जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के रोग। विज्ञान और शिक्षा की आधुनिक समस्याएं

न भरा हुआ नाभि घाव और ओम्फलाइटिस

नाल हर्निया

नवजात पीलिया

त्वचा संबंधी समस्याएं

हार्मोनल संकट

थ्रश

सूखा रोग

पाचन तंत्र की समस्या

आँख आना

सार्स

हिप डिस्पलासिया

मन्यास्तंभ

माता-पिता के लिए सारांश

ग्रंथ सूची लिंक

1. डायपर रैश

2. कांटेदार गर्मी

3. डायपर जिल्द की सूजन

4. नवजात शिशुओं का पेम्फिगस

आंतों का शूल

कब्ज

दस्त

ऊर्ध्वनिक्षेप

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2013 और 2014 में पैदा हुए बच्चों में 112 के रूपों पर एक अध्ययन किया गया था। प्रथम वर्ष की आयु में केन्द्रित सारणियों के अनुसार शारीरिक विकास का आंकलन किया गया और इन बच्चों की घटनाओं का प्रथम वर्ष में चिकित्सा परीक्षण पत्रक के अनुसार आहार के प्रकार के आधार पर मूल्यांकन किया गया। प्राप्त डेटा नीचे दिखाया गया है।

तालिका से पता चलता है कि रुग्णता की संरचना में श्वसन अंगों (एआरवीआई) के रोग प्रमुख हैं। अन्य बीमारियों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया शामिल है। लोहे की कमी से एनीमिया 6 महीने के बाद सबसे अधिक बार बीमार बच्चे, यहाँ स्तनपान कराने वाले बच्चों का अनुपात और कृत्रिम खिला 1:1, क्योंकि 6 महीने के बाद मां का दूध शरीर की आयरन की जरूरत को पूरी तरह से पूरा नहीं करता है।

2011 में रूसी संघ में "जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के भोजन के अनुकूलन के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम" के विमोचन के बाद, क्लिनिक में और स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए साइट पर काम तेज कर दिया गया था, नियमित रूप से पैरामेडिकल कार्यकर्ताओं के साथ सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं, स्वास्थ्य बुलेटिन जारी किए जाते हैं, और बातचीत KZR (कार्यालय .) में होती है स्वस्थ बच्चा) माँ बाप के लिए। मैंने यह पता लगाने का फैसला किया कि बाल चिकित्सा साइट के उदाहरण का उपयोग करके स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में राष्ट्रीय कार्यक्रम को कितनी प्रभावी और सक्रिय रूप से कार्यान्वित किया जा रहा है।

मैंने 20013-2014 में पैदा हुए बच्चों के बाल विकास इतिहास (फॉर्म 112-वाई) का विश्लेषण किया।

बाल विकास इतिहास के अध्ययन का उद्देश्य (112y के रूप में):खिला के प्रकार पर शारीरिक विकास और रुग्णता के संकेतकों की निर्भरता स्थापित करना।

साइट पर 2 साल तक 180 बच्चे पैदा हुए, जिनमें से:

2013 में - 93

2014 - 87 में।

उपरोक्त आंकड़ों से यह देखा जा सकता है कि हर साल जन्म दर में कमी आ रही है।

सभी बच्चों को भोजन के प्रकार के अनुसार विभाजित किया गया था।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की वितरण संरचना प्रतिशत में खिला के प्रकार

आरेखों में प्रस्तुत आंकड़ों का विश्लेषण करते हुए, यह कहा जा सकता है कि 2013 की तुलना में कम से कम 6 महीने के लिए स्तन दूध प्राप्त करने वाले बच्चों की संख्या में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई है, हालांकि, उन बच्चों की संख्या जिन्हें स्तन दूध नहीं मिला है। 3 महीने कम हो गए।

आदेश जारी होने के बाद कम से कम 3 महीने तक स्तन दूध प्राप्त करने वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि देखी गई, जो संकेत दे सकती है उद्देश्यपूर्ण कार्यस्तनपान का समर्थन करने के लिए प्रसूति अस्पतालों में और नवजात अवधि के दौरान बाल चिकित्सा स्थल पर आयोजित किया गया।

2014 में स्तनपान के प्रकारों की तुलनात्मक विशेषताएं प्रतिशत में

साइट पर खिलाने के प्रकारों की गतिशीलता का अध्ययन करने के बाद, मैंने जीवन के पहले वर्ष में भोजन की प्रकृति और शारीरिक विकास के संकेतकों के बीच संबंधों का विश्लेषण करने की कोशिश की।

मैंने शारीरिक विकास के संकेतकों का मूल्यांकन किया:

छाती की चौड़ाई

सेंटाइल टेबल के अनुसार, 12 महीने की उम्र में बाल विकास इतिहास (फॉर्म 112-वाई) में दर्ज किए गए डेटा।

सेंटाइल टेबल के डेटा का विश्लेषण करते हुए, मैंने सभी बच्चों को 3 समूहों में विभाजित किया:

मध्यम विकास (गलियारा 4)

औसत से ऊपर (5,6,7 गलियारा)

औसत से नीचे (गलियारा 1,2,3)

प्राप्त आंकड़ों को आरेखों में प्रस्तुत किया गया है:

भोजन के प्रकार के आधार पर विकास के स्तर (शरीर के वजन) द्वारा बच्चों का वितरण

प्राप्त आंकड़े औसत वजन वाले स्तनपान करने वाले बच्चों का उच्च प्रतिशत दर्शाते हैं, और अधिक फार्मूला-खिलाए गए बच्चों की औसत दर (50%) से कम है।

भोजन के प्रकार के आधार पर विकास के स्तर (शरीर की लंबाई) द्वारा बच्चों का वितरण

भोजन के प्रकार के आधार पर विकास के स्तर (छाती परिधि) द्वारा बच्चों का वितरण

प्राप्त आंकड़ों से संकेत मिलता है कि स्तनपानविकास संकेतक औसत विकास (68.4%) के हैं, 33% सूत्र-आधारित बच्चों के विकास संकेतक औसत से ऊपर हैं, जो साहित्य डेटा से मेल खाते हैं।

छाती की परिधि में वृद्धि दूध पिलाने की प्रकृति पर सबसे कम निर्भर है। एंथ्रोपोमेट्री के व्यक्तिगत संकेतकों के अनुसार शारीरिक विकास के स्तर का निर्धारण करना सोमाटोटाइप के निर्धारण की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण निकला, क्योंकि सोमाटोटाइप का निर्धारण करते समय तीन संकेतकों को अभिव्यक्त किया जाता है, और परिणामस्वरूप, मेरे 80% से अधिक बच्चों में मेसोसोमोटाइप था विभिन्न प्रकार के खिला। इसलिए, मैंने एंथ्रोपोमेट्री के व्यक्तिगत संकेतकों पर विश्लेषण करने का निर्णय लिया।

विकास के सामंजस्य का विश्लेषण करते हुए, मैं यह स्थापित करने में सक्षम था कि 62% में कृत्रिम खिला पर बच्चों का अनुचित विकास होता है, स्तनपान कराने पर सामंजस्यपूर्ण विकास 28% बच्चों में देखा गया।

विभिन्न प्रकार के आहार पर सामंजस्यपूर्ण विकास के अनुसार बच्चों का वितरण

बाल विकास इतिहास के विश्लेषण में अगला कदम भोजन के प्रकार के आधार पर क्षेत्र में जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की घटना दर की पहचान करना था।

स्वास्थ्य सूचकांक 24 फीसदी रहा। 2014 के लिए ओम्स्क शहर का औसत आंकड़ा 20% है। कृत्रिम रूप से खिलाए गए बच्चों में, यह 22.5% था, और स्तनपान करने वाले बच्चों में, यह औसतन 24.5% था। प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण से पता चला है कि 42% स्तनपान करने वाले बच्चे एलर्जी रोगों (अक्सर एटोपिक जिल्द की सूजन) से पीड़ित हैं।

मेरा मानना है कि यह आंकड़ा कम किया जा सकता है, अगर गर्भवती महिलाओं, नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए प्रसवपूर्व संरक्षण के दौरान, अधिक सावधानी से इतिहास एकत्र करें, माताओं को भोजन डायरी रखना सिखाएं, उन्हें उत्पादों से परिचित कराएं - एलर्जी को बाध्य करें। साइट पर 16% बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस का पता चला था, स्तनपान की प्रकृति पर कोई स्पष्ट निर्भरता नहीं है।

लेकिन कम से कम 6 महीने तक स्तनपान कराने वाले बच्चों में आंतों में संक्रमण और तीव्र पाचन विकार कृत्रिम खिला की तुलना में 2 गुना कम और केवल 3 महीने तक मां के स्तन प्राप्त करने वाले बच्चों में होते हैं। मुझे लगता है कि इन परिवारों में निम्नलिखित प्रश्नों पर बातचीत के दौरान अधिक ध्यान देना आवश्यक है:

स्वच्छता महामारी शासन

मिश्रण तैयार करने और भंडारण के नियम

डिब्बाबंद शिशु आहार खिलाने के नियम

बोतल और निप्पल को संभालने के नियम

सार्स और ओटिटिस मीडिया की घटना लगभग समान रूप से स्तनपान करने वाले और फार्मूला खाने वाले बच्चों में होती है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की घटनाओं का विश्लेषण करते समय, भोजन की प्रकृति पर स्पष्ट निर्भरता दिखाई देती है। जैसा कि चित्र 8 से देखा जा सकता है, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (आईडीए) फार्मूला खाने वाले बच्चों में लगभग 2 गुना अधिक बार होता है और कृत्रिम खिला के प्रारंभिक संक्रमण में होता है।

विभिन्न प्रकार के आहार पर रुग्णता (प्रति सौ बच्चे)

दरअसल, जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनमें एलर्जी संबंधी बीमारियां बहुत कम होती हैं।

राष्ट्रीय सुरक्षा सुनिश्चित करने के क्षेत्र में राज्य की नीति की मुख्य दिशाओं में से एक सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति जनसंख्या के विकास की संभावनाओं का एक महत्वपूर्ण कारक है। रूस में प्रतिकूल जनसांख्यिकीय स्थिति न केवल बच्चों के स्वास्थ्य में बढ़ती गिरावट की समस्याओं को बढ़ाती है, बल्कि इसे कई राष्ट्रीय प्राथमिकताओं में भी डालती है। इसलिए, 0 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के आकलन के साथ, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति का वार्षिक विश्लेषण किया जाता है। बाल जनसंख्या की संरचना का विश्लेषण, क्षेत्र में बच्चों में रुग्णता की व्यापकता। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के शारीरिक विकास का आकलन, स्वास्थ्य समूहों द्वारा उनका वितरण चिकित्सिय परीक्षण. 2012-2014 की अवधि के लिए बच्चों की इस श्रेणी में रूपात्मक और कार्यात्मक विचलन की गतिशीलता को दिखाया गया है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति

घटना

शारीरिक विकास

बाह्य रोगी विभाग

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जनसंख्या का स्वास्थ्य बाहरी और आंतरिक का सूचक है समाज कल्याण, साथ ही राष्ट्रीय सुरक्षा का एक अप्रत्यक्ष संकेतक। बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति राष्ट्र की जैविक क्षमता की प्राप्ति के स्तर को दर्शाती है और समाज में होने वाली प्रक्रियाओं का "दर्पण" है। शिक्षाविद ए। ए। बारानोव एट अल के अनुसार, रूसी संघ के कई क्षेत्रों में जनसंख्या प्रजनन शासन करीब है गंभीर हालत. जीवन स्तर में गिरावट, चिकित्सा देखभाल की सामान्य उपलब्धता में गिरावट निम्न जन्म दर, शिशु और बाल मृत्यु दर की उच्च दर के स्थिरीकरण, रूस के अधिकांश क्षेत्रों में नकारात्मक प्राकृतिक जनसंख्या वृद्धि और गुणवत्ता संकेतकों में गिरावट में प्रकट हुई। बाल आबादी के स्वास्थ्य के बारे में। 25 से अधिक वर्षों से, रूस में बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की स्थिति में लगातार प्रतिकूल रुझान बना हुआ है। रोसस्टैट के अनुसार, 12 वर्षों (2000-2011) में 0-15 आयु वर्ग के बच्चों की प्राथमिक घटनाओं में 32% (146,235.6 से प्रति 100,000 बच्चों पर 193,189.9 तक) की वृद्धि हुई। बाल रुग्णता का विश्लेषण क्षेत्र में स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करना संभव बनाता है, जो विकास में योगदान देता है आधुनिक दृष्टिकोणउनकी रोकथाम के लिए। इसके आधार पर, इस अध्ययन का उद्देश्य आउट पेशेंट क्लिनिक लिंक में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की अपीलीयता के आंकड़ों के अनुसार शारीरिक विकास के संकेतकों की गतिशीलता और बीमारियों की व्यापकता का अध्ययन करना था।

सामग्री और विधियां। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति का अध्ययन, जो 2012-2014 की अवधि के लिए समारा सिटी पॉलीक्लिनिक नंबर 3 (समारा) के आधार पर पर्यवेक्षण में थे, का अध्ययन किया गया। बच्चों के पॉलीक्लिनिक में आवेदन करके और अध्ययन के दौरान नैदानिक अवलोकन द्वारा बच्चों की घटनाओं का अध्ययन किया गया। स्वास्थ्य की स्थिति का एक व्यापक मूल्यांकन आउट पेशेंट प्रलेखन में विशेषज्ञों के निष्कर्षों पर आधारित था, अस्पतालों के मामले के इतिहास के अर्क पर, और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के डेटा पर। पहले वर्ष में बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति में मुख्य प्रवृत्तियों का आकलन करने के लिए, हमने संदर्भ वर्ष की शुरुआत और अंत में स्वास्थ्य समूहों द्वारा वितरण, स्तनपान कवरेज और रुग्णता पर डेटा का उपयोग किया।

परिणाम और चर्चा

बाल चिकित्सा क्षेत्र में बाल जनसंख्या की आयु संरचना के तुलनात्मक विश्लेषण ने 2012-2014 की अवधि में बच्चों की संख्या में लगातार वृद्धि की प्रवृत्ति दिखाई। (815 से 835 लोगों तक)। संकेतकों की गतिशीलता में महत्वपूर्ण अंतर पर ध्यान आकर्षित किया जाता है: 2014 में, 2012 और 2013 की तुलना में। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की संख्या में 15% की वृद्धि हुई (चित्र 1)।

चावल। 1. वर्ष 2012-2014 की अवधि के लिए बाल चिकित्सा क्षेत्र में बाल जनसंख्या की आयु संरचना।

जोखिम समूहों द्वारा नवजात शिशुओं के वितरण के एक तुलनात्मक मूल्यांकन ने सीएनएस विकृति के विकास के जोखिम वाले नवजात शिशुओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि और 2012-2014 की अवधि में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के जोखिम के साथ, जो कि प्रसार में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, का खुलासा किया। जननांग क्षेत्र सहित प्रजनन आयु की महिलाओं में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां। साहित्यिक स्रोतों के अनुसार, नवजात शिशुओं की प्रारंभिक नवजात अवधि में माताओं में मूत्रजननांगी संक्रमण की उपस्थिति 50-100% तक होती है; हमारे अध्ययन में - 85-95%। नवजात शिशुओं में अंगों और प्रणालियों के जन्मजात विकृतियों और वंशानुगत बीमारियों के विकास के जोखिम के साथ 40% से 45% तक की मामूली वृद्धि का पता चला था (तालिका 1)।

तालिका एक

2012-2014 की अवधि के लिए जोखिम समूहों द्वारा नवजात शिशुओं का वितरण

जोखिम वाले समूह
समूह I - नवजात शिशुओं में सीएनएस विकृति विकसित होने का खतरा
समूह II - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के जोखिम में नवजात शिशुओं
समूह III - नवजात शिशुओं में पोषण संबंधी विकार (शरीर का बड़ा वजन, कुपोषण, अपरिपक्वता और एंडोक्रिनोपैथिस) विकसित होने का खतरा होता है।
समूह IV - नवजात शिशुओं में अंगों और प्रणालियों के जन्मजात विकृतियों और वंशानुगत रोगों के विकास का खतरा होता है
समूह वी - सामाजिक जोखिम समूह से नवजात शिशु

जीवन के पहले वर्ष में स्वास्थ्य समूहों में बच्चों के वितरण के विश्लेषण से पता चला है कि यदि 2012 में 5% बच्चों को IV स्वास्थ्य समूह को सौंपा गया था, तो 2014 तक यह आंकड़ा 0% था। इसी अवधि के दौरान, दूसरे स्वास्थ्य समूह की अधिभोग दर में वृद्धि हुई: 2012 - 65%, 2013 - 78%, 2014 - 68% (तालिका 2)।

तालिका 2

स्वास्थ्य समूहों द्वारा जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का वितरण

बच्चों के स्वास्थ्य के लिए प्रमुख मानदंडों में से एक उनकी वृद्धि और विकास का स्तर और सामंजस्य है। पर हाल के समय मेंसाहित्य में अधिक से अधिक कार्य दिखाई देते हैं, जो क्षेत्रीय जलवायु, भौगोलिक, जातीय, के कारण बच्चों के शारीरिक विकास की विशेषताओं को दर्शाते हैं। पारिस्थितिक विशेषताएं, जीवन के तरीके की विशिष्टता, विभिन्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति। यह स्थापित किया गया है कि प्रतिकूल जलवायु, भौगोलिक, पारिस्थितिक और सामाजिक परिस्थितियों में रहना रूस की बाल आबादी के शारीरिक विकास और रुग्णता की निरंतर निगरानी की प्रासंगिकता निर्धारित करता है। 2012-2013 की तुलना में 2014 में हाइपरसोमैटिक प्रकार के बच्चों की संख्या में कमी और मेसोसोमैटिक प्रकार के विकास में वृद्धि का पता चला था। - क्रमशः 10% और 85% (चित्र 2)।

चावल। 2. जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का वितरण सोमाटोटाइप द्वारा 2012-2014 की अवधि के लिए, %

2012-2014 की अवधि के लिए 0-1 वर्ष की आयु के बच्चों में सामान्य रुग्णता की गतिशीलता और रैंक संरचना का आकलन किया गया था। श्वसन रोगों (एआरआई) ने पारंपरिक रूप से पंजीकृत संक्रामक रुग्णता के स्तर और संरचना में एक अग्रणी स्थान लिया है, लेकिन 2013 में यह अधिक था - 2012 (114%) की तुलना में 196% और 2014 में (109%, जो 80% से अधिक का कारण बनता है) आंतों के संक्रमण ने दूसरा स्थान हासिल किया और 2013 में अधिकतम स्तर पर पहुंच गया - 10%, 2012 में - 8.5%, 2014 में - 6.4%। 2013 में - 3.3% बच्चों में हुआ (चित्र 3)। प्राप्त परिणाम इंगित करते हैं कि ए एक एआरवीआई महामारी का प्रकोप 2013 में नोट किया गया था। रैंक संरचना के विश्लेषण से पता चला है कि श्वसन रोग रुग्णता का मुख्य कारण बना हुआ है, जिससे सबसे बड़ी संख्यासामाजिक और आर्थिक नुकसान।

चावल। 3. 2012-2014 की अवधि के लिए 0-1 वर्ष के बच्चों में संक्रामक रुग्णता की आवृत्ति की गतिशीलता

साहित्य के अनुसार, बच्चों में प्राथमिक और सामान्य रुग्णता की संरचना में, प्रमुख स्थानों में से एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति का कब्जा है। हमारे अध्ययन में, दैहिक रुग्णता की संरचना में, तंत्रिका तंत्र के रोगों के वर्ग (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति) के अनुसार अधिकतम स्तर भी नोट किया गया था: 2012 में - 90% मामलों में, 2013 में - 92 %, 2014 में - 94%, अर्थात। इस अवधि में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। घरेलू वैज्ञानिकों के अध्ययन के अनुसार, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (80% तक) का मुख्य कारण प्रसवकालीन अवधि में मस्तिष्क क्षति है। विख्यात तथ्य समस्याओं के बढ़ने के कारण है जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण, गर्भावस्था और प्रसव के विकृति, साथ ही जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में तंत्रिका संबंधी विकारों का पता लगाने के अधिक अवसर।

आवृत्ति के मामले में दैहिक रुग्णता की संरचना में दूसरे स्थान पर आहार-निर्भर रोगों का कब्जा था। उनमें से प्रतिनिधि एनीमिया, रिकेट्स थे, जिनकी आवृत्ति, 2012 के सापेक्ष, 2014 में घट गई। सर्जिकल को लेकर स्थिति को देखते हुए रोग की स्थितिजैसे कि गर्भनाल और वंक्षण हर्निया, हाइड्रोसेले, हेमांगीओमास, इस विकृति के उच्च स्तर पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो हमेशा 5.7% से बढ़कर 14% हो गया है; अध्ययन अवधि के लिए विकास दर 8.3% थी।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने, उनकी वृद्धि और विकास, संक्रमण के प्रभावों और अन्य बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रतिरोध को सुनिश्चित करने के लिए एक आवश्यक शर्त इष्टतम पोषण है। तो, 2012-2014 की अवधि के लिए। 1 वर्ष से कम उम्र के स्तनपान करने वाले बच्चों की संख्या 2012 में 50% से बढ़कर 2014 में 85% हो गई। 2012 में फार्मूला खिलाए गए बच्चों की संख्या 20% से घटकर 2014 में 5% हो गई (तालिका 3)। यह स्वास्थ्य कारकों के प्रबंधन की संभावना पर प्रकाश डालता है।

टेबल तीन

वर्ष 2012-2014 की अवधि के लिए बाल चिकित्सा क्षेत्र में 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को खिलाने की प्रकृति।

अध्ययन ने छोटे आयु वर्ग के बच्चों के स्वास्थ्य की विशेषता वाले संकेतकों की एक विस्तृत श्रृंखला प्राप्त करना संभव बना दिया। उच्चतम विशिष्ट गुरुत्वजीवन के पहले वर्ष के बच्चों में रुग्णता की संरचना में, विश्लेषण अवधि के दौरान श्वसन रोगों का एक वर्ग था। ऊपरी हिस्से में तीव्र श्वसन संक्रमण की घटनाओं में कमी श्वसन तंत्र 2014 तक।

इस प्रकार, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के स्वास्थ्य संकेतक नवजात अवधि के दौरान, मां के स्वास्थ्य की स्थिति, सामाजिक-आर्थिक और पर्यावरणीय स्थिति, बच्चे को खिलाने की प्रकृति, रोकथाम में पारिवारिक कौशल से जुड़े होते हैं। बच्चों में रोगों के उपचार, पुनर्वास और पुनर्वास उपचार की मात्रा के साथ-साथ औषधालय परीक्षा और बच्चों के अवलोकन के लिए मानकीकृत दृष्टिकोण में। यह तथ्य बाल आबादी की स्वास्थ्य स्थिति की क्षेत्रीय विशेषताओं का अध्ययन करने और इसे निर्धारित करने वाले चिकित्सा, सामाजिक और स्वच्छ कारकों का विश्लेषण करने की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

मज़ूर एल.आई., ज़िरनोव वी.ए., दिमित्रीवा एम.वी. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के शारीरिक विकास और घटनाओं के संकेतकों की निगरानी // विज्ञान और शिक्षा की आधुनिक समस्याएं। - 2016. - नंबर 2;
URL: http://?id=24318 (पहुंच की तिथि: 03/16/2019)।

हम आपके ध्यान में प्रकाशन गृह "अकादमी ऑफ नेचुरल हिस्ट्री" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं

अध्याय 3

3. बच्चों का स्वास्थ्य

बाल मृत्यु दर। विशेषज्ञों स्वास्थ्य समितिध्यान दें कि बाल आबादी के स्वास्थ्य की विशेषता वाले संकेतकों में, शिशु मृत्यु दर पूरे देश और क्षेत्र के सामाजिक-आर्थिक विकास और मातृ एवं बाल स्वास्थ्य सेवा की प्रभावशीलता का एक संवेदनशील बैरोमीटर है। शिशु मृत्यु - दर(एमएस) सेंट पीटर्सबर्ग में 1998 से 2009 की अवधि के लिए, एमएस का स्तर क्रमशः 2.5 गुना कम हो गया, 11.4 से 4.6 प्रति 1000 जीवित जन्म (2008 में - 4.4, 2007 में - 4.2)। एमएस संकेतक को गर्भवती महिलाओं की स्वास्थ्य स्थिति, किशोरों के दैहिक और प्रजनन स्वास्थ्य से अलग करके नहीं माना जा सकता है। स्वस्थ किशोरों का अनुपात 11% से अधिक नहीं है, किशोरों में पुरानी रुग्णता 27-30% है, और 60% किशोरों में सीमावर्ती राज्य. कुछ नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार, जैसे एनीमिया, जननांग प्रणाली के रोग, रोग थाइरॉयड ग्रंथिलड़कियों में, ये आंकड़े लड़कों की तुलना में काफी अधिक हैं।

एमएस का स्तर प्रसवकालीन कारकों (गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य की स्थिति) से काफी प्रभावित होता है। सेंट पीटर्सबर्ग के लिए, महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य में गिरावट के साथ-साथ नकारात्मक गतिशीलता और उच्च प्रदर्शनमातृ रुग्णता।

2009 में 0-27 दिनों की आयु में मरने वाले बच्चों का अनुपात 50% है। एमएस की संरचना में, प्रमुख कारण प्रसवकालीन अवधि के रोग और जन्मजात विकृतियां हैं, वे जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में होने वाली सभी मौतों का 70% हिस्सा हैं। प्रसवकालीन अवधि के रोगों में, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण में कमी आई है, हालांकि, शिशु मृत्यु दर के कारणों की रैंक संरचना में, ये रोग प्रमुख हैं, जो गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य का परिणाम है।

अनुक्रमणिका 0 से 4 वर्ष तक बाल मृत्यु दर (DS-4) प्रति 1000 जीवित बच्चों पर 5.7 की राशि (2008 में - 5.4, 2007 में - 5.4, 2006 में - 6.5)।

मृत्यु के कारणों की रैंक संरचना:

प्रसवकालीन अवधि के रोग - 31.3%;
जन्मजात विकृतियां - 27.6%;
श्वसन रोग - 10.4%;
चोटें और दुर्घटनाएं - 8.7%।

अनुक्रमणिका बाल मृत्यु दर 1 वर्ष से 17 वर्ष तक 2008 की तुलना में थोड़ा बढ़ा और 0.26‰ (2008 में - 0.24, 2007 में - 0.23, 2006 में - 0.27) हो गया। मृत्यु दर में वृद्धि जन्मजात विकृतियों, संक्रामक रोगों, रसौली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों, चोटों और दुर्घटनाओं के कारण हुई। मृत्यु के कारणों की रैंक संरचना:

चोटें और दुर्घटनाएं - 39.8%;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऑन्कोलॉजी और रोग - 13.7%;
जन्मजात विकृतियां - 13%।

नवजात शिशुओं में रुग्णता। बच्चों के आउट पेशेंट क्लीनिकों की देखरेख में 48842 बच्चे प्राप्त हुए, जो 2008 (43924 लोग) की तुलना में 5000 नवजात अधिक हैं, बीमार बच्चों की संख्या 22% थी। 2009 के लिए संघीय राज्य सांख्यिकीय अवलोकन के फॉर्म नंबर 32 के अनुसार "गर्भवती महिलाओं, प्रसव और प्रसव में महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल पर जानकारी" समय से पहले बच्चे 5.4% (2008 में - 5.5%) की राशि। प्रति 1000 नवजात शिशुओं में घटना दर 315.6 है, जो पिछले वर्ष के स्तर से कम है (चित्र 3.1)। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की दर में मामूली वृद्धि और जन्मजात विकृतियों की दर में 23% की वृद्धि हुई है। नवजात रोगों की रैंक संरचना में, पहले की तरह, ये हैं:

प्रसवकालीन अवधि के रोग;
जन्मजात विकृतियां।

प्रसवकालीन अवधि के रोगों की संरचना में, प्रमुख हैं:

कुपोषण और विकास मंदता;
अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और भ्रूण श्वासावरोध;
तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घाव।

इस संबंध में विशेषज्ञ स्वास्थ्य समितिजनसंख्या के प्रजनन स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए एक सेवा विकसित करने की आवश्यकता का संकेत दें, बच्चों और किशोर स्त्री रोग संबंधी सेवाओं की गतिविधियों में सुधार करें, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान चिकित्सा देखभाल की प्रभावशीलता में वृद्धि करें, गर्भवती महिलाओं की पर्याप्त निगरानी सुनिश्चित करें भारी जोखिममां और बच्चे दोनों के लिए प्रतिकूल परिणाम।

चावल। 3.1. सेंट पीटर्सबर्ग में नवजात शिशुओं की घटना
स्वास्थ्य विभाग द्वारा प्रस्तुत नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य और रुग्णता की स्थिति की गतिशीलता कलिनिंस्की जिलासेंट पीटर्सबर्ग से पता चलता है कि 2007 से 2009 की अवधि में बीमार नवजात शिशुओं की संख्या और उनकी घटनाओं में कमी आई है। प्रसवकालीन अवधि के रोगों का संकेतक स्थिर है, नवजात शिशुओं में पंजीकृत तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की संख्या में कमी आई है (तालिका 3.1-3.2)।
तालिका 3.1। सेनवजात शिशुओं की स्वास्थ्य स्थिति

साल	मात्रा	इनमें से समय से पहले की संख्या		मामलों की संख्या नवजात शिशुओं		मामलों की संख्या बीमारी		प्रसवकालीन अवधि के रोग
साल	मात्रा	पेट।	%	पेट।	%	पेट।	पोक-ली	पेट।	पोक-ली
2007	3 958	201	5,1	712	17,9	1 028	259,7	837	211,5
2008	4 387	209	4,8	707	16,1	1 102	251,2	856	195,1
2009	4 387	210	4,5	721	15,4	1 121	240,2	907	194,3

तालिका 3.2. नवजात रोगों की संरचना

साल	जन्मजात विकृतियां		सार्स, सहित। निमोनिया		तीव्र आंतों में संक्रमण
साल	पेट।	पोक-ली	पेट।	पोक-ली	पेट।	पोक-ली
2007	74	18,7	41	10,4	10	2,5
2008	90	20,5	30	6,8	15	3,4
2009	84	18,0	21	4,5	16	3,4

रुग्णता की संरचना में:

श्वसन रोग - 59%;
आंख और एडनेक्सा के रोग - 5.0%;
पाचन तंत्र के रोग - 4.6%;
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग - 3.3%।

बच्चों की बाह्य रोगी सुविधाओं के अनुसार, दर बच्चों में सामान्य रुग्णता 15-17 वर्ष 2008 की तुलना में 13% की वृद्धि हुई और प्रति 1000 बच्चों पर 2056.3 हो गई (2008 में 1809.7, 2007 में 1760‰, 2006 में 1678.6‰, 2005 में 1522.8‰)।

चावल। 3.2. सेंट पीटर्सबर्ग में बच्चों में सामान्य रुग्णता

संकेतक में वृद्धि आंख और उसके उपांगों के रोगों, तंत्रिका तंत्र के रोगों, श्वसन अंगों (सहित। दमा), संचार प्रणाली के रोग, पाचन (ग्रहणी संबंधी अल्सर की दर में कमी के साथ), जननांग प्रणाली और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग, जन्मजात विकृतियां (हृदय और रक्त वाहिकाओं के जन्मजात विकृतियों सहित)।

रोगों की रैंक संरचना:

श्वसन रोग - 37%;
आंख और उसके एडनेक्सा के रोग - 9%;
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग - 8.8%;
पाचन तंत्र के रोग - 8.6%।

नीचे डेटा है बच्चों की निवारक परीक्षाओं के बारे में सेंट पीटर्सबर्ग (तालिका 3.3) में बच्चों के क्लीनिक में 14 साल तक के स्कूली बच्चे और 15-17 साल की उम्र के किशोर स्कूली बच्चे।

तालिका 3.3। बच्चों और किशोरों की निवारक परीक्षा,%

संकेतक	कुल जांच की गई, प्रति।	शारीरिक जांच के दौरान पता चला
		घटते तीखेपन के साथ		एक भाषण बाधा के साथ	स्कोलियोसिस के साथ	उल्लंघन के साथ आसन
		घटते तीखेपन के साथ
		सुनवाई	नज़र
14 वर्ष से कम आयु के कुल बच्चे समावेशी और 15-17 आयु वर्ग के किशोर स्कूली बच्चे समावेशी	560656	0,25	10,43	6,76	2,43	13,99
जिसमें 14 साल से कम उम्र के बच्चे शामिल हैं	486241	0,25	8,58	7,70	1,52	12,34
कुल में से:
बालवाड़ी में प्रवेश करने से पहले	45037	0,23	5,49	18,49	2,18	6,93
स्कूल शुरू करने से एक साल पहले	36664	0,50	6,97	25,68	0,62	15,05
स्कूल जाने से पहले	37883	0,31	8,08	16,56	2,55	19,80
अध्ययन के पहले वर्ष के अंत में	35002	0,23	11,26	6,85	1,85	23,24
विषय शिक्षा के लिए संक्रमण में (ग्रेड 4-5)	36423	0,26	16,60	2,26	3,84	25,73
आयु 15 वर्ष समावेशी	32162	0,27	22,73	0,75	7,92	27,50
स्कूल छोड़ने से पहले (16-17 वर्ष की आयु सहित)	42253	0,23	22,28	0,52	8,79	22,64
इसके अलावा, बच्चों को एक वयस्क पॉलीक्लिनिक की देखरेख में रखा जाता है	38759	0,28	18,65	0,65	9,95	21,18

तालिका में डेटा स्कूल में प्रवेश करने से पहले और स्नातक होने से पहले चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान पहचाने गए विकृति विज्ञान में वृद्धि का संकेत देता है: दृश्य तीक्ष्णता, स्कोलियोसिस और बिगड़ा हुआ आसन।

विशेषज्ञों द्वारा पता लगाए गए विकृति विज्ञान में सबसे महत्वपूर्ण वृद्धि स्वास्थ्य समितिविषय शिक्षा के लिए बच्चे के संक्रमण के दौरान मनाया गया।

व्यावसायिक परीक्षाओं के दौरान, 0 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों की कुल संख्या में से 80.6% की जांच की गई, जिसमें 15-17 वर्ष की आयु के बच्चे शामिल नहीं हैं, जिन्हें वयस्क पॉलीक्लिनिक की देखरेख में स्थानांतरित किया गया है। इस आयु वर्ग को ध्यान में रखते हुए, जांचे गए बच्चों का अनुपात 85.9% था।

बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति पर बच्चों और किशोरों की शैक्षिक प्रक्रिया और रोजगार का प्रभाव। विशेषज्ञोंस्वास्थ्य समिति पूर्वस्कूली से स्कूली उम्र में संक्रमण के दौरान बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट की प्रवृत्ति पर ध्यान दें, जिसकी पुष्टि स्वास्थ्य समूहों द्वारा बच्चों के वितरण से होती है (तालिका 3.4)। इसके अलावा, प्रस्तुत तालिका से पता चलता है कि पिछले 3 वर्षों में पहले समूह में बच्चों के अनुपात में कमी आई है और सभी आयु समूहों में दूसरे स्वास्थ्य समूह वाले बच्चों के अनुपात में वृद्धि हुई है। बच्चों के बीच तीसरे स्वास्थ्य समूह में बच्चों का उच्चतम अनुपात माध्यमिक विशिष्ट शिक्षण संस्थानों के छात्र हैं। ग्रेड 9-11 में छात्रों की निवारक परीक्षाओं पर अलग से डेटा प्रस्तुत किया जाता है, जो दर्शाता है कि ग्रेड 9-11 (9.3%) में छात्रों के बीच पहले स्वास्थ्य समूह वाले बच्चों की संख्या सबसे कम है, इस उम्र के बच्चों का अनुपात दूसरा स्वास्थ्य समूह 61, 2%, तीसरे में - 27.6%, चौथे में - 1.7%, 5 वें - 0.1% में है।
तालिका 3.4. स्वास्थ्य समूहों द्वारा बच्चों का वितरण,%

स्वास्थ्य समूह	डीडीयू			स्कूलों			औसत विशेषज्ञ। उच। प्रतिष्ठानों
स्वास्थ्य समूह	2007	2008	2009	2007	2008	2009	2007	2008	2009
1 समूह	11,3	11,2	10,7	12,4	12,2	10,2	13,3	11,7	11,9
2 समूह	73,5	73,6	74,3	63,7	64,2	65,8	55,2	56,5	58,2
3 समूह	14,3	14	13,9	22,4	22,6	22,7	31,1	31,1	29,4
4 समूह	0,7	0,9	0,9	1,3	1,3	1,2	0,4	0,4	0,5
5 समूह	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,15	0,02	0,02

विशेषज्ञों सेंट पीटर्सबर्ग में उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा का कार्यालय (रोस्पोट्रेबनादज़ोर)ध्यान दें कि पुरानी रुग्णता 2009 में स्कूली बच्चों में पिछले वर्ष की तुलना में थोड़ी वृद्धि हुई (1.2%)। 5 वर्षों के लिए संकेतक की वृद्धि दर 5% थी। क्रोनिक पैथोलॉजी के प्रमुख रूपों का वितरण पिछले वर्ष की तुलना में नहीं बदला है: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग, आंख के रोग और इसके उपांग, और श्वसन अंगों की विकृति अभी भी प्रमुख हैं। स्कूली बच्चों में अग्रणी विकृति सभी का 57.9% है पुराने रोगों(2008 में - 58.6%)। औषधालयों में पंजीकृत बच्चों का प्रतिशत थोड़ा बढ़ा और 24.27% (पिछले वर्ष 24.18%) हो गया। पिछले 5 वर्षों में, पाचन तंत्र की घटनाओं की दर में 27% की कमी आई है।

तालिका 3.5 विभिन्न आयु समूहों में पुरानी विकृति पर डेटा प्रस्तुत करती है (संकेतक की गणना इसी उम्र के प्रति 1000 बच्चों पर की जाती है)। विशेषज्ञों स्वास्थ्य समितिवे इस बात पर ध्यान देते हैं कि उम्र के साथ, बाहरी वातावरण (शैक्षिक प्रक्रिया का भार, दैनिक दिनचर्या, प्रकृति और पोषण की गुणवत्ता) के प्रभाव में, पुरानी बीमारियों के संकेतक कैसे बढ़ते हैं।

तालिका 3.5. विभिन्न आयु समूहों में पुरानी विकृति के संकेतक

संख्या पी / पी	कक्षाओं का नाम	डीडीयू में	सामान्य शिक्षा विद्यालयों में	माध्यमिक विशिष्ट संस्थानों और कामकाजी युवाओं में
1	बीमारी अंतःस्त्रावी प्रणाली	7,4	18,4	27,8
2	आँख और उसके उपांगों के रोग	27,9	50,7	76,3
3	संचार प्रणाली के रोग	4,2	18,0	21,5
4	पाचन तंत्र के रोग	14,0	33,7	64,8
5	जननांग प्रणाली के रोग	20,9	22,9	29,2
6	मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग	21,5	58,0	103,8
7	कुल जीर्ण रोग	196,2	325,2	457,6

विशेषज्ञों रोस्पोट्रेबनादज़ोर,सन्दर्भ में जानकारी बच्चों की मेडिकल जांच संगठित बच्चों के समूहों में, 2009 में पूर्वस्कूली बच्चों की घटनाओं में 0.5% की कमी देखी गई जीर्ण रूप 2008 की तुलना में पैथोलॉजी। पिछले 5 वर्षों में, पुरानी रुग्णता की समग्र दर में 7% की कमी आई है।

पिछले 5 वर्षों की तरह, प्रीस्कूलर के बीच अग्रणी विकृति आंख और उसके उपांगों, श्वसन अंगों, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग बने हुए हैं। 2008 की तुलना में, जननांग प्रणाली के रोगों में वृद्धि हुई (19.3 से 20.88 तक) और तंत्रिका तंत्र के रोगों में कमी (21.25 से 20.20 तक), परिणामस्वरूप, जननांग प्रणाली के रोगों ने 4 वां स्थान प्राप्त किया।

16 वर्गों की बीमारियों में 4 प्रमुख विकृति सभी पुरानी बीमारियों का 48.06% है।

शहर के स्कूली बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति में अग्रणी विकृति मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग हैं, जो सभी पुरानी बीमारियों का 50% से अधिक है। इसी वजह से विशेषज्ञों के मुताबिक रोस्पोट्रेबनादज़ोर, बढ़ाना जरूरी है मोटर गतिविधिस्कूली बच्चों, शारीरिक शिक्षा और खेल के लिए स्थितियों में सुधार करने के लिए। लक्ष्य कार्यक्रम "माई फर्स्ट स्कूल स्टेडियम" के कार्यान्वयन ने 3 वर्षों में 45% स्कूल के खेल मैदानों में सुधार करना संभव बना दिया। आयोजित कार्यक्रमों के लिए धन्यवाद, खेल मैदानों में कृत्रिम टर्फ, बाड़ और रात में प्रकाश व्यवस्था है, जो आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित है, जिसने शारीरिक शिक्षा पाठों के साथ-साथ पाठ्येतर खेल आयोजनों के संचालन में उनकी कार्यक्षमता और दक्षता में वृद्धि की।

जानकारी के अनुसार शहर के अभियोजक का कार्यालय, कला की आवश्यकताओं के साथ शैक्षिक संस्थानों द्वारा अनुपालन की जाँच के दौरान। रूसी संघ के कानून के 51 "शिक्षा पर" ने छात्रों के लिए शिक्षण भार की स्थापना में उल्लंघन का खुलासा किया। इस प्रकार, नेवस्की जिले के अभियोजक ने 2008-2009 के लिए स्कूल के संचालन के तरीके की स्थापना करते हुए सामान्य शिक्षा स्कूलों (नंबर 336, 570, 557) के प्रमुखों के आदेशों के खिलाफ 3 विरोध प्रदर्शन किए। शैक्षणिक वर्ष. खंड 2.9.4 की आवश्यकताओं के उल्लंघन में। SanPiN 2.4.2.1178-02 "स्वच्छता और महामारी विज्ञान के नियम। स्वच्छता की आवश्यकताएंसामान्य रूप से शिक्षा की शर्तों के लिए शिक्षण संस्थानों» इन स्कूलों के ग्रेड 1-11 में पाठों की अवधि 45 मिनट थी, इस तथ्य के बावजूद कि सैनपिन मानकों के अनुसार, यह 35 मिनट से अधिक नहीं हो सकता। अभियोक्ता पेट्रोडवोर्त्सोवी जिलाजीओयू नंबर 411 की जाँच करने पर, यह पाया गया कि साप्ताहिक चक्र में शैक्षणिक भार का वितरण मानसिक प्रदर्शन वक्र को ध्यान में रखे बिना सुनिश्चित किया गया था: एक बुनियादी विद्यालय में ग्रेड 5-9 की संख्या में बुधवार को प्रकाश नहीं है दिन, कक्षा 10-11 में एक माध्यमिक विद्यालय में, गुरुवार भी एक हल्का दिन नहीं है। GOU संख्या 544 में SanPiN 2.4.2.1178-02 की आवश्यकताओं के उल्लंघन के पृथक तथ्यों की भी पहचान की गई थी मॉस्को क्षेत्रबुनियादी और प्रोफ़ाइल विषयों में दोहरे पाठों के रूप में, साथ ही दूसरी और तीसरी कक्षा में एक साथ शारीरिक शिक्षा कक्षाओं के रूप में Admiralteysky जिले के GOU नंबर 255 में। अभियोक्ता पुश्किन्स्की जिलाजीओयू नंबर 459 में, स्कूल के घंटों के दौरान अतिरिक्त शिक्षा के हिस्से के रूप में व्याख्यान आयोजित करने का तथ्य सामने आया था - अंतिम पाठ के अंत में बिना आराम के या कक्षाओं की शुरुआत से पहले जब पहला पाठ स्थानांतरित किया गया था।

जानकारी के अनुसार स्वास्थ्य समिति, बच्चों में विकलांगता दर

0 - 17 वर्ष प्रति 1000 बच्चों पर 20.8 की राशि (2008 में - 20.6‰, 2007 में - 19.7‰, 2006 में - 19.7‰, 2005 में - 18.7‰) । यह पूरे क्षेत्र के लिए संकेतक है, पुनर्वास उपचार "बच्चों के मनश्चिकित्सा" (चित्र। 3.3) के लिए केंद्र में बच्चों को ध्यान में रखते हुए।

चावल। 3.3. 0-17 वर्ष के बच्चों में विकलांगता दर सेंट पीटर्सबर्ग में
पहले की तरह, सेंट पीटर्सबर्ग में बचपन की विकलांगता के कारण होने वाली बीमारियों की रैंक संरचना में हैं:

मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार - 27%;
तंत्रिका तंत्र के रोग - 21.3%;
जन्मजात विकृतियां, विकृति और गुणसूत्र संबंधी विकार - 18.7%;
अंतःस्रावी तंत्र के रोग, चयापचय संबंधी विकार - 7.3%।

के हिस्से के रूप में व्यक्तिगत कार्यक्रमपुनर्वास विकलांग बच्चों को पुनर्वास उपचार मिलता है। से कुलविकलांग बच्चों को प्राप्त हुआ:

सर्जिकल उपचार - 94.5%;
प्रोस्थेटिक्स - 94.5%;
रोगी उपचार - 95.7%;
सेनेटोरियम उपचार - 68%।

67% विकलांग बच्चों को आउट पेशेंट क्लीनिक में पुनर्वास उपचार मिला, लेकिन लगभग सभी विकलांग बच्चों को वर्ष में एक बार पुनर्वास उपचार मिला।

2-3 डिग्री के श्रवण दोष वाले सभी बच्चों को आधुनिक श्रवण यंत्रों के साथ मुफ्त श्रवण यंत्र प्रदान किए जाते हैं। 2009 में, ग्रेड 4 श्रवण हानि वाले बच्चों के लिए उच्च तकनीक श्रवण यंत्र जारी रखा गया था, सेंट पीटर्सबर्ग बजट की कीमत पर 17 बच्चों को कर्णावत प्रत्यारोपित किया गया था।

फेनिलकेटोनुरिया से पीड़ित बच्चों के लिए खरीदा गया चिकित्सा पोषण, फेनिलकेटोनुरिया, गैलेक्टोसिमिया, सीलिएक रोग से पीड़ित विकलांग बच्चों के लिए 5393.0 हजार रूबल की मात्रा में फेनिलएलनिन नहीं है। – 6334.4 हजार रूबल की राशि में। की गई गतिविधियों ने जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया है और सामाजिक अनुकूलनविकलांग बच्चे, रोग मुक्ति प्राप्त करें .

बच्चों का आघात। जानकारी के अनुसार स्वास्थ्य समिति, 0 से 14 वर्ष के आयु वर्ग के बच्चों में चोट की दर कम हो गई है और इस उम्र के प्रति 1000 बच्चों पर 97.2 हो गई है। वायबोर्गस्की, कलिनिंस्की, क्रास्नोग्वर्डेस्की, नेवस्की, में उच्च शहरी चोट दर मध्य क्षेत्र, जिसे स्वास्थ्य समिति के विशेषज्ञों द्वारा सूचीबद्ध क्षेत्रों में बच्चों के आघात केंद्रों की उपस्थिति से समझाया गया है। 15-17 आयु वर्ग के बच्चों में चोट की दर पिछले वर्ष के स्तर पर बनी रही। शहर के ऊपर, यह उन्हीं क्षेत्रों में है। 2009 में, 0 से 17 वर्ष की आयु के 73 बच्चों की चोटों से मृत्यु हो गई, जिनमें निम्न कारण शामिल हैं:

परिवहन की चोट - 23 लोग;
डूबना - 11 लोग;
विभिन्न पदार्थों के साथ विषाक्तता - 15 लोग;
ऊंचाई से गिरना - 9 लोग;
श्वासावरोध का कारण थोक सामग्रीऔर उल्टी - 7 लोग;
तकनीकी बिजली से हार - 1 व्यक्ति;
हत्या - 1 व्यक्ति;
आत्महत्या - 4 लोग;
अज्ञात परिस्थितियाँ - 2 लोग।

जानकारी के अनुसार शिक्षा समिति, 2009 में, शैक्षिक प्रक्रिया के दौरान बच्चों को चोट लगने के 1158 मामले शैक्षणिक संस्थानों (2008 - 1297 में, 2007 - 1541 में) में दर्ज किए गए थे। शिक्षा प्रणाली में युवा छात्रों और विद्यार्थियों के साथ दुर्घटनाओं की जांच और पंजीकरण पर विनियमों की आवश्यकताओं के अनुसार अधिनियमों एच -2 द्वारा सभी मामलों की जांच और औपचारिकता की गई, यूएसएसआर स्टेट कमेटी फॉर पब्लिक एजुकेशन दिनांक 01.10.2018 के आदेश द्वारा अनुमोदित। 90 नंबर 639।

2009 में, 2008 की तुलना में, स्तर स्कूल की चोटेंघट गया। 2009 में शहर के शैक्षणिक संस्थानों में चोट की आवृत्ति दर K h = 2.09 (2008 में - 2.4, 2007 में - 2.75) थी।

तालिका 3.6। शैक्षिक संस्थानों, इकाइयों के प्रकार द्वारा दुर्घटनाओं की संख्या का वितरण

शैक्षणिक संस्थान का प्रकार	वर्षों
शैक्षणिक संस्थान का प्रकार	2006	2007	2008	2009
सामान्य शैक्षणिक संस्थान	1151	1375	1152	1018
प्राथमिक और माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा का ओयू	12	19	16	11
इंटरस्कूल शैक्षिक परिसर	0	1	0	0
अतिरिक्त शिक्षा संस्थान	7	24	16	5
पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान	86	122	113	124
कुल	1256	1541	1297	1158

होना जारी है उच्च स्तरकक्षाओं में ब्रेक के दौरान चोटें (पीड़ितों का 55.3%), साथ ही साथ शारीरिक शिक्षा कक्षाओं (22%) के दौरान।

विशेषज्ञों के अनुसार शिक्षा समिति,शैक्षिक संस्थानों में चोटें, एक नियम के रूप में, शैक्षिक प्रक्रिया में सभी प्रतिभागियों द्वारा श्रम सुरक्षा के मानदंडों और नियमों का पालन न करने के कारण होती हैं, कम स्तरश्रम सुरक्षा के लिए संगठनात्मक और शैक्षणिक उपाय (पर ब्रीफिंग की कमी विभिन्न प्रकार केगतिविधियों, शैक्षिक संस्थानों में प्रशासन और कर्मचारियों द्वारा श्रम सुरक्षा की स्थिति पर अपर्याप्त नियंत्रण, शैक्षणिक संस्थानों में निम्न स्तर की ड्यूटी)।

जानकारी के अनुसार शिक्षा समिति, 2009 में, बाल सड़क यातायात चोटों की रोकथाम के लिए कार्य योजना के कार्यान्वयन में (इसके बाद - डीडीटीटी), निम्नलिखित संगठन: शहर सुरक्षा संसाधन केंद्र ट्रैफ़िक(BDD) सेंट पीटर्सबर्ग सेंटर फॉर चिल्ड्रन में तकनीकी रचनात्मकता, बच्चों के लिए अतिरिक्त शिक्षा संस्थानों में 18 क्षेत्रीय सहायता केंद्र, इंटरस्कूल जिला शैक्षिक परिसर, बुनियादी पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान।

सड़क सुरक्षा के लिए क्षेत्रीय सहायता केंद्र मुख्य रूप से बच्चों के लिए अतिरिक्त शिक्षा के राज्य शैक्षणिक संस्थानों के आधार पर स्थापित किए गए हैं। वे क्षेत्र में डीडीटीटी की रोकथाम के लिए संगठनात्मक और कार्यप्रणाली केंद्रों के कार्य करते हैं, क्षेत्रीय जन प्रतियोगिताओं, प्रतियोगिताओं, यातायात नियमों पर छात्रों के लिए प्रतियोगिताओं, प्रदर्शनियों के आयोजक हैं, और अतिरिक्त कार्यान्वयन करते हैं शिक्षण कार्यक्रम. छुट्टियों के दिनों में, स्कूलों, किंडरगार्टन, शहर के स्वास्थ्य शिविरों, प्रतिस्पर्धी और . के अनुरोध पर खेल कार्यक्रमपूर्वस्कूली, प्राथमिक और माध्यमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों के लिए। 6 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए अतिरिक्त शिक्षा के लेखक, एकीकृत, व्यापक शैक्षिक कार्यक्रमों के अनुसार कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। सहायता केंद्र वायबोर्गस्की, कलिनिंस्की, क्रास्नोग्वर्डेस्की, मोस्कोवस्की, फ्रुन्ज़ेंस्की और मध्य क्षेत्रों में सबसे सफलतापूर्वक संचालित होते हैं।

बच्चों के लिए अतिरिक्त शिक्षा के संस्थानों में छात्रों के उच्च-गुणवत्ता वाले प्रशिक्षण के लिए, इस तरह के शैक्षिक कार्यक्रम विकसित किए गए हैं और इन्हें लागू किया जा रहा है: "ऑल-राउंड रेसिंग", "यंग ट्रैफिक इंस्पेक्टर", "फंडामेंटल्स ऑफ कार बिजनेस", "कार्टिंग" , "मोटोक्रॉस", "स्कूली बच्चे, सड़क, कार", " युवा पैदल यात्री”, “युवा मोटर चालक”, जिसमें 1091 किशोर शामिल हैं।

छात्रों के स्व-प्रशिक्षण के लिए शैक्षिक कार्यक्रम सेंट पीटर्सबर्ग के 10 इंटरस्कूल शैक्षिक परिसरों द्वारा कार्यान्वित किए जाते हैं।

आधुनिक शैक्षणिक प्रौद्योगिकियों के सामान्यीकरण और प्रसार के लिए, सड़क सुरक्षा के क्षेत्र में शैक्षिक प्रक्रिया के आयोजन का अनुभव, 2009 में द्वितीय शहर समीक्षा प्रतियोगिता का आयोजन किया गया और सेंट पीटर्सबर्ग के शैक्षणिक संस्थानों के बीच काम के सर्वोत्तम संगठन के लिए आयोजित किया गया। सड़क यातायात दुर्घटनाओं की रोकथाम "खतरे के बिना सड़क"। कुल मिलाकर, सेंट पीटर्सबर्ग के सभी जिलों के 37 शैक्षणिक संस्थानों ने प्रतियोगिता में भाग लिया (2008 में - केवल 11 जिले)। Krasnogvardeisky जिले का GDOU नंबर 27 पुरस्कार विजेता बन गया अखिल रूसी प्रतियोगितानामांकन में "डीडीटीटी की रोकथाम के लिए पूर्वस्कूली शिक्षा का सबसे अच्छा संस्थान", और फ्रुन्ज़ेंस्की जिले के माध्यमिक विद्यालय नंबर 312 को नामांकन में पहली डिग्री का डिप्लोमा दिया गया था। बेस्ट स्कूलडीडीटीटी की रोकथाम के लिए रूस।

2009 में, सभी में ग्रेड 5-9 के छात्रों के लिए जीवन सुरक्षा पाठ्यक्रम के भाग के रूप में शिक्षण संस्थानोंसेंट पीटर्सबर्ग में, प्रशिक्षण मॉड्यूल "सड़क सुरक्षा" का कार्यक्रम पेश किया गया था।

सेंट पीटर्सबर्ग के सभी जिलों में, इस तरह के स्कूल और जिला सामूहिक निवारक कार्यक्रम आयोजित किए जाते हैं: बच्चों की कला प्रतियोगिताएं "द रोड एंड अस", युवा यातायात निरीक्षकों के लिए प्रतियोगिताएं "सेफ व्हील", "सेफ्टी वीक" ग्लोबल रोड सेफ्टी के हिस्से के रूप में सप्ताह, कानूनी ज्ञान का पाठ, विषयगत कक्षाएंअखिल रूसी निवारक ऑपरेशन "ध्यान - बच्चे!" के ढांचे में छात्रों के साथ, जीवन सुरक्षा और अन्य पर ओलंपियाड।

2009 में बच्चों की रचनात्मकता "द रोड एंड अस" की खुली प्रतियोगिता के शहर के चरण में, सेंट पीटर्सबर्ग के सभी जिलों के 192 शैक्षणिक संस्थानों ने भाग लिया। प्रतियोगिता में छात्रों के 342 सामूहिक और व्यक्तिगत कार्यों को प्रस्तुत किया गया था। सेंट पीटर्सबर्ग के लगभग 4,000 छात्रों ने "फंडामेंटल्स ऑफ लाइफ सेफ्टी" पाठ्यक्रम पर ओलंपियाड में भाग लिया, 156 ने शहर के दौरे में प्रवेश किया, 11 ने किस्लोवोडस्क में स्कूली बच्चों के लिए अखिल रूसी ओलंपियाड में हमारे शहर का प्रतिनिधित्व किया, जिसमें 11 वीं कक्षा के छात्र किरोव जिले का स्कूल नंबर 389 विजेता बना।

युवा यातायात निरीक्षकों "सेफ व्हील" का अखिल रूसी अंतिम प्रतियोगिता-उत्सव 3 से 8 जून, 2009 तक पर्म क्षेत्र में आयोजित किया गया था। सेंट पीटर्सबर्ग का प्रतिनिधित्व मोस्कोवस्की जिले की टीम द्वारा किया गया था - शहर प्रतियोगिता के विजेता " सेफ व्हील-2008"। प्रतियोगिता में रूस के विभिन्न क्षेत्रों की 86 टीमों ने भाग लिया। पहली बार सेंट पीटर्सबर्ग की टीम ने टीम स्पर्धा में चौथा स्थान हासिल किया, व्यक्तिगत स्पर्धा में हमारी टीम के छात्रों को 9 पुरस्कार मिले।

2009 में ग्रीष्मकालीन स्वास्थ्य अभियान के दौरान शहरी स्वास्थ्य शिविरों के विद्यार्थियों के लिए डीडीटीटी की रोकथाम के उपायों का कार्यक्रम

सेंट पीटर्सबर्ग में, छुट्टी मनाने वाले 100% बच्चों को कवर किया गया था।

2009 में पहली बार सड़क यातायात पीड़ितों के स्मरण दिवस को समर्पित कार्यक्रम आयोजित किए गए

6 से 14 नवंबर 2009 तक। विषयगत शांत घड़ी, बातचीत, माता-पिता की बैठकें, यातायात पुलिस अधिकारियों के साथ बैठकें। सबसे महत्वपूर्ण कार्य थे "सड़क पर दिखाई देना", "चालक को पत्र", "सड़क पर पीड़ितों को नहीं", ड्राइंग प्रतियोगिता "हम सड़क सुरक्षा के लिए हैं", प्रतिस्पर्धी कार्यक्रमवेलोमोबाइल और यातायात नियम।

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जैसा। वोल्कोवा जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के बारे में सब कुछ। प्रति सप्ताह

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जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का पोषण छोटे बच्चों का उचित पोषण न केवल बच्चे का सामंजस्यपूर्ण विकास और विकास है, बल्कि उसके स्वास्थ्य और संक्रामक रोगों और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोध की नींव भी रखता है।

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1 से 2 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए पोषण 1 वर्ष की आयु का बच्चा सक्रिय रूप से सीख रहा है दुनियाऔर बहुत चलता है, जो महत्वपूर्ण ऊर्जा हानि का कारण नहीं बन सकता है। उसका पाचन तंत्र बहुत मजबूत हो गया है, लेकिन उसका पेट, आंत, यकृत और अग्न्याशय अभी भी हैं

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जीवन के पहले वर्ष के कुछ परिणाम 1. जीवन के पहले वर्ष में बच्चा बीमार नहीं पड़ता।2. नग्न (जाँघिया में), वह न केवल कमरे (17-18 डिग्री) में अच्छा महसूस करता है, बल्कि सूरज की सीधी किरणों (1-2 घंटे तक) का भी सामना करता है, नदी में, समुद्र में, किसी भी गर्मी में तैरता है हवा, सर्दियों में बाहर जाती है

लेखक की किताब से

जीवन के पहले वर्ष में कठिनाइयाँ

बच्चे के जन्म के साथ, माता-पिता को नई समस्याएं और अनुभव होते हैं जो बच्चे की छोटी सी भी चिंता या किसी भी, यहां तक कि बच्चे की हल्की बीमारी से जुड़ी होती हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में कौन सी बीमारियाँ सबसे आम हैं? दुर्भाग्य से, उनमें से बहुत कम हैं, और उनमें से कुछ बच्चे के जीवन के पहले दिनों में ही विकसित हो जाते हैं। आइए 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम बीमारियों के बारे में बात करते हैं।

यदि गर्भनाल घाव के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है या उसमें से पीप स्राव दिखाई देता है, तो बच्चे को तत्काल डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

गिरे हुए के स्थान पर जीवन के लगभग 3-5 दिनों तक शिशु में एक नाभि घाव बन जाता है गर्भनाल. पहले पूर्ण उपचारगर्भनाल घाव (जीवन के 10-14 दिनों तक), पोटेशियम परमैंगनेट को थोड़ा गुलाबी रंग में मिलाकर उबले हुए पानी में बच्चे को नहलाना आवश्यक है। साफ डायपर पर साफ हाथ धोकर नहाने के बाद घाव का इलाज होता है:

3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड में डूबा हुआ एक कपास झाड़ू के साथ, घाव से निर्वहन हटा दें;
एक नई छड़ी के साथ शेष हाइड्रोजन पेरोक्साइड को हटा दें;
चमकीले हरे रंग के 2% अल्कोहल के घोल से घाव को चिकनाई दें।

बच्चे के अंडरवियर (अंडरशर्ट, डायपर, स्लाइडर्स), दोनों तरफ धोने के बाद इस्त्री किए गए, घाव को डायपर से बंद किए बिना, दिन में कई बार बदलना चाहिए।

यदि नाभि घाव गीला हो जाता है, उसमें से रक्त या मवाद निकलता है, घाव के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए या संरक्षक नर्स. इस मामले में, हम ओम्फलाइटिस के बारे में बात कर सकते हैं - एक जीवाणु (स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण) गर्भनाल फोसा के नीचे की सूजन। नाभि और ओम्फलाइटिस का रोना तब विकसित होता है जब गर्भनाल घाव के स्वच्छ उपचार के नियमों का उल्लंघन होता है।

साथ ही, भुगतना पड़ सकता है सामान्य स्थितिटुकड़े:

बच्चा चिंता दिखाता है, रोता है या, इसके विपरीत, सुस्त हो जाता है;
स्तन पर बुरी तरह चूसता है;
वजन कम करता है;
तापमान बढ़ सकता है।

उपचार में दिन में 4 बार तक नाभि का उपचार करना शामिल है। अधिक में गंभीर मामलेडॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखता है।

गर्भनाल हर्निया को निकास कहा जाता है आंतरिक अंग(अक्सर आंतों के लूप) बड़े गर्भनाल के माध्यम से - कमज़ोरीएक शिशु के पूर्वकाल पेट की दीवार पर। यह अक्सर जीवन के शिशु काल में निदान किया जाता है। हर्नियल फलाव, नग्न आंखों को दिखाई देता है, तब बनता है जब बच्चा रोता है, जब इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण रोता है।

यदि एक नाभि हर्निया पाया जाता है, तो बच्चे को सर्जन को दिखाया जाना चाहिए। हर्निया कम होने के बाद डॉक्टर 10 दिनों के लिए पैच लगाएंगे। इस तरह के उपचार सत्र कई बार उपयोग किए जाते हैं। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश निर्धारित हैं (उन्हें एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए)।

जब बच्चा अपना सिर पकड़ सकता है, तो आपको उसे पेट पर एक सख्त सतह पर रखना चाहिए। यह न केवल अंगों को उनके स्थान पर पुनर्स्थापित करने में योगदान देगा, बल्कि मल के सामान्यीकरण में भी योगदान देगा, जिससे तनाव की आवश्यकता समाप्त हो जाएगी।

यदि एक वर्ष की आयु तक हर्निया गायब नहीं होता है, तो बच्चे को योजनाबद्ध तरीके से ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। आमतौर पर, ऑपरेशन 3 साल की उम्र से किया जाता है, और कभी-कभी इससे पहले भी अगर हर्निया बार-बार गिर जाता है। यह हर्निया के गला घोंटने से बचने के लिए किया जाता है।

नवजात शिशुओं का पीलिया शारीरिक और रोगात्मक हो सकता है।

नवजात शिशु में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के प्रतिष्ठित धुंधलापन के अधिकांश मामले जन्म के बाद अनुकूलन की अवधि के दौरान उसके शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति होते हैं।

पीलिया जीवन के 2-3 वें दिन प्रकट होता है और इस तथ्य के कारण होता है कि जिगर ने अभी तक जहरीले बिलीरुबिन को बेअसर करने के लिए पर्याप्त एंजाइम नहीं बनाया है, जो जन्म के बाद एक शिशु में हीमोग्लोबिन के बड़े पैमाने पर विनाश के दौरान बनता है।

आम तौर पर, यकृत कोशिकाओं में बेअसर बिलीरुबिन शरीर से मल और मूत्र के साथ परिवर्तनों की एक श्रृंखला के बाद उत्सर्जित होता है। एक शिशु में, जिगर के पास सभी बिलीरुबिन को बेअसर करने का समय नहीं होता है, रक्त में इसका स्तर बढ़ जाता है और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को चमकीले रंगों में जल्दी से दाग देता है। पीला. इस तरह के शारीरिक पीलिया से बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। यह 60% पूर्णकालिक और लगभग 90% में विकसित होता है समय से पहले बच्चेऔर 2-3 सप्ताह में स्वतः ही ठीक हो जाता है।

कुछ नवजात शिशुओं को 3 सप्ताह से अधिक समय तक शारीरिक पीलिया होता है। यह शारीरिक पीलिया के स्तनपान पीलिया में संक्रमण के कारण हो सकता है। माँ के दूध में एक ऐसा पदार्थ होता है जो लीवर एंजाइम के निर्माण को रोकता या रोकता है। इस घटना का कारण स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन ऐसा पीलिया भी बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

लेकिन फिर भी, अगर 3 सप्ताह के भीतर पीलिया गायब नहीं हुआ है, तो ऐसे पीलिया के कारणों को निर्धारित करने के लिए शोध करना आवश्यक है, जो बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है।

ऐसा पीलिया हो सकता है:

, अर्थात्, लाल रक्त कोशिकाओं के चल रहे बड़े पैमाने पर विनाश के साथ विकसित, उदाहरण के लिए, एक बच्चे और मां के रक्त के आरएच-संघर्ष (बेमेल) के साथ;
यकृत - यकृत कोशिकाओं के कार्य के उल्लंघन में, उदाहरण के लिए, जन्मजात हेपेटाइटिस में;
- एक बच्चे में पित्त पथ की रुकावट के कारण उत्पन्न होना (शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है)।

इनमें से किसी भी रोग संबंधी पीलिया के लिए बिलीरुबिन के स्तर पर नियंत्रण और, संभवतः, उपचार की आवश्यकता होती है। यदि बिलीरुबिन का स्तर सामान्य से थोड़ा अधिक है, लेकिन अब नहीं बढ़ता है, तो बच्चे की निगरानी जारी है। यदि इसका स्तर सामान्य स्तर से 10 गुना अधिक हो जाता है और बढ़ता रहता है, तो यह स्थिति मस्तिष्क की कोशिकाओं पर विषाक्त प्रभाव से भरी होती है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है सुरक्षित तरीका, फोटोथेरेपी: बच्चे को कई घंटों या दिनों के लिए एक उज्ज्वल दीपक के नीचे (विशेष चश्मे के साथ आंखों की रक्षा करना) रखा जाता है। अत्यंत गंभीर मामलों में, एक विनिमय आधान का उपयोग किया जाता है।

नवजात शिशुओं की त्वचा संक्रमण के प्रति बहुत संवेदनशील और पारगम्य होती है। यह बच्चे की त्वचा की विशेषताओं के कारण है:

वह कोमल और आसानी से आहत है;
रक्त वाहिकाएं सतही रूप से स्थित होती हैं;
अधिक गरम होने पर, नमी तीव्रता से वाष्पित हो जाती है।

इसलिए बच्चे की त्वचा को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, नहीं तो गंभीर समस्या उत्पन्न हो सकती है।

डायपर रैश को लंबे समय तक नमी या घर्षण के संपर्क में रहने से त्वचा के क्षेत्रों की सूजन कहा जाता है। ज्यादातर वे वंक्षण, एक्सिलरी, इंटरग्लुटल, सरवाइकल फोल्ड या ऑरिकल्स के पीछे होते हैं।

अभिव्यक्तियों के आधार पर, डायपर दाने के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

मैं सेंट - हल्की लालिमा, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है;
द्वितीय कला। - चमकदार लालिमा, माइक्रोक्रैक, कटाव;
तृतीय कला। - गंभीर लालिमा, दरारें, कटाव, त्वचा पर छाले, रोना, अल्सर।

डायपर रैश के कारण जलन, दर्द, खुजली होती है। बच्चा बेचैन, शालीन है।

डायपर रैश का कारण त्वचा की नमी में वृद्धि हो सकती है, जबकि प्राकृतिक स्नेहक हटा दिया जाता है। यह त्वचा के सुरक्षात्मक अवरोध और रोगाणुओं के प्रवेश के उल्लंघन में योगदान देता है। जोखिम समूह में अधिक वजन वाले बच्चे शामिल हैं।

डायपर रैश की घटना में योगदान:

एक शिशु की देखभाल के लिए नियमों का उल्लंघन, मूत्र के प्रभाव में त्वचा में जलन, हिचकी;
नहाने, धोने के बाद त्वचा का खराब गुणवत्ता वाला सूखना;
अत्यधिक लपेटने या उच्च परिवेश के तापमान के कारण अति ताप;
सिंथेटिक कपड़ों के साथ घर्षण;
डायपर सामग्री के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया।

क्रीम बेपेंथेन - डायपर रैश उत्पादों में मार्केट लीडर

डायपर रैश को अप्राप्य छोड़ना अस्वीकार्य है, वे एक बड़ी सतह पर कब्जा कर सकते हैं और संक्रमित हो सकते हैं। जिस कमरे में बच्चा स्थित है उसका तापमान 2 0 सी से अधिक नहीं होना चाहिए। हमें वायु स्नान के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

मैं कला में। डायपर दाने को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह त्वचा की देखभाल के नियमों का ईमानदारी से पालन करने के लिए पर्याप्त है, समय पर डायपर बदलें (कम से कम 3 घंटे के बाद), बाहर ले जाएं वायु स्नान, एक विशेष सुरक्षात्मक क्रीम के साथ सिलवटों का इलाज करें। यदि एक दिन में डायपर रैश से छुटकारा पाना संभव नहीं था, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, शायद डॉक्टर मलहम (बेपेंटेन, ड्रापोलेन) के उपयोग की सिफारिश करेंगे।

द्वितीय कला में। इन गतिविधियों के अलावा, "टॉकर्स" का उपयोग किया जाता है (वे एक चिकित्सा नुस्खे के अनुसार एक फार्मेसी में तैयार किए जाते हैं)। डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र पर मलहम (मिथाइलुरैसिल, टैनिन) का उपयोग भी लिख सकते हैं। pustules की उपस्थिति में, उन्हें शानदार हरे या मिथाइलीन नीले रंग के जलीय घोल से उपचारित किया जाता है।

आपको पोटेशियम परमैंगनेट के थोड़े गुलाबी घोल में बच्चे को नहलाने की जरूरत है (सबसे पहले, लगभग 5 क्रिस्टल पानी के एक जार में घुल जाते हैं, और फिर उन्हें एक अघुलनशील क्रिस्टल के साथ त्वचा की जलन को रोकने के लिए धुंध की 4 परतों के माध्यम से फ़िल्टर किया जाना चाहिए)। यदि जड़ी-बूटियों से कोई एलर्जी नहीं है, तो 5-7 मिनट के लिए पानी में ओक की छाल का काढ़ा मिलाकर सिट्ज़ बाथ का उपयोग किया जा सकता है।

तृतीय कला। डायपर रैश का इलाज मुश्किल है, हमें कोशिश करनी चाहिए कि इस बीमारी को इतनी गंभीरता से न आने दें। गीला करते समय, मलहम और तेलों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: एक फिल्म के साथ डायपर दाने को कवर करना, माता-पिता उनके उपचार को रोकते हैं। सिलवटों के इलाज के लिए स्टार्च का उपयोग करना भी अवांछनीय है: सबसे पहले, इसकी गांठ त्वचा को घायल करती है, और दूसरी बात, यह बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल है। त्वचा विशेषज्ञ से सलाह लें और उपचार की सिफारिशों का पालन करें

कांटेदार गर्मी एक ऐसी बीमारी है जिसमें बच्चे की त्वचा पसीने वाले क्षेत्रों में प्रभावित होती है। कांटेदार गर्मी आमतौर पर तब होती है जब बच्चा ज़्यादा गरम होता है या वसा आधारित क्रीम की मोटी परत के नीचे होता है।

कांटेदार गर्मी गुलाबी रंग के छोटे-नुकीले दाने से प्रकट होती है। दाने के कुछ तत्वों में शीर्ष हो सकता है सफेद रंग. यह आमतौर पर प्राकृतिक त्वचा की सिलवटों और सिलवटों में, पीठ और नितंबों पर (डायपर के नीचे) दिखाई देता है। एक नियम के रूप में, कोई नहीं अप्रिय संवेदनाएंएक बच्चे के लिए, कांटेदार गर्मी साथ नहीं होती है।

बच्चे की त्वचा की देखभाल और स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने के नियमों का कड़ाई से पालन करने के साथ, कांटेदार गर्मी के अधिकांश मामले उपचार के बिना दूर हो जाते हैं। आप बेपेंटेन क्रीम से प्रभावित क्षेत्र को चिकनाई दे सकते हैं।

कांटेदार गर्मी की बहाली को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय आवश्यक हैं:

पहनने योग्य और चादरेंबच्चे को प्राकृतिक कपड़ों से बनाया जाना चाहिए;
कमरे में बच्चे के लिए आरामदायक तापमान बनाए रखें (20-21 0 );
बच्चे को मौसम की स्थिति के अनुसार चलने के लिए तैयार करें, लपेटो मत;
पानी आधारित क्रीम का उपयोग करें;
स्नान के लिए, कैमोमाइल, बिछुआ, ओक की छाल या पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी घोल के काढ़े (एलर्जी की अनुपस्थिति में) का उपयोग करें।

डायपर जिल्द की सूजन त्वचा की सूजन है जो अक्सर फार्मूला से पीड़ित लड़कियों में होती है, एलर्जी वाले बच्चों में जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

डायपर जिल्द की सूजन के संभावित कारण:

स्लाइडर्स या डायपर का दुर्लभ परिवर्तन;
बेबी क्रीम और पाउडर का अनुचित उपयोग;
कम गुणवत्ता वाले सौंदर्य प्रसाधन और डिटर्जेंट।

रोग त्वचा के स्पष्ट रूप से परिभाषित क्षेत्र (स्लाइडर्स या डायपर के संपर्क में) पर लालिमा और सूजन, छीलने या बुलबुले के समूह की उपस्थिति से प्रकट होता है। छोटे आकार का. ये घटनाएं जलन और खुजली के साथ होती हैं।

यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो दरारें, कटाव, pustules दिखाई देंगे। फिर त्वचा की सतह परत फट जाती है, अल्सर बन जाता है। एक जीवाणु (स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल) या फंगल संक्रमण शामिल हो सकता है।

उपचार डॉक्टर के पर्चे के अनुसार किया जाता है। सख्त पालन के अलावा स्वच्छता नियम, मलहम और क्रीम का उपयोग किया जाता है (Desitin, Bepanten, Panthenol, आदि)। डायपर बदलते समय और धोते समय उन्हें एक पतली परत में लगाया जाता है।

नवजात शिशुओं के पेम्फिगस को एक शुद्ध संक्रामक त्वचा रोग कहा जाता है, जो अक्सर होता है। जीवन के पहले हफ्तों में होता है। संक्रमण उन लोगों से होता है जो अपने हाथों पर पुष्ठीय संक्रमण वाले बच्चे की देखभाल करते हैं।

रोग का एक संकेत बच्चे की त्वचा पर एक नहीं बल्कि उपस्थिति है बड़े बुलबुलेएक पीले टर्बिड तरल के साथ। वे अपने आप खुल सकते हैं, एक क्षत-विक्षत सतह छोड़कर। परिणामी द्रव पड़ोसी त्वचा क्षेत्रों के संक्रमण में योगदान देता है। टुकड़ों की सामान्य स्थिति प्रभावित होती है, तापमान बढ़ जाता है।

रोग की एक जटिलता फोड़े, एक सेप्टिक स्थिति हो सकती है। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है। के अलावा गुणवत्ता देखभालत्वचा के पीछे एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए), क्षरण का इलाज सिल्वर नाइट्रेट के 2% घोल से किया जाता है, और दाने वाले तत्वों का इलाज एनिलिन रंगों से किया जाता है।

एक हार्मोनल संकट (जिसका दूसरा नाम यौन संकट है) किसी भी लिंग के पूर्ण अवधि के शिशुओं में माँ के हार्मोन के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो बच्चे के जन्म के दौरान नाल के माध्यम से या स्तनपान के दौरान दूध के साथ बच्चे में आते हैं।

इस संकट की अभिव्यक्तियाँ हैं:

मास्टोपाथी स्तन ग्रंथियों);
स्तन ग्रंथियों से कोलोस्ट्रम के प्रकार से सफेद निर्वहन;
लड़कियों में vulvovaginitis: जननांग पथ से निर्वहन खूनी या श्लेष्म, भूरे-सफेद रंग, लेबिया की सूजन;
अंडकोश और निपल्स के आसपास लड़कों में गंभीर रंजकता;
मिलिया - चेहरे पर छोटे पीले-सफेद डॉट्स (नाक के पुल के क्षेत्र में, ठोड़ी, माथे, नाक के पंख)।

ये परिवर्तन जीवन के तीसरे-चौथे दिन दिखाई देते हैं और एक महीने के दौरान धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। आमतौर पर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। स्तन ग्रंथियों से निर्वहन को निचोड़ने, उनकी मालिश करने से मना किया जाता है, क्योंकि इससे मास्टिटिस का विकास हो सकता है, जिसके उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ग्रंथियों के तेज उभार के मामले में, कपूर के तेल का एक सेक निर्धारित किया जा सकता है। लड़कियों को बार-बार (आगे से पीछे की ओर) धोना चाहिए, और फिर बाहरी जननांग को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से इसके लिए रुमाल गीला करके उपचारित करना चाहिए। भारी रक्तस्राव के मामले में, आपको सही निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

थ्रश का एक संकेत बच्चे के गालों की जीभ और श्लेष्मा झिल्ली पर सफेद धब्बे का दिखना है, जो दही वाले दूध के टुकड़े जैसा दिखता है। यह कैंडिडल संक्रमण के रूपों में से एक है, यह खमीर जैसी कवक के कारण होता है।

फीडिंग के बीच छापे नहीं धोए जाते हैं, लेकिन एक रंग के साथ हटा दिए जाते हैं जब सौम्य रूपबीमारी। मध्यम गंभीरता के साथ, धब्बे तालू और होठों दोनों पर दिखाई देते हैं, वे अब पूरी तरह से हटाए नहीं जाते हैं।

थ्रश की एक गंभीर डिग्री मसूड़ों और दोनों पर मौखिक श्लेष्म के साथ घनी रूप से जुड़ी हुई पट्टिकाओं के प्रसार की विशेषता है। पिछवाड़े की दीवारगले, और नरम आकाश. इसी तरह के लजीज छापे जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर और त्वचा की सिलवटों के क्षेत्र में भी दिखाई दे सकते हैं।

चकत्ते में तेज दर्द होता है। बच्चा शरारती है, ठीक से सो नहीं पाता है, स्तन खराब कर लेता है और दूध पिलाने से पूरी तरह मना भी कर सकता है।

थ्रश की घटना में, आंतरिक और बाहरी दोनों कारक एक भूमिका निभाते हैं।

आंतरिक कारकों में शामिल हैं:

समयपूर्वता;
विकासात्मक विसंगतियाँ;
कृत्रिम खिला (विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में);
regurgitation और उल्टी;
हाइपोट्रॉफी;
रक्ताल्पता;
चयापचय और अंतःस्रावी विकार;
तीव्र और जीर्ण संक्रमण।

बाह्य कारक:

म्यूकोसा का माइक्रोट्रामा (यांत्रिक या रासायनिक);
एंटीबायोटिक उपचार (डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है);
हार्मोन थेरेपी का एक कोर्स, साइटोस्टैटिक्स (महत्वपूर्ण कमी रक्षात्मक बलजीव);
गर्भावस्था के दौरान मां में vulvovaginal कैंडिडिआसिस;
कैंडिडिआसिस रोग या देखभाल करने वालों में कवक की गाड़ी;
निपल्स, खिलौनों आदि का खराब गुणवत्ता वाला प्रसंस्करण।

बच्चे की बीमारी के लिए अग्रणी कारकों को खत्म करना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में, स्थानीय उपचार- एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ मौखिक श्लेष्म का उपचार पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी समाधान या बेकिंग सोडा के 2% समाधान (1 चम्मच प्रति 200 मिलीलीटर गर्म उबला हुआ पानी), या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 1% समाधान के साथ सिक्त।

इस तरह के रगड़ के बाद, श्लेष्म झिल्ली को हर 3 घंटे में 5 दिनों के लिए 1-2% जलीय घोल मेथिलीन ब्लू या 0.25% सिल्वर नाइट्रेट के घोल से या गर्म पानी से पतला करना आवश्यक है। उबला हुआ पानीलुगोल के घोल के साथ 1:3 के अनुपात में।

थ्रश के उपचार के लिए, निस्टैटिन, लेवोरिन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। 5 मिलीलीटर आसुत या उबला हुआ पानी के साथ पाउडर टैबलेट (250 मिलीग्राम) मिलाकर घर पर इन दवाओं का निलंबन तैयार करना आसान है। निलंबन के साथ उपचार पीने के सोडा के 5% समाधान के साथ वैकल्पिक है और 6 घंटे के बाद किया जाता है।

इसका उपयोग कैनेस्टिन या क्लोट्रिमेज़ोल के 1% घोल के व्यापक घाव के साथ किया जा सकता है। खिलाने के बाद प्रसंस्करण अवांछनीय है, ताकि उल्टी न हो। जोड़तोड़ बिना किसी दबाव के किए जाने चाहिए।

उपचार की पूरी अवधि, एक नर्सिंग मां को 2% सोडा समाधान के साथ खिलाने से पहले अपने निपल्स का इलाज करने की आवश्यकता होती है। बोतल, निप्पल, खिलौनों को उबालना चाहिए। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है (आमतौर पर इसे कम से कम 2 सप्ताह तक किया जाता है)।

डॉक्टर के विवेक पर, आंतरिक ऐंटिफंगल दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। दवा की निर्धारित एकल खुराक को थोड़ी मात्रा में पानी या दूध के साथ मिलाया जाता है। कैंडिडिआसिस के एक गंभीर रूप का इलाज अस्पताल में किया जाता है।

रिकेट्स अभी भी शिशुओं में एक आम बीमारी है। यह बच्चे के शरीर में विटामिन डी की कमी के साथ विकसित होता है, जो फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करता है।

बच्चे को भोजन से कैल्सीफेरॉल या विटामिन डी मिलता है। पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने पर यह त्वचा में भी संश्लेषित होता है। इसलिए, बच्चों में अधिक बार रिकेट्स विकसित होता है सर्दियों की अवधिजब सूरज कम हो।

विटामिन डी, फास्फोरस और कैल्शियम की कमी के अलावा, रिकेट्स में विटामिन ए, बी और सी की कमी होती है, आयरन, मैग्नीशियम, कॉपर के तत्वों का पता चलता है। इस वजह से रिकेट्स से पीड़ित बच्चे चकाचौंध वाले, शालीन होते हैं, उनकी नींद खराब होती है, उन्हें अक्सर सर्दी-जुकाम हो जाता है।

रिकेट्स के पहले लक्षण एक महीने की उम्र में भी दिखाई दे सकते हैं, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो उनमें से अधिक होंगे।

शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण हैं:

पसीने में वृद्धि, विशेष रूप से हथेलियों और सिर पर;
सिर के पीछे गंजापन;
खट्टी डकार;
मूत्र की स्पष्ट गंध;
मांसपेशियों की टोन में कमी (सपाट पेट, ढीले जोड़);
हड्डियों का नरम होना, जिसके परिणामस्वरूप फॉन्टानेल्स के नरम किनारे, पश्चकपाल का चपटा होना, ललाट ट्यूबरकल का निर्माण, छाती की विकृति;
अंगों की वक्रता (X- या O- आकार के पैर);
उंगलियों की मेटाकार्पल हड्डियों और पसलियों पर मोटा होना;
देर से शुरुआती;
जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
एनीमिया, लगातार आंतों और श्वसन संक्रमण;
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो श्रोणि का संकुचन, कूबड़ के गठन के साथ रीढ़ की वक्रता संभव है।

रिकेट्स की रोकथाम के लिए विटामिन डी3

विटामिन डी के रोगनिरोधी पाठ्यक्रम से रिकेट्स के विकास को आसानी से रोका जा सकता है, इसलिए इसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। रिकेट्स के आधार पर अपूरणीय परिवर्तनों के विकास को देखते हुए, इसकी थोड़ी सी भी अभिव्यक्तियों को अनदेखा करना असंभव है।

उपचार का एक समय पर शुरू किया गया और संचालित कोर्स आपको प्रक्रिया को रोकने और गंभीर परिणामों के विकास को रोकने की अनुमति देता है। वर्तमान में, रोग की गंभीर अभिव्यक्तियाँ केवल दुराचारी परिवारों के बच्चों में देखी जाती हैं।

रिकेट्स के उपचार में बहुमुखी उपाय शामिल हैं:

ताजी हवा में बच्चे की अनिवार्य लंबी सैर;
एक आहार जो बच्चे को विटामिन और खनिज प्रदान करता है; यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो माँ के आहार की सावधानीपूर्वक समीक्षा की जानी चाहिए;
चिकित्सीय जिम्नास्टिक, तैराकी और मालिश;
दवा की तैयारी (विटामिन डी, विटामिन-खनिज परिसरों, आदि)।

शिशुओं में एक काफी सामान्य बीमारी बच्चे की आंतों में तेज दर्द होता है, जो सूजन के साथ हो सकता है। बच्चा अपने पैरों को मोड़ता है, उन्हें कसता है, उसी समय जोर से रोता है। शूल का कारण हो सकता है कुपोषणस्तनपान कराने या दूध पिलाने के दौरान हवा का एक टुकड़ा निगलने पर माताएँ।

शूल की घटना को रोकने और आंतों में गैसों के संचय को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

माँ के आहार को विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुरूप लाना, उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना जो गैस के निर्माण में वृद्धि का कारण बनते हैं;
बच्चे को दूध पिलाने के बाद, आपको उसे तब तक सीधा रखने की जरूरत है जब तक कि वह हवा में डकार न ले ले;
एक बच्चा दो डिल पानी, सौंफ या एस्पुमिज़न का काढ़ा;
बच्चे को अधिक बार पेट के बल लिटाएं;
यदि बच्चा चिंतित है, तो पेट पर गर्म डायपर लगाएं और पेट की (घड़ी की दिशा में) हल्की मालिश करें।

3-4 महीने तक, जैसे ही पाचन तंत्र के अंग परिपक्व होते हैं, पेट का दर्द आमतौर पर गायब हो जाता है।

बच्चे में हर दिन मल की कमी कब्ज नहीं होती है: माँ का दूध लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। मुख्य बात बच्चे की भलाई और व्यवहार है, साथ ही मल की स्थिरता भी है।

आप कब्ज के बारे में बात कर सकते हैं यदि बच्चा बेचैन है, रो रहा है, धक्का देने की कोशिश कर रहा है, लेकिन आंतों को खाली करना संभव नहीं है। कब्ज होने पर बच्चे का मल मटर या काग के रूप में सख्त होता है।

शिशुओं में कब्ज का कारण अक्सर स्तनपान कराने वाली मां के आहार का पालन न करना या स्वयं बच्चे के आहार की प्रकृति (जल्दी पेश किए गए पूरक खाद्य पदार्थ या अनुचित रूप से चयनित दूध फार्मूला) है। एक बच्चे में कब्ज का योगदान प्रोटीन खाद्य पदार्थों के लिए एक माँ का जुनून हो सकता है, आटा उत्पाद, कॉफ़ी। बच्चे द्वारा सेवन किए गए तरल की मात्रा भी मायने रखती है।

लेकिन कभी-कभी कब्ज बीमारियों से जुड़ा होता है:

डोलिचोसिग्मा (बड़ी आंत का जन्मजात लंबा होना);
हिर्स्चस्प्रुंग रोग (आंत के संक्रमण का उल्लंघन, जिसके कारण इसके विभागों में ऐंठन होती है);
लैक्टेज (एंजाइमी) की कमी से बारी-बारी से कब्ज और दस्त होते हैं।

माता-पिता को बच्चे में कब्ज के संभावित कारण का पता लगाने और आवश्यक सिफारिशें प्राप्त करने के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए (और कुछ मामलों में, एक परीक्षा आयोजित करें)।

इस विकृति की अनुपस्थिति में, सबसे सरल उपाय कब्ज वाले बच्चे की मदद कर सकते हैं:

स्तनपान करते समय मुड़ें गंभीर ध्यानफाइबर से भरपूर सब्जियों और फलों का सेवन बढ़ाकर माँ के आहार पर;
पेय के रूप में, बच्चे को सूखे मेवे और किशमिश का काढ़ा दें;
प्रतिदिन बच्चे के पेट की मालिश करें (मार्गदर्शक .) मालिश आंदोलनोंदक्षिणावर्त);
दूध के फार्मूले और पूरक खाद्य पदार्थों के चुनाव पर बाल रोग विशेषज्ञ से सहमति होनी चाहिए।

यदि ये उपाय काम नहीं करते हैं, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

ग्लिसरीन सपोसिटरी;
गैस आउटलेट ट्यूब की नोक के साथ मलाशय की जलन;
डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार लैक्टुलोज की तैयारी का उपयोग किया जा सकता है।

एनीमा का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए।

ध्यान! किसी भी मामले में साबुन की सलाखों को मलाशय में पेश नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे क्षार के साथ श्लेष्म झिल्ली की जलन हो सकती है, जो इसका हिस्सा है!

एक वर्ष तक का बच्चा प्रत्येक भोजन के बाद आंतों को खाली कर सकता है। लेकिन अगर उसकी सामान्य स्थिति खराब नहीं होती है, वह शांत है, अच्छा खाता है और सामान्य रूप से वजन बढ़ाता है, तो यह विकृति नहीं है। यह मल की आवृत्ति नहीं है जो मायने रखती है, लेकिन इसकी स्थिरता, रंग और बलगम या रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति।

मल की तरल स्थिरता बच्चे के लिए खतरनाक होती है क्योंकि इस तरह से तरल पदार्थ की कमी से निर्जलीकरण हो सकता है।

ढीले मल के कारणों का बहुत महत्व है। वे अलग हो सकते हैं:

नर्सिंग मां या स्वयं बच्चे के पोषण में त्रुटियां;
लैक्टेज एंजाइम की अनुपस्थिति में गाय के (और यहां तक कि मां के) दूध और अनाज के ग्लूटेन सहित कुछ उत्पादों के प्रति असहिष्णुता;
तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी(, एपेंडिसाइटिस), जब दस्त के साथ पेट में तेज दर्द और बुखार होता है;
एक जीवाणु या वायरल प्रकृति का तीव्र आंतों का संक्रमण: मल है, बच्चे की सामान्य स्थिति पीड़ित है, तापमान बढ़ जाता है, पेट में दर्द परेशान करता है, उल्टी हो सकती है;
डिस्बैक्टीरियोसिस (आंत में माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन)।

यदि आपको दस्त है (खासकर यदि यह अचानक शुरू हो जाता है), तो आपको बिना देर किए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि मल पानीदार, विपुल, उल्टी के साथ है, तो आपको कॉल करने की आवश्यकता है " रोगी वाहनक्योंकि छोटे बच्चों में निर्जलीकरण बहुत जल्दी विकसित होता है। एम्बुलेंस के आने या डॉक्टर के आने से पहले बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ उपलब्ध कराना चाहिए। उपचार केवल बाल रोग विशेषज्ञ (या संक्रामक रोग विशेषज्ञ) की देखरेख में और उनकी नियुक्ति के अनुसार किया जाना चाहिए।

बच्चे में थूकना भोजन के दौरान हवा निगलने के कारण हो सकता है।

अक्सर, शिशुओं में regurgitation नोट किया जाता है, परेशानमाता-पिता पर। खिलाने के बाद, पेट की सामग्री का हिस्सा मुंह के माध्यम से "फेंक दिया" जाता है। घटना के कारणों के आधार पर, शारीरिक और रोग संबंधी (जैविक) पुनरुत्थान को प्रतिष्ठित किया जाता है।

शारीरिक अक्सर पाचन तंत्र के अविकसितता से जुड़े होते हैं:

अपेक्षाकृत छोटा या संकुचित अन्नप्रणाली;
फ़नल के आकार का अन्नप्रणाली;
पेट के प्रवेश द्वार के अविकसित दबानेवाला यंत्र (लुगदी), जिससे गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर) होता है;
अत्यधिक संवेदनशील गैस्ट्रिक म्यूकोसा जो किसी भी अड़चन आदि पर प्रतिक्रिया करता है।

विशेष रूप से अक्सर, समय से पहले के बच्चों में शारीरिक पुनरुत्थान का उल्लेख किया जाता है, यह लगभग 8-9 महीनों तक गायब हो जाता है। यदि बच्चे की स्थिति में गड़बड़ी नहीं है, और पुनरुत्थान दुर्लभ है और प्रचुर मात्रा में नहीं है, तो आपको बहुत अधिक चिंता नहीं करनी चाहिए - इस तरह के पुनरुत्थान को शारीरिक माना जा सकता है।

अपवाद जीईआर है, जो प्रचुर मात्रा में और बार-बार पेशाब आनाएस्पिरेशन निमोनिया (उल्टी के फेफड़ों में प्रवेश करने पर फेफड़ों में सूजन) और यहां तक कि श्वासावरोध (घुटन से मृत्यु) तक हो जाती है।

यदि बच्चे को ठीक से भोजन नहीं दिया जाता है या उसकी देखभाल नहीं की जाती है, तो फिजियोलॉजिकल में कार्यात्मक पुनरुत्थान भी शामिल है:

नियमित रूप से अधिक भोजन करना (कृत्रिम भोजन प्राप्त करने वाले बच्चों में अधिक बार);
छाती से अनुचित लगाव के मामले में दूध के साथ हवा निगलना;
बच्चे में वृद्धि हुई गैस गठन (जब तनाव होता है, पेट से भोजन निचोड़ा जाता है);
पेट के बल लेटना या खिलाने के बाद बहुत कसकर स्वैडलिंग करना।

शारीरिक पुनरुत्थान के साथ, निम्नलिखित उपाय मदद कर सकते हैं:

बच्चे को ओवरफीड न करें;
खिलाते समय, टुकड़ों को फर्श पर रखने की सलाह दी जाती है ऊर्ध्वाधर स्थिति;
दूध पिलाने से पहले, आप बच्चे को पेट पर एक सख्त सतह पर लिटा सकते हैं ताकि गैसें स्वाभाविक रूप से बाहर निकल सकें;
कृत्रिम खिलाते समय, हवा को निगलने से रोकने के लिए एक विशेष पेट के दर्द की बोतल या निप्पल का उपयोग करें;
पर विपुल regurgitationऔर कार्बनिक घावों की अनुपस्थिति में, एंटीरेफ्लक्स मिश्रण का उपयोग किया जा सकता है: उनकी संरचना में प्राकृतिक पदार्थ पेट में सूज जाते हैं और भोजन को बाहर आने से रोकते हैं;
स्तनपान करते समय, माँ को ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए जो गैस बनने में वृद्धि करते हैं;
दूध पिलाने के बाद, आपको कुछ समय के लिए बच्चे को एक सीधी स्थिति में रखना चाहिए (जब तक कि गैस न निकल जाए)।

पुनरुत्थान के जैविक कारण:

पाइलोरिक स्टेनोसिस (विकासात्मक विसंगति, पेट के इनलेट का संकुचन) - 4-5 सप्ताह की उम्र से ही प्रकट होता है, बार-बार पुनरुत्थान, जिससे वजन कम होता है;
भ्रूण के विकास या प्रसव के दौरान तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
पाचन या चयापचय के वंशानुगत विकार (फेनिलकेटोनुरिया, गैलेक्टोसिमिया);
संक्रमण (बैक्टीरिया और वायरल);
आंतरिक अंगों की विकृति (घाव, गुर्दे)।

पैथोलॉजिकल रेगुर्गिटेशन को बड़ी मात्रा में उल्टी की विशेषता है। उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

इसे श्लेष्मा झिल्ली की सूजन कहा जाता है जो आंखों की सामने की सतह को ढकती है और भीतरी सतहसदी। अक्सर, यह सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया, वायरस, कवक) के कारण होता है, लेकिन यह एक अभिव्यक्ति भी हो सकता है। संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक संक्रामक (संक्रामक) रोग है।

रोग की अभिव्यक्ति श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा, खुजली, नेत्रश्लेष्मला थैली से मवाद का निर्वहन है। सोने के बाद, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ चिपकी हुई सिलिया बच्चे को अपनी आँखें नहीं खोलने देती। जलन और खुजली के कारण बच्चा लगातार अपनी आंखें मलता रहता है।

बीमारी के लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो सूजन की प्रकृति (आंखों की बूंदों, मलहम) के आधार पर उपचार का चयन करेगा। बच्चे की भलाई को सुविधाजनक बनाने के लिए, आंखों को काढ़े और जड़ी बूटियों के जलसेक के साथ विरोधी भड़काऊ, कीटाणुनाशक और उपचार प्रभाव (कैलेंडुला, कैमोमाइल) से धोना आवश्यक है।

धुलाई को फुरसिलिन, कमजोर चाय बनाने के घोल से भी किया जा सकता है। बाँझ कपास झाड़ू धोने के लिए उपयोग किया जाता है, और प्रत्येक आंख के लिए अलग होता है। मलाई आंख के बाहरी कोने से भीतरी कोने तक करनी चाहिए। प्रक्रिया न केवल सोने के बाद, बल्कि आंखों में दवा डालने से पहले भी की जाती है। इससे पहले निचली पलक को नीचे की ओर खींचते हुए आंख के बाहरी कोने पर भी बूंदे टपकाना चाहिए।

बीमारियों का एक समूह, जिसके प्रेरक एजेंट विभिन्न वायरस हो सकते हैं (उनमें से 200 से अधिक ज्ञात हैं), हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित और समान अभिव्यक्तियाँ होने से, किसी भी उम्र में सबसे आम बचपन की बीमारियाँ हैं। शिशु काल कोई अपवाद नहीं है।

एआरवीआई की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ राइनोवायरस, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस, राइनोसिंसिटियल वायरस (आरएसवी), आदि हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियाँश्वसन वायरल संक्रमण नाक बहना, खांसी, बुखार, सामान्य नशा के लक्षण (चिंता या सुस्ती, भूख न लगना, नींद की गड़बड़ी, आदि), एडेनोवायरस संक्रमण के साथ आंखों से शुद्ध निर्वहन हैं।

शुरू करने के लिए आपको घर पर डॉक्टर को बुलाना चाहिए उचित उपचारऔर जटिलताओं के विकास को रोकें। बच्चे को लगातार छोटे भागों में भरपूर मात्रा में पेय प्रदान किया जाना चाहिए (6 महीने तक गर्म उबला हुआ पानी दें, और वर्ष की दूसरी छमाही से - किशमिश, गुलाब कूल्हों, कैमोमाइल जलसेक, क्रैनबेरी रस, सूखे मेवे का काढ़ा) .

अधिक तरल पदार्थ और जबरदस्ती खाया हुआ भोजन उल्टी का कारण बन सकता है। बीमारी के दौरान, उच्च तापमान पर चलने से परहेज करते हुए, कमरे का बार-बार वेंटिलेशन सुनिश्चित किया जाना चाहिए।

जब तापमान बढ़ता है, तो आपको बच्चे को लपेटने की ज़रूरत नहीं है, आप उसके शरीर को सिरका या वोदका से 1: 3 के अनुपात में पानी से पतला कर सकते हैं और सिर के पास बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड रख सकते हैं। तापमान 38 0 से कम नहीं होना चाहिए। यदि यह अधिक है, तो आपको उम्र के लिए उपयुक्त खुराक में एक ज्वरनाशक दवा देने की आवश्यकता है। उल्टी की उपस्थिति में, दवा का उपयोग रेक्टल सपोसिटरी के रूप में किया जाता है।

लेकिन प्रत्येक बच्चे के लिए ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। कुछ बच्चे 38.5 0 तक का बुखार आसानी से सहन कर लेते हैं। यदि बच्चे को ऐंठन होने का खतरा है, तो तापमान जो 37.70 से ऊपर बढ़ गया है, कम हो जाता है। यदि, उपचार के दौरान, उच्च तापमान 3 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो यह आवश्यक है पुनः परीक्षाजटिलताओं से इंकार करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ।

बावजूद उच्च तापमानबच्चे के पैर और हाथ ठंडे हो सकते हैं। यह वासोस्पास्म के कारण है। ऐसे मामलों में, आप पैरों पर गर्म मोजे पहन सकते हैं या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार वैसोडिलेटर्स का उपयोग कर सकते हैं।

पीछे की ओर उच्च बुखारबच्चे को दौरे पड़ सकते हैं। उसी समय, बच्चे के शरीर में खिंचाव होता है, अंग कांपते हैं या चिकोटी काटते हैं, आंखें ऊपर उठती हैं। माता-पिता को तुरंत बच्चे को कपड़े उतारना चाहिए, एक ज्वरनाशक देना चाहिए, शरीर को पोंछना चाहिए और एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

नाक से मुक्त श्वास सुनिश्चित करने के लिए आपको अपने बच्चे की नाक को अधिक बार साफ करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप कपास के अरंडी का उपयोग कर सकते हैं या एक छोटे नाशपाती के साथ नासिका मार्ग से निर्वहन चूस सकते हैं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का इस्तेमाल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करना चाहिए। खांसी के उपचार को भी केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा ही चुना जाना चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञ बीमारी के पहले दिन एंटीवायरल दवाएं लिख सकते हैं। एंटीबायोटिक्स का वायरस पर कोई असर नहीं होता है। उनका उपयोग जीवाणु संक्रमण के प्रवेश और जटिलताओं के विकास के मामले में किया जाता है।

मालिश और आर्थोपेडिक उपकरणों की मदद से इस समस्या को खत्म किया जा सकता है।

इस तरह के निदान को कूल्हे के जोड़ के अंतर्गर्भाशयी अविकसितता के मामले में स्थापित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊरु सिर ने संयुक्त के अंदर गतिशीलता में वृद्धि की है, और संयोजी ऊतक का विकास परेशान है। पैथोलॉजी एक और दो तरफा हो सकती है।

यदि फीमर दोनों जोड़ से बाहर आ सकते हैं और वापस आ सकते हैं, तो वे ऊरु सिर के उदात्तीकरण की बात करते हैं। एक पूर्ण अव्यवस्था के साथ, सिर पूरी तरह से जोड़ से बाहर हो जाता है। उदात्तता और अव्यवस्था एक अधिक गंभीर विकृति है।

हिप डिस्प्लेसिया अक्सर भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ होता है। जितनी जल्दी हो सके रोग का निदान करना महत्वपूर्ण है, इसलिए 1-3-6-12 महीनों में आर्थोपेडिक परीक्षाएं की जानी चाहिए। यदि आदर्श से विचलन का संदेह है, तो डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा (6 महीने के बाद) निर्धारित करता है।

हिप डिस्प्लेसिया के नैदानिक लक्षण हैं:

ऊरु और लसदार त्वचा की सिलवटों की विषमता;
एक पैर पर अतिरिक्त सिलवटों;
असमान पैर की लंबाई;
पैरों को मोड़ने की कोशिश करते समय बच्चे की चिंता या रोना कूल्हे के जोड़एक समकोण पर;
पैर फैलाते समय क्लिक करता है।

पैथोलॉजी के थोड़े से संदेह पर, बाल रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श आवश्यक है, क्योंकि केवल प्रारंभिक उपचार ही सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना प्रभाव और करने का मौका दे सकता है। इस तथ्य के कारण कि बच्चे के जन्म के बाद भी जोड़ बनना जारी रहता है, कुछ शर्तों के बनने पर पूर्ण इलाज संभव है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित निर्धारित किए जा सकते हैं:

मालिश;
भौतिक चिकित्सा;
पावलिक के रकाब;
फ्रीक टायर।

आर्थोपेडिक उपकरणों की मदद से, बच्चे के पैर लगातार एक तलाकशुदा और मुड़ी हुई स्थिति में होते हैं, जो जोड़ों के उचित गठन के लिए स्थितियां बनाता है। प्रारंभ में, इन स्पेसर को शिशु द्वारा चौबीसों घंटे पहना जाना चाहिए। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से (कई महीनों से एक वर्ष तक) उनके उपयोग की अवधि निर्धारित करता है।

माता-पिता को बच्चे को अपने पैरों पर रखने के लिए समय से पहले या डॉक्टर की सहमति के बिना उन्हें समय से पहले नहीं निकालना चाहिए, क्योंकि यह प्राप्त परिणामों को रद्द कर सकता है।

टॉर्टिकोलिस के तहत सिर की गलत (एक तरफ विक्षेपित) स्थिति को समझें। इस विकृति की अभिव्यक्तियाँ बच्चे की उम्र पर निर्भर करती हैं।

जीवन के पहले वर्ष में टॉर्टिकोलिस के लक्षण:

पहले 2 महीनों में: बच्चे को पेट के बल लिटाते समय, पीठ और गर्दन की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि होती है और पैरों पर त्वचा की सिलवटों की विषमता होती है;
3-5 महीनों में विकास में मंदी होती है, ध्वनि उत्तेजना की प्रतिक्रिया में कमी होती है;
6-7 महीने में। पैर की उंगलियों पर और पूरे पैर पर स्ट्रैबिस्मस और बच्चे का खड़ा होना; दांत देर से फूटना
7 से 12 महीने तक नितंबों और जांघों पर सिलवटों की विषमता, कंधों की विषमता, रीढ़ की वक्रता स्पष्ट रूप से दिखाई देती है; बच्चा विकास में पिछड़ जाता है (बाद में चलना शुरू करता है)।

टॉर्टिकोलिस के विकास के कारण भिन्न हो सकते हैं:

गर्दन की मांसपेशियों को नुकसान गलत स्थितिभ्रूण;
कशेरुकाओं की विकृतियां;
निशान और छोटा होने के साथ मांसपेशियों की अंतर्गर्भाशयी सूजन;
तंत्रिका और पेशी प्रणालियों के विकास में विसंगतियाँ;
गर्भनाल के साथ गर्दन का उलझाव;
बच्चे के जन्म के दौरान मांसपेशियों में चोट (आंसू) या ग्रीवा कशेरुक।

जब टॉर्टिकोलिस का पता लगाया जाता है, तो पैथोलॉजी के कारण को निर्धारित करने और सही उपचार प्राप्त करने के लिए बच्चे को न केवल बाल रोग विशेषज्ञ, बल्कि आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट को भी दिखाना आवश्यक है। चेहरे और रीढ़ की विकृति को रोकने के लिए उपचार में देरी नहीं की जानी चाहिए। टॉर्टिकोलिस का उपचार अंतर्निहित कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है।

इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास;
फिजियोथेरेपी (मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, आदि);
स्थिति उपचार ( सही स्थानपालना में और हाथों पर प्रभावित मांसपेशियों को फैलाने के लिए);
बाथरूम में या पूल में कक्षाएं;
एक विशेष कॉलर (Schanz कॉलर) लगाना।

सर्जिकल उपचार भी हैं।

स्वास्थ्य समूह

स्वास्थ्य समूह

जीवन के पहले वर्ष में, बच्चे विशेष रूप से कमजोर होते हैं, क्योंकि कई अंग और प्रणालियां अभी तक पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुई हैं, रोग प्रतिरोधक तंत्रबच्चे के शरीर को सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकता। शिशुओं में कई तरह की बीमारियां हो सकती हैं।

माता-पिता का कार्य जागरूक होना है संभावित रोगबेबी, उनमें से कई को रोकने में सक्षम हो, पहचानें आरंभिक चरणऔर तुरंत चिकित्सा की तलाश करें। इस अवधि के दौरान विकास में कई विचलन को सबसे अच्छा ठीक किया जा सकता है।

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