बच्चे के जन्म की प्राकृतिक उत्तेजना। श्रम, पेशेवरों और विपक्षों को प्रोत्साहित करने के तरीके

चिकित्सा प्रक्रियाओं

श्रम प्रेरण की आवश्यकता किसे है और क्यों?

उत्तेजना प्रौद्योगिकी का अध्ययन श्रम गतिविधिऔर मां और बच्चे के शरीर पर इसके प्रभाव, डॉक्टर एक सदी से निपट रहे हैं। आज, ऐसे कई तरीके और दवाएं हैं जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज और सुविधाजनक बना सकती हैं। लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे आपको कौन सी अत्याधुनिक दवाएं देते हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको कैसे आश्वासन दिया जाता है कि उत्तेजना प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है - याद रखें कि जन्म प्रक्रिया में कोई भी हस्तक्षेप बच्चे के जन्म को सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह से प्रभावित कर सकता है।

चूँकि नारी का शरीर प्रकृति द्वारा इस तरह से व्यवस्थित किया गया है कि एक बच्चा व्यावहारिक रूप से बिना पैदा हो सकता है बाहरी मदद, बच्चे के जन्म में आधारहीन हस्तक्षेप केवल नुकसान ही कर सकता है। सच है, आज जटिलताएं आदिम माताओं में भी अधिक बार दर्ज की जाती हैं। यह सब खराब माहौल की वजह से है। देर से उम्रपहले बच्चे का जन्म और, तदनुसार, जन्म देने वाली महिलाओं में पुरानी बीमारियों की एक बड़ी संख्या।

इसके अलावा, डॉक्टर, चमत्कारी उपकरणों और दवाओं में बहुत अधिक विश्वास रखते हुए, अब तेजी से औसत जन्म दर पर भरोसा कर रहे हैं, बजाय इसके कि अपना अनुभव. आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक रूसी प्रसूति अस्पताल में प्रसव के 7% मामलों में श्रम प्रेरण का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह केवल आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार है। और वास्तव में क्या हो रहा है, कोई केवल अनुमान लगा सकता है, क्योंकि कई प्रसूति अस्पतालों में यह प्रक्रिया चालू है।

ज्यादातर महिलाएं जिन्हें प्रसव पीड़ा की पेशकश की जाती है, वे बस यह नहीं जानती हैं, और डॉक्टर उन्हें यह सूचित करना आवश्यक नहीं समझते हैं कि दवाओं की शुरूआत या तो तेज या धीमी हो सकती है, या बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया को पूरी तरह से रोक सकती है। और इससे अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप होता है, और तेजी से सर्जरी होती है। सीजेरियन सेक्शन.

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टरों ने महिला को "शांत" शब्दों के साथ कहा कि यह एकमात्र था संभावित प्रकार, और अगर यह उसके (ऑपरेशन) के लिए नहीं होता, तो परिणाम बहुत दुखद हो सकता था। केवल एक चीज जिसके बारे में वे बात नहीं करते हैं, वह यह है कि बच्चे के जन्म की उत्तेजना ही सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रेरक एजेंट बन जाती है।

अक्सर महिलाएं, उत्तेजना के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में पूरी जानकारी नहीं रखती हैं, और डॉक्टरों की मौन सहमति से, जन्म प्रक्रिया को "धक्का" देने के लिए बहुत आसानी से सहमत होती हैं। उन्हें इस बात का अहसास नहीं है कि प्रसव तेज हो सकता है, लेकिन इससे दर्द कम नहीं होगा, बल्कि बढ़ेगा, और बच्चे को ऑक्सीजन की कमी होने का खतरा बढ़ जाएगा, और परिणामस्वरूप, यह कम हो सकता है। रक्त चाप(और यह पहले से ही एक संकेतक है कि बच्चा गर्भाशय में पीड़ित है, और आपको सर्जरी की आवश्यकता है)।

बेशक, डॉक्टरों पर भरोसा किया जाना चाहिए, और ऐसे समय होते हैं जब उत्तेजना वास्तव में आवश्यक और उचित होती है। लेकिन यह न भूलें कि प्रसूति-चिकित्सक द्वारा तय की गई कोई भी कार्रवाई आपके या आपके अधिकृत प्रतिनिधि से सहमत होनी चाहिए। इसलिए, यदि आपके पास ऐसा अवसर है, तो अपने पति या किसी ऐसे रिश्तेदार को, जिस पर आप भरोसा करते हैं, जन्म के समय आपके साथ मौजूद रहें। और यदि आप पर्याप्त निर्णय लेने में सक्षम नहीं हैं, तो भी वे स्थिति का अधिक शांति से आकलन करने में सक्षम होंगे।

और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जिस क्षण से आपको अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चला और आपने जन्म देने का फैसला किया, उसी क्षण से आपको अपने आप को बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से तैयार करने की आवश्यकता है। यदि आपके पास स्वास्थ्य कारणों से कोई मतभेद नहीं है, तो चलते हैं ताज़ी हवा, तैराकी, खेल - सबसे अधिक सबसे अच्छा सहायकअपने शरीर को तैयार करने में और आंतरिक अंगऐसा करने के लिए महत्वपूर्ण बिंदुकिसी भी महिला के जीवन में, प्रसव की तरह।

श्रम को प्रेरित करना क्यों आवश्यक है?

जब श्रम शुरू नहीं होता है सहज रूप मेंया जब वहाँ हो तो प्रगति न करें चिकित्सा संकेतपहले बच्चा पैदा करना नियत तारीख, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए श्रम की उत्तेजना का सहारा लेते हैं।

श्रम गतिविधि की उत्तेजना आवश्यक है:

गर्भावस्था के बाद (42 सप्ताह से अधिक) के मामले में;

सिजेरियन सेक्शन के जोखिम को कम करने के लिए एकाधिक गर्भावस्थाया बच्चे का बड़ा आकार;

बचने के लिए जन्म संबंधी जटिलताएंऐसे मामलों में जहां मां या भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए चिकित्सीय संकेत हैं: गुर्दे की बीमारी, थाइरॉयड ग्रंथि, उच्च रक्तचाप, गर्भावधि मधुमेह, गर्भनाल का आगे बढ़ना।

श्रम उत्तेजना के मुख्य नुकसान:

उत्तेजना का मुख्य नुकसान भी है मजबूत प्रभावमाँ और बच्चे के शरीर पर दवाएँ। इसलिए बहुत दर्दनाक संकुचन, भ्रूण की पीड़ा और, परिणामस्वरूप, एक सिजेरियन सेक्शन;

जब बच्चे के जन्म में ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है, तो एक महिला को बच्चे के जन्म के लिए सबसे असहज और अप्रभावी स्थिति में रहने के लिए मजबूर किया जाता है - उसकी पीठ पर झूठ बोलना। यह संकुचन के दर्द को बढ़ाता है और बच्चे के जन्म में प्रगति में बाधा डालता है;

उत्तेजना भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का कारण बन सकती है, और कुछ मामलों में बच्चे के हृदय प्रणाली के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकता है;

श्रम की उत्तेजना बहुत लंबे, बहुत तीव्र और दर्दनाक संकुचन का कारण बन सकती है जिसके लिए दर्द निवारक के एक अतिरिक्त हिस्से की शुरूआत की आवश्यकता होती है;

सीजेरियन सेक्शन के बाद बार-बार योनि प्रसव के मामले में, निशान के साथ गर्भाशय के टूटने की संभावना;

भ्रूण संकट। ऐसा माना जाता है कि बच्चे का जन्म तब होता है जब बच्चा मां के शरीर में एक विशेष हार्मोन छोड़ता है, जो जन्म की प्रक्रिया शुरू करता है। यदि जन्म कृत्रिम रूप से प्रेरित किया जाता है, तो बच्चा अभी पैदा होने के लिए तैयार नहीं है;

उत्तेजना जोखिम को बढ़ाती है समयपूर्व टुकड़ीप्लेसेंटा, साथ ही संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर का उपयोग।

कृत्रिम उत्तेजना के प्रकार

श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

प्राकृतिक हार्मोन के एनालॉग्स की शुरूआत जो श्रम को गति प्रदान करती है और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाती है

प्रकटीकरण के लिए गर्भाशय को तैयार करने के लिए ऑक्सीटोसिन जैसी दवा का उपयोग किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन- पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के संश्लेषित एनालॉग्स को संदर्भित करता है। ऑक्सीटोसिन को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के मुख्य रूप में प्रशासित किया जाता है। यह दवा है अधिक विपक्षप्लसस की तुलना में, और, इसके अलावा, इसके ओवरडोज की संभावना अधिक है:

ऑक्सीटोसिन गैर-शारीरिक संकुचन का कारण बनता है और बढ़ता है प्रसव पीड़ा(इसलिए दर्द निवारक के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जाना चाहिए);

दवा भ्रूण की पीड़ा को बढ़ा सकती है। बहुत लंबे और तीव्र संकुचन बच्चे को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी का कारण बनते हैं। और उत्तेजना की मदद से पैदा हुए बच्चे बदतर रूप से अनुकूलित होते हैं और अधिक बार शिशु पीलिया होता है;

कई रोगियों में इसकी पहचान की गई संवेदनशीलता के कारण दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए;

ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है यदि गर्भाशय पर निशान है, प्लेसेंटा प्रीविया का पता चला है, गलत स्थितिभ्रूण या प्राकृतिक रूप से बच्चा पैदा करने की असंभवता जन्म देने वाली नलिका.

प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग

अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भाशय को फैलाव के लिए तैयार करने के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन (प्रोस्टेन, एनज़ाप्रोस्ट, डाइनोप्रोस्टोन, प्रोस्टिव) का उपयोग करना अधिक सुरक्षित है, जिससे हल्का संकुचन होता है। अक्सर बच्चे के जन्म में प्रगति की कमी का कारण गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता है। इसे "नरम" करने और संकुचन पैदा करने के लिए, डॉक्टर प्रोस्टाग्लैंडीन को फॉर्म में इंजेक्ट करते हैं विशेष जेलया सपोसिटरी योनि और ग्रीवा नहर में गहराई तक।

प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग करने के फायदे यह हैं कि यह दवा प्रवेश नहीं करती है एमनियोटिक थैलीऔर प्रसव के दौरान एक महिला के आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं करता है। इसी समय, प्रोस्टाग्लैंडिंस श्रम के सक्रिय चरण में संक्रमण को धीमा कर सकते हैं। श्रम में कुछ महिलाओं में, इन दवाओं के उपयोग से सिरदर्द या उल्टी का विकास होता है।

एमनियोटॉमी

एमनियोटॉमी- यह एक उद्घाटन है एमनियोटिक थैलीयोनि में डाले गए एक विशेष हुक के साथ, वे भ्रूण के मूत्राशय को पकड़ते हैं और इसे खोलते हैं, जिससे एक बहिर्वाह होता है उल्बीय तरल पदार्थ. यह ऑपरेशन एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए और केवल तभी संकेत दिया जाना चाहिए।

कन्नी काटना संभावित जटिलताएं, एमनियोटॉमी किया जाता है, एक नियम के रूप में, बच्चे के सिर के छोटे श्रोणि में जाने के बाद, भ्रूण के मूत्राशय और उसकी सतह पर जहाजों को निचोड़ते हुए, जो गर्भनाल के रक्तस्राव और आगे को बढ़ाव के जोखिम को रोकता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञों और प्रसूति विशेषज्ञों के अनुसार, एमनियोटॉमी के मुख्य संकेत गर्भावस्था की अधिकता हैं, और इसके परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा की गिरावट, साथ ही साथ भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का खतरा है।

एक और महत्वपूर्ण कारणएमनियोटॉमी के उपयोग से प्रीक्लेम्पसिया हो सकता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक- यह गर्भावस्था के दौरान एक जटिलता है, जिसका मुख्य लक्षण एडिमा ("गर्भावस्था की ड्रॉप्सी") की उपस्थिति है, साथ ही साथ, अधिक गंभीर मामले, ऊपर उठाया हुआ धमनी दाबऔर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। प्रीक्लेम्पसिया के दौरान भ्रूण के मूत्राशय को खोलने से महिला को प्रसव में मदद मिल सकती है और प्रसव के दौरान जटिलताओं को रोका जा सकता है।

इस ऑपरेशन के लिए एक और संकेतक, जो बहुत कम आम है, रीसस संघर्ष है।

लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह हेरफेर असुरक्षित हो सकता है। रूसी प्रसूति अस्पतालों में, कभी-कभी वे एमनियोटॉमी के बारे में चेतावनी भी नहीं देते हैं। और इस तरह के ऑपरेशन के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं। संकुचन कभी नहीं आ सकते हैं, जिसके लिए दूसरे के उपयोग की आवश्यकता होगी चिकित्सा तैयारी- ऑक्सीटोसिन, और दुर्लभ मामलेभ्रूण के संक्रमण या गर्भनाल के आगे को बढ़ाव का कारण बन सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि आज हर जगह श्रम की उत्तेजना का उपयोग किया जाता है, कुछ मामलों में इसे करना मना है।

कृत्रिम उत्तेजना के लिए मतभेद:

मां में स्वास्थ्य समस्याएं (अंतःस्रावी विकार, मधुमेह मेलेटस, गर्भाशय पर एक सिवनी, आदि);

बच्चे की गलत स्थिति;

बच्चे के सिर के आकार और मां के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति;

बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट (हार्ट मॉनिटर के संकेतों के अनुसार)।

साथ में चिकित्सा के तरीकेश्रम प्रेरण, वहाँ हैं प्राकृतिक तरीकेजो बच्चे के जन्म को गति देने या शुरू करने में मदद करते हैं। केवल याद रखने वाली बात यह है कि यदि आप प्राकृतिक उत्तेजना के तरीकों में से किसी एक का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें। यह या वह तरीका आपको कितना भी सुरक्षित या सुखद क्यों न लगे, किसी विशेषज्ञ के साथ अपने कार्यों का समन्वय करना बेहतर है।

श्रम प्रेरण के प्राकृतिक तरीके:

एक्सकपड़े

लंबी सैर के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे वह खुलने लगता है। यह विधि केवल तभी काम करती है जब श्रम की प्रत्याशा में गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही चपटा होना शुरू हो गया हो।

संभोग

वीर्य में होता है प्राकृतिक हार्मोनप्रोस्टाग्लैंडिंस, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं और गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देते हैं।

ओगाज़्म

गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देता है।

निप्पल मसाज

रक्त में ऑक्सीटोसिन हार्मोन की मात्रा को बढ़ाता है। सच है, ऐसी प्रक्रिया के लिए कृत्रिम दवाओं के उपयोग की तुलना में अधिक समय की आवश्यकता होती है। मालिश दिन में तीन बार दस से बीस मिनट तक करनी चाहिए। कुछ डॉक्टर इस प्रक्रिया को केवल उस अस्पताल में करने की सलाह देते हैं जहां मां और बच्चे की स्थिति की निगरानी करना संभव हो।

उदाहरण के लिए, लंबी सैरऔर कोई कार्रवाई।

एक्यूपंक्चर

ऐसे कई बिंदु हैं, जिन पर प्रभाव बच्चे के जन्म की प्राकृतिक उत्तेजना में योगदान देता है। ये बिंदु सूचकांक और के बीच हैं अंगूठे, कंधे के ऊपरी भाग में, त्रिकास्थि में, टखने के पास, छोटी उंगली के बाहरी भाग पर नाखून के आधार पर (सूचना एक्यूपंक्चर पर पुस्तकों में पाई जा सकती है) और, विशेषज्ञों के अनुसार, संबंधित हैं गर्भाशय। उनकी उत्तेजना महिला को आराम करने में मदद करती है, जिससे दर्द से राहत मिलती है और जन्म प्रक्रिया शुरू होती है।

प्रसूति में, अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब श्रम की उत्तेजना आवश्यक होती है। यह विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाते हैं और सहज श्रम की शुरुआत की ओर ले जाते हैं। अगले 24 घंटों के भीतर नवजात को प्राकृतिक तरीके से दुनिया में लाने के लिए इस तरह के उपाय किए जाते हैं, मां और बच्चे से जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाए बिना सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति को कम किया जाता है। 1990 से 2006 की अवधि के दौरान, श्रम गतिविधि की उत्तेजना 2 गुना अधिक बार की जाने लगी।

संकेत

श्रम प्रेरण के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• (41 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु);
• धमनी उच्च रक्तचाप जो गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान विकसित हुआ;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• , प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया;
• प्लेसेंटा की विकृति, साथ में ऑक्सीजन की कमीभ्रूण;
• मातृ रोग: मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, पुराने रोगोंफेफड़े, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• भ्रूण विकृति: विकास मंदता, रीसस संघर्ष, ओलिगोहाइड्रामनिओस।

श्रम गतिविधि को अन्य कारणों से प्रेरित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:

• तेजी से और तेजी से बच्चे के जन्म का खतरा;
• महिला अस्पताल में भर्ती नहीं होने पर अस्पताल से लंबी दूरी;
• कमजोरों का खतरा आदिवासी ताकतेंतथा प्रसवोत्तर रक्तस्रावमाँ पर।

निम्न में से कम से कम एक मानदंड को पूरा किया जाना चाहिए:

• गर्भ के 20 सप्ताह के बाद या बाद में लिया गया अल्ट्रासाउंड 39 सप्ताह या उससे अधिक की वर्तमान गर्भकालीन आयु की पुष्टि करता है;
• पिछले 30 हफ्तों के दौरान भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनना;
• 36 सप्ताह बीत चुके हैं सकारात्मक परीक्षणगर्भावस्था के लिए (रक्त और मूत्र परीक्षण)।

अर्थात्, प्रक्रिया शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि भ्रूण व्यवहार्य है और सामान्य शब्दगर्भावस्था।

मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों में श्रम प्रेरण की कोई भी विधि निषिद्ध है:

• प्लेसेंटा या गर्भनाल प्रीविया;
• पहले स्थानांतरित;
• गर्भाशय में भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• गर्भनाल का आगे बढ़ना;
• सक्रिय हर्पेटिक जननांग संक्रमण;
• आक्रामक ग्रीवा कैंसर;
• गर्भाशय की एंडोमेट्रियल (आंतरिक) परत के उद्घाटन के साथ पहले स्थानांतरित;
• पिछले गर्भाशय टूटना;
• गंभीर उल्लंघन हृदय दरभ्रूण.

एक महिला को यह समझना चाहिए कि यदि उत्तेजना असफल होती है, तो उसे सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी, और इस प्रक्रिया में शुरू से अंत तक लगभग एक दिन का समय लगता है।

अस्पताल में श्रम की उत्तेजना कैसी है

जब एक महिला प्रसवपूर्व वार्ड में प्रवेश करती है, तो उसके जननांगों की स्थिति का आकलन बिशप स्केल का उपयोग करके किया जाता है:

गर्भाशय ग्रीवा को 6 अंक या उससे कम के बिशप स्कोर के साथ श्रम प्रेरण के लिए तैयार नहीं माना जाता है। यदि प्रसव अभी भी कृत्रिम रूप से प्रेरित है, तो उनके शल्य चिकित्सा के पूरा होने (आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन) की संभावना बढ़ जाती है। जब तक गर्दन वांछित मापदंडों को पूरा नहीं करती है, तब तक प्रतीक्षा करना उचित है, और उसके बाद ही उत्तेजना के तरीकों का उपयोग करें।

यदि बिशप का स्कोर 8 अंक से अधिक है, तो गर्भाशय ग्रीवा सहज या प्रेरित श्रम के लिए अच्छी तरह से तैयार है।

गर्दन की तैयारी

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी के साथ शुरू होती है, अगर अंग बिशप पैमाने के अनुसार आदर्श के अनुरूप नहीं है। इसके लिए चिकित्सा और यांत्रिक विधियों का उपयोग किया जाता है।

प्रति दवाओंप्रोस्टाग्लैंडिंस मिसोप्रोस्टोल (PGE1), डिनोप्रोस्टोन प्रीपिडिल और सर्विडिल (PRE2), एंटीप्रोजेस्टोजन मिफेप्रिस्टोन (गाइनेस्ट्रिल, मिरोप्रिस्टन, पेनक्रॉफ्टन) और हार्मोन जो सीधे गर्भाशय को अनुबंधित करता है, ऑक्सीटोसिन शामिल हैं। विदेशी अभ्यास में, प्रोस्टाग्लैंडिंस को वरीयता दी जाती है - वे उपयोग करने के लिए सुविधाजनक होते हैं (गोलियाँ और जेल, इंजेक्शन और जलसेक नहीं), वे गंभीर कारण नहीं होते हैं दुष्प्रभाव.

misoprostol

यह प्रोस्टाग्लैंडीन E1 का सिंथेटिक एनालॉग है, जिसे साइटोटेक के नाम से जाना जाता है। पेट के अल्सर के उपचार और रोकथाम के लिए दवा को मंजूरी दी गई है। यदि सिजेरियन सेक्शन का कोई इतिहास नहीं है तो मिसोप्रोस्टोल के साथ प्रेरण संभव है।

दवा 100 और 200 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। गोलियों को मौखिक रूप से, मौखिक रूप से, जीभ के नीचे या योनि से लिया जा सकता है। लेकिन हर 3-6 घंटे में 25 मिलीग्राम दवा की योनि में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है।

मिसोप्रोस्टोल को काम करने में कितना समय लगता है?

गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि निकट भविष्य में शुरू होती है, और इसकी अधिकतम अंतर्ग्रहण के 10-16 घंटे बाद होती है।

dinoprostone

यह एक प्रोस्टाग्लैंडीन E2 दवा है, जो इन नामों से उपलब्ध है:

• प्रीपिडिल: 2.5 मिली जेल में 0.5 मिलीग्राम सक्रिय संघटक युक्त जेल;
• गर्भाशय ग्रीवा: योनि सपोसिटरीया एक विशिष्ट कंटेनर सिस्टम जिसमें 10 मिलीग्राम निरंतर रिलीज एजेंट (0.3 मिलीग्राम प्रति घंटा) होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, यदि जन्म प्रक्रिया को शामिल करने की आवश्यकता पहले से मौजूद है या निकट भविष्य में उत्पन्न हो सकती है।

श्रम प्रेरण जेल कैसे प्रशासित किया जाता है?

Prepidil को दिन के दौरान 1.5 मिलीग्राम (तीन इंजेक्शन) की कुल खुराक तक हर 6-12 घंटे में प्रशासित किया जाता है। Cervidil योनि प्रणाली को योनि से हटा दिया जाता है और हर 12 घंटे में एक नए के साथ बदल दिया जाता है।

गुब्बारा कैथीटेराइजेशन

बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लिए फोली कैथेटर का उपयोग

यह यांत्रिक तरीकागर्भाशय के संकुचन की उत्तेजना। यह निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है:

• फोले कैथेटर नंबर 16, जिसने 30-80 मिलीलीटर खारा पेश किया;
• कुक का डबल-बैलून कैथेटर: एक गुब्बारा अंतर्गर्भाशयी स्थित होता है और इसमें 40-80 मिलीलीटर की मात्रा होती है, दूसरा योनि में स्थित होता है और इसकी मात्रा 20-60 मिलीलीटर होती है।

एक श्रम प्रेरण कैथेटर इस तरह प्रयोग किया जाता है:

• उंगलियों या दर्पण के साथ जगह में सेट करें, यदि आवश्यक हो, तो इसकी स्थिति को अंगूठी के आकार के संदंश या अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित किया जाता है;
• योनि में 12 घंटे तक रह सकता है;
• गुब्बारा भरा हुआ है खाराऔर आंतरिक ओएस के ऊपर रखा गया है।

पर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, 12 घंटों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा यांत्रिक रूप से इतना खुल जाएगा कि कैथेटर अनायास हटा दिया जाएगा। इसके बाद, अक्सर एक एमनियोटॉमी किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो ऑक्सीटोसिन का जलसेक शुरू होता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन और कैथेटर का उपयोग करने के पेशेवरों और विपक्षों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। अब तक, वैज्ञानिकों ने दोनों विधियों की प्रभावशीलता और सुरक्षा में महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया है।

मिफेप्रिस्टोन

नियोजित मामलों में, मिफेप्रिस्टोन के साथ श्रम प्रेरण संभव है। यह एक एंटीप्रोजेस्टोजन दवा है जो गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाती है। यह गोलियों के रूप में निर्धारित है - प्रति खुराक 200 मिलीग्राम एक बार।

मिफेप्रिस्टोन को काम करने में कितना समय लगता है?

प्रशासन के एक दिन बाद गर्दन के विस्तार से प्रभाव का आकलन किया जाता है। यदि श्रम गतिविधि निष्क्रिय है, तो एक और टैबलेट निर्धारित है। भ्रूण मूत्राशय के स्व-खोलने के साथ, लंबी निर्जल अवधि से बचने के लिए, गोलियों को लेने के बीच का अंतराल 6-12 घंटे तक कम हो जाता है।

प्रभावशीलता का अंतिम मूल्यांकन 2-3 दिनों के बाद किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रोस्टाग्लैंडीन या ऑक्सीटोसिन के साथ श्रम गतिविधि की सक्रियता जारी रहती है।

ऑक्सीटोसिन

यह गर्भाशय सिकुड़न के लिए जिम्मेदार महिला सेक्स हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है। यह रिसेप्टर्स को सक्रिय करके श्रम गतिविधि को उत्तेजित करता है जो गर्भाशय कोशिकाओं के अंदर कैल्शियम के संचय का कारण बनता है, जिससे उनके संकुचन की ताकत बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन उत्तेजना भी अपने स्वयं के प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बढ़ाती है। दवा की शुरूआत सभी मामलों में नहीं की जाती है। आमतौर पर, एक अच्छी तरह से तैयार गर्दन के साथ, प्रक्रिया अपने आप शुरू हो जाती है। ऑक्सीटोसिन सामान्य शक्तियों की कमजोरी के लिए भी निर्धारित है।

यह कम है उपयुक्त रास्ताबिना तैयारी के गर्भाशय ग्रीवा वाली महिलाओं के लिए, यानी बिशप पैमाने पर कम स्कोर के साथ। ऑक्सीटोसिन के उपयोग से पहले, गर्भाशय ग्रीवा को पकने के लिए ऊपर सूचीबद्ध एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है।

दवा को एक ड्रॉपर या इन्फ्यूजन पंप के माध्यम से तब तक अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है जब तक कि लगातार गर्भाशय संकुचनहर 2-3 मिनट में, यानी विकास के लिए जरूरी है।

श्रम को प्रेरित करने के अन्य तरीके

हाइग्रोस्कोपिक (आसमाटिक) dilators (विस्तारक) का उपयोग किया जाता है - केल्प और दिलपन। वे मुख्य रूप से गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, न कि गर्भाशय ग्रीवा को पहले से पकने के लिए। इन पदार्थों में पेश किया जाता है ग्रीवा नहर, तरल को अवशोषित करते हैं और यांत्रिक रूप से इसकी दीवारों को अलग करते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन के उपयोग की तुलना में, इस तरह से श्रम की सक्रियता एक जोखिम को बढ़ाती है जीवाण्विक संक्रमणमाँ और नवजात में। इसके अलावा, एक अप्रस्तुत ग्रीवा नहर में इस तरह के फंड की शुरूआत रोगी के लिए अप्रिय उत्तेजनाओं के साथ होती है।

बाँझ का अतिरिक्त-एमनियोटिक प्रशासन नमकीन घोलएक कैथेटर के माध्यम से किया जाता है, जो पैरावेसिकल स्पेस में किया जाता है। विधि काफी प्रभावी है, लेकिन कैथेटर या प्रोस्टाग्लैंडीन के उपयोग पर लाभ के बिना।

एमनियोटॉमी श्रम को प्रेरित या तेज करने के लिए भ्रूण के चारों ओर एमनियोटिक थैली का एक कृत्रिम टूटना है। इस प्रक्रिया के दौरान, गर्भनाल के छोरों या भ्रूण के शरीर के कुछ हिस्सों को गिरने से रोकने के लिए हाथ से तरल पदार्थ के बहिर्वाह के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना आवश्यक है।

एक मैनुअल परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अपनी उंगलियों के साथ निचले गर्भाशय खंड का विस्तार कर सकते हैं, झिल्ली को एक गोलाकार गति में उजागर कर सकते हैं और उन्हें गर्भाशय की दीवार से थोड़ा अलग कर सकते हैं। श्रम गतिविधि की शुरुआत में तेजी लाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव वाली महिलाओं में प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जा सकती है। आमतौर पर इसके बाद अगले 2 दिनों में श्रम गतिविधि शुरू हो जाती है। इसी तरह की प्रक्रियाजो महिलाएं गर्भावस्था के 40वें या 41वें सप्ताह में हैं, उनके लिए इसे करना बेहतर है। यह काफी प्रभावी है, लेकिन झिल्ली के समय से पहले टूटने और भ्रूण और गर्भाशय गुहा के संक्रमण के जोखिम को वहन करता है।

घर पर लगाए जाने वाले उपाय

निपल्स के यांत्रिक उत्तेजना द्वारा घर पर श्रम प्रेरण किया जा सकता है। यह गर्भाशय की मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन का कारण बनता है। तैयार गर्दन वाली महिलाओं को निप्पल मसाज का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। यह प्रक्रिया ऑक्सीटोसिन के उपयोग से कम प्रभावी है। सबसे अच्छी चीज प्राकृतिक उत्तेजनातैयार गर्भाशय ग्रीवा वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है, जबकि श्रम गतिविधि अगले 72 घंटों में शुरू होती है।

श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के दुर्लभ या विदेशी तरीकों में से, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन का उपयोग;
• आवेदन पत्र अरंडी का तेलअंदर;
• hyaluronidase, isosorbide dinitrate की नियुक्ति;
• एक्यूपंक्चर;
• शाम के हलके पीले रंग का तेल;
• हर्बल तैयारी;
• संभोग;
• शारीरिक व्यायाम।

शारीरिक व्यायाम

व्यायाम घर पर ही किया जा सकता है, अधिमानतः जब संकुचन-उत्तेजक या आसन्न जन्म के अन्य लक्षण पहले से ही दिखाई देते हैं, ताकि बच्चे के सिर को छोटे श्रोणि में प्रवेश करने में तेजी लाई जा सके। निम्नलिखित लोड प्रकार की पेशकश कर रहे हैं:

• सीधी रेखा में या सीढ़ियों से ऊपर चलना;
• तैराकी;
• अधिमान्य बैठने की स्थिति;
• फर्श को चीर से धोना;
• माचिस या फर्श पर बिखरे बटन उठाना।

काफी अच्छा उत्तेजक श्रम गतिविधियौन संपर्क। हालांकि, साथी को बिल्कुल स्वस्थ होना चाहिए ताकि संक्रमण महिला के जननांग पथ में प्रवेश न करे।

जटिलताओं

माँ के लिए खतरा है:

• गर्भाशय की हाइपरस्टिम्यूलेशन;
• असफल प्रेरण;
• गर्भाशय टूटना।

गर्भाशय के हाइपरस्टिम्यूलेशन से भ्रूण की हृदय गति भी बढ़ सकती है। इस शब्द का अर्थ है प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ उत्तेजना के बाद विकसित संकुचन, 2 मिनट से अधिक, या यदि 10 मिनट में 5 से अधिक हो। उपचार आमतौर पर बीटा-2-एड्रीनर्जिक दवाओं के साथ होता है, और गंभीर मामलों में, एक सीज़ेरियन सेक्शन आवश्यक होता है।

कुछ मामलों में, उत्तेजना के कारण नहीं होता है वांछित परिणाम. यह महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय ग्रीवा की पर्याप्त परिपक्वता और गर्भाशय के संकुचन के विकास के लिए पर्याप्त समय दिया जाए। ऐसा माना जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की तैयारी के प्रभाव में, यह 8-10 घंटों के भीतर 3 से 5 सेमी और अगले 4-6 घंटों में 5 से 6 सेमी तक खुलता है।

यहां तक ​​​​कि अगर एक महिला ने केवल श्रम के अव्यक्त चरण की शुरुआत की है, तो उत्तेजना से सिजेरियन सेक्शन की संभावना कम हो जाती है। जैसे ही सक्रिय चरण शुरू होता है, यह पहले से ही उसी गति से या अप्रस्तुत रोगियों की तुलना में तेज गति से गुजरता है।

जब उत्तेजना को असफल माना जाता है:

1. यदि गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी ऑक्सीटोसिन के उपयोग से 1-2 दिन पहले प्रोस्टाग्लैंडीन या कैथेटर के साथ की गई थी।
2. ऑक्सीटोसिन के 24 घंटों के बाद, संकुचन हर 3 मिनट में कम होता है।
3. एक कृत्रिम चीरा बनाया गया था झिल्ली, लेकिन उसके बाद, ऑक्सीटोसिन जलसेक के 12 घंटे के भीतर श्रम शुरू नहीं हुआ।

इन मामलों में, रोगी के साथ चर्चा के बाद, या तो पेसिंग का प्रयास जारी रखा जाता है या सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

श्रम की शुरूआत के दौरान गर्भाशय का टूटना अत्यंत दुर्लभ है। यदि इस जटिलता का संदेह है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

बच्चे पर श्रम को शामिल करने के प्रतिकूल प्रभाव मुख्य रूप से प्रस्तुत किए जाते हैं यांत्रिक क्षति, उदाहरण के लिए, गर्भनाल का आगे बढ़ना। यह कभी-कभी झिल्लियों के कृत्रिम रूप से टूटने के साथ होता है, विशेष रूप से श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर बच्चे के सिर की उच्च स्थिति के साथ। इस तरह की जटिलता को रोकने के लिए, नवजात शिशु के हाइपोक्सिया का खतरा, प्रसूति रोग विशेषज्ञ को श्रम में महिला के जननांग पथ की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, खासकर एमनियोटॉमी के बाद।

आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में इन सभी जटिलताओं का जोखिम बेहद कम है, और बच्चे के समय पर जन्म के लाभ (सामान्य चयापचय का संरक्षण, चयापचय उत्पादों द्वारा विषाक्तता की अनुपस्थिति, एक "ओवररिप" प्लेसेंटा के कारण हाइपोक्सिया) जोखिम से कहीं अधिक है। प्रतिकूल घटनाओं का। इसके अलावा, प्रसूति-चिकित्सक रोगी को उचित उपचार बताकर या सिजेरियन सेक्शन करके ऐसे सभी मामलों का शीघ्रता से सामना करते हैं।

प्रकृति ने सुनिश्चित किया कि बच्चे बिना बाहरी मदद के पैदा हो सकें। बेशक, बिना चिकित्सा देखभालकिसी भी जटिलता के घातक परिणाम हो सकते हैं। सौभाग्य से, में आधुनिक दुनियाँमहिलाएं अपनी समस्याओं से अकेली नहीं रहती हैं। श्रम आमतौर पर 38 और 42 सप्ताह के गर्भ के बीच शुरू होता है।

साथ ही, वे स्वाभाविक रूप से विकसित होते हैं और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होते हैं। लेकिन अगर बच्चे को नियत समय पर जन्म लेने की कोई जल्दी नहीं है, तो डॉक्टर लेबर इंडक्शन लिख सकते हैं।

किन मामलों में श्रम गतिविधि की उत्तेजना की आवश्यकता हो सकती है? श्रम की शुरुआत को प्रोत्साहित करने के लिए कई संकेत हैं:

1. सबसे पहले, श्रम प्रेरण जब ओवरवियरिंग. जैसा कि आप जानते हैं, पूर्ण-अवधि के जन्म को 38वें सप्ताह से शुरू माना जाता है, और 42वें सप्ताह में वे पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के बारे में बात करते हैं। इसमें कुछ जोखिम शामिल हैं: नाल की उम्र शुरू होती है और अब अपने कार्यों का सामना नहीं करती है। एमनियोटिक द्रव उनमें संचित विषाक्त पदार्थों के कारण रंग बदलता है, बच्चे को क्रोनिक अनुभव हो सकता है ऑक्सीजन भुखमरी. आमतौर पर, जब ओवरवियरिंग, उत्तेजना निर्धारित की जाती है 41 और 42 सप्ताह के बीच, और लंबी अवधि के संकेतों की उपस्थिति में, और 40 सप्ताह में;
2. यदि गर्भाशय फैला हुआ हैकई गर्भावस्था या पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण बहुत अधिक, सबसे अधिक संभावना भी हम बात करेंगेसे कृत्रिम उत्तेजनाअस्पताल में प्रसव;
3. पुराने रोगों, जैसे मधुमेह, हृदय प्रणाली में कुछ विकार, गुर्दे की बीमारी और अन्य बीमारियाँ जो माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं, भी 38 सप्ताह की शुरुआत में उत्तेजना का कारण हो सकती हैं;
4. उन लोगों के लिए भी श्रम प्रेरण की आवश्यकता हो सकती है जिनके पास पहले से है एमनियोटिक द्रव टूट गया लेकिन संकुचन शुरू नहीं हुआ 12 घंटे या उससे अधिक के लिए। तथ्य यह है कि एमनियोटिक थैली के फटने के बाद, बच्चा विभिन्न संक्रमणों की चपेट में आ जाता है।

कुछ मामलों में, जब श्रम गतिविधि अनायास शुरू हो जाती है, तो उत्तेजना की भी आवश्यकता हो सकती है, लेकिन एक कारण या किसी अन्य कारण से प्राकृतिक प्रसव नहीं होता है: संकुचन फीका पड़ने लगता है या गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है।

श्रम उत्तेजना का खतरा क्या है: परिणाम

श्रम के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में किसी भी हस्तक्षेप की तरह, श्रम को शामिल करने के परिणाम नकारात्मक भी शामिल हैं।

लेबर इंडक्शन खतरनाक क्यों है? सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि कृत्रिम रूप से प्रेरित संकुचन अक्सर अधिक दर्दनाक होते हैं, और इसलिए अतिरिक्त संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

कुछ प्रकार की उत्तेजना के लिए ड्रॉपर का उपयोग करके दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता होती है, जो अतिरिक्त असुविधा पैदा करती है: महिला को अपनी पीठ के बल लेटने के लिए मजबूर किया जाता है, उसकी गतिविधियों में सीमित। लेकिन यह सबसे दूर है आरामदायक मुद्राप्रसव पीड़ा में एक महिला के लिए चलना या उसकी तरफ लेटना कहीं अधिक सुविधाजनक होता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में उत्तेजना के कारण बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरीजिसका उनके स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है।

कभी-कभी उत्तेजना कोई परिणाम नहीं देती है, इस मामले में, उत्तेजना की किस विधि को चुना जाता है, इसके आधार पर इसे या तो किसी अन्य समय के लिए स्थगित कर दिया जाता है, या सिजेरियन सेक्शन करना पड़ता है। यह सब देखते हुए, श्रम को प्रेरित करने के लिए सहमत होने से पहले पेशेवरों और विपक्षों को तौलना आवश्यक है।

डॉक्टर को 100% सुनिश्चित होना चाहिए कि कृत्रिम उत्तेजना वास्तव में आवश्यक है, कि यह बच्चे के लिए अभी और इस तरह से पैदा होने के लिए अधिक उपयोगी होगा।

इस बात के प्रमाण हैं कि प्रसूति अस्पताल में श्रम की कृत्रिम उत्तेजना के साथ, संदंश और इसी तरह के अन्य उपकरणों के उपयोग की संभावना अधिक होती है। कई विशेषज्ञ इस बात की वकालत करते हैं कि उत्तेजना ही इसका कारण बनती है। हालांकि, यह बहुत संभव है कि वही जटिलताएं जिनके कारण श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता होती है, ऐसे परिणाम होते हैं।

क्या लेबर इंडक्शन हानिकारक है?निश्चित रूप से हां। प्राकृतिक प्रक्रिया में किसी कृत्रिम हस्तक्षेप की तरह। लेकिन ऊपर वर्णित संकेतों के अनुसार, बच्चे के जन्म के लिए ऐसा दृष्टिकोण वास्तव में आवश्यक है।

श्रम प्रेरण के लिए मतभेद

किसी तरह चिकित्सा प्रक्रिया, श्रम प्रेरण में contraindications की एक सूची है। विशेष रूप से, अगर सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला को उत्तेजना नहीं दी जाती है पिछले जन्म, दूसरी बार स्वतंत्र रूप से जन्म देने की योजना है। गर्भाशय के हाइपरस्टिम्यूलेशन से पुराने सिवनी के साथ टूटना हो सकता है।

इसके अलावा, भ्रूण की गलत स्थिति या उसके आकार, विशेष रूप से, भ्रूण के सिर के आकार और छोटे श्रोणि के आकार के बीच की विसंगति भी श्रम प्रेरण के लिए एक contraindication बन सकती है। साथ ही सीटीजी के आधार पर भ्रूण के स्वास्थ्य की स्थिति।

उत्तेजना के प्रकार

संकेतों और उस चरण के आधार पर जिस पर श्रम स्थित है, यदि कोई हो, लागू करें विभिन्न तरीकेउत्तेजना

एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना

गर्भावस्था से अधिक समय तक रहने पर, डॉक्टर कभी-कभी एक प्रक्रिया का सहारा लेते हैं जैसे कि एमनियोटिक झिल्ली को अलग करना। यह सामान्य के साथ किया जाता है स्त्री रोग परीक्षा. डॉक्टर सावधानी से गर्भाशय के ग्रसनी पर एमनियोटिक झिल्ली को छीलते हैं, जिससे संकुचन की शुरुआत होती है। यह कार्यविधिहमेशा पहली बार वांछित परिणाम न दें।

कभी-कभी इसे कई बार दोहराना आवश्यक होता है। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो उत्तेजना को स्थानांतरित कर दिया जाता है या अन्य तरीकों का सहारा लिया जाता है।

कोई विशेष जोखिम तरह सेउत्तेजना नहीं देता। दर्दजब झिल्लियों को अलग कर दिया जाता है, तो एक महिला को अनुभव नहीं करना चाहिए, क्योंकि उनमें तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। हालाँकि, कुछ असुविधा अभी भी संभव है।

prostaglandins

अधिक बार वे एक और विधि का सहारा लेते हैं - प्रोस्टाग्लैंडीन की शुरूआत। प्रोस्टाग्लैंडिंस शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो मानव शरीर अपने आप पैदा करता है, और वे शरीर के लगभग सभी अंगों और ऊतकों में, साथ ही साथ सभी में निहित होते हैं। प्राकृतिक रहस्य. विशेष रूप से उनके शुक्राणु में और उल्बीय तरल पदार्थ. प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करते हैं, जिससे यह पक जाती है और फैल जाती है।

प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी योनि रूप से प्रशासित की जाती है: सपोसिटरी या जेल के रूप में। न तो जेल और न ही सपोसिटरी महिला की हरकत में बाधा डालते हैं, कोई कारण नहीं बनते असहजता. आमतौर पर, जेल के साथ श्रम की उत्तेजना के आधे घंटे के भीतर संकुचन शुरू हो जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में, जेल की शुरूआत के बाद श्रम शुरू नहीं होता है। यदि श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं की शुरूआत के बाद एक दिन के भीतर कोई संकुचन नहीं होता है, तो उन्हें फिर से पेश किया जा सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा इस पद्धति को क्यों पसंद किया जाता है? तथ्य यह है कि श्रम को उत्तेजित करने के लिए जेल का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं है। बेशक, इस मामले में हाइपरस्टिम्यूलेशन का जोखिम बना रहता है, लेकिन यह अन्य तरीकों की तुलना में बहुत कम है। इसके अलावा, यह एमनियोटिक झिल्ली में प्रवेश नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि इसका बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, प्रोस्टाग्लैंडीन श्रम के सक्रिय चरण में संक्रमण को धीमा कर सकता है।

एमनियोटिक थैली का पंचर

श्रम की शुरुआत की उत्तेजना के रूप में एमनियोटिक थैली का पंचर बहुत कम ही उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह कुछ जोखिमों से जुड़ा होता है। विशेष रूप से, एमनियोटिक थैली का टूटना भ्रूण को प्राकृतिक सुरक्षा के बिना छोड़ देता है, जिससे संक्रमण हो सकता है। इसके अलावा, यदि मूत्राशय की सफलता श्रम के विकास का कारण नहीं बनती है, तो आपको उत्तेजना के अन्य तरीकों का सहारा लेना होगा, या यहां तक ​​​​कि सीजेरियन सेक्शन भी करना होगा।

संकुचन में देरी होने की स्थिति में श्रम को तेज करने के लिए अक्सर इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। एमनियोटिक मूत्राशय का पंचर एक अमीनो हुक का उपयोग करके एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान किया जाता है - एक लंबा प्लास्टिक हुक के आकार का उपकरण जिसे योनि में डाला जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से वे एमनियोटिक झिल्ली को उठाते हैं और इसे छेदते हैं, जो बहिर्वाह का कारण बनता है एमनियोटिक द्रव का।

आम तौर पर, एमनियोटिक थैली को तब पंचर किया जाता है जब बच्चे का सिर पहले ही श्रोणि क्षेत्र में डूब चुका होता है। ऐसे में एमनियोटिक मेम्ब्रेन को पिन्च किया जाता है और एमनियोटिक सैक के वेसल्स को भी पिंच किया जाता है। नहीं तो छेद करने पर नुकसान होने का खतरा रहता है नसऔर रक्तस्राव का कारण बनता है।

इसके अलावा, गर्भनाल के आगे बढ़ने का खतरा होता है, जिससे बच्चे के लिए भी जोखिम होता है: जन्म नहर से गुजरते समय, भ्रूण गर्भनाल को निचोड़ लेगा, और इस तरह खुद को ऑक्सीजन से वंचित कर देगा। यह एक और कारण है कि श्रम की शुरुआत को भड़काने के तरीके के रूप में मूत्राशय के पंचर का बहुत कम ही सहारा लिया जाता है।

ऑक्सीटोसिन

ऑक्सीटोसिन एक प्राकृतिक हार्मोन का कृत्रिम रूप से संश्लेषित एनालॉग है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। यह अन्य हार्मोन के प्रभाव में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब श्रम गतिविधि में कमी हो, संकुचन की तीव्रता में कमी हो। इसे ड्रॉपर के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन का ओवरडोज बहुत जल्दी भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी और यहां तक ​​कि गर्भाशय के हाइपरस्टिम्यूलेशन की ओर ले जाता है, इसलिए यह एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के समानांतर, बच्चे की स्थिति, साथ ही संकुचन की तीव्रता की निगरानी आवश्यक रूप से की जाती है।

यदि भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण देखे जाने लगते हैं, तो ऑक्सीटोसिन का प्रशासन तुरंत रोक दिया जाता है, और कुछ मामलों में विशेष दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को कम करती हैं।

यह देखते हुए कि कुछ महिलाओं में ऑक्सीटोसिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता है, प्रारंभिक विश्लेषण के अनुसार, दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है।

यह ऑक्सीटोसिन के साथ है, एक नियम के रूप में, संकुचन में अत्यधिक दर्द के बारे में महिलाओं की मुख्य शिकायतें जुड़ी हुई हैं। इसलिए, बहुत बार, हार्मोन की शुरूआत के समानांतर में, एनाल्जेसिक प्रक्रियाओं या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का अभ्यास किया जाता है।

पर हाल के समय मेंडॉक्टरों ने कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीजेस्टोजेन युक्त गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करना शुरू कर दिया। ये दवाएं कई गर्भाशय रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं जो प्रोजेस्टेरोन को अवरुद्ध करने के लिए जिम्मेदार हैं।

नतीजतन, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन हार्मोन का संतुलन प्रोजेस्टेरोन के पक्ष में बदल जाता है, जिससे श्रम का विकास होता है। इसके अलावा, हार्मोन सकारात्मक प्रभावगर्भाशय ग्रीवा पर, इसकी परिपक्वता और प्रकटीकरण में तेजी लाना।

पहले, इन दवाओं का उपयोग किया जाता था आपातकालीन गर्भनिरोधकऔर प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति, 5-7 सप्ताह तक। इन मामलों में, प्रोजेस्टेरोन स्तर के समान लटकने के कारण प्रभावशीलता प्राप्त होती है।

क्योंकि इन दवाओं को गर्भपात के लिए जाना जाता है, कई महिलाएं उन्हें लेने से सावधान रहती हैं, यह मानते हुए कि यह भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा। हालांकि, इस दवा का मां और बच्चे की स्थिति पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

उपयोग में आसानी, प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों की संख्या के संदर्भ में, पर यह अवस्थाश्रम को उत्तेजित करने और गर्भाशय ग्रीवा को फैलाव के लिए तैयार करने की इस पद्धति को सबसे बेहतर माना जा सकता है।

श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए मिफेप्रिस्टोन और मिरोप्रिस्टोन जैसे एंटीहिस्टोजेन्स के उपयोग के साथ सिजेरियन सेक्शन की संख्या उत्तेजना के अन्य तरीकों की तुलना में काफी कम है।

इस दवा के उपयोग के लिए मतभेद यकृत और अधिवृक्क अपर्याप्तता, अस्थमा, मधुमेह, रक्तस्राव विकार, साथ ही दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता हो सकते हैं।

प्रभाव के नए और अनुपयोगी, अपरिचित तरीकों से डरना काफी स्वाभाविक है। यदि उत्तेजना की यह विधि आपको दी जाती है और आप अभी भी इसका उपयोग करने में संकोच कर रहे हैं, तो कई लोगों से परामर्श लें अच्छे डॉक्टर, उनसे गोलियों के फायदे और नुकसान के बारे में पता करें और उसके बाद ही कोई निर्णय लें।

उत्तेजना के प्राकृतिक तरीके

हमने प्रसूति अस्पताल में उत्तेजना के तरीकों की जांच की, लेकिन निष्पक्षता में यह ध्यान देने योग्य है कि आपको घर पर उत्तेजित किया जा सकता है। यदि, अपने डॉक्टर से बात करने के बाद, आप पहले से ही श्रम की शुरुआत में तेजी लाने की आवश्यकता को समझते हैं, और आपको पहले से ही एक उत्तेजना दिवस सौंपा गया है, तो आप श्रम को स्वाभाविक रूप से उत्तेजित करने के तरीकों में से एक का सहारा लेने का प्रयास कर सकते हैं। हालांकि, यह अभी भी पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

सबसे सरल, सबसे स्पष्ट और प्राकृतिक तरीकाघर पर श्रम प्रेरण लिंग. इसे मजाक में पुरुष चिकित्सा भी कहा जाता है। सेक्स के दौरान, और विशेष रूप से कामोन्माद, गर्भाशय के संकुचन होते हैं, जो बच्चे के जन्म की प्राकृतिक शुरुआत बन सकते हैं। इसके अलावा, सेक्स के दौरान, एक महिला के रक्त में प्राकृतिक ऑक्सीटोसिन निकलता है, और वीर्य, ​​जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, में होता है एक बड़ी संख्या कीप्रोस्टाग्लैंडिंस नतीजतन, उत्तेजना वास्तव में प्राकृतिक और जटिल है।

ज़रूर, सेक्स करो दीर्घकालिकबहुत सहज नहीं है, आपको ऐसी स्थिति चुननी होगी जिसमें दोनों साथी आराम कर सकें और मौज-मस्ती कर सकें। इसके अलावा, कुछ पुरुषों के लिए बच्चे के जन्म से पहले एक महिला के साथ यौन संबंध बनाना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन होता है। हालाँकि, इन सभी समस्याओं को दूर करना काफी आसान है।

कुछ लागू अरंडी का तेलबच्चे के जन्म का अनुकरण करने के लिए। यह विधि वास्तव में कैसे काम करती है, और क्या यह वास्तव में काम करती है, इस पर कोई डेटा नहीं है। सामान्य तौर पर, अरंडी का तेल काफी मजबूत रेचक होता है। यह माना जाता है कि आंत के बढ़े हुए काम का गर्भाशय पर प्रभाव पड़ता है, जिससे प्रसव पीड़ा होती है। श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए अरंडी का तेल एक विवादास्पद उपाय है, क्योंकि यह मतली और दस्त का कारण बन सकता है, जो सुखद नहीं है, और पानी के बड़े नुकसान से भी भरा है।

चलना और हल्का व्यायामश्रम को भी प्रेरित कर सकता है, इसलिए उनका उपयोग घर पर श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए भी किया जा सकता है। अक्सर ऐसा होता है कि हाल के सप्ताहवह औरत फर्श धोने, घर में कुछ चीज़ें फिर से व्यवस्थित करने के लिए उत्सुक है, और उसके रिश्तेदारों ने उसे इस बात से मना कर दिया है। अब समय आ गया है कि आप अपने घर को बेहतर बनाने की जरूरत को पूरा करें। यह एक साथ आपकी प्रवृत्ति का अभ्यास करने और शांत होने में मदद करेगा, और बच्चे के जन्म में भी तेजी लाएगा।

एक्यूपंक्चरश्रम को स्वाभाविक रूप से उत्तेजित करने का एक तरीका भी हो सकता है। जैसा कि आप जानते हैं, एक्यूपंक्चर जैसे सिद्धांत का दावा है कि शरीर पर ऐसे बिंदु हैं जो विभिन्न अंगों और शरीर प्रणालियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं। इंजेक्शन अच्छा खेलसही बिंदु पर, जो गर्भाशय और उसकी स्थिति के लिए जिम्मेदार है, श्रम की शुरुआत में योगदान कर सकता है।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि आपको उत्तेजना से डरना नहीं चाहिए, हालांकि यह समझना महत्वपूर्ण है कि आपके मामले में यह वास्तव में कितना आवश्यक है। याद रखें कि आपकी सहमति के बिना, डॉक्टरों को बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया में कोई हस्तक्षेप करने का कोई अधिकार नहीं है। और किसी को भी आपको जबरदस्ती करने का अधिकार नहीं है।

मुझे पसंद है!

यदि अस्पताल में संकेत हैं, तो श्रम का कारण बनने वाली गतिविधियों को अंजाम दिया जा सकता है। श्रम प्रेरण(प्रेरण, श्रम की उत्तेजना) उन मामलों में उपयुक्त माना जाता है जहां इसके कार्यान्वयन का जोखिम गर्भावस्था के आगे जारी रहने के जोखिम से कम है और प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

अक्सर श्रम को प्रेरित करने के लिए प्रयोग किया जाता है बच्चे के जन्म के लिए पूरी तत्परतागर्भाशय ग्रीवा से।

परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा- नरम, छोटा, 1.5-2 सेमी के प्रकटीकरण के साथ। इसके अलावा, गर्भावस्था की अवधि, नाल का स्थान, एक महिला में जन्म की संख्या को ध्यान में रखा जाता है। अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, इसकी परिपक्वता को बढ़ावा देने के लिए श्रम प्रेरण विधियों का उपयोग किया जाता है।

एक महिला के शरीर के बच्चे के जन्म के लिए तत्परता की जांच करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है विशेष परीक्षण , उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन या स्तन, जो गर्भाशय की उत्तेजना की डिग्री और ऐसे कृत्रिम संकुचन के लिए भ्रूण की प्रतिक्रिया का आकलन करते हैं।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

कई सोच रहे हैं, क्या श्रम को प्रेरित करना संभव है?? अगर इसकी कोई वजह है तो यह और भी जरूरी है। संकेत सामान्य हो सकते हैं, साथ ही मां या भ्रूण की ओर से भी।

सामान्य:भ्रूण की परिपक्वता के बाद के संकेतों के साथ 41 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भकालीन आयु, समयपूर्व बहावश्रम की अनुपस्थिति में एमनियोटिक द्रव, गंभीर पॉलीहाइड्रमनिओस, पैथोलॉजिकल तैयारी की अवधिअनियमित संकुचन के साथ।

माता:मधुमेह, गंभीर रूपगर्भावस्था और प्रीक्लेम्पसिया, अन्य सामान्य रोगगर्भावस्था के परिणामस्वरूप जटिल या प्रगति करना, इसके लंबे समय तक जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा।

बच्चा:अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, गंभीर विकृतियां, रक्तलायी रोगभ्रूण, प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु। सापेक्ष संकेतों के बीच संभवतः उल्लेख किया जाना चाहिए बड़ा फलऔर 37-38 सप्ताह में जुड़वाँ बच्चे।

मतभेद

श्रम प्रेरण के संकेत के साथ, contraindications हैं:

• संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण की असामान्य स्थिति;
• गर्भाशय पर निशान;
• पूरी प्रस्तुतिनाल या गर्भनाल;
• मुख्य गंभीर बीमारीजननांग परिसर्प;
• गंभीर भ्रूण संकट;
• गर्भवती महिला के कुछ गंभीर रोग;
• ग्रीवा मायोमैटस नोड।

कुछ अन्य contraindications के साथ, डॉक्टरों द्वारा व्यक्तिगत आधार पर स्थिति पर विचार किया जाता है, जिसके दौरान श्रम को प्रेरित करने की स्वीकार्यता या इनकार पर निष्कर्ष निकाला जाता है।

संभावित जटिलताएं इस प्रकार हो सकती हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• टूटने तक गर्भाशय का हाइपरस्टिम्यूलेशन;
• गर्भनाल का आगे बढ़ना;
• अलग-अलग डिग्री के भ्रूण विकार;
• संक्रमण;
• सिजेरियन सेक्शन और जन्म प्रक्रिया में अन्य हस्तक्षेपों का खतरा बढ़ जाता है;
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव।

अस्पताल में प्रसव पीड़ा शुरू करने के तरीके

औषधीय तरीके विभिन्न दवाओं की मदद से जन्म प्रक्रिया की शुरुआत को प्रोत्साहित करना शामिल है। इनमें दवाएं शामिल हैं उत्प्रेरण श्रम, सामग्री के साथ सिंथेटिक एनालॉग्सऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन।

prostaglandins - विशेष हार्मोन जो गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में परिवर्तन को प्रभावित करते हैं, इसकी परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं और कुछ हद तक गर्भाशय के निचले हिस्से को आराम देते हैं। इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस प्राकृतिक ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं महिला शरीरजो गर्भाशय की सिकुड़न को भी बढ़ाता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी में उपलब्ध हैं विभिन्न रूप, खुराक और विभिन्न व्यावसायिक नामों के साथ। दवा के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले रूप को कहा जा सकता है प्रोस्टाग्लैंडीन E2 युक्त जेल, जिसे योनि के पश्च भाग में या ग्रीवा नहर में डाला जाता है। स्वीकृत यह विधिकेवल एक पूरे भ्रूण मूत्राशय के साथ। कुछ घंटों के बाद प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है, लेकिन बार-बार प्रशासन आवश्यक हो सकता है। कुल मिलाकर, प्रति दिन तीन इंजेक्शन तक की अनुमति है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो यह माना जाता है कि आगे प्रशासन अनुपयुक्त है।

इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस, जैसे ऑक्सीटोसिन, समाधान के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है. यह विधि बहुत तेजी से काम करती है, जबकि ड्रॉपर के जलसेक की दर को बदलकर संकुचन की आवृत्ति और ताकत को प्रभावित करना संभव है। हालांकि, गर्भाशय के हाइपरस्टिम्यूलेशन के विकास का जोखिम इंट्रावागिनल प्रशासन की तुलना में अधिक है। प्रोस्टाग्लैंडीन E2 और ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के बीच अंतरालगर्भाशय हाइपरस्टिम्यूलेशन के विकास से बचने के लिए कम से कम 6 घंटे होना चाहिए। हालांकि, इन दवाओं का एक साथ ड्रिप प्रशासन भी प्रत्येक की खुराक को आधा करके संभव है। ऑक्सीटोसिन की शुरूआत आमतौर पर तभी स्वीकार्य होती है जब एमनियोटिक थैली खोली जाती है। प्रशासन के 2.5-3 घंटे बाद ऑक्सीटोसिन की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है।

अक्सर महिलाओं को ड्रिंक की पेशकश की जाती है गर्भनिरोधक गोलियाँ. अक्सर यह एंटीजेस्टेगन्स (मिफेप्रिस्टोन) पर आधारित दवाएं, जो प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करता है, जिससे गर्भाशय के संकुचन की शुरुआत में योगदान होता है।

गैर-औषधीय तरीके :

भ्रूण के मूत्राशय का खुलना - एमनियोटॉमी - एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के लिए संकेतित प्रसूति अस्पतालों में अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली विधि को पूरक किया जा सकता है, यदि आवश्यक हो, तो ऑक्सीटोटिक दवाओं की शुरूआत के साथ, यदि पंचर के 2-3 घंटे बाद श्रम शुरू नहीं हुआ है। 50% मामलों में, अतिरिक्त तरीकेएमनियोटॉमी के बाद श्रम प्रेरण आवश्यक नहीं है।

एक गर्भवती महिला उस दिन की प्रत्याशा में रहती है जब उसका लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चाप्रकाश में आ जाएगा। जन्म देने से पहले, एक महिला को जानकारी से परिचित होना चाहिए: प्रसव कैसे होता है, इस प्रक्रिया को कैसे सुविधाजनक बनाया जाए, प्रसूति अस्पताल में श्रम को कैसे उत्तेजित किया जाता है। इस ज्ञान की कभी भी आवश्यकता पड़ सकती है।

प्रसूति अस्पताल में श्रम की उत्तेजना एक गंभीर क्षण है जो श्रम की शुरुआत को बहुत ही उत्तेजित करती है थोडा समय. इस प्रक्रिया को सावधानी से करने की जरूरत है। डॉक्टर महिला को ऐसी स्थिति में लाने की कोशिश करते हैं कि संकुचन की आवृत्ति लगभग 3-4 मिनट में एक हो। यदि 4 घंटे के बाद भी उत्तेजना परिणाम नहीं देती है, तो महिला को सिजेरियन सेक्शन दिया जाता है।

डॉक्टर अस्पताल में संकुचन दो तरह से करते हैं: यांत्रिक या जैविक।

अस्पताल में बच्चे के जन्म को कैसे प्रोत्साहित करें:

1. झिल्ली की टुकड़ी;
2. फोले नलिका;
3. एमनियोटॉमी;
4. केल्प;
5. मौखिक;
6. हार्मोन।

झिल्ली का पृथक्करण।स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि में डालकर झिल्ली को उंगली से अलग करते हैं। यह क्रिया शरीर को हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने के लिए उकसाती है, जो प्रक्रिया शुरू करती है।

फोले नलिका। ग्रीवा नहर में डाला गया एक गुब्बारा पानी से भर जाता है। नतीजतन, भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय के निचले हिस्से से छूट जाता है। माँ का शरीर प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करना शुरू कर देता है और श्रम उत्तेजित होता है।

एमनियोटॉमी भ्रूण के मूत्राशय का एक पंचर है। इस तरह से प्रसूति अस्पताल में शायद ही कभी प्रसव पीड़ा होती है। डॉक्टर प्लास्टिक के हुक से एमनियोटिक थैली में छेद करता है और धीरे-धीरे एमनियोटिक द्रव को बाहर निकाल देता है।

लामिनारिया। समुद्री शैवाल से बनी छोटी छड़ें। वे गर्भाशय ग्रीवा को धीरे से प्रभावित करने में सक्षम हैं। इसे तैयार करना और प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन शुरू करना।

मौखिक। अब प्रसूति अस्पताल में सिंथेटिक एंटीप्रोजेस्टोजन युक्त गोली लेने से प्रसव पीड़ा होना आम बात है। यह पदार्थ गर्भाशय की मांसपेशियों को सिकोड़ने का कारण बनता है, जिससे संकुचन होता है। यदि 24 घंटे के भीतर प्रक्रिया शुरू नहीं होती है, तो महिला को दूसरी गोली लेने की पेशकश की जाती है।

हार्मोन। डॉक्टर माँ के शरीर में हार्मोन ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन पेश करके श्रम को प्रोत्साहित करते हैं। पहला हार्मोन गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और ड्रॉपर द्वारा अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। दूसरा, गर्भाशय को खोलने के लिए जिम्मेदार, योनि द्वारा प्रशासित किया जाता है, अर्थात सपोसिटरी या जेल के रूप में। हार्मोनल तरीकासबसे सुरक्षित माना जाता है। अस्पताल में प्रसव को प्रेरित करने के कारणों को उपस्थित चिकित्सक से प्राप्त किया जा सकता है।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता आवेदन करें विभिन्न तरीकेप्रसूति अस्पताल में श्रम की उत्तेजना। रोगी के लिए किसका उपयोग किया जाएगा यह डॉक्टरों द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

अस्पताल में बच्चे के जन्म को क्या उत्तेजित करता है?स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा सबसे सुरक्षित और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका हार्मोनल एजेंटों का उपयोग करके प्रक्रिया की उत्तेजना है।

संकेत

श्रम को प्रेरित करने में कितना समय लगता है?गर्भाशय ग्रीवा के पकने पर उत्तेजना प्रक्रिया शुरू होती है। यह क्षण 37-38 सप्ताह में होता है, और यह भी कि यदि रोगी निर्धारित अवधि में 10 दिनों से अधिक समय तक कदम रखता है।

महिलाएं अपने दम पर श्रम को प्रेरित कर सकती हैं। मामले में जब समय आ गया है, और शरीर तैयार है, वे अपने कार्यों और कर्मों से बच्चे के जन्म को भड़काते हैं।

सभी महिलाएं बिना किसी हस्तक्षेप के अपने दम पर बच्चे को जन्म देना चाहती हैं। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं हो सकता है। ऐसे विकल्प हैं जहां सहज जन्मबच्चा संभव नहीं है या अनुशंसित नहीं है।

किन मामलों में बच्चे के जन्म का कारण बनता है:

• पर अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चे को पोषक तत्वों की सही मात्रा प्राप्त नहीं होती है;
• संक्रमण हुआ है या एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो गई है;
• नाल का खराब कामकाज, परिणामस्वरूप, बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजना की आवश्यकता होती है;
• एमनियोटिक झिल्ली का टूटना;
• गर्भकालीन आयु 42 सप्ताह से अधिक हो गई है;
• उपलब्धता मधुमेहपर भावी मां, इस मामले में, अपरा उम्र बढ़ने लगती है समय से पहलेया, यह संभव है कि बच्चा बड़ा होगा;
• एडिमा की उपस्थिति अधिक दबावऔर रोगी के मूत्र में प्रोटीन, जबकि दवा से इलाजहार मत मानो, जिसका अर्थ है कि आपको प्रसव के लिए प्रेरित करने की आवश्यकता है;
• पुरानी बीमारियाँ जो माँ और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं;
• रीसस संघर्ष की उपस्थिति;
• संकुचन अनियमित और सुस्त हैं।

ये मुख्य संकेत हैं जब अस्पताल में श्रम को उत्तेजित किया जाता है। उनका उद्देश्य बच्चे और मां के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करना है।

अस्पताल में तेजी से जन्म देने में खुद की मदद कैसे करें? शारीरिक व्यायाम, सुबह का व्यायाम या सिर्फ पैदल चलना इस प्रक्रिया को शुरू करने में मदद करता है। इसमें जोड़ा गया निप्पल मालिश है। यह सावधानी से किया जाना चाहिए। मालिश के दौरान, रोगी का शरीर ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करता है, जो प्रक्रिया को उत्तेजित करता है।

बच्चे के जन्म से पहले 50 जीआर लेना। अरंडी का तेल रस में पतला, एक महिला अपनी आंतों को साफ करती है। नतीजतन, गर्भाशय सिकुड़ता है। लेकिन ये संकुचन शायद ही कभी बच्चे के जन्म की ओर ले जाते हैं, ज्यादातर लंबे संकुचन होते हैं। नतीजतन, इस समय बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। श्रम को प्रेरित करने के लिए किसी भी विकल्प का उपयोग करने से पहले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

फायदा और नुकसान

श्रम को प्रेरित करने के लिए या नहीं?कुछ महिलाएं इस सवाल के बारे में पहले से सोचती हैं। लेकिन व्यर्थ, क्योंकि प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया में कोई भी हस्तक्षेप मुख्य रूप से बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। उत्तेजना के बाद प्रसव अक्सर तेजी से आगे बढ़ता है, बच्चे के पास इस प्रक्रिया की तैयारी के लिए भी समय नहीं होता है। इसलिए, हाइपोक्सिया अक्सर शिशुओं में मनाया जाता है, रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, और जन्म के समय चोट लगती है। इससे सेंट्रल नर्वस सिस्टम को नुकसान पहुंचता है।

कई महीने बीत जाते हैं और इस तरह की प्रक्रिया के परिणाम न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाई देंगे। यह न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना, मस्कुलर डिस्टोनिया, क्लबफुट, नींद की गड़बड़ी को प्रकट करेगा। जब बच्चा एक वर्ष का हो जाता है, तो भाषण में देरी, अति सक्रियता, उंगलियों पर चलना, ध्यान की कमी। इसलिए उत्तेजना के लिए सहमति देने से पहले एक महिला को इस पर अच्छी तरह से विचार कर लेना चाहिए।

अस्पताल में प्रसव का कारण क्यों? 39वें सप्ताह से डॉक्टर कुछ मामलों में संकुचन को भड़काते हैं। यह उन मामलों में किया जाता है जहां एक महिला अपने आप को जन्म देने में सक्षम नहीं होती है या उसके पास मतभेद हैं प्राकृतिक जन्म. अपॉइंटमेंट पर पहुंचना महिला परामर्शआप परामर्श कर सकते हैं कि वे अस्पताल में प्रसव का कारण क्यों बनते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको इस प्रक्रिया के बारे में विस्तार से बताएंगे ताकि प्रसव पीड़ा वाली महिला को चिंता न हो।

सबसे अच्छा श्रम प्रेरण क्या है?इस प्रश्न का निश्चित उत्तर देना असंभव है। अस्पताल में प्रवेश करने और संकुचन को चुनौती देने का निर्णय लेते हुए, रोगी यह नहीं चुनता कि उसे कौन सा तरीका सबसे अच्छा लगता है। यह चिकित्सक की प्राथमिकता है। वह सभी चिकित्सा डेटा से परिचित हो जाता है, आचरण करता है आवश्यक प्रकारपरीक्षा और उसके बाद ही यह तय करता है कि इस मामले में विशेष रूप से उत्तेजना की कौन सी विधि सबसे उपयुक्त है।

गर्भवती मां को यह समझना चाहिए कि बिना पुख्ता सबूत के कोई भी इसमें दखल नहीं देगा प्राकृतिक पाठ्यक्रमप्रक्रिया। लेकिन अगर विचलन पाए गए, तो, सबसे महत्वपूर्ण बात, इस समय, अच्छे के बारे में सोचें और सकारात्मक में ट्यून करें।