Vaisiaus hipoksija sukelia pasekmes. Kaip gydoma intrauterinė vaisiaus hipoksija? Kaip gydyti vaisiaus deguonies badą nėštumo metu
Kas yra vaisiaus hipoksija
Kol kūdikis yra gimdoje, jo plaučiai dar neveikia. Jie užpildyti skysčiu ir, nors kartais daro kvėpavimo judesius, deguonis per juos neteka.
Vienintelis deguonies šaltinis kūdikiui yra placenta, o ji savo ruožtu gauna jį iš motinos kraujo. Jei kurioje nors stadijoje sutrinka jo aprūpinimas, išsivysto vaisiaus deguonies badas arba hipoksija.
Vaisiaus hipoksija nėštumo metu
Hipoksijos atsiradimo laikas, taip pat jos trukmė, vaidina labai svarbų vaidmenį kūdikio ateityje. Kuo anksčiau ir ilgiau, tuo blogiau. Įjungta ankstyvos datos hipoksija gali sukelti organų, įskaitant kūdikio smegenis, vystymosi sutrikimus ir ateityje sukelti neurologinių problemų.
Įjungta vėlesnės datos nėštumo hipoksija taip pat nesaugi. Tai neleidžia kūdikiui tinkamai ir laiku vystytis, sukelia vėlavimą prenatalinis vystymasis. Dėl sunkios hipoksijos vėlesnėse stadijose gali prireikti ankstyvo cezario pjūvio.
Hipoksija gimdymo metu
Be nėštumo laiko, pavojinga hipoksija gali prasidėti per gimdymą, tada jis vadinamas ūminiu. Paprastai visi vaikai gimdami patiria vidutinį deguonies trūkumą ir yra gana gerai prisitaikę prie laikinos hipoksijos.
Tačiau kai kuriais atvejais gimdymo hipoksija gali būti pavojinga: neišnešiotų kūdikių, užsitęsęs gimdymas, kraujavimas ar infekcija.
Sunki hipoksija, kai beveik visiškai nutrūksta deguonies tiekimas, vadinama vaisiaus asfiksija. Asfiksija praktiškai yra uždusimas. Jis gali išsivystyti tik dėl komplikacijų: priešlaikinio placentos atsiskyrimo, daugybinio virkštelės įsipainiojimo, virkštelės pasmaugimo ir kai kurių kitų.
Galimos hipoksijos priežastys
Iš mamos pusės:
- Žemas – mažiau nei 120g/l – hemoglobino kiekis kraujyje (anemija);
- Bronchitas, astma ir kitos plaučių ligos;
- rūkymas nėštumo metu;
- inkstų liga;
- Cukrinis diabetas ir kt.
Iš vaisiaus pusės:
- Įgimtos apsigimimai;
- Intrauterinės infekcijos;
- Fetoplacentinis nepakankamumas;
Gimdymo metu:
- Neteisingas vaisiaus pateikimas (dubens, įstrižas);
- Daugiavaikiai gimdymai (dvyniai, trynukai);
- Virkštelės prolapsas;
- ir kiti.
Vaisiaus hipoksijos požymiai, kaip nustatyti vaisiaus hipoksiją?
Ankstyvosiose stadijose beveik neįmanoma patikimai nustatyti hipoksijos, tai galima daryti tik tuo atveju, jei mama serga anemija ar kita liga.
Po 18–20 savaičių, kai kūdikis pradeda judėti gimdoje, mama gali įtarti hipoksiją, sumažinusi jo aktyvumą. Jei vaisiaus judesiai tapo vangūs ir retesni, būtina kreiptis į gydytoją apžiūrai.
Hipoksijos požymiai tyrimo metu:
- Na - uždelstas vaisiaus vystymasis, tai yra jo dydis ir svoris mažiau nei įprastai tam tikram laikotarpiui;
- Įjungta: kraujotakos pablogėjimas placentoje, in gimdos arterijos vaisiaus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (bradikardija);
- KTG (po 30 savaičių): bendras balas 8 ar mažiau, vaisiaus būklės indeksas (PSP) didesnis nei 1, bazinio širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas mažiau nei 110 ramybės būsenoje ir mažesnis nei 130 judesių metu ir tt duoti daug klaidingai teigiamų rezultatų, tai yra nustatyti hipoksiją ten, kur jos nėra. Esant blogai analizei, dažniausiai tereikia ją pakartoti kitą dieną.
Sunkiais atvejais taikomi ir kiti diagnostikos metodai – amnioskopija ir kraujo paėmimas iš vaisiaus galvos odos (tik gimdant).
Gimdymo metu apie hipoksijos buvimą galima spręsti pagal spalvą amniono skystis. Jei vandenys drumzlini, žalsvos spalvos, o dar blogiau – su mekonio priemaiša, vadinasi, kūdikis jau jaučia deguonies trūkumą. Skaidrus vaisiaus vandenys yra gero kraujo tiekimo ir kūdikio būklės požymis.
Kaip susidoroti su hipoksija
Visoms būsimoms mamoms labai svarbu viso nėštumo metu kuo daugiau vaikščioti gryname ore. Ši paprasta taisyklė padės išvengti daugelio nėštumo komplikacijų, įskaitant vaisiaus hipoksiją.
Pakankamas deguonies tiekimas iš įkvepiamo oro užtikrina gerą metabolizmą placentoje ir sumažina hipoksijos tikimybę. Tačiau be prevencijos, vaikščiojimas gali ir turi būti naudojamas gydymui. lengvas laipsnis hipoksija. Jokie deguonies kokteiliai neatstos 3-4 valandų, praleistų lauke.
Jei negresia persileidimas ar padidėjęs gimdos tonusas, naudinga užsiimti vandens gimnastika ir plaukimu.
Sunkesniais atvejais gydytojo sprendimu būtinas hospitalizavimas gimdymo namuose ir gydymas vaistais. Tam taikomos:
- Curantyl
- Actovegin
- Trental
- Deguonies kokteilis
ir kitomis priemonėmis, priklausomai nuo gretutinių ligų. Pavyzdžiui, kada padidėjęs tonas Gimdai skiriama magnezija, no-shpu, ginipral ir kt.
Dėl sunkios hipoksijos nėštumo pabaigoje kartais gali prireikti cezario pjūvio. Vaikams, gimusiems su ūmine hipoksija ar asfiksija, dažnai reikia gaivinimo ir ilgesnės priežiūros.
Kas yra vaisiaus hipoksija
Vaisiaus būklė, kuri atsiranda dėl deguonies trūkumo, kuris patenka per motinos placentą. Remiantis statistika, NVS šalyse hipoksija pasireiškia 10,5 atvejo iš 100 gimimų.
Įsčiose, kaip žinia, vaikas pats negali gauti deguonies iš oro. Kaip ir kita mityba, ji gauna orą per placentą. Vaiko vietoje (kur placenta prisitvirtina prie vaisiaus) susijungia gimdos ir placentos kraujagyslės. Per juos maistinės medžiagos iš motinos kraujo tiesiogiai patenka į negimusio vaiko organizmą. Jeigu mamai trūksta kokių nors elementų (šiuo atveju deguonies), jų trūkumą pajus ir vaikas.
(+38 044) 206-20-00
Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai nuneškite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei studijos nebaigtos, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.
Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligos simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, tačiau galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius simptomus, charakteristikas išorinės apraiškos- taip vadinamas ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisi liga bet ir palaikyti sveiką protą kūne ir visame kūne.
Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlaboratorija kad būtų nuolat atnaujinama Naujausios naujienos ir svetainės informacijos atnaujinimus, kurie bus automatiškai išsiųsti jums paštu.
Kitos ligos iš grupės Vaiko ligos (pediatrija):
| Bacillus cereus vaikams |
| Adenovirusinė infekcija vaikams |
| Virškinimo trakto dispepsija |
| Alerginė diatezė vaikams |
| Alerginis konjunktyvitas vaikams |
| Alerginis rinitas vaikams |
| Angina vaikams |
| Prieširdžių pertvaros aneurizma |
| Aneurizma vaikams |
| Anemija vaikams |
| Aritmija vaikams |
| Arterinė hipertenzija vaikams |
| Ascariasis vaikams |
| Naujagimių asfiksija |
| Atopinis dermatitas vaikams |
| Autizmas vaikams |
| Pasiutligė vaikams |
| Blefaritas vaikams |
| Širdies blokada vaikams |
| Šoninė kaklo cista vaikams |
| Marfano liga (sindromas) |
| Hirschsprung liga vaikams |
| Laimo liga (erkių platinama boreliozė) vaikams |
| Vaikų legioneliozės liga |
| Menjero liga vaikams |
| Botulizmas vaikams |
| Bronchinė astma vaikams |
| Bronchopulmoninė displazija |
| Bruceliozė vaikams |
| Vidurių šiltinė vaikams |
| Pavasarinis kataras vaikams |
| Vėjaraupiai vaikams |
| Virusinis konjunktyvitas vaikams |
| Temporalinės skilties epilepsija vaikams |
| Visceralinė leišmaniozė vaikams |
| ŽIV infekcija vaikams |
| Intrakranijinis gimdymo sužalojimas |
| Žarnyno uždegimas vaikui |
| Įgimtos širdies ydos (CHD) vaikams |
| Hemoraginė naujagimio liga |
| Hemoraginė karštligė su inkstų sindromu (HFRS) vaikams |
| Hemoraginis vaskulitas vaikams |
| Hemofilija vaikams |
| Haemophilus influenzae vaikams |
| Bendrieji vaikų mokymosi sutrikimai |
| Generalizuotas nerimo sutrikimas vaikams |
| Geografinė kalba vaikui |
| Hepatitas G vaikams |
| Hepatitas A vaikams |
| Hepatitas B vaikams |
| Hepatitas D vaikams |
| Hepatitas E vaikams |
| Hepatitas C vaikams |
| Herpes vaikams |
| Herpes naujagimiams |
| Hidrocefalinis sindromas vaikams |
| Hiperaktyvumas vaikams |
| Hipervitaminozė vaikams |
| Vaikų padidėjęs jaudrumas |
| Hipovitaminozė vaikams |
| Hipotenzija vaikams |
| Hipotrofija vaikui |
| Histiocitozė vaikams |
| Glaukoma vaikams |
| Kurtumas (kurtumas) |
| Gonoblenorėja vaikams |
| Gripas vaikams |
| Dakrioadenitas vaikams |
| Dakriocistitas vaikams |
| depresija vaikams |
| Dizenterija (šigeliozė) vaikams |
| Disbakteriozė vaikams |
| Dismetabolinė nefropatija vaikams |
| Difterija vaikams |
| Gerybinė limforetikuliozė vaikams |
| Geležies stokos anemija vaikui |
| Geltonoji karštligė vaikams |
| Vaikų pakaušio epilepsija |
| Rėmuo (GERD) vaikams |
| Imunodeficitas vaikams |
| Impetigo vaikams |
| Žarnyno invaginacija |
| Vaikų infekcinė mononukleozė |
| Vaikų pertvaros nukrypimas |
| Išeminė neuropatija vaikams |
| Kampilobakteriozė vaikams |
| Kanakulitas vaikams |
| Vaikų kandidozė (pienligė). |
| Karotidinė-kaverninė fistulė vaikams |
| Keratitas vaikams |
| Klebsiella vaikams |
| Erkių platinama šiltinė vaikams |
| Erkinis encefalitas vaikams |
| Clostridium vaikams |
| Aortos koarktacija vaikams |
| Odos leišmaniozė vaikams |
| Kokliušas vaikams |
| Coxsackie ir ECHO infekcija vaikams |
| Vaikų konjunktyvitas |
| Koronavirusinė infekcija vaikams |
| Tymai vaikams |
| Klubo ranka |
| Kraniosinostozė |
| Dilgėlinė vaikams |
| Raudonukė vaikams |
| Kriptorchizmas vaikams |
| Kryžius vaikui |
| Kruopinė pneumonija vaikams |
| Krymo hemoraginė karštligė (CHF) vaikams |
| Q karščiavimas vaikams |
| Labirintitas vaikams |
| Laktazės trūkumas vaikams |
| Laringitas (ūminis) |
| Naujagimio plaučių hipertenzija |
| Leukemija vaikams |
| Vaikų alergija vaistams |
| Leptospirozė vaikams |
| Letarginis encefalitas vaikams |
| Vaikų limfogranulomatozė |
| Limfoma vaikams |
| Listeriozė vaikams |
| Ebola vaikams |
| Vaikų priekinė epilepsija |
| Malabsorbcija vaikams |
| Maliarija vaikams |
| MARS vaikams |
| Mastoiditas vaikams |
| Meningitas vaikams |
| Meningokokinė infekcija vaikams |
| Meningokokinis meningitas vaikams |
| Metabolinis sindromas vaikams ir paaugliams |
| Myasthenia gravis vaikams |
| Migrena vaikams |
| Vaikų mikoplazmozė |
| Miokardo distrofija vaikams |
| Miokarditas vaikams |
| Miokloninė epilepsija ankstyvoje vaikystėje |
| mitralinė stenozė |
| Urolitiazė (ICD) vaikams |
| Cistinė fibrozė vaikams |
| Išorinis otitas vaikams |
| Vaikų kalbos sutrikimai |
| vaikų neurozės |
| mitralinio vožtuvo nepakankamumas |
| Nepilnas žarnyno sukimasis |
| Sensorineuralinis klausos praradimas vaikams |
| Neurofibromatozė vaikams |
| Cukrinis diabetas vaikams |
| Nefrozinis sindromas vaikams |
| Vaikų kraujavimas iš nosies |
| Vaikų obsesinis kompulsinis sutrikimas |
| Obstrukcinis bronchitas vaikams |
| Vaikų nutukimas |
| Omsko hemoraginė karštligė (OHF) vaikams |
| Opisthorchiazė vaikams |
| Juostinė pūslelinė vaikams |
| Smegenų navikai vaikams |
| Vaikų nugaros smegenų ir stuburo navikai |
| ausies navikas |
| Ornitozė vaikams |
| Vaikų raupų riketsiozė |
| Ūminis inkstų nepakankamumas vaikams |
| Pinworms vaikams |
| Ūminis sinusitas |
| Ūminis herpetinis stomatitas vaikams |
| Ūminis pankreatitas vaikams |
| Ūminis pielonefritas vaikams |
| Quincke edema vaikams |
| Vaikų vidurinės ausies uždegimas (lėtinis) |
| Otomikozė vaikams |
| Otosklerozė vaikams |
| Židinio pneumonija vaikams |
| Vaikų paragripas |
| Vaikų kosulys parašiutu |
| Paratrofija vaikams |
| Paroksizminė tachikardija vaikams |
| Vaikų parotitas |
| Perikarditas vaikams |
| Pylorinė stenozė vaikams |
| vaikų maisto alergija |
| Pleuritas vaikams |
| Pneumokokinė infekcija vaikams |
| Pneumonija vaikams |
| Pneumotoraksas vaikams |
| Vaikų ragenos pažeidimas |
| Padidėjęs akispūdis |
| Aukštas kraujospūdis vaikui |
| Poliomielitas vaikams |
Intrauterinė vaisiaus hipoksija- patologija, kuriai būdingas deguonies trūkumas negimusio vaiko organizme. To trūkumas cheminis elementas sukelia ląstelių metabolizmo pažeidimus ir jų mirtį. Vaisiaus hipoksija yra intrauterinio augimo ir negimusio vaiko vystymosi, įgimtų centrinės nervų sistemos anomalijų ir kūdikio mirties priežastis.
Vaisiaus deguonies bado diagnozė yra viena iš pagrindinių kiekvieno akušerio-ginekologo paskyrimo užduočių. Laiku nustatyta patologija suteikia atranką tinkamas gydymas ir sunkių komplikacijų prevencija.
Vaisiaus aprūpinimas krauju
Įsčiose motinos organizmas negimusio vaiko plaučiai yra subyrėję ir nedalyvauja kvėpavimo veiksme. Deguonies tiekimą ir anglies dioksido pašalinimą užtikrina virkštelės indai. Jame yra dvi arterijos, kuriomis teka veninis kraujas (neturintis deguonies), ir viena vena, per kurią teka arterinis kraujas (daug deguonies).Vienas virkštelės galas yra nukreiptas į vaisių ir yra pritvirtintas priekinėje pilvo sienoje. Priešinga arterijų ir venų dalis yra prijungta prie placentos kraujagyslių. Tada jų skersmuo sumažėja ir patenka į gaurelių kapiliarus. Ši vieta yra gimdos (motinos) ir placentos (vaisiaus) kraujagyslių susikirtimo taškas. Būtent čia vyksta dujų mainai tarp būsimos motinos ir vaiko kraujo.
Patologinis procesas bet kurioje iš šių sričių sukelia negimusio vaiko hipoksiją. Dažniausiai pažeidimas atsiranda gimdos ir placentos kraujagyslių lygyje jų sankirtoje. Be to, vaisiaus hipoksija gali būti susijusi su ekstragenitalinė patologija motina, dėl ko nepakankamai aprūpinama krauju.
klasifikacija
Gydytojai vaisiaus hipoksiją klasifikuoja pagal kelis kriterijus. Atsižvelgiant į proceso vystymosi laiką, išskiriami ūminiai ir lėtiniai patologijos tipai.Ūminė vaisiaus hipoksija išsivysto per trumpą laiką – nuo kelių minučių iki kelių valandų. Paprastai tai siejama su placentos atsitraukimu arba kraujagyslių tromboze. Su nebuvimu Medicininė priežiūraūmus deguonies badas dažnai baigiasi intrauterinine vaisiaus mirtimi.
Lėtinė vaisiaus hipoksija yra ilgas procesas, kuris išsivysto per kelias dienas ar savaites. Šis deguonies bado tipas dažniausiai atsiranda dėl gretutinės patologijos - anemijos, preeklampsijos, cukrinio diabeto. Nuolatinė hipoksija yra gimdos augimo sulėtėjimo (hipotrofijos) ir negimusio vaiko centrinės nervų sistemos patologijų priežastis.
Priklausomai nuo pažeidimo lygio, išskiriami šie hipoksijos tipai:
Hipoksinis. Atsiranda esant placentos ar gimdos kraujagyslių patologijoms. Taip pat su tokio tipo deguonies badu galima susieti gretutinės ligos motina.
Hemic. Atsiranda esant vaisiaus kraujo sistemos patologijoms, kai jo raudonieji kraujo kūneliai negali surišti deguonies. Ryškiausias tokio tipo hipoksijos pavyzdys yra hemolizinė liga.
Kraujotakos. Deguonies bado tipas yra susijęs su virkštelės ar vaisiaus kraujagyslių pažeidimais. Esant tokio tipo patologijai, placentos kraujo tiekimas nėra sutrikdytas. Kraujotakos hipoksija atsiranda esant įgimtoms vaisiaus širdies ydoms, taip pat suspaudus virkštelės arterijas ir venas.
Medžiaga. Retas vaisiaus hipoksijos tipas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais negimusio vaiko kūne. Paprastai audinių deguonies badas atsiranda esant įgimtoms fermentų sistemų patologijoms.
Priklausomai nuo eigos sunkumo, yra trečioji vaisiaus hipoksijos klasifikacija. Funkcinė arba kompensuojama deguonies bado forma yra lengviausia, nesukelia sutrikimų negimusio vaiko organizme.
Metabolinei arba subkompensuotai formai būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai, kenksmingų produktų kaupimasis. Tačiau tokio tipo hipoksija yra grįžtama. Laiku suteikus medicininę pagalbą, galimas visiškai sveiko vaiko gimimas.
Destrukcinė arba dekompensuota forma yra sunkiausia vaisiaus hipoksija. Jį lydi negrįžtami procesai negimusio vaiko kūne, centrinės nervų sistemos ir kitų anatominių struktūrų patologijos.
Gydytojai taip pat skiria pirminę hipoksiją, kuri pasireiškia iki 16 nėštumo savaitės, ir antrinę, kuri išsivysto vėliau.
Priežastys
Yra daug priežasčių, sukeliančių intrauterinė hipoksija vaisius. Dažniausiai iš jų yra šie veiksniai:Gestacinė arterinė hipertenzija (vėlyva preeklampsija)
Ši patologija atsiranda dėl netinkamo gimdos placentos kraujagyslių vystymosi po 20-22 nėštumo savaičių. Norėdamas atstatyti kraujotaką, moters organizmas refleksiškai padidina kraujospūdį. Kurį laiką ši priemonė yra veiksminga.Tačiau didėjant kraujo spaudimas yra gimdos ir placentos kraujagyslių spazmas. Sumažinus arterijų skersmenį, sumažėja jų kraujotaka ir atsiranda lėtinė vaisiaus hipoksija.
Nėščių moterų vėlyvosios preeklampsijos simptomai yra padidėjęs kraujospūdis, edema ir baltymų atsiradimas šlapime. Paprastai pirmieji požymiai arterinė hipertenzija atsiranda po 32 nėštumo savaitės. Ankstesnė pradžia klinikinės apraiškos kalba apie sunkią patologijos eigą.
Priešlaikinis normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas
Priešlaikinis placentos atsiskyrimas dažniausiai įvyksta gimdymo metu, tačiau jis gali būti stebimas visą nėštumo laikotarpį. Ši patologija yra labiausiai bendra priežastisūminė vaisiaus hipoksija.Placentos atsiskyrimo patogenezė yra susijusi su netinkama jos fiksacija, struktūriniais anomalijomis, padidėjusia emocine ar fizinė veikla. Kartais šis pažeidimas atsiranda, kai trūksta progesterono. Daugiau nei pusės placentos ploto atsiskyrimas sukelia momentinę vaisiaus mirtį.
Placentos atsiskyrimo simptomai yra gimdos kraujavimas Ir mėšlungiški skausmai apatinėje pilvo dalyje. Jei yra šių požymių, būsimoji mama turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.
Anemija
Anemija yra hemoglobino trūkumas kraujo vienete. Dažniausiai būsimos motinos yra linkusios į šios patologijos geležies trūkumo tipą. Rečiau anemija atsiranda dėl vitamino B12, folio rūgšties trūkumo, su kraujavimu arba liga, kurią lydi raudonųjų kraujo kūnelių irimas (maliarija).Pagrindinė anemijos pasekmė yra lėtinė vaisiaus hipoksija. Pagrindiniai motinos patologijos simptomai yra galvos svaigimas, pykinimas, silpnumas, odos blyškumas, alpimas.
Užkrečiamos ligos
Virusinės ir bakterinės ligos yra intrauterinės vaisiaus hipoksijos rizikos veiksnys. Kai kurios infekcijos paveikia homeostazės sistemą, sukelia kraujo krešėjimo sistemos patologijas. Ligos prisideda prie mikrotrombų susidarymo, kurie užkemša gimdos ir placentos kraujagyslių spindį.Tuo pačiu būdu infekcija gali sukelti apsvaigimo būseną, prisidedant prie deguonies kiekio kraujyje sumažėjimo. ilgai didelis karščiavimas yra vaisiaus hipoksijos priežastis.
Daugiavaisis nėštumas
Nešiojant dvynius ar trynukus, intrauterinės vaisiaus hipoksijos tikimybė žymiai padidėja. Ši savybė yra susijusi su deguonies poreikio padidėjimu dėl pasiskirstymo tarp kelių vaisių.Vaisiaus judesiai / kada nerimauti?
Laipsniai
Per ultragarsu Naudodami doplerio jutiklį, gydytojai išskiria tris vaisiaus placentos nepakankamumo laipsnius:- 1a tipo vaisiaus deguonies badą lydi sutrikęs kraujo tiekimas gimdos placentos kraujagyslėse;
- 1b negimusio vaiko deguonies bado tipas pasižymi kraujotakos patologijomis vaisiaus-placentos srityje;
- 2 vaisiaus hipoksijos laipsnis būdingas sutrikusia kraujotaka abiejose sistemose, tačiau jie yra kompensacinės būklės;
- 3 vaisiaus deguonies bado laipsnis lydi bet kurios iš šių sistemų pažeidimo, kartu su grėsme vaisiaus gyvybei.
Simptomai
Vaisiaus hipoksijos simptomai yra subjektyvūs, jie negali visiškai tiksliai kalbėti apie patologijos buvimą. Štai kodėl būsimos mamos neturėtų praleisti suplanuotų apžiūrų ir gydytojo akušerio-ginekologo konsultacijų.Šviesos ir vidutinis laipsnis vaisiaus hipoksija dažniausiai nepasireiškia. Vėlyvojo nėštumo metu būsima mama gali pastebėti vaisiaus judesių pobūdžio pasikeitimą. Esant ūminei patologijos formai, kūdikis pradeda intensyviai judėti, sergant lėtiniu hipoksijos tipu, jo aktyvumas gali sumažėti.
Sunki dekompensuota vaisiaus deguonies bado forma dažnai pasireiškia intrauteriniu augimo sulėtėjimu ir negimusio vaiko vystymusi. Štai kodėl būsimoji mama gali pastebėti lėtą pilvo apimties padidėjimą ir gimdos dugno aukščio atsilikimą nuo nėštumo amžiaus.
Dėl savidiagnozė vaisiaus hipoksija, būsimoji mama gali pabandyti klausytis jo širdies plakimo fonendoskopu. Šis metodas galima tik po 20 nėštumo savaičių. Normali negimusio vaiko pulso vertė svyruoja nuo 120 iki 160 dūžių per minutę.
Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis dažnai lydi ūminę vaisiaus hipoksiją. Esant lėtiniam negimusio vaiko deguonies badui, gali būti stebimas mažesnis nei 120 dūžių per minutę pulsas.
Diagnostika
Gimusio vaiko būklei diagnozuoti naudojami įvairūs instrumentiniai tyrimo metodai. Paprasčiausias iš jų yra ultragarsas. Ultragarso pagalba gydytojas gali netiesiogiai spręsti apie vaisiaus hipoksijos buvimą ar nebuvimą.Ultragarso aparatūra leidžia matyti placentos sandarą, aptikti atsiskyrimo židinius, jos senėjimą, išmatuoti organo storį. Be to, specialistai gali vizualizuoti vaisiaus kūną dėl jo buvimo įgimtos patologijosširdis ir kraujagyslės, taip pat jo dydžio atitikimas nėštumo amžiui.
Suteikia tikslesnį vaizdą apie vaisiaus kraujo tiekimo būklę. Šis metodas diagnostika pagrįsta specialiu jutikliu, kuris nuskaito informaciją apie skysčio srauto kryptį ir greitį induose.
Naudodami doplerometriją, gydytojai gali vizualizuoti kraujotaką visose gimdos, placentos, virkštelės ir vaisiaus kraujagyslėse. Instrumentinis tyrimo metodas leidžia nustatyti vaisiaus hipoksijos laipsnį ir numatyti tolesnę nėštumo eigą.
Kardiotokografija – metodas instrumentinė diagnostika vaisiaus būklė. CTG leidžia netiesiogiai spręsti apie negimusio vaiko hipoksijos buvimą ar nebuvimą. Šios įrangos veikimo principas – registruoti kūdikio širdies ritmą reaguojant į dirgiklius.
Esant hipoksijai, pulso ritmas yra monotoniškas, vidutinis pulsas mažesnis nei 120 arba didesnis nei 160 dūžių per minutę. Paprastai vaikas neturėtų registruoti lėtėjimo – laikotarpių, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja 30 ar daugiau dūžių per minutę ilgiau nei 30 sekundžių.
Gydymas
Vaisiaus hipoksijos gydymas priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Esant subkompensuotai ir dekompensuotai negimusio vaiko deguonies bado formai, moteriai reikia hospitalizuoti. Esant griežtoms indikacijoms, galimas priešlaikinis gimdymas.Pagrindiniai intrauterinės vaisiaus hipoksijos gydymo principai yra normalios kraujotakos atkūrimas. Tam būsimai mamai suleidžiami vaistai, kurie plečia kraujagyslių spindį (, Eufillin). Be to, nėščios moterys vartoja vaistus, gerinančius audinių metabolizmą ().
Esant gimdos hipertoniškumui, nurodomas miotropinių medžiagų naudojimas (,). Taip pat visoms būsimoms mamoms rekomenduojama vartoti B grupės vitaminus, kurie pagerina reologines kraujo savybes.
Jei būsimoji mama serga tam tikra liga, jai skiriama speciali terapija, skirta jos gydymui ar kompensavimui. Anemija turi būti gydoma geležies preparatais, folio rūgštis ir vitamino B12. Gestacinei arterinei hipertenzijai gydyti, vartojant Methyldopa ir.
Pasekmės
Ūminė vaisiaus hipoksija yra intrauterinės vaisiaus mirties rizikos veiksnys. Lėtinis deguonies trūkumas gali sukelti įvairių pasekmių. Dažniausiai sunki vaisiaus hipoksija yra jo augimo ir vystymosi vėlavimo priežastis. Tai taip pat padidina įgimtų centrinės nervų sistemos patologijų tikimybę. Smegenų ir nugaros smegenų ląstelės yra jautriausios deguonies trūkumui.Vaikai, kenčiantys nuo hipoksijos per intrauterinis gyvenimas gali skirtis nuo savo bendraamžių. Ši patologija yra protinio atsilikimo priežastis ir psichinis vystymasis, smegenų ligos. Gana dažnai po gimimo tokie vaikai būna neramūs, ateityje juos sunku išmokti.
Prevencija
Norint išvengti vaisiaus hipoksijos, būsimai mamai rekomenduojama sveika gyvensena gyvenimą. Nėščia moteris turėtų atsisakyti rūkymo ir alkoholio, emocinio streso ir sunkaus fizinio darbo. Jos racione turėtų būti įvairus visavertis maistas, praturtintas visais vitaminais ir mineralais.Vaisiaus deguonies bado prevencijos pagrindas yra nėštumo planavimas. Prieš pastojant būsimą mamą, rekomenduojama kompensuoti visas lėtines patologijas, pasitikrinti, ar nėra lytiniu keliu plintančių ligų.
Hipoksija gimdymo metu
Vaisiaus asfiksija- ūminė deguonies trūkumo būsena gimdymo metu, kai išsaugoma širdies veikla, šis terminas yra hipoksijos sinonimas. Paprastai patologija atsiranda dėl gimdos susitraukimų, traumų, klinikinių pažeidimų siauras dubuo. Taip pat gali atsirasti vaisiaus hipoksija gimdymo metu piktnaudžiavimas medicininėmis priemonėmis.Vaisiaus hipoksija gimimo metu diagnozuojama naudojant KTG aparatą. Jo pasekmės yra galimos centrinės nervų sistemos komplikacijos ir galima vaisiaus mirtis. Norint gydyti negimusio vaiko deguonies badą, reikia normalizuoti sąrėmius arba atlikti skubų cezario pjūvį.
Vaisiaus hipoksija yra ūmus arba lėtinis deguonies trūkumas, atsirandantis dėl sutrikusios placentos funkcijos ( vaikų vieta). Placenta yra pagrindinis organas, jungiantis kūną besivystantis vaisius su motinos kūnu. Per kraujagyslės placenta teka krauju, prisotintu deguonies ir maistinių medžiagų. Vaiko plaučiai vaisiaus vystymosi metu prisipildo skysčių, todėl vaisius negali kvėpuoti pats ir augimui bei gyvybei būtino deguonies gauna per bendrą kraujotaką.
Jei placentos darbe ar struktūroje yra patologijų, sutrinka kraujo judėjimas per jos indus, atsiranda deguonies badas, kuris medicinoje vadinamas „hipoksija“. Hipoksija pavojinga dėl savo pasekmių, tarp kurių gali būti širdies ir kraujagyslių ligos, neurologinės patologijos, kraujodaros sistemos ligos. Pavojingiausia ūminės hipoksijos pasekmė – intrauterinė vaisiaus mirtis, todėl svarbu laiku atlikti gydytojo paskirtus tyrimus ir tyrimus, kurie padės nustatyti esamos patologijos požymius ir simptomus.
Yra daug priežasčių, galinčių sukelti intrauterinę vaisiaus hipoksiją. Juos galima suskirstyti į dvi grupes:
- negrįžtamos priežastys, susijusios su darbo sutrikimais Vidaus organai, nenormali nėštumo eiga ir nėštumo metu kylančios komplikacijos;
- grįžtamos priežastys ( neteisingas vaizdas gyvybei ir nėštumui vadovaujančio gydytojo rekomendacijų nesilaikymo), kuriuos galima pašalinti savarankiškai.
Beveik 30% lėtinės vaisiaus hipoksijos atvejų atsiranda dėl nepakankamo dėmesingas požiūris laikytis režimo, gyvenimo būdo ir gydytojo rekomendacijų. Nedažni, trumpi pasivaikščiojimai, nesubalansuota mityba, piktnaudžiavimas kenksmingi produktai, stresas – visa tai gali išprovokuoti deguonies badą. Pašalinti šiuos veiksnius gana paprasta, tačiau būsimoji mama turi suprasti, kad vaiko organizmas formuojasi iki 36 nėštumo savaitės, todėl bet kuriuo metu režimo nesilaikymas gali sukelti negrįžtamus procesus.
Pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistema vaisius dedamas 5-6 savaites, o jei per šį laikotarpį moteris mažai vaikščiojo, rūkė ar blogai valgė, pasekmės gali būti apsigimimųširdies ir kraujagyslių ligos.
Tarp kitų neigiamų veiksnių, kuriuos moterys gali kontroliuoti pačios, gydytojai išskiria:
- stiprių vaistų vartojimas be specialisto paskyrimo;
- gerti alkoholį ir rūkyti;
- darbo ir poilsio režimo nesilaikymas;
- lytiniai santykiai (tuo atveju, kai juos uždraudė gydytojas).
Infekcinės ligos nėštumo metu (ypač ankstyvosiose stadijose) taip pat gali turėti įtakos funkcionavimui kraujagyslių sistema placenta ir deguonies pernešimas į vaisiaus audinius. KAM užkrečiamos ligos apima ne tik kvėpavimo sistemos ligas, Urogenitalinės sistemos ligas, bet ir infekcinį gastritą, taip pat seksualines infekcijas.
Kitos hipoksijos priežastys išvardytos toliau esančioje lentelėje.
| Patologinės priežastys (ligos ar organų veiklos sutrikimai) | Negrįžtamos fiziologinės priežastys |
|---|---|
| Hipertenzija, hipotenzija (įskaitant pavienes formas) ir kitos širdies ir kraujagyslių patologijos | Daugiavaisis nėštumas |
| Endokrininės ligos | Sunki toksikozė su dažnu vėmimu ir pykinimu |
| Lėtinės bronchopulmoninės sistemos patologijos | Polihidramnionas |
| Persileidimo rizika | Vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai |
| Įvairios anemijos formos | Nutukimas |
| Rezus konfliktas tarp motinos ir vaisiaus retais atvejais hipoksija gali atsirasti dėl kraujo grupės neatitikimo) | Užšaldyta nėštumo istorija |
| Motinos amžius iki 18 metų arba vyresnis nei 40 metų |
Lėtinės hipoksijos pasekmės vaikui
Lėtinis deguonies badas diagnozuojamas rečiau nei ūminė forma, kadangi dažniausiai nuolatinis deguonies trūkumas išsivysto tik esant neatsakingam moters požiūriui į nėštumą. Jei moteris daug vaikšto, gerai maitinasi, stebi savo sveikatą ir laikosi visų specialisto rekomendacijų, hipoksija dažniausiai nesivysto. Net jei būsimoji mama turi sveikatos problemų, gydytojas paskirs vaistų korekciją, įskaitant vaistus, gerinančius placentos kraujotaką ir gerinančius medžiagų apykaitos procesus vaisiaus audiniuose.
Lėtinės vaisiaus hipoksijos pasekmės dažniausiai nustatomos iškart po gimimo. Kūdikis gali turėti mažesnį svorį ir ūgį, palyginti su kitais šiuo metu gimusiais vaikais. Masės deficitas gali būti nuo 10% iki 30%. Vaikai, kurie vaisiaus augimo metu patiria nuolatinį deguonies trūkumą, prastai prisitaiko prie sąlygų aplinką, jiems silpnai išsivystę gyvybiniai refleksai (griebimas, čiulpimas ir kt.). Tokiems vaikams dažnai sutrinka termoreguliacija, todėl mažylio galūnės gali likti šaltos, net jei ant kojyčių užmaunamos kojinės, o mažylis įsupamas į šiltą antklodę.
Anemija yra dažniausiai diagnozuojama liga. Su šia patologija vaikas atrodo blyškus, nasolabialinio trikampio zonoje gali pasirodyti mėlyna. Kiti patologijos simptomai kūdikystėje yra šie:
- prastas apetitas;
- kaprizingumas;
- dažni verkimo priepuoliai;
- miego sutrikimai.
Blogas apetitas, susijęs su mažu gimimo svoriu, gali sukelti fizines ir intelektualinis vystymasis, taip pat ligos, kurios išsivysto, kai trūksta tam tikrų naudingų medžiagų. Pavyzdžiui, magnio trūkumas gali sukelti širdies veiklos sutrikimus, traukulių sindromo atsiradimą ir kitas neurologines patologijas. Nepakankamas kalcio ir vitamino D vartojimas didina rachito riziką, o askorbo rūgšties trūkumas gali sukelti kraujodaros sistemos ligas.
Svarbu! Lėtinė vaisiaus hipoksija nėštumo metu neigiamai veikia Imuninė sistema vaikas: sumažėja jo atsparumas infekcinėms ligoms, kvėpavimo takų infekcijos yra sunkesnės nei paprastų vaikų.
Kodėl ūminė hipoksija pavojinga?
Ūmus deguonies trūkumas dažniausiai pasireiškia gimdymo metu. Priežastis gali būti akušerinių žnyplių uždėjimas, užsitęsęs bandymų laikotarpis, motinos dubens ir vaisiaus galvos dydžio neatitikimas. Jeigu ūminė hipoksija buvo diagnozuotas nėštumo metu, moteris nedelsiant hospitalizuojama į Nėštumo patologijos skyrių, nes ambulatoriškai nėra galimybės nuolat stebėti vaisiaus būklės ir širdies plakimo.
Vienas rimčiausių ir pavojingų pasekmiųūmus deguonies trūkumas yra nėštumo išnykimas (augimo ir vystymosi sustojimas). Patologija gali atsirasti bet kuriuo metu, tačiau pavojingiausiu laikomas laikotarpis nuo 4 iki 6 savaičių ir nuo 8 iki 12. Ne visada išblukimą pavyksta pastebėti iš karto – būna, kad moteris kelias savaites nešioja negyvą vaiką.
Išblukimą galite įtarti apsilankę pas ginekologą, kuris akušeriniu stetoskopu visada klausosi širdies plakimo. Jei širdies plakimas negirdimas, gydytojas nusiųs moterį ultragarsu, kuris gali atskleisti vaisiaus dydžio ir nėštumo amžiaus neatitikimą. Po to moteriai bus paskirtas dirbtinis nėštumo nutraukimas (kiuretažas arba dirbtinis gimdymas- priklausomai nuo nėštumo trukmės).
Intrauterinė pneumonija
Vaisiaus pneumonija gali išsivystyti įkvėpus mekonio – pirminių išmatų. Jei tai įvyks prieš pat gimdymą, tikimybė išgelbėti naujagimį bus maksimali. Iš karto po gimimo kūdikis bus paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių arba naujagimių intensyviosios terapijos skyrių. Kai kuriais atvejais gali prireikti dirbtinė ventiliacija plaučiai su ventiliatoriumi. Po taurelės ūminis procesas vaikas bus perkeltas į vaikų ligoninę.
Svarbu! Naujagimių pneumonija – itin pavojinga patologija, turinti didelį mirčių procentą, todėl būsimoji mama turi imtis visų priemonių, kad užtikrintų pakankamą deguonies tiekimą ir sumažintų mekonio patekimo į vaisiaus plaučius riziką.
Žarnyno nekrozė
Labai pavojinga patologija, reikalaujanti skubios pagalbos chirurginė intervencija. Žarnyno nekrozė yra audinių mirtis tam tikroje storosios žarnos dalyje arba plonoji žarna dėl nepakankamo deguonies tiekimo į organizmo ląsteles. Net jei medikams pavyks išgelbėti vaiko gyvybę, didelė tikimybė, kad norint išmatuoti teks įrengti stomą ir kolostominį maišelį.
Svarbu! Naujagimių mirtingumas nuo šios patologijos siekia 71%. Daugeliu atvejų visiška nekrozė pradeda vystytis po mezenterijos – jungiamojo raiščio – infarkto. galinė siena pilvaplėvė su žarnyno vamzdeliu. Jei patologija pradėjo vystytis iki 28 nėštumo savaitės, praktiškai nėra galimybės išgelbėti kūdikio.
Nervų sistemos patologijos
Dauguma bendra pasekmėūmus deguonies badas, pasireiškiantis po vaiko gimimo, yra hidrocefalija (smegenų edema). Daugeliu atvejų ligos pasekmės yra cerebrinis paralyžius (infantilus cerebrinis paralyžius) ir spazminė tetraparezė – raumenų struktūrų mobilumo apribojimas dėl nuolatinio spazmiškumo.
Esant dideliam nervų sistemos pažeidimui, koma gali tapti hipoksijos pasekmė. Gyvenimo prognozė šiuo atveju yra itin nepalanki, nes beveik 90% komos pažeidimų atvejų kūdikystė baigiasi vaiko mirtimi.
priešlaikinis gimdymas
Jei vaikui diagnozuojama ūmi hipoksija, gydytojas gali nuspręsti, kad būtinas skubus gimdymas, neatsižvelgiant į nėštumo amžių. Jei vaisiaus gestacinis amžius yra ilgesnis nei 30 savaičių, rizika nėra tokia rimta, bet atmeta galimybę pavojingos patologijos Ir sunkios formos vystymosi delsimas neįmanomas. Jei skubus cezario pjūvis atliekamas trumpiau nei 28-30 savaičių, vaikas gims su giliu neišnešiotumu, kuriam būdingos šios patologijos:
- intelektualinio vystymosi pažeidimas;
- širdies raumens apsigimimai;
- neurologinės ligos (įskaitant cerebrinį paralyžių);
- aklumas ir kurtumas.
Svarbu! Tik 20% kūdikių, gimusių iki 28 savaičių, išgyvena, dauguma jų yra sunkiai įgimtos ligos kurie turi įtakos vaiko gyvenimo kokybei.
Vaizdo įrašas - vaisiaus hipoksija: priežastys ir pasekmės
Pasekmės ateityje
Ekspertai mano, kad jei vaikas išgyveno pirmąjį mėnesį (naujagimio periodą) ir jam nebuvo nustatyta hipoksijos pasekmių, jų vystymosi tikimybė ateityje yra gana maža. Tačiau tai nereiškia, kad ateityje patologiniai simptomai visai nepasirodys. Dažniausiai pasekmės yra susijusios su elgesio ypatybėmis. Tokie vaikai dažniausiai yra hiperaktyvūs, irzlūs, gali rodyti neprotingą agresiją bendraamžių, mokytojų, darželio auklėtojų atžvilgiu.
Jiems gali sutrikti miegas. Daugelis šių vaikų paauglystė kenčia nuo naktinės enurezės. Patologijos gydymas, kaip taisyklė, duoda nedidelį pagerėjimą, tačiau visiškai pasveikti galima tik per 12-15 metų, o kai kuriems vaikams šis sutrikimas pasireiškia. lengva forma išlieka visą gyvenimą.
Nepakankamo deguonies tiekimo vaisiaus augimo ir vystymosi metu pasekmės gali būti labai rimtos (iki mirties ir negalios), todėl moteris į nėštumą turi žiūrėti labai atsakingai. Ilgi pasivaikščiojimai lauke reikalinga sąlyga bet kada. Jie padės ne tik išvengti vaisiaus deguonies bado, bet ir pagerins kraujotaką, motinos nervų sistemos būklę, taip pat palengvins toksikozės apraiškas. Jei sveikata neleidžia ilgai pasivaikščioti, jei sąlygos leidžia, galite tiesiog atsisėsti ant suoliuko kokiame nors parke ar ežere.
Dietoje turi būti pakankamai daržovių, žolelių, uogų ir sezoninių vaisių. Mitybos pagrindas turėtų būti mėsa, žuvis, riešutai, pieno produktai. Iš gėrimų ant stalo turi būti šviežiai spaustų daržovių ir vaisių sulčių, kompotų, vaisių gėrimų, žolelių arbatų, laukinių rožių ir kitų uogų nuovirų. Geriau sumažinti arbatos vartojimą, o kavos reikėtų visiškai atsisakyti.
Alkoholiniai gėrimai ir cigaretės yra griežtai draudžiami. Bet kokių vaistų vartojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju, nes net nekenksmingas vaistažolių preparatai gali neturėti jokio poveikio vaisiui.
Vaisiaus hipoksija yra rimta būklė, galinti sukelti negrįžtamų pasekmių ir kūdikio mirtį. Net jei po gimimo vaikas nepasireiškia jokių anomalijų, nereikėtų pamiršti, kad ūmi hipoksija padidina staigių kūdikio mirtis(iki 4-6 mėn.), todėl svarbu, kad vaikas būtų nuolat prižiūrimas, ypač nakties miego metu. Labai dažnai tokiems vaikams diagnozuojami perinataliniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, todėl anksčiau trejų metų amžiaus specializuotų specialistų (neurologo) apžiūra bus skiriama dažniau nei sveiki vaikai. Jei vaikui skiriamas gydymas hopateno rūgšties preparatais ("Pantogam"), neturėtumėte atsisakyti: atsisakymo gydytis pasekmės gali būti rimtesnės nei įmanoma. šalutiniai poveikiai nuo terapijos.
Būdamas įsčiose, kūdikis negali kvėpuoti pats, nes po gimimo jo plaučiai tik išsiplės. O kūnui tiesiog reikia deguonies visaverčiam organų vystymuisi ir tolesniam funkcionavimui.
Tai gyvybiškai svarbu esminė medžiaga Nėštumo metu kūdikį aprūpina placenta, kuri yra praturtinta deguonimi iš motinos kraujo. Jei šis transportavimas sutrinka, nėštumo metu prasideda vaisiaus hipoksija – deguonies badas mažas organizmas. Liga gana dažna, bet pavojinga, jei nesiimama jokių priemonių.
Atstatyti ir pagerinti vaisiaus būklę hipoksijos metu galima tik laiku atpažinus.
- Simptomai ankstyvosiose stadijose
Sunkumas yra tas, kad ankstyvosiose nėštumo stadijose jis nenustatomas. Gydytojas gali daryti prielaidą, kad ši liga yra diagnozuota motinai. Štai kodėl pradiniai požymiai vaisiaus hipoksija nustatoma tik specialia aparatūra tyrimams. Visų pirma, šiuo tikslu naudojamas ultragarsas ir Dopleris (vaisiaus širdies plakimo nustatymo metodas).
- Savęs diagnozė
Daugelis mamų, nerimaujančių dėl savo kūdikio būklės, nori žinoti, kaip pačios nustatyti vaisiaus hipoksiją ir kada tai galima padaryti. Tai tampa įmanoma tik 18 savaitę ar net vėliau, kai pajunta kūdikio judesiai. Moteris šiuo laikotarpiu turėtų būti atidi ir pastebėti, kaip ir kada kūdikis paprastai juda. Pirmasis hipoksijos požymis – sumažėjęs jos aktyvumas, judesiai tampa reti, mieguisti, vos pastebimi. Jei yra toks simptomas, būtina apie tai pranešti Jus stebinčiam gydytojui.
- Laboratorinė diagnostika
Vaiko aktyvumo sumažėjimas gimdoje gali būti kitų jo vystymosi sutrikimų požymis. Diagnozei patvirtinti ar paneigti reikalingas papildomas tyrimas, kuriuo galima nustatyti daugiau nei aiškūs ženklai vaisiaus hipoksija.
- Ultragarsas: fiziniai duomenys nenormalūs (svoris ir dydis mažesnis), yra vystymosi vėlavimas, priešlaikinis nokinimas placenta, per plonų arba per storų sienelių buvimas;
- Doplerometrija: kraujotakos sutrikimai gimdos arterijose ir placentoje, bradikardija (retas širdies susitraukimų dažnis).
- Kardiotokografija (dokumentuose nurodoma KTG ir atliekama tik po 30 savaitės) dažnai duoda neteisingus rezultatus, todėl duomenims patvirtinti atliekama kelis kartus.
- Kartais naudojama amnioskopija, kuri atskleidžia vaisiaus vandenų būklę, duoda pakankamai patikimų duomenų, ar galima vienu ar kitu atveju kalbėti apie hipoksiją: sergant šia liga jie drumsčiasi.
Siekiant didesnio pasitikėjimo nėščios moters diagnoze, gali būti paskirti keli kraujo tyrimai – hormoniniai ir biocheminiai. Jei jie randa didelę fermentų, riebalų oksidacijos produktų koncentraciją, tokie rezultatai taip pat rodys ligą.
Intrauterinės hipoksijos gydymas
Laiku diagnozuota ir indikacijų neatidėliotinai cezario pjūviui nebuvimas (kokiais atvejais tai daroma, skaitykite) leis gydyti hipoksiją nėštumo metu, siekiant sumažinti kūdikio susirgimo riziką po gimimo.
Tam atliekama visa eilė veiklų:
- Nustatyti vaisiaus deguonies bado vystymosi priežastį.
- Jei įmanoma, nedelsdami pašalinkite. Jei moteris nėštumo metu nesilaiko elementarių rekomendacijų, jai paaiškinama, kuo visa tai gali baigtis. Reguliarus pasivaikščiojimas, tinkama mityba, tinkamas miegas, trūkumas blogi įpročiai gali išgelbėti kūdikį nuo šios problemos. Jei priežastimi tapo kokia nors motinos liga ir jos gydymas šioje pozicijoje yra įmanomas, viskas galimas priemones kad jo atsikratytų.
- Jei reikia, paskirkite lovos poilsis, kuris pagerina gimdos aprūpinimą krauju.
- Skiriami vaistai: no-shpu, brikanil, žvakutės su papaverinu, ginipralis (jie mažina gimdos susitraukimą); reopoligliukinas, aspirinas, varpeliai (atkuria kraujotaką); Essentiale Forte, Lipostabil (gerina ląstelių pralaidumą deguoniui); , glutamo ir askorbo rūgštys, gliukozės tirpalas (sutrikusiai medžiagų apykaitai atstatyti);
- Rekomenduojama gerti deguonimi prisotintą vandenį.
Kartais net kompleksinis vaisiaus hipoksijos gydymas yra neveiksmingas. Ir jei vaisius jau yra gyvybingas, gydytojai nusprendžia atlikti skubų gimdymą. Kad nebūtų tokio rezultato ir nerizikuotų sveikata nuosavas kūdikis, geriau jį iš anksto įspėti prevencinėmis priemonėmis.
Prevencija
Veiksminga prevencija hipoksija nėštumo metu apima daugybę priemonių, kurios padės išvengti ligos ir jos pasekmių. Būsimoji mama turėtų vadovautis sveiku gyvenimo būdu:
- atsikratyti žalingų įpročių;
- daug laiko praleisti gryname, švariame ore (geriausia atokiau nuo chemijos gamyklų ir greitkelių);
- reguliariai lankytis pas gydytoją;
- informuokite savo gydytoją apie visas buvusias ir esamas ligas;
- valgykite teisingai, įtraukdami į savo racioną maistą, kuriame gausu geležies;
- meistriškai atlikti kvėpavimo pratimus;
- pilnas poilsis;
- miegoti bent 8-9 valandas per dieną;
- neperdirbkite;
- venkite streso ir nervinių išgyvenimų.
Visų šių rekomendacijų, kaip išvengti vaisiaus hipoksijos nėštumo metu, labai svarbu laikytis absoliučiai visoms moterims, nepriklausomai nuo to, ar joms gresia pavojus, ar ne. Stebėdami juos, galite ištverti stiprų kūdikį be jokių vystymosi nukrypimų. Jei į tai žiūrite lengvabūdiškai, pavojingų pasekmių išvengti nepavyks.
Pavojingos hipoksijos pasekmės nėštumo metu
Pasekmės skirtingos formos vaisiaus deguonies badas gali būti ne tas pats.
Lėtinė hipoksija
Ne laiku diagnozuota ir negydoma patologija sukelia ilgalaikį deguonies badą, kuris vadinamas lėtine vaisiaus hipoksija. Pasekmės yra liūdniausias vaizdas:
- sutrinka vaisiaus organų formavimasis;
- embriono vystymosi nukrypimai;
- centrinės nervų sistemos pažeidimas;
- augimo sulėtėjimas (fizinio vystymosi pažeidimas);
- prastas vaiko prisitaikymas gyvenimui už gimdos ribų.
Lėtine hipoksija sergančių naujagimių apetitas prastas, jis bus neramus, vegetatyvus nervų sistema bus stipriai sugadintas.
Ūminė hipoksija
Ūminė vaisiaus hipoksija nėra palanki terapinei intervencijai. Jei vaikas jau gyvybingas, atliekama skubi vaisiaus ištraukimo operacija. Jei tai nebus padaryta laiku, užsitęsęs deguonies badas sukels smegenų ląstelių mirtį ir (kvėpavimo sutrikimus).
Nėščia moteris turėtų rūpintis ir kūdikiu, ir savimi, nes jo būklė taip pat priklauso nuo jos sveikatos būklės, mitybos ir mitybos. Jei nori ištverti, pagimdyti ir užauginti sveiką stiprų vyrą – tada gelbėk jį nuo intrauterinio deguonies bado.
