Insulto simptomų gydymo prevencija. Reabilitacija pažeidžiant motorinę sistemą

Viena iš rimtų ligų, dažnai susijusių su hipertenzija, taip pat smegenų kraujagyslių aterosklerozė, yra insultas. Šios ligos gydymas, priklausomai nuo jos sėkmės, gali pailginti žmogaus gyvybinę veiklą. Insulto pavojus slypi didelėje neigiamų pasekmių tikimybėje, nes. Gana dažnai rezultatas yra žmogaus negalia.

Tarp vyresnio amžiaus žmonių insultas yra dažniausia mirties priežastis.

Insultui būdingas ūmus smegenų žievės kraujotakos pažeidimas, kurio pasekmė yra žala ir mirtis. nervų ląstelės.

Insultas yra daugybė kitų patologinių būklių, įskaitant:

• Kraujavimas smegenyse;
• smegenų infarktas;
• Subarachnoidinis kraujavimas.

Yra dviejų tipų smūgiai:

• Išeminis;
• Hemoraginis.

Jie ne tik skiriasi kilme, bet ir kiekvienas iš jų traktuojamas pagal skirtingą schemą.

Ypatingumas išeminė insultas – tai tam tikrų smegenų žievės sričių aprūpinimo krauju pažeidimas dėl arterijos užsikimšimo trombu ar aterosklerozine plokštele.

Hemoraginis Insultas įvyksta, kai arterija plyšta ir kraujuoja. Šio tipo ligos priežastis – išsiplėtusios arterijos dalies plyšimas dėl įgimtos kraujagyslės patologijos, vadinamas aneurizma, arba arterijos plyšimas, kurio fone gali būti padidėjęs kraujospūdis.

Insultų tipai

Reikia bet kokio tipo insulto Skubios priemonės, medicininė priežiūra ir gydymas. Klinikinis kraujavimo vaizdas vystosi taip greitai, kad galimybę išgydyti ligą riboja laikas. Tik laiku suteikus kvalifikuotą pagalbą galima sumažinti smegenų pažeidimus, užkertant kelią komplikacijų pasireiškimui ateityje.

Gydymo etapai

Norint žinoti, kaip gydyti insultą, būtina pateikti pagrindinių šio proceso etapų seką, kurią sudaro:

• skubi pagalba;
• stacionarinis gydymas;
• Reabilitacija arba sanatorinė terapija.

Insulto požymiai

Norėdami anksti atpažinti simptomus pavojinga ligažmoguje būtina juos tvirtai prisiminti.

Insulto požymiai yra šie:

• staigus silpnumas;
• Veido ar galūnių raumenų paralyžius arba dalinis tirpimas (dažniausiai tik vienoje pusėje);
• Kalbos sutrikimai;
• regėjimo sutrikimas;
• Stipraus ir aštraus galvos skausmo atsiradimas;
• Galvos svaigimas;
• Pusiausvyros ir koordinacijos praradimas, eisenos sutrikimas.

Insultas dažnai nustebina žmogų ir šiuo metu labai svarbu, kad aplinkiniai parodytų dėmesį ir suteiktų pirmąją pagalbą.

Gatvėje pastebėjus nenatūraliai besielgiantį praeivį, nereikėtų manyti, kad jis girtas, kol neatliks insulto patikrinimo pagal tokį planą:

Veiksmai, kurių reikia imtis prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui

Jei yra įtarimas dėl insulto, kurį žmogus gali pasigauti bet kada – namuose ar gatvėje, kuo greičiau turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

• Paguldykite pacientą ant nugaros stenkitės neliesti jo galvos;
• Suteikite nemokamą prieigą grynas oras , kurio šaltinis gali būti atidarytas langas arba ventiliatorius. Tuo pačiu tikslu būtina pašalinti bet kokį kūno suspaudimą nuo tvirto kaklaraiščio ar apykaklės, diržo;
• Jei pacientas turi vėmimo požymių, pasukite galvą bet kuria kryptimi kad vėmimas nepatektų į bronchų sritį;
• Kai įmanoma padės šaltas kompresas dedamas ant galvos arba kaitinimo pagalvėlės su ledu;
• Pacientas, jei jis sąmoningas, gali būti paklauskite apie jo hipertenziją ir duokite jam tabletę po liežuviu (dažnai hipertenzija sergantiems pacientams reikia vaistai kišenėje);
• preliminarus kraujospūdžio matavimas- vienas iš naudingas veiksmas, kurį galima atlikti su specialiu po ranka esančiu aparatu;
• Išsiblaškymo procedūra, kurią galima atlikti namuose, yra garstyčių pleistrų uždėjimas blauzdos srityje ant kojų.

Medicinos darbuotojų pagalba ir pirmieji veiksmai

Pirmosiomis minutėmis atvykus į nukentėjusiojo nuo insulto vietą greitosios medicinos pagalbos brigados specialistai įvertina paciento būklės sunkumą. Juos pagrindinė užduotis yra paciento transportavimas į ligoninę, kurioje įrengtas intensyviosios terapijos skyrius.

Transportavimo metu:

• Kraujo spaudimo matavimai;
• Vaistų, koreguojančių širdies ir kvėpavimo sistemų darbą, įvedimas.

Pacientai, kurie:

• Buvo rasti komos būsenos;
• Jei jiems yra kraujotakos sutrikimų smegenyse galutinėse būsenose skirtingos patologijos vidaus organai ar navikai.

Tokiems nukrypimams pacientams teikiama simptominė pagalba, po kurios iškvietimas perduodamas į polikliniką.

Kuriame skyriuje jie dedami su insultu?

Po nukentėjusiojo hospitalizavimo, smegenų insulto gydymas ligoninė prasideda nuo patekimo į intensyviosios terapijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių. Tam reikia, kad klinikoje būtų atitinkamas padalinys, aprūpintas specialia įranga ir kvalifikuotas personalas.

Pacientus apžiūri neurologas. Gali prireikti neurochirurgo konsultacijos. Gydymo režimą, taip pat kuriame skyriuje bus pacientas, nustato gydytojas, atsižvelgdamas į nustatytą ligos tipą ir sunkumą. Pagrindinės ligoninės užduotys priklauso nuo ligos tipo.

Gydymas ligoninėje. Preparatai.

Hemoraginio insulto gydymas.

Gydant smegenis hemoraginio insulto vystymosi metu, terapija turėtų apimti keletą specifinių užduočių, kurios yra šios:

• Smegenų audinių patinimų pašalinimas;
• Intrakranijinio ir arterinio slėgio sumažėjimas;
• Gydymas skirtas padidinti kraujo krešėjimą ir kraujagyslių sienelių tankį.

Visais medicinos personalo veiksmais stebima tam tikra paciento padėtis ant lovos. Tam naudojama funkcinė lova su pakelta galvūgaliu. Ant paciento galvos dedamas ledas, o ant kojų – šildomos pagalvėlės. Raumenų atpalaidavimas padės užtikrinti sukurtą šlaunies raumenį. Tuo pačiu tikslu po keliais galite pasidėti volelį.

Medicininis gydymas apima naudojimą toliau išvardytus vaistus lašeliniam vartojimui į veną:

• Magnio sulfatas;
• dibazolas;
• Aminazinas;
• Pentaminas.

Ryšium su padidintas pavojus siekiant sumažinti kraujo krešėjimą, galima įvesti vaistus, kurie suaktyvina trombozę kraujagyslėse. Šis tipas terapija turi būti prižiūrima laboratorinė analizė kraujas koagulogramai.

Per pirmąsias 2-3 dienas skiriami:

• Kalcio chloridas;
• Vikasol;
• Aminokaproinė rūgštis.

Tais atvejais, kai trečią dieną po insulto yra ryškūs aterosklerozės ir subarachnoidinio kraujavimo požymiai, gali būti skiriami proteolitiniai fermentai:

• Gordox;
• Contrykal.

Vienas iš efektyviausių šiuolaikinėmis priemonėmis smegenų insultui gydyti naudojamas etamsilatas. Tai leidžia sustabdyti kraujo netekimą, pagerinti mikrocirkuliaciją pažeistose smegenų vietose, normalizuoti kraujagyslių pralaidumą. Tuo pačiu metu jis tarnauja kaip puikus antioksidantas.

Jei smegenų edemai būdingi sunkūs meninginiai simptomai, atsargiai reikia atlikti stuburo punkciją, kurios metu išskiriami nedideli CSF kiekiai.

Išeminio insulto gydymas

Antrojo tipo smegenų insulto atveju specialistų veiksmais bus siekiama išspręsti šias užduotis:

• Pagerinti audinių aprūpinimą krauju;
• Padidėjusio atsparumo deguonies trūkumui formavimas;
• Vaistų, skirtų pagerinti medžiagų apykaitą išgyvenusiose ląstelėse, įvedimas.

Paciento padėtis lovoje turi būti patogi, tačiau jo galva neturėtų būti pakelta taip aukštai, kaip tai turėtų būti daroma patyrus hemoraginį insultą.

Išeminio insulto atveju gydymas būtinai turi apimti kraujagysles plečiančius vaistus. Didesniu mastu naudojami užstatai, kurie yra pagalbiniai kapiliarai, galintys iš dalies pakeisti natūralius.

Šiuo tikslu kreipkitės toliau nurodytomis priemonėmis tirpalų, skirtų intraveninei lašelinei injekcijai, pavidalu:

• Eufilinas;
• No-shpa;
• Papaverinas;
• nikotino rūgštis;
• Complamin.

naudojamas vaistas gerinti hemodiliuciją – Reopoligliukiną, kuris pagerina aprūpinimą krauju, mažindamas kraujo krešėjimą.

Medicininė kontrolė ir gydymas apima kruopštų suleisto skysčio tūrio matavimą, kurio perteklius gali būti pavojingas, nes didėja audinių edema. Atsargiai taip pat reikia vartoti diuretikus, ypač jei yra hipertenzija.

Kartu su fibrinoliziniais vaistais naudojami antikoaguliantai. Insulto terapijoje vartojamas svarbus terminas „auksinė valanda“. Jis tarnauja kaip rodyklė maksimalus efektyvumas vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, skyrimas, taip pat ligai prognozuoti.

Dėl per ilgo transportavimo į kliniką, atskirti skirtingus insulto tipus ir suteikti teisinga pagalba gydymo metu tampa sunku ir optimalus laikas pasirodo praleistas.

Pirmą dieną išeminis insultas gydomas suleidžiant fibrinolizino tirpalą su heparinu.

Po to gydymo schema apima:

• Heparino injekcija į raumenis;
• Po 3-5 dienų rekomenduojama pereiti prie fenilino ir dikumarino.

Gydant jaunus ir vidutinio amžiaus pacientus, pentoksifilinas naudojamas kraujo tankiui pagerinti.

Senyviems pacientams skiriamas gydymas:

• Parmidinas;
• ksantinolio nikotinatas;
• Anaprilinas (su esama tachikardija);
• Cavinton, Cinnarizine (leidžia pagerinti kraujagyslių tonusą).

Medicina nustatė, kad išeminio insulto atveju kartu vartojamas Curantyl ir Aspirin padės sumažinti riziką perkūrimas patologija.

Paciento susijaudinimo sindromą galima išgydyti skiriant barbitūratus. Metabolizmo nepakankamumą reikia gydyti metabolitų klasės vaistais (Piracetamas, Aminalonas, Cerebrolizinas), kurie taip pat padidina ląstelių atsparumą deguonies trūkumui.

Chirurginiai metodai

Kartais insultą galima įveikti operacija. Jei pacientą ištiko hemoraginis insultas, tada chirurginiai metodai Gydymas gali būti taikomas tik esant jaunam ar vidutinio amžiaus, taip pat jei diagnozuotos šoninės hematomos ir kraujavimai smegenėlių srityje.

Operacijos indikacijos yra šios:

• Neįmanoma pašalinti smegenų edemos kitais būdais;
• Hematomos suspaudimo požymių atsiradimas;
• Įtarimas dėl pakartotinio kraujavimo į smegenų kamieną ar pusrutulius galimybę.

Geriausias laikas operacijai yra 1-2 dienos. Hematoma atidaroma ir pašalinama. Jei buvo nustatyti smegenų aneurizmos plyšimai, kraujagyslė perrišama.

Chirurginis išemijos gydymas naudojamas retais atvejais. Operacijos indikacijos – miego, slankstelinės ar poraktinės arterijos susiaurėjimo diagnozė, sukelianti patologiją.

Pacientų priežiūra

Norint pasveikti po insulto, labai svarbu suteikti tinkama priežiūra už paciento.

Priežiūros priemonės stacionarinio gydymo metu apima:

• Tam tikra dieta, įskaitant sultis, skystą kaloringą maistą;
• Komos atveju maitinimas atliekamas naudojant zondą;
• Plaučių perkrovos ir pragulų prevencija, dėl kurios pacientas apverčiamas kas 2-3 valandas, į kryžkaulį įdedamas guminis apskritimas, po kulnais – tankūs žiedai;
• Stebėkite patalynės švarą, neleiskite didelės drėgmės;
• Odą reikia apdoroti silpnu mangano, kamparo alkoholio arba solcoseryl tepalo tirpalu;
• Burnos ertmė apdorojama boro rūgštimi;
• Šlapimui šalinti naudojamas kateteris, esant vidurių užkietėjimui, skiriami vidurius laisvinantys vaistai, klizma.

Reabilitacija

Saugiai pašalinti insulto pasekmes galima gerai organizuota reabilitacija.

Pagalba smegenų insultą išgyvenusiems žmonėms turėtų apimti toliau nurodytas priemones ir veiksmai:

• Švelnus galūnių masažas nuo antros ligos savaitės;
• Gydomoji mankšta, prisidedanti prie motorinių funkcijų atkūrimo, palaipsniui didinant intensyvumą.
• Kineziterapija, lavinanti smulkius rankų judesius, padedanti pacientui rūpintis naujomis sąlygomis;
• Vandens procedūros, skirtos raumenų tempimui, deguonies vonios, hidromasažas.

Tinkamai taikant terapines insulto gydymo priemones, taip pat tinkamai organizuojant reabilitaciją, iki 70% žmonių, patyrusių smegenų insultą, grįžta į savarankiškas gyvenimas.

Geriausias laikotarpis reabilitacijos priemonėms ir pagalbai – pirmieji treji metai, per kuriuos būtina sukaupti kantrybės ir tikėjimo sėkme.

Vaizdo įrašas

Pasak PSO ( Pasaulio organizacija Sveikata), apie 15 milijonų žmonių kasmet susiduria su šia liga, iš jų 15 milijonų, 5 milijonai miršta, o dar 5 milijonai yra visiškai imobilizuoti. Apie 12 milijonų insultų sukelia aukštas kraujospūdis (hipertenzija). Pagal statistiką, pagal mirčių skaičių insultas užima ketvirtą vietą tarp ligų pasaulyje. Insultas yra pagrindinė žmonių negalios priežastis, o 75% pacientų yra vyresni nei 65 metų amžiaus žmonės.

Intraarterinė trombolizė- yra vaisto skyrimas TAP) tiesiai kraujagyslės trombozės vietoje. Ši procedūra susideda iš plono kateterio įkišimo į didelę šlaunies kraujagyslę, iš kurios jis bus nuneštas į trombo vietą ir ten bus suleidžiamas vaistas, kuris sunaikins trombą. Šios procedūros pranašumas yra žymiai sumažinta vaisto dozė, o tai sumažina kraujavimo riziką. Šią procedūrą sunku atlikti ir užtrunka.

Mechaninis trombų pašalinimas- ši procedūra yra panaši į intraarterinės trombolizės procedūrą, tačiau skirtingai nei ji, trombas nesunaikinamas vaisto, o ištraukiamas specialiu aparatu. Naudojant kateterį su specialiu fiksavimo aparatu, per miego arteriją pasiekiama trombozės vieta, trombas „pagaunamas“, o paskui tuo pačiu būdu pašalinamas.

Kai kuriais atvejais, kai būtina užkirsti kelią vėl atsiradimas išeminio insulto, atliekamos specialios procedūros, skirtos „išvalyti“ arterijas, stipriai pažeistas aterosklerozinių plokštelių.
Miego arterijų endarterektomija yra chirurginė intervencija, kurios tikslas yra išvalyti miego arteriją nuo aterosklerozinių plokštelių. Šios procedūros metu priekinėje kaklo dalyje padaromas išilginis pjūvis, kad būtų galima pasiekti miego arteriją ir pašalinti apnašas. Tada chirurgas sutaiso arteriją, ją susiudamas arba naudodamas implantą iš venos arba dirbtinė medžiaga. Ši procedūra sumažina išeminio insulto riziką.

Angioplastika ir kraujagyslių stadijų nustatymas– šią procedūrą skirtas padidinti kraujagyslės spindį ir pagerinti kraujotaką aterosklerozės paveiktose kraujagyslėse. Dažniausiai naudojamas miego arterijų aterosklerozės šalinimui. Procedūrą sudaro kateterio su specialiu balionu ir elastiniu vamzdeliu (stovas) įvedimas per didelę šlaunikaulio kraujagyslę ir perėjimas į aterosklerozės pažeistą kraujagyslės sritį (jei kraujagyslė pažeista apnašų, šlaunies spindis laivas susiaurėja). Pažeidimo vietoje balionas pripučiamas, taip padidinant spindį, o tada į šią vietą įkišamas stovas, kuris neleidžia toliau susiaurėti kraujagyslės sienelėms. Ši procedūra sumažina išeminio insulto riziką.

Hemoraginis insultas – gydymas

skubus gydymas hemoraginis insultas skirtas kontroliuoti kraujavimą, taip pat sumažinti spaudimą smegenims.

Gydymas vaistais yra veiksmingas pačiais paprasčiausiais atvejais ir susideda iš kraujavimo priežasties pašalinimo. Taigi, jei kraujavimą sukelia padidėjęs kraujospūdis, imamasi spaudimo mažinimo priemonių.Jei priežastis yra šalutinis kraują skystinančių ar trombolizinių vaistų (aspirino, varfarino, klopidogrelio) vartojimo poveikis, būtina jų vartojimą nutraukti ir vartoti vaistai, turintys priešingą poveikį. Kai kraujavimas sustabdomas, tolesnis gydymas yra atitiktis lovos poilsis, pagalbinis gydymas ir dieta. Jei kraujavimo tūris yra didelis, chirurginė intervencija naudojama kraujui pašalinti ir intrakranijiniam slėgiui sumažinti.
Chirurgija - skirtas pašalinti kraujavimo priežastį („plyšusios“ kraujagyslės, „sprogusios“ aneurizmos), taip pat užkirsti kelią insulto išsivystymui (tos pačios aneurizmos ir kraujagyslių apsigimimai (sutrikęs kraujagyslių vystymasis)).

Chirurginis kirpimas- ši chirurginė intervencija susideda iš aneurizmos "išjungimo" iš kraujotakos. Operacijos metu neurochirurgas prie aneurizmos pagrindo pritvirtina nedidelius spaustukus (spaustukus), kad kraujas nepatektų į aneurizmą. Taip išvengsite ar sustabdysite kraujavimą iš aneurizmos arba galima plėtra insultas ateityje.

Endovaskulinė embolizacijaŠi procedūra yra dirbtinis aneurizmos okliuzija. Šios procedūros metu chirurgas, kontroliuojamas rentgeno spinduliais, per šlaunikaulio arteriją įveda specialų kateterį, perkelia kateterį į aneurizmą, tada įveda kateterį į aneurizmos ertmę, o po to į ertmę suleidžia specialią medžiagą, kuri sukietėjus susidaro tam tikras kraujo krešulys, kuris uždaro kraujo patekimą į aneurizmą ir dėl to apsaugo nuo plyšimo bei insulto išsivystymo.

Arterioveninių apsigimimų pašalinimas- arterioveninė malformacija (AVM) yra glomerulas, susidedantis iš mažų patologinių arterijų ir venų, susidarančių proceso metu intrauterinis vystymasis. AVM gali sukelti hemoraginį insultą, todėl juos reikia pašalinti.
Yra 3 būdai ištrinti:

• Chirurginis pašalinimas AVM
• AVM kraujagyslių embolizacija
• AVM kraujagyslių spinduliuotė

Insulto patyrusių pacientų reabilitacija

Remiantis naujausiais tyrimais, yra tokia statistika apie pacientų atsigavimą po insulto:

• 10% pasveiksta beveik visiškai
• 25% pasveiksta su nedideliais sutrikimais
• 40 % pasveiksta esant vidutinio sunkumo ar sunkiam sutrikimui ir jiems reikia ypatinga priežiūra
• Reikalauja 10 proc nuolatinė priežiūra specializuotose įstaigose
• 15% miršta netrukus po insulto
• Maždaug 14% insultą išgyvenusių žmonių dar kartą ištinka insultą per metus nuo pirmojo insulto.

Reabilitacija – tai procesų kompleksas, kuriuo siekiama atkurti prarastas ar susilpnėjusias funkcijas, taip pat pagerinti insulto patyrusio žmogaus gyvenimo kokybę.
Sėkmingiausias reabilitacijos procesas priklauso nuo:

• smegenų pažeidimo dydis
• aukštas reabilitacijoje dalyvaujančių specialistų profesionalumas
• šeimos ir draugų priežiūra ir dalyvavimas reabilitacijos procese (gali būti vienas iš svarbiausių veiksnių)
• reabilitacijos pradžios laikas (kuo anksčiau pradedamos reabilitacijos priemonės, tuo didesnės galimybės pasveikti)

Reabilitacijos priemonės apima šiuos metodus:

• Bendravimo sutrikimų terapija – padeda atkurti kalbos sutrikimus, kalbos supratimo sutrikimus, gebėjimą rašyti ir bendrauti.
• Motorinių funkcijų stiprinimas arba atstatymas – apima pratimų rinkinį, skirtą raumenų jėgai ir koordinacijai didinti (atstatyti).
• Mokymas naudotis pagalbinėmis judėjimo priemonėmis – apima ramentų, invalido vežimėlių, lazdų ir kt. pagalbinės priemonės.
• Kinetoterapija – tai naudoti specialius pratimus ir procedūros, skirtos raumenų įtampai mažinti, raumenų spazmams šalinti, taip pat raumenims stiprinti ir judesiams atkurti.
• Psichologinis įvertinimas ir pagalba – atliekamas kognityvinių gebėjimų tikrinimas, ir psichinė būsena pacientas, taip pat pasirodo psichologinė pagalba siekiama pašalinti depresiją ir suprasti, kas atsitiko. Taip pat galima vartoti vaistus, tokius kaip antidepresantai.
• Fizioterapija (insulto reabilitacijai naudojama elektrostimuliacija) ši technika yra naudoti elektriniai impulsai, kurios stimuliuoja nusilpusius raumenis, todėl jie susitraukia. Tai gali padėti jiems sustiprėti ir atgauti savo darbo kontrolę.
• Terapija "priverstinis judesių naudojimas" - šis metodas skirtas lavinti insulto paveiktų galūnių judesius, tai reiškia, kad jį naudoti draudžiama gera ranka arba koja, kad būtų atliktas veiksmas, tačiau leidžiama naudoti tik pažeistą ranką ar koją, taip skatinant jos funkcijos atkūrimą ir kontrolę.
• Robotika – tai roboto prietaiso naudojimas, padedantis paveiktai galūnei atlikti pasikartojančius judesius, kurie padeda atgauti prarastas funkcijas ir jėgas.
• Virtuali realybė – tai naujausia reabilitacinės terapijos rūšis, naudojant kompiuterines technologijas, reprezentuojanti prarastų ar iš dalies sumažėjusių funkcijų atkūrimą žmogaus sąveikos su imituojama specialia virtualia aplinka realiu laiku.

Insulto prevencija

Griežtas gydytojo rekomendacijų vykdymas, taip pat jų laikymasis sveika gyvensena gyvenimas yra pagrindinės sąlygos, kurių laikymasis padės išvengti insulto. Jei jus ištiko insultas, vadovaudamiesi šiais patarimais išvengsite kito insulto.
Insulto prevencija apima šias rekomendacijas:

• Kraujospūdžio kontrolė (hipertenzijos gydymas) Vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte insulto, yra kontroliuoti kraujospūdį. Jei jus ištiko insultas, kraujospūdžio mažinimas padės išvengti kito insulto. Fiziniai pratimai, svorio kontrolė, streso lygio mažinimas ir išgeriamo alkoholio bei druskos kiekio mažinimas prisideda prie aukšto kraujospūdžio mažinimo. Taip pat turėtumėte griežtai gydyti hipertenzijos gydymą vaistais ir laikytis visų gydytojo nurodymų.
• Sumažėjęs cholesterolio ir sočiųjų riebalų kiekis kraujyje – venkite valgyti maisto produktų, kurių sudėtyje yra didelis skaičius cholesterolio ir riebalų. Taip išvengsite arba sumažinsite aterosklerozinių plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių. Jei negalite pašalinti iš savo raciono cholesterolio ir sočiųjų riebalų, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl cholesterolio kiekį mažinančių vaistų.
• Mesti rūkyti – rūkymas padidina insulto riziką, nesvarbu, ar rūkote, ar esate rūkančiųjų aplinkoje (pasyvus rūkymas). Venkite rūkyti ar bet kokio kontakto su cigarečių dūmais.
• Diabeto gydymas ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė – mankšta, dieta, svorio metimas ir gydymas vaistais padės sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir taip sumažinti insulto riziką.
• Perteklinio svorio mažinimas - antsvorio prisideda prie insulto priežasčių, tokių kaip hipertenzija, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir diabetas. Mažiausiai 5 kg svorio netekimas sumažins kraujospūdį ir cholesterolio kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu sumažins insulto riziką.
• Dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių – padidinus patiekalų, kuriuose yra daug vaisių ir daržovių, skaičių, sumažės svoris ir sumažės cholesterolio kiekis kraujyje.
• Reguliarus pratimas – mankšta gali labai sumažinti insulto riziką. Pratimai padeda sumažinti kraujospūdį, cholesterolio kiekį, gerina kraujagyslių ir širdies sveikatą bei padeda numesti svorio. Pratimai, tokie kaip vaikščiojimas, bėgimas, plaukimas ir važiavimas dviračiu bent 30 minučių per dieną, gali žymiai sumažinti insulto riziką.
• Sumažinti suvartojamo alkoholio kiekį – išgėrus didelius alkoholio kiekius, išsivysto tiek hemoraginis, tiek išeminis insultas. Alkoholis prisideda prie aukšto kraujospūdžio, kuris yra pagrindinė insulto priežastis. Tačiau saikingas alkoholio vartojimas (1 gėrimas moterims ir 2 gėrimai vyrams per dieną (1 gėrimas = 250 ml alaus arba 100 ml vyno)) gali sumažinti insulto riziką ir sumažinti kraujo krešulių tikimybę.

Jei Jus ištiko insultas, gydytojas gali skirti profilaktinis gydymas skirtas sumažinti pasikartojančio insulto riziką. Profilaktikai dažniausiai naudojami dviejų tipų vaistai: antikoaguliantai ir antitrombocitai.

• Antitrombocitai yra vaistai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Kraujo krešuliai susidaro specialių kraujo kūnelių trombocitų dėka, jiems sulipus vienas su kitu susidaro kraujo krešulys. Antitrombocitinės medžiagos neleidžia šiam sukibimui. Gydytojas gali skirti vaistų, tokių kaip aspirinas, dipiridamolis ar klopidogrelis, ir gali padėti rasti tinkamą dozę, nes ji skiriasi nuo žmogaus.
• Antikoaguliantai – šie vaistai mažina kraujo krešulių ar kraujo krešulių tikimybę. Šiai vaistų grupei priklauso tokie vaistai kaip: heparinas, varfarinas. Heparinas veikia per trumpą laiką, todėl dažniausiai jį gausite ligoninėje, o varfarinas veikia ilgesnį laiką, jį galite duoti pasiimti namuose. Tačiau reikia griežtai laikytis dozės ir vaisto vartojimo laiko. Varfarinas paprastai skiriamas siekiant sumažinti insulto riziką, kurią gali sukelti širdies aritmija.

Pirmieji insulto požymiai ir skubi pirmoji pagalba

Insultas arba galvos smegenų kraujagyslių avarija yra liga, kurios metu nustatoma ankstyva diagnostika ir kvalifikuotas medicinos personalas Medicininė priežiūra yra svarbiausi veiksniai kurie turi įtakos prognozei.

Po insulto, veikiant hipoksijai, pradeda atsirasti nervinių ląstelių pakitimų. Aplink nekrozės paveiktas smegenų ląsteles yra „išeminė penumbra“ – zona, kurios baigtis priklauso nuo kraujotakos atstatymo. „Terapinio lango“ (sąlygiškai vadinamo pirmosiomis 3-6 valandomis po insulto) metu terapinėmis manipuliacijomis galima išvengti negrįžtamų išemijos ir ląstelių mirties pasekmių.

Šiuo atžvilgiu kiekvienas žmogus turi žinoti apie pirmuosius insulto požymius. Svarbu laiku įtarti ligą ir kuo greičiau organizuoti nukentėjusiojo pristatymą į ligoninę.

Viena vertus, nėra aiškių patognomoninių (tai yra būdingų tik šiai ligai) insulto požymių. Netgi specifiškiausi židinio simptomai reikalauja diferencinė diagnostika, nes tai ne visada yra insulto pasekmė.

Kita vertus, reikia atsižvelgti į rizikos veiksnius: jei simptomai atsiranda jų fone, insulto tikimybė smarkiai padidėja. Jų sąrašas vadinamas „mirtinu kvintetu“, nes net ir esant 2–3 faktoriams mirtino insulto rizika gerokai padidėja. Jie apima:

1. Arterinė hipertenzija. Esant aukštam kraujospūdžiui, insulto rizika padidėja 5 kartus.

1. Kairiojo skilvelio hipertrofija. Beveik visada „patyrusią hipertenziją“ lydi kairiosios širdies pusės pakitimai, nes širdies raumuo turi atkakliai stumti kraują į kraujagysles.

1. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Cholesterolio kiekis kraujyje gali būti vadinamas aterosklerozinių plokštelių buvimo kraujagyslėse „rodikliu“. Kaip žinote, dažniausiai Neigiamos pasekmės jų buvimas jaučiamas vainikinėse ir smegenų kraujagyslėse.

1. Diabetas. At pakeltas lygis cukraus kiekis kraujyje, insulto tikimybė padidėja 2-4 kartus, nes gliukozės molekulė pažeidžia kraujagyslių sieneles.

1. Rūkymas. Įrodyta, kad reguliarus nikotino vartojimas padidina sergamumą širdies ir kraujagyslių ligos 2-4 kartus, senatvėje jis didesnis.

Insulto pranašai

Taip atsitinka, kad insultas ištinka staiga, bet dažniau jis įvyksta pirmtakų fone. Pavyzdžiui, prieš pusę išeminio insulto atvejų yra (TIA). Jie turėtų būti laikomi pirmaisiais pažeidimo požymiais smegenų kraujotaka reikalaujanti nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Hipertenzinės krizės gali išprovokuoti jų atsiradimą arba būti savarankiški ligos pranašai.

Šių būklių gydymas gali būti laikomas klinikinės insulto formos prevencija.

Be to, apie neišvengiamą insulto išsivystymą galima spręsti pagal smegenų kraujotakos sutrikimo požymius, kuriuos nustato specialūs testai. Vienas iš šių klausimynų yra Manvelovo testas.

Jei bent du iš toliau išvardytų simptomų kartojasi kartą per savaitę arba dažniau per pastaruosius tris mėnesius, tada nedelsiant kreiptis į teismą pas gydytoją:

1. Galvos skausmas, kuris neturi konkrečios lokalizacijos ir atsiranda dėl per didelio darbo ar oro nelaimių.
2. Galvos svaigimas ramybės būsenoje ir apsunkintas judant.
3. Spengimas ausyse, nuolatinis ir laikinas.
4. Dabartinio laiko tarpo įvykių atminties „pagrimzdimai“.
5. Darbingumo intensyvumo pokyčiai ir miego sutrikimai.

Šie simptomai turėtų būti laikomi insulto vystymosi pranašais.

Insulto tipų klinikinės ypatybės

Nepaisant specifinės pažeidimo srities ir klinikinio vaizdo, pirmųjų simptomų sunkumas yra toks skirtingas, kad diagnozuoti sunku. Su nedidelėmis apraiškomis daugelis apskritai nesikreipia į gydytoją, o kartais hospitalizuojama per vėlai.

Negalima kalbėti apie pirmųjų vyrų ir moterų ligos požymių skirtumus, nes jie vyksta vienodai.

AT jaunas amžius insulto požymiai dažniausiai nėra ryškūs, gali būti nustatytas tik vienas ar du neurologinio deficito simptomai. Vyresnio amžiaus žmonėms klinikinis vaizdas insultas dažniau nekelia abejonių, o liga yra sunkesnė.

Tarp visų neurologinės ligos insultas yra labiausiai svarbus klausimas. 1/3 žmonių, patyrusių insultą, miršta per pirmuosius mėnesius. Į normalus gyvenimas pacientų grįžta tik 10 proc. Likusiems pacientams reikia reguliarios priežiūros. Ilgi adaptacijos ir gydymo mėnesiai duoda teigiamų rezultatų: žmogus iš naujo mokosi kalbėti, vaikščioti ir atlikti elementarius buities darbus.

Ištikus insultui, svarbu kuo greičiau nusiųsti žmogų į ligoninę. gydymo įstaiga pagalbos.

Insultas yra smegenų kraujagyslių patologija. Kraujagyslės, maitinančios smegenis, veikiamos veiksnių, yra sunaikinamos, užsikemšamos, plonėja, pažeidžiamos. Esant plyšimui ar užsikimšimui, kraujas nepatenka į smegenų ląsteles, todėl jos miršta.

Žmogaus gyvenimas priklauso nuo medicininės pagalbos greičio. Prognozė tiems, kurie patyrė hemoraginį insultą, yra blogesnė nei tiems, kurie patyrė išeminį insultą. Pacientai, sergantys kraujavimu, dažnai miršta prieš patekdami į ligoninę. Laiku ištyrus kraujagysles naudojant KT ir MRT, galima nustatyti esamas problemas ir imtis priemonių, kurios sumažins komplikacijas.

Išeminio insulto stadijos

Išeminio insulto raida ir eiga primena kaskadą – vieno proceso pradžia lemia kito atsiradimą ir vystymąsi. Audinių hipoksijos stadija sukelia glutamato ir kalcio eksitotoksiškumą. Glutamato ir aspartato išsiskyrimas į tarpląstelinę erdvę sukelia oksidacinį stresą, nuo kurio miršta neuronai.

„Išeminės kaskados“ etapai:

1. Sumažėjusi kraujotaka.
2. Atsiranda glutamato ir aspartato išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda eksitotoksiškumo reiškinys.
3. Kalcis kaupiasi ląstelių viduje.
4. Suaktyvėja tarpląsteliniai fermentai, vystosi oksidacinis stresas, atsiranda vietinių uždegiminių reakcijų.
5. Atsiranda neuronų mirtis.

Procesą neišvengiamai lydi smegenų edema – skystis prasiskverbia pro neuronus (ląstelės membrana tampa pralaidi), ląstelės išsipučia. Padidėja smegenų tūris, padidėja intrakranijinis slėgis.

Dėl to vyksta poslinkis atskiros dalys smegenys (dislokacijos sindromas):

Gydomoji pagalba turi būti suteikta per pirmąsias 3 valandas po išeminio insulto simptomų atsiradimo. Kaip ilgesnis vyras kvalifikuotos medicinos pagalbos trūkumas, mažesnė tikimybė išgelbėti gyvybę.

Ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• galvos svaigimas;
• jutimo praradimas, pusės kūno (ar atskiros zonos) tirpimas;
• galvos skausmas;
• silpnumas, sutrikusi judesių koordinacija;
• kalbos sutrikimas;
• sąmonės netekimas;
• kartais susilpnėja arba prarandamas regėjimas.

Dažniausiai insultą patyrę žmonės negali patys sau padėti, jų gyvenimas priklauso nuo aplinkinių atidumo.„Pasivaikščiojimas girtas“, nesusijusi praeivio kalba ne visada rodo būseną, kad žmogus yra apsinuodijimas alkoholiu. Būdamas be sąmonės, žmogus pasmerktas mirčiai, jei šalia yra neabejingi žmonės. Įtarus išeminį insultą, asmuo turi būti nedelsiant hospitalizuotas.

Yra keletas variantų, kaip pabrėžti smegenų išeminio insulto laikotarpius. Gydant būtina atsižvelgti į epidemiologinius rodiklius, trombolitikų naudojimą. Dabartinę klasifikaciją sudaro šie smūgių laikotarpiai:

• ūmiausias laikotarpis;
• ūminis laikotarpis;
• anksti atsigavimo laikotarpis;
• vėlyvas atkūrimo laikotarpis;
• etapas liekamieji reiškiniai.

Ūminis laikotarpis (iki 4-5 valandų)

Daroma prielaida, kad per pirmąsias 3 valandas po išeminio smegenų insulto trombolizinių vaistų vartojimas padės atkurti kraujotaką ir sumažinti arba pašalinti masinę neuronų mirtį. Kai kuriais atvejais galima leisti vaistus tiesiai į insulto sritį, o tai leidžia sumažinti vartojamų vaistų kiekį ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Pirmosios 3 valandos dar vadinamos „terapiniu langu“.

Be to, imamasi priemonių spaudimui stabilizuoti, rehidratacija (priepuolio metu galima dehidratacija dėl rijimo sutrikimo, vėmimo) arba dehidratacija (jei KT parodė smegenų edemą), deguonies terapija (deguonies įkvėpimas).

Šiuo laikotarpiu pacientas yra ligoninėje, prižiūrimas medicinos personalo. Atliekamas ultragarsas, MRT, KT, EKG, kraujo tyrimai. Pačiu ūmiausiu periodu pacientui ypač svarbu užtikrinti ramybę, pašalinti fizinę ir emocinę įtampą.

Ūminis laikotarpis (iki 14 dienų)

Ūminiu išeminio galvos smegenų insulto laikotarpiu pacientas vis dar yra specializuotame skyriuje, kur ligonio medikamentinis gydymas atliekamas prižiūrint gydytojams. Medicinos personalo veikla yra skirta:

Šiame etape neurologai pradeda atkurti smegenų ląstelių, žuvusių per išeminį insultą, veiklą. Daugelis pacientų, kurie šiuo laikotarpiu išgyveno insultą, yra riboti judesiais, nemoka kalbėti ir gerai prisimena paskutinius įvykius. Todėl artimų mylinčių žmonių buvimas yra būtinas. Kvitas teigiamų emocijų gydymas padeda žmogui greičiau pasveikti.

Ankstyvas atsigavimo laikotarpis (nuo 2-3 iki 6 mėnesių)

Ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu (nuo 2-3 iki 6 mėnesių) specialistai ir toliau atlieka anksčiau pasirinktą gydymo kursą: vaistų ir nemedikamentinių metodų derinį:

Proceso eigoje Aktyvus dalyvavimas priimti paciento artimuosius ir artimus žmones. Nors pacientui sunku savarankiškai atlikti elementarius veiksmus, priežiūra tenka artimųjų pečiams.

Šiuo laikotarpiu sveikimas vyksta daug produktyviau – organizmas jau prisitaikė prie įvykusių pokyčių, o raumenys dar nespėjo atrofuotis.

Kaip ankstesnis pacientas prasideda reabilitacinis gydymas tuo greičiau pasieksite rezultatų. Vidutiniškai rankos raumenų jėga atkuriama per 2-3 mėnesius reguliariai mankštinantis ir judesių koordinacija, smulkiosios motorikos įgūdžius- iki metų. Atkūrimo principas - nuo paprasto iki sudėtingo:

Būtina kasdien užsiimti raumenų stiprinimu, atstatymu motorinė veikla, sustiprinti raiščius ir sąnarius. Asmenys, patyrę išeminį insultą, įskaitant smegenų kamieną, kaip maži vaikai, vėl išmoksta sėdėti, vaikščioti ir pasilenkti. Taip pat atkreipiamas dėmesys į smulkiosios motorikos ugdymą, kuris reikalingas atliekant elementarias užduotis (laikyti šaukštą, užsegti sagą, pasirašyti ir pan.).

vėlyvas atkūrimo laikotarpis

Laikas, kai nuo išeminio insulto praėjo daugiau nei 6 mėnesiai. Galite pamatyti įgūdžius, kurie buvo išugdyti ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu. Iki metų iš dalies atsistato smulkioji motorika ir pirštų jautrumas.

Insulto metu miršta dalis skaidulų, perduodančių signalą iš neuronų į nervą, o paskui į raumenis. Per pirmuosius kelis mėnesius vyksta funkcijų pakeitimas ir persiskirstymas, organizmas naudoja rezervus, kurie anksčiau nebuvo naudojami. Štai kodėl taip ilgai reikia atsigauti.

Vėlesniu laikotarpiu svarbu tęsti darbą ugdant galūnių jautrumą, kasdien daryti gimnastiką.

Liekamųjų insulto reiškinių laikotarpis yra 12-24 mėnesiai: šiame etape svarbu išlaikyti ir gerinti pasiektus rezultatus, laikytis gydytojo rekomendacijų, vartoti prevencinės priemonės užkirsti kelią naujam atakai.

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes su jumis apsvarstysime tokią gyvybei pavojingą ligą kaip - insultas, kaip ir jo insulto priežastys, simptomai, tipai, profilaktika ir gydymas tradiciniais ir liaudies gynimo priemonės . Be to, sužinosime, ką reikia padaryti atsigavimas po insulto. Taigi...

Insultas- ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, sukeliantis nervų ląstelių pažeidimą ir mirtį.

Insulto pavojus slypi netikėtame ir labai sparčiame jo vystyme, kuris daugeliu atvejų baigiasi mirtimi, todėl, pajutus pirmuosius insulto požymius, būtina skubi medicinos pagalba! Greita medicininė pagalba gali sumažinti smegenų pažeidimą ir užkirsti kelią galimos komplikacijos.

Dar vienas nemalonus „staigmena“, kurią atneša insultas – jį išgyvenusio žmogaus negalia, nes. statistika sako, kad 70-80% žmonių, po insultas tapti neįgaliu.

Insultas apima: patologinės būklės, arba jo rūšys – smegenų kraujavimas, smegenų infarktas ir subarachnoidinis kraujavimas.

Insultas. ICD

TLK-10: I60-I64
TLK-9: 434.91

Insulto priežastys

Kaip jūs ir aš jau žinome, mieli skaitytojai, insultas įvyksta dėl kraujotakos sutrikimų tam tikra sritis smegenys. Tas pats pažeidimas arba patologija atsiranda dėl smegenų indo užsikimšimo ir plyšimo. Pažiūrėkime, kas iš tikrųjų gali išprovokuoti šis pažeidimas tiražu?

Veiksniai, didinantys insulto tikimybę:

Hemoraginis insultas (intracerebrinė hematoma)

Tai sudaro apie 10% atvejų. Hemoraginis insultas išsivysto dėl nutekėjimo ar plyšimo kraujagyslė.

Hemoraginio insulto tipai:

Intracerebrinis kraujavimas. Atsiranda, kai kraujas iš smegenų kraujagyslės teka į aplinkinius audinius su ląstelių pažeidimu. Smegenų ląstelės pažeidžiamos dėl sutrikusio aprūpinimo krauju.

Subarachnoidinis kraujavimas. Arterijose, esančiose šalia smegenų paviršiaus, atsiranda kraujavimas, o tarp smegenų paviršiaus ir kaukolės atsiranda kraujavimas. Šio tipo insultą signalizuoja staigus stiprus galvos skausmas.

Trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA) arba mikroinsultas

Šiam tipui būdingas trumpalaikis (mažiau nei 5 min.) insulto simptomų atsiradimo epizodas.

Mikroinsulto metu kraujo krešulys nutraukia kraujo tekėjimą į dalį smegenų, bet nepadaro didelės žalos, nes kraujagyslės užsikimšimas yra laikinas.

Svarbu! Esant mikroinsultui, kaip ir insultui, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, net jei simptomai visiškai išnyko. Mikroinsulto simptomai rodo, kad kraujagyslės, vedančios į smegenis, yra iš dalies užsikimšusios arba susiaurėjusios ir yra insulto rizika.

Pirmieji insulto požymiai ir simptomai

Svarbu! Jei turite insulto simptomų, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!!!

Insulto simptomai:

Insulto pasekmės

Kiekvienas žmogus insulto pasekmes patiria skirtingai. Kai kurie žmonės, ačiū Dievui, neturi jokių pasekmių, kiti gali turėti laikiną ar nuolatinę negalią, pvz.

- paralyžius arba raumenų judėjimo praradimas;
- sutrikusi kalba ar rijimas;
- atminties praradimas arba supratimo aiškumo problema;
skausmas ar tirpimas kai kuriose kūno vietose;
- gebėjimo pasirūpinti savimi praradimas.

Atminkite, kad insultą išgyvenusiam žmogui reikia priežiūros, meilės ir supratimo. Padėkite tokiam žmogui, būkite kantrūs.

Insulto diagnostika

Paskirti daugiausia tinkamas metodas Norint gydyti insultą, reikia tiksliai išsiaiškinti, kokio tipo insultas įvyko, taip pat kokios smegenų dalys galėjo būti paveiktos. Taip pat reikia atmesti galimas simptomų priežastis, tokias kaip smegenų auglys ar reakcija į vaistus.

Procedūros, kurios gali būti skiriamos insultui diagnozuoti:

– apžiūra, ligų istorijos ištyrimas;
— ;
— ;
— ;
- miego arterijos;
- arteriografija;
- echokardiografija.

Insulto gydymas susideda iš 3 etapų:

- būtinosios medicinos pagalbos teikimas;
- ligoninės stacionare
- reabilitacija (reabilitacija).

Pirmosiomis insulto valandomis gydytojai teikia skubią pagalbą.

Pirmosiomis dienomis ligoninėje teikiama intensyvi terapija, kuri sumažina mirties riziką, sumažina smegenų pažeidimus ir neleidžia ištikti antram insultui.

Svarbu! Daugelis insulto tipų gali būti naudojami bet kokio tipo insultui gydyti. įvairių narkotikų bet atsimink viską vaistai, gali skirti tik gydantis gydytojas ir vartoti reikia griežtai laikantis rekomendacijų!

Kitas savaites ir mėnesius pacientui skiriami vaistai, nuolat stebima jo sveikatos būklė (atliekami pakartotiniai tyrimai, atliekami tyrimai).

Po gydymo žmogus reabilituojamas atliekant įvairias procedūras, kineziterapijos pratimai ir masažas.

Išeminio insulto gydymas

Šio tipo insulto gydymas yra ištirpinti krešulį, kuris blokuoja kraujo tekėjimą į smegenis. Taip pat gydymo metu gydytojai stengiasi išvengti pasikartojančio insulto ir kitų galimų komplikacijų. Tam naudojami vaistai tablečių, injekcijų, lašintuvų ir įvairių medicininių procedūrų pavidalu.

Išeminiam insultui gydyti skiriami vaistai:

Audinių plazminogeno aktyvatorius. Tai yra pagrindinis vaistas, kuris gydo išeminį insultą tirpdydamas kraujo krešulius. Tačiau jis netinka visiems, nes turi aiškias rekomendacijas dėl priėmimo, daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Vaistą galima vartoti ne vėliau kaip per 3 valandas po to, kai smegenis maitinanti arterija užsikimšo trombu. Geriausia, kai vaistas pacientui suleidžiamas per valandą nuo insulto pradžios. Jei jau praėjo daugiau nei 3 valandos, šio vaisto vartojimo rizika yra didesnė už numatomą naudą. 6% žmonių vaisto vartojimas gali sukelti hemoraginį insultą, ypač vyresni nei 75 metų žmonės yra jautrūs šiai įvykių eigai.

Audinių plazminogeno aktyvatorius gali būti skiriamas, jei:

- analizės tiksliai patvirtina, kad insultas yra išeminis;
- nuo insulto pradžios nepraėjo 3 valandos;
- kitus 3 mėnesius nebuvo galvos traumų ir širdies priepuolių;
- niekada anksčiau neturėjo insulto;
- per pastarąsias 21 dieną nebuvo kraujavimo iš skrandžio, žarnyno, inkstų ir nepastebėtas kraujo šlapime;
- nebuvo per pastarąsias 14 dienų chirurginės operacijos;
- viršutinis arterinis slėgis yra mažesnis nei 185 mm Hg, o apatinis - mažesnis nei 110 mm Hg. Art.;
- tyrimai parodė, kad kraujas kreša normaliai;
- cukraus kiekis kraujyje nėra per didelis.

Daugybė kontraindikacijų ir pavojingų šalutiniai poveikiai sumažinti audinių plazminogeno aktyvatoriaus naudojimo dažnumą.

Antitrombocitinės medžiagos:"Klopidrogelis", "Dipiridamolis" ir kt.

Antitrombocitiniai preparatai neištirpdo jau susidariusio krešulio, tačiau sumažina naujų kraujo krešulių atsiradimo riziką, taip sumažinant antrojo insulto riziką.

Antikoaguliantai:"Varfarinas", "Dabigatranas", "Heparinas" ir kt.

Antikoaguliantai turi rimtesnį šalutinį poveikį nei antitrombocitiniai preparatai, todėl jie skiriami rečiau.

Taip pat gydant išeminį insultą skiriamos tabletės nuo didelio, taip pat statinai, kurie geriami esant padidėjusiam „blogojo“ cholesterolio kiekiui.

Hemoraginio insulto gydymas

Hemoraginio insulto gydymas skirtas kuo greičiau sustabdyti susidariusį kraujavimą smegenų arterija, taip pat kraujo krešulio pašalinimas iš jo, kuris spaudžia smegenis. Tokiais atvejais nurodoma neurochirurginė operacija.

Be to, gydant hemoraginį insultą, skiriamos tabletės aukštas kraujo spaudimas kuriuos reikia vartoti griežtai taip, kaip nurodė gydytojas.

Papildomai galima skirti: "manitolį", barbitūratus ar steroidus.

Išėjus iš ligoninės, insultą patyrusiam žmogui reikia sveikimo (reabilitacijos). Gydant insultą itin svarbi atkuriamoji terapija po insulto, nes. Remiantis statistika, antrinio insulto rizika yra 4-14%.

Labai gerai, iš karto nusiųsti žmogų į specializuotas centras reabilitacija.

Tokiuose centruose žmogui bus padedama atstatyti jėgas, organizmo funkcijas ir grįžti į savarankišką gyvenimą. Atsigavimo poveikis ir trukmė priklauso nuo pažeistos smegenų srities ir pažeidimo dydžio.

Insulto atkūrimo procedūros

Terapinis fizinis lavinimas (kineziterapija). Jis skiriamas norint atkurti visą judesių diapazoną, jėgą ir miklumą, taip pat pusiausvyros ir savitarnos įgūdžius. Gydomieji pratimai atliekami prižiūrint gydytojui, matuojant pulsą ir. Kūno kultūros metu būtina duoti žmogui pailsėti.

Iš pradžių tai pasyvi gimnastika, reabilitologas ar apmokyti artimieji daro pacientui judesius, vėliau pratimai tampa sudėtingesni, žmogus išmoksta sėdėti, keltis, stovėti ir vėl vaikščioti, valgyti, rengtis, laikytis savęs.

Masažas. Masažas susideda iš lėto ir lengvo raumenų glostymo, kurio metu pakeliamas tonusas. Galimas ir trynimas bei švelnus minkymas.

Audinių trofizmo gerinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite: ozoceritą, parafino aplikacijos, hidroterapija ir kt.

Tvirtinamasis tvarstis. Jis skiriamas esant skausmingo peties sindromui.

Kalbos reabilitacija. Norint atkurti savo kalbą ir suprasti kitų kalbą, numatyti užsiėmimai pas logopedą-afaziologą. Jie apima pratimus klasėje, taip pat namų darbus, skirtus rašymui, skaitymui ir skaičiavimui tobulinti.

Psichologinė ir socialinė adaptacija. Insultą patyrusiam žmogui labai svarbus draugų, artimųjų ir draugų palaikymas, kurie galėtų jį apsupti rūpesčiu ir meile. Teigiamas požiūris yra labai svarbus visiškam pasveikimui. Mums reikia sveiko psichologinio klimato šeimoje, šypsenų ir pagalbos. Būkite kantrūs, bendraukite, suraskite tokiam žmogui įdomų užsiėmimą (hobį), dalyvaukite su juo kultūriniuose ir socialiniuose renginiuose. Juk ne veltui Šventasis Raštas parašyta: " linksma širdis geras kaip vaistas, o pavargusi dvasia išdžiovina kaulus“ (Patarlių 17:22).

Gydomieji vaistai nuo insulto

Po to hemoraginiai insultai Jūs negalite vartoti kraują skystinančių medžiagų, nes. nuo šių priemonių sustiprėja antrinis ligos vystymasis. Visi kiti vaistai skiriami nediferencijuota, neatsižvelgiant į insulto tipą.

Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką:"Pentoksifilinas", "Cavinton", "Cerebrolizinas", preparatai aspirino pagrindu.

Vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus smegenų ląstelėse:"Ceraxon", "", "Solcoseryl", "Cinnarizine", "Ginkgo-fort", "Cortexin".

Nootropiniai vaistai(vaistai, turintys specifinį poveikį aukštesnėms smegenų funkcijoms). Tokie vaistai gali stimuliuoti protinę veiklą, aktyvinti pažinimo funkcijas, gerinti atmintį ir didinti mokymosi gebėjimus: Piracetamas, Noofenas, Lucetamas.

Kombinuotos lėšos:"Phezam", "Neuro-norm", "Tiocetamas".

Taip pat naudokite:

"Glicinas" - sumažina nervų sistemos jaudrumą);
"Sirdalud" - pašalina raumenų įtampą, raumenų spazmus ir hipertoniškumą;
Žolelių arbatos ir žolelių nuovirai;
Gidazepamas ir Adaptol yra antidepresantai.

Insulto gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės naudojamos tik kaip atkūrimo priemonė po insulto, taip pat antrinio ligos vystymosi profilaktikai. Prieš naudodami būtinai pasitarkite su gydytoju!

Citrina. 1 kg perpilkite per mėsmalę ir gautą srutą sumaišykite su 1 kg cukraus. Gautą kompoziciją laikykite šaldytuve stikliniame inde. Kiekvieną rytą išgerkite po 1 arbatinį šaukštelį šios priemonės, papildomai suvalgydami nedidelę česnako skiltelę.

Kiaušiniai. Kiekvieną rytą išgerkite 2 žalius naminius kiaušinius. Tiesiog atkreipkite dėmesį į tai vištienos kiaušiniai priklauso padidinto alergiškumo produktams. Jei matote ženklus, nustokite juos naudoti.

Datos.Šviežias prinokusias datules nulupkite nuo kauliuko ir smulkiai supjaustykite arba permeskite per mėsmalę. Valgykite juos 2-3 kartus per dieną po valgio. Jei sunku nuryti, gerkite šią priemonę atskiestą piene.

Šalavijas. 1 šaukštą užpilkite 1 stikline verdančio vandens. šaukštą lapų, užvirinkite ir išjunkite ugnį. Leiskite pastovėti apie pusvalandį. Nuovirą gerti po 2 gurkšnius, 8-10 kartų per dieną, mėnesį.

Žingsnis baltas. Supilkite 2 stiklines degtinės 1 valg. šaukštas susmulkintų baltos pakopinės žolės šaknų. Palaikykite savaitę, tada nukoškite. Ryte ir vakare po valgio 25 lašus tinktūros praskieskite vandeniu ir išgerkite.

Baltasis amalas ir japoniška sofora. Sumaišykite 50 g baltojo amalo ir 50 g japoniško Sophora ir užpilkite 0,5 litro degtinės. Leiskite produktui užvirti tamsioje vietoje 1 mėnesį, periodiškai purtant indą su infuzija. Antpilą gerti 2 kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį. Po 20 dienų vartojimo padarykite pertrauką 15 dienų ir pakartokite kursą.

Mamyte. Paimkite mažytį, degtuko galvutės dydžio mumijos gabalėlį ir praskieskite 2 valg. šaukštai verdančio vandens. Paimkite priemonę.

Laurų tepalas. 3 str. šaukštai susmulkintų lauro lapas užpilti 1 stikline nerafinuoto saulėgrąžų aliejus. Leiskite produktui pastovėti savaitę, perkoškite, ištepkite 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) insulto paralyžiuotas vietas.

Tepalas iš laurų ir pušies. Atskirai sumalkite lauro lapą ir pušies spyglius. Sumaišykite 1 arbatinį šaukštelį spyglių ir 6 arbatinius šaukštelius lauro lapų. Pridėti į kompoziciją 12 arbatinių šaukštelių sviesto. Šiuo tepalu įtrinkite paralyžiuotas galūnes 2 kartus per dieną.

Vonia su šalaviju. 3 puodelius šalavijų žolės užpilkite 2 litrais verdančio vandens. Leiskite produktui nusistovėti 1 valandą, nukoškite ir supilkite į šilto vandens vonią. Paimkite šias vonias kas antrą dieną.

Insulto prevencija

Pagrindinė insulto prevencija yra rizikos veiksnių nustatymas ir pašalinimas. Apsvarstykite pagrindines taisykles ir rekomendacijas, kurios sumažina insulto ar pasikartojančio insulto riziką:

);
• stebėti cukraus kiekį kraujyje, o tai galima padaryti naudojant gliukometrą;
• kontroliuoti „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje.

Insulto profilaktikoje svarbų vaidmenį atlieka savalaikė medikamentinė trombozės profilaktika, kurią skiria gydytojas, tinkamai apžiūrėjęs pacientą. Tai gali apimti vitaminų terapiją ir vaistus, gerinančius kraujo reologines savybes (klampumą, sklandumą), pavyzdžiui, Thrombo ACC. Jame yra acetilsalicilo rūgšties, o tabletės yra padengtos enterine plėvele, kuri tirpsta tik žarnyne, todėl vaistas yra saugus skrandžio gleivinei. Acetilsalicilo rūgštis padidina kraujotaką ir taip apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse, o tai tarnauja veiksminga prevencija trombozė ir jos mirtina komplikacija – insultas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl insulto?

• Greitoji pagalba;

Insultas. Vaizdo įrašas