Ar nervų sutrikimai turi įtakos nėštumui. Nervai ir nėštumas: ką gali sukelti nereikalingi išgyvenimai

Nėštumo atsiradimas ir vystymasis yra susijęs su naujos funkcinės motinos ir vaisiaus sistemos formavimu. Motinos ir vaisiaus funkcinės sistemos koncepcijos sukūrimas leido iš naujų pozicijų įvertinti visą įvairovę pokyčių, vykstančių motinos ir vaisiaus organizme fiziologiškai besitęsiančio nėštumo metu.

Dėl daugybės eksperimentinių ir klinikiniai tyrimai Nustatyta, kad motinos būklės pokyčiai nėštumo metu aktyviai veikia vaisiaus vystymąsi. Savo ruožtu vaisiaus būklei neabejinga motinos organizmui. Skirtingais laikotarpiais prenatalinis vystymasis iš vaisiaus ateina daugybė signalų, kuriuos suvokia atitinkami motinos kūno organai bei sistemos ir kurių įtakoje kinta jų veikla. Todėl pavadinimu „motina-vaisiaus funkcinė sistema“ suprantama dviejų nepriklausomų organizmų, kuriuos vienija bendras tikslas – užtikrinti teisingą, fiziologinį vaisiaus vystymąsi, visumą. Todėl visa motinos organizmo veikla nėštumo metu turėtų būti skirta maksimaliai padidinti normalus augimas vaisius ir priežiūra būtinas sąlygas kurios užtikrina jos vystymąsi pagal genetiškai užkoduotą planą.

Pagrindinis ryšys tarp motinos ir vaisiaus yra placenta. Tačiau šis organas, turintis tiek motinos, tiek vaisiaus kilmę, negali būti laikomas savarankiška funkcine sistema. Tam tikrame vystymosi etape motina ir vaisius gali egzistuoti nepriklausomai nuo placentos, tačiau pati placenta negali egzistuoti už motinos ir vaisiaus sistemos ribų. Nepaisant to, literatūroje vis dar egzistuoja sąvoka „fetoplacentinė sistema“.

Norint aiškesnio ir išsamesnio supratimo apie tai, kaip fiziologiškai besitęsiančio nėštumo metu funkcionuoja motinos-vaisiaus ar motinos-placentos-vaisiaus sistema, pirmiausia reikėtų atskirai apsvarstyti svarbiausius procesus, vykstančius motinos organizme – placentoje ir vaisiaus kūną, tada stebėkite, kaip jie sąveikauja.

Fiziologinio nėštumo metu dėl vaisiaus ir placentos vystymosi motinos organizmas yra reikšmingų pokyčių visų pagrindinių organų ir sistemų veikloje. Šie pokyčiai yra ryškaus prisitaikančio pobūdžio ir yra skirti sukurti optimalias sąlygas vaisiaus augimui ir vystymuisi.

Endokrininė sistema. Nėštumo atsiradimą ir vystymąsi lydi endokrininiai pokyčiai motinos organizme. Pokyčių sudėtingumą lemia tai, kad motinos endokrininių liaukų veiklai didelę įtaką turi placentos, kaip ir vaisiaus, hormonai.

Nėštumo metu hipofizės priekinė skiltis padidėja 2-3 kartus, o adenohipofizės masė iki nėštumo pabaigos pasiekia 100 mg. Ištyrus priekinę hipofizę, histologiškai aptinkamos didelės acidofilinės ląstelės, vadinamos „nėštumo ląstelėmis“. Bazofilinių ląstelių prigimtis iš esmės nesikeičia. Manoma, kad „nėštumo ląstelių“ atsiradimą lemia stimuliuojantis placentos lytinių steroidinių hormonų poveikis.

Morfologiniai pakitimai priekinėje hipofizės dalyje turi įtakos šio organo veiklai. Visų pirma, tai išreiškiama stipriu folikulus stimuliuojančių (FSH) ir liuteinizuojančių (LH) hormonų gamybos slopinimu. Priešingai, prolaktino (Prl) gamyba nėštumo metu padidėja ir iki nėštumo pabaigos padidėja 5-10 kartų, palyginti su ne nėščioms moterims būdingais rodikliais. AT laikotarpis po gimdymo FSH ir LH kiekis kraujo serume didėja lygiagrečiai mažėjant Prl gamybai.

Fiziologiškai besitęsiančio nėštumo metu somatotropinio hormono (GH) kiekis kraujyje praktiškai nekinta, tik nėštumo pabaigoje jis šiek tiek padidėja.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) gamyboje vyksta reikšmingi pokyčiai. Jau netrukus po nėštumo pradžios motinos kraujyje pastebimas jo kiekio padidėjimas. Ateityje, nėštumui progresuojant, jis žymiai padidėja ir pasiekia maksimumą prieš gimdymą.

Nėštumo metu stebima padidėjusi adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sekrecija, kuri, matyt, yra susijusi su kortikosteroidų hiperprodukcija antinksčių liaukose.

Užpakalinė hipofizės skiltis, skirtingai nei priekinė, nėštumo metu nepadidėja. Pagumburyje gaminamas oksitocinas yra saugomas užpakalinėje hipofizėje. Oksitocino sintezė ypač padidėja nėštumo pabaigoje ir gimdymo metu. Manoma, kad jo išleidimas viso nėštumo pabaigoje yra paleidiklis darbinės veiklos pradžia.

Nėštumo atsiradimas ir vystymasis yra susijęs su naujos endokrininės liaukos - nėštumo geltonkūnio - funkcija. Geltonkūnis gamina lytinius hormonus (progesteroną ir estrogenus), kurie atlieka didžiulį vaidmenį implantuojant ir tolimesnis vystymas nėštumas. Nuo 3-4 nėštumo mėnesio geltonkūnis patiria involiuciją ir jo funkciją visiškai perima placenta. Geltonkūnio stimuliavimas chorioninis gonadotropinas.

Adenohipofizės FSH ir LH sekrecijos blokadą lydi natūralus folikulų brendimo kiaušidėse slopinimas; ovuliacija taip pat sustoja.

Daugumai moterų nėštumo metu padidėja skydliaukės dydis. Taip yra dėl jo hiperplazijos ir aktyvios hiperemijos. Folikulų skaičius didėja, koloidų kiekis juose didėja. Šie morfologiniai pokyčiai atsispindi skydliaukės veikloje: kraujyje didėja su baltymais susieto tiroksino (T 4) ir trijodtironino (T3) koncentracijos. Matyt, serumo globulinų tiroksino surišimo pajėgumo padidėjimą lemia vaisiaus placentos sistemos hormonų įtaka.

Prieskydinių liaukų funkcija dažnai yra šiek tiek susilpnėjusi, o tai lydi sutrikęs kalcio metabolizmas. Tai savo ruožtu gali lydėti kai kurių nėščių moterų blauzdos ir kitų raumenų traukulių atsiradimas.

Nėštumo metu antinksčių liaukos patiria didelių pokyčių. Pastebima antinksčių žievės hiperplazija ir padidėjęs kraujo tekėjimas jose. Tai atspindi padidėjusi gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų gamyba. Būdinga, kad nėštumo metu didėja ne tik gliukokortikoidų gamyba, bet ir specifinio globulino – granskortino – sintezė. Transkortinas, jungdamas laisvąjį hormoną, žymiai pailgina jo pusinės eliminacijos laiką. Padidėjęs kortikosteroidų kiekis nėščios moters kraujo serume, matyt, yra susijęs ne tik su antinksčių žievės funkcijos suaktyvėjimu, bet ir su vaisiaus kortikosteroidų perėjimu į motinos kraujotaką. Morfologinių pakitimų antinksčių šerdyje nėštumo metu nenustatyta.

Nervų sistema.Ši motinos sistema atlieka pagrindinį vaidmenį suvokiant daugybę vaisiaus impulsų. Nėštumo metu gimdos receptoriai pirmieji pradeda reaguoti į augančio vaisiaus kiaušinėlio impulsus. Gimdoje yra didelis skaičiusįvairūs nerviniai receptoriai: sensoriniai, chemo-, baro-, mechano-, osmoreceptoriai ir kt. Poveikis šiems receptoriams lemia centrinės ir autonominės (vegetacinės) motinos nervų sistemos veiklos pasikeitimą, kuriuo siekiama užtikrinti. teisingas negimusio vaiko vystymasis.

Nėštumo metu centrinės nervų sistemos (CNS) funkcija smarkiai pakinta. Nuo nėštumo momento į motinos CNS pradeda tekėti vis didesnis impulsų srautas, dėl kurio smegenų žievėje atsiranda vietinis padidėjusio jaudrumo židinys – nėštumo dominantė. Aplink gestacinį dominantą pagal fiziologinius indukcijos dėsnius susidaro nervinių procesų slopinimo laukas. Kliniškai šis procesas pasireiškia kiek slopinančia nėščiosios būsena, jos interesų, tiesiogiai susijusių su būsimo vaiko gimimu ir sveikata, vyravimu. Tuo pačiu metu kiti interesai tarsi nublanksta į antrą planą. Esant įvairioms stresinėms situacijoms (baimė, baimė, stiprūs emociniai išgyvenimai ir kt.), nėščios moters centrinėje nervų sistemoje kartu su gestaciniu dominantu gali atsirasti ir kitų nuolatinių susijaudinimų židinių. Tai labai susilpnina nėštumo dominantės poveikį ir dažnai lydi patologinė nėštumo eiga. Remiantis tuo, visoms nėščioms moterims, jei įmanoma, reikia sudaryti sąlygas psichinei ramybei tiek darbe, tiek namuose.

Nėštumo metu pasikeičia centrinės nervų sistemos būklė. Iki 3-4 nėštumo mėnesio smegenų žievės jaudrumas paprastai sumažėja, o vėliau palaipsniui didėja. Sumažėja pagrindinių centrinės nervų sistemos dalių ir gimdos refleksinio aparato jaudrumas, o tai užtikrina gimdos atsipalaidavimą ir normalią nėštumo eigą. Prieš gimdymą padidėja nugaros smegenų ir nervinių gimdos elementų jaudrumas, todėl susidaro palankios sąlygos gimdymui.

Fiziologiškai besitęsiančio nėštumo metu kinta autonominės nervų sistemos tonusas, todėl nėščiosioms dažnai pasireiškia mieguistumas, ašarojimas, padidėjęs dirglumas, kartais galvos svaigimas ir kiti autonominiai sutrikimai. Šie sutrikimai dažniausiai būna ankstyvas laikotarpis nėštumas, o vėliau palaipsniui išnyksta.

Širdies ir kraujagyslių sistema. Nėštumo metu pastebimi reikšmingi mamos širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pokyčiai. Šie pokyčiai leidžia užtikrinti reikiamą intensyvumą vaisiui tiekti deguonį ir įvairias maistines medžiagas bei pašalinti medžiagų apykaitos produktus.

Nėštumo metu širdies ir kraujagyslių sistema veikia esant padidėjusiam stresui. Tokį krūvio padidėjimą lemia medžiagų apykaitos padidėjimas, cirkuliuojančio kraujo masės padidėjimas, gimdos-placentos kraujotakos išsivystymas, laipsniškas nėščios moters kūno svorio padidėjimas ir daugybė kitų veiksnių. Didėjant gimdos dydžiui, ribojamas diafragmos paslankumas, didėja intraabdominalinis spaudimas, kinta širdies padėtis krūtinėje (ji išsidėsčiusi labiau horizontaliai), viršutinėje širdies dalyje kai kurioms moterims pasireiškia neryškus funkcinis sistolinis ūžesys.

Tarp daugybės širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių, būdingų fiziologiškai besitęsiančiam nėštumui, visų pirma reikėtų pažymėti cirkuliuojančio kraujo (BCC) tūrio padidėjimą. Šio rodiklio padidėjimas jau pastebimas pirmąjį nėštumo trimestrą, o ateityje jis didėja visą laiką, pasiekdamas maksimumą iki 36-osios savaitės. BCC padidėjimas yra 30-50% pradinio lygio (prieš nėštumą).

Hipervolemija dažniausiai atsiranda dėl padidėjusio kraujo plazmos tūrio (35-47%), nors padidėja ir cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (11-30%). Kadangi procentinis plazmos tūrio padidėjimas viršija raudonųjų kraujo kūnelių tūrio padidėjimą, atsiranda vadinamoji fiziologinė nėštumo anemija. Jai būdingas hematokrito (iki 30%) ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimas nuo 35-140 iki 110-120 g/l. Kadangi nėštumo metu stebimas hematokrito sumažėjimas, sumažėja ir kraujo klampumas. Visi šie pokyčiai, turintys ryškų adaptacinį pobūdį, užtikrina optimalių mikrocirkuliacijos (deguonies transportavimo) sąlygų palaikymą placentoje ir tokiuose gyvybiškai svarbiuose motinos organuose kaip centrinė nervų sistema, širdis, inkstai nėštumo ir gimdymo metu.

Esant normaliam nėštumui, sistolinis ir diastolinis kraujospūdis II trimestrą sumažėja 5-15 mm Hg. Taip pat paprastai sumažėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas. Taip yra daugiausia dėl susiformavusios gimdos kraujotakos, kuri turi mažą kraujagyslių pasipriešinimą, taip pat dėl ​​poveikio kraujagyslių sienelė placentos estrogenas ir progesteronas. Periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas kartu su kraujo klampumo sumažėjimu labai palengvina hemocirkuliacijos procesus.

Sveikų nėščiųjų rankų veninis spaudimas išmatuotas iš esmės nesikeičia.

Nėštumo metu stebima fiziologinė tachikardija. Maksimalus širdies susitraukimų dažnis pasiekia trečiąjį nėštumo trimestrą, kai šis skaičius yra 15-20 per minutę didesnis nei pradiniai duomenys (prieš nėštumą). Taigi, normalus moterų širdies susitraukimų dažnis vėlyvos datos nėštumas yra 80-95 per minutę.

Svarbiausias hemodinaminis pokytis nėštumo metu yra širdies išeigos padidėjimas. Maksimalus šio rodiklio padidėjimas ramybėje yra 30–40% jo vertės prieš nėštumą. Širdies tūris pradeda didėti nuo ankstyviausių nėštumo etapų, didžiausias jo pokytis stebimas 20–24 savaitę. Pirmoje nėštumo pusėje širdies tūrio padidėjimą daugiausia lemia padidėjęs širdies smūgio tūris, vėliau - šiek tiek padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Širdies minutinis tūris padidėja iš dalies dėl placentos hormonų (estrogenų ir progesterono) poveikio miokardui, iš dalies dėl gimdos placentos kraujotakos susidarymo.

Elektrokardiografija, atliekama nėštumo dinamikoje, leidžia aptikti nuolatinį širdies elektrinės ašies nuokrypį į kairę, o tai atspindi širdies poslinkį šia kryptimi. Pagal echokardiografiją. Padidėja miokardo masė ir atskirų širdies dalių dydis. Rentgeno tyrimas atskleidžia širdies kontūrų pokyčius, primenančius mitralinę konfigūraciją.

Kaip jau minėta, hemodinamikos procesams nėštumo metu didelę įtaką daro nauja gimdos placentos kraujotaka. Nors motinos ir vaisiaus kraujas tarpusavyje nesimaišo, hemodinamikos pokyčiai gimdoje iš karto atsispindi placentos bei vaisiaus kūno kraujotakoje ir atvirkščiai. Skirtingai nei inkstai, centrinė nervų sistema, miokardas ir griaučių raumenys, gimda ir placenta nepajėgia išlaikyti pastovaus kraujotakos, kai pasikeičia sisteminės kraujo spaudimas. Gimdos ir placentos kraujagyslės turi mažą pasipriešinimą, o kraujotaka jose pasyviai reguliuojama daugiausia dėl sisteminio arterinio slėgio svyravimų. Vėlyvojo nėštumo metu gimdos kraujagyslės yra maksimaliai išsiplėtusios. Gimdos kraujotakos neurogeninio reguliavimo mechanizmas daugiausia susijęs su adrenerginiu poveikiu. Alfa-adrenerginių receptorių stimuliavimas sukelia vazokonstrikciją ir gimdos kraujotakos sumažėjimą. Gimdos ertmės susitraukimas (prenatalinė efuzija) amniono skystis, susitraukimų atsiradimas) lydi gimdos kraujotakos sumažėjimas.

Nepaisant to, kad gimdoje ir placentoje yra atskiri kraujo apytakos ratai (dviejų kraujo tekėjimų kelyje yra placentos membrana), gimdos hemodinamika yra glaudžiai susijusi su vaisiaus ir placentos kraujotakos sistema. Placentos kapiliarų lovos dalyvavimas vaisiaus cirkuliacijoje yra ritmiškas aktyvus chorioninių kapiliarų, kurie nuolat juda peristaltiškai, pulsacija. Šios skirtingo kraujo tūrio kraujagyslės sukelia pakaitinį gaurelių ir jų šakų pailgėjimą ir susitraukimą. Toks gaurelių judėjimas turi didelę įtaką ne tik vaisiaus kraujotakai, bet ir motinos kraujo cirkuliacijai per tarpvilnį. Todėl placentos kapiliarinė lova pagrįstai gali būti laikoma vaisiaus „periferine širdimi“. Visos šios gimdos ir placentos hemodinamikos ypatybės paprastai derinamos pavadinimu „uteroplacentinė kraujotaka“.

Kvėpavimo sistema. Nėštumo metu ir kvėpavimo sistemoje atsiranda reikšmingų pokyčių, turinčių ryškų prisitaikymą. Kartu su kraujotakos sistema kvėpavimo organai nuolat aprūpina vaisius deguonimi, kuris nėštumo metu padidėja daugiau nei 30-40%.

Padidėjus gimdos dydžiui, organai pilvo ertmė palaipsniui maišyti vertikalus matmuo krūtinė mažėja, tačiau tai kompensuoja jo perimetro padidėjimas ir diafragmos iškrypimo padidėjimas. Tačiau dėl diafragmos judėjimo apribojimo nėštumo metu šiek tiek sunku vėdinti plaučius. Tai išreiškiama tam tikru padažnėjusiu kvėpavimu (10 %) ir palaipsniui didėjant plaučių kvėpavimo tūriui iki nėštumo pabaigos (30-40%). Dėl to minutinis kvėpavimo tūris padidėja nuo 8 l/min nėštumo pradžioje iki 11 l/min jo pabaigoje.

Plaučių kvėpavimo tūris padidėja dėl rezervinio tūrio sumažėjimo, o plaučių gyvybinė talpa išlieka nepakitusi ir net šiek tiek padidėja. Nėštumo metu sustiprėja pelės kvėpavimo darbas, nors nėštumo pabaigoje kvėpavimo takų pasipriešinimas mažėja. Visi šie kvėpavimo funkcijos pokyčiai užtikrina optimalių sąlygų dujų mainams tarp motinos ir vaisiaus organizmų sukūrimą.

Virškinimo sistema. Daugelį moterų ankstyvosiose nėštumo stadijose pykina, ryte vemia, pakinta skonio pojūčiai, atsiranda tam tikrų maisto produktų netoleravimas. Didėjant nėštumo amžiui, šie reiškiniai palaipsniui išnyksta.

Nėštumas slopina skrandžio sulčių išsiskyrimą ir jų rūgštingumą. Visi virškinamojo trakto skyriai yra hipotenzijos būsenoje dėl topografinių ir anatominių santykių pilvo ertmėje pokyčių dėl nėščiosios gimdos padidėjimo, taip pat dėl ​​nėštumo metu būdingų neurohormoninių pokyčių. Čia ypač svarbą priklauso placentos progesterono poveikiui skrandžio ir žarnyno lygiiesiems raumenims. Tai paaiškina dažnus nėščių moterų skundus dėl vidurių užkietėjimo.

Kepenų funkcija patiria reikšmingų pokyčių. Šiame organe žymiai sumažėja glikogeno atsargos, kurios priklauso nuo intensyvaus gliukozės perėjimo iš motinos organizmo į vaisius. Glikolizės procesų intensyvėjimas nėra lydimas hiperglikemijos, todėl sveikoms nėščiosioms glikemijos kreivių pobūdis reikšmingai nesikeičia. Keičiasi lipidų apykaitos intensyvumas. Tai išreiškiama lipemijos išsivystymu, didesniu cholesterolio kiekiu kraujyje. Cholesterolio esterių kiekis kraujyje taip pat žymiai padidėja, o tai rodo, kad padidėja sintetinė kepenų funkcija.

Fiziologinės nėštumo eigos metu kinta ir baltymų formavimosi funkcija kepenyse, kuri visų pirma skirta augančio vaisiaus aprūpinimui. reikalingas kiekis amino rūgščių, iš kurių jis sintetina savo baltymus. Nėštumo pradžioje bendrojo baltymo kiekis nėščių moterų kraujyje yra ne nėščių moterų normos ribose. Tačiau nuo antrosios nėštumo pusės bendrojo baltymo koncentracija kraujo plazmoje pradeda šiek tiek mažėti. Taip pat pastebimi ryškūs poslinkiai kraujo baltymų frakcijose (albumino koncentracijos sumažėjimas ir globulinų kiekio padidėjimas). Matyt, taip yra dėl padidėjusio smulkiai išsklaidytų albuminų išsiskyrimo per kapiliarų sieneles į motinos audinius, taip pat dėl ​​padidėjusio jų suvartojimo augančio vaisiaus kūno.

Svarbus nėščių moterų kepenų funkcijos rodiklis yra kraujo serumo fermentų spektras. Nustatyta, kad fiziologiškai besitęsiančio nėštumo metu padidėja aspartato-minotransferazės (ACT), šarminės fosfatazės (AP), ypač jos termostabilios frakcijos, aktyvumas. Kiti kepenų fermentai pakinta šiek tiek mažesni.

Nėštumo metu kepenyse suintensyvėja estrogenų ir kitų steroidinių hormonų, kuriuos gamina placenta, inaktyvacijos procesai. Kepenų detoksikacinė funkcija nėštumo metu yra šiek tiek sumažinta. Nėštumo metu pigmentų apykaita iš esmės nesikeičia. Tik nėštumo pabaigoje bilirubino kiekis kraujo serume šiek tiek padidėja, o tai rodo hemolizės proceso padidėjimą nėščių moterų organizme.

Šlapimo organų sistema. Nėštumo metu mamos inkstai funkcionuoja su padidėjusiu krūviu, pašalindami iš savo organizmo ne tik savo, bet ir vaisiaus apykaitos produktus.

Inkstų aprūpinimo krauju procesai smarkiai pasikeičia. Inkstų kraujotakos ypatybė yra jos padidėjimas pirmąjį nėštumo trimestrą ir laipsniškas mažėjimas ateityje. Toks inkstų kraujotakos sumažėjimas gali būti laikomas savotiška adaptacine reakcija, kuri įgalina kitus organus gauti papildomo kraujo nėštumo pabaigoje. Inkstų kraujotakos sumažėjimas gali lemti jukstaglomerulinio inkstų aparato suaktyvėjimą ir renino ir angiotenzino hipersekreciją. Lygiagrečiai su inkstų aprūpinimo krauju pokyčiais keičiasi ir glomerulų filtracija, kuri pirmąjį nėštumo trimestrą žymiai padidėja (30-50%), o vėliau palaipsniui mažėja. Nėštumo metu inkstų filtravimo pajėgumas padidėja, o kanalėlių reabsorbcija išlieka nepakitusi viso nėštumo metu.

Toks glomerulų filtracijos sumažėjimas su beveik nepakitusiu vandens ir elektrolitų kanalėlių reabsorbcija prisideda prie skysčių susilaikymo nėščios moters kūne, kuris pasireiškia pastos audiniais ant apatinių galūnių nėštumo pabaigoje.

Inkstų funkcijos pokyčiai turi ryškų poveikį visai vandens-druskos apykaitai nėštumo metu. Padidėja bendras skysčių kiekis organizme, daugiausia dėl jo ekstraląstelinės dalies. Apskritai iki nėštumo pabaigos skysčių kiekis nėščios moters organizme gali padidėti 7 litrais.

Fiziologiškai besitęsiančio nėštumo metu natrio ir kalio koncentracija kraujyje ir šių elektrolitų išsiskyrimas su šlapimu yra normos ribose. Nėštumo pabaigoje natris išlieka tarpląsteliniame skystyje, todėl padidėja jo osmoliariškumas. Tačiau kadangi nėščiųjų kraujo plazmoje natrio kiekis prilygsta ne nėščių moterų, osmosinis slėgis išlieka be didelių svyravimų. Kalis, priešingai nei natris, daugiausia randamas ląstelių viduje. Padidėjęs kalio kiekis skatina audinių dauginimąsi, o tai ypač svarbu tokiems organams kaip gimda.

Kai kurioms moterims nekomplikuoto nėštumo metu pasireiškia ortostatinė proteinurija. Tai gali būti dėl apatinės tuščiosios venos kepenų ir inkstų venų gimdos suspaudimo. Kartais gliukozurija pasireiškia nėštumo metu. Nėščiųjų glikozurija nėra cukrinio diabeto požymis, nes tokioms moterims nėra angliavandenių apykaitos sutrikimų, o gliukozės kiekis kraujyje yra normalus. Labiausiai tikėtina, kad gliukozurijos priežastis nėštumo metu yra padidėjusi gliukozės filtracija glomeruluose. Kartu su gliukozurija gali būti stebima ir laktozurija, dėl padidėjusios laktozės koncentracijos motinos kraujyje. Reikia pažymėti, kad laktozė, skirtingai nei gliukozė, nėra absorbuojama inkstų kanalėliuose.

Nėštumas turi ryškų poveikį organų, esančių šalia gimdos, topografijai ir funkcijoms. Tai visų pirma liečia šlapimo pūslę ir šlapimtakius. Didėjant gimdos dydžiui, atsiranda šlapimo pūslės suspaudimas. Nėštumo pabaigoje šlapimo pūslės pagrindas juda aukštyn už mažojo dubens. Šlapimo pūslės sienelės hipertrofuoja ir yra padidėjusios hiperemijos būsenoje. Šlapimtakiai yra hipertrofuoti ir šiek tiek pailgi. Kartais išsivysto hidroureteris, kuris dažnai būna dešinėje. Dažnesnio dešiniojo šlapimtakio priežastis yra tai, kad nėščiosios gimda šiek tiek pasisuka į dešinę, tuo pačiu suspaudžiant dešinįjį šlapimtakį ir prispaudžiant jį prie netiesioginės linijos.

išsiplėtimas šlapimo takų prasideda pirmąjį trimestrą ir pasiekia maksimumą iki 5-8 nėštumo mėnesio. Šie pokyčiai yra pagrįsti hormoniniais veiksniais (progesterono gamyba placentoje); mažesniu mastu tai yra dėl mechaninio suspaudimo šlapimo takų nėščia gimda. Reikėtų pažymėti, kad šie fiziologiniai pokyčiaišlapimo sistema yra veiksnys, prisidedantis prie infekcijos nėštumo metu (pielonefrito) išsivystymo.

Hematopoetiniai organai. Nėštumo metu suaktyvėja kraujodaros procesai. Tačiau dėl hipervolemijos (plazmos tūris padidėja 35 proc., o eritrocitų skaičius – 25 proc.) kraujodaros procesų suaktyvėjimas tampa nepastebimas. Dėl to iki nėštumo pabaigos sumažėja hemoglobino, eritrocitų ir hematokrito kiekis. Kaulų čiulpų eritropoetinės funkcijos suaktyvėjimas nėštumo metu yra susijęs su padidėjusia hormono eritropoetino gamyba, kurio susidarymą skatina placentos laktogenas.

Nėštumo metu kinta ne tik raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, bet ir dydis bei forma. Ypač pastebimai eritrocitų kiekis padidėja II ir III nėštumo trimestrais. Tam tikras vaidmuo šiame procese priklauso sisteminiam hipoosmoliarumui ir natrio koncentracijos padidėjimui eritrocituose. Padidėjęs eritrocitų tūris didina jų agregaciją ir keičia viso kraujo reologines savybes. Nuo ankstyvo nėštumo pastebimas kraujo klampumo padidėjimas. Tačiau šį procesą išlygina hiperplazija ir atitinkami hemodinamikos pokyčiai. Visi šie daugiakrypčiai procesai lemia tai, kad nėštumo pabaigoje pagerėja reologinės kraujo savybės.

Taigi fiziologiškai besitęsiančio nėštumo metu vidutiniai raudonojo kraujo rodikliai yra tokie: eritrocitai 3,5-5,010 12/l, hemoglobinas 110-120 g/l, hematokritas 0,30-0,35 l/l.

Geležies koncentracija serume nėštumo metu yra mažesnė nei nenėščiųjų (nėštumo pabaigoje iki 10,6 µmol/l). Geležies koncentracijos sumažėjimą daugiausia lemia fiziologinė hipovolemija, taip pat padidėjęs šio placentos ir vaisiaus elemento poreikis.

Nėštumo metu taip pat stebimas baltųjų kraujo gemalo suaktyvėjimas. Dėl to padidėja leukocitų skaičius. Nėštumo pabaigoje leukocitozė pakyla iki 10x10 9 /l, o neutrofilų skaičius siekia 70%. Taip pat padidėja ESR (iki 40-50 mm/h).

Imuninė sistema. Motinos ir vaisiaus imuninės sistemos būklė nėštumo metu nusipelno didelio dėmesio. Žmogaus embrionas ir vaisius iš tėvo gauna 50% genetinės informacijos, kuri yra svetima motinos organizmui. Kita pusė vaisiaus genetinės informacijos dalijasi tarp jo ir motinos. Taigi vaisius visada yra genetiškai „pusiau suderinama transplantacija“ motinos kūno atžvilgiu.

Nėštumo vystymosi metu tarp motinos ir vaisiaus organizmų atsiranda ir formuojasi labai sudėtingi imunologiniai ryšiai, pagrįsti tiesioginio ir grįžtamojo ryšio principu. Šie ryšiai užtikrina teisingą, harmoningą vaisiaus vystymąsi ir neleidžia atmesti vaisiaus kaip savotiško alotransplantato.

Antigeninis vaisiaus aktyvumas pasireiškia ir vystosi palaipsniui. Ankstyviausias imuninis barjeras yra zona pellucida, kuri sudaro apsauginį sluoksnį aplink kiaušialąstę ir vėliau palaikoma nuo apvaisinimo momento beveik iki implantacijos stadijos. Nustatyta, kad zona pellucida yra nepralaidi imuninėms ląstelėms, todėl motinos antikūnai, galintys susidaryti apvaisintame kiaušinėlyje ir embrione ankstyvosiose vystymosi stadijose, negali praeiti pro šį barjerą. Ateityje embriono ir vaisiaus imuninė apsauga pradedama vykdyti kitais sudėtingais mechanizmais dėl motinos organizmo ir placentos pokyčių.

Trofoblastų antigenai atsiranda apie 5-ąją vaisiaus vystymosi savaitę, o vaisiaus antigenai – apie 12-ąją. Būtent nuo šio laikotarpio prasideda ir progresuoja vaisiaus imuninė „ataka“. Kaip į šį progresuojantį imunologinį priepuolį reaguoja motinos organizmas? Kokie yra svarbiausi mechanizmai, apsaugantys vaisius nuo motinos imunologinės agresijos, kuri galiausiai prisideda prie vaisiaus kiaušialąstės, kaip alotransplantato, neatmetimo? Pažymėtina, kad šios problemos, nepaisant daugybės klinikinių ir eksperimentinių tyrimų, iki šiol nebuvo pakankamai ištirtos, o gauti duomenys dažnai yra prieštaringi.

Svarbiausias vaisiaus apsaugos veiksnys yra motinos organizmo imunologinė tolerancija tėvinės kilmės vaisiaus antigenams dėl įvairių mechanizmų. Yra žinoma, kad antigenų ir antikūnų reakcijas reguliuoja humoraliniai ir ląsteliniai mechanizmai. Fiziologinio nėštumo vystymosi metu gyvūno humoralinis imunitetas, vertinamas pagal A, M ir G klasių imunoglobulinų kiekį kraujyje, reikšmingai nekinta, išskyrus imunoglobulino G koncentraciją, kuri nėštumas šiek tiek sumažėja dėl IgG pernešimo per placentą vaisiui. Nėštumo metu nepatiria reikšmingų pokyčių ir yra tokia svarbi imuninės sistemos dalis kaip komplemento sistema. Vadinasi, nėščios moters organizmas ne tik adekvačiai reaguoja į antigeninį vaisiaus stimuliavimą, bet ir gamina antikūnus, kurie suriša tėvinės kilmės antigenus.

Nėštumo metu T-, B-limfocitų, T-pagalbininkų ir T-supresorių santykis reikšmingai nekinta, nors absoliutus šių ląstelių skaičius yra tam tikri svyravimai. Nėštumui būdingas limfocitų skaičiaus padidėjimas imunomoduliacijos procesuose nėra reikšmingas. Todėl fiziologiškai besitęsiančiam nėštumui būdinga gerai žinoma imunologinė motinos organizmo tolerancija tėvo kilmės vaisiaus antigenams. Ši tolerancija atsiranda dėl daugelio veiksnių. Svarbų vaidmenį atlieka hormonai ir specifiniai placentos baltymai.

Chorioninis gonadotropinas, kurį trofoblastas gamina nuo ankstyviausių nėštumo etapų, pasižymi ryškiomis imunosupresinėmis savybėmis. Panašių savybių turi ir placentos laktogenas. Kartu su šiais hormonais imunosupresijos procesuose tam tikrą vaidmenį atlieka ir gliukokortikoidai, progesteronas ir estrogenai, kurių nėštumo metu placenta gamina vis daugiau. Be hormonų, prie motinos imuniteto slopinimo prisideda alfa-fetoproteinas, baltymas, kurį gamina embrioninės kepenų ląstelės, taip pat kai kurie nėštumo zonos placentos baltymai (o-glikoproteinas ir trofoblastinis (3-glikoproteinas)). Šie placentos baltymai kartu su chorioniniu gonadotropinu ir placentos laktogenu sukuria tarsi vaisiaus placentos komplekso biologinės apsaugos zoną nuo motinos imuninės sistemos ląstelinių ir humoralinių komponentų veikimo.

Placenta vaidina svarbų vaidmenį vaisiaus imuninėje gynyboje. Motinos ir vaisiaus kūną skiriančių trofoblastinių, o vėliau placentos barjerų buvimas lemia ryškias apsaugines funkcijas. Nustatyta, kad trofoblastas yra atsparus imuniniam atmetimui. Be to, trofoblastą iš visų pusių supa amorfinės fibrinoilo medžiagos sluoksnis, susidedantis iš mukopolisacharidų. Šis dramblys patikimai saugo vaisių nuo motinos organizmo imunologinės agresijos. Žinomas vaidmuo slopinant imunines reakcijas placentoje taip pat priklauso T- ir B-limfocitams, makrofagams, granulocitams ir kai kuriems kitiems ląsteliniams elementams, kurie yra placentos audiniuose. Taigi, motinos ir vaisiaus sistemos imunologiniai santykiai yra fiziologinis procesas, kurio tikslas yra sukurti ir sudaryti būtinas sąlygas. normalus vystymasis vaisius. Šio proceso pažeidimas dažnai sukelia nėštumo patologijos vystymąsi (persileidimas, gestozė ir kt.).

hemostazės sistema. Fiziologiškai atsirandantis nėštumas ir fiziologiniai vaidmenys yra susiję su hemostazės sistemos adaptacija, kuriai būdingi tam tikri kokybiniai pokyčiai įvairiose šios sistemos dalyse. Jiems būdingas reikšmingas (iki 150-200%) visų kraujo krešėjimo faktorių (išskyrus XIII faktorių) padidėjimas plazmoje, sumažėjęs natūralių kraujo krešėjimo inhibitorių aktyvumas (bet ne kiekis) antitrombinas III, baltymas C, fibrinolizės aktyvumo slopinimas ir nežymus trombocitų lipnumo, bet agregacijos savybių padidėjimas. Tačiau tai, kaip taisyklė, nėra derinama su patologine hipertrombinemija ir intravaskuline koaguliacija.

Motinos ir vaisiaus hemostazės sistemos nėštumo metu veikia palyginti atskirai; placenta turi tik netiesioginį poveikį motinos ir vaisiaus hemostazei. Spiralinių arteriolių, per kurias vyksta kraujo tiekimas į placentą, funkciją veikia motinos organizmo hemostazės sistema, pirmiausia trombocitų jungtis. Trombocitai reguliuoja kraujotaką spiralinėse arteriolėse, sąveikaudami su jų tromboksaną generuojančia sistema ir endotelio prostaciklinus generuojančia sistema. Vietiniai hemostazės aktyvinimo procesai gimdos placentos kraujotakoje su intra- ir ekstravaziniu fibrino nusėdimu sukelia nedidelį kraujo krešėjimo faktorių suvartojimą. Hemostazinio potencialo padidėjimas nėštumo metu suteikia fiziologinę hemostazę placentos atsiskyrimo metu, kuri kartu su susitraukimu lygiuosius raumenis sustabdo kraujavimą iš placentos vietos kraujagyslių. Taigi, kraujo krešėjimo sistemos pokyčiai nėštumo metu susideda iš nuolatinio fibrinolizinio aktyvumo mažėjimo ir kraujo krešėjimo padidėjimo. Šie pokyčiai turi ryškų adaptyvų pobūdį ir pirmiausia skirti sumažinti fiziologinį kraujo netekimą gimdymo metu.

Metabolizmas. Prasidėjus nėštumui, vyksta reikšmingi medžiagų apykaitos pokyčiai. Šie pokyčiai yra adaptacinio pobūdžio ir yra skirti užtikrinti tinkamą embriono ir vaisiaus vystymąsi. Žymiai padidėja bazinė medžiagų apykaita ir deguonies suvartojimas, o tai ypač pastebima antroje nėštumo pusėje.

Pastebimi reikšmingi baltymų, angliavandenių ir lipidų apykaitos pokyčiai. Nėštumui progresuojant padangų žmonų organizme kaupiasi baltyminės medžiagos, kurios yra būtinos augančio vaisiaus aminorūgščių poreikiams patenkinti. Angliavandenių apykaitos pokyčiams būdingas glikogeno kaupimasis kepenų ląstelėse, raumenų audinio, gimda ir placenta. Fiziologinės nėštumo eigos metu motinos kraujyje šiek tiek padidėja neutralių riebalų, cholesterolio ir lipidų koncentracija.

Mineralų ir vandens apykaita patiria įvairius pokyčius. Nėštumo metu moters organizme pastebimas kalcio ir fosforo druskų vėlavimas. Abu šie elementai praeina per placentą ir yra naudojami vaisiaus kaulams formuoti. Iš motinos vaisiui taip pat patenka geležis, kuri naudojama vaisiaus hemoglobino sintezei. Sergant sunkia motinos geležies stokos anemija, vaisiui išsivysto ir mažakraujystė, todėl nėščiųjų racione visada turi būti pakankamai kalcio, fosforo ir geležies. Kartu su šiais elementais motinos organizme pasilieka ir kalis, natris, magnis, varis ir kai kurie kiti elektrolitai. Visos šios medžiagos praeina pro placentą ir aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.

Reikšmingi pokyčiai susiję su vandens mainais. Padidėjęs onkotinis ir osmosinis slėgis audiniuose, visų pirma dėl albumino ir natrio druskų susilaikymo, sukuria sąlygas audinių hidrofiliškumui didėti, daugiausia dėl intersticinio skysčio kaupimosi. Šis procesas turi didelę fiziologinę reikšmę, sukelia audinių ir raiščių minkštėjimą, o tai palengvina vaisiaus praėjimą per gimdymo kanalą gimdymo metu. Nėštumo metu reguliuojant vandens apykaitą svarbus vaidmuo tenka antinksčių aldosteronui, geltonkūniui ir placentos progesteronui, hipofizės antidiureziniam hormonui ir kai kuriems kitiems veiksniams. Taigi fiziologinei nėštumo eigai būdingas skysčių susilaikymas organizme. Sutrikus vandens apykaitą reguliuojantiems kompensaciniams mechanizmams, nėščiosioms gana lengvai atsiranda edema, o tai jau rodo patologijos (preeklampsijos) atsiradimą.

Nėštumo metu vitaminų poreikis žymiai padidėja. Vitaminai būtini tiek fiziologinei medžiagų apykaitos procesų eigai motinos organizme, tiek tinkamam vaisiaus vystymuisi. Geležies panaudojimo hemoglobino sintezei intensyvumas priklauso nuo pakankamo vitaminų C, B1, B 2, B 12, PP ir folio rūgšties patekimo į motinos organizmą.

Vitaminas E prisideda prie tinkamo nėštumo vystymosi, o jei jo trūksta, gali įvykti savaiminis persileidimas. Didelį vaidmenį nėštumo metu atlieka ir kiti vitaminai: A, D, C, PP ir tt Dauguma vitaminų vienokiu ar kitokiu laipsniu prasiskverbia pro placentą ir yra naudojami vaisiaus augimo ir vystymosi procese. Reikia pabrėžti, kad vitaminai nesiformuoja organizme, o ateina iš išorės su maistu. Iš to tampa aišku, koks svarbus yra vitaminų tiekimas motinos ir vaisiaus organizmams nėštumo metu. Dažnai maisto produktuose yra nepakankamas vitaminų kiekis, kuris atsiranda žiemą ir pavasario mėnesiai metų dėl sezoninio daržovių ir vaisių trūkumo. Tokiais atvejais nurodomas multivitaminų paskyrimas vaistų pavidalu.

Rūgščių-šarmų būsenoje (ACS) stebimi tam tikri adaptaciniai pokyčiai fiziologinio nėštumo metu. Nustatyta, kad nėščioms moterims yra fiziologinė metabolinė acidozė ir kvėpavimo alkalozė.

Skeleto ir raumenų sistema. Fiziologinės nėštumo eigos metu ryškūs pokyčiai vyksta visoje moters raumenų ir kaulų sistemoje. Vyksta gaktos ir kryžkaulio sąnarių raiščių, kremzlių ir sinovijų membranų serozinis impregnavimas ir atsipalaidavimas. Dėl to gaktos kaulai šiek tiek nukrypsta į šonus (0,5–0,6 cm). Esant ryškesniam neatitikimui ir skausmo atsiradimui šioje srityje, jie kalba apie simfizopatiją. tai patologinė būklė reikalauja tinkamo gydymo.

Nėštumui būdingi sąnarių pokyčiai šiek tiek padidina tiesioginį įėjimo į mažąjį dubenį dydį, o tai teigiamai veikia gimdymo metu. Krūtinė plečiasi, šonkaulių lankai išsidėstę horizontaliau, apatinis krūtinkaulio galas šiek tiek nutolsta nuo stuburo. Visi šie pokyčiai palieka pėdsaką visoje nėščios moters laikysenoje.

Oda. Oda patiria tam tikrų pokyčių. Daugeliui nėščių moterų rudas pigmentas nusėda ant veido, spenelių, areolės, pasikeitus antinksčių veiklai. Didėjant gestaciniam amžiui, laipsniškas priekinės pilvo sienos tempimas. Atsiranda vadinamieji nėštumo randai, kurie susidaro dėl odos jungiamojo audinio ir elastinių skaidulų išsiskyrimo. Nėštumo randai atrodo kaip rausvos arba mėlynai violetinės arkos formos juostos. Dažniausiai jie yra ant pilvo odos, rečiau - ant pieno liaukų ir šlaunų odos. Po gimdymo šie randai praranda rausvą spalvą ir įgauna baltų juostelių išvaizdą. Vėlesnio nėštumo metu senų nėštumo randų fone gali atsirasti naujų, turinčių būdingą rausvą spalvą.

Antroje nėštumo pusėje bamba išsilygina, o vėliau išsikiša. Kai kuriais atvejais nėštumo metu veido, pilvo ir šlaunų odoje pastebimas plaukų augimas, kurį sukelia padidėjęs antinksčių ir iš dalies placentos androgenų gamyba. Hipertrichozė yra laikina ir palaipsniui išnyksta po gimdymo.

Kūno masė. Nėščios moters kūno svoris didėja dėl daugelio veiksnių: gimdos ir vaisiaus augimo, vaisiaus vandenų kaupimosi, cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimo, skysčių susilaikymo organizme ir padidėjimo. poodiniame sluoksnyje (riebaliniame audinyje). Kūno svoris intensyviausiai didėja antroje nėštumo pusėje, kai kas savaitę prieaugis 250-300 g.. Esant didesniam svorio augimo tempui, pirmiausia galime kalbėti apie latentinę, o vėliau apie akivaizdžią edemą (preeklampsiją). Viso nėštumo metu, priklausomai nuo konstitucijos, moters kūno svoris padidėja vidutiniškai 9-12 kg.

Pieno liaukos. Pieno liaukos liaukinis audinys yra vamzdinių-alveolinių liaukų kompleksas, susidedantis iš į medį panašios latakų sistemos, kuri nusausina į maišelį panašių struktūrų, vadinamų alveolėmis arba aninais, rinkinius. Šios alveolės sudaro pagrindinį sekrecijos sistemos struktūrinį vienetą. Kiekvieną alveolę supa mioepitelinių ląstelių tinklas ir tankus kapiliarų tinklas. Alveolės sudaro skilteles, susidedančias iš 10-100 alveolių. 20-40 skilčių grupė sudaro didesnes skilteles, kurių kiekviena turi bendrą pieno lataką. Bendras pieno latakų skaičius svyruoja nuo 15 iki 20. Pieno latakai iškyla į paviršių spenelio srityje.

Pieno liauka turi gausų kraujo tiekimą ir išsivysčiusią inervaciją, kurią atstovauja jutiminės ir autonominės nervų skaidulos. Pieno liaukų ląstelių elementuose yra daug baltymų ir steroidinių hormonų receptorių.

Nėštumui prasidėjus ir vystantis, pieno liaukų audiniuose įvyksta ryškūs pokyčiai, kurie yra pasiruošimas vėlesnei laktacijai. Žymiai padidina pieno liaukų aprūpinimą krauju; veikiant hormoniniams pokyčiams, vyksta aktyvus tiek latakų, tiek acinarinių struktūrų ląstelių dauginimasis (mamogenezė). Proliferaciniai pokyčiai pieno latakuose prasideda anksčiau nei acinarinėse dalyse. Proliferaciniai procesai dažniausiai stebimi nuo 3-4 nėštumo savaitės ir šiek tiek sumažėja antroje pusėje.

Aktyvūs proliferaciniai procesai išskyrimo kanalų ir acini epitelyje žymiai padidina pieno liaukų skiltelių dydį dėl hiperplazijos ir hipertrofijos procesų. Nuo antrosios nėštumo pusės, proliferacijos sumažėjimo fone, prasideda pieno liaukų paruošimas svarbiausiai jų funkcijai – pieno sekrecijai. Ląstelių protoplazmoje susidaro riebaliniai intarpai, alveolės pradeda pildytis į baltymus panašiomis medžiagomis, susidedančiomis iš nuluptų epitelio ląstelių ir leukocitų. Tačiau nėštumo metu nei lipidai, nei baltymai, kurie yra pagrindiniai sudedamosios dalys būsimas pienas. Nėštumo pabaigoje, spaudžiant spenelius, iš jų pradeda išsiskirti priešpienis.

Kartu su pieno liaukų epitelio struktūrų pokyčiais suaktyvėja ir lygieji spenelių raumenys. Dėl visų šių fiziologinių procesų pieno liaukų masė žymiai padidėja nuo 150-250 g (prieš nėštumą) iki 400-500 g (jo pabaigoje).

Pieno liaukų funkcija daugiausia priklauso nuo hormoninių veiksnių. Mamogenezės proceso pradžioje svarbus vaidmuo tenka kiaušidžių hormonams (progesteronui ir nėštumo geltonkūnio estrogenams). Tada geltonkūnio funkcija pereina į placentą, kuri išskiria vis didesnį estrogeno ir progesterono kiekį. Placentos laktogenas vaidina svarbų vaidmenį mamogenezės procesuose nėštumo metu. Skydliaukės ir antinksčių hormonų vaidmuo taip pat yra didelis. Visų šių hormonų kumuliacinis poveikis atitinkamiems pieno liaukų receptoriams atlieka sudėtingiausius pasiruošimo laktacijai procesus.

Seksualinė sistema. Nėštumo metu ryškiausi pokyčiai vyksta reprodukcinėje sistemoje ir ypač gimdoje.

Viso nėštumo metu gimda didėja, tačiau šis padidėjimas yra asimetriškas, o tai labai priklauso nuo implantacijos vietos. Pirmosiomis nėštumo savaitėmis gimda yra kriaušės formos. 2-ojo nėštumo mėnesio pabaigoje gimdos dydis padidėja maždaug 3 kartus ir yra apvalios formos. Antroje nėštumo pusėje gimda išlaiko apvalią formą, o trečiojo trimestro pradžioje tampa kiaušiniška.

Gimdai augant, dėl savo mobilumo vyksta tam tikras jos sukimasis, dažniau į dešinę. Manoma, kad šis procesas atsiranda dėl spaudimo jos sigmoidinei gaubtinei žarnai, esančiai kairėje užpakalinėje dubens ertmės pusėje.

Nėštumo pabaigoje gimdos svoris siekia vidutiniškai 1000 g (prieš nėštumą 50-100 g). Gimdos ertmės tūris nėštumo pabaigoje padidėja daugiau nei 500 kartų. Gimdos padidėjimas atsiranda dėl progresuojančių raumenų elementų hipertrofijos ir hiperplazijos procesų. Hipertrofijos procesai vyrauja prieš hiperplazijos procesus, tai rodo silpnas mitozinių procesų sunkumas miocituose. Dėl hipertrofijos kiekviena raumenų skaidula pailgėja 10 kartų ir sustorėja maždaug 5 kartus. Kartu su hipertrofija ir hiperplazija didėja lygiųjų raumenų ląstelių skaičius. Naujos raumenų ląstelės atsiranda iš atitinkamų gimdos kraujagyslių sienelių elementų (arterijų ir venų).

Lygiagrečiai su lygiųjų raumenų pokyčiais, sudėtingus procesus dėl gimdos jungiamojo audinio transformacijos. Yra jungiamojo audinio, kuris sudaro tinklinį pluoštinį ir argirofilinį gimdos skeletą, hiperplazija. Dėl to gimda įgauna jaudrumą ir susitraukimą, taip būdingą šiam organui nėštumo metu. Reikšmingi pokyčiai vyksta ir gimdos gleivinėje, kuri virsta išsivysčiusia decidua.

Nėštumo eigoje vyksta reikšmingi gimdos kraujagyslių sistemos pokyčiai. Ryškiai pailgėja kraujagyslių, ypač veninės sistemos, kraujagyslių eiga tampa kamščiatraukė, leidžianti kuo labiau prisitaikyti prie pasikeitusio gimdos tūrio. Gimdos kraujagyslių tinklas didėja ne tik dėl venų ir arterijų tinklo pailgėjimo ir išsiplėtimo, bet ir dėl kraujagyslių neoplazmų. Visi šie pokyčiai prisideda prie padidėjusios kraujotakos gimdoje. Pagal deguonies režimą nėščia gimda priartėja prie tokių gyvybiškai svarbių organų kaip širdis, kepenys ir smegenys. Kai kurie mokslininkai linkę laikyti gimdą nėštumo metu „antra širdimi“. Būdinga tai, kad gimdos kraujotaka, glaudžiai susijusi su placentos ir vaisiaus kraujotaka, yra gana nepriklausoma nuo bendros hemodinamikos ir pasižymi tam tikru pastovumu. Šios gimdos cirkuliacijos ypatybės yra labai svarbios, kad vaisius būtų tiekiamas nepertraukiamai deguonimi ir įvairiomis maistinėmis medžiagomis.

Nėštumo metu kinta nerviniai gimdos elementai, padaugėja įvairių receptorių (jautriųjų, baro-, osmo-, chemo- ir kt.). Jie labai svarbūs suvokiant įvairius nervinius impulsus, kurie ateina iš vaisiaus į motiną. Daugelio šių receptorių sužadinimas yra susijęs su gimdymo aktyvumo pradžia.

Ypatingo dėmesio nusipelno biocheminiai ir elektrostatiniai miometriumo pokyčiai, kurie paruošia gimdą gimdymui. Gimdoje gausu įvairių raumenų baltymų. Pagrindiniai baltymai yra miozinas, aktinas ir aktomiozinas. Pagrindinis susitraukiančių baltymų kompleksas yra aktomiozinas, aktino ir miozino derinys. Miozinas yra globulinas ir sudaro apie 40% visų raumenų baltymų. Miozinas turi fermento, katalizuojančio adenozino trifosfato (ATP) ir neorganinio fosforo hidrolizę, savybių.

Aktinas yra antrasis susitraukimo komplekso baltymas ir sudaro apie 20% fibrilinių baltymų. Aktino ir miozino jungtis yra sudėtingas biocheminis procesas, turintis lemiamą reikšmę miometriumo susitraukimo savybėms. Nėštumo pradžioje ir jo vystymosi procese aktomiozino kiekis žymiai padidėja.

Kartu su susitraukiančiais baltymais, miometriume taip pat yra sarkoplazminių baltymų, dalyvaujančių raumenų ląstelių metabolizmo procesuose. Tai yra miogenas, mioglobulinas ir mioglobinas. Šie baltymai atlieka svarbų vaidmenį lipidų ir angliavandenių apykaitoje.

Fiziologinio nėštumo metu miometriume kaupiasi įvairūs fosforo junginiai, taip pat tokie energetiškai svarbūs junginiai kaip kreatino fosfatas ir glikogenas. Padidėja fermentų sistemų aktyvumas, tarp kurių didžiausia vertė turi aktomiozino ATPazę. Šis fermentas yra tiesiogiai susijęs su susitraukiančiomis miometriumo savybėmis. Šio fermento aktyvumas ypač pastebimai padidėja nėštumo pabaigoje.

Miometriumo susitraukimas priklauso ir nuo medžiagų apykaitos procesų gimdoje intensyvumo. Pagrindiniai raumenų audinio metabolizmo rodikliai yra oksidacinių ir glikolitinių procesų intensyvumas. Dėl šių procesų gimdos raumenyse kaupiasi įvairūs didelės energijos cheminiai junginiai (glikogenas, makroerginiai fosfatai), raumenų baltymai ir elektrolitai (kalcio, natrio, kalio, magnio, chloro jonai ir kt.).

Prasidėjus nėštumui, oksidacinių procesų aktyvumas smarkiai padidėja, kartu slopinant glikolitinės (neekonomiškos) apykaitos aktyvumą.

Gimdos neuromuskulinio aparato jaudrumas ir mechaninis aktyvumas tam tikra priklausomybė nuo tarpląstelinės aplinkos joninės sudėties ir atskirų elektrolitų pralaidumo pro protoplazminę membraną. Lygiųjų raumenų ląstelės (miocitų) jaudrumas ir susitraukimo aktyvumas priklauso nuo jos membranos pralaidumo jonams. Pralaidumo pokytis atsiranda veikiant ramybės potencialui arba veikimo potencialui. Ramybės būsenoje (membranos poliarizacija) K + yra ląstelės viduje, o Na + – išoriniame ląstelės membranos paviršiuje ir tarpląstelinėje aplinkoje. Šioje situacijoje ląstelės paviršiuje ir jos aplinkoje susidaro teigiamas krūvis, o ląstelės viduje – neigiamas.

Kai atsiranda sužadinimas, įvyksta ląstelės membranos depoliarizacija, kuri sukelia veikimo potencialą (raumenų ląstelės susitraukimą), o K + palieka ląstelę, o Na +, atvirkščiai, patenka į ląstelę. Ca 2+ yra galingas raumenų ląstelių sužadinimo procesų aktyvatorius. Fiziologinės nėštumo eigos metu placentos estrogenai ir progesteronas bei biologiškai aktyvios medžiagos palaiko optimalią jonų pusiausvyrą ir užtikrina elektros krūvių srauto paskirstymą reikiama kryptimi.

Didelis vaidmuo miometriumo jaudrumui ir susitraukimui priklauso alfa ir beta adrenerginiams receptoriams, kurie yra ant lygiųjų raumenų ląstelės membranos. Alfa adrenerginių receptorių sužadinimas sukelia gimdos susitraukimus, beta adrenerginių receptorių sužadinimą lydi priešingas poveikis. Tai yra svarbiausi mechanizmai, užtikrinantys fiziologinę miometriumo būklę nėštumo metu, būtent: nėštumo pradžioje yra mažas gimdos jaudrumas, ilgėjant nėštumo trukmei, padidėja jaudrumas, pasiekiantis aukščiausią laipsnį. iki gimdymo pradžios.

Kartu su gimda, kitos moters reprodukcinės sistemos dalys nėštumo metu patiria reikšmingų pokyčių.

Kiaušintakiai sustorėja, labai suaktyvėja kraujotaka juose. Keičiasi ir jų topografija (iki nėštumo pabaigos jie kabo palei gimdos šonkaulius).

Kiaušidės šiek tiek padidėja, nors cikliniai procesai jose sustoja. Per pirmuosius 4 nėštumo mėnesius vienoje iš kiaušidžių yra geltonkūnis, kuris vėliau patiria involiuciją. Padidėjus gimdos dydžiui, pasikeičia kiaušidžių, esančių už mažojo dubens, topografija.

Gimdos raiščiai žymiai sustorėja ir pailgėja. Tai ypač pasakytina apie apvalius ir kryžminius gimdos raiščius.

Makštis. Nėštumo metu atsiranda šio organo raumenų ir jungiamojo audinio elementų hiperplazija ir hipertrofija. Padidėja jo sienelių aprūpinimas krauju, yra ryškus visų jo sluoksnių serozinis impregnavimas. Dėl to makšties sienelės tampa lengvai besitęsiančios. Makšties gleivinė dėl stazinės venų gausos įgauna būdingą cianotinę spalvą. Suintensyvėja transudacijos procesai, dėl to padidėja makšties turinio skystoji dalis.Sluoksniuoto plokščiojo epitelio protoplazmoje nusėda daug glikogeno, kuris sukuria optimalias sąlygas laktobacilų dauginimuisi. Šių mikroorganizmų išskiriama pieno rūgštis palaiko rūgštinę makšties turinio reakciją, kuri yra svarbi atgrasymo priemonė nuo kylančios infekcijos.

Nėštumo metu atsipalaiduoja išoriniai lytiniai organai, įėjimo į makštį gleivinė turi ryškią cianotinę spalvą. Kartais ant išorinių lytinių organų atsiranda venų varikozė.

Kiti vidaus organai. Kartu su šlapimo sistema reikšmingi pokyčiai, susiję su nėštumu, pastebimi ir pilvo organuose. Liesoji, klubinė ir akloji žarna, apendiksas nėščiosios gimdos perkeliami į viršų ir į dešinę. Nėštumo pabaigoje apendiksas gali būti dešiniojo hipochondrijos srityje, į kurį reikia atsižvelgti atliekant apendektomiją, atliekamą nėštumo pabaigoje. Sigmoidinė dvitaškis pasislenka į viršų ir nėštumo pabaigoje gali būti prispausta iki nėštumo pabaigos. viršutinis kraštas dubens. Tuo pačiu metu suspaudžiama pilvo aorta, apatinė tuščioji vena, dėl kurios gali atsirasti venų išsiplėtimas apatinių galūnių ir tiesiosios žarnos venos (hemorojus).

Kai gimsta moters kūnas naujas gyvenimas, tuomet visi būsimos mamos organai ir sistemos pradeda veikti visiškai naujai. Daugeliui atrodo, kad pokyčiai liečia tik reprodukcinius organus ir endokrininė sistema, tačiau iš tikrųjų moters kūne nėra nė vieno organo, kuris per šį laikotarpį nebūtų pakitęs. Žinoma, keičiasi ir nėščiosios centrinės nervų sistemos veikla.

Nėščios moters nervų sistemos pokyčiai

Nėštumas visiškai pakeičia besilaukiančios mamos gyvenimą, nes dabar ji gyvena ne pati, o su vaiku, net jei iki jo gimimo dar liko keli mėnesiai. Tačiau pokyčiai liečia ne tik santykius su išoriniu pasauliu, bet, visų pirma, besilaukiančios mamos ir būsimo kūdikio santykius – viskas, kas vyksta nėščios moters kūne nuo pirmųjų dienų, yra skirta santykių harmonizavimui. tarp dviejų organizmų – motinos kūno ir vaisiaus kūno, – kurie turi ilgam laikui būti vienu.

Be to, nuo pat nėštumo pradžios moters organizmas pradeda tam ruoštis svarbius procesus kaip gimdymas ir tada ir žindymas. Pokyčiai, susiję su nėštumu, būsimu gimdymu ir būsimu žindymu, veikia beveik visas sistemas ir organus moteriškas kūnas. Visiškai natūralu, kad ir būsimos mamos nervų sistema turėtų būti atstatyta.

Neretai aplinkiniai numano, kad jauna moteris laukiasi kūdikio, nes pastebi staigius nuotaikų svyravimus – linksmybes pakeičia ašaros, džiaugsmą – susierzinimas, ramybė gali lengvai ir greitai virsti nervingumu. Be to, atsiranda kažkokių nesuprantamų troškimų, neaiškių pojūčių, užgaidų ir net pykčio priepuolių. Viena vertus, visi šie pokyčiai dažnai siejami su hormonų sistemos veikimo pokyčiais (vadinamosios hormonų audros), tačiau yra ir kita problemos pusė – centrinės nervų sistemos veikla, kuri labai smarkiai išgyvena. reikšmingų pokyčių.

Gerai žinoma, kad žmogaus centrinė nervų sistema susideda iš galvos ir nugaros smegenų, kurios vadovauja viso organizmo veiklai. Tačiau ar visi žino, kad būtent centrinėje nervų sistemoje (CNS) prasidėjus nėštumui pradeda veikti labai sudėtingi nerviniai procesai (nervinės veiklos mechanizmai), kurie turėtų užtikrinti normalų vaisiaus vystymąsi mamos įsčiose?

Tačiau tam būtina išlaikyti reikiamą įvairių medžiagų, nuo kurių priklauso ir vaisiaus vystymasis, ir jo saugumas, pusiausvyrą organizme. Be to, nesunku suprasti, kad šių medžiagų balansas beveik neabejotinai skirsis nuo balanso paskutinėmis kūdikio gimdymo savaitėmis.

Dėmesio!Nėštumo metu sudėtingiausi centrinės nervų sistemos mechanizmai yra skirti normaliam vaisiaus vystymuisi ir palaikyti reikalingas lygis visos reikalingos medžiagos, leidžiančios kūdikiui vystytis prenataliniu laikotarpiu.

Nėštumo problemas sprendžiantys mokslininkai atkreipia dėmesį į labai įdomų faktą: impulsai, patenkantys į nėščios moters kūną iš labai jautrių gimdos receptorių, yra blokuojami centrinės nervų sistemos nugaros smegenų lygyje iki 39 nėštumo savaitės. Būtent tokia centrinės nervų sistemos reakcija (impulsų blokavimas) leidžia išlaikyti nėštumą gamtos užprogramuotą laiką ir išvengti priešlaikinio gimdymo ar persileidimo.

Pastebima, kad smegenų pusrutulių smegenų žievėje nėštumo metu susidaro vadinamasis gestacinis dominantas, kaip padidėjusio CNS jaudrumo židinys. Tuo pačiu metu gimdos nervų sistemos (nervinio aparato) jaudrumas mažėja, o tai leidžia jai likti ramybėje. Gimdos nervų sistemos ir apatinių centrinės nervų sistemos dalių jaudrumas padidėja tik laikotarpiu prieš gimdymą, o tai sudaro sąlygas sėkmingam gimdymui.

Ne mažiau įdomūs yra mokslininkų išvados, kad besilaukiančios moters elgesio ir nuotaikos pokyčiai, pavyzdžiui, padidėjęs nuovargis, mieguistumas ir net dirglumas, yra ne kas kita. gynybos mechanizmai, kurias gamina centrinė nervų sistema, kad apsaugotų nėščiąją nuo pervargimo.

Dėmesio!Rytinis pykinimas ir vėmimas, dažnai kankinantys nėščiąsias, ypač ankstyvosiose stadijose, priklauso nuo daugelio vidaus organų darbą reguliuojančio klajoklio nervo tonuso pokyčių. Be to, pakitęs klajoklio nervo tonusas taip pat yra atsakingas už kvapų suvokimo, skonio suvokimo ir pageidavimų pokyčius bei dažną galvos svaigimą.

Autonominė nervų sistema nėštumo metu

Yra žinoma, kad autonominė nervų sistema, kitaip vadinama autonomine nervų sistema, turi didelę reikšmę organizmo funkcionavimui. Būtent autonominė nervų sistema (ANS) atlieka svarbiausias visų vidaus organų, įskaitant mitybos organus, kvėpavimo organus, kraujodaros ir kraujo bei limfos apytakos, darbą reguliuojančias funkcijas, taip pat reguliuoja veiklą. išskyrimo sistema, reprodukcinės sistemos darbas ir biologinės rūšies dauginimosi funkcija.

Autonominės nervų sistemos darbas nepriklauso nuo žmogaus sąmonės, todėl nepaklūsta sąmonei ir valiai. Autonominės nervų sistemos reakcijos yra objektyvios ir nepriklauso nuo išorinių poveikių. Autonominė nervų sistema apima visus kūno organus ir sistemas bei koordinuoja jų darbą – būtent ANS veikla lemia optimalių sąlygų organizmui sukūrimą kiekvienu laiko momentu ir kiekvienoje situacijoje.

Žinoma, sėkmingam nėštumo vystymuisi labai svarbus ir ANS: žinoma, kad vegetacinės nervų sistemos inervacija veikia visus nėščios moters organus, išskyrus placentą. Ir nors placenta nėra įtraukta į ANS, tačiau gimdos aprūpinimas krauju ir jos susitraukimai priklauso būtent nuo autonominės nervų sistemos.

Labai svarbu suprasti, kad ANS veikia autonomiškai, tai yra savarankiškai, ir daugelis nėščios moters organų patenka į jo nepriklausomos įtakos sferą, įskaitant širdį, bronchus, didelius ir mažus. kraujagyslės, lygiuosius žarnyno, šlapimo pūslės, gimdos ir daugelio kitų nėščiai moteriai gyvybiškai svarbių organų raumenis. Būtent autonominė nervų sistema reguliuoja jos inervuojamų ir valdomų ląstelių veiklą (taip pat ir veiklą), todėl nuo ANS priklauso daugelio organų darbas ir nėštumo metu juose vykstantys pokyčiai.

Pažymima, kad nėščios moters kūne gimdant vaiką, aktyvesnis ANS simpatinis-antinksčių skyrius ir aktyviau stimuliuojamas širdies, kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos darbas, o tai užtikrina. nėščios moters ir vaisiaus kūnas aprūpintas pakankamu deguonies ir būtinų maistinių medžiagų kiekiu. Be to, per tą patį laikotarpį sustiprėja inkstų aprūpinimas krauju, o tai turėtų pašalinti ne tik nėščiosios, bet ir jos negimusio vaiko atliekas.

Dominuojantis nėštumo laikotarpis nėščioms moterims

Nėštumo metu didžiulį vaidmenį vaidina gestacinio dominanto formavimasis, kuris yra padidėjusio smegenų žievės jaudrumo židinys.

Formuojant gestacinį dominantą, svarbiausią vaidmenį vaidina tai, kad nėščios moters nervų sistema nuolat suvokia gausius impulsus, ateinančius iš besivystančio vaisiaus, ir į juos reaguoja. Žinoma, pirmieji į impulsus, gaunamus iš vaisiaus kiaušinėlio, reaguoja nerviniai receptoriai, kuriuose yra daug skirtingų receptorių, leidžiančių akimirksniu reaguoti į vaisiaus būklę. Bet koks poveikis bet kuriam iš gimdoje esančių receptorių sukelia pokyčius motinos centrinės ir autonominės nervų sistemos darbe, ir bet kuris iš šių pokyčių yra skirtas maksimaliai užtikrinti. tinkamas vystymasis vaisius ir jo saugumas.

Yra žinoma, kad nėštumo metu sunkiausi pokyčiai vyksta nėščios moters centrinėje nervų sistemoje. Kai tik moters kūne apvaisinamas kiaušinėlis, tai yra nuo nėštumo pradžios, motinos centrinė nervų sistema pradeda gauti didžiulį ir nuolat didėjantį impulsų srautą, dėl kurio smegenų žievėje susidaro židinys. kuris turi galimybę padidinti jaudrumą - būtent šis dėmesys gavo nėštumo dominantės pavadinimą.

Labai svarbu, kad aplink gestacinį dominantą, ty aplink židinį, susidarantį veikiant nėštumui smegenyse, pagal indukcijos dėsnius būtų sukurtas tam tikras laukas, kuriame vyksta nervinių procesų slopinimo procesai. nėščia moteris vyksta. Stebint nėščiąsias pastebimi tokie klinikiniai požymiai kaip kiek prislopinta moters būsena, prioritetų ir interesų pasikeitimas, kuris krypsta į negimusį vaiką, ypač į viską, kas susiję su būsimu gimdymu ir kūdikio sveikata. Nėščiąsias stebintys gydytojai pastebi, kad viskas, kas nesusiję su vaiku ir nėštumu, nėščiosioms dažnai nublanksta į antrą planą ir netgi praranda prasmę.

Tačiau nėštumo eigą stebintys medikai pažymi, kad jei vaikelio besilaukianti moteris patiria stiprų stresą, įskaitant baimę, išgąstį ar kitus stiprius emocinius išgyvenimus, tai nėščios moters centrinėje nervų sistemoje papildomai. į gestacinį dominantą gali atsirasti kitų nuolatinio susijaudinimo židinių. , kurie gali ne tik susilpninti nėštumo dominantę, bet ir išprovokuoti bet kokios nėštumo vystymosi patologijos vystymąsi.

Dėmesio!Būtent formavimasis kartu su gestaciniu dominantu dar vieno nuolatinio susijaudinimo židinio, kuris dažnai sukelia patologinius procesus, patvirtina, kad būtina skubiai užtikrinti nuolatinį ir maksimalų nėščiosios psichologinį komfortą. Išeinant iš zonos psichologinis komfortas nėštumo metu gali turėti nenuspėjamą neigiamą poveikį. Nėštumo dominantės vaidmuo – užtikrinti, kad vaiko besilaukianti moteris būtų kiek įmanoma psichologiškai apsaugota nuo bet kokių rūpesčių ir sukrėtimų.

Tačiau prieš pat gimdymą tam tikrą mieguistumą (sumažėjusį smegenų žievės jaudrumą), užtikrinantį atsipalaidavusią gimdos būseną ir palankią nėštumo eigą, pakeičia padidėjęs nervų sistemos (nervinių elementų) jaudrumas. gimda, kuri būtina sėkmingam gimdymui ir sėkmingam gimdymui.

Merginos, padėkit! Ar kas nors susidūrė su tokia situacija? Turime sūnų nuo pirmo nėštumo, jam greitai bus 3 metai. Šių metų kovą pastojau antrą kartą, deja, taip atsitiko, kad 6-7 savaites griaudėjau į ginekologiją su atsiskyrimu ir hematoma ((gretimame kambaryje buvo kosianti ir čiaudinti mergina, nuo kurios aš užsikrėtė orvi,kuris vėliau išsivystė į sinusitą.Bet 12sav nuėjau pasidaryti echoskopiją pas Stygarą,kuris patvirtino,kad su vaisiumi viskas gerai ir vystosi normaliai.Likus 15 savaitės ir 5 dienos prieš atostogas, savo ramybe nuėjau pas Kulakovą echoskopuoti Boikovai.Džiaugdamiesi, kad dabar sužinojome lytį, su vyru nuėjome į kabinetą. Ir tada prasidėjo mūsų pragaras ((((iš pradžių ji pamatė, kad mūsų mergina turi stipri šleivapėdystė, tada pažiūrėjo į rankenas ir pasakė, kad laiko jas vienoje padėtyje ir nejuda. rado skrandį, jis arba atsirado arba dingo (Dėl to pagal jos išvadą: Čiurnos sąnarių deformacija kaip šleivapėdystė , įtarimas dėl riešo sąnarių deformacijos, įtarimas dėl stemplės artrezijos.Ji mus nusiuntė pas genetikę, bet aš nenuėjau. kaip zinau is principo galima isgydyti, bet as galvojau, kad ji tik tušinukus įkišo ir jai taip patogu.

Kai grįžome iš atostogų, nuvežiau echoskopiją pas Schultzą (daug gerų echoskopijų atostogavo). Pasirodo, laikotarpis buvo 19 savaičių ir 3 dienos. Apžiūros metu uzisto daktarei nieko nesakė, galvojau tegu pažiūri ar pamatys. Tačiau mano laukimas buvo labai trumpas ir jis beveik iš karto patvirtino Boikovos diagnozes, susijusias su viršutinėmis ir apatinėmis galūnėmis. Sakė tik tiek, kad su skrandžiu viskas tvarkoje ir tai normalu. Mano mergina vėl laikosi už rankų toje pačioje padėtyje.

Su ašaromis ir ultragarso rezultatais nuėjau pas savo ginekologą į LCD, kuris iš karto nusiuntė mane į CPSIR Sevastopolyje pas genetiką. Kitą dieną eilės tvarka patekau pas genetikę, ji mane nusiuntė echoskopijai į Malmbergą į PMC. Bet kadangi Malmbrege buvo didžiulė eilė, buvau nukreipta pas echoskopuotoją Skvorcovą. Diagnozė iš jos taip pat nuskambėjo gana greitai, bet ne tik galūnių kontraktūros, bet ji tai susiejo su smegenų pažeidimu ir paskambino Malmberg, kad patvirtintų diagnozę. Ji man 3D ultragarsu parodė, kaip jos dukra laikosi už rankų. Jie buvo sulenkti, o vienos rankos pirštai buvo surinkti į ryšulį ir susipynę, Olga Leonidovna taip pat apžiūrėjo ir padarė išvadą. Viršutinės ir apatinės galūnės - abs , retro-mikrognatija, mažo dydžio skrandžio echo šešėlis (rijimo sutrikimų požymiai) šoniniai skilveliai: užpakaliniai ragai d=s = 9 mm. Jie visus šiuos pažeidimus susiejo su mano liga ankstyvoje stadijoje, kad vaisiui pateko kažkoks virusas ir ji susirgo su manimi. Po to mano pasaulis žlugo

Grįžusi į genetiko kabinetą, ji manęs paklausė: „Na, ar sutinkate, kad nutrauktume nėštumą? Ašaros liejosi. Niekada nemaniau, kad taip gali nutikti man. Iš kur mes tai gauname? Šeimoje tokių ligų nėra, pirmas vaikas sveikas. Bet aš negaliu to daryti ir vis dar tikiu, gal tai sutapimas, gal ji tiesiog taip sudėjo rankas, aš nekalbu apie jos kojas, mes jas išgydysime. Svarbiausia, kad rankos ir kojos yra judrios, bet echoskope man sako, kad ji gana gerai jas judina (((nežinau ką daryti, tik verkiu ir ieškau informacijos, bet ne tokių atvejų rasi bet kur.Labai panaši liga į mūsų artrogripozę , bet man apie jį nepasakojo nei vienas specialistas

Man buvo duota lygiai savaitė apsispręsti ((((antradienį einu į MRT, vėl einu į echoskopiją, pas genetiką, ginekologą, su MRT rezultatais eisiu pas neurochirurgus. Šiandien stovėjau). 4 valandas eilėje į Matronušką, prašė mūsų padėti ...

Kokios patologijos gali atsirasti vaikui dėl streso nėštumo metu (pavyzdžiui, mama patyrė pertrauką su mylimuoju, problemų darbe ar tiesiog amžinai susimušė su tėvais!). Kuo tai pavojinga negimusiam vaikui?

(Tą patį klausimą uždaviau „Nėštumas ir gimdymas“ – bet čia tikiuosi išgirsti specialisto nuomonę ar nuorodas į medicininius straipsnius)

Na, aprašinėji streso pavyzdžius :)) Tiesiog gyvenimas, o ne stresas :)
Manau, kad reikia persvarstyti, kas yra stresas, o kas ne :)
Ir net iš kivirčo su tėvais :)) gali išprotėti :))
Pasakysiu sau, kad nėštumo metu turėjau tiesiog baisių aplinkybių (ypač grėsmė gyvybei: ((dėl vyro problemų versle, priverstinės imigracijos, su mokesčiais per 24 val. :))
Ir nieko, dukrytei viskas gerai, jai 5,5 metų. Negana to, nėštumas tada padėjo neišprotėti, tą tikrai prisimenu. Man nerūpėjo, taip įsitaisiau, nors miegojome trise su draugais ant sofos (8 mėn. :)) .. nors nežinojau kur ir kuo gyvensiu, gimdysiu ir ką suvyniočiau. 🙂

Be to, visa tai, kas išdėstyta aukščiau, iš manęs reikalauja ne tik patirties („oi, kaip aš nerimauju“ :), bet ir gana konkrečių VEIKSMŲ ir sprendimų priėmimo. (
2002-02-18 19:03:56, Belka

(šnabždomis, nes jie plaks) Tai visiškai nenuspėjama. Apskritai rimtų (ryškiai fiziškai išreikštų) patologijų greičiausiai nebus. Ir CNS būklė. Tai tarsi sėkmė. Žinau kelis atvejus VISUSIAI sveiki vaikai motinos yra būtent tokioje situacijoje“ būsimas tėtis neatpažįsta, bet neišvažiuoja, kratosi nervus, mama toli, darbo nebėra, perspektyvų irgi nėra “ir pan. Pirmus tris nėštumo mėnesius būsimoji mama gyveno nuolatiniame rūpesčie. Be to, būsimasis biologinis tėtis reikalavo aborto.

Toks berniukas pasirodė :)))). 2002-02-18 16:04:21, Baba Nyura

Nataša tau jau atsakė :)). Pats stresas yra viena, o kita – kaip besilaukianti mama jaučiasi grynai fiziškai, ar yra kokių nors akivaizdžių komplikacijų, apie kurias tuomet teks pasakyti gydytojui.

Jei kalbėsime tik apie stresą (o ne apie paruoštas diagnozes), tada viskas susitvarkys.

Ne, stresas bet kokiu atveju turės neigiamos įtakos nėštumo eigai. Kitas klausimas – kaip tai paveiks VAIKĄ? Juk gali nutikti taip, kad nėščia moteris visą laiką yra ant adatų, negali valgyti, miegoti, o be to, dėl padėties negali gerti raminamųjų (tabletės nėščiosioms labai nepageidautinos)! Įsivaizduokite, kaip kūdikis vystysis tokiomis ekstremaliomis sąlygomis! Be to, kad jam tiesiog trūks maistinių medžiagų, bet ir streso metu, streso metu į mamos kraują išsiskiria didžiulis kiekis hormono (nepamenu pavadinimo). Ir spaudimas šokinėja, ir pulsas greitėja, ir apskritai nuotaika ne tokia karšta. Ar viso to reikia pilvelyje augančiam kūdikiui.

Apie save galiu pasakyti: mama mane pagimdė be vyro, tėtis ją paliko vos sužinojęs apie nėštumą. Ji taip pat jaudinosi, bet man nieko neatsitiko.

Mano kūdikis vystėsi nėštumo metu, taip pat per baisų stresą (staiga mirė mama - vienintelis man artimas žmogus gyvenime). Dėl to nėštumas buvo labai sunkus, visą laiką teko gulėti ligoninėse. Vaikas kažkodėl visada norėjo išeiti, nenorėjo sėdėti į pilvuką. Kaip rezultatas, paaiškėjo žavus kūdikis labai mielas ir juokingas. Vis dėlto yra sveikatos problemų (mes turime genetinę ligą, kuri gana reta), ir aš dažnai galvoju, o ne dėl streso nėštumo metu, visa tai įvyko.

Kas žino.
2002-02-18 18:19:17, Nataša ir Igorek

Kaip nervinė būsena nėštumo metu veikia kūdikį ir kaip su ja elgtis

Sutikite, kad nėštumas yra vienas laimingiausių etapų kiekvienos moters gyvenime. Tačiau šis laikotarpis neapsieina be stresinių situacijų, kurias kartais sukelia išoriniai veiksniai, ir vidinis, susijęs su būsimos mamos kūno pokyčiais. Tačiau, kad ir kokia būtų nervinės būklės priežastis, nėščiai moteriai labai svarbu žinoti, kaip stresas gali paveikti jos kūdikį ir kaip susidoroti su šia liga.

Remiantis rezultatais šiuolaikiniai tyrimai mokslininkai teigia, kad vidutinio sunkumo įtempta būsimos motinos būsena turi teigiamą poveikį trupinių vystymuisi pirmaisiais gyvenimo metais. Tačiau mes kalbame apie vidutinio sunkumo stresą, susijusį su aktyviai nėščios moters gyvenimas.

Tačiau viskas yra visiškai kitaip, kai būsimoji mama patiria didelę nervinę įtampą. Ši būklė neigiamai veikia bendrą jos negimusio kūdikio vystymąsi. Taip, rimtai stresinės situacijos prisideda prie to, kad nėščios moters organizme gaminasi didelis kiekis tam tikrų hormonų, kurie gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.

Be to, besilaukiančios mamos nervinė būsena gali pakenkti vaiko imuninei sistemai, o tai reiškia, kad kūdikio organizmas negalės visiškai atsispirti visoms ligoms.

Be to, medicininiai tyrimai parodė, kad kūdikiai, kurių motinos nėštumo metu patyrė stiprų stresą, pirmuosius dvylika savo gyvenimo mėnesių turi miego problemų, kurios taip pat turi įtakos jų psichikai. Dėl to šie vaikai turi elgesio problemos, susikaupimo, mokymosi ir kitų problemų.

Kūdikiai nuo dvyliktos iki dvidešimt trečios nėštumo savaitės yra ypač jautrūs būsimos motinos nervinei būklei.

Atsižvelgiant į visus aukščiau išvardintus faktus, nėščia moteris turi susidoroti su pernelyg dideliu stresu. Bet kaip? Pirmiausia reikia pakeisti vidinę nuotaiką: besilaukiančiai mamai svarbu nepamiršti, kad jos viduje gyvena visiškai neapsaugotas žmogus. Kūdikis labai jautriai reaguoja į nuotaikos pokyčius, vadinasi, nėščioji turi būti stipri kovojant su stresu!

Ne mažiau svarbus būsimai mamai yra saikingas fizinis aktyvumas jos pozicijoje, pavyzdžiui, tai gali būti kasdienė lengva nėščiųjų gimnastika ar vaikščiojimas. Ypatingas dėmesys reikėtų duoti pasilikti grynas oras.

Poilsis yra dar vienas puikus būdas sumažinti stresą. Taip, geras poilsis puikiai atkuria nėščios moters kūno jėgas, kurios dirba specialiu režimu su padidintu krūviu. Ir, priešingai, normalaus miego ir poilsio trūkumas sukels nuovargį, dirglumą ir nervingumą, o tai savo ruožtu neigiamai paveiks kūdikį.

Be to, buvo įrodyta, kad nervingumą nėštumo metu galima sumažinti laikantis sveikos mitybos. Būsimoms mamoms svarbu valgyti daugiau daržovių, žuvies, vaisių, pieno produktų, grūdų, mėsos, nes šiuose maiste esančios maistinės medžiagos padės kovoti su per dideliu stresu.

Nėščia moteris turi dėti visas pastangas kovojant su stresu, nes jos trupinių gyvybė ir jo gerovė yra svarbiausia!

Svetainė apie vaiko vystymąsi

„Gorošenkos“ meistriškumo kursai

Meistriškumo kursai iš "Gorošenko"!

Jaukios kepurės ir rankų darbo snūdai

Žirniai Instagrame

nervinis nėštumas

Visos moterys, net ir negimdžiusios, yra girdėjusios frazę, kad nėštumo metu nerimauti negalima, o juo labiau patirti stiprų stresą. Tai susiję su normaliu vaisiaus vystymusi gimdoje ir nervų sistemos funkcionavimu jam gimus. Nervingas nėštumas tiesiogiai veikia kūdikį, nes niekur nėra tokio ryšio, kokį turi mama su vaiku. Visi procesai, tokie kaip vystymasis, mityba ir kvėpavimas, priklauso nuo to, kokio gyvenimo būdo veda mama. Bet koks nukrypimas nuo normalios būsenos sukelia kūdikio elgesio pokyčius, įskaitant nervų suirimą nėštumo metu.

Kai moteris sužino apie savo nuostabią padėtį, jos emocijos tiesiog užplūsta. Bet, deja, tokia būsena tęsis ne visą laiką. Kada turi būti registruojama būsimoji mama moterų konsultacija, ji įspėjama, kad nėštumas ir nerviniai išgyvenimai yra gana prastai suderinami. Dėl stipraus mamos ir vaiko ryšio, neigiamos emocijos automatiškai perduodamas kūdikiui. Medicina teigia, kad tėvų, kurie nėštumo metu patyrė nervų priepuolius, vaikai yra daug jautresni neigiamą įtaką iš išorės – triukšmas, kvapai, apšvietimo ryškumo pokyčiai ir pan. Po gimimo jie yra mobilesni ir nerimauja.

Nervų įtampa nėštumo metu yra griežtai draudžiama moterims, kurios nešioja kūdikį ilgiau nei 3 mėnesius. Šiuo metu kūdikio nervų sistema jau yra gerai išvystyta, jis patiria reakciją į bet kokius mamos nuotaikos pokyčius. Jei būsimoji motina nėštumo metu patiria dažnus nervų sutrikimus, pasekmės gali būti išreikštos nukrypimu nuo normos embriono vystymosi ir augimo metu, o tai bus hipoksijos, kurią sukelia motinos nervinė įtampa, rezultatas. Kai kūdikis gims, jaudulys nėštumo metu bus išreikštas pažeidžiant kūdikio miegą, įskaitant tai, kad jis gali supainioti dienos ir nakties režimą.

Mokslinė analizė

Nervų sutrikimai nėštumo metu yra viena iš svarbiausių mokslo tiriamų temų. Amerikiečių gydytojai teigia, kad išgyvenimai laukiant kūdikio gali tiesiogiai paveikti jo svorį. Ši motinos būklė nėštumo pabaigoje gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir išprovokuoti per mažo svorio kūdikio atsiradimą.

Kanados mokslininkai kalba apie dar vieną negalavimą, galintį sukelti stresą nėštumo metu. Tai yra kūdikio kvėpavimo sutrikimų atsiradimas, būtent didelė astmos tikimybė. Stebina artimo mamos ir kūdikio ryšio faktas, kuris sako, kad net pirmaisiais metais po kūdikio gimimo nuolatinį stresą nėštumo metu patirianti mama gali išprovokuoti vaikui astmą. Ši tikimybė gali išsivystyti 25% visų nervingų nėštumų.

Nesąmoninga problema

Visus šiuos faktus jau seniai patvirtino mokslas, tačiau moteris, net visa tai suprasdama, ne visada gali susilaikyti ir išsaugoti nervus ankstyvose nėštumo stadijose. Todėl, norėdama susilaikyti nuo susijaudinimo, moteris turi kreiptis į gydytoją profesionali pagalba. Patyręs gydytojas tikrai pasakys, kaip nervai veikia nėštumą ir kaip išvengti gedimų.

Visų pirma, šią moters būklę sukelia hormonų sprogimas organizme. Nervinė būsena nėštumo metu gali turėti įtakos ir kasdieniam gyvenimui, kai bet kurią temą moteris gali suvokti kaip įžeidimą ar pokštą. Tai gali nutikti net tiems, kurie anksčiau į tokias situacijas reagavo visiškai ramiai. Deja, nervus nėštumo metu ne visada taip lengva nuraminti, todėl reikia pasitarti su gydytoju ir imtis vaistai. Tai turėtų būti daroma ne siekiant pakenkti, o, priešingai, apsaugoti kūdikį nuo Neigiama įtaka. Nors nėštumo metu nervų sistema yra gana jautri stresui, kai kuriais atvejais situaciją galima suvaldyti ir be vaistų. Čia moteris turi parodyti charakterį ir tvirtumą, kad galėtų pati reguliuoti savo būklę.

Bet kokį jaudulį nėštumo metu teks nuraminti, jei kūdikio sveikata brangesnė. Kaip tai padaryti, turite nuspręsti kartu su gydytoju, kuris veda nėštumą. Kai pirmenybė teikiama vaistams, nereikia panikuoti, nes kartais nervai nėštumo metu gali padaryti daug daugiau žalos nei vaistai.

Gimus gyvybei po širdimi, kuri tuoj gims, mintys turėtų būti nukreiptos tik į pozityvą, o jaudulys nėštumo metu – tik iš šio laimingo įvykio laukimo. Daug kas šiais momentais priklauso nuo moters, todėl reikia dėti visas pastangas kuriant geriausiomis sąlygomis kūdikiui. Kai nuteka nervinis nėštumas, pasekmės gali būti tokios skirtingos, kad visų jų numatyti neįmanoma. Jų orientacija taip pat gali būti išreikšta bet kuria kryptimi. Tai gali būti kūdikio nervų sistema, kvėpavimo takai, kūdikio išsivystymo lygis ir kt.

Patirdami stiprų stresą nėštumo metu, turite pasirūpinti jų kompensavimu. Tai galima padaryti vaikščiojant lauke. Deguonies prisotintas kūnas veikia geriau ir pašalina įvairias problemas, tokias kaip hipoksija. Nėštumo metu streso, kurio pasekmės verčia susimąstyti, galite išvengti ir grožio apmąstymo pagalba. Reikia dažniau lankytis parodose, muziejuose, teatruose ir pan.

Kuo moteris pozityviau priima, tuo lengviau nuraminti nėštumo metu siautėjančius nervus, kurių pasekmės gali pasireikšti įvairiai. Norėdami nusiraminti, galite klausytis klasikinės muzikos, kuri gali turėti teigiamą poveikį kūdikio vystymuisi. Aromaterapija gali būti dar vienas metodas, kurį galima naudoti, jei nėštumo metu puola nervingas darbas. Tai puiki galimybė atsipalaiduoti ir mėgautis Rytų skoniais.

Kartais, esant labai stipriam neigiamam aplinkinio pasaulio suvokimui, nėštumo metu gali atsirasti nervinis tikas. Tokiu atveju jūs negalite laukti, kol jis praeis savaime, turite kreiptis į gydytoją, kad suprastumėte, kaip pašalinti šią nemalonią pasekmę.

Kitas

Staigūs ir dažni nuotaikų svyravimai, padidėjęs ašarojimas, obsesinis jausmas Nerimas yra hormoninių pokyčių organizme požymis. Moteriai, kuri nešioja vaiką emocinis nestabilumas yra norma ankstyvosiose stadijose.

Laikui bėgant, arčiau antrojo nėštumo trimestro, hormoninis fonas normalizuojasi. Dėl to moteris nusiramina, geriau jaučiasi tiek fiziškai, tiek dvasiškai.

Nervų sutrikimus nėštumo metu gali sukelti problemos šeimoje ir darbe, toksikozė.

Kaprizingumas vėl atsiranda paskutinį nėštumo mėnesį. Viena vertus, taip yra dėl kito kūno pertvarkymo, pasiruošimo gimdymui. Kita vertus, nėštumo nuovargis turi įtakos. Dėl didelio pilvo moteris tampa nerangi. Naktimis ji blogai miega, patiria dažni raginimaišlapinimasis, diskomfortas skrandyje ir apatinėje nugaros dalyje.

Kaip atpažinti nervų suirimą? Toli gražu ne visada moteris, patyrusi neigiamus išgyvenimus, jas išlieja pykčio priepuolių ar ašarojimo pavidalu. Depresija gali būti besimptomė. Moterį turėtų įspėti galvos ir nugaros skausmai, širdies plakimas. Nervų sutrikimą lydi košmarai, nemiga, išsiblaškymas, nerimas.

Jei laiku nereaguosite, nervų suirimas gali sukelti gimdos hipertoniškumą – reprodukcinio organo raumenų susitraukimus, kurie išprovokuoja persileidimą. Yra ir kitų pasekmių, kurias sukelia nuolatinis stresas:

• Miego ir apetito pablogėjimas.
• Lėtinių ligų paūmėjimas.
• Dažnos migrenos, tachikardija.
• Padidėjęs toksiškumas.
• Odos bėrimai, pleiskanos.
• Rankų ir kojų drebulys.

Moters nervingumas perduodamas vaikui. Vėliau jis gali būti hiperaktyvus, linkęs į pykčio priepuolius ir dirglumą.

Kaip padėti nėščiai moteriai, jei nėštumo metu buvo nervų priepuolis? Moteriai nusiraminti ir atsipalaiduoti padės saugios žolelių arbatos, joga ir autotreniruotės, neskubantys pasivaikščiojimai parke. Pasidalykite savo jausmais su artimaisiais. Jei negalite savarankiškai susidoroti su depresija, turite kreiptis į psichologą.

Taigi dažni nėščių moterų nuotaikų svyravimai yra norma, kurią sukelia hormoninės sistemos pertvarka. Jei emocinis nestabilumas perauga į depresiją, su juo reikia kovoti, taip pat ir medicininiais metodais.

stresas nėštumo metu

Kūdikio laukimas yra nuostabus ir laimingas laikas. Bent jau tokia nuomonė mūsų visuomenėje susiformavo daugelį amžių. Tačiau praktikoje tai ne visada. Ir tik šį puikų išbandymą išgyvenusios moterys žino visus jo „žavesmus“: toksikozę, dusulį, tinimą, pykinimą ir mieguistumą – tai tik lašas jūroje įvairių pojūčių, kurie moters laukia visus 9 mėnesius. Tačiau yra dar vienas nemalonus dalykas nuo kurio neįmanoma apsidrausti - nervinis stresas nėštumo metu. Taigi, ką turėtų daryti moteris, kuriai gyvenimas padovanojo dalijimąsi patirtimi? O koks yra streso pavojus nėštumo metu? Apie stipriųjų įtaką ir pasekmes emocinius išgyvenimus pasikalbėsime.

Kaip stresas veikia nėštumą?

Ne paslaptis, kad vaikelio besilaukianti moteris keičiasi fiziškai ir protiškai. Nėštumo metu organizme vykstantys procesai yra tikrai didelio masto ir jiems tenka ypatingas vaidmuo hormoniniai pokyčiai. Jie ne tik padeda organizmui prisitaikyti prie maksimalaus krūvio, bet ir gali turėti įtakos moters savijautai bei nuotaikai. Štai kodėl paprastai ramios ir subalansuotos būsimos mamos keičiasi tiesiogine prasme mūsų akyse. Jie tampa nervingi, gali pradėti nuo nulio, verkti ar reikalauti dėmesio. Tačiau pasitaiko ir atvirkštinių atvejų, kai temperamentingi žmonės tampa ramūs ir nuolankūs. Vienaip ar kitaip, hormonai labai prisideda prie to, kad moters nuotaika tampa nevaldoma, todėl įvairūs stresai nėštumo metu yra beveik neišvengiami. Kokia jų atsiradimo priežastis?

Išvaizdos pasikeitimas nėštumo metu. Daugelis patrauklių žmonių patiria labai stiprius jausmus dėl to, kaip keičiasi jų išvaizda. Paprastai pokyčiai nėra į gerąją pusę, o tai moteriai yra moralinis diskomfortas. Moralinių problemų patiria tie, kurie pirmenybę teikia karjerai ir asmeninei sėkmei. Patirtis čia siejama su laikina izoliacija nuo išorinio pasaulio, visišku susikaupimu į vaiką.

1. Padidėjęs moters emocionalumas, įspūdingumas ir jautrumas, kuris pasunkėja nėštumo metu.
2. Polinkis į nerimą, neramumą ir baimes.
3. Įtarumas, nepasitikėjimas savimi ir nuolatinis nepasitikėjimas savimi.
4. Nervų situacija šeimoje ir santykiuose. Nepalankios moralinės ar fizinės gyvenimo sąlygos.
5. Požiūris į gimdymą kaip nemalonų, skausmingą ir pavojingą įvykį.
6. Stiprios baimės, pervargimas, nerimas dėl vaiko būklės, moralinis šokas dėl bet kokio gyvenimo įvykio ir asmeninis stresas dėl dirglumo ir nervinio susijaudinimo.

Streso poveikis nėštumo metu

Bet kuri besilaukianti mama turėtų žinoti, kad nėštumas ir stresas yra nesuderinamos sąvokos. Nuolatinis stresas, apetito praradimas, nuovargis, nuotaikų kaita ar dirglumas gali turėti įtakos ne tik kūdikiui, bet ir pačiam nėštumui. Kūdikio priklausomybę nuo motinos moralinės būklės sunku pervertinti. Vaikas fiziškai jaučia, kada tu jautiesi gerai ar blogai. Taigi stiprus stresas nėštumo metu kelia pavojų kūdikio sveikatai. Persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika, vaisiaus augimo ir vystymosi sulėtėjimas, deguonies badas ir smegenų pažeidimas nėra visi reiškiniai, kuriuos galima sukelti nervinė būsena. Streso poveikis nėštumui įvairių terminų gali turėti įvairių pasekmių:

Nėštumas ir nervų sistema yra susijusios sąvokos. Nėštumo metu nervų sistemos funkcija šiek tiek pakinta. Tai visų pirma pasireiškia smegenų žievėje, vadinamoje „gestaciniu dominantu“, kuri yra sritis, atsakinga už nėštumo ir gimdymo eigos kontrolę. Sumažėja apatinių nervų sistemos dalių ir gimdos nervinio aparato jaudrumas, o tai užtikrina jos atsipalaidavimą. Prieš pat gimdymą padidėja jų jaudrumas, kuris sukuria geros sąlygos pradėti gimdymą.

Gimdą inervuoja autonominė nervų sistema, kuri reguliuoja jos peristaltiką ir aprūpinimą krauju. Vegetacinė sistema veikia autonomiškai, perimdama kraujagyslių, širdies, žarnyno lygiųjų raumenų, bronchų, šlapimo pūslės, gimdos ir kitų organų kontrolę. Vegetacinė nervų sistema, reguliuodama jos inervuojamas ląsteles įvairiuose organuose, aprūpina struktūrinius ir funkcinius pokyčius nėščios moters organizme.

Nėštumo metu vyrauja autonominės nervų sistemos simpatinės-antinksčių skyriaus veikla. Tai stimuliuoja širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklą, padidina inkstų aprūpinimą krauju.

Kalbant apie Kvėpavimo sistema, tada tokie pokyčiai yra adaptuoto pobūdžio dėl to, kad deguonies poreikis in duotas laikotarpisžymiai padidėja. Nėštumo metu atsiranda kvėpavimo sistemos kita rūšis pokyčiai: paspartėja kvėpavimas; kvėpavimo tūrio padidėjimas; minutinio kvėpavimo tūrio padidėjimas; plaučių alveolių ventiliacijos padidėjimas; plaučių talpos padidėjimas; adresupadidėjusi kvėpavimo raumenų funkcija dėl padidėjusio deguonies poreikio; deguonies kiekio sumažėjimas arteriniame kraujyje; dalinio anglies dioksido slėgio sumažėjimas dėl hiperventiliacijos.

Kvėpavimo takų kraujagyslių pokyčiai išprovokuoja kraujo stagnaciją kapiliaruose ir nosies, burnos ir ryklės bei trachėjos gleivinės patinimą. Nėštumo metu gali atsirasti slogos požymių, pakisti balsas. Tokius reiškinius gali apsunkinti organizmo perkrovimas skysčiais, edemos atsiradimas, kraujospūdžio padidėjimas ar preeklampsija.

Nėštumo metu gimda stumia diafragmą į viršų, tačiau bendra plaučių talpa kinta nežymiai dėl kompensacinio krūtinės anteroposteriorinio ir skersinio dydžio padidėjimo, taip pat tarpšonkaulinių tarpų padidėjimo. Nepaisant poslinkio į viršų, nėščių moterų diafragma kvėpuojant persikelia į daugiau nei ne nėščioms moterims. Nėštumo metu kvėpavimas yra labiau diafragminis nei krūtinės, o tai turi tam tikrų pranašumų, kai pacientas yra gulimoje padėtyje. Nėštumo metu dažnai pasitaikantis dusulys lemia padidėjusį potvynio tūrį, o ne kvėpavimo dažnį.

Laipsniškas minutinės ventiliacijos padidėjimas prasideda nuo ankstyviausių nėštumo etapų ir pasiekia maksimalų padidėjimą antrąjį trimestrą. Tai atsiranda dėl padidėjusio potvynio tūrio ir padažnėjusio kvėpavimo.