Išorinė akušerinė vaisiaus rotacija. Kas yra išorinis akušerinis vaisiaus sukimasis? Kada atliekamas išorinis akušerinis posūkis?

Ne teisinga padėtis gimdoje esantis kūdikis dažnai sukelia cezario pjūvį. Iki 36-osios perinatalinės savaitės vaisius yra galutinėje padėtyje. Jei sėdmenys ar kojos stovi dubens srityje, tai laikoma neteisinga.

Jau keletą dešimtmečių gydytojai taiko išorinės akušerinės rotacijos metodą. Technikos esmė – pasukti vaiką į teisingą padėtį per mamos pilvo sieną.

Kaip pasukamas vaisius bridžo pristatymas? Kokios pasekmės moteriai ir vaikui? Kokiais atvejais geriau atsisakyti procedūros? Apie tai kalbėsime vėliau straipsnyje.

Kas yra ypatinga

Sąvoka „pristatymas užraktu“ reiškia neteisinga vieta vaikas gimdos ertmėje, kurioje kūdikio kūno dubens dalis pristatoma prie įėjimo į gimdą.

Priklausomai nuo esamos kūno dalies, ši patologija skirstoma į tipus:

• iš dalies sėdmenų;
• pėda;
• sumaišytas.

Kūdikis gali pakeisti savo padėtį gimdoje iki 32-osios nėštumo savaitės. Daugiau vėlyvas terminas kūdikiui tampa sunku pasisukti dėl didelio dydžio.

Šios patologijos atsiradimo priežastys yra daug. Jie apima:

• keli vaisiai gimdoje;
• nepakankamas kiekis amniono skystis;
• polihidramnionas;
• intrauteriniai vaiko apsigimimai;
• moters gimdos ir lytinių takų struktūros patologijos ir anomalijos;
• įvairios placentos patologijos;
• praeityje buvo atliktas cezario pjūvis.

Indikacijos

Išorinis akušerinis posūkis vaikas gaminamas šiais atvejais:

Šiuolaikinė akušerijos praktika labiau linkusi manyti, kad su panašių komplikacijų tikslingiau atlikti operaciją.

Išorinės akušerinės rotacijos rūšys:

• vaisiaus pasukimas ant kojos;
• išorinis posūkis vaisių vienai galvai.

Šią procedūrą galima atlikti tokiomis sąlygomis:

• vaikas gerai juda;
• moteris turi lanksčią pilvo ertmės sienelę;
• moteris turi platų dubenį;
• Nr papildomų komplikacijų arba kontraindikacijos.

Kai atliekama

Nėštumo pabaigoje racionalu atlikti išorinę akušerinę vaisiaus sukimąsi. Iki 32 savaičių vaikas gana laisvai juda gimdos ertmėje ir gali savarankiškai keisti savo padėtį.

Šią procedūrą galima atlikti tik ligoninėje ir turint reikiamą įrangą.

Patalpoje, kurioje atliekamas išorinis posūkis, turi būti ultragarso aparatas.

Diagnostika

Prieš pradedant išorinį akušerinį posūkį, būtina atlikti išsamų tyrimą. Tai apima šias procedūras:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• dėl grupės ir rezus suderinamumo.

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti šiuos parametrus:

• intrauterinė vaiko padėtis;
• amniono skysčio kiekis;
• placentos prisitvirtinimo vieta ir lokalizacija.

Kai abu vaiko tėvai turi rezus neigiamas Moteriai reikia imunoglobulino injekcijos.

Visos procedūros metu gydytojai stebi būklę širdies ritmas vaikas.

Prieš procedūrą būtina ištuštinti žarnyną ir šlapimo pūslę. Procedūros išvakarėse atsisakykite maisto pertekliaus.

At tinkamas pasiruošimas ir kompetentinga moters būklės diagnostika, sukimosi procedūra trunka keletą minučių ir nesukelia diskomforto.

Kaip tai vykdoma

Akušerijos rotacijos procedūra susideda iš kelių etapų:

1. nėščios moters hospitalizavimas perinataliniame centre 36 savaites;
2. visi būtinus tyrimus(ultragarsas, KTG, kraujo tyrimai);
3. specialių vaistų, mažinančių gimdos susitraukimo aktyvumą, įvedimas;
4. tiesioginis vaiko sukimasis;
5. Vaisiaus ir gimdos ultragarsas po sukimosi būklei stebėti.

Tiesiogiai keičiant vaiko padėtį, moteris gali jausti diskomfortą ir nedidelį skausmą.

Moteris turi užimti gulinčią padėtį ant sofos. Gydytojas atsistoja į šoną ir atsisuka į pacientą.

Viena ranka specialistui reikia apčiuopti galvą, kitą nuleisti į moters dubens sritį. Gydytojas pradeda švelniai judinti vaiką šiomis kryptimis:

• sėdmenys link nugaros;
• nugara link galvos;
• galva į pilvą.

Visos manipuliacijos turėtų būti labai tikslios, bet tuo pat metu pasitikinčios ir ritmingos.

Kas yra pavojinga

Vaiko akušerinės išorinės rotacijos procedūra yra susijusi su tam tikra rizika.

Komplikacijos po šios procedūros yra gana retos. Tačiau jų atsiradimo galimybė yra.

Akušerinio posūkio pasekmės:

• širdies ritmo pokytis vaikui.

Vis tiek lieka atviras klausimas apie šio vaiko padėties gimdoje keitimo metodo saugumą.

Prieš kelis dešimtmečius išorinė rotacija buvo naudojama itin retai, kai kuriose klinikose buvo uždrausta. Taip yra dėl to, kad nebuvo specialios įrangos, kurios gali prireikti, jei išsivystys komplikacijos.

Šiuolaikinė akušerinė praktika vis dažniau taiko šį metodą.

Perinatalinių centrų aprūpinimas modernia įranga leidžia laiku imtis reikiamų priemonių, iškilus nenumatytoms situacijoms.

Galimos komplikacijos

Atliekant išorinio vaisiaus sukimosi procedūrą, gali atsirasti šių komplikacijų:

• vaiko asfiksija;
• gimdos vientisumo pažeidimas;
• placentos atsitraukimas;
• virkštelių prolapsas;
• vidinės ryklės spazmas;
• vietoj vaiko kojos rodoma rankena;
• neįmanoma atlikti posūkio dėl prasto vaiko mobilumo;
• gimdos plyšimas ir gausus kraujavimas.

Laiku prevencijai galimos komplikacijos Procedūra atliekama nuolat kontroliuojant ultragarsu ir CTG. Tai leidžia stebėti vaiko ir moters būklę.

Jei rotacijos metu atsiranda komplikacijų, procedūrą reikia nutraukti ir pradėti skubų cezario pjūvį.

Kai kuriais atvejais kojos įjungimas atliekamas gimdymo metu. Tai būtina norint palengvinti vaiko praėjimą per gimdymo kanalą.

Kontraindikacijos

Pasitaiko situacijų, kai kūdikį išversti per mamos pilvo sieną griežtai draudžiama. Jie apima:

• priešlaikinis amniono skysčio nutekėjimas iš gimdos ertmės;
• individualus moters netolerancija medicininiai preparatai, kurios atpalaiduoja gimdą;
• papildomų nėštumo komplikacijų ir patologijų, dėl kurių reikia gimdyti cezario pjūviu, buvimas;
• vaiko buvimas intrauterinės patologijos plėtra;
• neteisinga kūdikio galvos padėtis (tiesiamoji dalis);
• kelių vaisių buvimas gimdoje;
• anatominės moters gimdos struktūros patologijos.

Jei moteriai anksčiau buvo minėti veiksniai, išorinis akušerinis posūkis yra labai pavojingas.

Už ir prieš

Išorinis akušerinis posūkis kaip ir kiti medicininės procedūros turi nemažai privalumų ir trūkumų.

Metodo privalumai:

Trūkumai:

• yra plėtros galimybė rimtų komplikacijų kurie kelia grėsmę motinos ir vaiko gyvybei;
• yra tikimybė, kad vaikas nepakeis savo padėties;
• Ji visada gali atlikti šią procedūrą.

Išorinė akušerinė rotacija gali panaikinti gimdymo poreikį cezario pjūviu.

Tačiau šią procedūrą turi savo riziką ir komplikacijų galimybę. Todėl tai turėtų atlikti tik specialistas.

Naudingas vaizdo įrašas: ar galima paversti vaiką iš užpakalio į galvą

akušerinis posūkis aš (versija akušerinė)

operacija, kurios pagalba nepalankią gimdymo eigai pakeičia į išilginę. Klinikinėje praktikoje naudojami šie A. p. tipai: išorinis sukimasis ant galvos, išorinis-vidinis klasikinis sukimas ant kojos, rotacija pagal Braxton Hicks.

Išorinis vaisiaus sukimasis ant galvos gaminamas tik išoriniais metodais (per pilvo sieną) esant skersinei ir įstrižai vaisiaus padėčiai, rečiau esant dubens padėčiai. Operacija atliekama po 35 nėštumo savaitės, esant geram vaisiaus mobilumui (iki amniono skystis), normalūs dydžiai dubens ar nežymus jo susiaurėjimas (tiesa ne mažiau kaip 8 cm), greito gimdymo pabaigos požymių nebuvimas ( , priešlaikinis atsiskyrimas placenta ir kt.).

Esant įstrižais vaisiaus padėčiai, išoriniam sukimuisi kartais pakanka gimdančią moterį paguldyti ant tos pusės, į kurią nukrypsta gimdančioji dalis. Pavyzdžiui, kai vaisiaus padėtis yra įstrižai (galva į kairę), moteris paguldoma ant kairiojo šono. Šioje padėtyje gimdos apačia kartu su vaisiaus sėdmenimis nukrypsta į kairę, o galva priešinga kryptimi, į įėjimą į mažąją.

Esant skersinei ir nuolatinei vaisiaus įstrižai padėčiai, išoriniam sukimui naudojami specialūs išoriniai rankiniai metodai. Nėščia ar gimdžiusi vyresni nei 30 metų min prieš operaciją, švirkščiama po oda 1 ml 1% promedolio tirpalas. Prieš operaciją reikia ištuštinti. Moteris paguldyta ant kietos sofos ant nugaros, jos kojos šiek tiek sulenktos ir pritrauktos prie pilvo. Gydytojas, sėdintis ant šono ant sofos krašto, uždeda abi rankas ant gimdančios moters, kad viena gulėtų ant galvos, sugriebdama ją iš viršaus, o kita ant apatinio vaisiaus sėdmens ( ryžių. vienas ). Taip susikibę jie viena ranka paslenka vaisiaus galvą link įėjimo į mažąjį dubenį, o kita stumia dubens galą į viršų, į gimdos apačią. Šios manipuliacijos turėtų būti atliekamos atkakliai, bet ypač atsargiai.

Su vaisiaus pristatant užsegimu, esant neveiksmingam specialiojo komplekso pratimas Siekiant koreguoti vaisiaus padėtį, gydytojas gali pabandyti ligoninėje atlikti išorinio vaisiaus sukimosi ant galvos operaciją – taip vadinamą profilaktinį sukimąsi. Paprastai tai atliekama 35-36 nėštumo savaitę. Bendrosios taisyklės išorinė profilaktinė sukimas vyksta taip: pasislinkti link nugaros, atgal – link galvos, galva – link įėjimo į mažąjį dubenį. Po pasukimo būtina sistemingai stebėti nėščią moterį.

Atliekant išorinį sukimąsi (naudojant rankinius metodus), galimos komplikacijos: vaisius, priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Atsiradus pirmiesiems komplikacijų požymiams, išorinės sukimosi operacija sustabdoma, pagal indikacijas atliekama operacija.

Išorinis-vidinis klasikinis vaisiaus sukimasis ant kojos pagamino gydytojas neatidėliotinų atvejų- . Ją atliekant, viena ranka įkišama į gimdą, kita – ant gimdančios moters skrandžio. Indikacijos yra skersinė vaisiaus padėtis, įskaitant. antrojo vaisiaus skersinė padėtis iš dvynių ir vaisiaus tiesiamoji galvutė, kuri yra pavojinga motinai (pavyzdžiui, priekinė). Esant vienam vaisiui, operacija paprastai atliekama su mirusiu vaisiumi. Esant gyvam vaisiui panašiose situacijose, pageidautina atlikti cezario pjūvį. Išorinės-vidinės klasikinės rotacijos sąlygos: visiškai atsivėrusi gimdos ertmė, pilnas vaisiaus mobilumas, esant gyvam vaisiui, gimdančios moters dubens matmenys turi atitikti vaisiaus galvos matmenis. Kontraindikacija posūkiui yra vadinamoji apleista skersinė vaisiaus padėtis, kurioje jis nejuda. Prieš operaciją gimdanti moteris turi ištuštinti šlapimo pūslę, dezinfekuoti išorinius lytinius organus. Operacija atliekama ant operacinio stalo arba ant Rachmanovo lovos moters padėtyje ant nugaros. Taikyti giliai eterį arba į veną. Yra trys operacijos etapai: rankos įvedimas į gimdą, vaisiaus kotelio paieška ir užfiksavimas, tikrasis vaisiaus sukimasis.

At skersinė padėtis vaisiui į gimdą rekomenduojama įvesti ranką, atitinkančią vaisiaus dubens galo padėtį. At Vaizdas iš priekio skersinė padėtis (nugara į priekį), reikia užfiksuoti apatinę vaisiaus koją (užfiksavus viršutinę koją, priekinė skersinė padėtis gali lengvai pereiti į galinį vaizdą, o tai nepalanki gimdymui). Iš galo skersinės padėties vaizde (nugara atgal), reikia užfiksuoti viršutinę koją ( ryžių. 2, a ), nes užpakalinį vaizdą lengviau konvertuoti į priekinį vaizdą. Rekomenduojami du vaisiaus kotelio nustatymo būdai. Naudojant vadinamąjį trumpas kelias ranka laikoma tiesiai prie vaisiaus žiedkočio; „Ilgasis“ metodas susideda iš rankos judinimo išilgai vaisiaus nugaros iki sėdmenų, tada išilgai šlaunies, blauzdos. „Išorine“ ranka (gulint ant pilvo sienos) vaisiaus dubens galas nuleidžiamas iki įėjimo į mažąjį dubenį link „vidinės“ rankos, taip padedant rasti koją. Kai tik randamas ir suimamas vaisiaus pedikulas (dviem pirštais arba visa ranka), „išorinė“ ranka iš dubens galo iš karto perkeliama į vaisiaus galvą ir galva nustumiama į gimdos dugną ( ryžių. 2b ). Kojos traukimas () atliekamas lauke, žemyn, link tarpvietės, kol iš lytinių organų tarpo atsiras vaisiaus kelias. Kai koja išnešama iki kelio ir vaisius paimamas išilginė padėtis, posūkis baigtas. Po to dažniausiai atliekama vaisiaus ištraukimo operacija dubens gale (žr. Vaisiaus pristatymas dubens srityje).

Esant vaisiaus galvai, ranka, atitinkanti mažų vaisiaus dalių padėtį, įkišama į gimdą kuo giliau (iki alkūnės). Anksčiau vaisiaus galva stumiama į šoną. Užfiksavus koją, svarbu „išorinę“ ranką perkelti iš dubens galo į galvos galą. Norint nepainioti vaisiaus kojos su rankena, reikia įkišti ranką giliau į gimdą, o suėmus atsisukti į kulno gumburą.

Su išoriniu-vidiniu klasikiniu vaisiaus posūkiu ant kojos, rankenų, vaisiaus galvučių gali atsirasti. Jei virkštelė iškrenta, ji neturėtų būti nustatyta, nes. sumažėjusi virkštelės dalis dažniausiai vėl iškrenta; sukimąsi reikia tęsti, stengiantis nespausti virkštelės. Kai rankena iškrenta, ant jos uždedama kilpa, kad ateityje ji negalėtų apvirsti virš galvos. Jei galva pažeista, pirmiausia reikia stengtis ją švelniai atstumti; jei nepavyksta, reikia nuleisti antrąją koją, kad gimdos ertmėje atsirastų daugiau vietos, ir vėl pabandyti pastumti galvą; esant šių manipuliacijų neefektyvumui ir mirus vaisiui, parodomos galvos (žr. Vaisių naikinimo operacijos). pavojinga komplikacija operacija yra gimda (žr. Gimdymas).

Vaisiaus sukimasis pagal Braxton Hicks, arba vaisiaus pavertimas ant kojos, kai ne visiškas atskleidimas gimdos kaklelis (4-6 cm), gali būti atliekama su skersine arba įstriža vaisiaus padėtimi, taip pat su galva, jei dalinis pristatymas placenta. Dėl pavojaus motinai ir vaisiui vartojamas itin retai, tik esant mirusiam ar per anksti negyvybingam vaisiui. Būtina sąlyga yra vaisiaus mobilumas. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, moteriai gulint ant nugaros. Du pirštai įkišti į gimdą per, atidaryti, sugriebti už vaisiaus kojos ir rankos, esančios ant pilvo sienelės, pagalba apverčiamas vaisius ant kojos. Tada koja pašalinama iš makšties į poplitealinę duobę ir ant jos pakabinamas 400–500 svarų. G(su previa placenta - ne daugiau kaip 250 G). Vaisiaus išstūmimas įvyksta savaime, pakankamai išsiplėtus gimdos kakleliui.

Bibliografija: Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N. ir Kiryushchenkov A.P. , Su. 443, M., 1986; Griščenka I.I. ir Shuleshova A.E. Prenatalinės netaisyklingos vaisiaus padėties korekcijos, Kijevas, 1974 m.; Kelių tomų akušerijos ir ginekologijos vadovas, red. L.S. Persianinova, t. 6, knyga. 1, p. 73, M., 1961 m.

II Akušerinis posūkis (versija obstetrica)

Akušerijos sukimo klasika(v. obstetrica classica; . A. p. kombinuotas išorinis-vidinis) - A. p., kuriame vaisius sukasi ant kojos visiškai atidarius gimdos kaklelį abiem rankomis - viena įkišama į gimdą, o kita veikiantis per priekinę pilvo sieną.

Akušerinė rotacija kombinuota išorinė-vidinė- žr. Akušerijos posūkio klasika.

Akušerinis posūkis išorinis(v. obstetrica externa) - A. p., gaminamas rankų pagalba tik per pilvo sieną.

1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. enciklopedinis žodynas medicinos terminai. - M.: Tarybinė enciklopedija. – 1982–1984 m.

- (B. A. Archangelskis, 1890 m., 1954 m., sovietinis akušeris ginekologas) išorinis akušerinis posūkis ant galvos, atliekamas vaisiaus skersine arba įstriža padėtimi arba su užsegimu, kurio pagrindinis principas yra sėdmenų poslinkis į šoną. ... Didysis medicinos žodynas

- (J. H. Wigand, 1769 1817, vokiečių ginekologas) išorinis akušerinis vaisiaus sukimas ant galvos, neatsižvelgiant į vaisiaus padėtį, o įvertinant tik jo judėjimo lengvumą; naudojamas nėštumo ir gimdymo pabaigoje... Didysis medicinos žodynas

BRAXTON-GEEKS TURN- BRAXTON GIKSA TURN, žr. Akušerijos posūkis. BRE MER, Hermann (Hermann Brehmer, 1826 m. 89), vokiečių gydytojas, pirmasis pradėjęs propaguoti tuberkuliozės išgydymo idėjas ir išplėtojęs naujas metodas gydymas, atsižvelgiant į jų požiūrį į priežastis ... ...

PHANTOM akušerija- PHANTOM OB-BATHER, vizualus pamoka už akušerijos mokymą, sk. arr. gimdymo ir akušerinių operacijų eiga ir mechanizmas. Paprasčiausia forma F. a. susideda iš kaulinio patelės dubens ir skeletinės pilnalaikio vaisiaus galvos. Didžioji medicinos enciklopedija

Užsegimas yra gana dažnas patologinis reiškinys, kai vaikas yra nuleidęs kojas ar sėdmenis. Kodėl tai vyksta? Prieš pat gimdymą (dažniausiai nuo 32 nėštumo savaitės) vaisius užima tam tikrą padėtį, kuri prisideda prie lengvo gimdymo. 90% atvejų kalbame apie galvos pateikimą, kai vaikas yra kūne galva žemyn, tiesiai virš gimdos. Tai reiškia, kad ši konkreti kūno dalis, didžiausia naujagimio, gims pirmoji. Būtent su jo išleidimu labiausiai diskomfortas ir sunkiausia. Likusių kūno dalių (pečių, liemens, galūnių) praėjimas per gimdymo kanalą dažniausiai beveik nejuntamas.

Tačiau kai kuriais atvejais vaisius yra dubens žemyn. Tai galima nustatyti apsilankius pas nėštumą vedantį gydytoją, atliekant vizualinį apžiūrą ir palpaciją. Taip pat ultragarsu gana nesunkiai diagnozuojama vaisiaus išilginė padėtis gimdoje. Tikslinga fiksuoti tokią padėtį maždaug nuo 32 nėštumo savaitės, nes daugiau ankstyvos datos vaisius nuolat juda ir gali ne kartą keisti padėtį. Situacijos prognozė galima nuo 28 savaitės.

Situacijos koregavimas prieš gimdymą

Pristatymo užpakalinės dalies diagnozavimas nėra galutinis nuosprendis. 32–34 savaičių stadijoje galite atlikti specialius pratimus, kurie gali išprovokuoti vaisiaus apsivertimą. Tai dubens pakreipimas, atliekamas tuščiu skrandžiu, specifiniai pratimai, atliekami kelio-alkūnės padėtyje. Pastaruoju atveju dubuo turi būti aukščiau galvos lygio. Šioje pozicijoje rekomenduojama išbūti ne ilgiau kaip 20 minučių kelis kartus per dieną.

Taip pat galima panaudoti gravitacijos jėgą. Plaukimas baseine labai padeda. Čia sumažėja spaudimas, todėl vaisiui pačiam apsiversti daug lengviau.

Apibūdintų metodų veiksmingumas jų reguliarus naudojimas svyruoja nuo 65 iki 75%. Tačiau neturėtume pamiršti, kad yra kontraindikacijų aukščiau minėtai gimnastikai:

• siauras dubuo;
• priešlaikinio gimdymo rizika;
• vaisiaus apsigimimas;
• nesėkmingas nėštumas, praeityje pasibaigęs persileidimu;
• per daug arba per mažai vaisiaus vandenų;
• gimdos vystymosi patologija;
• daugiavaisis nėštumas;
• placentos priekinė dalis;
• preeklampsija;
• eilė gretutinės ligos kurioms esant tokie krūviai yra kontraindikuotini.

Per pastaruosius kelerius metus vis labiau paplito akupunktūros, homeopatinio poveikio naudojimas. Kartais padeda pasiūlymas, lengvos, ypatingos muzikos panaudojimas. Tačiau šių metodų veiksmingumo laipsnio mokslas nenustatė.

Akušerijos perversmas: privalumai ir trūkumai

Pristatant vaiką nuo 36 ar 37 nėštumo savaitės, leidžiama atlikti akušerinis perversmas. Mes kalbame apie tam tikros manipuliacijos, kurią gali atlikti gydytojas, įgyvendinimą mechaninis veiksmas priversti vaiką paimti geidžiama pozicija(nuleidęs galvą). Atliekamas išskirtinai m gydymo įstaiga, nesant kontraindikacijų, griežtai prižiūrint. Pačio proceso metu valdymas atliekamas ultragarsine įranga. Skausmo malšinimo paprastai nereikia.

Prieš atliekant akušerinį perversmą, būtinas atitinkamas pasiruošimas. Nėščioji neturėtų valgyti nieko iš vakaro prieš (svarbu tuščias žarnynas), ištuštinti Šlapimo pūslė atsiranda prieš pat pačios procedūros pradžią. Taip pat besilaukiančiai mamai skiriami specialūs preparatai, padedantys atpalaiduoti vidinius raumenis ir gimdą. Taip siekiama palengvinti perversmo procesą.

Procedūra gali trukti nuo 2 iki 3 valandų. Iš viso bandoma ne daugiau kaip 3 kartus.

Veiksmingumo laipsnis neviršija 60%, vaisius negali pasiduoti manipuliavimui. Po perversmo vaikas taip pat gali greitai užimti tą pačią poziciją. Būtent pagal paskutinė priežastis daugelyje šalių ėmė atsisakyti akušerinio perversmo.

Ką tu turi žinoti

Šiai procedūrai yra kontraindikacijų:

• oligohidramnionas, šiuo atveju bet koks tokio pobūdžio poveikis gali pakenkti vaisiui;
• vaiko galvos tiesiamoji padėtis;
• daugiavaisis nėštumas;
• kontraindikacijų buvimas nėščiai moteriai atsipalaidavimą skatinantiems vaistams;
• individualūs vaisiaus ar gimdos sandaros ar vystymosi ypatumai.

Daugeliu aukščiau išvardytų atvejų akušerinis perversmas neįmanomas. Todėl jei vaikas nepakeitė padėties (kuri tikrinama echoskopu, tame tarpe ir kontrolė – priešoperaciniu ultragarsu), skiriamas cezario pjūvis.

Cezario pjūvis su vaisiaus pristatymu šlaunimis

Norint sumažinti riziką kūdikiui, rekomenduojama atlikti cezario pjūvį užpakalinėje pusėje. Ypač dažnai jis skiriamas, jei nėščiosios dubuo per siauras, o kūdikio galva – didelė. Taip pat gydytojai didelis dėmesys moka, kaip tiksliai guli vaisius, apie kokį dubens siūlymą kalbama. Vyriškiems kūdikiams ši operacija skirta padėti išvengti lytinių organų problemų. Pastarasis gali būti pažeistas natūralaus gimdymo metu.

Operatyvus gimdymas taip pat nurodomas, jei vaisiaus padėtį apsunkina kiti niuansai.

Dėmesio! Tai laikoma ypač pavojinga pėdų pristatymas, tokiu atveju yra didelė asfiksijos ir per didelės naujagimio traumos tikimybė.

Kai kuriais atvejais net gresia kūdikio mirtis. Vengti panašias situacijas gydytojai paskyrė cezario pjūvį.

Pristatymo tipai

Neteisinga vaisiaus padėtis gali būti skirtinga, o tai turi įtakos sprendimui, kaip tiksliai vyks gimdymas. Sėdmenų versija laikoma klasika. Tokiu atveju vaikas sėdmenimis remiasi į mamos dubenį. Be to, kojos gali būti sulenktos kelio sąnaryje arba ištiestos išilgai kūno. Sulenktoje padėtyje pristatymas vadinamas mišriu. Jis nustatomas griežtai pagal ultragarso indikacijas. Vizualinės medicininės apžiūros čia neužtenka.

Sudėtingesnis ir retas atvejis yra pėdos pateikimas (pėdos atsuktos į įėjimą). Jis gali būti pilnas, čia kalbama apie abi kojas arba nepilnas, kai viena sulenkta, o kita ištiesta. Kai kuriais atvejais vaisius yra iki kelių, o vaisius atsuktas į gimdymo kanalą, o keliai sulenkti ties sąnariais. Kartais vaikas pasukamas į šoną, įstrižai. Pastaruoju atveju rekomenduojamas operatyvus pristatymas.

Koks yra gimdymo pavojus su tokiu pristatymu

Gimdymo procesas užpakalinėje pusėje, net jei nėra papildomų neigiami veiksniai bus sudėtinga. Priežastis paprasta: naujagimio apačia mažesnė už galvą. O vaisius mažesne jėga spaus gimdos dugną, o tai sukelia silpnesnius susitraukimus. Tai veda prie gimdymo vėlavimo, specifinio silpnumo atsiradimo. Tai kupina pernelyg didelio kraujo netekimo, vaisiaus asfiksijos ir kitų nemalonių pasekmių.

Gimdymo metu kūdikio galva gali pakrypti atgal, o tai kupina naujagimio (kaklo ar kaukolės) sužalojimo. Gimdymo procesas pasunkėja, sulėtėja. Taip pat didelė tikimybė užspausti virkštelę tarp vaisiaus galvos ir gimdymo takų.

Dėl to susilpnėja naujagimio kūno kraujotaka, kartais išsivysto hipoksija. Vaikams ypač gresia pavojus. Gimdymo su sėdmenų kruopštumu metu didelis spaudimas daromas kapšeliui. Dėl suspaudimo galima sužaloti šią kūno dalį. Štai kodėl Europoje pristatant vyriškos lyties kūdikius sėdmenimis primygtinai rekomenduojama atlikti cezario pjūvį.

Ką dar reikia žinoti apie nėštumo ir gimdymo valdymą šioje situacijoje

Nepaisant akivaizdžios rizikos, natūralus gimdymas yra visiškai įmanomas, jei moteris jaučiasi gerai, klinikinė patologija gimdos ar vaisiaus vystymosi sutrikimų nenustatyta. lengvas svoris prisideda ir vaikas normalus kursas gimdymas.

Todėl negalima vienareikšmiškai teigti, kad neteisinga vaisiaus vieta yra „sakinys“. Tačiau norint geriausiai išspręsti nėščios moters situaciją, reikalinga speciali medicininė priežiūra. Prieš savaitę ar dvi apytikslė data gimdymas būsima mama gali būti dedamas į saugyklą. Galų gale, šis pristatymas kupinas priešlaikinio gimdymo. Šios rizikos negalima ignoruoti.

Prieš tam tikras laikotarpis kūdikis įsčiose nuolat juda ir gali keletą kartų keisti savo padėtį. Gimdymui laikoma palankiausia galvinis pristatymas kai vaisius yra vertikaliai žemyn galva. Tokiu atveju gimdymas vyksta be komplikacijų.

Maždaug 5 % atvejų vaisius guli sėdmenimis, kai jis pakeltas galva. Jei gimdymas praeis natūraliai, kojos ir dubuo gimsta pirmiausia, o galva – paskutinė. Patologinė yra išilginė-skersinė padėtis, kai gimdymas negali įvykti savaime.

Vengti neigiamų pasekmių nėščiai moteriai gali būti patariama atlikti cezario pjūvį. Bet taip pat chirurginė intervencija daugelis būsimų mamų laikomos labai nepageidaujamomis. Kaip Alternatyvus variantas pristatant užpakalį, gali būti naudojamas išorinis akušerinis posūkis, kažkada pasiūlytas Archangelskio.

Pristatymo formavimo priežastys

Visas priežastis, kurios gali išprovokuoti neteisingą poziciją, galima suskirstyti į dvi grupes. Pirmąjį sukelia motinos ypatybės ar patologijos. Jie apima:

• gimdos struktūros anomalijos;
• amniono skysčio tūrio pažeidimas (oligohidramnionas arba polihidramnionas);
• įsipainiojimas su virkštele, dėl kurio vaikas negali pasukti galvos žemyn;
• nėštumas su dvyniais (trynukai);
• gimdos fibroma dideli dydžiai, kuris sukuria mechanines kliūtis normaliai padėčiai;
• motinos dubens kaulų struktūros apsigimimai ir anomalijos;
• placentos vystymosi anomalijos;
• nedidelė pertrauka tarp nėštumų, ypač jei ankstesniame buvo atliktas cezario pjūvis;
• sumažėjęs gimdos tonusas – dažniau gimus daugybei gimdymų arba tiems, kuriems buvo atliktas daugybinis abortas, kiuretažas, cezario pjūvis ar kitos gimdos operacijos;
• paveldimas veiksnys.

Pristatymas užpakaliukui kelia tam tikrą pavojų kūdikiui. Mirtingumas gimdymo metu šiuo atveju yra 9 kartus didesnis nei įprastu galvos pateikimu. 80% nėštumų su šiuo rodikliu baigiasi cezario pjūviu. Natūralaus gimdymo metu gimdančiai moteriai padidėja vidinių lytinių organų plyšimo rizika, vaikui gali išsivystyti asfiksija, hipoksija, atsirasti hematomų. Gimdymą dažnai apsunkina darbo veiklos silpnumas.

Iki 36-osios savaitės vaisius gali keisti savo padėtį. Jei motina prieš šį laikotarpį turėjo bridpus, tai nereiškia, kad tai tęsis iki pat gimimo. Tokiu atveju jie laikosi laukimo ir žiūrėjimo. Po 36-osios savaitės tikimybė, natūralus tobulėjimas sąlygos minimalios. Tokiu atveju būtina medicininė pagalba.

Klaidingos padėties diagnozė

Pristatymas nustatomas ne anksčiau kaip 22-ąją nėštumo savaitę. Šis reiškinys dažniau pasireiškia daug kartų gimdžiusioms moterims. Nėštumo eiga su dubens ar skersinis pateikimas neturi jokių specifinių savybių.

Patologijos diagnozė nėra sudėtinga. Išorinės apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į gimdos dugno aukščio ir pilvo apimties neatitikimą, didelių vaisiaus dalių buvimą šoninėse pjūviuose, klausomasi širdies plakimo bamboje.

Informatyviausias diagnostikos metodas yra šis. Jos pagalba jie ne tik nustato neteisingą padėtį, bet ir nustato placentos vietą, apytikslį negimusio vaiko svorį, vaisiaus vandenų kiekį, auglių ar mazgų buvimą gimdos kūne, sutrikimus. intrauterinis vystymasis.

Kada atliekamas išorinis akušerinis posūkis?

Jei ultragarsu buvo nustatyta nenormali vaisiaus padėtis, yra keletas priemonių, kurios gali ją perkelti į galvą be medicininės intervencijos. Nėščioms moterims rekomenduojama atlikti speciali gimnastika, fitball pratimai, plaukimas ar vandens aerobika. Užbaigti fizinė veikla skatina vaiką užimti palankią padėtį gimdymui.

Tarp rekomenduojamų pratimų galima išskirti 15 minučių kelio-alkūnės padėtyje kelis kartus per dieną ir greitus apsivertimus iš vienos pusės į kitą kas 10 minučių. Tačiau, kaip rodo praktika, tokie pratimai nėra labai veiksmingi.

Reikėtų atsižvelgti į korekcinės gimnastikos kontraindikacijas - priešlaikinio gimdymo grėsmę, žemas prisirišimas placenta, siauras dubuo, aukštas kraujospūdis.

Korekcinė gimnastika vaisiaus dubens pristatymui

Jei pristatymas iki 34-35 savaitės išliko nepakitęs, viena iš išeičių šioje situacijoje yra išorinio akušerinio posūkio naudojimas. Ši technikažinomas nuo seno, tačiau daug metų buvo naudojamas gana retai, nes, nenorėdami rizikuoti, daugelis gydytojų mieliau darė cezario pjūvį. Šiuolaikinė įranga leido kontroliuoti ir stebėti motinos ir vaisiaus būklę rotacijos metu, todėl gydytojai vis dažniau grįžta į šis metodas ir atsisako operacijos.

Išorinę akušerinę rotaciją turėtų atlikti gydytojas ligoninėje.

Procedūrą galima atlikti tik tuo atveju, jei įvykdomos šios sąlygos:

• vienas vaisius, sveriantis ne daugiau kaip 3700 g;
• vaisiaus šlapimo pūslės vientisumas;
• normalus amniono skysčio kiekis;
• padidėjęs ar sumažėjęs gimdos tonusas;
• moters dubens dydis yra normalus;
• patenkinama moters būklė ir vaisiaus intrauterinio vystymosi anomalijų nebuvimas.

Procedūra atliekama tik tuo atveju, jei operacinėje yra įrengta ultragarsinė įranga ir yra galimybė suteikti skubią pagalbą Medicininė priežiūra susiklosčius nenumatytoms aplinkybėms.

Kontraindikacijos

Išorinė akušerinė rotacija neatliekama, jei anamnezė buvo diagnozuota įprastas persileidimas nėštumas ir priešlaikinis gimdymas. Simptomai vėlyvoji toksikozė, pvz., aukštas kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimai, edema dėl blogos inkstų funkcijos, taip pat yra kontraindikacijos.

Kitos kontraindikacijos yra:

• nėštumas su dvyniais, trynukais;
• vaisius, sveriantis daugiau nei 4 kg;
• laido susipynimas;
• vaisiaus šlapimo pūslės vientisumo pažeidimas ir vandens nutekėjimas;
• didelių gimdos fibromų ar daugybinių miomos mazgų buvimas;
• išreikštas;
• kraujavimo ir placentos atsiskyrimo rizika;
• ankstesni gimdymai cezario pjūviu;
• ankstesnės gimdos operacijos.

Santykinės kontraindikacijos apima antsvorio nėščia.

Maždaug 15% moterų turi Rh neigiamą kraują. Prieš atliekant manipuliavimą, atsižvelgiama į buvimą ar nebuvimą kraujyje. anti-rezus antikūnai. Akušerinė rotacija negalima esant antikūnams, o tai dažniausiai būna su pakartotinis nėštumas. Jei antikūnų nėra, neigiamas Rh faktorius nėra kontraindikacija.

Kaip atliekama procedūra?

Sukimo procedūra vyksta keliais etapais:

1. Moters hospitalizavimas 35-36 nėštumo savaitę ir pilnas būsimos mamos informavimas apie artėjančias manipuliacijas, jos moralinis pasiruošimas.
2. Ultragarso ir KTG atlikimas, siekiant įvertinti nėščios moters būklę, nustatyti placentos vietą, įvertinti pasirengimą moteriškas kūnas artėjančiam gimdymui.
3. Bendras pasirengimas procedūrai, įskaitant žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimą.
4. Vykdymas - tokolitinių vaistų, vaistų, slopinančių gimdos susitraukimo aktyvumą, įvedimas.
5. Išorinės akušerinės rotacijos vykdymas.
6. Kontroliuokite ultragarsą ir KTG, kad įvertintumėte vaisiaus būklę ir išvengtumėte komplikacijų.

Tikimybė išlaikyti galvą iki gimdymo yra apie 60-70%. Jei posūkis padaromas vėliau, procedūros efektyvumas sumažėja.

Kiek skausminga yra manipuliacija?

Jos metu nėščioji patiria tam tikrą diskomfortą, o tai vis dar nėra anestezijos įvedimo priežastis. Daugiavaikiai gimdytojai lengviau toleruoja akušerinę rotaciją. AT atskirų atvejų nurodoma epidurinė anestezija.

Pacientas turi gulėti ant nugaros ant sofos, o gydytojas turi užimti poziciją šalia jos, veidu į ją. Viena gydytojo ranka yra ant dubens srities, o antroji - ant vaisiaus galvos. Atsargiais, bet ritmingais ir atkakliais judesiais sėdmenys pasislenka į nugarą, o nugara – į galvą. Galva pasislenka link vaisiaus pilvo sienos.

Akušerinė sukimosi technika leidžia ją įgyvendinti tiek išilgai, tiek prieš laikrodžio rodyklę, priklausomai nuo vaisiaus padėties. Skersinėje padėtyje vaisius pirmiausia perkeliamas į dubens, o po to į galvos padėtį.

Kontrolinis ultragarsas leidžia įsitikinti, kad visos procedūros buvo atliktos teisingai. AT be nesėkmės stebėti vaisiaus širdies plakimą ir. Tačiau dažnai sėkmingas posūkio rezultatas negarantuoja, kad vaikas išlaikys galvą iki pat gimimo. Galbūt jo grįžimas į dubens padėtį.

Kokių priemonių reikėtų imtis norint sumažinti dubens padėties pasikartojimo riziką?

Norint fiksuoti palankią gimdymui vaiko padėtį, naudojamas specialus tvarstis. Tai 10 cm pločio juostelė, pritvirtinta bambos lygyje. Toks fiksavimas neleidžia vaisiaus grįžti į skersinę arba dubens padėtį. Tvarstį reikia nešioti 2 savaites, tai yra beveik iki pat gimimo.

Ar išorinė akušerinė rotacija pavojinga?

Yra nuomonė, kad tai uždrausta dėl padidintas pavojus vaisiui.

Iš tiesų, pasisukimas turi tam tikrų pavojų, tačiau su cezario pjūviu ir net natūralus gimdymas dubens padėtis ne mažiau pavojingas.

Vaiko sužaloti beveik neįmanoma, nes jį patikimai apsaugo amniono skystis. Procedūra trunka vos kelias minutes, o iš viso gydymo įstaigoje moteris praleidžia apie tris valandas (įskaitomas preliminaraus ir kontrolinio ultragarso bei pasiruošimo laikas).

Paprastai po 1-2 dienų numatomas antras vizitas pas gydytoją, kad būtų galima įvertinti rotacijos sėkmę. Jei viskas klostėsi gerai, palaukite natūralus gimdymas. Priešingu atveju pacientas ruošiasi cezario pjūviui.

Gedimų procentas yra apie 30%. Paprastai jie yra susiję su aukščiau nurodytomis kontraindikacijomis. Jei posūkis negalėjo būti atliktas, pacientui turi būti suteiktas visiškas poilsis, kad nebūtų pažeista vaisiaus šlapimo pūslė ir nebūtų provokuojamas.

Kartais manipuliavimas gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą. Tai nėra kritiška, nes rotacija atliekama ne anksčiau kaip 35-ąją savaitę, kai vaisius jau yra gana gyvybingas.

Galimos komplikacijos

Išorinė akušerinė rotacija atliekama tik specializuotoje įstaigoje, todėl komplikacijų rizika yra ne didesnė kaip 1%. Kai kuriais atvejais galimos šios neigiamos pasekmės:

• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• vaisiaus kančios;
• priešlaikinis vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas;
• stipraus kraujavimo atsiradimas;
• gimdos plyšimas;
• infekcinės komplikacijos pogimdyminiu laikotarpiu.

Kraujavimas ir stiprūs mėšlungiški skausmai, sustiprinti palpuojant, liudija apie priešlaikinį placentos atsiskyrimą. Esant nedideliam kraujo netekimui, nesant vaisiaus hipoksijos požymių ir patenkinamai nėščios moters būklei, nusprendžiama išlaikyti nėštumą. Jei atsiskyrimas progresuoja, būtina skubiai atlikti cezario pjūvį, kad būtų išvengta vaisiaus hipoksijos (deguonies trūkumo). Nepakankamas deguonies tiekimas lemia neurologinių problemų vystymąsi ir vaiko fizinio bei psichinio vystymosi atsilikimą.

vaisiaus kančia ( intrauterinė asfiksija) taip pat turi neigiamos įtakos vaiko būklei. Dėl deguonies trūkumo atsiranda kraujavimas į smegenis, širdį, kepenis, inkstus. Pagrindinis bruožas naujagimio asfiksija – tai kvėpavimo sutrikimas, kuris neigiamai veikia kūdikio širdies veiklą ir jo nervų sistemos veiklą.

Ateityje vaikams, patyrusiems asfiksiją, atsiras hiperjaudrumo sindromas, hidrocefalija, polinkis į traukulius ir kitos neurologinės problemos.

Gimdos plyšimas yra labai retas reiškinys, daugeliu atvejų jis atsiranda esant randams, likusiems po ankstesnio cezario pjūvio ar operacijos. Norėdami pašalinti spragas, organas susiuvamas, po to skiriami antibiotikai ir vaistai, užkertantys kelią trombozei.

Sutikti su išoriniu akušeriniu posūkiu ar tikėtis, moteris pati nusprendžia pasvėrusi visus už ir prieš, taip pat pasikonsultavusi su gydytoju. Net jei procedūros metu yra tam tikrų pavojų, nereikėtų pamiršti, kad natūralus gimdymas visada yra geresnis nei chirurginė intervencija.

Akušeriai-ginekologai jau kelis dešimtmečius naudoja išorinę akušerinę rotaciją, kad pakeistų vaisiaus išvaizdą. Tačiau ne visos būsimos mamytės, besiruošiančios kūdikio gimimui, žino, kad ne pačiu palankiausiu natūraliam gimdymui laikomą stuburą galima pakeisti į fiziologiškesnį galvą ir tai padaryti be pasekmių. negimusio vaiko sveikata ir besitęsiantis nėštumas.

Kodėl atliekamas išorinis akušerinis posūkis?

Pagrindinė priežastis, kodėl naudojama išorinė akušerinė sukimosi padėtis, norint pereiti nuo sėdmenų prie galvos, yra galimybė moteriai pagimdyti pati. Galų gale, pristatymas užpakalyje beveik visada yra operatyvaus gimdymo priežastis.

Remiantis pasaulio ir Rusijos statistika, patvirtinta Jekaterinburgo klinikos darbo ir gydytojų perinatalinis centras, negimdžiusioms moterims išorinė akušerinė rotacija sėkminga 40 % bandymų, daug kartų pagimdžiusioms – 60 %. Anot pačių gydytojų, išorinės akušerinės rotacijos sėkmė ar nesėkmė priklauso nuo moters praeityje gimusių gimdymų skaičiaus, kūno svorio, nėštumo amžiaus, vaisiaus dydžio ir jį supančio skysčio kiekio bei placentos vieta. Ir, svarbiausia, iš gydytojo patirties.

Išorinės akušerinės rotacijos laikas

Nėra prasmės atlikti akušerinę rotaciją nėštumo pradžioje, kai būsimas kūdikis dar gana laisvai juda gimdos ertmėje. Optimalus laikas nėštumas išorinei akušerinei rotacijai - nuo 36 savaitės, kai gimdymas yra negimdytas, ir nuo 37 savaičių toms, kurios turi tai ne pirmas nėštumas. Viršutinės laiko ribos nėra, o rotaciją galima atlikti jau prasidėjus gimdymui, tačiau su sąlyga amniono maišelis vis dar nepažeistas.

Kontraindikacijos

Kaip ir dauguma medicininių manipuliacijų, jos skirstomos į absoliučiąsias ir santykines.

Absoliučios kontraindikacijos, kai prieš gimdymą negalima arba nėra praktiška koreguoti sukimosi būdu:

Jei moteriai cezario pjūvis nurodomas dėl kitų priežasčių, o ne pristatymas,

Jei nėščia moteris per Praeitą savaitę buvo kraujavimas

Jei yra kardiotokografijos pokyčių,

Jei yra gimdos vystymosi sutrikimų,

Jei atsitiko priešlaikinis perėjimas amniono skystis,

Jei yra daugiavaisis nėštumas.

Santykinės kontraindikacijos, kurias gydytojas įvertina kartu su visais kitais nėštumo veiksniais ir tik po to priima sprendimą:

Jei vaisiaus vystymasis vėluoja ir placentos kraujotaka sutrikusi,

Jei nėščia moteris turi preeklampsijos požymių (preeklampsija yra sunki nėštumo toksikozė su edema, kraujo spaudimas, šlapimo analizės pokyčiai),

Jei diagnozuojamas oligohidramnionas,

Jei yra vaisiaus anomalijų,

Jei vaisius gimdos ertmėje vis dar yra nestabilioje padėtyje,

Jei ant gimdos yra randų (išskyrus skersinį randą apatinėje gimdos dalyje).

Treniruotės

Pasirengimas išorinei akušerinei rotacijai apima: ultragarsą, kardiotokografijos pašalinimą 20 minučių, taip pat tokolizę (tai yra galimų gimdos susitraukimų slopinimas vaistų pagalba). Prieš pat rotaciją nėščios moters pilvas užtepamas talku arba specialiu aliejumi.

Kaip atliekama išorinė akušerinė rotacija?

Nėščioji paguldoma ant šono. Gydytojas sklandžiais judesiais rankomis iškelia kūdikį iš dubens ertmės ir bando apsukti taip, kad vaiko galva būtų nukreipta link mamos dubens, o jo sėdmenų sritis būtų aukščiau.

Pati procedūra be pasiruošimo trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Besilaukiančiai mamai šiuo metu svarbiausia atsipalaiduoti, giliai kvėpuoti ir būtinai informuoti gydytoją apie bet kokius diskomforto požymius. Kada skausmas arba sulėtėjus kūdikio širdies plakimui, kurį fiksuoja gydytojai, sukimosi procedūra bus sustabdyta arba visai nutraukta. Nebaisu, jei kūdikio nepavyko išvesti iš pirmo karto, per vieną procedūrą gydytojas gali atlikti iki 3 bandymų pasukti iš išorės.

Pabaigoje atliekamas kontrolinis ultragarsas, taip pat bent 20 minučių registruojama kardiotokograma. Jei moteriai niekas netrukdo, posūkis pavyko, o iki gimdymo dar yra laiko, tuomet iš ligoninės gali grįžti namo tą pačią dieną.

Šiandien gydytojai akušeriai-ginekologai nemano, kad būtina fiksuoti kūdikio padėtį gimdoje po pasukimo, nes nėščiosios pilvo tvarstymas įvairiais fiksuojančiais tvarsčiais, kaip parodė laikas, procedūros rezultatams įtakos neturi. Kitaip tariant, jei vaikui lemta apsisukti į pradinę padėtį, jis vis tiek tai padarys.

Ką jaučia kūdikis ir ar procedūra jam pavojinga?

Atsakant į šį klausimą, verta atkreipti dėmesį į tai, kad pats išorinis akušerinis posūkis pirmiausia atliekamas kūdikiui – kad jis išvengtų cezario pjūvio ar gimdymo nefiziologiniu metu.

Išorinės akušerinės rotacijos metu vaikui gali sulėtėti širdies ritmas (bradikardija) – tokiu atveju gydytojai nutrauks procedūrą. Itin retais atvejais gali atsirasti ir kitų ne visai malonių reiškinių – pavyzdžiui, vaisiaus vandenų nutekėjimas ar placentos atsiskyrimas. Tada nedelsiant bus atliktas cezario pjūvis – todėl išorinis akušerinis posūkis laikomas išskirtinai stacionaria procedūra, kad operacinė visada būtų šalia.

Ir kai kyla abejonių besilaukianti mama Svarbu apie tai pagalvoti:

avarinių situacijų dažnis cezario pjūvių po išorinės akušerinės rotacijos ne daugiau kaip 0,5 proc.

Išorinė akušerinė rotacija atliekama tomis nėštumo sąlygomis, kai vaikas bet kuriuo atveju jau gimsta pilnavertis,

Išorinė akušerinė rotacija tam tikrais atvejais yra vienintelis kelias kad kūdikis gimtų fiziologiškiausiu būdu ir sumažintų gimdymo ar chirurginių komplikacijų riziką, kurias po gimdymo teks kompensuoti ilgus mėnesius, o kartais net metus.