Imaturitatea morfologică a nou-născutului. Caracteristicile organelor interne la copiii prematuri

SEMNELE FUNCȚIONALE ALE PREMATURILOR

SEMNELE MORFOLOGICE ALE PREMATURILOR

Semne de imaturitate la nou-născut

Greutate corporală 2500 sau mai puțin

Lungimea corpului 47 sau mai puțin

1. Fizică disproporționată - dimensiune verticală capul este 1/3 din lungimea corpului, dimensiunea craniului creierului predomină față de cea facială, inelul ombilical este sub punctul mijlociu al corpului, un trunchi relativ mare și picioare scurte (rata de creștere a extremităților inferioare crește în a doua jumătate a sarcinii).

2. Lanugo abundent (parul moale pufos acoperă nu numai umerii și spatele, ci și fruntea, obrajii, coapsele, fesele), creșterea scăzută a părului pe frunte, subdezvoltarea unghiilor (nu ajunge la capătul falangelor unghiilor).

3. Palparea capului evidențiază fontanele mici și laterale deschise și suturi ale craniului, complianță osoasă, auricule moi, îndoire pe jumătate.

4. La băieți, testiculele nu sunt omise (scrotul gol), iar la fete, deschiderea fantei genitale (subdezvoltarea labiilor mari).

5. Subdezvoltarea glandelor mamare și absența îngorgării lor fiziologice.

1. Tonus muscular scăzut („postură de broască” tipică).

2. Eritem și icter fiziologic prelungit.

3. Slăbiciunea și extincția rapidă a reflexelor fiziologice ale nou-născuților, inclusiv alăptarea.

4. Tendința la hipotermie datorită producției scăzute de căldură și transferului crescut de căldură.

5. Lipsa unei creșteri adecvate a temperaturii pentru procesul infecțios și supraîncălzirea rapidă a acestuia în incubator.

Procesul de adaptare la viata extrauterina la prematurii este mai dificil si mult mai lung. În consecință, ele prelungesc și perioada neonatală, însumând 1,5-2 luni la copiii foarte prematuri.

Semne suspectate (dubioase) de sarcină

Acestea sunt manifestări ale modificărilor generale asociate cu sarcina:

Modificări ale poftei de mâncare (aversiune față de carne, pește etc.), capricii (gravitație către mâncăruri picante, substanțe neobișnuite - cretă, argilă etc.), greață, vărsături dimineața;

Modificări ale senzațiilor olfactive (aversiune față de parfumuri, fum de tutun etc.);

Modificări ale sistemului nervos: iritabilitate, somnolență, instabilitate a dispoziției etc.;

Pigmentarea pielii de pe față, de-a lungul liniei albe a abdomenului, mameloanelor și areolei.

Posibile semne de sarcină

modificări ale funcției menstruale și modificări ale organelor genitale:

Întreruperea menstruației;

Apariția colostrului din canalele de lapte care se deschid pe mamelon cu presiune asupra glandelor mamare;

Cianoza (cianoza) a membranei mucoase a vaginului și a colului uterin;

Modificarea dimensiunii, formei și consistenței uterului;

Studii de laborator (determinarea hormonului corionic în urină și sânge).

Semne de încredere sarcina

Determinarea unor părți ale fătului în timpul palpării abdomenului femeii (tehnicile lui Leopold).

Determinarea mișcărilor fetale la palpare: senzație de mișcare fetală la palpare sau ecografie.

Ascultarea zgomotelor inimii fetale. Diagnosticul de sarcină este confirmat prin ascultarea zgomotelor inimii ale fătului, a căror frecvență este de 120/140 pe minut. Bătăile inimii pot fi determinate de la 5-7 săptămâni de utilizare metode instrumentale studii: ECG, fonocardiografie, cardiotocografie, ecografie, iar de la 17-19 saptamani - auscultatie.

Dezvăluind semne probabile sarcina este produsa de:

Simțirea glandelor mamare și strângerea colostrului;

Examinarea organelor genitale externe și a intrării în vagin;

Cercetare folosind oglinzi;

Examinarea vaginală și abdominală vaginală și cu două mâini a unei femei.

Odată cu debutul sarcinii, forma uterului se schimbă:

De la 5-6 săptămâni, uterul capătă o formă sferică.

Începând de la 7-8 săptămâni, uterul devine asimetric, unul dintre colțurile sale poate ieși în afară.

La aproximativ 10 săptămâni, uterul devine din nou sferic,

Până la sfârșitul sarcinii, capătă o formă ovoidă.

Următoarele semne indică sarcina:

Mărirea uterului. Se observa la 5-6 saptamani de sarcina. Până la sfârșitul celei de-a doua luni de sarcină, uterul are dimensiunea unui ou de gâscă, la sfârșitul celei de-a treia luni de sarcină, fundul uterului este la nivelul simfizei sau puțin deasupra acestuia.

Semnul Horvitz-Gegar. Consistența uterului gravid este moale, înmuierea se exprimă în special în istm. Tipic pentru sarcina timpurie.

Semnul lui Snegirev. Este caracteristică o ușoară modificare a consistenței uterului. Un uter gestant înmuiat în timpul unei examinări cu două mâini sub influența iritației mecanice devine mai dens și se micșorează în dimensiune. După încetarea iritației, uterul capătă din nou o textură moale.

Semnul Piskacek.În stadiile incipiente - asimetria uterului, în funcție de proeminența în formă de cupolă a colțului său drept sau stâng de la 7-8 săptămâni. -

Semnul lui Gubarev și Gaus. Mobilitatea ușoară a colului uterin la începutul sarcinii (asociată cu înmuierea semnificativă a istmului).

semnul lui Genter. Inflexia intarita a uterului anterior, rezultata dintr-o inmuiere puternica a istmului.

Bebelușii prematuri sunt cei născuți între săptămânile 28 și 38 de dezvoltare intrauterină cu o greutate corporală de 2500 g sau mai puțin și o lungime de 35-45 cm.

Care este greutatea unui copil prematur?

Un făt care cântărește mai puțin de 1000 g, născut la o vârstă gestațională mai mică de 28 de săptămâni, este considerat avort spontan.

La determinarea semnelor de prematuritate se iau în considerare indicatorii dezvoltării fizice și a vârstei gestaționale (durata sarcinii), deoarece nou-născuții, prematuri și la termen, se pot naște cu o greutate corporală care nu corespunde vârstei gestaționale. De exemplu, greutatea corporală poate fi redusă din cauza malnutriției intrauterine sau întârzierii creșterii intrauterine (copii mici pentru o anumită vârstă gestațională), precum și creșterea, ceea ce se observă la cei născuți din mame, pacienți Diabet. Având în vedere gama largă de indicatori care caracterizează prematuritatea, în scopuri practice, aceasta din urmă este împărțită în patru grade. Gradul de prematuritate reflectă maturitatea nou-născutului, posibilitatea adaptării acestuia la mediul extern, frecvența și caracteristicile patologiei și probabilitatea de supraviețuire. Deci, ei pun un diagnostic de prematuritate:

grad de prematuritate - greutatea corporală a copilului la naștere 2500 - 2001

grad de prematuritate - greutatea corporală a copilului la naștere 2000-1501

grad de prematuritate - greutatea corporală a copilului la naștere 1500-1000 g.

grad de prematuritate - greutatea corporală a unui copil la naștere până la 1000 g.

Rata nașterilor premature în tari diferite variază foarte mult (de la 3,1 la 16,6%). Nu există o tendință descendentă în acest indicator. Dintre copiii născuți prematur, există cea mai mare morbiditate (traumatism la naștere a sistemului nervos central, sepsis, pneumonie, rahitism, anemie, malnutriție) și cea mai mare mortalitate. Până la 75% din toate decesele nou-născuților sunt premature. Prin urmare, sarcina principală a lucrătorilor medicali în lupta pentru reducerea morbidității și mortalității infantile este prevenirea prematurității. Și în cazul apariției sale, acordarea de îngrijire adecvată pentru nou-născuții prematuri.

Motive pentru nașterea prematurilor

Principalele cauze ale nașterii premature a copiilor sunt următoarele:

Factori socio-biologici. Părinții prea tineri sau prea bătrâni. Dacă bătrânețea are un efect negativ asupra gestației din cauza modificărilor biologice ale organismului îmbătrânit, atunci nașterea prematurilor la mamele tinere se datorează sarcini neplanificate.

Avortul spontan este influențat de nivelul scăzut de educație parentală și înrudită imagine nesănătoasă viața în timpul sarcinii și lipsa de înțelegere a importanței constantei supraveghere medicală. Printre copiii născuți de femei care nu au fost observați pe toată durata sarcinii în clinica prenatala, rata mortalității perinatale este de 5 ori mai mare.

Riscurile profesionale, obiceiurile proaste și munca fizică grea joacă un rol important în avortul spontan. Nu numai mama, ci și tatăl au un impact negativ asupra sănătății copilului. Malformații severe la copii de la bărbați care fumează de mulți ani și/sau fumători un numar mare dețigările apar de 2 ori mai des decât la copiii din tați nefumători.

Cauzele prematurității la copii

Cauzele prematurității pot fi diverși factori care perturbă dezvoltarea intrauterină a fătului și cursul fiziologic al sarcinii. Copiii prematuri sunt adesea născuți din mame cu boli infecțioase, inclusiv cele latente. Nașterea prematură poate fi cauzată de infecția cu micoplasmă, citomegalie, boli cauzate de herpes virusuri, adenovirusuri și alți agenți patogeni care trec prin bariera placentară, lezează placenta și îi perturbă funcția.

Adesea, nașterea prematură apare ca urmare a unor boli somatice severe, distonie vegetativă, anemie a gravidei. La aceasta predispun și infantilismul și anomaliile în dezvoltarea zonei genitale feminine, patologia neuro-endocrină, incompatibilitatea imunologică în sistemele antigenice. Copiii prematuri se nasc cu sarcini multiple.

De mare importanță sunt avorturile medicale anterioare, care provoacă modificări funcționale și morfologice la nivelul endometrului și o creștere a contractilității uterine, aberații cromozomiale, vârsta gravidei și obiceiurile ei proaste și riscuri profesionale.

Semne ale nou-născuților prematuri

Semne clinice copil prematur

Aspectul unui copil prematur depinde de gradul de prematuritate.

Semne ale unor copii foarte prematuri

Un bebeluș profund prematur (greutate corporală mai mică de 1500 g) are următoarele caracteristici: piele subțire și ridată de culoare roșu închis, bogat acoperită cu unsoare și puf asemănător brânzei (lanugo). Eritemul simplu durează până la 2-3 săptămâni.

Stratul de grăsime subcutanat nu este exprimat, mameloanele și areolele glandelor mamare sunt abia vizibile; auricularele sunt plate, informe, moi, apăsate pe cap; unghiile sunt subțiri și nu ajung întotdeauna la marginea patului unghial; buricul este situat în treimea inferioară a abdomenului. Capul este relativ mare și are 1/3 din lungimea corpului, membrele sunt scurte. Suturile craniului și fontanelelor (mari și mici) sunt deschise. Oasele craniului sunt subțiri. La fete, golul genital se deschide ca urmare a subdezvoltării labiilor mari, clitorisul iese în afară, la băieți, testiculele nu sunt coborâte în scrot.

Semne ale unor bebeluși prematuri mai maturi

La bebelușii prematuri mai maturi, aspectul și semnele prematurității sunt diferite. Iată semnele lor: pielea roz, fără puf pe față (la naștere în a 33-a săptămână de gestație), iar mai târziu pe trunchi. Buricul este situat puțin mai sus deasupra uterului, capul are aproximativ 1/4 din lungimea corpului. La copiii născuți cu peste 34 de săptămâni de gestație, primele îndoituri apar pe auricule, mameloanele și areola sunt mai vizibile, la băieți testiculele sunt situate la intrarea în scrot, la fete fanta genitală este aproape închisă.

Bebelușii prematuri sunt caracterizați de semne precum hipotonie musculară, reflexe fiziologice scăzute, activitate motrică scăzută, termoreglare afectată și plâns slab. Cu un copil profund prematur (mai puțin de 30 de săptămâni de gestație) zace brațele întinse iar picioarele, suptul, înghițitul și alte reflexe sunt absente sau slab exprimate. Temperatura corpului este instabilă (poate scădea la 32-34 ° C și crește ușor). La naștere, după a 30-a săptămână de gestație, se constată că un copil prematur are flexia parțială a picioarelor la nivelul articulațiilor genunchiului și șoldului; reflexul de aspirare este bun.

La un copil născut la o perioadă de 36-37 săptămâni. gestație, flexia membrelor este completă, dar instabilă, se evocă un reflex distinct de apucare. Un bebelus prematur in primele 2-3 saptamani de viata poate avea un tremor nepermanent, strabism non-asper si nepermanent, nistagmus orizontal cu modificarea pozitiei corpului.

Băieții și fetele premature nu diferă în parametri antropometrici, deoarece aceste diferențe se formează pe luna trecuta sarcina (băieții la termen sunt mai mari decât fetele).

Caracteristicile organelor interne la copiii prematuri

Imaturitatea morfologică și funcțională a organelor interne este, de asemenea, în concordanță cu gradul de prematuritate și este deosebit de pronunțată la sugarii foarte prematuri.

Respirația la prematuri este superficială cu fluctuații semnificative ale frecvenței respiratorii (de la 36 la 76 pe minut), cu tendință de tahipnee și apnee care durează 5-10 secunde. La copiii născuți la mai puțin de 35 de săptămâni de gestație, formarea surfactantului este afectată, ceea ce previne colapsul alveolelor la expirație. Ei dezvoltă SDR mai ușor.

Frecvența cardiacă la copiii prematuri se caracterizează prin labilitate ridicată (de la 100 la 180 pe minut), tonusul vascular este redus, tensiunea arterială sistolica nu depășește 6070 mm Hg. Creșterea permeabilității pereților vasculari poate duce la deteriorarea circulatia cerebralași hemoragie cerebrală.

Datorită maturității insuficiente a țesutului renal, funcția acestuia de menținere a echilibrului acido-bazic este redusă.

Toate enzimele gastrointestinale necesare pentru digestia laptelui matern sunt sintetizate, dar se caracterizează printr-o activitate scăzută.

La prematuri, nu există nicio relație între intensitatea icterului și gradul de hiperbilirubinemie tranzitorie, ceea ce duce adesea la o subestimare a acestuia din urmă. Imaturitatea ficatului și activitatea insuficientă asociată a enzimei glucuronil transferazei, permeabilitatea crescută a barierei hematoencefalice (BBB), precum și descompunerea rapidă a eritrocitelor pot duce la acumularea de bilirubină indirectă în sânge în primele zile. a vieții și dezvoltarea encefalopatiei bilirubinei, chiar și la o concentrație relativ scăzută de bilirubină (170-220 µmol/l).

Studii de laborator ale unui copil prematur

În primele zile de viață, bebelușii prematuri Mai mult decât la termen, se caracterizează prin hipoglicemie, hipoproteinemie, hipocalcemie, hipomagnezemie, hiperkaliemie, acidoză metabolică decompensată. Conținutul de eritrocite și Hb la naștere este practic același ca la cele la termen, dar conținutul de HbF este mai mare (până la 97,5%), ceea ce este asociat cu hemoliză intensă.

Din a doua zi de viață, indicatorii de sânge roșu se modifică într-un ritm mai rapid decât la cei la termen, iar la vârsta de 6-8 săptămâni apare o abatere tipică a hemogramei la prematuri - anemie precoce a prematurității. Cauza principală a anemiei este considerată a fi producția scăzută de eritropoietină.

Caracteristicile dezvoltării bebelușilor prematuri

Dezvoltarea fizică se caracterizează printr-o rată mai mare de creștere a greutății corporale și a lungimii în primul an de viață. Cu cât greutatea corporală și lungimea unui copil prematur la naștere sunt mai mici, cu atât creșterea acestor indicatori este mai intensă pe parcursul anului. Până la sfârșitul primului an de viață, greutatea corporală a unui copil prematur crește după cum urmează:

cu un nou-născut cântărind 800-1000 g - de 8-10 ori

"" "" 1001 - 1500 g "6-7"

"" "" 1501-2000 "5-7"

"" "" 2001-2500 "4-5"

În aceeași perioadă de vârstă, creșterea unui copil prematur este de 65-75 cm, adică crește cu 30-35 cm.

Greutatea corporală crește inegal. Prima lună de viață este cea mai mare perioadă dificilă adaptare, mai ales pentru un copil foarte prematur. Greutatea sa corporală inițială scade (pentru una la termen cu 5-7%); recuperarea este lentă: la prematurii cu simptome de gradul III-IV, greutatea corporală atinge adesea cifrele inițiale abia la sfârșitul lunii I de viață și începe să crească mai intens din luna a II-a.

În ciuda ratelor ridicate de dezvoltare, în primii 2-3 ani de viață, bebelușii prematuri rămân în urmă față de semenii lor care s-au născut la termen în ceea ce privește greutatea corporală și înălțimea. În viitor, la copiii născuți prematur se observă mai des astenia și infantilitatea, dar un număr de copii au indicatori de dezvoltare fizică corespunzători colegilor la termen.

Copiii cu gradul II - III de prematuritate încep să-și fixeze privirea, să își țină capul, să se răstoarne, să se ridice și să meargă singuri, să pronunțe primele cuvinte cu 1 - 3 luni mai târziu decât colegii lor la termen și să-i ajungă din urmă în timpul al 2-lea an de viata (copii cu 1 grad de prematuritate pana la sfarsitul anului 1).

Cum arată un copil prematur?

Ochi. Dacă copilul dumneavoastră s-a născut înainte de a 26-a săptămână de sarcină, este posibil ca ochii să fie bine închiși.

Organele genitale. Copilul dumneavoastră poate avea organele genitale subdezvoltate. La băieți, acest lucru va apărea în prezența testiculelor; la fete, că labiile mari (labiile exterioare ale vulvei) nu vor fi suficient de mari pentru a acoperi labiile mici (labiile interioare ale vulvei) și clitorisul, iar un petic de piele poate fi vizibil din vagin (don nu vă faceți griji, va dispărea în timp).

Subțire extremă. Bebelușul tău prematur poate părea zgârcit și slăbit, deoarece corpului său îi lipsesc straturile de grăsime care se acumulează de obicei către sfârșitul sarcinii (după 30-32 de săptămâni). Când începe să se îngrașă, va apărea această grăsime și va începe să arate mai mult ca un bebeluș normal la termen.

Pielea transparentă. Acumulările de grăsime afectează și culoarea pielii unui copil prematur. Venele și arterele sunt clar vizibile prin piele, iar pielea are o nuanță roz-violet, indiferent de rasa copilului. (Acest lucru se datorează faptului că pigmentarea pielii apare de obicei după luna a opta de sarcină.)

Lipsa parului. Copiii prematuri sever pot să nu aibă deloc păr pe corp, cu excepția unui puf moale. Pe de altă parte, copiii care nu s-au născut prea mult înainte de termen, poate fi acoperit - cu un puf subțire care acoperă corpul. Acest puf poate fi deosebit de abundent pe spate, brațe și umeri.

Lipsa sfarcurilor. De obicei, sfarcurile apar dupa a 34-a saptamana de sarcina, astfel incat bebelusul tau poate sa nu aiba mameloane daca s-a nascut inainte de acest moment. Cu toate acestea, unii bebeluși au cearcănele complet formate, cearcănele care înconjoară de obicei mameloanele.

Tonus muscular scăzut. Bebelușii prematuri sunt mai puțin capabili să-și controleze corpul decât bebelușii născuți la termen. Dacă pui copilul pe spate), membrele îi pot tremura sau se lasă. Bebelușii prematuri sever, uneori, cu greu se mișcă deloc: mișcările lor se limitează la întinderi ușoare sau la strângerea pumnilor. Bebelușii care sunt născuți înainte de a 35-a săptămână de sarcină pot să nu aibă tonusul muscular necesar pentru a-și asuma poziția fetală, care este obișnuită pentru copiii născuți la termen.

Plămâni subdezvoltați. Bebelușii prematuri au mai multe probleme de respirație decât copiii născuți, deoarece plămânii lor nu sunt pe deplin dezvoltați. Din fericire, pe măsură ce plămânii unui copil se maturizează, ei pot continua să se dezvolte în afara uterului mamei.

Cometariu: Dacă bebelușul tău se naște între săptămânile 22 și 25 de sarcină, ar trebui să fii pregătită pentru faptul că va fi mai mult ca un făt în uter decât un nou-născut normal. Ochii lui pot fi încă strâns închiși, pielea lui poate părea strălucitoare, translucidă și prea sensibilă la atingere. Urechile sale pot fi moi și pliate în locurile în care cartilajul nu s-a întărit încă. Vei observa cât de mult se va schimba copilul tău în următoarele săptămâni, cum pielea lui va deveni mai groasă și cum i se vor deschide ochii pentru prima dată. Va începe să semene cu un nou-născut normal.

Evaluarea dezvoltării bebelușilor prematuri

La analizarea dezvoltării unui copil prematur în primul an de viață, perioada de prematuritate se scade din vârsta copilului (dacă perioada de prematuritate este de 2 luni, atunci se estimează dezvoltarea unui copil de 7 luni. la vârsta de 5 luni). La evaluarea dezvoltării unui copil prematur din al doilea an de viață, jumătate din perioada de prematuritate se scade din vârsta copilului (dacă perioada de prematuritate este de 2 luni, atunci dezvoltarea unui copil de 14 luni este estimată ca 13 luni). După ce un copil prematur împlinește vârsta de 2 ani, dezvoltarea lui este evaluată fără a se ajusta pentru prematuritate.

Să aflăm cum este evaluată dezvoltarea bebelușilor prematuri.

Semne ale tulburărilor de vorbire și întârzierii dezvoltării limbajului la copii vârsta preșcolară

• 6 luni - nu răspunde sau răspunde inadecvat la sunet sau voce;
• 9 luni - nu răspunde la nume;
• 12 luni - încetarea balbuitului sau deloc balbuitul;
• 15 luni - nu înțelege cuvintele „nu” și „pa-pa”, nu le răspunde;
• 18 luni - nu pronunta alte cuvinte, cu exceptia „mama” si „tata”;
• 2 ani - nu face fraze din două cuvinte;
• după 2 ani - folosește în continuare jargon „copilăresc” și imită excesiv sunete;
• 2,5 ani - vorbirea copilului este de neînțeles chiar și pentru membrii familiei;
• 3 ani - nu se ridică la propoziții simple;
• 3,5 ani - vorbirea copilului este de înțeles doar membrilor familiei;
• 4 ani - erori persistente de articulare (pe lângă sunetele R, S, L, W);
• 5 ani - are dificultăți în alcătuirea propozițiilor structurate;
• după 5 ani - o încălcare permanentă vizibilă a fluenței vorbirii (bâlbâială);
• 6 ani - Timiditate neobișnuită, permutare a cuvintelor, dificultate în găsirea cuvintelor potrivite atunci când vorbești.

La orice vârstă - monotonie a sunetelor pronunțate sau răgușeală a vocii.

Semne de afectare a funcției cognitive

• 2-3 luni - nu manifestă mare interes în raport cu mama;
• 6-7 luni - nu intoarce capul spre obiectul cazut;
• 8-9 luni - nu manifestă interes atunci când încearcă să se joace de-a v-ați ascunselea cu el;
• 12 luni - nu caută un obiect ascuns;
• 15-18 luni - nu manifestă interes pentru jocurile cauza-efect;
• 2 ani - nu împarte obiectele din jur în categorii (de exemplu, animalele sunt una, mașinile sunt alta);
• 3 ani - nu-și cunoaște numele complet;
• 4 ani - nu pot spune care dintre cele două linii este mai scurtă și care este mai lungă;
• 4,5 ani - nu știe să numere constant;
• 5 ani - nu cunoaște numele literelor, culorile obiectelor;
• 5,5 ani - nu cunoaște data nașterii și adresa de domiciliu.

Îngrijirea nou-născuților prematuri

Caracteristici de hrănire și îngrijire

Hrănirea bebelușilor prematuri are caracteristici semnificative. Aceste caracteristici se datorează unei nevoi crescute de nutrienți datorită dezvoltării fizice intensive, precum și imaturității morfologice și funcționale. tract gastrointestinal necesitând introducerea atentă a alimentelor.

Începutul hrănirii unui copil este determinat de starea și gradul de prematuritate a acestuia. Metoda de hrănire este determinată în funcție de severitatea stării.

Cu gradul I de prematuritate, copilul poate începe să se hrănească cu lapte matern sau înlocuitori ai acestuia după 6-9 ore, cu gradul II - după 9-12 ore, cu gradul III - după 12-18 ore, fătul - dupa 24 - 36 de ore.In aceasta perioada se administreaza solutie de glucoza 5% in 3 - 5 ml la 2-3 ore. "Infometarea" mai lunga este nedorita, deoarece duce la hipoglicemie, hiperbilirubinemie, hipoproteinemie, creste acidoza metabolica.

Copiii cu prematuritate de gradul III-IV, precum și toți prematurii cu sindrom de detresă respiratorie, asfixie, reflex slab de sugere, primesc lapte matern prin sonda gastrică, permanentă sau de unică folosință (tuba permanentă se schimbă la 3-4 zile pentru sterilizare). și prevenirea escarelor). Cu o stare generală satisfăcătoare și un reflex de sugere suficient de pronunțat, primele 3-4 zile sunt hrănite prin mamelon. Înainte de această perioadă, nu este indicat să aplicați la sân, deoarece alăptarea este dificilă. activitate fizica iar asfixia secundară sau hemoragia intracraniană poate apărea.

Bebelușii prematuri cu greutatea mai mică de 1500 g se aplică la sân din a 3-a săptămână de viață. Calculele nutriționale se fac în funcție de nevoile corpului copilului la 1 kg de greutate corporală pe zi: a 1-a zi de viață - 30 kcal, a 3-a zi - 35 kcal, a 4-a zi - 40 kcal și apoi zilnic cu 10 kcal în plus. până la a 10-a zi; în a 14-a zi - 120, din a 21-a zi - 140 kcal. În timpul îngrijirii nou-născuților prematuri și la determinarea cantității de nutriție, trebuie luate în considerare caracteristicile individuale ale nou-născutului: bebelușii foarte prematuri din luna a 2-a de viață absorb uneori cantitatea de lapte matern corespunzătoare la 150-180 kcal/kg. . Majoritatea prematurilor, fiind alaptati, se dezvolta bine.

Copiilor cu creștere insuficientă în greutate la sfârșitul primei luni li se prescrie uneori un supliment concentrat sub formă de brânză de vaci, chefir întreg cu zahăr 5%. În plus, majoritatea prematurilor primesc soluții parenterale de glucoză și albumină. Din luna a 2-a de viață, în loc să bea, dau bulion de legume, precum și sucuri de fructe și legume. În loc de lapte matern în timpul alăptării copil prematur se pot folosi amestecuri de lapte.

Îngrijirea bebelușilor prematuri

Alăptarea copiilor prematuri se realizează în 2 etape: maternitateși într-o unitate de neonatologie specializată. Apoi copilul intră sub supravegherea clinicii. În maternitate, mucusul este aspirat din tractul respirator superior pentru a preveni aspirația din tractul respirator superior. În primele zile și săptămâni de viață, bebelușii foarte prematuri sau născuții prematuri în stare gravă sunt ținuți în incubatoare („incubatoare”). Ei mențin o temperatură de 30 până la 35 ° C (ținând cont de caracteristicile individuale ale copilului), umiditatea în prima zi până la 90%, apoi până la 60 - 55%, concentrația de oxigen este de aproximativ 30%. Temperatura corpului unui copil prematur poate fi menținută și într-un pătuț încălzit sau folosind perne de încălzire într-un pătuț obișnuit. Temperatura optima aerul din cameră ar trebui să fie de aproximativ 24 C.

Se efectuează oxigenoterapie, se corectează echilibrul acizilor și bazelor prin introducerea de soluții de glucoză cu acid ascorbic și cocarboxilază. Eliminarea hipoglicemiei, hipoproteinemiei este asigurată cu ajutorul soluțiilor de glucoză și albumină. În caz de nevoie urgentă se efectuează transfuzii de plasmă și transfuzii de sânge.

Majoritatea bebelușilor cu prematuritate de gradul III-IV primesc antibiotice în timpul alăptării. Indicațiile pentru numirea lor sunt starea generală severă a copilului, bolile purulent-inflamatorii la mamă, efuziune prematură lichid amniotic, naștere în afara unei unități medicale.

Care ar trebui să fie îngrijirea copil prematur??

Principalele caracteristici ale corpului unui copil prematur sunt termoreglarea foarte slabă și respirația superficială. Primul poate duce la o scădere a temperaturii corpului copilului la 35 de grade sau la o creștere la 40, al doilea la lipsa de oxigen sau chiar nu mai respira.

De îndată ce medicii decid că starea bebelușului este satisfăcătoare, mama și bebelușul sunt externați acasă, având în prealabil furnizate instrucțiuni importante privind igiena, îmbrăcămintea, mersul și îmbăierea prematurului.

Este foarte important să protejezi un astfel de copil de oamenii care sunt purtători raceli, ARI și SARS. Pentru bebelușii prematuri, atât supraîncălzirea, cât și hipotermia sunt extrem de periculoase. Temperatura din camera în care se află copilul nu trebuie să scadă sub 22 de grade, sub huse - cel puțin 33 de grade. Temperatura apei pentru scăldat ar trebui să fie mai mare decât pentru un bebeluș la termen (nu mai mică de 38 de grade), în timp ce baia ar trebui să fie, de asemenea, suficient de caldă - nu mai mică de 24 de grade.

Din cele de mai sus, este clar că îngrijirea unui copil prematur include monitorizarea constantă a temperaturii corpului său. Are nevoie de haine mai calde decât omologul său pe termen întreg. Este foarte important să schimbați în mod constant aerul din cameră, în timp ce aerisiți, merită să scoateți copilul din cameră.

Copilul se ingrasa

Imediat ce greutatea copilului depaseste trei kilograme, acesta poate fi scos la plimbare. Nu trebuie să ieși afară dacă temperatura aerului din stradă este sub minus 5 - pentru un copil de până la o lună, sub minus 10 - pentru un copil de până la un an. Plimbările trebuie începute de la 5-10 minute, iar treptat timpul de mers pe jos la 2-3 ore (se lasă imediat după hrănire și se merge până la următoarea hrănire).

O altă problemă este că copilul pur și simplu nu poate suge la sân și, prin urmare, este forțat să mănânce din biberon (și uneori nu există putere pentru asta). De îndată ce copilul este suficient de puternic pentru a putea alăpta, ar trebui să treceți complet la alăptarea. Acest lucru vă va ajuta să câștigați rapid greutatea dorită și să vă ajungeți din urmă cu semenii dvs. în dezvoltare.

Doar 8-10% dintre bebelușii prematuri sunt externați acasă din maternitate - aceștia sunt copii sănătoși cu o greutate la naștere mai mare de 2000 g. Restul sunt transferați în instituții specializate pentru a doua etapă de alăptare. În aceste instituții, copiii primesc tratament necesar, bai igienice, sunt prevenite de rahitism si anemie. Complexul de măsuri terapeutice include masaj și gimnastică. Un bebeluș prematur sănătos poate fi externat de acasă atunci când atinge o greutate corporală mai mare de 2000 g, dinamica sa pozitivă și un bun reflex de sugere.

Dezvoltarea corectă a bebelușilor prematuri este facilitată de îngrijirea în timp util a unui nou-născut prematur, un mediu familial favorabil, sesiuni individuale, jocuri, masaj și gimnastică, alimentație rațională.

Consecințele pe termen lung ale prematurității

Copiii născuți prematur cresc de obicei sănătoși și devin membri cu drepturi depline ai societății. Se știe că I. Newton, Voltaire, Rousseau, Napoleon, C. Darwin, Anna Pavlova s-au născut prematur. Cu toate acestea, în rândul unui astfel de contingent de copii, procentul copiilor cu handicap mintal și fizic este mai mare decât în ​​rândul celor născuți la timp. Tulburări neuropsihiatrice brute sub formă de paralizie cerebrală, declin intelectual, tulburări de auz și vedere, crize epileptice sunt observate la 13-27% dintre cei născuți prematur. Acești indicatori sunt deosebit de mari în grupul celor născuți foarte prematur, printre care copiii care mai târziu sunt neliniștiți, suferind de incertitudine, se observă mai des terorile nocturne. La nașterile premature se remarcă mai des o dezvoltare disproporționată a scheletului, în principal cu o abatere spre astenie.

LA anul trecut medici de diferite specialități studiază trăsăturile de dezvoltare ale copiilor născuți prematur. S-a stabilit că la femeile care s-au născut foarte prematur se observă mai des încălcări ciclu menstrual, funcție generativă defectuoasă, semne de infantilism sexual, amenințare cu avort spontan și naștere prematură.

Prevenirea nașterii premature a copiilor include:

• Protejarea sănătății viitoarei mame din chiar copilărie timpurie;
• Prevenirea avorturilor medicale, în special la femeile cu tulburări menstruale și boli neuroendocrine;
• Creare conditii favorabile pentru o femeie însărcinată în familie și la locul de muncă;
• Detectarea în timp util a femeilor însărcinate cu amenințarea nașterii premature și monitorizarea cursului sarcinii la acestea.

Divinație gratuită

Principalele semne ale imaturității fiziologice sunt HIPOTONIA MUSCULARĂ și REZISTENȚA IMUNOBIOLOGICĂ REDUCĂ.

Principalele semne ale imaturității fiziologice sunt HIPOTONIA MUSCULARĂ și REZISTENȚA IMUNOBIOLOGICĂ REDUCĂ.

Hipotensiunea musculară, la rândul său, are ca rezultat hipertensiune arterială de flexie slabă sau absentă și, prin urmare, multe dintre reflexele motorii enumerate.

Un indicator neechivoc pentru diagnosticul imaturității fiziologice este severitatea slabă sau absența reflexului călcâiului. Deci diagnosticul de imaturitate fiziologică este destul de accesibil părinților tineri.
Datorită rezistenței imunobiologice reduse, imaturitatea fiziologică este furnizorul diferitelor stări patologice nu numai în perioadele de vârstă timpurie, ci și în cele mai ulterioare.

Aceasta include boli precum bolile de inimă și cancerul. Problema cancerului este, aparent, în primul rând problema rezistenței, adică. rezistență la diferite influențe nocive.

Rezistența scăzută a nou-născuților imaturi din punct de vedere fiziologic îi face vulnerabili la astfel de agenți împotriva cărora organismele mature fiziologic sunt destul de rezistente.
Imaturitatea fiziologică, necompensată în timp util, este, în plus, furnizorul multor stări de inferioritate psihică și infantilism spiritual.

Se pare că aceasta este într-o oarecare măsură legată de creșterea numărului de infracțiuni, de dezvoltarea alcoolismului și a dependenței de droguri în rândul adolescenților. Deci este posibil să corectăm deloc stările de imaturitate fiziologică? Studiile pe termen lung ale laboratorului nostru ne permit să oferim un răspuns pozitiv la aceste întrebări cu toată încrederea.
ATELIER PENTRU PĂRINȚI: COMPENSAREA IMATURITATII FIZIOLOGICE.
În opinia noastră, imaturitatea fiziologică a nou-născuților nu poate fi considerată o patologie, deși este, fără îndoială, o abatere de la normă.

Imaturitatea fiziologică a nou-născuților, fiind complet reversibilă, poate fi bine caracterizată ca un fel de „a treia stare” atunci când copilul se află între sănătate și boală, combinând atât în ​​sine, cât și în același timp această stare de „nici una, nici alta”. "

Pentru a compensa imaturitatea fiziologică a unui nou-născut este necesar în primul rând să-I ADUCE ORGANISMUL DIN STARE DE HIPOTONIE MUSCULARĂ ȘI HIPOREFLEXIE, FĂRĂ CARE O CREȘTERE ȘI DEZVOLTARE ÎN MULTĂ ESTE IMPOSIBILĂ. Este vorba despre restabilirea tonusului muscular normal și a activității musculare normale combinate cu acesta. In perioada neonatala, acest lucru este posibil doar prin EXPUNEREA LA FRACE - SINGURA FORMA SPECIFICA, MUSCHI SCHELETIC STIMULANT REFLECTOR la ​​cei nascuti imaturi fiziologic.
Expunerea la frig, care, în plus, ar trebui să fie caracterizată printr-o diferență semnificativă de temperatură, este considerată a fi un stimul semnificativ de stres.

Dar ce este stresul? Acest cuvânt în sine, tradus în rusă, înseamnă o stare de tensiune și tradus în „limbaj fiziologic” - o stare caracterizată de cheltuieli fiziologice.

Reacțiile de stres apar ca răspuns la acțiunea unei game largi de stimuli - fizici (căldură, frig), chimici (diverse substanțe farmacologice), patogeni bacterieni și virali, cauzatoare de boli; aici este necesar să se includă o varietate de sarcini musculare.

Reacțiile de stres sunt, de asemenea, stări de excitare emoțională crescută cauzată fie de acțiunea stimulilor enumerați, fie de factori psihologici puternici. Indiferent de natura stimulului de stres care acționează, reacția organismului este întotdeauna de același tip.

Imaturitatea psihologică a copilului. Cum să afli și ce să faci?

În toate cazurile, organismul răspunde cu eliberarea de catecolamine (adrenalină și norepinefrină), care prin hipotalamus stimulează formarea hormonului adrenocorticotrop al glandei pituitare anterioare.

Acesta din urmă, la rândul său, stimulează formarea de hormoni speciali - corticosteroizi - de către celulele cortexului suprarenal. Într-o astfel de reacție hipotalamo-hipofizo-suprarenală se exprimă același tip de reacție de stres, indiferent de natura stimulului de stres.
Acum despre încă un concept - reacție adaptivă sau adaptare.

În pediatrie, există o credință puternică în maturitatea încă incompletă a copiilor de vârstă fragedă, și în special a nou-născuților. De aici și cerința unui regim blând obligatoriu pentru ei, crearea unui confort maxim. G. Salier a introdus în știință conceptul de „boală de adaptare”. Cu alte cuvinte, credea el: adaptarea trebuie plătită cu o boală.

Aceasta este rădăcina atitudinii predominante față de stres ca un fel de factor patogen extrem, care, adesea repetat, este sursa bolii. Prin urmare, situațiile stresante trebuie evitate cu orice preț.
Rezultatele cercetării noastre ne-au permis să oferim următoarea definiție a conceptului de adaptare. ADAPTAREA este o reacție de transformare fiziologică și morfologică a corpului și a părților sale, în urma căreia potențialele sale structurale și energetice cresc, i.e.

rezervele sale de energie și, prin urmare, posibilitățile sale de lucru ulterioare. În același timp, crește rezistența generală nespecifică și imunobiologică la acțiunea agenților care au caracter de stresori patologici. Dar această formă de reacție adaptativă se realizează sub acțiunea acelor stimuli stresanți proveniți din mediul înconjurător, pe care îi numim fiziologici.

Cert este că cheltuielile de energie cauzate de aceasta sunt compensate prin achiziții de energie peste nivelul inițial. Ca rezultat, există o tranziție în spirală a organismului în curs de dezvoltare la un nou, mai mult nivel inalt atât ordinea cât și posibilele oportunități de muncă.

Am numit acest răspuns adaptiv răspunsul la stres fiziologic. Pentru nou-născuți activitate fizica, efectuată periodic în limitele stresului fiziologic, este o condiție prealabilă pentru creștere și dezvoltare.

Și aici va fi firesc să revenim la întărire ca metodă de compensare a imaturității fiziologice a nou-născuților. La urma urmei, în perioada neonatală, mușchii scheletici nu îndeplinesc încă o funcție locomotorie. Ele îndeplinesc doar o funcție de termoreglare. Iar singura formă de iritație care poate provoca stimularea reflexă a contracțiilor mușchilor scheletici este temperatura, mai exact, expunerea la frig.
S-a stabilit că copilul nu reacționează negativ la expunerea la frig dozată corect.

În același timp, nu numai că nu există o grimasă de „plâns” („nemulțumire”), expresiile faciale ale bebelușului, ca să spunem așa, în raport cu nou-născutul, exprimă mai degrabă „plăcere”. Și asta este firesc, pentru că cu efectele de frig indicate copilul se încălzește. Da, este posibil să încălziți nou-născuții imaturi din punct de vedere fiziologic nu cu căldură, ci doar cu frig: cu expunerea la frig, tonusul muscular crește. Unul dintre simptomele imaturității fiziologice congenitale, alături de scăderea temperaturii corpului, este o frecvență cardiacă redusă (până la 80-70 de bătăi pe minut).

În perioada neonatală în imaturi fiziologic sub expunere la frig, împreună cu o creștere a tonusului muscular, ritmul respirator, excitarea tonică a centrilor inervației simpatice a inimii și, prin urmare, creșterea ritmului cardiac. Subliniem: există o creștere a ritmului cardiac, și nu o încetinire, așa cum este cazul nou-născuților maturi fiziologic cu efect de întărire al frigului (în limitele stresului fiziologic, desigur).

Acest criteriu al eficacității frigului ca măsură de întărire este în special mare importanță după încheierea perioadei neonatale.
Și în sfârșit, încă un criteriu care poate fi evaluat cu ochii.

Odată cu expunerea la frig, datorită creșterii tonusului muscular și creșterii producției de căldură, după o îngustare de scurtă durată a vaselor pielii, are loc expansiunea acestora; pielea în același timp, așa cum am menționat deja, capătă o culoare roz.

Să revenim la problema hrănirii. După relevantă proceduri de igienăîmbrăcat în haine, un nou-născut fiziologic imatur, indiferent de greutate, trebuie imediat dat mamei și atașat de sânul ei; mai mult, cu siguranta trebuie sa incerci sa bagi mamelonul in gura bebelusului. Chiar si in acele cazuri in care nou-nascutul atasat de sanul mamei nu isi da seama de reflexul de supt, el trebuie sa fie alaturi de ea cel putin 10 minute. Aceasta contribuie la dezvoltarea instinctului matern la fete și a sistemului reproducător la băieți.

(După contactul cu sânul mamei, copilul, în absența unui reflex de sugere, trebuie hrănit printr-un tub cu lapte de colostru - fie de la mamă, fie de la un donator. Copiii mici imaturi din punct de vedere fiziologic trebuie hrăniți de 10 până la 12 ori pe zi. zi). Toți copiii, inclusiv cei care sunt imaturi din punct de vedere fiziologic, ar trebui să fie alături de mama lor după ce au fost transferați din sala de naștere.

Arshavsky
Este posibil ca copilul dumneavoastră să nu se îmbolnăvească.

Discutați acest articol pe forumul nostru >>>

Pagina anterioară:

Accesați această secțiune

Cuvinte cheie ale acestei pagini: principal, semne, fiziologic, imaturitate, musculare, hipotensiune arterială, redusă, imunobiologică, rezistență.

Descărcați zip-archive: Principalele semne ale imaturității fiziologice - - zip.

Descarcă mp3: Principalele semne ale imaturității fiziologice - - mp3.

Un copil născut înainte de a 38-a săptămână de sarcină este numit prematur. În plus, există și conceptul de „copil imatur”.

Majoritatea bebelușilor prematuri sunt copii imaturi. Dar există cazuri când bebelușii prematuri se nasc în perfectă concordanță făt matur, si invers.

Dacă un copil este matur sau nu, este judecat după modul în care organele și sistemele sale interne funcționează, modul în care corpul este adaptat la condițiile de viață independentă.

Principalii indicatori ai imaturității se disting:

• înălțimea copilului nu depășește 45 cm;
• greutatea nu depășește 2500 g;
• unghii subdezvoltate;
• piele cu o nuanță roșiatică;
• puf pe tot corpul;
• auricularele sunt moi și se potrivesc perfect craniului;
• mișcări slabe ale brațelor și picioarelor;
• plâns slab;
• la fete, golul genital nu este închis cu labiile;
• la băieți, testiculele nu au coborât încă în scrot;
• mijlocul corpului este marcat în zona de deasupra buricului etc.

Luați în considerare câteva dintre manifestările unui copil imatur sau slab pentru fiecare dintre sistemele corpului.

Sistem nervos

La un copil imatur, procesul de dezvoltare și maturizare a căilor nervoase este încă în desfășurare.

Deoarece formarea lor nu a fost încă finalizată, interacțiunea sistemului nervos cu organele interne, țesuturile și alte sisteme ale corpului este, de asemenea, perturbată.

copil imatur

Prin urmare, imaturitatea sistemului nervos afectează direct funcționarea imperfectă a întregului organism.

Imatur sistem nervos se manifestă cu diferite simptome și consecințe:

• Baza țesutului conjunctiv din pereții vasculari nu este formată. Prin urmare, copilul este predispus la hipoxie și la apariția hemoragiilor intracraniene.
• Deoarece formarea fibrelor vasculare nu a fost încă finalizată, nu există un mecanism de autoreglare a circulației cerebrale.
• Datorită formării incomplete a structurilor cerebrale ale fătului, riscul de complicații crește chiar și în timpul nașterii normale.

  Pot fi spasme, hemoragii, probleme circulatorii.

• Scăderea activității motorii a bebelușului și a tonusului muscular.
• Reflexe fiziologice înnăscute slabe care dispar rapid.
• Reacție lentă la diferite tipuri de stimuli, care este observată de toate sistemele unui organism imatur.
• Mișcările copilului sunt haotice și inconsecvente, sunt posibile fiori, tremur involuntar al mâinilor, zvâcniri ale globilor oculari, contracții convulsive ale mușchilor picioarelor la atingere.

Sistemul respirator

Cea mai de bază problemă la copiii imaturi sau slabi este sindromul de detresă respiratorie.

Ea rezultă din faptul că organismul produce surfactant (o substanță de suprafață datorită căreia plămânii se deschid și funcționează normal la prima respirație) în cantități insuficiente din cauza imaturității sistemului de metabolism lipidic.

Sindromul tulburărilor respiratorii se manifestă prin faptul că zonele strânse ale țesutului pulmonar nu pot participa la procesul de respirație.

Acest lucru poate duce la insuficiență pulmonară. În acest caz, ventilația artificială a plămânilor este necesară până când copilul poate respira singur pe deplin.

Sindromul tulburărilor respiratorii servește ca fundal pentru manifestare și dezvoltare boli infecțioase sistemul respirator (pneumonie). Prin urmare, astfel de bebeluși trebuie să fie protejați cu grijă de un posibil contact cu străiniși să ofere îngrijire preventivă fiabilă.

Sistemul cardiovascular

La nașterea unui copil, sistemul său cardiovascular se modifică din cauza modificărilor în structura inimii.

În viața intrauterină, fătul are nevoie de o inimă cu trei camere și de prezența unor deschideri speciale („fereastră ovală”) și canale („ductul botall”), datorită cărora sângele se amestecă, iar fătul nu se teme de o posibilă lipsă. de oxigen.

În viata exterioara copilul este capabil să respire singur, astfel încât găurile și canalele care au devenit inutile sunt închise.

Sângele nu se amestecă imediat după naștere. Inima este reconstruită și devine cu patru camere.

La un copil imatur, restructurarea sistemului circulator are loc mult mai lent. De asemenea, este posibil să se mențină și chiar să funcționeze căi suplimentare pentru fluxul sanguin, ceea ce duce la unele patologii.

Sistemul cardiovascular al unui copil imatur este foarte sensibil la stimulii externi, așa că trebuie avut grijă să nu permită sunete puternice, mișcări bruște etc.

Sistem circulator

Imaturitate sistem circulator afectează producția insuficientă de globule roșii și hemoglobină în sânge, care este cauza anemiei precoce, care se dezvoltă în primele 2 luni de viață.

Există o concentrație redusă de vitamina K în sânge, care afectează direct coagularea sângelui.

Adaptarea metabolică la condițiile vieții externe la un copil imatur este semnificativ redusă.

Prin urmare, există o probabilitate mare de scădere a nivelului de zahăr din sânge (hipoglicemie), oxigen (hipoxemie), o creștere a nivelului de bilirubină (hiperbilirubinemie).

Sistem digestiv

Sistemul digestiv imatur are o serie de caracteristici.

1. Imaturitatea sistemului enzimatic, în care se produce o cantitate insuficientă de enzime digestive, suc gastric. Chiar și pătrunderea unei cantități mici de bacterii patogene în tractul digestiv provoacă disbioză.

Tractul gastrointestinal funcționează prost, ceea ce provoacă dificultăți cu aportul și excreția alimentelor.

Ca simptom al imaturității sistem digestivși, în special, tractul gastrointestinal, se remarcă următoarele:

• regurgitare frecventă;
• balonare a stomacului cu hrană excesivă sau pătrunderea aerului;
• îndepărtarea lentă a conținutului stomacului;
• vâscozitate mare a fecalelor.

3. Funcție hepatică inadecvată, ceea ce duce la un risc crescut de icter prelungit.

Sângerarea crește și din cauza nivelului scăzut de protrombină.

4. Disfuncție intestinală. Ca urmare, se manifestă flatulență, care perturbă ventilația normală a plămânilor.

Din cauza pereților subțiri ai intestinelor, microbii și toxinele intră în fluxul sanguin, care se află în intestine și provoacă stări patologice organism.

5. Producția scăzută de acizi biliari, enzime pancreatice și intestinale, activitatea insuficientă a sucului gastric duce la complicarea digestiei alimentelor și la absorbția oligoelementelor utile.

Se remarcă și disbacterioza.

În ciuda imaturității sistemului digestiv, cheag este încă produs în sucul gastric, care coagulează laptele matern. Prin urmare, pentru un copil imatur, alăptarea și menținerea lactației la mamă este foarte importantă.

Laptele matern servește ca o barieră și protecție pentru corpul slab al bebelușului de influențele agresive ale mediului.

Alăptarea este una dintre principalele condiții pentru alăptarea cu succes a unui copil imatur.

Sistemul osos

Sistemul osos al unui copil imatur este cel mai adesea format. Numai mineralizarea oaselor este insuficientă, care este completată prin utilizarea preparatelor de calciu prescrise de medic.

Dacă un copil imatur s-a născut și prematur, atunci el are o lipsă de vitamina D, care este responsabilă pentru rezistența și duritatea oaselor.

Cu deficiența sa, se remarcă rahitism, modificări ale oaselor pelvine, inclusiv displazie. articulațiile șoldului.

Displazia de șold cu depistare și tratament intempestiv are o serie de neplăcute și consecințe periculoase: copilul este susceptibil de a avea luxații și subluxații, precum și riscul de a nu se putea mișca independent.

Sistemul endocrin

În cea mai mare parte, sistemul endocrin la un copil imatur este dependent genetic de prezența anumitor tulburări. Sistemul endocrin mama.

Cel mai adesea, funcționarea glandelor endocrine are anumite dificultăți, este posibilă o manifestare a hipotiroidismului tranzitoriu.

Se manifestă printr-o concentrație excesivă de TSH în sânge.

sistemul genito-urinar

Metabolismul apă-mineral al unui copil imatur este instabil, astfel încât se pot observa atât edem, cât și deshidratare.

Există edem precoce care s-a dezvoltat în uter sau imediat după naștere și edem tardiv, care se manifestă după câteva săptămâni de viață.

Apariția edemului depinde de metoda de hrănire a copilului, de prezența bolilor și de nivelul de proteine ​​​​conținut în sânge.

Sistemul imunitar

În ciuda imaturității corpului unui copil slab, sistemul imunitar funcționează și reacționează la manifestarea microorganismelor străine.

Dificultatea constă în faptul că reacția poate fi ambiguă: în unele cazuri se poate manifesta brusc și violent, în altele poate fi inhibată.

În viitor, la copiii imaturi, sunt adesea detectate reacții alergice ale corpului la diverși factori, diateza se manifestă.

Membranele mucoase nu sunt protejate adecvat, astfel încât bacteriile patogene, atunci când sunt pătrunse, le deteriorează cu ușurință și provoacă o infecție locală.

Sistem de termoreglare

În funcție de condiții și temperatură mediu inconjurator corpul unui copil imatur se răcește sau se supraîncălzește.

Acest lucru se datorează imperfecțiunii mecanismelor de reglare a schimbului de căldură, care se formează în hipotalamus, și altor caracteristici anatomice și fiziologice ale unor astfel de copii, de exemplu, subdezvoltarea glandelor sudoripare.

Auz

Auzul la un copil se formează cu mult înainte de naștere. Cu toate acestea, pot apărea probleme care apar la naștere și chiar după un timp.

În jumătate din cazuri, problemele de auz sunt legate de ereditate.

Unele dintre problemele care au apărut depind de bolile mamei în timpul sarcinii (meningita, rujeola, oreionul sunt deosebit de periculoase), tratamentul medicamentos cu medicamente potențial periculoase pentru făt, managementul stil de viata sanatos viaţă.

De asemenea, auzul poate fi afectat la un nou-născut în prezența unei infecții virale congenitale, inflamație a membranelor creierului (meningită), concentrații mari de bilirubină în sânge și ventilație mecanică prelungită.

Viziune

La copiii imaturi, bolile oculare se caracterizează prin retinopatie.

Apare din cauza unei încălcări a dezvoltării zonei sensibile la lumină a ochiului - retina. O formă severă a bolii poate provoca pierderea completă a vederii.

Când se naște prematur, copilul nu a finalizat încă formarea sistemului vascular al retinei globului ocular.

Se încheie până la sfârșitul celei de-a 40-a săptămâni de sarcină. Astfel, cu cât un copil se naște mai devreme, cu atât pot fi mai mari problemele cu vederea și se dezvoltă retinopatia mai gravă.

Retinopatia se manifestă în principal prin încetarea formării normale a vaselor retiniene și germinarea lor direct în corpul vitros din interiorul ochiului. Ca urmare, se formează un nou țesut conjunctiv pe cealaltă parte a cristalinului, care întinde și exfoliază retina.

La un copil imatur și prematur, retinopatia este cauza unor complicații grave:

• glaucom;
• desprinderi de fibre;
• miopie, sau miopie;
• strabism;
• cataracta etc.

Ajutor pentru un copil imatur

Toți copiii sunt diferiți, așa că la unii bebeluși principalele sisteme ale corpului se maturizează singure fără tratament special, la alții simptomele pot persista mult timp și necesită o monitorizare atentă de către medici.

Este foarte important în prima etapă să vindeci sau să restabilești starea somatică a bebelușului, pentru a readuce organismul la funcționarea normală.

Și deja în etapele ulterioare, este necesar să se angajeze în reabilitare.

Părinții, la rândul lor, își pot ajuta copilul prin respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicale, atenției și îngrijirii care se dezvoltă exerciții motorii, masaje și îngrijire specială.

Infantilismul copiilor este imaturitatea emoțională, nu întârzierea mintală: copiii învață vorbirea la ora obișnuită, pun întrebări, desenează normal, citesc, numără, sunt activi mental și chiar inteligenți.

Infantilism psihologic de primul tip(conform lui V.V. Kovalev) se bazează pe o întârziere în dezvoltarea lobilor frontali ai creierului, din cauza factorilor obiectivi descriși și a creșterii necorespunzătoare.

Drept urmare, copilul întârzie formarea unei înțelegeri a normelor de comportament și comunicare, dezvoltarea conceptelor de „nu” și „ar trebui”, un sentiment de distanță în relațiile cu adulții. El nu este capabil să evalueze corect situația, să schimbe comportamentul în conformitate cu cerințele acesteia și, de asemenea, să prevadă evoluția evenimentelor și, prin urmare, posibilele pericole și amenințări.

Astfel de copii se disting de ceilalți prin naivitatea lor, nepotrivire, comportamentul lor nu corespunde vârstei lor.

Adesea acţionează imprudent, neglijent, fără să-şi imagineze că cineva îi poate jigni. În același timp, copiii sunt capabili de gândire originală, simt frumusețea artistică și muzica.

Copiii cu o formă simplă de infantilism mental în comportament sunt estimați a fi cu 1-2 ani mai mici decât vârsta lor reală.

Un copil din punct de vedere mental este foarte vesel, emoțional, dar „în afara vârstei” - un copil de 4-5 ani seamănă cu un copil de 2-3 ani. Este gata să se joace și să se distreze la nesfârșit și încurajează membrii familiei să se joace și să se distreze cu el.

Un copilaș își va tachina bunica, rugându-l să-i citească sau să se joace cu jucăriile, chiar dacă bunica este supărată sau rău, iar acest lucru se observă.

Copilăria lor captivează pe adulți. Întreaga familie îl admiră pe „bebeluș” sau „băiatul nostru” până când nevoia de adaptare a acestora la grădiniță sau în clasa I de școală îi trezește pe părinți, determinându-i să consulte un psihiatru pentru copil. Copilăria lor este prea lungă. Iar copiii infantili nu vor să crească, pentru ei viitorul nu pare să existe, sunt „zăboviți” în prezent.

Astfel de copii sunt extrem de bogați și nu știu cum, pentru că tot ceea ce necesită abilități, eforturi, a fost și se face pentru ei.

Nu vor să se îmbrace și să mănânce singuri, ei cer să fie „mânuiți”... Se pare că familia a încurajat cândva un astfel de comportament!

Și iată rezultatul: este timpul ca un copil să meargă la școală, dar nu este pregătit pentru asta. Dar copilul împlinește șase, apoi șapte și mai trebuie să meargă la școală.

Un copil infantil întâlnește copii independenți de vârsta lui și la început este surprins, apoi supărat - greu, până la nevroză isterică. Copilul este gata să devină dificil.
În limbajul medicilor, sună cam așa: „Infantilismul copiilor poate fi înlocuit cu dizarmonie personală și se poate termina cu psihopatie de tip histeroizi”.

Imaturitatea în a doua variantă a infantilismului mental(infantilismul armonic, după G.E.

Sukhareva) se referă nu numai la dezvoltarea mentală, ci și fizică.

Copilul nu numai că se comportă inadecvat pentru vârstă, dar arată și ca un copil de 3 ani la 5 ani.

Este mic de statură, cântărește puțin, grațios, în miniatură, dar slab și fragil. Evocă tandrețe, o dorință de a-l proteja. Fără a rămâne în urmă în dezvoltarea abilităților de vorbire și motricitate, el stăpânește în timp util toate abilitățile și abilitățile, desenând, numărând și citit; adesea el este muzical, viu emoțional, dar, ca și în prima versiune, maturizarea funcțiilor orientative superioare este întârziată.

Timpul trece, iar copilul nu este pregătit să comunice cu semenii și este extrem de dependent.

Fragilitatea sa, diminutivitatea provoacă alarmare la părinți. Copilul are un apetit slab și este adesea bolnav, spre deosebire de copiii cu prima variantă de infantilism mental. Poate fi puțin obraznic, dar mai des este tăcut. Nu este exigent și nici capricios, afectuos și ascultător. Un astfel de copil nu epuizează părinții, ci provoacă milă dureroasă. Părinții sunt îngrijorați, se tem pentru el, dar tocmai acesta este pericolul care pândește.

Copilul vine la grădiniță, iar profesorii încep instinctiv să-l protejeze.

Același lucru este valabil și la școală - profesorul conduce un astfel de copil de mână, nu se lasă de la sine, reduce involuntar cerințele pentru el. Toată lumea își acceptă copilăria, și chiar și în jocuri i se dă rolul de micuț; colegii îl protejează, îl consolează, iar copilul acceptă rolul care i-a fost atribuit. Este confortabilă și plăcută. Nu vrea să crească anii de scoala. La vârsta adultă, pe această bază, se formează tipurile de bărbat-fiu, femeie-fiică, a căror tutelă este preluată de soți.

La astfel de copii, la intrarea la școală, ca răspuns la sarcinile educaționale obișnuite, pot apărea reacții nevrotice și tulburări de comportament: din punct de vedere psihologic, ei nu sunt pregătiți să accepte și să îndeplinească cerințele școlare.În clasă, ei, ca și preșcolarii, transformă orice situație școlară într-un joc.

În timpul lecției, ei pot veni la profesor și se pot îmbrățișa, pot folosi materiale didactice ca jucării. Remarcile profesorului sunt fie ignorate, fie jignite.

Infantilul psihic conform celei de-a doua variante nu are sentiment de eșec. Se acceptă pentru ceea ce este. În consecință, rareori dezvoltă o nevroză.

Conceptul de „copil imatur”, icter neonatal

O educație anxioasă îi întărește infantilismul și, protejat de o atitudine specială față de sine, nu este anxios. Între timp, educația adecvată poate duce departe de infantilism.

În acest caz, puțin mai târziu, până la vârsta de 6-8 ani, funcțiile psihice superioare ale copilului se maturizează, el dobândește calitățile de masculinitate și, după terminarea pubertății, se deosebește de semenii săi doar prin statura mică și diminutivitatea cu puterea fizică. si sanatate normala.

Mintal infantil conform celei de-a doua versiuni a copilului nu este grăbit cu dezvoltarea. Își va urma colegii, rămânând în urma lor aproximativ un an, iar până la începutul studiilor la școală îi va ajunge din urmă.

Slăbiciunea fizică și statura mică compensează dezvoltarea dexterității. Și din nou vedem - educația este totul!

Până la vârsta de 10-12 ani, copiii, de regulă, se îndreaptă. Dar uneori ritmul de maturizare este atât de lent încât, deja în adolescență, sunt dornici să călătorească, să-și imagineze personaje celebre, visează la exploatații și descoperiri.

Luptă pentru experiențe noi, adesea fug de acasă, petrec noaptea cu cunoștințe întâmplătoare, intră în povești de aventură, uneori cu un rezultat tragic (acesta este un alt pericol asociat cu infantilismul!)

Părinții ar trebui să fie atenți la dezvoltarea celei de-a treia variante a infantilismului mental. Un copil se naște sănătos din punct de vedere mental și fizic, dar protejându-l de viață, socializarea lui este întârziată artificial de natura egocentrică sau anxios suspectă a creșterii.

Acest lucru se întâmplă adesea cu părinții care așteaptă primul lor copil de mult timp.

Întreaga familie nu se satură de copil! Cea mai interesantă vârstă a copiilor este de la 2 la 3 ani. Și părinții vor inconștient să păstreze copilul în ea și să reușească acest lucru. Creșterea greșită face copil sanatos imatur, dezvoltarea funcțiilor cerebrale frontale este întârziată artificial.

Copilului i se iertă totul, ei încearcă să-i facă viața mai ușoară.

Dar la urma urmei, în afara casei lui, soarta nu îl va trata atât de atent! Părinți supraprotectori, gândiți-vă bine: după cinci ani și jumătate, copilul dumneavoastră s-ar putea să fie deja într-o stare de parcă ar fi suferit leziuni cerebrale!

Care sunt semnele infantilismului care se dezvoltă conform celei de-a treia opțiuni? Din punct de vedere fizic, bebelușul este dezvoltat absolut normal, dar se comportă ca un copil: poate să-l întrerupă pe profesor, să ceară la nesfârșit să meargă la toaletă sau să plece acasă; acasă, caută doar să joace, nu îndeplinește sarcinile casnice.

Nu recunoaște refuzul de nimic, ignoră starea părinților. Este capricios, pretențios și isteric, copilăria lui nu mai face plăcere nimănui.
Cu cea de-a treia variantă a infantilismului mental este posibilă calea către nevroza isterică.

Unul dintre cele mai izbitoare tipuri de atitudine față de un copil din partea rudelor și una dintre cele mai grosolane greșeli pedagogice este ridicarea lui pe un piedestal.
De la o vârstă fragedă, un copil cu date medii se obișnuiește cu faptul că este adorat în orice caz; fiecare dintre succesele sale este perceput ca o dovadă a talentului său, a superiorității față de ceilalți; fiecare dintre pierderile sale este trăită de întreaga familie; fiecare dintre adversarii săi este luat în considerare cel mai rău dușman Așa se formează stima de sine ridicată.

Față în față cu realitatea, copilul poate experimenta un adevărat șoc.

Și, păstrând obiceiul de a trăi într-o seră care îl protejează de adversitatea universală, cel mai probabil, se va strădui să trăiască în această seră sau imitația ei.

Sfaturi pentru părinții copiilor mici.(Autor - psiholog A. Tomilova).

1. Copilul trebuie să-și cunoască îndatoririle sistematice, precum și măsurile de mustrare pentru eșecul acestora.

Dar, în același timp, trebuie să i se permită să joace. cu preșcolari și elevi mai tineri trebuie să joci tot ce se întâmplă în viața lor: în " Grădiniţă”, la „spital”, la „școală”, unde ar trebui să acționeze într-un rol puternic, pozitiv.

2. Un copil infantil se străduiește pentru copii mai mici decât el, așa că încurajează-l să comunice cu semenii săi, învață-l să coopereze cu ei, să ierte insultele și să rezolve conflictele.

3. Chiar și în ceea ce privește copiii obsesivi, „atenția negativă” ar trebui evitată - țipete, ridicol, amenințări de pedeapsă, deoarece copilul se poate mulțumi cu aceste forme de atenție (din lipsa altora) și se poate strădui pe viitor să provoace lor.

4. Este dăunător pentru orice copil să aibă o discrepanță între cerințele școlii și ale familiei sau diferiților membri ai familiei.

Îndatoririle și interdicțiile recunoscute de toți membrii familiei îi vor permite copilului să se simtă responsabil mai întâi pentru deciziile mici, iar apoi pentru deciziile serioase.

5. Dacă te-ai consultat cu copilul încă din copilărie, discutând cu el chestiuni importante de familie (el poate oferi orice detaliu, iar membrii familiei îl vor accepta), atunci el își va simți importanța.

6. Dacă copilul nu este pregătit pentru școală până la vârsta de 7 ani, este mai bine să-l rețineți timp de un an și la vârsta de 8 ani să-l trimiteți la o școală cu o poziție formată de elev.

Dorința de a învăța, dorința de muncă mentală, responsabilitatea trebuie mai întâi formată pe un material ușor, accesibil. Succesul trezește încrederea în sine, ameliorează tensiunea și creează confort emoțional.

7. Încurajați copiii să fie independenți și să ia propriile decizii. Copilul ar trebui să aibă voie să-și încerce mâna. Dacă se bucură de fotbal sau de dans, dă-i ocazia să se exprime în ceea ce îl atrage atât de mult.

Probabil, el însuși va decide ulterior că este și mai atras.

8. Trebuie amintit că până la o anumită vârstă, părerea părinților și a adulților autorizați este și părerea copilului. Dacă o mamă țipă tragic de fiecare dată când bebelușul scrie un pic mai lung sau mai scurt decât este necesar într-un caiet, atunci copilul va fi mult mai nervos!

Copiii au tendința de a exagera foarte mult. Trata situatii neplacute mai ușor, iar copilul dumneavoastră nu va moșteni o anxietate crescută, un sentiment de securitate compromisă, ghinion și necazuri din partea dvs. Nu programa soarta copilului tau, da-i ocazia sa o creeze singur!

Pe baza materialelor cărții de T.B. Anisimova » Dvs copilul merge la scoala".

Bebelușii imaturi și prematuri

Un copil născut mai devreme de 38-40 de săptămâni este considerat prematur. Prematuritatea se poate datora diferitelor motive:

1. patologia organelor genitale și a sarcinii - un uter subdezvoltat sau prezența unor defecte în acesta, boli inflamatorii acute și cronice ale uterului și anexelor, sarcină multiplă, polihidramnios, toxicoză de sarcină, alimentație precară a fătului din cauza avorturilor anterioare;
2. boli extragenitale și infecții cronice ale mamei, traumatisme abdominale, șocuri nervoase, patologia sistemului cardiovascular, endocrin, boli de rinichi etc.

   e. In cel putin 1/3 din cazuri nu se poate stabili cauza prematuritatii.

Există 4 grade de prematuritate:

1. Greutate de la 2001,0 la 2500,0
2. Greutate de la 1501,0 la 2000,0
3. Greutate de la 1000,0 la 1500,0
4. Greutate sub 1000,0-800,0

Pe lângă prematuritate, există și conceptul de imaturitate.

Determinarea maturității fetale este de mare importanță clinică. Majoritatea bebelușilor prematuri sunt, de asemenea, imaturi. Există rapoarte în literatură când copiii s-au născut prematur, dar cu toate semnele unui făt matur.

Pe de altă parte, copiii la termen se nasc adesea cu semne de imaturitate. Acest lucru este observat mai ales în sarcini multiple, diabet. De obicei, imaturitatea fătului depinde de gradul de prematuritate. Maturitatea unui nou-născut poate fi judecată după starea funcțională a organelor și sistemelor, prin mecanisme de adaptare la condițiile de mediu.

Principalele semne ale imaturității sunt înălțimea mai mică de 45 cm, greutatea sub 2500,0, culoarea roșiatică a pielii, puf care acoperă aproape întregul corp, unghiile subdezvoltate, cartilajele moi ale auriculelor care se potrivesc bine craniului.

Mijlocul corpului este situat deasupra buricului, la băieți testiculele nu coboară în scrot, la fete există o fantă genitală căscată, absența nucleilor de osificare în epifiza inferioară a coapsei, mișcări slabe ale membrelor, un strigăt slab etc.

Respirația prematurilor este neregulată, cu amplitudini diferite, adesea superficiale, aritmice.

Nou-născut la termen, dar imatur

Periodic, după hrănire, pot apărea atacuri de asfixie, ale căror cauze principale sunt imaturitatea centrului respirator și dimensiunea redusă a alveolelor pulmonare. Există o insuficiență cantitativă a factorului de tensiune (surfactant). Acești copii dezvoltă cu ușurință atelectazie și pneumonie.

Imaturitatea din partea organelor digestive poate fi exprimată în absența reflexelor de sucție și uneori de înghițire.

Ca urmare, este posibilă aspirația alimentelor și dezvoltarea pneumoniei de aspirație. Membranele mucoase ale tractului gastrointestinal secretă puțină secreție. Ele prezintă adesea hemoragii și uneori ulcerații de natură distrofică. Activitatea enzimatică a sucurilor digestive este scăzută și, prin urmare, dispepsia este frecventă în special la prematurii.

Rezistența generală a unor astfel de copii este extrem de scăzută. Sunt foarte predispuși la boli septice.

Copiii prematuri și imaturi pot atinge gradul de maturitate adecvat și se pot dezvolta în continuare ca și semenii lor, cu îngrijire și hrănire corespunzătoare, ținând cont de imaturitatea corpului lor.

Acasă•Sănătatea copilului• Semne ale unui copil prematur

Semne ale unui copil prematur

În maternitate, mama va ști imediat dacă are un copil prematur.

Imaturitatea fiziologică este sursa tuturor relelor

În următoarele săptămâni de ședere în instituții, va dobândi mult mai multe informații despre acest subiect decât se pot obține din acest articol. Tot ce învață o mamă în spital îi va trece prin inimă. Și totuși, chiar dacă copilul tău s-a născut la termen, nu sări peste acest articol.

Bebelușii prematuri sunt cei care nu au fost aduși la vârsta gestațională normală definită în general de 37-42 de săptămâni, motiv pentru care se nasc cel mai adesea cu o greutate mai mică de 2500 g și o lungime a corpului mai mică de 45 cm, precum și cu un anumit set de semne de imaturitate.

Trebuie spus imediat că niciunul dintre aceste semne în sine, nici nașterea unui copil înainte de a 37-a săptămână, nu servesc drept bază pentru recunoașterea copilului ca prematur.

Imaturitatea poate fi și soarta celor a căror naștere se încadrează în datele specificate și chiar rămâne în urma lor.

Semnele de imaturitate sunt împărțite în două grupuri mari:

1. pe așa-numitul morfologic, referitor la structura corpului,
2. și funcționale, descriind activitatea și interacțiunea organelor.

Semne morfologice de imaturitate

Acordați atenție semnelor din prima categorie care sunt disponibile pentru observație externă.

• Pielea „senilă” ridată este o consecință a subdezvoltării stratului adipos subcutanat; culoarea sa nu este roz pal ca de obicei, ci roz sau roșu, iar cu cât imaturitatea este mai profundă, cu atât culoarea este mai închisă.

  Dacă pielea este adunată într-un pliu, atunci nu se va îndrepta imediat - veți avea timp să observați cum se va întâmpla acest lucru.

• Părul des și pufos crește peste tot pe trunchi și pe brațe; buricul este situat chiar deasupra pubisului (la bebelușii născuți, este situat la mijlocul lungimii corpului).
• Sfarcurile și areola sunt greu de distins.
• La un nou-născut la termen, proporția normală a capului este de 1/4 din lungimea întregului corp; la copiii născuți prematur, capul este relativ mare - până la o treime din înălțime, iar părul pe cap. nu a crescut încă la doi centimetri.
• Aspectul urechilor este caracteristic - sunt moi și lipsite de formă, strâns presate pe craniu, iar craniul în sine este comprimat din lateral și pare foarte înalt.
• Unghiile sunt moi, transparente, este posibil să nu ajungă la vârful degetelor.
• La fetele premature, labiile mari sunt subdezvoltate, nu le acoperă pe cele mici, motiv pentru care golul genital se deschide.

Desigur, imaturitatea morfologică nu se limitează la aceste semne externe, bine marcate, deoarece

la.toate organele şi sistemele sunt subdezvoltate.

Semne funcționale de imaturitate

Iată o listă scurtă de semne din al doilea grup - funcțional:

• subdezvoltare sau absență completă reflexe de supt și înghițire;
• respirație neregulată, ajungând uneori la o oprire de jumătate de minut;
• plâns slab; deficitul de mișcări și manifestări emoționale.

Corpul unui copil prematur este slab adaptat pentru a menține o temperatură constantă a corpului, constanța compoziției sângelui și a altor medii interne.

Poziția unui astfel de copil este, de asemenea, caracteristică: brațele se află leneș de-a lungul corpului, picioarele sunt larg separate și ușor îndoite la articulațiile șoldului.

Pierderea în greutate obligatorie în primele 2 zile de viață este cel mai adesea de 10-12%.

Evaluarea primară a stării funcționale a unui nou-născut se efectuează conform scalei Apgar în primul și al 5-lea minute de viață: 8-10 puncte- copii sanatosi; 6-7 puncte- mărturisește tulburări de adaptare nu grosiere (sau despre hipoxia moderată amânată); 5 puncte sau mai puțin- un indicator al unei încălcări grave a adaptării (hipoxie severă). Maturitatea unui nou-născut este determinată de o combinație de parametri clinici, funcționali și biochimici în raport cu vârsta lui gestațională (se calculează din prima zi a ultimei menstruații). Prematuri – includ copiii născuți cu o vârstă gestațională mai mică de 37 de săptămâni și cu o greutate corporală mai mică de 2500 g și o înălțime mai mică de 45 cm Majoritatea bebelușilor prematuri trebuie clasificați ca imaturi. Au fost elaborate tabele de evaluare, în funcție de evaluarea totală a căreia se determină vârsta gestațională: 1) evaluarea maturității morfologice semne(piele, lanugo (par vellus), pliuri pe picior, glande mamare, ureche, organe genitale (masculin și feminin), b) puncte(5). 2) evaluarea maturitatii neuromusculare(J. Bollard și colab., 1979) - a) semne(postura bebelusului, fereastra patrata (incheietura mainii), raspunsul mainii, unghi popliteu, simptom de esarfa, tragere de la calcai la ureche), b) puncte(5). Dintre copiii cu greutate mică la naștere se disting 3 grupe: 1) prematuri cu greutate corporală corespunzătoare vârstei lor gestaționale; 2) prematuri cu o greutate corporală mai mică decât cea datorată pe durata sarcinii; 3) la termen (născut după sfârșitul celei de-a 37-a săptămâni de sarcină) sau întârziat (născut în a 42-a săptămână și mai târziu), având o greutate corporală sub 10% centel pentru o anumită perioadă de vârstă gestațională. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale nou-născuților prematuri: bebelușii prematuri au un fizic deosebit - relativ cap mare cu predominanța craniului cerebral, uneori - suturi craniene deschise, fontanele mici și laterale, localizare joasă a inelului ombilical; slaba dezvoltare a tesutului adipos subcutanat. Pentru copiii prematuri, o lagună abundentă este caracteristică. Oasele craniului sunt flexibile, auricularele sunt moi. La băieți, testiculele nu coboară în scrot; la fete, decalajul genital se deschide din cauza subdezvoltării organelor genitale buzeși hipertrofia relativă a clitorisului. Pentru sistemul nervos bebelușii prematuri se caracterizează prin slăbiciune și dispariția rapidă a reflexelor fiziologice; răspuns lent la stimuli; imperfecțiunea termoreglării; hipotensiune musculară. Morfologia creierului se caracterizează prin netezimea brazdelor, o diferență slabă în in-va gri și alb, mielinizarea incompletă a fibrelor nervoase și a căilor. Reacția nou-născuților la diverși stimuli se caracterizează prin generalizare, slăbiciune a inhibiției active și iradierea procesului de excitare. Imaturitatea cortexului determină predominarea activității subcorticale: mișcările sunt haotice, se pot observa tremurături, tremurări ale mâinilor și stop clonus. Sistemul respirator un copil prematur are imaturitate. Superior Căile aerieneîngust, diafragma este situată relativ sus, pieptul este suplu, coastele sunt situate perpendicular pe stern. Respirația este superficială, slăbită, frecvența respiratorie este de 40-54 pe minut, volumul respirației este redus. Ritmul respirației este neregulat, cu apnee ocazională. Sistemul cardiovascular comparativ cu alte funcționale s-mi yavl-Xia relativ mature, tk. asezat pe primele etape ontogenie. Pulsul este foarte labil, umplere slabă, ritm cardiac 120-160 pe minut. Zgomotele cardiace auscultatorii pot fi din-nas-dar înfundat; cu persistența șunturilor embrionare (canal botalian, fereastră ovală), este posibilă prezența zgomotului. sistola TA. 50-80 mmHg Art., diastola. 20-30 mmHg Artă. Presiune medie 55-65 mm Hg. Artă. tract gastrointestinal caracterizat prin imaturitatea tuturor departamentelor, un volum mic și o poziție mai verticală a stomacului. Datorită subdezvoltării mușchilor părții cardiace a stomacului, bebelușii prematuri sunt predispuși la regurgitare. Membrana mucoasă a canalului digestiv este delicată, subțire, ușor vulnerabilă, bogat vascularizată. Există o activitate proteolitică scăzută a sucului gastric, producție insuficientă de enzime pancreatice și intestinale, precum și bile to-t. Caracteristici de funcționare Sistemul endocrin este determinată de gradul de maturitate al acesteia și de prezența tulburărilor endocrine la mamă. Imaturitatea funcțională și morfica a glandelor suprarenale contribuie la epuizarea lor rapidă. Capacitate de rezervă relativ redusă a scutului. bine, în legătură cu care este posibilă dezvoltarea hipotiroidismului tranzitoriu. Glandele sexuale sunt mai puțin active (mai puțin probabil să manifeste o criză sexuală în primele zile de viață). Proiectele de adaptare metabolică sunt încetinite. La vârsta de 4-5 zile apare acidoza metabolică; hipoglicemie, hipoxemie, hiperbilirubinemie. Reglarea renală a CBS și a compoziției electroliților este imperfectă; metabolismul apă-sare este labil (edem, deshidratare). Imaturitatea rinichilor determină niveluri relativ mari de azot rezidual în sânge în primele 3 zile de viață (34,4 mmol/l), în următoarele zile scade; grajd diureza.

Sfârșitul lucrării -

Acest subiect aparține:

neonatologie. Conceptul de prematuritate. Clasificare. Motive pentru prematuritate. Prevenirea sarcinii premature

Conceptul de clasificare a prematurității a cauzelor de prevenire a prematurității .. prematuri născuți înainte de expirarea săptămânilor de sarcină și având o greutate corporală mai mică de g și o lungime mai mică de cm ..

Dacă aveți nevoie de material suplimentar pe această temă, sau nu ați găsit ceea ce căutați, vă recomandăm să utilizați căutarea în baza noastră de date de lucrări:

Ce vom face cu materialul primit:

Dacă acest material s-a dovedit a fi util pentru dvs., îl puteți salva pe pagina dvs. de pe rețelele sociale:

tweet

Toate subiectele din această secțiune:

Manifestări clinice ale imaturității la prematuri. Factori care contribuie la creșterea morbidității și mortalității la nou-născuții prematuri
1) Un fizic deosebit: a) un cap relativ mare (1/3 din lungimea corpului) cu predominanța craniului cerebral; b) suturi craniene deschise, fontanele mici și mari; c) distribuţie scăzută

Boala hemolitică a nou-născutului în funcție de factorul Rh. Etiologie. Patogeneza. Principalele forme clinice. Diagnostic. diagnostic diferentiat. Tratament
HDN este o obstrucție cauzată de un conflict imunologic din cauza incompatibilității sângelui fătului și al mamei pentru antigenele eritrocitare. Se bazează pe hemoliza eritrocitelor din cauza

Boli ale cordonului ombilical, rană ombilicală. Grup de lucru. Fistule și chisturi ale ombilicului. Clinica. Tratament
Distingeți: I. Boli neinfecțioase: 1) Buricul pielii - este o tranziție a pielii peretelui abdominal anterior la membrana cordonului ombilical. Dimensiunea excrescenta pielii este de obicei

Toaleta primară a nou-născutului. Caracteristici la un copil prematur
Pentru fiecare copil din sala de nastere, trebuie sa aveti: 1) un set individual de lenjerie sterila (o patura, 3 scutece calico sau hartie, care sunt depozitate intr-un termostat special sau intr-un dulap incalzit).

Leziune la naștere. Motivele. Patogeneza. Forme clinice, complicații și rezultate
Termenul „traumă la naștere” combină încălcări ale integrității (și, prin urmare, a regiunii funcțiilor) ale țesuturilor și organelor copilului care au avut loc în timpul nașterii. Etiologie. Traumă la naștere - mai mult sh

Condiții fiziologice (limită) ale nou-născuților
- toate acestea sunt stări fiziologice care apar până la sfârșitul zilei a 2-a, începutul zilei a 3-a și se termină până în ziua a 5-7. 1) Catarsis generic - un copil în prima secundă de viață este imobilizat, nu

Hrănirea nou-născuților prematuri născuți în asfixie, cu traumatism la naștere intracranian și cu sindrom de detresă respiratorie
Primele 2 săptămâni de viață după nașterea unui copil prematur sunt perioada critica asupra efectului hrănirii asupra dezvoltării mentale ulterioare. Caracteristicile bebelușilor prematuri:

Manifestări clinice ale hipoxiei ușoare. Măsuri de resuscitare
Hipoxia fetală este înțeleasă ca un complex de modificări cauzate de furnizarea insuficientă de oxigen a fătului. Clinica. Cu hipoxie ușoară, starea copilului

Manifestări clinice ale hipoxiei severe. Măsuri de resuscitare
Clinica. În hipoxie severă, starea copilului la naștere este moderată sau severă. Tonusului muscularși activitate fizică scăzută. Reacția la examinare poate fi

Pneumopatii. Boala membranei hialine. Manifestari clinice. Diagnosticare. diagnostic diferentiat. Tratament
Pneumopatiile este un termen condiționat care se referă la un grup de tulburări respiratorii de origine neinfecțioasă. Pneumopatiile includ boala membranei hialine (SDR), atelectazia

Pneumopatii. Atelectazia polisegmentară a plămânilor. aspirație masivă. Manifestari clinice. Diagnosticare. Diagnostic diferentiat
Sindromul de aspirație de meconiu Se crede că la aproximativ jumătate dintre copii, dacă lichidul amniotic a fost colorat cu meconiu în timpul nașterii, există și fecale originale în trahee, dar numai

Sindromul edem-hemoragic al plămânilor la nou-născuți. Manifestari clinice. Diagnosticare. diagnostic diferentiat. Tratament
Edemul pulmonar Blend a format mecanismele patogenetice ale edemului pulmonar pe baza factorilor etiologici care le determină: 1) creșterea presiunii în capilarele pulmonare:

Diagnosticul diferențial al pneumoniei și pneumopatiei la nou-născuți
Pneumonia este un proces inflamator și infecțios în părțile respiratorii ale țesutului pulmonar care apare ca o boală independentă sau ca o manifestare a unei complicații a oricărei obstrucții.

Boala hemoragică a nou-născutului. Motivele. Patogeneza. forme clinice. Diagnosticare
HrDN - orice sângerare asociată cu deficiența vitaminei K și activitatea redusă a factorilor de coagulare II, VII, IX, X la început copii sanatosiîn lipsa profilaxiei vit.K

Caracteristici ale embrio- și fetopatiei asociate cu toxoplasmoză, citomegalie, listerioză. Diagnosticare
Toxoplasmoza - boala protozoara; Agentul cauzal este Toxoplasma Gondi, care are un tropism pentru celulele sistemului nervos. Calea infecției în formă congenitală - în / din evident sau latentă

Asfixie. Tratament în perioada de recuperare. Observarea dispensară a copiilor născuți în asfixie
Asfixia nou-născutului - absența schimbului de gaze în plămânii copilului după naștere, adică. sufocare - incapacitatea de a respira în prezența altor semne de naștere vie. Decl

Asfixie. Măsuri de resuscitare
Vezi B. 32. Resuscitare - refacerea funcţiilor pulmonare sau cardiace după încetarea activităţii acestora (adică după o perioadă de lipsă de respiraţie şi de bătăi ale inimii). al 3-lea principiu rea

Malnutriție prenatală. Diagnostic diferențial cu malnutriție intrauterină și prematuritate
Hipotrofia este o tulburare cronică de alimentație cauzată de un aport insuficient de nutrienți în organism sau de o încălcare a absorbției acestora; caracterizată prin lipsa greutății corporale

infectii intrauterine. Toxoplasmoza. Modalitati de infectare. Clinica. Diagnosticare. Tratament
Patogen: boala protozoare, al cărei agent cauzal este Toxoplasma gondii, care are un tropism pentru celulele sistemului nervos. Modalitati de infectare:

Diagnosticul diferențial al infecțiilor intrauterine
Clinica de infecții intravenoase este diversă și depinde de momentul infecției și de tipul de agent patogen. Malformațiile sunt tipice pentru embriopatii (3-12 săptămâni de viață). Restul fătului în vremuri

Pneumonia intrauterină a nou-născuților. Manifestari clinice. Diagnostic, tratament, prevenire
Pneumonia este un proces inflamator în părțile respiratorii ale țesutului pulmonar ca o boală independentă sau ca o manifestare a unei complicații a unei boli. Frecvență: 0,5-1,0% a

Conceptul de sindrom al tulburărilor respiratorii la nou-născuți. Motivele. Patogeneza
Sindromul de detresă respiratorie (SDR).Incidența bolii depinde de gradul de prematuritate, cu o perioadă de gestație mai mică de 27 de săptămâni, probabilitatea de îmbolnăvire = 80%, cu un termen.

Caracteristicile cursului clinic al traumatismelor intracraniene la naștere la prematuri. Principii de tratament, Observație la dispensar
Bebelușii prematuri - variante ale cursului hemoragiei intracraniene: 1) asimptomatici sau cu o clinică atipică slabă; 2) cu predominarea semnelor de detresă respiratorie, cu

Rahitism. Faza de ridicare. Clinica. Diagnosticare. Tratament
Faza de ridicare. I. NS centrală și autonomă: 1) transpirație crescută; 2) o creștere a slăbiciunii generale; 3) întârziere dezvoltarea psihomotorie; 4) labil emoțional

sindromul de spasmofilie. Cauze, clinică. Diagnosticare. Tratament. diagnostic diferentiat. Prevenirea
Spasmofilia - o tendință la convulsii tonice și tonico-clonice din cauza unei încălcări a metabolismului mineral (scăderea concentrației de Ca ionizat) și acido-bază.

Hipervitaminoza D. Cauze. Clinica. Diagnosticare. Tratament. Prevenirea
Apare cu o supradoză de vit. D; apărea simptome generale intoxicație, semne de afectare a tractului gastro-intestinal, sistemelor urinare și musculo-scheletice, tulburări dismetabolice și electrolitice. kleene

Terapia de rehidratare a diferitelor tipuri de toxicoză cu deshidratare la copiii mici
În etapele I-II, se efectuează rehidratarea orală - cu soluții de glucoză-sare (soluții „Regidron”, „Orolit”). Volume de terapie de rehidratare per os:

Hipotrofie gradul I. Clinica. Tratament
Hipotrofia este o tulburare cronică de alimentație, însoțită de o încălcare a funcției trofice a org-ma, schimbul de v-in, o încălcare a funcțiilor diferitelor organe și sisteme cu o întârziere a fizicului.

Gradul de hipotrofie II la copii mici. Clinica. Tratament
Clinică: deficit de greutate corporală 20-30%; pierdere pronunțată în greutate; PZHK pe abdomen dispare, pe piept și membre scade, pe față se păstrează; masa musculara este redusa; țesut turgescent

Hipotrofie gradul III. Clinica. Tratament. rezultate
Clinica: subpondere >30%; epuizare severă; PZhK este absent pe abdomen, piept, membre și față; deficiență de creștere; piele „senilă”, cenușiu pal, uscată, fulgioasă

Caracteristicile clinice și diagnosticul diferențial al pneumoniei segmentare acute la copiii mici
Se poate proceda după 3 variante: 1) edem pulmonar segmentar în infecțiile virale - nu sunt diagnosticate, deoarece modificările focale durează doar câteva zile, iar DN, intoxicație, uneori chiar și tuse

Pneumonie acută la copii mici. Caracteristicile fluxului. Prognoza
Caracteristicile cursului: 1) pneumonia focală are un curs benign și este bine tratată, în special etiologia pneumococică; 2) ciot segmentar

Principii de tratament și prevenire a pneumoniei acute la copiii mici
Principii de tratament. În funcție de vârsta copilului și de severitatea obstrucției, tratamentul poate fi efectuat într-un spital sau la domiciliu. unu) Odihna la pat se arată în toată febra

Pneumonie focală acută la copiii mici. Clinica. Diagnosticare. Principii de tratament
Clinică: semnele de DN, intoxicația ies în prim-plan, iar modificările fizice locale la nivelul plămânilor sunt depistate mai des mai târziu, procesul fiind uneori bilateral. La primar

Neurotoxicoza în pneumonia acută la copiii mici. Patogeneza. Manifestari clinice
Neurotoxicoza - o reacție hiperergică rapid progresivă la o infecție, caracterizată printr-o stare gravă a b-th, dezvoltarea unor tulburări neurologice, tulburări circulatorii,

Toxicoza cu deshidratare la copiii mici. Clinica diferitelor tipuri de deshidratare
Toxicoza cu deshidratare este un sistem de organe generalizat de natură protectoare la efectele agenților infecțioși și neinfecțioși, care se manifestă printr-o încălcare a sistemului nervos central, a sistemului cardiovascular, interstițial.

Pneumonie distructivă la copiii mici. Clinica. Diagnosticare. Tratament. Prevenirea. Prognoza
Clinică: depinde de caracteristicile etiologice și patogenetice și de forma procesului. 1) Distrugerea bronhogenică primară (unilaterală, într-un interval de rar mai multe până la

Tulburări digestive acute la copii. Clinica. Tipuri de toxicoză cu exicoză
Tulburările digestive acute includ: 1) dispepsia simplă - aceasta este b-n-ul sugarilor, rezultată dintr-o discrepanță între volumul și compoziția alimentelor din punct de vedere fiziologic

Defect septal atrial (ASD). Clinica. Diagnosticare. Tratament
ASD se referă la defecte cardiace congenitale de tip alb cu îmbogățirea circulației sanguine a ICC. ASD - mesaj patologic m/y atriul stâng și drept. classif

Coarctația aortei. manifestări în copilăria timpurie. Diagnosticare
Coarctația aortei (boală cardiacă congenitală de tip alb cu depleție de BCC) - îngustarea congenitală a aortei într-o zonă limitată, adesea sub gura arterei subclaviei stângi => n

Tetralogia lui Fallot. Clinica. Diagnosticare. Tratament
- CHD tip albastru, combinand: 1) stenoza arterei pulmonare; 2) defect septal ventricular înalt (VSD); 3) dextrapunerea aortei; 4) hipertrofia ventriculului drept. De asemenea, posibil: triadă

Defectul septului ventricular. Clinica. Tratament
(WPS de tip alb îmbogățit cu MCC). VSD - prezența unui mesaj m / y de către ventriculul stâng și drept, care duce la o descărcare anormală de sânge dintr-o cameră a inimii în alta.

Hipovitaminoza la copii. Motivele. tablou clinic. Principii de tratament, prevenire
Hipovitaminoza este lipsa oricărei vitamine din organism. Vit. A: (necesar zilnic de 1,5 mg), cu deficiența sa se dezvoltă: orbire nocturnă (deteriorată

Gastrită. Etiologie. Patogeneza. Clinica. diagnostic diferentiat. Tratament
I. Gastrita acută este o inflamație acută a membranei mucoase a vezicii biliare de etiologie neinfecțioasă. Etiologie și patogeneză. 1) Încălcarea alimentației (n

Pielonefrită acută. Clinica. Diagnosticare
Clinica. Simptome ale procesului infecțios general + manifestări locale. Cel mai frecvent simptom este paloarea pielii, pleoapele păstoase; sindrom de durere (durere abdominală, r

Glomerulonefrita cronică. formă nefrotică. Diagnostic clinic, diagnostic diferenţial
Forma nefrotică a CGN (chr. glomerulonefrita) se dezvoltă de obicei la copiii de vârstă preșcolară și, conform semnelor clinice și de laborator, este echivalentul sindromului nefrotic.

Colecistita la copii. Etiologie. Patogeneza. Clinica. Tratament. Supravegherea dispensarului. Diagnostic diferentiat
- inflamație acută a vezicii biliare (rar la copii). Colecistita acută (ACC). Etiologie: 1) Escherichia coli; 2) strepto- și stafilococi; 3) mai rar anaerobă

Dischinezia biliară (JVP). Etiologie. Patogeneza. Clinica. Diagnosticare. Principii de tratament
DZHVP este un complex de simptome clinice cauzat de motilitatea afectată a vezicii biliare, a căilor biliare și a sfincterelor acestora, în urma căruia producția de hepatocite și bilă suferă.

colelitiaza. Clinica. Diagnosticare. diagnostic diferentiat. Tratament. Prevenirea
GSD - obstrucție, care se bazează pe o încălcare a proceselor de formare și secreție a bilei, care duce la formarea de calculi și însoțită direct de curent

sferocitoză ereditară. Patogeneza. Clinica. Diagnosticare. diagnostic diferentiat. Tratament
Sferocitoza ereditară este o afecțiune ereditară transmisă în mod autosomal dominant și se caracterizează printr-o triadă: anemie hemolitică, icter și splenomegalie.

Anemia hemolitică dobândită (imună). Clinica. Diagnosticare. Tratament
- aceasta este anemia, caracterizată prin dezvoltarea hemolizei ca urmare a producerii de autoanticorpi împotriva antigenelor eritrocitelor sau eritrocariocitelor. Clinica. Paloarea pielii, generală

Leucemie limfoblastică acută. Tratament
Schema generala terapia copiilor cu leucemie limfoblastică acută: 1) inducerea remisiunii (4-6 săptămâni): a) vincristină 1,5 mg/m2 (max 2 mg) 1 r/săptămână i/v; b) prednisolon 40 mg/m2

purpură trombocitopenică. Indicatori hematologici. Diagnostic diferentiat
Indicatori hematologici. 1) sindromul hemoragic tip har-ren petehial-spotted; 2) trombocitopenie - cu o scădere mai mică de 100 x 109 / l - apariția unui clinic

Hemofilie. Clinica. Diagnosticare. diagnostic diferentiat. Observarea dispensarului
Hemofilia este un b-n ereditar, transmis printr-un tip recesiv, legat de X, caracterizat printr-o coagulare a sângelui brusc lentă și sângerare crescută.

Enterobiaza. Modalitati de infectare. Clinica. Diagnosticare. Tratament. Prevenirea
Enterobiaza este o helmintiază intestinală de contact, cea mai frecventă la copii și se caracterizează prin mâncărimi ale pliurilor perianale ale pielii, o tulburare a sistemului nervos, funcțional.

Ascoridoza. Modalitati de infectare. Clinica. Diagnosticare. Tratament
Ascariaza este o helmintiază comună, a cărei etapă acută se caracterizează prin manifestări alergice, stadiul cronic - modificări morfofuncționale ale organelor digestive, mai rar.

Pneumonie croupoasă. Diagnostic diferentiat
Pneumonia croupoasă se observă în principal la copiii mai mari de 3 ani, se caracterizează prin afectarea lobului pulmonar sau a mai multor segmente. Cel mai adesea, inflamația este localizată în partea superioară sau inferioară

Caracteristicile pneumoniei acute focale și segmentare la copiii mai mari
Clinica de pneumonie focală acută la copiii mai mari constă în tulburări „pulmonare” (respiratorii), simptome de intoxicație, semne de DN, modificări fizice locale

pneumonie cronică. Diagnosticare. diagnostic diferentiat. Tratament în timpul unei exacerbări
Chr. pneumonie - hr. boală pulmonară nespecifică, manifestată prin recidive ale inflamației infecțioase în sistemul bronhopulmonar, care se bazează pe morfologie ireversibilă.

pneumonie cronică. Clinica. Tratament
Clinică: 1) forme „mici” de b-ni: starea generală este satisfăcătoare, nu există întârziere semnificativă în dezvoltarea fizică, exacerbările sunt de 1-2 r/an, se procedează în funcție de tipul de acută

Caracteristicile statutului astmatic la copii. Diagnosticare. Complicații. Măsuri terapeutice pentru statutul astmatic
Starea astmatică este indicată de un atac care nu este ameliorat timp de 6 ore sau mai mult. Pericolul statusului astmatic este asociat cu lipsa dinamicii pozitive cu utilizarea medicamentelor antiaritmice convenționale.

Când începi să auzi și să vezi

Îngrijire

Scutece

înfăşat

Părinții unui nou-născut pot fi descurajați de fraza pe care medicul pediatru la prima examinare după externarea din maternitate o poate „arunca” în trecere - „imaturitatea creierului”. Fantezia furtunoasă a mamei proaspăt făcute începe imediat să deseneze imagini teribile ale suferinței incredibile a bebelușului, al cărui creier din anumite motive s-a dovedit a fi imatur. Ce este și dacă trebuie să vă faceți griji, vă vom spune în acest articol.

Ce este?

Trebuie să începeți cu faptul că nu veți găsi diagnosticul potrivit în manuale de medicină, cărți de referință și enciclopedii, indiferent cât de mult ați încerca. Nu există un astfel de diagnostic. Să ne dăm seama despre ce vorbește pediatrul raional.

Medicul înseamnă o stare complet fiziologică, care este considerată destul de normală pentru nou-născuți: imaturitatea cortexului cerebral este caracteristică pentru 100% dintre bebelușii care abia s-au născut. În general, nu există probleme la nivelul oamenilor de știință și al medicilor, este doar în mintea tinerelor mame, cărora le spune unul dintre medici (un pediatru sau un specialist ecografie la un studiu cuprinzător de screening obligatoriu la 1 lună). că copilul are „semne imaturitatea creierului.

Este mai bine ca o mamă care a auzit asta să treacă totul pe lângă urechi fără a crea probleme psihologice pentru sine și pentru copilul său, pentru că un copil nu câștigă pace și liniște de la o mamă nervoasă și sfâșiată. Cortexul cerebral imatur este doar unul dintre semnele imaturității generale a nou-născutului.

Are un sistem digestiv și un sistem nervos imatur, țesut muscular și organe senzoriale imature. Creierul, împreună cu alte organe ale unui nou-născut, nu poate fi numit matur.

Cortexul cerebral este unic în sine. Datorită ei, o persoană are o trăsătură atât de distinctivă față de animale precum conștiința. Cortexul este „responsabil” pentru emoții, sentimente, pentru mental și abilități intelectuale, pentru gândire figurativă, pentru abilități de comunicare, vorbire și vocabular, pentru capacitatea de a analiza, aminti, compara, recunoaște. Această parte a creierului este „renumită” pentru circumvoluțiile și brazdele sale, ea este complet responsabilă pentru calitățile individuale, caracterul și temperamentul unei persoane. Scoarța îi face o personalitate unică.

Cortexul se formează în timpul dezvoltării fetale, dar odată cu nașterea unui copil, procesele de formare nu se termină. Prin urmare, concluzia medicului despre imaturitatea cortexului pentru un nou-născut nu este altceva decât o recunoaștere a unui fapt natural, destul de normal. Acum, dacă se face o astfel de concluzie în legătură cu o persoană de 25-30 de ani, rudele sale vor avea un motiv întemeiat de îngrijorare. Dar aceasta este o cu totul altă poveste, care nu are nimic de-a face cu copiii.

Este de remarcat faptul că în nicio țară din lume nu se pune un astfel de diagnostic bebelușilor, în principiu, considerând acest lucru culmea neprofesionalismului. Și numai în pediatria rusă, dintr-un motiv oarecare, ele sperie mamele proaspăt făcute, care au deja o viață destul de dificilă și anxioasă în această lume.

Cel mai adesea, medicul vorbește despre imaturitatea neurofiziologică a creierului bebelușului, pentru că medicul chiar trebuie să spună măcar ceva pentru a le explica părinților de ce bebelușul nu coordonează mișcările brațelor și picioarelor, de ce țipă mult și doarme putin, de ce scuipa si sufera de colici.

Răspunsul la toate întrebările este universal și simplu - cortexul cerebral nu s-a maturizat suficient. E periculos? Nu dacă medicul se referă în mod specific la imaturitatea funcțională.

Dacă medicul, prin acest termen ciudat și misterios, înseamnă unele tulburări neurologice la un anumit copil, întrebarea este alta. Prin urmare, după ce ați auzit un astfel de diagnostic, nu vă pierdeți și asigurați-vă că verificați cu medicul ce anume vrea să spună.

Posibile încălcări - cauze

Dacă medicul vorbește despre imaturitatea morfologică a creierului bebelușului în contextul unora dintre tulburările pe care le descoperă în timpul examinării, atunci este mai corect să se facă un diagnostic neurologic specific, pe care mulți medici încearcă să-l evite: neurologia copilului este foarte complex și nu întotdeauna evident chiar și pentru medic și asumându-și responsabilitatea pentru că nimeni nu vrea să facă o greșeală.

Mai des decât alții, verdictul despre prezența unui creier imatur este auzit de părinții copiilor prematuri. Aceștia sunt din nou sfătuiți să recitească articolul de la bun început, făcând o corectare semnificativă a faptului că toate organele și sistemele unui copil prematur sunt chiar mai imature decât organele unui copil la termen.

Adesea, o astfel de concluzie este auzită de tinerele mame care au trecut prin diverse patologii în timpul sarcinii, au trăit în zone cu condiții de mediu nefavorabile (deși acum fiecare gravidă aflată în travaliu poate fi atribuită în siguranță unui astfel de grup de risc, cu excepția mamelor care trăiesc în aşezări îndepărtate adânci în taiga) .

Dacă un neurolog vede astfel de intrări în cardul copilului ca „hipoxie intrauterină”, „conflict Rhesus”, „travaliu prelungit” (ca opțiune - „travaliu rapid”), va găsi cu siguranță hipertonicitate, letargie, somnolență, zgomot sau alte semne. la copilul acelei „boli” foarte misterioase – imaturitatea creierului.

Fără îndoială, există situații în care copiii au într-adevăr anomalii în dezvoltarea creierului care nu au nicio legătură cu caracteristicile sale de vârstă: malformații congenitale ale secțiunilor și secțiunilor cortexului, subdezvoltarea sau absența lobilor, netezirea circumvoluțiilor și a brazdelor. Dar astfel de afecțiuni au denumiri medicale destul de existente în cărțile de referință, pe care medicul trebuie să le anunțe după un studiu detaliat și atent al stării copilului (se efectuează examinări, precum ecografie, RMN, CT).

Consecințe și tratament

Dacă totul este mai mult sau mai puțin clar cu formularea și motivele, atunci este timpul să vorbim despre ceea ce îngrijorează cel mai mult mamele - care ar putea fi consecințele. Absolut niciuna, dacă vorbim de cea mai frecventă imaturitate fiziologică. Până la vârsta de 5 ani, cortexul cerebral al bebelușului își va finaliza formarea, iar până la sfârșitul pubertății, va fi considerat oficial pe deplin matur. Nu este nevoie de tratament: un copil, înconjurat de grijă și dragoste, va crește și se va „coaci” într-un mod complet natural.

Dacă medicul vorbește despre o patologie specifică a creierului, după formularea unui diagnostic precis, asupra căruia mama trebuie să insiste, se prescrie un curs de tratament în funcție de situație și anomalie specifică.

În cele mai multe cazuri, masajul, gimnastica contribuie la eliminarea multor manifestări neurologice fără a dăuna copilului în viitor. La defecte congenitale Predicțiile de dezvoltare a creierului depind de gradul de afectare funcțională, dar din nou, acest lucru nu are nimic de-a face cu imaturitatea.