घर पर स्ट्रोक के बाद रिकवरी एक्सरसाइज। एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा: घर पर व्यायाम का एक सेट

स्ट्रोक रिकवरी: दिशा-निर्देश, दृष्टिकोण, विश्राम रोकथाम

इस तथ्य के बावजूद कि मस्तिष्क (स्ट्रोक) में तीव्र संवहनी विकारों की व्यापकता और उनसे मृत्यु दर काफी अधिक है, आधुनिक दवाईउनके पास है आवश्यक तरीकेउपचार जो कई रोगियों को जीवित रहने की अनुमति देते हैं। फिर क्या? स्ट्रोक के बाद रोगी को अपने भावी जीवन में किन परिस्थितियों और आवश्यकताओं का सामना करना पड़ता है? एक नियम के रूप में, उनमें से अधिकतर स्थायी रूप से अक्षम रहते हैं, और खोए हुए कार्यों की बहाली की डिग्री पूरी तरह से समय पर, सक्षम और व्यापक पुनर्वास पर निर्भर करती है।

जैसा कि आप जानते हैं, उल्लंघन के मामले में मस्तिष्क परिसंचरणमस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप हानि होती है विभिन्न क्षमताएंजीव, केंद्र के एक या दूसरे विभाग की हार के साथ जुड़ा हुआ है तंत्रिका प्रणाली. अधिकांश रोगियों में, मोटर फ़ंक्शन और भाषण सबसे अधिक बार बिगड़ा हुआ है; गंभीर मामलों में, रोगी खड़े नहीं हो सकते, बैठ नहीं सकते, स्वतंत्र रूप से खा सकते हैं और कर्मचारियों और रिश्तेदारों से संपर्क कर सकते हैं। ऐसी स्थिति में, पिछली स्थिति में कम से कम आंशिक वापसी की संभावना सीधे एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास से संबंधित होती है, जिसे रोग की शुरुआत के पहले दिनों से, यदि संभव हो तो शुरू किया जाना चाहिए।

पुनर्वास के निर्देश और चरण

यह ज्ञात है कि मस्तिष्क में न्यूरॉन्स की संख्या हमारी दैनिक जरूरतों से अधिक है, हालांकि, परेशानी और स्ट्रोक के दौरान उनकी मृत्यु की स्थिति में, पहले से निष्क्रिय कोशिकाओं को "चालू" करना, उनके बीच संबंध स्थापित करना और इस प्रकार, बहाल करना संभव है। कुछ कार्य।

घाव के आकार को अधिक से अधिक सीमित करने के लिए प्रारंभिक तिथियांऐसी दवाएं एक स्ट्रोक के बाद निर्धारित की जाती हैं जो सक्षम हैं:

• प्रभावित ऊतक के आसपास सूजन कम करें (- मैनिटोल, फ़्यूरोसेमाइड);
• एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव (एक्टोवेजिन, सेरेब्रोलिसिन) होने के लिए।

स्थिति की गंभीरता और उल्लंघन की प्रकृति के आधार पर, पुनर्स्थापनात्मक उपायों को व्यक्तिगत रूप से चुना और किया जाना चाहिए, हालांकि, वे सभी रोगियों के लिए किए जाते हैं। निम्नलिखित मुख्य क्षेत्रों में:

1. आंदोलन विकारों के सुधार के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश का उपयोग;
2. भाषण और स्मृति की वसूली;
3. परिवार और समाज में रोगी का मनोवैज्ञानिक और सामाजिक पुनर्वास;
4. मौजूदा जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए स्ट्रोक के बाद की जटिलताओं और बार-बार होने वाले स्ट्रोक की रोकथाम।

या दिल का दौरा, परिगलन के साथ और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उस हिस्से के बिगड़ा हुआ कार्य के साथ न्यूरॉन्स की मृत्यु जिसमें यह विकसित हुआ। एक नियम के रूप में, छोटे आकार और गोलार्ध के स्थानीयकरण के साथ मस्तिष्क रोधगलन का काफी अनुकूल पूर्वानुमान है, और पुनर्प्राप्ति अवधि जल्दी और बहुत प्रभावी ढंग से आगे बढ़ सकती है।

यह उन लोगों में से अधिकांश का जीवन लेता है जो इससे गुजर चुके हैं, और जीवित रोगियों में, यह अक्सर उनके पूर्ण या आंशिक रूप से ठीक होने की संभावना के बिना विभिन्न कार्यों के लगातार उल्लंघन की ओर जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्तस्राव के दौरान, तंत्रिका ऊतक की एक महत्वपूर्ण मात्रा मर जाती है, और मस्तिष्क शोफ के परिणामस्वरूप शेष न्यूरॉन्स के बीच बातचीत बाधित होती है। ऐसे में सालों की नियमित और कड़ी मेहनत भी दुर्भाग्य से हमेशा अपेक्षित परिणाम नहीं देती है।

स्ट्रोक के बाद ठीक होने में लंबा समय लग सकता है, इसलिए इस समय किए गए उपायों की प्रभावशीलता रिश्तेदारों, दोस्तों और रोगी के धैर्य और दृढ़ता पर निर्भर करती है. सकारात्मक परिणाम में आशावाद और विश्वास की भावना पैदा करना महत्वपूर्ण है, रोगी की प्रशंसा करें और प्रोत्साहित करें, क्योंकि उनमें से कई उदासीनता और चिड़चिड़ापन की अभिव्यक्तियों से ग्रस्त हैं।

मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान के साथ, एस्थेनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम विशेष रूप से स्पष्ट होता है, इसलिए आपको नाराज नहीं होना चाहिए यदि आपके करीबी व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ है, मूड में नहीं है, परिवार के सदस्यों पर बड़बड़ाता है और व्यायाम करने से इनकार करता है या मालिश यह उनके अनिवार्य आचरण पर जोर देने के लायक नहीं है, शायद यह सिर्फ बात करने और किसी तरह रोगी को विचलित करने के लिए पर्याप्त होगा।

एक स्ट्रोक के बाद विकलांगता अभी भी एक महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्या बनी हुई है, क्योंकि सबसे गहन और समय पर उपचार और पुनर्वास के बावजूद, अधिकांश रोगी कभी भी अपनी खोई हुई क्षमताओं को पूरी तरह से प्राप्त नहीं कर पाते हैं।

थेरेपी, जो रोगी को तेजी से ठीक होने में मदद करेगी, उसे जल्दी शुरू किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, आप इसे शुरू कर सकते हैं मंच आंतरिक रोगी उपचार . इसमें फिजियोथैरेपी एक्सरसाइज के मेथोडोलॉजिस्ट, रिहैबिलिटेशन डॉक्टर, न्यूरोलॉजी विभाग में मसाज करने वाले या मस्तिष्क के वैस्कुलर पैथोलॉजी विभाग को महत्वपूर्ण सहायता मिलेगी। जैसे ही मरीज की हालत स्थिर होती है, उसे अस्पताल में ट्रांसफर करना जरूरी होता है पुनर्वास विभागजारी रखने के लिए पुनर्वास उपचार. अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को देखा जाता है पालीक्लिनिकनिवास स्थान पर, जहां वह किसी विशेषज्ञ की देखरेख में आवश्यक व्यायाम करता है, फिजियोथेरेपी, मालिश, एक मनोचिकित्सक या एक भाषण चिकित्सक का दौरा करता है।

रोगी को एक पुनर्वास केंद्र में भेजना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, आधुनिक और अच्छी तरह से सुसज्जित, न्यूरोलॉजिकल रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया, जहाँ खोए हुए कार्यों के और सुधार के लिए सभी आवश्यक शर्तें हैं। मस्तिष्क के तीव्र संवहनी विकृति के उच्च प्रसार को देखते हुए, जो अधिक से अधिक बार युवा और सक्षम आबादी को प्रभावित करता है, ऐसे केंद्रों का निर्माण, हालांकि महंगा है, काफी उचित है, क्योंकि यह अधिकतम संभव उपयोग की अनुमति देता है एक्सपोजर के तरीकों की संख्या सबसे तेज वापसीरोगियों को उनके जीवन के सामान्य तरीके से।

मोटर कार्यों की वसूली

एक स्ट्रोक के परिणामों में, मोटर विकार मुख्य स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं, क्योंकि वे लगभग सभी रोगियों में एक डिग्री या किसी अन्य तक व्यक्त किए जाते हैं, भले ही दिल का दौरा या मस्तिष्क रक्तस्राव हुआ हो। उन्हें रूप में व्यक्त किया जाता है केवल पेशियों का पक्षाघात (आंशिक नुकसानआंदोलनों) या पक्षाघात(पूर्ण स्थिरीकरण) हाथ या पैर में। यदि शरीर के एक तरफ के दोनों हाथ और पैर एक ही समय में प्रभावित होते हैं, तो वे कहते हैं रक्तपित्तया अर्धांगघात. ऐसा होता है कि अंगों में परिवर्तन गंभीरता में समान नहीं होते हैं, हालांकि, समायोजन की आवश्यकता के कारण हाथ के कार्य को बहाल करना अधिक कठिन होता है। फ़ाइन मोटर स्किल्सऔर एक पत्र।

विभिन्न हैं मोटर फ़ंक्शन पुनर्प्राप्ति के तरीके:

• विद्युत उत्तेजना;
• बायोफीडबैक विधि का उपयोग करना।

भौतिक चिकित्सा

मुख्य और सबसे किफायती तरीकापक्षाघात से वसूली भौतिक चिकित्सा (कीनेसिथेरपी). इसके कार्यों में न केवल पूर्व शक्ति का विकास, प्रभावित अंगों में गति की सीमा, बल्कि खड़े होने, चलने, संतुलन बनाए रखने और सामान्य घरेलू जरूरतों और स्वयं सेवा करने की क्षमता की बहाली भी शामिल है। कपड़े पहनना, धोना, खाना जैसी आदतन क्रियाएं हमारे लिए एक भी अंग प्रभावित होने पर गंभीर कठिनाइयां पैदा कर सकती हैं। गंभीर विकारों वाले रोगी तंत्रिका गतिविधिअपने आप बिस्तर पर नहीं बैठ सकते।

प्रदर्शन किए गए अभ्यासों की मात्रा और प्रकृति रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। गहरे उल्लंघन के मामलों में, इसे पहले लागू किया जाता है निष्क्रिय जिम्नास्टिक: व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक या रिश्तेदार एक अपाहिज रोगी के अंगों को हिलाते हैं, मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को बहाल करते हैं और जोड़ों का विकास करते हैं। जैसे-जैसे स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, रोगी अपने आप बैठना सीखता है, और फिर उठना और स्वतंत्र रूप से चलना सीखता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक समर्थन का उपयोग करें - एक कुर्सी, हेडबोर्ड, छड़ी। यदि पर्याप्त संतुलन है, तो पहले वार्ड के चारों ओर चलना संभव हो जाता है, फिर अपार्टमेंट के आसपास और यहां तक ​​कि सड़क के नीचे भी।

मस्तिष्क क्षति के छोटे क्षेत्रों और अच्छी वसूली क्षमता वाले कुछ रोगी उठना शुरू कर देते हैं और यहां तक ​​कि स्ट्रोक की शुरुआत के बाद पहले सप्ताह के भीतर वार्ड के चारों ओर घूमना शुरू कर देते हैं। ऐसे मामलों में कार्य क्षमता को बनाए रखना संभव है, जो युवा लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

स्ट्रोक के बाद की अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, रोगी को घर पर ठीक होने के लिए अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। इस मामले में, मुख्य भूमिका, एक नियम के रूप में, रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा ली जाती है, जिनके धैर्य पर आगे का पुनर्वास पूरी तरह से निर्भर करता है। बार-बार और लंबे समय तक व्यायाम करने से रोगी को थकान न हो। उनकी अवधि और तीव्रता धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए क्योंकि एक या दूसरे कार्य को बहाल किया जाता है। घर पर एक बीमार व्यक्ति की आवाजाही को सुविधाजनक बनाने के लिए, उसे शॉवर, शौचालय में विशेष रेलिंग प्रदान करना अच्छा है, और अतिरिक्त सहायता के लिए छोटी कुर्सियाँ अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगी।

वीडियो: स्ट्रोक के बाद सक्रिय व्यायाम का एक सेट

ठीक आंदोलनों और लेखन को करने की क्षमता के साथ हाथ के कार्य की बहाली पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। हाथ की मांसपेशियों को विकसित करने के लिए, उंगलियों के आंदोलनों के समन्वय को वापस करने के लिए व्यायाम करना आवश्यक है। विशेष सिमुलेटर और कार्पल विस्तारकों का उपयोग करना संभव है। यह जिम्नास्टिक के साथ-साथ हाथ की मालिश का उपयोग करने के लिए भी उपयोगी होगा, जो मांसपेशियों में ट्रोफिज्म को बेहतर बनाने और लोच को कम करने में मदद करता है।

इस प्रक्रिया में बहुत समय और लगन लग सकता है, लेकिन परिणाम न केवल सबसे सरल जोड़तोड़ जैसे कि कंघी करना, शेविंग करना, फावड़ियों को बांधना, और यहां तक ​​​​कि खुद खाना बनाना और खाना भी होगा।

अनुकूल प्रवाह के साथ पुनर्वास अवधिरोगी के संचार और घरेलू कर्तव्यों के चक्र का विस्तार करना आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति परिवार के पूर्ण सदस्य की तरह महसूस करे, न कि एक असहाय विकलांग व्यक्ति की तरह। ऐसे रोगी के साथ बातचीत की उपेक्षा न करें, भले ही वह प्रश्नों का पूर्ण उत्तर न दे सके। यह आगे की वसूली के लिए अनिच्छा के साथ रोगी की संभावित उदासीनता, अवसाद और अलगाव से बचने में मदद करेगा।

रोगी को बाहर से "हलचल" करने के तरीके

विद्युत उत्तेजना विधिमांसपेशी फाइबर विभिन्न आवृत्तियों के स्पंदित धाराओं के प्रभाव पर आधारित होते हैं। इसी समय, प्रभावित ऊतक में ट्राफिज्म में सुधार होता है, मांसपेशियों की सिकुड़न बढ़ जाती है, स्पास्टिक पैरेसिस और पक्षाघात के साथ स्वर सामान्य हो जाता है। लंबे समय तक सक्रिय रहने वाले रोगियों के लिए विद्युत उत्तेजना का उपयोग करना विशेष रूप से उचित है वसूली जिम्नास्टिकमुश्किल या असंभव। वर्तमान में, कई अलग-अलग उपकरण हैं जो आपको क्लिनिक के उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में घर पर इस पद्धति का उपयोग करने की अनुमति देते हैं।

का उपयोग करते हुए बायोफीडबैक विधिरोगी कुछ कार्य करता है और साथ ही, डॉक्टर के साथ, अपने शरीर के विभिन्न कार्यों के बारे में ध्वनि या दृश्य संकेत प्राप्त करता है। चिकित्सक के लिए वसूली की गतिशीलता का आकलन करने के लिए यह जानकारी महत्वपूर्ण है, और रोगी, इसके अलावा, आपको प्रतिक्रिया की गति, गति और कार्यों की सटीकता को बढ़ाने के साथ-साथ निरीक्षण करने की अनुमति देता है सकारात्मक परिणामव्यायाम से। एक नियम के रूप में, विधि विशेष का उपयोग करके लागू की जाती है कंप्यूटर प्रोग्रामऔर खेल।

निष्क्रिय और सक्रिय किनेसियोथेरेपी के साथ, स्ट्रोक के बाद मालिश भी एक अच्छा प्रभाव देती है।, विशेष रूप से लोच और दीर्घकालिक पुनर्वास की प्रवृत्ति के साथ। इसका उपयोग करके किया जाता है पारंपरिक तकनीकऔर अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों में इससे कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है।

स्ट्रोक के बाद की अवधि के शुरुआती चरणों में अस्पताल में भी मालिश शुरू करना संभव है। इससे अस्पताल या पुनर्वास केंद्र के मालिशिया को मदद मिलेगी। भविष्य में, घर पर मालिश भी किसी विशेषज्ञ को सौंपी जा सकती है, या रिश्तेदार स्वयं इसके मूल सिद्धांतों में महारत हासिल कर सकते हैं।

भाषण और स्मृति समारोह की बहाली

एक स्ट्रोक के बाद भाषण की बहाली एक महत्वपूर्ण चरण है, सबसे पहले, रोगी के सामाजिक पुनर्वास में। जितनी जल्दी संपर्क स्थापित होगा, उतनी ही जल्दी सामान्य जीवन में वापस आना संभव होगा।

अधिकांश स्ट्रोक से बचे लोगों में बोलने की क्षमता प्रभावित होती है। यह न केवल चेहरे और अभिव्यक्ति की मांसपेशियों के खराब कामकाज के कारण हो सकता है, बल्कि बाएं गोलार्ध में दाएं हाथ के लोगों में स्थित भाषण केंद्र को भी नुकसान पहुंचा सकता है। मस्तिष्क के संबंधित भागों की हार के साथ, सार्थक वाक्यांशों को पुन: पेश करने, गिनने और संबोधित भाषण को समझने की क्षमता गायब हो सकती है।

इस तरह के विकारों के मामले में, एक विशेषज्ञ रोगी की सहायता के लिए आएगा - एक भाषण चिकित्सक - एक वाचा विशेषज्ञ। का उपयोग करके विशेष तकनीकऔर निरंतर प्रशिक्षण, वह न केवल रोगी की मदद करेगा, बल्कि अपने परिवार और दोस्तों को भाषण के आगे विकास के बारे में सलाह भी देगा। भाषण को बहाल करने के लिए व्यायाम जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, कक्षाएं नियमित होनी चाहिए। दूसरों के साथ बोलने और संवाद करने की क्षमता हासिल करने में रिश्तेदारों की भूमिका को कम करके आंका नहीं जा सकता है। यहां तक ​​​​कि अगर ऐसा लगता है कि रोगी को कुछ भी समझ में नहीं आता है, तो आपको उसे अनदेखा नहीं करना चाहिए और उसे संचार से अलग करना चाहिए। शायद, कुछ कहने की क्षमता के बिना भी, वह संबोधित भाषण को अच्छी तरह से समझता है। समय के साथ, वह अलग-अलग शब्दों और फिर पूरे वाक्यों का उच्चारण करना शुरू कर देगा। भाषण की बहाली लिखने की क्षमता की वापसी में बहुत योगदान देती है।

अधिकांश स्ट्रोक रोगियों में स्मृति हानि होती है। वे शायद ही अपने जीवन की पिछली घटनाओं को याद करते हैं, रिश्तेदारों के चेहरे उन्हें अपरिचित लग सकते हैं। स्मृति को पुनर्स्थापित करने के लिए, इसकी सहायता से इसे लगातार प्रशिक्षित करना आवश्यक है सरल व्यायामऔर चालें। कई मायनों में, ये अभ्यास छोटे बच्चों के साथ कक्षाओं के समान हो सकते हैं। तो, रोगी के साथ, आप नर्सरी राइम सीख सकते हैं जो याद रखने और पुनरुत्पादित करने में आसान होते हैं। सबसे पहले, यह एक वाक्य को याद करने के लिए पर्याप्त है, फिर एक पूरा छंद, धीरे-धीरे जटिल और याद की गई सामग्री की मात्रा में वृद्धि। वाक्यांशों को दोहराते समय, आप अपनी उंगलियों को मोड़ सकते हैं, मस्तिष्क में अतिरिक्त सहयोगी कनेक्शन बना सकते हैं।

कविताओं के अलावा, आप रोगी के जीवन की घटनाओं को याद कर सकते हैं, दिन कैसा गुजरा, एक साल या एक महीने पहले क्या हुआ, इत्यादि। जैसे ही स्मृति, भाषण और संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल किया जाता है, आप विभिन्न ग्रंथों को याद करते हुए क्रॉसवर्ड पहेली को हल करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

हर समय मेमोरी रिकवरी कक्षाएं आयोजित करना उपयोगी होता है: भोजन पर, घर की सफाई करते समय, सैर पर। सबसे महत्वपूर्ण बात, उन्हें रोगी को चिंता का कारण नहीं बनाना चाहिए नकारात्मक भावनाएं(अतीत की अप्रिय घटनाओं की यादें)।

वीडियो: अभिवाही वाचाघात के साथ भाषण बहाल करने के लिए अभ्यास

मनोवैज्ञानिक और सामाजिक पुनर्वास

एक स्ट्रोक के बाद रोगी की देखभाल करने के अलावा, मोटर और संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल करना, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक अनुकूलन. यह युवा और सक्षम शरीर वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिनकी मस्तिष्क क्षति की एक छोटी राशि है, जो अपनी पिछली जीवन शैली और काम पर लौटने की संभावना रखते हैं।

संभावित दर्द सिंड्रोम, आदतन कार्यों को करने में असमर्थता, सामाजिक जीवन में भाग लेने और दूसरों से निरंतर सहायता की आवश्यकता को देखते हुए, ऐसे रोगी अवसाद, चिड़चिड़ापन और अलगाव के शिकार होते हैं। रिश्तेदारों का कार्य एक अनुकूल प्रदान करना है मनोवैज्ञानिक वातावरणपरिवार में, रोगी का समर्थन और प्रोत्साहित करें।

कभी-कभी एक स्ट्रोक के बाद मतिभ्रम होता है, और रोगी उनके बारे में रिश्तेदारों को बता सकता है। ऐसे मामलों में, डरो मत: एक नियम के रूप में, उन्हें खत्म करने के लिए विशेष दवाओं की नियुक्ति पर्याप्त है।

किए गए पुनर्वास उपायों को तंत्रिका संबंधी विकारों की गहराई को ध्यान में रखते हुए, शरीर की वास्तविक कार्यात्मक क्षमताओं के अनुरूप होना चाहिए। रोगी को सामान्य भाषण या विस्मृति की क्षमता के नुकसान का जिक्र करते हुए अलग करना जरूरी नहीं है - उसे सही शब्द बताना या सरल को सौंपना बेहतर है गृहकार्य. कई लोगों के लिए, प्रभावी वसूली और व्यायाम के प्रति आशावादी दृष्टिकोण के लिए, यह आवश्यक महसूस करना महत्वपूर्ण है।

घर बनाने के अलावा मनोवैज्ञानिक आराम, एक मनोचिकित्सक के साथ कक्षाओं द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो दवाओं (शामक, अवसादरोधी) की नियुक्ति।

सामाजिक अनुकूलन सामान्य जीवन में लौटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह अच्छा है जब पिछले काम पर लौटने या दूसरा, सरल कार्य करने का अवसर मिलता है। यदि कोई व्यक्ति पहले ही सेवानिवृत्त हो चुका है या जो उल्लंघन सामने आए हैं, वे उसे काम करने की अनुमति नहीं देते हैं, तो आपको समाजीकरण के अन्य तरीकों की तलाश करने की आवश्यकता है: थिएटर का दौरा, प्रदर्शनियों, एक शौक खोजना।

एक विशेष अस्पताल सामाजिक अनुकूलन का एक और तरीका है।फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के अलावा, विभिन्न विशेषज्ञों के साथ कक्षाएं, रोगी को कभी-कभी दृश्यों और अतिरिक्त संचार का ऐसा आवश्यक परिवर्तन प्राप्त होता है।

देर से जटिलताओं और आवर्तक स्ट्रोक की रोकथाम

अधिकांश रोगियों और उनके रिश्तेदारों को इस सवाल में दिलचस्पी है: और भविष्य में इसकी जटिलताओं? एक स्ट्रोक के बाद क्या उपचार की आवश्यकता है? ऐसा करने के लिए, सरल शर्तों का पालन करना पर्याप्त है:

1. शुरू किए गए पुनर्वास उपायों की निरंतरता (व्यायाम चिकित्सा, मालिश, स्मृति और भाषण प्रशिक्षण);
2. प्रभावित अंगों में बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन से निपटने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों (चुंबकीय, लेजर थेरेपी, हीट थेरेपी) का उपयोग, पर्याप्त दर्द से राहत;
3. रक्तचाप का सामान्यीकरण (रक्तस्राव और उपस्थिति के साथ), नियुक्ति (के साथ .) इस्केमिक घावदिमाग);
4. अपवाद के साथ जीवन शैली का सामान्यीकरण बुरी आदतेंएक स्ट्रोक के बाद आहार का अनुपालन।

सामान्य तौर पर, पोषण में कोई सख्त प्रतिबंध और महत्वपूर्ण विशेषताएं नहीं होती हैं, इसलिए आप एक स्ट्रोक के बाद वह सब कुछ खा सकते हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

हालांकि, साथ में विकृति विज्ञान और मौजूदा परिवर्तनों की प्रकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि पैल्विक अंगों का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो रोगी लेटा हुआ है, उन उत्पादों को बाहर करने की सलाह दी जाती है जो आंतों की सामग्री के पारित होने को धीमा करते हैं, और सब्जी सलाद, फलों और अनाज के अनुपात में वृद्धि करते हैं। मूत्र प्रणाली के उल्लंघन से बचने के लिए, खट्टा, नमकीन, साथ ही साथ शर्बत व्यंजनों में शामिल नहीं होना बेहतर है।

मस्तिष्क के स्ट्रोक के लिए आहार तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना की घटना के तंत्र और पिछले कारणों पर निर्भर करता है। इसलिए, परिणामस्वरूप रक्तस्राव के साथ, नमकीन खाद्य पदार्थ नहीं खाना बेहतर है, भरपूर पेय, मजबूत कॉफी और चाय।

स्ट्रोक के बाद पालन किया जाना चाहिए इस्केमिक प्रकार(मस्तिष्क रोधगलन)। दूसरे शब्दों में, आपको वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, आसानी से सुलभ कार्बोहाइड्रेट को वरीयता नहीं देनी चाहिए, जो एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के विकास में योगदान करते हैं। संवहनी दीवारें. उन्हें लीन मीट, सब्जियों और फलों से बदलना बेहतर है।

स्ट्रोक और शराब एक साथ नहीं चलते भले ही मरीज को दिल का दौरा पड़ा हो या रक्तस्राव हुआ हो। शराब की छोटी खुराक के उपयोग से हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि होती है, और यह भी योगदान दे सकता है। ये कारक स्नायविक विकारों के बढ़ने और यहां तक ​​कि मृत्यु के साथ आवर्तक स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।

कई रोगियों, विशेष रूप से युवा लोगों में रुचि होती है कि क्या स्ट्रोक के बाद सेक्स की अनुमति है। विभिन्न अध्ययनों के लिए धन्यवाद, वैज्ञानिकों ने न केवल इससे होने वाले नुकसान की अनुपस्थिति को साबित किया है, बल्कि पुनर्वास प्रक्रिया में लाभ भी दिखाया है। हालाँकि, एक गंभीर बीमारी से जुड़ी कुछ बारीकियाँ हैं:

• जननांग प्रणाली के अंगों की संभावित शिथिलता, संवेदनशीलता और शक्ति में कमी;
• यौन इच्छा में कमी के साथ अवसादरोधी, चिड़चिड़ापन और उदासीनता का स्वागत;
• आंदोलन विकार जो सेक्स करना मुश्किल बनाते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, सामान्य स्थिति में वापसी वैवाहिक संबंधशायद जैसे ही रोगी को ताकत और इच्छा महसूस होती है। जीवनसाथी का नैतिक समर्थन और गर्मजोशी भी बेहतर करने में मदद करेगी मनो-भावनात्मक स्थिति. संतुलित शारीरिक व्यायामऔर सकारात्मक भावनाओं का एक ही समय में आगे की वसूली और पूर्ण जीवन में लौटने पर असाधारण रूप से अनुकूल प्रभाव पड़ेगा।

किसी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य के लिए स्ट्रोक के परिणाम सीधे मस्तिष्क में घाव की मात्रा और स्थान पर निर्भर करते हैं। गंभीर और व्यापक स्ट्रोक में, अन्य अंगों से जटिलताएं अपरिहार्य हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

1. श्वसन अंगों की सूजन प्रक्रियाएं (बिस्तर रोगियों में संक्रामक निमोनिया);
2. एक माध्यमिक संक्रमण (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) के साथ पैल्विक अंगों की शिथिलता;
3. बेडसोर्स, विशेष रूप से अनुचित देखभाल के साथ;
4. इसके माध्यम से सामग्री की गति में मंदी के साथ आंतों के क्रमाकुंचन में कमी, जो पुरानी सूजन, कब्ज के विकास से भरा है।

एक स्ट्रोक वाले रोगी की देखभाल करते समय, यह याद रखना चाहिए कि एक व्यक्ति जिसने अचानक अपने पूर्व जीवन के तरीके को खो दिया है, अपने सामान्य वातावरण में काम करने और संवाद करने की क्षमता को न केवल अभिव्यक्तियों की आवश्यकता होती है नैतिक समर्थनलेकिन स्नेह और दया भी।

सामान्य तौर पर, पुनर्वास के बाद इस्कीमिक आघातरक्तस्राव के बाद की तुलना में तेज और आसान होता है। कई मरीज़ अपने सामान्य जीवन शैली में जल्दी लौट आते हैं, और युवा और सक्षम लोग अपनी पिछली नौकरियों में भी अपने कौशल को बहाल करते हैं। से परिणाम और परिणाम पिछली बीमारीन केवल रोगी की ओर से, बल्कि उसके रिश्तेदारों की ओर से भी धैर्य, दृढ़ता और ठीक होने की इच्छा पर निर्भर करता है। मुख्य बात एक सफल परिणाम पर विश्वास करना है, तो सकारात्मक परिणाम आने में लंबा नहीं होगा।

वीडियो: स्ट्रोक के बाद आंदोलन कैसे बहाल करें? स्वस्थ जीवन कार्यक्रम

स्ट्रोक एक तीव्र संवहनी दुर्घटना है जो विकलांगता और मृत्यु दर की संरचना में पहले स्थान पर है। सुधार के बावजूद चिकित्सा देखभाल, स्ट्रोक से बचे लोगों का एक बड़ा प्रतिशत अक्षम रहता है। इस मामले में, ऐसे लोगों को पढ़ना, उन्हें एक नई सामाजिक स्थिति में समायोजित करना और स्वयं सेवा बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क का आघात- मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन, मस्तिष्क के कार्यों में लगातार कमी के साथ। सेरेब्रल स्ट्रोक के पर्यायवाची हैं: तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीसी), एपोप्लेक्सी, स्ट्रोक (एपोप्लेक्सी)। स्ट्रोक के दो मुख्य प्रकार हैं: इस्केमिक और रक्तस्रावी। दोनों प्रकार में, मस्तिष्क के उस हिस्से की मृत्यु हो जाती है जिसे प्रभावित पोत द्वारा आपूर्ति की गई थी।

इस्कीमिक आघातमस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति बंद होने के कारण होता है। इस प्रकार के स्ट्रोक का सबसे आम कारण जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस है: इसके साथ, पोत की दीवार में एक पट्टिका बढ़ती है, जो समय के साथ बढ़ जाती है जब तक कि यह लुमेन को अवरुद्ध न कर दे। कभी-कभी प्लाक का हिस्सा निकल जाता है और रक्त के थक्के के रूप में पोत को बंद कर देता है। थ्रोम्बी भी आलिंद फिब्रिलेशन (विशेषकर इसके जीर्ण रूप में) के दौरान बनते हैं। अन्य अधिक दुर्लभ कारणइस्केमिक स्ट्रोक रक्त रोग (थ्रोम्बोसाइटोसिस, एरिथ्रेमिया, ल्यूकेमिया, आदि), वास्कुलिटिस, कुछ प्रतिरक्षा संबंधी विकार, मौखिक गर्भ निरोधकों, प्रतिस्थापन हैं हार्मोन थेरेपी.

रक्तस्रावी स्ट्रोकतब होता है जब एक पोत फट जाता है, जिसके साथ रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है। 60% मामलों में, इस प्रकार का स्ट्रोक संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप की जटिलता है। संशोधित बर्तन फटे हुए हैं (दीवारों पर सजीले टुकड़े के साथ)। कोई दूसरा कारण रक्तस्रावी स्ट्रोक- धमनी शिरापरक विकृति (सेकुलर एन्यूरिज्म) का टूटना - जो मस्तिष्क के जहाजों की संरचना की एक विशेषता है। अन्य कारण: रक्त रोग, शराब, नशीली दवाओं का उपयोग। रक्तस्रावी स्ट्रोक अधिक गंभीर है और रोग का निदान अधिक गंभीर है।

स्ट्रोक को कैसे पहचानें?

स्ट्रोक का एक विशिष्ट लक्षण शिकायत है अंगों में कमजोरी. आपको उस व्यक्ति से दोनों हाथ ऊपर उठाने के लिए कहना होगा। यदि उसे वास्तव में आघात हुआ है, तो एक हाथ अच्छी तरह से उठ जाता है, और दूसरा उठ सकता है या नहीं, या आंदोलन मुश्किल होगा।

स्ट्रोक में है चेहरे की विषमता. किसी व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें, और आप तुरंत एक विषम मुस्कान देखेंगे: मुंह का एक कोना दूसरे से नीचे होगा, एक तरफ नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई ध्यान देने योग्य होगी।

स्ट्रोक की विशेषता है भाषण विकार. कभी-कभी यह काफी स्पष्ट होता है कि स्ट्रोक की उपस्थिति के बारे में कोई संदेह नहीं है। कम स्पष्ट पहचानने के लिए भाषण विकारव्यक्ति से कहें, "333वां आर्टिलरी ब्रिगेड।" यदि उसे दौरा पड़ता है, तो बिगड़ा हुआ अभिव्यक्ति ध्यान देने योग्य हो जाएगा।

भले ही ये सभी लक्षण दिखें सौम्य रूपउनसे अपने आप दूर जाने की उम्मीद न करें। यूनिवर्सल नंबर (लैंडलाइन फोन और मोबाइल फोन दोनों से) - 103 पर एम्बुलेंस टीम को कॉल करना आवश्यक है।

महिला स्ट्रोक की विशेषताएं

महिलाओं में अधिकस्ट्रोक विकसित होने, लंबे समय तक ठीक होने और इसके परिणामों से अधिक बार मरने की संभावना अधिक होती है।

महिलाओं में स्ट्रोक का खतरा बढ़ाएँ:

- धूम्रपान;

- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग (विशेषकर 30 वर्ष से अधिक आयु);

- रजोनिवृत्ति विकारों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।

एक महिला स्ट्रोक के असामान्य लक्षण:

• हमला गंभीर दर्दअंगों में से एक में;
• हिचकी का अचानक हमला;
• हमला गंभीर मतलीया पेट में दर्द;
• अचानक थकान;
• चेतना का अल्पकालिक नुकसान;
• सीने में तेज दर्द;
• दमे का दौरा;
• अचानक तेज दिल की धड़कन;
• अनिद्रा (अनिद्रा)।

उपचार के सिद्धांत

स्ट्रोक के इलाज की शुरूआती शुरुआत इस पर निर्भर करती है भविष्य की संभावनाएं. एक स्ट्रोक के संबंध में (हालांकि, अधिकांश बीमारियों के संबंध में), एक तथाकथित "चिकित्सीय खिड़की" होती है जब चिकित्सा उपायसबसे कुशल। यह 2-4 घंटे तक रहता है, फिर मस्तिष्क का हिस्सा मर जाता है, दुर्भाग्य से, पूरी तरह से।

सेरेब्रल स्ट्रोक के रोगियों के उपचार की प्रणाली में तीन चरण शामिल हैं: पूर्व-अस्पताल, इनपेशेंट और पुनर्वास।

प्रीहॉस्पिटल चरण में, एक स्ट्रोक का निदान किया जाता है और रोगी को तत्काल एक एम्बुलेंस टीम द्वारा एक विशेष संस्थान में इनपेशेंट उपचार के लिए ले जाया जाता है। इनपेशेंट उपचार के चरण में, गहन देखभाल इकाई में स्ट्रोक थेरेपी शुरू हो सकती है, जहां जीवन शक्ति बनाए रखने के लिए तत्काल उपाय किए जाते हैं। महत्वपूर्ण कार्यशरीर (हृदय और श्वसन गतिविधि) और रोकथाम के लिए संभावित जटिलताएं.

पुनर्प्राप्ति अवधि पर विचार विशेष ध्यान देने योग्य है, क्योंकि अक्सर इसका प्रावधान और कार्यान्वयन रोगी के रिश्तेदारों के कंधों पर पड़ता है। चूंकि न्यूरोलॉजिकल रोगियों में विकलांगता की संरचना में स्ट्रोक पहले स्थान पर है, और इस बीमारी को "कायाकल्प" करने की प्रवृत्ति है, प्रत्येक व्यक्ति को एक मस्तिष्क स्ट्रोक के बाद पुनर्वास कार्यक्रम से परिचित होना चाहिए ताकि उसके रिश्तेदार को एक नए के अनुकूल होने में मदद मिल सके। उसके लिए जीवन और आत्म-देखभाल बहाल करें।

सेरेब्रल स्ट्रोक के रोगियों का पुनर्वास

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) चिकित्सा पुनर्वास को निम्नानुसार परिभाषित करता है।

चिकित्सा पुनर्वास - यह एक सक्रिय प्रक्रिया है, जिसका उद्देश्य किसी बीमारी या चोट के कारण बिगड़ा हुआ कार्यों की पूर्ण बहाली प्राप्त करना है, या यदि यह संभव नहीं है, तो विकलांग व्यक्ति की शारीरिक, मानसिक और सामाजिक क्षमता का इष्टतम अहसास , समाज में उसका सबसे पर्याप्त एकीकरण।

कुछ मरीज़ ऐसे होते हैं, जो एक स्ट्रोक के बाद, क्षतिग्रस्त कार्यों की आंशिक (और कभी-कभी पूर्ण) आत्म-पुनर्स्थापना करते हैं। इस वसूली की गति और डिग्री कई कारकों पर निर्भर करती है: रोग की अवधि (स्ट्रोक का नुस्खा), घाव का आकार और स्थान। रोग की शुरुआत से पहले 3-5 महीनों में बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली होती है। यह इस समय है कि बहाली के उपायों को अधिकतम सीमा तक किया जाना चाहिए - तब वे अधिकतम लाभ के होंगे। वैसे, यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी स्वयं पुनर्वास प्रक्रिया में कितनी सक्रिय रूप से भाग लेता है, वह कितना महत्व और पुनर्स्थापन उपायों की आवश्यकता को समझता है और अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के प्रयास करता है।

परंपरागत रूप से, स्ट्रोक की पाँच अवधियाँ होती हैं:

• तीव्र (3-5 दिनों तक);
• तीव्र (3 सप्ताह तक);
• प्रारंभिक वसूली (6 महीने तक);
• देर से वसूली (दो साल तक);
• लगातार अवशिष्ट प्रभाव की अवधि।

पुनर्वास उपायों के मूल सिद्धांत:

• पहले की शुरुआत;
• नियमितता और अवधि;
• जटिलता;
• चरणबद्ध

एक विशेष न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में रोगी के उपचार के दौरान, पुनर्वास उपचार पहले से ही स्ट्रोक की तीव्र अवधि में शुरू होता है। 3-6 सप्ताह के बाद, रोगी को पुनर्वास विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि, छुट्टी के बाद, किसी व्यक्ति को और पुनर्वास की आवश्यकता होती है, तो इसे पॉलीक्लिनिक के पुनर्वास विभाग (यदि कोई हो) या पुनर्वास केंद्र में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। लेकिन अक्सर ऐसी देखभाल रिश्तेदारों के कंधों पर स्थानांतरित कर दी जाती है।

पुनर्वास के कार्य और साधन रोग की अवधि के आधार पर भिन्न होते हैं।

स्ट्रोक की तीव्र और प्रारंभिक वसूली अवधि में पुनर्वास

यह एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। इस समय, सभी गतिविधियों का उद्देश्य लोगों की जान बचाना है। जब धमकी जीवन बीत जाएगा, कार्यों को बहाल करने के उपाय शुरू। स्थितिगत उपचार, मालिश, निष्क्रिय व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम एक स्ट्रोक के पहले दिनों से शुरू होते हैं, और सक्रिय पुनर्प्राप्ति उपायों के लिए प्रारंभ समय (सक्रिय व्यायाम, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण, खड़े होकर, स्थिर भार) व्यक्तिगत है और प्रकृति पर निर्भर करता है और मस्तिष्क में संचार विकारों की डिग्री, सहरुग्णता की उपस्थिति से। व्यायाम केवल रोगियों में एक स्पष्ट दिमाग में और उनकी संतोषजनक स्थिति में किया जाता है। छोटे रक्तस्राव के साथ, छोटे और मध्यम दिल के दौरे - औसतन 5-7 दिनों के स्ट्रोक से, व्यापक रक्तस्राव और दिल के दौरे के साथ - 7-14 दिनों के लिए।

तीव्र और प्रारंभिक वसूली अवधि में, मुख्य पुनर्वास उपाय नियुक्ति हैं दवाओं, कीनेसिथेरेपी, मालिश।

दवाएं

पर शुद्ध फ़ॉर्मआवेदन पत्र दवाईपुनर्वास के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता, क्योंकि यह बल्कि इलाज. हालांकि, ड्रग थेरेपी उस पृष्ठभूमि का निर्माण करती है जो सबसे प्रभावी वसूली प्रदान करती है, अस्थायी रूप से निष्क्रिय मस्तिष्क कोशिकाओं के विघटन को उत्तेजित करती है। डॉक्टर द्वारा सख्ती से दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

काइन्सियोथेरेपी

तीव्र अवधि में, इसे रूप में किया जाता है चिकित्सीय जिम्नास्टिक. किनेसिथेरेपी का आधार स्थितीय उपचार, निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों और श्वास अभ्यास है। अपेक्षाकृत बाद में किए गए सक्रिय आंदोलनों के आधार पर, चलने और आत्म-देखभाल के प्रशिक्षण का निर्माण किया जाता है। जिम्नास्टिक करते समय, रोगी को अधिक काम करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, प्रयासों को सख्ती से कम किया जाना चाहिए और भार को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। सीधी इस्केमिक स्ट्रोक के लिए स्थिति और निष्क्रिय जिम्नास्टिक के साथ उपचार बीमारी के 2-4 वें दिन, रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए - 6-8 वें दिन शुरू होता है।

स्थिति उपचार।उद्देश्य: लकवाग्रस्त (पैरेटिक) अंग देना सही स्थानजबकि रोगी बिस्तर पर है। सुनिश्चित करें कि आपके हाथ और पैर लंबे समय तक एक ही स्थिति में न रहें।

गतिशील व्यायाममुख्य रूप से मांसपेशियों के लिए प्रदर्शन किया जाता है, जिसका स्वर आमतौर पर नहीं बढ़ता है: कंधे के अपहरणकर्ता की मांसपेशियों के लिए, सुपरिनेटर्स, प्रकोष्ठ के विस्तारक, हाथ और उंगलियां, जांघ की अपहरणकर्ता की मांसपेशियां, निचले पैर और पैर के फ्लेक्सर्स। स्पष्ट पैरेसिस के साथ, वे आइडियोमोटर अभ्यास से शुरू होते हैं (रोगी पहले मानसिक रूप से एक आंदोलन की कल्पना करता है, फिर प्रदर्शन किए गए कार्यों का उच्चारण करते हुए इसे करने की कोशिश करता है) और सुविधाजनक परिस्थितियों में आंदोलनों के साथ। सुगम परिस्थितियों का अर्थ है उन्मूलन विभिन्न तरीकेगुरुत्वाकर्षण और घर्षण बल, जो आंदोलनों को करना मुश्किल बनाते हैं। ऐसा करने के लिए, एक चिकनी फिसलन सतह पर एक क्षैतिज विमान में सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है, ब्लॉक और झूला की प्रणालियों का उपयोग किया जाता है, साथ ही एक कार्यप्रणाली की मदद से जो काम कर रहे जोड़ के नीचे और ऊपर के अंग के खंडों का समर्थन करता है।

तीव्र अवधि के अंत तक, सक्रिय आंदोलनों की प्रकृति अधिक जटिल हो जाती है, गति और दोहराव की संख्या धीरे-धीरे लेकिन उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है, वे शरीर के लिए व्यायाम करना शुरू कर देते हैं (प्रकाश मुड़ता है, पक्षों की ओर झुकता है, लचीलापन और विस्तार होता है) .

8-10 दिनों (इस्केमिक स्ट्रोक) से शुरू होकर 3-4 सप्ताह (रक्तस्रावी स्ट्रोक) से अच्छा स्वास्थ्यऔर रोगी संतोषजनक स्थिति में है, वे बैठकर पढ़ाना शुरू करते हैं। सबसे पहले, उसे 3-5 मिनट के लिए दिन में लगभग 30 0 1-2 बार लैंडिंग कोण के साथ अर्ध-बैठने की स्थिति लेने में मदद मिलती है। कुछ ही दिनों में नाड़ी को नियंत्रित करते हुए कोण और बैठने का समय दोनों बढ़ा दें। शरीर की स्थिति बदलते समय, नाड़ी 20 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं बढ़नी चाहिए; यदि एक स्पष्ट दिल की धड़कन है, तो लैंडिंग के कोण और व्यायाम की अवधि को कम करें। आमतौर पर, 3-6 दिनों के बाद, ऊंचाई के कोण को 90 0 तक समायोजित किया जाता है, और प्रक्रिया का समय 15 मिनट तक होता है, फिर वे अपने पैरों को नीचे करके बैठना सीखना शुरू करते हैं (उसी समय, पैरेटिक आर्म के साथ तय किया जाता है कंधे के जोड़ के आर्टिकुलर बैग को खींचने से रोकने के लिए एक स्कार्फ पट्टी)। बैठते समय, कभी-कभी पैरेटिक पैर पर एक स्वस्थ पैर रखा जाता है - इस तरह रोगी को पेरेटिक पक्ष पर शरीर के वजन का वितरण सिखाया जाता है।

रोगी को चलना सिखाने के साथ, घरेलू कौशल को बहाल करने के लिए व्यायाम किए जाते हैं: कपड़े पहनना, खाना, व्यक्तिगत स्वच्छता प्रक्रियाएं करना। स्व-सेवा पुनर्प्राप्ति अभ्यास नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।

मालिश

मालिश बीमारी के 2-4 वें दिन सीधी इस्केमिक स्ट्रोक से शुरू होती है, रक्तस्रावी के साथ - 6-8 वें दिन। मालिश तब की जाती है जब रोगी अपनी पीठ के बल और स्वस्थ पक्ष पर लेट जाता है, प्रतिदिन 10 मिनट से शुरू होता है और धीरे-धीरे मालिश की अवधि को 20 मिनट तक बढ़ाता है। याद रखें: जोरदार ऊतक उत्तेजना, साथ ही मालिश आंदोलनों की तेज गति, मांसपेशियों की लोच को बढ़ा सकती है! चयनात्मक वृद्धि के साथ मांसपेशी टोनमालिश चयनात्मक होनी चाहिए।

मांसपेशियों पर . के साथ बढ़ा हुआ स्वरकेवल निरंतर तलीय और आवरण वाले स्ट्रोक का उपयोग किया जाता है। विपरीत मांसपेशियों (प्रतिपक्षी मांसपेशियों) की मालिश करते समय, पथपाकर का उपयोग किया जाता है (प्लानर डीप, संदंश-जैसे और आंतरायिक घेरना), मामूली अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य और सर्पिल रगड़, हल्का उथला अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और संदंश-जैसे सानना।

मालिश की दिशा: शोल्डर-स्कैपुलर करधनी → कंधा → प्रकोष्ठ → ​​हाथ; पेल्विक गर्डल → जांघ → निचला पैर → पैर। पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी की मालिश पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसमें स्वर आमतौर पर बढ़ जाता है (धीमे स्ट्रोक का उपयोग किया जाता है), और डेल्टॉइड मांसपेशी, जिसमें स्वर आमतौर पर कम हो जाता है (घुटने, रगड़ने और के रूप में उत्तेजक तरीके) तेज गति से दोहन)। मालिश पाठ्यक्रम 30-40 सत्र।

एक अस्पताल में, पुनर्वास के उपाय 1.5-2 महीने से अधिक नहीं किए जाते हैं। यदि पुनर्वास उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो रोगी को एक आउट पेशेंट पुनर्वास सुविधा में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक स्ट्रोक की वसूली और अवशिष्ट अवधि में आउट पेशेंट पुनर्वास उपाय

आउट पेशेंट के लिए पुनर्वास उपचाररोगियों को इस्केमिक स्ट्रोक के 1.5 महीने बाद और रक्तस्रावी स्ट्रोक के 2.5 महीने बाद नहीं भेजा जाता है। मोटर, वाक्, संवेदी, समन्वय विकारों वाले रोगी बाह्य रोगी पुनर्वास के अधीन हैं। एक वर्ष या उससे अधिक पहले स्ट्रोक वाले रोगी को आउट पेशेंट पुनर्वास प्रदान करेगा सकारात्मक प्रभावबशर्ते कि कार्य की निरंतर वसूली के संकेत हैं।

बुनियादी बाह्य रोगी पुनर्वास उपाय:

- ड्रग थेरेपी (डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित);

- फिजियोथेरेपी;

- कीनेसिथेरेपी;

- मनोचिकित्सा (प्रासंगिक विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा आयोजित);

- उच्च कॉर्टिकल कार्यों की बहाली;

- व्यावसायिक चिकित्सा।

भौतिक चिकित्सा

यह एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में किया जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक के बाद 1-1.5 महीने से पहले और रक्तस्रावी के बाद 3-6 महीने से पहले फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।

जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है, उन्हें contraindicated है:

- सामान्य darsonvalization;

- सामान्य इंडोमेट्री;

- सर्वाइकल-कॉलर ज़ोन पर यूएचएफ और एमबीटी।

अनुमत:

- वैसोएक्टिव दवाओं के समाधान के वैद्युतकणसंचलन;

- ऊपरी छोरों के लिए स्थानीय सल्फाइड स्नान;

- शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र पर एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र;

- सामान्य समुद्र, शंकुधारी, मोती, कार्बोनिक स्नान;

- ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र की दैनिक मालिश, पाठ्यक्रम 12-15 प्रक्रियाएं;

- पेरेटिक अंग पर पैराफिन या ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग;

- एक्यूप्रेशर;

- एक्यूपंक्चर;

- डायडायनेमिक या साइनसोइडली मॉड्यूटेड धाराएं;

- d'Arsonval धाराओं का स्थानीय अनुप्रयोग;

- पेरेटिक मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना।

काइन्सियोथेरेपी

किनेसिथेरेपी के लिए मतभेद - 165/90 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप, गंभीर विकार हृदय दर, तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, निम्न प्रकार की किनेसिथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

1) स्थिति द्वारा उपचार;

2) स्वस्थ अंगों में सक्रिय गति;

3) निष्क्रिय, सक्रिय-निष्क्रिय और मदद से सक्रिय, या पैरेटिक अंगों में आंदोलन की सुविधाजनक स्थितियों में;

4) एक्यूप्रेशर के साथ संयुक्त विश्राम अभ्यास।

अभ्यास की दिशा: कंधे-स्कैपुलर करधनी → कंधे → प्रकोष्ठ → ​​हाथ; पेल्विक गर्डल → जांघ → निचला पैर → पैर। सभी आंदोलनों को सुचारू रूप से, प्रत्येक जोड़ में धीरे-धीरे, सभी विमानों में, उन्हें 10-15 बार दोहराते हुए किया जाना चाहिए; सभी व्यायामों को उचित श्वास के साथ जोड़ा जाना चाहिए (यह धीमी, चिकनी, लयबद्ध, विस्तारित सांस के साथ होनी चाहिए)। सुनिश्चित करें कि यह नहीं है दर्दव्यायाम के दौरान। सही चलने के कौशल की बहाली दी गई है विशेष अर्थ: रोगग्रस्त और स्वस्थ अंगों पर शरीर के वजन के समान वितरण के प्रशिक्षण पर अधिक ध्यान देना महत्वपूर्ण है, पूरे पैर पर समर्थन, "ट्रिपल शॉर्टनिंग" (कूल्हे, घुटने पर फ्लेक्सन और टखने के जोड़ों पर विस्तार) सीखना। पैरेटिक लेग को साइड में ले जाए बिना।

देर से ठीक होने की अवधि में, अक्सर मांसपेशियों की टोन में स्पष्ट वृद्धि होती है। इसे कम करने के लिए, आपको चाहिए विशेष अभ्यास. इन अभ्यासों की ख़ासियत: पैरेटिक हाथ और पैर की स्थिति के साथ इलाज करते समय, वे इसे और अधिक के लिए ठीक करते हैं लंबे समय तक. हटाने योग्य जिप्सम स्प्लिंट्स को दिन में 2-3 घंटे 2-4 बार लगाया जाता है, और महत्वपूर्ण लोच के मामले में, उन्हें रात भर छोड़ दिया जाता है।

एक स्ट्रोक के बाद रिकवरी- बहुत कठिन प्रक्रिया. विशेषज्ञों को रोगी को भाषण और मोटर कार्यों को बहाल करने में मदद करने की आवश्यकता होती है, साथ ही उसे रोजमर्रा की गतिविधियों के लिए अनुकूलित करने की आवश्यकता होती है।

आंकड़ों के अनुसार, रूस में से अधिक 400 हजारस्ट्रोक के मामले। इसलिए यह स्थिति आपके किसी करीबी के साथ भी हो सकती है। विशेषज्ञ बताते हैं कि लगभग 70% पुनर्वास का प्रभाव स्वयं रोगी की इच्छा पर निर्भर करता है।

अंतिम वसूली के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं पुनर्वास उपायरोगी द्वारा घर पर किया जाता है।

एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास

पुनर्वासमें लौटने का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है सामान्य ज़िंदगीएक झटके के बाद।

कुछ देर तक डॉक्टर अस्पताल में मरीज के स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं, फिर उसे घर वापस कर दिया जाता है। इस मामले में, रोगी को प्रतिदिन प्रदर्शन करना चाहिए विशेष अभ्यासऔर डॉक्टरों से मिलने के लिए एक निश्चित नियमितता के साथ।

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घर पर स्ट्रोक व्यायाम

जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है, उनके लिए डॉक्टर कई प्रसिद्ध व्यायामों की सलाह देते हैं फिजियोथेरेपी व्यायाम।विशेषज्ञों ने अभ्यास का एक सेट इस तरह से संकलित किया है कि वे लाते हैं अधिकतम लाभरोगी।

बाहर से, चिकित्सीय व्यायाम बहुत आसान लग सकते हैं, लेकिन रोगी के लिए, इस तरह का भार भी बहुत हो जाता है अधिक वज़नदार।

शारीरिक व्यायाम का एक सेट

शारीरिक व्यायामरोगी द्वारा चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, रोगी वह करता है जो किया जा सकता है लेटनाएक निश्चित अवधि के बाद, स्थिति में व्यायाम पर स्विच करना आवश्यक है बैठक. जब रोगी अपने आप खड़े होने में सक्षम होता है, तो उसे इस स्थिति में किए गए व्यायामों पर स्विच करने की आवश्यकता होती है।

लेटना

लापरवाह स्थिति में व्यायाम प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है और रोगी के लिए सबसे अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

• झुकनेऔर कोहनी के जोड़ पर बाजुओं का विस्तार और घुटने के जोड़ पर पैर।
• मोड़ोंशरीर बाएँ और दाएँ।
• झुकनेऔर उंगलियों और पैर की उंगलियों का विस्तार।
• तेज़हाथों की जकड़न।
• झुकनेपैरों को घुटनों पर टिकाएं, इसके बाद पैरों को दाएं और बाएं झुकाएं।
• सीधाहाथों को छत तक ले जाना और बारी-बारी से उन्हें मिलाना और प्रजनन करना विभिन्न पक्ष.
• उत्थानधड़ 30 डिग्री तक के कोण पर। इसे हाथों की मदद के बिना करना बेहतर है।

इस प्रकार पुनर्प्राप्त करना संभव है पेशी कौशलअगले चरण पर जाने की आवश्यकता है। आमतौर पर लापरवाह स्थिति में रोगी दो सप्ताह से अधिक नहीं बिताता है, यदि इस चरण में अधिक समय लगता है, तो आपको फिर से अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

बैठने की स्थिति में

यदि रोगी कर सकता है अपने आपबैठो, विशेषज्ञ बैठने के व्यायाम पर स्विच करने की सलाह देते हैं। हालांकि, कभी-कभी केवल इस तरह के आयोजन शुरू करने लायक होते हैं तीसरा सप्ताहपुनर्वास।

• आंख की मांसपेशियों को खींचना।आँख की गति बाएँ और दाएँ, ऊपर और नीचे और तिरछे, यह स्थिर करने में मदद करता है धमनी दाब.
• गर्दन का व्यायाम।पांच से छह बार अलग-अलग दिशाओं में सिर के घुमाव को दोहराना बेहतर होता है।
• "सममित व्यायाम"।रोगी को स्वस्थ अंग के साथ कोई भी क्रिया करनी चाहिए और उसे रोगी के साथ दोहराने की कोशिश करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, यह हाथ उठा सकता है।
• विस्तारकों के साथ व्यायाम।लोभी आंदोलनों के लिए आवश्यक हैं रोजमर्रा की जिंदगीइसलिए, विभिन्न घनत्वों के विस्तारक वाले वर्ग बहुत महत्वपूर्ण हैं।

समय के साथ, आप कंधे के ब्लेड के मिश्रण-प्रजनन और अंगों के तेज लिफ्टों पर स्विच कर सकते हैं। यह आवश्यक है कि इस स्तर पर रिश्तेदार पीछा कियारोगी की सभी गतिविधियों के लिए, ताकि उसे चोट न लगे।

खड़ा है

खड़े होने की स्थिति में चिकित्सीय व्यायाम अधिक विविध है।

सबसे लोकप्रिय अभ्यास हैं:

• धीमा हाथ उठानासाँस लेने पर और उसके बाद साँस छोड़ने पर कम करना। 4-6 बार दोहराएं।
• श्वास लेना और धीमी गति से मुड़नासाँस छोड़ते पर धड़। 5-6 पुनरावृत्ति करने की सिफारिश की जाती है।
• जटिल व्यायामजोड़ों को गर्म करने के लिए। बारी-बारी से ब्रश को घुमाना, अपने पैर की उंगलियों पर उठना और अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे महल में लाना आवश्यक है।
• धीमी ढलानदाएं से बाएं।
• माही पैरप्रति बाहें फैला हुआ. प्रारंभिक अवस्था में, इस अभ्यास को यथासंभव सावधानी से करना उचित है।
• स्क्वैट्स।रोगी अपनी बाहों को फर्श के समानांतर फैलाता है और अपने घुटनों को मोड़ता है। इस मामले में, आपको अपनी एड़ी को फर्श से न फाड़ने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

इस तरह की गतिविधियों को दैनिक चलने के साथ पूरक किया जाना चाहिए। शुरुआत में, आपको के अंतराल पर कदम उठाने की जरूरत है 20-30 सेकंड, धीरे-धीरे उनके बीच की खाई को कम करना।

और पुनर्वास के अंतिम चरण में, रोगियों को धीमा दिखाया जाता है धीमी दौड़. व्यायाम के लाभों को और बढ़ाने के लिए, आप अपने हाथों में स्की डंडे लेकर चल सकते हैं, यह एक उपयोगी कार्डियो लोड भी प्रदान करेगा।

सिम्युलेटर

अब और अधिक के लिए विशेष सिमुलेटर हैं त्वरित वसूली जिन लोगों को दौरा पड़ा है। डॉक्टर पेशी प्रणाली के पुनर्वास के लिए उनका उपयोग करने की सलाह देते हैं।

ऐसे प्रतिष्ठानों के दो मुख्य डिजाइन हैं:

• वॉकिंग ट्रेनर।

चलने में सहायता के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है नियमित ट्रेडमिलकम गति पर। इस मामले में, रोगी को मजबूती से हैंड्रिल को पकड़ना चाहिए ताकि वह गिर न जाए।

सुरक्षा के लिए, विशेष चुंबकीय टेप।वे रोगी के कपड़ों से जुड़े होते हैं, और जैसे ही एक छोर दूसरे से बहुत दूर होता है, यूनिट बंद हो जाती है।

के लिए एक विशेष प्रशिक्षक भी है चलने का प्रशिक्षण. इसमें पैरों के लिए जगह के साथ दो चक्का होते हैं, जो एक सामान्य अक्ष से जुड़े होते हैं ताकि जब रोगी एक प्लेटफॉर्म पर दबाता है, तो दूसरा उठ जाता है। इस मामले में, हैंडल अक्सर साइकिल पैडल की तरह बनाए जाते हैं ताकि रोगी मुड़ सके उन्हें प्रशिक्षण के दौरान, जो कंधे की कमर को मजबूत करता है।

• व्यायाम वाहन।

एक्सरसाइज बाइक की मदद से मरीज काफी खर्च कर सकता है प्रभावीघर छोड़ने के बिना कसरत। ऐसी संरचनाओं की ख़ासियत यह है कि रोगी बैठने की स्थिति में भार करता है। यह एक ही समय में क्षमता को प्रशिक्षित करने में मदद करता है। बैठिये,अगर इसमें कोई समस्या है। व्यायाम बाइक पर अपने आप को अधिक मत करो, पुनर्वास की शुरुआत में, प्रति दिन दस मिनट का व्यायाम पर्याप्त है।

हालांकि ये डिवाइस काफी महंगे हैं, लेकिन ये लाभकारी प्रभावअमूल्य

भाषण चिकित्सा अभ्यास

दुर्भाग्य से, अक्सर एक स्ट्रोक के बाद, रोगी को भाषण बहाल करने की आवश्यकता होती है। यह बात करने की क्षमता की बहाली है जो सबसे धीमी गति से होती है। अधिकांश कठिन अवधिइस संबंध में, एक स्ट्रोक के बाद पहले वर्ष।

एक चिकित्सा संस्थान में भी, एक विशेषज्ञ रोगी की जांच करता है और उसके भाषण का अध्ययन करता है। पर उल्लंघनडॉक्टर देता है आवश्यक सिफारिशेंऔर आवश्यक व्यायामों की एक सूची बनाता है, रोगी को उन्हें नियमित रूप से करना चाहिए। यह भी आने वाले विशेषज्ञों के लिए योजना का पालन करने लायक है, वाक् चिकित्सकउपचार की सफलता की जाँच करेगा और परिणामों के आधार पर इसे समायोजित करेगा।

सामान्य अभ्यास भी हैं जो सभी स्ट्रोक रोगियों को भाषण समारोह के नुकसान में मदद करते हैं:

• "बाड़"
  रोगी को, जैसे भी हो, अपने दाँत नंगे करने चाहिए, अपने सामने के दाँत दिखाने चाहिए।
• "घोड़ा"
  घोड़े के खुरों की आवाज की नकल करते हुए रोगी अपनी जीभ पर क्लिक करता है।
• "साँप का डंक"
  रोगी अपनी जीभ को जितना हो सके बाहर निकालता है, जिससे फुफकारने की आवाज आती है।
• "चूमना"
  रोगी जितना हो सके जोर से मारने की कोशिश करता है।
• "ट्यूब्यूल"
  रोगी को जीभ को एक ट्यूब में घुमाने की कोशिश करनी चाहिए और उसमें फूंकने की कोशिश करनी चाहिए।

डॉक्टरों ने ऐसे नाम लिए हैं, यह बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि आपको हर बार प्रत्येक व्यायाम के सार को दोहराने की आवश्यकता नहीं है। कुछ मामलों में, चिकित्सा को पूरक होना चाहिए विद्युत उत्तेजना और विशेष गर्दन की मालिश।

स्ट्रोक के बाद मालिश और निष्क्रिय व्यायाम

लकवाग्रस्त अंग के साथ व्यायाम शुरू करने से पहले, एक विशेष मालिश करना आवश्यक है।

सामान्य नियममालिश के लिए:

• त्वचा को गर्म करेंअंग पर नरम गोलाकार गतियों का उपयोग करना।
• हाथ की मालिश करते समयकंधे, पैर - पैर से जांघ तक जाना आवश्यक है।
• पीठ की मालिशअधिक अचानक आंदोलन करें, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि प्रयास के साथ इसे ज़्यादा न करें।
• छाती सानते समयआपको हल्के दबाव के साथ केंद्र से बाहर की ओर गोलाकार गति करने की आवश्यकता है।

इस तरह के वार्म-अप के लिए धन्यवाद, आप इस डर के बिना सुरक्षित रूप से आगे बढ़ सकते हैं कि रोगी किसी भी मांसपेशी को विस्थापित या फैला देगा।

निष्क्रिय भार में कई अभ्यास शामिल हैं:

1. अंग का लचीलापन और विस्तार. इस मामले में, यह बेहतर है कि शरीर का हिस्सा एक शीट या अन्य सतह के साथ स्लाइड करता है। यह अभ्यास अंगों को मोटर मेमोरी को बहाल करने की अनुमति देता है। यह वांछनीय है कि यह रोगी के एक रिश्तेदार द्वारा आयोजित किया गया था।
2. यदि आप एक लूप बनाते हैं और इसे नीचे लटकाते हैं, तब रोगी अंग को उसमें चिपका सकेगा और उसे अगल-बगल या एक घेरे में घुमा सकेगा। रोगी स्वयं इस अभ्यास को कर सकता है।

मानसिक शारीरिक शिक्षा

मानसिक व्यायामभी हैं महत्वपूर्ण हिस्सापुनर्वास। कई विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि इसके बिना, एक व्यक्ति जिसे दिल का दौरा पड़ा है कम मौकादुबारा प्राप्त करने के लिए। ऐसे कई मामले हैं जहां एक लकवाग्रस्त व्यक्ति लगातार अपनी उंगली हिलाने पर ध्यान केंद्रित करता है, और समय के साथ यह वास्तव में काम करता है।

कई व्यावसायिक प्रशिक्षक अपने भाषणों के दौरान इन उदाहरणों के बारे में बात करना पसंद करते हैं। यह इस पद्धति की मदद से था कि क्वेंटिन टारनटिनो द्वारा प्रसिद्ध फिल्म के मुख्य चरित्र ने पक्षाघात का सामना किया।

यह तकनीक इस तथ्य पर आधारित है कि तथाकथित में सभी मानव आंदोलनों में देरी हो सकती है पेशियों की याददाश्त. इस वजह से "मैं झुकता हूँ" जैसी आज्ञाओं की लगातार मानसिक पुनरावृत्ति होती रहती है अँगूठाहाथ" भविष्य में इन कार्यों को बहुत सुविधाजनक बनाएगा। यह भी एक व्यक्ति के लिए एक तरह का लक्ष्य है, और उसके लिए अवचेतन स्तर पर अंगों पर नियंत्रण हासिल करना आसान होगा।

इस प्रकार, पुनर्वास प्रणाली के किसी भी चरण में बहुत महत्व. यदि आप उनमें से प्रत्येक को ईमानदारी से करते हैं, तो एक स्ट्रोक के बाद ठीक होने की संभावना अधिकतम होगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जोखिम बार-बार स्ट्रोकपहले दो वर्षों में लगभग 10% इसलिए ऐसा होने से रोकने के लिए हर सावधानी बरतनी चाहिए। उदाहरण के लिए, गर्म स्थानों या तापमान में अचानक बदलाव से बचें।

लेख प्रकाशन तिथि: 03/01/2017

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 12/18/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: एक स्ट्रोक के बाद जिमनास्टिक खोए हुए मस्तिष्क कार्यों को बहाल करने के लिए कितना महत्वपूर्ण है, शरीर के लकवाग्रस्त हिस्सों में आंदोलनों को फिर से शुरू करने में कौन से व्यायाम योगदान करते हैं।

स्ट्रोक के बाद ठीक होने की प्रक्रिया काफी लंबी हो सकती है। तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं वाले रोगियों के लिए शारीरिक व्यायाम एक प्रभावी पुनर्वास कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग है।

डॉक्टरों और वैज्ञानिकों का कहना है कि सबसे सक्रिय रिकवरी स्ट्रोक के बाद पहले छह महीनों में होती है। दुर्भाग्य से, यह अनुमान लगाना असंभव है कि प्रत्येक रोगी में बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य किस हद तक फिर से शुरू होगा। कुछ मामलों में तंत्रिका कोशिकाएंअस्थायी रूप से क्षतिग्रस्त, वे कुछ समय बाद ठीक हो सकते हैं। अन्य रोगियों में, मस्तिष्क अपने काम को पुनर्गठित करने का प्रबंधन करता है, खोए हुए कार्यों को इसके बिना क्षतिग्रस्त भागों में बदल देता है।

आंकड़ों के अनुसार, जब सही ढंग से प्रदर्शन किया जाता है, तो बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली के निम्नलिखित परिणाम देखे जाते हैं:

1. जिन 10% लोगों को स्ट्रोक हुआ है, उनमें पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
2. 25% में मामूली हानि के साथ वसूली होती है।
3. 40% में मध्यम से गंभीर शिथिलता होती है जिसके लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
4. 10% - निरंतर बाहरी देखभाल की आवश्यकता है।
5. 15% रोगियों की स्ट्रोक के तुरंत बाद मृत्यु हो जाती है।

यदि आप एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम के विशेष सेट सहित पुनर्वास उपायों को करने से इनकार करते हैं, तो ये संकेतक काफी बिगड़ जाते हैं।

अस्पताल में रहने के दौरान पुनर्वास शुरू होना चाहिए, इसके तुरंत बाद रोगी अपनी गतिविधियों को कर सकता है। से रिहा होने के बाद चिकित्सा संस्थानखोए हुए कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से अभ्यास विशेष पुनर्वास केंद्रों या घर पर किए जाते हैं।

आमतौर पर, प्रशिक्षण कार्यक्रम पुनर्वासविज्ञानी, फिजियोथेरेपिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट से बना होता है।

एरोबिक व्यायाम

एरोबिक व्यायाम शरीर को ऊर्जा के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करने के लिए मजबूर करता है। वे स्ट्रोक के रोगियों सहित सभी लोगों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए बहुत उपयोगी हैं।

एरोबिक व्यायाम दिल और फेफड़ों के लिए अच्छा है, शरीर में वसा को नियंत्रित करने में मदद करता है, रक्तचाप कम करता है, सहनशक्ति बढ़ाता है और मूड में सुधार करता है।

हालांकि स्ट्रोक के रोगियों को अक्सर अपने अंगों को हिलाने में कठिनाई होती है, उनके लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे शारीरिक रूप से सक्रिय रहें, खासकर घर पर। एरोबिक व्यायाम के उदाहरण हैं:

• टहलना;
• तैराकी;
• साइकिल पर सवारी;
• नृत्य;
• बगीचे या सब्जी के बगीचे की देखभाल।

स्ट्रोक के बाद एरोबिक व्यायाम के प्रकार

प्रत्येक स्ट्रोक रोगी को अपनी क्षमता के अनुसार एरोबिक शारीरिक गतिविधि को बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए।

समन्वय और संतुलन में सुधार के लिए जिम्नास्टिक

ये भौतिक चिकित्सा अभ्यास गिरने के जोखिम को कम करने, संतुलन बहाल करने और आंदोलनों के समन्वय में मदद करते हैं।

समन्वय और संतुलन के लिए व्यायाम:

लाइट संस्करण	अधिक कठिन विकल्प
30 सेकंड के लिए एक पैर पर खड़े रहें और फिर पैर बदल लें। अधिक स्थिर स्थिति के लिए, अपना हाथ टेबल या कुर्सी पर झुकाएं।	मेज या कुर्सी पर अपना हाथ रखे बिना एक पैर पर खड़े हो जाओ। धीरे-धीरे व्यायाम का समय बढ़ाकर 2 मिनट करें।
एक पैर पर खड़े होकर दूसरे पैर को 45 डिग्री के कोण पर साइड में ले जाएं। कुछ सेकंड के लिए इसे इसी स्थिति में रखें। संतुलन बनाए रखने के लिए आप किसी भी वस्तु पर भरोसा कर सकते हैं। फिर धीरे-धीरे अपने पैर को नीचे करें और इस क्रिया को 10 बार दोहराएं।	इस एक्सरसाइज को करते समय अपनी आंखें बंद कर लें।
लेटते समय, अपनी दाहिनी कोहनी को अपने बाएं घुटने तक और फिर अपनी बाईं कोहनी को अपने दाहिने घुटने तक फैलाएं।	अपनी गति की सीमा को बढ़ाने के लिए व्यायाम गेंद पर लेटते समय इस अभ्यास को करें।
खड़े होने की स्थिति में, अपने दाहिने पैर को सीधे अपने बाएं के सामने फर्श पर रखें, फिर अपने बाएं पैर को सीधे अपने दाहिने के सामने रखें। एक पैर की एड़ी और दूसरे पैर की उंगलियों के बीच लगातार संपर्क बनाए रखते हुए इस तरह चलें।	इस एक्सरसाइज को असमान सतह पर करें।

शरीर के लिए जिम्नास्टिक

एक स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय व्यायाम में ट्रंक के लिए व्यायाम शामिल हैं, जो गिरने के जोखिम को कम करने, संतुलन बनाए रखने और स्थिर स्थितितन।

नाम	विवरण
ट्रंक ट्विस्ट	एक कुर्सी पर बैठो, रखो दांया हाथबाईं जांघ की बाहरी सतह पर। अपनी पीठ को सीधा रखते हुए, अपने धड़ को बाईं ओर मोड़ने के लिए इस हाथ का उपयोग करें। प्रत्येक दिशा में 15 बार आंदोलन दोहराएं।
शरीर के पार्श्व मोड़	एक कुर्सी पर बैठे, अपने बाएं कंधे को अपनी बाईं जांघ की ओर नीचे करें। फिर धड़ की मांसपेशियों का उपयोग करने पर ध्यान केंद्रित करते हुए, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। इस आंदोलन को हर तरफ 15 बार दोहराएं।
धड़ आगे झुकता है	एक कुर्सी पर बैठें, अपने हाथों को एक साथ पकड़ें और उन्हें अपने सामने सीधा करें। अपनी बाहों को फर्श के समानांतर रखते हुए, अपने धड़ के साथ आगे झुकें। फिर अपनी पीठ की मांसपेशियों का उपयोग करके सीधा करें। इस आंदोलन को 10 बार दोहराएं।
पैर उठाना	फर्श पर लेटकर, अपने घुटनों को अपनी छाती तक उठाएं और अपनी बाहों को उनके चारों ओर लपेटें। एक पैर को अपने हाथ से पकड़कर, दूसरे को फर्श पर नीचे करें। फिर इसे वापस अपनी छाती तक उठाएं, सावधान रहें कि आपके पैर की मांसपेशियों का उपयोग न करें। अपने धड़ में मांसपेशियों को सिकोड़ने पर ध्यान दें। दोनों पैरों के लिए 10 बार दोहराएं।

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पैरों के लिए जिम्नास्टिक

खींचने के व्यायाम

ये व्यायाम चोट को रोकने, गति की सीमा बढ़ाने और मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं। ज्यादा देर तक बैठने से कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं।

पैरों की मांसपेशियों को खींचने के लिए जिम्नास्टिक:

1. दीवार की ओर मुंह करके खड़े हो जाएं और अपनी सीधी भुजाओं को उस पर छाती के स्तर पर रखें। फिर अपनी कोहनियों को मोड़ें, अपने पूरे शरीर को आगे की ओर झुकाएं और अपने पैरों को फर्श पर दबाए रखें। इस समय, आपको यह महसूस करने की आवश्यकता है कि पैर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों को कैसे बढ़ाया जाता है। फिर अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर संरेखित करें, दीवार की सतह को धक्का देकर और एक ऊर्ध्वाधर स्थिति मान लें।
2. अपनी पीठ के बल लेट जाएं। फिर, अपने हाथ का उपयोग करते हुए, अपने बाएं पैर को अपने शरीर के दूसरी तरफ अपने दाहिनी ओर ले जाएं। इस स्थिति में कुछ देर रुकें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। इस क्रिया को दूसरे पैर से दोहराएं। यह जिम्नास्टिक पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों की अकड़न से राहत दिलाता है।

गतिशीलता में सुधार के लिए व्यायाम

इन भौतिक चिकित्सा अभ्यासों का उद्देश्य कूल्हे और घुटने के जोड़ों में प्रभावित पैर की गतिशीलता में सुधार करना है। उदाहरण:

• अपनी पीठ के बल लेटें, अपने घुटनों को मोड़ें ताकि पैर का तलवा फर्श पर हो। अपने पैरों को एक साथ रखते हुए, उन्हें एक तरफ झुकाएं, फिर दूसरी तरफ। ये आंदोलन जोड़ों में जकड़न को दूर करने में मदद करते हैं।
• अपनी पीठ के बल लेटकर अपने बाएं घुटने को अपनी छाती तक खींचे और हल्के से अपने हाथों से दबाएं। इस आंदोलन को दाहिने अंग से दोहराएं। यह जिम्नास्टिक कूल्हे और घुटने के जोड़ों में गतिशीलता में सुधार करता है।

मांसपेशियों की ताकत बहाल करने के लिए व्यायाम

प्रभावित पैर की मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए, निम्नलिखित अभ्यास उपयोगी हैं:

1. चलना - सबसे सरल रूप शारीरिक गतिविधिस्ट्रोक के बाद किया जाना है। यदि आप अभी भी अपने आप चलने में असमर्थ हैं, तो वॉकर या बेंत का उपयोग करके देखें।
2. लेग प्रेस चलने का एक विकल्प है। इस अभ्यास के लिए, आपको एक विशेष सिम्युलेटर की आवश्यकता होती है, जिसमें निचले छोरों की मांसपेशियों की ताकत के लिए धन्यवाद, आप एक निश्चित वजन उठाते हैं।

लेग प्रेस मशीन स्ट्रोक के बाद पैर की मांसपेशियों की ताकत बहाल करने में मदद करती है

बैठे पैर व्यायाम

बैठे व्यायाम चिकित्सा अभ्यास एक स्ट्रोक के बाद आराम से ठीक होने में मदद करते हैं।

नाम	विवरण
टखना मुड़ता है	एक कुर्सी पर आराम से बैठें और टखने के जोड़ को गर्म करने के लिए टखने के 20 घुमाव करें।
हैमस्ट्रिंग खिंचाव	बैठने की स्थिति में रहते हुए, अपने हाथों को अपने पैरों तक पहुँचाएँ। झुकने की जरूरत है कूल्हे के जोड़और पीठ में नहीं। 20 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर धीरे-धीरे सीधा करें।
जांघ की अंदरूनी मांसपेशियों के लिए व्यायाम	अपनी मुट्ठी बांधें और उन्हें अपने घुटनों के बीच रखें। फिर अपने कूल्हों को एक साथ लाने की कोशिश करें। इस संकुचन को 8 सेकंड तक रोक कर रखें।
क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के लिए व्यायाम	एक कुर्सी पर बैठकर धीरे-धीरे अपने दाहिने पैर को ऊपर उठाएं ताकि वह फर्श के समानांतर एक स्थिति ले सके। फिर धीरे-धीरे इसे नीचे करें, लेकिन अपने पैर को फर्श पर न रखें। प्रत्येक पैर के लिए इस आंदोलन को 10 बार दोहराएं।

हाथों के लिए जिम्नास्टिक

निष्क्रिय हाथ व्यायाम

निष्क्रिय व्यायाम एक स्वस्थ हाथ की मदद से की जाने वाली सरल हरकतें हैं या अजनबी. जल्द आरंभउनका कार्यान्वयन मांसपेशियों की कठोरता और लोच को रोकने में मदद करता है।

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कंधे का लचीलापन	अपनी पीठ के बल लेट जाएं और अपने हाथों को अपनी छाती पर जोड़ लें। जितना हो सके अपने स्वस्थ हाथ से प्रभावित अंग को छत तक उठाएं। फिर धीरे-धीरे अपने हाथों को अपनी छाती तक नीचे करें। पाठ को कई बार दोहराएं।
कंधे की कमर को मजबूत बनाना	अपने शरीर के ऊपर अपनी बाहों के साथ अपनी पीठ पर झूठ बोलना, अपने कंधे के ब्लेड को फर्श से उठाएं। आंदोलन छत को छूने के लिए छाती को ऊपर उठाने जैसा होना चाहिए। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर धीरे-धीरे अपने कंधे के ब्लेड को फर्श पर कम करें और दोहराएं।
कोहनी का लचीलापन और विस्तार	अपनी बाहों को अपनी छाती के ऊपर लंबवत रखते हुए, उन्हें कोहनियों पर मोड़ें, अपने हाथों को अपने माथे पर नीचे करें। इस मामले में, कंधे शरीर के लंबवत रहना चाहिए। फिर धीरे-धीरे अपनी बाहों को शुरुआती स्थिति में उठाएं और व्यायाम दोहराएं।

सक्रिय हाथ व्यायाम

सक्रिय पुनर्वास में कार्यात्मक और शक्ति अभ्यास शामिल हैं।

कार्यात्मक व्यायाम जो आपको घर पर स्वतंत्रता प्राप्त करने में मदद करते हुए मांसपेशियों के नियंत्रण में सुधार करते हैं:

• प्रभावित हाथ की उंगलियों को रेफ्रिजरेटर या दरवाजे के हैंडल से पकड़ें। उन्हें बंद करने या खोलने का अभ्यास करें।
• बैग को अपने हाथ में पकड़ें और घर के चारों ओर ले जाएं। जैसे-जैसे मांसपेशियों की ताकत में सुधार होता है, बैग का वजन बढ़ाएं।
• टूथपेस्ट की ट्यूब को अपने प्रभावित हाथ में पकड़ें और टूथब्रश- स्वस्थ में। पेस्ट को ब्रश पर निचोड़ने की कोशिश करें।
• प्रभावित हाथ से लाइट को ऑन और ऑफ करें।

शक्ति अभ्यास के रूप में चिकित्सीय जिम्नास्टिक में डम्बल या अन्य वस्तुओं का उपयोग शामिल है। उन्हें करने के लिए, एक व्यक्ति को उन्हें अपने हाथों में पकड़ने में सक्षम होना चाहिए।

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बाजुओं को कोहनियों पर झुकाना	एक आरामदायक कुर्सी पर बैठें और अपने हाथों में डम्बल लें। फिर अपनी कोहनियों को मोड़ें और वजन को ऊपर उठाएं छाती. कंधे गतिहीन होने चाहिए और शरीर के साथ रखे जाने चाहिए। फिर धीरे-धीरे अपनी बाहों को नीचे करें, उन्हें कोहनियों पर सीधा करें।
कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत बनाना	अपनी बाहों को अपने शरीर से दूर ले जाएं ताकि आपकी ऊपरी भुजा फर्श के समानांतर हो और आपके अग्रभाग लंबवत हों। डम्बल को पकड़े हुए हाथ आगे की ओर होने चाहिए। अपनी बाहों को पूरी तरह से फैलाकर अपने सिर के ऊपर डंबल उठाएं। फिर धीरे-धीरे उन्हें वापस प्रारंभिक स्थिति में लाएं।
हाथों का अपहरण	एक कुर्सी पर बैठें, अपनी बाहों को शरीर के किनारों पर डम्बल के साथ नीचे करें। फिर, अंगों को सीधा रखते हुए, उन्हें भुजाओं तक कंधे के स्तर तक उठाएँ। शरीर की स्थिति "T" अक्षर से मिलती जुलती होनी चाहिए। लिफ्ट के शीर्ष पर 1 सेकंड के लिए रुकें, फिर धीरे-धीरे अपनी बाहों को वापस प्रारंभिक स्थिति में लाएं।

हाथ की गतिशीलता में सुधार के लिए जिम्नास्टिक

घर पर एक स्ट्रोक के बाद इस तरह के अभ्यास करने से ठीक मोटर कौशल को बहाल करने और हाथ पर नियंत्रण हासिल करने में मदद मिलेगी।

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कलाई का विस्तार और लचीलापन	ये मांसपेशियों को खींचने वाले व्यायाम निष्क्रिय रूप से (अपनी अच्छी भुजा का उपयोग करके) या सक्रिय रूप से किए जा सकते हैं। वे प्रभावित हाथ की कठोरता को रोकने में मदद करते हैं। अपने अग्रभाग को टेबल पर रखें, हथेली नीचे करें, अपने हाथ को किनारे से लटकाएं। फिर ब्रश को ऊपर-नीचे करें, उसे झुकाएं और अनबेंड करें। फिर इन आंदोलनों को अपनी बांह की हथेली के साथ दोहराएं।
अंगूठे का लचीलापन और विस्तार	सभी अंगुलियों को फैलाते हुए अपनी हथेली खोलें। फिर अपने अंगूठे को अपनी छोटी उंगली की ओर मोड़ें। उसके बाद, इसे अपनी मूल स्थिति में सीधा करें। इस आंदोलन को कई बार दोहराएं।
अन्य हाथ व्यायाम	सिक्के गिनें। कपड़ेपिन को खोलना। बोर्ड गेम खेलें (चेकर्स, शतरंज)। पहेली लीजिए। पियानो बजाना।

वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि पुनर्वास जिमनास्टिक के बाद आघातशारीरिक और के सुधार में योगदान मानसिक स्वास्थ्य, प्रभावित अंगों में हलचल, संतुलन और सहनशक्ति। इसके अलावा, वे हृदय प्रणाली को मजबूत करते हैं, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं और मूड में सुधार करते हैं।

एक स्ट्रोक के बाद जिमनास्टिक पुनर्वास उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। दवा लेने के साथ इसका महत्व समान है, इसलिए रोगी को संतोषजनक महसूस होने के 2-3 दिन बाद इसे शुरू किया जाता है।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा के मुख्य कार्य

स्ट्रोक एक खतरनाक विकृति है जो रक्त वाहिकाओं के टूटने के कारण होती है। इस तरह के उल्लंघन कभी किसी का ध्यान नहीं जाता है: रोगी को दाएं या बाएं तरफ का पक्षाघात होता है, भाषण और स्मृति परेशान होती है। यदि रोगी स्ट्रोक के बाद समय पर शुरू होता है तो भौतिक चिकित्सा अभ्यास, वह पूरी तरह से छुटकारा पा सकता है नकारात्मक अभिव्यक्तियाँहमला करें और एक पूर्ण जीवन जीना जारी रखें।

निम्नलिखित लक्ष्यों और उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए एक स्ट्रोक के बाद वसूली के लिए व्यायाम किया जाता है:

• एक स्थिर स्थिति में लंबे समय तक रहने के कारण संभावित जटिलताओं के विकास को रोकें;
• मांसपेशियों की टोन को सामान्य करें;
• ऊतकों के संचलन और चयापचय को बहाल करें, आंतरिक अंगों का काम;
• मोटर गतिविधि में सुधार;
• मांसपेशियों के संकुचन के गठन को रोकें;
• हाथों के भाषण और ठीक मोटर कौशल को स्थिर करें।

एक स्ट्रोक के बाद शारीरिक शिक्षा कई क्रमिक चरणों में की जाती है। उनमें से प्रत्येक को कुछ दवाओं के सेवन और अतिरिक्त वसूली उपायों के साथ जोड़ा जाता है। इसलिए, पर शुरुआती अवस्थाचिकित्सा कर्मियों द्वारा कक्षाएं संचालित की जाती हैं। फिर बीमारों के रिश्तेदारों को घर पर व्यायाम करने में मदद करने के लिए लाया जाता है।

तैयारी गतिविधियाँ

स्ट्रोक के बाद व्यायाम का एक सेट शुरू करने से पहले, रोगी को शारीरिक और मानसिक रूप से तैयार होना चाहिए। रोगी के लिए हर गतिविधि कठिन होती है, कभी-कभी वह अपना हाथ या पैर बिल्कुल भी नहीं हिला पाता है। इसलिए, डॉक्टरों और रिश्तेदारों का काम उन्हें जिम्नास्टिक करने की आवश्यकता के बारे में समझाना है। रोगी को प्रोत्साहित करने के बाद, लगातार और नियमित शारीरिक प्रशिक्षण के लिए आगे बढ़ें। इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. रक्त के ठहराव और घावों से बचने के लिए हर 2-3 घंटे में रोगी के शरीर की स्थिति बदलें।
2. दिन में दो बार, निष्क्रिय श्रृंखला से जिमनास्टिक करें। व्यायाम दूसरे व्यक्ति की मदद से किया जाता है। इनका काम मरीज के अंगों को सही पोजीशन देना होता है।
3. के लिए आते हैं। उसके लिए धन्यवाद, रोगी मांसपेशियों के ऊतकों और गैस विनिमय में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है।
4. सक्रिय भार वसूली का अंतिम चरण है। स्ट्रोक के बाद चलना सभी व्यायामों का मुख्य घटक है। इस कदम के साथ, रोगी वापस आ जाता है सक्रिय छविसीमाओं के बिना जीवन।

किसी भी स्तर पर व्यायाम करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ओवरवॉल्टेज अस्वीकार्य है। प्रशिक्षण क्रमिक रूप से किया जाता है, 1-3 दृष्टिकोणों से शुरू होता है, धीरे-धीरे कक्षाओं के भार और अवधि को बढ़ाता है।

एक स्ट्रोक के लिए चिकित्सीय अभ्यास करना निम्नलिखित नियमों के अनुपालन के लिए प्रदान करता है:

• अभ्यास के समय और अवधि को देखते हुए, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें (डॉक्टर, साथ में व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षकरोगी की स्थिति और उल्लंघन की गंभीरता के आधार पर परिसरों का चयन करता है);
• किसी भी स्तर पर, त्वचा को गर्म करने के साथ वार्म-अप की आवश्यकता होती है;
• प्रशिक्षण की प्रणाली और गुणवत्ता सफल उपचार की कुंजी है।

ठीक होने के चरण में, रोगी के लिए रिश्तेदारों और दोस्तों का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण होता है। इसलिए, उन्हें लगातार आसपास रहने की जरूरत है, जिससे उन्हें चल रही कक्षाओं की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त किया जा सके।

सक्रिय शारीरिक गतिविधि

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम एक निश्चित क्रम में किया जाता है। पहले लेटे फिर बैठे। अंतिम चरण स्थायी प्रशिक्षण है। आप डॉक्टर की अनुमति के बाद ही सक्रिय व्यायाम शुरू कर सकते हैं। तीव्रता, प्रशिक्षण की अवधि और भार में क्रमिक वृद्धि भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा परिसर एक रिश्तेदार की उपस्थिति में किया जाना चाहिए या चिकित्सा कर्मचारीचोट की संभावना से इंकार करने के लिए। रोगी को ऐसे "सुरक्षा जाल" की आवश्यकता होती है जब तक कि वह आत्मविश्वास से अपने पैरों पर खड़ा न हो जाए। प्रदर्शन के लिए प्रत्येक सत्र की निगरानी की जाती है। यदि यह देखा जाता है (उदाहरण के लिए, पहले की गतिहीन उंगली चली गई है), तो भार बढ़ जाता है।

विभिन्न पदों पर सबसे प्रसिद्ध अभ्यासों पर विचार करें।

झूठ बोलने का व्यायाम

हम प्रवण स्थिति में एक स्ट्रोक के बाद हाथ की गतिशीलता को बहाल करने के तरीकों की सूची देते हैं।

• उंगलियों को धीरे-धीरे मुट्ठी में बांधा जाता है, और फिर साफ किया जाता है;
• ब्रश के साथ गोलाकार गति करें;
• बाहों को कोहनी पर मोड़ें, धीरे-धीरे अनबेंड करें;
• अपना हाथ उठाएं, दक्षिणावर्त और पीछे की ओर गोलाकार गति करें।

प्रवण स्थिति से स्ट्रोक के बाद पैरों के लिए व्यायाम:

1. पैर की उंगलियों के विस्तार के बाद धीमा मोड़।
2. पैर को उठाए बिना, रोगग्रस्त पैर के पैर के साथ गोलाकार गति करें (परिणाम प्राप्त करने के बाद, पैर उठा लिया जाता है, और व्यायाम वजन पर किया जाता है)।
3. दर्द वाले पैर को धीरे-धीरे बगल में ले जाएं, इसे थोड़ा ऊपर उठाएं। फिर मूल स्थिति में लौट आएं।
4. पैर को घुटने पर मोड़ें, धीरे-धीरे एड़ी को नितंबों तक खींचे।
5. पैरों पर ध्यान केंद्रित करते हुए धीरे-धीरे नितंबों को ऊपर उठाएं।
6. घुटनों के नीचे एक रोलर रखा गया है, जिसका व्यास कम से कम 20 सेमी है। अभ्यास के दौरान, घुटनों को रोलर से दूर किए बिना पैरों को सीधा किया जाता है।

बैठने की स्थिति से परिसर

पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू होने के 3-4 सप्ताह बाद, रोगी व्यायाम करना शुरू कर देता है जो बैठे हुए किया जाता है। पहले से सूचीबद्ध आंदोलनों को गहन मोड में दोहराया जाता है, जिसमें निम्नलिखित अभ्यास संलग्न होते हैं:

• गर्दन की गोलाकार गति, सिर को अलग-अलग दिशाओं में मोड़ना;
• बिना सहारे के कुर्सी पर बैठना;
• कुर्सी के आर्मरेस्ट को पकड़कर, धीरे-धीरे पीठ को मोड़ें;
• कुर्सी के आर्मरेस्ट को पकड़कर, प्रभावित पैर को ऊपर उठाएं।

इस अवधि के दौरान, स्ट्रोक के बाद, हाथों के लोभी प्रकार के लिए बहुत सारे व्यायाम करना महत्वपूर्ण है, और। मरीजों के लिए महान सहायक खिलौने होंगे जिनके साथ बच्चे विकसित होते हैं।

एक स्थायी स्थिति से परिसरों

इस स्तर पर मुख्य कार्य अपने आप उठना है। सबसे पहले, आप किसी अन्य व्यक्ति के समर्थन का उपयोग कर सकते हैं, फिर इसे अकेले करने का प्रयास करें। पर पुनर्वास केंद्रऐसे हैं, जिनकी मदद से रोगी स्वतंत्र रूप से उठ सकता है। हालाँकि, आप घर पर स्ट्रोक के बाद ऐसे व्यायाम कर सकते हैं:

• संतुलन बनाए रखें, बिना सहारे के खड़े हों, पैर कंधे-चौड़ाई अलग हों, और हाथ शरीर के साथ हों;
• धीरे-धीरे अपने पैरों को हिलाएं, फिर अपनी बाहों को;
• स्क्वाट;
• बगल की ओर झुकें और आगे, पीछे।

उपरोक्त अभ्यास प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति चरण के लिए हैं। मोटर गतिविधि में स्पष्ट सुधार के साथ, परिसर का विस्तार और जटिल होता है।

नेत्र परिसर

विशेष अभ्यास स्ट्रोक के हमले के बाद दृष्टि बहाल करने में मदद करेंगे। वे उन्हें मजबूत करेंगे।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, 2 प्रकार के अभ्यासों का उपयोग किया जाता है:

1. मानक। हेल्पर्स के साथ या बिना घर पर इस्तेमाल किया जा सकता है।
2. विशिष्ट। व्यायाम का उपयोग करने की संभावना एक चिकित्सा संस्थान तक सीमित है। कंप्यूटर प्रोग्राम की मदद से कक्षाएं संचालित की जाती हैं।

मानक अभ्यासों के साथ प्रशिक्षण शुरू करें:

• अपनी पलकों को अपनी उंगलियों से पकड़कर, अपनी आँखें बंद करने का प्रयास करें;
• पलकों की मालिश करें बंद आँखेंआह उंगलियों;
• फेफड़े मालिश आंदोलनोंतल पर क्लिक करें, और फिर पर ऊपरी छोरपलकें बंद आँखें;
• अपनी आँखें बंद करें और 3-4 मिनट के लिए भेंगा;
• बंद आँखों की पलकों के माध्यम से, नेत्रगोलक की मालिश करें;
• एक मिनट के लिए जल्दी से झपकाएं, फिर उतनी ही मात्रा में न झपकाएं।

प्रत्येक व्यायाम 5-6 बार किया जाता है, जिससे प्रतिदिन संख्या बढ़ जाती है।

वस्तुओं का उपयोग करने वाले व्यायामों का अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। उदाहरण के लिए, आप एक पेंसिल का उपयोग कर सकते हैं:

1. पेंसिल को रोगी से 45 सेमी की दूरी पर रखें। रोगी को उस पर अपना ध्यान केंद्रित करना चाहिए।
2. पेंसिल को अलग-अलग दिशाओं में घुमाएँ ताकि रोगी अपनी आँखों से उसका पीछा करे;
3. इसे नाक के पास ले आएं और फिर दूर ले जाएं।

यहां स्ट्रोक के बाद हाथ विकसित करने के लिए व्यायाम के उदाहरण दिए गए हैं।

• दरवाज़े के हैंडल को पकड़ें और उसे खोलने और बंद करने का प्रयास करें;
• अपने हाथ में एक बैग ले लो और कमरे के चारों ओर चलो;
• अपने गले में खराश वाले हाथ से पेस्ट को टूथब्रश पर निचोड़ने की कोशिश करें;
• लाइट को चालू या बंद करने के लिए अपने ब्रश से स्विच को टैप करें।

शतरंज या चेकर्स खेलना, सिक्कों को छांटना, पियानो बजाना, पहेलियाँ उठाना एक स्ट्रोक के बाद हाथ को बहाल करने के लिए अच्छे हैं।

यदि आपके पैर स्ट्रोक के बाद ठीक से नहीं चल पाते हैं तो उन व्यायामों पर विचार करें जो आपको करने की आवश्यकता है।

1. अपनी पीठ पर झूठ बोलना, आगे बढ़ना दाहिना पैरशरीर के माध्यम से। इस स्थिति में 20-30 सेकंड के लिए लॉक करें। प्रारंभिक स्थिति पर लौटें। दूसरे पैर से व्यायाम दोहराएं।
2. अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने घुटनों को मोड़ें, अपने पैरों पर ध्यान केंद्रित करें। अपने पैरों को कनेक्ट करें और उन्हें दाईं ओर झुकाएं, और फिर बाईं ओर।
3. अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने घुटने को अपने हाथों से पकड़ें और इसे अपनी छाती की ओर खींचे। प्रत्येक पैर के साथ आंदोलन को दोहराएं।
4. जितना संभव हो सके मार्च करें;
5. नियमित रूप से लेग प्रेस करें। आप इस अभ्यास को एक विशेष सिम्युलेटर की मदद से कर सकते हैं।
6. बैठने की स्थिति से, एक पैर के टखने को गोल करें, फिर दूसरे को।

अभिव्यक्ति के लिए जटिल

पुनर्प्राप्ति अवधि के सभी चरणों में भाषण की वापसी के लिए कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। आर्टिक्यूलेशन प्रशिक्षण में 2 कॉम्प्लेक्स होते हैं:

1. जीभ के लिए जिम्नास्टिक: अपने होठों को चाटें, उन्हें अपनी नाक या गालों तक पहुँचाएँ, उन्हें एक ट्यूब में मोड़ें।
2. भाषण के विकास के लिए व्यायाम: व्यक्तिगत शब्दांशों का उच्चारण, जीभ जुड़वाँ, पाठ मार्ग।

श्वास व्यायाम

जैसे ही रोगी होश में आता है, श्वास अभ्यास निर्धारित किया जाता है। फेफड़ों में ठहराव को रोकने और उनमें से कफ को दूर करने के लिए ये व्यायाम आवश्यक हैं।

• एक ट्यूब के माध्यम से पानी से भरे गिलास में हवा भरना;
• फुलाते गुब्बारे।

श्वास व्यायाम - उत्कृष्ट उपकरणजो चेहरे पर मौजूद मसल पैरेसिस को खत्म करता है।

व्यायाम चिकित्सा के लिए मतभेद

सभी परिसर व्यायाम चिकित्सा व्यायामस्ट्रोक में मदद करता है। हालांकि, ऐसे रोगियों की श्रेणियां हैं जो उनका प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं:

• मैं कोमा में हूं;
• मानसिक विकारों के साथ;
• बुढ़ापे में बार-बार स्ट्रोक के बाद;
• किसी भी मूल के ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति;
• ऑन्कोलॉजी के साथ;
• तपेदिक के साथ;
• मधुमेह के साथ।

कक्षाओं से पहले अस्वस्थ महसूस करना भार को कम करने या प्रशिक्षण से इनकार करने का एक कारण है।

निष्क्रिय भार

हमले के तुरंत बाद, जब रोगी अभी भी स्वतंत्र रूप से हिलने-डुलने में असमर्थ होता है, चिकित्सा कर्मचारीया रोगी के परिजन उसे निष्क्रिय जिम्नास्टिक करते हैं। इसमें रोगी के लिए किए जाने वाले सबसे सरल आंदोलनों में शामिल हैं:

• उंगलियों और पैर की उंगलियों का लचीलापन;
• हाथ और पैर का घूमना;
• कोहनी और घुटने के जोड़ का लचीलापन;
• कंधे के जोड़ का विकास;

टेनिस बॉल के साथ व्यायाम करने से मोटर कौशल अच्छी तरह विकसित होता है। इसे रोगी के हाथ में रखा जाता है और इसे आपके हाथ की हथेली में पकड़ने में मदद मिलती है।

एक स्ट्रोक के बाद मानसिक जिम्नास्टिक

मानसिक जिम्नास्टिक तंत्रिका मस्तिष्क कोशिकाओं की बहाली में "लगा हुआ" है। स्वस्थ न्यूरॉन्स पूरे शरीर की मांसपेशियों को "नियंत्रित" करते हैं, उन्हें ऐसा करने के लिए मजबूर करते हैं एक व्यक्ति के लिए आवश्यकगति। साथ ही, ऐसी कक्षाएं भाषण को बहाल करेंगी।

उनका सार अपने गतिहीन शरीर के साथ विचार शक्ति को नियंत्रित करने की क्षमता के विकास में निहित है। यह माना जाता है कि यदि रोगी प्रतिदिन कल्पना करता है कि वह व्यायाम कैसे करता है, शरीर के निश्चित हिस्सों पर मांसपेशियों के तनाव को "महसूस" करता है, तो वह जल्दी से अपने विचारों को वास्तविकता में महसूस कर पाएगा। यदि रोगी के पास भाषण है तो अंगों को "आदेश" जोर से दिया जाता है। यदि रोगी बोल नहीं सकता है, तो रोगी की देखभाल करने वाले व्यक्ति द्वारा शरीर को "निर्देश" बोले जाते हैं।

एक स्ट्रोक के बाद रिकवरी एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें रोगी और उसके रिश्तेदारों से बहुत धैर्य और प्रयास की आवश्यकता होती है। हालांकि, जितना कठिन प्रशिक्षण किया जाता है, उतनी ही तेजी से रोगी पूर्ण जीवन में वापस आ सकेगा।