الصفحة الرئيسية › الموضة والجمال › أمراض الأطفال في السنة الأولى من العمر. دراسة مجردة لديناميات الوقوع على مثال منطقة أومسك

أمراض الأطفال في السنة الأولى من العمر. دراسة مجردة لديناميات الوقوع على مثال منطقة أومسك

مع ولادة طفل ، يعاني الوالدان من مشاكل وتجارب جديدة مرتبطة بأقل قلق من الفتات أو مع أي مرض ، حتى ولو كان خفيفًا ، للطفل. ما هي الأمراض الأكثر شيوعًا بين الأطفال في السنة الأولى من العمر؟ لسوء الحظ ، لا يوجد عدد قليل منهم ، وبعضهم يتطور بالفعل في الأيام الأولى من حياة الطفل. دعنا نتحدث عن الأمراض الأكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن عام واحد.

الجرح السري والتهاب السرة الذي لم يلتئم

إذا تحول الجلد حول الجرح السري إلى اللون الأحمر أو تصريف قيحيمنه ، ثم يجب عرض الطفل على وجه السرعة للطبيب.

يتكون الجرح السري عند الرضيع بحوالي 3-5 أيام من العمر في موقع بقايا الحبل السري الساقطة. قبل الشفاء التامالجرح السري (من 10 إلى 14 يومًا من العمر) ، من الضروري تحميم الطفل في الماء المغلي مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم حتى قليلاً اللون الزهري. بعد الاستحمام بأيدٍ مغسولة على حفاضات نظيفة ، يتم علاج الجرح:

باستخدام قطعة قطن مغموسة في بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3 ٪ ، قم بإزالة التصريف من الجرح ؛
إزالة بيروكسيد الهيدروجين المتبقي بعصا جديدة ؛
قم بتشحيم الجرح بمحلول كحول 2٪ من اللون الأخضر اللامع.

الملابس الداخلية للأطفال (القمصان الداخلية ، الحفاضات ، المنزلقات) ، التي يتم تسويتها بعد الغسيل على الجانبين ، يجب تغييرها عدة مرات في اليوم ، دون إغلاق الجرح بحفاضات.

إذا تبلل الجرح السري ، أو خرج منه دم أو صديد ، واحمرار الجلد حول الجرح ، يجب عليك إخطار طبيب الأطفال أو ممرضة رعاية. في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن التهاب السرة - التهاب جرثومي (تسببه المكورات العقدية أو المكورات العنقودية) في الجزء السفلي من الحفرة السرية. يتطور بكاء السرة والتهاب السرة عند انتهاك قواعد العلاج الصحي للجرح السري.

في هذه الحالة ، قد تعاني أيضًا الحالة العامة للفتات:

يظهر الطفل القلق أو البكاء أو ، على العكس من ذلك ، يصبح خاملًا ؛
تمتص بشدة من الثدي.
يفقد الوزن
قد ترتفع درجة الحرارة.

يتكون العلاج من علاج السرة حتى 4 مرات في اليوم. في المزيد الحالات الشديدةيصف الطبيب المضادات الحيوية.

فتق سري

الفتق السري هو خروج الأعضاء الداخلية (الحلقات المعوية في أغلب الأحيان) من خلال حلقة سريّة كبيرة - ضعفعلى جدار البطن الأمامي للرضيع. يتم تشخيصه في فترة حياة الرضيع في كثير من الأحيان. يتشكل نتوء الفتق المرئي للعين المجردة عندما يجهد الطفل عند البكاء بسبب زيادة الضغط داخل البطن.

عند الكشف فتق سرييجب عرض الطفل على الجراح. بعد تقليل الفتق ، يقوم الطبيب بوضع اللاصقة لمدة 10 أيام. يتم استخدام جلسات العلاج هذه عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك ، عين العلاج الطبيعيوالتدليك (يجب أن يقوم بها أخصائي).

عندما يستطيع الطفل حمل رأسه ، يجب أن تضعه على سطح صلب على بطنه. لن يساهم هذا فقط في إعادة وضع الأعضاء في مكانها ، ولكن أيضًا في تطبيع البراز ، مما يلغي الحاجة إلى الإجهاد.

إذا لم يختفي الفتق في سن عام واحد ، فسيحتاج الطفل إلى عملية جراحية بطريقة مخططة. عادة ، يتم إجراء العملية من سن 3 سنوات ، وأحيانًا حتى قبل ذلك إذا كان الفتق يتساقط بشكل متكرر. يتم ذلك لتجنب خنق الفتق.

اليرقان الوليدي

يمكن أن يكون اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة فيزيولوجيًا ومرضيًا.

معظم حالات التلوين اليرقي للجلد والأغشية المخاطية عند الوليد هي مظهر من مظاهر العمليات الفسيولوجيةفي جسده خلال فترة التكيف بعد الولادة.

يتجلى اليرقان في اليوم الثاني أو الثالث من العمر ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ما يكفي من الإنزيمات لم تتشكل بعد في الكبد لتحييد البيليروبين السام ، والذي يتشكل أثناء التدمير الشامل للهيموجلوبين عند الرضيع بعد الولادة.

عادة ، يتم إفراز البيليروبين المتعادل في خلايا الكبد بعد سلسلة من التحولات من الجسم مع البراز والبول. عند الرضيع ، لا يملك الكبد وقتًا لتحييد كل البيليروبين ، حيث يرتفع مستواه في الدم ويلطخ الجلد والأغشية المخاطية بألوان زاهية بسرعة. الأصفر. لا يشكل هذا اليرقان الفسيولوجي تهديدًا للطفل. يتطور في 60 ٪ من الأطفال المبتسرين وحوالي 90 ٪ من الأطفال الخدج ويشفى تلقائيًا في 2-3 أسابيع.

يعاني بعض الأطفال حديثي الولادة من اليرقان الفسيولوجي لأكثر من 3 أسابيع. قد يكون هذا بسبب انتقال اليرقان الفسيولوجي إلى اليرقان الرضاعة الطبيعية. يحتوي حليب الأم على مادة تمنع أو تمنع تكوين إنزيمات الكبد. لم يتم توضيح سبب هذه الظاهرة ، لكن مثل هذا اليرقان ليس خطيرًا أيضًا على الطفل.

ولكن مع ذلك ، إذا لم يختفي اليرقان في غضون 3 أسابيع ، فمن الضروري إجراء بحث لتحديد أسباب هذا اليرقان ، والذي قد يكون خطيرًا على الطفل.

قد يكون هذا اليرقان:

، أي تم تطويره مع التدمير الهائل المستمر لخلايا الدم الحمراء ، على سبيل المثال ، مع تضارب Rh (عدم تطابق) في دم الطفل والأم ؛
الكبد - في انتهاك لوظيفة خلايا الكبد ، على سبيل المثال ، في التهاب الكبد الخلقي ؛
- تنشأ بسبب انسداد القناة الصفراوية عند الطفل (يتطلب علاجًا جراحيًا).

تتطلب أي من هذه اليرقان المرضي التحكم في مستوى البيليروبين ، وربما العلاج. إذا تجاوز مستوى البيليروبين المعيار قليلاً ، لكنه لم يعد يرتفع ، فسيستمر مراقبة الطفل. إذا تجاوز مستواه المستوى الطبيعي بمقدار 10 مرات واستمر في النمو ، فإن هذا الوضع محفوف بالتأثيرات السامة على خلايا الدماغ ويتطلب علاجًا عاجلاً.

تستخدم كعلاج طريقة آمنةالعلاج بالضوء: يوضع الطفل (حماية عينيه بنظارات خاصة) تحت مصباح ساطع لعدة ساعات أو أيام. في الحالات الشديدة للغاية ، يتم استخدام نقل الدم.

مشاكل بشرة

جلد الأطفال حديثي الولادة ضعيف للغاية ومنفذ للعدوى. هذا بسبب خصائص بشرة الطفل:

إنها لطيفة وسهلة الأذى ؛
توجد الأوعية الدموية بشكل سطحي.
عند ارتفاع درجة الحرارة ، تتبخر الرطوبة بشكل مكثف.

لذلك ، تتطلب بشرة الطفل رعاية خاصةخلاف ذلك قد تحدث مشاكل خطيرة.

1. طفح الحفاضات

طفح الحفاضات يسمى التهاب مناطق من الجلد مع التعرض المطول للرطوبة أو الاحتكاك. غالبًا ما تحدث في الطيات الأربية أو الإبطية أو بين الألوية أو عنق الرحم أو خلف الأذنين.

اعتمادًا على المظاهر ، يتم تمييز 3 درجات من طفح الحفاض:

أنا ش. - احمرار طفيف ، سلامة الجلد غير مكسورة ؛
الثاني الفن. - احمرار ساطع ، شقوق صغيرة ، تآكل.
III الفن. - احمرار شديد ، تشققات ، تآكل ، بثور على الجلد ، بكاء ، تقرحات.

يسبب طفح الحفاضات إحساس بالحرقان والألم والحكة. الطفل لا يهدأ ، متقلب.

قد يكون سبب طفح الحفاض هو زيادة رطوبة الجلد ، بينما تتم إزالة مادة التشحيم الطبيعية. هذا يساهم في انتهاك الحاجز الواقي للجلد واختراق الميكروبات. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.

المساهمة في حدوث طفح الحفاضات:

انتهاك لقواعد رعاية الرضيع ، وتهيج الجلد تحت تأثير البول ، والفواق ؛
تجفيف رديء للجلد بعد الاستحمام والغسيل ؛
ارتفاع درجة الحرارة بسبب التغليف المفرط أو ارتفاع درجة الحرارة المحيطة ؛
الاحتكاك بالملابس الاصطناعية
تفاعل الجلد مع مادة الحفاض.

كريم بيبانثين - الرائد في السوق في منتجات طفح الحفاضات

من غير المقبول ترك الطفح الجلدي الناتج عن الحفاض دون رقابة ، حيث يمكن أن تلتقط سطحًا كبيرًا وتصاب بالعدوى. يجب ألا تزيد درجة الحرارة في الغرفة التي يوجد بها الطفل عن 21 درجة مئوية. يجب ألا ننسى الحمامات الهوائية.

في I Art. عادة لا يحتاج طفح الحفاضات إلى علاج ، يكفي اتباع قواعد العناية بالبشرة بدقة ، وتغيير الحفاضات في الوقت المناسب (على الأقل بعد 3 ساعات) ، وتنفيذ حمامات الهواءيتم التعامل مع الطيات بشكل خاص كريم واقي. إذا لم يكن من الممكن التخلص من الطفح الجلدي الناتج عن الحفاضات في يوم واحد ، يجب استشارة طبيب الأطفال ، فربما يوصي الطبيب باستخدام المراهم (بيبانتن ، درابولين).

في II Art. بالإضافة إلى هذه الأنشطة ، يتم استخدام "المتكلمين" (يتم تحضيرهم في الصيدلية وفقًا لوصفة طبية). قد يصف الطبيب أيضًا استخدام المراهم (ميثيلوراسيل ، التانين) على المنطقة المصابة. في وجود البثور ، يتم معالجتها بالمحاليل المائية ذات اللون الأخضر اللامع أو الأزرق الميثيلين.

تحتاج إلى تحميم الطفل في محلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيوم (في البداية ، يتم إذابة حوالي 5 بلورات في وعاء من الماء ، ثم يجب ترشيحها من خلال 4 طبقات من الشاش لمنع حروق الجلد باستخدام بلورة غير منحلة). إذا لم يكن هناك حساسية من الأعشاب ، فيمكن استخدام حمامات المقعدة ، مع إضافة مغلي من لحاء البلوط إلى الماء لمدة 5-7 دقائق.

III الفن. من الصعب علاج الطفح الجلدي الناتج عن الحفاضات ، يجب أن نحاول عدم السماح للمرض بهذه الشدة. عند التبول ، لا ينصح باستخدام المراهم والزيوت: تغطية طفح الحفاضات بفيلم ، يمنع الآباء من الشفاء. من غير المرغوب أيضًا استخدام النشا لعلاج الطيات: أولاً ، تؤذي كتلته الجلد ، وثانيًا ، يعتبر أرضًا خصبة للبكتيريا. استشر طبيب أمراض جلدية واتبع توصيات العلاج

2. الحرارة الشائكة

الحرارة الشائكة مرض يصيب جلد الطفل في مناطق التعرق الزائد. عادة ما تحدث الحرارة الشائكة عندما يكون الطفل محمومًا أو تحت طبقة سميكة من الكريم الدهني.

تتجلى الحرارة الشائكة في ظهور طفح جلدي صغير مدبب من اللون الوردي. قد يكون لبعض عناصر الطفح الجلدي قمة لون أبيض. يظهر عادة في طيات الجلد الطبيعية ، على الظهر والأرداف (تحت الحفاضات). كقاعدة عامة ، لا شيء أحاسيس غير سارةبالنسبة للطفل ، لا يصاحب الحرارة الشائكة.

تزول معظم حالات الحرارة الشائكة دون علاج مع الالتزام الصارم بقواعد العناية ببشرة الطفل والقيام بإجراءات النظافة. يمكنك تليين المنطقة المصابة بكريم Bepanten.

لمنع استئناف الحرارة الشائكة ، من الضروري اتخاذ التدابير الوقائية التالية:

يمكن ارتداؤها و ملاءات السريريجب أن يكون الطفل مصنوعًا من أقمشة طبيعية ؛
الحفاظ على درجة حرارة مريحة للطفل في الغرفة (20-21 0 درجة مئوية) ؛
تلبيس الطفل للمشي وفقًا للظروف الجوية ، لا تلفه ؛
استخدام كريم مائي.
للاستحمام (في حالة عدم وجود حساسية) مغلي البابونج ، نبات القراص ، لحاء البلوط أو الوردي الفاتح محلول برمنجناتالبوتاسيوم.

3. التهاب الجلد الحفاضي

التهاب الجلد الحفاظي هو التهاب في الجلد يحدث في كثير من الأحيان عند الفتيات تغذية اصطناعيةفي الأطفال المعرضين للحساسية المعالجين بالأدوية المضادة للبكتيريا.

الأسباب المحتملة لالتهاب الجلد الحفاظي:

تغيير نادر في المنزلقات أو حفاضات الأطفال ؛
الاستخدام غير السليم لكريمات ومساحيق الأطفال ؛
مستحضرات التجميل والمنظفات منخفضة الجودة.

يتجلى المرض في ظهور احمرار وتورم أو تقشير أو مجموعة من الفقاعات على منطقة محددة بوضوح من الجلد (عند ملامسة منزلقات أو حفاضات) حجم صغير. هذه الظواهر مصحوبة بالحرقان والحكة.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج ، فستظهر تشققات وتآكل وبثور. ثم يتمزق الطبقة السطحية من الجلد ، وتتشكل القرحات. قد تنضم العدوى البكتيرية (العقدية ، العنقودية) أو الفطرية.

يتم العلاج حسب وصفة الطبيب. بالإضافة إلى التقيد الصارم قواعد النظافةوالمراهم والكريمات (Desitin ، Bepanten ، Panthenol ، إلخ). يتم وضعها في طبقة رقيقة عند تغيير الحفاضات والغسيل.

4. الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة

يسمى الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة بمرض جلدي قيحي معدي ، وغالبًا ما يحدث. يحدث في الأسابيع الأولى من الحياة. تحدث العدوى من الأشخاص الذين يعتنون بطفل مصاب بعدوى بثرية في أيديهم.

علامة المرض هي الظهور على جلد الطفل بالأحرى فقاعات كبيرةمع لون مصفرسائل غائم. يمكن أن تفتح من تلقاء نفسها ، تاركة سطحًا متآكلًا. يساهم السائل الناتج في إصابة مناطق الجلد المجاورة. الحالة العامة للفتات تعاني ، ترتفع درجة الحرارة.

يمكن أن يكون أحد مضاعفات المرض خراجات ، حالة إنتانية. يتم العلاج فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. بالإضافة إلى العناية بالبشرة عالية الجودة ، يتم استخدام المضادات الحيوية (مع مراعاة حساسية العامل الممرض) ، ويتم معالجة التآكل بمحلول 2 ٪ من نترات الفضة ، ويتم معالجة عناصر الطفح بأصباغ الأنيلين.

أزمة هرمونية

تحدث أزمة هرمونية (واسمها الثاني أزمة جنسية) عند الرضع الناضجين من أي من الجنسين نتيجة التعرض لهرمونات الأم التي تأتي للطفل من خلال المشيمة أثناء الولادة أو مع الحليب أثناء الولادة. الرضاعة الطبيعية.

مظاهر هذه الأزمة هي:

اعتلال الخشاء (احتقان الثدي) ؛
إفرازات بيضاء من نوع اللبأ من الغدد الثديية ؛
التهاب الفرج والمهبل عند الفتيات: الإفرازات من الجهاز التناسلي تكون دموية أو مخاطية ، أبيض رماديتورم الشفرين.
تصبغ شديد عند الأولاد حول كيس الصفن والحلمات.
ميليا - نقاط صغيرة صفراء-بيضاء على الوجه (في منطقة جسر الأنف والذقن والجبهة وأجنحة الأنف).

تظهر هذه التغييرات في اليوم الثالث والرابع من العمر وتنخفض تدريجيًا على مدار الشهر. عادة لا يوجد علاج مطلوب. يحظر إخراج إفرازات من الغدد الثديية وتدليكها ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الضرع ، الذي يتطلب علاجه التدخل الجراحي.

في حالة احتقان الغدد الحاد ، يمكن وصف ضغط من زيت الكافور. يجب غسل الفتيات بشكل متكرر (من الأمام إلى الخلف) ، ثم معالجة الأعضاء التناسلية الخارجية بترطيب منديل لذلك بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. في حالة النزيف الشديد ، يجب استشارة الطبيب للحصول على التشخيص الصحيح.

مرض القلاع

من علامات مرض القلاع ظهور بقع بيضاء على اللسان والأغشية المخاطية لخدين الطفل تشبه قطع اللبن الرائب. هذا هو أحد أشكال العدوى الفطرية ، وهو ناتج عن فطريات تشبه الخميرة.

لا يتم غسل المداهمات بين الوجبات ، ولكن تتم إزالتها بملعقة ذات شكل خفيف من المرض. مع شدة معتدلة ، تظهر البقع على الحنك وعلى الشفتين ، ولم تعد تتم إزالتها بالكامل.

تتميز الدرجة الشديدة من مرض القلاع بانتشار لويحات ملتصقة بكثافة مع الغشاء المخاطي للفم على كل من اللثة وعلى الوجه. الجدار الخلفيالحناجر و سماء ناعمة. قد تظهر أيضًا غارات جبنية مماثلة على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية وفي المنطقة طيات الجلد.

الطفح الجلدي مؤلم بشكل حاد. الطفل شقي لا ينام جيدا يأخذ ما هو أسوأالثديين وربما يرفضون إطعامهم تمامًا.

تلعب العوامل الداخلية والخارجية دورًا في حدوث مرض القلاع.

إلى العوامل الداخليةترتبط:

الخداج.
الشذوذ التنموي
التغذية الاصطناعية (خاصة في المراحل المبكرة) ؛
قلس وقيء.
تضخم.
فقر دم؛
اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء.
الالتهابات الحادة والمزمنة.

عوامل خارجية:

الصدمة الدقيقة في الغشاء المخاطي (ميكانيكي أو كيميائي) ؛
العلاج بالمضادات الحيوية (يسبب دسباقتريوز) ؛
دورة العلاج الهرموني ، تثبيط الخلايا (انخفاض كبير في دفاعات الجسم) ؛
داء المبيضات الفرجي المهبلي في الأم أثناء الحمل ؛
داء المبيضات أو نقل الفطريات في مقدمي الرعاية ؛
معالجة رديئة الجودة للحلمات والألعاب وما إلى ذلك.

من المهم القضاء على العوامل التي تؤدي إلى مرض الطفل. في المظاهر الأولية ، العلاج المحلي- معالجة الغشاء المخاطي للفم بمسحة قطنية معقمة مبللة بمحلول وردي فاتح من برمنجنات البوتاسيوم أو محلول 2٪ من صودا الشرب (1 ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء المغلي الدافئ) ، أو محلول 1٪ من بيروكسيد الهيدروجين.

بعد هذا المسح ، من الضروري تشحيم الأغشية المخاطية كل 3 ساعات لمدة 5 أيام بمحلول مائي بنسبة 1-2 ٪ من الميثيلين الأزرق أو محلول 0.25 ٪ من نترات الفضة ، أو مخفف بماء دافئ. ماء مغليبنسبة 1: 3 مع محلول لوجول.

لعلاج مرض القلاع ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على نيستاتين وليفورين. من السهل تحضير تعليق هذه الأدوية في المنزل عن طريق خلط قرص مسحوق (250 مجم) مع 5 مل من الماء المقطر أو المغلي. يتناوب العلاج بالتعليق بمحلول 5 ٪ من صودا الشرب ويتم تنفيذه بعد 6 ساعات.

يمكن استخدامه مع آفة منتشرة بمحلول 1٪ من كانستين أو كلوتريمازول. المعالجة غير مرغوب فيها بعد الرضاعة حتى لا تسبب القيء. يجب إجراء التلاعبات دون ضغط خشن.

طوال فترة العلاج ، تحتاج الأم المرضعة إلى معالجة حلمتيها قبل الرضاعة بمحلول صودا بنسبة 2٪. يجب غلي الزجاجات والحلمات ولعب الأطفال. يتم تحديد مدة دورة العلاج من قبل الطبيب (عادة ما يتم إجراؤها لمدة أسبوعين على الأقل).

وفقًا لتقدير الطبيب ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للفطريات الداخلية. يتم خلط الجرعة المفردة الموصوفة مع كمية صغيرة من الماء أو الحليب. يتم علاج شكل حاد من داء المبيضات في المستشفى.

الكساح

لا يزال الكساح مرضًا شائعًا عند الرضع. يتطور مع نقص فيتامين د في جسم الطفل ، والذي ينظم استقلاب الفوسفور والكالسيوم.

يتلقى الطفل كالسيفيرول أو فيتامين د من الطعام. يتم تصنيعه أيضًا في الجلد عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية. لذلك ، غالبًا ما يتطور الكساح عند الأطفال في الشتاء ، عندما يكون هناك القليل من الشمس.

بالإضافة إلى نقص فيتامين د والفوسفور والكالسيوم ، مع الكساح هناك نقص في الفيتامينات أ ، ب ، ج ، العناصر النزرة من الحديد والمغنيسيوم والنحاس. وبسبب هذا ، فإن الأطفال الذين يعانون من الكساح يكونون متقلبين ومتقلبين ، ويعانون من قلة النوم ، وغالبًا ما يصابون بنزلات البرد.

يمكن أن تظهر العلامات الأولى للكساح حتى في عمر شهر واحد ، وإذا تركت دون علاج ، فسيكون هناك المزيد منها.

علامات الكساح عند الرضع هي:

زيادة التعرق ، وخاصة على الراحتين والرأس.
الصلع في مؤخرة الرأس.
عسر الهضم؛
رائحة البول واضحة.
انخفاض توتر العضلات معدة نحيفة، رخاوة المفاصل) ؛
تليين العظام ، مما يؤدي إلى حواف ناعمة من اليافوخ ، وتسطيح القفا ، وتشكيل درنات أمامية ، وتشوه في الصدر ؛
انحناء الأطراف (الساقين على شكل X أو O) ؛
ثخانة على عظام مشط الأصابع وعلى الضلوع ؛
التسنين المتأخر
تضخم الكبد والطحال.
فقر الدم ، الالتهابات المعوية والجهاز التنفسي المتكررة.
إذا تركت دون علاج ، تضيق الحوض ، من الممكن تقوس العمود الفقري مع تشكيل سنام.

فيتامين د 3 للوقاية من الكساح

يمكن منع تطور الكساح بسهولة من خلال العلاج الوقائي لفيتامين د ، لذلك لا ينبغي إهماله. بالنظر إلى تطور التغييرات التي لا يمكن إصلاحها على أساس الكساح ، من المستحيل تجاهل أدنى مظاهره.

تسمح لك دورة العلاج التي يتم إجراؤها في الوقت المناسب بإيقاف العملية ومنع حدوث عواقب وخيمة. حاليًا ، تُلاحظ المظاهر الحادة للمرض فقط عند الأطفال من عائلات مختلة.

يتضمن علاج الكساح تدابير متعددة:

المشي الطويل الإجباري للطفل في الهواء الطلق ؛
نظام غذائي يمد الطفل بالفيتامينات والمعادن ؛ إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، فيجب مراجعة النظام الغذائي للأم بعناية ؛
الجمباز العلاجي والسباحة والتدليك.
المستحضرات الصيدلانية (فيتامين د ، معقدات الفيتامينات المعدنية ، إلخ).

مشاكل في الجهاز الهضمي

مغص معوي

من الأمراض الشائعة إلى حد ما عند الرضع الألم الشديد في أمعاء الطفل ، والذي قد يكون مصحوبًا بالانتفاخ. يلف الطفل رجليه ويشدهما ويبكي بصوت عالٍ في نفس الوقت. قد يكون سبب المغص سوء التغذيةالأمهات عند الرضاعة الطبيعية أو بلع كسرة من الهواء أثناء الرضاعة.

لمنع حدوث المغص وتراكم الغازات في الأمعاء ، من الضروري:

جعل النظام الغذائي للأم يتماشى مع توصيات المتخصصين ، واستبعاد الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات ؛
بعد إرضاع الطفل ، يجب أن تمسكه في وضع مستقيم حتى يتجشأ في الهواء ؛
اعطي طفلا ماء الشبتمغلي الشمر أو إسبوميزان ؛
ضع الطفل على المعدة في كثير من الأحيان ؛
إذا كان الطفل قلقًا ، ضعي حفاضًا دافئًا على المعدة ودلكي بطنه برفق (في اتجاه عقارب الساعة).

من 3 إلى 4 أشهر عندما تنضج الأعضاء السبيل الهضميعادة ما يختفي المغص.

إمساك

ليس كل نقص يومي في البراز عند الطفل هو الإمساك: يتم امتصاص حليب الأم بالكامل تقريبًا. الشيء الرئيسي هو رفاهية وسلوك الطفل ، وكذلك الاتساق براز.

يمكنك التحدث عن الإمساك إذا كان الطفل لا يهدأ ، يبكي ، يحاول الدفع ، لكن لا يمكن تفريغ الأمعاء. مع الإمساك ، يكون براز الطفل صلبًا ، على شكل بازلاء أو فلين.

غالبًا ما يكون سبب الإمساك عند الرضع هو عدم الامتثال للنظام الغذائي للأم المرضعة أو طبيعة النظام الغذائي للطفل نفسه (الأطعمة التكميلية التي تم إدخالها مبكرًا أو تركيبة الحليب المختارة بشكل غير صحيح). المساهمة في الإمساك عند الطفل يمكن أن تكون شغف الأم بالأطعمة البروتينية ، منتجات الدقيق، قهوة. كمية السائل التي يستهلكها الطفل مهمة أيضًا.

لكن في بعض الأحيان يرتبط الإمساك بالأمراض:

dolichosigma (الإطالة الخلقية للأمعاء الغليظة) ؛
مرض هيرشسبرونغ (انتهاك لتعصيب الأمعاء ، مما يؤدي إلى تشنج أقسامها) ؛
يسبب نقص اللاكتاز (الأنزيمية) تناوب الإمساك والإسهال.

يجب على الآباء الاتصال بطبيب الأطفال لمعرفة ذلك سبب محتملالإمساك في الرضيع والحصول عليه التوصيات اللازمة(وفي بعض الحالات ، لإجراء مسح).

في حالة عدم وجود هذا المرض ، يمكن لأبسط الإجراءات أن تساعد الطفل في الإصابة بالإمساك:

في الرضاعة الطبيعيةسحب الاهتمام الجادعلى النظام الغذائي للأم عن طريق زيادة تناولها للخضروات والفواكه الغنية بالألياف ؛
كمشروب ، أعط الطفل مغلي من الفواكه المجففة والزبيب ؛
قم بتدليك بطن الطفل يومياً (إرشادي حركات التدليكفي اتجاه عقارب الساعة) ؛
يجب أن يتم الاتفاق على اختيار تركيبة الحليب والأطعمة التكميلية مع طبيب الأطفال.

إذا لم تنجح هذه الإجراءات ، يمكنك استخدام:

تحاميل الجلسرين
تهيج المستقيم بطرف أنبوب مخرج الغاز ؛
يمكن استخدام مستحضرات اللاكتولوز على النحو الذي يحدده الطبيب.

يجب استخدام حقنة شرجية كملاذ أخير فقط.

انتباه! لا ينبغي بأي حال إدخال قطع الصابون إلى المستقيم ، لأن هذا يمكن أن يتسبب في حرق الغشاء المخاطي بالقلويات ، وهو جزء منه!

إسهال

يمكن للطفل حتى عام واحد أن يفرغ الأمعاء بعد كل رضعة. ولكن إذا لم تتأثر حالته العامة ، فهو هادئ ويأكل جيدًا ويزداد وزنه بشكل طبيعي ، فهذا ليس مرضًا. ليس تواتر البراز هو المهم ، ولكن تناسقه ولونه ووجود مخاط أو شوائب بالدم.

يشكل تناسق البراز السائل خطورة على الطفل لأن فقدان السوائل بهذه الطريقة يمكن أن يؤدي إلى الجفاف.

الأسباب لها أهمية كبيرة البراز السائل. قد تكون مختلفة:

أخطاء في تغذية الأم المرضعة أو الطفل نفسه ؛
عدم تحمل بعض المنتجات ، بما في ذلك حليب البقر (وحتى حليب الأم) وحبوب الغلوتين في غياب إنزيم اللاكتاز ؛
بَصِير علم الأمراض الجراحي(التهاب الزائدة الدودية) ، عندما يصاحب الإسهال آلام حادةفي البطن والحمى.
عدوى معوية حادة ذات طبيعة بكتيرية أو فيروسية: البراز يعاني ، الحالة العامة للطفل ، ترتفع درجة الحرارة ، ألم في البطن ، قد يحدث القيء ؛
دسباقتريوز (عدم توازن البكتيريا في الأمعاء).

إذا كنت تعاني من الإسهال (خاصة إذا بدأ فجأة) ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك دون تأخير. إذا كان البراز مائيًا وفيرًا مصحوبًا بالقيء ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ، لأن الجفاف عند الأطفال الصغار يتطور بسرعة كبيرة. قبل وصول الإسعاف أو وصول الطبيب يجب توفير الطفل شراب وفير. يجب أن يتم العلاج فقط تحت إشراف طبيب أطفال (أو أخصائي أمراض معدية) ووفقًا لتعيينه.

ارتجاع

قد يكون بصق الطفل بسبب ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة.

في كثير من الأحيان ، يلاحظ القلس عند الرضع ، مزعجعند الوالدين. بعد الرضاعة ، يتم "إخراج" جزء من محتويات المعدة عن طريق الفم. اعتمادًا على أسباب الحدوث ، يتم تمييز القلس الفسيولوجي والمرضي (العضوي).

غالبًا ما يرتبط الفسيولوجي بتخلف الجهاز الهضمي:

مريء قصير أو ضيق نسبيًا ؛
المريء على شكل قمع
العضلة العاصرة المتخلفة (اللب) لمدخل المعدة ، مما يسبب ارتجاعًا معديًا مريئيًا (GER) ؛
مخاطية معدية شديدة الحساسية تتفاعل مع أي مهيج ، إلخ.

في كثير من الأحيان ، يلاحظ الارتجاع الفسيولوجي عند الأطفال الخدج ، ويختفي بحوالي 8-9 أشهر. إذا لم يتم إزعاج حالة الطفل ، وكان القلس نادرًا وغير وفير ، فلا داعي للقلق كثيرًا - يمكن اعتبار هذا القلس أمرًا فسيولوجيًا.

الاستثناء هو GER ، الذي يمكن ، مع وفرة و قلس متكررتؤدي الالتهاب الرئوي التنفسي(التهاب الرئتين عند دخول القيء إلى الرئتين) وحتى الاختناق (الموت من الاختناق).

يشمل الفسيولوجي أيضًا قلسًا وظيفيًا إذا لم يتم إطعام الطفل أو رعايته بشكل صحيح:

الإفراط في تناول الطعام بانتظام (في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يتلقون تغذية صناعية) ؛
ابتلاع الهواء بالحليب في حالة التعلق غير الصحيح بالصدر ؛
زيادة تكوين الغاز في الطفل (عند الإجهاد ، يتم إخراج الطعام من المعدة) ؛
الاستلقاء على البطن أو التقميط بإحكام شديد بعد الرضاعة.

مع القلس الفسيولوجي ، يمكن أن تساعد التدابير التالية:

لا تفرط في إطعام الطفل ؛
أثناء الرضاعة ، يُنصح بإبقاء الفتات على الأرض الوضع الرأسي;
قبل الرضاعة ، يمكنك وضع الطفل على بطنه على سطح صلب حتى تتسرب الغازات بشكل طبيعي ؛
عند الرضاعة الاصطناعية ، استخدم زجاجة أو حلمة خاصة مضادة للمغص لمنع ابتلاع الهواء ؛
مع قلس غزير وعدم وجود آفات عضوية ، يمكن استخدام مخاليط مضادة للتدفق: تنتفخ المواد الطبيعية في تركيبتها في المعدة وتمنع الطعام من الخروج ؛
عند الرضاعة ، يجب على الأم تجنب تناول الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات ؛
بعد الرضاعة ، تحتاج إلى حمل الطفل لبعض الوقت في وضع رأسي (حتى يمر الغاز).

الأسباب العضوية للقلس:

تضيق البواب (شذوذ في النمو ، تضيق مدخل المعدة) - يتجلى من 4-5 أسابيع من العمر ، قلس متكرر ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن ؛
يهزم الجهاز العصبيأثناء نمو الجنين أو أثناء الولادة ؛
الاضطرابات الوراثية في الهضم أو التمثيل الغذائي (بيلة الفينيل كيتون ، الجالاكتوز في الدم) ؛
الالتهابات (البكتيرية والفيروسية) ؛
أمراض الأعضاء الداخلية (الآفة والكلى).

يتميز القلس المرضي بحجم كبير من القيء. يحتاجون إلى عناية طبية عاجلة ، وأحيانًا علاج جراحي.

التهاب الملتحمة

ويسمى التهاب الغشاء المخاطي الذي يغطي السطح الأمامي للعينين السطح الداخليمئة عام. غالبًا ما يحدث بسبب الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا والفيروسات والفطريات) ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا مظهرًا. التهاب الملتحمة المعدي مرض معد.

مظهر من مظاهر المرض هو احمرار الغشاء المخاطي ، والحكة ، وتصريف القيح من كيس الملتحمة. بعد النوم ، لا تسمح الأهداب الملتصقة مع إفرازات قيحية للطفل بفتح عينيه. بسبب الحرق والحكة ، يفرك الطفل عينيه باستمرار.

بعد ملاحظة علامات المرض ، يجب عليك الاتصال بطبيب العيون الذي سيختار العلاج حسب طبيعة الالتهاب (قطرات العين ، المرهم). لتسهيل رفاهية الطفل ، من الضروري غسل العينين باستخدام مغلي وحقن الأعشاب ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمطهرة والشفائية (آذريون ، البابونج).

يمكن أيضًا إجراء الغسيل بمحلول الفوراسيلين ، وهو تخمير ضعيف للشاي. تستخدم المسحات القطنية المعقمة للغسيل ، وتفصل لكل عين. يجب أن يتم الفرك من الزاوية الخارجية للعين إلى الزاوية الداخلية. يتم تنفيذ الإجراء ليس فقط بعد النوم ، ولكن أيضًا قبل كل تقطير للدواء في العين. يجب أيضًا غرس القطرات في الزاوية الخارجية للعين ، وسحب الجفن السفلي لأسفل قبل ذلك.

السارس

مجموعة الأمراض ، التي يمكن أن تكون العوامل المسببة لها فيروسات مختلفة (أكثر من 200 معروفة) ، تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا ولها مظاهر مماثلة ، هي أكثر أمراض الطفولة شيوعًا في أي عمر. فترة الرضيع ليست استثناء.

المظاهر الأكثر شيوعًا للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة هي فيروسات الأنف ، فيروسات نظير الإنفلونزا ، الفيروسات الغدية ، فيروس الأنف الحشري (RSV) ، إلخ. المظاهر السريرية للعدوى الفيروسية التنفسية هي سيلان الأنف ، السعال ، الحمى ، أعراض التسمم العام (القلق أو الخمول ، الفقد) الشهية ، اضطرابات النوم ، إلخ) ، إفراز صديدي من العين مصابة بعدوى الفيروس الغدي.

يجب عليك الاتصال بالطبيب في المنزل لبدء العلاج الصحيح ومنع تطور المضاعفات. يجب تزويد الطفل بالكثير من الشراب في أجزاء صغيرة متكررة (حتى 6 أشهر أعط الماء المغلي الدافئ ، واعتبارًا من النصف الثاني من العام - مغلي من الزبيب ووركين الورد ونقع البابونج وعصير التوت البري وكومبوت الفاكهة المجففة) .

السوائل الكبيرة والأطعمة التي يتم تناولها بقوة يمكن أن تسبب القيء. أثناء المرض ، يجب ضمان تهوية الغرفة بشكل متكرر ، والامتناع عن المشي في درجات حرارة عالية.

عندما ترتفع درجة الحرارة ، لا تحتاج إلى لف الطفل ، يمكنك مسح جسده بالخل أو الفودكا المخفف بالماء بنسبة 1: 3 ووضع وسادة تدفئة مع ثلج بالقرب من الرأس. لا ينبغي خفض درجة الحرارة إلى أقل من 38 درجة مئوية. إذا كان أعلى ، فأنت بحاجة إلى إعطاء خافض للحرارة بالجرعة المناسبة للعمر. في حالة وجود القيء ، يتم استخدام الدواء في شكل تحاميل الشرج.

ولكن يتم تحديد استخدام خافضات الحرارة لكل طفل على حدة. يتحمل بعض الأطفال بسهولة حمى تصل إلى 38.5 0. إذا كان الطفل عرضة للتشنجات ، تنخفض درجة الحرارة التي ارتفعت عن 37.7 0. إذا استمر ارتفاع درجة الحرارة أثناء العلاج لأكثر من 3 أيام ، فمن الضروري فحص من جديدطبيب أطفال لاستبعاد المضاعفات.

على الرغم من درجة حرارة عاليةقد يعاني الطفل من برودة في القدمين واليدين. هذا بسبب تشنج الأوعية الدموية. في مثل هذه الحالات ، يمكنك ارتداء الجوارب الدافئة على الساقين أو استخدام موسعات الأوعية على النحو الذي يحدده طبيب الأطفال.

في الخلفية ارتفاع درجة الحرارةقد يصاب الطفل بنوبات. في الوقت نفسه ، يتمدد جسم الطفل ، وترتجف الأطراف أو ترتعش ، وتتدحرج العينان. يجب على الوالدين خلع ملابس الطفل على الفور وإعطاء خافض للحرارة ومسح الجسم واستدعاء سيارة إسعاف.

يجب عليك تنظيف أنف طفلك في كثير من الأحيان لضمان التنفس الأنفي بحرية. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام توروندا قطنية أو شفط إفرازات من الممرات الأنفية باستخدام كمثرى صغيرة. يجب استخدام قطرات مضيق للأوعية فقط حسب توجيهات الطبيب. يجب أيضًا اختيار علاجات السعال من قبل طبيب أطفال فقط.

قد يصف طبيب الأطفال الأدوية المضادة للفيروسات في اليوم الأول من المرض. المضادات الحيوية ليس لها تأثير على الفيروسات. يتقدمون عند الانضمام عدوى بكتيريةوتطور المضاعفات.

تشوهات مفصل الفخذ

بمساعدة التدليك وأجهزة تقويم العظام ، يمكن القضاء على هذه المشكلة.

يتم إنشاء مثل هذا التشخيص في حالة التخلف داخل الرحم لمفصل الورك ، ونتيجة لذلك زاد رأس الفخذ من الحركة داخل المفصل ، واضطرب نمو النسيج الضام. يمكن أن يكون علم الأمراض من جانب واحد أو جانبين.

إذا كان بإمكان عظم الفخذ الخروج من المفصل والعودة ، فإنهما يتحدثان عن خلع جزئي في رأس الفخذ. مع الخلع الكامل ، يكون الرأس خارج المفصل تمامًا. خلع خلع وخلع هو علم الأمراض الأكثر شدة.

يعتبر خلل التنسج الوركي أكثر شيوعًا في مقدمهالجنين. من المهم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن ، لذلك يجب إجراء فحوصات العظام في عمر 1-3-6-12 شهرًا. في حالة الاشتباه في حدوث انحراف عن القاعدة ، يصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية (بعد 6 أشهر).

الأعراض السريرية لخلل التنسج الوركي هي:

عدم تناسق طيات الجلد الفخذية والألوية.
طيات إضافية على ساق واحدة ؛
طول الساق غير المتكافئ
قلق الطفل أو بكائه عند محاولة فرد ساقيه عند مفاصل الورك بزاوية قائمة ؛
نقرات عند فرد الساقين.

عند أدنى شك في وجود مرض ما ، من الضروري إجراء استشارة عاجلة لجراح عظام الأطفال ، حيث أن العلاج المبكر فقط هو الذي يمكن أن يعطي تأثيرًا وفرصة للاستغناء عن التدخل الجراحي. نظرًا لحقيقة أن المفصل يستمر في التكون بعد ولادة الطفل ، فإن العلاج الكامل ممكن عند خلق ظروف معينة.

اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن وصف ما يلي:

رسالة؛
العلاج الطبيعي؛
ركاب بافليك
إطارات فريك.

بمساعدة أجهزة تقويم العظام ، تكون أرجل الطفل دائمًا في حالة طلاق ومنحني ، مما يخلق ظروفًا لـ التشكيل الصحيحالمفاصل. في البداية ، يجب أن يرتدي الرضيع هذه الفواصل على مدار الساعة. يحدد الطبيب مدة استخدامها بشكل فردي (من عدة أشهر إلى سنة).

لا يسمح للوالدين بخلعها. سابق وقتهوضع الطفل على قدميه من تلقاء نفسه أو بدون موافقة الطبيب ، لأن ذلك قد يبطل النتائج المحققة.

صعر

تحت الصعر فهم الوضع الخاطئ (المنحرف إلى جانب واحد) للرأس. تعتمد مظاهر هذا التشوه على عمر الطفل.

علامات الصعر في السنة الأولى من العمر:

في الشهرين الأولين: عند وضع الطفل على المعدة ، هناك زيادة في نغمة عضلات الظهر والرقبة وعدم تناسق طيات الجلد على الساقين ؛
في 3-5 أشهر هناك تباطؤ في النمو ، وانخفاض في الاستجابة لحافز سليم ؛
في عمر 6-7 أشهر. هناك حول ووقوف الطفل على أصابع القدم وعلى القدم بأكملها ؛ تندلع الأسنان في وقت متأخر
من 7 إلى 12 شهرًا يظهر بوضوح عدم تناسق الطيات على الأرداف والفخذين ، وعدم تناسق الكتفين ، وانحناء العمود الفقري ؛ الطفل متخلف في النمو (يبدأ في المشي لاحقًا).

يمكن أن تكون أسباب تطور الصعر مختلفة:

تلف عضلات الرقبة وضعية خاطئةالجنين.
تشوهات الفقرات.
التهاب العضلات داخل الرحم مع تندب وتقصير.
الشذوذ في تطور الجهاز العصبي والعضلي.
تشابك الرقبة بالحبل السري.
إصابة العضلات (المسيل للدموع) أو فقرات عنق الرحم أثناء الولادة.

عندما يتم الكشف عن الصعر ، من الضروري إظهار الطفل ليس فقط لطبيب الأطفال ، ولكن أيضًا لطبيب العظام ، وطبيب الأعصاب ، من أجل تحديد سبب علم الأمراض والحصول على العلاج المناسب. يجب عدم تأخير العلاج لمنع تشوه الوجه والعمود الفقري. يعتمد علاج الصعر على السبب الكامن والشدة.

يمكن استخدامه لعلاج:

تمارين التدليك والعلاج الطبيعي.
العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي ، إلخ) ؛
علاج الموقف ( الموقف الصحيحفي السرير وعلى اليدين لمد العضلات المصابة) ؛
دروس في الحمام أو في المسبح ؛
فرض طوق خاص (طوق Schanz).

هناك أيضًا علاجات جراحية.

ملخص للآباء

في السنة الأولى من العمر ، يكون الأطفال معرضين للخطر بشكل خاص ، لأن العديد من الأعضاء والأنظمة لم تنضج بشكل كامل بعد ، الجهاز المناعيلا تستطيع توفير الحماية لجسم الطفل. هناك عدد من الأمراض التي يمكن أن تحدث عند الرضع.

مهمة الآباء أن يكونوا على علم الأمراض المحتملةالطفل ، يكون قادرًا على منع العديد منهم ، والتعرف في المرحلة الأولية وطلب المساعدة على الفور من الطبيب. يمكن تصحيح العديد من الانحرافات في التطور بشكل أفضل خلال هذه الفترة.

بالنقر فوق الزر "تنزيل الأرشيف" ، ستقوم بتنزيل الملف الذي تريده مجانًا.
قبل تنزيل هذا الملف ، تذكر تلك المقالات الجيدة ، والتحكم ، وأوراق الفصل الدراسي ، أطروحاتوالمقالات والمستندات الأخرى التي لا يطالب بها أحد على جهاز الكمبيوتر الخاص بك. هذا عملك يجب أن تشارك في تنمية المجتمع وإفادة الناس. ابحث عن هذه الأعمال وأرسلها إلى قاعدة المعرفة.
نحن وجميع الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم سنكون ممتنين للغاية لك.

لتنزيل أرشيف بمستند ، أدخل رقمًا مكونًا من خمسة أرقام في الحقل أدناه وانقر على الزر "تنزيل الأرشيف"

وثائق مماثلة

إنشاء أول برنامج لدراسة الأمراض العامة للسكان. قياس المراضة بالمؤشرات: عدد المرضى والأمراض ، مدة المرض. المؤشرات التي تميز الإعاقة. طرق دراسة الأمراض المعدية.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 01/18/2014

إحصاءات صحة السكان. طرق دراسة الصحة العامة والمراضة العامة. تنظيم سجل خاص بأهم الأمراض غير الوبائية وطرق دراسة المراضة ذات الإعاقة المؤقتة.

الاختبار ، تمت الإضافة في 07/02/2013

تحليل هيكل المرض العام حسب عدد الأطفال والمراهقين والبالغين في العيادة ، وتقييم الحالة الصحية لسكان المدينة. دراسة صحة الأطفال في السنة الأولى من العمر. دراسة التركيبة السكانية ، المؤشرات الديموغرافية.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 07/09/2008

أسباب الزيادة في حالات الإصابة بالمواطنين الروس. تأثير الوضع البيئي غير المواتي على صحة السكان. طرق دراسة المرض. إحصائيات أمراض الدورة الدموية والتنفس والغدد الصماء والأمراض المعدية.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة 01/20/2011

فيروس التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد. نمط حياة القراد وبيئتها. جغرافيا التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في روسيا. دراسة ديناميات وانتشار المرض إلتهاب الدماغ المعديسكان منطقة كورغان. الإجراءات الوقائية في المنطقة.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 04/09/2015

دراسة أمراض الغدة الدرقية وانتهاكات وظائفها في منطقة ذات ظروف بيئية غير مواتية. تشخيص أمراض الغدة الدرقية والوقاية منها. تحليل بيانات الإصابة بالغدة الدرقية عند أطفال مدينة نوفوموسكوفسك.

أطروحة تمت إضافتها في 01/23/2018

تحليل الديناميكيات طويلة المدى والسنوية لحدوث السعال الديكي في مجموع سكان بريمورسكي كراي من 1980 إلى 1990. بناء منحنيات نموذجية للديناميات السنوية للمرض بالطريقة الوسيطة. صياغة استنتاجات حول البحث الذي تم إجراؤه.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة 11/20/2010

وأجريت دراسة على أشكال 112 عند الأطفال المولودين في 2013 و 2014. مقيمة التطور البدنيحسب الجداول المئوية في عمر السنة الأولى ونسبة حدوث هؤلاء الأطفال حسب ورقة الفحص الطبي في السنة الأولى حسب نوع التغذية. البيانات التي تم الحصول عليها مبينة أدناه.

يوضح الجدول أن أمراض الجهاز التنفسي (ARVI) تسود في بنية المرض. تشمل الأمراض الأخرى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. فقر الدم الناجم عن نقص الحديدغالبًا ما يمرض الأطفال بعد 6 أشهر ، وهنا تكون نسبة الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ويتغذون بالزجاجة 1: 1 ، لأن حليب الأم بعد 6 أشهر لا يلبي احتياجات الجسم بالكامل من الحديد.

بعد إصدار "البرنامج الوطني لتحسين تغذية الأطفال في السنة الأولى من العمر" في الاتحاد الروسي في عام 2011 ، تم تكثيف العمل في العيادة وفي الموقع لتشجيع الرضاعة الطبيعية ، وعقدت المؤتمرات بانتظام مع المساعدين الطبيين ، يتم إصدار النشرات الصحية ، ويتم إجراء المحادثات في KZR (office طفل سليم) للوالدين. قررت معرفة مدى فعالية ونشاط تنفيذ البرنامج الوطني في ممارسة الرعاية الصحية باستخدام مثال موقع طب الأطفال.

لقد قمت بتحليل تاريخ نمو الطفل (نموذج 112-y) للأطفال المولودين في 20013-2014.

الغرض من دراسة تاريخ نمو الطفل (في شكل 112y):تحديد اعتماد مؤشرات التطور البدني والمراضة على نوع التغذية.

لمدة عامين ، وُلد في الموقع 180 طفلاً ، منهم:

في عام 2013 - 93

في عام 2014 - 87.

من البيانات المذكورة أعلاه ، يمكن ملاحظة أن هناك انخفاض في معدل المواليد كل عام.

تم تقسيم جميع الأطفال حسب أنواع التغذية.

هيكل توزيع الأطفال في السنة الأولى من العمر حسب أنواع التغذية بالنسبة المئوية

من خلال تحليل البيانات المقدمة في المخططات ، يمكننا القول أنه لم تكن هناك زيادة ملحوظة في عدد الأطفال الذين يتلقون ثدي الأم لمدة 6 أشهر على الأقل مقارنة بعام 2013 ، إلا أن عدد الأطفال الذين لم يتلقوا ثدي الأم حليب الثديتصل إلى 3 أشهر.

ولوحظت زيادة بعد صدور الأمر في عدد الأطفال الذين يتلقون حليب الثدي لمدة لا تقل عن 3 أشهر ، مما قد يشير إلى عمل هادفعقدت في مستشفيات الولادةوأثناء فترة حديثي الولادة في موقع طب الأطفال لدعم الرضاعة الطبيعية.

الخصائص المقارنة لأنواع الرضاعة الطبيعية في عام 2014 بالنسبة المئوية

بعد أن درست ديناميات أنواع التغذية في الموقع ، حاولت تحليل العلاقة بين طبيعة التغذية في السنة الأولى من العمر ومؤشرات التطور البدني.

قمت بتقييم مؤشرات التطور البدني:

محيط الصدر

وفقًا للجداول المئوية ، تم تسجيل البيانات في تاريخ نمو الطفل (نموذج 112-y) في عمر 12 شهرًا من العمر.

بتحليل بيانات الجداول المئوية ، قسمت جميع الأطفال إلى 3 مجموعات:

تنمية متوسطة (ممر 4)

فوق المتوسط (5،6،7 ممر)

أقل من المتوسط (ممر 1،2،3)

يتم عرض البيانات التي تم الحصول عليها في الرسوم البيانية:

توزيع الاطفال حسب مستوى النمو (وزن الجسم) حسب نوع التغذية

تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى نسبة عالية من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بمتوسط زيادة في الوزن ، كما أن المزيد من الأطفال الذين يرضعون لبنًا اصطناعيًا لديهم معدلات أقل من المتوسط (50٪).

توزيع الاطفال حسب مستوى النمو (طول الجسم) حسب نوع التغذية

توزيع الاطفال حسب مستوى النمو (محيط الصدر) حسب نوع التغذية

تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى أن معدلات النمو على الرضاعة الطبيعية هي متوسط التطور (68.4٪) ، 33٪ من الأطفال الذين يتلقون تغذية صناعية لديهم معدلات نمو أعلى من المتوسط ، وهو ما يتوافق مع بيانات الأدبيات.

الزيادة في محيط الصدر هي الأقل اعتمادًا على طبيعة التغذية. تبين أن تحديد مستوى التطور البدني وفقًا للمؤشرات الفردية للقياسات البشرية أكثر إفادة من تحديد النمط الجسدي ، حيث يتم تلخيص ثلاثة مؤشرات عند تحديد النمط الجسدي ، ونتيجة لذلك ، كان لدى أكثر من 80 ٪ من أطفالي نمط جزيئي متوسط على أنواع مختلفة من التغذية. لذلك ، قررت إجراء تحليل على المؤشرات الفردية للقياسات البشرية.

بتحليل تناغم التطور ، تمكنت من إثبات أن الأطفال الذين يتلقون تغذية صناعية في 62 ٪ لديهم نمو غير منسجم ، على مرض الرضاعة الطبيعية تنمية متناغمةلوحظ في 28٪ من الأطفال.

توزيع الأطفال حسب التطور المتناغم على أنواع التغذية المختلفة

كانت الخطوة التالية في تحليل تاريخ نمو الطفل هي تحديد معدل الإصابة للأطفال في السنة الأولى من العمر في المنطقة ، اعتمادًا على نوع التغذية.

كان مؤشر الصحة 24٪. متوسط الرقم لمدينة أومسك لعام 2014 هو 20٪. في الأطفال الذين يتغذون صناعياً ، كانت 22.5٪ ، وفي الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، كان متوسطها 24.5٪. أظهر تحليل البيانات التي تم الحصول عليها أن 42٪ من الأطفال الذين يرضعون من الثدي يعانون من أمراض الحساسية (التهاب الجلد التأتبي في أغلب الأحيان).

أعتقد أنه يمكن تقليل هذا الرقم إذا ، عند إجراء رعاية ما قبل الولادة للنساء الحوامل وحديثي الولادة والرضع ، قم بجمع سجلات الذاكرة بعناية أكبر ، وتعليم الأمهات الاحتفاظ بمذكرات غذائية ، وتعريفهن بالمنتجات - تلزم مسببات الحساسية. في 16 ٪ من الأطفال في الموقع ، تم اكتشاف دسباقتريوز ؛ لا يوجد اعتماد واضح على طبيعة الرضاعة الطبيعية.

لكن الالتهابات المعوية واضطرابات الجهاز الهضمي الحادة لدى الأطفال الذين رضعوا رضاعة طبيعية لمدة 6 أشهر على الأقل أقل شيوعًا مرتين من الرضاعة الصناعية وفي الأطفال الذين يتلقون ثدي الأم حتى 3 أشهر فقط. أعتقد أنه من الضروري في هذه العائلات إيلاء المزيد من الاهتمام أثناء المحادثات للأسئلة التالية:

نظام الوباء الصحي

قواعد تحضير المخاليط وتخزينها

قواعد لتغذية أغذية الأطفال المعلبة

قواعد التعامل مع الزجاجات والحلمات

إن حدوث السارس والتهاب الأذن الوسطى شائع بشكل متساوٍ تقريبًا عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية وتغذية اصطناعية. عند تحليل حدوث فقر الدم بسبب نقص الحديد ، هناك اعتماد واضح على طبيعة التغذية. كما يتضح من الشكل 8 ، يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) بمعدل مرتين تقريبًا في الأطفال الذين يتغذون باللبن الاصطناعي وفي مرحلة الانتقال المبكر إلى التغذية الاصطناعية.

الاعتلال على أنواع مختلفة من التغذية (لكل مائة طفل)

في الواقع ، تكون أمراض الحساسية أقل شيوعًا عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.

من كتاب Propaedeutics لأمراض الطفولة المؤلف O. V. Osipova

26. سيميائية من الآفات والمتلازمات في الأطفال من الجهاز القلبي الوعائي في السنة الأولى من العمر يتميز عيب الحاجز البطيني بوجود نفخة انقباضية خشنة على طول الحافة اليسرى من القص بحد أقصى في الحيز الوربي الرابع ، على الحافة اليسرى من القص ، ولكن عادة لا

من كتاب Propaedeutics لأمراض الطفولة: محاضرة ملاحظات المؤلف O. V. Osipova

5. سيميائية ومتلازمات آفات الجهاز القلبي الوعائي لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر يتميز عيب الحاجز البطيني بوجود نفخة انقباضية خشنة على طول الحافة اليسرى للقص مع أقصى حد في الحيز الوربي الرابع ، على الحافة اليسرى من القص ، ولكن عادة لا

من كتاب قائمة مفيدة للأم والطفل مؤلف سفيتلانا الكسندروفنا خفوروستوخينا

1. المبادئ الحديثة تغذية عقلانيةالأطفال الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة تغذية الأطفال الصغار (1 - 1.5 سنة ؛ 1.5 - 3 سنوات) تختلف التغذية في هذه المجموعات في: 1) حجم النظام الغذائي اليومي ؛ 2) حجم الحصص الفردية ؛ 3) الطهي تجهيز الغذاء.التنمية

من كتاب دليل الآباء العاقلين. الجزء الثاني. الرعاية العاجلة. مؤلف يفجيني أوليجوفيتش كوماروفسكي

إطعام الطفل في السنة الأولى من العمر كما ذكرنا أعلاه ، فإن نقص أي عناصر مهمة في تغذية الطفل يمكن أن يؤدي إلى تأخر خطير في النمو ، وأول علامة على ذلك هي زيادة الوزن والطول غير الكافي. هذا هو السبب في الأطفال دون سن 1

من كتاب أطفال أصحاء - عائلة سعيدة مؤلف سفيتلانا فاسيليفنا بارانوفا

2.3.1.1. الطفل في السنة الأولى من العمر الطفل مستلقي على ذراعك وبطنه لأسفل وجذعه فوق رأسه. مع قاعدة راحة يدك ، اضرب 5 مرات بين لوحي الكتف - اتجاه الضربة من الخلف إلى الخلف رأس. اقلب الطفل على ظهره. لا يزال الرأس أقل من الجسم. 5 مرات اضغط بسرعة مع اثنين

من كتاب أمراض الطفولة من الولادة إلى ثلاث سنوات مؤلف فاليريا فياتشيسلافوفنا فاديفا

كيف ترتدي طفلًا في السنة الأولى من العمر بارانوفا أناستازيا عند ارتداء طفل في السنة الأولى من العمر ، ينصح الخبراء بالالتزام بالمخطط التالي. إذا كنت أنت وطفلك في الداخل ، فعندئذٍ: عند +23 درجة مئوية - ملابس من طبقة واحدة: ملابس داخلية قطنية ؛ عند + 21–23 درجة مئوية -

من كتاب وصفات الجدة للأطفال. لذيذ ، مرضي ، صحي مؤلف أجافيا تيخونوفنا زفوناريفا

التقريبية للمعايير المادية و التطور الحركيأطفال السنة الأولى من الحياة Ignatieva Tatiana ، Nazirbekova Irina العمر: (من أول نفس إلى 28 يومًا) - حديثي الولادة. المعلمات الفيزيائية: الارتفاع 46-55 سم ؛ الوزن 2600-4500 جم التطور النفسي الحركي: وضعية الثني.

من كتاب كل شيء عن الطفل في السنة الأولى من العمر. أسبوع بعد أسبوع مؤلف الكسندرا ستانيسلافوفنا فولكوفا

أمراض الأطفال من سنة إلى ثلاث سنوات

من الكتاب طعام الأطفال. وصفات ونصائح ونصائح مؤلف إيلينا فلاديميروفنا دوبروفا

أطباق السنة الأولى من العمر عصيدة السميد المقادير: حليب -؟ أكواب ماء - 25 مل ، سميد - 2 ملعقة صغيرة ، ملح ، شراب سكر - 3 مل ، زبدة-؟ ملعقة شاي يُسكب الماء في نصف كمية الحليب المأخوذ ، ويُغلى ، ثم يُسكب الحليب المنخل في مجرى رقيق. سميدويطبخون

من كتاب الدروس الأولى في التربية الطبيعية ، أو الطفولة بدون مرض مؤلف بوريس بافلوفيتش نيكيتين

أطباق للأطفال في السنة الأولى من عمر هريس الجزر المكونات: جزر - قطعة واحدة ، حليب -؟ أكواب ، زبدة أم زيت نباتي -؟ ملعقة شاي اغسل الجزر بفرشاة ، قشر ، فرم ، ضعه في قدر ، صب كمية قليلة من الماء المغلي واتركه على نار هادئة تحت الغطاء في

من كتاب الطفل والرعاية بواسطة بنيامين سبوك

أطباق للأطفال في السنة الأولى من العمر مهروس بالدجاج والبطاطس (الخيار الأول) المكونات: لحم دجاج - 100 جرام ، بطاطس - 200 جرام ، حليب -؟ أكواب ، زبدة -؟ ملعقة شاي تُسلق مرق الدجاج قليل الدسم ، وتُصفّى من خلال منديل مبلل وتُسكب فوق القشرة المقشرة والمفرومة بشكل كبير

من كتاب المؤلف

كما. فولكوفا كل شيء عن طفل السنة الأولى من الحياة. أسبوع لكل

من كتاب المؤلف

تغذية الأطفال في السنة الأولى من العمر إن التغذية السليمة للأطفال الصغار ليست فقط التطور المتناغم للطفل ونموه ، ولكنها أيضًا تضع الأساس لصحته ومقاومته للأمراض المعدية والعوامل البيئية الضارة.

من كتاب المؤلف

تغذية الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2 سنوات طفل في سن 1 يتعلم بنشاط العالمويتحرك كثيرًا ، الأمر الذي لا يسعه إلا أن يؤدي إلى خسائر كبيرة في الطاقة. الجهاز الهضميتقوى بشكل كبير ، ولكن المعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس لا تزال قائمة

من كتاب المؤلف

بعض نتائج السنة الأولى من العمر 1. في السنة الأولى من العمر لا يمرض الطفل .2. عارياً (في سراويل داخلية) ، فهو لا يشعر بالراحة في الغرفة (17-18 درجة) فحسب ، بل يتحمل أيضًا أشعة الشمس المباشرة (حتى ساعة إلى ساعتين) ، والسباحة في النهر ، وفي البحر ، في أي صيف الريح تخرج في الشتاء

من كتاب المؤلف

صعوبات في السنة الأولى من العمر

الفصل 3

3. صحة الأطفال

معدل وفيات الأطفال. المتخصصين اللجنة الصحيةلاحظ أنه من بين المؤشرات التي تميز صحة الأطفال ، المؤشر وفاة حديثي الولادةمقياس حساس للتنمية الاجتماعية والاقتصادية للبلد ككل والمنطقة وفعالية أنشطة خدمات صحة الأم والطفل. وفاة حديثي الولادة(MS) في سانت بطرسبرغ للفترة من 1998 إلى 2009 ، انخفض مستوى MS بمقدار 2.5 مرة ، على التوالي ، من 11.4 إلى 4.6 لكل 1000 ولادة حية (في 2008 - 4.4 ، في 2007 - 4.2). لا يمكن اعتبار مؤشر التصلب العصبي المتعدد بمعزل عن الحالة الصحية للمرأة الحامل ، والصحة الجسدية والإنجابية للمراهقين. لا تتجاوز نسبة المراهقين الأصحاء 11٪ ، والمراضة المزمنة بين المراهقين 27-30٪ ، و 60٪ من المراهقين لديهم الدول الحدودية. بالنسبة لبعض أشكال التصنيف ، مثل فقر الدم ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، وأمراض الغدة الدرقية ، تكون هذه الأرقام أعلى بكثير بين الفتيات عنها بين الأولاد.

يتأثر مستوى مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل كبير بعوامل الفترة المحيطة بالولادة (مسار الحمل والولادة ، الحالة الصحية لحديثي الولادة). بالنسبة لسانت بطرسبرغ ، هناك اتجاه مقلق يتمثل في تدهور الصحة الإنجابية للمرأة ، فضلاً عن الديناميات السلبية و أداء عالياعتلال الأمهات.

نسبة الأطفال الذين ماتوا في سن 0-27 يوم 50٪ عام 2009. في بنية مرض التصلب العصبي المتعدد ، الأسباب الرئيسية هي أمراض الفترة المحيطة بالولادة والتشوهات الخلقية ، فهي تمثل 70 ٪ من جميع وفيات الأطفال في السنة الأولى من العمر. من بين أمراض فترة ما حول الولادة ، هناك انخفاض في نقص الأكسجة داخل الرحم و عدوى داخل الرحمومع ذلك ، في هيكل الرتبة لأسباب وفيات الرضع ، تظل هذه الأمراض رائدة ، وهذا نتيجة للحالة الصحية للمرأة الحامل.

فِهرِس وفيات الأطفال من 0 إلى 4 سنوات (DS-4) بلغت 5.7 لكل 1000 طفل حي (في عام 2008 - 5.4 ، في عام 2007 - 5.4 ، في عام 2006 - 6.5).

هيكل الرتبة لأسباب الوفاة:

أمراض الفترة المحيطة بالولادة - 31.3٪ ؛
تشوهات خلقية - 27.6٪ ؛
أمراض الجهاز التنفسي - 10.4٪ ؛
الاصابات والحوادث 8.7٪.

فِهرِس معدل وفيات الأطفال من سنة إلى 17 سنة زيادة طفيفة مقارنة بعام 2008 وبلغ 0.26 سنت (في 2008 - 0.24 ، في 2007 - 0.23 ، في 2006 - 0.27). كانت الزيادة في معدل الوفيات بسبب عيوب خلقيةالتطور والأمراض المعدية والأورام وأمراض الجهاز العصبي المركزي والإصابات والحوادث. هيكل الرتبة لأسباب الوفاة:

الإصابات والحوادث - 39.8٪ ؛
الأورام وأمراض الجهاز العصبي المركزي - 13.7٪ ؛
- التشوهات الخلقية - 13٪.

المراضة عند الأطفال حديثي الولادة. وتحت إشراف عيادات الأطفال الخارجية استقبلت 48842 طفلاً ، أي بزيادة 5000 مولود عن عام 2008 (43924 نسمة) ، وبلغ عدد الأطفال المرضى 22٪. وفقا للنموذج رقم 32 للملاحظة الإحصائية الاتحادية للدولة لعام 2009 “معلومات عن رعاية طبيةالنساء الحوامل والنساء في الولادة والنفاس "الوزن النوعي الأطفال الخدجبلغت 5.4٪ (في عام 2008 - 5.5٪). معدل الإصابة لكل 1000 مولود هو 315.6 ، وهو أقل من مستوى العام السابق (الشكل 3.1). هناك زيادة طفيفة في معدل اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة وزيادة بنسبة 23٪ في معدل التشوهات الخلقية. في هيكل مرتبة أمراض حديثي الولادة ، كما كان من قبل ، هناك:

أمراض فترة ما حول الولادة.
التشوهات الخلقية.

في هيكل أمراض فترة ما حول الولادة ، أبرزها:

سوء التغذية وتأخر النمو.
نقص الأكسجة داخل الرحم واختناق الجنين.
آفات ما حول الولادة للجهاز العصبي.

في هذا الصدد ، الخبراء اللجنة الصحيةالإشارة إلى الحاجة إلى تطوير خدمة لحماية الصحة الإنجابية للسكان ، وتحسين أنشطة خدمات أمراض النساء للأطفال والمراهقين ، وزيادة فعالية الرعاية الطبية أثناء الحمل والولادة ، وضمان المراقبة الكافية للنساء الحوامل اللائي يعانين من ارتفاع خطر النتائج السلبية لكل من الأم والطفل.

أرز. 3.1. معدل حدوث المواليد الجدد في سانت بطرسبرغ
ديناميات الحالة الصحية والاعتلال لحديثي الولادة ، التي قدمتها وزارة الصحة منطقة كالينينسكيفي سان بطرسبرج ، في الفترة من 2007 إلى 2009 ، انخفض عدد المواليد الجدد ونسبة حدوثهم. مؤشر أمراض فترة ما حول الولادة مستقر ، وانخفض عدد الإصابات الفيروسية التنفسية الحادة المسجلة عند الأطفال حديثي الولادة (الجداول 3.1-3.2).
الجدول 3.1. منالحالة الصحية لحديثي الولادة

سنة	الكمية	من هؤلاء ، عدد الخدج		عدد القضايا حديثي الولادة		عدد القضايا الأمراض		أمراض فترة ما حول الولادة
سنة	الكمية	عضلات المعدة.	%	عضلات المعدة.	%	عضلات المعدة.	بوك- ل	عضلات المعدة.	بوك- ل
2007	3 958	201	5,1	712	17,9	1 028	259,7	837	211,5
2008	4 387	209	4,8	707	16,1	1 102	251,2	856	195,1
2009	4 387	210	4,5	721	15,4	1 121	240,2	907	194,3

الجدول 3.2. هيكل أمراض الأطفال حديثي الولادة

سنة	التشوهات الخلقية		السارس ، بما في ذلك. التهاب رئوي		الالتهابات المعوية الحادة
سنة	عضلات المعدة.	بوك- ل	عضلات المعدة.	بوك- ل	عضلات المعدة.	بوك- ل
2007	74	18,7	41	10,4	10	2,5
2008	90	20,5	30	6,8	15	3,4
2009	84	18,0	21	4,5	16	3,4

في هيكل المرض:

أمراض الجهاز التنفسي - 59٪ ؛
أمراض العين وملحقاتها - 5.0٪ ؛
أمراض الجهاز الهضمي - 4.6٪؛
أمراض الجهاز الحركي - 3.3٪.

وفقا لمرافق العيادات الخارجية للأطفال ، فإن المعدل المراضة العامة عند الأطفال 15-17 سنةارتفعت بنسبة 13٪ مقارنة بعام 2008 وبلغ 2056.3 سنتمتر لكل 1000 طفل (1809.7 في عام 2008 ، و 1760 في عام 2007 ، و 1678.6 في عام 2006 ، و 1522.8 في عام 2005).

أرز. 3.2 المراضة العامة عند الأطفال في سانت بطرسبرغ

كانت الزيادة في المؤشر بسبب أمراض العين وملحقاتها وأمراض الجهاز العصبي والجهاز التنفسي (بما في ذلك. الربو القصبي) ، أمراض الدورة الدموية ، الهضم (مع انخفاض معدل القرحة الاثني عشر) ، أمراض الجهاز البولي التناسلي والجهاز العضلي الهيكلي ، التشوهات الخلقية (بما في ذلك التشوهات الخلقية للقلب والأوعية الدموية).

هيكل رتبة الأمراض:

أمراض الجهاز التنفسي - 37٪ ؛
أمراض العين وملحقاتها - 9٪ ؛
أمراض الجهاز الحركي - 8.8٪ ؛
أمراض الجهاز الهضمي - 8.6٪.

فيما يلي البيانات حول الفحوصات الوقائية للأطفال حتى سن 14 عامًا وأطفال المدارس المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا في عيادات الأطفال في سانت بطرسبرغ (الجدول 3.3).

الجدول 3.3. الفحوصات الوقائية للأطفال والمراهقين ،٪

المؤشرات	مجموع فحص ، بيرس.	كشف أثناء الفحوصات الجسدية
		مع انخفاض الحدة		مع إعاقة الكلام	مع الجنف	مع الانتهاكات وضع
		مع انخفاض الحدة
		سمع	رؤية
إجمالي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا وأطفال المدارس المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا	560656	0,25	10,43	6,76	2,43	13,99
بما في ذلك الأطفال دون سن 14 عامًا	486241	0,25	8,58	7,70	1,52	12,34
من المجموع الكلي:
قبل دخول الروضة	45037	0,23	5,49	18,49	2,18	6,93
قبل عام واحد من بدء الدراسة	36664	0,50	6,97	25,68	0,62	15,05
قبل الذهاب إلى المدرسة	37883	0,31	8,08	16,56	2,55	19,80
في نهاية السنة الدراسية الأولى	35002	0,23	11,26	6,85	1,85	23,24
في الانتقال إلى مادة التعليم (الصفوف 4-5)	36423	0,26	16,60	2,26	3,84	25,73
15 سنة شاملة	32162	0,27	22,73	0,75	7,92	27,50
قبل مغادرة المدرسة (16-17 سنة ضمناً)	42253	0,23	22,28	0,52	8,79	22,64
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع الأطفال تحت إشراف مستوصف للكبار	38759	0,28	18,65	0,65	9,95	21,18

تشير البيانات الواردة في الجدول إلى زيادة في الأمراض التي تم تحديدها أثناء الفحوصات الطبية قبل دخول المدرسة وقبل التخرج: انخفاض حدة البصر ، والجنف ، وضعف الموقف.

أهم زيادة في علم الأمراض المكتشف من قبل المتخصصين اللجنة الصحيةلوحظ أثناء انتقال الطفل إلى موضوع التعليم.

خلال الفحوصات المهنية ، تم فحص 80.6٪ من إجمالي عدد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 17 عامًا ، باستثناء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا ، والذين تم نقلهم تحت إشراف عيادات البالغين. مع مراعاة هذه الفئة العمرية بلغت نسبة الأطفال الذين تم فحصهم 85.9٪.

تأثير العملية التعليمية وتشغيل الأطفال والمراهقين على الحالة الصحية للأطفال. المتخصصيناللجنة الصحية لاحظ وجود اتجاه نحو تدهور الحالة الصحية للأطفال في الانتقال من مرحلة ما قبل المدرسة إلى سن المدرسة ، وهو ما يؤكده توزيع الأطفال حسب المجموعات الصحية (الجدول 3.4). بالإضافة إلى ذلك ، يوضح الجدول المعروض أنه خلال السنوات الثلاث الماضية حدث انخفاض في نسبة الأطفال في المجموعة الأولى وزيادة في نسبة الأطفال من الفئة الصحية الثانية في جميع الفئات العمرية. وكانت أعلى نسبة من أطفال المجموعة الصحية الثالثة بين الأطفال هم طلاب المؤسسات التعليمية الثانوية المتخصصة. بشكل منفصل ، يتم تقديم بيانات حول الفحوصات الوقائية للطلاب في الصفوف 9-11 ، والتي تشير إلى أن أقل عدد من الأطفال مع المجموعة الصحية الأولى بين الطلاب في الصفوف 9-11 (9.3٪) ، ونسبة الأطفال من هذا العمر في المجموعة الصحية الثانية هي 61 ، 2٪ ، في المجموعة الثالثة - 27.6٪ ، في المجموعة الرابعة - 1.7٪ ، في المجموعة الخامسة - 0.1٪.
الجدول 3.4. توزيع الأطفال حسب الفئات الصحية ،٪

المجموعات الصحية	DDU			المدارس			متوسط متخصص. uch. المؤسسات
المجموعات الصحية	2007	2008	2009	2007	2008	2009	2007	2008	2009
مجموعة واحدة	11,3	11,2	10,7	12,4	12,2	10,2	13,3	11,7	11,9
2 مجموعة	73,5	73,6	74,3	63,7	64,2	65,8	55,2	56,5	58,2
3 مجموعة	14,3	14	13,9	22,4	22,6	22,7	31,1	31,1	29,4
4 مجموعة	0,7	0,9	0,9	1,3	1,3	1,2	0,4	0,4	0,5
5 مجموعة	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,15	0,02	0,02

المتخصصين مكتب الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان في سانت بطرسبرغ (Rospotrebnadzor).لاحظ أن المراضة المزمنة زاد عدد تلاميذ المدارس في عام 2009 بشكل طفيف مقارنة بالعام السابق (بنسبة 1.2٪). بلغ معدل نمو المؤشر لمدة 5 سنوات 5٪. لم يتغير توزيع الأشكال الرائدة من الأمراض المزمنة مقارنة بالعام الماضي: أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، وأمراض العين وملحقاتها ، وأمراض الجهاز التنفسي لا تزال في المقدمة. علم الأمراض الرائد بين تلاميذ المدارس يمثل 57.9 ٪ من الجميع الأمراض المزمنة(في عام 2008 - 58.6٪). ارتفعت نسبة الأطفال المسجلين في المستوصفات بشكل طفيف وبلغت 24.27٪ (العام الماضي 24.18٪). على مدى السنوات الخمس الماضية ، انخفض معدل الإصابة بالجهاز الهضمي بنسبة 27٪.

يقدم الجدول 3.5 بيانات عن الأمراض المزمنة في مختلف الفئات العمرية (يتم حساب المؤشر لكل 1000 طفل في العمر المقابل). المتخصصين اللجنة الصحيةانتبه لكيفية تقدم العمر ، تحت تأثير البيئة الخارجية (الأحمال العملية التعليميةوالروتين اليومي وطبيعة ونوعية التغذية) هناك زيادة في الأمراض المزمنة.

الجدول 3.5. مؤشرات الأمراض المزمنة في مختلف الفئات العمرية

رقم ص / ص	اسم الفصول	في DDU	في مدارس التعليم العام	في المؤسسات الثانوية المتخصصة والشباب العامل
1	أمراض الغدد الصماء	7,4	18,4	27,8
2	أمراض العين وملحقاتها	27,9	50,7	76,3
3	أمراض الدورة الدموية	4,2	18,0	21,5
4	أمراض الجهاز الهضمي	14,0	33,7	64,8
5	أمراض الجهاز البولي التناسلي	20,9	22,9	29,2
6	أمراض الجهاز الحركي	21,5	58,0	103,8
7	مجموع الأمراض المزمنة	196,2	325,2	457,6

المتخصصين Rospotrebnadzor ،بالاشارة الى بيانات الفحص الطبي للأطفال في مجموعات الأطفال المنظمة ، لاحظ في عام 2009 انخفاضًا بنسبة 0.5 ٪ في حدوث الأشكال المزمنة من علم الأمراض لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة مقارنة بعام 2008. خلال السنوات الخمس الماضية مجموع النقاطانخفضت المراضة المزمنة بنسبة 7٪.

لا تزال أمراض العين وملحقاتها وأعضاء الجهاز التنفسي والجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام من أهم الأمراض بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، كما في السنوات الخمس الماضية. مقارنة بعام 2008 ، كانت هناك زيادة في أمراض الجهاز البولي التناسلي (من 19.3 إلى 20.88) وانخفاض في أمراض الجهاز العصبي (من 21.25 إلى 20.20) ، ونتيجة لذلك ، احتلت أمراض الجهاز البولي التناسلي المرتبة الرابعة.

تمثل الأمراض الأربعة الرائدة 48.06٪ من جميع الأمراض المزمنة في 16 فئة من الأمراض.

علم الأمراض الرائد في الحالة الصحية لأطفال المدارس في المدينة هو أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، والتي تمثل أكثر من 50 ٪ من جميع الأمراض المزمنة. لهذا السبب حسب الخبراء Rospotrebnadzor، فمن الضروري زيادة النشاط الحركيتلاميذ المدارس ، لتحسين ظروف التربية البدنية والرياضة. أداء البرنامج المستهدفأتاح "ملعب مدرستي الأول" تحسين 45٪ من الملاعب الرياضية المدرسية في 3 سنوات. بفضل الأنشطة الملاعب الرياضيةلديها عشب صناعي وسياج وإضاءة ليلا ومجهزة بمعدات حديثة ، مما زاد من وظائفهم وكفاءتهم في إجراء دروس التربية البدنية ، وكذلك الأحداث الرياضية اللامنهجية.

حسب المعلومات مكتب المدعي العام بالمدينة، في سياق التحقق من امتثال المؤسسات التعليمية لمتطلبات الفن. كشف 51 من قانون الاتحاد الروسي "في التعليم" عن انتهاكات في إنشاء العبء التدريسي للطلاب. لذلك ، قدم المدعي العام في منطقة نيفسكي 3 احتجاجات ضد أوامر القادة مدارس التعليم العام(أرقام 336 ، 570 ، 557) ، تحديد ساعات العمل بالمدرسة للعام الدراسي 2008-2009. بالمخالفة لمتطلبات البند 2.9.4. SanPiN 2.4.2.1178-02 “القواعد الصحية والوبائية. المتطلبات الصحية لظروف التعلم بشكل عام المؤسسات التعليمية»كانت مدة الدروس في الصفوف من 1 إلى 11 في هذه المدارس 45 دقيقة ، على الرغم من أنه وفقًا لمعايير SanPin ، لا يمكن أن تتجاوز 35 دقيقة. المدعي العام منطقة Petrodvortsovyعند فحص GOU No. 411 ، وجد أن توزيع الحمل التعليمي في الدورة الأسبوعية يتم توفيره دون مراعاة المنحنى الأداء العقلي: في المدرسة الأساسية في عدد من الصفوف 5-9 ، الأربعاء ليس يومًا سهلاً ، في المدرسة الثانوية في الصفوف 10-11 ، الخميس أيضًا ليس يومًا سهلاً. تم تحديد الوقائع المعزولة لانتهاك متطلبات SanPiN 2.4.2.1178-02 في GOU No. 544 منطقة موسكوفي شكل دروس مزدوجة في المواد الأساسية والملف الشخصي ، وكذلك في GOU رقم 255 لمنطقة Admiralteysky في شكل فصول التربية البدنية المتزامنة في الصفين الثاني والثالث. المدعي العام حي بوشكينسكيفي GOU رقم 459 ، تم الكشف عن حقيقة إجراء المحاضرات كجزء من التعليم الإضافي خلال ساعات الدراسة - في نهاية الدرس الأخير دون استراحة للراحة أو قبل بدء الفصول الدراسية عند تغيير الدرس الأول.

حسب المعلومات اللجنة الصحية, معدل الإعاقة عند الأطفال

0 - 17 سنة بلغت 20.8 سنتًا لكل 1000 طفل (في عام 2008 - 20.6 سنتًا ، وفي عام 2007 - 19.7 سنتًا ، وفي عام 2006 - 19.7 سنتًا ، وفي عام 2005 - 18.7 سنتًا). هذا هو المؤشر للإقليم ككل ، مع الأخذ بعين الاعتبار الأطفال في مركز إعادة التأهيل "الطب النفسي للأطفال" (الشكل 3.3).

أرز. 3.3 معدلات الإعاقة لدى الأطفال من سن 0 حتى 17 سنة في سان بطرسبرج
في بنية تصنيف الأمراض التي تسببت في تكوين إعاقة الطفولة في سانت بطرسبرغ ، كما كان من قبل ، هي:

الاضطرابات العقلية والسلوكية - 27٪ ؛
أمراض الجهاز العصبي - 21.3٪؛
التشوهات الخلقية والتشوهات والاضطرابات الصبغية - 18.7٪ ؛
أمراض الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي - 7.3٪.

كجزء من برنامج فردييتلقى الأطفال المعوقون في مجال إعادة التأهيل العلاج التأهيلي. من المجموعتلقى الأطفال المعوقين:

العلاج الجراحي - 94.5٪ ؛
الأطراف الصناعية - 94.5٪ ؛
علاج المرضى الداخليين - 95.7٪ ؛
علاج المصحات - 68٪.

تلقى 67٪ من الأطفال ذوي الإعاقة العلاج التأهيلي في العيادات الخارجية ، لكنهم تلقوا العلاج في نفس الوقت علاج إعادة التأهيلتقريبا جميع الأطفال معاقين.

يتم تزويد جميع الأطفال الذين يعانون من إعاقات سمعية تتراوح من درجتين إلى ثلاث درجات بمعينات سمعية مجانية مع معينات سمعية حديثة. في عام 2009 ، استمر العلاج بتقنية عالية للمساعدة في السمع للأطفال المصابين بفقدان السمع من الصف الرابع ؛ وتم إجراء زراعة قوقعة على 17 طفلاً على حساب ميزانية سانت بطرسبرغ.

مكتسب التغذية الطبيةللأطفال الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون ، الأدوية التي لا تحتوي على فينيل ألانين ، بمبلغ 5393.0 ألف روبل ، للأطفال المعوقين الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون ، الجالاكتوز في الدم ، مرض الاضطرابات الهضمية – بمبلغ 6334.4 ألف روبل. جعلت التدابير المتخذة من الممكن تحسين نوعية الحياة والتكيف الاجتماعي للأطفال ذوي الإعاقة ، لتحقيق مغفرة المرض. .

صدمة الأطفال. حسب المعلومات اللجنة الصحية ،انخفض معدل الإصابة بين الأطفال في الفئة العمرية من 0 إلى 14 سنة حيث بلغ 97.2 لكل 1000 طفل في هذا العمر. ارتفاع معدل الإصابة في المناطق الحضرية في فيبورغسكي ، كالينينسكي ، كراسنوجفارديسكي ، نيفسكي ، المناطق الوسطىوهو ما يفسره المختصون في لجنة الصحة بوجود مراكز إصابات الأطفال في المناطق المذكورة. وظل معدل الإصابة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا عند مستوى العام السابق. فوق المدينة في نفس المناطق. في عام 2009 ، توفي 73 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 0 و 17 عامًا متأثرين بجروح ، بما في ذلك بسبب:

إصابة النقل - 23 شخصًا ؛
الغرق - 11 شخصا ؛
التسمم بمواد مختلفة - 15 شخصًا ؛
يسقط من ارتفاع - 9 أشخاص ؛
الاختناق الناجم عن مادة فضفاضة وقيء - 7 أشخاص ؛
هزيمة بالكهرباء التقنية - شخص واحد ؛
القتل - شخص واحد ؛
انتحار - 4 أشخاص
ظروف غير معروفة - 2 شخص.

حسب المعلومات لجنة التربية والتعليمفي عام 2009 ، تم تسجيل 1158 حالة في المؤسسات التعليمية (في 2008 - 1297 ، في 2007 - 1541) لإصابات الأطفال أثناء العملية التعليمية. تم التحقيق في جميع الحالات وإضفاء الطابع الرسمي عليها من خلال الإجراءات H-2 وفقًا لمتطلبات اللوائح المتعلقة بالتحقيق وتسجيل الحوادث مع الطلاب الصغار والتلاميذ في نظام التعليم ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من لجنة الدولة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية لـ التعليم العامبتاريخ 01.10.90 برقم 639.

في عام 2009 ، مقارنة بعام 2008 ، المستوى إصابات المدرسةانخفضت. بلغ معدل تكرار الإصابة في عام 2009 في المؤسسات التعليمية للمدينة K · h = 2.09 (في 2008 - 2.4 ، في 2007 - 2.75).

الجدول 3.6. توزيع عدد الحوادث حسب أنواع المؤسسات والوحدات التعليمية

نوع المؤسسة التعليمية	سنوات
نوع المؤسسة التعليمية	2006	2007	2008	2009
المؤسسات التعليمية العامة	1151	1375	1152	1018
OU للتعليم المهني الابتدائي والثانوي	12	19	16	11
مجمعات تعليمية بين المدارس	0	1	0	0
مؤسسات التعليم الإضافي	7	24	16	5
المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة	86	122	113	124
المجموع	1256	1541	1297	1158

لا يزال مستوى الإصابات مرتفعًا أثناء فترات الراحة في الفصول (55.3٪ من الضحايا) ، وكذلك أثناء فصول التربية البدنية (22٪).

وفقا للخبراء لجنة التعليم ،تحدث الإصابات في المؤسسات التعليمية ، كقاعدة عامة ، عن عدم الامتثال لقواعد وقواعد حماية العمل من قبل جميع المشاركين في العملية التعليمية ، مستوى منخفضالتدابير التنظيمية والتربوية لحماية العمال (عدم وجود إحاطات بشأن أنواع مختلفة من الأنشطة ، وعدم كفاية الرقابة على حالة حماية العمال من قبل الإدارة والموظفين في المؤسسات التعليمية ، وانخفاض مستوى الواجب في المؤسسات التعليمية).

حسب المعلومات لجنة التعليم ،في عام 2009 في العمل على تنفيذ خطة العمل للوقاية من إصابات الأطفال على الطرق (يشار إليها فيما يلي بـ DDTT) المشاركة النشطةتستضيفها المنظمات التالية: City Safety Resource Center حركة المرور(BDD) في مركز سانت بطرسبرغ للأطفال الإبداع التقني، 18 مركز دعم إقليمي في مؤسسات التعليم الإضافي للأطفال والمجمعات التعليمية بين المدارس والمؤسسات التعليمية الأساسية لمرحلة ما قبل المدرسة.

تم إنشاء مراكز الدعم الإقليمية للسلامة على الطرق بشكل رئيسي على أساس المؤسسات التعليمية الحكومية للتعليم الإضافي للأطفال. إنهم يؤدون وظائف المراكز التنظيمية والمنهجية للوقاية من مادة الـ دي.دي.تي.تي في المنطقة ، وهم منظمون للمسابقات الجماعية الإقليمية ، والمسابقات ، والمسابقات للطلاب حول قواعد المرور ، والمعارض ، وتنفيذ برامج تعليمية إضافية. في أيام الإجازة ، بناءً على طلب المدارس ورياض الأطفال والمخيمات الصحية بالمدينة ، تقام البرامج التنافسية وبرامج الألعاب في قواعد مراكز الدعم للأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة والمبتدئين والثانويين سن الدراسة. تُعقد الفصول وفقًا لبرامج المؤلف التعليمية المتكاملة والشاملة للتعليم الإضافي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 18 عامًا. تعمل مراكز الدعم بأكبر قدر من النجاح في مناطق Vyborgsky و Kalininsky و Krasnogvardeisky و Moskovsky و Frunzensky و Central.

إلى عن على تدريب عالي الجودةللطلاب في مؤسسات التعليم الإضافي للأطفال ، تم تطوير مثل هذه البرامج التعليمية ويتم تنفيذها على النحو التالي: "السباق الشامل" ، "مفتشو المرور الشباب" ، "أساسيات صناعة السيارات" ، "الكارتينج" ، "موتوكروس" ، " تلميذ ، طريق ، سيارة "،" صغار المشاة"،" سائق السيارة الشاب "، الذي يشارك فيه 1091 مراهقًا.

يتم تنفيذ البرامج التعليمية للتدريب الذاتي للطلاب من خلال 10 مجمعات تعليمية مشتركة بين المدارس في سانت بطرسبرغ.

من أجل التعميم ونشر الحديث التقنيات التربويةخبرة في تنظيم العملية التعليمية في مجال السلامة على الطرق في عام 2009 ، تم تنظيم مسابقة مراجعة المدينة الثانية وعقدت بين المؤسسات التعليمية في St. أفضل منظمةالعمل على الوقاية من مادة الـ دي.دي.تي.تي "طريق بلا خطر". في المجموع ، شاركت 37 مؤسسة تعليمية من جميع مناطق سان بطرسبرج في المسابقة (في عام 2008 - 11 منطقة فقط). أصبح GDOU رقم 27 من منطقة Krasnogvardeisky الحائز على جائزة مسابقة عموم روسيا في الترشيح "أفضل مؤسسة الحضانةبشأن الوقاية من مادة الـ دي.دي.تي.تي "، وحصلت المدرسة الثانوية رقم 312 في منطقة فرونزينسكي على دبلوم من الدرجة الأولى في الترشيح" أفضل مدرسةروسيا للوقاية من مادة الـ دي.دي.تي.تي.

في عام 2009 ، كجزء من دورة سلامة الحياة للطلاب في الصفوف 5-9 بشكل عام المؤسسات التعليميةبطرسبورغ ، تم تقديم برنامج الوحدة التدريبية "السلامة على الطرق".

في جميع مناطق سان بطرسبرج ، مثل هذه الكتلة المدرسية والإقليمية إجراءات إحتياطيهمثل: مسابقات إبداع الأطفال "الطريق ونحن" ، ومسابقات مفتشي المرور الشباب "Safe Wheel" ، و "أسبوع السلامة" كجزء من الأسبوع العالمي للسلامة على الطرق ، والدروس القانونية ، والدروس الموضوعية مع الطلاب كجزء من All- العملية الوقائية الروسية "انتباه - أطفال!" ودورات أولمبية حول سلامة الحياة وغيرها.

في مرحلة المدينة من المسابقة المفتوحة لإبداع الأطفال "الطريق ونحن" في عام 2009 ، شاركت 192 مؤسسة تعليمية من جميع مناطق سانت بطرسبرغ. 342 الجماعية و أعمال فرديةالطلاب. شارك حوالي 4000 طالب من سانت بطرسبرغ في الأولمبياد في دورة "أساسيات سلامة الحياة" ، ودخل 156 في جولة المدينة ، ومثل 11 مدينتنا في أولمبياد عموم روسيا لأطفال المدارس في كيسلوفودسك ، حيث كان طالب الصف الحادي عشر من أصبحت المدرسة رقم 389 في منطقة كيروف الفائزة.

أقيم مهرجان المنافسة النهائي لعموم روسيا لشباب مفتشي المرور "Safe Wheel" منطقة بيرممن 3 يونيو إلى 8 يونيو 2009 ، مثلت سانت بطرسبرغ فريق منطقة موسكوفسكي - الفائز في مسابقة المدينة "Safe Wheel-2008". 86 فريقًا من مناطق مختلفةروسيا. لأول مرة ، احتل فريق سانت بطرسبرغ المركز الرابع في حدث الفريق ، وفي الحدث الفردي ، حصل طلاب فريقنا على 9 جوائز.

خلال الحملة الصحية الصيفية في عام 2009 ، تم تنفيذ برنامج تدابير الوقاية من مادة الـ دي.دي.تي.تي لتلاميذ المعسكرات الصحية بالمدينة

بطرسبورغ ، تمت تغطية 100٪ من الأطفال الذين يقضون عطلاتهم.

لأول مرة في عام 2009 ، أقيمت فعاليات مخصصة ليوم إحياء ذكرى ضحايا حوادث الطرق

من 6 إلى 14 نوفمبر 2009. موضوعي ساعة رائعةمحادثات اجتماعات الوالدين، اجتماعات مع ضباط شرطة المرور. وكان من أهمها الإجراءات "كن مرئيًا على الطريق" ، و "رسالة للسائق" ، و "لا ضحايا على الطريق" ، ومسابقة الرسم "نحن من أجل السلامة على الطرق" ، وبرنامج المسابقة "Velomobile وقواعد المرور".

شعبية في الفئة: