एमनियोटिक द्रव (ऑलिगोहाइड्रामनिओस और पॉलीहाइड्रमनिओस)। लंबी जलविहीन अवधि की संभावित जटिलताएं

गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं को ओलिगोहाइड्रामनिओस या इसके विपरीत, भ्रूण के आसपास अतिरिक्त पानी जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ता है। हालांकि, पहली बीमारी दूसरी की तुलना में थोड़ी कम आम है। कम पानी एक महिला के लिए एक संकेत होना चाहिए - इसका मतलब है कि गर्भावस्था असामान्य है, विचलन के साथ। ओलिगोहाइड्रामनिओस, एक नियम के रूप में, इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण को आदर्श के अनुसार विकसित करने का अवसर नहीं है। एमनियोटिक द्रव में भ्रूण के लिए विभिन्न प्रकार के पोषक तत्व होते हैं, साथ ही विटामिन, नमक, ऑक्सीजन, हार्मोन और अन्य तत्व भी होते हैं। सामान्य रचना - प्रतिज्ञा उचित विकासबच्चा। अलावा, उल्बीय तरल पदार्थभ्रूण को सभी प्रकार के संक्रमणों और विभिन्न प्रतिकूल कारकों से बचाएं। आइए गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के खतरों पर करीब से नज़र डालें।

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फोटो गैलरी: गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस खतरनाक क्यों है?

लगभग की मात्रा के लिए। उल्बीय तरल पदार्थगर्भावस्था के समय और जरूरतों दोनों को प्रभावित करते हैं विकासशील बच्चा. उदाहरण के लिए गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में पानी की मात्रा एक हजार से डेढ़ मिली तक होनी चाहिए। यदि पानी की मात्रा कम है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक डिग्री या किसी अन्य के लिए ओलिगोहाइड्रामनिओस है। दुर्लभ लेकिन पाया गया पूर्ण अनुपस्थितिउल्बीय तरल पदार्थ।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस में गंभीरता की कई डिग्री होती है, इस संबंध में, मध्यम और स्पष्ट ऑलिगोहाइड्रामनिओस प्रतिष्ठित हैं। मॉडरेट को मानक की तुलना में एमनियोटिक द्रव की मात्रा में मामूली कमी की विशेषता है। इस समस्या को हल करना मुश्किल नहीं है: आपको अपने आहार को समायोजित करने और विविधता लाने की जरूरत है, एक बख्शते आहार का पालन करें और बचने के लिए किसी विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में रहें नकारात्मक परिणाम.

पर व्यक्त रूप oligohydramnios लिया जाना चाहिए दवाओंऔर एक कोर्स करें आंतरिक रोगी उपचार. गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस बहुत गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है: बच्चे के अंगों के अनुचित विकास के लिए, उसके कंकाल प्रणाली में गड़बड़ी, घुटन के लिए, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का काम प्रभावित होता है। तंत्रिका प्रणालीभ्रूण.

ज्यादातर मामलों में, ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भवती महिला को किसी भी तरह से परेशान नहीं करता है, वह बहुत अच्छा महसूस कर सकती है। ऐसा होता है कि एक महिला के पास है दर्दपेट में, जिसकी तीव्रता भ्रूण की गति के साथ बढ़ जाती है। केवल एक विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव की कमी का निर्धारण कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान, ओलिगोहाइड्रामनिओस द्वारा निर्धारित किया जा सकता है निम्नलिखित संकेत: गर्भावस्था के आदर्श और अवधि के अनुरूप नहीं, गर्भाशय के कोष के खड़े होने की ऊंचाई, पेट का अपर्याप्त आकार। हालांकि, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके केवल एक अध्ययन ही निदान की शुद्धता को स्थापित कर सकता है - यह एमनियोटिक द्रव की सटीक मात्रा निर्धारित करेगा। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, तो रोग की गंभीरता और अजन्मे बच्चे की स्थिति निर्धारित की जाती है। किसी भी मामले में, थोड़ी सी भी संदेह पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

इस बीमारी के कारणों के बारे में कहना मुश्किल है - इनकी पूरी तरह से जांच नहीं की जाती है। हालांकि, अभ्यास पुष्टि करता है कि ओलिगोहाइड्रामनिओस निम्न कारणों से होता है:

1. जलीय झिल्ली को ढकने वाले उपकला का अविकसित होना या कम होना स्रावी कार्यपानी का खोल।
2. असामान्य भ्रूण विकास। उदाहरण के लिए, इनमें शामिल हैं असामान्य विकासचेहरे और गुर्दे के गुर्दे या वंशानुगत विकृति।
3. लगातार पदोन्नति रक्त चापगर्भावस्था के दौरान। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, बहुत कम होता है उच्च रक्तचाप- घटना काफी हानिरहित है, लेकिन अगर यह पर्याप्त रूप से बढ़ जाती है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस का खतरा होता है। नतीजतन, दबाव जितना अधिक होगा, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी और इसके विपरीत। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप से भ्रूण के विकास में देरी और देरी हो सकती है।
4. सभी प्रकार के जीवाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं। यह कारण एमनियोटिक द्रव और जन्म नहर के माइक्रोफ्लोरा के विश्लेषण में सामने आया है।
5. एकाधिक गर्भावस्था. इस तथ्य के कारण कि नाल सभी भ्रूणों के लिए सामान्य है, रक्त प्रवाह असमान रूप से वितरित किया जा सकता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक भ्रूण दूसरे या अन्य की तुलना में बहुत अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करता है।
6. एक गर्भवती महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, जो हो सकता है, उदाहरण के लिए, मोटापे से।
7. बच्चे पर हावी होना। नौ महीने के बाद, जिसके लिए प्लेसेंटा की कार्यप्रणाली तैयार की जाती है, उसकी उम्र बढ़ने लगती है। नतीजतन, प्लेसेंटा छूटना शुरू कर देता है। इस समस्या का समाधान किया जा सकता है कृत्रिम प्रसव, जिसकी नियुक्ति डॉक्टरों का निर्णय है।

गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी की उपस्थिति का बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस खतरनाक है क्योंकि इससे गर्भपात हो सकता है, क्योंकि श्रम गतिविधि कमजोर होती है: भ्रूण के मूत्राशय के अपर्याप्त आकार में गर्भाशय ग्रीवा के तेजी से उद्घाटन को पर्याप्त रूप से प्रभावित करने की क्षमता नहीं होती है। यह समस्या हल हो गई है दवाओंजो संकुचन को उत्तेजित कर सकता है।

एमनियोटिक द्रव प्राकृतिक वातावरण है जिसमें भ्रूण रहता है, जिसका अर्थ है कि ओलिगोहाइड्रामनिओस का इसके विकास और स्थिति पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसा होता है कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ गर्भावस्था सफलतापूर्वक और पूरी तरह से हल हो जाती है स्वस्थ बच्चे, जिनमें से एकमात्र अंतर ऊंचाई और वजन में आदर्श से थोड़ा विचलन है। लेकिन यह परिणाम सार्वभौमिक नहीं है। ऐसा होता है कि ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। एक उदाहरण के रूप में, निम्नलिखित का हवाला दिया जा सकता है: ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ गर्भाशय की दीवारें भ्रूण के काफी करीब स्थित होती हैं, जिससे यह निम्नानुसार होता है कि बच्चे के पास सामान्य रूप से बढ़ने के लिए कहीं नहीं है - पर्याप्त जगह नहीं है। इसलिए अंगों और कंकाल प्रणाली का गलत विकास। भ्रूण का शरीर का पर्याप्त वजन नहीं बढ़ता है और अच्छी तरह से विकसित नहीं होता है, और उसकी त्वचा झुर्रीदार हो जाती है और बहुत शुष्क हो जाती है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओसविकृति भी पैदा कर सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि पोषक तत्वों की कमी इतनी मजबूत नहीं है। फिर भी, बच्चे के अभी भी पैदा होने की संभावना बहुत अधिक है। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, भ्रूण के लिए परिणाम आमतौर पर अधिक गंभीर होते हैं: घुटन, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, विकास में देरी, सुस्ती। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति में बच्चे अधिक उत्तेजित और दर्दनाक पैदा होते हैं।

एमनियोटिक द्रव है प्राकृतिक प्रणालीअंतर्गर्भाशयी प्रवास के दौरान बच्चे के लिए जीवन समर्थन। एमनियोटिक द्रव बच्चे की वृद्धि और विकास सुनिश्चित करता है - इसकी पर्याप्त मात्रा के साथ, ये प्रक्रियाएं पर्याप्त रूप में होती हैं और बच्चा पूर्ण रूप से पैदा होता है।

यह विशिष्ट जैविक वातावरण गर्भाधान के 12 दिन बाद ही होता है और महिला के गर्भाशय में मौजूद मुख्य पदार्थ बन जाता है।

यह एमनियोटिक थैली को भरता है, जिसमें दो झिल्लियाँ होती हैं - एमनियन और कोरियोन, जिनमें से प्रत्येक गर्भाशय गुहा की जकड़न सुनिश्चित करती है और बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करती है। जब वह पैदा होने के लिए तैयार होता है, तो ये झिल्ली अपने आप खुल जाती है, और द्रव बाहर निकल जाता है: प्रसूति में, इसे "एमनियोटिक द्रव का निर्वहन" कहा जाता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति का समय पर पता लगाया जाना चाहिए। यह एक कारण है कि नियमित रूप से यात्रा करना महत्वपूर्ण है। महिला परामर्शडॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा किए बिना।

एमनियोटिक द्रव की इष्टतम मात्रा अलग-अलग महिलाएंभिन्न होता है, हालांकि, यदि उनका स्तर खतरनाक रूप से कम है, तो स्थिति को ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। आमतौर पर ऐसी विकृति तीसरी तिमाही के अंत में विकसित होती है और इसका कारण बन सकती है गंभीर विकृतिभ्रूण.

सभी मामलों में नहीं, यह विकृति द्रव सेवन में तेज कमी से जुड़ी है। दूसरे शब्दों में, यहां तक ​​कि जब एक महिला को उल्टी के दौरे पड़ते हैं और निर्जलीकरण होता है, इसका मतलब यह नहीं है कि वहाँ हैं अनुकूल परिस्थितियांएमनियोटिक द्रव की अपर्याप्तता की घटना के लिए।

तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस एक तेज उल्लंघन के कारण नहीं होता है शेष पानीमहिला, बन गई अच्छा कारणइस समस्या के कई अध्ययनों के लिए। परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि स्तर उल्बीय तरल पदार्थनाल की कार्यात्मक क्षमता का सूचक है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण के विकास मंदता, धीमी गति से हृदय गति, और में हो सकता है गंभीर मामलेयहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु तक।

उपलब्ध की मात्रा का स्वयं पता लगाना कठिन है इस पल उल्बीय तरल पदार्थ, लेकिन पत्राचार इष्टतम राशिआपकी गर्भकालीन आयु नीचे दी गई तालिका से निर्धारित की जा सकती है, जहां एएफआई एमनियोटिक द्रव सूचकांक है।

गर्भधारण की उम्र	नोर्मा IAZH, एमएल
16 सप्ताह	73-201
सप्ताह 17	77-211
सप्ताह 18	80-220
सप्ताह 19	83-225
20 सप्ताह	86-230
सप्ताह 21	89-235
सप्ताह 22	92-238

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण और कारण

उस पल का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है जब रोग संबंधी परिवर्तनशरीर में। लेकिन ओलिगोहाइड्रामनिओस के ऐसे लक्षण भी हैं, जो गर्भावस्था के दौरान भी निर्धारित होते हैं:

• भ्रूण के चेहरे की विसंगतियाँ: अल्ट्रासाउंड पर, उदाहरण के लिए, नाक का एक विशाल पुल, व्यापक रूप से फैली हुई आँखें, कम-सेट कान निर्धारित किए जाते हैं।
• बच्चे की प्रसवोत्तर गुर्दे की विफलता: प्रसवोत्तर मूत्र उत्पादन कम या न के बराबर होता है।
• फेफड़ों का अविकसित होना: यदि बच्चा जन्म के समय जीवित रहता है, तो संभावना है कि उसे सांस लेने में महत्वपूर्ण कठिनाई होगी।

अन्य कारणों में, निम्नलिखित कारक प्रबल होते हैं:

• पानी का रिसाव: यह झिल्ली के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है।
• एकाधिक गर्भावस्था, प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण के असमान वितरण के साथ।
• गर्भवती मां के स्वास्थ्य का उल्लंघन ओलिगोहाइड्रामनिओस के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। निर्जलीकरण जैसे पूर्वगामी कारक, धमनी का उच्च रक्तचाप, एक्लम्पसिया, मधुमेहतथा जीर्ण हाइपोक्सियाएमनियोटिक द्रव के स्तर को प्रभावित करते हैं।

विशेष रूप से कमी के लिए प्रवण एमनियोटिक जलउपलब्ध पुराने रोगोंगुर्दे और मूत्राशय। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के जोखिम समूह में प्रजनन प्रणाली के रोगों वाली महिलाएं भी शामिल हैं जो गर्भावस्था के समय प्रासंगिक हैं।

निदान

एमनियोटिक द्रव की कमी दो प्रकार की होती है: जल्दी और देर से। प्रारंभिक प्रकार भ्रूण झिल्ली की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड द्वारा इसका निदान किया जाता है। देर से निदान किया जाता है, आमतौर पर 26 सप्ताह के बाद, और यह भ्रूण के विकास की गिरफ्तारी के कारण हो सकता है।

संदिग्ध व्यक्ति कम स्तरएमनियोटिक द्रव तब संभव है जब बच्चे का आकार उसकी गर्भकालीन आयु के लिए आवश्यक से छोटा हो।

एमनियोटिक द्रव को मापने के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि गर्भाशय को सशर्त रूप से चार वर्गों में विभाजित करना है। यह निर्धारित किया जाता है कि उनमें से प्रत्येक में पानी कितना गहरा है। फिर इन राशियों को एक साथ जोड़ा जाता है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, स्तर 5 सेमी से अधिक होना चाहिए।

एक और नैदानिक ​​​​विधि है - अधिकतम ऊर्ध्वाधर जेब का अध्ययन। तरल के सबसे गहरे क्षेत्रों को प्रत्येक वर्ग में सेंटीमीटर में मापा जाता है। दो सेंटीमीटर से कम की गहराई को कम माना जाता है।

वीक्षक का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की बाँझ परीक्षा किसी भी टूटने का पता लगाने में मदद करती है झिल्ली. अक्सर डॉक्टर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई के स्तर और महिला के पेट की परिधि के बीच विसंगति से चिंतित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस खतरनाक क्यों है?

यदि गर्भावस्था के पहले भाग में विकृति का पता चला है, तो जटिलताएं अधिक गंभीर हो सकती हैं और इसमें जन्म के आघात के परिणामस्वरूप भ्रूण के अंगों का संपीड़न शामिल है। साथ ही खतरा बढ़ता जा रहा है।

यदि गर्भावस्था के दूसरे भाग में ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाया जाता है, तो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध और n जैसी विकासशील स्थितियों का जोखिम बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के खतरों को जानते हुए, अवलोकन करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रदर्शन करने का निर्णय ले सकती हैं सी-धारा. हालांकि, यह स्वीकार्य है यदि गर्भकालीन आयु पहले ही 28 सप्ताह तक पहुंच गई है। और भी समय से पहले जन्मबच्चा एमनियोटिक द्रव के निम्न स्तर वाले गर्भाशय में रहने की तुलना में अधिक सुरक्षित होगा।

गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

वर्तमान में ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए कोई विशिष्ट उपचार रणनीति नहीं है। कुछ मामलों में, यह विकृति गर्भपात का कारण बनती है, अन्य में बच्चा मृत पैदा होता है या जन्म के कुछ समय बाद ही मर जाता है। यदि बच्चा जन्म तक जीवित रहता है, तो पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी एमनियोइन्फ्यूजन शिशु में विकास संबंधी समस्याओं को रोकने में मदद कर सकता है। इस प्रक्रिया का सार यह है कि डॉक्टर रखता है खाराउसके गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में।

यह विधि कुछ समस्याओं को रोकने में मदद करती है, उदाहरण के लिए, या गर्भनाल का सिकुड़ना।

रोग का निदान गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। यदि 28 सप्ताह से पहले भ्रूण के विकास के विकृति का पता लगाया जाता है, और ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर चिकित्सा संकेतगर्भावस्था को समाप्त करने पर जोर दें।

यदि 34 सप्ताह से पहले एमनियोटिक द्रव का निम्न स्तर पाया जाता है, तो उचित उपचार की सिफारिश की जाती है। यदि उपचार अप्रभावी है, तो समय से पहले जन्म ही एकमात्र रास्ता है।

पैथोलॉजी की रोकथाम

केवल एक ही क्रिया है जो ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास की संभावना को कम करने में मदद करेगी - यह मूल कारण का पूर्ण उन्मूलन है जो इस विकृति का कारण बनता है।

हालांकि, कुछ मामलों में उन कारकों को प्रभावित करना अभी भी असंभव है, जिनकी संभावना सभी उम्र की गर्भवती महिलाओं के लिए समान रूप से अधिक है:

1. एपिथेलियम की संरचना में विसंगति जो एमनियोटिक थैली बनाती है। एक पूर्ण विकसित महिला भी इस स्थिति से प्रतिरक्षा नहीं कर सकती है।
2. मां में चयापचय संबंधी विकार भी जल संतुलन विकारों का संकेत देते हैं। यह पर्याप्त मात्रा में एमनियोटिक द्रव के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। चयापचय दर सीधे कामकाज की उपयोगिता पर निर्भर करती है थाइरॉयड ग्रंथिऔर पोषण। मातृत्व की योजना बनाते समय, आहार की समीक्षा करना और अनुवर्ती चिकित्सा परीक्षण के उद्देश्य से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है।
3. शराब, निकोटीन के साथ माँ के शरीर का नशा, रसायनया ड्रग्स उल्लंघन को भड़काते हैं अपरा परिसंचरणऔर, परिणामस्वरूप, एमनियोटिक द्रव की कमी।
4. चूंकि यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस इसकी अवधि से अधिक होने के कारण होते हैं, एक ही रास्ताऐसी स्थिति से बचने के लिए श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करना है।

सामान्य तौर पर, समय पर ढंग से स्थापित होने पर स्थिति सुधार योग्य होती है। ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भवती महिलाओं के लिए अधिक सुझाव देता है करीबी ध्यानआपके शरीर और चिकित्सा नुस्खे के सटीक कार्यान्वयन के लिए।

केवल इस मामले में सेट से बचना संभव है अप्रिय परिणाम, जन्म देने के बाद स्वस्थ बच्चाअपने स्वयं के स्वास्थ्य को बनाए रखते हुए।

एमनियोटिक द्रव की कमी से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए, अच्छी तरह से खाना, खूब सारे तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है, इसके बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें। शारीरिक गतिविधि, उसे शरीर की स्थिति में बदलाव के बारे में सूचित करें, खासकर अगर यह बिगड़ रहा है या कोई संकेत है समय से पहले जन्म.

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में उपयोगी वीडियो

जवाब

भ्रूण मूत्राशय जिसमें आपका अजन्मा बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है उसे एमनियन कहा जाता है। गर्भावस्था की शुरुआत से ही, यह बच्चे को के लिए शर्तें प्रदान करती है अंतर्गर्भाशयी जीवन. और सबसे में से एक महत्वपूर्ण कार्यझिल्ली एक तरल पदार्थ का उत्पादन है जिसे एमनियोटिक कहा जाता है। यह एमनियन की पूरी गुहा को भरता है और भ्रूण के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। पानी फल का पहला निवास स्थान है, इसलिए उनके महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। एमनियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, बच्चा सहज महसूस करता है (यहां हमेशा एक स्थिर तापमान होता है - 37 डिग्री, शांत और आरामदायक) और संरक्षित (पानी बाहरी दुनिया से सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है, साथ ही साथ भ्रूण पर कोई अन्य नकारात्मक प्रभाव पड़ता है) बाहर से)।

एमनियोटिक द्रव लगातार जारी किया जाता है, लेकिन असमान रूप से। अवधि में वृद्धि के साथ, इसकी मात्रा भी बढ़ जाती है, लगभग 36 सप्ताह के गर्भ में अधिकतम तक पहुंच जाती है, जबकि औसतन 1000-1500 मिली। फिर, जन्म से ठीक पहले, भ्रूण के पानी की मात्रा थोड़ी कम हो सकती है, जिसे माँ के शरीर से तरल पदार्थ के बढ़ते उत्सर्जन द्वारा समझाया गया है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना और गुण

पर विभिन्न चरणोंबच्चे के विकास से न केवल मात्रा में परिवर्तन होता है, बल्कि एमनियोटिक द्रव की संरचना भी बदल जाती है। यह अस्थिर और काफी जटिल भी है। भ्रूण के पानी में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, हार्मोन, एंजाइम, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स, कार्बन डाइऑक्साइड, ऑक्सीजन, एंटीजन और अन्य पदार्थ होते हैं जो भ्रूण के रक्त समूह को निर्धारित करते हैं। उनमें काम के उत्पाद भी शामिल हो सकते हैं वसामय ग्रंथियाँ(मूल स्नेहक के गुच्छे जो बच्चे के शरीर को ढकते हैं), त्वचा, बाल, और माँ के रक्त से भी पदार्थ। भ्रूण के बीच, एमनियोटिक द्रव और मातृ जीवविनिमय लगातार हो रहा है।

बच्चा सीधे एमनियोटिक द्रव में पेशाब करता है, जो, वैसे, हर 3 घंटे में अपडेट किया जाता है, हर समय एक छोटे के लिए आवश्यक संरचना को बनाए रखता है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य क्या हैं?

एमनियोटिक द्रव की भूमिका अंतर्गर्भाशयी विकासऔर बच्चे का आवास बस कमाल का है! पूरी अवधि के दौरान - गर्भावस्था की शुरुआत से लेकर बच्चे के जन्म तक - वे कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं:

• उपापचय:जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एमनियोटिक द्रव से ही बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। बदले में, बच्चा प्रसंस्कृत उत्पादों को एमनियोटिक द्रव में स्रावित करता है, जो माँ के उत्सर्जन तंत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
• यांत्रिक सुरक्षा:भ्रूण मूत्राशय और पानी बच्चे को विभिन्न प्रकार की यांत्रिक क्षति से बचाते हैं। वे एक विश्वसनीय "सुरक्षा कुशन" बनाते हैं। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव गर्भनाल को निचोड़ने और ऊतक संलयन को रोकता है। इसके अलावा, पानी टुकड़ों के मुक्त सक्रिय आंदोलन को संभव बनाता है, जो इसके गहन विकास में योगदान देता है।
• बाँझपन:एमनियोटिक द्रव हमेशा निष्फल होता है और पूरी तरह से स्वच्छ रहने का वातावरण बनाए रखता है। वे छोटे को प्रवेश और संक्रमण के संपर्क से बचाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के द्रव को हर 3 घंटे में अद्यतन किया जाता है, हमेशा आवश्यक रासायनिक संरचना को बनाए रखता है। और यह प्रक्रिया तब तक जारी रहती है जब तक कि उनका पूर्ण रूप से बहना नहीं हो जाता, जब बच्चे के जन्म के बाद तथाकथित बैक वाटर बह जाता है।
• बच्चे के जन्म में भागीदारी:न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि सीधे बच्चे के जन्म में भी एमनियोटिक द्रव एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दरअसल, तथाकथित पूर्वकाल जल के बहिर्गमन से, जो भ्रूण के मूत्राशय के निचले हिस्से में स्थित होते हैं। वे अपना वजन दबाते हैं, उसे खोलने के लिए मजबूर करते हैं। संकुचन के दौरान पानी भ्रूण के लिए अनुकूल परिस्थितियों को बनाए रखता है, और जब डाला जाता है, तो वे धोते हैं जन्म देने वाली नलिका, जो तब उनके साथ बच्चे की आसान प्रगति में योगदान देता है।

एमनियोटिक द्रव विश्लेषण

एमनियोटिक द्रव में कई होते हैं महत्वपूर्ण सूचनाभ्रूण की स्थिति और विकास के बारे में। एमनियोटिक द्रव का आयतन, संघटन, पारदर्शिता, संगति, रंग, जो प्रयोगशाला परीक्षणों, पदार्थ के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।

भ्रूण के तरल पदार्थ का विश्लेषण बच्चे के रक्त के प्रकार और लिंग का निर्धारण कर सकता है, संभावित की चेतावनी वंशानुगत रोग, चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, घटना।

यदि आपको भ्रूण में विसंगतियों, विकृतियों और आनुवंशिक विकारों के विकास पर संदेह है, तो गर्भवती महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए एमनियोसेंटेसिस करने की भी सिफारिश की जाती है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना जन्म के लिए बच्चे की तत्परता की डिग्री के बारे में सूचित करती है, जब आपातकालीन जन्म का संचालन करना आवश्यक हो जाता है, विशेष रूप से, परिपक्वता के चरण को निर्धारित करता है। श्वसन प्रणालीऔर बच्चे के फेफड़े।

एमनियोटिक द्रव की मुख्य विकृति

बच्चे को सुरक्षित रूप से विकसित करने के लिए, एमनियोटिक द्रव मौजूद होना चाहिए और एक निश्चित मात्रा और स्थिति में बनाए रखा जाना चाहिए। इसकी मात्रा बदलना और रासायनिक संरचनाकुछ मामलों में उल्लंघन और विकृति की बात करता है:

• पॉलीहाइड्रमनिओस।वे कहते हैं कि जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5 लीटर से अधिक हो जाती है। ऐसा क्यों होता है, डॉक्टर इसका ठीक-ठीक पता नहीं लगा पाते हैं, लेकिन फिर भी वे एक संख्या में अंतर करते हैं संभावित कारण: जेड, हृदय रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, रीसस संघर्ष। सबसे अधिक बार, यह विकृति दूसरे और तीसरे तिमाही में पाई जाती है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस अचानक विकसित होता है, तो बच्चे का जन्म तत्काल किया जाना चाहिए।
• कम पानी।ओलिगोहाइड्रामनिओस कम आम है, लेकिन यह भ्रूण के लिए भी खतरनाक है और इसके विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव अक्सर समय से पहले होता है और जटिलताओं के साथ गुजरता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। साथ ही, महिला को पेट में लगातार दर्द का अनुभव होता है, इससे बढ़ जाता है और बच्चे की गतिविधि कम हो जाती है।
• पानी टपकना।भ्रूण के मूत्राशय को जन्म तक अपनी अखंडता बनाए रखनी चाहिए, अन्यथा बच्चा जीवित नहीं रह पाएगा। भ्रूण के मूत्राशय का टूटना और एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह श्रम की शुरुआत को चिह्नित करता है और आदर्श रूप से यह समय पर होना चाहिए। पानी का समय से पहले निर्वहन इंगित करता है जल्द आरंभप्रसव और इसका एक कारण होना चाहिए तत्काल अपीलअस्पताल में। यदि आपको संदेह हो तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को पानी के रिसाव के बारे में बताना चाहिए। इस मामले में, भ्रूण का मूत्राशय ऊपरी पार्श्व भाग में फट जाता है, और छोटे हिस्से में छेद से एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है।
• हरा पानी।आम तौर पर, भ्रूण का पानी पानी की तरह साफ होता है। गर्भावस्था के अंत तक, वे थोड़े बादल बन सकते हैं और उनमें सफेद रंग के गुच्छे हो सकते हैं, क्योंकि बच्चा "शेड" करता है: शराबी लैनुगो बाल और एपिडर्मल कोशिकाएं, साथ ही साथ मूल स्नेहक, त्वचा से निकल जाते हैं। ऐसे पानी सामान्य होते हैं और बनाते हैं अनुकूल वातावरणबच्चे के लिए आवास। लेकिन जब बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है (जिसे डॉक्टर भ्रूण हाइपोक्सिया कहते हैं), मलाशय से मेकोनियम की एक प्रतिवर्त रिहाई हो सकती है। इस मामले में, पानी हरा या भूरा हो जाता है और टुकड़ों के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करता है।

इनमें से किसी भी शर्त की आवश्यकता है चिकित्सा सहायताइसलिए, यदि आपको किसी उल्लंघन का संदेह है, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। और मन की अधिक शांति के लिए - निर्धारित नियमित परीक्षाओं को न चूकें और परीक्षाओं के लिए रेफरल की उपेक्षा न करें। मैं अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण, आरएच एंटीबॉडी के लिए, टॉर्च संक्रमण के लिए एमनियोटिक द्रव की स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करता हूं।

विशेष रूप से- ऐलेना किचाको

एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जो गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान उसे घेर लेता है। एमनियोटिक द्रव में यूरिया होता है, खनिज पदार्थ, प्रोटीन, वसा, ग्लूकोज और कार्बोहाइड्रेट। इसके अलावा, इसमें शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीहार्मोन, जीवाणुनाशक पदार्थ, प्रतिरक्षा कारक। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, त्वचा की पपड़ी और भ्रूण के बाल पानी में जमा हो जाते हैं।

एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता

एमनियोटिक द्रव की मूल परिभाषा यह है कि यह वह वातावरण है जिसमें बच्चा रहता है। एमनियोटिक द्रव निम्नलिखित कार्य करता है:

• चेतावनी दी है यांत्रिक क्षतिभ्रूण;
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल को निचोड़ने से बचाता है;
• बच्चे को गर्भ में स्वतंत्र रूप से चलने की अनुमति देता है;
• स्वीकार सक्रिय साझेदारीचयापचय प्रक्रियाएं;
• रोगाणुरोधी गुण है;
• फेफड़ों के विकास के साथ (दोनों दिशाओं में उनमें गति के कारण)।

एमनियोटिक द्रव का निर्माण

लगभग पूरी गर्भावस्था के दौरान भ्रूण एमनियोटिक द्रव में रहता है। पहली तिमाही में, भ्रूण के अंगों का निर्माण होता है, और माँ का कुछ रक्त एमनियोटिक झिल्ली में प्रवेश करता है, जिससे एक निश्चित मात्रा में द्रव बनता है। गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में पहले से ही थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव देखा जा सकता है। एक राय है कि रक्त प्लाज्मा गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान, तरल माध्यम का मुख्य स्रोत सीधे भ्रूण होता है। फेफड़ों से स्रावित द्रव और मूत्र बच्चे के आसपास के स्थान में प्रवेश करता है।

एमनियोटिक द्रव भ्रूण द्वारा निगला जा सकता है, और इसमें से कुछ तुरंत रक्त में अवशोषित हो जाता है भावी मां. उदाहरण के लिए, एक पूर्ण गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के फेफड़े 1 दिन में 400 मिलीलीटर तरल पदार्थ का स्राव करते हैं, और मूत्र की मात्रा प्रति दिन 1 लीटर तक पहुंच सकती है।

बच्चा 18-20 सप्ताह से निगलना शुरू कर देता है, और गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह तक, भ्रूण एक दिन में 500 मिलीलीटर तक पानी निगल जाता है। हर 3 घंटे में एमनियोटिक द्रव का पूर्ण नवीनीकरण होता है। भ्रूण की झिल्लियों का आयतन द्रव के उत्पादन और उत्सर्जन के संतुलन पर निर्भर करता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में सामान्य जानकारी

गर्भावस्था के दौरान कम पानी पूर्ण अवधि के गर्भ के दौरान एमनियोटिक द्रव का स्तर 0.3-0.5 लीटर तक कम हो जाता है। सभी गर्भधारण का लगभग 0.3-5.5% भ्रूण द्रव की थोड़ी मात्रा के साथ होता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के गठन के कारण

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का मुख्य कारण बच्चे के गुर्दे की खराबी माना जाता है। हालांकि, बड़ी संख्या में ऐसे कारक हैं जो एमनियोटिक द्रव के संतुलन को प्रभावित कर सकते हैं। सबसे पहले, ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण भ्रूण के विभिन्न दोष हो सकते हैं:

• क्लोअका का अनुचित विकास;
• मूत्रमार्ग के पीछे के वाल्व;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग का शिशु रूप;
• मूत्रमार्ग अनुपस्थित या संकुचित है;
• गुर्दे की कमी या उनके द्विपक्षीय सिस्टिक डिसप्लेसिया;
• मूत्रवाहिनी या मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों की द्विपक्षीय रुकावट;
• फसली बेली सिंड्रोम।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के अन्य कारण जो हो सकते हैं गंभीर परिणामभ्रूण के लिए शामिल हैं:

• एक बच्चे में गुणसूत्र संबंधी विकार;
• बच्चे के जन्म से पहले एमनियोटिक द्रव का रिसाव;
• उपलब्धता ;
• प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ ड्रग्स लेने वाली महिला;
• नाल के काम में विभिन्न विसंगतियाँ;
• एकाधिक गर्भावस्था, जो एक गला घोंटने वाले जुड़वां के सिंड्रोम के साथ है;
• गर्भावस्था का लम्बा होना;
• एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु;
• इडियोपैथिक ओलिगोहाइड्रामनिओस (कोई चिकित्सीय औचित्य नहीं है)।

शिशु रूप के पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग

यह रोग वंशानुगत होता है, जो किडनी के निर्माण में ही प्रकट होता है। बड़ा आकारऔर उनकी सिस्टिक विकृति (विशाल गुहाओं के रूप में)। अक्सर गर्भावस्था के दूसरे भाग में रोग का पता किसकी मदद से लगाया जाता है अल्ट्रासाउंड, सहवर्ती विशेषताओलिगोहाइड्रामनिओस कार्य करता है। इस रोग का पूर्वानुमान निराशाजनक है, अधिकांश बच्चे 1 वर्ष तक जीवित नहीं रहते हैं। रोग के निदान के दौरान, एक पूर्ण कैरियोटाइपिंग (गुणसूत्रों के आकार और संख्या को स्थापित करना) से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि पॉलीसिस्टिक यकृत रोग की पुनरावृत्ति का खतरा होता है।

दो गुर्दे की अनुपस्थिति

लड़कों में विकास में विचलन बहुत आम है, दो गुर्दे की पूर्ण अनुपस्थिति और स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस द्वारा व्यक्त किया गया है। इस तरह के दोष अंततः मृत्यु की ओर ले जाते हैं, अर्थात गर्भ में या जन्म के तुरंत बाद भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। इस विकृति के कारण प्रतिकूल कारकों (कोकीन का उपयोग, रूबेला संक्रमण, धूम्रपान, मां में मधुमेह) और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का प्रभाव है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय, डॉक्टर भ्रूण के तरल पदार्थ के निम्न स्तर, मूत्राशय और गुर्दे की अनुपस्थिति का पता लगाता है। हालांकि, यदि मूत्राशय पाया जाता है, तो यह भ्रूण में कम से कम एक गुर्दे की उपस्थिति को इंगित करता है। साथ ही, गुर्दे (एजेनेसिस) की एकतरफा अनुपस्थिति के साथ, बच्चे की स्थिति गंभीर नहीं है और वह पूर्ण जीवन जीने में सक्षम होगा।

फसली बेली सिंड्रोम

इस सिंड्रोम को बच्चे के विकास में एक दुर्लभ रोग संबंधी घटना माना जाता है, जो 3 मुख्य विशेषताओं को जोड़ती है:

• जननांग प्रणाली की खराबी (भी बड़े आकारमूत्राशय);
• पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों का अविकसित होना या अनुपस्थिति;
• अंडकोष का अंडकोश में उतरना।

अन्य विसंगतियों को सिंड्रोम के गंभीर रूप में वर्णित संकेतों में जोड़ा जा सकता है: किडनी डिसप्लेसिया, मूत्रवाहिनी का फैलाव और गुर्दे की श्रोणि। कभी-कभी, सिंड्रोम पॉटर सिंड्रोम जैसा दिखता है, जब एक बच्चे को मूत्रवाहिनी की रुकावट के कारण गुर्दे की क्षति होती है, फेफड़े विकसित नहीं होते हैं, और ओलिगोहाइड्रामनिओस बनता है।

निदान दूसरी तिमाही के अंत में होता है, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, भ्रूण का आकार बड़ा होता है मूत्राशय. भ्रूण के तरल पदार्थ में कमी के साथ इस बीमारी का पूर्वानुमान निराशाजनक है (ऐसे मामलों में, गर्भपात की सिफारिश की जाती है)। खोज सौम्य रूपसिंड्रोम निरीक्षण करना और तत्काल संभव बनाता है अंतर्गर्भाशयी उपचाररोग, तथापि, और रोग के इस रूप में, बच्चे के पहले वर्ष जीवित रहने की संभावना बहुत कम होती है।

पोस्टीरियर यूरेथ्रल वाल्व सिंड्रोम

पुरुष भ्रूण के मूत्र प्रणाली में वाल्व का निर्माण, जिसकी उपस्थिति मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करती है। समय के साथ, यह फैलता है। रोग की प्रगति गुर्दे की वृद्धि को प्रभावित करती है। इसलिए ऐसे शिशुओं की अल्ट्रासाउंड जांच से पता चलता है बड़ी किडनी, ओलिगोहाइड्रामनिओस और विकृत मूत्राशय। रोग का निदान रोग की अवधि और फेफड़ों के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है (अक्सर वे अविकसित होते हैं)।

भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं

भ्रूण के क्रोमोसोमल विफलताएं अक्सर एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि का कारण बनती हैं, लेकिन उनकी मात्रा को प्रभावित नहीं कर सकती हैं। कुछ मामलों में (सिंड्रोम मूत्र प्रणाली के विकृति के साथ जुड़ा हुआ है), तरल माध्यम के स्तर में कमी संभव है। आप और अन्य की मदद से रोग का निदान कर सकते हैं अल्ट्रासोनिक तरीके, जो क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देता है।

क्लोअकल विसंगतियाँ

यह शिथिलता का एक बहुत ही दुर्लभ संयोजन है। पाचन नालऔर बच्चे की मूत्र प्रणाली। दोष उस अवस्था में बनते हैं जब इन दोनों प्रणालियों को एक में मिला दिया जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, भ्रूण के पेट में अल्सर और तरल पदार्थ, असामान्य विकास या गुर्दे की अनुपस्थिति, और ग्रहणी के विकृतियों का निदान किया जाता है। बहुत बार ऐसे मामले होते हैं जब आंत और मूत्राशय उदर गुहा में नहीं होते हैं और त्वचा के ऊतकों से ढके नहीं होते हैं। स्क्रीनिंग के दौरान इस तरह की रोग संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति एएफपी के बढ़े हुए स्तर को प्रकट करेगी।

इस तरह के विचलन वाले बच्चे की मृत्यु के मामले दुर्लभ नहीं हैं, हालांकि, आधुनिक शल्य चिकित्सा तकनीक बच्चों के जीवन की संभावना को बढ़ा देती है।

भ्रूण की जननांग प्रणाली के विचलन की विशेषताएं:

• गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता या भ्रूण के तरल पदार्थ (एंजिड्रामनिओस) की पूर्ण अनुपस्थिति रोग के संकेतों के लिए एक प्रतिकूल रोग का निदान है। ऐसे मामलों में अक्सर फेफड़ों का अविकसितता पाया जाता है - मुख्य कारणसमान असामान्यताओं वाले नवजात शिशुओं की मृत्यु।
• बड़ी संख्या में ऐसी पैथोलॉजिकल घटनाएं भ्रूण के पानी की कम मात्रा के साथ होती हैं (मूत्र उत्सर्जित होने की थोड़ी मात्रा के कारण)।
• कुछ दोषों का उपचार किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(शंटिंग) गर्भावस्था के दौरान।
• भ्रूण में गुर्दे का एक अलग इज़ाफ़ा होता है, जो ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण नहीं बनता है और गर्भावस्था के दौरान अपने आप हल हो जाता है।

भ्रूण अपरा अपर्याप्तता

नाल द्वारा शिशु का असंतोषजनक रक्त संचार कई कारणों से बन सकता है:

• संक्रमणों
• माँ में पुराने रोग और मधुमेह
• नाल के स्थान की आनुवंशिक विकृति
• अंडाशय और अन्य कारकों के कामकाज का उल्लंघन।

हालांकि, घटना के कारण की परवाह किए बिना, परिणाम हमेशा समान होता है - चरणबद्ध (में .) दुर्लभ मामलेऔर तेज) ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण. मस्तिष्क हाइपोक्सिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है, और इसकी रक्षा के लिए, प्रकृति वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के पुनर्वितरण की व्यवस्था करती है। नतीजतन, बच्चे के बाकी अंगों को कम मिलता है सही दरऑक्सीजन। इनमें गुर्दे के साथ फेफड़े शामिल हैं, जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा के लिए जिम्मेदार हैं। इसलिए, ओलिगोहाइड्रामनिओस अपरा अपर्याप्तताएक सामान्य घटना है।

बच्चे की प्रसव पूर्व मृत्यु

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हमेशा होती है निकट संबंधकम पानी के साथ। सबसे पहले, बहुत बार बच्चे की मृत्यु का कारण तीव्र भ्रूण अपरा अपर्याप्तता है। दूसरे, भ्रूण की मृत्यु के बाद, फेफड़े और गुर्दे तुरंत एमनियोटिक द्रव का उत्पादन बंद कर देते हैं। इसलिए, भ्रूण के पानी के स्तर में गिरावट बहुत तेजी से हो सकती है और पेट का आयतन काफी कम हो जाएगा।

इस आलेख में:

निर्जल काल बच्चे के जन्म के चरणों में से एक है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, यह पहली अवधि के अंत में होता है। हालांकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एमनियोटिक द्रव का स्त्राव इसकी अपेक्षा बहुत पहले शुरू हो जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान एक लंबी पानी रहित अवधि बच्चे और मां दोनों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है।

"निर्जल अवधि" शब्द का अर्थ है बच्चे के जन्म के समय की शुरुआत (भ्रूण मूत्राशय के फटने के तुरंत बाद) से समय अंतराल। एक निर्जल अवधि को माना जाता है, भले ही एम्नियोटिक द्रव भ्रूण के मूत्राशय के माइक्रोक्रैक के माध्यम से छोटे हिस्से में निकल जाए।

भ्रूण मूत्राशय का टूटना कब होता है

एमनियोटिक द्रव का स्त्राव सामान्य, जल्दी और समय से पहले हो सकता है:

• आम तौर पर, भ्रूण के मूत्राशय का टूटना प्रसव के दौरान और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के दौरान लगभग 6 सेमी तक होता है।
• यदि बच्चे के जन्म के दौरान टूटना हुआ है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्त प्रकटीकरण के साथ, यह है जल्दी बहनापानी। यह स्थिति पूर्णकालिक गर्भावस्था में एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करती है। हालांकि, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में देरी हो सकती है, क्योंकि संकुचन के दौरान भ्रूण के मूत्राशय का दबाव गर्भाशय ग्रीवा को पहले चरण में खोलने में मदद करता है। और जब बुलबुला पहले से फट जाता है, तो श्रम गतिविधि कम हो सकती है।
• श्रम की शुरुआत से पहले समय से पहले पानी का बहिर्वाह माना जाता है। यह रोग संबंधी स्थितिगर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है। यह बच्चे के लिए सबसे बड़ा खतरा है, ज्यादातर मामलों में यह शुरुआत है। पानी के बिना बच्चा कितने समय तक रह सकता है, यह सवाल आगे की चिकित्सा रणनीति को निर्धारित करता है।

निर्जल अवधि की अवधि सामान्य है

बच्चे के जन्म के दौरान निर्जल अवधि कितने समय तक चल सकती है? यहां सब कुछ व्यक्तिगत है। हालांकि, 6 घंटे तक बच्चे के जन्म में निर्जल अवधि की अवधि को आदर्श माना जाता है।

जिन महिलाओं में पहले से ही एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह हुआ है, वे स्वाभाविक रूप से इस बात में रुचि रखती हैं कि बच्चा कितने समय तक एमनियोटिक द्रव के बिना रह सकता है। पैथोलॉजी 72 घंटे से अधिक की निर्जल अवधि की अवधि है। यह कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक पहुंच सकता है, और चिकित्सा कवर के बिना, ऐसी अवधि के दौरान मां और भ्रूण में निश्चित रूप से जटिलताएं पैदा होंगी।

जैसे ही गर्भवती महिला का पानी टूट गया है या उनके रिसाव का संदेह है, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है। आखिरकार, किसी विशेष स्थिति में पानी के बिना गर्भ में बच्चा कितना हो सकता है, यह किसी विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा से पहले अज्ञात है।

लंबी निर्जल अवधि का खतरा क्या है

यदि एक समयपूर्व मार्ग 34 सप्ताह के बाद हुआ पानी सामान्य गर्भावस्था, यह इस बारे में है जल्दी जन्मएक व्यवहार्य के सफल जन्म की उच्च संभावना के साथ समय से पहले पैदा हुआ शिशु. भ्रूण के लिए सबसे घातक परिणाम एमनियोटिक द्रव के समय से पहले बहिर्वाह के साथ होंगे प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।

संभावित जटिलताएंलंबी जलविहीन अवधि:

• सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म। बच्चे के लिए उनका खतरा सीधे गर्भकालीन उम्र पर निर्भर करता है।
• प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।
• लंबे समय तक "सूखा" प्रसव। जबकि बहुत दर्दनाक और अप्रभावी हो सकता है। उनके बीच का समय लंबा हो जाता है, वे कमजोर हो जाते हैं, इस प्रकार, श्रम गतिविधि पूरी तरह से कम हो सकती है।
• पानी के साथ-साथ गर्भनाल का आगे बढ़ना।
• प्रसव पीड़ा।
• भ्रूण झिल्ली का संक्रमण।
• हाइपोक्सिया या संक्रमण से अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।
• एक महिला में एंडोमेट्रैटिस का विकास।
• सेप्सिस का विकास, माँ की मृत्यु तक।

लंबी निर्जल अवधि के दौरान संक्रमण गर्भवती महिला की अशुद्धता का संकेत नहीं देता है। तथ्य यह है कि सभी महिलाओं की योनि का अपना अनूठा माइक्रोफ्लोरा होता है, जिसमें लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया और कई अवसरवादी सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं।

भ्रूण की झिल्ली एमनियोटिक द्रव के लिए एक बाँझ वातावरण बनाती है। यदि उनकी अखंडता का उल्लंघन होता है, तो बैक्टीरिया जल्दी से योनि से ऊपर की ओर उठते हैं, छिद्रों के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करते हैं और भ्रूण को संक्रमित करते हुए एमनियोटिक द्रव में विकसित होने लगते हैं। बेशक, एक गर्भवती महिला में vulvovaginitis और vaginosis की उपस्थिति स्थिति को बहुत जटिल करती है, बैक्टीरिया की सूजन के जोखिम को बहुत बढ़ाती है और इसके विकास को तेज करती है।

निर्जल काल में भ्रूण कितने समय तक जीवित रह सकता है

गर्भ में बच्चा बिना पानी के कब तक रह सकता है? यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि 6 घंटे तक की निर्जल अवधि की अवधि से बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।

एक बच्चा कितने घंटे पानी के बिना रह सकता है यह भ्रूण की व्यवहार्यता और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है:

• गर्भधारण की उम्र।
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति।
• क्या यह भ्रूण हाइपोक्सिया है?

तो, एक बच्चा कितने समय तक एमनियोटिक द्रव के बिना रह सकता है, यह काफी हद तक ऊपर सूचीबद्ध कारकों पर निर्भर करता है। एक स्वस्थ माँ में बाद की तिथियांगर्भावस्था (28 सप्ताह से अधिक), बच्चे की जन्मजात विकृति के अभाव में, सही प्रस्तुति, संक्रमण की अनुपस्थिति, डॉक्टर का सक्षम प्रबंधन, गर्भावस्था को तब तक बनाए रखा जा सकता है जब तक आवश्यक समयकई दिनों या हफ्तों तक।

निर्जल काल में परीक्षा

निर्जल अवधि की शुरुआत में या यदि आपको पानी के निर्वहन पर संदेह है, तो आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो एक परीक्षा निर्धारित करेगा। क्योंकि बिना पकड़े नैदानिक ​​उपायकोई नहीं जानता कि बच्चा बिना पानी के गर्भ में कितने समय तक रह सकता है।

स्थिर परीक्षा में शामिल हैं:

• डॉप्लरोमेट्री के साथ भ्रूण का अल्ट्रासाउंड, जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा, झिल्लियों की अखंडता और बच्चे की स्थिति का निर्धारण करेगा।
• योनि स्राव में एमनियोटिक द्रव के निर्धारण के लिए विश्लेषण।
• बच्चे की स्थिति और उसमें हाइपोक्सिया की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए भ्रूण की सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी)।
• भ्रूण के गुप्त संक्रमण का पता लगाने के लिए परीक्षण।
• गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, साथ ही गर्भनाल या भ्रूण के कुछ हिस्सों के आगे को बढ़ाव के लिए।
• अन्य सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन - रक्त और मूत्र परीक्षण, मां की स्थिति का आकलन।

घर पर परीक्षा के लिए टेस्ट

जब एक महिला अच्छा महसूस करती है, लेकिन एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संदेह करती है, तो आप योनि स्राव में एमनियोटिक द्रव का निर्धारण करने के लिए फार्मेसी में परीक्षण खरीद सकती हैं:

• गैस्केट फ्रौटेस्ट एमनियो . अधिकांश सुविधाजनक विकल्पघर पर उपयोग के लिए, एक पारंपरिक गैसकेट द्वारा दर्शाया गया। यह विधि आपको 12 घंटे तक स्राव का निरीक्षण करने की अनुमति देती है। परीक्षण पैड में ही स्थित होता है, इसलिए परिणाम का मूल्यांकन उस पर दाग की उपस्थिति पर विचार करके किया जाता है। पर नकारात्मक परिणामयह या तो रंगहीन या पीले रंग का होता है। सकारात्मक परिणामएमनियोटिक पानी की उपस्थिति के लिए - किसी भी आकार और तीव्रता के गैसकेट पर नीले या हरे धब्बे की उपस्थिति।
• एमनीश्योर टेस्ट किट . यह तकनीक और अधिक देगी सटीक परिणाम. किट में एक योनि स्वैब, एक अभिकर्मक और एक परीक्षण पट्टी शामिल है। स्वाब को थोड़ी देर के लिए डाला जाना चाहिए, फिर 1 मिनट के लिए अभिकर्मक में डुबोया जाना चाहिए। आपको परीक्षण पट्टी को तरल में कम करने और परिणाम के लिए 10 मिनट तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। एक सकारात्मक परिणाम दो धारियों की उपस्थिति है।

निर्जल अवधि के लिए उपचार

जब गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना एमनियोटिक द्रव को छुट्टी दे दी जाती है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। से चिकित्सा रणनीतियह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा कितने समय तक बिना पानी के रह सकता है। रोगी के लिए चिकित्सीय और सुरक्षात्मक आहार और रहने की सड़न रोकने वाली स्थितियों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक गर्भवती महिला को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, जो बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकती हैं। ऐसे एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है जो दबाते हैं आदिवासी गतिविधि, और अन्य आवश्यक दवाएं।

यदि गर्भकालीन आयु 34 सप्ताह से अधिक है, तो गर्भावस्था को बढ़ाया नहीं जाता है। महिला अस्पताल में भर्ती है सामान्य प्रवाहप्रसव। यदि आवश्यक हो (यदि निर्जल अवधि 6 घंटे से अधिक समय तक रहती है, और कोई संकुचन नहीं होता है, या वे कमजोर और अप्रभावी होते हैं), श्रम गतिविधि को दवा से प्रेरित किया जाता है। संकेतों के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा का यांत्रिक फैलाव किया जाता है।

गर्भावस्था की समाप्ति या अपरिपक्व श्रम की उत्तेजना बच्चे या मां के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान की उपस्थिति में की जाती है:

• गर्भाशय, प्लेसेंटा, झिल्लियों और स्वयं भ्रूण के बड़े पैमाने पर जीवाणु संक्रमण;
• मां में सेप्सिस का विकास;
• बच्चे की कई विकृतियाँ और उसके विकास की विकृतियाँ;
• नाल के एक महत्वपूर्ण हिस्से की टुकड़ी;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।

एक बच्चा कितने समय तक एमनियोटिक द्रव के बिना रह सकता है? महत्वपूर्ण सवालएक डॉक्टर के लिए। निर्जल काल बच्चे के जन्म का एक सामान्य चरण है, लेकिन इसका लंबा कोर्स खतरनाक हो सकता है। एक महिला को यह नहीं पता होता है कि बच्चा कितने समय तक बिना पानी के रह सकता है, इसलिए इस मामले में देरी बिल्कुल अस्वीकार्य है। चयन के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पर्यवेक्षण आवश्यक है सही रणनीतिगर्भावस्था और प्रसव का प्रबंधन।

निर्जल काल के बारे में उपयोगी वीडियो

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