejša kot je ženska, dlje bo trajalo, da zanosi. To je posledica različni razlogi. S staranjem se število ovulacij zmanjšuje – narašča menstrualni cikli poteka brez tvorbe jajčeca in začetek nosečnosti v takem ciklusu seveda ni mogoč. Mnoge ženske s starostjo razvijejo bolezni, kot so endometrioza (bolezen maternične sluznice, povezana s hormonskim neravnovesjem in preprečuje vgnezditev zarodka), zamašitev jajcevodov, pri kateri postane nemogoč vstop jajčeca v maternično votlino itd. Obstajajo tudi različne ekstragenitalne bolezni(ki ni neposredno povezana s spolno sfero), preprečuje nastanek nosečnosti. Torej, če ima ženska, mlajša od 30 let, možnost zanositve v enem mesečni ciklus je 20%, potem pri ženskah, starejših od 40 let, le 5%.

Vendar, kot smo že povedali, dejstvo, da je za spočetje potrebno več časa, nikakor ni enako neplodnosti. In vendar ne smete izgubljati časa: če po enem letu spolne aktivnosti brez kontracepcije ne pride do nosečnosti, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite razloge, ki preprečujejo spočetje. Večina žensk, starejših od 35 let, lahko zanosi, nosi in rodi zdravega otroka, In sodobna medicina jim lahko pri tem pomaga.

Dolgo pričakovana nosečnost

Če se dotaknemo teme nosečnosti v odrasli dobi, ne moremo ne omeniti žensk, za katere je možnost zanositve le s pomočjo medicine postala edina možnost, da izkusijo srečo materinstva. Med tistimi, ki hodijo na klinike za zunajtelesno oploditev (in vitro fertilization, t. i. oploditev "in vitro") - zadnje upanje žensk z diagnozo "primarna neplodnost" - je veliko takih, ki so stare nad 30 in celo nad 40. Možnosti takšnih žensk je dvakrat manj kot mladih, vendar je to vsaj nekaj možnosti v primerjavi z diagnozo, ki je pred 20 leti zvenela kot neusmiljen stavek. Danes zdravniki pozivajo ženske, naj ne odlašajo z zdravljenjem neplodnosti in se zatekajo k tehnologijam asistirane reprodukcije, saj mlajša kot je bolnica, večja je možnost uspeha.

A to je danes, ko je na svetu že več kot milijon ljudi, rojenih s pomočjo IVF. In štiridesetletna ženska s primarno neplodnostjo pred 20 leti ni imela možnosti, da bi se zatekla k temu postopku (prvi otrok iz "epruvete" se je rodil šele leta 1978 in je zelo daleč od Rusije), pred 10 leti je ni imela denarja za izvajanje takšnih manipulacij in šele zdaj lahko poskuša zanositi. Nedvomno je razvoj tehnologij asistirane reprodukcije, predvsem zunajtelesne oploditve, eden od dejavnikov, ki so pripeljali do povečanja števila poznih nosečnosti in »ostarelih« mladih mamic.

Vendar ženska, ki se je dolga leta zdravila zaradi neplodnosti, skoraj obupana ženska in srečna mati dva najstnika, ki tako čakata na dekle, in uspešna "poslovna ženska", ki je končno našla čas za potomce, in ženska, ki ni več razmišljala o poroki, ampak se je nepričakovano poročila, in zrela dama, ki se trudi obdržati mladi mož- vse se bodo po nosečnosti soočale s približno enakimi težavami. Pustimo ob strani vprašanje predzgodovine nosečnosti in se pogovorimo o njih - o zdravstvene lastnosti potek nosečnosti v odrasli dobi, o tem, kako naj se ženska obnaša, česa se mora bati in na kaj se mora v tem položaju pripraviti.

težave s pozno nosečnostjo

Opozorilo: zdaj bomo govorili o težavah, zapletih in nevarnostih, pri čemer bomo pustili ob strani vse nesporne čare in prednosti, povezane s pozno nosečnostjo. Namen tega članka ni prestrašiti ženske, ki razmišlja, ali bi se odločila za tako odgovoren korak ali ne, temveč opozoriti, s kakšnimi težavami se bo soočila, in začrtati načine, kako jih premagati.

V razpravi o tem vprašanju izpostavimo dve temi: kakšna je nevarnost nosečnosti v odrasli dobi za mater in kakšne težave se lahko pojavijo pri otroku "starejše" porodnice. Seveda ne smemo pozabiti, da bo takšna delitev v veliki meri poljubna, saj sta nosečnica in plod en sam organizem in skoraj vse težave bodoče matere se tako ali drugače odražajo na otroku.

Tveganje za žensko

• Spontani splav. Če je pri ženskah, mlajših od 30 let, tveganje za spontani splav 10%, potem je pri ženskah, starih 30-39 let, že 17%, pri ženskah, starih 40-44 let, pa se poveča na 33%. Vse večje tveganje za spontani splav ni povezano le z starostne spremembe Skupaj žensko telo, temveč tudi s staranjem samih jajčec, zaradi česar pride veliko pogosteje do zanositve ploda z velikimi genetskimi motnjami.
• Težave s posteljico (kronične placentna insuficienca, predstavitev, prezgodnji odmik posteljica).
• Poslabšanje kronične bolezni. Nosečnost lahko povzroči poslabšanje skoraj katere koli kronične bolezni, s starostjo pa se verjetnost, da ima ženska takšne bolezni, le poveča. Vsekakor kontinuirano zdravniški nadzor bo zahtevala nosečnost v ozadju kronične ledvične bolezni. Za bolezni je potrebno več kot skrbno medicinsko vodenje nosečnosti srčno-žilnega sistema zlasti pri arterijski hipertenziji. Sama arterijska hipertenzija je dokaj pogost zaplet nosečnosti in če je ženska že imela to bolezen, jo lahko nosečnost poslabša. splošno stanje, kar poveča tveganje za preeklampsijo ali preeklampsijo (stanje, za katero je značilno povečano krvni pritisk, otekanje in prisotnost beljakovin v urinu). Najhujša manifestacija preeklampsije - eklampsija (konvulzije) - lahko resno moti delo živčni sistem do možganske kapi in kome s hudo disfunkcijo možganov.
• Ženske, starejše od 40 let, imajo 3-krat večjo verjetnost, da zbolijo za gestacijskim diabetesom, kot ženske, mlajše od 30 let. Nosečniška sladkorna bolezen zahteva dieto in telesno vadbo posebne naloge(približno 15% žensk ima predpisane injekcije insulina). Pri ženskah, ki so bolne diabetes med nosečnostjo poveča tveganje za: preeklampsijo, prezgodnji porod, placentarni zapleti, specifične okvare ploda - diabetična fetopatija, mrtvorojenost.
• Večplodna nosečnost (starost 35-39 let - največ rojstev dvojčkov). Zapleti med porodom Velika priložnost slabosti delovna dejavnost, večje tveganje za pretrganje mehkega porodnega kanala zaradi zmanjšane elastičnosti tkiva, krvavitve zaradi težave s placento in tako naprej.).
• Carski rez. Pri nosečnicah, starih 35-40 let, je verjetnost poroda s carskim rezom 40%, starejših od 40 let - 47% (medtem ko le 14% žensk, mlajših od 30 let, rodi s carskim rezom).

Tveganje za otroka

• prezgodnji porod.
• Majhna teža.
• Nevarnost hipoksije med porodom.
• Tveganje za kromosomske nepravilnosti pri plodu.

Žal, s starostjo staršev se tveganje za rojstvo otroka s kromosomskimi nepravilnostmi dramatično poveča. To je posledica različnih in ne popolnoma razumljenih razlogov, vključno s staranjem zarodnih celic in daljšo izpostavljenostjo človeškega telesa različnim patogenim dejavnikom in strupenim snovem s starostjo. (Mimogrede, povečanje odstotka spontanih splavov v starejše ženske- zarodki, ki se razvijejo iz celic s poškodovanimi kromosomi, niso sposobni preživeti.)

Starost matere	Tveganje za Downov sindrom pri otroku
25	1 od 1250
30	1 od 952
35	1 od 378
40	1 od 106
45	1 od 30
49	1 od 11

Število bolezni, ki jih povzročajo kromosomske nepravilnosti, je precej veliko, vendar so najbolj znane in največji strah povzroča Downov sindrom pri starših – kombinacija duševna zaostalost in odstopanja v telesni razvoj zaradi prisotnosti enega dodatnega 21. kromosoma. Verjetnost rojstva otroka z Downovim sindromom narašča sorazmerno s starostjo matere (glej tabelo).

Vendar, kot je razvidno iz iste tabele, ima tudi petdesetletnica velika priložnost(več kot 90 %), da bi rodila zdravega otroka, na splošno pa 97 % žensk, ki so bile podvržene prenatalnim študijam, prejmejo potrditev, da je verjetnost rojstva polnopravnega otroka njihov je enak kot pri mlajših ženskah.

Poleg tega sodobni razvoj prenatalna diagnoza daje družini možnost, da zgodnji termin nosečnost, pregledati plod in ugotoviti (pogosteje izključiti) možna odstopanja. Koristno bi bilo, da bi mlada ženska opravila takšne preglede, še toliko bolj ne bi smeli zanemariti medicinskega genetskega svetovanja za tiste, ki po starosti sodijo v »rizično skupino«. Mimogrede, nekateri zdravniki v razcvetu prenatalne diagnostike vidijo enega od razlogov za povečanje števila starejših mater: ženske so pridobile zaupanje, da bodo tudi po štiridesetem lahko rodile zdravega otroka.

Kaj torej kažejo podatki številnih raziskav? Paradoksalno so optimistični: pravijo, da velika večina žensk, ki se odločijo za pozen porod, rodi zdrave otroke!

Morate podoživeti ali prvič odkriti srečo materinstva. Dovolj si že živel na svetu in imaš tisto modrost, ki je dvajsetletniki nimajo, saj že veš: nič ni zastonj, brez dela, žrtev in truda; že imate dovolj moči in potrpljenja, da premagate vse težave. Ta ljubezen, ti občutki, ki se bodo rodili s tem otrokom, vam bodo spremenili življenje. Sreča materinska ljubezen, ponos na svojega otroka, druga mladost - vse to boste morali prestati v prihodnjih letih, a za to zdaj, v teh 9 mesecih, boste potrebovali pozornost, zbranost, neutrudnost, železno voljo in samodisciplino, včasih pa tudi pripravljenost na požrtvovalnost.

je eden najpomembnejših in veseli dogodki v življenju ženske. Toda, tako kot vse najpomembnejše, ta dogodek ne prinaša le veselja, upanja in želja, ampak tudi veliko skrbi in strahov. In z leti je teh izkušenj vedno več. Na žalost niso vse skrbi bodočih mamic, ki so presegle mejo 30-35 let, neutemeljene.

Šteje se, da je najbolj ugodno za rojstvo prvega otroka starostno obdobje od 20 do 30 let. Za naslednje porode je najboljši interval 3 leta. V tem času ima žensko telo čas, da si opomore, to je, da gre skozi obdobje rehabilitacije po porodu.

V porodniški praksi obstaja poseben izraz "starostna prvorodnica", ki se nanaša na ženske, ki prvič rodijo pri starosti 30 let ali več. Vse več žensk po svetu pa materinstvo odlaga za četrto desetletje svojega življenja. Razlogi so lahko različni, vendar je za večino žensk to želja po doseganju določenega družbenega in poklicnega statusa, po ustvarjanju kariere, preden se popolnoma posvetijo družini. Po vzoru drugih držav, kjer ženske začnejo rojevati šele pri petintridesetih, včasih celo pri štiridesetih, se je tudi pri nas v zadnjih dvajsetih letih potrojilo število žensk, ki so prvega otroka rodile med 30. in 40. letom. . Danes vsak 12. otrok rodi ženska, starejša od 35 let. V četrt stoletja se je število porodnic med ženskami v starosti 35–39 let povečalo za 90 %, število mater, starih 40 let in več, pa za 87 %. Tudi tako znani konservativci, kot so zdravniki, so zaradi zrelih mater omilili svoje besedilo: prej so jih imenovali "starodobniki", zdaj "starostni". Vse pogosteje se pojavljajo mnenja, da je treba ženske, ki prvič rodijo pri 35 letih, šteti za »starostne«. Vse bi bilo v redu, a tako pozna nosečnost je, žal, polna številnih zdravstvenih težav.

Ni prepozno?

Večina glavni problem ne preveč žensk mladosti je neplodnost. Torej, če ima ženska, mlajša od 30 let, 20-odstotno možnost, da zanosi v enem mesečnem ciklusu, ima ženska nad 40 let le 5-odstotno možnost. Približno 30 % žensk, starejših od 35 let, je na splošno neplodnih. Zakaj? Prvič, to je posledica starostnih sprememb v tkivih maternice in jajčnikov, kar povzroči zmanjšanje njihovih funkcionalnih lastnosti. Navsezadnje nikomur ni skrivnost, da rastemo do največ 25 let, nato pa pride do naravnega staranja človeškega telesa. Se izraža ne samo navzven, v našem fine gube na obrazu in telesu. V prvi vrsti skrbijo spremembe v telesu, povezane s starostjo cirkulacijski sistem in se hkrati manifestirajo predvsem v nezadostno delujočih organih.

Še posebej pri neporodnih dolga leta pri mladih ženskah so notranji genitalni organi v stanju funkcionalne insuficience in so zato podvrženi prezgodnje staranje. Začenši od 28-30 let jajcevodih ah ženske doživljajo spremembe v majhnih arterijah; poleg tega s starostjo okoli jajcevodov in znotraj njih nastanejo brazgotine in adhezije. Pogostost takšnih sprememb je še posebej velika pri ženskah, ki trpijo za vnetne bolezni maternice, jajcevodov, jajčnikov. To vodi do zamašitve jajcevodov, pri čemer vstop jajčeca v maternično votlino postane nemogoč. Tem spremembam se lahko spopademo s pomočjo sodobne mikrokirurgije. Poleg tega z leti vse več menstrualnih ciklov mine brez tvorbe jajčeca in nastop nosečnosti v takem ciklu seveda ni mogoč. V tem obdobju se kakovost jajčec izrazito zmanjša in število okvarjenih jajčec se poveča. Zmanjšajte verjetnost nosečnosti zaradi smrti jajčec, kajenja, kemoterapije, radioterapije.

Dodaten dejavnik, ki s starostjo zmanjšuje reproduktivno sposobnost ženske, je tudi zmanjšanje "plodnosti maternice" - zmožnosti zanositve, ki jo povzroča zmanjšanje krvnega obtoka maternice in jajčnikov, zmanjšanje dovzetnosti maternice za hormoni in nekatere kronične bolezni (fibroidi, benigni tumor maternica, kronična vnetni procesi, endometrioza proliferacija endometrija, notranje plasti maternice, na za to neznačilnih mestih). Te bolezni ne le preprečujejo implantacijo zarodka, ampak povzročajo tudi težave pri nosečnosti.

Kaj pa zdravje?

Drug razlog za zaskrbljenost je poslabšanje vseh kroničnih bolezni, ki jih je ženska podedovala ali pridobila v življenju. prejšnje življenje, Porodničarji so še posebej previdni pri ženskah s srčno-žilnimi boleznimi ( arterijska hipertenzija- zvišan krvni tlak, srčne napake), kronične pljučne bolezni (pljučnica ali bronhitis, bronhialna astma itd.) in ledvice ( kronični pielonefritis), z endokrinimi boleznimi (diabetes mellitus, Ščitnica, nadledvične žleze itd.). Konec koncev, če je imela ženska kakšno kronično bolezen, ki ji na videz ni povzročala veliko težav, se bo med nosečnostjo zagotovo spomnila nase. In najprej, žal, je treba ugotoviti, ali je načeloma nosečnost pri tej patologiji kontraindicirana.
Takšne kontraindikacije so lahko huda oblika sladkorne bolezni, hude srčne okvare, onkološke bolezni, huda ledvična bolezen.
Pogosto pa je ženska želja po otroku veliko močnejša od njenega zavedanja tveganj, ki se jim izpostavlja med nosečnostjo. Kronične bolezni je treba zdraviti 2-3 mesece pred predvideno nosečnostjo, če je potrebno. Ker se organi ploda oblikujejo v prvih 12 tednih nosečnosti, je zdravljenje kroničnih bolezni z nastopom nosečnosti. velika korist ne bo prinesla nerojenemu otroku. Nosečnost žensk s kronično patologijo je bolje opazovati v posebnih centrih.

Ženske, starejše od 40 let, imajo 3-krat večjo verjetnost, da zbolijo za gestacijskim diabetesom, kot ženske, mlajše od 30 let. Pri ženskah s sladkorno boleznijo med nosečnost poveča se tveganje za preeklampsijo, mrtvorojenost in specifične poškodbe ploda. Sladkorna bolezen pri nosečnicah zahteva upoštevanje diete in izvajanje posebnih imenovanj endokrinologa.

Zapleti nosečnosti

Prva stvar, ki jo je treba povedati, je seveda povečanje verjetnosti spontanega splava. Če je pri ženskah, mlajših od 30 let, tveganje za spontani splav 10%, potem je pri ženskah, starih 30-39 let, že 17%, pri ženskah, starih 40-44 let, pa se poveča na 33%. Tveganje za spontani splav ni povezano le s starostnimi spremembami v celotnem ženskem telesu, temveč tudi z genetskimi motnjami, pa tudi s hormonskimi značilnostmi. Možne so tudi težave, kot so kronična placentna insuficienca, predstavitev, prezgodnji odstop posteljice. So eden od razlogov intrauterina hipoksija plod, rojstvo majhnega otroka, pa tudi ozadje, na katerem se razvijajo prezgodnji in zapleteni porodi.

Ali rodimo same?

Porod pri ženskah po 30 ima tudi svoje značilnosti, med katerimi je večja verjetnost oslabelosti poroda, večje tveganje za pretrganje mehkega porodnega kanala zaradi zmanjšanja elastičnosti tkiva, krvavitev.

Zaradi šibke porodne aktivnosti se lahko porod konča carski rez. Zdravniki menijo, da je ta metoda bolj nežna tako za zdravje otroka kot za zdravje matere same. Vendar prepričanje, da v četrtem desetletju naravno nihče ne rodi je mit. Če govorimo samo o dejavniku starosti, porod poteka po naravni poti porodni kanal. Odločitev o načrtovanem carski rez običajno nastane zaradi kombinacije dejavnikov. Na primer, ženska dolgo časa opazili so neplodnost in strah za življenje dolgo pričakovanega otroka zelo močno. To je resen argument v prid carskega reza.

Težko in dolgotrajno porod postane za tiste ženske, pri katerih se elastičnost mišic in elastičnost sklepov s starostjo zmanjšuje. Za "pozne" matere je še posebej pomembno aktivna slikaživljenje: več gibanja, plavanje, posebna gimnastika, zlasti vaje za treniranje mišic presredka.