Bolezni otrok v prvem letu življenja. Sodobni problemi znanosti in izobraževanja

Nezaceljena popkovna rana in omfalitis

Popkovna kila

Zlatenica novorojenčka

Težave s kožo

Hormonska kriza

soor

rahitis

Težave s prebavnim traktom

Konjunktivitis

SARS

displazija kolkov

tortikolis

Povzetek za starše

Bibliografska povezava

1. Plenični izpuščaj

2. Pekoča vročina

3. Plenični dermatitis

4. Pemfigus novorojenčkov

črevesne kolike

zaprtje

driska

regurgitacija

domov › molitve › Bolezni otrok v prvem letu življenja. Sodobni problemi znanosti in izobraževanja

Opravljena je bila raziskava na obrazcih 112 pri otrocih, rojenih v letih 2013 in 2014. Opravljena je bila ocena telesnega razvoja po centričnih tabelah v starosti prvega leta in pojavnost teh otrok po zdravniškem listu v prvem letu, odvisno od načina hranjenja. Dobljeni podatki so prikazani spodaj.

Iz tabele je razvidno, da v strukturi obolevnosti prevladujejo bolezni dihal (ARVI). Druge bolezni vključujejo anemijo zaradi pomanjkanja železa. anemija zaradi pomanjkanja železa najpogosteje bolni otroci po 6 mesecih, tukaj je razmerje otrok, ki so dojeni in umetno hranjenje 1:1, saj po 6 mesecih materino mleko ne zadosti v celoti potreb telesa po železu.

Po izdaji "Nacionalnega programa za optimizacijo prehrane otrok v prvem letu življenja" v Ruski federaciji leta 2011 se je na kliniki in na lokaciji okrepilo delo za spodbujanje dojenja, redno potekajo konference z zdravstvenimi delavci, izdajajo se zdravstveni bilteni, pogovori pa potekajo v KZR (ordinacija zdrav otrok) za starše. Kako učinkovito in aktivno se nacionalni program izvaja v zdravstveni praksi, sem se odločila ugotoviti na primeru pediatrične strani.

Analizirala sem zgodovino otrokovega razvoja (obrazec 112-y) otrok, rojenih v letih 20013-2014.

Namen preučevanja zgodovine razvoja otroka (v obliki 112y): ugotoviti odvisnost kazalcev telesnega razvoja in obolevnosti od vrste hranjenja.

V 2 letih se je na mestu rodilo 180 otrok, od tega:

Leta 2013 - 93

Leta 2014 - 87.

Iz zgornjih podatkov je razvidno, da se rodnost vsako leto zmanjšuje.

Vsi otroci so bili razdeljeni glede na vrsto hranjenja.

Struktura porazdelitve otrok v prvem letu življenja po vrstah hranjenja v odstotkih

Če analiziramo podatke, predstavljene v diagramih, lahko rečemo, da se število otrok, ki so vsaj 6 mesecev prejemali materino mleko, v primerjavi z letom 2013 ni bistveno povečalo, se je pa povečalo število otrok, ki niso prejemali materinega mleka do 3 mesece zmanjšal.

Po izdaji odredbe je bilo ugotovljeno povečanje števila otrok, ki so vsaj 3 mesece prejemali materino mleko, kar lahko kaže na namensko delo izvajajo v porodnišnicah in v neonatalnem obdobju na pediatričnem mestu za podporo dojenju.

Primerjalne značilnosti vrst dojenja v letu 2014 v odstotkih

Ko sem preučil dinamiko vrst hranjenja na mestu, sem poskušal analizirati razmerje med naravo hranjenja v prvem letu življenja in kazalniki telesnega razvoja.

Ocenil sem kazalnike telesnega razvoja:

Obseg prsnega koša

Po centilnih tabelah so podatki, ki so bili zabeleženi v zgodovini otrokovega razvoja (obrazec 112-y) pri starosti 12 mesecev življenja.

Z analizo podatkov centilnih tabel sem vse otroke razdelila v 3 skupine:

Srednje razvit (koridor 4)

Nadpovprečno (5,6,7 koridor)

Pod povprečjem (koridor 1,2,3)

Dobljeni podatki so predstavljeni v diagramih:

Porazdelitev otrok po stopnji razvoja (telesna teža) glede na vrsto hranjenja

Pridobljeni podatki kažejo na visok odstotek dojenih otrok s povprečno povečano telesno težo, več otrok, hranjenih s formulo, pa ima podpovprečne stopnje (50 %).

Porazdelitev otrok po stopnji razvoja (telesna dolžina) glede na vrsto hranjenja

Porazdelitev otrok po stopnji razvoja (obseg prsnega koša) glede na vrsto hranjenja

Pridobljeni podatki kažejo, da je dojenje kazalniki rasti so povprečno razviti (68,4 %), 33 % otrok na umetni hrani ima nadpovprečne kazalnike rasti, kar ustreza literaturnim podatkom.

Povečanje obsega prsnega koša je najmanj odvisno od narave hranjenja. Ugotavljanje stopnje telesnega razvoja po posameznih kazalnikih antropometrije se je izkazalo za bolj informativno kot določanje somatotipa, saj se pri določanju somatotipa seštejejo trije kazalniki, posledično je imelo več kot 80% mojih otrok mezosomatotip na različne vrste hranjenja. Zato sem se odločil za analizo posameznih kazalcev antropometrije.

Z analizo skladnosti razvoja sem lahko ugotovil, da imajo otroci na umetni prehrani v 62% neskladen razvoj, na dojenju dis. harmoničen razvoj opazili pri 28 % otrok.

Porazdelitev otrok glede na skladnost razvoja na različne vrste hranjenja

Naslednji korak v analizi zgodovine razvoja otrok je bila identifikacija stopnje incidence otrok v prvem letu življenja na območju, odvisno od vrste hranjenja.

Indeks zdravja je bil 24-odstoten. Povprečna številka za mesto Omsk za leto 2014 je 20%. Pri umetno hranjenih otrocih je bila 22,5-odstotna, pri dojenih otrocih pa povprečno 24,5-odstotna. Analiza pridobljenih podatkov je pokazala, da 42 % dojenih otrok trpi za alergijskimi boleznimi (najpogosteje atopijski dermatitis).

Menim, da je to številko mogoče zmanjšati, če med predporodnim patronatstvom za nosečnice, novorojenčke in dojenčke skrbneje zbiramo anamnezo, naučimo matere voditi dnevnik prehrane in jih seznanimo z izdelki - obveznimi alergeni. Pri 16% otrok na mestu je bila odkrita disbakterioza, ni jasne odvisnosti od narave dojenja.

Toda črevesne okužbe in akutne prebavne motnje pri otrocih, ki so bili dojeni vsaj 6 mesecev, so 2-krat manj pogosti kot pri umetnem hranjenju in pri otrocih, ki prejemajo materine dojke le do 3 mesece. Menim, da je v teh družinah potrebno več pozornosti med pogovori nameniti naslednjim temam:

Sanitarni epidemični režim

Pravila za pripravo in shranjevanje mešanic

Pravila za hranjenje otroške hrane v pločevinkah

Pravila za ravnanje s steklenicami in nastavki

Incidenca SARS in vnetja srednjega ušesa je skoraj enako pogosta pri dojenih in hranjenih otrocih. Pri analizi incidence anemije zaradi pomanjkanja železa obstaja jasna odvisnost od narave hranjenja. Kot je razvidno iz slike 8, se anemija zaradi pomanjkanja železa (IDA) skoraj 2-krat pogosteje pojavlja pri otrocih, hranjenih s formulo, in pri zgodnjem prehodu na umetno hranjenje.

Obolevnost pri različnih vrstah hranjenja (na sto otrok)

Dejansko so pri otrocih, ki so bili dojeni, alergijske bolezni veliko manj pogoste.

¬Ena glavnih usmeritev državne politike na področju zagotavljanja nacionalne varnosti je varovanje javnega zdravja. Zdravstveno stanje otrok v prvem letu življenja je pomemben dejavnik pri obetih za razvoj prebivalstva. Neugodna demografska situacija v Rusiji ne le zaostruje težave vse večjega poslabšanja zdravja otrok, ampak jo postavlja tudi med številne nacionalne prioritete. Zato se ob oceni zdravstvenega stanja otroške populacije od 0 do 17 let izvaja letna analiza zdravstvenega stanja otrok prvega leta življenja. Analiza strukture otroške populacije, razširjenosti obolevnosti otrok na območju. Ocena telesnega razvoja otrok prvega leta življenja, njihova porazdelitev po zdravstvenih skupinah s zdravniški pregledi. Prikazana je dinamika morfoloških in funkcionalnih odstopanj pri tej kategoriji otrok za obdobje 2012–2014.

zdravstveno stanje otrok v prvem letu življenja

pojavnost

telesni razvoj

ambulanta

1. Baranov A. A., Kučma V. R., Sukhareva L. M. Medicinski in socialni problemi izobraževanja mladostnikov. - M.: Pediatr, 2014. - 388 str.

2. Dmitrieva M. V., Mazur L. I., Shcherbitskaya O. V. Značilnosti zdravstvenega stanja in telesnega razvoja otrok, ki vstopajo v šolo // Moderne tendence v znanosti, tehnologiji, izobraževanju: gradivo mednarodne znanstvene in praktične konference: v 3 delih. - 2016. - S. 11-13.

3. Erofeev Yu V., Mikheeva E. V., Novikova I. I., Polyakov A. Ya. Rezultati higienske ocene zdravja sodobnih šolarjev // ZNiSO. - 2012. - št. 8 (233). –S.10-12.

4. Zhirnov V. A., Dmitrieva M. V. Zdravstveno stanje otrok s prirojenimi malformacijami, vzgojenih v zaprtih ustanovah // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. - 2015. - št. 3; URL: http://www.?id=19171.

5. Korsakov A. V., Mikhalev V. P., Troshin V. P. Primerjalna ocena stanja okolju in zdravje otroškega prebivalstva regije Bryansk // Zdravstveno varstvo Ruske federacije. - 2012. - št. 1. - Str.21-26.

6. Kosenkova E. G., Lysenko I. M. Dejavniki tveganja izvajanja intrauterina okužba in nov pristop za imenovanje antibiotične terapije // Journal of Grodno State Medical University. - 2014. - št. 3 (47). – S. 62-65.

7. Kuindži N. N., Zorina I. G. Izkušnje z uporabo socialnega in higienskega spremljanja pri higieni otrok in mladostnikov // Higiena in sanitacija. - 2012. - Št. 4. - Str.53-57.

8. Mashina N. S., Galaktionova M. Yu. Zdravstveno stanje otrok v prvem letu življenja, odločilni dejavniki // Sibirski medicinski pregled. - 2015. - št. 2 (92). - S. 26-31.

9. Mordovina T. G. Zdravstveno stanje otrok v prvih dveh letih življenja, ki so bili podvrženi perinatalnim lezijam centralnega živčnega sistema živčni sistem// Reproduktivno zdravje v Belorusiji. - 2009. - št. 1. - Str. 101-106.

10. Ryabova T. M. Analiza zdravstvenega stanja otrok v prvem letu življenja v regiji Vitebsk za obdobje 2000–2010. // Bilten farmacije. - 2011. - št. 4-54. - S. 49-54.

11. Yakovleva L. V., Latypova A. A., Basharov V. R., Nurgalieva L. R. Struktura zdravstvenih kazalcev otrok v prvem letu življenja glede na vrsto hranjenja // Medical Bulletin of Bashkortostan. - 2014. - V. 9, št. 3. - S. 8-10.

Zdravje prebivalstva je pokazatelj zunanjega in notranjega socialno varstvo, pa tudi posredni pokazatelj nacionalne varnosti. Zdravstveno stanje otrok odraža stopnjo uresničevanja biološkega potenciala naroda in je "ogledalo" procesov, ki se odvijajo v družbi. Po mnenju akademika A. A. Baranova in drugih je režim reprodukcije prebivalstva v mnogih regijah Ruske federacije blizu kritično stanje. Znižanje življenjskega standarda, poslabšanje splošne dostopnosti zdravstvene oskrbe se je pokazalo v nizki rodnosti, stabilizaciji visoke umrljivosti dojenčkov in otrok, negativnem naravnem prirastu prebivalstva na večini ozemelj Rusije in poslabšanju kazalnikov kakovosti. zdravja otroške populacije. V Rusiji že več kot 25 let vztrajajo vztrajni negativni trendi v zdravstvenem stanju otrok in mladostnikov. Po podatkih Rosstata se je v 12 letih (2000-2011) primarna incidenca otrok, starih od 0 do 15 let, povečala za 32% (s 146.235,6 na 193.189,9 na 100.000 otrok). Analiza obolevnosti otrok omogoča objektivno oceno stanja v regiji, kar prispeva k razvoju sodobnih pristopov njihovemu preprečevanju. Na podlagi tega je bil namen te študije preučiti dinamiko kazalcev telesnega razvoja in razširjenosti bolezni glede na podatke o prispevku otrok prvega leta življenja v ambulantno povezavo.

Material in metode. Izvedena je bila študija zdravstvenega stanja otrok prvega leta življenja, ki so bili pod nadzorom na podlagi Samarske mestne poliklinike št. 3 (Samara) v obdobju 2012-2014. Incidenco otrok so preučevali s prijavo na otroško polikliniko in s kliničnim opazovanjem med študijo. Celovita ocena zdravstvenega stanja je temeljila na zaključkih specialistov v ambulantni dokumentaciji, izvlečkih iz zgodovine bolnišničnih primerov, podatkih laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Za oceno glavnih trendov zdravstvenega stanja otrok v prvem letu smo uporabili podatke o porazdelitvi po zdravstvenih skupinah na začetku in koncu referenčnega leta, dojenosti in obolevnosti.

Rezultati in razprava

Primerjalna analiza starostne strukture otroške populacije na pediatričnem področju je pokazala stalen trend naraščanja števila otrok v obdobju 2012–2014. (od 815 do 835 oseb). Opozarjamo na precejšnje razlike v dinamiki kazalnikov: v letu 2014 v primerjavi z leti 2012 in 2013. število otrok v prvem letu življenja se je povečalo za 15 % (slika 1).

riž. 1. Starostna struktura otroške populacije na pediatričnem področju za obdobje 2012-2014.

Primerjalna ocena porazdelitve novorojenčkov po rizičnih skupinah je pokazala, da se je v obdobju 2012–2014 znatno povečalo število novorojenčkov s tveganjem za nastanek patologije osrednjega živčevja in s tveganjem za intrauterino okužbo, kar je povezano s povečanjem prevalence nalezljive in vnetne bolezni pri ženskah v rodni dobi, vključno z urogenitalnim področjem. Po literarnih virih se incidenca novorojenčkov v zgodnjem neonatalnem obdobju ob prisotnosti urogenitalne okužbe pri materah giblje od 50-100%; v naši študiji - 85-95%. Ugotovljeno je bilo rahlo povečanje novorojenčkov s tveganjem za nastanek prirojenih malformacij organov in sistemov ter dednih bolezni s 40% na 45% (tabela 1).

Tabela 1

Porazdelitev novorojenčkov po rizičnih skupinah za obdobje 2012-2014

Ogrožene skupine
Skupina I - novorojenčki s tveganjem za razvoj patologije CNS
Skupina II - novorojenčki s tveganjem za intrauterino okužbo
Skupina III - novorojenčki s tveganjem za razvoj trofičnih motenj (velika telesna teža, podhranjenost, nezrelost in endokrinopatije)
Skupina IV - novorojenčki s tveganjem za nastanek prirojenih malformacij organov in sistemov ter dednih bolezni
V skupina - novorojenčki iz skupine socialnega tveganja

Analiza porazdelitve otrok prvega leta življenja po zdravstvenih skupinah je pokazala, da če je bilo v letu 2012 v IV zdravstveno skupino uvrščenih 5 % opazovanih otrok, jih je do leta 2014 0 %. V istem obdobju se je povečala zasedenost 2. zdravstvene skupine: 2012 - 65 %, 2013 - 78 %, 2014 - 68 % (tabela 2).

tabela 2

Porazdelitev otrok v prvem letu življenja po zdravstvenih skupinah

Eno od vodilnih meril za zdravje otrok je stopnja in skladnost njihove rasti in razvoja. AT zadnje čase V literaturi se pojavlja vse več del, ki odražajo značilnosti telesnega razvoja otrok zaradi regionalnih podnebnih, geografskih, etničnih, ekološke lastnosti, posebnosti načina življenja, različnega socialno-ekonomskega statusa. Ugotovljeno je bilo, da življenje v neugodnih podnebnih, geografskih, ekoloških in socialnih razmerah določa pomembnost stalnega spremljanja telesnega razvoja in obolevnosti otroške populacije Rusije. V letu 2014 je bilo ugotovljeno zmanjšanje števila otrok s hipersomatskim tipom razvoja in povečanje z mezosomatskim tipom razvoja v primerjavi z letom 2012–2013. - 10 % oziroma 85 % (slika 2).

riž. 2. Porazdelitev otrok v prvem letu življenja po somatotipih za obdobje 2012-2014, %

Izdelana je bila ocena dinamike in rang strukture splošne obolevnosti otrok v starosti 0-1 let za obdobje 2012-2014. Bolezni dihal (ARI) tradicionalno zavzemajo vodilno mesto v stopnji in strukturi registrirane nalezljive obolevnosti, vendar se je leta 2013 izkazalo, da je višja - 196% kot leta 2012 (114%) in leta 2014 (109%, kar povzroča več kot 80% Črevesne okužbe so bile na drugem mestu in so dosegle najvišjo raven v letu 2013 - 10%, v letu 2012 - 8,5%, v letu 2014 - 6,4%, v letu 2013 - se je pojavilo pri 3,3% otrok (slika 3). pridobljeni kažejo, da je bil izbruh epidemije SARS ugotovljen leta 2013. Analiza rang strukture je pokazala, da so bolezni dihal še naprej glavni vzrok obolevnosti, ki povzročajo največje število družbene in gospodarske izgube.

riž. 3. Dinamika pogostnosti nalezljive obolevnosti pri otrocih, starih 0-1 let, za obdobje 2012-2014

Po literaturi je v strukturi primarne in splošne obolevnosti pri otrocih eno od vodilnih mest patologija centralnega živčnega sistema. V naši študiji je bila tudi v strukturi somatske obolevnosti najvišja stopnja opažena po razredu bolezni živčnega sistema (perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema): leta 2012 - v 90% primerov, leta 2013 - 92% , 2014 - 94 %, tj. v tem obdobju se je znatno povečalo. Po študijah domačih znanstvenikov je glavni vzrok nevrološke patologije (do 80%) pri otrocih prvega leta življenja poškodba možganov v perinatalnem obdobju. Omenjeno dejstvo je posledica naraščanja težav intrauterini razvoj ploda, patologije nosečnosti in poroda ter več možnosti za odkrivanje nevroloških motenj pri otrocih prvega leta življenja.

Drugo mesto v strukturi somatske obolevnosti po pogostnosti so zasedle bolezni, odvisne od prebave. Med njimi so bili predstavniki anemije, rahitisa, katerih pogostost se je v letu 2014 glede na leto 2012 zmanjšala. Glede na situacijo glede kirurškega patološka stanja kot so popkovina in dimeljska kila, hidrokela, hemangiomi, je treba opozoriti na precej visoko stopnjo te patologije, ki se je vedno povečala s 5,7% na 14%; rast v študijskem obdobju je bila 8,3-odstotna.

Potreben pogoj za zagotavljanje zdravja otrok v prvem letu življenja, njihove rasti in razvoja, odpornosti na učinke okužb in drugih zunanjih škodljivih dejavnikov je optimalna prehrana. Torej, za obdobje 2012-2014. število dojenih otrok, mlajših od 1 leta, se je povečalo s 50 % v letu 2012 na 85 % v letu 2014. Število hranjenih otrok se je zmanjšalo z 20 % v letu 2012 na 5 % v letu 2014 (tabela 3). To poudarja možnost obvladovanja zdravstvenih dejavnikov.

Tabela 3

Narava hranjenja otrok, mlajših od 1 leta, na pediatričnem področju za obdobje 2012-2014.

Študija je omogočila pridobitev širokega spektra kazalnikov, ki označujejo zdravje otrok v mlajši starostni skupini. Najvišje specifična težnost V strukturi obolevnosti pri otrocih prvega leta življenja v celotnem analiziranem obdobju je bil razred bolezni dihal. Zmanjšanje incidence akutnih okužb dihal zgornjih dihalni trakt do leta 2014.

Tako so zdravstveni kazalniki otrok v prvem letu življenja povezani s potekom neonatalnega obdobja, zdravstvenim stanjem matere, socialno-ekonomskim in okoljskim položajem, naravo hranjenja otroka, družinskimi veščinami preventive in zdravljenja bolezni pri otrocih, v obsegu rehabilitacije in rehabilitacijskega zdravljenja, pa tudi v standardiziranih pristopih k dispanzerskemu pregledu in opazovanju otrok. To dejstvo narekuje potrebo po preučevanju regionalnih značilnosti zdravstvenega stanja otroške populacije in analizi zdravstvenih, socialnih in higienskih dejavnikov, ki ga določajo.

Mazur L.I., Žirnov V.A., Dmitrieva M.V. SPREMLJANJE KAZALNIKOV FIZIČNEGA RAZVOJA IN POGOVORNOSTI OTROK PRVEGA LETA ŽIVLJENJA // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. - 2016. - št. 2.;
URL: http://?id=24318 (datum dostopa: 16.03.2019).

Predstavljamo vam revije, ki jih je izdala založba "Academy of Natural History"

3. poglavje

3. ZDRAVJE OTROK

Umrljivost otrok. Specialisti Odbor za zdravje Umrljivost dojenčkov je med kazalci, ki označujejo zdravje otroške populacije, občutljiv barometer socialno-ekonomskega razvoja tako države kot celote kot regije ter učinkovitosti zdravstvene službe za mater in otroka. umrljivost dojenčkov(MS) v Sankt Peterburgu v obdobju od leta 1998 do 2009 se je stopnja MS zmanjšala za 2,5-krat oziroma z 11,4 na 4,6 na 1000 živorojenih otrok (leta 2008 - 4,4, leta 2007 - 4,2). Indikatorja MS ni mogoče obravnavati ločeno od zdravstvenega stanja nosečnic, somatskega in reproduktivnega zdravja mladostnikov. Delež zdravih mladostnikov ne presega 11 %, kronična obolevnost med mladostniki je 27-30 %, 60 % mladostnikov ima mejne države. Po nekaterih nosoloških oblikah, kot so anemija, bolezni genitourinarnega sistema, bolezni Ščitnica pri deklicah so te številke bistveno višje kot pri dečkih.

Na stopnjo MS pomembno vplivajo perinatalni dejavniki (potek nosečnosti in poroda, zdravstveno stanje novorojenčkov). Za Sankt Peterburg je zaskrbljujoč trend poslabšanja reproduktivnega zdravja žensk, pa tudi negativna dinamika in visokozmogljivo maternalna obolevnost.

Delež otrok, ki so umrli v starosti 0-27 dni, je leta 2009 znašal 50 %. V strukturi MS so vodilni vzroki bolezni perinatalnega obdobja in prirojene malformacije, ki predstavljajo 70 % vseh smrti otrok v prvem letu življenja. Med boleznimi perinatalnega obdobja se zmanjša intrauterina hipoksija in intrauterina okužba, vendar v strukturi vzrokov umrljivosti dojenčkov te bolezni ostajajo vodilne, kar je posledica zdravja nosečnic.

Kazalo umrljivost otrok od 0 do 4 let (DS-4) je znašala 5,7 na 1000 živečih otrok (leta 2008 5,4, leta 2007 5,4, leta 2006 6,5).

Rank struktura vzrokov smrti:

bolezni perinatalnega obdobja - 31,3%;
prirojene malformacije - 27,6%;
bolezni dihal - 10,4%;
poškodbe in nesreče - 8,7 %.

Kazalo umrljivost otrok od 1 leta do 17 let nekoliko povečala glede na leto 2008 in je znašala 0,26‰ (leta 2008 - 0,24, leta 2007 - 0,23, leta 2006 - 0,27). Povečanje umrljivosti je bilo posledica prirojenih malformacij, nalezljivih bolezni, novotvorb, bolezni osrednjega živčevja, poškodb in nesreč. Rank struktura vzrokov smrti:

poškodbe in nesreče - 39,8 %;
onkologija in bolezni centralnega živčnega sistema - 13,7%;
prirojene malformacije - 13%.

obolevnost pri novorojenčkih. V otroški ambulanti je bilo sprejetih 48.842 otrok, kar je 5.000 novorojenčkov več kot v letu 2008 (43.924 oseb), bolnih otrok je bilo 22 %. Po obrazcu št. 32 zveznega državnega statističnega opazovanja za leto 2009 "Informacije o zdravstveni oskrbi nosečnic, porodnic in porodnic" nedonošenčki je znašala 5,4 % (leta 2008 5,5 %). Incidenca na 1000 novorojenčkov je 315,6, kar je nižje od ravni prejšnjega leta (slika 3.1). Rahlo se je povečala stopnja perinatalne encefalopatije in 23-odstotno povečanje stopnje prirojenih malformacij. V strukturi rangov neonatalnih bolezni, kot prej, obstajajo:

bolezni perinatalnega obdobja;
prirojene malformacije.

V strukturi bolezni perinatalnega obdobja so vodilni:

podhranjenost in zastoj rasti;
intrauterina hipoksija in asfiksija ploda;
perinatalne lezije živčnega sistema.

V zvezi s tem strokovnjaki Odbor za zdravje kažejo na potrebo po razvoju službe za varovanje reproduktivnega zdravja prebivalstva, izboljšanje dejavnosti otroške in mladostniške ginekološke službe, povečanje učinkovitosti zdravstvene oskrbe v nosečnosti in porodu, zagotovitev ustreznega spremljanja nosečnic z visoko tveganje negativne posledice za mater in otroka.

riž. 3.1. Incidenca novorojenčkov v Sankt Peterburgu
Dinamika zdravstvenega stanja in obolevnosti novorojenčkov, ki jo predstavlja Ministrstvo za zdravje Kalininsky okrožje Petersburgu, kaže, da sta se v obdobju od leta 2007 do 2009 število bolnih novorojenčkov in njihova incidenca zmanjšala. Kazalnik bolezni perinatalnega obdobja je stabilen, zmanjšalo se je število registriranih akutnih respiratornih virusnih okužb pri novorojenčkih (tabele 3.1-3.2).
Tabela 3.1. ODzdravstveno stanje novorojenčkov

leto	Količina	Od tega je število nedonošenčkov		Število primerov novorojenčki		Število primerov bolezni		Bolezni perinatalnega obdobja
leto	Količina	Abs.	%	Abs.	%	Abs.	Pok-l	Abs.	Pok-l
2007	3 958	201	5,1	712	17,9	1 028	259,7	837	211,5
2008	4 387	209	4,8	707	16,1	1 102	251,2	856	195,1
2009	4 387	210	4,5	721	15,4	1 121	240,2	907	194,3

Tabela 3.2. Struktura neonatalnih bolezni

leto	Prirojene malformacije		SARS, vklj. pljučnica		Akutne črevesne okužbe
leto	Abs.	Pok-l	Abs.	Pok-l	Abs.	Pok-l
2007	74	18,7	41	10,4	10	2,5
2008	90	20,5	30	6,8	15	3,4
2009	84	18,0	21	4,5	16	3,4

V strukturi obolevnosti:

Bolezni dihal - 59%;
Očesne bolezni in adneksov – 5,0 %;
Bolezni prebavnega sistema - 4,6%;
Bolezni mišično-skeletnega sistema - 3,3%.

Glede na otroške ambulante, stopnja splošna obolevnost pri otrocih 15–17 let se je glede na leto 2008 povečala za 13 % in je znašala 2056,3‰ na 1000 otrok (1809,7‰ leta 2008, 1760‰ leta 2007, 1678,6‰ leta 2006, 1522,8‰ leta 2005).

riž. 3.2. Splošna obolevnost pri otrocih v Sankt Peterburgu

Povečanje kazalnika je bilo posledica bolezni oči in njegovih dodatkov, bolezni živčnega sistema, dihalnih organov (vklj. bronhialna astma), bolezni obtočil, prebava (z zmanjšanjem stopnje razjede na dvanajstniku), bolezni genitourinarnega sistema in mišično-skeletnega sistema, prirojene malformacije (vključno s prirojenimi malformacijami srca in krvnih žil).

Rank struktura bolezni:

bolezni dihal - 37%;
bolezni očesa in njegovih adneksov - 9%;
bolezni mišično-skeletnega sistema - 8,8%;
bolezni prebavnega sistema - 8,6%.

Spodaj so podatki o preventivnih pregledih otrok do 14 let in mladostniki, stari 15-17 let, v otroških klinikah v Sankt Peterburgu (tabela 3.3).

Tabela 3.3. Preventivni pregledi otrok in mladostnikov, %

Indikatorji	Skupaj pregledanih, os.	Odkrito med fizičnimi pregledi
		z manjšo ostrino		z govorno napako	s skoliozo	s kršitvami drža
		z manjšo ostrino
		sluh	vizija
Skupaj otroci do vključno 14. leta in mladostniki šolarji od 15. do vključno 17. leta	560656	0,25	10,43	6,76	2,43	13,99
od tega otroci, mlajši od vključno 14 let	486241	0,25	8,58	7,70	1,52	12,34
Od skupnega:
pred vstopom v vrtec	45037	0,23	5,49	18,49	2,18	6,93
eno leto pred začetkom šole	36664	0,50	6,97	25,68	0,62	15,05
pred odhodom v šolo	37883	0,31	8,08	16,56	2,55	19,80
ob koncu 1. letnika študija	35002	0,23	11,26	6,85	1,85	23,24
pri prehodu na predmetno izobraževanje (4.-5. razred)	36423	0,26	16,60	2,26	3,84	25,73
starih vključno 15 let	32162	0,27	22,73	0,75	7,92	27,50
pred zaključkom šolanja (vključno 16-17 let)	42253	0,23	22,28	0,52	8,79	22,64
Poleg tega so otroci pod nadzorom poliklinike za odrasle	38759	0,28	18,65	0,65	9,95	21,18

Podatki v tabeli kažejo na rast patologije, odkrite med zdravniškimi pregledi pred vstopom v šolo in pred izstopom iz šole: zmanjšana ostrina vida, skolioza, motnje drže.

Najpomembnejše povečanje odkrite patologije s strani strokovnjakov Odbor za zdravje opaziti pri prehodu otroka na predmetno izobraževanje.

Med strokovnimi pregledi je bilo pregledanih 80,6% celotnega števila otrok od 0 do 17 let, brez otrok, starih 15-17 let, ki so bili premeščeni pod nadzor odraslih poliklinik. Upoštevajoč to starostno skupino je bil delež pregledanih otrok 85,9 %.

Vpliv izobraževalnega procesa in zaposlovanja otrok in mladostnikov na zdravstveno stanje otrok. SpecialistiOdbor za zdravje opažamo trend poslabšanja zdravstvenega stanja otrok na prehodu iz predšolske v šolsko starost, kar potrjuje porazdelitev otrok po zdravstvenih skupinah (tabela 3.4). Poleg tega je iz predstavljene tabele razvidno, da se je v zadnjih 3 letih zmanjšal delež otrok v prvi skupini in povečal delež otrok z 2. zdravstveno skupino v vseh starostnih skupinah. Največji delež otrok v tretji zdravstveni skupini med otroki predstavljajo dijaki srednjih specializiranih izobraževalnih ustanov. Posebej so predstavljeni podatki o preventivnih pregledih učencev od 9. do 11. razreda, ki kažejo, da je najmanj otrok s prvo zdravstveno skupino med učenci od 9. do 11. razreda (9,3 %), delež otrok te starosti v 2. zdravstvena skupina je 61, 2%, v 3. - 27,6%, v 4. - 1,7%, v 5. - 0,1%.
Tabela 3.4. Porazdelitev otrok po zdravstvenih skupinah, %

Zdravstvene skupine	DDU			Šole			Povpr. specialist. račun ustanove
Zdravstvene skupine	2007	2008	2009	2007	2008	2009	2007	2008	2009
1 skupina	11,3	11,2	10,7	12,4	12,2	10,2	13,3	11,7	11,9
2 skupina	73,5	73,6	74,3	63,7	64,2	65,8	55,2	56,5	58,2
3 skupina	14,3	14	13,9	22,4	22,6	22,7	31,1	31,1	29,4
4 skupina	0,7	0,9	0,9	1,3	1,3	1,2	0,4	0,4	0,5
5 skupina	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,15	0,02	0,02

Specialisti Urad Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in blaginje ljudi v Sankt Peterburgu (Rospotrebnadzor) Upoštevajte, da kronična obolevnost šolajočih se je leta 2009 v primerjavi s predhodnim letom nekoliko povečala (za 1,2 %). Stopnja rasti kazalnika za 5 let je bila 5%. Porazdelitev vodilnih oblik kronične patologije se v primerjavi z lanskim letom ni spremenila: še vedno prednjačijo bolezni mišično-skeletnega sistema, bolezni očesa in njegovih priveskov ter patologija dihalnih organov. Vodilna patologija med šolarji predstavlja 57,9% vseh kronične bolezni(leta 2008 - 58,6 %). Delež dispanzersko prijavljenih otrok se je nekoliko povečal in je znašal 24,27 % (lani 24,18 %). V zadnjih 5 letih se je stopnja pojavnosti prebavnega sistema zmanjšala za 27%.

V tabeli 3.5 so prikazani podatki o kronični patologiji v različnih starostnih skupinah (kazalnik je izračunan na 1000 otrok ustrezne starosti). Specialisti Odbor za zdravje pozorni so na to, kako se s starostjo pod vplivom zunanjega okolja (obremenitve izobraževalnega procesa, dnevne rutine, narave in kakovosti prehrane) povečujejo kazalniki kroničnih bolezni.

Tabela 3.5. Indikatorji kronične patologije v različnih starostnih skupinah

Št. p / str	Ime razredov	V DDU	V splošnih šolah	V srednjih specializiranih ustanovah in delovni mladini
1	bolezni endokrini sistem	7,4	18,4	27,8
2	Bolezni očesa in njegovih dodatkov	27,9	50,7	76,3
3	Bolezni cirkulacijskega sistema	4,2	18,0	21,5
4	Bolezni prebavnega sistema	14,0	33,7	64,8
5	Bolezni genitourinarnega sistema	20,9	22,9	29,2
6	Bolezni mišično-skeletnega sistema	21,5	58,0	103,8
7	Totalne kronične bolezni	196,2	325,2	457,6

Specialisti Rospotrebnadzor, ki se nanaša na podatke zdravniški pregled otrok v organiziranih otroških skupinah je leta 2009 zabeležila 0,5-odstotno zmanjšanje pojavnosti predšolskih otrok kronične oblike patologije v primerjavi z letom 2008. V zadnjih 5 letih se je skupna stopnja kronične obolevnosti zmanjšala za 7 %.

Vodilna patologija pri predšolskih otrocih, tako kot v zadnjih 5 letih, ostajajo bolezni očesa in njegovih dodatkov, dihal, mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva. V primerjavi z letom 2008 se je povečalo število bolezni sečil (z 19,3 na 20,88) in zmanjšalo število bolezni živčevja (z 21,25 na 20,20), posledično so se bolezni urogenitalnega sistema uvrstile na 4. mesto.

4 vodilne patologije predstavljajo 48,06 % vseh kroničnih bolezni v 16 razredih bolezni.

Vodilna patologija v zdravstvenem stanju šolarjev v mestu so bolezni mišično-skeletnega sistema, ki predstavljajo več kot 50% vseh kroničnih bolezni. Iz tega razloga po mnenju strokovnjakov Rospotrebnadzor, je treba povečati motorična aktivnostšolarjev, izboljšati pogoje za telesno vzgojo in šport. Izvedba ciljnega programa »Moj prvi šolski stadion« je v 3 letih omogočila ureditev 45 % šolskih športnih igrišč. Zahvaljujoč izvedenim prireditvam imajo športna igrišča umetno travo, ograje in nočno osvetlitev, opremljena s sodobno opremo, s čimer se je povečala njihova funkcionalnost in učinkovitost pri izvajanju pouka športne vzgoje, pa tudi obšolskih športnih prireditev.

Po informacijah mestno tožilstvo, med preverjanjem skladnosti izobraževalnih ustanov z zahtevami čl. 51 zakona Ruske federacije "o izobraževanju" je razkrila kršitve pri določanju učne obremenitve študentov. Tako je tožilec okrožja Nevsky vložil 3 proteste proti ukazom vodij splošnih šol (št. 336, 570, 557), ki določajo način delovanja šole za obdobje 2008–2009. študijsko leto. V nasprotju z zahtevami klavzule 2.9.4. SanPiN 2.4.2.1178-02 “Sanitarna in epidemiološka pravila. Higienske zahteve pogojem izobraževanja nasploh izobraževalne ustanove» Trajanje pouka v 1.-11. razredu teh šol je bilo 45 minut, kljub temu, da v skladu s standardi SanPin ne sme presegati 35 minut. Tožilec okrožje Petrodvortsovy pri preverjanju GOU št. 411 je bilo ugotovljeno, da je porazdelitev učne obremenitve v tedenskem ciklu zagotovljena brez upoštevanja krivulje duševne uspešnosti: v osnovni šoli v številnih razredih 5-9 sreda ni svetloba dan, v srednji šoli od 10. do 11. razreda četrtek prav tako ni lahek dan. Ugotovljena so bila tudi posamezna dejstva kršitev zahtev SanPiN 2.4.2.1178-02 v GOU št. 544 Moskovska regija v obliki dvojnega pouka osnovnih in specializiranih predmetov, pa tudi v GOU št. 255 okrožja Admiralteisky v obliki hkratnega pouka telesne vzgoje v 2. in 3. razredu. Tožilec Puškinsko okrožje v GOU št. 459 je bilo razkrito dejstvo izvajanja predavanj v okviru dodatnega izobraževanja med šolskimi urami - ob koncu zadnje lekcije brez odmora za počitek ali pred začetkom pouka, ko je bila prva lekcija prestavljena.

Po informacijah Odbor za zdravje, stopnja invalidnosti pri otrocih

0 – 17 let je znašala 20,8 na 1000 otrok (leta 2008 - 20,6‰, leta 2007 - 19,7‰, leta 2006 - 19,7‰, leta 2005 - 18,7‰) . To je kazalnik za ozemlje kot celoto, ob upoštevanju otrok v centru za rehabilitacijsko zdravljenje "Otroška psihiatrija" (slika 3.3).

riž. 3.3. Stopnje invalidnosti pri otrocih 0-17 let v Sankt Peterburgu
V strukturi rangov bolezni, ki so povzročile nastanek otroške invalidnosti v Sankt Peterburgu, kot prej, so:

Duševne in vedenjske motnje - 27%;
Bolezni živčnega sistema - 21,3%;
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske motnje - 18,7 %;
Bolezni endokrinega sistema, presnovne motnje - 7,3%.

Kot del individualni program rehabilitacijski invalidni otroci so deležni rehabilitacijskega zdravljenja. Od skupaj invalidni otroci so prejeli:

kirurško zdravljenje - 94,5%;
protetika - 94,5%;
bolnišnično zdravljenje - 95,7%;
sanatorijsko zdravljenje - 68%.

67 % invalidnih otrok je bilo deležnih rehabilitacijske obravnave v ambulantah, skoraj vsi invalidni otroci pa so bili deležni rehabilitacijske obravnave enkrat letno.

Vsi otroci z okvaro sluha 2-3 stopnje so brezplačno opremljeni s sodobnimi slušnimi aparati. V letu 2009 so nadaljevali z visokotehnološkimi slušnimi aparati za otroke z izgubo sluha 4. stopnje, 17 otrokom je bila vstavljena polževa implantacija na račun proračuna Sankt Peterburga.

Nabavljena medicinska prehrana za otroke s fenilketonurijo, zdravila, ki ne vsebujejo fenilalanina, v vrednosti 5393,0 tisoč rubljev za invalidne otroke s fenilketonurijo, galaktozemijo, celiakijo. – v višini 6334,4 tisoč rubljev. Izvedene aktivnosti so izboljšale kakovost življenja in socialna prilagoditev invalidni otroci, doseči remisijo bolezni .

Otroški travmatizem. Po informacijah komisija za zdravje, stopnja poškodovanosti otrok v starostni skupini od 0 do 14 let se je znižala in znaša 97,2 na 1000 otrok te starosti. Višja stopnja poškodb v mestih Vyborgsky, Kalininsky, Krasnogvardeisky, Nevsky, Osrednje regije, kar strokovnjaki Odbora za zdravstvo pojasnjujejo s prisotnostjo otroških travmatoloških centrov na naštetih območjih. Poškodovanost otrok v starosti 15-17 let je ostala na ravni prejšnjega leta. Nad mestom je na istih območjih. Leta 2009 je zaradi poškodb umrlo 73 otrok, starih od 0 do 17 let, med njimi tudi zaradi:

prometna poškodba - 23 oseb;
utopitev - 11 oseb;
zastrupitve z različnimi snovmi - 15 oseb;
padec z višine - 9 oseb;
povzročil asfiksijo razsuti material in bruhanje - 7 oseb;
poraz s tehnično elektriko - 1 oseba;
umor - 1 oseba;
samomor - 4 osebe;
neznane okoliščine - 2 osebi.

Po informacijah Odbor za izobraževanje, v letu 2009 je bilo v izobraževalnih ustanovah registriranih 1158 primerov (leta 2008 - 1297, leta 2007 - 1541) poškodb otrok med izobraževalnim procesom. Vsi primeri so bili preiskani in formalizirani z akti H-2 v skladu z zahtevami Pravilnika o preiskavi in registraciji nesreč z mladimi študenti in dijaki v izobraževalnem sistemu, odobrenega z odredbo Državnega odbora ZSSR za javno šolstvo z dne 1.10. 90 št. 639.

V letu 2009 je v primerjavi z letom 2008 stopnja šolske poškodbe zmanjšala. Stopnja pogostnosti poškodb v letu 2009 v izobraževalnih ustanovah mesta je znašala K h = 2,09 (leta 2008 - 2,4, leta 2007 - 2,75).

Tabela 3.6. Porazdelitev števila nesreč po vrstah izobraževalnih ustanov, enot

Vrsta izobraževalne ustanove	leta
Vrsta izobraževalne ustanove	2006	2007	2008	2009
Splošne izobraževalne ustanove	1151	1375	1152	1018
OO osnovnega in srednjega poklicnega izobraževanja	12	19	16	11
Medšolski izobraževalni kompleksi	0	1	0	0
Institucije dodatnega izobraževanja	7	24	16	5
Predšolske vzgojne ustanove	86	122	113	124
Skupaj	1256	1541	1297	1158

še naprej visoka stopnja poškodbe med odmori pri pouku (55,3 % žrtev), pa tudi med poukom športne vzgoje (22 %).

Po mnenju strokovnjakov komisija za izobraževanje, poškodbe v izobraževalnih ustanovah so praviloma posledica neupoštevanja norm in pravil varstva pri delu s strani vseh udeležencev izobraževalnega procesa, nizka stopnja organizacijski in pedagoški ukrepi za varstvo pri delu (pomanjkanje informiranja o različne vrste aktivnosti, nezadosten nadzor nad stanjem varstva pri delu s strani uprave in osebja v izobraževalnih ustanovah, nizka stopnja dežurstva v izobraževalnih ustanovah).

Po informacijah komisija za izobraževanje, v letu 2009 pri izvajanju Akcijskega načrta preprečevanja poškodb otrok v cestnem prometu (v nadaljevanju DDPP), naslednje organizacije: City Security Resource Center prometa(BDD) v Centru za otroke v Sankt Peterburgu tehnična ustvarjalnost, 18 regionalnih podpornih centrov v ustanovah za dodatno izobraževanje otrok, medšolskih okrožnih izobraževalnih kompleksih, osnovnih predšolskih izobraževalnih ustanovah.

Regionalni podporni centri za varnost v cestnem prometu so bili ustanovljeni predvsem na podlagi državnih izobraževalnih ustanov dodatnega izobraževanja otrok. Opravljajo naloge organizacijskih in metodoloških centrov za preprečevanje DDTT v regiji, so organizatorji regijskih množičnih tekmovanj, tekmovanj, tekmovanj študentov o prometnih pravilih, razstav in izvajajo dodatne izobraževalni programi. V počitniških dneh na željo šol, vrtcev, mestnih zdravstvenih taborov, tekmovalnih in programi za igre za otroke predšolske, osnovnošolske in srednješolske starosti. Pouk poteka po avtorskih, integriranih, celovitih izobraževalnih programih dodatnega izobraževanja za otroke, stare od 6 do 18 let. Podporni centri najbolj uspešno delujejo v regijah Vyborgsky, Kalininsky, Krasnogvardeisky, Moskovsky, Frunzensky in Central.

Za kakovostno usposabljanje učencev v ustanovah za dodatno izobraževanje otrok so bili razviti in se izvajajo takšni izobraževalni programi, kot so: "Vsestransko dirkanje", "Mladi prometni inšpektorji", "Osnove avtomobilskega poslovanja", "Karting" , "Motokros", "Šolski otrok, cesta, avto", " Mladi pešec”, “Mladi avtomobilist”, v katerega je vključenih 1091 mladostnikov.

Izobraževalne programe za samostojno usposabljanje študentov izvaja 10 medšolskih izobraževalnih kompleksov Sankt Peterburga.

Da bi posplošili in razširjali sodobne pedagoške tehnologije, izkušnje z organizacijo izobraževalnega procesa na področju varnosti v cestnem prometu, je bilo leta 2009 organizirano in izvedeno tekmovanje II mestnega pregleda med izobraževalnimi ustanovami Sankt Peterburga za najboljšo organizacijo dela na preprečevanje prometnih nesreč »Cesta brez nevarnosti«. Skupno je na tekmovanju sodelovalo 37 izobraževalnih ustanov iz vseh okrožij Sankt Peterburga (leta 2008 - samo 11 okrožij). GDOU št. 27 okrožja Krasnogvardeisky je postal nagrajenec Vse-rusko tekmovanje v nominaciji "Najboljša ustanova predšolske vzgoje za preprečevanje DDTT", srednja šola št. 312 okrožja Frunzensky pa je prejela diplomo 1. stopnje v nominaciji " Najboljša šola Rusija za preprečevanje DDTT.

V letu 2009 v okviru predmeta Varnost življenja za učence vseh 5.-9 izobraževalne ustanove Petersburgu je bil predstavljen program modula usposabljanja "Varnost v cestnem prometu".

V vseh okrožjih Sankt Peterburga potekajo šolski in okrožni množični preventivni dogodki, kot so: otroški umetniški natečaji "Cesta in mi", tekmovanja za mlade prometne inšpektorje "Varno kolo", "Teden varnosti" v okviru globalne varnosti v cestnem prometu. Teden, pouk pravnega znanja, tematske ure s študenti v okviru vseruske preventivne operacije "Pozor - otroci!", olimpijade o življenjski varnosti in drugo.

V mestni fazi odprtega tekmovanja otroške ustvarjalnosti "Cesta in mi" leta 2009 je sodelovalo 192 izobraževalnih ustanov iz vseh okrožij Sankt Peterburga. Na natečaj je prispelo 342 skupinskih in samostojnih del študentov. Približno 4000 učencev Sankt Peterburga se je udeležilo olimpijade na tečaju "Osnove življenjske varnosti", 156 jih je vstopilo v ogled mesta, 11 jih je zastopalo naše mesto na vseruski olimpijadi za šolarje v Kislovodsku, v kateri je učenec 11. šola št. 389 okrožja Kirov je postala zmagovalka.

Od 3. do 8. junija 2009 je na Permskem ozemlju potekal vseruski zaključni tekmovanje-festival mladih prometnih inšpektorjev "Varno kolo". Sankt Peterburg je zastopala ekipa okrožja Moskovsky - zmagovalec mestnega tekmovanja " Varno kolo-2008". Na tekmovanju je sodelovalo 86 ekip iz različnih regij Rusije. Prvič je ekipa Sankt Peterburga zasedla 4. mesto v ekipnem tekmovanju, v posamičnem tekmovanju so učenci naše ekipe prejeli 9 nagrad.

Med poletno zdravstveno kampanjo 2009 program ukrepov za preprečevanje DDTT za učence mestnih zdravstvenih taborov.

Petersburgu je bilo pokritih 100% počitniških otrok.

V letu 2009 so bile prvič izvedene prireditve ob dnevu spomina na žrtve prometnih nesreč.

od 6. do 14. novembra 2009. Tematski kul ura, pogovori, roditeljski sestanki, srečanja s prometnimi policisti. Najodmevnejše so bile akcije Bodi viden na cesti, Pismo vozniku, Ne žrtvam na cesti, risarski natečaj Mi smo za varnost v cestnem prometu, tekmovalni program Velomobil in prometna pravila.

Iz knjige Propedevtika otroških bolezni avtor O. V. Osipova

26. Semiotika lezij in sindromov pri otrocih srčno-žilnega sistema v prvem letu življenja Za defekt ventrikularnega septuma je značilen grob sistolični šum vzdolž levega roba prsnice z maksimumom v 4. medrebrnem prostoru, na levem robu prsnice. prsnico, vendar običajno ne

Iz knjige Propedevtika otroških bolezni: zapiski predavanj avtor O. V. Osipova

5. Semiotika in sindromi poškodb srčno-žilnega sistema pri otrocih prvega leta življenja Za defekt ventrikularnega septuma je značilen grob sistolični šum vzdolž levega roba prsnice z maksimumom v 4. medrebrnem prostoru, na levem robu prsnice. prsnico, vendar običajno ne

Iz knjige Uporabni jedilnik za mamico in dojenčka avtor Svetlana Aleksandrovna Khvorostukhin

1. Sodobna načela racionalna prehrana zdravih otrok, starejših od 1 leta življenja Prehrana majhnih otrok (1–1,5 leta; 1,5–3 leta) Prehrana v teh skupinah se razlikuje po: 1) obsegu dnevne prehrane; 2) velikosti posameznih obrokov; 3) kuhanje hrane.Razvoj

Iz knjige Priročnik zdravih staršev. Drugi del. Nujna oskrba. avtor Evgenij Olegovič Komarovski

Hranjenje otroka v prvem letu življenja Kot je navedeno zgoraj, pomanjkanje katerega koli pomembne elemente v prehrani otroka lahko privede do resnega zaostanka v razvoju in prvi znak tega je nezadostno povečanje v teži in višini. Zato pri otrocih, mlajših od 1

Iz knjige Zdravi otroci - srečna družina avtor Svetlana Vasiljevna Baranova

2.3.1.1. OTROK PRVEGA LETA ŽIVLJENJA Dojenček leži na vaši roki s trebuhom navzdol, trup nad glavo.Z dnom dlani 5-krat udarite med lopatice - smer udarca je od hrbta proti glavo. Obrnite otroka na hrbet. Glava je še vedno nižja od telesa. 5-krat hitro pritisnite z dvema

Iz knjige Otroške bolezni od rojstva do treh let avtor Valerija Vjačeslavovna Fadeeva

Kako obleči otroka prvega leta življenja Baranova Anastasia Pri oblačenju otroka prvega leta življenja strokovnjaki svetujejo, da se držite naslednje sheme. Če ste vi in vaš otrok v zaprtih prostorih, potem: pri +23 °C - enoslojna oblačila: bombažno spodnje perilo; pri +21–23 °C –

Iz knjige Babičini recepti za otroke. Okusno, zadovoljivo, zdravo avtor Agafya Tikhonovna Zvonareva

Približne norme fizičnega in psihomotorični razvoj otroci prvega leta življenja Ignatieva Tatiana, Nazirbekova Irina Starost: (od prvega vdiha do 28 dni) - novorojenček. Fizični parametri: višina 46-55 cm; teža 2600–4500 g Psihomotorični razvoj: fleksorna drža.

Iz knjige Vse o otroku prvega leta življenja. teden za tednom avtor Aleksandra Stanislavovna Volkova

BOLEZNI OTROK OD ENEGA DO TRETIH LET

Iz knjige Hrana za dojenčke. Recepti, nasveti, nasveti avtor Elena Vladimirovna Dobrova

Jedi prvega leta življenja Zdrobova kaša Sestavine: mleko - ? skodelice, voda - 25 ml, zdrob - 2 tsp, sol, sladkorni sirup - 3 ml, maslo -? čajna žlička V polovico odvzetega mleka vlijemo vodo, zavremo, nato v tankem curku stresemo presejan zdrob in kuhamo

Iz knjige Prve lekcije naravne vzgoje ali otroštvo brez bolezni avtor Boris Pavlovič Nikitin

Jedi za otroke prvega leta življenja Korenčkov pireSestavine: korenje - 1 kos, mleko - ? skodelice, smetana oz rastlinsko olje- ? čajna žlička Korenje operemo s krtačo, olupimo, nasekljamo, damo v ponev, prelijemo z majhno količino vrele vode in dušimo pod pokrovom v

Iz knjige Otrok in nega avtorja Benjamin Spock

Jedi za otroke prvega leta življenja Pire s piščancem in krompirjem (možnost 1) Sestavine: piščančje meso - 100 g, krompir - 200 g, mleko - ? skodelice, maslo - ? čajna žlička Zavremo piščančjo juho z nizko vsebnostjo maščob, precedimo skozi moker prtiček in prelijemo čez olupljene in narezane velike

Iz avtorjeve knjige

A.S. Volkova Vse o otroku prvega leta življenja. Teden na

Iz avtorjeve knjige

Prehrana otrok v prvem letu življenja Pravilna prehrana majhnih otrok ni le skladen razvoj in rast otroka, temveč tudi postavitev temeljev za njegovo zdravje in odpornost na nalezljive bolezni in škodljive okoljske dejavnike.

Iz avtorjeve knjige

Prehrana za otroke od 1 do 2 let Otrok pri 1 letu starosti se aktivno uči svet in se veliko giblje, kar ne more razen tega, da vodi do znatnih izgub energije.Njegov prebavni sistem je postal veliko močnejši, njegov želodec, črevesje, jetra in trebušna slinavka pa so še vedno

Iz avtorjeve knjige

Nekaj rezultatov prvega leta življenja 1. V prvem letu življenja otrok ne zboli.2. Goli (v spodnjicah) se ne počuti dobro le v sobi (17-18 stopinj), ampak prenese tudi neposredne sončne žarke (do 1-2 uri), kopanje v reki, morju, vsako poletje. veter, pozimi ugasne

Iz avtorjeve knjige

Težave v prvem letu življenja

Z rojstvom otroka se starši soočajo z novimi težavami in izkušnjami, povezanimi z najmanjšo tesnobo drobtin ali s katero koli, celo blago boleznijo otroka. Katere bolezni so najpogostejše pri otrocih prvega leta življenja? Na žalost jih ni tako malo, nekatere pa se razvijejo že v prvih dneh otrokovega življenja. Pogovorimo se o najpogostejših boleznih pri otrocih, mlajših od 1 leta.

Če koža okoli popkovne rane postane rdeča ali se iz nje pojavi gnojni izcedek, je treba otroka nujno pokazati zdravniku.

Popkovna rana se pri dojenčku oblikuje približno 3-5 dni življenja namesto padle popkovina. prej popolno ozdravitev popkovna rana (do 10-14 dni življenja), je treba otroka kopati v vreli vodi z dodatkom kalijevega permanganata do rahlo rožnate barve. Po kopanju s čisto umitimi rokami na čisti plenici se rana zdravi:

z vatirano palčko, namočeno v 3% vodikov peroksid, odstranite izcedek iz rane;
odstranite preostali vodikov peroksid z novo palico;
rano namažite z 2% alkoholno raztopino briljantno zelene barve.

Otroško spodnje perilo (spodnje majice, plenice, drsniki), zlikano po pranju na obeh straneh, je treba zamenjati večkrat na dan, ne da bi zaprli rano s plenico.

Če se popkovna rana zmoči, se iz nje izloča kri ali gnoj, koža okoli rane pordi, morate o tem obvestiti pediatra oz. patronažna sestra. V tem primeru lahko govorimo o omfalitisu - bakterijskem (ki ga povzročajo streptokoki ali stafilokoki) vnetju dna popkovnične fose. Jokanje popka in omfalitis se razvijejo, ko so kršena pravila higienske obdelave popkovne rane.

Hkrati lahko trpi splošno stanje drobtine:

otrok kaže tesnobo, joka ali, nasprotno, postane letargičen;
slabo sesa prsi;
izgubi težo;
temperatura se lahko dvigne.

Zdravljenje je sestavljeno iz obdelave popka do 4-krat na dan. V več hudi primeri zdravnik predpiše antibiotike.

Popkovna kila se imenuje izhod notranji organi(najpogosteje črevesne zanke) skozi velik popkovni obroč - šibkost na sprednji trebušni steni dojenčka. Dokaj pogosto se diagnosticira v obdobju dojenčka. Hernialna izboklina, vidna s prostim očesom, nastane, ko se otrok napne, ko joka zaradi povečanja intraabdominalnega tlaka.

Če se odkrije popkovna kila, je treba otroka pokazati kirurgu. Po zmanjšanju kile zdravnik za 10 dni namesti mavec. Takšna zdravljenja se uporabljajo večkrat. Poleg tega so predpisane fizioterapevtske vaje in masaža (izvajati jih mora specialist).

Ko dojenček lahko drži glavo, jo položite na trdo podlago na trebuhu. To bo prispevalo ne le k premestitvi organov na svoje mesto, temveč tudi k normalizaciji blata, kar bo odpravilo potrebo po napenjanju.

Če kila ne izgine do enega leta, bo otrok potreboval načrtovano operacijo. Običajno se operacija izvaja od 3. leta dalje, včasih pa tudi prej, če kila pogosto izpada. To se naredi, da se prepreči zadavljenje kile.

Zlatenica pri novorojenčkih je lahko fiziološka in patološka.

Večina primerov ikteričnih obarvanj kože in sluznic pri novorojenčku je manifestacija fizioloških procesov v njegovem telesu v obdobju prilagajanja po rojstvu.

Zlatenica se pojavi 2-3 dni življenja in je posledica dejstva, da v jetrih še ni nastalo dovolj encimov za nevtralizacijo strupenega bilirubina, ki nastane med masivnim uničenjem hemoglobina pri dojenčku po rojstvu.

Običajno se bilirubin, nevtraliziran v jetrnih celicah, po vrsti transformacij izloči iz telesa z blatom in urinom. Pri dojenčku jetra nimajo časa nevtralizirati vsega bilirubina, njegova raven v krvi se dvigne in hitro obarva kožo in sluznico v svetlih barvah. rumena. Takšna fiziološka zlatenica ne predstavlja nevarnosti za otroka. Razvije se pri 60% donošenih in približno 90% nedonošenčki in spontano izzveni v 2-3 tednih.

Nekateri novorojenčki imajo fiziološko zlatenico več kot 3 tedne. To je lahko posledica prehoda fiziološke zlatenice v zlatenico dojenja. Materino mleko vsebuje snov, ki zavira ali blokira tvorbo jetrnih encimov. Razlog za ta pojav ni pojasnjen, vendar takšna zlatenica tudi ni nevarna za otroka.

Toda če zlatenica ne izgine v 3 tednih, je treba opraviti raziskavo, da bi ugotovili vzroke takšne zlatenice, ki je lahko nevarna za otroka.

Takšna zlatenica je lahko:

, to je, ki se razvije s tekočim množičnim uničenjem rdečih krvnih celic, na primer z Rh-konfliktom (neusklajenostjo) krvi otroka in matere;
jetrna - v primeru kršitve delovanja jetrnih celic, na primer pri prirojenem hepatitisu;
- ki nastanejo zaradi obstrukcije žolčnih poti pri dojenčku (zahteva kirurško zdravljenje).

Vsaka od teh patoloških zlatenic zahteva nadzor ravni bilirubina in po možnosti zdravljenje. Če raven bilirubina nekoliko presega normo, vendar se ne dvigne več, potem otroka še naprej spremljamo. Če njegova raven presega normalno raven za 10-krat in še naprej raste, je to stanje preobremenjeno s toksičnimi učinki na možganske celice in zahteva nujno zdravljenje.

Uporablja se kot zdravljenje varna metoda, fototerapija: otroka postavimo (oči zaščitimo s posebnimi očali) pod močno svetilko za več ur ali dni. V izjemno hudih primerih se uporablja izmenjava transfuzije.

Koža novorojenčkov je zelo ranljiva in prepustna za okužbe. To je posledica značilnosti otroške kože:

je nežna in zlahka ranjena;
krvne žile se nahajajo površinsko;
pri pregrevanju vlaga intenzivno izhlapeva.

Zato dojenčkova koža zahteva posebno nego, sicer lahko pride do resnih težav.

Plenični izpuščaj se imenuje vnetje predelov kože z dolgotrajno izpostavljenostjo vlagi ali trenju. Najpogosteje se pojavijo v dimeljskih, aksilarnih, interglutealnih, vratnih gubah ali za ušesi.

Glede na manifestacije ločimo 3 stopnje pleničnega izpuščaja:

jaz st. - rahlo pordelost, celovitost kože ni porušena;
II čl. - svetlo pordelost, mikrorazpoke, erozija;
III čl. - huda rdečina, razpoke, erozije, pustule na koži, jok, razjede.

Plenični izpuščaj povzroča pekoč občutek, bolečino, srbenje. Otrok je nemiren, muhast.

Vzrok pleničnega izpuščaja je lahko povečana vlažnost kože, medtem ko se naravno mazivo odstrani. To prispeva k kršitvi zaščitne pregrade kože in prodiranju mikrobov. Rizična skupina vključuje otroke s prekomerno telesno težo.

Prispevajo k pojavu pleničnega izpuščaja:

kršitev pravil za nego dojenčka, draženje kože pod vplivom urina, kolcanje;
slabo kakovostno sušenje kože po kopanju, umivanju;
pregrevanje zaradi prekomernega zavijanja ali visoke temperature okolja;
trenje s sintetičnimi oblačili;
kožna reakcija na material plenic.

Cream Bepanthen - vodilni na trgu izdelkov za plenični izpuščaj

Nesprejemljivo je pustiti plenični izpuščaj brez pozornosti, lahko zajamejo veliko površino in se okužijo. Temperatura v prostoru, kjer se nahaja otrok, ne sme biti višja od 21 0 C. Ne smemo pozabiti na zračne kopeli.

Pri I čl. plenični izpuščaj običajno ne potrebuje zdravljenja, dovolj je natančno upoštevati pravila nege kože, pravočasno zamenjati plenice (vsaj po 3 urah), izvajati zračne kopeli, gube negujte s posebno zaščitno kremo. Če se pleničnega izpuščaja ni bilo mogoče znebiti v enem dnevu, se posvetujte s pediatrom, morda bo zdravnik priporočil uporabo mazil (Bepanten, Drapolen).

Na II Art. poleg teh aktivnosti pa se uporabljajo še »govorniki« (pripravijo se v lekarni po zdravniškem receptu). Zdravnik lahko predpiše tudi uporabo mazil (metiluracil, tanin) na prizadetem območju. V prisotnosti pustul se zdravijo z vodnimi raztopinami briljantno zelene ali metilen modre barve.

Otroka morate kopati v rahlo rožnati raztopini kalijevega permanganata (sprva se približno 5 kristalov raztopi v kozarcu vode, nato pa jih je treba filtrirati skozi 4 plasti gaze, da preprečite opekline kože z neraztopljenim kristalom). Če ni alergije na zelišča, lahko uporabite sedeče kopeli, pri čemer v vodo dodate decokcijo hrastovega lubja 5-7 minut.

III čl. plenični izpuščaj je težko zdraviti, moramo poskušati preprečiti, da bi bolezen do takšne resnosti. Pri mokrenju ni priporočljivo uporabljati mazil in olj: če plenični izpuščaj prekrijejo s filmom, starši preprečijo njihovo celjenje. Prav tako je nezaželeno uporabljati škrob za zdravljenje gub: prvič, njegove grudice poškodujejo kožo, in drugič, je gojišče bakterij. Posvetujte se z dermatologom in upoštevajte priporočila za zdravljenje

Pekoča vročina je bolezen, pri kateri je prizadeta koža dojenčka na območjih s povečanim potenjem. Zbadanje se običajno pojavi, ko je dojenček pregret ali pod debelo plastjo kreme na osnovi maščobe.

Pekoča vročina se kaže z majhnim koničastim izpuščajem rožnate barve. Nekateri elementi izpuščaja imajo lahko vrh bele barve. Običajno se pojavi v naravnih kožnih gubah in gubah, na hrbtu in zadnjici (pod plenicami). Praviloma nobenega neprijetni občutki pri otroku pekoča vročina ne spremlja.

Večina primerov pekoče vročine izgine brez zdravljenja s strogim upoštevanjem pravil za nego otroške kože in izvajanje higienskih postopkov. Prizadeto mesto lahko namažete s kremo Bepanten.

Da bi preprečili ponovni pojav vročine, so potrebni naslednji preventivni ukrepi:

nosljive in posteljne rjuhe otrok naj bo iz naravnih tkanin;
vzdržujte udobno temperaturo za otroka v sobi (20-21 0 C);
oblecite otroka za sprehode v skladu z vremenskimi razmerami, ne zavijte;
uporabite kremo na vodni osnovi;
za kopanje uporabite (v odsotnosti alergij) decokcije kamilice, koprive, hrastovega lubja ali svetlo rožnate raztopine kalijevega permanganata.

Plenični dermatitis je vnetje kože, ki se pogosteje pojavlja pri deklicah, hranjenih z umetnim mlekom, pri alergičnih otrocih, zdravljenih z antibakterijskimi zdravili.

Možni vzroki pleničnega dermatitisa:

redka menjava drsnikov ali plenic;
nepravilna uporaba otroških krem in praškov;
nizkokakovostna kozmetika in detergenti.

Bolezen se kaže s pojavom rdečine in otekline, luščenja ali skupine mehurčkov na jasno določenem predelu kože (v stiku z drsniki ali plenicami) majhna velikost. Te pojave spremljata pekoč občutek in srbenje.

Če se zdravljenje ne izvede, se pojavijo razpoke, erozije, pustule. Nato se površinski sloj kože odtrga, nastanejo razjede. Lahko se pridruži bakterijska (streptokokna, stafilokokna) ali glivična okužba.

Zdravljenje se izvaja v skladu z zdravniškim receptom. Poleg strogega upoštevanja higienska pravila, uporabljajo se mazila in kreme (Desitin, Bepanten, Panthenol itd.). Nanesemo jih v tankem sloju pri menjavi plenic in umivanju.

Pemfigus novorojenčkov se imenuje gnojna nalezljiva kožna bolezen, ki se najpogosteje povzroča. Pojavi se v prvih tednih življenja. Okužba se pojavi pri osebah, ki skrbijo za otroka z pustularno okužbo na rokah.

Znak bolezni je pojav raje na koži otroka veliki mehurčki z rumenkasto motno tekočino. Lahko se odprejo sami in pustijo erodirano površino. Iztekanje tekočine prispeva k okužbi sosednjih delov kože. Splošno stanje drobtin trpi, temperatura se dvigne.

Zaplet bolezni je lahko absces, septično stanje. Zdravljenje se izvaja le po navodilih zdravnika. Razen kakovostno nego antibiotiki se uporabljajo za kožo (ob upoštevanju občutljivosti patogena), erozija se zdravi z 2% raztopino srebrovega nitrata, elementi izpuščaja pa se zdravijo z anilinskimi barvili.

Hormonska kriza (katere drugo ime je spolna kriza) se razvije pri donošenih dojenčkih katerega koli spola kot posledica izpostavljenosti materinim hormonom, ki so prišli k otroku skozi placento med porodom ali z mlekom med dojenjem.

Manifestacije te krize so:

mastopatija (napihnjenost mlečne žleze);
bel izcedek v obliki kolostruma iz mlečnih žlez;
vulvovaginitis pri deklicah: izcedek iz genitalnega trakta je krvav ali sluzast, sivo-bele barve, otekanje sramnih ustnic;
huda pigmentacija pri dečkih okoli mošnje in bradavic;
milia - majhne rumeno-bele pike na obrazu (v predelu nosu, brade, čela, nosnih kril).

Te spremembe se pojavijo 3.-4. dan življenja in se postopoma zmanjšujejo v enem mesecu. Zdravljenje običajno ni potrebno. Prepovedano je iztisniti izcedek iz mlečnih žlez, jih masirati, ker lahko to povzroči razvoj mastitisa, katerega zdravljenje zahteva kirurški poseg.

V primeru ostrega napihnjenosti žlez se lahko predpiše obkladek kafrovega olja. Dekleta je treba pogosto umivati (od spredaj nazaj), nato pa zunanje genitalije obdelati tako, da za to navlažite prtiček s šibko raztopino kalijevega permanganata. V primeru močne krvavitve se morate posvetovati z zdravnikom za pravilno diagnozo.

Znak soorja je pojav belih lis na jeziku in sluznici otrokovih ličnic, ki spominjajo na koščke strjenega mleka. To je ena od oblik okužbe s kandido, ki jo povzročajo kvasovkam podobne glive.

Racije se ne sperejo med hranjenji, ampak jih odstranimo z lopatico, ko blaga oblika bolezen. Pri zmerni resnosti se pike pojavijo tako na nebu kot na ustnicah, niso več popolnoma odstranjene.

Za hudo stopnjo soorja je značilno širjenje oblog, ki so gosto zraščene z ustno sluznico na dlesnih in zadnja stena grla, in mehko nebo. Podobne siraste rane se lahko pojavijo tudi na sluznici spolnih organov in v predelu kožnih gub.

Izpuščaji so močno boleči. Otrok je poreden, slabo spi, slabše prenaša dojko in lahko celo popolnoma zavrne hranjenje.

Pri pojavu drozga igrajo vlogo notranji in zunanji dejavniki.

Notranji dejavniki vključujejo:

nedonošenček;
razvojne anomalije;
umetno hranjenje (zlasti v zgodnjih fazah);
regurgitacija in bruhanje;
hipotrofija;
slabokrvnost;
presnovne in endokrine motnje;
akutne in kronične okužbe.

Zunanji dejavniki:

mikrotrauma sluznice (mehanska ali kemična);
zdravljenje z antibiotiki (povzroča disbakteriozo);
potek hormonske terapije, citostatikov (znatno zmanjšanje obrambne sile organizem);
vulvovaginalna kandidoza pri materi med nosečnostjo;
kandidiaza ali prenašanje gliv pri negovalcih;
slaba kakovost obdelave bradavic, igrač itd.

Pomembno je odpraviti dejavnike, ki vodijo do otrokove bolezni. Pri začetnih manifestacijah, lokalno zdravljenje- obdelava ustne sluznice s sterilno vatirano palčko, navlaženo s svetlo rožnato raztopino kalijevega permanganata ali 2% raztopino sode bikarbone (1 čajna žlička na 200 ml tople vrele vode) ali 1% raztopino vodikovega peroksida.

Po takem drgnjenju je potrebno sluznico vsake 3 ure 5 dni namazati z 1-2% vodno raztopino metilen modrega ali 0,25% raztopino srebrovega nitrata ali razredčeno s toplo kuhana voda v razmerju 1:3 z Lugolovo raztopino.

Za zdravljenje drozga se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo nistatin, levorin. Suspenzijo teh zdravil je enostavno pripraviti doma z mešanjem tablete v prahu (250 mg) s 5 ml destilirane ali vrele vode. Zdravljenje s suspenzijo se izmenjuje s 5% raztopino pitne sode in se izvede po 6 urah.

Za razširjeno lezijo se lahko uporablja 1% raztopina Canestina ali klotrimazola. Predelava je nezaželena po hranjenju, da ne povzroči bruhanja. Manipulacije je treba izvajati brez močnega pritiska.

Celotno obdobje zdravljenja mora doječa mati zdraviti svoje bradavice pred hranjenjem z 2% raztopino sode. Stekleničke, nastavke, igrače je treba prekuhati. Trajanje zdravljenja določi zdravnik (običajno traja najmanj 2 tedna).

Po presoji zdravnika se lahko uporabijo tudi interna protiglivična zdravila. Predpisani enkratni odmerek zdravila se zmeša z majhno količino vode ali mleka. Hudo obliko kandidiaze zdravimo v bolnišnici.

Rahitis je še vedno pogosta bolezen pri dojenčkih. Razvija se s pomanjkanjem vitamina D v otrokovem telesu, ki uravnava presnovo fosforja in kalcija.

Otrok dobi kalciferol ali vitamin D s hrano. Sintetizira se tudi v koži, ko je ta izpostavljena ultravijoličnim žarkom. Zato se pri otrocih pogosteje razvije rahitis zimsko obdobje ko je sonce nizko.

Poleg pomanjkanja vitamina D, fosforja in kalcija pri rahitisu primanjkuje vitaminov A, B in C, elementov v sledovih železa, magnezija, bakra,. Zaradi tega so otroci z rahitisom jokavi, muhasti, slabo spijo, pogosto jih prehladi.

Prvi znaki rahitisa se lahko pojavijo že pri enem mesecu starosti, če jih ne zdravimo, pa jih bo več.

Znaki rahitisa pri dojenčkih so:

povečano potenje, zlasti na dlaneh in glavi;
plešavost na zadnji strani glave;
prebavne motnje;
izrazit vonj po urinu;
zmanjšan mišični tonus (raven trebuh, ohlapni sklepi);
mehčanje kosti, kar povzroči mehke robove fontanel, sploščitev zatilnice, nastanek čelnih tuberkulozov, deformacijo prsnega koša;
ukrivljenost okončin (noge v obliki črke X ali O);
zadebelitve na metakarpalnih kosteh prstov in na rebrih;
pozno izraščanje zob;
povečanje jeter in vranice;
anemija, pogoste okužbe črevesja in dihal;
če se ne zdravi, je možno zoženje medenice, ukrivljenost hrbtenice z nastankom grbe.

Vitamin D3 za preprečevanje rahitisa

Razvoj rahitisa je enostavno preprečiti s profilaktičnim tečajem vitamina D, zato ga ne smemo zanemariti. Glede na razvoj nepopravljivih sprememb na podlagi rahitisa je nemogoče prezreti njegove najmanjše manifestacije.

Pravočasno začeto in izvedeno zdravljenje vam omogoča, da ustavite proces in preprečite razvoj resnih posledic. Trenutno so hude manifestacije bolezni opažene le pri otrocih iz disfunkcionalnih družin.

Zdravljenje rahitisa vključuje številne ukrepe:

obvezni dolgi sprehodi otroka na svežem zraku;
prehrana, ki otroku zagotavlja vitamine in minerale; če je otrok dojen, je treba skrbno pregledati materino prehrano;
terapevtska gimnastika, plavanje in masaža;
farmacevtski pripravki (vitamin D, vitaminsko-mineralni kompleksi itd.).

Precej pogosta bolezen pri dojenčkih je huda bolečina v črevesju otroka, ki jo lahko spremlja napenjanje. Otrok zvija noge, jih stisne, hkrati glasno joka. Vzrok za kolike je lahko podhranjenost matere pri dojenju ali požiranju drobtine zraka med hranjenjem.

Da bi preprečili nastanek kolik in kopičenje plinov v črevesju, je potrebno:

uskladite prehrano matere s priporočili strokovnjakov, izključite živila, ki povzročajo povečano nastajanje plinov;
po hranjenju otroka morate držati pokonci, dokler ne izbruha zraka;
daj otroka koper voda, decoction komarčka ali Espumizan;
otroka pogosteje položite na trebuh;
če je otrok zaskrbljen, položite toplo plenico na trebuh in rahlo masirajte trebuh (v smeri urinega kazalca).

Do 3-4 mesecev, ko organi prebavnega trakta dozorijo, kolike običajno izginejo.

Vsako dnevno pomanjkanje blata pri otroku ni zaprtje: materino mleko se skoraj popolnoma absorbira. Glavna stvar je dobro počutje in vedenje otroka, pa tudi konsistenca blata.

O zaprtju lahko govorimo, če je dojenček nemiren, joka, poskuša potisniti, vendar ni mogoče izprazniti črevesja. Z zaprtjem je otroško blato trdo, v obliki graha ali plute.

Vzrok za zaprtje pri dojenčkih je najpogosteje neskladnost z dieto doječe matere ali narava prehrane samega otroka (zgodaj uvedena dopolnilna živila ali nepravilno izbrana mlečna formula). Prispevek k zaprtju pri otroku je lahko materina strast do beljakovinskih živil, izdelki iz moke, kava. Pomembna je tudi količina tekočine, ki jo otrok zaužije.

Toda včasih je zaprtje povezano z boleznimi:

dolichosigma (prirojeno podaljšanje debelega črevesa);
Hirschsprungova bolezen (kršitev črevesne inervacije, ki vodi do spazma njegovih oddelkov);
laktazno (encimsko) pomanjkanje povzroča izmenično zaprtje in drisko.

Starši naj se obrnejo na svojega pediatra, da ugotovijo možen vzrok zaprtja pri dojenčku in dobijo potrebna priporočila (in v nekaterih primerih opravijo pregled).

Če te patologije ni, lahko otroku z zaprtjem pomagajo najpreprostejši ukrepi:

obrniti pri dojenju resno pozornost na materini prehrani s povečanjem vnosa zelenjave in sadja, bogatega z vlakninami;
kot pijačo dajte otroku decokcijo suhega sadja in rozin;
dnevno masirajte otrokov trebušček (vodenje masažni gibi v smeri urinega kazalca);
izbiro mlečne formule in dopolnilnih živil je treba dogovoriti s pediatrom.

Če ti ukrepi ne delujejo, lahko uporabite:

glicerinske supozitorije;
draženje rektuma s konico cevi za izpust plina;
Pripravki laktuloze se lahko uporabljajo po navodilih zdravnika.

Klistir je treba uporabiti le v skrajnem primeru.

Pozor! V nobenem primeru ne smete vnašati kosov mila v danko, ker lahko to povzroči opekline sluznice z alkalijo, ki je del nje!

Otrok do enega leta lahko izprazni črevesje po vsakem hranjenju. Če pa njegovo splošno stanje ne trpi, je miren, dobro poje in normalno pridobiva na teži, potem to ni patologija. Ni pomembna pogostost blata, temveč njegova konsistenca, barva in prisotnost primesi sluzi ali krvi.

Tekoča konsistenca blata je nevarna za otroka, saj lahko izguba tekočine na ta način povzroči dehidracijo.

Vzroki za redko blato so zelo pomembni. Lahko so različni:

napake v prehrani doječe matere ali samega otroka;
nestrpnost do nekaterih izdelkov, vključno s kravjim (in celo materinim) mlekom in žitnim glutenom v odsotnosti encima laktaze;
akutna kirurška patologija(, apendicitis), ko drisko spremljajo ostre bolečine v trebuhu in zvišana telesna temperatura;
akutna črevesna okužba bakterijske ali virusne narave: blato ima, splošno stanje otroka trpi, temperatura se dvigne, bolečina v trebuhu moti, lahko pride do bruhanja;
disbakterioza (neravnovesje mikroflore v črevesju).

Če imate drisko (še posebej, če se začne nenadoma), se nemudoma obrnite na svojega pediatra. Če je blato vodeno, obilno, ki ga spremlja bruhanje, potem morate poklicati " reševalno vozilo ker se dehidracija pri majhnih otrocih razvije zelo hitro. Pred prihodom reševalnega vozila ali zdravnika je treba otroku zagotoviti veliko tekočine. Zdravljenje je treba izvajati le pod nadzorom pediatra (ali specialista za nalezljive bolezni) in v skladu z njegovim imenovanjem.

Pljuvanje pri otroku je lahko posledica požiranja zraka med hranjenjem.

Precej pogosto opazimo regurgitacijo pri dojenčkih, moteče pri starših. Po hranjenju se del vsebine želodca "izloči" skozi usta. Glede na vzroke za nastanek ločimo fiziološko in patološko (organsko) regurgitacijo.

Fiziološki so pogosto povezani z nerazvitostjo prebavnega sistema:

razmeroma kratek ali zožen požiralnik;
požiralnik v obliki lijaka;
nerazvit sfinkter (pulpa) vhoda v želodec, ki povzroča gastroezofagealni refluks (GER);
zelo občutljiva želodčna sluznica, ki reagira na kakršno koli draženje itd.

Še posebej pogosto opazimo fiziološko regurgitacijo pri nedonošenčkih, ki izgine približno 8-9 mesecev. Če stanje otroka ni moteno in je regurgitacija redka in ni obilna, potem ne smete preveč skrbeti - takšno regurgitacijo lahko štejemo za fiziološko.

Izjema je GER, ki lahko ob obilnem in pogosta regurgitacija povzročijo aspiracijsko pljučnico (vnetje pljuč, ko bruhanje vstopi v pljuča) in celo asfiksijo (smrt zaradi zadušitve).

Fiziološka vključuje tudi funkcionalno regurgitacijo, če otrok ni pravilno hranjen ali negovan:

redno prenajedanje (pogosteje pri otrocih, ki prejemajo umetno hranjenje);
požiranje zraka z mlekom v primeru nepravilne pritrditve na prsni koš;
povečano nastajanje plinov pri otroku (pri napenjanju se hrana iztisne iz želodca);
ležanje na trebuhu ali pretesno povijanje po hranjenju.

Pri fiziološki regurgitaciji lahko pomagajo naslednji ukrepi:

ne prehranjujte otroka;
med hranjenjem je priporočljivo, da so drobtine na tleh navpični položaj;
pred hranjenjem lahko otroka položite na trebuh na trdo površino, tako da plini naravno uhajajo;
pri umetnem hranjenju uporabite posebno stekleničko ali bradavico proti kolikam, da preprečite požiranje zraka;
pri obilna regurgitacija in v odsotnosti organskih lezij je mogoče uporabiti antirefluksne mešanice: naravne snovi v njihovi sestavi nabreknejo v želodcu in preprečujejo izstop hrane;
med dojenjem se mora mati izogibati uživanju hrane, ki povzroča povečano nastajanje plinov;
po hranjenju morate otroka nekaj časa držati v pokončnem položaju (dokler plin ne preide).

Organski vzroki regurgitacije:

pilorična stenoza (razvojna anomalija, zožitev vhoda v želodec) - se pojavi od 4-5 tednov starosti, pogosta regurgitacija, ki vodi do izgube teže;
poškodbe živčnega sistema med razvojem ploda ali med porodom;
dedne motnje prebave ali presnove (fenilketonurija, galaktozemija);
okužbe (bakterijske in virusne);
patologija notranjih organov (lezija, ledvica).

Za patološko regurgitacijo je značilna velika količina bruhanja. Potrebujejo nujno zdravniško pomoč, včasih tudi kirurško zdravljenje.

Imenuje se vnetje sluznice, ki pokriva sprednjo površino oči in notranja površina stoletja. Najpogosteje jo povzročajo mikroorganizmi (bakterije, virusi, glive), lahko pa je tudi manifestacija. Infekcijski konjunktivitis je nalezljiva (nalezljiva) bolezen.

Manifestacija bolezni je pordelost sluznice, srbenje, izcedek gnoja iz veznične vrečke. Po spanju migetalke, zlepljene skupaj z gnojnim izcedkom, ne dovolijo otroku, da odpre oči. Zaradi pekočega in srbečega dojenček nenehno drgne oči.

Ko opazite znake bolezni, se obrnite na oftalmologa, ki bo izbral zdravljenje glede na naravo vnetja (kapljice za oko, mazilo). Da bi olajšali dobro počutje otroka, je treba oči sprati z decokcijami in infuzijami zelišč s protivnetnimi, razkužilnimi in zdravilnimi učinki (ognjič, kamilica).

Pranje se lahko izvede tudi z raztopino furacilina, kuhanjem šibkega čaja. Za izpiranje se uporabljajo sterilne vatirane palčke, za vsako oko posebej. Drgnjenje je treba izvajati od zunanjega kota očesa do notranjega. Postopek se izvaja ne samo po spanju, ampak tudi pred vsakim vkapanjem zdravila v oči. Kapljice je treba vkapati tudi v zunanji kotiček očesa, pred tem pa potegnite spodnjo veko navzdol.

Skupina bolezni, katerih povzročitelji so lahko različni virusi (znanih je več kot 200), ki se prenašajo po zraku in imajo podobne manifestacije, so najpogostejše otroške bolezni v kateri koli starosti. Obdobje dojenčka ni izjema.

Najpogostejše manifestacije ARVI so rinovirusi, virusi parainfluence, adenovirusi, rinosincicijski virus (RSV) itd. Klinične manifestacije respiratorne virusne okužbe so izcedek iz nosu, kašelj, zvišana telesna temperatura, simptomi splošne zastrupitve (tesnoba ali letargija, izguba apetita, motnje spanja itd.), gnojni izcedek iz oči z adenovirusno okužbo.

Za začetek morate poklicati zdravnika na dom pravilno zdravljenje in preprečiti razvoj zapletov. Otroku je treba zagotoviti veliko pijače v majhnih pogostih porcijah (do 6 mesecev dajte toplo kuhano vodo, od druge polovice leta pa decokcijo rozin, šipkov, poparek kamilice, brusnični sok, kompot iz suhega sadja) .

Velike količine tekočine in nasilno zaužita hrana lahko povzročita bruhanje. Med boleznijo je treba zagotoviti pogosto prezračevanje prostora in se vzdržati hoje pri visokih temperaturah.

Ko se temperatura dvigne, vam ni treba zaviti otroka, lahko mu obrišete telo s kisom ali vodko, razredčeno z vodo v razmerju 1: 3, in položite grelno blazino z ledom blizu glave. Temperatura ne sme biti nižja od 38 0 C. Če je višji, morate dati antipiretik v odmerku, ki ustreza starosti. V primeru bruhanja se zdravilo uporablja v obliki rektalnih svečk.

Toda uporaba antipiretikov za vsakega otroka se določi individualno. Nekateri otroci zlahka prenašajo vročino do 38,5 0. Če je dojenček nagnjen h konvulzijam, se temperatura, ki se dvigne nad 37,7 0, zmanjša. Če med zdravljenjem visoka temperatura vztraja več kot 3 dni, je potrebno ponovni pregled pediater, da izključi zaplete.

Kljub visoka temperatura Otrok ima lahko hladne noge in roke. To je posledica vazospazma. V takšnih primerih lahko na noge nadenete tople nogavice ali uporabite vazodilatatorje po navodilih pediatra.

V ozadju visoka vročina otrok ima lahko krče. Hkrati je otrokovo telo raztegnjeno, okončine se tresejo ali trzajo, oči se zavijajo. Starši morajo otroka takoj sleči, mu dati antipiretik, obrisati telo in poklicati rešilca.

Otroku morate pogosteje čistiti nos, da zagotovite prosto nosno dihanje. Če želite to narediti, lahko uporabite bombažne turunde ali izsesate izcedek iz nosnih poti z majhno hruško. Vazokonstriktorske kapljice je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. Tudi zdravila za kašelj mora izbrati le pediater.

Pediater lahko prvi dan bolezni predpiše protivirusna zdravila. Antibiotiki nimajo učinka na viruse. Uporabljajo se v primeru pristopa bakterijske okužbe in razvoja zapletov.

S pomočjo masaže in ortopedskih pripomočkov je to težavo mogoče odpraviti.

Takšna diagnoza je postavljena v primeru intrauterine nerazvitosti kolčnega sklepa, zaradi česar ima glava stegnenice povečano gibljivost znotraj sklepa in je moten razvoj vezivnega tkiva. Patologija je lahko eno- in dvostranska.

Če lahko stegnenica izstopi iz sklepa in se vrne, potem govorimo o subluksaciji glave stegnenice. Pri popolnem izpahu je glavica popolnoma izven sklepa. Subluksacija in dislokacija je hujša patologija.

Displazija kolkov se pogosto pojavi pri zadnični predstavitvi ploda. Pomembno je, da bolezen diagnosticiramo čim prej, zato je treba ortopedske preglede opraviti na 1-3-6-12 mesecev. Če obstaja sum na odstopanje od norme, zdravnik predpiše ultrazvočni ali rentgenski pregled (po 6 mesecih).

Klinični simptomi displazije kolkov so:

asimetrija femoralnih in glutealnih kožnih gub;
dodatne gube na eni nogi;
neenakomerna dolžina noge;
tesnoba ali jok otroka, ko poskuša vzrejati upognjene noge kolčnih sklepih pod pravim kotom;
kliki pri širjenju nog.

Ob najmanjšem sumu na patologijo je potrebno nujno posvetovanje s pediatričnim ortopedom, saj lahko le zgodnje zdravljenje daje učinek in možnost brez kirurškega posega. Zaradi dejstva, da se sklep še naprej oblikuje po rojstvu otroka, je popolna ozdravitev možna, ko so ustvarjeni določeni pogoji.

Glede na resnost bolezni se lahko predpišejo:

sporočilo;
fizioterapija;
Pavlikova stremena;
Pnevmatika Freik.

S pomočjo ortopedskih pripomočkov so otrokove noge nenehno v razvezanem in upognjenem stanju, kar ustvarja pogoje za pravilno tvorbo sklepov. Na začetku naj bi dojenček nosil te distančnike 24 ur na dan. Zdravnik individualno določi trajanje njihove uporabe (od nekaj mesecev do enega leta).

Starši jih ne smejo odstraniti pred časom sami ali brez soglasja zdravnika, da bi otroka postavili na noge, saj lahko to izniči dosežene rezultate.

Pod tortikolisom razumemo napačen (odklonjen na eno stran) položaj glave. Manifestacije te malformacije so odvisne od starosti otroka.

Znaki tortikolisa v prvem letu življenja:

v prvih 2 mesecih: pri polaganju otroka na trebuh se poveča tonus mišic hrbta in vratu ter asimetrija kožnih gub na nogah;
pri 3-5 mesecih pride do upočasnitve rasti, zmanjšanja odziva na zvočni dražljaj;
pri 6-7 mesecih obstaja strabizem in otrokovo stanje na prstih in na celotnem stopalu; zobje pozno izraščajo
od 7 do 12 mesecev jasno vidna asimetrija gub na zadnjici in stegnih, asimetrija ramen, ukrivljenost hrbtenice; otrok zaostaja v razvoju (pozneje začne hoditi).

Vzroki za razvoj tortikolisa so lahko različni:

poškodbe vratnih mišic napačen položaj plod;
malformacije vretenc;
intrauterino vnetje mišic z brazgotinjenjem in skrajšanjem;
anomalije v razvoju živčnega in mišičnega sistema;
prepletenost vratu s popkovino;
poškodba mišic (raztrganina) ali vratnih vretenc med porodom.

Ko se odkrije tortikolis, je treba otroka pokazati ne le pediatru, temveč tudi ortopedu, nevrologu, da bi ugotovili vzrok patologije in dobili pravo zdravljenje. Zdravljenja ne smete odlašati, da preprečite deformacijo obraza in hrbtenice. Zdravljenje tortikolisa je odvisno od osnovnega vzroka in resnosti.

Lahko se uporablja za zdravljenje:

masaža in fizioterapevtske vaje;
fizioterapija (magnetoterapija, elektroforeza itd.);
zdravljenje položaja ( pravilen položaj v posteljici in na rokah za raztezanje prizadete mišice);
razredi v kopalnici ali v bazenu;
naložitev posebnega ovratnika (Schanz ovratnik).

Obstajajo tudi kirurški načini zdravljenja.

Zdravstvena skupina

Zdravstvena skupina

V prvem letu življenja so otroci še posebej ranljivi, saj številni organi in sistemi še niso popolnoma dozoreli, imunski sistem ne more zagotoviti zaščite otrokovega telesa. Obstajajo številne bolezni, ki se lahko pojavijo pri dojenčkih.

Naloga staršev je, da se zavedajo možne bolezni otroka, jih lahko marsikatero preprečite, prepoznate na začetni fazi in nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Številna odstopanja v razvoju je mogoče najbolje popraviti v tem obdobju.

Priljubljeno v kategoriji: