Hipoxia fetală are consecințe. Cum se tratează hipoxia fetală intrauterină? Cum să tratați lipsa de oxigen a fătului în timpul sarcinii

Ce este hipoxia fetală

În timp ce copilul este în uter, plămânii lui nu funcționează încă. Sunt pline cu lichid și, deși uneori fac mișcări respiratorii, oxigenul nu curge prin ele.

Singura sursă de oxigen pentru copil este placenta, iar ea, la rândul ei, o primește din sângele mamei. Dacă în orice stadiu aprovizionarea sa este perturbată, se dezvoltă înfometarea de oxigen a fătului sau hipoxie.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii

Momentul de apariție a hipoxiei, precum și durata acesteia, joacă un rol foarte important în viitorul bebelușului. Cu cât mai devreme și mai mult, cu atât mai rău. Pe întâlniri timpurii hipoxia poate provoca anomalii în dezvoltarea organelor, inclusiv a creierului bebelușului, și poate duce la probleme neurologice în viitor.

Pe date ulterioare hipoxia sarcinii este, de asemenea, nesigură. Nu permite copilului să se dezvolte corect și în timp, provoacă o întârziere dezvoltarea prenatală. Hipoxia severă în etapele ulterioare poate duce la necesitatea unei operații cezariane precoce.

Hipoxia la naștere

Pe lângă timpul sarcinii, hipoxie periculoasă poate începe în timpul nașterii, apoi se numește acută. În mod normal, toți copiii la naștere se confruntă cu o lipsă moderată de oxigen și sunt destul de bine adaptați la hipoxie temporară.

Cu toate acestea, în unele cazuri, hipoxia la naștere poate fi periculoasă: în bebelușii prematuri, cu naștere prelungită, cu sângerare sau infecție.

Hipoxia severă cu o încetare aproape completă a aportului de oxigen se numește asfixie fetală. Asfixia este practic sufocare. Se poate dezvolta numai ca urmare a complicațiilor: detașarea prematură a placentei, încurcarea multiplă a cordonului ombilical, strangularea cordonului ombilical și altele.

Cauze posibile ale hipoxiei

Din partea mamei:

• Scăzut - mai puțin de 120 g / l - hemoglobină din sânge (anemie);
• Bronșită, astm și alte boli pulmonare;
• fumatul în timpul sarcinii;
• boală de rinichi;
• Diabetul și altele.

Din partea fătului:

• Malformații congenitale;
• Infecții intrauterine;
• insuficiență fetoplacentară;

În timpul nașterii:

• Prezentarea incorectă a fătului (pelvin, oblic);
• Nașteri multiple (gemeni, tripleți);
• Prolapsul cordonului ombilical;
• si altii.

Semne de hipoxie fetală, cum se determină hipoxia fetală?

În stadiile incipiente, este aproape imposibil să se detecteze în mod fiabil hipoxia, se poate presupune doar dacă mama are anemie sau altă boală.

După 18-20 de săptămâni, când bebelușul începe să se miște cu putere în uter, mama poate suspecta hipoxie prin reducerea activității sale. Dacă mișcările fătului au devenit lente și mai rare, este necesar să consultați un medic pentru o examinare.

Semne de hipoxie în timpul examinării:

• Na - întârzierea dezvoltării fetale, adică dimensiunea și greutatea acestuia mai puțin decât în ​​mod normal pentru o perioadă dată;
• Pe: deteriorarea fluxului sanguin în placentă, în arterelor uterine o scădere a frecvenței cardiace fetale (bradicardie);
• La CTG (după 30 de săptămâni): un scor total de 8 sau mai puțin, un indice de condiție fetală (PSP) mai mare de 1, o scădere a frecvenței cardiace bazale mai mică de 110 în repaus și mai puțin de 130 în timpul mișcărilor etc. CTG tinde să dea multe rezultate fals pozitive, adică să identifice hipoxia acolo unde nu există. În cazul unei analize proaste, cel mai adesea trebuie doar să o refaceți a doua zi.

În cazurile dificile, se folosesc și alte metode de diagnostic, precum amnioscopia și prelevarea de sânge din pielea capului fetal (numai la naștere).

În timpul nașterii, prezența hipoxiei poate fi judecată după culoare lichid amniotic. Dacă apele sunt tulburi, verzui la culoare și chiar mai rău - cu un amestec de meconiu, atunci bebelușul se confruntă deja cu o lipsă de oxigen. Lichidul amniotic transparent este un semn al aprovizionării cu sânge și al stării copilului.

Cum să faci față hipoxiei

Pe parcursul sarcinii, este foarte important ca toate viitoarele mamici sa mearga cat mai mult la aer curat. Această regulă simplă vă va ajuta să preveniți multe complicații ale sarcinii, inclusiv hipoxia fetală.

Un aport suficient de oxigen din aerul inhalat asigură un metabolism bun în placentă și reduce probabilitatea de hipoxie. Dar, pe lângă prevenire, mersul pe jos poate și trebuie folosit pentru tratament. grad ușor hipoxie. Nici un cocktail de oxigen nu poate înlocui 3-4 ore petrecute în aer liber.

Dacă nu există amenințarea unui avort spontan sau a tonusului uterin crescut, este util să faceți acvagimnastică și înot.

În cazurile mai grave, la decizia medicului, este necesară internarea în maternitate și tratamentul cu medicamente. Pentru aceasta aplica:

• Curantyl
• Actovegin
• Trental
• Cocktail de oxigen

și alte mijloace, în funcție de bolile concomitente. De exemplu, când ton crescut Uterului i se prescrie magnezie, no-shpu, ginipral etc.

Hipoxia severă la sfârșitul sarcinii poate necesita uneori o operație cezariană. Copiii născuți cu hipoxie acută sau asfixie necesită adesea resuscitare și îngrijire mai lungă.

Ce este hipoxia fetală -

Starea fătului, care apare din cauza lipsei de oxigen, care pătrunde prin placenta mamei. Potrivit statisticilor, hipoxia în țările CSI apare în 10,5 cazuri din 100 de nașteri.

În uter, după cum știți, copilul nu poate primi oxigen din aer de unul singur. Ca și alte alimente, primește aer prin placentă. La locul copilului (unde placenta este atașată de făt), vasele uterului și placentei sunt conectate. Prin intermediul acestora, nutrienții din sângele mamei intră direct în corpul copilului ei nenăscut. Dacă mama are lipsa oricăror elemente (în acest caz, oxigen), copilul va simți și deficiența acestora.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni boală cumplită dar și pentru a menține o minte sănătoasă în corp și corpul în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi mereu la curent cele mai recente știriși actualizări ale informațiilor de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Alte boli din grupa Boli ale copilului (pediatrie):

Bacillus cereus la copii

Infecția cu adenovirus la copii

Dispepsia alimentară

Diateza alergică la copii

Conjunctivita alergică la copii

Rinita alergică la copii

Angina pectorală la copii

Anevrism septal atrial

Anevrism la copii

Anemia la copii

Aritmie la copii

Hipertensiunea arterială la copii

Ascariaza la copii

Asfixia nou-născuților

Dermatita atopică la copii

Autismul la copii

Rabia la copii

Blefarita la copii

Blocuri cardiace la copii

Chistul lateral al gâtului la copii

boala Marfan (sindrom)

Boala Hirschsprung la copii

Boala Lyme (borrelioză transmisă de căpușe) la copii

Boala legionarilor la copii

Boala Meniere la copii

Botulismul la copii

Astmul bronșic la copii

Displazia bronhopulmonară

Bruceloza la copii

Febra tifoidă la copii

Catar de primăvară la copii

Varicela la copii

Conjunctivita virală la copii

Epilepsia lobului temporal la copii

Leishmanioza viscerală la copii

Infecția cu HIV la copii

Leziune intracraniană la naștere

Inflamația intestinelor la un copil

Malformații cardiace congenitale (CHD) la copii

Boala hemoragică a nou-născutului

Febră hemoragică cu sindrom renal (HFRS) la copii

Vasculita hemoragică la copii

Hemofilia la copii

Haemophilus influenzae la copii

Tulburări generalizate de învățare la copii

Tulburarea de anxietate generalizată la copii

Limbajul geografic la un copil

Hepatita G la copii

Hepatita A la copii

Hepatita B la copii

Hepatita D la copii

Hepatita E la copii

Hepatita C la copii

Herpes la copii

Herpes la nou-născuți

Sindromul hidrocefalic la copii

Hiperactivitate la copii

Hipervitaminoza la copii

Hiperexcitabilitate la copii

Hipovitaminoza la copii

Hipotensiunea arterială la copii

Hipotrofie la copil

Histiocitoza la copii

Glaucom la copii

surditate (surditate)

Gonoblenoreea la copii

Gripa la copii

Dacrioadenită la copii

Dacriocistita la copii

depresie la copii

Dizenterie (shigeloza) la copii

Disbacterioza la copii

Nefropatia dismetabolică la copii

Difteria la copii

Limforeticuloza benignă la copii

Anemia cu deficit de fier la un copil

Febra galbenă la copii

Epilepsia occipitală la copii

Arsuri la stomac (GERD) la copii

Imunodeficiența la copii

Impetigo la copii

Invaginatie intestinala

Mononucleoza infecțioasă la copii

Sept deviat la copii

Neuropatia ischemică la copii

Campilobacterioza la copii

Canaliculita la copii

Candidoza (afta) la copii

Fistula carotido-cavernoasă la copii

Keratita la copii

Klebsiella la copii

Tifus transmis de căpușe la copii

Encefalita transmisă de căpușe la copii

Clostridium la copii

Coarctația aortei la copii

Leishmanioza cutanată la copii

Tuse convulsivă la copii

Infecția cu Coxsackie și ECHO la copii

Conjunctivita la copii

Infecția cu coronavirus la copii

Rujeola la copii

Mâna de club

Craniosinostoza

Urticarie la copii

Rubeola la copii

Criptorhidia la copii

Crupa la un copil

Pneumonie croupoasă la copii

Febra hemoragică din Crimeea (CHF) la copii

Febra Q la copii

Labirintita la copii

Deficitul de lactază la copii

Laringita (acuta)

Hipertensiunea pulmonară a nou-născutului

Leucemie la copii

Alergii la medicamente la copii

Leptospiroza la copii

Encefalita letargică la copii

Limfogranulomatoza la copii

Limfom la copii

Listerioza la copii

Ebola la copii

Epilepsia frontală la copii

Malabsorbție la copii

Malaria la copii

MARS la copii

Mastoidita la copii

Meningita la copii

Infecția meningococică la copii

Meningita meningococica la copii

Sindromul metabolic la copii și adolescenți

Miastenia gravis la copii

Migrena la copii

Micoplasmoza la copii

Distrofia miocardică la copii

Miocardita la copii

Epilepsia mioclonică în copilăria timpurie

stenoza mitrala

Urolitiaza (ICD) la copii

Fibroza chistica la copii

Otita externa la copii

Tulburări de vorbire la copii

nevroze la copii

insuficiența valvei mitrale

Rotație incompletă a intestinului

Pierderea auzului senzorineural la copii

Neurofibromatoza la copii

Diabet insipid la copii

Sindromul nefrotic la copii

Sângerări nazale la copii

Tulburarea obsesiv-compulsivă la copii

Bronșita obstructivă la copii

Obezitatea la copii

Febra hemoragică Omsk (OHF) la copii

Opistorhia la copii

Zona zoster la copii

Tumorile cerebrale la copii

Tumori ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale la copii

tumoare la ureche

Ornitoza la copii

Rickettioza variola la copii

Insuficiență renală acută la copii

Oxiuri la copii

Sinuzita acuta

Stomatita herpetică acută la copii

Pancreatită acută la copii

Pielonefrita acută la copii

Edemul Quincke la copii

Otita medie la copii (cronica)

Otomicoza la copii

Otoscleroza la copii

Pneumonie focală la copii

Paragripa la copii

Tuse convulsivă la copii

Paratrofie la copii

Tahicardie paroxistica la copii

Parotita la copii

Pericardita la copii

Stenoza pilorică la copii

alergie alimentară pentru copii

Pleurezia la copii

Infecția pneumococică la copii

Pneumonie la copii

Pneumotorax la copii

Leziuni corneene la copii

Creșterea presiunii intraoculare

Hipertensiune arterială la un copil

Poliomielita la copii

Hipoxie fetală intrauterină- o patologie caracterizată printr-o lipsă de oxigen în corpul copilului nenăscut. Deficiența acestui lucru element chimic duce la încălcări ale metabolismului celular și, în continuare, la moartea lor. Hipoxia fetală este cauza întârzierii creșterii intrauterine și a dezvoltării copilului nenăscut, a anomaliilor congenitale ale sistemului nervos central și a morții copilului.

Diagnosticul lipsei de oxigen a fătului este una dintre sarcinile principale ale fiecărei numiri a unui medic obstetrician-ginecolog. Patologia detectată în timp util oferă selecție tratament adecvatși prevenirea complicațiilor severe.

Alimentarea cu sânge fetal

În pântec organismul matern plămânii copilului nenăscut sunt într-o stare prăbușită și nu participă la actul de respirație. Alimentarea cu oxigen și eliminarea dioxidului de carbon este asigurată de vasele cordonului ombilical. Conține două artere care transportă sânge venos (sărac în oxigen) și o venă care transportă sânge arterial (bogat în oxigen).

Un capăt al cordonului ombilical este orientat spre făt și este fixat în peretele abdominal anterior al acestuia. Partea opusă a arterelor și venelor este conectată la vasele placentei. Apoi scad în diametru și curg în capilarele vilozităților. Acest loc este punctul de intersecție al vaselor uterine (materne) și placentare (fetale). Aici se realizează schimbul de gaze între sângele viitoarei mame și copil.

Procesul patologic în oricare dintre aceste zone duce la hipoxia copilului nenăscut. Cel mai adesea, leziunea apare la nivelul vaselor uterine și placentare la joncțiunea acestora. De asemenea, hipoxia fetală poate fi asociată cu patologia extragenitală mamei, ceea ce duce la alimentarea insuficientă cu sânge.

Clasificare

Medicii clasifică hipoxia fetală după mai multe criterii. În funcție de timpul de dezvoltare a procesului, se disting tipurile acute și cronice de patologie.

Hipoxia fetală acută se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp, de la câteva minute la câteva ore. Se asociază de obicei cu desprinderea placentară sau tromboză vasculară. Cu absenta îngrijire medicală inaniția acută de oxigen se termină adesea cu moartea fetală intrauterină.

Hipoxia fetală cronică este un proces lung care se dezvoltă pe parcursul mai multor zile sau săptămâni. Acest tip de înfometare de oxigen apare de obicei pe fondul patologiei concomitente - anemie, preeclampsie, diabet zaharat. Hipoxia constantă este cauza întârzierii creșterii intrauterine (hipotrofie) și a patologiilor sistemului nervos central al copilului nenăscut.

În funcție de nivelul de deteriorare, se disting următoarele tipuri de hipoxie:

Hipoxic. Apare cu patologii ale vaselor placentei sau uterului. De asemenea, acest tip de foamete de oxigen poate fi asociat comorbidități mamă.

Hemic. Apare cu patologii ale sistemului sanguin fetal, atunci când celulele roșii din sânge nu pot lega oxigenul. Cel mai frapant exemplu al acestui tip de hipoxie este boala hemolitică.

Circulator. Tipul de lipsă de oxigen este asociat cu leziuni ale vaselor cordonului ombilical sau fătului. Cu acest tip de patologie, alimentarea cu sânge placentară nu este perturbată. Hipoxia circulatorie apare cu malformații cardiace congenitale ale fătului, precum și cu fixarea arterelor și venelor cordonului ombilical.

Țesătură. Un tip rar de hipoxie fetală asociată cu tulburări metabolice în corpul copilului nenăscut. De obicei, lipsa de oxigen a țesuturilor apare în patologiile congenitale ale sistemelor enzimatice.

În funcție de severitatea cursului, există o a treia clasificare a hipoxiei fetale. Forma funcțională sau compensată de înfometare de oxigen este cea mai ușoară, nu duce la tulburări în corpul copilului nenăscut.

Forma metabolică sau subcompensată se caracterizează prin tulburări metabolice, acumulare de produse nocive. Cu toate acestea, acest tip de hipoxie este reversibil. Odată cu acordarea la timp a îngrijirilor medicale, este posibilă nașterea unui copil complet sănătos.

Forma distructivă sau decompensată este cea mai severă hipoxie fetală. Este însoțită de procese ireversibile în corpul copilului nenăscut, patologii ale sistemului nervos central și alte structuri anatomice.

Medicii disting, de asemenea, hipoxia primară, care apare înainte de a 16-a săptămână de sarcină, și secundară, care se dezvoltă la o dată ulterioară.

Motivele

Există multe motive care cauzează hipoxie intrauterina făt. Cele mai frecvente dintre acestea includ următorii factori:

Hipertensiune arterială gestațională (preeclampsie tardivă)

Această patologie apare din cauza dezvoltării necorespunzătoare a vaselor uteroplacentare după 20-22 de săptămâni de sarcină. Pentru a restabili fluxul sanguin, corpul femeii crește în mod reflex tensiunea arterială. Pentru o vreme, această măsură este eficientă.

Cu toate acestea, cu o creștere tensiune arteriala există un spasm al vaselor uterului și placentei. Reducerea diametrului arterelor duce la scăderea fluxului sanguin în ele și la hipoxie fetală cronică.

Simptomele preeclampsiei tardive la femeile gravide includ creșterea tensiunii arteriale, edem și apariția proteinelor în urină. De obicei primele semne hipertensiune arteriala apar după 32 de săptămâni de gestație. Un început mai devreme manifestari clinice vorbește despre un curs sever de patologie.

Desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal

Desprinderea prematură a placentei are loc cel mai adesea în timpul nașterii, dar poate fi observată pe toată perioada sarcinii. Această patologie este cea mai mare cauza comuna hipoxie fetală acută.

Patogenia abrupției placentare este asociată cu fixarea sa necorespunzătoare, anomalii structurale, creșterea emoțională sau activitate fizica. Uneori această încălcare apare atunci când există o lipsă de progesteron. Desprinderea a mai mult de jumătate din suprafața placentei duce la moartea instantanee a fătului.

Simptomele desprinderii placentare sunt sângerare uterinăși dureri de crampeîn abdomenul inferior. Dacă aceste semne sunt prezente, viitoarea mamă ar trebui să solicite imediat ajutor medical.

Anemie

Anemia este o lipsă de hemoglobină într-o unitate de sânge. Cel mai adesea, viitoarele mame sunt predispuse la dezvoltarea unui tip de deficit de fier al acestei patologii. Mai rar, anemia apare pe fondul lipsei de vitamina B12, acid folic, cu sângerare sau o boală însoțită de descompunerea globulelor roșii (malarie).

Principala consecință a anemiei este hipoxia fetală cronică. Principalele simptome ale patologiei din partea mamei includ amețeli, greață, slăbiciune, paloarea pielii, leșin.

Boli infecțioase

Bolile virale și bacteriene sunt un factor de risc pentru hipoxia fetală intrauterină. Unele infecții afectează sistemul homeostaziei, provocând patologii ale sistemului de coagulare a sângelui. Bolile contribuie la formarea de microtrombi care blochează lumenul vaselor uterine și placentare.

In acelasi fel infecţie poate provoca o stare de intoxicație, contribuind la scăderea oxigenului din sânge. lung febră mare este cauza hipoxiei fetale.

Sarcina multipla

Când poartă gemeni sau tripleți, probabilitatea hipoxiei fetale intrauterine crește semnificativ. Această caracteristică este asociată cu o creștere a cererii de oxigen datorită distribuției între mai multe fructe.

Mișcări fetale / când să vă faceți griji?

Grade

Pe parcursul ecografie folosind un senzor Doppler, medicii disting trei grade de insuficiență fetoplacentară:

• Inaniția de oxigen de tip 1a a fătului este însoțită de aportul de sânge afectat în vasele uteroplacentare;
• 1b tip de inaniție de oxigen a copilului nenăscut se caracterizează prin patologii ale fluxului sanguin în zona feto-placentară;
• 2 grad de hipoxie fetală se caracterizează prin afectarea fluxului sanguin în ambele sisteme, dar acestea sunt într-o stare de compensare;
• 3 grade de foamete de oxigen a fătului este însoțită de o încălcare în oricare dintre aceste sisteme, însoțită de o amenințare la adresa vieții fătului.

Simptome

Simptomele hipoxiei fetale sunt subiective, nu pot vorbi cu certitudine absolută despre prezența patologiei. De aceea viitoarele mămici nu trebuie să rateze examinările și consultațiile programate la un medic obstetrician-ginecolog.

Lumină și grad mediu hipoxia fetală de obicei nu se manifestă. La sfârșitul sarcinii viitoare mamă poate observa o schimbare a naturii mișcărilor fetale. În forma acută a patologiei, copilul începe să se miște intens, în tipul cronic de hipoxie, activitatea sa poate fi redusă.

O formă severă decompensată de înfometare fetală de oxigen se manifestă adesea prin întârzierea creșterii intrauterine și dezvoltarea copilului nenăscut. De aceea, viitoarea mamă poate observa o creștere lentă a circumferinței abdomenului și o întârziere a înălțimii fundului uterin de la vârsta gestațională.

Pentru diagnostic propriu hipoxia fătului, viitoarea mamă poate încerca să-i asculte bătăile inimii cu un fonendoscop. Aceasta metoda posibil numai după 20 de săptămâni de sarcină. Valoarea normală a pulsului copilului nenăscut se află în intervalul de la 120 la 160 de bătăi pe minut.

O creștere a frecvenței cardiace însoțește adesea hipoxia fetală acută. Un puls mai mic de 120 de bătăi pe minut poate fi observat cu înfometarea cronică de oxigen a copilului nenăscut.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica starea copilului nenăscut sunt utilizate diferite metode de cercetare instrumentală. Cel mai simplu dintre ele este ultrasunetele. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul poate judeca indirect prezența sau absența hipoxiei fetale.

Echipamentul cu ultrasunete vă permite să vedeți structura placentei, să detectați focarele de detașare, îmbătrânirea acesteia și să măsurați grosimea organului. De asemenea, specialiștii pot vizualiza corpul fătului pentru prezența patologii congenitale inima și vasele de sânge, precum și corespondența dimensiunii sale cu vârsta gestațională.

Oferă o imagine mai precisă a stării aportului de sânge fetal. Aceasta metoda diagnosticul se bazează pe prezența unui senzor special care citește informații despre direcția și viteza fluxului de fluid în vase.

Folosind dopplerometria, medicii pot vizualiza fluxul sanguin în toate vasele uterului, placentei, cordonului ombilical și fătului. Metoda de cercetare instrumentală vă permite să stabiliți gradul de hipoxie fetală și să faceți o predicție despre evoluția ulterioară a sarcinii.

Cardiotocografia - metoda diagnostic instrumental starea fetală. CTG vă permite să judecați indirect prezența sau absența hipoxiei la copilul nenăscut. Principiul de funcționare al acestui echipament este de a înregistra ritmul cardiac al bebelușului ca răspuns la stimuli.

În prezența hipoxiei, ritmul ritmului cardiac este monoton, pulsul mediu este mai mic de 120 sau mai mult de 160 de bătăi pe minut. În mod normal, un copil nu ar trebui să înregistreze decelerații - perioade de scădere a ritmului cardiac cu 30 sau mai multe bătăi pe minut pentru o perioadă mai mare de 30 de secunde.

Tratament

Tratamentul hipoxiei fetale depinde de cauza care a cauzat-o. În prezența unei forme subcompensate și decompensate de înfometare de oxigen a copilului nenăscut, o femeie are nevoie de spitalizare. Sub indicații stricte, este posibilă livrarea prematură.

Principalele principii ale tratamentului hipoxiei fetale intrauterine este reluarea circulației normale a sângelui. Pentru aceasta, viitoarea mamă este injectată cu medicamente care extind lumenul vaselor (, Eufillin). De asemenea, femeilor însărcinate li se arată că iau medicamente care îmbunătățesc metabolismul tisular ().

În prezența hipertonicității uterine, este indicată utilizarea agenților miotropi (,). De asemenea, tuturor viitoarelor mamici li se recomanda introducerea vitaminelor B, care imbunatatesc proprietatile reologice ale sangelui.

Dacă viitoarea mamă are o boală specifică, i se arată o terapie specială care vizează tratamentul sau compensarea acesteia. Anemia prin deficit trebuie tratată cu suplimente de fier, acid folicși vitamina B12. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale gestaționale, utilizarea Methyldopa și.

Efecte

Hipoxia fetală acută este un factor de risc pentru moartea fetală intrauterină. Tipul cronic de lipsă de oxigen poate provoca diverse consecințe. Cel mai adesea, hipoxia fetală severă este cauza unei întârzieri în dezvoltarea creșterii și dezvoltării sale. De asemenea, crește probabilitatea apariției patologiilor congenitale ale sistemului nervos central. Celulele creierului și ale măduvei spinării sunt cele mai sensibile la deficiența de oxigen.

Copiii care suferă de hipoxie în timpul viata intrauterina pot diferi de semenii lor. Această patologie este cauza retardului mintal și dezvoltare mentală, boli ale creierului. Destul de des, după naștere, astfel de copii sunt neliniștiți, în viitor sunt greu de învățat.

Prevenirea

Pentru a preveni hipoxia fetală, se recomandă mamei însărcinate stil de viata sanatos viaţă. O femeie însărcinată ar trebui să excludă fumatul și alcoolul, stresul emoțional și munca fizică grea. Dieta ei ar trebui să includă o varietate de alimente sănătoase, îmbogățite cu toate vitaminele și mineralele.

Baza pentru prevenirea înfometării fetale de oxigen este planificarea sarcinii. Înainte de a concepe o viitoare mamă, se recomandă compensarea tuturor patologiilor cronice, pentru a fi verificate pentru prezența bolilor cu transmitere sexuală.

Hipoxie în timpul nașterii

Asfixia fetală- o stare acuta de lipsa de oxigen in timpul nasterii cu pastrarea activitatii cardiace, acest termen este sinonim cu hipoxia. De obicei, patologia apare din cauza unei încălcări a contracțiilor uterine, traume, clinice bazin îngust. Hipoxia fetală în timpul nașterii poate fi, de asemenea, cauzată abuz mijloace medicale.

Hipoxia fetală la naștere este diagnosticată cu ajutorul aparatului CTG. Consecințele sale sunt posibile complicații asupra sistemului nervos central și potențiala moarte a fătului. Pentru a trata lipsa de oxigen a copilului nenăscut, contracțiile trebuie normalizate sau trebuie efectuată o operație cezariană de urgență.

Hipoxia fetală este o lipsă acută sau cronică de oxigen rezultată din funcționarea afectată a placentei ( locul copiilor). Placenta este organul principal care leagă corpul făt în curs de dezvoltare cu corpul mamei. Prin vase de sânge placenta curge sânge saturat cu oxigen și substanțe nutritive. Plămânii unui copil în timpul dezvoltării fetale sunt umpluți cu lichid, astfel încât fătul nu poate respira singur și primește oxigenul necesar creșterii și vieții prin fluxul sanguin general.

Dacă există patologii în activitatea sau structura placentei, mișcarea sângelui prin vasele sale este perturbată și apare înfometarea de oxigen, care în medicină se numește „hipoxie”. Hipoxia este periculoasă pentru consecințele sale, printre care pot fi boli ale inimii și vaselor de sânge, patologii neurologice, boli ale sistemului hematopoietic. Cea mai periculoasă consecință a hipoxiei acute este moartea fetală intrauterină, de aceea este important să se supună la timp examinărilor și analizelor prescrise de medic, care vor ajuta la identificarea semnelor și simptomelor patologiei existente.

Există o mulțime de motive care pot provoca hipoxie fetală intrauterină. Ele pot fi împărțite în două grupe:

• cauze ireversibile asociate cu întreruperi în muncă organe interne, curs anormal al sarcinii și complicații apărute în timpul gestației;
• cauze reversibile ( imagine greșită viata si nerespectarea recomandarilor medicului care conduce sarcina), care pot fi eliminate independent.

Aproape 30% din cazurile de hipoxie fetală cronică rezultă din insuficientă atitudine atentă la regimul, stilul de viață și recomandările medicului. Rare, plimbari scurte, alimentatie dezechilibrata, abuz produse nocive, stres - toate acestea pot provoca foamete de oxigen. Eliminarea acestor factori este destul de simplă, dar viitoarea mamă trebuie să înțeleagă că organismul copilului continuă să se formeze până în a 36-a săptămână de sarcină, așa că nerespectarea regimului în orice moment poate determina începerea proceselor ireversibile.

De exemplu, sistemul cardiovascular fatul este depus pe o perioada de 5-6 saptamani, iar daca in aceasta perioada o femeie a mers putin, a fumat sau a mancat prost, consecintele ar putea fi defecte congenitale boli cardiace și vasculare.

Printre alți factori negativi pe care femeile îi pot controla singure, medicii disting:

• utilizarea medicamentelor puternice fără numirea unui specialist;
• consumul de alcool și fumatul de tutun;
• nerespectarea regimului de muncă și odihnă;
• actul sexual (în cazul în care au fost interzise de medic).

Bolile infecțioase din timpul sarcinii (mai ales în stadiile incipiente) pot afecta și funcționarea sistem vascular placenta si transportul oxigenului catre tesuturile fetale. La boli infecțioase includ nu numai boli ale sistemului respirator, boli ale sistemului genito-urinar, ci și gastrită infecțioasă, precum și infecții sexuale.

Alte cauze ale hipoxiei sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Cauze patologice (boli sau tulburări în funcționarea organelor)	Cauze fiziologice ireversibile
Hipertensiune arterială, hipotensiune arterială (inclusiv forme izolate) și alte patologii ale inimii și vaselor de sânge	Sarcina multipla
Boli endocrine	Toxicoză severă cu accese frecvente de vărsături și greață
Patologii cronice ale sistemului bronhopulmonar	Polihidramnios
Risc de avort spontan	Tulburări vegetativ-vasculare
Diferite forme de anemie	Obezitatea
Conflict Rhesus între mamă și făt cazuri rare hipoxia se poate datora unei nepotriviri ale grupului de sânge)	Istoricul de sarcină înghețat
	Vârsta mamei sub 18 ani sau peste 40 de ani

Consecințele hipoxiei cronice pentru un copil

Inaniția cronică de oxigen este diagnosticată mai rar decât forma acuta, deoarece în majoritatea cazurilor o lipsă constantă de oxigen se dezvoltă doar în cazul atitudinii iresponsabile a unei femei față de sarcină. Dacă o femeie umblă mult, mănâncă bine, își monitorizează sănătatea și urmează toate recomandările unui specialist, hipoxia nu se dezvoltă de obicei. Chiar dacă viitoarea mamă are probleme de sănătate, medicul va prescrie o corecție cu medicamente, inclusiv medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui în placentă și a îmbunătăți procesele metabolice în țesuturile fătului.

Consecințele hipoxiei fetale cronice sunt de obicei detectate imediat după naștere. Copilul poate avea o greutate și o înălțime mai mici în comparație cu alți copii născuți în acest moment. Deficitul de masă poate fi de la 10% la 30%. Copiii care se confruntă cu o lipsă constantă de oxigen în timpul creșterii fetale nu se adaptează bine condițiilor mediu inconjurator, au reflexe vitale slab dezvoltate (apucarea, suptul etc.). Termoreglarea la astfel de copii este deseori afectată, astfel încât membrele bebelușului pot rămâne reci, chiar dacă se pun șosete pe picioare și copilul este învelit într-o pătură caldă.

Anemia este boala cel mai frecvent diagnosticată. Cu această patologie, copilul arată palid, albastrul poate apărea în zona triunghiului nazolabial. Alte simptome ale patologiei la sugar includ:

• pofta de mancare;
• capricios;
• crize frecvente de plâns;
• tulburari de somn.

Pofta de mancare asociata cu greutatea mica la nastere poate duce la aparitie fizica si dezvoltare intelectuala, precum și boli care se dezvoltă cu o lipsă de certe substanțe utile. De exemplu, deficitul de magneziu poate provoca tulburări în activitatea inimii, apariția sindromului convulsiv și alte patologii neurologice. Aportul insuficient de calciu și vitamina D crește riscul de rahitism, iar lipsa acidului ascorbic poate duce la boli ale sistemului hematopoietic.

Important! Hipoxia fetală cronică în timpul sarcinii afectează negativ sistem imunitar copil: rezistența lui la bolile infecțioase este redusă, iar infecțiile respiratorii sunt mai severe decât la copiii obișnuiți.

De ce este periculoasă hipoxia acută?

O lipsă acută de oxigen apare cel mai adesea în timpul travaliului. Motivul poate fi impunerea de pense obstetricale, o perioadă prelungită de încercări, o discrepanță între dimensiunea pelvisului mamei și a capului fetal. În cazul în care un hipoxie acută a fost diagnosticată în timpul sarcinii, femeia este imediat internată în departamentul de patologie a sarcinii, deoarece în ambulatoriu nu există nicio modalitate de a monitoriza constant starea și bătăile inimii fătului.

Una dintre cele mai serioase și consecințe periculoase lipsa acută de oxigen este dispariția sarcinii (încetarea creșterii și dezvoltării). Patologia poate apărea în orice moment, dar perioada de la 4 la 6 săptămâni și de la 8 la 12 este considerată cea mai periculoasă.Nu este întotdeauna posibil să se detecteze decolorarea imediat - se întâmplă ca o femeie să poarte un copil mort timp de câteva săptămâni.

Poți suspecta decolorarea la o întâlnire cu un ginecolog, care ascultă mereu bătăile inimii cu un stetoscop obstetric. Dacă bătăile inimii nu sunt audibile, medicul va trimite femeia pentru o ecografie, care poate dezvălui o discrepanță între dimensiunea fătului și vârsta gestațională. După aceea, femeii i se va atribui o întrerupere artificială a sarcinii (chiuretaj sau nașterea artificială- in functie de durata sarcinii).

Pneumonie intrauterina

Pneumonia la făt se poate dezvolta atunci când este inhalat meconiul - fecalele originale. Dacă acest lucru se întâmplă chiar înainte de naștere, șansele de a salva nou-născutul vor fi maxime. Imediat după naștere, bebelușul va fi plasat în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă neonatală. În unele cazuri poate fi necesar ventilatie artificiala plămâni cu ventilator. După căpătare proces acut copilul va fi transferat la un spital de copii.

Important! Pneumonia neonatală este o patologie extrem de periculoasă, cu un procent mare de decese, astfel încât viitoarea mamă trebuie să ia toate măsurile pentru a asigura un aport suficient de oxigen și a reduce riscul de intrare a meconiului în plămânii fătului.

Necroza intestinală

O patologie foarte periculoasă care necesită urgent intervenție chirurgicală. Necroza intestinală este moartea țesuturilor dintr-o anumită secțiune a colonului sau intestinul subtire ca urmare a aprovizionării insuficiente cu oxigen a celulelor corpului. Chiar dacă medicii reușesc să salveze viața copilului, există o mare probabilitate ca o stomă și o pungă de colostomie să fie instalate pentru a trece scaunul.

Important! Rata mortalității nou-născuților din această patologie ajunge la 71%. În cele mai multe cazuri, necroza totală începe să se dezvolte după un atac de cord al mezenterului - ligamentul care leagă zidul din spate peritoneu cu tub intestinal. Dacă patologia a început să se dezvolte înainte de 28 de săptămâni de sarcină, practic nu există nicio șansă de a salva copilul.

Patologii ale sistemului nervos

Cel mai consecință comună Inaniția acută de oxigen, care se manifestă după nașterea unui copil, este hidrocefalie (edem cerebral). În cele mai multe cazuri, consecințele bolii sunt paralizia cerebrală (paralizia cerebrală infantilă) și tetrapareza spastică - limitarea mobilității structurilor musculare din cauza spasticității constante.

Cu leziuni severe ale sistemului nervos, coma poate deveni o consecință a hipoxiei. Prognosticul de viață în acest caz este extrem de nefavorabil, deoarece aproape 90% din cazurile de leziuni comatoase în pruncie se încheie cu moartea copilului.

naștere prematură

Dacă un copil este diagnosticat cu hipoxie acută, medicul poate decide că este necesară o naștere de urgență, indiferent de vârsta gestațională. Dacă vârsta gestațională a fătului este mai mare de 30 de săptămâni, riscurile nu sunt la fel de grave, dar exclud posibilitatea patologii periculoaseși forme severeîntârzierea dezvoltării nu este posibilă. Dacă se efectuează o cezariană de urgență pentru o perioadă mai mică de 28-30 de săptămâni, copilul se va naște cu o prematuritate profundă, care este plină de următoarele patologii:

• încălcarea dezvoltării intelectuale;
• malformații ale mușchiului inimii;
• boli neurologice (inclusiv paralizie cerebrală);
• orbire și surditate.

Important! Doar 20% dintre bebelușii născuți înainte de 28 de săptămâni supraviețuiesc, cei mai mulți dintre ei având severă boli congenitale care afectează calitatea vieții unui copil.

Video - Hipoxia fetală: cauze și consecințe

Consecințele în viitor

Experții cred că, dacă un copil a supraviețuit primei luni (perioada neonatală) și nu au fost găsite consecințe ale hipoxiei la el, probabilitatea dezvoltării lor în viitor este destul de mică. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că în viitor simptome patologice nu va aparea deloc. Cel mai adesea, consecințele se referă la caracteristicile comportamentale. Astfel de copii sunt de obicei hiperactivi, iritabili, pot manifesta o agresivitate nerezonabilă față de colegi, profesori, profesori de grădiniță.

Pot avea probleme cu somnul. Mulți dintre acești copii adolescent suferă de enurezis nocturn. Tratamentul patologiei, de regulă, oferă îmbunătățiri minore, dar este posibilă recuperarea completă numai până la 12-15 ani, iar la unii copii această tulburare este în formă ușoară persistă toată viața.

Consecințele aportului insuficient de oxigen în timpul creșterii și dezvoltării fetale pot fi foarte grave (până la moarte și dizabilități), așa că o femeie trebuie să-și ia sarcina în mod foarte responsabil. Plimbări lungi în aer liber condiție cerută oricand. Acestea vor ajuta nu numai la prevenirea înfometării de oxigen a fătului, ci și la îmbunătățirea circulației sângelui, a stării sistemului nervos al mamei și, de asemenea, la atenuarea manifestărilor toxicozei. Dacă starea de sănătate nu îți permite să mergi la o plimbare lungă, poți doar să stai pe o bancă într-un parc sau pe lac, dacă condițiile o permit.

Dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de legume, ierburi, fructe de pădure și fructe de sezon. Carnea, peștele, nucile, produsele lactate ar trebui să formeze baza dietei. Dintre băuturile de pe masă, trebuie să existe sucuri proaspăt stoarse din legume și fructe, compoturi, băuturi din fructe, ceaiuri din plante, decocturi de trandafir sălbatic și alte fructe de pădure. Este mai bine să reduceți consumul de ceai, iar cafeaua ar trebui să fie complet abandonată.

Băuturile alcoolice și țigările sunt strict interzise. Utilizarea oricăror medicamente trebuie convenită cu medicul curant, deoarece chiar și inofensiv preparate din plante poate să nu aibă efect asupra fătului.

Hipoxia fetală este o afecțiune gravă care poate duce la consecințe ireversibile și moartea copilului. Chiar dacă copilul nu prezintă anomalii după naștere, nu trebuie uitat că hipoxia acută crește riscul de apariție bruscă. moartea sugarului(pana la 4-6 luni), deci este important ca copilul sa fie permanent sub supraveghere, mai ales in timpul somnului nocturn. Foarte des, astfel de copii sunt diagnosticați cu leziuni perinatale ale sistemului nervos central, prin urmare, înainte trei ani examinarea de către specialiști de specialitate (neurolog) va fi prescrisă mai des decât copii sanatosi. Dacă unui copil i se prescrie un tratament cu preparate cu acid hopatenic ("Pantogam"), nu trebuie să refuzați: consecințele refuzului tratamentului pot fi mai grave decât este posibil. efecte secundare din terapie.

În timpul uterului, copilul nu poate respira singur, deoarece plămânii săi se vor extinde abia după naștere. Iar organismul are nevoie pur și simplu de oxigen pentru dezvoltarea deplină și funcționarea în continuare a organelor sale.

Acest lucru este vital substanta esentiala Copilul în timpul sarcinii este asigurat de placentă, care este îmbogățită cu oxigen din sângele mamei. Dacă acest transport este perturbat, hipoxia fetală începe în timpul sarcinii - lipsa de oxigen organism mic. Boala este destul de comună, dar periculoasă dacă nu se iau măsuri.

Este posibilă restabilirea și îmbunătățirea stării fătului în timpul hipoxiei numai dacă aceasta este recunoscută la timp.

• Simptome în stadiile incipiente

Dificultatea este că în primele etape ale sarcinii nu este detectată. Medicul își poate asuma această boală doar dacă mama este diagnosticată. De aceea semnele inițiale hipoxia fetală se determină numai pe echipament special pentru examinări. În special, în acest scop sunt folosite ultrasunetele și Doppler (o metodă pentru detectarea bătăilor inimii la un făt).

• Diagnostic propriu

Multe mame, îngrijorate de starea copilului lor, vor să știe cum să determine singure hipoxia fetală și la ce oră se poate face. Acest lucru devine posibil abia în a 18-a săptămână sau chiar mai târziu, când se simt mișcările bebelușului. O femeie ar trebui să fie atentă în această perioadă și să observe cum și când copilul se mișcă de obicei. Primul semn de hipoxie este o scădere a activității sale, mișcările devin rare, letargice, abia sesizabile. Dacă un astfel de simptom este prezent, este necesar să spuneți medicului care vă observă despre acesta.

• Diagnosticul de laborator

O scădere a activității copilului în uter poate fi un semn al altor anomalii în dezvoltarea acestuia. Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, este necesară o examinare suplimentară, care poate detecta mai mult de semne clare hipoxie fetală.

1. Ultrasunete: datele fizice nu sunt normale (greutatea și dimensiunea sunt mai mici), există o întârziere în dezvoltare, coacere prematură placenta, prezența pereților prea subțiri sau prea groși;
2. Dopplerometrie: tulburări ale fluxului sanguin în arterele uterine și placentă, bradicardie (ritm cardiac scăzut).
3. Cardiotocografia (indicată în documente ca CTG și efectuată numai după a 30-a săptămână) dă adesea rezultate incorecte, prin urmare, pentru a confirma datele, se face de mai multe ori.
4. Uneori se folosește amnioscopia, care dezvăluie starea lichidului amniotic, care oferă date suficient de fiabile despre dacă este posibil să vorbim despre hipoxie în acest sau acel caz: în prezența acestei boli, acestea devin tulburi.

Pentru o mai mare încredere în diagnosticul unei femei însărcinate, pot fi prescrise o serie de analize de sânge - hormonale și biochimice. Dacă găsesc o concentrație mare de enzime, produse de oxidare a grăsimilor, astfel de rezultate vor indica și o boală.

Tratamentul hipoxiei intrauterine

Diagnosticul în timp util și lipsa indicațiilor pentru o operație cezariană imediată (în care cazuri se face, citiți) va permite tratamentul hipoxiei în timpul sarcinii pentru a reduce riscul de îmbolnăvire a copilului după naștere.

Pentru aceasta, se desfășoară o întreagă gamă de activități:

1. Stabiliți cauza dezvoltării lipsei de oxigen a fătului.
2. Îndepărtați-l imediat dacă este posibil. Dacă este vorba de nerespectarea de către o femeie a recomandărilor elementare în timpul sarcinii, ei îi explică cum se poate termina totul. Plimbări regulate, alimentație bună, somn adecvat, lipsă de obiceiuri proaste poate salva copilul de această problemă. Dacă o boală a mamei a devenit cauza și tratamentul ei este posibil în această poziție, toate măsuri posibile pentru a scăpa de ea.
3. Dacă este necesar, prescrieți odihna la pat, care îmbunătățește alimentarea cu sânge a uterului.
4. Se prescriu medicamente: no-shpu, brikanil, supozitoare cu papaverină, ginipral (reduc contractilitatea uterină); reopoliglyukin, aspirină, clopoței (restaurează circulația sângelui); Essentiale Forte, Lipostabil (îmbunătățește permeabilitatea celulelor la oxigen); , acizi glutamic și ascorbic, soluție de glucoză (pentru a restabili metabolismul afectat);
5. Se recomandă să beți apă îmbogățită cu oxigen.

Uneori, chiar și terapia complexă pentru hipoxia fetală este ineficientă. Și dacă fătul a ajuns deja la viabilitate, medicii decid să efectueze o naștere de urgență. Pentru a nu duce la un astfel de rezultat și pentru a nu risca sănătatea propriul copil, este mai bine să-l avertizați în prealabil cu măsuri preventive.

Prevenirea

Prevenire eficientă hipoxia în timpul sarcinii include o serie întreagă de măsuri care vor ajuta la evitarea bolii și a consecințelor acesteia. Viitoarea mamă ar trebui să ducă un stil de viață sănătos:

• scăpa de obiceiurile proaste;
• petreceți mult timp în aer proaspăt, curat (de preferință departe de uzinele chimice și autostrăzi);
• vizitați regulat un medic;
• informați-vă medicul cu privire la toate bolile dumneavoastră trecute și prezente;
• mănâncă corect, inclusiv alimente bogate în fier în dieta ta;
• stăpânește exerciții de respirație;
• odihnă completă;
• dormi cel puțin 8-9 ore pe zi;
• nu suprasolicita;
• evitați stresul și experiențele nervoase.

Toate aceste recomandări despre cum să evitați hipoxia fetală în timpul sarcinii sunt foarte importante de urmat pentru absolut toate femeile, indiferent dacă sunt sau nu expuse riscului. Observandu-le, poti suporta un bebelus puternic fara abateri in dezvoltare. Dacă o luați ușor, consecințele periculoase nu pot fi evitate.

Consecințele periculoase ale hipoxiei în timpul sarcinii

Efecte forme diferiteînfometarea de oxigen a fătului poate să nu fie aceeași.

Hipoxie cronică

Diagnosticul prematur și lipsa tratamentului patologiei duce la înfometarea prelungită de oxigen, care se numește hipoxie fetală cronică. Consecințele sunt cea mai tristă imagine:

• formarea organelor fetale este perturbată;
• abateri în dezvoltarea embrionului;
• afectarea sistemului nervos central;
• întârzierea creșterii (încălcarea dezvoltării fizice);
• slaba adaptare a copilului la viata din afara uterului.

Nou-născuții cu hipoxie cronică vor avea poftă slabă, el va fi neliniştit, vegetativ sistem nervos va fi grav deteriorat.

Hipoxie acută

Hipoxia fetală acută nu este favorabilă intervenției terapeutice. Dacă copilul este deja viabil, se efectuează o operație de urgență pentru extragerea fătului. Dacă acest lucru nu se face la timp, lipsa prelungită de oxigen va duce la moartea celulelor creierului și la (tulburări de respirație).

O femeie însărcinată ar trebui să aibă grijă atât de copil, cât și de ea însăși, deoarece starea lui depinde și de starea ei de sănătate, dieta și dieta. Dacă vrei să îndurați, nașteți și creșteți un bărbat sănătos și puternic - atunci salvați-l de foametea de oxigen intrauterin.