नवजात शिशु की रूपात्मक अपरिपक्वता। समय से पहले बच्चों में आंतरिक अंगों की विशेषताएं

समयपूर्व के कार्यात्मक संकेत

समयपूर्व के रूपात्मक लक्षण

नवजात शिशु में अपरिपक्वता के लक्षण

शरीर का वजन 2500 या उससे कम

शरीर की लंबाई 47 या उससे कम

1. अनुपातहीन काया - लंबवत आयामसिर शरीर की लंबाई का 1/3 है, मस्तिष्क की खोपड़ी का आकार चेहरे पर प्रबल होता है, गर्भनाल का वलय शरीर के मध्य बिंदु से नीचे होता है, अपेक्षाकृत बड़ा धड़ और छोटे पैर (निचले छोरों की वृद्धि दर में वृद्धि होती है) गर्भावस्था की दूसरी छमाही)।

2. प्रचुर मात्रा में लानुगो (नरम शराबी बाल न केवल कंधों और पीठ को, बल्कि माथे, गाल, जांघों, नितंबों को भी कवर करते हैं), माथे पर बालों का कम विकास, नाखूनों का अविकसित होना (नाखूनों के अंत तक नहीं पहुंचना)।

3. सिर के तालु से खुले छोटे और पार्श्व फॉन्टानेल और खोपड़ी के टांके, हड्डी का अनुपालन, नरम auricles, आधे में झुकना प्रकट होता है।

4. लड़कों में, एक नीचे उतरे हुए अंडकोष (खाली अंडकोश) होते हैं, और लड़कियों में - एक गैपिंग जेनिटल गैप (लेबिया मेजा का अविकसित होना)।

5. स्तन ग्रंथियों का अविकसित होना और उनके शारीरिक उत्थान का अभाव।

1. कम मांसपेशी टोन (विशिष्ट "मेंढक मुद्रा")।

2. लंबे समय तक शारीरिक पर्विल और पीलिया।

3. दूध पिलाने सहित नवजात शिशुओं की शारीरिक सजगता की कमजोरी और तेजी से विलुप्त होना।

4. कम गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि के कारण हाइपोथर्मिया की प्रवृत्ति।

5. संक्रामक प्रक्रिया के लिए तापमान में पर्याप्त वृद्धि का अभाव और इनक्यूबेटर में इसका तेजी से गर्म होना।

अपरिपक्व शिशुओं में अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के अनुकूलन की प्रक्रिया अधिक कठिन और अधिक लंबी होती है। तदनुसार, वे नवजात अवधि को भी लंबा करते हैं, बहुत समय से पहले के बच्चों में 1.5-2 महीने की राशि।

गर्भावस्था के संदिग्ध (संदिग्ध) लक्षण

ये गर्भावस्था से जुड़े सामान्य परिवर्तनों की अभिव्यक्तियाँ हैं:

भूख में परिवर्तन (मांस, मछली, आदि से घृणा), सनक (मसालेदार व्यंजनों की ओर गुरुत्वाकर्षण, असामान्य पदार्थ - चाक, मिट्टी, आदि), मतली, सुबह उल्टी;

घ्राण संवेदनाओं में परिवर्तन (सुगंध, तंबाकू के धुएं, आदि से घृणा);

तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन: चिड़चिड़ापन, उनींदापन, मूड अस्थिरता, आदि;

चेहरे पर त्वचा का रंगद्रव्य, पेट की सफेद रेखा के साथ, निपल्स और इरोला।

गर्भावस्था के संभावित संकेत

मासिक धर्म समारोह में परिवर्तन और जननांगों में परिवर्तन:

मासिक धर्म की समाप्ति;

स्तन ग्रंथियों पर दबाव के साथ निप्पल पर खुलने वाले दूध मार्ग से कोलोस्ट्रम की उपस्थिति;

योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का सायनोसिस (सायनोसिस);

गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन;

प्रयोगशाला अध्ययन (मूत्र और रक्त में कोरियोनिक हार्मोन का निर्धारण)।

विश्वसनीय संकेतगर्भावस्था

महिला के पेट के तालमेल (लियोपोल्ड की तकनीक) के दौरान भ्रूण के कुछ हिस्सों का निर्धारण।

पैल्पेशन के दौरान भ्रूण की गति का निर्धारण: पैल्पेशन या अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की गति की अनुभूति।

भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनना। गर्भावस्था के निदान की पुष्टि भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनकर की जाती है, जिसकी आवृत्ति 120/140 प्रति मिनट है। दिल की धड़कन 5-7 सप्ताह से निर्धारित की जा सकती है वाद्य तरीकेअध्ययन: ईसीजी, फोनोकार्डियोग्राफी, कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, और 17-19 सप्ताह से - गुदाभ्रंश।

खुलासा संभावित संकेतगर्भावस्था द्वारा निर्मित होता है:

स्तन ग्रंथियों को महसूस करना और कोलोस्ट्रम को निचोड़ना;

बाहरी जननांग अंगों और योनि के प्रवेश द्वार की जांच;

दर्पण का उपयोग कर अनुसंधान;

एक महिला की योनि और दो-हाथ वाली योनि-पेट की जांच।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, गर्भाशय का आकार बदल जाता है:

5-6 सप्ताह से, गर्भाशय एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है।

7-8 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय विषम हो जाता है, इसका एक कोना बाहर निकल सकता है।

लगभग 10 सप्ताह तक गर्भाशय फिर से गोलाकार हो जाता है,

गर्भावस्था के अंत तक, यह एक अंडाकार आकार लेता है।

निम्नलिखित लक्षण गर्भावस्था का संकेत देते हैं:

गर्भाशय का बढ़ना।गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में ध्यान देने योग्य। गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत तक, गर्भाशय एक हंस अंडे के आकार का होता है, गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत में, गर्भाशय का निचला भाग सिम्फिसिस के स्तर पर या उससे थोड़ा ऊपर होता है।

होर्विट्ज़-गेगर संकेत।गर्भवती गर्भाशय की स्थिरता नरम होती है, विशेष रूप से इस्थमस में नरमी व्यक्त की जाती है। प्रारंभिक गर्भावस्था के लिए विशिष्ट।

स्नेगिरेव का चिन्ह।गर्भाशय की स्थिरता में थोड़ा सा परिवर्तन विशेषता है। यांत्रिक जलन के प्रभाव में दो-हाथ की परीक्षा के दौरान एक नरम गर्भवती गर्भाशय सघन हो जाता है और आकार में सिकुड़ जाता है। जलन की समाप्ति के बाद, गर्भाशय फिर से एक नरम बनावट प्राप्त कर लेता है।

पिस्कासेक चिन्ह।प्रारंभिक अवस्था में - गर्भाशय की विषमता, 7-8 सप्ताह से इसके दाएं या बाएं कोने के गुंबद के आकार के फलाव पर निर्भर करती है। -

गुबरेव और गॉस का चिन्ह।प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा की आसान गतिशीलता (इस्थमस के महत्वपूर्ण नरम होने से जुड़ी)।

जेंटर का चिन्ह।इस्थमस के एक मजबूत नरम होने के परिणामस्वरूप पूर्वकाल में गर्भाशय का प्रबलित विभक्ति।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे वे होते हैं जिनका जन्म अंतर्गर्भाशयी विकास के 28वें और 38वें सप्ताह के बीच होता है, जिनका शरीर का वजन 2500 ग्राम या उससे कम होता है और जिनकी लंबाई 35-45 सेमी होती है।

समय से पहले बच्चे का वजन कितना होता है?

28 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु में पैदा हुए 1000 ग्राम से कम वजन वाले भ्रूण को गर्भपात माना जाता है।

समयपूर्वता के संकेतों का निर्धारण करते समय, शारीरिक विकास और गर्भकालीन आयु (गर्भावस्था की लंबाई) के संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि नवजात शिशुओं, समय से पहले और पूर्ण अवधि, शरीर के वजन के साथ पैदा हो सकते हैं जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है। उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी कुपोषण या अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (किसी दिए गए गर्भकालीन उम्र के लिए छोटे बच्चे) के कारण शरीर का वजन कम हो सकता है, साथ ही वृद्धि हुई है, जो माताओं, रोगियों से पैदा होने वालों में देखी जाती है। मधुमेह. समयपूर्वता की विशेषता वाले संकेतकों की बड़ी श्रृंखला को देखते हुए, व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, बाद वाले को चार डिग्री में विभाजित किया गया है। समयपूर्वता की डिग्री नवजात शिशु की परिपक्वता, बाहरी वातावरण के अनुकूल होने की संभावना, विकृति विज्ञान की आवृत्ति और विशेषताओं और जीवित रहने की संभावना को दर्शाती है। इसलिए, वे समयपूर्वता का निदान करते हैं:

समयपूर्वता की डिग्री - जन्म के समय बच्चे का शरीर का वजन 2500 - 2001

समयपूर्वता की डिग्री - जन्म के समय बच्चे का शरीर का वजन 2000-1501

समयपूर्वता की डिग्री - जन्म के समय बच्चे का शरीर का वजन 1500-1000 ग्राम।

समयपूर्वता की डिग्री - जन्म के समय बच्चे के शरीर का वजन 1000 ग्राम तक।

समय पूर्व जन्म की दर विभिन्न देशव्यापक रूप से भिन्न होता है (3.1 से 16.6% तक)। इस सूचक में कोई गिरावट नहीं है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में सबसे अधिक रुग्णता (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का जन्म आघात, सेप्सिस, निमोनिया, रिकेट्स, एनीमिया, कुपोषण) और उच्चतम मृत्यु दर है। सभी नवजात मौतों में से 75% तक समय से पहले होती हैं। इसलिए, रुग्णता और शिशु मृत्यु दर को कम करने की लड़ाई में चिकित्साकर्मियों का प्राथमिक कार्य समयपूर्वता की रोकथाम है। और इसके होने की स्थिति में समय से पहले नवजात शिशुओं की उचित देखभाल का प्रावधान।

समय से पहले बच्चों के जन्म के कारण

बच्चों के समय से पहले जन्म के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

सामाजिक-जैविक कारक। माता-पिता बहुत छोटे या बहुत बूढ़े। यदि वृद्ध शरीर में जैविक परिवर्तनों के कारण वृद्धावस्था का गर्भ पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तो युवा माताओं में समय से पहले बच्चों का जन्म किसके कारण होता है? अनियोजित गर्भधारण.

गर्भपात माता-पिता की शिक्षा और संबंधित के निम्न स्तर से प्रभावित होता है अस्वस्थ छविगर्भावस्था के दौरान जीवन और निरंतर के महत्व की समझ की कमी चिकित्सा पर्यवेक्षण. उन महिलाओं से पैदा हुए बच्चों में, जिन्हें पूरे गर्भावस्था के दौरान नहीं देखा गया था प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसवकालीन मृत्यु दर 5 गुना अधिक है।

व्यावसायिक खतरे, बुरी आदतें और कठिन शारीरिक श्रम गर्भपात में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। न केवल मां, बल्कि पिता का भी बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कई वर्षों तक धूम्रपान करने वाले और / या धूम्रपान करने वाले पुरुषों से बच्चों में गंभीर विकृतियाँ एक बड़ी संख्या कीधूम्रपान न करने वाले पिता के बच्चों की तुलना में सिगरेट 2 गुना अधिक बार होता है।

बच्चों में समय से पहले जन्म के कारण

समयपूर्वता के कारण विभिन्न कारक हो सकते हैं जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास और गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम को बाधित करते हैं। अव्यक्त सहित संक्रामक रोगों वाली माताओं के लिए समय से पहले बच्चे अक्सर पैदा होते हैं। समय से पहले जन्म माइकोप्लाज्मा संक्रमण, साइटोमेगाली, दाद वायरस, एडेनोवायरस और अन्य रोगजनकों के कारण हो सकता है जो प्लेसेंटल बाधा से गुजरते हैं, प्लेसेंटा को नुकसान पहुंचाते हैं और इसके कार्य को बाधित करते हैं।

गर्भवती महिला के गंभीर दैहिक रोगों, वनस्पति डायस्टोनिया, एनीमिया के परिणामस्वरूप अक्सर समय से पहले जन्म होता है। महिला जननांग क्षेत्र के विकास में शिशुवाद और विसंगतियां, न्यूरो-एंडोक्राइन पैथोलॉजी, एंटीजेनिक सिस्टम में प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति भी इसके लिए पूर्वसूचक हैं। समय से पहले बच्चे कई गर्भधारण के साथ पैदा होते हैं।

बहुत महत्व के पिछले चिकित्सा गर्भपात हैं, जो एंडोमेट्रियम में कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तन और गर्भाशय की सिकुड़न, क्रोमोसोमल विपथन, गर्भवती महिला की उम्र और उसकी बुरी आदतों और व्यावसायिक खतरों में वृद्धि का कारण बनते हैं।

समय से पहले नवजात शिशुओं के लक्षण

चिकत्सीय संकेत समय से पहले पैदा हुआ शिशु

समय से पहले बच्चे की उपस्थिति समय से पहले जन्म की डिग्री पर निर्भर करती है।

बहुत समय से पहले बच्चों के लक्षण

एक गहरे समय से पहले के बच्चे (शरीर का वजन 1500 ग्राम से कम) में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं: गहरे लाल रंग की पतली झुर्रीदार त्वचा, पनीर की तरह ग्रीस और फुल (लानुगो) से भरपूर। साधारण पर्विल 2-3 सप्ताह तक रहता है।

चमड़े के नीचे की वसा की परत व्यक्त नहीं की जाती है, स्तन ग्रंथियों के निपल्स और एरोला मुश्किल से दिखाई देते हैं; auricles फ्लैट, आकारहीन, मुलायम, सिर के खिलाफ दबाए जाते हैं; नाखून पतले होते हैं और हमेशा नाखून के बिस्तर के किनारे तक नहीं पहुंचते हैं; नाभि पेट के निचले तीसरे भाग में स्थित होती है। सिर अपेक्षाकृत बड़ा है और शरीर की लंबाई का 1/3 है, अंग छोटे हैं। खोपड़ी और फॉन्टानेल (बड़े और छोटे) के टांके खुले हैं। खोपड़ी की हड्डियाँ पतली होती हैं। लड़कियों में, लेबिया मेजा के अविकसित होने के परिणामस्वरूप जननांग गैप हो जाता है, लड़कों में भगशेफ बाहर निकल जाते हैं, अंडकोष अंडकोश में कम नहीं होते हैं।

अधिक परिपक्व समय से पहले बच्चों के संकेत

अधिक परिपक्व समय से पहले के बच्चों में, समय से पहले जन्म के लक्षण और लक्षण अलग-अलग होते हैं। यहां उनके संकेत हैं: गुलाबी त्वचा, चेहरे पर कोई फुलाना नहीं (गर्भ के 33 वें सप्ताह में जन्म के समय), और बाद में ट्रंक पर। नाभि गर्भ से थोड़ा ऊपर स्थित होती है, सिर शरीर की लंबाई का लगभग 1/4 होता है। 34 सप्ताह से अधिक के गर्भ के लिए पैदा हुए बच्चों में, पहला मोड़ एरिकल्स पर दिखाई देता है, निपल्स और एरोला अधिक दिखाई देते हैं, लड़कों में अंडकोष अंडकोश के प्रवेश द्वार पर स्थित होते हैं, लड़कियों में जननांग भट्ठा लगभग बंद होता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को मांसपेशियों के हाइपोटोनिया, शारीरिक सजगता में कमी, मोटर गतिविधि में कमी, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन और कमजोर रोना जैसे लक्षणों की विशेषता होती है। एक गहरा समय से पहले का बच्चा (गर्भधारण के 30 सप्ताह से कम) के साथ होता है बाहें फैला हुआऔर पैर, चूसने, निगलने और अन्य प्रतिबिंब अनुपस्थित या कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं। शरीर का तापमान अस्थिर है (यह 32-34 डिग्री सेल्सियस तक गिर सकता है और आसानी से बढ़ सकता है)। गर्भावस्था के 30वें सप्ताह के बाद जन्म के समय, समय से पहले जन्मे बच्चे के घुटने और कूल्हे के जोड़ों में पैरों का आंशिक मोड़ पाया जाता है; चूसने वाला पलटा अच्छा है।

36-37 सप्ताह की अवधि में पैदा हुए बच्चे में। गर्भावस्था, अंगों का मोड़ पूरा हो गया है, लेकिन अस्थिर है, एक अलग लोभी प्रतिवर्त पैदा होता है। जीवन के पहले 2-3 हफ्तों में एक समय से पहले के बच्चे में शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ एक गैर-स्थायी कंपन, गैर-मोटा और गैर-स्थायी स्ट्रैबिस्मस, क्षैतिज निस्टागमस हो सकता है।

समय से पहले लड़के और लड़कियां मानवशास्त्रीय मापदंडों में भिन्न नहीं होते हैं, क्योंकि ये अंतर पर बनते हैं पिछले महीनेगर्भावस्था (पूर्ण अवधि के लड़के लड़कियों से बड़े होते हैं)।

समय से पहले बच्चों में आंतरिक अंगों की विशेषताएं

आंतरिक अंगों की रूपात्मक और कार्यात्मक अपरिपक्वता भी समयपूर्वता की डिग्री के अनुरूप होती है और विशेष रूप से बहुत पहले के शिशुओं में स्पष्ट होती है।

समय से पहले के बच्चों में सांस लेने की दर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव (36 से 76 प्रति मिनट) के साथ, क्षिप्रहृदयता और एपनिया की प्रवृत्ति 5-10 सेकंड तक चलने के साथ सतही होती है। 35 सप्ताह से कम के गर्भ में पैदा हुए बच्चों में, सर्फेक्टेंट का गठन बिगड़ा हुआ है, जो साँस छोड़ने पर एल्वियोली के पतन को रोकता है। वे अधिक आसानी से एसडीआर विकसित करते हैं।

समय से पहले के बच्चों में हृदय गति उच्च विकलांगता (100 से 180 प्रति मिनट) की विशेषता है, संवहनी स्वर कम हो जाता है, सिस्टोलिक रक्तचाप 6070 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। संवहनी दीवारों की बढ़ी हुई पारगम्यता खराब हो सकती है मस्तिष्क परिसंचरणऔर मस्तिष्क रक्तस्राव।

वृक्क ऊतक की अपर्याप्त परिपक्वता के कारण, अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखने के लिए इसका कार्य कम हो जाता है।

स्तन के दूध के पाचन के लिए आवश्यक सभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंजाइम संश्लेषित होते हैं, लेकिन कम गतिविधि की विशेषता होती है।

प्रीटरम शिशुओं में, पीलिया की तीव्रता और क्षणिक हाइपरबिलीरुबिनमिया की डिग्री के बीच कोई संबंध नहीं होता है, जो अक्सर बाद वाले को कम करके आंका जाता है। जिगर की अपरिपक्वता और एंजाइम ग्लुकुरोनील ट्रांसफरेज़ की संबद्ध अपर्याप्त गतिविधि, रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) की पारगम्यता में वृद्धि, साथ ही साथ एरिथ्रोसाइट्स के तेजी से टूटने से पहले दिनों में रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का संचय हो सकता है। जीवन और बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के विकास, यहां तक ​​​​कि बिलीरुबिन की अपेक्षाकृत कम सांद्रता (170-220 μmol / l) पर भी।

समय से पहले बच्चे का प्रयोगशाला अध्ययन

जीवन के पहले दिनों के दौरान, समय से पहले बच्चे अधिकपूर्ण अवधि की तुलना में, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरकेलेमिया, विघटित चयापचय एसिडोसिस की विशेषता है। जन्म के समय एरिथ्रोसाइट्स और एचबी की सामग्री व्यावहारिक रूप से पूर्ण अवधि के समान होती है, लेकिन एचबीएफ की सामग्री अधिक (97.5% तक) होती है, जो तीव्र हेमोलिसिस से जुड़ी होती है।

जीवन के दूसरे दिन से, लाल रक्त संकेतक पूर्ण अवधि की तुलना में तेज गति से बदलते हैं, और 6-8 सप्ताह की उम्र में, समय से पहले बच्चों के लिए हेमोग्राम में एक विशिष्ट विचलन दिखाई देता है - समय से पहले एनीमिया। एनीमिया का प्रमुख कारण एरिथ्रोपोइटिन का कम उत्पादन माना जाता है।

समय से पहले बच्चों के विकास की विशेषताएं

शारीरिक विकास जीवन के पहले वर्ष के दौरान शरीर के वजन और लंबाई में वृद्धि की उच्च दर की विशेषता है। जन्म के समय शरीर का वजन और समय से पहले बच्चे की लंबाई जितनी कम होगी, वर्ष के दौरान इन संकेतकों में उतनी ही तीव्र वृद्धि होगी। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, समय से पहले बच्चे के शरीर का वजन इस प्रकार बढ़ जाता है:

800-1000 ग्राम वजन वाले नवजात शिशु के साथ - 8-10 बार

"" "" 1001 - 1500 ग्राम "6-7"

"" "" 1501-2000 "5-7"

"" "" 2001-2500 "4-5"

इसी आयु अवधि में, समय से पहले बच्चे की वृद्धि 65-75 सेमी होती है, अर्थात यह 30-35 सेमी बढ़ जाती है।

शरीर का वजन असमान रूप से बढ़ता है। जीवन का पहला महीना सबसे ज्यादा होता है कठिन अवधिअनुकूलन, विशेष रूप से बहुत समय से पहले के बच्चे के लिए। उसका प्रारंभिक शरीर का वजन कम हो जाता है (पूर्ण अवधि के लिए 5-7%); रिकवरी धीमी है: ग्रेड III-IV लक्षणों वाले अपरिपक्व शिशुओं में, शरीर का वजन अक्सर जीवन के पहले महीने के अंत तक ही प्रारंभिक आंकड़ों तक पहुंच जाता है और दूसरे महीने से अधिक तीव्रता से बढ़ना शुरू हो जाता है।

विकास की उच्च दर के बावजूद, जीवन के पहले 2-3 वर्षों में, समय से पहले बच्चे अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं, जो शरीर के वजन और ऊंचाई के मामले में पूर्ण-कालिक पैदा हुए थे। भविष्य में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में, अस्टेनिया और शिशुता अधिक बार देखी जाती है, लेकिन कई बच्चों में पूर्ण-कालिक साथियों के अनुरूप शारीरिक विकास के संकेतक होते हैं।

प्रीमैच्योरिटी के II - III डिग्री वाले बच्चे अपनी टकटकी को ठीक करना शुरू करते हैं, अपना सिर पकड़ते हैं, लुढ़कते हैं, खड़े होते हैं और अपने दम पर चलते हैं, पहले शब्दों का उच्चारण अपने पूर्णकालिक साथियों की तुलना में 1 - 3 महीने बाद करते हैं और इस दौरान उन्हें पकड़ लेते हैं। जीवन का दूसरा वर्ष (वर्ष 1 के अंत तक 1 डिग्री समयपूर्वता वाले बच्चे)।

समय से पहले का बच्चा कैसा दिखता है?

आँखें।यदि आपके शिशु का जन्म गर्भावस्था के 26वें सप्ताह से पहले हुआ है, तो उसकी आंखें कसकर बंद हो सकती हैं।

जननांग।आपके बच्चे के जननांग अविकसित हो सकते हैं। लड़कों में, यह अंडकोष की उपस्थिति में दिखाई देगा; लड़कियों में, कि लेबिया मेजा (योनि की बाहरी लेबिया) लेबिया मिनोरा (योनि की भीतरी लेबिया) और भगशेफ को कवर करने के लिए पर्याप्त बड़ी नहीं होगी, और योनि से त्वचा का एक पैच दिखाई दे सकता है (डॉन चिंता न करें, यह समय के साथ गायब हो जाएगा)।

अत्यधिक पतलापन।आपका समय से पहले का बच्चा सिकुड़ा हुआ और पतला दिख सकता है क्योंकि उसके शरीर में वसा की परतों की कमी होती है जो आमतौर पर गर्भावस्था के अंत में (30-32 सप्ताह के बाद) जमा होती है। जब उसका वजन बढ़ना शुरू होगा, तो यह वसा दिखाई देगी, और वह एक सामान्य पूर्ण-अवधि के बच्चे की तरह दिखने लगेगा।

पारदर्शी त्वचा।वसा का संचय समय से पहले बच्चे की त्वचा के रंग को भी प्रभावित करता है। त्वचा के माध्यम से नसें और धमनियां स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, और बच्चे की जाति की परवाह किए बिना त्वचा में गुलाबी-बैंगनी रंग होता है। (ऐसा इसलिए है क्योंकि त्वचा की रंजकता आमतौर पर गर्भावस्था के आठवें महीने के बाद दिखाई देती है।)

बालों की कमी।गंभीर रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के शरीर पर एक भी बाल नहीं हो सकता है, केवल एक नरम फुलाना को छोड़कर। दूसरी ओर, जो बच्चे ज्यादा पैदा नहीं हुए थे समय से पहले, ढका जा सकता है - शरीर को ढँकने वाले पतले फुलके के साथ। यह नीचे विशेष रूप से पीठ, ऊपरी बाहों और कंधों पर प्रचुर मात्रा में हो सकता है।

निपल्स की कमी।आमतौर पर, निप्पल गर्भावस्था के 34वें सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं, इसलिए हो सकता है कि आपके शिशु का जन्म इस समय से पहले हुआ हो, तो उसके निप्पल नहीं होंगे। हालांकि, कुछ शिशुओं में पूरी तरह से घेरे होते हैं, काले घेरे जो आमतौर पर निप्पल के चारों ओर होते हैं।

कम मांसपेशी टोन।समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में अपने शरीर को नियंत्रित करने में कम सक्षम होते हैं। यदि आप बच्चे को उसकी पीठ पर बिठाते हैं), तो उसके अंग कांप सकते हैं या शिथिल हो सकते हैं। गंभीर रूप से समय से पहले के बच्चे कभी-कभी मुश्किल से ही हिलते हैं: उनकी हरकतें मुट्ठी को थोड़ा सा खींचने या कसने तक सीमित होती हैं। गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह से पहले पैदा होने वाले शिशुओं में भ्रूण की स्थिति को ग्रहण करने के लिए आवश्यक मांसपेशियों की टोन की कमी हो सकती है जो कि पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए सामान्य है।

अविकसित फेफड़े।समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में अधिक सांस लेने में समस्या होती है क्योंकि उनके फेफड़े पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं। सौभाग्य से, जैसे-जैसे बच्चे के फेफड़े परिपक्व होते हैं, वे माँ के गर्भाशय के बाहर विकसित होना जारी रख सकते हैं।

टिप्पणी:यदि आपका शिशु गर्भावस्था के 22वें और 25वें सप्ताह के बीच पैदा हुआ है, तो आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि वह एक सामान्य नवजात शिशु की तुलना में गर्भ में पल रहे भ्रूण की तरह अधिक होगा। उसकी आँखें अभी भी कसकर बंद हो सकती हैं, उसकी त्वचा चमकदार, पारभासी और स्पर्श करने के लिए बहुत कोमल लग सकती है। उसके कान नरम हो सकते हैं और उन जगहों पर मुड़े हुए हो सकते हैं जहां उपास्थि अभी तक कठोर नहीं हुई है। आप देखेंगे कि आने वाले हफ्तों में आपका शिशु कितना बदल जाएगा, उसकी त्वचा कैसे मोटी हो जाएगी और उसकी आंखें पहली बार कैसे खुलेगी। वह एक सामान्य नवजात जैसा दिखने लगेगा।

समय से पहले बच्चों के विकास का आकलन

जीवन के पहले वर्ष में एक समयपूर्व शिशु के विकास का विश्लेषण करते समय, समय से पहले की अवधि को बच्चे की उम्र से घटाया जाता है (यदि समय से पहले की अवधि 2 महीने है, तो 7 महीने के बच्चे के विकास का अनुमान लगाया जाता है) 5 महीने के बच्चे के रूप में)। जीवन के दूसरे वर्ष के समय से पहले बच्चे के विकास का आकलन करते समय, समय से पहले की अवधि का आधा बच्चे की उम्र से घटाया जाता है (यदि समय से पहले की अवधि 2 महीने है, तो 14 महीने के बच्चे के विकास का अनुमान लगाया जाता है) 13 महीने)। एक समय से पहले के बच्चे के 2 साल की उम्र तक पहुंचने के बाद, उसके विकास का मूल्यांकन समयपूर्वता के समायोजन के बिना किया जाता है।

आइए जानें कि समय से पहले बच्चों के विकास का आकलन कैसे किया जाता है।

बच्चों में भाषण हानि और विलंबित भाषा विकास के लक्षण पूर्वस्कूली उम्र

• 6 महीने - आवाज या आवाज के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया या प्रतिक्रिया नहीं करता है;
• 9 महीने - नाम का जवाब नहीं;
• 12 महीने - बड़बड़ाना बंद करना या बिल्कुल भी बड़बड़ाना नहीं;
• 15 महीने - "नहीं" और "अलविदा" शब्दों को नहीं समझता है, उनका जवाब नहीं देता है;
• 18 महीने - "माँ" और "पिताजी" को छोड़कर, अन्य शब्दों का उच्चारण नहीं करता है;
• 2 साल - दो-शब्द वाक्यांश नहीं बनाता है;
• 2 साल बाद - अभी भी "बचकाना" शब्दजाल का उपयोग करता है और अत्यधिक ध्वनियों का अनुकरण करता है;
• 2.5 वर्ष - बच्चे की बात परिवार के सदस्यों के लिए भी समझ से बाहर है;
• 3 साल - राशि नहीं सरल वाक्य;
• 3.5 वर्ष - बच्चे का भाषण केवल परिवार के सदस्यों के लिए समझ में आता है;
• 4 साल - लगातार अभिव्यक्ति त्रुटियां (आर, एस, एल, डब्ल्यू ध्वनियों के अलावा);
• 5 वर्ष - संरचित वाक्यों को संकलित करने में कठिनाई होती है;
• 5 वर्षों के बाद - भाषण के प्रवाह (हकलाना) का ध्यान देने योग्य स्थायी उल्लंघन;
• 6 साल - असामान्य शर्म, शब्दों का क्रमपरिवर्तन, बात करते समय सही शब्द खोजने में कठिनाई।

किसी भी उम्र में - स्पष्ट ध्वनियों की एकरसता या आवाज की कर्कशता।

बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य के लक्षण

• 2-3 महीने - मां के संबंध में ज्यादा दिलचस्पी नहीं दिखाता है;
• 6-7 महीने - गिरी हुई वस्तु की ओर अपना सिर नहीं घुमाता;
• 8-9 महीने - जब वे उसके साथ लुका-छिपी खेलने की कोशिश करते हैं तो दिलचस्पी नहीं दिखाते हैं;
• 12 महीने - एक छिपी हुई वस्तु की तलाश नहीं करता है;
• 15-18 महीने - कारण और प्रभाव के खेल में रुचि नहीं दिखाता है;
• 2 साल - आसपास की वस्तुओं को श्रेणियों में विभाजित नहीं करता है (उदाहरण के लिए, जानवर एक चीज हैं, कारें दूसरी हैं);
• 3 साल - उसका पूरा नाम नहीं जानता;
• 4 साल - यह नहीं बता सकता कि दोनों में से कौन सी रेखा छोटी है और कौन सी लंबी है;
• 4.5 साल - लगातार गिनती करना नहीं जानता;
• 5 साल - अक्षरों के नाम, वस्तुओं के रंग नहीं जानता;
• 5.5 वर्ष - अपने जन्म की तारीख और घर का पता नहीं जानता।

समय से पहले नवजात शिशुओं की देखभाल

खिलाने और देखभाल की विशेषताएं

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाने की महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं। ये विशेषताएं गहन शारीरिक विकास के साथ-साथ रूपात्मक और कार्यात्मक अपरिपक्वता के कारण पोषक तत्वों की बढ़ती आवश्यकता के कारण हैं। जठरांत्र पथभोजन की सावधानीपूर्वक शुरूआत की आवश्यकता है।

एक बच्चे को खिलाने की शुरुआत उसकी समयपूर्वता की स्थिति और डिग्री से निर्धारित होती है। खिलाने की विधि स्थिति की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है।

प्रीमैच्योरिटी की I डिग्री के साथ, बच्चा 6-9 घंटे के बाद स्तन के दूध या उसके विकल्प के साथ दूध पिलाना शुरू कर सकता है, II डिग्री के साथ - 9-12 घंटे के बाद, III डिग्री के साथ - 12-18 घंटे के बाद, भ्रूण - 24 - 36 घंटों के बाद। इस अवधि के दौरान 5% ग्लूकोज समाधान हर 2-3 घंटे में 3-5 मिलीलीटर में प्रशासित होता है। लंबे समय तक "भुखमरी" अवांछनीय है, क्योंकि इससे हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरबिलीरुबिनमिया, हाइपोप्रोटीनेमिया होता है, चयापचय एसिडोसिस बढ़ जाता है।

III-IV डिग्री के समय से पहले बच्चे, साथ ही श्वसन संकट सिंड्रोम, श्वासावरोध, एक कमजोर चूसने वाला पलटा वाले सभी समय से पहले के बच्चे, गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से स्तन दूध प्राप्त करते हैं, स्थायी या डिस्पोजेबल (नसबंदी के लिए हर 3-4 दिनों में स्थायी ट्यूब को बदल दिया जाता है) और बेडोरस की रोकथाम)। संतोषजनक सामान्य स्थिति और पर्याप्त रूप से स्पष्ट चूसने वाले पलटा के साथ, पहले 3-4 दिनों को निप्पल के माध्यम से खिलाया जाता है। इस अवधि से पहले, स्तन पर लगाने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि स्तनपान मुश्किल है। शारीरिक गतिविधिऔर माध्यमिक श्वासावरोध या इंट्राक्रैनील रक्तस्राव हो सकता है।

1500 ग्राम से कम वजन वाले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को जीवन के तीसरे सप्ताह से स्तन पर लगाया जाता है। प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो बच्चे के शरीर की आवश्यकता के अनुसार पोषण की गणना की जाती है: जीवन का 1-2 दिन - 30 किलो कैलोरी, तीसरा दिन - 35 किलो कैलोरी, चौथा दिन - 40 किलो कैलोरी और फिर दैनिक 10 किलो कैलोरी अधिक 10वें दिन तक; 14 वें दिन - 120, 21 वें दिन से - 140 किलो कैलोरी। समय से पहले नवजात शिशुओं की देखभाल के दौरान और पोषण की मात्रा निर्धारित करते समय, नवजात शिशु की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए: जीवन के दूसरे महीने से बहुत समय से पहले के बच्चे कभी-कभी 150-180 किलो कैलोरी / किग्रा के अनुरूप स्तन के दूध की मात्रा को अवशोषित करते हैं। . समय से पहले जन्म लेने वाले अधिकांश शिशुओं का विकास अच्छा होता है, जिन्हें स्तनपान कराया जाता है।

1 महीने के अंत में अपर्याप्त वजन वाले बच्चों को कभी-कभी पनीर के रूप में 5% चीनी के साथ पूरे केफिर के रूप में एक केंद्रित पूरक निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, अधिकांश प्रीटरम शिशुओं को ग्लूकोज और एल्ब्यूमिन के पैरेन्टेरल समाधान प्राप्त होते हैं। जीवन के दूसरे महीने से, वे पीने के बजाय सब्जी शोरबा, साथ ही फलों और सब्जियों का रस देते हैं। स्तनपान के दौरान मां के दूध के बजाय समय से पहले पैदा हुआ शिशुदूध के मिश्रण का उपयोग किया जा सकता है।

समय से पहले बच्चों की देखभाल

समय से पहले बच्चों की नर्सिंग 2 चरणों में की जाती है: प्रसूति अस्पतालऔर एक विशेष नवजात इकाई में। फिर बच्चा क्लीनिक की निगरानी में आता है। प्रसूति अस्पताल में, ऊपरी श्वसन पथ से आकांक्षा को रोकने के लिए ऊपरी श्वसन पथ से बलगम निकाला जाता है। जीवन के पहले दिनों और हफ्तों में, बहुत समय से पहले के बच्चों या गंभीर स्थिति में समय से पहले के बच्चों को इनक्यूबेटर ("इनक्यूबेटर्स") में रखा जाता है। वे 30 से 35 डिग्री सेल्सियस (बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए) का तापमान बनाए रखते हैं, पहले दिन आर्द्रता 90% तक, और फिर 60 - 55% तक, ऑक्सीजन की एकाग्रता लगभग 30% होती है। समय से पहले बच्चे के शरीर के तापमान को गर्म पालने में या नियमित पालना में हीटिंग पैड का उपयोग करके भी बनाए रखा जा सकता है। इष्टतम तापमानकमरे में हवा लगभग 24 सी होनी चाहिए।

ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है, एस्कॉर्बिक एसिड और कोकार्बोक्सिलेज के साथ ग्लूकोज समाधान पेश करके एसिड और बेस के संतुलन को ठीक किया जाता है। ग्लूकोज और एल्ब्यूमिन के घोल की मदद से हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोप्रोटीनेमिया का उन्मूलन प्रदान किया जाता है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, प्लाज्मा आधान और रक्त आधान किया जाता है।

ग्रेड III-IV प्रीमैच्योरिटी वाले अधिकांश बच्चों को नर्सिंग के दौरान एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। उनकी नियुक्ति के संकेत बच्चे की गंभीर सामान्य स्थिति, मां में प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियां हैं, समयपूर्व बहाव उल्बीय तरल पदार्थ, एक चिकित्सा सुविधा के बाहर प्रसव।

क्या ख्याल रखना चाहिए समय से पहले पैदा हुआ शिशु??

समय से पहले बच्चे के शरीर की मुख्य विशेषताएं बहुत खराब थर्मोरेग्यूलेशन और उथली श्वास हैं। पहले बच्चे के शरीर के तापमान में 35 डिग्री तक की गिरावट या 40 तक की वृद्धि हो सकती है, दूसरी से ऑक्सीजन भुखमरीया सांस लेना भी बंद कर दें।

जैसे ही डॉक्टर तय करते हैं कि बच्चे की स्थिति संतोषजनक है, माँ और बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है, पहले स्वच्छता, कपड़े, चलने और समय से पहले बच्चे को नहलाने के बारे में महत्वपूर्ण निर्देश दिए गए थे।

ऐसे बच्चे को वाहक लोगों से बचाना बहुत जरूरी है जुकाम, एआरआई और सार्स। समय से पहले के बच्चों के लिए, अधिक गर्मी और हाइपोथर्मिया दोनों ही बेहद खतरनाक हैं। जिस कमरे में बच्चा स्थित है उसका तापमान 22 डिग्री से नीचे नहीं गिरना चाहिए, कवर के नीचे - कम से कम 33 डिग्री। स्नान के लिए पानी का तापमान एक पूर्ण अवधि के बच्चे (38 डिग्री से कम नहीं) की तुलना में अधिक होना चाहिए, जबकि बाथरूम भी पर्याप्त गर्म होना चाहिए - 24 डिग्री से कम नहीं।

पूर्वगामी से, यह स्पष्ट है कि समय से पहले बच्चे की देखभाल में उसके शरीर के तापमान की निरंतर निगरानी शामिल है। उसे अपने पूर्णकालिक समकक्ष की तुलना में गर्म कपड़ों की जरूरत है। कमरे में हवा को लगातार बदलना बहुत जरूरी है, जबकि इसे हवा देना बच्चे को कमरे से बाहर निकालने लायक है।

बच्चे का वजन बढ़ रहा है

जैसे ही बच्चे का वजन तीन किलोग्राम से अधिक हो जाए, उसे सैर के लिए बाहर ले जाया जा सकता है। आपको बाहर नहीं जाना चाहिए अगर गली में हवा का तापमान माइनस 5 से नीचे है - एक महीने तक के बच्चे के लिए, माइनस 10 से नीचे - एक साल तक के बच्चे के लिए। चलना 5-10 मिनट से शुरू होना चाहिए, और धीरे-धीरे चलने के समय को 2-3 घंटे तक बढ़ाएं (खिलाने के तुरंत बाद छोड़ दें और अगले भोजन तक चलें)।

एक और समस्या यह है कि बच्चा बस स्तन को नहीं चूस सकता है, और इसलिए उसे बोतल से खाने के लिए मजबूर किया जाता है (और कभी-कभी इसके लिए कोई ताकत नहीं होती है)। जैसे ही बच्चा इतना मजबूत हो जाता है कि वह चूसने में सक्षम हो, आपको पूरी तरह से स्विच करना चाहिए स्तन पिलानेवाली. यह आपको जल्दी से वांछित वजन हासिल करने और विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ने में मदद करेगा।

प्रसूति अस्पताल से केवल 8-10% बच्चों को घर से छुट्टी दे दी जाती है - ये स्वस्थ बच्चे हैं जिनका जन्म वजन 2000 ग्राम से अधिक है। बाकी को नर्सिंग के दूसरे चरण के लिए विशेष संस्थानों में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इन संस्थानों में बच्चे प्राप्त करते हैं आवश्यक उपचारस्वच्छ स्नान, वे रिकेट्स और एनीमिया से बचाव करते हैं। चिकित्सीय उपायों के परिसर में मालिश और जिमनास्टिक शामिल हैं। एक स्वस्थ समय से पहले के बच्चे को घर से छुट्टी दी जा सकती है जब वह 2000 ग्राम से अधिक के शरीर के वजन तक पहुँच जाता है, इसकी सकारात्मक गतिशीलता और एक अच्छा चूसने वाला पलटा।

समय से पहले जन्मे बच्चों की समय से पहले देखभाल, घर के अनुकूल वातावरण, समय से पहले बच्चों के सही विकास में मदद मिलती है। व्यक्तिगत सत्र, खेल, मालिश और जिम्नास्टिक, तर्कसंगत पोषण।

समयपूर्वता के दीर्घकालिक परिणाम

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे आमतौर पर स्वस्थ होकर बड़े होते हैं और समाज के पूर्ण सदस्य बन जाते हैं। यह ज्ञात है कि आई। न्यूटन, वोल्टेयर, रूसो, नेपोलियन, सी। डार्विन, अन्ना पावलोवा समय से पहले पैदा हुए थे। हालांकि, बच्चों के ऐसे दल में मानसिक और शारीरिक रूप से विकलांग बच्चों का प्रतिशत समय पर जन्म लेने वालों की तुलना में अधिक है। सेरेब्रल पाल्सी, बौद्धिक गिरावट, श्रवण और दृष्टि हानि, मिर्गी के दौरे के रूप में सकल न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार समय से पहले पैदा हुए 13-27% में देखे जाते हैं। ये संकेतक उन लोगों के समूह में विशेष रूप से उच्च हैं जो बहुत समय से पहले पैदा हुए थे, उनमें से बच्चे जो बाद में बेचैन हैं, अनिश्चितता से पीड़ित हैं, रात के भय अधिक बार देखे जाते हैं। समय से पहले जन्म में, कंकाल का अनुपातहीन विकास अधिक बार नोट किया जाता है, मुख्य रूप से अस्थानिया की ओर विचलन के साथ।

पर पिछले साल काविभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर समय से पहले पैदा हुए बच्चों की विकासात्मक विशेषताओं का अध्ययन करते हैं। यह स्थापित किया गया है कि जो महिलाएं बहुत पहले पैदा हुई थीं, उनमें अक्सर उल्लंघन देखा जाता है मासिक धर्म, दोषपूर्ण जनरेटिव फंक्शन, यौन शिशुवाद के लक्षण, गर्भपात की धमकी और समय से पहले जन्म।

बच्चों के समय से पहले जन्म की रोकथाम में शामिल हैं:

• गर्भवती माँ के स्वास्थ्य की बहुत रक्षा करना बचपन;
• चिकित्सीय गर्भपात की रोकथाम, विशेष रूप से मासिक धर्म संबंधी विकारों और न्यूरोएंडोक्राइन रोगों वाली महिलाओं में;
• सृष्टि अनुकूल परिस्थितियांपरिवार में और काम पर एक गर्भवती महिला के लिए;
• समय से पहले जन्म के खतरे के साथ गर्भवती महिलाओं का समय पर पता लगाना और उनमें गर्भावस्था की निगरानी करना।

अटकल मुक्त

शारीरिक अपरिपक्वता के मुख्य लक्षण मस्कल हाइपोटोनिया और कम प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरोध हैं।

शारीरिक अपरिपक्वता के मुख्य लक्षण मस्कल हाइपोटोनिया और कम प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरोध हैं।

मस्कुलर हाइपोटेंशन, बदले में, कमजोर या अनुपस्थित फ्लेक्सियन हाइपरटेंशन का परिणाम है, और इसलिए कई सूचीबद्ध मोटर रिफ्लेक्सिस हैं।

शारीरिक अपरिपक्वता के निदान के लिए एक स्पष्ट संकेतक कमजोर गंभीरता या एड़ी पलटा की अनुपस्थिति है। तो शारीरिक अपरिपक्वता का निदान युवा माता-पिता के लिए काफी सुलभ है।
कम इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध के कारण, शारीरिक अपरिपक्वता न केवल प्रारंभिक अवस्था में, बल्कि बाद की उम्र की अवधि में भी विभिन्न रोग स्थितियों का आपूर्तिकर्ता है।

इसमें हृदय रोग और कैंसर जैसी बीमारियां शामिल हैं। कैंसर की समस्या, जाहिरा तौर पर, मुख्य रूप से प्रतिरोध की समस्या है, i. विभिन्न हानिकारक प्रभावों का प्रतिरोध।

शारीरिक रूप से अपरिपक्व नवजात शिशुओं का कम प्रतिरोध उन्हें ऐसे एजेंटों के प्रति संवेदनशील बनाता है जिनके खिलाफ शारीरिक रूप से परिपक्व जीव काफी प्रतिरोधी होते हैं।
शारीरिक अपरिपक्वता, जिसे समय पर मुआवजा नहीं दिया जाता है, इसके अलावा, मानसिक हीनता और आध्यात्मिक शिशुवाद के कई राज्यों का आपूर्तिकर्ता है।

ऐसा लगता है कि यह कुछ हद तक किशोरों में अपराधों की संख्या में वृद्धि, शराब के विकास और नशीली दवाओं की लत से संबंधित है। तो क्या शारीरिक अपरिपक्वता की अवस्थाओं को बिल्कुल भी ठीक करना संभव है? हमारी प्रयोगशाला का दीर्घकालिक अध्ययन हमें इन सवालों का सकारात्मक जवाब पूरे आत्मविश्वास के साथ देने की अनुमति देता है।
माता-पिता के लिए कार्यशाला: शारीरिक अपरिपक्वता का मुआवजा।
हमारी राय में, नवजात शिशुओं की शारीरिक अपरिपक्वता को विकृति विज्ञान नहीं माना जा सकता है, हालांकि यह निस्संदेह आदर्श से विचलन है।

नवजात शिशुओं की शारीरिक अपरिपक्वता, पूरी तरह से प्रतिवर्ती होने के कारण, एक प्रकार की "तीसरी अवस्था" के रूप में अच्छी तरह से वर्णित की जा सकती है, जब बच्चा स्वास्थ्य और बीमारी के बीच होता है, दोनों को अपने आप में मिलाता है और साथ ही "न तो एक और न ही दूसरे" की यह अवस्था। "

नवजात शिशु की शारीरिक अपरिपक्वता की भरपाई के लिए सबसे पहले उसके शरीर को पेशी हाइपोटोनिया और हाइपोरेफ्लेक्सिया की स्थिति से लाना आवश्यक है, जिसके बिना आगे विकास और विकास असंभव है। यह सामान्य मांसपेशी टोन और इसके साथ संयुक्त सामान्य मांसपेशी गतिविधि को बहाल करने के बारे में है। नवजात काल में, यह केवल शीत एक्सपोजर के माध्यम से संभव है - शारीरिक रूप से अपरिपक्व पैदा हुए लोगों में एकमात्र विशिष्ट रूप, प्रतिबिंबित रूप से उत्तेजित कंकाल की मांसपेशी।
शीत जोखिम, जिसे, इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण तापमान अंतर की विशेषता होनी चाहिए, को एक महत्वपूर्ण तनाव उत्तेजना माना जाता है।

लेकिन तनाव क्या है? रूसी में अनुवादित इस शब्द का अर्थ है तनाव की स्थिति, और "शारीरिक भाषा" में अनुवादित - शारीरिक व्यय की विशेषता वाला राज्य।

विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं की कार्रवाई के जवाब में तनाव प्रतिक्रियाएं होती हैं - भौतिक (गर्मी, ठंड), रासायनिक (विभिन्न औषधीय पदार्थ), जीवाणु और वायरल रोगजनक, रोग के कारण; यहां विभिन्न प्रकार के मांसपेशी भार शामिल करना आवश्यक है।

तनाव प्रतिक्रियाएं भी सूचीबद्ध उत्तेजनाओं या मजबूत मनोवैज्ञानिक कारकों की कार्रवाई के कारण बढ़ी हुई भावनात्मक उत्तेजना की स्थिति हैं। अभिनय तनाव उत्तेजना की प्रकृति के बावजूद, जीव की प्रतिक्रिया हमेशा एक ही प्रकार की होती है।

बच्चे की मनोवैज्ञानिक अपरिपक्वता। कैसे पता करें और क्या करें?

सभी मामलों में, शरीर कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन) की रिहाई के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो हाइपोथैलेमस के माध्यम से पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के गठन को उत्तेजित करता है।

उत्तरार्द्ध, बदले में, अधिवृक्क प्रांतस्था की कोशिकाओं द्वारा विशेष हार्मोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - के गठन को उत्तेजित करता है। ऐसी हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रतिक्रिया में, तनाव उत्तेजना की प्रकृति की परवाह किए बिना, एक ही प्रकार की तनाव प्रतिक्रिया व्यक्त की जाती है।
अब एक और अवधारणा के बारे में - अनुकूली प्रतिक्रिया, या अनुकूलन।

बाल रोग में, कम उम्र के बच्चों और विशेष रूप से नवजात शिशुओं की अभी भी अधूरी परिपक्वता में दृढ़ विश्वास है। इसलिए उनके लिए अनिवार्य एक सौम्य शासन की आवश्यकता, अधिकतम आराम का निर्माण। जी. सालियर ने "अनुकूलन रोग" की अवधारणा को विज्ञान में पेश किया। दूसरे शब्दों में, उनका मानना ​​​​था: एक बीमारी के साथ अनुकूलन का भुगतान किया जाना चाहिए।

यह एक प्रकार के अत्यधिक रोगजनक कारक के रूप में तनाव के प्रति प्रचलित रवैये की जड़ है, जिसे अक्सर दोहराया जाता है, यही बीमारी का स्रोत है। इसलिए तनावपूर्ण स्थितियों से हर कीमत पर बचना चाहिए।
हमारे शोध के परिणामों ने हमें अनुकूलन की अवधारणा की निम्नलिखित परिभाषा देने की अनुमति दी है। अनुकूलन शरीर और उसके अंगों के शारीरिक और रूपात्मक परिवर्तन की प्रतिक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी संरचनात्मक और ऊर्जा क्षमता में वृद्धि होती है, अर्थात।

उसकी ऊर्जा भंडार, और इस प्रकार उसकी बाद की कामकाजी संभावनाएं। इसी समय, एजेंटों की कार्रवाई के लिए इसका सामान्य निरर्थक और इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिरोध बढ़ जाता है, जिसमें पैथोलॉजिकल स्ट्रेसर्स की प्रकृति होती है। लेकिन अनुकूली प्रतिक्रिया का यह रूप पर्यावरण से आने वाले उन तनावपूर्ण उत्तेजनाओं की कार्रवाई के तहत किया जाता है, जिन्हें हम शारीरिक कहते हैं।

तथ्य यह है कि इसके कारण होने वाले ऊर्जा व्यय का भुगतान प्रारंभिक स्तर से ऊपर ऊर्जा अधिग्रहण द्वारा किया जाता है। नतीजतन, विकासशील जीव का एक नए, अधिक के लिए एक सर्पिल संक्रमण होता है उच्च स्तरक्रम और संभावित काम के अवसर दोनों।

हमने इस अनुकूली प्रतिक्रिया को शारीरिक तनाव प्रतिक्रिया कहा। नवजात शिशुओं के लिए शारीरिक गतिविधि, समय-समय पर शारीरिक तनाव की सीमाओं के भीतर किया जाता है, वृद्धि और विकास के लिए एक पूर्वापेक्षा है।

और यहां नवजात शिशुओं की शारीरिक अपरिपक्वता की भरपाई के तरीके के रूप में सख्त होना स्वाभाविक होगा। आखिरकार, नवजात अवधि के दौरान, कंकाल की मांसपेशियां अभी तक एक लोकोमोटर कार्य नहीं करती हैं। वे केवल एक थर्मोरेगुलेटरी कार्य करते हैं। और जलन का एकमात्र रूप जो कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन के प्रतिवर्त उत्तेजना का कारण बन सकता है, वह है तापमान, अधिक सटीक, ठंडा जोखिम।
यह स्थापित किया गया है कि बच्चा सही ढंग से लगाए गए ठंड के संपर्क में नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं करता है।

साथ ही, नवजात शिशु के संबंध में न केवल "रोने" ("नाराजगी"), बच्चे के चेहरे के भावों की कोई मुस्कराहट नहीं है, बल्कि "खुशी" व्यक्त करती है। और यह स्वाभाविक है, क्योंकि संकेतित ठंडे प्रभावों के साथ, बच्चा गर्म हो जाता है। हां, शारीरिक रूप से अपरिपक्व नवजात शिशुओं को गर्मी से नहीं, बल्कि केवल ठंड से गर्म करना संभव है: ठंड के संपर्क में आने से मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। शरीर के तापमान में कमी के साथ-साथ जन्मजात शारीरिक अपरिपक्वता के लक्षणों में से एक हृदय गति में कमी (80-70 बीट प्रति मिनट तक) है।

ठंड के संपर्क में शारीरिक रूप से अपरिपक्व नवजात अवधि में, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ, श्वसन दर, हृदय की सहानुभूति के केंद्रों की टॉनिक उत्तेजना और, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है। हम जोर देते हैं: हृदय गति में वृद्धि होती है, न कि मंदी, जैसा कि शारीरिक रूप से परिपक्व नवजात शिशुओं में ठंड के सख्त प्रभाव के साथ होता है (शारीरिक तनाव की सीमाओं के भीतर, निश्चित रूप से)।

सख्त करने के उपाय के रूप में ठंड की प्रभावशीलता का यह मानदंड विशेष रूप से है बहुत महत्वनवजात अवधि की समाप्ति के बाद।
और अंत में, एक और मानदंड जिसे आंख से आंका जा सकता है।

ठंड के संपर्क में, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और गर्मी के उत्पादन में वृद्धि के कारण, त्वचा के जहाजों के अल्पकालिक संकुचन के बाद, उनका विस्तार होता है; एक ही समय में त्वचा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक गुलाबी रंग प्राप्त करता है।

आइए भोजन के मुद्दे पर लौटते हैं। प्रासंगिक के बाद स्वच्छता प्रक्रियाएंकपड़े पहने, शारीरिक रूप से अपरिपक्व नवजात, वजन की परवाह किए बिना, तुरंत मां को दिया जाना चाहिए और उसके स्तन से जुड़ा होना चाहिए; इसके अलावा, निप्पल को बच्चे के मुंह में डालने की कोशिश जरूर करनी चाहिए। यहां तक ​​कि उन मामलों में भी जब मां के स्तन से जुड़े नवजात शिशु को चूसने वाली पलटा का एहसास नहीं होता है, उसे कम से कम 10 मिनट तक उसके साथ रहना चाहिए। यह लड़कियों में मातृ प्रवृत्ति और लड़कों में प्रजनन प्रणाली के विकास में योगदान देता है।

(माँ के स्तन के संपर्क में आने के बाद, चूसने वाले प्रतिवर्त की अनुपस्थिति में, बच्चे को कोलोस्ट्रम दूध के साथ एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाना चाहिए - या तो माँ से या किसी दाता से। शारीरिक रूप से अपरिपक्व छोटे बच्चों को 10 से 12 बार दूध पिलाना चाहिए। दिन)। शारीरिक रूप से अपरिपक्व बच्चों सहित सभी बच्चों को प्रसव कक्ष से स्थानांतरित होने के बाद अपनी मां के साथ होना चाहिए।

अर्शव्स्की
हो सकता है कि आपका शिशु बीमार न हो।

हमारे मंच पर इस लेख पर चर्चा करें >>>

पिछला पृष्ठ:

इस अनुभाग पर जाएँ

इस पृष्ठ के मुख्य शब्द: मुख्य, संकेत, शारीरिक, अपरिपक्वता, पेशी, हाइपोटेंशन, कम, इम्युनोबायोलॉजिकल, प्रतिरोध।

ज़िप-संग्रह डाउनलोड करें: शारीरिक अपरिपक्वता के मुख्य लक्षण - - ज़िप।

Download mp3: शारीरिक अपरिपक्वता के मुख्य लक्षण - - mp3.

गर्भावस्था के 38वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को समय से पहले जन्म कहा जाता है। इसके अलावा, "अपरिपक्व बच्चे" की अवधारणा भी है।

अधिकांश समय से पहले के बच्चे अपरिपक्व बच्चे होते हैं। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे सही तरीके से पैदा होते हैं परिपक्व भ्रूण, और इसके विपरीत।

बच्चा परिपक्व है या नहीं, इसका अंदाजा इस बात से लगाया जाता है कि उसके आंतरिक अंग और प्रणालियां कैसे काम करती हैं, शरीर स्वतंत्र जीवन की परिस्थितियों के अनुकूल कैसे होता है।

अपरिपक्वता के मुख्य संकेतक प्रतिष्ठित हैं:

• बच्चे की ऊंचाई 45 सेमी से अधिक नहीं होती है;
• वजन 2500 ग्राम से अधिक नहीं है;
• अविकसित नाखून;
• एक लाल रंग के साथ त्वचा;
• पूरे शरीर में फुलाना;
• ऑरिकल्स नरम होते हैं और खोपड़ी से अच्छी तरह फिट होते हैं;
• हाथ और पैर की कमजोर हरकत;
• कमजोर रोना;
• लड़कियों में, जननांग अंतर लेबिया के साथ बंद नहीं होता है;
• लड़कों में, अंडकोष अभी तक अंडकोश में नहीं उतरे हैं;
• शरीर का मध्य भाग नाभि आदि के ऊपर के क्षेत्र में अंकित होता है।

प्रत्येक शरीर प्रणाली के लिए एक अपरिपक्व या कमजोर बच्चे की कुछ अभिव्यक्तियों पर विचार करें।

तंत्रिका तंत्र

एक अपरिपक्व बच्चे में, तंत्रिका मार्गों के विकास और परिपक्वता की प्रक्रिया अभी भी जारी है।

चूंकि उनका गठन अभी तक पूरा नहीं हुआ है, आंतरिक अंगों, ऊतकों और शरीर की अन्य प्रणालियों के साथ तंत्रिका तंत्र की बातचीत भी बाधित होती है।

अपरिपक्व बच्चा

इसलिए, तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता सीधे पूरे जीव के अपूर्ण कार्य को प्रभावित करती है।

अपरिपक्व तंत्रिका प्रणालीविभिन्न लक्षणों और परिणामों के साथ खुद को प्रकट करता है:

• संवहनी दीवारों में संयोजी ऊतक आधार नहीं बनता है। इसलिए, बच्चे को हाइपोक्सिया और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की घटना का खतरा होता है।
• चूंकि संवहनी तंतुओं का निर्माण अभी तक पूरा नहीं हुआ है, इसलिए मस्तिष्क परिसंचरण के स्वत: नियमन के लिए कोई तंत्र नहीं है।
• भ्रूण की मस्तिष्क संरचनाओं के अधूरे गठन के कारण, सामान्य प्रसव के दौरान भी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

  यह ऐंठन, रक्तस्राव, संचार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

• बच्चे की मोटर गतिविधि और मांसपेशियों की टोन में कमी।
• कमजोर जन्मजात शारीरिक सजगता जो जल्दी से फीकी पड़ जाती है।
• विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं के लिए धीमी प्रतिक्रिया, जो एक अपरिपक्व जीव की सभी प्रणालियों द्वारा नोट की जाती है।
• बच्चे की हरकतें अराजक और असंगत होती हैं, कंपकंपी, हाथों का अनैच्छिक कांपना, नेत्रगोलक का फड़कना, छूने पर पैरों की मांसपेशियों का ऐंठन संकुचन संभव है।

श्वसन प्रणाली

अपरिपक्व या कमजोर बच्चों में सबसे बुनियादी समस्या श्वसन संकट सिंड्रोम है।

यह इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि लिपिड चयापचय प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण शरीर अपर्याप्त मात्रा में सर्फेक्टेंट (एक सतह पदार्थ जिसके कारण फेफड़े खुलते हैं और पहली सांस में सामान्य रूप से कार्य करते हैं) का उत्पादन करते हैं।

श्वसन संबंधी विकारों का सिंड्रोम इस तथ्य से प्रकट होता है कि फेफड़े के ऊतकों के दबे हुए क्षेत्र श्वास प्रक्रिया में भाग नहीं ले सकते हैं।

इससे फेफड़े खराब हो सकते हैं। इस मामले में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन तब तक आवश्यक है जब तक कि बच्चा अपने दम पर पूरी तरह से सांस न ले सके।

श्वसन संबंधी विकारों का सिंड्रोम अभिव्यक्ति और विकास के लिए एक पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करता है संक्रामक रोगश्वसन प्रणाली (निमोनिया)। इसलिए, ऐसे शिशुओं को संभावित संपर्क से सावधानीपूर्वक संरक्षित किया जाना चाहिए अनजाना अनजानीऔर विश्वसनीय निवारक देखभाल प्रदान करें।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

बच्चे के जन्म के समय, हृदय की संरचना में परिवर्तन के कारण उसकी हृदय प्रणाली बदल जाती है।

अंतर्गर्भाशयी जीवन में, भ्रूण को तीन-कक्षीय हृदय और विशेष उद्घाटन ("अंडाकार खिड़की") और नलिकाओं ("बॉटल डक्ट") की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, जिसके लिए रक्त मिश्रित होता है, और भ्रूण संभावित कमी से डरता नहीं है ऑक्सीजन की।

में बाहरी जीवनबच्चा अपने आप सांस लेने में सक्षम होता है, इसलिए जो छिद्र और नलिकाएं अनावश्यक हो गई हैं, वे बंद हो जाती हैं।

जन्म के तुरंत बाद रक्त नहीं मिलता है। हृदय का पुनर्निर्माण होता है और चार कक्षीय हो जाता है।

एक अपरिपक्व बच्चे में, संचार प्रणाली का पुनर्गठन बहुत धीरे-धीरे होता है। रक्त प्रवाह के लिए अतिरिक्त मार्गों को बनाए रखना और यहां तक ​​​​कि कार्य करना भी संभव है, जो कुछ विकृति की ओर जाता है।

एक अपरिपक्व बच्चे की हृदय प्रणाली बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति बहुत संवेदनशील होती है, इसलिए इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि तेज आवाज, अचानक हरकत आदि न होने दें।

संचार प्रणाली

अपरिपक्वता संचार प्रणालीरक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के अपर्याप्त उत्पादन को प्रभावित करता है, जो प्रारंभिक एनीमिया का कारण है, जो जीवन के पहले 2 महीनों में विकसित होता है।

रक्त में विटामिन K की सांद्रता कम हो जाती है, जिसका सीधा प्रभाव रक्त के थक्के पर पड़ता है।

एक अपरिपक्व बच्चे में बाहरी जीवन की स्थितियों के लिए चयापचय अनुकूलन काफी कम हो जाता है।

इसलिए, रक्त में शर्करा के स्तर में कमी (हाइपोग्लाइसीमिया), ऑक्सीजन (हाइपोक्सिमिया), बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि (हाइपरबिलीरुबिनमिया) की उच्च संभावना है।

पाचन तंत्र

अपरिपक्व पाचन तंत्र में कई विशेषताएं होती हैं।

1. एंजाइम प्रणाली की अपरिपक्वता, जिसमें पाचन एंजाइमों की अपर्याप्त मात्रा, गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन होता है। यहां तक ​​​​कि पाचन तंत्र में रोगजनक बैक्टीरिया की एक छोटी मात्रा के प्रवेश से डिस्बिओसिस होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग खराब तरीके से काम करता है, जिससे भोजन के सेवन और उत्सर्जन में कठिनाई होती है।

अपरिपक्वता के लक्षण के रूप में पाचन तंत्रऔर, विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग, निम्नलिखित बाहर खड़े हैं:

• बार-बार पुनरुत्थान;
• अत्यधिक भोजन या वायु प्रवेश के साथ पेट की सूजन;
• पेट की सामग्री को धीमा हटाने;
• मल की उच्च चिपचिपाहट।

3. अपर्याप्त यकृत समारोह, जिससे लंबे समय तक पीलिया का खतरा बढ़ जाता है।

कम प्रोथ्रोम्बिन के स्तर के कारण रक्तस्राव भी बढ़ जाता है।

4. आंतों की शिथिलता। नतीजतन, पेट फूलना प्रकट होता है, जो फेफड़ों के सामान्य वेंटिलेशन को बाधित करता है।

आंतों की पतली दीवारों के कारण, रोगाणु और विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो आंतों में स्थित होते हैं और इसका कारण बनते हैं। रोग की स्थितिजीव।

5. पित्त अम्ल, अग्नाशय और आंतों के एंजाइमों का कम उत्पादन, गैस्ट्रिक रस की अपर्याप्त गतिविधि भोजन के पाचन और उपयोगी ट्रेस तत्वों के अवशोषण की जटिलता की ओर ले जाती है।

डिस्बैक्टीरियोसिस भी नोट किया जाता है।

पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के बावजूद, जठर रस में अभी भी रेनेट का उत्पादन होता है, जो स्तन के दूध को गाढ़ा करता है। इसलिए, एक अपरिपक्व बच्चे के लिए, मां में स्तनपान और स्तनपान बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्तन का दूध बच्चे के कमजोर शरीर के लिए आक्रामक पर्यावरणीय प्रभावों से एक बाधा और सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।

एक अपरिपक्व बच्चे के सफल नर्सिंग के लिए स्तनपान मुख्य शर्तों में से एक है।

कंकाल प्रणाली

एक अपरिपक्व बच्चे की कंकाल प्रणाली सबसे अधिक बार बनती है। केवल हड्डियों का खनिजकरण अपर्याप्त है, जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित कैल्शियम की तैयारी के उपयोग से भर दिया जाता है।

अगर कोई अपरिपक्व बच्चा भी समय से पहले पैदा हुआ है, तो उसमें विटामिन डी की कमी होती है, जो हड्डियों की मजबूती और कठोरता के लिए जिम्मेदार होता है।

इसकी कमी के साथ, रिकेट्स, पैल्विक हड्डियों में परिवर्तन, डिस्प्लेसिया सहित, नोट किए जाते हैं। कूल्हे के जोड़.

हिप डिसप्लेसिया असामयिक पता लगाने और उपचार के साथ कई अप्रिय और खतरनाक परिणाम: बच्चे में अव्यवस्था और उदात्तता होने की संभावना है, साथ ही साथ स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थ होने का जोखिम भी है।

अंतःस्त्रावी प्रणाली

अधिकांश भाग के लिए, एक अपरिपक्व बच्चे में अंतःस्रावी तंत्र आनुवंशिक रूप से कुछ विकारों की उपस्थिति पर निर्भर होता है। अंतःस्त्रावी प्रणालीमां।

सबसे अधिक बार, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज में कुछ कठिनाइयां होती हैं, क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म की अभिव्यक्ति संभव है।

यह रक्त में टीएसएच की अत्यधिक एकाग्रता से प्रकट होता है।

मूत्र तंत्र

एक अपरिपक्व बच्चे का जल-खनिज चयापचय अस्थिर होता है, इसलिए एडिमा और निर्जलीकरण दोनों को नोट किया जा सकता है।

प्रारंभिक शोफ हैं जो गर्भ में या जन्म के तुरंत बाद विकसित होते हैं, और देर से एडिमा, जो जीवन के कुछ हफ्तों के बाद प्रकट होती है।

एडिमा की घटना बच्चे को खिलाने की विधि, बीमारियों की उपस्थिति और रक्त में निहित प्रोटीन के स्तर पर निर्भर करती है।

रोग प्रतिरोधक तंत्र

एक कमजोर बच्चे के शरीर की अपरिपक्वता के बावजूद, रोग प्रतिरोधक तंत्रविदेशी सूक्ष्मजीवों की अभिव्यक्ति के लिए काम करता है और प्रतिक्रिया करता है।

कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि प्रतिक्रिया अस्पष्ट हो सकती है: कुछ मामलों में यह खुद को तेज और हिंसक रूप से प्रकट कर सकता है, दूसरों में इसे बाधित किया जा सकता है।

भविष्य में, अपरिपक्व बच्चों में, विभिन्न कारकों के लिए शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अक्सर पता लगाया जाता है, डायथेसिस स्वयं प्रकट होता है।

श्लेष्म झिल्ली पर्याप्त रूप से संरक्षित नहीं होती है, इसलिए रोगजनक बैक्टीरिया, जब प्रवेश करते हैं, तो उन्हें आसानी से नुकसान पहुंचाते हैं और स्थानीय संक्रमण का कारण बनते हैं।

थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम

परिस्थितियों और तापमान पर निर्भर करता है वातावरणएक अपरिपक्व बच्चे का शरीर ठंडा या गर्म हो जाता है।

यह गर्मी विनिमय विनियमन के तंत्र की अपूर्णता के कारण है, जो हाइपोथैलेमस में बनते हैं, और ऐसे शिशुओं की अन्य शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं, उदाहरण के लिए, पसीने की ग्रंथियों का अविकसित होना।

सुनवाई

बच्चे में श्रवण जन्म से बहुत पहले बनता है। हालाँकि, कुछ समस्याएं हो सकती हैं जो जन्म के समय और कुछ समय बाद भी दिखाई देती हैं।

आधे मामलों में सुनने की समस्या आनुवंशिकता से जुड़ी होती है।

कुछ समस्याएं जो गर्भावस्था के दौरान मां की बीमारियों पर निर्भर करती हैं (मेनिन्जाइटिस, खसरा, कण्ठमाला विशेष रूप से खतरनाक हैं), दवाओं के साथ दवा उपचार जो भ्रूण के लिए संभावित रूप से खतरनाक हैं, प्रबंधन स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।

इसके अलावा, जन्मजात वायरल संक्रमण, मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन (मेनिन्जाइटिस), रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता और लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन की उपस्थिति में एक नवजात शिशु में श्रवण बाधित हो सकता है।

नज़र

अपरिपक्व बच्चों में, नेत्र रोगों की विशेषता रेटिनोपैथी है।

यह आंख के प्रकाश-संवेदनशील क्षेत्र - रेटिना के विकास के उल्लंघन के कारण होता है। रोग का एक गंभीर रूप दृष्टि के पूर्ण नुकसान का कारण बन सकता है।

समय से पहले पैदा होने पर, बच्चे ने अभी तक नेत्रगोलक के रेटिना के संवहनी तंत्र का निर्माण पूरा नहीं किया है।

यह गर्भावस्था के 40वें सप्ताह के अंत तक समाप्त हो जाता है। इस प्रकार, जितनी जल्दी एक बच्चा पैदा होता है, उतनी ही अधिक दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं और अधिक गंभीर रेटिनोपैथी विकसित होती है।

रेटिनोपैथी मुख्य रूप से रेटिना वाहिकाओं के सामान्य गठन की समाप्ति और आंख के अंदर सीधे कांच के शरीर में उनके अंकुरण के द्वारा प्रकट होती है। नतीजतन, लेंस के दूसरी तरफ एक नया संयोजी ऊतक बनता है, जो रेटिना को फैलाता है और एक्सफोलिएट करता है।

एक अपरिपक्व और समय से पहले बच्चे में, रेटिनोपैथी गंभीर जटिलताओं का कारण है:

• आंख का रोग;
• फाइबर टुकड़ी;
• मायोपिया, या मायोपिया;
• स्ट्रैबिस्मस;
• मोतियाबिंद, आदि

एक अपरिपक्व बच्चे के लिए सहायता

सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं, इसलिए कुछ शिशुओं में मुख्य शरीर प्रणालियां विशेष उपचार के बिना अपने आप परिपक्व हो जाती हैं, अन्य में लक्षण लंबे समय तक बने रह सकते हैं और डॉक्टरों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

शरीर को सामान्य कामकाज में वापस लाने के लिए, बच्चे की दैहिक स्थिति को ठीक करना या बहाल करना पहले चरण में बहुत महत्वपूर्ण है।

और पहले से ही आगे के चरणों में, पुनर्वास में संलग्न होना आवश्यक है।

माता-पिता, अपने हिस्से के लिए, विकसित होने वाले सभी चिकित्सा निर्देशों, ध्यान और देखभाल का कड़ाई से अनुपालन करके अपने बच्चे की मदद कर सकते हैं मोटर व्यायाम, मालिश और विशेष देखभाल।

बच्चों का शिशुवाद भावनात्मक अपरिपक्वता है, मानसिक मंदता नहीं: बच्चे सामान्य समय पर भाषण सीखते हैं, प्रश्न पूछते हैं, सामान्य रूप से आकर्षित होते हैं, पढ़ते हैं, गिनते हैं, मानसिक रूप से सक्रिय होते हैं और तेज भी होते हैं।

पहले प्रकार का मनोवैज्ञानिक शिशुवाद(वी.वी. कोवालेव के अनुसार) वर्णित उद्देश्य कारकों और अनुचित परवरिश के कारण मस्तिष्क के ललाट लोब के विकास में देरी पर आधारित है।

नतीजतन, बच्चा व्यवहार और संचार के मानदंडों की समझ के गठन को रोकता है, "नहीं" और "चाहिए" की अवधारणाओं का विकास, वयस्कों के साथ संबंधों में दूरी की भावना। वह स्थिति का सही आकलन करने, उसकी आवश्यकताओं के अनुसार व्यवहार बदलने में सक्षम नहीं है, और घटनाओं के विकास और इसलिए संभावित खतरों और खतरों की भी भविष्यवाणी करता है।

ऐसे बच्चे अपने भोलेपन, अनुपयुक्तता से दूसरों से अलग होते हैं, उनका व्यवहार उनकी उम्र के अनुरूप नहीं होता है।

अक्सर वे बिना सोचे-समझे, लापरवाही से काम करते हैं कि कोई उन्हें ठेस पहुँचा सकता है। साथ ही, शिशु बच्चे मूल सोच में सक्षम होते हैं, वे कलात्मक सुंदरता और संगीत को महसूस करते हैं।

व्यवहार में मानसिक शिशुवाद के एक साधारण रूप वाले बच्चों का अनुमान उनकी वास्तविक उम्र से 1-2 वर्ष छोटा है।

एक मानसिक रूप से शिशु बच्चा बहुत हंसमुख, भावुक होता है, लेकिन "उम्र से बाहर" - 4-5 साल का बच्चा 2-3 साल के बच्चे जैसा दिखता है। वह खेलने और अंतहीन मस्ती करने के लिए तैयार है और परिवार के सदस्यों को उसके साथ खेलने और मस्ती करने के लिए प्रोत्साहित करता है।

एक शिशु बच्चा अपनी दादी को चिढ़ाएगा, उसे पढ़ने के लिए या खिलौनों से खेलने के लिए भीख मांगेगा, भले ही दादी परेशान हो या अस्वस्थ हो, और यह ध्यान देने योग्य है।

इनका बचपना बड़ों का मन मोह लेता है। पूरा परिवार "बच्चे" या "हमारे लड़के" की प्रशंसा करता है जब तक कि किंडरगार्टन में या स्कूल की पहली कक्षा में उनके अनुकूलन की आवश्यकता माता-पिता को नहीं होती है, जिससे उन्हें बच्चे के लिए मनोचिकित्सक से परामर्श करने के लिए प्रेरित किया जाता है। उनका बचपन बहुत लंबा है। और नन्हे-मुन्नों के बच्चे बड़े नहीं होना चाहते, उनके लिए भविष्य का कोई अस्तित्व ही नहीं लगता, वे वर्तमान में ही "ठिठुरते" हैं।

ऐसे बच्चे बेहद अमीर होते हैं और नहीं जानते कि कैसे, क्योंकि जिस चीज के लिए कौशल, प्रयास की आवश्यकता होती है, वह सब कुछ उनके लिए किया गया है और किया जा रहा है।

वे अपने आप कपड़े पहनना और खाना नहीं चाहते हैं, वे "संभालने" के लिए कहते हैं ... जाहिर है, परिवार ने एक बार इस तरह के व्यवहार को प्रोत्साहित किया था!

और यहाँ परिणाम है: यह एक शिशु बच्चे के स्कूल जाने का समय है, लेकिन वह इसके लिए तैयार नहीं है।लेकिन बच्चा छह साल का हो जाता है, और फिर सात, और फिर भी उसे स्कूल जाना पड़ता है।

एक शिशु बच्चा अपनी उम्र के स्वतंत्र बच्चों का सामना करता है और पहले तो हैरान होता है, और फिर परेशान - कठिन, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस के बिंदु तक। शिशु बच्चा मुश्किल बनने के लिए तैयार है।
डॉक्टरों की भाषा में, यह कुछ इस तरह लगता है: "बच्चों के शिशुवाद को व्यक्तिगत असामंजस्य से बदला जा सकता है और हिस्टेरॉइड-प्रकार के मनोरोगी के साथ समाप्त किया जा सकता है।"

मानसिक शिशुवाद के दूसरे रूप में अपरिपक्वता(हार्मोनिक शिशुवाद, जी.ई.

सुखारेवा) न केवल मानसिक, बल्कि शारीरिक विकास की भी चिंता करता है।

बच्चा न केवल उम्र के हिसाब से अनुचित व्यवहार करता है, बल्कि 5 साल की उम्र में 3 साल के बच्चे जैसा दिखता है।

वह कद में छोटा है, उसका वजन कम, सुंदर, छोटा, लेकिन कमजोर और नाजुक है। यह कोमलता, उसकी रक्षा करने की इच्छा पैदा करता है। भाषण और मोटर कौशल के विकास में पीछे नहीं, वह समय पर सभी कौशल और क्षमताओं, ड्राइंग, गिनती और पढ़ने में महारत हासिल करता है; अक्सर वह संगीतमय, भावनात्मक रूप से जीवित होता है, लेकिन, पहले संस्करण की तरह, उच्च अभिविन्यास कार्यों की परिपक्वता में देरी होती है।

समय बीत जाता है, और बच्चा साथियों के साथ संवाद करने के लिए तैयार नहीं होता है और अत्यधिक निर्भर होता है।

इसकी नाजुकता, मंदता माता-पिता में अलार्म का कारण बनती है। मानसिक शिशुवाद के पहले प्रकार वाले बच्चों के विपरीत, बच्चे की भूख कम होती है और वह अक्सर बीमार रहता है। वह थोड़ा शरारती हो सकता है, लेकिन अधिक बार वह चुप रहता है। वह मांग नहीं कर रहा है और न ही शालीन, स्नेही और आज्ञाकारी है। ऐसा बच्चा माता-पिता को थका नहीं देता, बल्कि दुख का कारण बनता है। माता-पिता चिंतित हैं, उसके लिए डरते हैं, लेकिन यह ठीक यही खतरा है।

बच्चा बालवाड़ी में आता है, और शिक्षक सहज रूप से उसकी रक्षा करने लगते हैं।

स्कूल में भी यही सच है - शिक्षक ऐसे बच्चे को हाथ से ले जाता है, खुद को जाने नहीं देता, अनजाने में उसके लिए आवश्यकताओं को कम कर देता है। हर कोई उसके बचपन को स्वीकार करता है, और यहाँ तक कि खेलों में भी उसे एक नन्हे का रोल दिया जाता है; साथी उसकी रक्षा करते हैं, उसे सांत्वना देते हैं, और बच्चा उसे सौंपी गई भूमिका को स्वीकार करता है। वह आरामदायक और सुखद है। वह बड़ा नहीं होना चाहता स्कूल वर्ष. वयस्कता में, इस आधार पर, एक पुरुष-पुत्र, एक महिला-बेटी के प्रकार बनते हैं, जिसकी संरक्षकता पति-पत्नी द्वारा की जाती है।

ऐसे बच्चों में, स्कूल में प्रवेश करते समय, सामान्य शैक्षिक कार्यों के जवाब में, विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं और व्यवहार संबंधी विकार हो सकते हैं: मनोवैज्ञानिक रूप से, वे स्कूल की आवश्यकताओं को स्वीकार करने और पूरा करने के लिए तैयार नहीं हैं।कक्षा में, वे प्रीस्कूलर की तरह, स्कूल की किसी भी स्थिति को खेल में बदल देते हैं।

पाठ के दौरान, वे शिक्षक के पास आ सकते हैं और गले लगा सकते हैं, खिलौनों के रूप में शिक्षण सामग्री का उपयोग कर सकते हैं। शिक्षक की टिप्पणियों को या तो नजरअंदाज कर दिया जाता है या आहत किया जाता है।

दूसरे संस्करण के अनुसार मानसिक रूप से शिशु को विफलता की कोई भावना नहीं है। वह खुद को स्वीकार करता है कि वह कौन है। तदनुसार, वह शायद ही कभी एक न्यूरोसिस विकसित करता है।

"अपरिपक्व बच्चे" की अवधारणा, नवजात पीलिया

एक चिंतित परवरिश उसके शिशुवाद को पुष्ट करती है, और, अपने प्रति एक विशेष दृष्टिकोण से संरक्षित, वह चिंतित नहीं है। इस बीच, उचित शिक्षा शिशुवाद से दूर ले जा सकती है।

इस मामले में, थोड़ी देर बाद, 6-8 वर्ष की आयु तक, बच्चे के उच्च मानसिक कार्य परिपक्व हो जाते हैं, वह पुरुषत्व के गुणों को प्राप्त करता है और, यौवन पूरा होने के बाद, अपने साथियों से केवल अपने छोटे कद और शारीरिक शक्ति के साथ कम होता है। और सामान्य स्वास्थ्य।

बच्चे के दूसरे संस्करण के अनुसार मानसिक रूप से शिशु विकास के साथ जल्दी नहीं होता है। वह अपने साथियों का अनुसरण करेगा, लगभग एक वर्ष तक उनसे पिछड़ जाएगा, और स्कूल में अपनी पढ़ाई की शुरुआत तक वह उनके साथ मिल जाएगा।

शारीरिक कमजोरी और छोटा कद निपुणता के विकास की भरपाई करता है। और फिर हम देखते हैं - शिक्षा ही सब कुछ है!

10-12 वर्ष की आयु तक, बच्चे, एक नियम के रूप में, सीधे हो जाते हैं। लेकिन कभी-कभी परिपक्वता की गति इतनी धीमी होती है कि, पहले से ही किशोरों के रूप में, वे यात्रा करने के लिए उत्सुक होते हैं, खुद की कल्पना करते हैं प्रसिद्ध पात्र, कारनामों और खोजों का सपना।

नए अनुभवों के लिए प्रयास करते हुए, वे अक्सर घर से भाग जाते हैं, आकस्मिक परिचितों के साथ रात बिताते हैं, साहसिक कहानियों में शामिल होते हैं, कभी-कभी एक दुखद परिणाम के साथ (यह शिशुवाद से जुड़ा एक और खतरा है!)

माता-पिता को मानसिक शिशुवाद के तीसरे प्रकार के विकास से सावधान रहना चाहिए।एक बच्चा मानसिक और शारीरिक रूप से स्वस्थ पैदा होता है, लेकिन उसे जीवन से बचाकर, उसके सामाजिककरण में परवरिश की अहंकारी या उत्सुकता से संदिग्ध प्रकृति से कृत्रिम रूप से देरी होती है।

यह अक्सर उन माता-पिता के साथ होता है जो लंबे समय से अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं।

पूरे परिवार को पर्याप्त बच्चा नहीं मिल रहा है! सबसे दिलचस्प बच्चों की उम्र 2 से 3 साल तक है। और माता-पिता अनजाने में बच्चे को इसमें रखना चाहते हैं और इसमें सफल होना चाहते हैं। गलत परवरिश बनाता है स्वस्थ बच्चाअपरिपक्व, ललाट मस्तिष्क कार्यों का विकास कृत्रिम रूप से विलंबित होता है।

बच्चे को सब कुछ माफ कर दिया जाता है, वे उसके जीवन को आसान बनाने की कोशिश करते हैं।

लेकिन आखिरकार, उसके घर के बाहर, भाग्य उसके साथ इतनी सावधानी से व्यवहार नहीं करेगा! ओवरप्रोटेक्टिव माता-पिता, इसके बारे में सोचें: साढ़े पांच साल के बाद, आपका बच्चा पहले से ही ऐसी स्थिति में हो सकता है जैसे कि उसका मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो गया हो!

तीसरे विकल्प के अनुसार शिशुवाद के विकसित होने के क्या लक्षण हैं? शारीरिक रूप से, बच्चा बिल्कुल सामान्य रूप से विकसित होता है, लेकिन एक बच्चे की तरह व्यवहार करता है: वह शिक्षक को बाधित कर सकता है, अंतहीन रूप से शौचालय जाने या घर जाने के लिए कह सकता है; घर पर, वह केवल खेलना चाहता है, घरेलू कर्तव्यों का पालन नहीं करता है।

वह किसी भी चीज़ के इनकार को नहीं पहचानता, माता-पिता की स्थिति की उपेक्षा करता है। वह शालीन, मांगलिक और हिस्टीरिकल है, उसका बचपना अब किसी को भाता नहीं है।
मानसिक शिशुवाद के तीसरे प्रकार के साथ, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस का मार्ग संभव है।

रिश्तेदारों की ओर से एक बच्चे के प्रति सबसे हड़ताली प्रकार के रवैये में से एक और सबसे बड़ी शैक्षणिक गलतियों में से एक उसे एक कुरसी पर उठा रहा है।
कम उम्र से, औसत डेटा वाले बच्चे को इस तथ्य की आदत हो जाती है कि किसी भी मामले में उसे प्यार किया जाता है; उनकी प्रत्येक सफलता को उनकी प्रतिभा, दूसरों पर श्रेष्ठता के प्रमाण के रूप में माना जाता है; उसके प्रत्येक नुकसान का अनुभव पूरे परिवार द्वारा किया जाता है; उनके प्रत्येक विरोधी को माना जाता है सबसे बदतर दुश्मनइस प्रकार उच्च आत्म-सम्मान का निर्माण होता है।

वास्तविकता के साथ आमने-सामने, बच्चा एक वास्तविक सदमे का अनुभव कर सकता है।

और, एक ग्रीनहाउस में रहने की आदत को बरकरार रखते हुए, जो उसे सार्वभौमिक प्रतिकूलताओं से बचाता है, सबसे अधिक संभावना है, वह इस ग्रीनहाउस या इसकी नकल में रहने का प्रयास करेगा।

नवजात बच्चों के माता-पिता के लिए टिप्स।(लेखक - मनोवैज्ञानिक ए। टोमिलोवा)।

1. बच्चे को अपने व्यवस्थित कर्तव्यों के साथ-साथ उनकी विफलता के लिए फटकार के उपायों को जानना चाहिए।

लेकिन साथ ही उसे खेलने की अनुमति दी जानी चाहिए। प्रीस्कूलर और . के साथ छोटे छात्रआपको उनके जीवन में होने वाली हर चीज को निभाने की जरूरत है: में " बाल विहार”, "अस्पताल", "स्कूल" में, जहां उन्हें एक मजबूत, सकारात्मक भूमिका निभानी चाहिए।

2. एक छोटा बच्चा अपने से छोटे बच्चों के लिए प्रयास करता है, इसलिए उसे अपने साथियों के साथ संवाद करने के लिए प्रोत्साहित करें, उसे सहयोग करना सिखाएं, अपमान क्षमा करें और संघर्षों को हल करें।

3. यहां तक ​​​​कि जुनूनी शिशु बच्चों के संबंध में, "नकारात्मक ध्यान" से बचा जाना चाहिए - चिल्लाना, उपहास, सजा की धमकी, क्योंकि बच्चा ध्यान के इन रूपों (दूसरों की कमी के लिए) से संतुष्ट हो सकता है और भविष्य में उकसाने का प्रयास कर सकता है उन्हें।

4. किसी भी बच्चे के लिए स्कूल और परिवार या परिवार के विभिन्न सदस्यों की आवश्यकताओं के बीच विसंगति होना हानिकारक है।

परिवार के सभी सदस्यों द्वारा मान्यता प्राप्त कर्तव्यों और निषेधों से बच्चे को पहले छोटे और फिर गंभीर निर्णयों के लिए जिम्मेदार महसूस करने में मदद मिलेगी।

5. यदि आप बचपन से अपने बच्चे के साथ परामर्श करते रहे हैं, उसके साथ महत्वपूर्ण पारिवारिक मामलों पर चर्चा करते रहे हैं (वह कोई भी विवरण दे सकता है, और परिवार के सदस्य इसे स्वीकार करेंगे), तो वह अपने महत्व को महसूस करेगा।

6. यदि बच्चा 7 साल की उम्र तक स्कूल के लिए तैयार नहीं है, तो उसे एक साल के लिए रोकना और 8 साल की उम्र में उसे एक छात्र की गठित स्थिति वाले स्कूल में भेजना बेहतर है।

सीखने की इच्छा, मानसिक कार्य की इच्छा, जिम्मेदारी सबसे पहले एक आसान, सुलभ सामग्री पर बनाई जानी चाहिए। सफलता आत्मविश्वास को जगाती है, तनाव को दूर करती है और भावनात्मक आराम पैदा करती है।

7. बच्चों को स्वतंत्र होने और स्वयं निर्णय लेने के लिए प्रोत्साहित करें। बच्चे को हाथ आजमाने देना चाहिए। यदि वह फुटबॉल या नृत्य के बारे में सोचता है, तो उसे खुद को अभिव्यक्त करने का अवसर दें जो उसे इतना आकर्षित करता है।

शायद, वह बाद में खुद तय करेगा कि वह अभी भी अधिक आकर्षित है।

8. यह याद रखना चाहिए कि एक निश्चित उम्र तक माता-पिता और आधिकारिक वयस्कों की राय भी बच्चे की राय होती है। यदि एक माँ हर बार जब बच्चा एक स्क्वीगल को नोटबुक में आवश्यकता से थोड़ा अधिक या छोटा लिखता है, तो बच्चा बहुत अधिक नर्वस होगा!

बच्चे अतिरंजना करने की प्रवृत्ति रखते हैं। व्यवहार करना अप्रिय स्थितियांआसान है, और आपके बच्चे को बढ़ी हुई चिंता, समझौता सुरक्षा की भावना, दुर्भाग्य और आप से परेशानी विरासत में नहीं मिलेगी। अपने बच्चे के भाग्य को प्रोग्राम न करें, उसे इसे स्वयं बनाने का अवसर दें!

पुस्तक की सामग्री के आधार पर टी.बी. अनिसिमोवा » Your बच्चा जाता हैस्कूल की ओर"।

अपरिपक्व और समय से पहले के बच्चे

38-40 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को समय से पहले माना जाता है। समयपूर्वता विभिन्न कारणों से हो सकती है:

1. जननांग अंगों और गर्भावस्था की विकृति - एक अविकसित गर्भाशय या उसमें दोषों की उपस्थिति, गर्भाशय और उपांगों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, कई गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भावस्था विषाक्तता, पिछले गर्भपात के कारण खराब भ्रूण पोषण;
2. एक्सट्रेजेनिटल रोग और मां के पुराने संक्रमण, पेट में आघात, तंत्रिका संबंधी झटके, हृदय रोग, अंतःस्रावी तंत्र, गुर्दे की बीमारी आदि।

   ई. कम से कम 1/3 मामलों में, समयपूर्वता का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

समयपूर्वता के 4 डिग्री हैं:

1. 2001.0 से 2500.0 तक वजन
2. 1501.0 से 2000.0 तक वजन
3. वजन 1000.0 से 1500.0 . तक
4. वजन 10000.0-800.0 से कम

अपरिपक्वता के अलावा, अपरिपक्वता की अवधारणा है।

भ्रूण की परिपक्वता का निर्धारण महान नैदानिक ​​महत्व का है। अधिकांश समय से पहले के बच्चे भी अपरिपक्व होते हैं। साहित्य में ऐसी रिपोर्टें हैं जब बच्चे समय से पहले पैदा हुए थे, लेकिन एक परिपक्व भ्रूण के सभी लक्षणों के साथ।

दूसरी ओर, शब्द के बच्चे अक्सर अपरिपक्वता के संकेतों के साथ पैदा होते हैं। यह विशेष रूप से अक्सर कई गर्भधारण, मधुमेह में नोट किया जाता है। आमतौर पर, भ्रूण की अपरिपक्वता समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करती है। नवजात शिशु की परिपक्वता का आकलन अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति, पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूली तंत्र द्वारा किया जा सकता है।

अपरिपक्वता के मुख्य लक्षण 45 सेमी से कम ऊंचाई, 2500.0 से नीचे वजन, त्वचा का लाल रंग, लगभग पूरे शरीर को ढंकने वाला फुलाना, अविकसित नाखून, औरिकल्स के नरम कार्टिलेज हैं जो खोपड़ी से कसकर फिट होते हैं।

शरीर का मध्य भाग नाभि के ऊपर स्थित होता है, लड़कों में अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते हैं, लड़कियों में एक गैपिंग जननांग भट्ठा होता है, जांघ के निचले एपिफेसिस में अस्थिभंग नाभिक की अनुपस्थिति, अंगों की कमजोर गति, एक कमजोर रोना, आदि।

समय से पहले के बच्चों की सांस अनियमित होती है, विभिन्न आयामों के साथ, अक्सर सतही, अतालता।

नवजात पूर्ण अवधि लेकिन अपरिपक्व

समय-समय पर, खिलाने के बाद, श्वासावरोध के हमले हो सकते हैं, जिनमें से मुख्य कारण श्वसन केंद्र की अपरिपक्वता और फुफ्फुसीय एल्वियोली का छोटा आकार है। तनाव कारक (सर्फैक्टेंट) की मात्रात्मक अपर्याप्तता है। ये बच्चे आसानी से एटेलेक्टैसिस और निमोनिया विकसित कर लेते हैं।

पाचन अंगों की ओर से अपरिपक्वता चूसने और कभी-कभी निगलने वाली सजगता की अनुपस्थिति में व्यक्त की जा सकती है।

नतीजतन, भोजन की आकांक्षा और आकांक्षा निमोनिया का विकास संभव है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली थोड़ा स्राव स्रावित करते हैं। वे अक्सर रक्तस्राव दिखाते हैं, और कभी-कभी एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के अल्सरेशन दिखाते हैं। पाचक रसों की एंजाइमिक गतिविधि कम होती है, और इसलिए, अपरिपक्व शिशुओं में अपच विशेष रूप से आम है।

ऐसे बच्चों का सामान्य प्रतिरोध बेहद कम होता है। वे सेप्टिक रोगों से बहुत ग्रस्त हैं।

समय से पहले और अपरिपक्व बच्चे अपने शरीर की अपरिपक्वता को ध्यान में रखते हुए, उचित देखभाल और भोजन के साथ, परिपक्वता की उचित डिग्री तक पहुंच सकते हैं और अपने साथियों की तरह विकसित हो सकते हैं।

होम•बच्चे का स्वास्थ्य• समय से पहले बच्चे के लक्षण

समय से पहले बच्चे के लक्षण

प्रसूति अस्पताल में, माँ को तुरंत पता चल जाएगा कि उसका समय से पहले बच्चा है या नहीं।

शारीरिक अपरिपक्वता सभी बीमारियों का स्रोत है

संस्थानों में रहने के बाद के हफ्तों में, वह इस विषय पर इस लेख से प्राप्त की जा सकने वाली अधिक जानकारी प्राप्त करेगी। एक माँ अस्पताल में जो कुछ भी सीखती है वह उसके दिल से गुज़रती है। और फिर भी, भले ही आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ हो, इस लेख को न छोड़ें।

समय से पहले बच्चे वे होते हैं जिन्हें 37-42 सप्ताह की सामान्य रूप से परिभाषित सामान्य गर्भकालीन आयु में नहीं लाया गया था, यही वजह है कि वे अक्सर 2500 ग्राम से कम वजन और 45 सेमी से कम शरीर की लंबाई के साथ पैदा होते हैं, साथ ही साथ अपरिपक्वता के संकेतों के एक निश्चित सेट के साथ।

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि इनमें से कोई भी संकेत, न ही 37 वें सप्ताह से पहले बच्चे का जन्म, बच्चे को समय से पहले पहचानने के आधार के रूप में कार्य करता है।

अपरिपक्वता उन लोगों की भी हो सकती है जिनका जन्म निर्दिष्ट तिथियों में फिट बैठता है और यहां तक ​​कि उनसे पीछे रह जाता है।

अपरिपक्वता के लक्षण दो बड़े समूहों में विभाजित हैं:

1. तथाकथित रूपात्मक पर, शरीर की संरचना के विषय में,
2. और कार्यात्मक, अंगों के काम और बातचीत का वर्णन।

अपरिपक्वता के रूपात्मक लक्षण

बाहरी अवलोकन के लिए उपलब्ध पहली श्रेणी के संकेतों पर ध्यान दें।

• झुर्रीदार "बूढ़ी" त्वचा चमड़े के नीचे की वसा परत के अविकसितता का परिणाम है; इसका रंग सामान्य की तरह हल्का गुलाबी नहीं है, बल्कि गुलाबी या लाल है, और अपरिपक्वता जितनी गहरी होगी, रंग उतना ही गहरा होगा।

  यदि त्वचा को एक तह में एकत्र किया जाता है, तो यह तुरंत सीधा नहीं होगा - आपके पास यह देखने का समय होगा कि यह कैसे होगा।

• धड़ और बाजुओं पर हर जगह घने, शराबी बाल उग आते हैं; नाभि प्यूबिस के ठीक ऊपर स्थित होती है (पूर्ण अवधि के बच्चों में, यह शरीर की लंबाई के बीच में स्थित होती है)।
• निप्पल और एरोला शायद ही अलग-अलग हों।
• एक पूर्ण नवजात शिशु में, सिर का सामान्य अनुपात पूरे शरीर की लंबाई का 1/4 होता है; समय से पहले पैदा हुए बच्चों में, सिर अपेक्षाकृत बड़ा होता है - ऊंचाई के एक तिहाई तक, और सिर पर बाल अभी दो सेंटीमीटर नहीं बढ़ा है।
• कानों की उपस्थिति विशेषता है - वे नरम और आकारहीन होते हैं, खोपड़ी से कसकर दबाए जाते हैं, और खोपड़ी स्वयं पक्षों से संकुचित होती है और बहुत ऊंची लगती है।
• नाखून नरम, पारदर्शी होते हैं, उंगलियों तक नहीं पहुंच सकते।
• समय से पहले लड़कियों में, बड़े लेबिया अविकसित होते हैं, वे छोटे को कवर नहीं करते हैं, यही वजह है कि जननांग गैप गैप हो जाता है।

बेशक, रूपात्मक अपरिपक्वता इन बाहरी, अच्छी तरह से चिह्नित संकेतों तक सीमित नहीं है, क्योंकि

से सभी अंग और प्रणालियां अविकसित हैं।

अपरिपक्वता के कार्यात्मक संकेत

यहाँ दूसरे समूह से संकेतों की एक छोटी सूची है - कार्यात्मक:

• अविकसितता या पूर्ण अनुपस्थितिचूसने और निगलने की सजगता;
• अनियमित श्वास, कभी-कभी आधे मिनट के स्टॉप तक पहुंचना;
• कमजोर रोना; आंदोलनों और भावनात्मक अभिव्यक्तियों की कमी।

एक समय से पहले बच्चे का शरीर शरीर के निरंतर तापमान, रक्त की संरचना की स्थिरता और अन्य आंतरिक वातावरण को बनाए रखने के लिए खराब रूप से अनुकूलित होता है।

ऐसे बच्चे की मुद्रा भी विशेषता है: हाथ शरीर के साथ सुस्त होते हैं, पैर व्यापक रूप से अलग होते हैं और कूल्हे के जोड़ों पर थोड़ा मुड़े होते हैं।

जीवन के पहले 2 दिनों में अनिवार्य वजन घटाना अक्सर 10-12% होता है।

नवजात शिशु की कार्यात्मक अवस्था का प्राथमिक मूल्यांकन जीवन के पहले और पांचवें मिनट में अपगार पैमाने के अनुसार किया जाता है: 8-10 अंक- स्वस्थ बच्चे; 6-7 अंक- अनुकूलन की किसी न किसी गड़बड़ी (या स्थगित मध्यम हाइपोक्सिया के बारे में) की गवाही देता है; 5 अंक या उससे कम- अनुकूलन (गंभीर हाइपोक्सिया) के गंभीर उल्लंघन का एक संकेतक। एक नवजात शिशु की परिपक्वता उसकी गर्भकालीन आयु के संबंध में नैदानिक, कार्यात्मक और जैव रासायनिक मापदंडों के संयोजन से निर्धारित होती है (इसकी गणना अंतिम माहवारी के पहले दिन से की जाती है)। समय से पहले जन्म - 37 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु के साथ पैदा हुए बच्चे और शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम और 45 सेमी से कम की ऊंचाई वाले बच्चे शामिल हैं। अधिकांश समय से पहले बच्चों को अपरिपक्व के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। मूल्यांकन तालिकाएँ विकसित की गई हैं, जिनके कुल मूल्यांकन के अनुसार गर्भकालीन आयु निर्धारित की जाती है: 1) रूपात्मक परिपक्वता मूल्यांकन लक्षण(त्वचा, लैनुगो (वेलस बाल), पैर पर सिलवटें, स्तन ग्रंथियां, कान, जननांग (पुरुष और महिला), बी) अंक(5). 2) स्नायुपेशी परिपक्वता का आकलन(जे। बोलार्ड एट अल।, 1979) - ए) लक्षण(बच्चे की मुद्रा, चौकोर खिड़की (कलाई), हाथ की प्रतिक्रिया, पोपलीटल एंगल, स्कार्फ लक्षण, एड़ी से कान तक खींचना), बी) अंक(5). जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों में, 3 समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के शरीर का वजन उनकी गर्भकालीन आयु के अनुरूप होता है; 2) समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे जिनका वजन गर्भावस्था की अवधि से कम है; 3) पूर्णकालिक (गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह के अंत के बाद पैदा हुए) या अतिदेय (42 वें सप्ताह और बाद में पैदा हुआ), गर्भकालीन आयु की एक निश्चित अवधि के लिए शरीर का वजन 10% सेंटेल से कम होना। समय से पहले नवजात शिशुओं की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं: समय से पहले के बच्चों की काया अजीबोगरीब होती है - अपेक्षाकृत घमंडीसेरेब्रल खोपड़ी की प्रबलता के साथ, कभी-कभी - खुले कपाल टांके, छोटे और पार्श्व फॉन्टानेल, गर्भनाल की निचली स्थिति; चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का खराब विकास। अपरिपक्व शिशुओं के लिए, एक भरपूर लैगून विशेषता है। खोपड़ी की हड्डियाँ लचीली होती हैं, औरिकल्स नरम होते हैं। लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते हैं; लड़कियों में, जननांग के अविकसित होने के कारण जननांग गैप हो जाता है होंठऔर भगशेफ की सापेक्ष अतिवृद्धि। तंत्रिका तंत्र के लिए समय से पहले के बच्चों को कमजोरी और शारीरिक सजगता के तेजी से विलुप्त होने की विशेषता है; उत्तेजनाओं के लिए धीमी प्रतिक्रिया; थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता; मांसपेशी हाइपोटेंशन। मस्तिष्क की आकृति विज्ञान को खांचे की चिकनाई, ग्रे और सफेद इन-वा में एक कमजोर अंतर, तंत्रिका तंतुओं और मार्गों के अपूर्ण माइलिनेशन की विशेषता है। विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए नवजात शिशुओं की प्रतिक्रिया सामान्यीकरण, सक्रिय निषेध की कमजोरी और उत्तेजना प्रक्रिया के विकिरण की विशेषता है। कोर्टेक्स की अपरिपक्वता सबकोर्टिकल गतिविधि की प्रबलता का कारण बनती है: आंदोलन अराजक हैं, कंपकंपी, हाथ कांपना, और स्टॉप क्लोनस को नोट किया जा सकता है। श्वसन प्रणाली समय से पहले के बच्चे में अपरिपक्वता होती है। अपर एयरवेजसंकीर्ण, डायाफ्राम अपेक्षाकृत ऊंचा स्थित है, छाती खुली है, पसलियां उरोस्थि के लंबवत स्थित हैं। श्वास उथली है, कमजोर है, श्वसन दर 40-54 प्रति मिनट है, श्वास की मात्रा कम हो जाती है। कभी-कभी एपनिया के साथ श्वास की लय अनियमित होती है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम अन्य कार्यात्मक s-mi yavl-Xia की तुलना में अपेक्षाकृत परिपक्व, tk। पर निर्धारित प्रारंभिक चरणओटोजेनी। नाड़ी बहुत लचीली, कमजोर फिलिंग, हृदय गति 120-160 प्रति मिनट है। ऑस्केल्टरी हार्ट साउंड हो सकता है नाक से-लेकिन मफल; भ्रूण के शंट (बोटेलियन डक्ट, अंडाकार खिड़की) की दृढ़ता के साथ, शोर की उपस्थिति संभव है। बीपी सिस्टोल। 50-80 मिमीएचजी कला।, डायस्टोल। 20-30 मिमीएचजी कला। औसत दबाव 55-65 मिमी एचजी। कला। जठरांत्र पथ सभी विभागों की अपरिपक्वता, एक छोटी मात्रा और पेट की अधिक सीधी स्थिति की विशेषता है। पेट के कार्डियल भाग की मांसपेशियों के अविकसित होने के कारण, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में पुनरुत्थान का खतरा होता है। पाचन नहर की श्लेष्मा झिल्ली नाजुक, पतली, आसानी से कमजोर, बड़े पैमाने पर संवहनी होती है। गैस्ट्रिक जूस की कम प्रोटीयोलाइटिक गतिविधि, अग्नाशय और आंतों के एंजाइमों का अपर्याप्त उत्पादन, साथ ही पित्त टू-टी. कामकाज की विशेषताएं अंतःस्त्रावी प्रणाली इसकी परिपक्वता की डिग्री और मां में अंतःस्रावी विकारों की उपस्थिति से निर्धारित होता है। अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक और रूपात्मक अपरिपक्वता उनके तेजी से क्षय में योगदान करती है। ढाल की अपेक्षाकृत कम आरक्षित क्षमता। ठीक है, जिसके संबंध में क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म का विकास संभव है। यौन ग्रंथियां कम सक्रिय होती हैं (जीवन के पहले दिनों में यौन संकट प्रकट होने की संभावना कम होती है)। चयापचय अनुकूलन की परियोजनाएं धीमी हो जाती हैं। 4-5 दिनों की उम्र में, चयापचय एसिडोसिस होता है; हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोक्सिमिया, हाइपरबिलीरुबिनमिया। सीबीएस और इलेक्ट्रोलाइट संरचना का वृक्क विनियमन अपूर्ण है; जल-नमक चयापचय प्रयोगशाला (शोफ, निर्जलीकरण) है। गुर्दे की अपरिपक्वता जीवन के पहले 3 दिनों (34.4 mmol / l) में रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन के अपेक्षाकृत उच्च स्तर का कारण बनती है, बाद के दिनों में यह घट जाती है; स्थिर मूत्राधिक्य

काम का अंत -

यह विषय संबंधित है:

नवजात विज्ञान। समयपूर्वता की अवधारणा। वर्गीकरण। समयपूर्वता के कारण। समय से पहले गर्भधारण की रोकथाम

समयपूर्वता की रोकथाम के कारणों के समयपूर्व वर्गीकरण की अवधारणा .. गर्भावस्था के हफ्तों की समाप्ति से पहले पैदा हुए समय से पहले बच्चे और शरीर का वजन जी से कम और सेमी से कम लंबाई का होना।

यदि आपको इस विषय पर अतिरिक्त सामग्री की आवश्यकता है, या आपको वह नहीं मिला जिसकी आप तलाश कर रहे थे, तो हम अपने कार्यों के डेटाबेस में खोज का उपयोग करने की सलाह देते हैं:

प्राप्त सामग्री का हम क्या करेंगे:

यदि यह सामग्री आपके लिए उपयोगी साबित हुई, तो आप इसे सामाजिक नेटवर्क पर अपने पेज पर सहेज सकते हैं:

कलरव

इस खंड के सभी विषय:

अपरिपक्व शिशुओं में अपरिपक्वता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। अपरिपक्व शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि में योगदान करने वाले कारक
1) एक अजीबोगरीब काया: क) मस्तिष्क की खोपड़ी की प्रबलता के साथ एक अपेक्षाकृत बड़ा सिर (शरीर की लंबाई का 1/3); बी) खुले कपाल टांके, छोटे और बड़े फॉन्टानेल; सी) कम वितरण

आरएच कारक के अनुसार नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग। एटियलजि। रोगजनन। मुख्य नैदानिक ​​​​रूप। निदान। क्रमानुसार रोग का निदान। इलाज
एचडीएन एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए भ्रूण और मां के रक्त की असंगति के कारण एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष के कारण होने वाली बाधा है। यह एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस पर आधारित है

गर्भनाल के रोग, गर्भनाल घाव। कार्यकारी समूह। नालव्रण और नाभि के सिस्ट। क्लिनिक। इलाज
भेद: I. गैर-संक्रामक रोग: 1) त्वचा की नाभि - पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा का गर्भनाल की झिल्ली में संक्रमण है। त्वचा के बढ़ने का आकार आमतौर पर होता है

नवजात शिशु का प्राथमिक शौचालय। समय से पहले बच्चे में विशेषताएं
प्रसव कक्ष में प्रत्येक बच्चे के लिए, आपके पास होना चाहिए: 1) बाँझ लिनन का एक व्यक्तिगत सेट (एक कंबल, 3 कैलिको या पेपर डायपर, जो एक विशेष थर्मोस्टेट या गर्म कैबिनेट में संग्रहीत होते हैं)

जन्म की चोट। कारण। रोगजनन। नैदानिक ​​रूप, जटिलताएं और परिणाम
शब्द "जन्म का आघात" बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले बच्चे के ऊतकों और अंगों की अखंडता (और इसलिए कार्यों का क्षेत्र) के उल्लंघन को जोड़ता है। एटियलजि। जन्म आघात - अधिक शो

नवजात शिशुओं की शारीरिक (सीमा रेखा) स्थितियां
- ये सभी शारीरिक अवस्थाएँ हैं जो दूसरे दिन के अंत तक, तीसरे दिन की शुरुआत और 5-7 वें दिन तक समाप्त होती हैं। 1) सामान्य रेचन - जीवन के पहले सेकंड में एक बच्चा स्थिर होता है, नहीं

श्वासावरोध में पैदा हुए समय से पहले नवजात शिशुओं को दूध पिलाना, इंट्राकैनायल जन्म आघात के साथ और श्वसन संकट सिंड्रोम के साथ
समय से पहले बच्चे के जन्म के बाद जीवन के पहले 2 सप्ताह हैं महत्वपूर्ण अवधिआगे के मानसिक विकास पर भोजन के प्रभाव पर। समय से पहले बच्चों की विशेषताएं:

हल्के हाइपोक्सिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। पुनर्जीवन उपाय
भ्रूण हाइपोक्सिया को भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होने वाले परिवर्तनों के एक जटिल के रूप में समझा जाता है। क्लिनिक। हल्के हाइपोक्सिया के साथ, बच्चे की स्थिति

गंभीर हाइपोक्सिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। पुनर्जीवन उपाय
क्लिनिक। गंभीर हाइपोक्सिया में, जन्म के समय बच्चे की स्थिति मध्यम या गंभीर होती है। मांसपेशी टोनऔर कम शारीरिक गतिविधि। परीक्षा की प्रतिक्रिया हो सकती है

न्यूमोपैथिस। हाइलिन झिल्ली रोग। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ। निदान। क्रमानुसार रोग का निदान। इलाज
न्यूमोपैथिस एक सशर्त शब्द है जो गैर-संक्रामक मूल के श्वसन विकारों के समूह को संदर्भित करता है। न्यूमोपैथियों में हाइलिन मेम्ब्रेन डिजीज (एसडीआर), एटेलेक्टासिस शामिल हैं

न्यूमोपैथिस। फेफड़ों के पॉलीसेग्मेंटल एटेलेक्टैसिस। बड़े पैमाने पर आकांक्षा। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ। निदान। क्रमानुसार रोग का निदान
मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम। ऐसा माना जाता है कि लगभग आधे बच्चों में, यदि बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटिक द्रव मेकोनियम से सना हुआ था, तो श्वासनली में भी मूल मल होता है, लेकिन केवल

नवजात शिशुओं में फेफड़ों की एडिमा-रक्तस्रावी सिंड्रोम। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ। निदान। क्रमानुसार रोग का निदान। इलाज
पल्मोनरी एडिमा। ब्लेंड ने एटियलॉजिकल कारकों के आधार पर फुफ्फुसीय एडिमा के रोगजनक तंत्र का गठन किया जो उन्हें पैदा करते हैं: 1) फुफ्फुसीय केशिकाओं में दबाव में वृद्धि:

नवजात शिशुओं में निमोनिया और न्यूमोपैथी का विभेदक निदान
निमोनिया फेफड़े के ऊतकों के श्वसन भागों में एक भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रिया है जो एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या किसी रुकावट की जटिलता की अभिव्यक्ति के रूप में होती है।

नवजात शिशु के रक्तस्रावी रोग। कारण। रोगजनन। नैदानिक ​​रूप। निदान
एचआरडीएन - विटामिन के की कमी से जुड़ा कोई रक्तस्राव और प्रारंभिक में जमावट कारकों II, VII, IX, X की कम गतिविधि स्वस्थ बच्चे vit.K प्रोफिलैक्सिस की अनुपस्थिति में

भ्रूण की विशेषताएं- और टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगाली, लिस्टरियोसिस से जुड़ी भ्रूणोपैथी। निदान
टोक्सोप्लाज्मोसिस - प्रोटोजोअल रोग; प्रेरक एजेंट टोक्सोप्लाज्मा गोंडी है, जिसमें तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के लिए एक उष्णकटिबंधीय है। जन्मजात रूप में संक्रमण का मार्ग - में / से स्पष्ट रूप से या अव्यक्त

श्वासावरोध। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उपचार। श्वासावरोध में पैदा हुए बच्चों का औषधालय अवलोकन
नवजात शिशु का श्वासावरोध - जन्म के बाद बच्चे के फेफड़ों में गैस विनिमय की अनुपस्थिति, अर्थात। घुटन - जीवित जन्म के अन्य लक्षणों की उपस्थिति में सांस लेने में असमर्थता। डीईसीएल

श्वासावरोध। पुनर्जीवन उपाय
बी देखें। 32। पुनर्जीवन - उनकी गतिविधि की समाप्ति के बाद फुफ्फुसीय या हृदय संबंधी कार्यों की बहाली (यानी, सांस लेने और दिल की धड़कन की कमी की अवधि के बाद)। तीसरा सिद्धांत री

प्रसव पूर्व कुपोषण। अंतर्गर्भाशयी कुपोषण और समय से पहले जन्म के साथ विभेदक निदान
हाइपोट्रॉफी एक पुरानी खाने की बीमारी है जो शरीर में पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन या उनके अवशोषण के उल्लंघन के कारण होती है; शरीर के वजन की कमी की विशेषता

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। टोक्सोप्लाज्मोसिस। संक्रमण के तरीके। क्लिनिक। निदान। इलाज
रोगजनक: प्रोटोजोआ रोग, जिसका प्रेरक एजेंट टोक्सोप्लाज्मा गोंडी है, जिसमें तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के लिए एक ट्रॉपिज्म होता है। संक्रमण के तरीके:

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का विभेदक निदान
अंतःशिरा संक्रमण का क्लिनिक विविध है और संक्रमण के समय और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। भ्रूणविकृति (जीवन के 3-12 सप्ताह) के लिए विकृतियाँ विशिष्ट हैं। समय में भ्रूण का बैकलॉग

नवजात शिशुओं के अंतर्गर्भाशयी निमोनिया। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ। निदान, उपचार, रोकथाम
निमोनिया फेफड़े के ऊतकों के श्वसन भागों में एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या किसी बीमारी की जटिलता की अभिव्यक्ति के रूप में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। आवृत्ति: 0.5-1.0% y

नवजात शिशुओं में श्वसन संबंधी विकारों के सिंड्रोम की अवधारणा। कारण। रोगजनन
रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (एसडीआर) रोग की घटना समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करती है, 27 सप्ताह से कम की गर्भधारण अवधि के साथ, बीमारी की संभावना = 80%, एक अवधि के साथ

प्रीटरम शिशुओं में इंट्राक्रैनील जन्म आघात के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषताएं। उपचार के सिद्धांत, औषधालय अवलोकन
समय से पहले बच्चे - इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के पाठ्यक्रम के प्रकार: 1) स्पर्शोन्मुख या खराब एटिपिकल क्लिनिक के साथ; 2) श्वसन संकट के लक्षणों के प्रभुत्व के साथ

रिकेट्स। उदय चरण। क्लिनिक। निदान। इलाज
उदय चरण। I. केंद्रीय और स्वायत्त एनएस: 1) पसीना बढ़ गया; 2) सामान्य कमजोरी में वृद्धि; 3) बैकलॉग इन साइकोमोटर विकास; 4) भावनात्मक प्रयोगशाला

स्पैस्मोफिलिया सिंड्रोम। कारण, क्लिनिक। निदान। इलाज। क्रमानुसार रोग का निदान। निवारण
स्पैस्मोफिलिया - खनिज चयापचय (आयनित सीए की एकाग्रता में कमी) और एसिड-बेस के उल्लंघन के कारण टॉनिक और टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप की प्रवृत्ति

हाइपरविटामिनोसिस डी। कारण। क्लिनिक। निदान। इलाज। निवारण
विट की अधिकता के साथ होता है। डी; उठना सामान्य लक्षणनशा, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के संकेत, मूत्र और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, डिस्मेटाबोलिक और इलेक्ट्रोलाइट विकार। क्लीन

छोटे बच्चों में निर्जलीकरण के साथ विभिन्न प्रकार के विषाक्तता की पुनर्जलीकरण चिकित्सा
I-II चरणों में, मौखिक पुनर्जलीकरण किया जाता है - ग्लूकोज-नमक समाधान (समाधान "Regidron", "Orolit") के साथ। प्रति ओएस रिहाइड्रेशन थेरेपी की मात्रा:

हाइपोट्रॉफी I डिग्री। क्लिनिक। इलाज
हाइपोट्रॉफी एक क्रोनिक ईटिंग डिसऑर्डर है, जिसमें ऑर्ग-मा के ट्रॉफिक फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है, वी-इन का आदान-प्रदान होता है, शारीरिक देरी के साथ विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्यों का उल्लंघन होता है।

छोटे बच्चों में हाइपोट्रॉफी II डिग्री। क्लिनिक। इलाज
क्लिनिक: शरीर के वजन में कमी 20-30%; स्पष्ट वजन घटाने; पेट पर PZHK गायब हो जाता है, छाती और अंगों पर यह कम हो जाता है, चेहरे पर इसे संरक्षित किया जाता है; मांसपेशी द्रव्यमान कम हो जाता है; टर्गर ऊतक

हाइपोट्रॉफी III डिग्री। क्लिनिक। इलाज। परिणामों
क्लिनिक: कम वजन> 30%; गंभीर थकावट; PZhK पेट, छाती, अंगों और चेहरे पर अनुपस्थित है; विकास मंदता; त्वचा "बूढ़ी", पीला भूरा, सूखा, परतदार;

छोटे बच्चों में तीव्र खंडीय निमोनिया की नैदानिक ​​​​विशेषताएं और विभेदक निदान
यह 3 विकल्पों के अनुसार आगे बढ़ सकता है: 1) वायरल संक्रमण में खंडीय फुफ्फुसीय एडिमा - उनका निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि फोकल परिवर्तन केवल कुछ दिनों तक रहता है, और डीएन, नशा, कभी-कभी खांसी भी होती है

छोटे बच्चों में तीव्र निमोनिया। प्रवाह की विशेषताएं। भविष्यवाणी
पाठ्यक्रम की विशेषताएं: 1) फोकल निमोनिया का एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है और इसका अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, विशेष रूप से न्यूमोकोकल एटियलजि; 2) खंडीय स्टंप

छोटे बच्चों में तीव्र निमोनिया के उपचार और रोकथाम के सिद्धांत
उपचार के सिद्धांत। बच्चे की उम्र और रुकावट की गंभीरता के आधार पर, अस्पताल या घर पर उपचार किया जा सकता है। एक) पूर्ण आरामसभी बुखार में दिखाया गया है

छोटे बच्चों में तीव्र फोकल निमोनिया। क्लिनिक। निदान। उपचार के सिद्धांत
क्लिनिक: डीएन के लक्षण, नशा सामने आते हैं, और फेफड़ों में स्थानीय शारीरिक परिवर्तन अधिक बार बाद में पाए जाते हैं, प्रक्रिया कभी-कभी द्विपक्षीय होती है। प्राथमिक में

छोटे बच्चों में तीव्र निमोनिया में न्यूरोटॉक्सिकोसिस। रोगजनन। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
न्यूरोटॉक्सिकोसिस - संक्रमण के लिए तेजी से प्रगतिशील हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया, बी-वें की गंभीर स्थिति, तंत्रिका संबंधी विकारों के विकास, संचार संबंधी विकारों की विशेषता,

छोटे बच्चों में निर्जलीकरण के साथ विषाक्तता। विभिन्न प्रकार के निर्जलीकरण का क्लिनिक
निर्जलीकरण के साथ विषाक्तता संक्रामक और गैर-संक्रामक एजेंटों के प्रभावों के लिए एक सुरक्षात्मक प्रकृति की एक सामान्यीकृत अंग प्रणाली है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, अंतरालीय के उल्लंघन से प्रकट होती है।

छोटे बच्चों में विनाशकारी निमोनिया। क्लिनिक। निदान। इलाज। निवारण। भविष्यवाणी
क्लिनिक: एटियलॉजिकल और रोगजनक विशेषताओं और प्रक्रिया के रूप पर निर्भर करता है। 1) प्राथमिक ब्रोन्कोजेनिक विनाश (एकतरफा, एक के भीतर शायद ही कभी कई से

बच्चों में तीव्र पाचन विकार। क्लिनिक। एक्सिकोसिस के साथ विषाक्तता के प्रकार
तीव्र पाचन विकारों में शामिल हैं: 1) साधारण अपच - यह शिशुओं का बी-एन है, जो शारीरिक रूप से भोजन की मात्रा और संरचना के बीच विसंगति के परिणामस्वरूप होता है।

आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी)। क्लिनिक। निदान। इलाज
एएसडी आईसीसी के रक्त परिसंचरण के संवर्धन के साथ सफेद प्रकार के जन्मजात हृदय दोषों को संदर्भित करता है। एएसडी - पैथोलॉजिकल संदेश m/y बाएँ और दाएँ अटरिया। वर्गी

महाधमनी का समन्वय। बचपन में अभिव्यक्तियाँ। निदान
महाधमनी का समन्वय (बीसीसी की कमी के साथ सफेद प्रकार का जन्मजात हृदय रोग) - एक सीमित क्षेत्र में महाधमनी का जन्मजात संकुचन, अक्सर बाईं उपक्लावियन धमनी के मुंह के नीचे => n

टेट्रालजी ऑफ़ फलो। क्लिनिक। निदान। इलाज
- सीएचडी नीला प्रकार, संयोजन: 1) फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस; 2) उच्च वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी); 3) महाधमनी का डेक्सट्रैपोजिशन; 4) दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि। यह भी संभव है: त्रय

निलयी वंशीय दोष। क्लिनिक। इलाज
(एमसीसी से समृद्ध सफेद प्रकार का डब्ल्यूपीएस)। वीएसडी - बाएं और दाएं निलय द्वारा संदेश m / y की उपस्थिति, जिससे हृदय के एक कक्ष से दूसरे कक्ष में रक्त का असामान्य निर्वहन होता है।

बच्चों में हाइपोविटामिनोसिस। कारण। नैदानिक ​​तस्वीर। उपचार के सिद्धांत, रोकथाम
हाइपोविटामिनोसिस शरीर में किसी भी विटामिन की कमी है। विट। ए: (दैनिक आवश्यकता 1.5 मिलीग्राम), इसकी कमी के साथ विकसित होता है: रतौंधी (बिगड़ा)

जठरशोथ। एटियलजि। रोगजनन। क्लिनिक। क्रमानुसार रोग का निदान। इलाज
I. तीव्र जठरशोथ गैर-संक्रामक एटियलजि के पित्ताशय की थैली के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन है। एटियलजि और रोगजनन। 1) खाने में उल्लंघन (एन .)

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण। क्लिनिक। निदान
क्लिनिक। सामान्य संक्रामक प्रक्रिया के लक्षण + स्थानीय अभिव्यक्तियाँ। सबसे आम लक्षण है त्वचा का पीलापन, चिपचिपी पलकें; दर्द सिंड्रोम (पेट दर्द, r

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। नेफ्रोटिक रूप। नैदानिक ​​निदान, विभेदक निदान
सीजीएन (chr। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) का नेफ्रोटिक रूप आमतौर पर पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में विकसित होता है और नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतों के अनुसार, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के बराबर होता है।

बच्चों में कोलेसिस्टिटिस। एटियलजि। रोगजनन। क्लिनिक। इलाज। औषधालय पर्यवेक्षण। क्रमानुसार रोग का निदान
- पित्ताशय की थैली की तीव्र सूजन (बच्चों में दुर्लभ)। एक्यूट कोलेसिस्टिटिस (एसीसी)। एटियलजि: 1) एस्चेरिचिया कोलाई; 2) स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोसी; 3) कम अक्सर अवायवीय

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (JVP)। एटियलजि। रोगजनन। क्लिनिक। निदान। उपचार के सिद्धांत
DZHVP पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं और उनके स्फिंक्टर्स की बिगड़ा हुआ गतिशीलता के कारण एक नैदानिक ​​​​लक्षण परिसर है, जिसके परिणामस्वरूप हेपेटोसाइट और पित्त उत्पादन प्रभावित होता है।

कोलेलिथियसिस। क्लिनिक। निदान। क्रमानुसार रोग का निदान। इलाज। निवारण
जीएसडी - रुकावट, जो पित्त निर्माण और पित्त स्राव की प्रक्रियाओं के उल्लंघन पर आधारित है, जिससे पथरी का निर्माण होता है और सीधे करंट के साथ होता है

वंशानुगत खून की बीमारी। रोगजनन। क्लिनिक। निदान। क्रमानुसार रोग का निदान। इलाज
वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस एक वंशानुगत विकार है जो एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलता है और एक त्रय द्वारा विशेषता है: हेमोलिटिक एनीमिया, पीलिया और स्प्लेनोमेगाली।

एक्वायर्ड (प्रतिरक्षा) हेमोलिटिक एनीमिया। क्लिनिक। निदान। इलाज
- यह एनीमिया है, जो एरिथ्रोसाइट्स या एरिथ्रोकैरियोसाइट्स के एंटीजन के खिलाफ ऑटोएंटिबॉडी के उत्पादन के परिणामस्वरूप हेमोलिसिस के विकास की विशेषता है। क्लिनिक। त्वचा का पीलापन, सामान्य

अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया। इलाज
सामान्य योजनातीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाले बच्चों की चिकित्सा: 1) छूट प्रेरण (4-6 सप्ताह): ए) विन्क्रिस्टाइन 1.5 मिलीग्राम / एम 2 (अधिकतम 2 मिलीग्राम) 1 आर / सप्ताह आई / वी; बी) प्रेडनिसोलोन 40 मिलीग्राम/एम2

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा। हेमटोलॉजिकल संकेतक। क्रमानुसार रोग का निदान
हेमटोलॉजिकल संकेतक। 1) रक्तस्रावी सिंड्रोम के हर-रेन पेटीचियल-स्पॉटेड प्रकार; 2) थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - 100 x 109 / l से कम की कमी के साथ - एक नैदानिक ​​की उपस्थिति

हीमोफीलिया। क्लिनिक। निदान। क्रमानुसार रोग का निदान। औषधालय अवलोकन
हीमोफिलिया एक वंशानुगत बी-एन है, जो एक पुनरावर्ती, एक्स-लिंक्ड प्रकार द्वारा प्रेषित होता है, जिसमें तेजी से धीमी गति से रक्त का थक्का जमना और रक्तस्राव में वृद्धि होती है।

एंटरोबियासिस। संक्रमण के तरीके। क्लिनिक। निदान। इलाज। निवारण
एंटरोबियासिस एक संपर्क आंतों का हेल्मिंथियासिस है, जो बच्चों में सबसे आम है और त्वचा के पेरिअनल सिलवटों की खुजली, तंत्रिका तंत्र का एक विकार, कार्यात्मक है।

एस्कोरिडोसिस। संक्रमण के तरीके। क्लिनिक। निदान। इलाज
एस्कारियासिस एक सामान्य हेल्मिंथियासिस है, जिसका तीव्र चरण एलर्जी की अभिव्यक्तियों की विशेषता है, पुरानी अवस्था - पाचन अंगों में रूपात्मक परिवर्तन, कम अक्सर

क्रुपस निमोनिया। क्रमानुसार रोग का निदान
क्रुपस निमोनिया मुख्य रूप से 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में मनाया जाता है, यह फेफड़े के लोब या कई खंडों को नुकसान की विशेषता है। सबसे अधिक बार, सूजन ऊपरी या निचले से . में स्थानीयकृत होती है

बड़े बच्चों में तीव्र फोकल और खंडीय निमोनिया की विशेषताएं
बड़े बच्चों में तीव्र फोकल निमोनिया के क्लिनिक में "फुफ्फुसीय" (श्वसन) शिकायतें, नशा के लक्षण, डीएन के लक्षण, स्थानीय शारीरिक परिवर्तन शामिल हैं।

जीर्ण निमोनिया। निदान। क्रमानुसार रोग का निदान। अतिरंजना के दौरान उपचार
Chr. निमोनिया - घंटा। गैर-विशिष्ट फेफड़े की बीमारी, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम में संक्रामक सूजन के पुनरुत्थान द्वारा प्रकट होती है, जो अपरिवर्तनीय रूपात्मक पर आधारित है

जीर्ण निमोनिया। क्लिनिक। इलाज
क्लिनिक: 1) बी-नी के "छोटे" रूप: सामान्य स्थिति संतोषजनक है, शारीरिक विकास में कोई महत्वपूर्ण अंतराल नहीं है, एक्ससेर्बेशन 1-2 आर / वर्ष हैं, तीव्र के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ें

बच्चों में स्थिति दमा की विशेषताएं। निदान। जटिलताएं। दमा की स्थिति के लिए चिकित्सीय उपाय
स्थिति दमा का संकेत एक ऐसे हमले से होता है जो 6 घंटे या उससे अधिक समय तक राहत नहीं देता है। अस्थमा की स्थिति का खतरा पारंपरिक एंटीरैडमिक दवाओं के उपयोग के साथ सकारात्मक गतिशीलता की कमी से जुड़ा है।

जब आप सुनना और देखना शुरू करते हैं

ध्यान

डायपर

बालक को

नवजात शिशु के माता-पिता को इस वाक्यांश से हतोत्साहित किया जा सकता है कि प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहली परीक्षा में बाल रोग विशेषज्ञ पास होने में "फेंक" सकते हैं - "मस्तिष्क की अपरिपक्वता"। नव-निर्मित माँ की तूफानी कल्पना तुरंत बच्चे की अविश्वसनीय पीड़ा की भयानक तस्वीरें खींचना शुरू कर देती है, जिसका मस्तिष्क किसी कारण से अपरिपक्व हो गया था। यह क्या है और क्या आपको चिंता करने की ज़रूरत है, हम इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

आपको इस तथ्य से शुरू करने की आवश्यकता है कि आप चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों, संदर्भ पुस्तकों और विश्वकोशों में उचित निदान नहीं पाएंगे, चाहे आप कितनी भी कोशिश कर लें। ऐसा कोई निदान नहीं है। आइए जानें कि जिला बाल रोग विशेषज्ञ किस बारे में बात कर रहे हैं।

डॉक्टर का मतलब पूरी तरह से शारीरिक स्थिति है, जिसे नवजात शिशुओं के लिए काफी सामान्य माना जाता है: सेरेब्रल कॉर्टेक्स की अपरिपक्वता उन 100% शिशुओं की विशेषता है जो मुश्किल से पैदा हुए हैं। सामान्य तौर पर, वैज्ञानिकों और चिकित्सकों के स्तर पर कोई समस्या नहीं है, यह केवल युवा माताओं के दिमाग में है, जिसे डॉक्टरों में से एक (एक बाल रोग विशेषज्ञ या एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ 1 महीने में एक अनिवार्य स्क्रीनिंग व्यापक अध्ययन पर) कहता है कि बच्चे के पास "मस्तिष्क की अपरिपक्वता के संकेत हैं।

यह उस माँ के लिए बेहतर है जिसने यह सुना है कि यह सब उसके कानों से बिना पैदा किए पारित कर दिया जाए मनोवैज्ञानिक समस्याएंअपने और अपने बच्चे के लिए, क्योंकि एक बच्चा घबराई हुई और फटी हुई माँ से शांति और शांति प्राप्त नहीं करता है। अपरिपक्व सेरेब्रल कॉर्टेक्स नवजात शिशु की सामान्य अपरिपक्वता के संकेतों में से एक है।

उसके पास एक अपरिपक्व पाचन तंत्र और तंत्रिका तंत्र, अपरिपक्व मांसपेशी ऊतक और संवेदी अंग हैं। नवजात शिशु के अन्य अंगों के साथ-साथ मस्तिष्क को भी परिपक्व नहीं कहा जा सकता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स अपने आप में अद्वितीय है। उसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति के पास जानवरों से चेतना जैसी विशिष्ट विशेषता है। कॉर्टेक्स भावनाओं, भावनाओं, मानसिक और के लिए "जिम्मेदार" है बौद्धिक क्षमता, आलंकारिक सोच के लिए, संचार कौशल, भाषण और शब्दावली के लिए, विश्लेषण करने, याद रखने, तुलना करने, पहचानने की क्षमता के लिए। यह मस्तिष्क का वह हिस्सा है जो अपने दृढ़ संकल्प और खांचे के लिए "प्रसिद्ध" है, यह वह है जो किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत गुणों, चरित्र और स्वभाव के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार है। छाल उसे एक अद्वितीय व्यक्तित्व बनाती है।

भ्रूण के विकास के दौरान प्रांतस्था का निर्माण होता है, लेकिन बच्चे के जन्म के साथ, गठन की प्रक्रिया समाप्त नहीं होती है। इसलिए, नवजात शिशु के लिए कोर्टेक्स की अपरिपक्वता के बारे में डॉक्टर का निष्कर्ष एक प्राकृतिक तथ्य की मान्यता से ज्यादा कुछ नहीं है, काफी सामान्य है। अब, यदि 25-30 वर्ष के व्यक्ति के संबंध में ऐसा निष्कर्ष निकाला जाता है, तो उसके रिश्तेदारों के लिए चिंता का एक अच्छा कारण होगा। लेकिन यह पूरी तरह से अलग कहानी है, जिसका बच्चों से कोई लेना-देना नहीं है।

यह उल्लेखनीय है कि दुनिया के किसी भी देश में बच्चों के लिए इस तरह का निदान सिद्धांत रूप में नहीं किया जाता है, इसे गैर-व्यावसायिकता की ऊंचाई माना जाता है। और केवल रूसी बाल रोग में, किसी कारण से, वे नव-निर्मित माताओं को डराते हैं, जिनके पास पहले से ही इस दुनिया में एक कठिन और चिंतित जीवन है।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर बच्चे के मस्तिष्क की न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अपरिपक्वता के बारे में बात करता है, क्योंकि डॉक्टर को वास्तव में माता-पिता को यह समझाने के लिए कम से कम कुछ कहने की ज़रूरत है कि बच्चा हाथों और पैरों के आंदोलनों का समन्वय क्यों नहीं करता है, वह बहुत चिल्लाता क्यों है और कम सोता है, वह क्यों थूकता है और पेट के दर्द से पीड़ित होता है।

सभी सवालों का जवाब सार्वभौमिक और सरल है - सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर्याप्त रूप से परिपक्व नहीं हुआ है। यह खतरनाक है? नहीं अगर डॉक्टर विशेष रूप से कार्यात्मक अपरिपक्वता की बात कर रहे हैं।

यदि डॉक्टर, इस अजीब और रहस्यमय शब्द से, किसी विशेष बच्चे में कुछ तंत्रिका संबंधी विकारों का मतलब है, तो सवाल अलग है। इसलिए, इस तरह के निदान को सुनकर, खो मत जाओ और डॉक्टर से जांचना सुनिश्चित करें कि उसका वास्तव में क्या मतलब है।

संभावित उल्लंघन - कारण

यदि डॉक्टर कुछ विकारों के संदर्भ में बच्चे के मस्तिष्क की रूपात्मक अपरिपक्वता के बारे में बात करता है जो उसे परीक्षा के दौरान पता चलता है, तो एक विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल निदान करना अधिक सही है, जिससे कई डॉक्टर बचने की कोशिश करते हैं: बाल तंत्रिका विज्ञान बहुत है जटिल और हमेशा डॉक्टर के लिए भी स्पष्ट नहीं होता है, और किसी की जिम्मेदारी लेते हुए कोई गलती नहीं करना चाहता।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, अपरिपक्व मस्तिष्क की उपस्थिति के बारे में फैसला समय से पहले बच्चों के माता-पिता द्वारा सुना जाता है। उन्हें एक बार फिर से शुरू से ही लेख को फिर से पढ़ने की सलाह दी जाती है, जिससे इस तथ्य में एक महत्वपूर्ण सुधार होता है कि एक समय से पहले बच्चे के सभी अंग और प्रणालियाँ एक पूर्ण-अवधि के बच्चे के अंगों की तुलना में अधिक अपरिपक्व होती हैं।

अक्सर, इस तरह के निष्कर्ष को युवा माताओं द्वारा सुना जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान विभिन्न विकृति से गुज़री, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहती थीं (हालाँकि अब प्रसव में हर गर्भवती महिला को इस तरह के जोखिम समूह के लिए सुरक्षित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, उन माताओं के अपवाद के साथ जो जीवित हैं दूरस्थ बस्तियों में टैगा में गहरी)।

यदि कोई न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के कार्ड में "अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया", "रीसस संघर्ष", "दीर्घ श्रम" (एक विकल्प के रूप में - "तेजी से श्रम") के रूप में ऐसी प्रविष्टियां देखता है, तो वह निश्चित रूप से हाइपरटोनिटी, सुस्ती, उनींदापन, जोर या अन्य लक्षण पाएंगे। उस बहुत ही रहस्यमय "बीमारी" के बच्चे में - मस्तिष्क की अपरिपक्वता।

निस्संदेह, ऐसी स्थितियां हैं जिनमें बच्चों के मस्तिष्क के विकास में वास्तव में विसंगतियां होती हैं जो किसी भी तरह से इसकी आयु विशेषताओं से संबंधित नहीं होती हैं: प्रांतस्था के वर्गों और वर्गों की जन्मजात विकृतियां, अविकसितता या लोब की अनुपस्थिति, दृढ़ संकल्प और खांचे का चौरसाई। लेकिन ऐसी स्थितियों में चिकित्सा नाम होते हैं जो संदर्भ पुस्तकों में काफी मौजूद होते हैं, जिन्हें डॉक्टर को बच्चे की स्थिति के विस्तृत और सावधानीपूर्वक अध्ययन के बाद घोषित करना चाहिए (परीक्षाएं की जाती हैं, जैसे अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी)।

परिणाम और उपचार

यदि शब्दों और कारणों के साथ सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है, तो यह बात करने का समय है कि माताओं को सबसे ज्यादा क्या चिंता है - इसके क्या परिणाम हो सकते हैं। बिल्कुल नहीं, अगर हम सबसे आम शारीरिक अपरिपक्वता के बारे में बात कर रहे हैं। 5 साल की उम्र तक, बच्चे का सेरेब्रल कॉर्टेक्स अपना गठन पूरा कर लेगा, और यौवन के अंत तक, इसे आधिकारिक तौर पर पूरी तरह से परिपक्व माना जाएगा। किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है: एक बच्चा, देखभाल और प्यार से घिरा हुआ, बड़ा होगा और पूरी तरह से प्राकृतिक तरीके से "पकेगा"।

यदि डॉक्टर एक सटीक निदान तैयार करने के बाद मस्तिष्क की एक विशिष्ट विकृति के बारे में बात करता है, जिस पर मां को जोर देना चाहिए, तो स्थिति और विशिष्ट विसंगति के आधार पर उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, मालिश, जिम्नास्टिक भविष्य में बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना कई न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को हटाने में योगदान देता है। पर जन्म दोषमस्तिष्क के विकास के पूर्वानुमान कार्यात्मक विकारों की डिग्री पर निर्भर करते हैं, लेकिन फिर से, इसका अपरिपक्वता से कोई लेना-देना नहीं है।