बच्चे की विकृति के लिए गर्भवती महिलाओं की जांच। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की विकृतियां, परिभाषा (स्क्रीनिंग, विश्लेषण), रोकथाम, कारण

जन्म दोषभ्रूण का विकास (सीएफ) गर्भावस्था की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है, जो बचपन की विकलांगता और मृत्यु दर के कारणों में सबसे ऊपर आता है। जन्मजात विकासात्मक दोष वाले बच्चे का जन्म हमेशा परिवार को स्तब्ध कर देता है, यह विषय सबसे कठिन में से एक है।

आंकड़े भयावह हैं, घटती बाल मृत्यु दर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दुनिया के अधिकांश देशों में जन्मजात विकृतियों की संख्या में वृद्धि देखी गई है। यदि यूरोपीय देशों में जन्मजात विकृतियों की आवृत्ति प्रति 1000 जन्मों में 3-4 मामले हैं, तो रूस में यह प्रति 1000 में 5-6 मामलों तक पहुंच जाती है।

जन्मजात विकृतियों में विकृतियां शामिल हैं तंत्रिका प्रणाली- anencephaly (मस्तिष्क की अनुपस्थिति), स्पाइना बिफिडा (रीढ़ की हड्डी की खुली हर्निया), विकृतियां कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(हृदय दोष, आदि), अंग दोष - गतिभंग (अनुपस्थिति), मैक्सिलोफेशियल विकृति - फांक होंठ, फांक तालु, और भी बहुत कुछ।

भ्रूण सीएम . के कारण

जन्मजात विकृतियों के गठन के कारण अलग हैं। यह विकृति वंशानुगत हो सकती है यदि भविष्य के माता-पिता में गुणसूत्र सेट में असामान्यताएं हों। अन्य मामलों में, विभिन्न हानिकारक कारक समस्या का स्रोत हैं: संक्रमण, शराब का लगातार उपयोग, ड्रग्स।

इसका एक कारण गर्भवती महिला के आहार में विटामिन की कमी है, खासकर - फोलिक एसिड. गर्भवती महिला के लिए सूक्ष्म पोषक तत्वों का अनुशंसित मान प्रसव उम्र की महिलाओं की तुलना में डेढ़ गुना अधिक है। और यह आकस्मिक नहीं है - बच्चे का स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है कि वह कब गर्भ में है, और उसके जन्म के बाद।

बाल रोग विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि जन्मजात विकृतियों के अलावा, नवजात रोग जैसे कि आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, रिकेट्स या विकासात्मक देरी अक्सर इस तथ्य से जुड़ी होती है कि गर्भवती मां के पास गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त विटामिन और खनिज नहीं थे।

अन्य उल्लंघन खुद को बहुत बाद में महसूस करा सकते हैं - पहले से ही बाल विहारऔर स्कूल: ये हैं रोग जठरांत्र पथऔर चयापचय संबंधी रोग, पहली जगह में, साथ ही साथ मधुमेह और मोटापा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माँ की जीवन शैली, उसका आहार, बुरी आदतें उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का आधार बनाती हैं। विटामिन की कमी से शारीरिक और मानसिक विकासबच्चा। इससे विभिन्न विकासात्मक अक्षमताओं और शरीर के कम वजन वाले बच्चों के होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

मुख्य कारक: फोलिक एसिड

भ्रूण में जन्मजात विकृतियों की घटना की रोकथाम में मुख्य भूमिका फोलिक एसिड है। यह सभी अंगों और ऊतकों के कोशिका विभाजन, वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक है, सामान्य विकासभ्रूण, हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाएं। फोलिक एसिड की घटना को रोकता है समय से पहले जन्मऔर एमनियोटिक झिल्ली का टूटना।

यह विटामिन अजन्मे बच्चे के विकास और विकास की आवश्यक गति प्रदान करता है, विशेष रूप से प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की कमी से भ्रूण में जन्मजात विकृतियों का खतरा काफी बढ़ जाता है, विशेष रूप से दोषों में तंत्रिका ट्यूब, हाइड्रोसिफ़लस और एनेस्थली। भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष को रोकने के लिए, एक महिला को गर्भावस्था से पहले और पूरे गर्भावस्था में रोजाना कम से कम 800 माइक्रोग्राम (0.8 मिलीग्राम) फोलिक एसिड लेना चाहिए।

आज, डॉक्टर बड़े पैमाने की आवश्यकता में आश्वस्त हैं शैक्षणिक गतिविधियांनियोजित गर्भावस्था और निवारक उपायों को बढ़ावा देना जो जन्मजात विकृतियों वाले बच्चे के होने के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं - विशेष रूप से, फोलिक एसिड युक्त दवाएं लेना।

अर्जेंटीना और तुर्की जैसे कई देश पहले से ही लागू कर रहे हैं सरकारी कार्यक्रमरोकने के लिए जन्मजात विकृतिविकास। उनमें एक शैक्षिक भाग होता है जो चिकित्सा विशेषज्ञों और महिलाओं को स्वयं भ्रूण की विकृतियों को रोकने के तरीकों और एक उत्तेजक भाग को समझाता है - फोलिक एसिड युक्त मल्टीविटामिन की तैयारी की लागत का 70-80% का मुआवजा।

जीवन के लिए विटामिन

एक राय है कि एक गर्भवती महिला के संतुलित दैनिक आहार में पर्याप्त मात्रा में विटामिन, ट्रेस तत्व होते हैं और इस मामले में इसकी आवश्यकता नहीं होती है। अतिरिक्त नियुक्ति मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स. हालांकि, यूरोपीय आंकड़ों के अनुसार, सबसे संतुलित और विविध आहार के साथ भी गर्भवती महिलाओं में विटामिन की कमी 20-30% है।

आधुनिक अनुसंधान, नियमित रूप से में आयोजित किया जाता है पिछले साल का RAMS ने दिखाया कि आहार आधुनिक महिला, से बना प्राकृतिक उत्पाद, जो हमारी ऊर्जा खपत के लिए पर्याप्त है और कैलोरी में भी अधिक है, गर्भावस्था और भोजन के दौरान शरीर को आवश्यक मात्रा में विटामिन प्रदान करने में असमर्थ है।

अधिक विस्तृत जानकारीआप साइट पर पा सकते हैं elevite.ru

*A.E.Czeizel गर्भाधान के दौरान फोलिक एसिड युक्त मल्टीविटामिन का उपयोग। यूरोप। जे. ऑब्स्टेट्र. गाइनेकोल। प्रजनन जीवविज्ञान, 1998, 151-161।

भ्रूण की जन्मजात विकृतियां (सीएम) - यह शायद सबसे अधिक है खतरनाक जटिलतागर्भावस्था बचपन की विकलांगता और मृत्यु दर की ओर ले जाती है।

जन्मजात विकासात्मक दोष वाले बच्चे का जन्म किसी भी माता-पिता के लिए हमेशा एक बड़ा आघात होता है। इस संबंध में आंकड़े सुकून देने वाले नहीं हैं: रूस में, जन्मजात विकृतियों की आवृत्ति प्रति 1000 बच्चों पर 5-6 मामलों तक पहुंचती है।

1. अनुवांशिक

आनुवंशिक रोग जीन उत्परिवर्तन का परिणाम हैं। एक उत्परिवर्तन एक जीव के वंशानुगत गुणों में परिवर्तन है जो आनुवंशिक जानकारी के भंडारण और संचरण के लिए जिम्मेदार संरचनाओं में पुनर्व्यवस्था के कारण होता है। इनमें डाउन सिंड्रोम, पटाऊ सिंड्रोम आदि शामिल हैं।

2. जन्मजात

जन्मजात विसंगतियांएक्सपोजर के कारण गर्भ में होने वाली बीमारियां बाह्य कारक(और ट्रेस तत्व, गर्भावस्था के दौरान आघात, आदि)। वे लगभग किसी भी अंग को प्रभावित कर सकते हैं। भ्रूण की जन्मजात विकृतियों में हृदय दोष, मस्तिष्क का अविकसित होना, मैक्सिलोफेशियल विकृति आदि शामिल हैं।

3. बहुक्रियात्मक (संयुक्त कारक)

भ्रूण के विकास संबंधी विसंगतियों का प्रकारों में विभाजन बल्कि मनमाना है, क्योंकि अधिकांश मामलों में, विकासात्मक देरी वंशानुगत और जन्मजात कारकों का एक संयोजन है।

भ्रूण विकृतियों का वर्गीकरण

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की सबसे आम विकृतियाँ:

• अप्लासिया (किसी भी अंग की अनुपस्थिति);
• डायस्टोपिया (अंग का स्थान इसके लिए एक अस्वाभाविक स्थान पर);
• एक्टोपिया (किसी अंग का बाहर की ओर या आसन्न शरीर के गुहा में विस्थापन);
• हाइपोट्रॉफी, हाइपोप्लासिया (भ्रूण का वजन कम होना, अविकसित होना);
• अतिवृद्धि, हाइपरप्लासिया (किसी भी अंग के आकार में वृद्धि);
• एट्रेसिया (प्राकृतिक उद्घाटन का संक्रमण);
• युग्मित अंगों का संलयन;
• स्टेनोसिस (नहरों का संकुचित होना और भ्रूण के अंगों का खुलना);
• विशालवाद (शरीर का इज़ाफ़ा और आंतरिक अंगआकार में भ्रूण);
• डिस्क्रोनिया (प्रक्रियाओं के विकास का त्वरण या निषेध)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकृति विज्ञान की गंभीरता पूरी तरह से अलग हो सकती है। यह आनुवंशिक क्षति के स्थान के साथ-साथ भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव की अवधि और तीव्रता पर निर्भर करता है। उनके बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है।

एक महिला जो गर्भावस्था के दौरान विषाक्त प्रभावों के संपर्क में आई है, वह बिल्कुल जन्म दे सकती है स्वस्थ बच्चा. साथ ही, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के साथ आनुवंशिक क्षति के परिणामस्वरूप, इस भ्रूण की भविष्य की संतानों में विकासात्मक देरी का जोखिम बना रहता है।

भ्रूण विकृतियों के कारण

भ्रूण के विकास के विकृति विज्ञान का अध्ययन करने का मुद्दा बहुत विविध है। इस विषय पर विशेषज्ञ अलग - अलग स्तरऔर दिशा-निर्देश - आनुवंशिकी, भ्रूणविज्ञानी, नियोनेटोलॉजिस्ट, प्रसवपूर्व निदान के विशेषज्ञ।

कभी-कभी जन्मजात विकृतियों के प्रकट होने के कारणों को समझना इतना आसान नहीं होता है। एक या दोनों माता-पिता के गुणसूत्रों के सेट में विचलन से बच्चे का जन्म डाउन सिंड्रोम, पटौ, एडवर्ड्स, हीमोफिलिया, कलर ब्लाइंडनेस आदि जैसे रोगों से होता है।

वंशानुगत विकृति का कारण एक जीन उत्परिवर्तन है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के अंगों पर विभिन्न प्रतिकूल प्रभाव, विशेष रूप से इसके विकास की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान, जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति का कारण बनते हैं। सीएम का कारण बनने वाले कारकों को टेराटोजेनिक कहा जाता है।

सबसे अधिक अध्ययन किए गए टेराटोजेनिक कारक:

• दवा (गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के दौरान निषिद्ध दवाएं लेना);
• संक्रामक (खसरा, छोटी मातामां से भ्रूण में संचारित)
• आयनकारी विकिरण (एक्स-रे, रेडियोधर्मी विकिरण);
• अल्कोहल कारक (गर्भवती महिला द्वारा लिया गया एक बड़ी संख्या मेंशराब से भ्रूण में गंभीर अल्कोहल सिंड्रोम हो सकता है, जो जीवन के साथ असंगत है);
• निकोटीन कारक (गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान बच्चे के विकास में देरी का कारण बन सकता है);
• विषाक्त और रासायनिक (खतरनाक उद्योगों में काम करने वाली महिलाओं को गर्भावस्था से कुछ महीने पहले और भ्रूण में टेराटोजेनिक प्रभाव की उपस्थिति से बचने के लिए इसकी पूरी अवधि के लिए आक्रामक रासायनिक और विषाक्त पदार्थों के संपर्क से बचना चाहिए);
• विटामिन और खनिजों की कमी (फोलिक एसिड की कमी और पॉलीअनसेचुरेटेड एसिडओमेगा -3, प्रोटीन, आयोडीन, कमी संतुलित पोषणभ्रूण के विकास में देरी हो सकती है, मस्तिष्क का विघटन)।

अक्सर भ्रूण सीएम की उपस्थिति में बड़ी भूमिकाएक वंशानुगत प्रवृत्ति निभाता है। यदि बच्चे के माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों में जन्मजात विकृतियां थीं, तो समान दोष वाले बच्चे को जन्म देने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

भ्रूण के विकास की महत्वपूर्ण अवधि

भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास औसतन 38-42 सप्ताह तक रहता है। इस समय, भ्रूण बाहरी कारकों से प्लेसेंटल बाधा द्वारा अच्छी तरह से सुरक्षित है और प्रतिरक्षा तंत्रमां। लेकिन 3 महत्वपूर्ण अवधियाँ हैं जिनमें वह हानिकारक एजेंटों के प्रति बहुत संवेदनशील है। इसलिए इस समय गर्भवती महिला को विशेष रूप से अपना ख्याल रखना चाहिए।

सबसे पहला महत्वपूर्ण अवधिनिषेचन के लगभग 7-8 दिनों के बाद होता है, जब भ्रूण गर्भाशय में आरोपण के चरण से गुजरता है। अगला खतरनाक अवधि- 3 से 7 तक और गर्भावस्था के 9 से 12 सप्ताह तक, जब प्लेसेंटा बनता है। इन अवधियों के दौरान गर्भवती महिला को बीमारी, रासायनिक या विकिरण के संपर्क में आने से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकृतियां हो सकती हैं।

गर्भावस्था की तीसरी महत्वपूर्ण अवधि 18-22 सप्ताह है, जब मस्तिष्क के तंत्रिका कनेक्शन बिछाए जाते हैं और हेमटोपोइएटिक प्रणाली अपना काम शुरू करती है। यह अवधि भ्रूण के मानसिक मंदता से जुड़ी होती है।

भ्रूण असामान्यताओं के लिए जोखिम कारक

मुख्यमंत्री के लिए मातृ जोखिम कारक:

• 35 वर्ष से अधिक आयु - देरी जन्म के पूर्व का विकास, आनुवंशिक विकार;
• 16 वर्ष तक की आयु - समय से पहले जन्म, विटामिन और खनिजों की कमी;
• कम सामाजिक स्थिति- संक्रमण, भ्रूण हाइपोक्सिया, समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• फोलिक एसिड की कमी - तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृतियां;
• शराब, ड्रग्स और धूम्रपान - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, सिंड्रोम अचानक मौत, भूर्ण मद्य सिंड्रोम;
• संक्रमण (चिकनपॉक्स, रूबेला, हर्पेटिक संक्रमण, टोक्सोप्लाज्मोसिस) - जन्मजात विकृतियां, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, निमोनिया, एन्सेफैलोपैथी;
• धमनी उच्च रक्तचाप - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, श्वासावरोध;
• पॉलीहाइड्रमनिओस - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृतियां, जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे की विकृति;
• बीमारी थाइरॉयड ग्रंथि- हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस, गण्डमाला;
• गुर्दे की बीमारी - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, नेफ्रोपैथी, मृत जन्म;
• फेफड़े और हृदय के रोग - जन्मजात हृदय दोष, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, समय से पहले जन्म;
• एनीमिया - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मृत जन्म;
• रक्तस्राव - रक्ताल्पता, समय से पहले जन्म, मृत जन्म

भ्रूण की ओर से जन्मजात विकृतियों के लिए जोखिम कारक:

• भ्रूण प्रस्तुति की विसंगतियाँ - रक्तस्राव, जन्मजात विकृतियाँ, आघात;
• एकाधिक गर्भावस्था - भ्रूण आधान, श्वासावरोध, समय से पहले जन्म;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता - मृत जन्म, जन्मजात विकृतियां, श्वासावरोध,
  बच्चे के जन्म के दौरान जोखिम कारक:
• समय से पहले जन्म - श्वासावरोध के विकास से भरा;
• देर से प्रसव (2 सप्ताह या उससे अधिक की देरी से प्रसव) - श्वासावरोध या मृत जन्म का विकास संभव है;
• लंबे समय तक प्रसव - श्वासावरोध, मृत जन्म;
• गर्भनाल का आगे बढ़ना - श्वासावरोध।

नाल के विकास में विसंगतियाँ:

• छोटी नाल - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• बड़ी नाल - भ्रूण की जलोदर का विकास, दिल की विफलता;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी - एक बड़ी रक्त हानि संभव है, एनीमिया का विकास;
• प्लेसेंटा प्रिविया - खून की कमी और एनीमिया के विकास से भरा हुआ।

भ्रूण की विकृतियों का निदान

भ्रूण की विसंगतियों और आनुवंशिक विकृति का प्रसव पूर्व निदान एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है। इस निदान के चरणों में से एक गर्भवती महिला को 10-12, 20-22 और 30-32 सप्ताह (प्रत्येक तिमाही में) की अवधि के लिए निर्धारित स्क्रीनिंग परीक्षा है। यह विश्लेषण क्रोमोसोमल पैथोलॉजी (विकृतियों) के जैव रासायनिक सीरम मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण है।

यह आपको भ्रूण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में एक धारणा प्राप्त करने की अनुमति देगा गुणसूत्र असामान्यताएं, और अल्ट्रासाउंड का संचालन करना अतिरिक्त विधिडायग्नोस्टिक्स दिखाएगा कि क्या विचलन हैं शारीरिक विकासभ्रूण. अल्ट्रासाउंड एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा और उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों पर किया जाना चाहिए। प्रत्येक अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन एक दूसरे से अलग किए बिना संयुक्त रूप से किया जाता है।

स्क्रीनिंग 100% पैथोलॉजी की गारंटी नहीं देती है, यह केवल आपको गर्भवती महिलाओं के बीच एक उच्च जोखिम वाले समूह की पहचान करने की अनुमति देती है। यह एक महत्वपूर्ण और आवश्यक उपाय है और स्वैच्छिक प्रकृति के बावजूद, अधिकांश गर्भवती माताएं इसे समझती हैं। विशेषज्ञों के लिए भ्रूण में आनुवंशिक दोषों की उपस्थिति के सवाल का जवाब देना मुश्किल नहीं है। फिर, गर्भावस्था के त्रैमासिक के आधार पर, रोगी को निर्धारित किया जाता है आक्रामक तरीकेअनुसंधान:

• (कोरियोनिक विली का अध्ययन)

यह गर्भावस्था के पहले तिमाही (11-12 सप्ताह) में किया जाता है और आपको भ्रूण के विकास में आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है।

• एमनियोसेंटेसिस (शारीरिक द्रव की जांच जिसमें भ्रूण स्थित है)

पहली तिमाही में यह विश्लेषणअधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया को प्रकट करता है, 2 में - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, गुणसूत्र विकृति.

• प्लेसेंटोसेंटेसिस (प्लेसेंटल कणों की जांच)

यह अनुवांशिक विकृतियों का पता लगाने के लिए गर्भावस्था के 12 से 22 सप्ताह तक किया जाता है।

• (भ्रूण की गर्भनाल से रक्त का नमूना लेना)

आपको जीन या संक्रामक रोगों के लिए भ्रूण की संवेदनशीलता की पहचान करने की अनुमति देता है।

गर्भवती महिलाओं को एक आनुवंशिकीविद् के साथ अनिवार्य परामर्श के लिए भेजा जाता है:

• जिनकी आयु 35 वर्ष से अधिक हो;
• आनुवंशिक विकार वाले बच्चे या बच्चे होना;
• गर्भपात के इतिहास के साथ, गैर-विकासशील गर्भावस्था, मृत जन्म;
• जिनके परिवार में डाउन सिंड्रोम और अन्य गुणसूत्र असामान्यताओं वाले रिश्तेदार हैं;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही में वायरल रोगों से उबरने के लिए;
• गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध दवाएं लेना;
• विकिरण के संपर्क में।

जन्म के बाद भ्रूण विकृति के निदान के लिए, निम्नलिखित तरीकेअनुसंधान:रक्त परीक्षण, मूत्र और अन्य जैविक तरल पदार्थ, एक्स-रे, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाउंड, एंजियोग्राफी, ब्रोन्को और गैस्ट्रोस्कोपी, अन्य प्रतिरक्षा और आणविक तरीके ...

गर्भावस्था की समाप्ति के लिए संकेत

भ्रूण के सीएम का कोई भी पता लगाने का तात्पर्य तथाकथित के अनुसार गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रस्ताव है चिकित्सा संकेत. यदि कोई महिला इससे इनकार करती है और बच्चे को रखने का फैसला करती है, तो उसे इसके तहत लिया जाता है विशेष नियंत्रणऔर गर्भावस्था की अधिक बारीकी से निगरानी करें।

परंतु गर्भवती माँयह समझा जाना चाहिए कि यहां न केवल उसकी भावनाएं और अनुभव महत्वपूर्ण हैं, बल्कि यह तथ्य भी है कि गंभीर दोषों और विकृति के साथ पैदा हुए बच्चे अक्सर अव्यवहार्य हो जाते हैं या जीवन के लिए गंभीर रूप से अक्षम रहते हैं, जो निश्चित रूप से किसी के लिए भी बहुत मुश्किल है। परिवार।

गर्भपात के अन्य संकेत हैं:

• घातक नवोप्लाज्म (गर्भावस्था के साथ) कैंसर contraindicated);
• हृदय प्रणाली के रोग (हृदय दोष, गहरी शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म);
• तंत्रिका संबंधी रोग ( मल्टीपल स्क्लेरोसिस, मियासथीनिया ग्रेविस);
• संक्रामक रोग( , में सक्रिय रूप, तीव्र और गंभीर चरणों में);
• रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के रोग (हीमोग्लोबिनोपैथी, अप्लास्टिक एनीमिया, ल्यूकेमिया);
• नेत्र रोग (ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना के रोग);
• गुर्दे की बीमारी ( यूरोलिथियासिस रोगमें तीव्र रूपऔर बड़ी गणना के साथ, तीव्र);
• फैलाना संयोजी ऊतक रोग;
• अंतःस्रावी विकार (, थायरोटॉक्सिकोसिस, गंभीर रूपों में असंबद्ध हाइपोथायरायडिज्म);
• कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोग;
• प्रसूति संबंधी संकेत (चिकित्सा के प्रति अनुत्तरदायी और गंभीर, गंभीर उल्टी के साथ, गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग, गंभीर वंशानुगत रोगगर्भावस्था के दौरान पता चला, आदि)

चिकित्सीय कारणों से गर्भपात रोगी की सहमति से ही किया जाता है।

भ्रूण के जन्मजात विकृतियों की रोकथाम

भ्रूण की जन्मजात विकृतियों की घटना को रोकने के उद्देश्य से मुख्य उपाय गर्भावस्था की योजना बनाना है। से गुणवत्ता प्रशिक्षणन केवल गर्भाधान की सफलता निर्भर हो सकती है, बल्कि गर्भावस्था को ले जाने की प्रक्रिया, त्वरित और सही प्रसव और भविष्य में माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर भी निर्भर हो सकती है।

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है: (एसटीडी), एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस के लिए परीक्षण करें, रक्त के थक्के की जांच करें, हार्मोनल स्थिति, मौखिक गुहा को साफ करें, बाहर करने के लिए श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड करें। सूजन संबंधी बीमारियांऔर नियोप्लाज्म, सभी संभावित पुरानी बीमारियों की पहचान करने के लिए एक चिकित्सक से मिलें, आदर्श रूप से माता-पिता दोनों के लिए आनुवंशिक परीक्षण से गुजरना।

भ्रूण की जन्मजात विसंगतियों की रोकथाम में महत्वपूर्ण बिंदु एक स्वस्थ जीवन शैली का रखरखाव है, की अस्वीकृति बुरी आदतें, संतुलित और अच्छा पोषण, आपके शरीर पर किसी भी नकारात्मक प्रभाव का बहिष्कार और हानिकारक कारक. गर्भावस्था के दौरान, सभी का इलाज करना जरूरी है संभावित रोगऔर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करें।

भ्रूण के जन्मजात विकृतियों का उपचार

भ्रूण की जन्मजात विकृतियों के उपचार के तरीके विसंगति की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर काफी भिन्न होते हैं। दुर्भाग्य से, इस मुद्दे पर आंकड़े उत्साहजनक नहीं हैं। जन्मजात विसंगतियों वाले एक चौथाई बच्चे जीवन के पहले वर्ष के भीतर मर जाते हैं।

जबकि बच्चा गर्भ में है, एक महिला पर बहुत शोध किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रूण विकृति के लिए कुछ परीक्षण बहुत सारी बीमारियों को प्रकट करते हैं जिनका इलाज नहीं किया जाता है। यही इस लेख में चर्चा की जाएगी। आप सीखेंगे कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकृति का निदान कैसे किया जाता है (परीक्षण और अतिरिक्त शोध) यह भी पता करें कि किसी विशेष परीक्षा के सामान्य परिणाम क्या होने चाहिए।

भ्रूण विकृति के लिए परीक्षण

लगभग हर दो सप्ताह में, गर्भवती माँ को परीक्षण करवाना पड़ता है: रक्त, मूत्र, फ्लोरा स्मीयर और अन्य। हालांकि, ये अध्ययन बच्चे की स्थिति नहीं दिखाते हैं। भ्रूण विकृति के लिए परीक्षण दवा द्वारा स्थापित निश्चित अवधि में दिए जाते हैं। प्रारंभिक अध्ययन पहली तिमाही में किया जाता है। इसमें भ्रूण विकृति और अल्ट्रासाउंड निदान के लिए रक्त परीक्षण शामिल है। इसके अलावा, अध्ययन केवल उन महिलाओं को दिखाया गया है जिनके पहले परिणाम बहुत अच्छे नहीं थे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह केवल रक्त परीक्षणों पर लागू होता है। भ्रूण विकृति के लिए अल्ट्रासाउंड) दूसरे और तीसरे तिमाही में किया जाता है।

अध्ययन के लिए किसे नियुक्त किया गया है

प्रत्येक गर्भवती मां चाहे तो पहली तिमाही में भ्रूण के क्रोमोसोमल पैथोलॉजी का विश्लेषण कर सकती है। हालांकि, ऐसी महिलाओं की श्रेणियां हैं जिन्हें यह निदान उनकी इच्छा के बिना सौंपा गया है। लोगों के इन समूहों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं;
• अगर माता-पिता जन्मसे संबधी;
• वे भविष्य की माताएँ जिन्हें पहले से ही पैथोलॉजिकल गर्भधारण या समय से पहले जन्म हो चुका है;
• जिन महिलाओं के विभिन्न आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे हैं;
• लंबे समय तक कर्ज वाली गर्भवती मां या जिन्हें अवैध ड्रग्स लेना पड़ा था।

बेशक, आप डॉक्टर के फैसले को चुनौती दे सकते हैं और ऐसी पढ़ाई को मना कर सकते हैं। हालाँकि, यह अनुशंसित नहीं है। अन्यथा, बच्चा कुछ विचलन के साथ पैदा हो सकता है। कई गर्भवती महिलाएं ऐसे परीक्षणों से बचती हैं। यदि आप सुनिश्चित हैं कि किसी भी परिस्थिति में आप गर्भावस्था को समाप्त नहीं करेंगी, तो निदान करने से इनकार करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें। हालांकि, इससे पहले, पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें।

भ्रूण विकृति का निदान कब किया जाता है?

तो, आप पहले से ही जानते हैं कि अध्ययन पहली तिमाही में किया जाता है। विश्लेषण का वितरण गर्भावस्था के 10 से 14 सप्ताह की अवधि में किया जा सकता है। हालांकि, कई डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए 12 सप्ताह में निदान किया जाना चाहिए सकारात्मक परिणाम) और निदान कुछ समय बाद स्पष्ट किए जाते हैं।

यदि पहले रक्त परीक्षण पर सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो 16 से 18 सप्ताह की अवधि के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है। साथ ही, यह विश्लेषण महिलाओं के कुछ समूहों के लिए उनके अनुरोध पर किया जा सकता है।

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स 11-13 सप्ताह, 19-23 सप्ताह, 32-35 सप्ताह में किया जाता है।

क्या शोध से पता चलता है

भ्रूण के विकृति विज्ञान का विश्लेषण (डिकोडिंग नीचे प्रस्तुत किया जाएगा) आपको बच्चे में निम्नलिखित बीमारियों की संभावना की पहचान करने की अनुमति देता है:

• और नीचे।
• पटौ और डी लैंग का सिंड्रोम।
• हृदय प्रणाली के काम और संरचना में उल्लंघन।
• विभिन्न तंत्रिका ट्यूब दोष।

याद रखें कि विश्लेषण का परिणाम अंतिम निदान नहीं है। डिकोडिंग एक आनुवंशिकीविद् द्वारा किया जाना चाहिए। किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही हम शिशु में पैथोलॉजी की संभावना की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

पैथोलॉजी के लिए रक्त परीक्षण

निदान से पहले, कुछ तैयारी आवश्यक है। कुछ दिनों के लिए, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड सॉसेज और मांस उत्पादों, साथ ही साथ बड़ी मात्रा में मसाले और नमक को छोड़ने की सिफारिश की जाती है। आपको आहार से संभावित एलर्जी को बाहर करने की भी आवश्यकता है: चॉकलेट, अंडे, खट्टे फल, लाल सब्जियां और फल। सीधे नमूने के दिन, आपको किसी भी भोजन को मना कर देना चाहिए। आप रक्त के नमूने लेने से चार घंटे पहले पानी नहीं पी सकते।

भ्रूण विकृति के लिए परीक्षण पास करना काफी सरल है। आपको बस हाथ की कोहनी मोड़ को उजागर करने और आराम करने की आवश्यकता है। लैब तकनीशियन रक्त का नमूना लेगा और आपको घर जाने देगा।

रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है?

चिकित्सक प्राप्त सामग्री की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। यह महिला की उम्र, वजन और ऊंचाई को ध्यान में रखता है। प्रयोगशाला सहायक रक्त में मौजूद गुणसूत्रों का अध्ययन करते हैं। आदर्श से कुछ विचलन के साथ, परिणाम कंप्यूटर में दर्ज किया जाता है। उसके बाद, कंप्यूटर तकनीक एक निष्कर्ष जारी करती है, जो किसी विशेष बीमारी की संभावना को बताता है।

पहली जांच में, निदान दो गोमनों पर किया जाता है। बाद में दूसरी तिमाही में लैब टेक्नीशियन तीन से पांच पदार्थों की जांच करते हैं। दो से चार सप्ताह की अवधि में, गर्भवती मां भ्रूण विकृति के लिए तैयार परीक्षण प्राप्त कर सकती है। मानदंड हमेशा फॉर्म पर इंगित किया जाता है। परिणाम इसके बगल में प्रदर्शित होता है।

भ्रूण विकृति के लिए विश्लेषण: आदर्श, व्याख्या

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अंतिम निदान केवल एक आनुवंशिकीविद् द्वारा किया जा सकता है। हालाँकि, आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ परिणाम की एक प्रतिलेख भी प्रदान कर सकता है। परीक्षा परिणाम के लिए मानक क्या हैं? यह सब गर्भावस्था की अवधि और स्तर पर निर्भर करता है कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनअध्ययन के समय महिला के खून में।

गर्भावस्था के सप्ताह	पीएपीपी प्रोटीन	कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन
	0.32 से 2.42 . तक	20000 से 95000 . तक
	0.46 से 3.73 . तक	20000 से 90000 . तक
	0.7 से 4.76 . तक	20000 से 95000 . तक
	1.03 से 6.01 . तक	15000 से 60000 . तक

दूसरी तिमाही में, निम्नलिखित संकेतकों का अभी भी मूल्यांकन किया जा रहा है: इनहिबिन ए, प्लेसेंटल लैक्टोजेन और अनकॉन्जुगेटेड एस्ट्रिऑल। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी की गणना के बाद, एक परिणाम उत्पन्न होता है, जिसमें निम्नलिखित मान हो सकते हैं:

• 100 में से 1 (विकृति का जोखिम बहुत अधिक है);
• 1000 में 1 (सामान्य मान);
• 100,000 में 1 (बहुत कम जोखिम)।

यदि प्राप्त मूल्य 1 से 400 से कम है, तो गर्भवती मां को अतिरिक्त शोध से गुजरने की पेशकश की जाती है।

पैथोलॉजी के लिए अल्ट्रासाउंड निदान

रक्त परीक्षण के अलावा, गर्भवती मां को अल्ट्रासाउंड निदान से गुजरना होगा। पहली स्क्रीनिंग मूल्यांकन करती है सामान्य संरचनाभविष्य का बच्चा, लेकिन विशेष ध्याननाक की हड्डी के आकार और कॉलर स्पेस की मोटाई को दिया जाता है। तो, सामान्य रूप से बिना विकृति वाले बच्चों में, यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है नाक की हड्डी. टीवीपी 3 मिलीमीटर से कम होना चाहिए। यह जरूरी है कि निदान के दौरान गर्भकालीन आयु और बच्चे के आकार को ध्यान में रखना आवश्यक है।

दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड निदानआपको हृदय प्रणाली, मस्तिष्क और अन्य अंगों के विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा पहले से ही काफी बड़ा है और आप यह सब स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।

अतिरिक्त निदान

यदि निदान के दौरान इसका पता चला था बड़ा जोखिमपैथोलॉजी, फिर अपेक्षित मां को अतिरिक्त अध्ययन से गुजरने की सलाह दी जाती है। तो, यह गर्भनाल से रक्त का नमूना लेना या उससे सामग्री लेना हो सकता है उल्बीय तरल पदार्थ. ऐसा अध्ययन सटीक रूप से पहचान सकता है संभावित विचलनया उनका खंडन करें। हालांकि, याद रखें कि निदान के बाद है भारी जोखिमसमय से पहले जन्म या सहज गर्भपात।

यदि पैथोलॉजी की संभावना की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भवती मां की पेशकश की जाती है हालांकि, अंतिम निर्णय हमेशा महिला के पास रहता है।

सारांश

तो अब आप जानते हैं कि क्या हैं नैदानिक ​​उपायअजन्मे बच्चे में विकृति की पहचान करने के लिए। सभी अध्ययनों को समय पर पूरा करें और हमेशा डॉक्टर की सिफारिशों को सुनें। केवल इस मामले में, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपका बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है और उसमें कोई असामान्यता नहीं है।

एक मान्यता है: गर्भावस्था को सामान्य रूप से आगे बढ़ाने के लिए, आपको एक छोटे बच्चे को बाँधने की ज़रूरत है, उदाहरण के लिए, लेता है। बेरेट पैटर्न एक सुईवर्क पत्रिका में पाया जा सकता है। इसके अलावा आप पहले से ही खरीद सकते हैं तैयार उत्पाद. आपके परीक्षण के परिणाम और सुखद गर्भावस्था के साथ शुभकामनाएँ!

माता-पिता के लिए यह सुनना बहुत मुश्किल है कि उनके बच्चे में विकासात्मक अक्षमता है। यह जानकारी अक्सर अंतर्गर्भाशयी निदान के दौरान भी ज्ञात हो जाती है। एक नियम के रूप में, परिवार एक गंभीर मनोवैज्ञानिक सदमे का अनुभव करता है, लेकिन इससे भी बदतर, माता-पिता अक्सर जो कुछ हुआ उसके लिए खुद को दोष देना शुरू कर देते हैं, यह उम्मीद नहीं करते कि वे कभी भी एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम होंगे। जन्म दोष क्यों होते हैं, और विकृतियों वाले बच्चों के लिए आगे क्या है?

सबसे पहले, आपको यह जानने की जरूरत है: जन्मजात दोष वाले बच्चे का जन्म किसी भी परिवार में हो सकता है, यहां तक ​​कि छोटे बच्चों में भी और स्वस्थ माता-पिता. आंकड़ों के अनुसार इन मामलों की आवृत्ति 5% तक पहुंच जाती है। भ्रूण (सीएम) के जन्मजात विकृतियों के कारणों की पहचान इनमें से एक है महत्वपूर्ण कार्यदवा, लेकिन साथ ही यह कहा जाना चाहिए कि अभी तक उन सभी का अध्ययन और वर्गीकरण नहीं किया गया है। 50% तक पैथोलॉजी किसी विशिष्ट कारण से नहीं जुड़ी हो सकती हैं। हालांकि बड़ा कामइस संबंध में पहले ही किया जा चुका है।

विकृतियों (विसंगतियों, दोषों) को आदर्श से कार्यात्मक और संरचनात्मक विचलन माना जाता है। सबसे गंभीर दोषों में शामिल हैं:

• जन्मजात हृदय दोष;
• तंत्रिका नली दोष;
• डाउन सिंड्रोम।

भ्रूण की विकृतियां: कारण

सभी सीएम को सशर्त रूप से दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: वंशानुगत (जीन उत्परिवर्तन) और भ्रूण के विकास के दौरान अधिग्रहित। अक्सर, ये दोनों कारक सीएम की घटना को प्रभावित कर सकते हैं, और ऐसे कारणों को मल्टीफैक्टोरियल कहा जाता है।

गंभीरता से, भ्रूण की विसंगतियों को मध्यम गंभीर (जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन बच्चे के जीवन को खतरा नहीं है) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, गंभीर - तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है और घातक, जीवन के साथ असंगत।

अधिकांश सीएम पहली तिमाही के दौरान होते हैं। गैमेटोपैथिस रोगाणु कोशिकाओं में उत्परिवर्तन या शुक्राणु और अंडों में असामान्यताओं का परिणाम है। निषेचन के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान ब्लास्टोपैथी विकसित होती है। भ्रूणविकृति सबसे आम विकृति है जो गर्भावस्था के 2 से 8 सप्ताह के बीच होती है। अंत में, भ्रूणोपैथी 9 सप्ताह के बाद हो सकती है - उदाहरण के लिए, क्रिप्टोर्चिडिज्म या अंग हाइपोप्लासिया।

भ्रूण की विकृतियां एक ही समय में एक या कई अंगों को प्रभावित कर सकती हैं। विसंगतियाँ प्रणालीगत हैं श्वसन प्रणाली, तंत्रिका, हृदय, मस्कुलोस्केलेटल, जननांग, मूत्र और पाचन तंत्र. अलग-अलग समूहों में, चेहरे, आंख, कान, गर्दन, तालू और होंठ के दोष जैसे दोषों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

क्या पहले से यह मान लेना संभव है कि बच्चे में जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं? ऐसे जोखिम समूह हैं जिनमें माता-पिता की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• ऐसे परिवार जिनमें जन्मजात विकृतियों वाले बच्चे पहले ही पैदा हो चुके हों;
• ऐसे परिवार जहां माता-पिता के जन्मजात विकृतियों वाले रक्त संबंधी हैं;
• महिलाओं के लिए 35 से अधिक और पुरुषों के लिए 50 से अधिक माता-पिता की आयु;
• माता-पिता के बीच आम सहमति;
• टेराटोजेनिक कारकों के संपर्क में (एक पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल स्थान पर रहना, विकिरण, खतरनाक उद्योगों में काम करना)।

भ्रूण की विकृतियों के टेराटोजेनिक कारण अत्यंत व्यापक हैं - उनमें से कम से कम चार सौ हैं। सभी माता-पिता, बिना किसी अपवाद के, गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं की लत, शराब और धूम्रपान के खतरों के बारे में जानते हैं, लेकिन जन्मजात विकृतियों के कारण इन बिंदुओं तक सीमित नहीं हैं।

बहुत में से एक खतरनाक कारकप्रभाव हैं वायरल रोगगर्भावस्था के पहले तिमाही में एक महिला द्वारा किया गया। यह रूबेला वायरस के लिए विशेष रूप से सच है। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, भ्रूण अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का अनुभव कर सकता है जो जीवन से संबंधित नहीं हैं।

स्वागत समारोह दवाईपहली तिमाही में (खासकर हार्मोनल) भी बेहद खतरनाक हो सकता है, इसलिए डॉक्टर यह चेतावनी देते नहीं थकते कि इस समय कोई भी इलाज डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

मधुमेह सहित मां में अंतःस्रावी विकार भी जोखिम में हैं। कुछ मामलों में विकिरण (विकिरण, एक्स-रे) भ्रूण के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकता है, और इसीलिए पहली तिमाही में ऐसी परीक्षाएं केवल स्वास्थ्य कारणों से और विश्वसनीय सुरक्षा के तहत की जाती हैं।

पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना - खानों के पास, धातुकर्म उद्यमों और इसी तरह के स्थानों में - बच्चे के विकास के लिए एक बड़ा खतरा है। इसके अलावा, दुर्लभ हवा के साथ हाइलैंड्स में रहने वाली महिलाओं में भ्रूण हृदय प्रणाली के विकास में असामान्यताएं भी पाई जाती हैं। चोट लगना और गिरना गलत स्थितिभ्रूण, ट्यूमर की उपस्थिति भ्रूण की रक्त आपूर्ति को प्रभावित कर सकती है और जन्मजात विकृतियों का कारण बन सकती है।

मातृ पोषण का भ्रूण की विकृतियों की घटना पर भी प्रभाव पड़ सकता है - उदाहरण के लिए, यह साबित हो चुका है कि फोलिक एसिड की कमी से बच्चे में न्यूरल ट्यूब असामान्यता का खतरा बढ़ जाता है। अंत में, खतरनाक उत्पादन में बच्चे के पिता के काम से शुक्राणु असामान्यताएं हो सकती हैं, जो कि सीएम के कारणों में से एक है।

अगर किसी बच्चे में विकासात्मक दोष है तो क्या करें

हम पहले ही उस सदमे के बारे में बात कर चुके हैं जो इस खबर से हमेशा माता-पिता पर पड़ता है। लेकिन आपको इससे जल्दी निपटने की कोशिश करने की ज़रूरत है - शायद विशेषज्ञों की मदद से। यदि विकृति जीवन के साथ असंगत है, और शर्तें आपको गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति देती हैं, तो डॉक्टर तुरंत आपको इसके बारे में बताएंगे।

भ्रूण की विकृतियों वाले बच्चों का जीवन काफी हद तक समयबद्धता पर निर्भर करता है उपाय किए. आज, यहां तक ​​​​कि सबसे जटिल दोषों को भी सफलतापूर्वक संचालित किया जाता है, और अक्सर जीवन के पहले दिनों में ऑपरेशन किए जाते हैं। कई दोष आपको ऑपरेशन को स्थगित करने या यहां तक ​​​​कि पास करने की अनुमति देते हैं रूढ़िवादी उपचार. माता-पिता को संग्रह करने का प्रयास करना चाहिए अधिकतम राशिइस रोग के सभी लक्षणों और उपचार विशेषताओं को जानने के लिए इस रोग के बारे में जानकारी प्राप्त करें। बेशक, ऐसे बच्चे डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होंगे और नियमित रूप से जांच करवाएंगे। आहार और शारीरिक गतिविधि पर कई प्रतिबंध हैं, जिनके बारे में बाल रोग विशेषज्ञ बात करेंगे।

गर्भावस्था बढ़े हुए तनाव की अवधि है महिला शरीर. हर कोई होशपूर्वक इस तक नहीं पहुंचता है और योजना और तैयारी में संलग्न होता है। गर्भाधान से पहले स्वास्थ्य की स्थिति आगे के गर्भधारण को प्रभावित करती है। विभिन्न विकार गर्भावस्था के विकृति का कारण बन सकते हैं और इसके सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित कर सकते हैं।

गर्भवती माँ अपनी स्थिति और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होती है। मां के शरीर में असामान्यताएं भ्रूण के विकास, प्लेसेंटा के गठन और गर्भावस्था की प्रगति के रखरखाव को प्रभावित कर सकती हैं।

पैथोलॉजिकल गर्भावस्था विकसित होने के कारणों को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• आंतरिक अंगों के रोग जो गर्भाधान से पहले थे।
• तीव्र दैहिक और संक्रामक रोग जो बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होते हैं।
• गर्भवती माँ की बुरी आदतें।
• कुछ दवाओं का उपयोग।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• पर्यावरणीय प्रभाव, हानिकारक स्थितियांकाम।

अक्सर कई कारकों का संयोजन होता है। लेकिन हमेशा यह कहना संभव नहीं है कि पैथोलॉजी के विकास के कारण क्या हुआ।

मुख्य लक्षण

गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी के विकास पर संदेह करना कभी-कभी मुश्किल होता है। एक बच्चे के जन्म के साथ हार्मोनल परिवर्तन, सभी प्रणालियों के कामकाज में परिवर्तन होता है। इसलिए, अक्सर उल्लंघन किया जाता है शारीरिक प्रक्रियाएंगर्भवती महिला के शरीर में होता है।

अनदेखा नहीं किया जा सकता रोग संबंधी लक्षणगर्भावस्था के दौरान, आपको अपने शरीर की बात सुननी चाहिए और किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। और वह तय करेगा कि यह कितना गंभीर है।

गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी के लक्षण निर्वहन की प्रकृति में बदलाव हो सकते हैं:

• एक अप्रिय गंध की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के किसी भी चरण में खूनी;
• तीसरी तिमाही में तरल और पारदर्शी;
• पीले मवाद की अशुद्धियाँ;
• सफेद निर्वहन पनीर जैसा दिखता है।

भलाई में बदलाव गर्भावस्था की विकृति से भी जुड़ा है। थोड़ा चक्कर आना, खासकर शरीर की स्थिति बदलते समय, मतली एक युवा मां को परेशान कर सकती है। लेकिन वस्तुओं के घूमने की निरंतर भावना, चाल की अस्थिरता, आंखों के सामने मक्खियों का टिमटिमाना, सिरदर्द मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का संकेत है।

गर्भवती महिलाओं को अक्सर विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द का अनुभव होता है। यह पीठ के निचले हिस्से और पैरों में लंबी सैर के बाद, लंबे समय तक खड़े रहने के बाद दिखाई देता है। पर बाद की तिथियां ऐंठन दर्दनिचले पेट में इंगित करता है कि गर्भाशय धीरे-धीरे तैयारी कर रहा है। यदि आपको पेट में तीव्र दर्द का अनुभव होता है, तो अवधि की परवाह किए बिना, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। क्षिप्रहृदयता, ठंडा पसीना, चक्कर आना और विशेष रूप से खतरनाक के साथ इसका संयोजन।

एक खतरनाक लक्षणविशेष रूप से छिपे हुए हैं, जो एक तेज सेट के साथ हैं अधिक वज़न. दिन के अंत में, अंतिम चरणों में, पैर सूज सकते हैं, आराम करने के बाद यह स्थिति गुजरनी चाहिए। यदि रात की नींद के बाद भी सूजन बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

चेतावनी का संकेत असामान्य गर्भावस्थाभ्रूण गतिविधि में परिवर्तन है। यदि बच्चा जम जाता है या, इसके विपरीत, बहुत सक्रिय रूप से धक्का देता है, तो यह उसकी अंतर्गर्भाशयी पीड़ा का प्रमाण है।

जोखिम बढ़ने में कितना समय लगता है?

भ्रूण के विकास के दौरान, ऐसे समय होते हैं जो महत्वपूर्ण होते हैं। रोगजनक कारकों के संपर्क में आने से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, आंतरिक अंगों के निर्माण में व्यवधान हो सकता है। इस तरह की पहली महत्वपूर्ण अवधि को विकास के पहले 2 सप्ताह माना जाता है। यदि भ्रूण को नुकसान होता है, तो ज्यादातर मामलों में यह मर जाता है, होता है सहज रुकावटगर्भावस्था।

दूसरी महत्वपूर्ण अवधि विकास के 4 से 12 सप्ताह तक है। यह उस समय की अवधि है जिसमें आंतरिक अंग बनते हैं। पैथोलॉजिकल कारकों के प्रभाव से गंभीर दोष होते हैं।

तीसरी महत्वपूर्ण अवधि 12 सप्ताह से जन्म के क्षण तक रहती है। मुख्य अंग परिपक्व होते रहते हैं, उनका सूक्ष्म विभेदन होता है। मस्तिष्क, दांत, जननांग और फेफड़ों का विकास पूरा नहीं हो पाता है। वे सकल दोष विकसित कर सकते हैं। शेष अंग भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के प्रभाव में माध्यमिक विकृतियों के अधीन हैं।

गर्भावस्था के सामान्य विकृति

यदि एक महिला गर्भ धारण करने की योजना बना रही है, तो अपेक्षित तिथि से कुछ महीने पहले, पुरानी बीमारियों की एक स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए, एक परीक्षा से गुजरने और संक्रामक और दैहिक रोगों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। यह विभिन्न जटिलताओं की संभावना को कम करेगा।

विषाक्तता और गेस्टोसिस

गर्भावस्था की पहली तिमाही को विकास की विशेषता है। यह स्थिति अलग-अलग तीव्रता और उल्टी की मतली से प्रकट होती है। पर सौम्य डिग्रीहमले सुबह खाली पेट दिखाई देते हैं। उल्टी दिन में कई बार हो सकती है।

विषाक्तता की एक गंभीर डिग्री बाधित होती है सामान्य स्थितिगर्भवती, मनाया तचीकार्डिया, गिरना रक्त चाप. उल्टी दिन में 10-15 बार तक हो सकती है। कुछ में आंखों के श्वेतपटल का पीलापन, मूत्र उत्पादन में कमी और मल प्रतिधारण विकसित होता है। ऐसी महिलाओं का इलाज अस्पताल में कराना चाहिए।

भ्रूण की गलत प्रस्तुति

पहली और दूसरी तिमाही में भ्रूण की स्थिति कोई मायने नहीं रखती। प्रसव के समय तक, उसे पश्चकपाल प्रस्तुति लेनी चाहिए - इसका मतलब है कि बच्चा सिर नीचे लेटा है, और सिर का पिछला भाग वह बिंदु है जो बच्चे के जन्म के दौरान आगे बढ़ेगा। भ्रूण की स्थिति में बदलाव से बच्चे के जन्म के जैव तंत्र का उल्लंघन होता है।

कभी-कभी, जन्म के समय तक, बच्चा अंदर ही रहता है। इसका मतलब है कि पैर और नितंब पहले जन्म नहर के साथ आगे बढ़ेंगे। ऐसा प्रसव अधिक समय तक चल सकता है, क्योंकि आम तौर पर सिर ऊतकों को चौड़ा करता है, और पीछे का हिस्साशरीर स्वतंत्र रूप से गुजर सकता है।

सबसे गंभीर पैथोलॉजिकल आसन एक्सटेंसर हेड होते हैं, जिसमें बच्चा अपना सिर पीछे फेंकता है, ठुड्डी पहले पैदा होती है। अनुप्रस्थ स्थितिप्रसव से पहले भ्रूण को पैर पर घुमाकर ठीक किया जाता है।

प्लेसेंटा प्रेविया

आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से उसकी पीठ, सामने या नीचे से जुड़ी होती है। वे उसकी प्रस्तुति के बारे में कहते हैं जब भ्रूण का स्थान गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और आंतरिक ग्रसनी को कवर करता है। यह व्यवस्था जन्म प्रक्रिया को असंभव बना देती है। सहज रूप में: ऊतक तनाव के कारण श्रम के पहले चरण में गर्भाशय ग्रीवा को खोलते समय, नाल दीवारों से अलग होना शुरू हो जाएगा, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव शुरू हो जाएगा, जो भ्रूण की टुकड़ी और मृत्यु के साथ समाप्त होगा।

गर्भावस्था के दौरान, यह स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के समय भी रक्तस्राव की धमकी देता है। इसलिए, निदान विकृति वाली महिलाओं की आवश्यकता होती है बढ़ा हुआ ध्यानऔर जननांग पथ से स्पॉटिंग स्पॉटिंग के लिए अस्पताल में भर्ती।

नाल के अनुचित लगाव का कारण गर्भाशय की संरचना में विसंगतियां, मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति, एंडोमेट्रैटिस हो सकता है। कभी-कभी पैथोलॉजी का कारण अज्ञात रहता है। डिलीवरी पूरी प्रस्तुतिप्लेसेंटा द्वारा ही संभव है।

एक्लंप्षण

एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ प्रीक्लेम्पसिया चरम अवस्था में जा सकता है -। पैथोलॉजी गर्भावस्था, प्रसव के दौरान और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में विकसित हो सकती है।

लक्षणों के लिए गंभीर प्रीक्लेम्पसियाआक्षेप शामिल हो जाते हैं, दौरे की अवधि 1-2 मिनट है। उसके बाद, चेतना बहाल हो जाती है, लेकिन महिला को कुछ भी याद नहीं रहता है, बेहद थका हुआ महसूस होता है, शिकायत करता है सरदर्द. एक हमले से बाहर निकलने का एक अन्य विकल्प कोमा हो सकता है।

एक खराब रोग का निदान निम्नलिखित स्थितियों से जुड़ा हुआ है:

• मस्तिष्क की सूजन;
• मस्तिष्क संरचनाओं में रक्तस्राव;
• तापमान में तेज वृद्धि;
• क्षिप्रहृदयता;
• त्वचा का पीलापन;
• नेत्रगोलक के असंगठित आंदोलनों;
• मूत्र उत्पादन में कमी।

गहन देखभाल इकाई में पुनर्जीवनकर्ताओं के साथ उपचार किया जाता है। इसके मुख्य क्षेत्र हैं राहत और बरामदगी की रोकथाम, महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों के कार्य की बहाली। 2-3 घंटों के भीतर, शीघ्र डिलीवरी किसके द्वारा की जाती है सीजेरियन सेक्शन: एक्लम्पसिया गर्भावस्था के कारण होने वाली एक विकृति है, इसलिए प्रसव ही एकमात्र सच्चा ईटियोलॉजिकल उपचार है।

गर्भाशय हाइपरटोनिटी

एक गर्भवती महिला में प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर गर्भाशय के स्वर में वृद्धि को रोकता है। मांसपेशियों में संकुचन किसी भी समय हो सकता है सहज गर्भपात. प्रारंभिक अवस्था में खतरनाक, यह वाहिका-आकर्ष के साथ होता है, और बच्चे को कम ऑक्सीजन युक्त रक्त और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की ओर जाता है।

बाद के चरणों में, प्रशिक्षण संकुचन के साथ हाइपरटोनिटी को भ्रमित नहीं करना महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• निचले पेट में दर्द, तनाव की भावना;
• पेट के आकार में परिवर्तन;
• गर्भाशय स्पर्श करने के लिए बहुत कठिन हो जाता है।

एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी

गर्भावस्था के दौरान कौन सी विकृतियाँ प्रभावित हो सकती हैं? आंतरिक अंगों की कोई भी बीमारी जटिलताओं का कारण बन सकती है:

• पाचन तंत्र के रोग लोहे के अवशोषण को बाधित करते हैं, जिससे एनीमिया होता है;
• गर्भावस्था से पहले धमनी उच्च रक्तचाप अपनी डिग्री को बढ़ाता है, जिससे प्रीक्लेम्पसिया, गुर्दे की बीमारी हो सकती है;
• बिगड़ता पाठ्यक्रम मधुमेह, यह एक बच्चे में प्रीक्लेम्पसिया, जन्मजात मधुमेह के विकास को भी आगे बढ़ा सकता है;
• हाइपोथायरायडिज्म गर्भावस्था की सामान्य प्रगति को बाधित करता है, रुकावट का खतरा पैदा करता है।

स्थान की परवाह किए बिना संक्रामक रोग हो सकते हैं अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण. वे मायने रखते हैं तीव्र रोग(सार्स, निमोनिया, जननांग प्रणाली के रोग), और जीर्ण (ब्रोंकाइटिस, क्षय, सिस्टिटिस, साइनसाइटिस, आदि)। गर्भावस्था के पहले तिमाही में रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण से गंभीर विकृतियां होती हैं, जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होती हैं।

भ्रूण विकृति

बच्चे की स्थिति सीधे गर्भावस्था के दौरान और मां के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। विकास को रोकें रोग की स्थितिहमेशा संभव नहीं हो सकता। जन्मजात विसंगतियों, आनुवंशिक विकारों को ठीक नहीं किया जा सकता है, वे अक्सर विरासत में मिलते हैं। कुछ जन्मजात सिंड्रोम मातृ उम्र बढ़ने और प्रतिकूल कारकों के संपर्क का परिणाम हैं। उदाहरण के लिए, उम्र के साथ, बच्चा होने का जोखिम।

कभी-कभी भविष्य के माता-पिता एक अप्रभावी (नींद) जीन के वाहक होते हैं जन्मजात सिंड्रोम. जब एक बच्चे में दो पुनरावर्ती लक्षण संयुक्त होते हैं, चिकत्सीय संकेतवंशानुगत विकृति।

कुछ विकृतियों की आवश्यकता है शल्य चिकित्साबच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में। उदाहरण के लिए, एट्रेसिया, या गुदा का संक्रमण, एक अधूरा अन्नप्रणाली जो पेट से नहीं जुड़ती है, मूत्रमार्ग के गठन का उल्लंघन है।

गैर संक्रमण ऊपरी होठऔर फांक नरम तालुबच्चे के जन्म के कुछ समय बाद कई चरणों में ऑपरेशन करें।

विकास को रोकने के लिए यह अपेक्षित मां की शक्ति में है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणबच्चे के पास है। ऐसा करने के लिए, आपको स्वयं संक्रमण से बचने और मौजूदा बीमारियों का समय पर इलाज करने की आवश्यकता है।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी के विकास को रोकना संभव है यदि आप इसकी शुरुआत की योजना बनाते हैं। पति-पत्नी में संक्रमण का परीक्षण किया जा सकता है, यदि वे पाए जाते हैं, तो उनका इलाज किया जा सकता है।

अनेक पुराने रोगोंलंबे समय तक गर्भावस्था को ले जाने के लिए एक contraindication नहीं रहा है। लेकिन उन्हें नियंत्रित करने की जरूरत है, एक ऐसी जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए जो बीमारियों को और खराब नहीं होने देगी।

गर्भ के दौरान विकृति की रोकथाम में योगदान देता है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और उचित पोषणगर्भवती। आप जीवन की इस अवधि के दौरान खुद को आहार से प्रताड़ित नहीं कर सकते। आहार संतुलित होना चाहिए, इसमें पर्याप्त विटामिन, खनिज और पोषक तत्व हों।

यह व्यर्थ नहीं है कि गर्भवती महिलाओं को पंजीकरण करते समय एक बहु-चरणीय परीक्षा से गुजरना पड़ता है। यह विकृति के गठन की संभावना का अनुमान लगाने के लिए स्वास्थ्य के प्रारंभिक स्तर को निर्धारित करने का एक तरीका है। इस तरह की एक परीक्षा के बाद, और पिछली गर्भधारण की उपस्थिति और पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, महिला की जीवनशैली, डॉक्टर जटिलताओं के विकास के लिए जोखिम समूह निर्धारित कर सकते हैं। प्रतिकूल परिस्थितियों की प्रगति की समय पर रोकथाम के लिए यह आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के स्वर के बारे में उपयोगी वीडियो

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