น้ำคร่ำ (oligohydramnios และ polyhydramnios) ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของระยะเวลาที่ไม่มีน้ำนาน

ผู้หญิงหลายคนในระหว่างตั้งครรภ์ประสบปัญหาเช่น oligohydramnios หรือในทางกลับกัน น้ำส่วนเกินที่อยู่รอบทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม โรคแรกพบน้อยกว่าโรคที่สองเล็กน้อย น้ำต่ำควรเป็นสัญญาณสำหรับผู้หญิง - ซึ่งหมายความว่าการตั้งครรภ์ผิดปกติโดยมีการเบี่ยงเบน ตามกฎแล้ว Oligohydramnios นำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกในครรภ์ไม่มีโอกาสพัฒนาตามมาตรฐาน น้ำคร่ำประกอบด้วยสารอาหารที่หลากหลายสำหรับทารกในครรภ์ เช่นเดียวกับวิตามิน เกลือ ออกซิเจน ฮอร์โมน และองค์ประกอบอื่นๆ องค์ประกอบปกติ - คำมั่นสัญญา การพัฒนาที่เหมาะสมเด็ก. นอกจากนี้, น้ำคร่ำปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อทุกชนิดและปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ มาดูอันตรายของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์กันดีกว่า

2 91239

คลังภาพ: เหตุใด oligohydramnios จึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับปริมาณประมาณ น้ำคร่ำส่งผลต่อทั้งระยะเวลาของการตั้งครรภ์และความต้องการ เด็กกำลังพัฒนา. ตัวอย่างเช่น ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำควรอยู่ที่หนึ่งพันถึงหนึ่งมิลลิลิตรครึ่ง หากปริมาณน้ำน้อยกว่า ก็มีแนวโน้มว่าจะเป็น oligohydramnios ในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง หายากแต่พบแล้ว ขาดอย่างสมบูรณ์น้ำคร่ำ

Oligohydramnios ระหว่างตั้งครรภ์มีระดับความรุนแรงหลายระดับในเรื่องนี้ oligohydramnios ในระดับปานกลางและเด่นชัดมีความโดดเด่น ปริมาณน้ำคร่ำลดลงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับปกติ ปัญหานี้แก้ไขได้ไม่ยาก: คุณต้องปรับและกระจายอาหารของคุณ ปฏิบัติตามระบบการปกครองที่ประหยัด และอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยง ผลเสีย.

ที่ แบบฟอร์มที่แสดงออกมาต้องใช้ oligohydramnios ยาและลงคอร์ส การรักษาผู้ป่วยใน. oligohydramnios ที่รุนแรงสามารถนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงมาก: การพัฒนาแขนขาของเด็กที่ไม่เหมาะสม, การรบกวนในระบบโครงร่างของเขา, การหายใจไม่ออกซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางทนทุกข์ทรมาน ระบบประสาททารกในครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่ oligohydramnios ไม่รบกวนสตรีมีครรภ์ แต่อย่างใด เธออาจรู้สึกดี มันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงมี ความเจ็บปวดในช่องท้องความเข้มที่เพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุการขาดน้ำคร่ำได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ oligohydramnios สามารถกำหนดได้โดย สัญญาณต่อไปนี้: ไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานและระยะเวลาของการตั้งครรภ์, ความสูงของตำแหน่งของอวัยวะของมดลูก, ขนาดของช่องท้องไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม มีเพียงการศึกษาโดยใช้อัลตราซาวนด์เท่านั้นที่สามารถสร้างความถูกต้องของการวินิจฉัยได้ในที่สุด ซึ่งจะเป็นตัวกำหนดปริมาตรที่แน่นอนของน้ำคร่ำ หากได้รับการยืนยันว่ามี oligohydramnios ความรุนแรงของโรคและสภาพของเด็กในครรภ์จะถูกกำหนด ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์

เป็นการยากที่จะพูดเกี่ยวกับสาเหตุของโรคนี้ - ยังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติยืนยันว่า oligohydramnios เกิดจาก:

1. ความล้าหลังของเยื่อบุผิวที่ปกคลุมเยื่อหุ้มน้ำหรือลดลง ฟังก์ชั่นการหลั่งเปลือกน้ำ
2. พัฒนาการของทารกในครรภ์ผิดปกติ ตัวอย่างเช่น สิ่งเหล่านี้รวมถึง พัฒนาการผิดปกติไตหรือโรคทางพันธุกรรมของใบหน้าและไต
3. โปรโมชั่นต่อเนื่อง ความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงปกติของการตั้งครรภ์มีน้อย ความดันโลหิตสูง- ปรากฏการณ์นี้ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย แต่ถ้าเพิ่มขึ้นมากพอก็มีความเสี่ยงต่อ oligohydramnios ส่งผลให้ยิ่งความดันสูงขึ้น โรคก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น และในทางกลับกัน ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ความล่าช้าและความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์
4. ไม่หายขาดจากการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียทุกชนิด เหตุผลนี้ถูกเปิดเผยในการวิเคราะห์จุลชีพของน้ำคร่ำและช่องคลอด
5. ตั้งครรภ์แฝด. เนื่องจากรกเป็นเรื่องปกติของทารกในครรภ์ทั้งหมด การไหลเวียนของเลือดจึงกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ามีการจัดหาออกซิเจนและสารอาหารให้กับทารกในครรภ์มากกว่าคนอื่น
6. การละเมิดกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งอาจเกิดจากโรคอ้วนได้
7. เอาแต่ใจเด็ก. หลังจากเก้าเดือนซึ่งมีการออกแบบการทำงานของรกจะมีความชรา ส่งผลให้รกเริ่มผลัดเซลล์ผิว ปัญหานี้แก้ได้ การคลอดบุตรเทียมซึ่งการแต่งตั้งนั้นเป็นการตัดสินใจของแพทย์

การปรากฏตัวของโรคนี้มีผลเสียอย่างมากต่อการตั้งครรภ์ Oligohydramnios เป็นอันตรายเพราะอาจนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากการทำงานของแรงงานลดลง: ขนาดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอไม่มีความสามารถในการมีอิทธิพลเพียงพอต่อการเปิดปากมดลูกอย่างรวดเร็ว ปัญหานี้แก้ได้ด้วย ยาที่สามารถกระตุ้นการหดตัว

น้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติที่ทารกในครรภ์อาศัยอยู่ ซึ่งหมายความว่า oligohydramnios มีผลเสียอย่างมากต่อการพัฒนาและสภาพของมัน มันเกิดขึ้นที่การตั้งครรภ์ด้วย oligohydramnios ได้รับการแก้ไขเรียบร้อยแล้วและสมบูรณ์ เด็กสุขภาพดีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานของความสูงและน้ำหนัก แต่ผลลัพธ์นี้ไม่เป็นสากล มันเกิดขึ้นที่ oligohydramnios ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ในทางลบ ตัวอย่างเช่นสามารถอ้างถึงสิ่งต่อไปนี้: ผนังของมดลูกที่มี oligohydramnios ตั้งอยู่ใกล้กับตัวอ่อนในครรภ์ซึ่งตามมาว่าเด็กไม่มีที่ที่จะเติบโตตามปกติ - มีพื้นที่ไม่เพียงพอ ดังนั้นการพัฒนาแขนขาและระบบโครงร่างที่ไม่ถูกต้อง ทารกในครรภ์มีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอและเติบโตได้ไม่ดี ผิวหนังมีรอยย่นและแห้งมาก

oligohydramnios ปานกลางยังสามารถนำไปสู่พยาธิสภาพแม้ว่าการขาดสารอาหารจะไม่แข็งแรงนัก โอกาสที่ลูกจะยังเกิดมีมากขึ้น ด้วย oligohydramnios ที่รุนแรง ผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์มักจะร้ายแรงกว่า: หายใจไม่ออก ความผิดปกติของสมองและระบบประสาท พัฒนาการล่าช้า ความเกียจคร้าน เด็ก ๆ ที่มี oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดความตื่นเต้นและเจ็บปวดมากขึ้น

น้ำคร่ำคือ ระบบธรรมชาติการช่วยชีวิตเด็กระหว่างอยู่ในครรภ์ น้ำคร่ำช่วยให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกมีปริมาณเพียงพอ กระบวนการเหล่านี้จะเกิดขึ้นในรูปแบบที่เพียงพอและทารกเกิดมาเต็มที่

สภาพแวดล้อมทางชีวภาพที่เฉพาะเจาะจงนี้เกิดขึ้นเพียง 12 วันหลังจากการปฏิสนธิและกลายเป็นสารหลักที่มีอยู่ในมดลูกของผู้หญิง

มันเติมถุงน้ำคร่ำซึ่งประกอบด้วยเยื่อหุ้มสองอัน - amnion และ chorion ซึ่งแต่ละอันช่วยให้มั่นใจในความหนาแน่นของโพรงมดลูกและรับรองความปลอดภัยของทารก เมื่อเขาพร้อมที่จะเกิด เยื่อหุ้มเหล่านี้จะเปิดออกเองและของเหลวก็ไหลออกมา: ในสูติศาสตร์เรียกว่า "การปล่อยน้ำคร่ำ"

ควรตรวจพบความคลาดเคลื่อนระหว่างปริมาตรของน้ำคร่ำและอายุครรภ์อย่างทันท่วงที นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลสำคัญที่ต้องไปเยือนเป็นประจำ ปรึกษาผู้หญิงโดยไม่ละเลยคำแนะนำของแพทย์

ปริมาณที่เหมาะสมของน้ำคร่ำใน ผู้หญิงที่แตกต่างกันอย่างไรก็ตาม หากระดับของมันต่ำจนเป็นอันตราย จะเรียกว่าภาวะโอลิโกไฮดรามนิโอส โดยปกติพยาธิวิทยาดังกล่าวจะพัฒนาเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สามและอาจทำให้เกิด โรคร้ายแรงทารกในครรภ์

ไม่ใช่ในทุกกรณีพยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับปริมาณของเหลวที่ลดลงอย่างรวดเร็ว กล่าวอีกนัยหนึ่งแม้ว่าผู้หญิงจะมีอาการอาเจียนและนำไปสู่การคายน้ำไม่ได้หมายความว่ามี เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยสำหรับการเกิดน้ำคร่ำไม่เพียงพอ

ความจริงที่ว่า oligohydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดจากการละเมิดที่คมชัด ความสมดุลของน้ำผู้หญิงกลายเป็น เหตุผลที่ดีสำหรับการศึกษาปัญหานี้เป็นจำนวนมาก ส่งผลให้พบว่าระดับ น้ำคร่ำเป็นตัวบ่งชี้ความสามารถในการทำงานของรก

Oligohydramnios สามารถนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, อัตราการเต้นของหัวใจช้าและใน กรณีรุนแรงกระทั่งทารกในครรภ์เสียชีวิต

เป็นการยากที่จะค้นหาปริมาณของที่พร้อมใช้งานของคุณเอง ช่วงเวลานี้ น้ำคร่ำแต่การโต้ตอบ ปริมาณที่เหมาะสมอายุครรภ์ของคุณสามารถกำหนดได้จากตารางด้านล่าง โดยที่ AFI คือดัชนีน้ำคร่ำ

อายุครรภ์	NORMA IAZH, ML
16 สัปดาห์	73-201
สัปดาห์ที่ 17	77-211
สัปดาห์ที่ 18	80-220
สัปดาห์ที่ 19	83-225
20 สัปดาห์	86-230
สัปดาห์ที่ 21	89-235
สัปดาห์ที่ 22	92-238

สัญญาณและสาเหตุของ oligohydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะติดตามช่วงเวลาที่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกาย แต่ยังมีสัญญาณของ oligohydramnios ซึ่งถูกกำหนดแม้ในระหว่างตั้งครรภ์:

• ความผิดปกติของใบหน้าของทารกในครรภ์: ในอัลตราซาวนด์เช่นสะพานจมูกขนาดใหญ่ตาที่เว้นระยะห่างกันมากหูที่ต่ำจะถูกกำหนด
• ภาวะไตวายหลังคลอดในเด็ก: ปัสสาวะหลังคลอดมีน้อยหรือไม่มีเลย
• ความล้าหลังของปอด: หากทารกรอดชีวิตตั้งแต่แรกเกิด มีแนวโน้มว่าเขาจะหายใจลำบาก

ท่ามกลางสาเหตุอื่น ๆ ปัจจัยต่อไปนี้มีอิทธิพลเหนือ:

• น้ำรั่ว: สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเมมเบรน
• การตั้งครรภ์หลายครั้งโดยมีการกระจายของเลือดในรกไม่สม่ำเสมอ
• การละเมิดสุขภาพของสตรีมีครรภ์เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ oligohydramnios ปัจจัยจูงใจ เช่น ภาวะขาดน้ำ ความดันโลหิตสูง, eclampsia, โรคเบาหวานและ ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังส่งผลต่อระดับน้ำคร่ำ

มีแนวโน้มที่จะขาดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง น้ำคร่ำมีอยู่ โรคเรื้อรังไตและกระเพาะปัสสาวะ กลุ่มเสี่ยงในการพัฒนา oligohydramnios ยังรวมถึงผู้หญิงที่เป็นโรคของระบบสืบพันธุ์ที่เกี่ยวข้องในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์

การวินิจฉัย

การขาดน้ำคร่ำมีสองประเภท: เร็วและช้า ชนิดแรกเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์และได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สอง การวินิจฉัยล่าช้า โดยปกติหลังจาก 26 สัปดาห์ และสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดพัฒนาของทารกในครรภ์

สงสัย ระดับต่ำน้ำคร่ำเป็นไปได้เมื่อขนาดของเด็กเล็กกว่าที่จำเป็นสำหรับอายุครรภ์ของเขา

วิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวัดน้ำคร่ำคือการแบ่งมดลูกออกเป็นสี่ส่วนตามเงื่อนไข มันถูกกำหนดว่าน้ำลึกแค่ไหนในแต่ละน้ำ จำนวนเงินเหล่านี้จะถูกรวมเข้าด้วยกัน จากผลการศึกษา ระดับควรเกิน 5 ซม.

มีวิธีการวินิจฉัยอื่น - การศึกษากระเป๋าแนวตั้งสูงสุด พื้นที่ที่ลึกที่สุดของของเหลวจะวัดในแต่ละตารางในหน่วยเซนติเมตร ความลึกน้อยกว่าสองเซนติเมตรถือว่าต่ำ

การตรวจปากมดลูกด้วยวิธีหมันโดยใช้เครื่องถ่างช่วยตรวจหาการแตกร้าว เมมเบรน. บ่อยครั้งที่แพทย์ตื่นตระหนกกับความคลาดเคลื่อนระหว่างระดับความสูงของอวัยวะของมดลูกกับเส้นรอบวงท้องของผู้หญิง

เหตุใด oligohydramnios จึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์?

หากตรวจพบพยาธิสภาพในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนอาจรุนแรงมากขึ้นและรวมถึงการกดทับอวัยวะของทารกในครรภ์อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอด นอกจากนี้ ภัยคุกคามกำลังเพิ่มขึ้น

หากตรวจพบ oligohydramnios ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการพัฒนาสภาวะ เช่น การจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และ n จะเพิ่มขึ้น

เมื่อทราบถึงอันตรายของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ สูตินรีแพทย์ผู้สังเกตการณ์อาจตัดสินใจทำ C-section. อย่างไรก็ตาม สามารถทำได้หากอายุครรภ์ครบ 28 สัปดาห์แล้ว สม่ำเสมอ คลอดก่อนกำหนดทารกจะปลอดภัยกว่าอยู่ในมดลูกที่มีน้ำคร่ำในระดับต่ำ

การรักษา oligohydramnios ในหญิงตั้งครรภ์

ขณะนี้ยังไม่มีกลยุทธ์การรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ oligohydramnios ในบางกรณี พยาธิสภาพนี้ทำให้เกิดการแท้งบุตร ในบางราย เด็กจะเกิดตายหรือตายหลังจากคลอดได้ไม่นาน หากเด็กรอดชีวิตมาได้ จำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิต

บางครั้งการฉีดน้ำคร่ำสามารถช่วยป้องกันปัญหาพัฒนาการของทารกได้ สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือแพทย์จะวาง น้ำเกลือเข้าสู่โพรงมดลูกทางปากมดลูก

วิธีนี้ช่วยป้องกันปัญหาบางอย่าง เช่น หรือการหดตัวของสายสะดือ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ หากตรวจพบพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์ก่อน 28 สัปดาห์และวินิจฉัย oligohydramnios แพทย์ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ยืนยันที่จะยุติการตั้งครรภ์

หากตรวจพบระดับน้ำคร่ำต่ำก่อน 34 สัปดาห์ แนะนำให้รักษาอย่างเหมาะสม หากการรักษาไม่ได้ผล ทางออกเดียวคือคลอดก่อนกำหนด

การป้องกันทางพยาธิวิทยา

มีเพียงการกระทำเดียวเท่านั้นที่จะช่วยลดโอกาสในการพัฒนา oligohydramnios ได้อย่างมาก - นี่คือการกำจัดสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้อย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีก็ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะมีอิทธิพลต่อปัจจัยเหล่านั้น ซึ่งมีโอกาสสูงเท่ากันสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกวัย:

1. ความผิดปกติในโครงสร้างของเยื่อบุผิวที่ประกอบเป็นถุงน้ำคร่ำ แม้แต่ผู้หญิงที่เต็มเปี่ยมก็ไม่สามารถรอดพ้นจากสถานการณ์นี้ได้
2. ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมในมารดายังบ่งบอกถึงความผิดปกติของสมดุลของน้ำ สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อการก่อตัวของน้ำคร่ำในปริมาณที่เพียงพอ อัตราการเผาผลาญโดยตรงขึ้นอยู่กับประโยชน์ของการทำงาน ต่อมไทรอยด์และโภชนาการ เมื่อวางแผนการเป็นแม่ จำเป็นต้องทบทวนการรับประทานอาหารและไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อตรวจติดตามผลทางการแพทย์
3. ความมึนเมาของร่างกายแม่ด้วยแอลกอฮอล์นิโคติน เคมีภัณฑ์หรือยาปลุกระดมให้เกิดการฝ่าฝืน การไหลเวียนของรกและเป็นผลให้น้ำคร่ำลดลง
4. เนื่องจากเป็นที่ทราบกันว่า polyhydramnios และ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์มีสาเหตุมาจากการเกินกำหนด ทางเดียวเท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าวคือการกระตุ้นกิจกรรมแรงงาน

โดยทั่วไป เงื่อนไขจะแก้ไขได้หากกำหนดไว้อย่างทันท่วงที Oligohydramnios แนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ more ใส่ใจให้กับร่างกายของคุณและการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างถูกต้อง

ในกรณีนี้เท่านั้นที่จะหลีกเลี่ยง set ผลที่ไม่พึงประสงค์, ได้คลอดบุตร สุขภาพแข็งแรงนะลูกในขณะที่รักษาสุขภาพของตนเอง

สำหรับสตรีมีครรภ์ที่ตรวจพบภาวะขาดน้ำคร่ำควรรับประทานอาหารให้เพียงพอ ดื่มน้ำมาก ๆ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับ การออกกำลังกายให้แจ้งความเปลี่ยนแปลงในสภาพร่างกาย โดยเฉพาะหากมีอาการเสื่อมหรืออาการใดๆ คลอดก่อนกำหนด.

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับ oligohydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

คำตอบ

กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ที่ทารกในครรภ์เติบโตและพัฒนาเรียกว่า amnion ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ทำให้ทารกมีเงื่อนไขสำหรับ ชีวิตภายในมดลูก. และมากที่สุดอย่างหนึ่ง งานสำคัญเยื่อหุ้มคือการผลิตของเหลวที่เรียกว่าน้ำคร่ำ มันเติมเต็มโพรงทั้งหมดของ amnion และทำหน้าที่สำคัญหลายประการสำหรับทารกในครรภ์ น้ำเป็นแหล่งอาศัยแห่งแรกของผลไม้ ดังนั้นจึงไม่สามารถประเมินความสำคัญของน้ำได้ ต้องขอบคุณน้ำคร่ำทำให้ทารกรู้สึกสบาย (มีอุณหภูมิคงที่ที่นี่ - 37 องศาเงียบและสบาย) และได้รับการปกป้อง (น้ำป้องกันการเข้าของจุลินทรีย์จากโลกภายนอกรวมถึงผลเสียอื่น ๆ ต่อทารกในครรภ์ จากด้านนอก).

น้ำคร่ำถูกปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องแต่ไม่สม่ำเสมอ เมื่อระยะเพิ่มขึ้น ปริมาณของมันก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยจะสูงสุดที่อายุครรภ์ประมาณ 36 สัปดาห์ ในขณะที่มีค่าเฉลี่ย 1,000-1500 มล. จากนั้นก่อนคลอด ปริมาณน้ำของทารกในครรภ์อาจลดลงเล็กน้อย ซึ่งอธิบายได้จากการขับของเหลวออกจากร่างกายของมารดาที่เพิ่มขึ้น

องค์ประกอบและคุณสมบัติของน้ำคร่ำ

บน ระยะต่างๆพัฒนาการของทารกไม่เพียงเปลี่ยนแปลงปริมาณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงองค์ประกอบของน้ำคร่ำด้วย นอกจากนี้ยังไม่เสถียรและค่อนข้างซับซ้อน น้ำของทารกในครรภ์ประกอบด้วยโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต ฮอร์โมน เอนไซม์ วิตามิน ธาตุขนาดเล็ก คาร์บอนไดออกไซด์ ออกซิเจน แอนติเจน และสารอื่นๆ ที่กำหนดกลุ่มเลือดของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถบรรจุผลิตภัณฑ์ของงาน ต่อมไขมัน(สะเก็ดน้ำมันหล่อลื่นเดิมที่ปกคลุมร่างกายของทารก) ผิว, เส้นผม และสารจากเลือดของแม่ ระหว่างทารกในครรภ์ น้ำคร่ำ และ สิ่งมีชีวิตของมารดาการแลกเปลี่ยนเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ทารกปัสสาวะโดยตรงไปยังน้ำคร่ำซึ่งมีการปรับปรุงทุก 3 ชั่วโมงตลอดเวลาโดยคงองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับน้ำคร่ำไว้

หน้าที่ของน้ำคร่ำคืออะไร?

บทบาทของน้ำคร่ำใน พัฒนาการของมดลูกและที่อยู่อาศัยของทารกนั้นยอดเยี่ยมมาก! ตลอดระยะเวลาทั้งหมด - ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์จนถึงช่วงเวลาที่ทารกเกิด - พวกเขาทำหน้าที่สำคัญหลายประการ:

• เมแทบอลิซึม:ส่วนสำคัญของสารที่จำเป็นสำหรับชีวิตเข้าสู่ร่างกายของเด็กจากน้ำคร่ำ ในทางกลับกัน ทารกจะหลั่งของเสียลงในน้ำคร่ำซึ่งถูกขับออกทางระบบขับถ่ายของมารดา
• การป้องกันทางกล:กระเพาะปัสสาวะและน้ำของทารกในครรภ์ปกป้องเด็กจากความเสียหายทางกลที่หลากหลาย พวกเขาสร้าง "เบาะนิรภัย" ที่เชื่อถือได้ นอกจากนี้น้ำคร่ำยังป้องกันการบีบสายสะดือและการหลอมรวมของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ น้ำยังทำให้สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระของเศษขนมปัง ซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาอย่างเข้มข้น
• ความเป็นหมัน:น้ำคร่ำเป็นหมันและรักษาสภาพแวดล้อมที่สะอาดอย่างสมบูรณ์แบบ พวกเขาปกป้องลูกน้อยจากการรุกและการติดเชื้อ ที่น่าสนใจคือในระหว่างตั้งครรภ์ ของเหลวในครรภ์จะได้รับการอัปเดตทุกๆ 3 ชั่วโมง โดยคงองค์ประกอบทางเคมีที่จำเป็นไว้เสมอ และกระบวนการนี้ดำเนินต่อไปจนกระทั่งหลั่งไหลออกมาอย่างสมบูรณ์เมื่อหลังคลอดบุตรน้ำที่เรียกว่ากลับไหลออกมา
• การมีส่วนร่วมในการคลอดบุตร:น้ำคร่ำมีบทบาทสำคัญไม่เพียง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังรวมถึงการคลอดบุตรโดยตรง อันที่จริงจากการเทของน้ำด้านหน้าที่เรียกว่าซึ่งอยู่ในส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ พวกเขากดน้ำหนัก บังคับให้เธอเปิดขึ้น น้ำจะคงสภาพที่เอื้ออำนวยต่อทารกในครรภ์ได้ในระหว่างการหดตัว และเมื่อเทลง พวกมันจะถูกชะล้าง ช่องคลอดซึ่งจะช่วยให้เด็กก้าวหน้าได้ง่ายขึ้น

การวิเคราะห์น้ำคร่ำ

น้ำคร่ำมีมากมาย ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ปริมาตร องค์ประกอบ ความโปร่งใส ความสม่ำเสมอ สีของน้ำคร่ำซึ่งสามารถกำหนดได้ในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวิเคราะห์ของเหลวในครรภ์สามารถกำหนดกรุ๊ปเลือดและเพศของเด็กได้ เตือนถึงความน่าจะเป็น โรคทางพันธุกรรม, การละเมิดกระบวนการเผาผลาญ, การเกิดขึ้น.

หากคุณสงสัยว่ามีพัฒนาการผิดปกติ พยาธิสภาพ และความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทำการเจาะน้ำคร่ำเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับทารก

องค์ประกอบของน้ำคร่ำแจ้งเกี่ยวกับระดับความพร้อมของทารกที่จะคลอดเมื่อจำเป็นต้องทำการคลอดฉุกเฉินโดยเฉพาะอย่างยิ่งกำหนดระยะของวุฒิภาวะ ระบบทางเดินหายใจและปอดของเด็ก

โรคหลักของน้ำคร่ำ

เพื่อให้เด็กมีพัฒนาการได้อย่างปลอดภัย น้ำคร่ำจะต้องมีอยู่และคงรักษาไว้ในปริมาณและสภาพที่แน่นอน การเปลี่ยนระดับเสียงและ องค์ประกอบทางเคมีในบางกรณีพูดถึงการละเมิดและพยาธิสภาพ:

• โพลีไฮเดรมนิโอพวกเขาพูดถึงเมื่อปริมาตรของน้ำคร่ำเกิน 1.5 ลิตร ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น แพทย์ไม่ทราบแน่ชัด แต่ก็ยังแยกแยะตัวเลขได้ สาเหตุที่เป็นไปได้: หยก, โรคหัวใจและหลอดเลือด, การติดเชื้อในมดลูก,จำพวกขัดแย้ง. ส่วนใหญ่มักพบพยาธิสภาพนี้ในไตรมาสที่สองและสาม หาก polyhydramnios พัฒนาขึ้นอย่างกะทันหันการคลอดบุตรจะต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน
• น้ำน้อย. Oligohydramnios พบได้น้อยกว่า แต่ก็เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และส่งผลเสียต่อการพัฒนา การคลอดบุตรด้วย oligohydramnios มักเกิดขึ้นก่อนเวลาอันควรและเกิดขึ้นพร้อมกับอาการแทรกซ้อน ด้วย oligohydramnios ปริมาตรของน้ำคร่ำไม่เกิน 500 มล. ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงคนนั้นประสบกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้อง กำเริบ และกิจกรรมของเด็กจะลดลง
• น้ำรั่ว.กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ต้องคงความสมบูรณ์ไว้จนคลอดเอง มิฉะนั้น ทารกจะไม่สามารถอยู่รอดได้ การแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และการไหลออกของน้ำคร่ำบ่งบอกถึงการเริ่มคลอดและควรเกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสม น้ำไหลออกก่อนกำหนด เริ่มเร็วการคลอดบุตรและควรเป็นเหตุให้ อุทธรณ์ด่วนในโรงพยาบาล. คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการรั่วไหลของน้ำทันทีหากคุณสงสัยว่ามีน้ำรั่ว ในกรณีนี้ กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะแตกที่ส่วนบนและน้ำคร่ำรั่วออกจากรูในส่วนเล็กๆ
• น้ำเขียว.โดยปกติน้ำในครรภ์จะใสเหมือนน้ำ ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์พวกเขาอาจกลายเป็นเมฆครึ้มเล็กน้อยและมีสะเก็ดสีขาวเพราะทารก "หลั่ง": ขนลานูโกที่อ่อนนุ่มและเซลล์ผิวหนังชั้นนอกรวมถึงสารหล่อลื่นดั้งเดิมหลุดออกจากผิวหนัง น่านน้ำดังกล่าวเป็นธรรมดาและก่อให้เกิด สภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยที่อยู่อาศัยสำหรับทารก แต่เมื่อทารกขาดออกซิเจน (ซึ่งแพทย์เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์) อาจเกิดการปลดปล่อย meconium จากทวารหนักได้ ในกรณีนี้ น้ำจะเปลี่ยนเป็นสีเขียวหรือสีน้ำตาลและเป็นอันตรายต่อเศษขนมปัง

เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้ต้องการ ดูแลรักษาทางการแพทย์ดังนั้น หากคุณสงสัยว่ามีการละเมิดใด ๆ คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์ และเพื่อความอุ่นใจที่มากขึ้น - อย่าพลาดการสอบปกติตามกำหนดและอย่าละเลยการอ้างอิงสำหรับการสอบ ฉันช่วยควบคุมสถานะของน้ำคร่ำด้วยอัลตราซาวนด์, CTG, การตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อในมดลูก, สำหรับแอนติบอดี Rh สำหรับการติดเชื้อ TORCH

พิเศษสำหรับ- เอเลน่า คิชัก

น้ำคร่ำเป็นของเหลวที่ล้อมรอบทารกในครรภ์ในระหว่างการเจริญเติบโตในครรภ์ น้ำคร่ำมียูเรีย แร่ธาตุ,โปรตีน,ไขมัน,กลูโคสและคาร์โบไฮเดรต นอกจากนี้ยังมี จำนวนมากของฮอร์โมน สารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ปัจจัยภูมิคุ้มกัน เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป เกล็ดผิวหนังและขนของทารกในครรภ์จะสะสมอยู่ในน้ำ

ความจำเป็นในการดื่มน้ำคร่ำ

คำจำกัดความพื้นฐานของน้ำคร่ำคือสภาพแวดล้อมที่ทารกอาศัยอยู่ น้ำคร่ำทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

• เตือน ความเสียหายทางกลทารกในครรภ์;
• ปกป้องสายสะดือจากการบีบตัวระหว่างการคลอดบุตร
• ช่วยให้ทารกเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในครรภ์
• ยอมรับ การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันกระบวนการเมตาบอลิซึม
• มีคุณสมบัติต้านจุลชีพ
• มาพร้อมกับการพัฒนาของปอด (เนื่องจากการเคลื่อนไหวในทั้งสองทิศทาง)

การก่อตัวของน้ำคร่ำ

ทารกในครรภ์อยู่ในน้ำคร่ำเกือบตลอดการตั้งครรภ์ ในไตรมาสแรกการก่อตัวของอวัยวะของตัวอ่อนเกิดขึ้นและเลือดของมารดาบางส่วนจะแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มน้ำคร่ำซึ่งจะสร้างปริมาตรของของเหลว สามารถตรวจพบน้ำคร่ำได้เล็กน้อยในสัปดาห์ที่สามของการตั้งครรภ์ มีความเห็นว่าพลาสมาเลือดสามารถเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกได้

ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์แหล่งที่มาหลักของสื่อที่เป็นของเหลวคือตัวอ่อนในครรภ์โดยตรง ของเหลวและปัสสาวะที่ปอดหลั่งออกมาจะเข้าสู่พื้นที่รอบ ๆ เด็ก

ทารกในครรภ์สามารถกลืนน้ำคร่ำได้และบางส่วนจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทันที แม่ในอนาคต. ตัวอย่างเช่น ในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด ปอดของทารกจะหลั่งของเหลว 400 มล. ใน 1 วัน และปริมาณปัสสาวะอาจสูงถึง 1 ลิตรต่อวัน

เด็กเริ่มกลืนได้ตั้งแต่ 18-20 สัปดาห์ และภายในสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะกลืนน้ำได้ถึง 500 มล. ในหนึ่งวัน ทุกๆ 3 ชั่วโมงจะมีการต่ออายุน้ำคร่ำอย่างสมบูรณ์ ปริมาณของเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับความสมดุลของการผลิตและการขับถ่ายของของเหลว

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ oligohydramnios

น้ำน้อยในระหว่างตั้งครรภ์จะทำให้ระดับน้ำคร่ำลดลงเหลือ 0.3-0.5 ลิตรในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด ประมาณ 0.3-5.5% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดมาพร้อมกับของเหลวในครรภ์จำนวนเล็กน้อย

สาเหตุของการเกิด oligohydramnios

สาเหตุหลักของ oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นความผิดปกติของไตของทารก อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความสมดุลของน้ำคร่ำ ประการแรกสาเหตุของ oligohydramnios อาจเป็นข้อบกพร่องต่าง ๆ ของทารกในครรภ์เอง:

• การพัฒนาที่ไม่เหมาะสมของ cloaca
• วาล์วหลังของท่อปัสสาวะ;
• โรคไต polycystic ในรูปแบบ Infantile;
• ท่อปัสสาวะขาดหรือแคบลง
• ขาดไตหรือ dysplasia เรื้อรังทวิภาคี
• การอุดตันทวิภาคีของท่อไตหรืออวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคท้องร่วงครอป

สาเหตุอื่นๆ ของ oligohydramnios ที่อาจทำให้เกิด ผลกระทบร้ายแรงสำหรับทารกในครรภ์ ได้แก่ :

• ความผิดปกติของโครโมโซมในเด็ก
• การรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนคลอดบุตร
• มีจำหน่าย ;
• ผู้หญิงที่ใช้ยาสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน
• ความผิดปกติต่าง ๆ ในการทำงานของรก
• การตั้งครรภ์หลายครั้งซึ่งมาพร้อมกับกลุ่มอาการของฝาแฝดที่รัดคอ
• การยืดอายุครรภ์
• ทารกในครรภ์เสียชีวิต;
• oligohydramnios ที่ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่มีเหตุผลทางการแพทย์)

โรคไต Polycystic ของฟอร์มในวัยแรกเกิด

โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์ซึ่งแสดงออกในการก่อตัวของไต ขนาดใหญ่ขึ้นและความผิดปกติของเปาะ (ในรูปของฟันผุขนาดใหญ่) บ่อยครั้งที่ตรวจพบโรคในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของ อัลตราซาวนด์, คุณสมบัติร่วมกัน oligohydramnios ทำหน้าที่ การพยากรณ์โรคนี้น่าผิดหวัง เด็กส่วนใหญ่อายุไม่เกิน 1 ปี ในระหว่างการวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องได้รับ karyotyping อย่างสมบูรณ์ (การกำหนดรูปร่างและจำนวนโครโมโซม) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของโรคตับ polycystic

ขาดไตสองข้าง

ความคลาดเคลื่อนในการพัฒนาเป็นเรื่องปกติมากในเด็กผู้ชายซึ่งแสดงออกโดยขาดไตสองข้างและ oligohydramnios ที่เห็นได้ชัด ข้อบกพร่องดังกล่าวในที่สุดนำไปสู่ความตาย นั่นคือ ทารกในครรภ์ตายในครรภ์หรือทันทีหลังคลอด สาเหตุของพยาธิสภาพนี้คือผลกระทบของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ (การใช้โคเคน การติดเชื้อหัดเยอรมัน การสูบบุหรี่ โรคเบาหวานของมารดา) และความผิดปกติของโครโมโซม

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์จะตรวจพบของเหลวในครรภ์ในระดับต่ำไม่มีกระเพาะปัสสาวะและไต อย่างไรก็ตาม หากพบกระเพาะปัสสาวะ แสดงว่ามีอย่างน้อยหนึ่งไตในทารกในครรภ์ นอกจากนี้ เมื่อไม่มีไตข้างเดียว (agenesis) อาการของเด็กก็ไม่สำคัญและเขาจะสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ได้

โรคท้องร่วง

โรคนี้ถือเป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างหายากในการพัฒนาเด็กซึ่งรวม 3 คุณสมบัติหลัก:

• ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ (ด้วย ขนาดใหญ่กระเพาะปัสสาวะ);
• ด้อยพัฒนาหรือไม่มีกล้ามเนื้อของผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้อง;
• การหลุดของอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะ

ความผิดปกติอื่น ๆ สามารถเพิ่มลงในสัญญาณที่อธิบายไว้ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค: dysplasia ของไต, การขยายตัวของท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไต ในบางครั้ง กลุ่มอาการนี้คล้ายกับกลุ่มอาการของพอตเตอร์ เมื่อเด็กมีความเสียหายที่ไตเนื่องจากการอุดตันของท่อไต ปอดจะไม่พัฒนา และ oligohydramnios พัฒนา

การวินิจฉัยเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่ 2 ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ กระเพาะปัสสาวะ. การพยากรณ์โรคของโรคนี้น่าผิดหวังกับการลดลงของของเหลวในครรภ์ (ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้ทำแท้ง) การตรวจจับ ฟอร์มอ่อนดาวน์ซินโดรมทำให้สามารถสังเกตได้และเร่งด่วน การรักษามดลูกอย่างไรก็ตาม โรคนี้ในรูปแบบของโรคนี้ เด็กมีโอกาสรอดชีวิตเพียงเล็กน้อยในปีแรก

อาการวาล์วท่อปัสสาวะหลัง

การก่อตัวของวาล์วในระบบทางเดินปัสสาวะของทารกในครรภ์ชายซึ่งมีอยู่ซึ่งขัดขวางการไหลออกของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ เมื่อเวลาผ่านไปมันจะยืดออก ความก้าวหน้าของโรคส่งผลต่อการขยายตัวของไต ดังนั้นการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกดังกล่าวจึงเผยให้เห็น ไตใหญ่, oligohydramnios และกระเพาะปัสสาวะขยาย การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคและระดับของการพัฒนาของปอด (มักจะด้อยพัฒนา)

ความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์

ความล้มเหลวของโครโมโซมของทารกในครรภ์มักทำให้ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น แต่อาจไม่ส่งผลต่อปริมาณของพวกมัน ในบางกรณี (โรคนี้สัมพันธ์กับพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ) ระดับของของเหลวจะลดลง คุณสามารถวินิจฉัยโรคได้ด้วยความช่วยเหลือและอื่น ๆ วิธีการอัลตราโซนิกซึ่งช่วยให้สามารถตรวจจับสัญญาณของโครโมโซมได้

ความผิดปกติของเสื้อคลุม

นี่เป็นการรวมความผิดปกติที่หายากมาก ทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะของเด็ก ข้อบกพร่องจะเกิดขึ้นในขั้นตอนเมื่อระบบทั้งสองนี้รวมกันเป็นหนึ่งเดียว

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ซีสต์และของเหลวในช่องท้องของทารกในครรภ์จะวินิจฉัยพัฒนาการผิดปกติหรือไม่มีไตและความผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนต้น บ่อยครั้งที่มีกรณีที่ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะไม่อยู่ในช่องท้องและไม่ถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อผิวหนัง การปรากฏตัวของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาดังกล่าวในระหว่างการตรวจคัดกรองจะทำให้ระดับ AFP เพิ่มขึ้น

กรณีการเสียชีวิตของเด็กที่มีความเบี่ยงเบนดังกล่าวไม่ใช่เรื่องยาก แต่เทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่ช่วยเพิ่มโอกาสของทารกไปตลอดชีวิต

คุณสมบัติของการเบี่ยงเบนของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศของทารกในครรภ์:

• ความรุนแรงของ oligohydramnios ในหญิงตั้งครรภ์หรือการขาดของเหลวของทารกในครรภ์ (angidramnios) เป็นการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสัญญาณของโรค ในกรณีเช่นนี้ มักพบความด้อยพัฒนาของปอด - เหตุผลหลักการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติคล้ายคลึงกัน
• ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาจำนวนมากมาพร้อมกับปริมาณน้ำของทารกในครรภ์ที่ลดลง (เนื่องจากปัสสาวะออกในปริมาณเล็กน้อย)
• ข้อบกพร่องบางอย่างสามารถรักษาได้โดย การแทรกแซงการผ่าตัด(แบ่ง) ระหว่างตั้งครรภ์
• ทารกในครรภ์มีการขยายตัวของไตซึ่งไม่ก่อให้เกิด oligohydramnios และแก้ไขได้เองในระหว่างตั้งครรภ์

ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์

การไหลเวียนโลหิตที่ไม่น่าพอใจของทารกโดยรกสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• การติดเชื้อ
• โรคเรื้อรังและเบาหวานในมารดา
• พยาธิสภาพทางพันธุกรรมของตำแหน่งของรก
• การละเมิดการทำงานของรังไข่และปัจจัยอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้น ผลลัพธ์จะเหมือนกันเสมอ - ค่อยเป็นค่อยไป (in เคสหายากและคม) ความอดอยากออกซิเจนทารกในครรภ์ สมองมีความไวต่อภาวะขาดออกซิเจนมากที่สุด และเพื่อป้องกันมัน ธรรมชาติจัดเตรียมการแจกจ่ายเลือดผ่านเส้นเลือด ส่งผลให้อวัยวะส่วนอื่นๆ ของเด็กได้รับน้อยลง อัตราที่เหมาะสมออกซิเจน ซึ่งรวมถึงปอดที่มีไตซึ่งมีหน้าที่เกี่ยวกับปริมาตรของน้ำคร่ำ ดังนั้น oligohydramnios รกไม่เพียงพอเป็นเหตุการณ์ทั่วไป

ทารกเสียชีวิตก่อนคลอด

การตายของทารกในครรภ์มีเสมอ การเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดด้วยน้ำต่ำ ประการแรกสาเหตุการเสียชีวิตของเด็กมักเกิดจากภาวะครรภ์เป็นพิษเฉียบพลัน ประการที่สอง หลังจากที่ทารกในครรภ์เสียชีวิต ปอดและไตจะหยุดผลิตน้ำคร่ำทันที ดังนั้นระดับน้ำของทารกในครรภ์จะลดลงอย่างรวดเร็วและปริมาตรของช่องท้องจะลดลงอย่างมาก

ในบทความนี้:

ช่วงเวลาที่ไม่มีน้ำเป็นหนึ่งในขั้นตอนของการคลอดบุตร ในระยะปกติของการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดรอบแรก อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่การปล่อยน้ำคร่ำเริ่มต้นเร็วกว่าที่ควรจะเป็น การไม่มีน้ำเป็นเวลานานระหว่างการคลอดบุตรอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของทั้งเด็กและมารดา

คำว่า "ระยะเวลาปราศจากน้ำ" หมายถึงช่วงเวลาตั้งแต่เริ่มต้น (ทันทีหลังจากการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์) จนถึงการคลอดของทารก การพิจารณาระยะเวลาที่ไม่มีน้ำแม้ว่าน้ำคร่ำจะปล่อยเป็นส่วนเล็ก ๆ ผ่าน microcracks ของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์

การแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเมื่อใด

การปล่อยน้ำคร่ำอาจเป็นเรื่องปกติเร็วและก่อนวัยอันควร:

• โดยปกติการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นระหว่างคลอดและการเปิดปากมดลูกประมาณ 6 ซม.
• หากเกิดการแตกระหว่างการคลอดบุตรแต่ปากมดลูกเผยไม่เพียงพอนี่คือ น้ำไหลเร็วน้ำ. สถานการณ์นี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อการตั้งครรภ์ครบกำหนด อย่างไรก็ตาม กระบวนการคลอดบุตรอาจล่าช้า เนื่องจากแรงกดของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ระหว่างการหดตัวช่วยให้ปากมดลูกเปิดในระยะแรก และเมื่อฟองสบู่แตกล่วงหน้า กิจกรรมด้านแรงงานก็จะลดลง
• การคายประจุก่อนวัยอันควรถือเป็นการไหลออกของน้ำก่อนเริ่มคลอด มัน สภาพทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ มันเป็นอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่เป็นจุดเริ่มต้น คำถามที่ว่าเด็กสามารถอยู่ได้นานแค่ไหนโดยไม่มีน้ำกำหนดกลยุทธ์ทางการแพทย์เพิ่มเติม

ระยะเวลาของระยะเวลาปราศจากน้ำเป็นปกติ

ระยะเวลาปราศจากน้ำสามารถอยู่ได้นานแค่ไหนระหว่างการคลอดบุตร? ที่นี่ทุกอย่างเป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตามระยะเวลาของการไม่มีน้ำในการคลอดบุตรนานถึง 6 ชั่วโมงถือเป็นบรรทัดฐาน

ผู้หญิงที่มีน้ำคร่ำไหลออกมาแล้วมักจะสนใจว่าเด็กจะขาดน้ำคร่ำได้นานแค่ไหน พยาธิวิทยาคือระยะเวลาที่ไม่มีน้ำมากกว่า 72 ชั่วโมง มันสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์ และหากไม่มีค่ารักษาพยาบาล ภาวะแทรกซ้อนในแม่และลูกอ่อนในครรภ์จะเกิดขึ้นแน่นอนในช่วงเวลาดังกล่าว

ทันทีที่น้ำของหญิงตั้งครรภ์ขาดหรือมีข้อสงสัยว่าอาจรั่วไหล จำเป็นต้องติดต่อสูติแพทย์ - นรีแพทย์โดยด่วน ท้ายที่สุดแล้วเด็กสามารถอยู่ในครรภ์ได้มากแค่ไหนโดยไม่มีน้ำในสถานการณ์เฉพาะก่อนการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ

อันตรายของระยะเวลาปราศจากน้ำนานคืออะไร

ถ้า ทางเดินก่อนวัยอันควรน้ำเกิดขึ้นหลังจาก 34 สัปดาห์ ตั้งครรภ์ปกติ, นี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับ เกิดก่อนกำหนดมีโอกาสสูงที่จะคลอดบุตรได้สำเร็จ ทารกคลอดก่อนกำหนด. ผลที่ตามมาที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับทารกในครรภ์คือการที่น้ำคร่ำไหลออกก่อนเวลาอันควร วันแรกการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ระยะเวลาที่ไม่มีน้ำนาน:

• การทำแท้งโดยธรรมชาติหรือการคลอดก่อนกำหนด อันตรายต่อทารกโดยตรงขึ้นอยู่กับอายุครรภ์
• การหลุดร่วงของรกก่อนวัยอันควร
• การคลอดบุตร "แห้ง" ยืดเยื้อ ในขณะที่เจ็บปวดมากและอาจไม่ได้ผล เวลาระหว่างพวกเขายาวนานขึ้นพวกเขาอ่อนแอดังนั้นกิจกรรมแรงงานจึงสามารถบรรเทาลงได้อย่างสมบูรณ์
• สายสะดือย้อยตามน่านน้ำ
• การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร
• การติดเชื้อของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์
• ทารกในครรภ์เสียชีวิตจากการขาดออกซิเจนหรือการติดเชื้อ
• การพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในผู้หญิง
• การพัฒนาของภาวะติดเชื้อจนถึงการเสียชีวิตของมารดา

การติดเชื้อในช่วงที่ไม่มีน้ำเป็นเวลานานไม่ได้บ่งบอกถึงความไม่สะอาดของหญิงตั้งครรภ์ ความจริงก็คือผู้หญิงทุกคนมีจุลินทรีย์ในช่องคลอดที่มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ซึ่งรวมถึงแบคทีเรียกรดแลคติกและจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสมากมาย

เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์สร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อสำหรับน้ำคร่ำ หากความสมบูรณ์ของพวกมันถูกละเมิด แบคทีเรียจะลุกขึ้นจากช่องคลอดอย่างรวดเร็ว เจาะผ่านรูเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ และเริ่มพัฒนาในน้ำคร่ำทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อ แน่นอนการปรากฏตัวของ vulvovaginitis และ vaginosis ในหญิงตั้งครรภ์ทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้นอย่างมากเพิ่มความเสี่ยงของการอักเสบของแบคทีเรียและเร่งการพัฒนา

ทารกในครรภ์สามารถอยู่ในระยะเวลาที่ไม่มีน้ำได้นานแค่ไหน

ทารกสามารถอยู่ในครรภ์ได้นานแค่ไหนโดยไม่มีน้ำ? มีการกล่าวไว้ข้างต้นแล้วว่าระยะเวลาที่ไม่มีน้ำนานถึง 6 ชั่วโมงไม่ได้คุกคามเด็ก

เด็กจะขาดน้ำได้กี่ชั่วโมงขึ้นอยู่กับความมีชีวิตของทารกในครรภ์และปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย:

• อายุครรภ์.
• ปริมาณน้ำคร่ำ
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อในมดลูก
• มันเป็นภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หรือไม่?

ดังนั้นนานแค่ไหนที่เด็กสามารถไม่มีน้ำคร่ำได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นส่วนใหญ่ ในความเป็นแม่ที่แข็งแรง วันหลังการตั้งครรภ์ (มากกว่า 28 สัปดาห์) ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพโดยกำเนิดของทารก การนำเสนอที่ถูกต้อง ไม่มีการติดเชื้อ การจัดการที่มีความสามารถของแพทย์ การตั้งครรภ์สามารถรักษาได้จนถึง เวลาที่ต้องการเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์

การตรวจสอบในช่วงปราศจากน้ำ

ในช่วงเริ่มต้นของช่วงที่ไม่มีน้ำหรือหากคุณสงสัยว่ามีน้ำไหลออกคุณควรติดต่อนรีแพทย์ที่จะกำหนดให้มีการตรวจ เพราะไม่มีถือ มาตรการวินิจฉัยไม่มีใครรู้ว่าทารกอยู่ในครรภ์ได้นานแค่ไหนโดยไม่มีน้ำ

การสอบเครื่องเขียนประกอบด้วย:

• อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ด้วย dopplerometry ซึ่งจะกำหนดปริมาตรของน้ำคร่ำความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มและสภาพของเด็ก
• การวิเคราะห์การหาน้ำคร่ำในสารคัดหลั่งในช่องคลอด
• CTG (cardiotocography) ของทารกในครรภ์เพื่อชี้แจงสภาพของเด็กและการขาดออกซิเจนในตัวเขา
• การทดสอบการตรวจหาการติดเชื้อแฝงของทารกในครรภ์
• การตรวจทางนรีเวชเพื่อกำหนดการขยายของปากมดลูกรวมถึงการย้อยของสายสะดือหรือส่วนต่าง ๆ ของทารกในครรภ์
• การศึกษาทางคลินิกทั่วไปอื่น ๆ - การตรวจเลือดและปัสสาวะ การประเมินสภาพของมารดา

ข้อสอบที่บ้าน

เมื่อผู้หญิงรู้สึกดี แต่สงสัยว่ามีน้ำคร่ำรั่ว คุณสามารถซื้อการทดสอบที่ร้านขายยาเพื่อตรวจสอบน้ำคร่ำในตกขาว:

• ปะเก็น Frautest Amnio . ที่สุด ตัวเลือกที่สะดวกสำหรับใช้ที่บ้านแทนด้วยปะเก็นธรรมดา วิธีนี้ช่วยให้คุณสังเกตสารคัดหลั่งได้นาน 12 ชั่วโมง การทดสอบอยู่ในตัวแผ่น ดังนั้นผลลัพธ์จะถูกประเมินโดยพิจารณาว่ามีคราบอยู่หรือไม่ ที่ ผลลบมันไม่มีสีหรือเหลือง ผลบวกสำหรับการปรากฏตัวของน้ำคร่ำ - การปรากฏตัวของจุดสีน้ำเงินหรือสีเขียวบนปะเก็นทุกขนาดและความเข้ม
• ชุดทดสอบ AmniSure . เทคนิคนี้จะให้มากกว่า ผลลัพธ์ที่แน่นอน. ชุดประกอบด้วย ไม้พันสำลี น้ำยา และแถบทดสอบ ควรใส่ไม้กวาดสักครู่แล้วแช่ในน้ำยาเป็นเวลา 1 นาที คุณต้องลดแถบทดสอบลงในของเหลวและรอผลเป็นเวลา 10 นาที ผลลัพธ์ที่เป็นบวกคือการมีแถบสองแถบ

การรักษาช่วงไม่มีน้ำ

เมื่อน้ำคร่ำถูกขับออกโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จาก กลยุทธ์ทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับว่าเด็กจะขาดน้ำได้นานแค่ไหน เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องปฏิบัติตามระบบการรักษาและการป้องกันและสภาวะปลอดเชื้อในการเข้าพัก ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคซึ่งไม่สามารถเป็นอันตรายต่อทารกได้ ยังใช้เป็นตัวแทนที่ปราบปราม กิจกรรมชนเผ่าและยาที่จำเป็นอื่นๆ

หากอายุครรภ์เกิน 34 สัปดาห์ การตั้งครรภ์จะไม่ยืดออกไป ผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อ ไหลปกติการคลอดบุตร หากจำเป็น (หากช่วงไม่มีน้ำนานกว่า 6 ชั่วโมงและไม่มีการหดตัวหรืออ่อนแรงและไม่ได้ผล) กิจกรรมแรงงานจะถูกกระตุ้นด้วยยา ตามข้อบ่งชี้จะทำการขยายทางกลของปากมดลูก

การยุติการตั้งครรภ์หรือการชักนำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดจะดำเนินการในกรณีที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อเด็กหรือมารดา:

• การติดเชื้อแบคทีเรียขนาดใหญ่ของมดลูก, รก, เยื่อหุ้มเซลล์และตัวอ่อนในครรภ์;
• การพัฒนาภาวะติดเชื้อในมารดา
• ความผิดปกติหลายประการของเด็กและพยาธิสภาพของการพัฒนา
• การแยกส่วนสำคัญของรก
• ทารกในครรภ์เสียชีวิต

ทารกสามารถไม่มีน้ำคร่ำได้นานแค่ไหน? คำถามสำคัญสำหรับแพทย์ ระยะไม่มีน้ำเป็นช่วงปกติของการคลอดบุตร แต่ระยะที่ยาวอาจเป็นอันตรายได้ ผู้หญิงไม่รู้ว่าเด็กสามารถอยู่ได้นานแค่ไหนถ้าไม่มีน้ำ ในกรณีนี้จึงไม่ยอมรับความล่าช้าอย่างแน่นอน ต้องมีการดูแลสูตินรีแพทย์ - สูตินรีแพทย์สำหรับการเลือก แทคติคที่ถูกต้องการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับช่วงเวลาที่ไม่มีน้ำ

Moirody.ru