การตรวจหญิงตั้งครรภ์เพื่อหาพยาธิสภาพของเด็ก ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติ คำจำกัดความ (การตรวจคัดกรอง การวิเคราะห์) การป้องกัน สาเหตุ

ความพิการแต่กำเนิดพัฒนาการของทารกในครรภ์ (CF) เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของการตั้งครรภ์ ซึ่งปรากฏอยู่เหนือสาเหตุอื่นๆ ที่นำไปสู่ความพิการและการเสียชีวิตในวัยเด็ก การเกิดของเด็กที่มีข้อบกพร่องในการพัฒนาที่มีมา แต่กำเนิดมักทำให้ครอบครัวตกตะลึงหัวข้อนี้เป็นสิ่งที่ยากที่สุด

สถิติเป็นเรื่องน่าตกใจ เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการเสียชีวิตของเด็กที่ลดลง จำนวนการผิดรูปแต่กำเนิดนั้นพบได้เพิ่มขึ้นในประเทศส่วนใหญ่ของโลก หากในประเทศแถบยุโรปความถี่ของความผิดปกติ แต่กำเนิดคือ 3-4 รายต่อการเกิด 1,000 ครั้งในรัสเซียจะถึง 5-6 รายต่อ 1,000 ราย

ความผิดปกติแต่กำเนิด ได้แก่ ความผิดปกติ ระบบประสาท- anencephaly (ไม่มีสมอง), spina bifida (ไส้เลื่อนเปิดของไขสันหลัง), malformations ของระบบหัวใจและหลอดเลือด(ข้อบกพร่องของหัวใจ ฯลฯ ) ข้อบกพร่องของแขนขา - atresia (ไม่มี) ความผิดปกติของใบหน้าขากรรไกร - ปากแหว่งเพดานโหว่และอื่น ๆ อีกมากมาย

สาเหตุของทารกในครรภ์ CM

สาเหตุของการเกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดนั้นแตกต่างกัน พยาธิสภาพนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หากพ่อแม่ในอนาคตมีความผิดปกติในชุดโครโมโซม ในกรณีอื่นๆ ปัจจัยที่เป็นอันตรายต่างๆ เป็นสาเหตุของปัญหา เช่น การติดเชื้อ การดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆ ยาเสพติด

สาเหตุหนึ่งคือการขาดวิตามินในอาหารของหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะ - กรดโฟลิค. บรรทัดฐานของสารอาหารรองที่แนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์นั้นมากกว่าผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ถึงหนึ่งเท่าครึ่ง และนี่ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ - สุขภาพของเด็กขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ทั้งเมื่อเขาอยู่ในครรภ์และหลังคลอด

กุมารแพทย์เชื่อว่านอกเหนือจากความผิดปกติแต่กำเนิดแล้ว โรคในทารกแรกเกิด เช่น โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โรคกระดูกอ่อน หรือพัฒนาการล่าช้า มักเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าสตรีมีครรภ์มีวิตามินและแร่ธาตุไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์

การละเมิดอื่น ๆ อาจทำให้ตัวเองรู้สึกได้ในภายหลัง - แล้วใน โรงเรียนอนุบาลและโรงเรียน: นี่คือโรค ระบบทางเดินอาหารและโรคเมตาบอลิซึมในตอนแรกเช่นเดียวกับโรคเบาหวานและโรคอ้วน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวิถีชีวิตของสตรีมีครรภ์ อาหารของเธอ นิสัยที่ไม่ดี สร้างพื้นฐานสำหรับสุขภาพของทารกในครรภ์ของเธอ การขาดวิตามินอาจทำให้ร่างกายและ การพัฒนาจิตใจเด็ก. สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการมีบุตรที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการต่างๆ และน้ำหนักตัวต่ำอย่างมาก

ปัจจัยสำคัญ: กรดโฟลิก

บทบาทหลักในการป้องกันการป้องกันการเกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์คือกรดโฟลิก จำเป็นสำหรับการแบ่งเซลล์ การเจริญเติบโตและการพัฒนาของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด พัฒนาการปกติเอ็มบริโอ กระบวนการสร้างเม็ดเลือด กรดโฟลิกช่วยป้องกันการเกิด คลอดก่อนกำหนดและการแตกของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ

วิตามินนี้ให้ความเร็วที่จำเป็นในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์โดยเฉพาะใน วันแรกการตั้งครรภ์ การขาดกรดโฟลิกระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของการผิดรูปแต่กำเนิดในทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อบกพร่อง หลอดประสาท, hydrocephalus และ anencephaly. เพื่อป้องกันข้อบกพร่องของท่อประสาทในทารกในครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับกรดโฟลิกอย่างน้อย 800 ไมโครกรัม (0.8 มก.) ทุกวัน ทั้งก่อนและระหว่างตั้งครรภ์

วันนี้หมอมั่นใจในความต้องการขนาดใหญ่ กิจกรรมการศึกษาส่งเสริมการตั้งครรภ์ตามแผนและมาตรการป้องกันที่สามารถลดความเสี่ยงของการมีบุตรที่มีรูปร่างผิดปกติแต่กำเนิดได้อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาที่มีกรดโฟลิก

หลายประเทศเช่นอาร์เจนตินาและตุรกีกำลังดำเนินการอยู่ โครงการของรัฐบาลเพื่อหลีกเลี่ยง โรคประจำตัวการพัฒนา. ประกอบด้วยส่วนการศึกษาที่อธิบายให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และสตรีทราบถึงวิธีการป้องกันความผิดปกติของทารกในครรภ์และส่วนกระตุ้น - การชดเชย 70-80% ของต้นทุนของการเตรียมวิตามินรวมที่มีกรดโฟลิก

วิตามินเพื่อชีวิต

มีความเห็นว่าอาหารประจำวันที่สมดุลของสตรีมีครรภ์ประกอบด้วยวิตามิน ธาตุขนาดเล็กในปริมาณที่เพียงพอ และในกรณีนี้ไม่จำเป็น นัดเพิ่มเติม คอมเพล็กซ์วิตามิน. อย่างไรก็ตาม ตามข้อมูลของยุโรป สตรีมีครรภ์ขาดวิตามิน 20-30% แม้จะรับประทานอาหารที่สมดุลและหลากหลายที่สุด

การวิจัยสมัยใหม่ดำเนินการอย่างสม่ำเสมอใน ปีที่แล้ว RAMS แสดงให้เห็นว่าอาหาร ผู้หญิงสมัยใหม่ซึ่งประกอบด้วย ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติซึ่งเพียงพอต่อการใช้พลังงานของเราและแม้กระทั่งแคลอรี่ที่มากเกินไป ก็ไม่สามารถให้วิตามินที่จำเป็นแก่ร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์และให้อาหารได้

มากกว่า รายละเอียดข้อมูลคุณสามารถหาได้จากเว็บไซต์ elevite.ru

*A.E.Czeizel การใช้วิตามินรวมที่มีกรดโฟลิกระหว่างตั้งครรภ์ ยุโรป เจ. สูติ. นรีคอล. ชีววิทยาการเจริญพันธุ์, 1998, 151-161.

ความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ (CM) - นี่อาจจะมากที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายการตั้งครรภ์นำไปสู่ความพิการในวัยเด็กและการตาย

การเกิดของเด็กที่มีข้อบกพร่องด้านพัฒนาการแต่กำเนิดมักเป็นความบอบช้ำทางจิตใจที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ปกครองทุกคน สถิติในเรื่องนี้ไม่สบายใจ: ในรัสเซียความถี่ของความผิดปกติ แต่กำเนิดถึง 5-6 รายต่อเด็ก 1,000 คน

1. กรรมพันธุ์

โรคทางพันธุกรรมเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีน การกลายพันธุ์คือการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตเนื่องจากการจัดเรียงใหม่ในโครงสร้างที่รับผิดชอบในการจัดเก็บและการส่งข้อมูลทางพันธุกรรม ได้แก่ ดาวน์ซินโดรม กลุ่มอาการปาเตา เป็นต้น

2. แต่กำเนิด

ความผิดปกติแต่กำเนิดโรคที่ได้มาในครรภ์เนื่องจากการได้รับสัมผัส ปัจจัยภายนอก(และร่องรอย การบาดเจ็บระหว่างตั้งครรภ์ ฯลฯ) พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะเกือบทุกชนิด ความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์รวมถึงข้อบกพร่องของหัวใจ, พัฒนาการของสมอง, ความผิดปกติของใบหน้าขากรรไกรเป็นต้น

3. หลายปัจจัย (ปัจจัยร่วม)

การแบ่งความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ออกเป็นประเภทต่างๆ ค่อนข้างจะเป็นไปตามอำเภอใจ เพราะในกรณีส่วนใหญ่ พัฒนาการล่าช้าเป็นการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์

การจำแนกความผิดปกติของทารกในครรภ์

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์:

• Aplasia (ไม่มีอวัยวะใด ๆ );
• Dystopia (ตำแหน่งของอวัยวะในที่ที่ไม่เคยมีมาก่อน);
• Ectopia (การเคลื่อนของอวัยวะออกไปด้านนอกหรือเข้าไปในโพรงร่างกายที่อยู่ติดกัน);
• ภาวะพร่อง, hypoplasia (การสูญเสียน้ำหนักของทารกในครรภ์, ด้อยพัฒนา);
• ยั่วยวน, hyperplasia (เพิ่มขนาดของอวัยวะใด ๆ );
• Atresia (การติดเชื้อของช่องเปิดตามธรรมชาติ);
• ฟิวชั่นของอวัยวะที่จับคู่
• ตีบ (แคบของคลองและช่องเปิดของอวัยวะของทารกในครรภ์);
• Gigantism (การขยายตัวของร่างกายและ อวัยวะภายในขนาดทารกในครรภ์);
• Dyschronia (การเร่งหรือยับยั้งการพัฒนากระบวนการ)

ควรสังเกตว่าความรุนแรงของโรคอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายทางพันธุกรรมตลอดจนระยะเวลาและความรุนแรงของผลกระทบที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์ ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างพวกเขา

ผู้หญิงที่ได้รับพิษในระหว่างตั้งครรภ์สามารถคลอดบุตรได้อย่างแน่นอน เด็กสุขภาพดี. ในเวลาเดียวกันความเสี่ยงของการพัฒนาล่าช้าในลูกหลานในอนาคตของทารกในครรภ์นี้ยังคงอยู่อันเป็นผลมาจากความเสียหายทางพันธุกรรมโดยไม่มีอาการทางคลินิก

สาเหตุของทารกในครรภ์ผิดรูป

ปัญหาการศึกษาพยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์มีความหลากหลายมาก ผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้ ระดับต่างๆและทิศทาง - พันธุศาสตร์ เอ็มบริโอ แพทย์ทารกแรกเกิด ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยก่อนคลอด

การทำความเข้าใจสาเหตุของการปรากฏของความผิดปกติแต่กำเนิดในบางครั้งไม่ใช่เรื่องง่าย การเบี่ยงเบนในชุดโครโมโซมของพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่นำไปสู่การเกิดของเด็กที่เป็นโรคต่างๆ เช่น กลุ่มอาการดาวน์, พาทู, เอ็ดเวิร์ด, ฮีโมฟีเลีย, ตาบอดสี เป็นต้น

สาเหตุของโรคทางพันธุกรรมคือการกลายพันธุ์ของยีน ผลกระทบต่างๆ ต่ออวัยวะของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวิกฤตของการพัฒนา นำไปสู่ลักษณะผิดปกติแต่กำเนิด ปัจจัยที่ทำให้เกิด CM เรียกว่า teratogenic

ปัจจัยก่อมะเร็งที่มีการศึกษามากที่สุด:

• ยา (ห้ามใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงตั้งครรภ์);
• ติดเชื้อ (หัด, โรคอีสุกอีใสถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในครรภ์)
• รังสีไอออไนซ์ (เอ็กซ์เรย์, รังสีกัมมันตภาพรังสี);
• ปัจจัยแอลกอฮอล์ (ถ่ายโดยหญิงตั้งครรภ์ จำนวนมากแอลกอฮอล์สามารถนำไปสู่อาการแอลกอฮอล์รุนแรงในทารกในครรภ์ซึ่งเข้ากันไม่ได้กับชีวิต);
• ปัจจัยนิโคติน (การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นพัฒนาการของเด็กล่าช้า);
• สารพิษและสารเคมี (ผู้หญิงที่ทำงานในอุตสาหกรรมอันตรายควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีและสารพิษที่รุนแรงในช่วงสองสามเดือนก่อนตั้งครรภ์และตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงลักษณะที่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็งในครรภ์)
• ขาดวิตามินและแร่ธาตุ (ขาดกรดโฟลิกและ กรดไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า-3 โปรตีน ไอโอดีน ขาด โภชนาการที่สมดุลสามารถนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาทารกในครรภ์การหยุดชะงักของสมอง)

บ่อยครั้งในการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ CM บทบาทใหญ่เล่นจูงใจทางพันธุกรรม หากพ่อแม่หรือญาติสนิทของเด็กมีความผิดปกติแต่กำเนิด ความเสี่ยงที่จะคลอดบุตรที่มีข้อบกพร่องเหมือนกันจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า

ช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาของทารกในครรภ์

พัฒนาการของทารกในครรภ์มีระยะเวลาเฉลี่ย 38-42 สัปดาห์ ตลอดเวลานี้ทารกในครรภ์ได้รับการปกป้องอย่างดีจากปัจจัยภายนอกโดยสิ่งกีดขวางรกและ ระบบภูมิคุ้มกันแม่. แต่มีช่วงวิกฤตอยู่ 3 ช่วงที่เขาเสี่ยงต่อสายลับอันตราย ดังนั้นในเวลานี้สตรีมีครรภ์ควรดูแลตัวเองเป็นพิเศษ

ครั้งแรก ช่วงวิกฤตเกิดขึ้นหลังการปฏิสนธิประมาณ 7-8 วัน เมื่อตัวอ่อนผ่านขั้นตอนการฝังตัวในมดลูก ต่อไป ช่วงอันตราย- ตั้งแต่ 3 ถึง 7 และตั้งแต่ 9 ถึง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เมื่อรกเกิดขึ้น การเจ็บป่วย การได้รับสารเคมี หรือการฉายรังสีต่อหญิงตั้งครรภ์ในช่วงเวลาดังกล่าว อาจทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติได้

ช่วงวิกฤตที่สามของการตั้งครรภ์คือ 18-22 สัปดาห์เมื่อเกิดการวางการเชื่อมต่อทางประสาทของสมองและระบบเม็ดเลือดเริ่มทำงาน ช่วงเวลานี้เกี่ยวข้องกับภาวะปัญญาอ่อนของทารกในครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงของมารดาสำหรับ CM:

• อายุมากกว่า 35 ปี - ล่าช้า พัฒนาการก่อนคลอด, ความผิดปกติทางพันธุกรรม;
• อายุไม่เกิน 16 ปี - การคลอดก่อนกำหนด, การขาดวิตามินและแร่ธาตุ;
• สั้น สถานะทางสังคม- การติดเชื้อ, การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, การคลอดก่อนกำหนด, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก;
• การขาดกรดโฟลิก - ความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบประสาท;
• แอลกอฮอล์ ยาเสพติด และการสูบบุหรี่ - การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, กลุ่มอาการ เสียชีวิตกะทันหัน, อาการเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์;
• การติดเชื้อ (อีสุกอีใส, หัดเยอรมัน, การติดเชื้อเริม, toxoplasmosis) - ความผิดปกติ แต่กำเนิด, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, โรคปอดบวม, โรคไข้สมองอักเสบ;
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด - การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, ภาวะขาดอากาศหายใจ;
• polyhydramnios - ความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบประสาทส่วนกลาง, พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารและไต;
• โรค ต่อมไทรอยด์- hypothyroidism, thyrotoxicosis, คอพอก;
• โรคไต - การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, โรคไต, การตายคลอด;
• โรคของปอดและหัวใจ - ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, การคลอดก่อนกำหนด;
• โรคโลหิตจาง - การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, การตายคลอด;
• เลือดออก - โรคโลหิตจาง, การคลอดก่อนกำหนด, การตายคลอด

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับความผิดปกติ แต่กำเนิดในส่วนของทารกในครรภ์:

• ความผิดปกติของการนำเสนอของทารกในครรภ์ - การตกเลือด, ความผิดปกติ แต่กำเนิด, การบาดเจ็บ;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง - การถ่ายทารกในครรภ์, ภาวะขาดอากาศหายใจ, การคลอดก่อนกำหนด;
• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก - การตายคลอด, ความผิดปกติ แต่กำเนิด, ภาวะขาดอากาศหายใจ,
  ปัจจัยเสี่ยงระหว่างการคลอดบุตร:
• การคลอดก่อนกำหนด - เต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะขาดอากาศหายใจ;
• การคลอดล่าช้า (การคลอดล่าช้า 2 สัปดาห์ขึ้นไป) - การพัฒนาของภาวะขาดอากาศหายใจหรือการตายคลอดเป็นไปได้;
• การคลอดบุตรเป็นเวลานาน - ภาวะขาดอากาศหายใจ, การคลอดบุตร;
• อาการห้อยยานของอวัยวะ - ภาวะขาดอากาศหายใจ

ความผิดปกติในการพัฒนารก:

• รกขนาดเล็ก - การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก;
• รกขนาดใหญ่ - การพัฒนาท้องมานของทารกในครรภ์, ภาวะหัวใจล้มเหลว;
• รกลอกก่อนวัยอันควร - การสูญเสียเลือดจำนวนมากเป็นไปได้การพัฒนาของโรคโลหิตจาง;
• รกเกาะต่ำ - เต็มไปด้วยการสูญเสียเลือดและการพัฒนาของโรคโลหิตจาง

การวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยก่อนคลอดเกี่ยวกับความผิดปกติของทารกในครรภ์และโรคทางพันธุกรรมเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมาก ขั้นตอนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคนี้คือการตรวจคัดกรองที่กำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์เป็นระยะเวลา 10-12, 20-22 และ 30-32 สัปดาห์ (ในแต่ละภาคการศึกษา) การวิเคราะห์นี้เป็นการตรวจเลือดเพื่อหาตัวบ่งชี้ซีรัมทางชีวเคมีของพยาธิสภาพของโครโมโซม (malformations)

สิ่งนี้จะช่วยให้คุณได้รับข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีของทารกในครรภ์ โครโมโซมผิดปกติและทำอัลตราซาวนด์เป็น วิธีการเพิ่มเติมการวินิจฉัยจะแสดงว่ามีความคลาดเคลื่อนใน พัฒนาการทางร่างกายทารกในครรภ์ อัลตร้าซาวด์ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงและอุปกรณ์คุณภาพสูง ผลของการศึกษาแต่ละครั้งได้รับการประเมินร่วมกันโดยไม่แยกจากกัน

การตรวจคัดกรองไม่ได้รับประกันพยาธิสภาพ 100% แต่อนุญาตให้คุณระบุกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงในสตรีมีครรภ์เท่านั้น นี่เป็นมาตรการที่สำคัญและจำเป็น และถึงแม้จะเป็นความสมัครใจ สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ก็เข้าใจในเรื่องนี้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้เชี่ยวชาญจะพบว่าเป็นการยากที่จะตอบคำถามเกี่ยวกับความบกพร่องทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดขึ้นอยู่กับไตรมาสของการตั้งครรภ์ วิธีการรุกรานการวิจัย:

• (การศึกษา chorionic villi)

ทำในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ (11-12 สัปดาห์) และช่วยให้คุณระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมในการพัฒนาของทารกในครรภ์

• การเจาะน้ำคร่ำ (การตรวจของเหลวทางกายวิภาคที่ทารกในครรภ์ตั้งอยู่)

ในไตรมาสที่ 1 บทวิเคราะห์นี้เผยให้เห็น hyperplasia ของต่อมหมวกไตใน 2 - โรคของระบบประสาทส่วนกลาง พยาธิสภาพของโครโมโซม.

• placentocentesis (การตรวจอนุภาครก)

ดำเนินการตั้งแต่ 12 ถึง 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เพื่อตรวจหาโรคทางพันธุกรรม

• (การเก็บตัวอย่างเลือดจากสายสะดือของทารกในครรภ์)

ช่วยให้คุณระบุความอ่อนแอของทารกในครรภ์ต่อยีนหรือโรคติดเชื้อ

หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปขอคำปรึกษาภาคบังคับกับนักพันธุศาสตร์:

• ที่มีอายุเกิน 35 ปี
• มีบุตรหรือบุตรที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม
• มีประวัติแท้งบุตร การตั้งครรภ์ไม่พัฒนา, คลอดบุตร;
• ในครอบครัวที่มีญาติเป็นดาวน์ซินโดรมและความผิดปกติของโครโมโซมอื่น ๆ
• ฟื้นตัวจากโรคไวรัสในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์
• ห้ามเสพยาในระหว่างตั้งครรภ์
• สัมผัสกับรังสี

สำหรับการวินิจฉัยโรคของทารกในครรภ์หลังคลอด วิธีการดังต่อไปนี้การวิจัย:การตรวจเลือด ปัสสาวะและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ เอ็กซ์เรย์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและคอมพิวเตอร์ อัลตราซาวนด์ หลอดเลือดหัวใจ หลอดลมและทางเดินอาหาร วิธีภูมิคุ้มกันและโมเลกุลอื่นๆ ...

ข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์

การตรวจหา CM ของทารกในครรภ์หมายถึงข้อเสนอที่จะยุติการตั้งครรภ์ตามที่เรียกว่า ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์. หากผู้หญิงปฏิเสธและตัดสินใจที่จะเก็บเด็กไว้ เธอจะถูกรับไปดูแล การควบคุมพิเศษและติดตามการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น

แต่ หญิงมีครรภ์ควรเข้าใจว่าไม่เพียง แต่ความรู้สึกและประสบการณ์ของเธอเท่านั้นที่สำคัญ แต่ยังรวมถึงความจริงที่ว่าเด็กที่เกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องและโรคร้ายแรงมักจะกลายเป็นสิ่งที่ไม่สามารถอยู่ได้หรือยังคงพิการอย่างรุนแรงตลอดชีวิตซึ่งแน่นอนว่าเป็นเรื่องยากมากสำหรับใครก็ตาม ตระกูล.

มีข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการทำแท้ง:

• เนื้องอกร้าย (การตั้งครรภ์ด้วย โรคมะเร็งมีข้อห้าม);
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ข้อบกพร่องของหัวใจ, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก, ลิ่มเลือดอุดตัน);
• โรคทางระบบประสาท ( หลายเส้นโลหิตตีบ, myasthenia gravis);
• โรคติดเชื้อ( , ใน ฟอร์มที่ใช้งานในระยะเฉียบพลันและรุนแรง);
• โรคเลือดและอวัยวะสร้างเลือด (ฮีโมโกลบิน, โรคโลหิตจาง aplastic, มะเร็งเม็ดเลือดขาว);
• โรคตา (โรคของเส้นประสาทตาและจอประสาทตา);
• โรคไต ( โรคระบบทางเดินปัสสาวะใน รูปแบบเฉียบพลันและด้วยนิ่วขนาดใหญ่เฉียบพลัน);
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระจาย
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (, thyrotoxicosis, hypothyroidism ที่ไม่ได้รับการชดเชยในรูปแบบที่รุนแรง);
• โรคทางนรีเวชบางชนิด
• ข้อบ่งชี้ทางสูติกรรม (ไม่ตอบสนองต่อการรักษาและรุนแรง, ร่วมกับอาเจียนรุนแรง, โรค trophoblastic ขณะตั้งครรภ์, รุนแรง โรคทางพันธุกรรมตรวจพบระหว่างตั้งครรภ์ เป็นต้น)

การทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์จะดำเนินการโดยได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเท่านั้น

การป้องกันการพิการแต่กำเนิดของทารกในครรภ์

มาตรการหลักที่มุ่งป้องกันการเกิดความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์คือการวางแผนการตั้งครรภ์ จาก อบรมคุณภาพไม่เพียงแต่ความสำเร็จของการปฏิสนธิเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับกระบวนการของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตรที่รวดเร็วและถูกต้อง และสุขภาพของแม่และลูกในอนาคตด้วย

ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจหลายชุด: ทำการทดสอบ (STD), เอชไอวี, ตับอักเสบ, ซิฟิลิส, ตรวจการแข็งตัวของเลือด, สถานะของฮอร์โมน, ฆ่าเชื้อในช่องปาก, ทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเพื่อแยกออก โรคอักเสบและเนื้องอก ไปพบแพทย์เพื่อระบุโรคเรื้อรังที่เป็นไปได้ทั้งหมด สมควรได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับทั้งพ่อและแม่

จุดสำคัญในการป้องกันความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์คือการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดี, สมดุลและ โภชนาการที่ดี, การยกเว้นผลกระทบต่อร่างกายของคุณจากด้านลบใดๆ และ ปัจจัยที่เป็นอันตราย. ระหว่างตั้งครรภ์ต้องรักษาทั้งหมด โรคที่เป็นไปได้และปฏิบัติตามคำแนะนำของสูตินรีแพทย์

การรักษาความผิดปกติ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์

วิธีการรักษาความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์แตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของความผิดปกติ น่าเสียดายที่สถิติเกี่ยวกับประเด็นนี้ไม่สนับสนุน เด็กหนึ่งในสี่ที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดเสียชีวิตภายในปีแรกของชีวิต

ในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ ผู้หญิงต้องได้รับการวิจัยมากมาย เป็นที่น่าสังเกตว่าการทดสอบทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์บางส่วนเผยให้เห็นโรคมากมายที่ไม่ได้รับการรักษา นี่คือสิ่งที่จะกล่าวถึงในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้วิธีการวินิจฉัยพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ (การทดสอบและ การวิจัยเพิ่มเติม). นอกจากนี้ ค้นหาว่าผลลัพธ์ปกติของการตรวจเฉพาะควรเป็นอย่างไร

การทดสอบพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์

ทุก ๆ สองสัปดาห์ สตรีมีครรภ์ต้องทำการทดสอบ: เลือด ปัสสาวะ คราบจุลินทรีย์และอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้แสดงอาการของทารก การทดสอบทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์จะได้รับในช่วงเวลาที่กำหนดโดยยา การศึกษาเบื้องต้นจะดำเนินการในช่วงไตรมาสแรก รวมถึงการตรวจเลือดสำหรับพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์และการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ การศึกษานี้แสดงเฉพาะกับผู้หญิงที่ผลลัพธ์ในครั้งแรกไม่ค่อยดีนัก ควรสังเกตว่าสิ่งนี้ใช้ได้กับการตรวจเลือดเท่านั้น อัลตร้าซาวด์สำหรับพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์) ดำเนินการในไตรมาสที่สองและสาม

ที่ได้รับมอบหมายให้เรียน

สตรีมีครรภ์ทุกคนสามารถวิเคราะห์โรคโครโมโซมของทารกในครรภ์ได้ในไตรมาสแรกหากต้องการ อย่างไรก็ตาม มีผู้หญิงบางประเภทที่ได้รับการวินิจฉัยโรคนี้โดยที่พวกเขาไม่ต้องการ กลุ่มคนเหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

• ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี;
• ถ้าพ่อแม่ ญาติสายเลือด;
• มารดาในอนาคตที่มีการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาหรือการคลอดก่อนกำหนด
• ผู้หญิงที่มีลูกที่มีโรคทางพันธุกรรมต่างๆ
• สตรีมีครรภ์ที่มีหนี้สินระยะยาวหรือผู้ที่ต้องเสพยาผิดกฎหมาย

แน่นอน คุณสามารถท้าทายการตัดสินใจของแพทย์และปฏิเสธการศึกษาดังกล่าวได้ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำ มิฉะนั้น ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับความคลาดเคลื่อนบางอย่าง สตรีมีครรภ์จำนวนมากหลีกเลี่ยงการทดสอบดังกล่าว หากคุณแน่ใจว่าจะไม่ยุติการตั้งครรภ์ไม่ว่าในกรณีใดๆ ก็ตาม คุณสามารถเขียนคำปฏิเสธการวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตาม ก่อนหน้านั้น ให้ชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย

การวินิจฉัยโรคของทารกในครรภ์จะดำเนินการเมื่อใด?

คุณรู้อยู่แล้วว่าการศึกษาจะดำเนินการในช่วงไตรมาสแรก การส่งมอบการวิเคราะห์สามารถทำได้ในช่วง 10 ถึง 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม แพทย์หลายคนยืนยันว่าจะทำการวินิจฉัยใน 12 สัปดาห์เพื่อดูว่ามีสาเหตุทางพยาธิวิทยาหรือไม่ (ผลการทดสอบแสดง ผลบวก) และการวินิจฉัยจะมีความกระจ่างในภายหลัง

หากได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการตรวจเลือดครั้งแรก จะทำการศึกษาเพิ่มเติมเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 16 ถึง 18 สัปดาห์ นอกจากนี้ การวิเคราะห์นี้สามารถทำได้สำหรับสตรีบางกลุ่มตามคำร้องขอของตนเอง

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์สำหรับการตรวจหาพยาธิสภาพจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 11-13, 19-23 สัปดาห์, 32-35 สัปดาห์

งานวิจัยเผยอะไร

การวิเคราะห์พยาธิสภาพของทารกในครรภ์ (การถอดรหัสจะแสดงอยู่ด้านล่าง) ช่วยให้คุณสามารถระบุแนวโน้มที่จะเป็นโรคต่อไปนี้ในทารก:

• และลง.
• ซินโดรมของ Patau และ de Lange
• การละเมิดในการทำงานและโครงสร้างของระบบหัวใจ
• ข้อบกพร่องของท่อประสาทต่างๆ

จำไว้ว่าผลการวิเคราะห์ไม่ใช่การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การถอดรหัสควรทำโดยนักพันธุศาสตร์ หลังจากการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญแล้วเท่านั้นที่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีความเป็นไปได้ที่จะมีพยาธิสภาพในทารก

การตรวจเลือดทางพยาธิวิทยา

ก่อนการวินิจฉัยจำเป็นต้องมีการเตรียมการบางอย่าง แนะนำให้งดอาหารที่มีไขมัน ไส้กรอกรมควัน และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์เป็นเวลาสองสามวัน รวมทั้งเครื่องเทศและเกลือจำนวนมาก คุณต้องแยกสารก่อภูมิแพ้ออกจากอาหาร: ช็อคโกแลต ไข่ ผลไม้รสเปรี้ยว ผักสีแดง และผลไม้ ในวันที่ทำการสุ่มตัวอย่างคุณควรปฏิเสธอาหารใด ๆ คุณสามารถดื่มน้ำได้ไม่เกินสี่ชั่วโมงก่อนเก็บตัวอย่างเลือด

มันค่อนข้างง่ายที่จะผ่านการทดสอบทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์ คุณเพียงแค่ต้องเปิดเผยข้อศอกของแขนและผ่อนคลาย ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะเก็บตัวอย่างเลือดและให้คุณกลับบ้าน

การตรวจเลือดทำอย่างไร?

แพทย์ตรวจสอบวัสดุที่ได้รับอย่างรอบคอบ โดยคำนึงถึงอายุ น้ำหนัก และส่วนสูงของผู้หญิง ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการศึกษาโครโมโซมที่อยู่ในเลือด ด้วยการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ผลลัพธ์จะถูกป้อนลงในคอมพิวเตอร์ หลังจากนั้นเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์จะออกข้อสรุปซึ่งระบุถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคโดยเฉพาะ

ในการตรวจคัดกรองครั้งแรก การวินิจฉัยจะดำเนินการกับ gomon สองตัว ต่อมา ในไตรมาสที่ 2 ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบสารสามถึงห้าชนิด ในช่วงสองถึงสี่สัปดาห์ สตรีมีครรภ์จะได้รับการทดสอบทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์แบบสำเร็จรูป บรรทัดฐานจะถูกระบุไว้ในแบบฟอร์มเสมอ ผลลัพธ์จะปรากฏขึ้นข้างๆ

การวิเคราะห์พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์: บรรทัดฐาน, การตีความ

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยนักพันธุศาสตร์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม สูตินรีแพทย์สามารถให้บันทึกผลการตรวจได้เช่นกัน อะไรคือมาตรฐานสำหรับผลการทดสอบ? ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และระดับ chorionic gonadotropinในเลือดของผู้หญิงในขณะที่ทำการศึกษา

สัปดาห์ของการตั้งครรภ์	โปรตีน PAPP	Chorionic gonadotropin
	จาก 0.32 ถึง 2.42	จาก 20000 ถึง 95000
	จาก 0.46 ถึง 3.73	จาก 20000 ถึง 90000
	จาก 0.7 ถึง 4.76	จาก 20000 ถึง 95000
	จาก 1.03 ถึง 6.01	จาก 15,000 ถึง 60000

ในไตรมาสที่สอง ตัวชี้วัดต่อไปนี้ยังคงได้รับการประเมิน: Inhibin A, Placental lactogen และ Unconjugated estriol หลังจากคำนวณเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์แล้ว ผลลัพธ์ที่ได้ ซึ่งอาจประกอบด้วยค่าต่อไปนี้:

• 1 ใน 100 (ความเสี่ยงของพยาธิวิทยาสูงมาก);
• 1 ใน 1,000 (ค่าปกติ);
• 1 ใน 100,000 (ความเสี่ยงต่ำมาก)

หากค่าที่ได้รับต่ำกว่า 1 ถึง 400 สตรีมีครรภ์จะได้รับการวิจัยเพิ่มเติม

การตรวจอัลตราซาวด์ทางพยาธิวิทยา

นอกจากการตรวจเลือดแล้ว สตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ด้วย การตรวจคัดกรองครั้งแรกประเมิน โครงสร้างทั่วไปลูกในอนาคต แต่ ความสนใจเป็นพิเศษกำหนดขนาดของกระดูกจมูกและความหนาของพื้นที่คอ ดังนั้นโดยปกติในเด็กที่ไม่มีโรคจึงมองเห็นได้ชัดเจน กระดูกจมูก. TVP ควรน้อยกว่า 3 มิลลิเมตร จำเป็นอย่างยิ่งที่ในระหว่างการวินิจฉัยจำเป็นต้องคำนึงถึงอายุครรภ์และขนาดของทารกด้วย

ในไตรมาสที่สอง การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพของระบบหัวใจ สมอง และอวัยวะอื่นๆ ในช่วงเวลานี้ลูกมีขนาดใหญ่พอและสามารถมองเห็นได้ทั้งหมดอย่างชัดเจน

การวินิจฉัยเพิ่มเติม

หากตรวจพบในระหว่างการวินิจฉัย เสี่ยงมากพยาธิวิทยาแนะนำให้สตรีมีครรภ์ได้รับการศึกษาเพิ่มเติม ดังนั้นอาจเป็นการเก็บตัวอย่างเลือดจากสายสะดือหรือนำวัสดุจาก น้ำคร่ำ. การศึกษาดังกล่าวสามารถระบุได้อย่างแม่นยำ ความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้หรือหักล้างพวกเขา อย่างไรก็ตาม อย่าลืมว่าหลังจากการวินิจฉัยคือ มีความเสี่ยงสูงการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ

หากความน่าจะเป็นของพยาธิวิทยาได้รับการยืนยันก็จะมีการเสนอสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจครั้งสุดท้ายจะอยู่กับผู้หญิงคนนั้นเสมอ

สรุป

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าคืออะไร มาตรการวินิจฉัยเพื่อระบุพยาธิสภาพในทารกในครรภ์ ผ่านการศึกษาทั้งหมดตรงเวลาและฟังคำแนะนำของแพทย์เสมอ ในกรณีนี้ คุณจึงมั่นใจได้ว่าลูกของคุณมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และไม่มีสิ่งผิดปกติใดๆ

มีความเชื่ออย่างหนึ่ง: เพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ คุณต้องผูกของทารกตัวเล็ก ๆ ตัวอย่างเช่นใช้เวลา รูปแบบหมวกเบเร่ต์สามารถพบได้ในนิตยสารงานปัก ซื้อได้แล้วยัง สินค้าพร้อมส่ง. ขอให้โชคดีกับผลการทดสอบและการตั้งครรภ์ที่มีความสุข!

เป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ปกครองที่จะได้ยินว่าลูกมีความบกพร่องทางพัฒนาการ ข้อมูลนี้มักจะเป็นที่รู้จักแม้ในระหว่างการวินิจฉัยในมดลูก ตามกฎแล้ว ครอบครัวต้องพบกับความตกใจทางจิตใจอย่างรุนแรง แต่ที่แย่กว่านั้นคือ พ่อแม่มักจะเริ่มโทษตัวเองในสิ่งที่เกิดขึ้น โดยไม่ได้หวังว่าพวกเขาจะสามารถให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงได้ เหตุใดความพิการแต่กำเนิดจึงเกิดขึ้น และอะไรจะเกิดขึ้นกับเด็กที่มีรูปร่างผิดปกติ

ก่อนอื่น คุณจำเป็นต้องรู้: เด็กที่มีข้อบกพร่องแต่กำเนิดสามารถเกิดในครอบครัวใดก็ได้ แม้แต่ในวัยหนุ่มสาวและ พ่อแม่สุขภาพดี. ความถี่ของกรณีเหล่านี้ถึง 5% ตามสถิติ การระบุสาเหตุของความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ (CM) เป็นหนึ่งใน งานสำคัญยา แต่ในขณะเดียวกันก็ต้องบอกว่าจนถึงขณะนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาและจำแนกทั้งหมด ไม่เกิน 50% ของพยาธิสภาพไม่สามารถเชื่อมโยงกับสาเหตุเฉพาะใดๆ อย่างไรก็ตาม งานใหญ่ได้ทำไปแล้วในส่วนนี้

ความผิดปกติ (ความผิดปกติ ข้อบกพร่อง) ถือเป็นการเบี่ยงเบนจากการทำงานและโครงสร้างจากบรรทัดฐาน ความชั่วร้ายที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่ :

• ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
• ข้อบกพร่องของท่อประสาท
• ดาวน์ซินโดรม.

ทารกในครรภ์ผิดรูป: สาเหตุ

CM ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามเงื่อนไข: กรรมพันธุ์ (การกลายพันธุ์ของยีน) และได้มาระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ บ่อยครั้งที่ปัจจัยทั้งสองนี้สามารถส่งผลต่อการเกิด CM และสาเหตุดังกล่าวเรียกว่า multifactorial

ตามความรุนแรง ความผิดปกติของทารกในครรภ์สามารถจำแนกได้ว่ารุนแรงปานกลาง (ที่ต้องรักษาแต่ไม่คุกคามชีวิตเด็ก) รุนแรง - ต้องได้รับการรักษาทันทีและถึงแก่ชีวิต เข้ากันไม่ได้กับชีวิต

CM ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก gametopathies เป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ในเซลล์สืบพันธุ์หรือความผิดปกติในตัวอสุจิและไข่ Blastopathy พัฒนาในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิ Embryopathies เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นระหว่าง 2 ถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในที่สุด fetopathy สามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก 9 สัปดาห์ - ตัวอย่างเช่น cryptorchidism หรือ hypoplasia ของอวัยวะ

ความผิดปกติของทารกในครรภ์สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะหนึ่งหรือหลายอย่างในเวลาเดียวกัน ความผิดปกติเป็นระบบ ระบบทางเดินหายใจ, ประสาท, หลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อและกระดูก, อวัยวะเพศ, ปัสสาวะและ ระบบย่อยอาหาร. ในกลุ่มที่แยกจากกัน ข้อบกพร่องต่าง ๆ เช่น ข้อบกพร่องของใบหน้า ตา หู คอ เพดานปาก และริมฝีปาก มีความแตกต่างกัน

เป็นไปได้ไหมที่จะคาดเดาล่วงหน้าว่าเด็กอาจมีความผิดปกติแต่กำเนิด? มีกลุ่มเสี่ยงที่รวมถึงผู้ปกครองประเภทต่อไปนี้:

• ครอบครัวที่เด็กที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดเกิดขึ้นแล้ว
• ครอบครัวที่พ่อแม่มีญาติทางสายเลือดที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด
• อายุของผู้ปกครองมากกว่า 35 สำหรับผู้หญิงและ 50 สำหรับผู้ชาย
• ความสนิทสนมระหว่างผู้ปกครอง
• การสัมผัสกับปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ (อาศัยอยู่ในสถานที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อระบบนิเวศน์, รังสี, ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย)

สาเหตุที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการของทารกในครรภ์มีความผิดปกติอย่างมาก - มีอย่างน้อยสี่ร้อยคน ผู้ปกครองทุกคนทราบเกี่ยวกับอันตรายของการติดยาเสพติด โรคพิษสุราเรื้อรัง และการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีข้อยกเว้น แต่สาเหตุของการผิดรูปแต่กำเนิดไม่ได้จำกัดอยู่เพียงประเด็นเหล่านี้

หนึ่งในนั้น ปัจจัยอันตรายผลกระทบคือ โรคไวรัสดำเนินการโดยผู้หญิงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับไวรัสหัดเยอรมัน น่าเสียดายที่ในบางกรณี ทารกในครรภ์อาจพบกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งไม่สัมพันธ์กับชีวิต

แผนกต้อนรับ ยา(โดยเฉพาะฮอร์โมน) ในช่วงไตรมาสแรกก็อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน ดังนั้นแพทย์จึงไม่เบื่อที่จะเตือนว่าการรักษาใด ๆ ในเวลานี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในมารดา รวมทั้งโรคเบาหวาน ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน การฉายรังสี (การฉายรังสี, เอ็กซ์เรย์) ในบางกรณีอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ และนั่นคือสาเหตุที่การตรวจดังกล่าวในช่วงไตรมาสแรกจะดำเนินการด้วยเหตุผลด้านสุขภาพและภายใต้การป้องกันที่เชื่อถือได้เท่านั้น

การอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อระบบนิเวศน์ เช่น ใกล้เหมือง สถานประกอบการด้านโลหะวิทยา และสถานที่ที่คล้ายกัน ถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อพัฒนาการของเด็ก นอกจากนี้ ความผิดปกติในการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ยังพบได้ในผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในที่ราบสูงที่มีอากาศบริสุทธิ์ การบาดเจ็บและการหกล้ม ผิดตำแหน่งทารกในครรภ์การปรากฏตัวของเนื้องอกอาจส่งผลต่อปริมาณเลือดของทารกในครรภ์และทำให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิด

โภชนาการของมารดายังสามารถส่งผลกระทบต่อการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ - ตัวอย่างเช่น ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการขาดกรดโฟลิกเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของท่อประสาทในเด็ก สุดท้ายการทำงานของพ่อของเด็กในการผลิตที่เป็นอันตรายสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของตัวอสุจิซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของ CM

จะทำอย่างไรถ้าเด็กมีพัฒนาการบกพร่อง

เราได้พูดไปแล้วเกี่ยวกับความตกใจที่เกิดขึ้นกับผู้ปกครองในข่าวนี้อย่างสม่ำเสมอ แต่คุณต้องพยายามจัดการกับมันอย่างรวดเร็ว - อาจด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ หากพยาธิสภาพไม่สอดคล้องกับชีวิตและเงื่อนไขอนุญาตให้คุณยุติการตั้งครรภ์ แพทย์จะบอกคุณทันที

ชีวิตของทารกที่มีรูปร่างผิดปกติของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเหมาะสม มาตรการที่ดำเนินการ. ทุกวันนี้ แม้แต่ข้อบกพร่องที่ซับซ้อนที่สุดก็ยังดำเนินการได้สำเร็จ และมักจะดำเนินการในวันแรกของชีวิต ข้อบกพร่องหลายประการช่วยให้คุณเลื่อนการดำเนินการหรือผ่าน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม. ผู้ปกครองควรพยายามสะสม จำนวนเงินสูงสุดข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้เพื่อทราบอาการและลักษณะการรักษาทั้งหมด แน่นอนว่าทารกดังกล่าวจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องและได้รับการตรวจเป็นประจำ มีข้อ จำกัด หลายประการเกี่ยวกับอาหารและการออกกำลังกายซึ่งกุมารแพทย์จะพูดถึง

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาของความเครียดที่เพิ่มขึ้นใน ร่างกายผู้หญิง. ไม่ใช่ทุกคนที่เข้าใกล้สิ่งนี้อย่างมีสติและมีส่วนร่วมในการวางแผนและเตรียมการ ภาวะสุขภาพก่อนการปฏิสนธิส่งผลต่อการตั้งครรภ์ต่อไป ความผิดปกติต่าง ๆ อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์และรบกวนเส้นทางปกติ

สตรีมีครรภ์ต้องรับผิดชอบต่อสภาพและสุขภาพของเด็ก ความผิดปกติในร่างกายของมารดาอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ การก่อตัวของรก และการรักษาความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์

สาเหตุที่การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มตามเงื่อนไข:

• โรคของอวัยวะภายในที่มาก่อนการปฏิสนธิ
• โรคทางร่างกายและโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
• นิสัยเสียของแม่มีครรภ์
• การใช้ยาบางชนิด
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม.
• อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม เงื่อนไขที่เป็นอันตรายงาน.

มักมีปัจจัยหลายอย่างรวมกัน แต่เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะบอกว่าสิ่งที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค

อาการหลัก

บางครั้งก็เป็นการยากที่จะสงสัยว่ามีการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตรนั้นมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของทุกระบบ จึงมักมีการละเมิด กระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์

ที่ห้ามพลาด อาการทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องฟังร่างกายของคุณและแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใดๆ และเขาจะตัดสินใจว่ามันจริงจังแค่ไหน

อาการทางพยาธิวิทยาระหว่างตั้งครรภ์อาจมีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการปลดปล่อย:

• การปรากฏตัวของกลิ่นอันไม่พึงประสงค์;
• มีเลือดปนในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์
• ของเหลวและโปร่งใสในไตรมาสที่สาม
• สิ่งสกปรกจากหนองสีเหลือง
• ตกขาวคล้ายคอทเทจชีส

การเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดียังสัมพันธ์กับพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ อาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อย โดยเฉพาะเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย อาการคลื่นไส้สามารถรบกวนคุณแม่ยังสาวได้ แต่ความรู้สึกคงที่ของการหมุนของวัตถุ, ความไม่มั่นคงของการเดิน, การกะพริบของแมลงวันต่อหน้าต่อตา, อาการปวดหัวเป็นสัญญาณของการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในสมอง

สตรีมีครรภ์มักประสบกับความเจ็บปวดจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างๆ จะปรากฏหลังจากเดินเป็นเวลานานที่หลังส่วนล่างและขาหลังจากยืนเป็นเวลานาน บน วันหลัง ปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง แสดงว่ามดลูกกำลังค่อยๆ เตรียมการ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดท้องเฉียบพลันโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลา ร่วมกับอิศวร เหงื่อเย็น อาการวิงเวียนศีรษะ และเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

อาการน่าเป็นห่วงถูกซ่อนไว้โดยเฉพาะซึ่งมาพร้อมกับชุดมีคม น้ำหนักเกิน. ในตอนท้ายของวันในขั้นตอนสุดท้ายขาอาจบวมหลังจากพักสภาพนี้ควรผ่านไป หากยังคงบวมอยู่หลังนอนหลับหนึ่งคืน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

ป้ายเตือน ตั้งครรภ์ผิดปกติเป็นการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของทารกในครรภ์ หากเด็กค้างหรือผลักอย่างแข็งขันเกินไปนี่คือหลักฐานของความทุกข์ทรมานในมดลูกของเขา

ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นนานแค่ไหน?

ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์มีช่วงเวลาที่มีความสำคัญ การสัมผัสกับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคสามารถนำไปสู่ความตายของตัวอ่อนการหยุดชะงักของการก่อตัวของอวัยวะภายใน ช่วงวิกฤตดังกล่าวช่วงแรกถือเป็นช่วง 2 สัปดาห์แรกของการพัฒนา หากเกิดความเสียหายต่อตัวอ่อน ในกรณีส่วนใหญ่ ตัวอ่อนจะตาย เกิดขึ้น การหยุดชะงักที่เกิดขึ้นเองการตั้งครรภ์

ช่วงวิกฤตที่สองคือตั้งแต่ 4 ถึง 12 สัปดาห์ของการพัฒนา นี่คือช่วงเวลาที่อวัยวะภายในถูกสร้างขึ้น ผลกระทบของปัจจัยทางพยาธิวิทยานำไปสู่ข้อบกพร่องที่รุนแรง

ช่วงวิกฤตที่สามมีระยะเวลาตั้งแต่ 12 สัปดาห์จนถึงช่วงคลอด อวัยวะหลักยังคงเติบโตเต็มที่และเกิดความแตกต่างที่ดี การพัฒนาของสมอง ฟัน อวัยวะเพศและปอดยังไม่สมบูรณ์ พวกเขาสามารถพัฒนาข้อบกพร่องขั้นต้นได้ อวัยวะที่เหลืออาจมีความผิดปกติรองภายใต้อิทธิพลของปฏิกิริยาการอักเสบ

โรคที่พบบ่อยของการตั้งครรภ์

หากผู้หญิงวางแผนที่จะตั้งครรภ์สองสามเดือนก่อนวันที่คาดไว้แนะนำให้เข้ารับการตรวจและรักษาโรคติดเชื้อและร่างกายเพื่อให้โรคเรื้อรังหายขาดได้ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ

พิษและ gestosis

ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีลักษณะการพัฒนา ภาวะนี้แสดงอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรง ที่ ระดับไม่รุนแรงการโจมตีปรากฏขึ้นในตอนเช้าในขณะท้องว่าง อาจอาเจียนหลายครั้งในระหว่างวัน

ระดับความรุนแรงของพิษก่อกวน สภาพทั่วไปตั้งครรภ์ สังเกตอิศวร ล้ม ความดันโลหิต. อาเจียนได้ถึง 10-15 ครั้งต่อวัน บางคนพัฒนาความเหลืองของตาขาว, ปัสสาวะออกลดลงและการเก็บอุจจาระ ผู้หญิงดังกล่าวควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

การนำเสนอที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์

ในไตรมาสที่หนึ่งและสอง ตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่สำคัญ เมื่อถึงเวลาคลอดเขาควรนำเสนอท้ายทอย - ซึ่งหมายความว่าเด็กนอนลงและด้านหลังศีรษะเป็นจุดที่จะก้าวไปข้างหน้าในระหว่างการคลอดบุตร การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของทารกในครรภ์นำไปสู่การละเมิดชีวกลศาสตร์ของการคลอดบุตร

บางครั้งเมื่อถึงเวลาเกิด เด็กก็ยังคงอยู่ ซึ่งหมายความว่าขาและก้นจะเคลื่อนไปตามช่องคลอดก่อน การคลอดบุตรดังกล่าวสามารถอยู่ได้นานขึ้นเพราะโดยปกติศีรษะจะดันเนื้อเยื่อให้กว้างและ ท้ายร่างกายสามารถผ่านได้อย่างอิสระ

ท่าทางทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงที่สุดคือหัวยืดซึ่งเด็กจะเหวี่ยงศีรษะกลับคางเกิดก่อน ตำแหน่งขวางแก้ไขโดยพลิกตัวอ่อนในครรภ์ที่ขาก่อนคลอด

รกแกะพรีเวีย

โดยปกติรกจะติดกับผนังมดลูกที่ด้านหลัง ด้านหน้า หรือด้านล่าง พวกเขาพูดเกี่ยวกับการนำเสนอของเธอเมื่อตำแหน่งของทารกในครรภ์อยู่ในส่วนล่างของมดลูกและครอบคลุมคอหอยภายใน ข้อตกลงนี้ทำให้กระบวนการเกิดเป็นไปไม่ได้ โดยธรรมชาติ: เมื่อเปิดปากมดลูกในระยะแรกของการคลอดเนื่องจากความตึงเครียดของเนื้อเยื่อรกจะเริ่มแยกออกจากผนังเลือดออกมากจะเริ่มขึ้นซึ่งจะจบลงด้วยการหลุดออกและการตายของทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์อาจทำให้เลือดออกได้แม้ในขณะที่ทำการตรวจทางนรีเวช ดังนั้นผู้หญิงที่เป็นโรคประจำตัวจึงต้องการ ความสนใจเพิ่มขึ้นและการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อให้พบเห็นจากระบบสืบพันธุ์

สาเหตุของการยึดเกาะที่ไม่เหมาะสมของรกอาจเป็นความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูก, การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลือง, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ บางครั้งสาเหตุของพยาธิวิทยายังไม่ทราบ จัดส่งที่ การนำเสนอเต็มรูปแบบรกเกิดขึ้นได้โดย

Eclampsia

ภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงสามารถเข้าสู่สภาวะที่รุนแรงได้ พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และในระยะหลังคลอดต้น

ถึงอาการ ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงชักเข้าร่วมระยะเวลาของการชักคือ 1-2 นาที หลังจากนั้นสติก็ฟื้น แต่หญิงจำอะไรไม่ได้ เพลียมาก บ่นว่า ปวดหัว. อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการออกจากการโจมตีอาจเป็นอาการโคม่า

การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• อาการบวมของสมอง
• การตกเลือดในโครงสร้างสมอง
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• อิศวร;
• ความเหลืองของผิวหนัง
• การเคลื่อนไหวของลูกตาที่ไม่พร้อมเพรียงกัน
• การลดลงของปัสสาวะ

การรักษาจะดำเนินการร่วมกับเครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยหนัก ทิศทางหลักคือการบรรเทาและป้องกันการชักการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะภายในที่สำคัญ ภายใน 2-3 ชั่วโมง การจัดส่งก่อนกำหนดจะดำเนินการโดย การผ่าตัดคลอด: Eclampsia เป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากการตั้งครรภ์ ดังนั้นการคลอดบุตรจึงเป็นการรักษาตามสาเหตุที่แท้จริงเท่านั้น

hypertonicity ของมดลูก

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสตรีมีครรภ์สูงจะป้องกันไม่ให้เสียงของมดลูกเพิ่มขึ้น การหดตัวของกล้ามเนื้อเมื่อใดก็ได้สามารถนำไปสู่ การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ. อันตรายในระยะแรกจะมาพร้อมกับ vasospasm และเด็กจะได้รับเลือดและสารอาหารที่มีออกซิเจนน้อยลง สิ่งนี้นำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

ในระยะต่อมา สิ่งสำคัญคือต้องไม่สับสนระหว่างภาวะ hypertonicity กับการหดตัวของการฝึก พยาธิวิทยามีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดในช่องท้องส่วนล่าง, รู้สึกตึงเครียด;
• เปลี่ยนรูปร่างของช่องท้อง
• มดลูกสัมผัสได้ยากมาก

พยาธิสภาพภายนอกอวัยวะเพศ

โรคอะไรที่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์? โรคของอวัยวะภายในใด ๆ สามารถนำไปสู่การก่อตัวของภาวะแทรกซ้อน:

• โรคของระบบทางเดินอาหารขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็กซึ่งเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจาง
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดก่อนการตั้งครรภ์ทำให้ระดับรุนแรงขึ้นสามารถนำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ, โรคไต;
• แย่ลงแน่นอน โรคเบาหวานนอกจากนี้ยังสามารถผลักดันให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ เบาหวานแต่กำเนิดในเด็ก
• hypothyroidism ขัดขวางความก้าวหน้าตามปกติของการตั้งครรภ์สร้างภัยคุกคามต่อการหยุดชะงัก

โรคติดเชื้อไม่ว่าจะอยู่ที่ใดสามารถนำไปสู่ การติดเชื้อในมดลูกทารกในครรภ์ พวกเขามีความสำคัญเช่น โรคเฉียบพลัน(ซาร์ส ปอดบวม โรคของระบบสืบพันธุ์) และเรื้อรัง (โรคหลอดลมอักเสบ โรคฟันผุ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไซนัสอักเสบ ฯลฯ) การติดเชื้อหัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสโมซิส, ไซโตเมกาโลไวรัสในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรง ซึ่งมักไม่เข้ากับชีวิต

พยาธิสภาพของทารกในครรภ์

สภาพของเด็กโดยตรงขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์และสุขภาพของมารดา ป้องกันการพัฒนา สภาพทางพยาธิวิทยาอาจเป็นไปไม่ได้เสมอไป ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติทางพันธุกรรมไม่สามารถแก้ไขได้ มักสืบทอดมา กลุ่มอาการที่มีมาแต่กำเนิดบางชนิดเป็นผลมาจากความชราของร่างกายของมารดาและผลกระทบจากปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ เช่น เมื่ออายุมากขึ้น เสี่ยงที่จะมีลูกด้วย

บางครั้งพ่อแม่ในอนาคตก็เป็นพาหะของยีนด้อย (นอนหลับ) โรคประจำตัว. เมื่อลักษณะด้อยสองอย่างรวมกันในเด็กคนเดียว อาการทางคลินิกพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม

ความผิดปกติบางอย่างต้องการ การผ่าตัดรักษาในช่วงสองสามวันแรกหลังคลอด ตัวอย่างเช่น atresia หรือการติดเชื้อของทวารหนัก หลอดอาหารไม่สมบูรณ์ที่ไม่เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นการละเมิดการก่อตัวของท่อปัสสาวะ

ไม่ติดเชื้อ ริมฝีปากบนและแหว่ง เพดานอ่อนดำเนินการบางเวลาหลังคลอดบุตรในหลายขั้นตอน

อยู่ในอำนาจของสตรีมีครรภ์ในการป้องกันการพัฒนา การติดเชื้อในมดลูกเด็กก็มี ในการทำเช่นนี้ คุณต้องหลีกเลี่ยงการติดเชื้อด้วยตนเองและรักษาโรคที่มีอยู่อย่างทันท่วงที

การป้องกัน

เป็นไปได้ที่จะป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์หากคุณวางแผนที่จะเริ่มมีอาการ คู่สมรสสามารถตรวจหาเชื้อได้ หากพบก็รักษาได้

มากมาย โรคเรื้อรังไม่ได้เป็นข้อห้ามในการตั้งครรภ์มาเป็นเวลานาน แต่พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการควบคุมเพื่อนำไปสู่วิถีชีวิตที่จะไม่ยอมให้โรคแย่ลง

การป้องกันโรคในระหว่างตั้งครรภ์มีส่วนช่วย วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิตและ โภชนาการที่เหมาะสมตั้งครรภ์. คุณไม่สามารถทรมานตัวเองด้วยอาหารในช่วงชีวิตนี้ อาหารควรมีความสมดุล มีวิตามิน แร่ธาตุ และสารอาหารเพียงพอ

ไม่ใช่เรื่องไร้สาระที่หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจหลายขั้นตอนเมื่อลงทะเบียน นี่เป็นวิธีกำหนดระดับเริ่มต้นของสุขภาพเพื่อคาดการณ์ความเป็นไปได้ของการเกิดโรค หลังจากการตรวจดังกล่าวแล้ว แพทย์สามารถกำหนดกลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันความก้าวหน้าของอาการไม่พึงประสงค์ในเวลาที่เหมาะสม

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับเสียงมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

คำตอบ