गर्भावस्था के सप्ताह तक हृदय गति। जब पहले भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देती है, तो सप्ताह के हिसाब से हृदय गति मानदंड

दिल की धड़कनहै महत्वपूर्ण संकेतक सामान्य विकासऔर भ्रूण की स्थिति, इसलिए, बच्चे के दिल के काम पर नियंत्रण गर्भावस्था और प्रसव के दौरान लगातार किया जाता है।

गर्भावस्था के चौथे सप्ताह के आसपास भ्रूण का दिल बनना शुरू हो जाता है और उस समय एक खोखली नली जैसा दिखता है। पांचवें सप्ताह में, हृदय कार्य करना शुरू कर देता है, और पहले दिल की धड़कन होती है। नौवें सप्ताह तक, हृदय में पहले से ही चार कक्ष होते हैं, जैसा कि एक वयस्क (अटरिया और निलय) में होता है।

भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के मुख्य तरीके हैं:

1. श्रवण(भ्रूण को एक विशेष ट्यूब के साथ सुनना - एक स्टेथोस्कोप);
2. कार्डियोटोग्राफी ();
3. इकोकार्डियोग्राफी(इकोसीजी)।

सामान्य भ्रूण की हृदय गति और उनसे विचलन

उपरोक्त विधियों में से किसी एक के निष्पादन के दौरान, अध्ययन निम्नलिखित भ्रूण हृदय गति पैरामीटर:

1. हृदय दर;
2. लयबद्ध दिल की धड़कन;
3. हृदय संकुचन की प्रकृति.

गर्भकालीन आयु के अनुसार सामान्य हृदय गति मान

हृदय गति भ्रूण के स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।टैचीकार्डिया (हृदय गति 190-200 बीट प्रति मिनट से अधिक) या ब्रैडीकार्डिया (100 या उससे कम तक) एक रोग संबंधी स्थिति के विकास का संकेत है और इसकी आवश्यकता होती है अनिवार्य परीक्षाऔर उपचार।

सामान्य दिल की धड़कन लयबद्ध होनी चाहिए(नियमित अंतराल पर दोहराएं)। अतालता की घटना की विशेषता है ऑक्सीजन की कमीभ्रूण (तीव्र और जीर्ण) और जन्मजात हृदय दोष के लिए।

एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक दिल की धड़कन की प्रकृति है।. आम तौर पर, दिल की आवाज़ स्पष्ट और अलग होनी चाहिए। बधिर स्वर तीव्र और के साथ दिखाई देते हैं जीर्ण हाइपोक्सियाभ्रूण.

भ्रूण के दिल का गुदाभ्रंश

श्रवण- यह भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने का सबसे सरल तरीका है, जिसके लिए केवल एक स्टेथोस्कोप (एक छोर पर एक विस्तृत फ़नल के साथ एक विशेष ट्यूब) की आवश्यकता होती है। इस पद्धति का उपयोग गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है।

गर्भवती महिला को पीठ के बल लेटकर गुदा मैथुन किया जाता है। एक विस्तृत फ़नल वाली महिला के नग्न पेट पर स्टेथोस्कोप लगाया जाता है, ट्यूब के दूसरे छोर के माध्यम से डॉक्टर अपने कान से दिल की आवाज़ सुनता है।

गर्भावस्था के दौरानस्टेथोस्कोप से भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना 18-20 सप्ताह से पहले संभव नहीं है। महिला की हर जांच में दिल की आवाजें सुननी चाहिए।

गुदाभ्रंश के दौरान दिल की धड़कन के महत्वपूर्ण संकेतकों के अलावा, आप यह भी निर्धारित कर सकते हैं भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थिति. सेफेलिक प्रस्तुति के साथ, नाभि के स्तर पर - नाभि के ऊपर, अनुप्रस्थ के साथ, श्रोणि प्रस्तुति के साथ, नाभि के नीचे दाईं या बाईं ओर सबसे विशिष्ट हृदय स्वर सुनाई देते हैं।

कुछ मामलों में, दिल की आवाज़ सुनना मुश्किल हो सकता है।(इस मामले में, परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता है):

1. मात्रा में परिवर्तन उल्बीय तरल पदार्थ ( तथा );
2. एकाधिक गर्भावस्था;
3. अधिक वजन वाली गर्भवती(पूर्वकाल पेट की दीवार के चमड़े के नीचे की वसा कोशिका में अधिक मोटाई होती है);
4. गर्भावस्था की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा का स्थान.

प्रसव के दौरानस्टेथोस्कोप के साथ दिल की आवाज़ सुनना हर 15-20 मिनट (प्रसव के पहले चरण में) और दूसरी अवधि में प्रत्येक प्रयास के बाद किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

भ्रूण की हृदय गति किसके द्वारा निर्धारित की जा सकती है प्रारंभिक तिथियां गर्भावस्था की मदद से: ट्रांसवेजिनल के साथ - 5-6 सप्ताह में, ट्रांसएम्डोमिनल के साथ - 6-7 सप्ताह से। ऐसे समय में दिल के संकुचन का न होना संकेत दे सकता है विकासशील गर्भावस्था.

दूसरी और तीसरी तिमाही मेंअल्ट्रासाउंड के दौरान, न केवल हृदय गति का अध्ययन किया जाता है, बल्कि इसकी जन्मजात विकृतियों को बाहर करने के लिए हृदय की विस्तृत संरचना और स्थान का भी अध्ययन किया जाता है। यदि एक दोष का संदेह है, तो एक अन्य शोध विधि अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है - इकोकार्डियोग्राफी।

इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफी- यह एक अल्ट्रासाउंड विधि है जिसमें केवल भ्रूण के हृदय का अध्ययन किया जाता है: इसकी विस्तृत संरचना और विभिन्न विभागों में रक्त प्रवाह की विशेषताएं। अधिकांश इष्टतम समय यह प्रक्रिया गर्भावस्था के मध्य (18-28 सप्ताह) में होती है।

इकोकार्डियोग्राफी सभी गर्भवती महिलाओं के लिए नहीं की जाती है, लेकिन केवल तभी की जाती है गवाही:

1. महिला में ही जन्मजात हृदय दोष;
2. हृदय दोष वाले बच्चों का पिछला जन्म;
3. महिला की उम्र 38 साल से अधिक है;
4. गर्भावस्था के दौरान होने वाली संक्रामक बीमारियां;
5. एक महिला में मधुमेह मेलेटस;
6. भ्रूण में जन्मजात हृदय दोष या अन्य अंगों के दोषों की उपस्थिति का संदेह, जिसे अक्सर हृदय के बिगड़ा हुआ विकास के साथ जोड़ा जाता है।

कार्डियोटोग्राफी (सीटीजी)

जानकारीकार्डियोग्राफी भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करने की एक विधि है। इस विधि का उपयोग गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से किया जा सकता है।

सीटीजी रिकॉर्डिंगपीठ के बल लेटी हुई महिला की स्थिति में किया जाना चाहिए। पर बाद की तिथियांगर्भवती महिलाएं अक्सर असहज होती हैं लंबे समय तकऐसी स्थिति में जो अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकती है। इस मामले में, वे अपनी तरफ बैठे या झूठ बोलते हैं। सेंसर को पेट पर उस बिंदु पर रखा जाता है जहां बच्चे के दिल की आवाज सबसे अच्छी तरह से सुनी जाती है।

1. सीटीजी रिकॉर्डिंग 40-60 मिनट के लिए की जाती है, जिसके बाद डॉक्टर गर्भाशय के संकुचन के जवाब में इसके परिवर्तनों का भी मूल्यांकन करता है:
2. हृदय दर;
3. हृदय गति परिवर्तनशीलता (सामान्य हृदय गति 25 बीट प्रति मिनट तक भिन्न हो सकती है);
4. बढ़ी हुई आवृत्ति हृदय दरगर्भाशय के संकुचन (त्वरण) के जवाब में। आम तौर पर, हृदय गति में ऐसी वृद्धि होनी चाहिए;
5. गर्भाशय के संकुचन (मंदी) के जवाब में हृदय गति में कमी। गिरावट सामान्य हो सकती है श्रोणि स्थितिभ्रूण या तीव्र या पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति के बारे में बात करें।

ज्यादातर मामलों में, सभी गर्भवती महिलाओं के लिए कम से कम एक बार सीटीजी किया जाता है, लेकिन उन संकेतों की पहचान करें जिनमें कार्डियोटोग्राफी बिना किसी असफलता के बार-बार की जानी चाहिए:

1. देर से प्रीक्लेम्पसिया;
2. सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान;
3. तबादला संक्रामक रोगउच्च तापमान के साथ;
4. माँ के पुराने रोग मधुमेह, धमनी का उच्च रक्तचाप);
5. गर्भावस्था का लम्बा होना;
6. अपरा की समय से पहले बुढ़ापा;

डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की हृदय गति की निगरानी करते हैं। यह संकेतक अजन्मे बच्चे की व्यवहार्यता और सामान्य रूप से उसकी स्थिति को दर्शाता है। हृदय संकुचन की प्रकृति और आवृत्ति में परिवर्तन भ्रूण के विकास में गड़बड़ी का संकेत दे सकता है। सुनने के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि वह किस चरण में है इस पलगतिविधि या आराम।

भ्रूण की धड़कन कब होती है?

हृदय निर्माण की प्रक्रिया गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में शुरू होती है और पर्याप्त होती है कठिन प्रक्रिया. प्रारंभिक अवस्था में इसका रोगाणु एक खोखली नली की तरह दिखता है और आठवें सप्ताह तक ही यह मानव हृदय जैसा हो जाता है। पांचवें सप्ताह में, यह कम होना शुरू हो जाता है, लेकिन विशेष उपकरणों के बिना ताल अभी तक नहीं सुना जा सकता है। इस अवधि के दौरान केवल एक ट्रांसवेजिनल जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान सुनना संभव है। सातवें सप्ताह तक, आप अल्ट्रासाउंड ट्रांसएब्डॉमिनल जांच (पेट की दीवार के माध्यम से) के दौरान भ्रूण के दिल की धड़कन सुन सकते हैं। और 20वें हफ्ते से ही स्टेथोस्कोप से भ्रूण के दिल की धड़कन सुनी जाती है।

किन मापदंडों का अध्ययन किया जाता है

सुनने के दौरान, निर्धारित करें:

• हृदय गति (एचआर);
• भ्रूण के दिल की धड़कन की प्रकृति;
• ताल।

हृदय गति मानदंड

यह सूचक सप्ताह के अनुसार बदलता रहता है, और तालिका में दर्शाए गए मानों को सामान्य (बीट्स / मिनट में) माना जाता है:

तेजी से दिल की धड़कन (200 बीट्स प्रति मिनट से) या, इसके विपरीत, दुर्लभ (100 तक) विकृति के संकेत हैं। इस मामले में, अतिरिक्त परीक्षा और उपचार की आवश्यकता है।

हृदय के संकुचन की प्रकृति

भ्रूण के दिल की धड़कन अलग होनी चाहिए। बहरे और कमजोर तीव्र या पुरानी ऑक्सीजन की कमी का संकेत हो सकते हैं।

ताल

सामान्य हृदय संकुचन लयबद्ध होना चाहिए। अतालता दोष या तीव्र / जीर्ण हाइपोक्सिया का संकेत है।

भ्रूण के दिल की धड़कन क्यों सुनें

1. गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के लिए. पहली बार डॉक्टर से संपर्क करते समय संभव गर्भावस्थामहिला को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया है। आमतौर पर इस समय आप पहले से ही सुन सकते हैं कि अजन्मे बच्चे का दिल कैसे धड़क रहा है। यदि यह अनुपस्थित है, यदि उपस्थित है गर्भाशयगर्भाशय में, यह चिंता का कारण नहीं है। एक नियम के रूप में, एक सप्ताह के बाद दिल की धड़कन सुनाई देती है। लेकिन अगर वह कभी प्रकट नहीं हुआ, और अंडा विकृत हो गया है, तो यह एक चूक गर्भावस्था का संकेत है, जिसका अर्थ है कि इसे बाधित करने की आवश्यकता है।
2. दर के लिए सामान्य अवस्थाअजन्मा बच्चा. रोग, माँ का शारीरिक या भावनात्मक तनाव, हवा में ऑक्सीजन की मात्रा जो एक महिला इस समय सांस लेती है, भ्रूण की गतिविधि या आराम का चरण - यह सब दिल की धड़कन को प्रभावित करता है, जबकि इसके परिवर्तन अल्पकालिक होते हैं। उच्च हृदय गतिभ्रूण, जो लंबे समय तक बना रहता है - यह पुरानी अपरा अपर्याप्तता का संकेत है, अर्थात भ्रूण को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति। सामान्य से नीचे हृदय गति में गिरावट भी अजन्मे बच्चे की स्थिति में गिरावट का संकेत देती है। उपचार गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करेगा। कुछ मामलों में, आपातकालीन डिलीवरी आवश्यक है।
3. बच्चे की स्थिति की निगरानी और बच्चे के जन्म के दौरान रिकॉर्डिंग मापदंडों के लिए. इस तथ्य के कारण निगरानी आवश्यक है कि बच्चा प्रसव के दौरान गंभीर परीक्षणों (संपीड़न, ऑक्सीजन की कमी) से गुजरता है। अक्सर, हृदय और रक्त वाहिकाएं तनाव का सामना करती हैं, लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं जिनमें तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल(अपरा रुकावट, गर्भनाल जकड़ी हुई)। संकेतों को याद नहीं करने के लिए तीव्र हाइपोक्सियाभ्रूण, दिल की धड़कन को सभी संकुचन के दौरान मापा जाता है।

सुनने के तरीके

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड न केवल दिल की धड़कन को सुनने की अनुमति देता है, बल्कि अजन्मे बच्चे के आकार और नाल की स्थिति का भी नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देता है। विशेष देखभाल के साथ, वे स्वर सुनते हैं और अजन्मे बच्चे के दिल की संरचना की जांच करते हैं यदि महिला में विकृतियां हैं या पिछले बच्चे दिल और संवहनी दोष के साथ पैदा हुए थे, और यह भी कि यदि भावी मांगर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों से पीड़ित।

अल्ट्रासाउंड - पहला अध्ययन जो प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण के दिल की धड़कन की संख्या निर्धारित करने के लिए किया जाता है

दूसरे और तीसरे तिमाही में, अल्ट्रासाउंड के दौरान, हृदय गति और अजन्मे बच्चे में हृदय का स्थान, अटरिया और निलय की संरचना और जन्मजात दोषों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी)

जिस उपकरण के साथ अध्ययन किया जाता है वह एक सेंसर है जो भ्रूण के दिल को संकेत भेजता है। यह रिवर्स को कैप्चर करता है और फिल्म पर परिणाम कैप्चर करता है। मुख्य अल्ट्रासोनिक सेंसर के अलावा, एक और स्थापित किया गया है, जो गर्भाशय के संकुचन को पकड़ता है और इसकी गतिविधि की डिग्री दिखाता है। नए उपकरण भ्रूण आंदोलन सेंसर से लैस हैं, जो कि गर्भवती मां खुद का पता लगा सकती है।

सीटीजी को एक हानिरहित और बहुत जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है। इसकी मदद से ऑक्सीजन की कमी का पता लगाया जा सकता है प्रारंभिक चरणविकास। प्रक्रिया लगभग एक घंटे तक चलती है, जो आपको भ्रूण गतिविधि चरण और नींद चरण दोनों को पकड़ने की अनुमति देती है। यदि आवश्यक हो, तो एक गर्भवती महिला के पेट पर एक दिन के लिए सेंसर लगाए जा सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान दो बार सीटीजी करें - 32 सप्ताह में। और बच्चे के जन्म से ठीक पहले। 32 सप्ताह से पहले कार्डियोटोकोग्राफी करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि परिणाम जानकारीपूर्ण नहीं हैं। केवल 31-32 सप्ताह के बाद। भविष्य के बच्चे के दिल की धड़कन और उसकी शारीरिक गतिविधि के बीच एक संबंध है।

हृदय गति सामान्य सीमा के भीतर होने पर सीटीजी का परिणाम अच्छा माना जाता है, भ्रूण के हिलने पर यह बढ़ जाता है, और हृदय की धड़कन में कोई कमी नहीं होती है।

यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाया जाता है, तो परिणाम खराब माना जाता है, जो कि सबसे अधिक है सामान्य कारणआदर्श से हृदय गति विचलन। ऑक्सीजन की कमी के साथ, भ्रूण का दिल तेजी से धड़कना शुरू कर देता है, और प्रति मिनट इसके संकुचन की संख्या बढ़ जाती है। आदर्श से विचलन बच्चे के आंदोलन के दौरान या संकुचन के दौरान हृदय गति में कमी है।

यदि गर्भनाल को हड्डियों या भ्रूण के सिर के खिलाफ दबाया जाता है, जबकि भ्रूण सामान्य स्थिति में होता है, तो तंत्र के टेप में परिवर्तन दिखाई देते हैं। खराब परिणाम का एक अन्य कारण सेंसर की गलत स्थापना है।

सीटीजी का उपयोग करके प्राप्त परिणामों की पुष्टि अन्य विधियों का उपयोग करके अध्ययन द्वारा की जानी चाहिए। उसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है या, यदि आवश्यक हो, तो तत्काल प्रसव किया जाता है

निम्नलिखित मामलों में बार-बार सीटीजी का संकेत दिया गया है:

• भ्रूण के विकास में देरी के साथ;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ;
• देर से विषाक्तता के साथ;
• एक गर्भवती महिला की पुरानी बीमारियों और ऊंचे टी ° के साथ होने वाले संक्रमण में;
• पर समय से पूर्व बुढ़ापानाल;
• सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान के साथ;
• गर्भ काल को पार करते समय।

इकोकार्डियोग्राफी

अध्ययन 18 से 28 सप्ताह की अवधि में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब हृदय दोषों का पता लगाया जाता है या यदि उनके विकास का संदेह होता है। मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• जन्म दोषएक गर्भवती महिला में;
• पहले पैदा हुए बच्चों में हृदय दोष;
• प्रसव में भविष्य की महिला में मधुमेह मेलेटस;
• 38 साल के बाद गर्भावस्था;
• एक महिला में संक्रमण;
• अन्य अंगों में बच्चे में दोष;
• गर्भ में पल रहे बच्चे के विकास में देरी।

इकोकार्डियोग्राफी आपको हृदय की संरचना, साथ ही इसके प्रत्येक विभाग में रक्त प्रवाह का अध्ययन करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया के दौरान, विभिन्न स्कैनर मोड का उपयोग किया जाता है: द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड, एक-आयामी, डॉप्लरोग्राफी

श्रवण

इस पद्धति में प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना शामिल है।

इस पद्धति का उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान भी किया जाता है (हर 20 मिनट में सुनें)।

पेट की दीवार के माध्यम से भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देती है जबकि महिला सोफे पर लेटी होती है। सबसे पहले, उन मापदंडों पर ध्यान दिया जाता है जो भ्रूण की स्थिति को दर्शाते हैं:

• ताल
• आवृत्ति
• चरित्र (स्पष्ट, मफल, बहरा स्वर);
• वह बिंदु जहां स्वर सबसे अच्छी तरह से सुने जाते हैं।

सर्वोत्तम श्रवण स्थान के अनुसार अजन्मे बच्चे की स्थिति निर्धारित की जाती है:

• मातृ नाभि के नीचे मस्तक प्रस्तुति;
• नाभि के स्तर पर अनुप्रस्थ प्रस्तुति;
• नाभि के ऊपर पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण.

जब एमनियोटिक द्रव का आयतन बहुत बड़ा हो या, इसके विपरीत, बहुत छोटा हो, तो गुदाभ्रंश मुश्किल होता है अधिक वजनएक महिला का शरीर, अगर प्लेसेंटा प्रजनन अंग की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है।

पर एकाधिक गर्भावस्था 24 सप्ताह के बाद गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों में दिल की धड़कन सुनाई देती है।

यह उपकरण एक विस्तृत फ़नल वाली ट्यूब है। इसे 20वें सप्ताह से पहले नहीं, कभी-कभी 18वें सप्ताह से लागू किया जाता है

दिल की धड़कन की विकृति और उनके कारण

tachycardia

तेजी से भ्रूण की हृदय गति (प्रति मिनट 200 से अधिक धड़कन) के कई कारण हो सकते हैं:

• प्रारंभिक अवस्था में - प्लेसेंटेशन का उल्लंघन (प्लेसेंटा का स्थान);
• 12 सप्ताह के बाद - गर्भवती मां के तनाव या उसके स्वयं के आंदोलन, भ्रूण हाइपोक्सिया की प्रतिक्रिया;
• प्रसव के दौरान - तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया, संकुचन और आंदोलन की प्रतिक्रिया।

मंदनाड़ी

दुर्लभ दिल की धड़कन के कारण (100 बीट्स से कम):

• पुरानी हाइपोक्सिया;
• गर्भनाल का संपीड़न;
• प्रसव के दौरान - संकुचन, पुरानी या तीव्र हाइपोक्सिया के दौरान गर्भनाल का संपीड़न।

मौन स्वर

• प्रारंभिक अवस्था में - एक दोषपूर्ण सेंसर, दोष कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केभ्रूण में, गर्भवती में मोटापा।
• 12 सप्ताह के बाद - अपरा अपर्याप्तता, एक महिला में अतिरिक्त वजन, पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का स्थान, भ्रूण में हृदय और संवहनी दोष, ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस।
• प्रसव के दौरान - भ्रूण हाइपोक्सिया, सक्रिय संकुचन।

दिल की धड़कन सुनाई नहीं देती

• प्रारंभिक अवस्था में - गर्भपात की शुरुआत, एक चूक गर्भावस्था, एक दोषपूर्ण सेंसर।
• 12 सप्ताह के बाद और बच्चे के जन्म के दौरान - एक दोषपूर्ण सेंसर या गलत तरीके से चुनी गई सुनने की साइट, भ्रूण की मृत्यु।

क्या दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का पता लगाया जा सकता है?

लोग कहते हैं कि दिल की धड़कन से यह निर्धारित करना संभव है कि बच्चा किस लिंग का होगा: यदि वह अधिक बार धड़कता है और धड़कन अव्यवस्थित है, तो एक लड़की होगी, यदि कम बार और लयबद्ध रूप से, एक लड़का होगा। दरअसल, यह सिर्फ एक मिथक है। न तो पेट के आकार में, न स्त्री के रूप-रंग में परिवर्तन में, न उसके में स्वाद वरीयताएँआप दिल की धड़कन से बच्चे का लिंग नहीं बता सकते।

निष्कर्ष

गर्भ की पूरी अवधि के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के दिल की आवाज़ का उच्चारण किया जाता है। अजन्मे बच्चे की प्रकृति और हृदय गति उसकी स्थिति का आकलन करना और अवधि के दौरान होने वाली कई नकारात्मक घटनाओं से बचना संभव बनाती है। जन्म के पूर्व का विकासऔर प्रसव के दौरान।

एक बच्चे की हृदय गति (एचआर) महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है सामान्य प्रवाहगर्भावस्था। दस्तक सुनें बेबी हार्टपहले से ही 6-8 . पर हो सकता है प्रसूति सप्ताहगर्भाधान के बाद अल्ट्रासाउंड निदान. जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, हृदय गति बदल जाती है। विशेष तालिकाएँ विकसित की गई हैं जिनसे आप इस सूचक के मूल्य का पता लगा सकते हैं। भ्रूण के हृदय की बात सुनते समय कौन-सी विशेषताएँ महत्वपूर्ण होती हैं और विचलन किस कारण से होता है?

भ्रूण का दिल कब धड़कने लगता है?

भ्रूण का हृदय उन महत्वपूर्ण अंगों में से एक है जो भ्रूण के विकास के पहले हफ्तों से बनते और कार्य करते हैं। इसकी लय का पंजीकरण भ्रूण की हृदय गतिविधि के लिए विश्वसनीय मानदंडों में से एक है:

• एक प्रारंभिक दस्तक इस बात का प्रमाण है कि भ्रूण बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है;
• गर्भावस्था के विभिन्न बिंदुओं पर हृदय गति के मान अलग-अलग होते हैं, जो आपको बच्चे के विकास की लगातार निगरानी करने की अनुमति देता है;
• हृदय गति (लयबद्ध, अतालता, स्पष्ट, मफल) की विशेषताओं के अनुसार, अंतर्गर्भाशयी विकृति की पहचान करना और गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए आवश्यक उपाय करना संभव है।

दिल का बिछाने भ्रूण के जीवन के 2-3 सप्ताह में होता है। प्रारंभ में, इसमें एक छोटी खोखली नली का आकार होता है और अंततः एक लघु पूर्ण विकसित अंग में बदल जाता है। पहले झटके 4-5 सप्ताह में देखे जाते हैं। दिल धीरे-धीरे धड़कने लगता है, जल्द ही उसकी लय में सुधार होता है। प्रारंभ में, अंग शरीर के कुल क्षेत्रफल के 10% हिस्से पर कब्जा कर लेता है, गर्भ के अंत तक, यह आंकड़ा 1% तक कम हो जाता है।

आप बच्चे के दिल की धड़कन कैसे सुन सकते हैं?

एक बच्चे या जुड़वा बच्चों की हृदय गति निम्नलिखित विधियों द्वारा दर्ज की जा सकती है:

• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स। अल्ट्रासाउंड 4-7 सप्ताह से किया जाता है, यह आपको अंग के आकार को निर्धारित करने, स्वर सुनने और सकल विकृतियों की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो यह 12, और 20, और 23, और 32, और 37 सप्ताह में निर्धारित है।
• स्टेथोस्कोप से सुनना। यह 20वें सप्ताह से एक प्रसूति-विशेषज्ञ द्वारा शोर का निर्धारण करने के लिए, दस्तक के समय, आवृत्ति और ताल का आकलन करने के लिए किया जाता है।
• इकोकार्डियोग्राफी। यह 20 वें सप्ताह से किया जाता है यदि भ्रूण की विकृतियों का संदेह होता है। आपको रक्त प्रवाह, पेशी अंग की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है। अध्ययन के संकेत 35 वर्ष से अधिक उम्र की मां की उम्र, हृदय दोष के इतिहास वाले बच्चों का जन्म और एक महिला में संक्रामक रोग हैं।
• कार्डियोग्राफी। विधि 30वें सप्ताह से प्रभावी है। यह डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है ऑक्सीजन भुखमरीनाड़ी की प्रकृति और टुकड़ों की गति से। ये पैरामीटर संवेदनशील सेंसर को ठीक करते हैं और परिणाम को ग्राफ़ के रूप में प्रदर्शित करते हैं।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो महिला को तीन बार अल्ट्रासाउंड नियंत्रण करना चाहिए: 11-14, 18-21, 30-34 सप्ताह में। स्टेथोस्कोप से सुनना हर बार होता है अनुसूचित यात्रागर्भ के दूसरे भाग से एक डॉक्टर भ्रूण की लय और हृदय गति को निर्धारित करने के लिए। प्रसूति-चिकित्सक पहले गर्भाशय में बच्चे की स्थिति का निर्धारण करता है और फिर महिला के पेट में उसकी पीठ के किनारे से भ्रूण के सिर के करीब एक स्टेथोस्कोप लगाता है। स्वरों की आवृत्ति, लय और ध्वनि का मूल्यांकन किया जाता है।

हृदय की निगरानी 30-32 सप्ताह में की जाती है। गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स (पॉलीहाइड्रमनिओस, हाइपोक्सिया, जेस्टोसिस) में, बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए जितनी बार आवश्यक हो अध्ययन किया जाता है: 32, 35, 38, 40 सप्ताह में। बच्चे के दिल की धड़कन, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को निर्धारित करने के लिए बच्चे के जन्म में सीटीजी तंत्र का भी उपयोग किया जाता है।

गर्भनाल धमनियों में रक्त प्रवाह वेग निर्धारित करने के लिए मुख्य परीक्षा, यूरिनलिसिस, पैल्पेशन, डॉप्लरोग्राफी के अलावा, डॉप्लरोग्राफी अपरा रक्त प्रवाह. पहचान करते समय रोग संबंधी परिवर्तन 18-24 सप्ताह के गर्भ में, गर्भवती मां का कार्डियोग्राम करना संभव है।

गर्भावस्था के पहले चार हफ्तों के दौरान, भ्रूण के दिल की धड़कन नहीं सुनाई देती है। इसकी व्यवहार्यता और गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए, का स्तर कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनमूत्र में व्यक्ति। गर्भाधान की अनुपस्थिति में, हार्मोन का स्तर 5 mIU / ml से अधिक नहीं होता है। यदि भ्रूण का विकास सही ढंग से हो, एचसीजी संकेतकबढ़ेगा और होगा (एमआईयू / एमएल):

• 1-2 प्रसूति सप्ताह - 25-156;
• 3–4 – 101–4800;
• 5-6 सप्ताह - 2560-82300।

किन मामलों में गर्भ में बच्चे की हृदय गति की गणना करना आवश्यक है?

भ्रूण या जुड़वा बच्चों के दिल की धड़कन को सुनने का उद्देश्य बच्चे के विकास की निगरानी करना है। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की गणना करने से आप गर्भावधि उम्र के दौरान भ्रूण के गठन की निगरानी कर सकते हैं और 38-40 सप्ताह में प्रसव प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं।

हृदय गति की गणना श्रृंखला को निर्धारित करना संभव बनाती है रोग की स्थिति:

• हृदय दोष। पर असामान्य विकासअंग, लय में परिवर्तन नोट किया जाता है - अतालता देखी जाती है। विसंगति के कारण क्या हुआ? यह आपको अतिरिक्त परीक्षाओं का पता लगाने की अनुमति देता है। साथ ही, बाहरी शोर की उपस्थिति अंग के विकृति को इंगित करती है।
• लुप्त होती गर्भावस्था। विधि प्रारंभिक अवस्था में गर्भ में भ्रूण की मृत्यु का पता लगाने की अनुमति देती है। यदि, 4-5 मिमी या अधिक के भ्रूण के आकार के साथ, 6-12 सप्ताह में दिल की धड़कन नहीं होती है, एचसीजी स्तरशून्य के करीब, जिसका अर्थ है कि भ्रूण विकसित नहीं होता है।
• भ्रूण हाइपोक्सिया। अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति अधिक तीव्र रक्त प्रवाह और हृदय गति में वृद्धि से होती है। हाइपोक्सिया के साथ, दिल की धड़कन कमजोर, धीमी होती है, इसके संकेतक सामान्य से नीचे होते हैं।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण की हृदय गति की दर (तालिका)

गर्भ में बच्चे की हृदय गति में परिवर्तन के संकेतक तालिका में दिखाए गए हैं:

उच्चतम हृदय गति मान गर्भावस्था के 8-12, 14-15 सप्ताह में देखे जाते हैं। फिर वे धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। 13वें से 15वें सप्ताह तक अंतत: अंगों और प्रणालियों का निर्माण हो जाता है, इस समय से भ्रूण की सक्रिय वृद्धि शुरू हो जाती है। अवधि के अंत में, हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट है।

भ्रूण के विकास के दौरान एक बच्चे की हृदय गति कई महत्वपूर्ण कारकों पर निर्भर करती है:

• शारीरिक गतिविधि;
• हीमोग्लोबिन स्तर;
• गर्भाशय स्वर;
• एक महिला की भावनात्मक स्थिति;
• गर्भधारण की विकृति: रीसस संघर्ष, रक्तस्राव;
• मायोकार्डियम की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• अवधि: सोने या जागने का समय।

यदि किसी महिला के जुड़वा बच्चे हैं, तो प्रत्येक बच्चे की हृदय गति सामान्य से निचली सीमा पर होती है। जन्म के समय प्रत्येक बच्चे का अच्छा प्रदर्शन 110-150 बीट प्रति मिनट है। तचीकार्डिया 180 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक के मापदंडों द्वारा इंगित किया जाता है। एक या दो शिशुओं में ब्रैडीकार्डिया का निदान 100 बीट प्रति मिनट या उससे कम की नाड़ी के साथ किया जाता है।

हृदय गति बच्चे के लिंग पर निर्भर नहीं करती है। औसतन, गर्भ में एक बच्चे का दिल उसकी मां की तुलना में दोगुना तेजी से धड़कता है। हालांकि ऐसी मान्यता है कि लड़कों के दिल की धड़कन 120-150 बीट प्रति मिनट होती है। लड़कियों में यह आंकड़ा अधिक है - 150-170। ऐसा माना जाता है कि पुरुष बच्चों में दिल की धड़कन की प्रकृति को मापा जाता है, जबकि लड़कियों में यह अधिक अराजक होता है। इस जानकारी की वैज्ञानिक रूप से पुष्टि नहीं हुई है। आप 18वें सप्ताह से अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान बच्चे के लिंग का सही-सही पता लगा सकते हैं। निर्धारण में त्रुटि 10% है।

शिशु की हृदय गति को सुनते समय किन विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है?

उपरोक्त विधियों में से किसी एक के साथ भ्रूण के दिल के काम की जांच करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान आकर्षित करता है:

• हृदय दर। बच्चे के दिल का तेजी से धड़कना टैचीकार्डिया का लक्षण है। ब्रैडीकार्डिया के साथ एक दुर्लभ और दबी हुई दस्तक देखी जाती है। दोनों राज्यों की आवश्यकता है निकट अवलोकनऔर घटना के कारणों का पता लगाने के बाद सुधार।
• ताल। मानदंड दिल की धड़कन के बीच समान समय अंतराल है। हृदय वाल्व दोष, भ्रूण हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमणऔर अन्य विकृति अतालता की ओर ले जाती है।
• स्वरों की प्रकृति। स्पष्ट और सुरीली धड़कन इस बात का प्रमाण है कि हृदय स्वस्थ है। यदि बहरे, धुंधले झटके सुनाई देते हैं, तो विकृति संभव है।

मानक संकेत से विचलन क्या हो सकता है?

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का आकलन करते समय डॉक्टरों द्वारा निर्देशित मुख्य मानदंड हृदय गति है। एक नियम के रूप में, इस सूचक में आदर्श की तुलना में वृद्धि का पता लगाया जाता है, और यह मंदी की तरह खतरनाक नहीं है।

हृदय गति में वृद्धि भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का प्रमाण है, जो निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृतियां;
• एनीमिया (माँ या भ्रूण में);
• गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भपात का खतरा;
• माँ के तीव्र रोग, जिसमें नशा हो, ज्वर हो;
• नोड्स और गर्भनाल की असामान्य लंबाई;
• अपरा अपर्याप्तता;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• प्रीक्लेम्पसिया और कोई भी विकृति जो नाल में संचार संबंधी विकारों की ओर ले जाती है;
• वंशानुगत कारक।

सामान्य मूल्यों (ब्रैडीकार्डिया) की तुलना में हृदय गति में कमी निम्नलिखित विकारों का प्रमाण है:

• गंभीर हाइपोक्सिया;
• माँ के रक्त में पोटेशियम का बढ़ा हुआ स्तर;
• मातृ और शिशु शरीर में अनुचित चयापचय;
• भ्रूण के दिल की गंभीर विकृति।

नाड़ी के अध्ययन में त्रुटियों से इंकार नहीं किया जाना चाहिए, जिसके कारण हो सकते हैं:

• पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार में नाल का स्थान;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• मातृ मोटापा;
• बच्चे की गतिविधि में वृद्धि।

एक नए पुरुष का दिल गर्भावस्था के 1 महीने के बाद पहले अंगों में से एक के रूप में धड़कना शुरू कर देता है, जब अन्य अंग और अंग अपनी प्रारंभिक अवस्था में होते हैं। गर्भ के हफ्तों तक भ्रूण के दिल की धड़कन धड़कन, लय और अन्य संकेतकों की आवृत्ति में भिन्न होती है। भ्रूण के हृदय के संकुचन को सुनकर प्रसूति विशेषज्ञ अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का न्याय कर सकते हैं। अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ शुरुआती चरणों में पता लगा सकते हैं कि 9 महीने में कौन पैदा होगा - लड़का या लड़की।

दवा यह नहीं बता सकती कि एक पल में भ्रूण क्यों होता है निश्चित समूहकोशिकाएं सिकुड़ने लगती हैं और दिल की धड़कन शुरू हो जाती है। 4-12 सप्ताह की अवधि के लिए दिल की धड़कन ही एकमात्र संकेतक है, जिसके द्वारा यह निर्धारित करना संभव है कि एक महिला के अंदर क्या विकसित हो रहा है। नया जीवन. अच्छा बोधगम्य आंदोलनभ्रूण, कंपकंपी, स्ट्रोक 16-20 सप्ताह के गर्भ के बाद शुरू होते हैं।

अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन का निर्धारण कैसे करें

पर अलग शब्दभ्रूण के दिल की धड़कन को विधियों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• अल्ट्रासाउंड - 4 से 20 सप्ताह तक;
• फोनेंडोस्कोप के माध्यम से सुनना - 20 सप्ताह से। जन्म देने से पहले;
• ट्यूब के माध्यम से सुनना - 20 सप्ताह से। जन्म देने से पहले;
• इकोकार्डियोग्राफ़ चालू अंतिम तिथियांगर्भावस्था;
• कार्डियोटोकोग्राफ - बच्चे के जन्म के दौरान उपयोग किया जाता है।

पर प्रारंभिक शर्तेंगर्भावस्था, भ्रूण के दिल की धड़कन अल्ट्रासाउंड मशीन दिखाती है। अध्ययन भ्रूण के लिए सुरक्षित है, आपको पहचानने की अनुमति देता है संभावित विचलनमानदंड से। योजना के अनुसार अल्ट्रासाउंड किया जाता है:

• 10-13 सप्ताह - पहला (ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड);
• 20-22 सप्ताह - दूसरा (ट्रांसएब्डॉमिनल);
• 32-34 (7-8 महीने) - तीसरा।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बच्चे की स्थिति निर्धारित करता है, ट्यूब को गर्भवती महिला के पेट से जोड़ता है और बच्चे के दिल की धड़कन सुनता है। अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञों के लिए ऐसा अध्ययन देता है पूरी तस्वीरमहीनों तक भ्रूण का विकास।

बच्चे के जन्म के दौरान या भविष्य के बच्चे में असामान्यताओं के निदान के मामलों में, एक कार्डिटोकोग्राफ या इकोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग किया जाता है। संकुचन के दौरान गर्भवती महिला के पेट से सेंसर वाली एक विशेष बेल्ट जुड़ी होती है। प्रसूति विशेषज्ञ दस्तक सुनता है और यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय कैसे सिकुड़ रहा है, बच्चे का जन्म कैसे हो रहा है, क्या वह ऑक्सीजन की कमी का अनुभव कर रहा है।

हृदय दर

भ्रूण के हृदय का पहला संकुचन गर्भधारण के 4-6 सप्ताह पहले ही प्रकट हो जाता है। कुछ डॉक्टरों का दावा है कि गर्भधारण के 12-14 दिनों बाद भ्रूण में हृदय की कोशिकाएं धड़कने लगती हैं। बाहरी परीक्षा के दौरान संवेदनशील उपकरणों की मदद से 2 महीने में संकुचन की गणना की जा सकती है।

पहले महीनों में पिटाई करके, एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ आसानी से गर्भधारण की अवधि और यहां तक ​​कि बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकता है। 12-13 सप्ताह तक, एक छोटी मोटर अवधि के आधार पर, संकुचन की लय और आवृत्ति को बदलते हुए, अलग तरह से काम करती है। एक पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ बहुत निश्चितता के साथ यह बता पाएगा कि भ्रूण की हृदय गति से मां को लड़का होगा या लड़की। अधिक सटीक पूर्वानुमान 20 सप्ताह के बाद दिया जा सकता है। गर्भावधि।

तो, 6-8 सप्ताह तक, बच्चे का मुख्य अंग 110-130 बीट / मिनट देता है। 9-10 सप्ताह - संकुचन 170-190 बीट तक बढ़ जाते हैं। 11 से 13 तक - संकुचन कम हो जाता है, मात्रा 140-160 बीट / मिनट हो जाती है। 12-13 सप्ताह से। लय और आवृत्ति को सामान्य किया जाता है, जन्म तक 140-160 बीट्स के भीतर सेट किया जाता है। 13वें सप्ताह से, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ अनुसंधान के गुदाभ्रंश रूप में बदल जाते हैं।

भ्रूण के विकास की दर हृदय गति से निर्धारित होती है:

• 7 सप्ताह - प्रति मिनट 110-130 संकुचन होना चाहिए;
• 12-13 सप्ताह - 140 से 160 बीट प्रति मिनट।

भ्रूण हृदय गति तालिका

मानदंड से अधिक या कम हद तक विचलन के मामले में, देना आवश्यक है विशेष ध्यानभ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति, के संकेत के रूप में सहवर्ती रोगगर्भवती। आदर्श से विचलन का परिणाम हो सकता है विकृति का विकासभ्रूण, लेकिन इसे बिना न्याय करने के लिए अतिरिक्त शोधकठिन।

परीक्षा के दौरान सुनाई देने वाले बहरे स्वर निम्न का परिणाम हो सकते हैं:

• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• एक गर्भवती महिला में अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
• संलग्नक बच्चों की जगहगर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर।

कार्डियक कंपकंपी की अनुपस्थिति भ्रूण की मृत्यु को इंगित करती है और इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, कृत्रिम उत्तेजनाआदिवासी गतिविधि।

प्रारंभिक अवस्था में लिंग निर्धारण

आधिकारिक दवादिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की संभावना से इनकार करते हैं। दुनिया भर में कई प्रयोग किए गए हैं, जिनके परिणामों के अनुसार 60-70% की निश्चितता के साथ भविष्यवाणी करना संभव है कि कौन पैदा होगा - लड़का या लड़की। लड़कों में, दिल अधिक बार धड़कता है, लड़कियों में संकुचन दर 140 से थोड़ी कम होती है। 12 सप्ताह के बाद भविष्य के लड़कों की दिल की धड़कन 140 बीट / मिनट से अधिक होती है।

हृदय गति को निर्धारित करने वाले अन्य कारकों द्वारा लिंग की भविष्यवाणी को और अधिक कठिन बना दिया जाता है। एक लड़का या लड़की सुनते समय सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकते हैं, या इसके विपरीत, आराम कर सकते हैं।

एक विकल्प के रूप में या हृदय गति गणना पद्धति के अतिरिक्त, वहाँ हैं लोक संकेतभविष्य की मूंगफली के लिंग का निर्धारण करने में मदद करना। अगर कोई लड़का है, तो महिला के पास है गंभीर विषाक्तता, तीव्र पेटअगर माँ मिठाई खाना पसंद करती है, तो लड़की होगी। ऐसे बहुत से संकेत हैं और सदियों के अभ्यास के बावजूद यहां मिसफायर भी होते हैं।

भ्रूण में हृदय गति की गणना करने की विधि 12-13 सप्ताह के बाद प्रासंगिक होती है, जब जननांग बनते हैं। प्रारंभिक अवस्था में अस्थिर लय के कारण लिंग निर्धारण कठिन होता है। लेकिन 20 सप्ताह के बाद, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके 100% संभावना के साथ यह निर्धारित करना संभव है कि लड़का या लड़की अपनी मां के पेट में रहते हैं या नहीं।

अपने अजन्मे बच्चे की पहली धड़कन सुनना किसी भी महिला का सपना होता है। सब मिलाकर गर्भवती माँकोई फर्क नहीं पड़ता कि लड़का पैदा हुआ है या लड़की, मुख्य बात यह है कि बच्चा स्वस्थ और भरा हुआ है। और फिर भी, दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की विधि युवा माता-पिता के लिए बहुत दिलचस्प है। हालांकि 9 महीने की अवधि के लिए किसी भी पूर्वानुमान से यह स्पष्ट हो जाएगा कि मां के पेट में लड़का या लड़की विकसित होता है या नहीं।

लेडिवेका.रु

भ्रूण के दिल की धड़कन कब शुरू होती है?

भ्रूण के विकास के 2-3 सप्ताह में हृदय का निर्माण शुरू हो जाता है, यानी ऐसे समय में जब एक महिला को अभी भी संभावित गर्भावस्था का संदेह नहीं है। इस अवधि के दौरान, हृदय में एक साधारण ट्यूब का आकार होता है, जो 3-4 सप्ताह की शुरुआत तक एस के आकार का होने लगता है। इसीलिए विकास के इस चरण में हृदय को सिग्मॉइड कहा जाता है।

गर्भ के 4-5 सप्ताह के बाद, अटरिया के बीच एक प्राथमिक पट बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का हृदय 3-कक्षीय हो जाता है। यह इस स्तर पर है कि पहली दिल की धड़कन दिखाई देती है। हालांकि, गर्भावस्था के 5वें सप्ताह में भ्रूण के दिल की धड़कन को मज़बूती से रिकॉर्ड करने के लिए, एक विशेषज्ञ श्रेणी की अल्ट्रासाउंड मशीन की आवश्यकता होती है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विशेष संकेतों की अनुपस्थिति में, इतनी शुरुआती तारीख में अल्ट्रासाउंड स्कैन अनुचित है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस संबंध में, 5-6 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण और उसके दिल के सामान्य विकास की अप्रत्यक्ष पुष्टि स्तर का निर्धारण है। एचसीजी हार्मोन(कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) गतिकी में, 2-3 दिनों के बाद। 5वें सप्ताह में इस हार्मोन का स्तर 1000 से 3100 mIU/ml के बीच होता है। प्रारंभिक अवस्था में सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था के साथ, एचसीजी का स्तर हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है. लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि एचसीजी का निर्धारणगर्भावस्था के 10 वें सप्ताह तक ही मज़बूती से, क्योंकि बाद की तारीख में इस हार्मोन का स्तर गिरना शुरू हो जाता है, जो एक शारीरिक आदर्श है। इसलिए, यह निदान पद्धति गर्भावस्था की शुरुआत में ही प्रासंगिक है, बहुत प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड के विकल्प के रूप में।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण की हृदय गति

अत्यधिक महत्वपूर्ण पहलूभ्रूण की हृदय गतिविधि का आकलन करने के लिए शारीरिक मानदंडों का ज्ञान है निश्चित सप्ताहगर्भावस्था। (गलतफहमियों के विपरीत, वे भविष्य के लड़कों और लड़कियों के लिए अलग नहीं हैं!) सुविधा के लिए, यह सारा डेटा एक तालिका में एकत्र किया गया है:

भ्रूण के दिल की धड़कन का निदान करने का कौन सा तरीका सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है?

भ्रूण के दिल के कामकाज की निगरानी के कई तरीके हैं, और इनमें से प्रत्येक तरीके के अपने फायदे हैं।

प्रसूति स्टेथोस्कोप से सुनना

यह सबसे सरल और किफायती तरीकाभ्रूण के दिल के संकुचन का निर्धारण। प्रसूति स्टेथोस्कोप एक साधारण फ़नल है। दिल की धड़कन को सुनने के लिए, फ़नल के चौड़े हिस्से को पूर्वकाल पेट की दीवार के खिलाफ कसकर दबाना आवश्यक है। ऐसी सरल विधि केवल अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञों के लिए ही प्रभावी है।. आखिरकार, दिल की आवाज़ सुनने के लिए, आपको यह जानना होगा कि स्टेथोस्कोप कहाँ रखा जाए। ऐसा करने के लिए, गुदाभ्रंश से पहले, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति की एक बाहरी परीक्षा करते हैं: वे प्रस्तुति (छोटे श्रोणि का सामना करने वाला हिस्सा), स्थिति (दाईं ओर या बाईं ओर पीठ का स्थान) और उपस्थिति (मोड़) निर्धारित करते हैं। भ्रूण के पीछे आगे या पीछे)।

गर्भाशय में बच्चे की स्थिति के आधार पर, दिल की धड़कन अलग-अलग जगहों पर सुनाई देती है:

स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल का गुदाभ्रंश एक उत्कृष्ट तरीका है जो प्राचीन काल से आधुनिक प्रसूतिविदों के लिए आया है। गुदाभ्रंश करने के लिए, केवल एक स्टेथोस्कोप और एक सक्षम विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। लेकिन इस पद्धति में एक महत्वपूर्ण कमी है: मानव कान दिल की आवाज़ को पहचान सकता है, आमतौर पर गर्भ के 27-28 सप्ताह से पहले नहीं. पहले की तारीख में, यह व्यावहारिक रूप से बेकार है। और एक महिला के स्पष्ट मोटापे या पूर्वकाल पेट की दीवार (प्रीक्लेम्पसिया के साथ) की सूजन के साथ, आप 29-30 सप्ताह में बाद में भी दिल की धड़कन सुन सकते हैं। इस कारण से, हृदय की गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए गर्भावस्था के पहले भाग में अन्य निदान विधियां सामने आती हैं।

वीडियो: भ्रूण के दिल की धड़कन के गुदाभ्रंश के नियम

कार्डियोटोकोग्राफी

कार्डियोटोकोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके भ्रूण की हृदय गतिविधि को रिकॉर्ड करने की एक विधि है। सेंसर से प्राप्त डेटा को हृदय गति मॉनिटर में हृदय गति में परिवर्तित किया जाता है, जिसे कागज पर ग्राफ के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। यह विधि बहुत अच्छी है कि रिकॉर्डिंग बहुत लंबी हो सकती है (लगभग एक घंटा, यदि आवश्यक हो, और अधिक), और आप इस समय के लिए भ्रूण के दिल के काम का मूल्यांकन कर सकते हैं। अलावा, एक निश्चित प्लसदूसरे सेंसर द्वारा गर्भाशय के स्वर का एक साथ पंजीकरण है, जिसे "टेन्सोमेट्रिक" कहा जाता है।

केटीजी के पंजीकरण के नियम:

1. परीक्षा के दौरान महिला को करवट लेकर लेटना चाहिए। यदि गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेटती है, तो परिणामों को विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है, क्योंकि इस स्थिति में गर्भाशय अपने नीचे स्थित वेना कावा को संकुचित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय का रक्त प्रवाह बाधित होता है। इस स्थिति को "अवर वेना कावा सिंड्रोम" कहा जाता है और यह भ्रूण अतालता का कारण बन सकता है।
2. अल्ट्रासोनिक सेंसर को गर्भवती महिला की पूर्वकाल पेट की दीवार पर दिल की धड़कन की सबसे अच्छी श्रव्यता के स्थान पर रखा जाता है, इसे इलास्टिक बैंड के साथ तय किया जाता है। अध्ययन शुरू करने से पहले, सिग्नल चालकता में सुधार के लिए सेंसर की सतह पर जेल लगाना आवश्यक है।
3. गर्भाशय के कोष में स्वर को रिकॉर्ड करने के लिए सेंसर लगाना बेहतर होता है।
4. आधुनिक उपकरण एक बटन के साथ एक रिमोट कंट्रोल से लैस होते हैं जिसे एक महिला को अध्ययन के दौरान दबा देना चाहिए जब वह भ्रूण की गतिविधियों को महसूस करती है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत है, क्योंकि यह स्थापित करना संभव है कि भ्रूण की गति के दौरान कौन सी लय गड़बड़ी हुई, और कौन सी आराम से। इस तकनीक को गैर-तनाव परीक्षण कहा जाता है, क्योंकि भ्रूण की गति के जवाब में, लय में वृद्धि सामान्य रूप से होती है।
5. कार्डियोटोकोग्राफ भी ध्वनि उपकरणों से लैस है, जिसकी मदद से एक महिला अपने बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकती है। ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिलाओं पर इसका शांत प्रभाव पड़ता है।
6. अध्ययन लगभग 40 मिनट तक किया जाना चाहिए, कम नहीं। पंजीकरण के समय में वृद्धि निषिद्ध नहीं है, लेकिन एक छोटा अध्ययन हमेशा सूचनात्मक नहीं होता है और भ्रूण की स्थिति की पूरी तस्वीर को नहीं दर्शाता है।
7. इस विधि का उपयोग गर्भावस्था के 22-23 सप्ताह तक किया जा सकता है।
8. समझने सीटीजी परिणामकेवल एक डॉक्टर कर सकता है।

सोनोग्राफिक परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

अल्ट्रासाउंड विधि बहुत जानकारीपूर्ण है, इसका निस्संदेह लाभ गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पहले से ही हृदय गति की निगरानी करने की क्षमता है, जब अन्य विधियां अप्रभावी होती हैं। इस प्रकार, गर्भावस्था के पहले भाग में, भ्रूण के हृदय प्रणाली के कामकाज का आकलन करने का यही एकमात्र तरीका है। सीधी गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाउपयुक्त समय पर तीन बार किया (10-12 सप्ताह, 21-23 सप्ताह, 31-32 सप्ताह)।

हृदय गति का आकलन अन्य महत्वपूर्ण अध्ययनों के संयोजन में किया जाता है। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो आप गतिकी में भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने और परिणामों की तुलना करने के लिए हृदय गति की जांच कर सकते हैं, साथ ही कुछ गैर-तनाव परीक्षण और अधिक बार (उदाहरण के लिए, भ्रूण हाइपोक्सिया, बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह) कर सकते हैं। पिछले के साथ प्राप्त किया। अक्सर, चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक विशेष उपचार के बाद ऐसे अध्ययन किए जाते हैं।

वीडियो: 7-8 सप्ताह में भ्रूण की हृदय गति

वीडियो: डॉपलर दिल की धड़कन

कार्डियोइंटरवलोग्राफी

इस पद्धति का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है और केवल उन मामलों में इसकी आवश्यकता होती है जहां विवादास्पद स्थितियों में या गंभीर विकृति में बच्चे के हृदय की लय का विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक होता है। यह तकनीकलंबे समय तक (कम से कम 60 मिनट) दिल की गतिविधि की अल्ट्रासोनिक रिकॉर्डिंग में शामिल है।

यह जानकारी एक कंप्यूटर में फीड की जाती है, जो सभी संकेतकों का विस्तृत विश्लेषण करती है:

कार्डियोइंटरवलोग्राफी की विधि बहुत जानकारीपूर्ण है और अक्सर समझने में मदद करती है सही कारणहृदय संबंधी अतालता।

भ्रूण के हृदय ताल गड़बड़ी के कारण

कभी-कभी, अध्ययन के बाद पता चलता है कि दिल की धड़कन मेल नहीं खाती स्वीकृत मानदंड. इस स्थिति का उचित ध्यान से इलाज किया जाना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि ऐसा किन कारणों से हुआ।

तेजी से हृदय गति (टैचीकार्डिया) के लिए कारक:

1. गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन।
2. मातृ एनीमिया।
3. भ्रूण में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (उदाहरण के लिए, के साथ रक्तलायी रोग) रक्त प्रवाह में तेजी लाता है, साथ ही टैचीकार्डिया के रूप में प्रतिपूरक प्रतिक्रिया करता है।
4. अपरा अपर्याप्तता।
5. मां में रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ)।
6. हृदय की विकृतियाँ।
7. गर्भवती महिला (बुखार) में तापमान में वृद्धि।
8. भड़काऊ प्रक्रिया में झिल्ली(एमनियोनाइटिस)।
9. कुछ का स्वागत दवाई. उदाहरण के लिए, आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला दवाप्रसूति में, गिनीप्रल न केवल मां में, बल्कि भ्रूण में भी क्षिप्रहृदयता पैदा कर सकता है। इसके अलावा, दवाएं जो पैरासिम्पेथेटिक के प्रभाव को रोकती हैं तंत्रिका प्रणाली(उदाहरण के लिए, "एट्रोपिन") हृदय गति में वृद्धि का कारण भी बन सकता है।
10. गर्भनाल की विकृति (गर्भनाल में दो वाहिकाएँ, उलझाव, आदि)।
11. तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया 200-220 प्रति मिनट तक भ्रूण के दिल के संकुचन की आवृत्ति में तेज वृद्धि हो सकती है।
12. गर्भनाल का आगे बढ़ना।
13. भ्रूण के इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि।

धीमी गति से भ्रूण की हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) के कारण:

• एक महिला का लंबे समय तक एक लापरवाह स्थिति में रहना, जिसमें अवर वेना कावा का संपीड़न होता है।
• ड्रग्स लेना जो तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन को अवरुद्ध करते हैं, जैसे कि प्रोप्रानोलोल।
• गंभीर उल्लंघन एसिड बेस संतुलनगंभीर चयापचय विकारों के साथ भ्रूण के रक्त में।
• भ्रूण के हृदय की चालन प्रणाली के विकास में कुछ विसंगतियाँ।
• माँ और बच्चे के रक्त में पोटेशियम की सांद्रता में वृद्धि, जिससे हृदय की लय का उल्लंघन होता है और ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति होती है।
• गर्भनाल का लंबे समय तक संपीड़न या गाँठ।

इनमें से प्रत्येक कारण बहुत गंभीर है और अक्सर उपचार की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में यहां तक ​​कि एक आपातकालीन सीजेरियन डिलीवरी भी होती है।

क्या घर पर दिल की धड़कन सुनना संभव है?

कुछ माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि यदि आप एक पारंपरिक फोनेंडोस्कोप का उपयोग करते हैं, तो विशेषज्ञों से संपर्क किए बिना घर पर बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना संभव है।

बेशक, इस पद्धति का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन इस बात के लिए तैयार रहें कि 21-22 सप्ताह तक आपको दिल की धड़कन नहीं सुनाई देगी। इसके अलावा, आपको भ्रूण के दिल से अन्य ध्वनियों को अलग करने में सक्षम होने की आवश्यकता होगी: गर्भवती महिला के उदर महाधमनी की धड़कन, आंतों की क्रमाकुंचन। औसतन, बच्चे का दिल माँ की तुलना में लगभग 1.5-2 गुना अधिक बार धड़कता है। सुविधा के लिए, सुनते समय, आप एक साथ एक महिला की नब्ज गिन सकते हैं ताकि उसकी और बच्चे की लय को भ्रमित न करें।

बच्चे के दिल की धड़कन का लिंग निर्धारण: मिथक या वास्तविकता?

आबादी के बीच एक रूढ़िवादिता है कि आप पहले से जान सकते हैं कि कौन पैदा होगा: दिल की दर से लड़का या लड़की। ऐसा माना जाता है कि लड़कों का दिल लड़कियों की तुलना में थोड़ा कम धड़कता है।लेकिन क्या हम इन आंकड़ों पर भरोसे के साथ भरोसा कर सकते हैं?

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई कारक दिल की धड़कन को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए:

• बच्चे की मोटर गतिविधि;
• दिन का समय (सोना या जागना);
• हृदय की मांसपेशियों और हृदय की चालन प्रणाली के संक्रमण की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• हार्मोनल कारकों का प्रभाव;
• मातृ और भ्रूण हीमोग्लोबिन का स्तर;
• गर्भावस्था के दौरान कुछ रोग स्थितियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति (हाइपोक्सिया, गंभीर प्रीक्लेम्पसियारक्तस्राव, रीसस संघर्ष, आदि)।

हृदय गति को बदलने वाले इतने सारे कारकों को देखते हुए, क्या केवल एक स्थिति - लिंग निर्धारण से हृदय गति का अनुमान लगाना संभव है? हरगिज नहीं। इसके अलावा, एक अध्ययन किया गया था जिसमें बच्चे का लिंग पूरी तरह से दिल की धड़कन की प्रकृति द्वारा निर्धारित किया गया था, और इस तकनीक की विश्वसनीयता केवल 50% थी, जिसका अर्थ है कि यह एक सामान्य संभाव्यता सिद्धांत के बराबर है: दो विकल्पों में से एक . इस तरह, केवल हृदय गतिविधि का आकलन करके बच्चे के लिंग का पता लगाना संभव नहीं है।

हृदय गति भ्रूण के शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं का सूचक है। हृदय ताल की संरचना में बड़ी मात्रा में जानकारी होती है।

वास्तव में, हृदय गति किसी भी प्रभाव और परिवर्तन के लिए भ्रूण की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं के एक सेट को दर्शाती है। बेशक, के दौरान हृदय गतिविधि का आकलन प्रसव पूर्व अवधिअत्यंत महत्वपूर्ण। उपलब्धता एक बड़ी संख्या मेंविधियों, साथ ही उनकी उपलब्धता, भ्रूण की स्थिति की निगरानी की प्रक्रिया को बहुत सरल करती है।

जटिल, आक्रामक तकनीकों के विकास के बावजूद जो आपको भ्रूण की स्थिति का पूरी तरह से अध्ययन करने की अनुमति देती हैं, उनका खतरा कभी-कभी बहुत अधिक और अनुचित होता है। इन कारणों से सभी महिला परामर्श, साथ ही मातृत्वहार्ट मॉनिटर, अल्ट्रासाउंड मशीन और सभी प्रसूति विशेषज्ञ स्टेथोस्कोप के साथ व्यावहारिक रूप से "भाग नहीं लेते" से लैस हैं, क्योंकि यह आपको बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना उसके दिल की धड़कन की ठीक से निगरानी करने की अनुमति देता है।

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हृदय गति सुनने के तरीके और समय

डॉक्टर आपके बच्चे की धड़कन को किस सप्ताह सुन पाएंगे, आप पूछें? लगभग 1-1.5 महीने से शुरू होता है, लेकिन केवल जब अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा जांच की जाती है।

डॉक्टर जिन तरीकों का इस्तेमाल करेंगे, वे हफ्तों में गर्भकालीन उम्र पर निर्भर करते हैं:

• 5-6 - एक अनुप्रस्थ जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड;
• 7-8 - अल्ट्रासाउंड transabdominal विधि;
• ऑब्सटेट्रिक स्टेथोस्कोप (ट्यूब) से गुदाभ्रंश या सुनना, 18-20 सप्ताह से संभव हो जाता है;
• 32-1 से - हम सीटीजी विधि (कार्डियोटोकोग्राफी) लागू करते हैं।

5 महीने के गर्भ से शुरू होने वाले हृदय रोग के संदिग्ध विकास के लिए इकोईजी निर्धारित किया जा सकता है।

आज तक, विशेष अल्ट्रासाउंड डिटेक्टर या भ्रूण डॉपलर हैं। इनका उपयोग घर पर किया जा सकता है। कोई भी मां अपने बच्चे के दिल की लयबद्ध धड़कन सुनकर शांत हो जाती है। आप कितने सप्ताह इस उपकरण का उपयोग कर सकते हैं, आप पूछें? 12 सप्ताह की शुरुआत में, आप नियमित रूप से अपने गर्भ में पल रहे शिशु की हृदय गति को सुन सकती हैं।

देर से गर्भधारण भविष्य के पिताबच्चा अपने दिल की धड़कन को गर्भवती माँ के पेट पर कान लगाकर सुन सकता है।

अल्ट्रासाउंड निदान

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पहली परीक्षा विधियों में से एक है जो न केवल हृदय गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड पर, निदानकर्ता संपूर्ण रूप से भ्रूण की स्थिति, उसका आकार, गर्भाशय-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली की स्थिति निर्धारित करता है।

सुनना

भ्रूण की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के सबसे पुराने तरीकों में से एक ऑस्केल्टेशन है। डॉक्टर सुनता है

• दिल लगता है;
• हृदय गति निर्धारित करता है;
• ताल;
• दिल की धड़कन की अधिकतम श्रव्यता का बिंदु।

उत्तरार्द्ध बच्चे की स्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है माँ की कोख. यदि बच्चा सिर नीचे (सिर प्रस्तुति) है, तो डॉक्टर नाभि के नीचे दाईं या बाईं ओर सबसे स्पष्ट धड़कन निर्धारित करता है। यदि बच्चा माँ के गर्भ में बैठा है (अनुप्रस्थ प्रस्तुति), तो हृदय को नाभि के स्तर पर दाईं या बाईं ओर सबसे अच्छी तरह से सुना जाता है।

यदि बच्चा अपनी गांड (ब्रीच प्रेजेंटेशन) के साथ "बैठता है", तो उसका दिल नाभि के स्तर से ऊपर स्पष्ट रूप से श्रव्य है। कई गर्भधारण में, दिल की धड़कन सुनाई देती है विभिन्न बिंदु 6 महीने से शुरू। दुर्भाग्य से, यह विधि कभी-कभी अप्रभावी होती है:

• गर्भवती महिला में गंभीर मोटापे के साथ;
• बहुत सारे या ओलिगोहाइड्रामनिओस;
• जब अपरा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थिर हो जाती है (वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह द्वारा उत्पन्न शोर से भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल हो जाता है)।

भ्रूण विकृति, इसके हाइपोक्सिया के किसी भी संदेह के साथ, डॉक्टर एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड लिख सकता है।

एक बार यह प्रक्रिया सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के 8वें महीने की शुरुआत में निर्धारित की जाती है। संकेतों के अनुसार, इसे कई बार दोहराया जा सकता है। एकाधिक कार्डियोटोग्राफी के लिए मुख्य संकेत हैं:

• गर्भावस्था के दौरान मां की बुखार की स्थिति;
• बहुतायत या एमनियोटिक द्रव की कमी;
• सर्जरी के बाद गर्भाशय की दीवार पर निशान की उपस्थिति;
• नाल की प्रारंभिक परिपक्वता;
• एक गर्भवती महिला की गंभीर पुरानी बीमारियां;
• आईयूजीआर;
• एक स्पष्ट रूप में देर से होने वाला हावभाव।

इस मामले में, अध्ययन को फिर से 37 सप्ताह में और प्रसव की अपेक्षित तिथि से पहले निर्धारित किया जा सकता है।

इकोईजी

इस प्रक्रिया को संकेत के अनुसार सख्ती से 17-28 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित किया जा सकता है। प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत हैं:

• एक गर्भवती महिला के हृदय दोष;
• पिछली गर्भधारण के दौरान मायोकार्डियल दोष वाले बच्चों का जन्म;
• अल्ट्रासाउंड वाले बच्चे में, विकास संबंधी देरी या अन्य अंगों में दोष पाए गए;
• माँ की उम्र 38 वर्ष से अधिक है और उसे गंभीर चयापचय संबंधी विकार हैं।

यह विधि आपको भ्रूण के मायोकार्डियम की संरचना का विस्तार से अध्ययन करने और हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह की विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

सप्ताह के अनुसार हृदय के कार्य की विशेषताएं

भ्रूण का विकासशील मायोकार्डियम पूरे गर्भकाल में समान तीव्रता के साथ काम नहीं करता है। गर्भ के लगभग हर सप्ताह के लिए एक मानदंड है।

तालिका इस बात का अंदाजा देती है कि सामान्य रूप से विकसित हो रहे भ्रूण की हृदय गति कैसे बदलती है।

बच्चे की हृदय गति और लिंग

क्या आप न केवल अपने बच्चे को महसूस करना चाहते हैं, बल्कि यह भी समझना चाहते हैं कि आप किससे उम्मीद करते हैं: वारिस या राजकुमारी? प्रत्येक माँ डॉक्टर से पूछती है कि कितने महीनों में बच्चे के लिंग को स्थापित करना संभव है। एक अच्छा अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिकिस्ट आपको बताएगा कि आपने पहले से ही 4 महीने में किसे पहना है। लेकिन कभी-कभी बच्चा "छुपाता है", जननांगों की जांच करने की अनुमति नहीं देता है, और केवल जब वह पैदा होता है, तो माता-पिता को पता चलेगा कि वे इस दुनिया में किसे लाए।

बेशक, आप इस मिथक को जानते हैं कि गर्भ के पहले हफ्तों से बच्चे का लिंग उसके दिल की धड़कन से निर्धारित किया जा सकता है? इसके लिए कोई चिकित्सा पुष्टि नहीं है। शायद ऐसे विशेषज्ञ हैं जो नाड़ी निदान के तरीकों को जानते हैं और आपको सटीक उत्तर दे सकते हैं, लेकिन आधिकारिक विज्ञानऐसे तरीके नहीं हैं।

अनौपचारिक रूप से, यह माना जाता है कि यदि आपका कोई लड़का है, तो 14 सप्ताह से उसकी नाड़ी लगभग 148 बीट प्रति मिनट, धीमी और स्पष्ट होगी। लड़कियों का दिल टूट जाता है। आप बच्चे के लिंग और इस विधि को निर्धारित करने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन यह लिंग परिभाषा सही परिणाम 50% संभावना के साथ।

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परिचय

मातृत्व की खुशी का अनुभव करने की तैयारी कर रही हर महिला के लिए, सबसे सुखद और लंबे समय से प्रतीक्षित ध्वनि एक अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन है। यह एक नए जीवन की शुरुआत और इससे जुड़े आनंद और खुशी के क्षणों का प्रतीक है।

गर्भ धारण करने वाले भ्रूण का दिल की धड़कन एक महत्वपूर्ण संकेतक है जिसके द्वारा विशेषज्ञ ऐसे महत्वपूर्ण संकेतों को निर्धारित करता है। महत्वपूर्ण कारक, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति के रूप में, हीमोग्लोबिन सामग्री, शारीरिक संरचना की विशेषताएं नन्हा दिलस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के हार्मोनल कार्य और विशेषताएं।

भ्रूण की हृदय गति का विश्लेषण का उपयोग करके किया जाता है विभिन्न तरीकेप्रसूति स्टेथोस्कोप, कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड सहित।

गर्भ में बच्चे के दिल की धड़कन की नियमित निगरानी गर्भावस्था और प्रसव की रणनीति में निर्धारण कारकों में से एक है, जो जिम्मेदार निर्णय लेने की अनुमति देता है आपातकालीन मामलेबच्चे की जान बचाओ।

भ्रूण की धड़कन कब होती है?

पहले से ही मां के गर्भ में बच्चे के विकास के 2-3 सप्ताह की अवधि में, उसका दिल बनता है। पर यह अवस्थाएक महिला को गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में पता भी नहीं हो सकता है. दिल का निर्माण एक साधारण ट्यूब के रूप में अपनी उपस्थिति के साथ शुरू होता है, जो कुछ हफ़्ते के बाद एक एस-आकार का मोड़ प्राप्त करता है। इस कारण से दी गई अवधिहृदय के विकास में सिग्मॉइड कहलाता है।

4-5 सप्ताह के बाद, एक प्राथमिक पट प्रकट होता है जो अटरिया को अलग करता है, जो एक छोटे से हृदय की संरचना में तीन कक्षों की उपस्थिति की ओर जाता है। इस क्षण से, इसके पहले संकुचन शुरू होते हैं। दस्तक सुनना केवल एक विशेषज्ञ-श्रेणी की अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके ही किया जा सकता है।. यदि इस तरह के जल्दी सुनने के लिए कोई विशेष संकेत नहीं हैं, तो आपको इसका उपयोग नहीं करना चाहिए।

भ्रूण के विकास के 5-7 वें सप्ताह के दौरान, भ्रूण के विकास की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए एक अप्रत्यक्ष संकेतक का उपयोग किया जाता है - हार्मोन एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का स्तर।

माप के लिए, डेटा को डायनामिक्स में 2-3 दिनों के बाद लिया जाता है। आम तौर पर, सप्ताह 5 तक, इस हार्मोन की सामग्री में 1000-3100 mIU / ml के बीच उतार-चढ़ाव होना चाहिए। यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो इस हार्मोन का स्तर हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाएगा, फिर यह निम्न है

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस हार्मोन का विश्लेषण गर्भावस्था के केवल 10 सप्ताह तक ही विश्वसनीय हो सकता है। बाद की तारीखों में, यह गिरना शुरू हो जाता है, और इस अवधि के दौरान इसकी कम सामग्री शारीरिक मानदंड से मेल खाती है। इस निदान विधिगर्भावस्था की शुरुआत में अल्ट्रासाउंड के विकल्प के रूप में कार्य करता है।

गर्भावस्था के दौरान मूलभूत विशेषताओं में से एक, जो इसका संकेत देती है उचित प्रवाह, भ्रूण की हृदय गति है। प्रसूतिविदों द्वारा इसका अध्ययन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली विधियों में से एक गुदाभ्रंश है। यह भौतिक निदान की एक विधि है जो आपको किसी अंग की स्थिति को उसके द्वारा की जाने वाली ध्वनियों को सुनकर निर्धारित करने की अनुमति देती है।

भ्रूण का हृदय आमतौर पर गुदाभ्रंश होता है समान विधि 18-20 सप्ताह के गर्भ से पहले नहीं। इस समय तक, दिल की धड़कन आमतौर पर कमजोर होती है, शुरुआती चरणों में इस कारण से विशेष तरीकों के उपयोग के बिना सुनना बहुत मुश्किल होता है।

भ्रूण की हृदय गति

गर्भावस्था के दौरान, हृदय गति हृदय की गतिविधि और विकास की अवधि के आधार पर भिन्न होती है:

• पर 6-8 सप्ताहवह नहीं है नीचे 110-130 बीट प्रति मिनट;
• पर 9-10 सप्ताह- 170-190 बीपीएम;
• शुरुआत 11वीं सेऔर अधिक स्वर्गीयबहुत जन्म तक सप्ताह, यह 140-160 बीट / मिनट की सीमा में है।

इस तरह के परिवर्तनों को भ्रूण के चल रहे विकास द्वारा समझाया जाता है, जिसमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज का गठन होता है, जो सभी के काम के समन्वय के लिए जिम्मेदार होता है। आंतरिक अंगऔर सिस्टम।

निदान की सटीकता के लिए, डॉक्टर विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हैं जो आपको शारीरिक मानदंडों के साथ दिल की धड़कन के विकास के अनुपालन को ट्रैक करने की अनुमति देते हैं। हृदय गति क्या होनी चाहिए विभिन्न चरणोंगर्भावस्था तालिका 1 में पाई जा सकती है।

तालिका एक। शारीरिक मानदंडभ्रूण के विकास और हृदय गति की अवधि

भ्रूण के दिल की धड़कन का निर्धारण करने का उद्देश्य

जन्म से पहले बच्चे की हृदय गति को सुनना कई कारणों से किया जाता है:

भ्रूण के दिल की धड़कन का निदान करने के तरीके

दिल की धड़कन के निदान के लिए मुख्य तरीके अंतर्गर्भाशयी बच्चासेवा कर:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• गुदाभ्रंश;
• कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी);
• इकोकार्डियोग्राफी।

अल्ट्रासाउंड भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली विधि है।

इस विधि का अध्ययन करने के लिए प्रयोग किया जाता है:

• हृदय दर;
• फल का आकार;
• प्लेसेंटा की स्थिति;
• दिल के स्वरों की आवाज़;
• दिल की संरचना;
• संभावित दोष, साथ ही अन्य विसंगतियाँ, यदि उनके होने के कारण हैं।

अल्ट्रासाउंड की विशेषताएं तालिका 2 में दिखाई गई हैं।

तालिका 2. अल्ट्रासाउंड तकनीक विभिन्न चरणोंगर्भावस्था

ऑस्केल्टेशन तकनीक निम्नलिखित संकेतों को सुन रही है:

• हृदय दर;
• स्वर की स्पष्टता;
• उनके सर्वोत्तम सुनने का स्थान।

फ़ायदा यह विधियह है कि इसका उपयोग वह व्यक्ति कर सकता है जिसके पास विशेष शिक्षा नहीं है। एक मेडिकल ट्यूब की मदद से, आप आसानी से दिल की आवाज़ें सुन सकते हैं और स्टॉपवॉच का उपयोग करके प्रति मिनट उनकी संख्या गिन सकते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण के विकास के संकेतक के रूप में हृदय की आवाज़ क्या है और उनका महत्व क्या है। बच्चे के शरीर का सामान्य गठन दिल की धड़कन की स्पष्ट और विशिष्ट ध्वनियों के साथ होना चाहिए।

यदि स्वर बहरे हो जाते हैं, तो यह तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया का संकेत हो सकता है।

दुर्लभ मामले स्वर में खराब सुनना है, जो आवश्यकता का संकेत है अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं।

अन्य तरीके भी निर्धारित हैं यदि:

• एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन होते हैं (बढ़ी या कमी);
• कई गर्भावस्था के साथ;
• महिला अधिक वजन वाली है और पूर्वकाल पेरिटोनियम के चमड़े के नीचे की वसा कोशिका की मोटाई गुदाभ्रंश के उपयोग की अनुमति नहीं देती है;
• प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है।

हृदय गति की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी की विधि बहुत जानकारीपूर्ण है। जब प्रारंभिक अवस्था में उपयोग किया जाता है, तो आवश्यक उपाय करने के लिए बच्चे के ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। यह आमतौर पर 32 वें सप्ताह के बाद और बच्चे के जन्म से पहले निर्धारित किया जाता है।

इस प्रक्रिया में प्रयुक्त उपकरण एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर है। इससे भेजे गए संकेत भ्रूण के हृदय से परावर्तित होते हैं। होने वाले परिवर्तन एक विशेष फिल्म पर दर्ज किए जाते हैं।

आमतौर पर, मुख्य सेंसर के अलावा, डॉक्टर गर्भाशय में संकुचन के एक सेंसर का उपयोग करता है, जिससे इसकी गतिविधि को मापना संभव हो जाता है, जिसका बच्चे के जन्म के दौरान विशेष महत्व है। आधुनिक उपकरणों में विशेष सेंसर भी होते हैं जो भ्रूण की गतिविधियों को रिकॉर्ड करते हैं, जिसे एक महिला स्वयं भी कर सकती है। परिणामी जानकारी रिबन पर भी प्रदर्शित होती है।

इस तकनीक के अनुसार रिकॉर्डिंग एक महिला की पीठ के बल लेटने की स्थिति में की जाती है। इस तथ्य के कारण कि यह बाद के चरणों में बहुत असुविधा का कारण बनता है, आपकी तरफ बैठने या झूठ बोलने की सिफारिश की जा सकती है।

इसके लिए सेंसर पेट पर स्थापित किया गया है, जहां सबसे अच्छा सुनने वाले स्वरों का बिंदु उससे पहले पाया जाना चाहिए। पूरी प्रक्रिया में 40-60 मिनट लगते हैं। पर व्यक्तिगत मामलेसेंसर को एक दिन के लिए छोड़ा जा सकता है।

इस पद्धति का उपयोग करके निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

1. भ्रूण के दिल की धड़कन और विशिष्ट परिवर्तन जो गर्भाशय में संकुचन के समय होते हैं।
2. हृदय दर।
3. दिल के संकुचन की गतिशीलता (तथ्य यह है कि कोई उल्लंघन नहीं है, 25 प्रति मिनट के भीतर धड़कन की संख्या में बदलाव से संकेत मिलेगा)।
4. गर्भाशय में संकुचन की प्रतिक्रिया में एक तीव्र लय का प्रकट होना, जो सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए।
5. अधिक दुर्लभ संकुचनों की उपस्थिति को भ्रूण की श्रोणि स्थिति में सामान्य माना जाता है, लेकिन यह अन्य मामलों में तीव्र या पुरानी हाइपोक्सिया का संकेत भी दे सकता है।

के लिये गर्भावस्था सीटीजीहर महिला को दिया कम से कमएक बार।

इस पद्धति के मानकों के अनुसार, जो यह स्थापित करते हैं कि दिल को कैसे धड़कना चाहिए, डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि प्रति मिनट 120-160 बीट दर्ज की जानी चाहिए।

इस पद्धति के बार-बार अनिवार्य उपयोग के लिए कई संकेत हैं:

1. देर से गर्भपात।
2. सर्जरी के कारण गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति।
3. एमनियोटिक द्रव की मात्रा में परिवर्तन।
4. स्थानांतरित संक्रामक विकृति, जिसमें एक उच्च तापमान देखा गया था।
5. मां की पुरानी बीमारियां (मधुमेह मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप)।
6. प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना।

यदि आवश्यक हो, तो भ्रूण के हृदय की संरचना और इसके विभिन्न विभागों में रक्त प्रवाह की विशेषताओं का विस्तृत अध्ययन निर्धारित किया जाता है, यदि संकेत दिया जाता है, तो इकोकार्डियोग्राफी। आमतौर पर इसे 18-28 सप्ताह में किया जाता है।

इसके कार्यान्वयन के संकेत निम्नलिखित हो सकते हैं:

1. एक महिला में मौजूदा जन्मजात हृदय दोष।
2. जन्मजात दोष वाले पिछले बच्चों का जन्म।
3. 38 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए।
4. गर्भ की अवधि के दौरान स्थानांतरित संक्रमण।
5. मधुमेह की उपस्थिति।
6. भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी देखी गई।
7. हृदय और अन्य अंगों दोनों की विकृतियों के भ्रूण में उपस्थिति का संदेह, जिसे हृदय के विकास में विकारों के साथ जोड़ा जा सकता है।

दिल की धड़कन का अध्ययन करने के लिए एक तकनीक के रूप में भी प्रयोग किया जाता है भ्रूण डॉपलर. यह एक पोर्टेबल डिवाइस है जिसे आप घर पर ही इस्तेमाल कर सकते हैं। इसके संचालन का सिद्धांत सीटीजी के समान है, लेकिन फिल्म पर रिकॉर्डिंग के बिना। यह घर पर आराम से सुनने के लिए हेडफोन के साथ आता है।

आप बच्चे के दिल की धड़कन को 8 सप्ताह की शुरुआत में सुन सकते हैं, लेकिन विशेषज्ञ इसे बाद में, यदि आवश्यक हो तो 12 सप्ताह के बाद उपयोग करने की सलाह देते हैं। अध्ययन की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

तालिका 3. पोर्टेबल डॉपलर के पेशेवरों और विपक्ष

क्या हृदय की लय से बच्चे के लिंग का निर्धारण संभव है?

अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के लिए, कई प्रकार के होते हैं पारंपरिक तरीके, ज्यादातर मामलों में डॉक्टरों द्वारा खारिज कर दिया।

दिल की धड़कन है महत्वपूर्ण संकेतके अनुसार लोग दवाएंइस प्रश्न में:

1. दिल की लय सुनकर सप्ताह के अनुसारस्पष्टता और लय के आधार पर यह निर्धारित करना संभव है कि लड़का पैदा होगा या लड़की। आमतौर पर लड़के का दिल ऐसे ही धड़कता है, जबकि लड़कियों में यह अधिक अराजक होता है, माँ के साथ मेल नहीं खाता।
2. हृदय की स्थिति के अनुसारथोड़ा बाईं ओर एक लड़की के जन्म की भविष्यवाणी करता है, और दाईं ओर - एक लड़का।
3. इसीलिए, कितने हृदय दरएक मिनट में होता है आप अजन्मे बच्चे का लिंग निर्धारित कर सकते हैं:

तालिका 4. विभिन्न लिंगों के भ्रूणों में हृदय की धड़कनों की संख्या

एक नए पुरुष का दिल गर्भावस्था के 1 महीने के बाद पहले अंगों में से एक के रूप में धड़कना शुरू कर देता है, जब अन्य अंग और अंग अपनी प्रारंभिक अवस्था में होते हैं। गर्भ के हफ्तों तक भ्रूण के दिल की धड़कन धड़कन, लय और अन्य संकेतकों की आवृत्ति में भिन्न होती है। भ्रूण के हृदय के संकुचन को सुनकर प्रसूति विशेषज्ञ अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का न्याय कर सकते हैं। अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ शुरुआती चरणों में पता लगा सकते हैं कि 9 महीने में कौन पैदा होगा - लड़का या लड़की।

दवा यह नहीं बता सकती है कि एक पल में भ्रूण में कोशिकाओं का एक निश्चित समूह क्यों सिकुड़ना शुरू हो जाता है और एक दिल की धड़कन दिखाई देती है। 4-12 सप्ताह की अवधि के लिए दिल की धड़कन ही एकमात्र संकेतक है, जिससे यह निर्धारित किया जा सकता है कि एक महिला के अंदर एक नया जीवन विकसित हो रहा है। गर्भ के 16-20 सप्ताह के बाद अच्छी तरह से भ्रूण की हलचल, कंपकंपी, धक्कों की शुरुआत होती है।

अलग-अलग समय पर, भ्रूण के दिल की धड़कन को विधियों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• अल्ट्रासाउंड - 4 से 20 सप्ताह तक;
• फोनेंडोस्कोप के माध्यम से सुनना - 20 सप्ताह से। जन्म देने से पहले;
• ट्यूब के माध्यम से सुनना - 20 सप्ताह से। जन्म देने से पहले;
• इकोकार्डियोग्राफ़ - गर्भावस्था के अंतिम चरण में;
• कार्डियोटोकोग्राफ - बच्चे के जन्म के दौरान उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, भ्रूण के दिल की धड़कन को अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा दिखाया जाता है। अध्ययन भ्रूण के लिए सुरक्षित है, आपको आदर्श से संभावित विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है। योजना के अनुसार अल्ट्रासाउंड किया जाता है:

• 10-13 सप्ताह - पहला (ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड);
• 20-22 सप्ताह - दूसरा (ट्रांसएब्डॉमिनल);
• 32-34 (7-8 महीने) - तीसरा।

20 वें सप्ताह से, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नियमित परीक्षा एक प्रसूति ट्यूब या एक फोनेंडोस्कोप - ऑस्केल्टेशन के माध्यम से सुनने के साथ होती है।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बच्चे की स्थिति निर्धारित करता है, ट्यूब को गर्भवती महिला के पेट से जोड़ता है और बच्चे के दिल की धड़कन सुनता है। अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञों के लिए ऐसा अध्ययन महीनों तक भ्रूण के विकास की पूरी तस्वीर देता है।

बच्चे के जन्म के दौरान या भविष्य के बच्चे में असामान्यताओं के निदान के मामलों में, एक कार्डिटोकोग्राफ या इकोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग किया जाता है। संकुचन के दौरान गर्भवती महिला के पेट से सेंसर वाली एक विशेष बेल्ट जुड़ी होती है। प्रसूति विशेषज्ञ दस्तक सुनता है और यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय कैसे सिकुड़ रहा है, बच्चे का जन्म कैसे हो रहा है, क्या वह ऑक्सीजन की कमी का अनुभव कर रहा है।

हृदय दर

भ्रूण के हृदय का पहला संकुचन गर्भधारण के 4-6 सप्ताह पहले ही प्रकट हो जाता है। कुछ डॉक्टरों का दावा है कि गर्भधारण के 12-14 दिनों बाद भ्रूण में हृदय की कोशिकाएं धड़कने लगती हैं। बाहरी परीक्षा के दौरान संवेदनशील उपकरणों की मदद से 2 महीने में संकुचन की गणना की जा सकती है।

पहले महीनों में पिटाई करके, एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ आसानी से गर्भधारण की अवधि और यहां तक ​​कि बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकता है। 12-13 सप्ताह तक, एक छोटी मोटर अवधि के आधार पर, संकुचन की लय और आवृत्ति को बदलते हुए, अलग तरह से काम करती है। एक पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ बहुत निश्चितता के साथ यह बता पाएगा कि भ्रूण की हृदय गति से मां को लड़का होगा या लड़की। अधिक सटीक पूर्वानुमान 20 सप्ताह के बाद दिया जा सकता है। गर्भावधि।

तो, 6-8 सप्ताह तक, बच्चे का मुख्य अंग 110-130 बीट / मिनट देता है। 9-10 सप्ताह - संकुचन 170-190 बीट तक बढ़ जाते हैं। 11 से 13 तक - संकुचन कम हो जाता है, मात्रा 140-160 बीट / मिनट हो जाती है। 12-13 सप्ताह से। लय और आवृत्ति को सामान्य किया जाता है, जन्म तक 140-160 बीट्स के भीतर सेट किया जाता है। 13वें सप्ताह से, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ अनुसंधान के गुदाभ्रंश रूप में बदल जाते हैं।

भ्रूण के विकास की दर हृदय गति से निर्धारित होती है:

• 7 सप्ताह - प्रति मिनट 110-130 संकुचन होना चाहिए;
• 12-13 सप्ताह - 140 से 160 बीट प्रति मिनट।

भ्रूण हृदय गति तालिका

आदर्श से ऊपर या नीचे विचलन के मामले में, गर्भवती महिला के सहवर्ती रोगों के संकेत के रूप में, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। आदर्श से विचलन भ्रूण के विकासशील विकृति का परिणाम हो सकता है, लेकिन अतिरिक्त शोध के बिना इसका न्याय करना मुश्किल है।

परीक्षा के दौरान सुनाई देने वाले बहरे स्वर निम्न का परिणाम हो सकते हैं:

• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• एक गर्भवती महिला में अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
• गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर बच्चे के स्थान का लगाव।

कार्डियक कंपकंपी की अनुपस्थिति भ्रूण की मृत्यु को इंगित करती है और इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप, श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक अवस्था में लिंग निर्धारण

आधिकारिक दवा दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की संभावना से इनकार करती है। दुनिया भर में कई प्रयोग किए गए हैं, जिनके परिणामों के अनुसार 60-70% की निश्चितता के साथ भविष्यवाणी करना संभव है कि कौन पैदा होगा - लड़का या लड़की। लड़कों में, दिल अधिक बार धड़कता है, लड़कियों में संकुचन दर 140 से थोड़ी कम होती है। 12 सप्ताह के बाद भविष्य के लड़कों की दिल की धड़कन 140 बीट / मिनट से अधिक होती है।

हृदय गति को निर्धारित करने वाले अन्य कारकों द्वारा लिंग की भविष्यवाणी को और अधिक कठिन बना दिया जाता है। एक लड़का या लड़की सुनते समय सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकते हैं, या इसके विपरीत, आराम कर सकते हैं।

ऑक्सीजन की कमी प्रदर्शन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है - यह आवृत्ति को कम करती है, स्वर को बहरा बनाती है। असामान्यताएं भी तेज या धीमी गति से दिल की धड़कन का कारण बन सकती हैं।

एक विकल्प के रूप में या हृदय गति की गणना करने की विधि के अलावा, ऐसे लोक संकेत हैं जो भविष्य की मूंगफली के लिंग को निर्धारित करने में मदद करते हैं। यदि कोई लड़का है, महिला को गंभीर विषाक्तता है, एक तीव्र पेट है, अगर माँ मिठाई खाना पसंद करती है, तो एक लड़की होगी। ऐसे बहुत से संकेत हैं और सदियों के अभ्यास के बावजूद यहां मिसफायर भी होते हैं।

भ्रूण में हृदय गति की गणना करने की विधि 12-13 सप्ताह के बाद प्रासंगिक होती है, जब जननांग बनते हैं। प्रारंभिक अवस्था में अस्थिर लय के कारण लिंग निर्धारण कठिन होता है। लेकिन 20 सप्ताह के बाद, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके 100% संभावना के साथ यह निर्धारित करना संभव है कि लड़का या लड़की अपनी मां के पेट में रहते हैं या नहीं।

अपने अजन्मे बच्चे की पहली धड़कन सुनना किसी भी महिला का सपना होता है। कुल मिलाकर, भविष्य की माँ के लिए यह कोई मायने नहीं रखता कि लड़का पैदा हुआ है या लड़की, मुख्य बात यह है कि बच्चा स्वस्थ और भरा हुआ है। और फिर भी, दिल की धड़कन से बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की विधि युवा माता-पिता के लिए बहुत दिलचस्प है। हालांकि 9 महीने की अवधि के लिए किसी भी पूर्वानुमान से यह स्पष्ट हो जाएगा कि मां के पेट में लड़का या लड़की विकसित होता है या नहीं।