पहले जन्म की उत्तेजना। श्रम प्रेरण: आपको यह जानना चाहिए

लेबर इंडक्शन कृत्रिम तरीकों से श्रम को प्रेरित करने का एक जानबूझकर किया गया प्रयास है।

क्या यह प्रकृति के साथ हस्तक्षेप करने लायक है?

एक सदी से भी अधिक समय से डॉक्टरों द्वारा श्रम को शामिल करने की प्रक्रिया का अध्ययन किया गया है। पर इस पलविकसित एक बड़ी संख्या की दवाओं, जो श्रम गतिविधि की प्रक्रिया को तेज और सुविधाजनक बनाने में सक्षम हैं। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप, यहां तक ​​कि सबसे आधुनिक दवाओं के उपयोग के माध्यम से, उनकी सुरक्षा के बारे में सभी उपदेशों के साथ, सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रभाव हो सकते हैं।

प्रकृति ने पहले से ही हमारे लिए सब कुछ सोचा है, और महिलाओं को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से होती है, बिना किसी बाहरी हस्तक्षेप के, जो बड़े पैमाने पर नुकसान पहुंचा सकती है। लेकीन मे आधुनिक दुनियाँअशक्त महिलाओं में भी जटिलताएं बहुत आम हैं, और इसका कारण प्रदूषित वातावरण, तनाव, देर से उम्रआदिम, और, परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में रोग।

हमारे डॉक्टर अब तेजी से दवाओं और उपकरणों पर निर्भर हैं। आंकड़े डेटा का हवाला देते हैं कि प्रसूति अस्पताल में श्रम की उत्तेजना लगभग 10% मामलों में होती है। और यह केवल आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार है। वास्तव में क्या होता है यह अज्ञात है, क्योंकि डॉक्टर आमतौर पर दुर्भाग्य से अपने कार्यों की रिपोर्ट नहीं कर सकते हैं।

हमारे देश में आबादी दवा में तल्लीन करने की कोशिश नहीं करती है, और कई महिलाओं को उत्तेजना का सहारा लेने की पेशकश की जाती है, यह भी नहीं पता कि ऐसी प्रक्रिया मौजूद है, और इससे भी ज्यादा उन्हें पता नहीं है कि दवाएं न केवल तेज हो सकती हैं, लेकिन जन्म प्रक्रिया को भी धीमा कर देता है। नतीजतन, एक अतिरिक्त हस्तक्षेप होता है, और अक्सर आपको सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव करना पड़ता है, जिसके बाद निपुण मां को आश्वस्त किया जाता है कि कोई दूसरा रास्ता नहीं था। स्वाभाविक रूप से, डॉक्टर एक ही समय में यह उल्लेख नहीं करते हैं कि जो कुछ हुआ उसका कारण उत्तेजना थी।

चूंकि महिलाओं को उत्तेजना प्रक्रिया के बारे में पता नहीं है, वे आसानी से इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए सहमत हो जाती हैं, यह महसूस किए बिना कि इससे दर्द बढ़ सकता है, जबकि बच्चे में हाइपोक्सिया का खतरा बहुत बढ़ जाता है, जो बदले में, रक्तचाप और अंतर्गर्भाशयी पीड़ित भ्रूण में कमी।

कोई भी इस तथ्य पर विवाद नहीं करता है कि डॉक्टरों पर भरोसा किया जाना चाहिए। बेशक, ऐसे समय होते हैं जब श्रम गतिविधि की प्रक्रिया को आगे बढ़ाना आवश्यक होता है। लेकिन याद रखें कि डॉक्टरों द्वारा की जाने वाली सभी क्रियाओं को रोगी के साथ सहमत होना चाहिए।

श्रम को कब प्रेरित करें

चिकित्सक पूरी तरह से अलग तर्क दे सकते हैं कि उत्तेजना न केवल आवश्यक है, बल्कि उपयोगी भी होगी। गर्भवती मां को खुद तय करना होगा कि कौन से कारण और मकसद महत्वपूर्ण होंगे। कभी-कभी श्रम की उत्तेजना वास्तव में उचित होती है, लेकिन उस स्थिति में जब तर्क असंबद्ध लगते हैं, रोगी का शब्द निर्णायक होना चाहिए। इसलिए भविष्य की माताओं और भविष्य के पिता दोनों को पता होना चाहिए कि किन स्थितियों में उत्तेजना वास्तव में उचित है।

गर्भवती माँ के रोग

विभिन्न पुरानी बीमारियों की पुनरावृत्ति हो सकती है जो सीधे गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं मजबूत कारणकृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करने के लिए। ट्यूमर, रोग प्रतिरक्षा तंत्रगुर्दे, यकृत और अन्य मामलों में तत्काल हस्तक्षेप और तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म तक उपचार शुरू नहीं किया जाना चाहिए। यहां सबसे गंभीर प्रीक्लेम्पसिया हो सकता है - एक गंभीर बीमारी जो गर्भावस्था के कारण ही हो सकती है। यह बच्चे और गर्भवती मां के लिए बहुत खतरनाक है। यहां, सभी डॉक्टर एक राय में सहमत हैं: एक बार में दो लोगों की जान बचाने के लिए, श्रम को प्रोत्साहित करना ही एकमात्र इलाज है।

जन्म थैली का टूटना

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब प्रसव पीड़ा की शुरुआत से पहले ही पानी और भ्रूण की झिल्ली फट जाती है। तुरंत डरो मत। इसका मतलब है कि जन्म जल्द ही शुरू हो जाएगा और बच्चे का जन्म अगले एक या दो दिनों में होगा। हालांकि, लगभग 5% महिलाओं में जन्म की थैली का टूटना होता है, श्रम शुरू नहीं होता है। और यह, बदले में, इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भ में बच्चा पानी के बिना रहता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया होता है और भ्रूण पीड़ित होता है। साथ ही संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है।

बहुत बड़ा या छोटा फल

इन मामलों में, उत्तेजना के साथ श्रम हमेशा उचित नहीं होता है।

जब बच्चा चिकित्सा मानकों के अनुसार कुछ बड़ा हो जाता है, तो गर्भवती मां को कृत्रिम रूप से श्रम को प्रोत्साहित करने की पेशकश की जाती है, यह तर्क देते हुए कि वह बढ़ना जारी रख सकता है और जन्म नहर से नहीं जा पाएगा, इस मामले में यह होगा ज़रूरी सी-धारा. लेकिन वास्तव में, बच्चे के आकार का अभी यह मतलब नहीं है कि वह जन्म नहर से गुजरने में सक्षम नहीं है। यहां भ्रूण की प्रस्तुति, महिला की काया और संकुचन की तीव्रता को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

जब बच्चा कम होता है स्थापित मानदंड, डॉक्टर भी चिंतित हैं और उत्तेजना प्रदान करते हैं, यह तर्क देते हुए कि बच्चे के पास विकास के लिए पर्याप्त पोषण नहीं है।

42 सप्ताह के गर्भ के बाद प्रसव पीड़ा न होना

यह माना जाता है कि जब गर्भावस्था का 41 वां सप्ताह समाप्त होता है, तो श्रम की उत्तेजना पूरी तरह से उचित होती है, हालांकि अधिक बार प्रसव पीड़ा की शुरुआत होती है। बाद की तिथियांगर्भावस्था आदर्श है, और बच्चा काफी सामान्य महसूस करता है और पर्याप्त पोषण प्राप्त करता है, भले ही महिला खुद जन्म देना शुरू कर दे या प्रक्रिया दवा से प्रेरित हो।

इस विषय पर किए गए अध्ययनों से गर्भवती मां और भ्रूण के परिणामों के संबंध में कुछ अंतर सामने आया है। अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित श्रम की शुरुआत की तारीख में उत्तेजना का कोई लाभ नहीं होता है, जबकि गर्भावस्था के 41-42 सप्ताह के बाद उत्तेजना बच्चे के जीवित रहने के मामले में अधिक प्रतिशत देती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि दोनों मामलों में परिणाम सकारात्मक हैं, भविष्य की मां को सबसे पहले निर्णय लेना चाहिए।

श्रम प्रेरण के नुकसान

1. सबसे बुनियादी नुकसान है मजबूत और अक्सर नकारात्मक प्रभावबच्चे और मां के शरीर पर दवाएं। इसके परिणाम संकुचन के दौरान दर्द में वृद्धि, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा और, परिणामस्वरूप, अतिरिक्त हस्तक्षेप और एक सीजेरियन सेक्शन है।

2. ड्रॉपर के लिए घोल का उपयोग। ऐसे मामलों में, जन्म देने वाली महिला लापरवाह स्थिति में होती है, जो बच्चे के जन्म के लिए बहुत ही असहज और बिल्कुल अप्रभावी होती है। इससे संकुचन के दौरान दर्द बढ़ सकता है और श्रम की प्रगति में बाधा उत्पन्न हो सकती है।

3. उत्तेजना से हाइपोक्सिया और खराबी हो सकती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केभ्रूण.

4. उत्तेजना दर्द और संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि का कारण बन सकती है, जिसके लिए दर्द की दवा के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है।

5. गर्भाशय पर सिवनी के विचलन का जोखिम बढ़ जाता है यदि पिछले जन्मसिजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया।

6. बच्चे के जन्म के लिए तैयार न होना - भ्रूण संकट। प्राकृतिक, प्राकृतिक, प्रसव का तंत्र एक विशेष हार्मोन द्वारा ट्रिगर होता है जिसे बच्चा स्रावित करता है। कृत्रिम जन्म प्रेरण के मामले में, ऐसा नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा अभी जन्म के लिए तैयार नहीं है।

8. बच्चे के जन्म में अतिरिक्त हस्तक्षेप का जोखिम बढ़ जाता है (विशेष उपकरणों का उपयोग - एक वैक्यूम एक्सट्रैक्टर या संदंश)।

श्रम प्रेरण के प्रकार

1. ऑक्सीटोसिन।

एक दवा जो एक हार्मोन का कृत्रिम रूप से संश्लेषित एनालॉग है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू करता है। सबसे अधिक बार, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

गैर-शारीरिक संकुचन और वृद्धि को उत्तेजित कर सकता है प्रसव पीड़ा. इससे बच्चे को अंतर्गर्भाशयी पीड़ा भी हो सकती है, इस तथ्य के कारण कि लंबे समय तक और बहुत तीव्र संकुचन हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं। दवा की खुराक की व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से गणना की जानी चाहिए, क्योंकि गर्भवती महिला की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग उन मामलों में करने की सख्त मनाही है जहां सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर सीवन होता है या बच्चा अंदर होता है मिथ्या प्रस्तुतीकरण, और अगर प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को जन्म देना संभव नहीं है।

2. प्रोस्टाग्लैंडिंस।

शायद सबसे सुरक्षित तरीकादवाओं के उपयोग के मामले में उत्तेजना। नरम संकुचन का कारण बनता है और तैयार करने के लिए सुरक्षित है ग्रीवा नहरप्रसव के लिए। प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग गर्भवती महिला के आंदोलन में हस्तक्षेप नहीं करता है, और ये दवाएं भ्रूण तक नहीं जा सकती हैं। निम्नलिखित रूप हैं:

योनि और गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्शन वाली दवाएं ( विभिन्न जैलऔर योनि गोलियाँ)।

कृत्रिम उत्तेजना के लिए मतभेद

भले ही श्रम को सख्त संकेतों के अनुसार प्रेरित किया जाता है, फिर भी जटिलताओं का खतरा होता है। यहां, सबसे पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस प्रक्रिया के लिए कई प्रकार के मतभेद हैं:

भ्रूण की गलत प्रस्तुति;

बच्चे के आकार को जन्म देने वाले श्रोणि के आकार के बीच विसंगति;

प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चा पैदा करने की असंभवता;

नाल की टुकड़ी;

भ्रूण के हृदय प्रणाली में उल्लंघन;

खून बह रहा है।

घर पर लेबर इंडक्शन

1. लामिनारिया।

धीरे से गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है, अंदर वे सूज जाते हैं और ग्रीवा नहर खिंच जाती है। यह विधिसौ से अधिक वर्षों से सफलतापूर्वक अभ्यास किया गया है।

2. अरंडी का तेल।

अरंडी का तेल अक्सर श्रम को प्रेरित करने के लिए प्रयोग किया जाता है। अपने आराम देने वाले गुणों के कारण, यह तेल गर्भाशय ग्रीवा के नरम और फैलाव का कारण बन सकता है। मौखिक रूप से लिया गया, एक बड़ा चम्मच।

श्रम का प्राकृतिक प्रेरण

श्रम उत्प्रेरण का सबसे पसंदीदा तरीका। बेशक, ये तरीके हमेशा मदद नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से अपेक्षित मां और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। इसके अलावा, यह घर पर बच्चे के जन्म की उत्तेजना है, जो एक निर्विवाद प्लस है।

1. सक्रिय चलना।

सक्रिय आंदोलन के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालेगा, जिससे यह खुल सकता है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह विधि केवल तभी मदद कर सकती है जब बच्चे के जन्म से पहले ही गर्भाशय ग्रीवा को चिकना कर दिया जाए।

वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने में मदद करते हैं। और कामोन्माद गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देगा।

3. मालिश के माध्यम से निप्पल को उत्तेजित करना।

यह रक्त में ऑक्सीटोसिन के स्तर को बढ़ाएगा।

4. एक्यूपंक्चर।

कुछ बिंदुओं को उत्तेजित करना आवश्यक है: उंगलियों के बीच - अंगूठे और तर्जनी, त्रिकास्थि में, आधार पर नाखून सतहछोटी उंगली, टखने के बगल में। एक्यूपंक्चर में शामिल विशेषज्ञों के अनुसार, इन बिंदुओं का सीधा संबंध महिला अंगों से है।

लगभग हर पूर्ण-गर्भावस्था शिशु के प्रकट होने के साथ समाप्त होती है। लेकिन, कुछ स्थितियों में, बाहर से अतिरिक्त मदद की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हर प्रसव में लेबर इंडक्शन नहीं होता है। डॉक्टर कार्रवाई करने से पहले स्थिति का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करते हैं।

मुख्य कारणउत्तेजना के लिए - यह तब होता है जब प्राकृतिक प्रसव की समय सीमा, जो गर्भावस्था के 38-42 सप्ताह में आती है, बीत चुकी है। यदि इस अवधि के दौरान बच्चे का जन्म नहीं हुआ था, तो नाल की उम्र बढ़ जाती है और वह आवश्यक कार्यों का सामना नहीं कर सकता है। टॉक्सिन्स जमा हो जाते हैं भ्रूण का पानी, जो रंग बदलते हैं, जिससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

उत्तेजना के लिए संकेत:

1. कभी-कभी, कई गर्भावस्था के कारण, या पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण, गर्भाशय अधिक खिंच जाता है। यह भी उत्तेजना के लिए एक संकेत है;
2. स्राव होना उल्बीय तरल पदार्थसमय से पहले, और साथ ही 10 घंटे से अधिक समय तक संकुचन की अनुपस्थिति। यह खुले गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बच्चे में संक्रमण के प्रवेश की वृद्धि को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है;
3. यदि समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हुआ हो, जिससे शिशु के जीवन को खतरा हो;
4. एक गर्भवती महिला में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, धमकीमाँ और बच्चे का स्वास्थ्य। पर व्यक्तिगत मामले, देर से विषाक्तता की घटना। इन स्थितियों में, उत्तेजना सप्ताह 38 में होती है।

बच्चे की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की भी सिफारिश की जाती है। सबसे अधिक बार, में समान स्थितिएक सिजेरियन सेक्शन करें।

उत्तेजना के बाद श्रम कितने समय तक रहता है?उत्तेजना के बाद प्रसव का समय हर महिला के लिए अलग होता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि जन्म नहर कैसे तैयार की जाती है, गर्भाशय ग्रीवा कितना खुला है, प्रसव में महिला की गतिविधि क्या है। लेकिन कई लोग ध्यान दें कि कृत्रिम उत्तेजना के साथ उनकी अवधि प्राकृतिक प्रसव की तुलना में कुछ कम है। लेकिन संकुचन बहुत अधिक दर्दनाक होते हैं और कम अंतराल के साथ गुजरते हैं।

परिणाम और मतभेद

श्रम की उत्तेजना द्वारा प्रदान की गई सहायता के बावजूद, इसमें भी है नकारात्मक पक्ष. कुछ दवाओंउत्तेजना के लिए, एक ड्रॉपर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, और प्रसव में महिला को करना पड़ता है लंबे समय तकबिना हिले-डुले एक ही स्थिति में लेटना, जिससे न केवल असुविधा होती है, बल्कि गंभीर दर्द भी होता है।

कई गर्भवती माताओं ने ध्यान दिया कि कृत्रिम रूप से प्रेरित संकुचन प्राकृतिक प्रसव के दौरान की तुलना में बहुत अधिक दर्दनाक होते हैं।

लेबर इंडक्शन बच्चे को कैसे प्रभावित करता है? कुछ बिंदुओं पर, श्रम का कृत्रिम प्रेरण एक शिशु में ऑक्सीजन भुखमरी - हाइपोक्सिया - को भड़काता है, जो उसके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। अक्सर, उपस्थिति के तुरंत बाद, बच्चे को श्वास को उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वह तेज संकुचन से कमजोर हो जाता है, जिसके कारण अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।

श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के कृत्रिम तरीकों के भी अपने मतभेद हैं, उनका उपयोग निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

• भ्रूण की स्थिति गलत है, या बच्चा बहुत बड़ा है, और उसके सिर का आकार मां के छोटे श्रोणि के आकार से मेल नहीं खाता है;
• महिला का पहले से ही सिजेरियन सेक्शन हो चुका था। श्रम का कृत्रिम प्रेरण सीम के टूटने को भड़का सकता है।

उत्तेजना का संचालन करते समय बहुत कुछ योग्यता पर निर्भर करता है चिकित्सा कर्मचारीचयनित दवा की शुद्धता।

यांत्रिक उत्तेजना के प्रकार

प्रसूति अभ्यास में, श्रम को उत्तेजित करने के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, यह संकेत और उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर यह स्थित है।

एमनियोटिक झिल्ली का पृथक्करण।प्रक्रिया एक स्त्री रोग परीक्षा के दौरान की जाती है। संकुचन को प्रेरित करने के लिए, डॉक्टर अपने हाथों से गर्भाशय ग्रीवा के पास की झिल्ली को सावधानी से छीलते हैं। पहली बार छीलना हमेशा संभव नहीं होता है, कभी-कभी आपको इसे फिर से करना पड़ता है। विधि में कोई विशेष जोखिम नहीं होता है और श्रम में महिला को दर्द नहीं होता है, क्योंकि खोल में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, लेकिन असुविधा की भावना संभव है।

मूत्राशय पंचर।यह एक अधिक जोखिम भरा तरीका है, क्योंकि जब मूत्राशय में छिद्र होता है, तो भ्रूण असुरक्षित होता है, और किसी भी संक्रमण के लिए आसानी से अतिसंवेदनशील होता है। मूत्राशय पंचर सक्रिय नहीं होता है आदिवासी गतिविधि, का सहारा लेना पड़ता है अतिरिक्त उपायउत्तेजना, या एक सिजेरियन सेक्शन करें।

अक्सर, इस पद्धति का उपयोग लंबे समय तक संकुचन के लिए किया जाता है या जब बच्चे का सिर श्रोणि क्षेत्र में डूब जाता है। मूत्राशय को छेदने के लिए, हुक के रूप में एक विशेष चिकित्सा उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग एमनियोटिक झिल्ली को लेने, योनि में डालने, पंचर बनाने के लिए किया जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव निकलता है।

इसी तरह की प्रजातियां श्रम उत्तेजनाअक्सर उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि नकारात्मक परिणाम संभव हैं, खासकर जब मूत्राशय पंचर हो।

prostaglandins

पर प्रसूति अस्पतालकुछ संकेतों की उपस्थिति में, श्रम-उत्तेजक एजेंटों के उपयोग को निर्धारित करें जो संकुचन का कारण बनते हैं। प्रसूति विशेषज्ञ इंजेक्शन, जैल, सपोसिटरी, ड्रॉपर या टैबलेट का उपयोग करते हैं जो श्रम को गति देते हैं।

सबसे अधिक बार, एक महिला को प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जो शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो मानव शरीर द्वारा निर्मित होते हैं और लगभग हर अंग में निहित होते हैं। इस पदार्थ का अधिकांश उल्बीय तरल पदार्थ. उनकी मदद से गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की उत्तेजना होती है। दवा एक जेल या सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है जिसे योनि से प्रशासित किया जाता है। वे श्रम में महिला को असुविधा नहीं देते हैं और आंदोलन में बाधा नहीं डालते हैं।

दवा की शुरूआत के बाद, 10 घंटे के बाद संकुचन शुरू होना चाहिए। यदि 24 घंटों के भीतर ऐसा नहीं होता है, तो जेल या सपोसिटरी को फिर से इंजेक्ट किया जा सकता है, लेकिन दिन में तीन बार से अधिक नहीं।

परिणाम के बिना आगे आवेदन। यदि पानी पहले ही निकल चुका है तो उपकरण का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, श्रम को तेज करने के लिए एक दवा के रूप में, लगभग कोई दुष्प्रभाव और मतभेद नहीं हैं, और प्रसूति विशेषज्ञ उन्हें पसंद करते हैं। उपकरण का बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि यह एमनियोटिक झिल्ली में प्रवेश करने में सक्षम नहीं है।

दवा की कार्रवाई से एक नकारात्मक बिंदु के रूप में, डॉक्टर बच्चे के जन्म के सक्रिय चरण में संक्रमण में मंदी पर ध्यान देते हैं।

हार्मोन ऑक्सीटोसिन

अक्सर महिलाओं को ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जाता है - हार्मोनल दवाश्रम को प्रेरित करना। वह है कृत्रिम एनालॉगपिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित प्राकृतिक हार्मोन।

श्रम गतिविधि को क्या उत्तेजित करता है?हार्मोन ऑक्सीटोसिन गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करके संकुचन का कारण बनता है और गति देता है। कमजोर श्रम या संकुचन के क्षीणन के लिए इसका उपयोग आवश्यक है। सबसे अधिक बार, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। भावी मांश्रम को प्रेरित करने के लिए एक ड्रिप लगाई जाती है।

पर हाल के समय मेंताकि एक महिला को संकुचन के दौरान लेटना न पड़े, एक ड्रॉपर के बजाय, एक कैथेटर डाला जाता है, एक विशेष ट्यूब जिसके माध्यम से दवा की आपूर्ति की जाती है। यदि ड्रॉपर की क्रिया अप्रभावी हो जाती है, तो पेट की गुहागर्भाशय की दीवारों में ऑक्सीटोसिन के घोल से प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने के लिए एक इंजेक्शन दिया जाता है।

इसका उपयोग एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है, जबकि भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना और संकुचन की तीव्रता अनिवार्य है। ओवरडोज के साथ, बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी और संकुचन की हाइपरस्टिम्यूलेशन संभव है।

कुछ मामलों में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग श्रम को प्रेरित करने के लिए नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, भ्रूण की गलत स्थिति, प्लेसेंटा प्रीविया, या गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति या संकीर्ण श्रोणिके लिये स्वतंत्र प्रसव. इसके अलावा, यदि जन्म नहर अभी तक तैयार नहीं हुई है, तो दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रभावित नहीं करता है।

सभी महिलाएं, हार्मोन का उपयोग करते समय, बहुत दर्दनाक संकुचन की शिकायत करती हैं, इसलिए, दवा के प्रशासन के साथ अक्सर एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है।

उत्तेजना गोलियाँ

कुछ साल पहले, प्रसूति अभ्यास में, उन्होंने देर से गर्भावस्था में प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए गोलियों का उपयोग करना शुरू किया। उनमें कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीस्टोजेन होते हैं जो मुख्य गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकने के लिए जिम्मेदार कुछ गर्भाशय रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। गर्भावस्था को समाप्त करने का एक साधन प्रारंभिक तिथियां, या गर्भपात करने वाली दवाएं, जन्म-प्रेरक गोलियां कहलाती हैं जिनका उपयोग गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान उत्तेजक दवाओं के रूप में किया जाता है।

कौन सी गोलियां अस्पताल में बच्चे को जन्म देती हैं?प्रसूति विशेषज्ञ, आमतौर पर उत्तेजना के उद्देश्य से, महिलाओं को लेबर पेनक्रॉफ्टन, मिरोप्रिस्टोन, मिफेप्रिस्टोन देते हैं, जिनका उपयोग अक्सर मिसोप्रोस्टोल के साथ संयोजन में किया जाता है। गोलियां लेनी हैं या नहीं, केवल डॉक्टर ही तय करते हैं, महिला की जांच करने के बाद, संकुचन की गुणवत्ता का आकलन करते हुए, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री।

मिसोप्रोस्टोल की गोलियां मूल रूप से इलाज के लिए इस्तेमाल की जाती थीं गैस्ट्रिक रोग,। कुछ देशों में गर्भनिरोधक गोलियां लेने की सलाह दी जाती है। श्रम को प्रेरित करने के लिए एक गोली के रूप में मिसोप्रोस्टोल निर्धारित नहीं है।

दवा गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को प्रोत्साहित करने में मदद करती है। इसलिए, इसे केवल मिफेप्रिस्टोन के संयोजन में लिया जाता है और मिसोप्रोस्टोल के भ्रूण पर प्रभाव को केवल संयोजन में ही माना जा सकता है। सामान्य खुराक पर, नकारात्मक प्रभाव नहीं होते हैं। अत्यधिक सेवन के मामले में, अजन्मे बच्चे में सेरेब्रल हाइपोक्सिया हो सकता है।

मिसोप्रोस्टोल के बाद प्रसव पीड़ा में जाने में कितना समय लगता है?मिसोप्रोस्टोल को मिफेप्रिस्टोन की तरह ही लिया जाता है, एक बार में एक गोली। एक दिन बाद, आपको एक और खुराक लेने की जरूरत है। दवा का प्रभाव 48-72 घंटों के बाद शुरू होता है, जो इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएं.

प्राकृतिक उत्तेजना

40 सप्ताह में डिलीवरी की निर्धारित तिथि केवल सांकेतिक है। प्रसव और 42 सप्ताह में सामान्य माना जाता है, और गर्भावस्था पोस्ट-टर्म पर लागू नहीं होती है।

कई गर्भवती माताएं इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या 40 सप्ताह के गर्भ में प्रसव पीड़ा हानिकारक है। अक्सर, इस अवधि के दौरान, प्रसव में एक महिला को डॉक्टरों की देखरेख में प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है। लेकिन इस अवधि तक, भ्रूण पहले से ही जन्म के लिए तैयार है, और यदि जन्म नहर परिपक्व है, तो डॉक्टर श्रम को तेज करने का सुझाव देते हैं। सहज रूप में. इसके लिए कई तरीके अपनाए जा सकते हैं।

श्रम गतिविधि को मजबूत करने में क्या मदद करता है:

• लंबी पैदल यात्रा, सीढ़ियाँ चढ़ना, ज़ोरदार शारीरिक व्यायाम, जो श्रोणि की गतिशीलता सुनिश्चित करेगा, और गर्भाशय को प्रभावित करेगा;
• यौन संबंध रखना, जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनेगा;
• निपल्स की उत्तेजना स्वाभाविक रूप से हार्मोन ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करने में मदद करेगी, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देती है। ऐसा करने के लिए, आपको हर दिन 5-10 मिनट के लिए निपल्स की मालिश करने की ज़रूरत है, दिन में एक या दो बार।

श्रम में कुछ महिलाएं घर ले जाती हैं अरंडी का तेललेकिन डॉक्टर इसके खिलाफ हैं। इसके अलावा, इसकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।

डरो मत कृत्रिम उत्तेजनाप्रसव। यह समझना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में इसकी कितनी आवश्यकता है विशिष्ट मामला. प्रसव में महिला की सहमति के बिना डॉक्टरों को उत्तेजना शुरू करने का अधिकार नहीं है।

प्राकृतिक श्रम गतिविधि प्रकृति द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन ऐसे समय होते हैं जब बाहरी हस्तक्षेप अपरिहार्य होता है। एक पूर्णकालिक गर्भावस्था औसतन 38-40 सप्ताह तक चलती है, लेकिन ऐसा होता है कि ये अवधि बढ़ जाती है। इस मामले में, विशेष तैयारी या यांत्रिक जोड़तोड़ (उदाहरण के लिए, निपल्स की मालिश) की मदद से कृत्रिम उत्तेजना बचाव में आएगी। इसका उपयोग तब किया जाता है जब बच्चा बहुत छोटा हो या, इसके विपरीत, यदि उसका वजन 4.5 किलोग्राम से अधिक हो। अच्छा या बुरा, डॉक्टर तय करेगा। कुछ देशों में, इस प्रक्रिया को श्रम में महिला के अनुरोध पर किया जा सकता है।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

लेबर इंडक्शन संकेतों के अनुसार किया जाता है और गर्भावस्था के 39 सप्ताह से पहले नहीं। प्रक्रिया का कारण अधिक पहनना है, जो 41 सप्ताह से शुरू होता है (अधिक विवरण के लिए, लेख देखें :)। ऐसी स्थिति विकट है समय से पूर्व बुढ़ापाप्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव के रंग और स्थिरता में परिवर्तन, जिसमें विषाक्त पदार्थ जमा होते हैं। इससे न केवल विकास को खतरा है ऑक्सीजन भुखमरीलेकिन एक बच्चे की मौत भी। कभी-कभी प्राकृतिक प्रसव की उत्तेजना के लिए संकेत दिया जाता है एकाधिक गर्भावस्था, और एक महिला में हृदय, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं की कुछ पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के लिए 38 वें सप्ताह की शुरुआत में पहले से ही एक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

श्रम में एक महिला के लिए कोई कम खतरनाक संकुचन की शुरुआत के बिना पानी का निर्वहन नहीं है। यदि पानी के टूटने के 12-24 घंटे बाद संकुचन शुरू नहीं होता है, तो अनिवार्य उत्तेजना की जाती है। ऐसा भी होता है कि जो जन्म प्रक्रिया शुरू हुई है वह अचानक बाधित हो जाती है, संकुचन बंद हो जाता है और गर्भाशय नहीं खुलता है। यहां आपको विशेष दवाओं का भी उपयोग करना पड़ता है जो बच्चे के जन्म का कारण बनती हैं। कृत्रिम उत्तेजना पहले और दूसरे और बाद के जन्म दोनों के लिए की जाती है।

उत्तेजना के लाभ

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

आपका प्रश्न:

आपका प्रश्न एक विशेषज्ञ को भेज दिया गया है। टिप्पणियों में विशेषज्ञ के उत्तरों का पालन करने के लिए सामाजिक नेटवर्क पर इस पृष्ठ को याद रखें:

ऐसी स्थितियां हैं जब उत्तेजना के बिना करना असंभव है, लेकिन यह केवल अनुमानित तिथि पर ध्यान केंद्रित करते हुए, इसे पहले से उपयोग करने के लायक नहीं है। गर्भाशय तैयार होने पर ही 41 सप्ताह के बाद श्रम को प्रोत्साहित करना बेहतर होता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, डॉक्टर को एक अल्ट्रासाउंड लिखना चाहिए, जो न केवल बच्चे की स्थिति और आसपास के प्लेसेंटा को दिखाएगा, बल्कि गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन भी दिखाएगा। श्रम को जल्दी से उत्तेजित करने के तरीकों का चिकित्सा होना जरूरी नहीं है, लेकिन उनका उपयोग तब किया जाना चाहिए जब एक महिला प्रीक्लेम्पसिया और देर से विषाक्तता विकसित करती है, समयपूर्व टुकड़ीनाल।

कृत्रिम उत्तेजना के लाभ:

• हाइपोक्सिया और विकासात्मक देरी के दौरान भ्रूण को जोखिम का उन्मूलन;
• प्रीक्लेम्पसिया वाली महिला की स्थिति से राहत और पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• लंबे समय तक संकुचन और अधिक पहनने के दौरान श्रम गतिविधि में तेजी।

श्रम उत्प्रेरण दवाओं का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है, और इस पद्धति ने चिकित्सकों का विश्वास अर्जित किया है। प्रक्रिया केवल होती है चिकित्सा संस्थानडॉक्टरों की देखरेख में और सख्ती से संकेत के अनुसार। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है, और पानी पहले ही निकल चुका है, तो उत्तेजना को दूर नहीं किया जा सकता है।

मां और भ्रूण को संभावित नुकसान और अन्य नुकसान

जन्म प्रक्रिया में किसी भी हस्तक्षेप की अपनी कमियां हैं और गंभीर अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। कृत्रिम श्रम प्रेरण सामान्य प्रसव प्रक्रिया की तुलना में बहुत अधिक दर्दनाक है, जिसके लिए आवश्यकता होती है अतिरिक्त उपयोगदर्द निवारक। कभी-कभी उत्तेजना से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, और यह एक गंभीर खतरा बन जाता है आगामी विकाशबच्चा। अक्सर, दवा के साथ ड्रॉपर का उपयोग करके श्रम को प्रेरित किया जा सकता है, जो प्रसव में महिला के लिए असुविधा पैदा करता है।

ऐसा भी होता है कि प्रक्रिया कोई परिणाम नहीं लाती है, यही वजह है कि वे या तो बच्चे को जन्म देती हैं या सिजेरियन सेक्शन करती हैं। कृत्रिम रूप से प्रेरित जन्म के बाद बच्चे को पीलिया हो जाता है, संभव है गंभीर समस्याएंसाथ तंत्रिका प्रणाली, हाइपोक्सिया।

दवा उत्तेजना के खिलाफ विशेषज्ञों के वजनदार तर्क हैं। प्रक्रिया को केवल महत्वपूर्ण आवश्यकता के मामले में करना आवश्यक है, जब बच्चे के जन्म में देरी गर्भवती मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन जाती है।

प्राकृतिक प्रसव की उत्तेजना के तरीके और उनके कार्यान्वयन की तकनीक

प्रसव की प्रक्रिया में बाहरी हस्तक्षेप से महिला के शरीर को काफी नुकसान होता है, लेकिन कुछ स्थितियों में इसे दूर नहीं किया जा सकता है। प्रसूति अस्पताल में श्रम को तेज करने के कुछ तरीकों का उपयोग प्रसव में महिला की स्थिति, संकेत और प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। उत्तेजना पर दिखाया गया है अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणबच्चे का विकास, एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा, संक्रमण।

एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना

यह ऑपरेशन जन्म की अपेक्षित तारीख में काफी देरी से किया जाता है। के दौरान इसे पूरा करें स्त्री रोग परीक्षागर्भाशय के बिल्कुल किनारे पर भ्रूण की झिल्ली को धीरे से बंद करके। इस पद्धति की मदद से संकुचनों को उकसाया जाता है, लेकिन यह हमेशा पहली बार काम नहीं करता है। यदि 3-4 प्रक्रियाओं के बाद नहीं है सकारात्मक परिणाम, तो अन्य उपायों का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया दर्द रहित है, स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, लेकिन मामूली असुविधा के साथ है।

प्रोस्टाग्लैंडीन का परिचय

प्रोस्टाग्लैंडिंस लिपिड शारीरिक पदार्थ हैं जो प्रोस्टानोइक एसिड के व्युत्पन्न हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस के नकारात्मक गुणों में दर्द मध्यस्थों के लिए न्यूरॉन्स की संवेदनशीलता को बढ़ाने की उनकी क्षमता शामिल है। कम मात्रा में, ये पदार्थ शरीर द्वारा अपने आप निर्मित होते हैं, लेकिन वे विशेष रूप से वीर्य और भ्रूण के पानी में प्रचुर मात्रा में होते हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं, इसे समय पर खोलने में मदद करते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस को सपोसिटरी या एक विशेष योनि जेल का उपयोग करके मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। विधि व्यावहारिक रूप से कोई कारण नहीं बनती है नकारात्मक प्रतिक्रियाप्रक्रिया के लिए कोई महत्वपूर्ण मतभेद नहीं हैं। हमेशा मोमबत्तियां या जेल संकुचन पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं, और कभी-कभी ऐसा नहीं होता है। इस मामले में, दवा के प्रशासन को दोहराया जा सकता है, लेकिन हाइपरस्टिम्यूलेशन का खतरा होता है। दवा प्लेसेंटा को पार नहीं करती है और भ्रूण पर इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

भ्रूण मूत्राशय का पंचर

श्रम को प्रेरित करने के अन्य तरीकों की तुलना में, यह सबसे खतरनाक और अप्रत्याशित है। सबसे पहले, मूत्राशय का एक पंचर संक्रमण से भरा होता है, क्योंकि बच्चा अपना सुरक्षात्मक खोल खो देता है (अधिक विवरण के लिए, लेख देखें :)। यदि मूत्राशय में छेद हो गया है, पानी निकल गया है, और प्रसव शुरू नहीं हुआ है, तो केवल एक सिजेरियन सेक्शन ही मदद कर सकता है। इस विधि का प्रयोग केवल तभी करें जब संकुचन धीमा हो और बच्चे का सिर काफी नीचे गिर गया हो। प्रति बार-बार होने वाली जटिलताएंइसमें गर्भनाल का आगे बढ़ना शामिल है, जो बच्चे के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है। संकेत जो भी हों, इस तरह की पद्धति से बचना उचित है।

ऑक्सीटोसिन का अनुप्रयोग

बच्चे के जन्म में तेजी लाने के लिए, आप हार्मोनल दवा ऑक्सीटोसिन का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन शामिल है (लेख में अधिक :)। इसे एक ड्रिप के माध्यम से प्रशासित किया जाता है और संकुचन को फिर से शुरू करने के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन यह न केवल हानिकारक हो सकता है, बल्कि जोखिम भरा भी हो सकता है। खुराक की थोड़ी सी भी अधिकता से बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास का खतरा होता है, इसलिए एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में उत्तेजना की जाती है। ऑक्सीजन भुखमरी के पहले लक्षणों पर, दवा का प्रशासन रोक दिया जाता है।

महिलाओं में ऑक्सीटोसिन के प्रति अतिसंवेदनशील होना असामान्य नहीं है। खुराक, अवधि और प्रशासन की दर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, ऑक्सीटोसिन प्रेरित करता है गंभीर दर्दसंकुचन के दौरान, जिसके लिए एनेस्थेटिक्स के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता होती है। ड्रिप प्रशासन के दौरान, डॉक्टर को लगातार बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए और ऑक्सीजन की कमी और अन्य खतरनाक घटनाओं के मामूली संदेह पर दवा को रद्द कर देना चाहिए।

उत्तेजना गोलियाँ

उपरोक्त सभी साधनों में से जो वितरण को बढ़ावा देते हैं, यह ऐसी गोलियां हैं जिनमें कम से कम contraindications हैं। इन दवाओं में कृत्रिम एंटीजेस्टोजेन शामिल हैं जो एस्ट्रोजन उत्पादन को रोकते हैं और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाते हैं। उत्तरार्द्ध गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण और संकुचन की शुरुआत के लिए जिम्मेदार है।

लेबर इंडक्शन ड्रग्स का इस्तेमाल अक्सर शुरुआती गर्भपात के लिए किया जाता है, जो महिलाओं के लिए एक वैध चिंता का विषय है। बाद के चरणों में, गोलियां नहीं होती हैं नकारात्मक प्रभावभावी मां के स्वास्थ्य और बच्चे के विकास पर।

कई महिलाएं इस बात से सावधान रहती हैं एक समान तरीके सेउत्तेजना, इसे अविश्वसनीय और असुरक्षित मानते हुए। यह बिल्कुल भी नहीं है, लेकिन, किसी भी दवा (विशेष रूप से हार्मोनल) की तरह, गोलियों में कई contraindications हैं। उनका उपयोग यकृत या गुर्दे की विफलता, रक्त के थक्के जमने की समस्या, मधुमेह मेलेटस के लिए नहीं किया जाना चाहिए। दमा. कुछ मामलों में, यह कई परामर्श के लायक है योग्य विशेषज्ञइस प्रकार की दवाओं के उपयोग की संभावना स्थापित करने के लिए।

कृत्रिम उत्तेजना के लिए मतभेद

प्राकृतिक उत्तेजना महिला शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगी, हालांकि, कृत्रिम निकासी के अपने मतभेद हैं। प्रसव को प्रोत्साहित करने का निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर को महिला की पूरी तरह से जांच करनी चाहिए, मूल्यांकन करना चाहिए प्रसव पूर्व अवस्थाबच्चा।

प्रत्यक्ष मतभेद:

• गर्भाशय रक्तस्राव का उद्घाटन;
• भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति;
• पिछले जन्मों में सिजेरियन सेक्शन;
• एक महिला में मधुमेह मेलेटस;
• भ्रूण के बड़े आयाम, श्रम में महिला के श्रोणि के मापदंडों से अधिक;
• गर्भाशय का संक्रमण;
• देरी जन्म के पूर्व का विकास, भ्रूण विकृति;
• उच्च रक्तचाप।

यदि कम से कम एक contraindication है या गंभीर पुरानी बीमारियां हैं, तो कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करना असंभव है। आप भी कोशिश कर सकते हैं प्राकृतिक तरीके, और प्रभाव के अभाव में, आपको सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना होगा।

क्या घर पर जन्म प्रक्रिया की शुरुआत को प्रोत्साहित करना संभव है?

जब एक महिला गर्भावस्था से अधिक समय तक रहती है, सभी निर्धारित तिथियां बीत चुकी हैं, और जन्म अभी भी नहीं हुआ है, तो आप निप्पल मालिश या सेक्स की मदद से प्रक्रिया को स्वयं उत्तेजित करने का प्रयास कर सकते हैं। घर पर, यह कई तरीकों से किया जा सकता है (लेख में अधिक :)। सबसे आसान और सुरक्षित कंडोम के बिना संभोग है, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है, और शुक्राणु प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडीन के स्रोत के रूप में कार्य करता है। निप्पल की कोमल मालिश की मदद से एक महिला गर्भाशय के तीव्र संकुचन को भी प्राप्त कर सकती है।

एक पूर्ण आंत्र सफाई, जिसके लिए रेचक या एनीमा का उपयोग किया जा सकता है, बच्चे के जन्म में तेजी लाने में मदद करेगा। कुछ खाद्य पदार्थ खाने से भी समय से पहले प्रसव पीड़ा हो सकती है। आहार में अजमोद, करंट, रास्पबेरी चाय और बीट्स को शामिल करना पर्याप्त है। ऐसे में पैरों की मालिश या गर्म टबसाथ सुगंधित तेल. अच्छा परिणाममध्यम शारीरिक गतिविधि दें (नॉपिंग, हाथ धोना), विशेष अभ्यास, लेकिन केवल 40-41 सप्ताह के बाद।

घर पर, महिलाएं योनि में डाली जाने वाली सुविधाजनक पतली छड़ियों के रूप में उत्पादित फार्मेसी केल्प का उपयोग कर सकती हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्राकृतिक प्रक्रियाओं में कोई भी हस्तक्षेप अवांछनीय है, और केवल आपात स्थिति में ही इसकी अनुमति है।

चिकित्सा प्रक्रियाओं

श्रम प्रेरण की आवश्यकता किसे है और क्यों?

डॉक्टर एक सदी से श्रम को उत्तेजित करने और माँ और बच्चे के शरीर पर इसके प्रभाव की तकनीक का अध्ययन कर रहे हैं। आज, ऐसे कई तरीके और दवाएं हैं जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज और सुविधाजनक बना सकती हैं। लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे आपको कौन सी अत्याधुनिक दवाएं देते हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको कैसे आश्वासन दिया जाता है कि उत्तेजना प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है - याद रखें कि जन्म प्रक्रिया में कोई भी हस्तक्षेप बच्चे के जन्म को सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह से प्रभावित कर सकता है।

क्यों कि महिला शरीरप्रकृति द्वारा इस तरह से व्यवस्थित किया गया है कि एक बच्चा व्यावहारिक रूप से बिना पैदा हो सकता है बाहरी मदद, बच्चे के जन्म में आधारहीन हस्तक्षेप केवल नुकसान ही कर सकता है। सच है, आज जटिलताएं आदिम माताओं में भी अधिक बार दर्ज की जाती हैं। यह खराब पारिस्थितिकी, पहले बच्चे के जन्म की देर से उम्र और, तदनुसार, जन्म देने वाली महिलाओं में पुरानी बीमारियों की अधिक संख्या के कारण है।

इसके अलावा, डॉक्टर, चमत्कारी उपकरणों और दवाओं में बहुत अधिक विश्वास रखते हुए, अब तेजी से औसत जन्म दर पर भरोसा कर रहे हैं, बजाय इसके कि अपना अनुभव. आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक रूसी प्रसूति अस्पताल में प्रसव के 7% मामलों में श्रम प्रेरण का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह केवल आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार है। और वास्तव में क्या हो रहा है, कोई केवल अनुमान लगा सकता है, क्योंकि कई प्रसूति अस्पतालों में यह प्रक्रिया चालू है।

ज्यादातर महिलाएं जिन्हें प्रसव पीड़ा की पेशकश की जाती है, वे बस यह नहीं जानती हैं, और डॉक्टर उन्हें यह सूचित करना आवश्यक नहीं समझते हैं कि दवाओं की शुरूआत या तो तेज या धीमी हो सकती है, या बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया को पूरी तरह से रोक सकती है। और इससे अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप होता है, और तेजी से सीज़ेरियन सेक्शन होता है।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टरों ने महिला को "शांत" शब्दों के साथ कहा कि यह एकमात्र था संभावित प्रकार, और अगर यह उसके (ऑपरेशन) के लिए नहीं होता, तो परिणाम बहुत दुखद हो सकता था। केवल एक चीज जिसके बारे में वे बात नहीं करते हैं, वह यह है कि बच्चे के जन्म की उत्तेजना ही सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रेरक एजेंट बन जाती है।

अक्सर महिलाएं, उत्तेजना के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में पूरी जानकारी नहीं रखती हैं, और डॉक्टरों की मौन सहमति से, जन्म प्रक्रिया को "धक्का" देने के लिए बहुत आसानी से सहमत होती हैं। उन्हें इस बात का अहसास नहीं है कि प्रसव तेज हो सकता है, लेकिन इससे होने वाला दर्द कम नहीं होगा, बल्कि बढ़ेगा, और बच्चे में ऑक्सीजन की कमी होने का खतरा बढ़ जाएगा, और परिणामस्वरूप, यह कम हो सकता है। रक्त चाप(और यह पहले से ही एक संकेतक है कि बच्चा गर्भाशय में पीड़ित है, और आपको सर्जरी की आवश्यकता है)।

बेशक, डॉक्टरों पर भरोसा किया जाना चाहिए, और ऐसे समय होते हैं जब उत्तेजना वास्तव में आवश्यक और उचित होती है। लेकिन यह न भूलें कि प्रसूति-चिकित्सक द्वारा तय की गई कोई भी कार्रवाई आपके या आपके अधिकृत प्रतिनिधि से सहमत होनी चाहिए। इसलिए, यदि आपके पास ऐसा अवसर है, तो अपने पति या किसी ऐसे रिश्तेदार को, जिस पर आप भरोसा करते हैं, जन्म के समय आपके साथ मौजूद रहें। और यदि आप पर्याप्त निर्णय लेने में सक्षम नहीं हैं, तो भी वे स्थिति का अधिक शांति से आकलन करने में सक्षम होंगे।

और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जिस क्षण से आपको अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चला और आपने जन्म देने का फैसला किया, उसी क्षण से आपको अपने आप को बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से तैयार करने की आवश्यकता है। यदि आपके पास स्वास्थ्य कारणों से कोई मतभेद नहीं है, तो चलते हैं ताज़ी हवा, तैराकी, खेल - सबसे अधिक सबसे अच्छा सहायकअपने शरीर को तैयार करने में और आंतरिक अंगऐसा करने के लिए महत्वपूर्ण बिंदुकिसी भी महिला के जीवन में, प्रसव की तरह।

श्रम को प्रेरित करना क्यों आवश्यक है?

ऐसे मामलों में जहां प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू नहीं होता है या प्रगति नहीं करता है, जब वहाँ है चिकित्सा संकेतसमय से पहले बच्चे के जन्म के लिए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए श्रम की उत्तेजना का सहारा लेते हैं।

श्रम गतिविधि की उत्तेजना आवश्यक है:

गर्भावस्था के बाद (42 सप्ताह से अधिक) के मामले में;

एकाधिक गर्भधारण या बड़े शिशुओं में सिजेरियन सेक्शन के जोखिम को कम करने के लिए;

बचने के लिए जन्म संबंधी जटिलताएंऐसे मामलों में जहां मां या भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए चिकित्सीय संकेत हैं: गुर्दे की बीमारी, थाइरॉयड ग्रंथि, उच्च रक्तचाप, गर्भकालीन मधुमेह, गर्भनाल आगे को बढ़ाव।

श्रम उत्तेजना के मुख्य नुकसान:

उत्तेजना का मुख्य नुकसान भी है मजबूत प्रभावमाँ और बच्चे के शरीर पर दवाएँ। इसलिए बहुत दर्दनाक संकुचन, भ्रूण की पीड़ा और, परिणामस्वरूप, एक सिजेरियन सेक्शन;

जब बच्चे के जन्म में ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है, तो एक महिला को बच्चे के जन्म के लिए सबसे असहज और अप्रभावी स्थिति में रहने के लिए मजबूर किया जाता है - उसकी पीठ पर झूठ बोलना। यह संकुचन के दर्द को बढ़ाता है और बच्चे के जन्म में प्रगति में बाधा डालता है;

उत्तेजना भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का कारण बन सकती है, और कुछ मामलों में बच्चे के हृदय प्रणाली के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकता है;

श्रम की उत्तेजना बहुत लंबे, बहुत तीव्र और दर्दनाक संकुचन का कारण बन सकती है जिसके लिए दर्द निवारक के एक अतिरिक्त हिस्से की शुरूआत की आवश्यकता होती है;

सीजेरियन सेक्शन के बाद बार-बार योनि प्रसव के मामले में, निशान के साथ गर्भाशय के टूटने की संभावना;

भ्रूण संकट। ऐसा माना जाता है कि बच्चे का जन्म तब होता है जब बच्चा मां के शरीर में एक विशेष हार्मोन छोड़ता है, जो जन्म की प्रक्रिया शुरू करता है। यदि जन्म कृत्रिम रूप से प्रेरित किया जाता है, तो बच्चा अभी पैदा होने के लिए तैयार नहीं है;

उत्तेजना समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, साथ ही संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर के उपयोग के जोखिम को बढ़ाती है।

कृत्रिम उत्तेजना के प्रकार

श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

प्राकृतिक हार्मोन के एनालॉग्स की शुरूआत जो श्रम को गति प्रदान करती है और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाती है

प्रकटीकरण के लिए गर्भाशय को तैयार करने के लिए ऑक्सीटोसिन जैसी दवा का उपयोग किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन- पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के संश्लेषित एनालॉग्स को संदर्भित करता है। ऑक्सीटोसिन को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के मुख्य रूप में प्रशासित किया जाता है। यह दवा है अधिक विपक्षप्लसस की तुलना में, और, इसके अलावा, इसके ओवरडोज की संभावना अधिक है:

ऑक्सीटोसिन गैर-शारीरिक संकुचन का कारण बनता है और श्रम दर्द को बढ़ाता है (इसलिए, इसे दर्द निवारक के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जाना चाहिए);

दवा भ्रूण की पीड़ा को बढ़ा सकती है। बहुत लंबे और तीव्र संकुचन बच्चे को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी का कारण बनते हैं। और उत्तेजना की मदद से पैदा हुए बच्चे बदतर रूप से अनुकूलित होते हैं और अधिक बार शिशु पीलिया होता है;

कई रोगियों में इसकी पहचान की गई संवेदनशीलता के कारण दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए;

ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है यदि गर्भाशय पर निशान है, प्लेसेंटा प्रीविया का पता चला है, नहीं सही स्थानभ्रूण या प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चा होने की असंभवता।

प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग

अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भाशय को फैलाव के लिए तैयार करने के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन (प्रोस्टेन, एनज़ाप्रोस्ट, डाइनोप्रोस्टोन, प्रोस्टिव) का उपयोग करना अधिक सुरक्षित है, जिससे हल्का संकुचन होता है। अक्सर बच्चे के जन्म में प्रगति की कमी का कारण गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता है। इसे "नरम" करने और संकुचन पैदा करने के लिए, डॉक्टर प्रोस्टाग्लैंडीन को फॉर्म में इंजेक्ट करते हैं विशेष जेलया सपोसिटरी योनि और ग्रीवा नहर में गहराई तक।

प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग करने के फायदे यह हैं कि यह दवा प्रवेश नहीं करती है एमनियोटिक थैलीऔर प्रसव के दौरान एक महिला के आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं करता है। इसी समय, प्रोस्टाग्लैंडिंस श्रम के सक्रिय चरण में संक्रमण को धीमा कर सकते हैं। श्रम में कुछ महिलाओं में, इन दवाओं के उपयोग से सिरदर्द या उल्टी का विकास होता है।

एमनियोटॉमी

एमनियोटॉमी- यह एक विशेष हुक के साथ भ्रूण के मूत्राशय का उद्घाटन है जिसे योनि में डाला जाता है, भ्रूण के मूत्राशय को पकड़कर खोला जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह होता है। यह ऑपरेशन एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए और केवल तभी संकेत दिया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, आमतौर पर बच्चे के सिर के छोटे श्रोणि में जाने के बाद, भ्रूण के मूत्राशय और उसकी सतह पर जहाजों को निचोड़ने के बाद एक एमनियोटॉमी किया जाता है, जो रक्तस्राव और गर्भनाल के आगे बढ़ने के जोखिम को रोकता है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञों और प्रसूति विशेषज्ञों के अनुसार, एमनियोटॉमी के मुख्य संकेत गर्भावस्था की अधिकता हैं, और इसके परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा की गिरावट, साथ ही साथ भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का खतरा है।

एमनियोटॉमी का उपयोग करने का एक अन्य महत्वपूर्ण कारण प्रीक्लेम्पसिया हो सकता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक- यह गर्भावस्था के दौरान एक जटिलता है, जिसका मुख्य लक्षण एडिमा ("गर्भावस्था की ड्रॉप्सी") की उपस्थिति है, साथ ही, अधिक गंभीर मामलों में, वृद्धि हुई है धमनी दाबऔर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। प्रीक्लेम्पसिया के दौरान भ्रूण के मूत्राशय को खोलने से महिला को प्रसव में मदद मिल सकती है और प्रसव के दौरान जटिलताओं को रोका जा सकता है।

इस ऑपरेशन के लिए एक और संकेतक, जो बहुत कम आम है, रीसस संघर्ष है।

लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह हेरफेर असुरक्षित हो सकता है। रूसी प्रसूति अस्पतालों में, कभी-कभी वे एमनियोटॉमी के बारे में चेतावनी भी नहीं देते हैं। और इस तरह के ऑपरेशन के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं। संकुचन कभी नहीं आ सकते हैं, जिसके लिए अन्य दवाओं - ऑक्सीटोसिन के उपयोग की आवश्यकता होगी, और दुर्लभ मामलों में, यह भ्रूण के संक्रमण या गर्भनाल के आगे बढ़ने का कारण बन सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि आज हर जगह श्रम की उत्तेजना का उपयोग किया जाता है, कुछ मामलों में इसे करना मना है।

कृत्रिम उत्तेजना के लिए मतभेद:

मां में स्वास्थ्य समस्याएं (अंतःस्रावी विकार, मधुमेह मेलेटस, गर्भाशय पर एक सिवनी, आदि);

बच्चे की गलत स्थिति;

बच्चे के सिर के आकार और मां के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति;

बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट (हार्ट मॉनिटर के संकेतों के अनुसार)।

साथ में चिकित्सा के तरीकेश्रम प्रेरण, वहाँ हैं प्राकृतिक तरीके जो बच्चे के जन्म को गति देने या शुरू करने में मदद करते हैं। केवल याद रखने वाली बात यह है कि यदि आप प्राकृतिक उत्तेजना के तरीकों में से किसी एक का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें। यह या वह तरीका आपको कितना भी सुरक्षित या सुखद क्यों न लगे, किसी विशेषज्ञ के साथ अपने कार्यों का समन्वय करना बेहतर है।

श्रम प्रेरण के प्राकृतिक तरीके:

एक्सकपड़े

लंबी सैर के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे वह खुलने लगता है। यह विधि केवल तभी काम करती है जब श्रम की प्रत्याशा में गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही चपटा होना शुरू हो गया हो।

संभोग

वीर्य में प्राकृतिक हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं और गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देते हैं।

ओगाज़्म

गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देता है।

निप्पल मसाज

रक्त में ऑक्सीटोसिन हार्मोन की मात्रा को बढ़ाता है। सच है, ऐसी प्रक्रिया के लिए कृत्रिम दवाओं के उपयोग की तुलना में अधिक समय की आवश्यकता होती है। मालिश दिन में तीन बार दस से बीस मिनट तक करनी चाहिए। कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं यह कार्यविधिकेवल एक अस्पताल में जहां मां और बच्चे की स्थिति की निगरानी करना संभव है।

उदाहरण के लिए, लंबी सैरऔर कोई कार्रवाई।

एक्यूपंक्चर

ऐसे कई बिंदु हैं, जिन पर प्रभाव बच्चे के जन्म की प्राकृतिक उत्तेजना में योगदान देता है। ये बिंदु तर्जनी और अंगूठे के बीच, कंधे के ऊपरी भाग में, त्रिकास्थि में, टखने के बगल में, छोटी उंगली के बाहरी भाग पर नाखून के आधार पर स्थित होते हैं (सूचना एक्यूपंक्चर पर पुस्तकों में पाई जा सकती है) ) और, विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय से जुड़े होते हैं। उनकी उत्तेजना महिला को आराम करने में मदद करती है, जिससे दर्द से राहत मिलती है और जन्म प्रक्रिया शुरू होती है।

श्रम गतिविधि की उत्तेजना कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करने की एक विधि है, जिसका उपयोग किया जाता है अलग शब्दगर्भावस्था। श्रम को प्रेरित करने का कारण गर्भावस्था के बाद हो सकता है, साथ ही इसकी कमजोरी के मामले में प्रसव की प्रक्रिया में सीधे श्रम गतिविधि को तेज करने की आवश्यकता हो सकती है। प्रसव में जटिलताएं होने पर इन उपायों का प्रयोग किया जा सकता है, जब लंबाई बढ़ने के कारण बच्चे के जन्म की अवधि अनुचित रूप से बढ़ जाती है .

तो, श्रम का कृत्रिम प्रेरण क्या है? किन मामलों में इसकी आवश्यकता है? लेबर में देरी क्यों होती है? क्या श्रम को स्वयं प्रेरित करना संभव है, या श्रम को केवल अस्पताल में ही प्रेरित किया जाना चाहिए? क्या लेबर में ड्रग इंडक्शन महिला और बच्चे के लिए सुरक्षित है, या इसे प्राथमिकता देना बेहतर है.

____________________________

· श्रम प्रेरण की आवश्यकता कब होती है?

प्रत्येक "विलंबित जन्म" के लिए उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए डॉक्टरों को स्थिति का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना चाहिए ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या हो रहा है और उनके अनुसार कार्य करें।

संलग्न करने के लिए चिकित्सा संकेत चिकित्सा के तरीकेश्रम प्रेरण इस प्रकार हैं:

1. एक सच्ची पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, खासकर जब इसका पता लगाया जाता है रोग संबंधी परिवर्तननाल या भ्रूण में असामान्यताओं के संकेत;

2. गर्भवती महिला से समय से पहले पानी का निकलना, किसके कारण होता है? भारी जोखिमखुले गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से भ्रूण में संक्रमण का प्रवेश;

3. नाल का समय से पहले अलग होना, जो बच्चे के जीवन के लिए सीधा खतरा है;

4. कुछ मामलों में - देर से विषाक्तता;

5. गर्भवती महिला के कुछ रोग, उदाहरण के लिए, एक गंभीर रूप मधुमेहऔर इसी तरह।

यदि जन्म देने का समय आ गया है, और बच्चे को पैदा होने की कोई जल्दी नहीं है और जन्म अभी भी शुरू नहीं होता है, तो गर्भवती महिला को उपयोग करने के लिए लुभाया जा सकता है. दुबारा िवनंतीकरनाइसके लिए पैथोलॉजी की अनुपस्थिति और डॉक्टर की सहमति है! बेशक, यह केवल एक डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जा सकता है प्राकृतिक उत्तेजनाप्रसव, और दवा नहीं - श्रम-उत्तेजक दवाओं का उपयोग केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है, और केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जा सकता है।

· पोस्ट-टर्म गर्भावस्था में श्रम गतिविधि की उत्तेजना

गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद बच्चे का जन्म होना चाहिए। हालांकि, 40 सप्ताह की शुरुआत हमेशा बच्चे के जन्म से पहले नहीं होती है, अक्सर महिलाएं "ओवरवियर" समय सीमा. आंकड़ों के अनुसार, 10% गर्भवती महिलाएं 42 वें सप्ताह तक "बाहर" रहती हैं। प्रक्रिया में स्पष्ट देरी के बावजूद, यह जरूरी नहीं कि पोस्ट-टर्म गर्भावस्था हो - 70% मामलों में, हम समय का पता लगाने में एक सामान्य त्रुटि के बारे में बात कर रहे हैं, यानी अनुमानित जन्म तिथि की गलत गणना की गई थी। यह संभव है कि वास्तव में सब कुछ प्रकृति द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार हो।

उसी समय, यह आँख मूंदकर आशा करने के लायक नहीं है कि गणना में त्रुटि हो गई है। वास्तव में विलंबित गर्भावस्था माँ और बच्चे दोनों के लिए एक गंभीर खतरा है। वास्तविक ओवरवियरिंग को याद न करने के लिए, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण. इस प्रयोग के लिए डॉप्लरोग्राफी वाले बच्चे का अल्ट्रासाउंडउसकी नब्ज पर लगातार नजर रखें। इसके अलावा, यह अनुशंसा की जाती है कि एमनियोस्कोपी- एक विशेष चिकित्सा उपकरण के साथ भ्रूण के मूत्राशय की जांच, एक एमनियोस्कोप, जिसे एक गर्भवती महिला की ग्रीवा नहर में डाला जाता है। यह विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या एमनियोटिक द्रव (एक बच्चे का मूल मल) में मेकोनियम है, एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा का आकलन करने के लिए, भ्रूण के पनीर की तरह स्नेहक की अपर्याप्तता या अनुपस्थिति, गर्भाशय की दीवारों से टुकड़ी का पता लगाने के लिए भ्रूण मूत्राशय की निचली झिल्ली।

ये सर्वेक्षण विधियां अनुमति देती हैं सही निर्णयगर्भावस्था के आगे विकास की संभावना के बारे में आचरण करने के लिए प्राकृतिक प्रसवया जन्म-उत्तेजक दवाओं सहित श्रम को प्रेरित करने के उपायों का उपयोग करें। कभी-कभी विलंबित श्रम उचित होता है मनोवैज्ञानिक रवैयागर्भवती महिला: उदाहरण के लिए, माँ ने एक बच्चे को जन्म देने की ठान ली जब पति जाएगाछुट्टी पर, या अपने जन्मदिन पर जीवनसाथी की उत्तराधिकारिणी को खुश करने के लिए। ऐसे मामलों में, एक नियम के रूप में, माँ के साथ एक गंभीर बातचीत पर्याप्त है - बच्चे के जन्म की एक तरह की प्राकृतिक उत्तेजना - और फिर सब कुछ "घड़ी की तरह" हो जाएगा।

एक संख्या है चिकित्सा संकेतक, जिसके द्वारा यह निर्णय लिया जाता है कि यह वास्तव में एक पोस्ट-टर्म गर्भावस्था है:

1. "सामने के पानी" की अनुपस्थिति जो बच्चे के सिर को ढंकना चाहिए;

2. एमनियोटिक द्रव की मात्रा में तेज कमी;

3. एमनियोटिक द्रव की मैलापन, बच्चे के मेकोनियम के साथ उनके मल का संदूषण;

4. में उल्बीय तरल पदार्थभ्रूण के पनीर जैसे स्नेहक के कोई गुच्छे नहीं हैं;

5. बच्चे की बहुत सख्त कपाल की हड्डियाँ;

6. अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा;

7. प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के संकेत हैं।

यदि इन लक्षणों की पुष्टि हो जाती है, तो प्रसूति-विशेषज्ञ श्रम या सिजेरियन सेक्शन की कृत्रिम दवा शामिल करने का सुझाव देगा।

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था अपने आप में बच्चे के जन्म में जटिलताओं को भड़काती है, रक्तस्राव का खतरा होता है, श्रम की कमजोरी होती है, तीव्र हाइपोक्सियाभ्रूण, जिसके, अन्य बातों के अलावा, गंभीर परिणाम होते हैं। प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के खतरे को देखते हुए, बच्चे की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है। इस प्रक्रिया का परिणाम एक महत्वपूर्ण गिरावट है अपरा रक्त प्रवाहऔर बच्चे को पोषक तत्व कम मात्रा में आते हैं। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव का उत्पादन भी समय के साथ कम होता जाता है। यह सब बच्चे के स्वास्थ्य और विकास के लिए बेहद अवांछनीय है। यदि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन गर्भवती में प्लेसेंटा के पतलेपन और विकृति को दिखाता है जरूरनियुक्त करना हार्मोन थेरेपी, जो श्रम की शुरुआत को करीब लाने में मदद करता है, श्रम को प्रेरित करने के लिए।

लक्षणों में से एक है कि प्रसव में वास्तविक देरी होती है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी, गर्भवती महिला का वजन बढ़ना बंद हो जाता है, या वजन भी कम हो जाता है। इसके अतिरिक्त, गर्भाशय में अनुचित रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी के कारण, गर्भावस्था के बाद कम या इसके विपरीत, भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि की पुष्टि की जाती है।

यदि उचित परीक्षाओं द्वारा पोस्ट-टर्म गर्भावस्था की पुष्टि की जाती है, तो डॉक्टर श्रम के कृत्रिम प्रेरण को निर्धारित करता है। जन्म के बाद के बच्चे जन्म के बाद कुछ दर्दनाक दिखते हैं: वे पतले होते हैं, लेकिन साथ ही अति सक्रिय, पोस्ट-टर्म बच्चों की त्वचा झुर्रीदार, परतदार और सूखी होती है, और फल स्नेहक की परत नहीं होती है। "बैठे" बच्चों की आँखें खुली होती हैं, नाखून और बाल लंबे होते हैं। गर्भनाल में एक पीले या हरे रंग का टिंट होता है, जो प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की शुरुआत का संकेत देता है।

· श्रम को प्रेरित या तेज करने की आवश्यकता के संकेत

डॉक्टर, देख रहे हैं कि जन्म कैसे होता है, करीबी ध्यानचित्र बनाता है निम्नलिखित संकेत, श्रम गतिविधि को बढ़ाने या बढ़ाने के लिए प्रक्रिया में तीसरे पक्ष के हस्तक्षेप की आवश्यकता को इंगित करता है:

1. संकुचन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण, उनकी आवृत्ति, शक्ति और अवधि। गर्भाशय (पेट) का पैल्पेशन, एक टोकोडाइनमोमीटर के रीडिंग के परिणाम, एक उपकरण जो संकुचन की आवृत्ति और अवधि को सटीक रूप से पंजीकृत करता है, और एक विशेष अंतर्गर्भाशयी कैथेटर जो संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतर्गर्भाशयी दबाव निर्धारित करता है (अभ्यास में बहुत कम उपयोग किया जाता है) इन संकेतों का मज़बूती से आकलन करने में मदद कर सकता है।

2. गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की उपस्थिति और दर। यह मानदंड सबसे सटीक रूप से जन्म प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है। सामान्य तौर पर, ग्रीवा फैलाव को सेंटीमीटर में मापा जाता है। न्यूनतम फैलाव "शून्य" है, अर्थात, एक बंद गर्भाशय ग्रीवा के साथ 0 सेमी, अधिकतम 10 सेमी है, अर्थात गर्भाशय पूरी तरह से खुला है। हालांकि, यहां तक ​​​​कि इस सूचक को बिल्कुल विश्वसनीय नहीं माना जाता है, क्योंकि माप किया जाता है, इसलिए बोलने के लिए, "आंख से"। इस संबंध में, परिणामी प्रकटीकरण मूल्य एक ही प्रसूति विशेषज्ञ के साथ भी भिन्न हो सकते हैं, विभिन्न डॉक्टरों द्वारा एक महिला की परीक्षाओं का उल्लेख नहीं करने के लिए। तथ्य यह है कि प्रकटीकरण की डिग्री निर्धारित करने में आम तौर पर स्वीकृत दिशानिर्देश प्रसूति विशेषज्ञ की उंगलियों की चौड़ाई है: 1 उंगली लगभग 2 सेमी से मेल खाती है, 4 उंगलियां 8 सेमी, और इसी तरह। श्रम के सक्रिय चरण के अनुरूप प्रकटीकरण की सामान्य दर 1-1.5 सेमी प्रति घंटा है। धीमी प्रक्रिया के मामले में, श्रम प्रेरण के कुछ तरीकों का इस्तेमाल शुरू किया जा सकता है। लेकिन श्रम गतिविधि को तेज करने के उद्देश्य से डॉक्टरों की कार्रवाई न केवल गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री पर आधारित है, बल्कि श्रम में महिला की स्थिति पर भी आधारित है।

3. शिशु के प्रस्तुत करने वाले भाग का प्रचार (सिर पर ) भ्रूण का विकास या अवतरण श्रम में महिला के पेट के तालमेल और / या योनि परीक्षा की मदद से निर्धारित किया जाता है।

अगर महिला श्रम में है सामान्य आकारश्रोणि, अंतर्गर्भाशयीसही (सिर नीचे की स्थिति), ऐसे कारक जो स्वाभाविक रूप से बच्चे के जन्म को रोकते हैं जन्म देने वाली नलिका, अनुपस्थित हैं, तो विलंबित श्रम का कारण हो सकता है:

1. महिला के दर्द का डर;

2. शामक;

3. दर्द निवारक;

4. उसकी पीठ पर प्रसव में एक महिला की स्थिति;

5. गर्भवती महिलाओं के कुछ रोग;

6. श्रम में एक महिला की शर्मिंदगी.

· लेबर इंडक्शन या सिजेरियन सेक्शन?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्रम की दवा उत्तेजना साल-दर-साल अधिक से अधिक बार उपयोग की जाती है। यदि आपको लगता है कि श्रम के ड्रग इंडक्शन का उपयोग करना अस्वीकार्य है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में पहले ही चर्चा कर लें, ताकि प्रसव के इस ड्रग इंडक्शन का उपयोग केवल आपात स्थिति में ही किया जा सके। आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से भी चर्चा करनी चाहिए क्योंकि प्रत्येक प्रसूति अस्पताल के पास श्रम को प्रोत्साहित करने के अपने "पसंदीदा" तरीके होते हैं - इसका पहले से पता लगा लें।

तो, श्रम को उत्तेजित करने के तरीके क्या हैं? औपचारिक रूप से, श्रम की कृत्रिम उत्तेजना को दो मुख्य समूहों में बांटा गया है:

1. गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रोत्साहित करने वाले तरीके और दवाएं;

2. गर्भवती महिला के गर्भाशय की सिकुड़न को प्रभावित करने वाले तरीके और दवाएं।

इसके अलावा, शामक को कभी-कभी श्रम प्रेरण उपायों के रूप में उपयोग किया जाता है। अक्सर, प्रसव के दौरान दर्द के डर की भावना श्रम गतिविधि को धीमा कर सकती है। म्यूट करने नकारात्मक भावनाएं, प्रसव के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को बहाल करने और श्रम गतिविधि को सामान्य रूप से मजबूत करने में सक्षम है।

सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि पोस्ट-टर्म शिशुओं का सिर काफी बड़ा होता है, और बच्चे स्वयं स्वाभाविक रूप से पैदा होने के लिए बहुत बड़े होते हैं। ऐसे शिशुओं को गर्भ में रहते हुए पर्याप्त पोषण और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है। इसके अलावा, मूल मल में बच्चे के श्वसन और पाचन तंत्र में आने का एक उच्च जोखिम है, जो उसके स्वास्थ्य के लिए असुरक्षित है।

श्रम या सिजेरियन सेक्शन का कृत्रिम प्रेरण किसी भी मामले में लागू किया जाएगा जब:

1. प्रसव में महिला को उच्च रक्तचाप या मधुमेह है;

2. एमनियोटिक द्रव में होता है हरा रंग, इसमें मूल मल की उपस्थिति के परिणामस्वरूप;

3. भ्रूण की वृद्धि काफी धीमी हो गई।

· श्रम की कृत्रिम उत्तेजना, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि पर प्रभाव

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना के साधनों के इस समूह में प्रसूतिविदों के बीच निम्नलिखित विशेष रूप से लोकप्रिय हैं:

1. एमनियोटॉमी - सर्जरी द्वारा भ्रूण के मूत्राशय को खोलना ;

2. स्वागत समारोह सिंथेटिक एनालॉग्सप्राकृतिक हार्मोन (आमतौर पर ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन) .

दोनों उपकरणों में कई सख्त संकेत, उपयोग के जोखिम और परिणाम हैं। इसलिए, प्रत्येक मामले पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से, स्थिति के अनुसार किया जाता है।

- एमनियोटॉमी जैसी प्रसव की इस विधि के बारे में लेख में और पढ़ें:

- लेख में श्रम की हार्मोनल उत्तेजना और दवा ऑक्सीटोसिन के उपयोग के बारे में और पढ़ें:

· श्रम गतिविधि की उत्तेजना, गर्भाशय ग्रीवा पर कार्रवाई

बच्चे के जन्म में देरी या उनके धीमे पाठ्यक्रम का कारण अक्सर तथाकथित प्रतिरोध, गर्भाशय की अपरिपक्वता, या अधिक सरलता से, प्रकटीकरण के लिए गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता है। गर्भाशय को "पकने" और इस प्रकार श्रम को प्रेरित करने में मदद करने के लिए सबसे आम तरीका इसे गोलियों, अंतःशिरा समाधान, जैल, सपोसिटरी के रूप में उपयोग करना है स्थानीय आवेदनऔर दवा के अन्य रूप।

· श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए हर्बल तैयारी

वास्तव में, ऐसी कई दवाएं और दवाएं हैं जो श्रम गतिविधि को बढ़ा सकती हैं, लेकिन उनमें से अधिकतर बच्चे के जन्म के दौरान शायद ही कभी उपयोग की जाती हैं। एक नियम के रूप में, गर्भाशय के हाइपोटेंशन के कारण प्रसवोत्तर रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई में उनका उपयोग उचित माना जाता है - गर्भाशय का अपर्याप्त संकुचन। इन उपायों में हर्बल तैयारियां शामिल हैं:

1. भूल जाना,

2. आम बरबेरी,

3. चरवाहे का पर्स घास,

4. बिछुआ,

5. ड्रग स्फेरोफिसिन, आदि।

पर पिछले साल काकई श्रम-उत्तेजक दवाओं ने अपनी स्थिति खो दी है: कृत्रिम रूप से संश्लेषित एस्ट्रोजन हार्मोन एक ज्वलंत उदाहरण हैं, जिसकी प्रभावशीलता, जैसा कि यह निकला, की तुलना में बहुत कम है। बेरोज़गार भी हैं अपरंपरागत तरीकेश्रम प्रेरण, जैसे एक्यूपंक्चर।

दुर्भाग्य से, आज ऐसा कोई तरीका नहीं है जो चिकित्सकों और रोगियों दोनों के लिए समान रूप से उपयुक्त हो। इसलिए, श्रम प्रेरण की विधि का अंतिम विकल्प प्रसूति विशेषज्ञ के पास रहता है, जो वर्तमान स्थिति, गर्भावस्था के दौरान की स्थिति और महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्णय करेगा।

· श्रम को स्वाभाविक रूप से प्रेरित करने के तरीके

एक महिला भी अपनी मदद कर सकती है, बच्चे के जन्म की तारीख को प्राकृतिक तरीके से करीब ला सकती है और यदि आवश्यक हो तो श्रम गतिविधि को प्रेरित या तेज कर सकती है। संतुलित शारीरिक गतिविधिगर्भावस्था के दौरान, पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक व्यायाम, पेरिनियल मांसपेशियां, आराम करने की क्षमता, योग, साँस लेने के व्यायाम- यह सब बच्चे के जन्म की एक प्राकृतिक उत्तेजना है।

बच्चे के जन्म में महत्वपूर्ण सहायता के बारे में ज्ञान द्वारा प्रदान की जाती है सही व्यवहारप्रसव में, लगभग, जो उस डर को कम करेगा जो प्रसव में महिला को बच्चे की उपस्थिति की प्रक्रिया को पर्याप्त रूप से प्रभावित करने से रोकता है। प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में प्राप्त ज्ञान और कौशल बच्चे के जन्म के लिए एक बहुत ही प्रभावी प्राकृतिक उत्तेजना है।

यदि संभव हो तो उपयोग करें, अक्सर वे चिकित्सा की तुलना में कम प्रभावी नहीं होते हैं, इसके अलावा, उनके कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, जैसे श्रम की दवा उत्तेजना।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, शांत और आत्मविश्वास रखें - यह पहले से ही 90% गारंटी है कि आपके साथ एक बैठक बच्चा गुजर जाएगातेज और निर्बाध! आसान प्रसव!

याना लगिदना, विशेष रूप से मेरी माँ . एन

और श्रम गतिविधि को बढ़ाने या बढ़ाने के बारे में थोड़ा और: